Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
маргарита |
| Отправлен: |
06-05-2014 |
| Комментарий: |
здраствуйте!у меня сильно болела спина пошла сделала мрт.заключение мр-признаки начальных дегенеративных дистрофических изменений грудного отдела позвононочника.Грыжа диска Th11-Th12.Узел ШморляTh11-Th12 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
06-05-2014 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! И еще, скажите может ли от всего этого страдать кишечник, запоры замучили, последние 2-3 месяца самостоятельного стула практически нет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
06-05-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Болит поясница и очень сильно подвздошная область слева с переходом в паховую область и под ягодицу, нога по задней поверхности до стопы. На МРТ тазобедренного сустава патологии не выявлено. Очень трудно сидеть, боли почти никогда не проходят, консервативное лечение не помогает, вертебролог (10 сеансов) не помог. От постоянной боли невроз. На МРТ от марта 2013 года: Физиологический лордоз сохранен, ось отклонена вправо. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков. Межпозвонковые суставы неравномерно сужены, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза. В L4-L5 циркуляторная протрузия до 3.4 мм с деформацией задней продольной связки и сужением межпозвонковых отверстий с двух сторон. Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости на уровне тела L4 до 14 мм, без нарушения ликвородинамики. Конус спинного мозга расположен на уровне L1.
Можно ли к Вам на консультацию и нужно ли свежее МРТ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,надо сделать "свежее" МРТ |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
06-05-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте , было сделано МРТ грудного отдела. Достаточно ли консервативного лечения.
Определяется правостороний С-образный сколиоз.Выражен кифоз. Дистрофические изменения(снижение высоты межпозвонковых дисков, субхон-дральный склероз) во всех исследованных сегментах от Th1-2 до Th11-12. В
телах Th5,6,7,8,9,10,11,12 грыжи Шморля. В сегментах Th5-6,6-7,7-8 дискоостио-
фитические комплексы с центральными протрузиями дисков с сагиттальным раз-
мером до 2мм, с минимальной компрессией передней стенки дурального мешка
,без влиянияна боковые карманы с обеих сторон .В сегменте Th11-12 дискоостио-
фитический комплекс с циркулярной грыжей диска с сагиттальным размером
3-4 мм, с компрессией передней стенки дурального мешка и боковых карма-
нов с обеих сторон - сужение до 2-ой степени. Сагиттальный размер костного
канала на уровне тела Th6= 16мм. Спинной мозг обычной формы и размеров
,контуры его ровные ,чёткие,структура однородна.Двухсторонний спондило-
артроз в сегментах от Th1-2 до Th11-12. Нельзя исключить проявление болезни Шойермана-Мау (или её последствия). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,лечение консервативное,упор на фитнес,ЛФК |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
05-05-2014 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, ещё бы хотела уточнить КТ подойдёт вместо МРТ? Я даже не знаю какие отделы сделать, болит шея немеет лицо справа. Под лопаткой происходит спазм мышечный который тянет шею и в грудном отделе что мне нечем дышать до обморка. Этим недугом с 2010 года мучаюсь. Прошла кучу всех специалистов только улучшения нет. Остеопатию, мануального терапевта, массажи, пиявки, иглоукалование, неврологов, лекарства просто кучу выписывали. Грыжа в 2010 году по МРТ не подтвердилась, диагноз был остеохондроз. Вся надежда на вас уважаемый Сергей Михайлович! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Вазген |
| Отправлен: |
05-05-2014 |
| Комментарий: |
Подскажите пожалуйста какую и сколько это будет стоить? Сейчас боли в пояснице нет, только слабость в правой ноге! Спасибо за быстрый ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Микродискэктомия L5-S1,стоимость 50 тыс руб |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
05-05-2014 |
| Комментарий: |
Спасибо за ответ от 04-05-2014
Сергей Михайлович, а Вы такие операции делаете? Я с Самарской обл.,Безенчукского р-на. Платно это или можно как то по квоте??? Если платно,то сколько? Заранее спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,делаем.Надо увидеть Ваши снимки |
| От: |
Дорофеев Сергей Николаевич Оренбург |
| Отправлен: |
05-05-2014 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович, очень прошу Вас дать мне рекомендации. Живу в Оренбурге сделал МРТ, вот описание :
На МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сохранен. Умеренно снижены и дегидрарированы диски L2-L3, L3-L4, L4-L5.
В L2-L3 небольшое циркулярное выпячивание диска,незначительно поддавливающее дуральный мешок.
В L3-L4 левосторонняя парамедианная грыжа диска 6х11 мм, поддавливающая дуральный мешок.
В L4-L5 срединная грыжа диска 5х13 мм, поддавливающая дуральный мешок.
Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Их контуры, форма и соотношения не изменены. Изменений МРТ сигнала костного мозга не определяется.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей Николаевич,нужна операция на уровне Л3-Л4 диска |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
05-05-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день! Сергей Михайлович я хочу записаться к вам на приём, что при себе нужно иметь? У меня есть снимки МРТ от 2010 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сделайте "свежие" МРТ и приходите в любой день утром |
| От: |
Таня |
| Отправлен: |
05-05-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Я приеду к Вам на консультацию 10 мая.Нужно как-то заранее записаться или позвонить Вам (чтобы не зря проделать путь из Оренбург.обл.)?И где конкретно Вас найти? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,пожалуйста,приезжайте к 8:30. Больница им.Пирогова,1 корпус,2 этаж,нейрохирургическое отделение |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
04-05-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!!! Хотел бы проконсультироваться!!! У меня травма позвоночника-компрессионный перелом L1 с повреждением спинного мозга. Травму получил 12 августа 2011 года,вот уже почти как 3 года. Стоит титановый фиксатор. До сих пор нет чувствительности ни в одной ноге,точнее начиная от пояса. Но появились движения в ногах. Вопрос такого характера- чувствительность вернётся или может её можно как то вернуть хирургическим путём? Друзья советуют проконсультироваться по поводу РЕЗЕКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА. Как бы -это значит компрессионный позвонок удаляется,и вместо него ставится что то искусственное со своей частичкой кости или ребра. Ну что то в этом роде. Вы объясните пожалуйста что это такое, нужно ли это мне и как подействует на меня? Очень жду ответа. Заранее спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,если сломанное тело позвонка сдавливает спинной мозг,тогда надо делать операцию-удалять позвонок и замещать его искусственымм |
| От: |
Вазген |
| Отправлен: |
04-05-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! При поднятии штанги прихватило спину, болела поясница и отдавала в правую ногу. Сделал МРТ и вот на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков сохранены. Задне-боковая правосторонняя грыжа диска L5/S1, размером 0,6x 1,7 см распростронщаяся в правое межпозвоночное отверстие, с его резким сужением, со смещением правого нервного корешка, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. Грыжи Шморля в телах L1-L3 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровне L5/S 1. Можно ли избежать хирургическое вмешательство или поможет только операция? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вазген,нужно оперативное лечение и только |
| От: |
володина мария |
| Отправлен: |
04-05-2014 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, доброго дня. скажите пожалуйста, если грыжа большая и до 0,7 см и секвестированная, то какова верятность того, что не "вся уйдет" или нужна повторная операция или вообще операция не поможет, т.к. читала что противопоказания к этой процедуре - секвестированная грыжа. и еще вопрос , когда можно приступать к работе если работа сидячая. спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,эти вопросы вечные...Я видел Ваши снимки,думаю удастся удалить грыжу по методики гидрорезекции,но лучше ее проводить в ближайшее время,поскольку идет уплотнение,ущемление грыжевого выпячивания |
| От: |
Таня |
| Отправлен: |
04-05-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день! Подскажите, будут ли консультации 10 или 11 мая.Я из Оренбургской области.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,10 мая 8:30 -9:00 определенно буду |
| От: |
володина мария |
| Отправлен: |
02-05-2014 |
| Комментарий: |
на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях.в сравнении с данными мрт от 19.09.2013- расширены смежные замыкательные площадки тел L1-S1 за счет небольших краевых остеофитов. Грыжи Шморля Th12 L1 L2
Высота дисков L4 L5, L5-S1 умеренно снижена с признаками дегидратации.
В сегменте L4 L5 сохраняется задняя циркулярная ассиметричная грыжа диска до 0,7 см с преимущественным распространением парамедианно справа. Отмечается каудальное подсвязочное распространение содержимого диска парамедианно справа.Дуральный мешок достаточно выраженно деформирован в прилежащих отделах, корешковые каналы сужены больше справа.
В сегменте L5-S1 зядняя срединная грыжа диска до 0,6 см. Дуральный мешок умеренно деформирован в прилежащих отделах.
Позвоночный канал на уровнях L4 L5 L5-S1 не менее 1,0 см в сагитальной плоскости.
На дрпугих уровнях выстояниях задних контуров дисков в просвет позвоночного канала не выявлено.
Сигнал от структур спинного мозгна (по Т1 и Т2) не изменен.
Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотросчатых суставов.
Межпозвонковые отверстия на уровнях L4-S1 умеренно сужены.
паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Это мое мрт на 02.05.2014. хотелось сделать операцию новым методом
Гидронуклеопластика как этовозможно ли это и сколько будет стоимость |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,думаю гидронуклеопластика возможна,стоимость от 84 тыс р |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
02-05-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Был у Вас на приеме 13 ноября 2013 года. Обсуждался вопрос возможной операции по стабилизации позвоночника на уровнях L4/S1. Но на тот период уже все программы финансирования по квотам закончились. И финансирование должно было начаться в апреле-мае. Подскажите пожалуйста есть ли сейчас такая возможность и если да, то когда можно попасть к Вам на прием. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,думаю в июне начнется работа по квотам |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
01-05-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Скажите пожайлуста показана ли мне операция или консервативное лечение при моём диагнозе:смещение м/п диска L2-L3, L3-L4 кзади диффузно до 3.5 и 4мм соответственно,с выраженным снижением высоты м/п дискаL4-L5 и смещением диска кзади центрально до 4.7мм,фораминально вправо до 7мм и влево до 7.7мм,с умеренной деформацией передней стенки дурального мешка и выраженной деформацией межпозв. отверстий с обеих иалисторон.Заключение:сочетание деформирующего спондилоатроза.спондилеза остеохондроза с наличием задне-диффузных пролапсов м\п дисковL2-L3 , L3-L4.задне-диффузной с распространением в меж позвонковые отверстия . грыжи м\п диска L4-L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,думаю нужна операция на уровне Л4-Л5 сегмента с дискэктомией и стабилизацией имплантами |
| От: |
Тамара |
| Отправлен: |
01-05-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Мне 38 лет, начались боли в правой ноге, на КТ поставили диагноз дегенеративно-дистрофические изменения МПД проявлениями в виде диффузных выпячиваний, дорсальная медианная грыжа МПД L5-S1 с каудальным распространением остеохондроза, признаки спондилоартроза. МД L4 -L5 высота 3,4мм, циркулярное выпячивание до3,8мм, ширина СМ канала 17,2 мм, утолщение желтых связок. МД L5 -S1 высота 2,4мм,на фоне циркулярного выпячивания визуализируется нисходящее заднее срединное выпячивание до4,7 мм, ширина СМ канала 15,7 мм, утолщение желтых связок. Подскажите, пожалуйста, своего начинать лечение, болезнь проявилась месяц назад. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тамара,лечение у невролога |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
01-05-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 32 года, с 15 лет постоянно "дико" болит голова. В 20лет проходила полное обследование, один врач сказал что я симулянтка другой специалист 3года лечил ,но без результата. В2013 у меня стали неметь пальцы на правой руке (точнее рука была белой ,холодной, по ночам "дико" болела и абсолютно ничего не чувствовала ). Невролог 2 месяца лечила ,удалось вернуть двигательную функцию. Врач отправил меня на МРТ который показал:
При МР томографии шейного отдела позвоночника в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях выявлены дистрофические изменения в виде выпрямления физиологического лордоза с кифотической установкой оси на уровне С4-С6, спондилоартроза, умеренного снижения интенсивности МР сигнала от межпозвоночных дисков С4/5 ,C5/6.
Позвоночный канал не сужен.
В сегменте С4-5 визуализируется срединная протрузия межпозвоночного диска до 1.2мм , дуральный мешок и соответствующие сп/мозговые нервы умеренно компремированы . Тоже самое и в сегментеС5-6 иС6-7.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение статики, дистрофическое изменения шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков C4/5,C5/6,C6/7.
Объясните пожалуйста этот диагноз. И может моя шея быть причиной постоянной головной боли(если боль совсем не выносимая у меня белки глаз становятся красными и из носа идет кровь). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга.лечение у невролога |
| От: |
Юрий Валерьевич |
| Отправлен: |
01-05-2014 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михалыч . При установке импланта м6 в шейный отдел есть ли ограничения. Мешает ли кадык.сколько сантиметров разрес на шеи.За какое время срастается имплант. В какой стране изготавливают имплант. Заранее большое спасибо за ответы. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий Валерьевич,ограничений нет,разрез 3см,через 10 дней жизнь без ограничений,США |
| От: |
Ришат |
| Отправлен: |
01-05-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Хотел спросить,я сделал МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника, вот ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегидратация межпозвоночного диска на уровне L5-S1 позвонков. Выраженная задняя протрузия диска на уровне L5-S1 позвонков. Циркулярные протрузии дисков на уровнях L3-L4,L4-L5 позвонков.
Скажите пожалуйста, это грыжа? и насколько все страшно?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ришат,мало информации для ответа |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
30-04-2014 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович,когда можно проконсультироваться у Вас по поводу позвоночной грыжи ,снимки МРТ есть |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,приходие в отделение 3 или 4 мая к 8:20 на консультацию в отделение |
| От: |
Алмагуль |
| Отправлен: |
30-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, у меня левосторонняя межпоз-ая грыжа L5 S1 размером до 6 мм, в марте этого года попала с сильными болями в больницу где сняли на МРТ и поставили диагноз. После лечения стало немного лучше, сейчас опять сильные боли, не могу ходить. Хотела сделать операцию в вашей больнице. Про Вас узнала у знакомых которые оперировались в вашей больнице. Пожалуйста дайте информацию когда я смогу к вам приехать, живу в Казахстане в городе Атырау. Заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алмагуль,пожалуйста,приезжайте 5 мая к 8:00 на лечение |
| От: |
Галина Комарова |
| Отправлен: |
29-04-2014 |
| Комментарий: |
Каков срок реабилитации после имплантации 2 дисков в шейном отделе позвоночника( грыжи дисков С5-С6, С6-С7).? На какое время выдается больничный лист? Гемангиома L5 позвонка, размерами 0,7х 0,7см можно ли понаблюдать за увеличением или срочно нужно хирургическое вмешательство? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Реабилитация ранняя,через 10 дней можно выходить на работу,за гемангиомой необходимо наблюдение-МРТ контроль |
| От: |
Зинаида Михайловна |
| Отправлен: |
27-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Меня зовут Зинаида Михайловная, мне 72 года, живу в г.Саратове. Мне сделана операция - транскутанная транспедикулярная вертебропластика Тh12 позвонка. Какая нужна гимнастика и нужна ли, можно ли делать массаж? Заранее благодарна. С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зинаида Михайловна,думаю эти вопросы надо задать лечащему врачу |
| От: |
Елизавета |
| Отправлен: |
27-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день. Раза 4-5 в год головокружения как на центрифуге. На следующий день слабость. последний приступ длился больше, чем 30-40 минут; увезли на скорой.
Есть снимки МРТ и КТ:
МРТ- высокое стояние верхней луковицы яремной вены слева. Агенезия сегмента А1 левой передней мозговой артерии. Вариант отхождения левой задней мозговой артерии из системы внутренней сонной артерии.
КТ - на МСКТ СРЕЗАХ ВО ВНУТРЕННЕМ УХЕ СПРАВА И СЛЕВА ОТМЕЧАЮТСЯ НЕРЕЗКО ВЫРАЖЕННЫЕ ОСТЕОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ.
Пожалуйста , скажите лечится ли это? что можно принимать?Похоже у нас в РК с такими диагнозами не встречались. Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елизавета,лечение у невролога |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
25-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
Моему мужу после МРТ дали заключение. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.Ликворный блок L2-3.Образование спинномозгового канала.Узкий спмнномозговой канал.Грыжа диска L4-5. Протрузия диска L5-S1.
Рекомендовано МРТ с контрастным усилением.
Помогите что нужно делать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,надо сделать МРТ с контрастированием и нужно оперативное лечение |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
25-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович.Вы мне вчера ответили,что ваш рекомендации остаются в силе,стоимость лечения со стоимостью имплантов от 200тыс руб,а не можете уточнить точную стоимость и указать ваш реквизиты об оплате.Решил приехать к вам,мой работадатель оплатит все расходы,для оказания помощи и оказание ваших услуг. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,оплата сложится из стоимости лечения (оплата в кассу больницы-50 тыс руб) и стоимости имплантов около 150 тыс руб,компании MST по счету |
| От: |
Аделя |
| Отправлен: |
24-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 39 лет. В начале январе у меня случился приступ. Находясь за рулем произошло головокружение. Дома вызвали скорую было давление 180/130. Потом снизилось до 130/90. Сделала МРТ. Заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника. легкий патологический кифоз с3-с7. диффузное выбухание межпозвонковых дисков с3-с6.
Уже проставила капельницы. В январе милдронат, панангин, актовегин. Вроде немного помогло. Но давление прыгает с утра 140/100, в обед 120/80, вечером 150/110. В апреле ставила тринтал, луцетам, уколы вальтарен, мильгамма, лидаза, таблетки сирдалуд на ночь. Начала пить таблетки от давления нолипрел А. Голова все равно кружится и болит, очень страшно садится за руль. Уже не знаю к какому специалисту идти. Ощущения такие как буд то голову чем то надувают и потом резко сдувают |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Аделя,лечение обследование у невролога |
| От: |
Жанна |
| Отправлен: |
24-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте в вашей больнице лечат с диагнозом: Аномалия Арнольда Киари 1 степени? Делают ли операцию? Если да то какая стоимость? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Жанна,мы оперируем пациентов с этим диагнозом,но первая степень лечится в основном консервативно,хотя возможны варианты |
| От: |
Андрей Александрович |
| Отправлен: |
23-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович.Моей жене поставили диагноз: синовиальная киста капсулы левого дугоотростчатого сустава, размерами 7×8мм.суживающий просвет межпозвонкого отверстия и комперемирущая корешок, если вкратце. Хотели бы получить Вашу консультацию лично по лечению данной проблемы.как можно записаться к Вам на прием(платно).Дело в том ,что мы проживаем в г.Ульяновске и будем в Самаре 2-3 мая.Есть ли прием на это числа?.Если в дальнейшем есть возможность ведения данного пациента, сможем приезжать в любое удобное для Вас время. С уважением Андрей Александрович. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Я буду в эти днив отделении ,приходите к 8:30 |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
23-04-2014 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! В описании снимка позвоночника:выражен субхоидальный склероз замыкаемых пластинок, умеренно равномерно снижена высота м/п дисков, выраженные краевые остеофиты. Возможно ли это описание привязать к приобретённым заболеваниям заработанных в шахте . Подземный стаж проходчиком 10 лет.Плюс ещё онемение рук по локоть , мёрзнут пальцы , крови в сосудах нет, Множество микротравм-незарегестрированных. Простатит. Онемение , переодический спазм лёгких, одышка хронический кашель , хотя объем лёгких в норме.....Может ли эти симптомы быть прывязаны к профзаболеванию ? в шахте не работаю 8 лет. Спасибо Павел. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Павел,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
23-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мне 39 лет,почти три года беспокоят боли в левой части грудной клетки.Боль отдает в левую руку,так же бывает онемение в кисти и чувство холода.Заключение невролога:остеохондроз.Лечение уколами не помогло боли не проходят.Результат МРТ: В телах Th5 Th7-гемангиомы,размером 0,6*0,5 см и 0,9*1,1 см соответственно.По замыкательным пластинкам тел Th7 Th10-Th12 позвонков определяются узуративные дефекты Шморля.Данных за наличие задних грыж и протрузий не получено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.Гемангиомы тел Th5 Th7 позвонков.Объясните пожалуйста,что это такое и как лечить.Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,для уточнения диагноза проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника.За гемангиомами динамическое наблюдение-МРТ раз в год |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
23-04-2014 |
| Комментарий: |
Здраствуйте!После дтп прошло 3 мес. слабость в правой ноге,тянет в позвоночнике,начала хромать,позвоночник цел,таз тоже. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юля,проведите МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза |
| От: |
Влад |
| Отправлен: |
21-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день,болит спина,вызывают в военкомат и хотят забрать в армию,мрт показали это Заостренные передние и задние угры тел L2-L5
MP-картина нерезко выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника в виде проявления спондилёза |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
анастасия |
| Отправлен: |
21-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте помагите! Очень сильно болеет мама ей 52 года. Вот наш диагноз: Мрт данные за поперечный миелит, избыточный кифоз грудного отдела позвоночника, врожденную костную узость ПК в грудном отделе позвоночника, мелкие перирадикулярные кисты в проекции межпозвонковых отверстий на уровне Th5-6 - Th12-L1 с обеих сторон.
Посоветуйте пожалуйста что нам делать?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастосия,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
21-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день!Сергей Михайлович!Я вам писал 7-04-2014,а вы мне ответили,что сегмент надо стабилизировать,микродискэтомии недостаточно,теперь надо вновь делать ревизию и стабилизировать сегмент уже динамической Тпф.4.04.2014 меня выписали из ОКБ на ст.Краснодар ОАО РЖД и направили ДКБ на ст.РОСТОВ-ГЛАВНЫЙ ОАО РЖД.9.04.2014 меня положили в ОТДЕЛЕНИЕ МАЛОИНВАЗИВНОЙ НЕЙРОХИРУРГИИ.Проведено консервативное лечение:антикоагулянты,сосудистые.анальгетики,транквилизаторы,кардиотропные,миорелаксанты.По данным проведенного обследования у пациента не выявлено типичных анатомических изменений и признаков нейрокомпрессии в поясчничном-крестцовом отделе позвоночника,в хирургическом лечение на настоящий момент не нуждается.И удовлетворительном состоянии выписывается для продолжения реабилитационного лечения в ЦКБ№6 МПС,г.Москва.незнаю,что делать дальше.я попрежнему не могу больше 10минут стоять на ногах,начинаются ужасные боли в левой поясничной области с иррадиацией в левую ягодицу,по задней поверхности левого бедра,до стопы с онемением пальцев,потеря чувствительности ноги с выраженной храмотой.после двух операций стало намного хуже,чем до них.подскажите,что делать дальше?какава цена операции у вас в Самаре.Уже нет сил терпеть эти боли,не одни обезбаливающие не помагают.Зараннее примного благодарен!Извените за ваше беспокойство! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий, мои рекомендации остаются в силе,стоимость лечения у нас со стоимостью имплантов от 200 тыс руб |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
21-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый День! Уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите что можно сделать, или как к вам записаться на прием. Мне 37 лет несколько месяцев болит спина и отдает в правую ногу(немеет болит ) сильно. Лечился различными уколами ничего не помогает. На МРТ грыжа.
Спасибо.! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,приходите на прием 26 апреля к 9:00 |
| От: |
лилия |
| Отправлен: |
21-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович. По результатам МРТ у меня задняя протрузия межпозвоночного диска L5/S1, Спондилоартроз сегмента L5/S1. Спондилодисцит L5/S1. На сегодняшний день сильные боли в ноге начиная от седалищного нерва. Прошла курс лечения дексаметазоном, эуфиллином, актовегин, трентал, лирика, . Боли не прекращаются. Операция единственный выход или возможно консеравтивное лечение |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,операция-единственный метод лечения |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
20-04-2014 |
| Комментарий: |
Острый приступ боли в спине получила после падения на лед. Не могла встать и повернуться были очень сильные боли в пояснице.
мрт от 09.04.14 - Поясничный лордоз сглажен. Признаки костного отека смежных отделов тел L5,S1. Замыкательные пластинки тел позвонков неровные, четкие, субхондральный склероз в сегментах L4-L5, L5-S1. Суставные поверхности дугоотросчатых сочлений склерозированы. Конус спинного мозга на уровне L1-L2, концевая нить визуализируется. Снижение высоты, интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Дорсально-циркулярное выпячивание межпозвонкового диска L4-L5 до 3,8 мм с компрессией дурального мешка, корешков, со стенозом спиномозгового канала до 9мм. Циркулярно-фораминальное выпячивание межпозвонкового диска L5-S1 до 3,6 мм с компрессией дурального мешка, левого корешка, со стенозом МПО, ширина спиномозгового канала до 13мм. Желтые, задняя продольная связка умеренно утолщены. Грыж Шмоля не выявлено. Структура спинного мозга гемогенная, участков измененного интенсивного МР-сигнала не выявлено. Заключение: Дегенеративные изменения ПКОП II стадии, дегенеративная спондилопатия. Дорсальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с компрессией дурального мешка, корешков, со стенозом спиномозгового канала. Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 с компрессией дурального мешка, левого корешка, со стенозом МПО. Костный отек L5,S1 как проявление нестабильности сегмента.
Насколько серьезно дорсально-циркулярное выпячивание межпозвонкового диска L4-L5 до 3,8 мм с компрессией дурального мешка, корешков, со стенозом спиномозгового канала до 9мм. За две недели лечения боли притупились, но полностью не проходят. Какие варианты лечения предпочтительней, в.т.ч. и хирургические? На консультации нейрохирург сказал, цитирую: для нас нейрохирургов это две протрузии. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Можно провести гидронуклеопластику |
| От: |
Елизавета Ивановна |
| Отправлен: |
19-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Пожалуйста : если мексидол и картексин в одном шприце ввели. Сыну 18 лет. Опасно? Что может быть?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ничего страшного |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
19-04-2014 |
| Комментарий: |
Скажите пожалуйста мне 37 лет. Уже 2 месяца ощущаю тупую боль в пояснице. Сейчас бываю покалывания в стопах и кистях рук. МРТ показало остеохондроз поясничного отдела , но еще поставлен диагноз менингорадикулоцеле на уровне S1 и S 2 выпячивание оболочек спинного мозга и его корешков размерами 0.9х1.5 см и 1.2х1.6 см. Как лечить данное заболевание. Я в панике.
С уважением Елена |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,это вариант строения,не требует лечения,физкультура,фитнес |
| От: |
Корчагина Марина |
| Отправлен: |
19-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Год назад (26 апреля 2013) мужу (33 года) сделали у вас повторную операцию по удалению грыжи диска L5S1 слева (первая операция была 1 марта 2012) .
Вчера сделали МРТ.
Протокол исследования:
На мр-сканах поясничного отдела позвоночника по стандартной и специальной программам физиологический лордоз сглажен, ось отклонена влево. Субхондральный склероз и небольшие краевые остеофиты и небольшие краевые остеофиты смежных замыкательных палестинок тел позвонков. Тела позвонков с четкими контурами, МР-сигнал костного вещества не изменен. Межпозвонковые суставы умеренно неравномерно сужены, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза.
Структура межпозвонкового диска L5S1 дегидратирована, высота снижена, в паравертебральных тканях определяются постоперационные фиброзно-спаечные изменения.
В L5S1 парамедианный пролапс до 6 мм на широком основании, с деформацией задней продольной связки, компрессией камеры дурального мешка и левого корешкового сегмента, сужением межпозвонкового отверстия.
Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости на уровне тела L3 до 10 мм, без нарушения ликвординамики. Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами, МР-сигнал не изменен. Конус спинного мозга расположен на уровне L1.
Заключение:
Грыжа м/п диска L5S1, состояние после оперативного лечения, рецидив. Межпозвонковые остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
В настоящее время периодически присутствуют несильные, но неприятные ощущения в левой ягодице.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу результатов МРТ. Есть снимки на электронном носителе, если они необходимы, то можем приехать лично или отправить на электронную почту.
С уважением Корчагина Марина |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,это рубцовые послеоперационные изменения,боли непостоянные незначительные,лечение консервативное у невролога |
| От: |
кристина |
| Отправлен: |
17-04-2014 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Результаты мрт следующие: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Прот рузии межпозвонковых дисков с5-с7. Мальформация арнольда-киари I. Может из за этого болеть шея? И что значит диагноз, заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Может,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
17-04-2014 |
| Комментарий: |
здравствуйте! как к Вам можно записаться на приём? у меня 2 грыжи и протрузия. спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите на прием 26 апреля к 8:30 |
| От: |
ОЛЯ |
| Отправлен: |
17-04-2014 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ.Состояние после правосторонней ламинотомии L4 умереный фиброз на этом уровне охватывающий корешки нервов L3-L4.L4-L5.Остреохондроз в L2-S1,2 ст деф спондилез в L2-L5.Протрузия межпозвоночных дисков L2-S1.Спондилоартроз 1-2 ст Центральный относительный стеноз спинномозгового канала на уровне м.п.диска L4-L5.Узлы ШМОРЛЯ в L4-L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оля,по представленной информации лечение консервативное у невролога |
| От: |
Юрий Валерьевич |
| Отправлен: |
17-04-2014 |
| Комментарий: |
здравствуйте сергей михайлович вчера в был краевой больнице города краснодар хотел сделать операцию шейной грыжи c6с7 но мне заведующий сказал что имплант m6 не очень эффективный отзывы больных плохие и они отказались от м6 и вернулись к импланту pic privel .m6 сейчас они не устанавливают. я хотел узнать у вас цены на операцию с этим имплантом m6 и какие отзывы у оперированных пациентов и рассказать подробнее про него эффективен он или нет.и как записатся на операцию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий Валерьевич,извините ответил позже,Вы мне уже звонили,результаты лечения с имплантом М6 просто замечательные,Вы уже приезжаете на операцию 6 мая,как я понял,стоимость 200 тыс руб |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
17-04-2014 |
| Комментарий: |
Подскажите, пожалуйста, у меня рецидив грыжи межпозвоночного диска (в 2011 году была проведена микродисэктомия секвестированной грыжи 8 мм.), сейчас грыжа 7 мм. Консервативное лечение облегчения не приносит. Вопрос: возможно ли проведение повторной микродисэктомии с установлением импланта баррикад(не знаю как правильно пишется)? И сколько это будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операция возможна,стоимость лечения со стоимостью импланта баррикайд от 160 тыс руб |
| От: |
Тамара Смелякова,г.Воронеж |
| Отправлен: |
16-04-2014 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,хочу воспользоваться возможностью ,чтобы ещё раз поблагодарить Вас за операцию , которую Вы успешно мне сделали в 2011 году. С наступающим праздником - Светлым Воскресеньем и будьте всегда здоровы и успешны.Вы дарите людям вторую жизнь.Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тамара,спасибо большое,здоровья Вам! |
| От: |
Кинам Леся |
| Отправлен: |
16-04-2014 |
| Комментарий: |
Добрый день! Жалобы:перехватывает дыхание по типу ларингоспазма, першение в горле, отклонение языка влево, парез левой дужки, несмыкание голосовой щели. Диагноз нейрохирурга с учетом МРТ: Дисциркуляторная энцефалопатия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков C3-C7, Th2-Th3. Деформирующий спондилез, спондилоартроз. Сирингомиелическая киста на уровне C5-Th1. Помогите, пожалуйста, разобраться в причине нарушения вдоха. Возможные методы лечения в Вашей клинике. Стоимость лечения в Вашей клинике. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Леся,нужна очная консультация для определения тактики лечения,Если данные проявлениясвязаны с кистой,возможно оперативное лечение,стоимость от 80 тыс руб |
| | |
