Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
09-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
У меня такой вопрос: я уже 3-ю неделю прохожу лечение (сначала у терапевта, теперь у невролога) по поводу сильных болей в пояснице и левой ноге. Проколола курс В 12. затем 5 уколов дексалгина с комбилипеном (№ 10). Сейчас дексалгин продлен (еще 5 уколов). Боли не проходят. Не могу сидеть и лежать, хожу с трудом. Невролог на приеме сказала:"В том, что там грыжа - я не сомневаюсь. Но сначала надо снять боль." К дексалгину с комбилипеном назначила таблетки трамадол (по 0,5/2р в день). После приема таблетки и поставленных уколов появилась сильная тошнота и головокружение. Боль чуть стихла (смогла встать из положения сидя без криков), но ощущается очень сильно (боль). МРТ не назначали, физио-терапию тоже. Что можете сказать по моему случаю (за 3 недели боль начинает выматывать, а наша врачи ничего толком не говорят)? И еще ответьте, пожалуйста: можно ли дексалгин и комбилипен вводить через одну иглу, но по-очереди?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,Вам для уточнения диагноза надо провести МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
09-10-2013 |
| Комментарий: |
что такое д/спондилоз Л2-4 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
разрастание шипов,остеофитов |
| От: |
Анатолий |
| Отправлен: |
08-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Пожалуйста подскажите,мне 39 лет. заключение МРТ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжи дисков С3-С6.(дорзальная медиально-парамедиальная грыжа С3/С4,прикрытая задним остеофитом,размером до 0,4см,распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка). Эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1см,компремирующая правый нервный корешок. Грыжа диска С4/С5 размером до 0,3см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Грыжа диска С5/С6,с тенденцией секвестрации,размеров в просвет позвоночного канала до 0,7см и краниально до 0,3см распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие,компремирующая правый нервный корешок.еще проблема с дискос С6/С7 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анатолий,нужна операция и чем быстрее-тем лучше,операция-установка искусственного диска С5-С6 |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
08-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! 24 сентября отправляла на Вашу почту ssm163@yandex.ru вопрос и снимки новые МРТ. Ответа не получила.Могли бы Вы еще раз посмотреть и ответить. Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,пришлите еще раз,не могу найти |
| От: |
ИринаСпасибо за ответ! Я понимаю,что листез гимнастикой не вылечить,но убрать боль,дискомфорт консервативным лечением может все таки можно или это бесполезно? Операцию делать страшно,да и каков будет исход такой операции неизвестно! |
| Отправлен: |
08-10-2013 |
| Комментарий: |
Спасибо за ответ! Я понимаю,что листез гимнастикой не вылечить,но убрать боль,дискомфорт консервативным лечением может все таки можно или это бесполезно? Операцию делать страшно,да и каков будет исход такой операции неизвестно! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Философия терапии спинальной патологии при листезе подразумевает оперативное лечение как единственно эффективное |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
07-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Сегодня получила результаты МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по T1 и Т 2 в двух проекциях лордоз сохранён.Высота межпозвонковых дисков L4/L5-L5/S1 и сигналы от них по T2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя медианная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см,умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Задняя правосторонняя медианно-парамедианная протрузия диска L5/S1,размером 0.4 см, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением и компрессией правых корешков на этом уровне.Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга(по T1 и T 2)не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснисно- крестцового отдела позвоночника.Протрузии дисковL4/L5, L5/S1. После 10 дневного лечения боли сохраняюся. Это чем опасно и сколько времени нужно на восстановление?Что и как дальше лечиться?Можно ли при этом делать массаж и висеть на турнике? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,лечение консервативное у невролога консервативное:ЛФК,ФТЛ и тп |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
07-10-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день! Получила сегодня результаты МРТ и пребываю в паническом состоянии и непонимании, что дальше нужно делать, серьезно ли. МРТ шейного отдела позвоночника, проходила потому что мучают головные боли, головокружения.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1-ВИ и Т2-ВИ в двух проекциях физиологический шейный лордоз сглажен. Суставные отношения в окципитально-атланто-аксиальном комплексе не нарушены.
Тела позвонков без особенностей, за исключением тела С7. В теле С7 определяется снижение высоты за счет перелома боковой массы слева без смещения фрагментов в позвоночный канал (на Т2 понижение МР-сигнала за счет отека костного мозга). Перелом поперечного отростка С7 слева.
Дуральный мешок на уровне сегментов С4-С5-С6-С7 неравномерно компремирован за счет протрузии межпозвоночных дисков, утолщения задней продольной связки.
Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков С5-С6-С7 на Т2-ВИ уменьшена за счет дегидратации, снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах С4-С5-С6.
В сегменте С4-С5 правосторонняя прамедианная протрузия до 3 мм с легкой компрессией дурального мешка.
В сегменте С5-С6 циркулярная протрузия с медианной грыжей до 4 мм с компрессией дурального мешка и корешков.
В сегменте С6-С7 циркулярная протрузия до 3 мм
паравертебральные мягкие ткани не изменены.
переломов никогда не было (((( что за диагноз? насколько это опасно и что мне сейчас делать?
Заранее огромное спасибо!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,есть показания для операции на уровне С5-С6 диска |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
07-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. При удалении копчика есть какие нибудь осложнения. Мне дают направление на удаление копчика, какие анализы нужно сдать? Еще был компрессионный перелом первого позвонка пояснично-кресцового отдела,очень болит спина. Что можно сделать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю надо задать эти вопросы врачу,который будет оперировать,у меня мало информации |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
06-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!скажите что делать в данной ситуации. На серии МР-томограмм поТ1 и Т2 вдвух взаимно перпендикулярных плоскостях,физиологический лордоз сохранен.Определяется снижение высоты и МР-сигнала на Т2-ВИ от межпозвонкового диска L5-S1за счет дегидратации,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Выявлена дорзальная медиальная грыжа диска L5-S1,размером 0,5см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,с признаками касания правого нервного корешка,умеренно деформирующая прилежащие отделы дрального мешка.Дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5,размером 0,2см,распростран.в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала на уровне грыжи диска составляет 1,8см (не сужен),сигнал от дистальных структур спинного мозга(по T1 T2)не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные ,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Скажите по простому что делать в данной ситуации.какое лечение?и как это страшно и опасно.мне 31 год и воспитываю 2х летнюю дочь одна.очень страшно чего ожидать?помогите? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,думаю у Вас есть показания к гидронуклеопластике L5-S1 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
06-10-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,неужели у меня так все запущено,что только операция? А массаж,ЛФК мне уже не помогут? Может иглоукалывание или еще какие процедуры? Ведь ограничений в движении у меня нет,при нагибах,поворотах корпуса у меня ничего не болит! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Листез не уст ранится гимнастикой |
| От: |
Катя |
| Отправлен: |
06-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Помогите. Делала рентген поясницы. Написали поясничный лордоз сглажен. Узлы позвонков удлинены, межпозвонковые пространства неравномерные. Заключение: Остеохондроз L1-L5.
Что делать? Подскажите.
Заранее спасибо.
С уважением, Катя. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Заниматься лфк,укреплять поясничный мышечный корсет |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
06-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мне 35 лет. В 2011г. делала МРТ: на серии МР томограмм грудного отдела в двух проекциях кифоз усилен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны на Т2 ВИ сохранены.
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него на Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, с размером до 0,5см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, большее в левое, суживая их, частично компримируя левый нервный корешок и деформируя прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (на Т1 и Т2 ВИ) не изменён. Заострения суставных пластин, мелкие краевые экзостозы, признаки умеренных дистрофических изменений позвонков.
Заключение:МРкартина умеренных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5.
У меня немного немеют пальцы ног, болит (ноет) "центр тяжести". Долго не могу сидеть прямо...
Подскажите, что делать дальше? Не так страшен этот диагноз для меня? Спасибо.
С уважением, Юлия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,нужно сделать "свежие" МРТ поясничного отдела позвоночюника |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
05-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Помогите разобраться! На серии МР-томограмм в трех проекциях:
Физиологический поясничный лордоз выражен, за счет антелистеза L5 на 0,6см.
Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластины тел поясничных позвонков умеренно дегенеративно изменены. Определяются незначительные остеофиты тел L2,L4.
Высота межпозвоночных дисков существенно не изменена, интенсивность МР-сигнала по Т2 от всех дисков на уровне исследования неравномерно снижена.
Позвоночный канал не сужен (1,6см).
На уровне межпозвоночного диска L4-L5 определяется медианно-парамедианная протрузия размером до 0,4см, незначительно сужающая межпозвонковые отверстия, с деформацией дурального мешка, без признаков компрессии нервных корешков.
На уровне межпозвоночного диска L5-S1 определяется диффузная протрузия размером до 0,5см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с сужением корешковых отверстий больше справа, без признаков компрессии нервных корешков, с деформацией дурального мешка.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии на уровне межпозвоночных дисков L45-S1. Антилистез L5.
Меня беспокоит постоянная боль слева внизу живота (в паху) и слева в пояснице в течение полугода. Боль как будто пронизывает насквозь от паха до поясницы. Также ощущаю тяжесть в пояснице, иногда как будто горит поясница. Скованности движения нет, в ноги не отдает, двигаюсь без боли, но боль слева в паху изнуряющая. Легче себя чувствую, когда хожу, лежу. Когда долго сижу - боль усиливается. Постоянный дискомфорт! Скажите, пожалуйста, может ли такая боль быть связана с антелистезом? Или это протрузии? Критична ли ситуация с антелистезом? Как лечить? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,очень похоже что боль связана с листезом, нужно оперативное лечение |
| От: |
геннадий |
| Отправлен: |
05-10-2013 |
| Комментарий: |
заключение: эхографическая картина распостраненного шейного остеохондроза , протрузии межпозвоночного диска С4-С5(медианной),нестабильности в сегментахС2-С3,С3-С4.
подскажите пожайлуста какие упражнения можно делать для лечения и профилактики , с ув.геннадий |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Геннадий,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
05-10-2013 |
| Комментарий: |
Или может у меня проблемы с другими отделами позвоночника?Подскажите!
Спасибо)) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
См.ниже |
| От: |
наталия |
| Отправлен: |
04-10-2013 |
| Комментарий: |
Очень болит под левой лопаткой и спереди в левой груди и между грудей.
МРТ грудного отдела позвоночника
Снижена интенсивность МР-сигнала от дисков в проекции грудного отдела позвоночника в Т2 импульсной последовательности. Пульпозные ядра указанных дисков не четкие. Задний контур диска ТН6-Тh7 выбухает кзади медианно в сторону спинномозгового канала до 3мм, незначительно поддавливая переднее субарахноидальное пространство, уплотняя вентральную эпидуральную жировую оболочку, умеренно деформируя передний контур дурального мешка. Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника, осложненный задним медианным выбуханием диска Тh6-Тh7
Что делать, как вылечить без помощи лекарств? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для уточнения диагноза проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
04-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Помоги пожалуйста.Иследование КТ:
Нативное РКТИ ПОП на уровне L3-S1,Отмечается незначительное снижение высоты м/позвонкового диска L4-L5(до 2ст).Умеренно продавлены смежные замыкательные пластинки тел на уровне L5-S1,уплотнены.На всех уровнях исследования опредеояется равномерное циркулярное выбухание диска до 0.3 см.Средний саггитальный размер СМК до 1.4-1.6 см.
Заключение :признаки остеохондроза L4-S1 1-2 ст.
Боли в пояснице постоянные,при ходьбе,при беге,после сна сильные.Переодически приступы :боли в груди,в области сердца,под левой лопаткой.Что делать?Годен для армии?
Спасибо заранее! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,надо регулярно заниматься ЛФК,насчет армии не эксперт |
| От: |
Динара |
| Отправлен: |
04-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте
На МРТ снимках на уровне TH4 образование овоидной формы размер 14мм, с четкими ровными контурами, на снимке выглядит белое ровное пятно. Заключение паравертебральная киста и под??? Так как сделали КТ с контрастом на снимках ничего нет.
У меня вопрос с вам: киста может быть видна на МРТ и совсем не видна на КТ? И каков прогноз? Операция? На сколько сложна и каков исход операции? Где лучше делать?
Боли есть небольшие в этом месте, с "холодком", и ощущение кома в горле, при глотании слюны, слышны скрипящие-булькающие звуки, как будто шарик воздуха прошел.
Спасибо заранее |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да образования могут определяться на МРТ и не выявляться на КТ.для определения показаний к операции мне надо увидеть снимки |
| От: |
Динара |
| Отправлен: |
03-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
На МРТ снимках на уровне TH4 образование овоидной формы, размер 14мм, написали паравертебральная киста и под ???, так как сделали КТ с контрастом, там ничего не увидели. Меня беспокоят боли в этой области, тянущие иногда когда боль чуть стихает, небольшой холодок в этом месте чувствуется. Боль не острая и особо не мешает, просто чувство как бы тяжести.
У меня вопрос к вам: киста может быть видна на МРТ и совсем не видна на КТ
И каков прогноз, операция или консервативные методы лечения? Если операция, насколько считается серьезной, и где лучше всего делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Динара,мало информации для ответа:что значит паравертебральная киста,где именно?от локализации зависит тактика лечения |
| От: |
Никита |
| Отправлен: |
03-10-2013 |
| Комментарий: |
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен. Ось позвоночника отклонена влево
Высота межпозвонковых дисков Th3-Th5, Th6-Thl2 и сигналы от них по Т2 неравномерно> снижены за счёт явлений дегидротации, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой
зоны сохранены.
Определяется задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска Th3/Th4, размером до 4. Омм, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Задняя левосторонняя парамедианная протрузия диска Th4/Th5, размером до 3.1мм, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Задняя билатеральная парафораминальная протрузия диска Th5/Th6, размером до 2.0мм с каждой стороны, незначительно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Задние диффузные протрузии дисков Th8/Th9, Th1O/Th11, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо, незначительно деформирующие прилегающие отделы дурального мешка, размером до 2.5мм и 3.1мм соответственно.
Задняя левосторонняя парафораминальная протрузия диска Thll/Thl2, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, размером до 3.4мм, незначительно деформирующая прилегающие отедлы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (no Т1 и Т2) не изменён.
Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th4, Th6-L1 позвонков, с перегрыжевым отеком костного мозга в телах Th9 и Th 10 позвонков.
Отмечается вентральная клиновидная деформация тел Th9 и Th10 позвонков (на высоте кифоза, дегенеративного характера).
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th3/Th4. Протрузии дисков Th4/Th5, Th5/Th6, ThQ/Th9, Th1O/Th11,
Th11/Th12. Нарушение статики.
Нельзя исключить б. Шерман-Мау"
Как лечить? насколько запущенно и тяжело?
заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога консервативное |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
03-10-2013 |
| Комментарий: |
Сыну 17 лет. минингококовый менингит был в 3 года. Сотрясение мозга в 16 лет. Головные боли . Левое ухо то слышит, то не слышит, лор врач проводил терапию, улучшений нет посоветовал МРТ. Заключение: Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобно -теменных долей. Арахноидальная ретроцебеллярная киста размером 2,4см*3,7см*1,7см. Киста левой верхнечелюстной пазухи размером 3,3см*3,7см*3,0см, пневматизация субтотально снижена. Картина арахноидальных изменений ликврокистозного характера. Кровь по тромбоцитам 480. Записались к невропатологу, но долго ждать. Что делать? И возьмут ли в армию? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога,призыв ныне вопросы мы не решаем |
| От: |
Ангелина |
| Отправлен: |
02-10-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Спасибо огромное за консультацию,я вам писала показания грудного отдела вы спрашивали болит ли рука ,да болит стараюсь справляться, болит висок и лопатка пощипывает ,но бывают такие приступы ,хоть на стенку лезь ,вы пишите что надо делать операцию ,но по возможности я на данный момент не смогу сделать операцию ,хочу дотянуть до лета и приехать к вам . Может дадите какие то рекомендации,вопрос- это мышцы так тянут или грыжаэ?! вот показания - мрт и шеи и грудной отдел и поясницы вот что показало мрт-шея-(отмечается умеренная деформация на уровнес44-с5 дискина уровне с2-с7 с признаками дегидратации,диски с4-с5,с5-с6,с6-с7 со снижением высоты.Структура тел позвонков с4-с7 с умеренным субхондральным фиброзом,замыкательне пластины с единичным узурами.На уровне с2-с3 незначительное выбухание диска по заднему краю ,ограниченное мелкими фораминальными спондилофитами,без воздействия на корешки.На уровне с3-с4 задняя широкая протрузия диска до 1.8 мм,с незначительной деформацие дурального мешка,без воздействия на корешки.На уровне с4-с5 задняя широкая грыжа диска до 3,2мм ограниченная фораминальными спондилофитами до 2 мм ,с резкой деформацией дурального мешка и умеренным сужением корешковых каналов справа,без четкой компрессии корешков сагитальный диаметр позв канала 10мм .На уровнес5-с6 неравномерная задняя медианно- парамедианная грыжа диска до 3,5мм огран фораминаль спондилофитами до 2,5мм с умеренным сужениемкорешковых каналов,с резкой деформацией левой половины дуральн мешка и воздействия на левый корешок средне сагиталь диаметр сужен до 9,5мм На уровне с6-с7 н фоне задне фораминальной протрузии определяется задняя медианная на широком основании грыжа диска до 3,5мм ,билатерально 10мм с резкой деформацией дурального мешка и умеренным сужением корешковых каналов ,без четкой компрессии корешков.Средне-сагитальный диаметр позвоночного канала сужен до 9,5мм .Умеренно гипертрофированны желтые связки. На уровне с7 -Th1 задняя медианная протрузия до 2,2мм с умеренной деформацией дурального мешка без воздействия на корешки .Признаки артроза дугоотросчатых суставов 2ст .СПАСИБО |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ангелина,боли в руке связаны со сдавлен ищем грыжей диска нервного корешка,поэтому операция нужна.Консерватиное лечение надо проводить у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
02-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Нужна Ваша консультация. Исследование МРТ показало: форминальную протрузию межпозвоночного диска L4/L5, размером до 0.3 см, с воздействием на левое межпозвоночное отверстие. Ширина позвоночного канала на уровне L3/L4-1,5 см; L4/L5-1,4см, L5/S-1,2 см. Определяются признаки ортроза крестцово- копчикового сочленения: участки склероза поверхностей крестцово-копчикового синхондроза, участки жировой дистрофии в телах крестцово-копчикового сочленения. Определяется неполная концентрация тел S3-S5 позвонков. Определяются краевые костные разрастания тел позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю есть показания к гидронуклеопластике Л4-Л5 |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
01-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Требуется консультация по вопросу заболевания коленного сустава, если можете ответьте. Заранее спасибо.
УЗИ правого коленного сустава: справа, в супрапателлярной сумке, в латеральном завороте скопление свободной жидкости на протяжении 4,1х0,8х1,7 см. Жидкость неоднородная, с взвесью. Синовиальная оболочка с неровными контурами, толщиной 7,2 мм. Суставная щель 2,2 мм, с неровным внутренним контуром, внутрисуставной хрящ 2,2 мм, повышенной эхогенности, однородный. Мениск однородный. Внутренняя и наружная боковые связки без особенностей. Подколенная область однородная. Левый коленный сустав без особенностей.
Рентгенография правого коленного сустава в 2-х стандартных проекциях-заключение: деформирующий артроз 1 ст.( суставные поверхности правого коленного сустава уплощены, снижение высоты медиального мениска наполовину, заостренность межмыщелкового возвышения). Проходила лечение в поликлинике у хирурга: артрадол в/м 20, мильгамма 2 мг х10, мидокалм 50 мг 2р. 10дней, амелотекс 7,5 мг 2р. 10 дней, 2 укола "кеналог" в коленный сустав, физиолечение -1 месяц: СМВ "Луч" и МТ "Алмаг" и в заключение уколы Атфлутоп. Все. А колено очень болит. Что еще можно сделать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна консультация ортопеда |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
01-10-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Судебная медицинская экспертиза зафиксировала "Перелом заднего отрезка V ребра в стадии консолидации" Что это значит?
За ранее спасибо за консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надо обратиться к травматологу |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
01-10-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте я бы хотела сделать вертебропластику позвоночника метастазов наиболее разрушенных в целях профилактики переломов в дальнейшем во всем позвоночнике, к сожалению в Москве я не нашла ни одного хирурга с вашими возможностями в онкологии нет такого оборудования , не хочется чтобы цемент затек куда не надо возможно ли выполнить у вас и с какими условиями |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Позвоните мне в отделение 16 октября по тел:88463371743,я выйду из отпуска |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
30-09-2013 |
| Комментарий: |
Сколько можно прожить при удалении межпозвоночной грыжи в шейном отделе, с заменой диска на имплантант. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Долго и счастливо |
| От: |
Ангелина |
| Отправлен: |
30-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Поясните пожалуйста что озночает такое описание В дорзальной половины тела Th10 позвонка по серединной линии визуализируется четкоочерченная зона измененного МР-сигнала ( негомогенный гиперинтенсивный на Е2-ВИ,гипоинтенсивный на Е1-ВИ),размерами до 1,5 см. спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ангелина,вероятно это гемангиома-сосудистая сеть |
| От: |
Рита |
| Отправлен: |
30-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Посоветуйте пожалуйста,дальнейшую тактику.Прошла МРТ позвоночника.Шейный лордоз выпрямлен.Замыкательные пластинки тел позвонков имеют ровные,чёткие контуры,в области углов-костные разрастания.Интенсивность МР-сигнала от костного мозга в пределах нормы.Высота межпозвоночных дисков снижена умеренно, МР -сигнал от межпозвоночных дисков изменён за счёт гипогидротации. На уровне C4-C5 определяется циркулярная протрузия и задние костные разрастания, выбухают дорсально на 3 мм.На уровне C5-C6 определяются циркуляторная экструзия и задние костные разрастания,выбухает дорсально на 4мм.На уровне C6-C7определяется полуциркулярная экструзия ,выбухает дорсально на 3мм.На уровне C7-Th1 определяется протрузия,выбухает дорсально на 2мм.Признаков компрессии корешков не выявлено.
МРТ-грудного одела.Кифоз.Замыкательные пластины тел позвонков деформированы,визуализируются грыжи Шморля,четкие контуры,в области углов-костные заострения.В области тела Th4 определяется образование округлой формы,диаметром 6мм,более вероятно-гемангиома.Высота межпозвоночных дисков снижена умеренно,МР-сигнал от межпозвоночных дисков изменён за счёт гипогидротации.Признаков компресии не выявлено.
МРТ-поясничного отдела.Лордоз.Ретролистез L5 на 4мм.Замыкательные пластины тел позвонков деформированы,визуализируются грыжи Шморля, в области углов-костные разрастания.Интенсивность МР-сигнала от костного мозга L5,S1 изменена за счёт отёка.Высота межпозвоночных дисков снижена,МР-сигнал от межпозвоночных дисков изменён за счёт гипергидротации. На уровне Th12-L1 определяется центральная протрузия,выбухает дорсально на 2мм.На уровне L1-L2 определяется центральная экструзия с подсвязочной миграцией вниз,выбухает дорсально на 4мм. На уровне L4-L5 определяется полуциркулярная экструзия,выбухает на 5мм, сужает межпозвоночное отверстия.На уровне L5-S1высота межпозвоночного диска значительно снижена,определяется циркуляторная экструзия,выбухает дорсально на 6мм,сужает межпозвоночное отверстие.Имеются признаки компрессии спинномозговых нервов L5 в межпозвоночных отверстиях с обеих сторон.
Скажите,пожалуйста,с чего начать и что делать? Сейчас беспокоит боли в стопах (при ходьбе с не большой тяжестью),"мурашки",холодность нижних конечностей,усиливаются при наклоне вперёд и положении сидя.Какой прогноз.
За раннее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рита,у Вас есть показания для операции и на шейном и на поясничном отделах позвоночника |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
30-09-2013 |
| Комментарий: |
Я проживаю в г. Самара. Моя мама вот уже 6-е сутки лежит в реанимации в Безенчукской больнице в состоянии комы (глубоко спит с открытым ртом). Диагноз: геморроидальный инсульт. Возраст 61 год, II группа инвалидности по гипертонии, сахарный диабет и врачи сказали, что есть ожирение. Врачи характеризуют состояние как крайне тяжелое. Чем сейчас можно помочь?? Возможна ли транспортация в Самару? Что делать?????? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечение проводится на месте,в случае необходимости консультация специалистов сосудистого центра ОКБ |
| От: |
Сергкй |
| Отправлен: |
29-09-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!В марте 2013 года в Городской больнице г.Пятигорска мне провели МРТ позвоночника.Вот результаты:
На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга от крапиоспинального перехода до позвонка Th12 физиологический кифоз сохранен,смежные горизонтальные замыкательные пластинки тел слегка неровные за счет вертикальной протрузии дисков до 2-9 мм диаметром грыжи Шморля.В позвонках Th3-Th4 определяется конресценция тед позвонков в задних отделах.
В телах позвонков сигнал неоднороден за счет мелких участков жировой дегенерации.Дугостворчатые сочленения с признаками артроза.В остальном высота,форма и взаимное расположение других позвонков существенно не нарушены.Желтые передняя и задняя продольные связки незначительно утолщены с деформацией и участками кальцинации желтых связок.
В Th1-Th3 заднее медианное пролабирование диска на 3 мм в глубину и 6 мм шириной .Межпозвонковые диски с признаками дегенеративно-дистрофических изменений высота их умеренно снижена,сигнал неоднороден.Размеры спиномозгового канала,структура спинного мозга не изменены.Субарахноидальное пространство спинного мозга имеет однородную структуру.Нервные корешки четко отдельно дифференцируются.
МР-признаки остеохондроза,спондилоатроза в грудном отделе позвоночника,заднего пролабирования дисков Th1-Th3,неполной задней конкресценции тел позвонков Th3-Th-4,грыж Шморля в грудном отделе позвоночника.Врач Нежинец Л,И.
Уважаемый Сергей Михайлович!Посоветуйте как лечить?
С уважением Сергей.Город Пятигорск. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,по представленной информации-лечение консервативное у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
28-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Заключение: МР картинка дистрофических изменений (остеохондроза)шейного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии дисков С4/5, С5-6. Признаки спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов. Обследование 2011 года
Есть еще компьютерная томография Заключение: Выпрямление шейного лордоза. Дорсальная локальная медианная протрузия диска С4-С5 до 4 мм размером с признаками компрессии дурального мешка. Обследование 2008 года.
Симптомы которые меня беспокоют: лицо очень часто горит, мышци на шеи каждый день сильно перенапрягаются и болят, внутри организма происходит самапроизвольное потряхивание организма, это может днем происходить, может ночью или утром просыпаюсь, меня трясет (даже в расслабленном состоянии). Раньше очень сильно болели руки, немели, сейчас этот симптом ушел. А если я еще понервничаю немного, меня начинает сильно трясти(из нутри) весь организм, начинается сильная аритмия. Мой вопрос, можно ли вылечится при таком заключении и как? Если можно то где? Иголки могут помочь? В наш век технологий должна же быть какая то возможность излечиться, может операции делают где нибудь, ведь сегодня очень разные заболевания вылечивают. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Валиева Татьяна Сергеевна |
| Отправлен: |
27-09-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, прошу Вас проконсультировать меня по моему заболеванию:
1.грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
2.рефлюкс эзофогит
3.кардиоспазм 1-2 ст.
Заранее Вам благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна Сергеевна,вам нужна консультация торокального хирурга |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
27-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься плаванием ребенку 4,5 лет при нестабильности шейного отдела сегментов C2-C3, C3-C4.
p.s. Начали занятия месяц назад, школа плавания, но для меня важно, чтобы ребенка просто научили плавать, без спортивного фанатизма.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
можно заниматься плаванием |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
27-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Помогите мне разобраться в моей проблеме. Уже на протяжении шести месяцев мучают боли в низу живота в паху переходящие в правую ногу, иногда возникает чувство напряжения в паху, иногда ногу простреливает от паха к колену. Была у разных врачей: гинеколога - выявили маленькую миому, уролога - с почками все нормально. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела вот результат:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зону и сигналу от них по Т2 умеренно снижены.
Умеренно выраженные смежные краевые остеофиты тел исследуемых позвонков.
Отмечается дорзальная правосторонняя фораментальная протрузия диска L2/L3 размером до 0,3 см, умеренно суживающая межпозвонковое отверстие.
Дорзальная левосторонняя боковая протрузия диска L3/L4 размером 0,4 см, деформирующая переднебоковые отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, распростроняющаяся на межпозвонковое отверстия.
Дорзальная медианная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т! И Т») не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-S1.
Я хотела бы знать могут ли эти протрузии давать такие боли и что с ними делать? Хочу сказать еще, что пока начала потихоньку заниматься пилатас и плавать в бассейне. Что можно сделать еще? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,все правильно делаете,усильте ЛФК,фитнес |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
27-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!!! Уважаемый Сергей Михайлович помогите мне пожалуйста в моем вопросе!!
Болит поясница сильно уже 10лет.Тянущие боли,прострелы,невозможность долго стоять.. Как то выходила из этих состояний-НПВС и боли уходили. Последний год-ад кромешный!!!! Не проходит обострение ,начавшееся с декабря 2012 года. С сентября этого года нереальные боли в пояснице,несмотря на лечение непрерывное. Т.е. боль усиливается. Обезбаливающие не действуют. Ноги не немеют.,не болят. Только оч болит правое бедро,простреливает в пах... Последний стационар в июле этого года: Лечение-мовалис,ксефокам,капельницы с сосудистыми,противоотечными пр-ми,физпроцедуры,э/д блокады (за пологода вобщей сложности-6 блокад) с дипроспаном,метрогилом,массажи. За весь этот год принимала различные НПВС как таблетки,так и в/м,тебонтин,мукосат 2 курса уколов мидокалм,феназепам,платифилин с димедролом в/м и т.д.. Счас боли стали за гранью терпения-невыносимо ни стоять,ни лежать Ночью болит ягодица правая стержнем как будто.. НАЛБУФИН (выписанный не давно)-ВОБЩЕ НЕ ОБЕЗБАЛИВАЕТ!! КАТАДОЛОН 400мг-немного сглаживает боль на пару часов.. Терпеть нет сил. Врач в травмотологии сказал-не знаю-что у вас такую сильную боль вызывает. Предлагают другие обезбаливающие-И ВСЕ.!! Нейрохирург тоже ничего не сказал путного-обезбаливайтесь,оперироваться никогда не поздно.. операция с моими другими проблемами-КРАЙНЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНА!!! Последнее МРТ в июле этого года:
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНО КРЕСТЦОВОГО ОТД. ПОЗВ.КОРТИКАЛЬНЫЙ СЛОЙ НЕСКОЛЬКО УТОЛЩЕН,С НАЛИЧИЕМ КРАЕВЫХ ОСТЕОФИТОВ. ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНКИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ПРОСЛЕЖИВАЮТСЯ ЧЕТКО. ЗАДНИЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ Л 1-Л2,Л2-Л3,Л3-Л4,Л4-Л5,Л5-S1 КЗАДИ ДО 0,25СМ,0,3СМ,О,3СМ,0,5СМ,0,5СМ,СООТВЕТСТВЕННО,С ДЕФОРМАЦИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА;ГЕМАНГИОМЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ S1,S2(Д ДО 0,9 СМ).ГИПЕРТРОФИЯ ЖЕЛТЫХ СВЯЗОК,СПОНДИЛОАРТРОЗ НА УРОВНЕ Л3-S1. САГИТАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПОЗВ.КАНАЛА НА УРОВНЕ Л3-Л5 ДО 15ММ.
ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ-ЧТО ДЕЛАТЬ? ОТЧЕГО ТАКИЕ БОЛИ-КАК МЯСО ОТРЫВАЮТ ОТ КОСТЕЙ,ПЕЧЕТ,РАЗРЫВАЕТ ГЛУБОКО В ПОЗВОНОЧНОМ СТОЛБЕ. УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ ЯВНОЕ ПОСЛЕ ДАЖЕ МЕДЛЕННОЙ ХОДЬБЫ(30-40 МИН). ДОМАШНЕЙ РАБОТЫ( ПЫЛЕСОСЕНИЕ,НЕБОЛЬШАЯ УБОРКА). НОЧНЫЕ БОЛИ, ОТ НПВС И КАТАДОЛОНА УВЕЛИЧЕН ПЕЧЕНЬДАВЛЕНИЕ ПОВЫШЕНО,,,ПОСЛЕДНИЙ СТАЦИОНАР В ИЮЛЕ-СТАВИЛИ ПОД ВОПРОСМ И ДВУХСТОРОННИЙ САКРОИЕЛИТ.. НО ЛЕЧЕНИЕ БЫЛО НАПРАВЛЕНО И НА НЕГО- МЕТРОГИЛ КАПАЛИ (10 капельниц) И ДЕЛАЛИ С НИМ БЛОАКДЫ....
МРТ я делала за эти годы не раз. Описание почти такое же-что и 10лет назад. Т.е. существенной динамики нет.
Помогите советом,как быть? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,для ответа нужна очная консультация |
| От: |
Алеся |
| Отправлен: |
26-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мужу поставили диагноз: острый миелит (26,07,2012) на уровне С5-С6 позвонков с наличием пирамидной недостаточности в левой руке и н\конечностях, умеренным проксимальным парезом в правой руке. спустя в время руки начали двигаться, но слабость в правой руке еще есть. У него появилась дисфункция эрекции врачу не говорит что делать? С чем это связано? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алеся,необходимо обследование у невролога |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
26-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Подскажите, что делать? Наши врачи говорят, что это неизлечимо. Я не знаю как быть!
Мне 35 лет. Мучает боль в позвоночнике. Ночью просыпаюсь от того, что "деревянная спина", утром немеют ноги, а бывают и руки. Сделала МРТ. Вот что в заключении:
а) грудной отдел позвоночника: МРТ - признаки остеохондроза, полидископатии, спондилоза грудного отдела позвоночника, дорзальных протрузий дисков Th6-Th7, Th10-Th11, гемангиомы тела Th12 позвоночника.
б) пояснично-крестцовый отдел позвоночника: МРТ - признаки статических нарушений, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, билатеральных протрузий дисков L3-LS, арахноидальной кисты крестцового канала.
Скажите, пожалуйста, что делать? Куда обратиться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,по представленной информации показана вертебропластика Тн12 п поводу гемангиомы,в остальном лечение консервативное у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
26-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Хотела бы получить консультацию по поводу иследования МРТ, шейный,грудной и поясничный отдел позвоночника. На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.
Задне-боковая правосторонняя грыжа диска С2/С3, размером 0,3 см с распространением на правое межпозвонковое отверстие и компрессией прилегающих отделов дурального мешка.
Задние дифузные протрузии дисков С4/С5, С5/С6, размерами до 0,2 см, деформируют прилегающие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне вышеописанных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии МР томограмм грудного отдела в двух проекциях кифоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков Th5-Th9 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Снижены сигналы по Т2 от дисков Th6-Th9, Th10-Th12, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны по T2 сохранены.
Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменен.
Грыжа Шморля тела Th10 позвонка. Форма и размеры тел остальных позвонков исследуемой зоны обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
На серии MP томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена. Умеренно снижены сигналы по T2 от дисков L1-L4, сигналы от остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны по T2 сохранены.
Задние физиологические протрузии дисков L4-S1,размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала обычный. Сигнал от структур спинного мозга по T2 и T1 ВИ не изменен.
Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные,признаки дистрофических
изменений в телах позвонков.
Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестового отделов позвоночника. Грыжа диска С2/С3. Протрузии дисков C4/C5,C5/C6.
Дата исследования 25.09.2013.
Болит весь позвоночник и сильные головные боли, шум в голове, с права.
По поводу головной боли прошла МРТ 04.07.2012.
Заключение: Еденичное очаговое
порожение головного мозга сосудистого генеза. Признаки умеренной внутренней гидроцефалии.
Подскажите пожалуйсто как мне облегчить свое состояние, возможно ли вылечить,мне 46 лет работа сидячая по 12 ч. 2/2 .Живу постоянно на уколах Вольтарен либо Мовалис и Мильгамм ,Цитромон каждый день почти пока помогает облегчить головную боль,на фоне этих лекарств проблемы с желудком и не только. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
26-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься плаванием ребенку 4,5 лет при нестабильности шейного отдела сегментов C2-C3, C3-C4.
p.s. Начали занятия месяц назад, школа плавания, но для меня важно, чтобы ребенка просто научили плавать, без спортивного фанатизма.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
можно |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
25-09-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
25-09-2013 |
| Комментарий: |
сергей михайлович! Можно ли попасть к вам на консультацию в субботу или воскресенье? Если да, то в какое время? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,в субботу к 8:30 |
| От: |
Саня |
| Отправлен: |
25-09-2013 |
| Комментарий: |
помогите советом с моим диагнозом. СПАСИБО заранее. ЗаключениеМРТ -картина остеохондроза поясничного отдела, гемангиом позвонков, грыж дисков L2-L3, L3-L4, протрузии дисков L4-L5 , L5-S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мало информации для ответа |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
25-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Моей дочке 18 лет,постоянно мучается с болями. Подскажите пожалуйста по нашей ситуации.
На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника,взвешенных по Т1,Т2 в трех проекциях физиологический поясничный лордоз сглажен.
Правосторонняя сколиотическая деформация.
Определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков на исследованном уровне,характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала по Т2-ИП от пульпозных ядер дисков и умеренным снижением высоты дисков на уровне L1-S1.
В сегменте L5-S1 под краевыми остеофитами, определяется левосторонняя боковая протрузия межпозвонкового диска размерами до 4 мм, с воздействием на выходящий левый L5 корешок
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга не изменен.
На уровне L3-S1 отмечается сужение суставных щелей межпозвонковых суставов,понижение сигнала от субхондральных отделов суставных суставных отростков.
Видимые отделы спинного мозга и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуhы и однородную структуру,интенсивность МР сигнала не изменена. Ликвородинамика не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в сегменте L1-S1 осложненная грыжеобразованием L5-S1
Спондилоартроз L3-S1
Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,показана гидронуклеопластика L5-S1 |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
25-09-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! 12 июля 2013 года мне была проведена операция по удалению грыжи L5/S1. Тянущие ночные боли в ноге прошли. Спина также не болит. Беспокоят ночные судороги в одной ноге, именно той, что болела ранее, днем остается чувство скованности в ноге. Принимаю сосудистые препараты и препараты, содержащие калий и магний, эффекта нет( анализы крови показали норму содержания калия, магния, кальция), сирдалуд также не помог.Скажите, пожалуйста, это лечится или останется навсегда, нужно ли делать повторно МРТ? Заранее благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,судороги со временем должны пройти |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
24-09-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!я два месяца мучаюсь отдышкой обратилась в больницу сказали невы личить!при этом ещё головные боли убивают.сама пошла прошла МРТ поставили диагноз Синдром пустого турецкого седла и Микроангиоэнцефалопатия с единичными элементами мелкоочаговой глиозной транформации. Внимательно прочитав в интернете всё это я поняла что все мои болячки от головы !скажите пожалуйста на сколько меня хватит или как с этим бороться ?мне 38 лет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение у невролога |
| От: |
Евгения сиянова |
| Отправлен: |
24-09-2013 |
| Комментарий: |
сергей михайлович! Пожалуйста, помогите советом.У близкого мне человека сильно болит спина в районе поясничного отдела и ниже. Долго время он принимает всякие препараты, но улучшения не наступает. Как большинство мужчин не хочет идти к врачу. На днях настояли и сделали ему МРТ. Заключение:Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника 3 период, задняя медианно-парамедианная слева грыжа в ДС L5-S1, фораминальная справа грыжа L3-4. Деформирующий спондилоартроз.
Подскажите, можно ли это лечить без операции или необходимо что-то решать кардинально. Заранее благодарны. Вам желаем здоровья и сил.
С уважением Евгения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,нужна операция,не надо бояться операции,результаты хорошие |
| От: |
Руслана |
| Отправлен: |
24-09-2013 |
| Комментарий: |
Заключение: ДДПП, протрузии мп-дисков L1 - L2, L2 - L3. левосторонняя фораменальная грыжа. Возможно обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю операция нужна |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
24-09-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день. Мне поставили такое заключение МРТ: Произведенным исследованием очаговой патологии спинного мозга не выявлено. C4,C5,C6,L4,L5 дископатия. Дорсо-медиолатеральная правосторонняя грыжа L4 диска.
Дорсо-медиолатеральная правосторонняя грыжа L4 диска(7мм) обуславливает грубую компрессию дурального мешка, неврального канала L4dex. В спинном мозге участков патологической интенсивности не выявлено. Структура гомогенная.
Назначили операцию. Можно ли вылечить ее без операции? Какие есть методы? Или все таки нужна операция?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,нужна операция |
| От: |
надя |
| Отправлен: |
24-09-2013 |
| Комментарий: |
мой муж военнослужащий. в 3 июля 2013г получил закрытый перелом поперечного отростка L3 поясничного позвонка справа со смещением. сейчас сентябрь можно ли ему сейчас сдавать физо на службе? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
не знаю,это решает врач части |
| | |
