Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 9031

Гостевая книга:

От: лопаева ольга
Отправлен: 16-05-2013
Комментарий: помогите пожалуйста У МОЕГО МУЖА БОЛИТ ПОЗВОНОЧНИК.И ДАЖЕ ОТКАЗЫВАЮТ НОГИ. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?КУДА ОБРАЩАТСЯ.
Ответ Сергеева С.М.:
для ачала обратитесь к неврологу

От: Евгения
Отправлен: 16-05-2013
Комментарий: Добрый день! Очень нужно узнать стоимость пункциональной вертебропластики! Заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
от 55 тыс руб

От: Алена
Отправлен: 16-05-2013
Комментарий: Здравствуйте, ездила на МРТ и результаты следующие: косвенные признаки эктопии правой миндалины мозжечка и киста верхнечелюстной пазухи. объясните,пожалуйста, что это
Ответ Сергеева С.М.:
вариант строения мозжечка,киста верхнечелюстной пазухитребует лечение у лор-врача

От: Евгений Викторович ЕФремов
Отправлен: 16-05-2013
Комментарий: ПРДОЛЖЕНИЕ. Замыкательные пластины тел L5,S1 позвонков деформированы грыжеми Шморля, в прилежащей костной ткани отмечаются дистрофические и зменения костного мозга по типу жирово дегенерации .В телах L1,L4 позвонков определяются очаги неоднородного гиперинтенсивного на Т2-ВИ и Т-ВИ МР- сигнала размерами 12*9мм и 15*13мм соответственно- вероятно гемангиомы.

Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Грыжи дисков L4-L5, L5-S1.Протрузии дисков L2-L3, L3-L4.Узкий позвоночный канал. Стеноз позвоночного канала но уровнях L4-L5, L5-S1.

Посоветуйте , что мне дальше делать, и где?

Живу я в Зарайске Моск. Обл.
Ответ Сергеева С.М.:
можно прооперироваться у нас,пациенты из Москвы и области нередки

От: Евгений Викторович Ефремов 55 лет
Отправлен: 16-05-2013
Комментарий: результат мрт от 15,05,2013г.На полученных МР-томограммах поясничный лордоз сглажен.Отмечается понижение интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков L1-S1на Т2-ВИ, высота дисков L4-S1снижена.Межпозвонковые диски L2-L3,L3-L4 выстоят в позвоночный канал центрально и паромедианно в обе стороны до 3мм. распростроняясь в межпозвонковые отверстия и вызывая их умеренное сужение.Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал цетрально, парамедианно и фораминально в обе стороны до 6мм, вызывая сужение межпозвонковых отверстий. Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в позвоночый канал центрально. парамедианно и фораминально в обе стороны до 5мм, вызывая сужение межпозвонковых отверстий . в большей степени правого.Позвоночный канал на уровне L3-S1 сужен до 9мм.Дуральный мешок на уровне выстоянний дисков L4-L5, L5-S1 копремирован, позвоночный канал сужен до 6 мм. Изменений в спинном мозге, его эпиконусе не выявлено.Определяются невыраженные краевые костные разрастания тел поясничных иS1 позвонков. СМОТРИТЕ ДАЛЕЕ
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю есть показания к оперативному лечению

От: Гуров
Отправлен: 16-05-2013
Комментарий: Здравствуйте Вас беспокоит Гуров Артем Андреевич мне 20 лет. Пока я был в армии мне сделали МРТ и нашли очаговое изменения головного мозга в белом веществе очаговые изменения с высоким в Т2 МР-сигналом размером ло 1-2мм. меня комиссовали по 23 ст и сказали что все нормально можете не боятся. когда приехал домой началось происходить странные веще: память стала плохой, какая то тревога паника, ночью просыпаюсь. Как можно это вылечить и вообще это излечимо?? и какие ухудшения могу ждать я
Ответ Сергеева С.М.:
Артем,Вам надо обратиться на лечение к неврологам

От: Зинаида
Отправлен: 16-05-2013
Комментарий: Добрый день!мамы 56лет месяц назад сделали операцию удаление минингиомы.сейчас слабость рук и ног.спутаность сознания,галлюцинации.Месяц пила таблетки,ноотропил,актовегин,диакарб,аспаркам,витЕ.Что нам делать ?к кому обращаться?
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю все вопросы надо задать лечащему врачу

От: Олеся
Отправлен: 16-05-2013
Комментарий: Здравствуйте меня зовут Олеся мне 29 лет месяц назад стали беспокоить головные боли очень сильные и приступами вроде ноет ноет а потом резкая боль и не проходит часто вызывала скорую помощь. Сделала МРТ поставили подозрение на аневризму правой ЗМА? положили на обследование сделали Артериографию сонных артерий данных на аневризму не получено сделали МСКТ с контрастом выявлено Объемное образование в правой височной доле (предположительно кавернозная ангиома, дифференцировать с рассасывающимся микрокровоизлиянием).Вариант развития височной кости высокое положение. При выписке из больницы был поставлен диагноз Кавернозная ангиома базальных отделов правой височной доли. Рекомендовано наблюдение у невролога, легкая седативная терапия, спазмалитики. ангиопротекторы. К неврологу пойду завтра но головные боли мучают до сих пор .Приму таблетку но хватает не надолго примерно на час а потом снова болит.Скажите пожалуйста насколько этот диагноз серьезен, какие последствия и нужна ли операция. Зарание большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Олеся,нужна все-таки консервативная терапия у невролога

От: Наталья
Отправлен: 16-05-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Помогите пожалуйста разобраться нам с лечением.У моей мамы на фоне гормональной терапии развился остеопороз и возник компрессионный перелом второго и третьего позвонка поясничного отдела. Один нейрохирург назначил препарат акласта один укол один раз в год и плюс к нему спрей миакальцик 2 раза в день в течении 3х месяцев, а другой врач назначил укол бонвива по инструкции, сказав ,что от акласты нет пользы. Сделали денситометрию, результаты -3,1 и -3,4. Еще у мамы системная склеродермия, пьет препарат купренил в течении 4х лет. Посоветуйте пожалуйста, что нам делать. Заранее огробное спасибо за Ваше участие!!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,нужна чрескожная вертебропластика сломанных позвонков

От: Светлана
Отправлен: 15-05-2013
Комментарий: Уважаемый доктор,помогите мне в лечении,МРТ показало:Диффузно-дегенеративно-дистрофические изменения дисков шейного отдела позвоночника.Центральная протрузия дискаС6-С4,медиальная грыжа диска С7-Тн1,деформирующие передний контур дурального мешка.
Ответ Сергеева С.М.:
для ответа необходимо знать размеры грыжи диска С7-Тн1

От: балжин
Отправлен: 15-05-2013
Комментарий: мне поставили диагноз гиперлордоз и признаки умеренного гидроцефального синдрома.как
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Александр
Отправлен: 15-05-2013
Комментарий: Добрый день. По какому телефону можно записаться к вам на консультацию? Стоимость?
Ответ Сергеева С.М.:
88463371743

От: Татьяна
Отправлен: 14-05-2013
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо вам за отзыв. Единственно, что меня смущает: неожиданные скачки высокого давления, головокружения. Это все из-за патологической извитости позвоночных артерий? Но разве их можно выправить? И что делать с сосудистыми изменениями головного мозга:

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА от 01.05.2013г:

На полученных МР-томограммах в области моста мозга, в субкортикальном белом веществе лобных и тешенных долей определяются мелкие очаги повышенного МР-сигнала на Т2ВИ и FLAIR, изоинтенсивного на Т1ВИ с нечеткими контурами, без перифокального отека и объемного воздействия на окружающие структуры, размерами до 6 мм. Серединные структуры не смещены.

Конвекситальные борозды без выраженной асимметрии. Дифференциация коры и белого вещества не нарушена.

Желудочки мозга не деформированы, не расширенны, границы их четкие, боковые желудочки ассиметричны(S
Гипотиазит высотой 4 мм, расположен интраселлярно, без очаговых изменений МР- сигнала. Параселлярные структура без особенностей. Супраселлярная цистерна не расширенна.

Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберлена.

Зрительные нервы нормальных размеров, ход их не нарушен, патологических включений МР- сигнала в ретро бульварной клетчатке не выявлено.

Придаточные пазухи носа, ячейки сосцы видных отростков воздушны.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина мелкоочаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого характера. Асимметрия боковых желудочков.

Как это лечить? Мне сказал врач МРТ , что это чревато инсультом. Все говорят, но никто не назначает лечения. А я себя чувствую отвратительно и устала от этого состояния.



И, пожалуйста, посмотрите еще вот это заключение:

МРТ исследования грудного и пояснично-кресцового отдела позвоночника от 02.12.2010г:

Исследование позвоночника проведено в режимах спин и мульти-эхо в аксиальной, сагиттальной и фронтальной поверхностям с толщиной срезов 5 и 6 мм.

На полученных изображениях грудного отдела физиологический кифоз сохранен. Высота тел позвонков и их структура не изменены, отмечается узурация смежных замыкайтесь нын пластин тел позвонков с наличием грыж Шморля до 2-3 мм. Высота межпозвонковых дисков и МР-сигнал от их структуры умеренно снижены на всем уровне. Признаков патологического прошла бирочная межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала не выявлено.

Спинной мозг без очаговых патологических изменений.

На полученных изображения пояснично- кресцового отдела физиологический лордоз сглажен. Определяются краевые костные разрастания преимущественно по передний поверхности тел позвонков. Высота межпозвонковых дисков и МР- сигнал. От их структуры снижены на уровне Л4-С1 позвонков.

В сегменте Л5-С1 задняя, парамедиальная грыжа межпозвонкового диска размером до 0.55см.

В дуральном мешке без очаговых изменений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз грудного и пояснично-кресцового отделов позвоночника . Множественные грыжи Шморля грудного и пояснично-кресцового отделов позвоночника. Грыжа Л5-С1 межпозвонкового диска. Деформирующий спондилез, спондилоартроз пояснично-кресцового отдела позвоночника.

А все эти " костные разрастания и остиофиты" убираются мануальной терапией, массажами или как вы говорите, консервативным лечением, или нет? На сегодняшний день принимаю препараты с 01.05.2013г

1. Глиатилин 4,0 в/ мышечно, номером 9.

2. Детралекс, 1 табл. х2раза в день.

3. Алфлутоп 1,0 в/м 1 раз в день, номером 20.

4. Афобазол, 1 табл.х 3 раза в день.

5. Ренитек - при повышении давления.

Кажется чуть меньше стала болеть голова. А больше каких-то особых изменений в своем состоянии не наблюдаю. Давление также накрывает неожиданными волнами и может также неожиданно резко снизиться.

Спасибо.

С уважением, Татьяна.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, лечение у невролога и терапевта(стабилизация давления)

От: гольцова гульуся николаевна
Отправлен: 14-05-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, спасибо за отзыв. Пожалуйста напишите, когда можно приехать на операцию и как? нужно направление, анализы и т.д?. И сколько надо платить за операцию? спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
можно приехать на этой неделе даже завтра,стоимость лечения 35-55 тыс р. в зависимости от палаты

От: Валентина
Отправлен: 14-05-2013
Комментарий: Я писала Вам 13 05 13г поэтому подробности т. е диагноз не буду описывать Врачи наши настаивают на операции Я лечилась 3 года,но мне все хуже,По состоянию своего здоровья я могу не выдержать операцию ,так считают ОНИ Я выписалась из больницы Балаково 08 05 13г Убрали боль 2мя блокадами,но мне плохо;2 пальца на ноге не чувствуют ,в ногах слабость и как ватные даже падаю Из выписки его диагназ : Дорсопатия остехондроз поясничного крест. отдела позвоночника Грыжа диска L4 L5 стеноз позвоночного канала ушерен палец левой стопы Стойкий выраженный корешковый болевой синдром Сергей Михайлович очень прошу обратить внимание И очень хочу .чтобы ВЫ ответили кокда мне приехать Я из Горного Саратовской обл За ранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,я ответил Вам что лечение консервативное(т.е. без операции),если Вы готовы на это лечение можно приезжать.Но если мы увидим,что все-таки без операции легче не будет,тогда будем предлагать Вам операцию.И консервативное и оперативное лечение для иногородних мы проводим по платным услугам.

От: гольцова гульуся николаевна
Отправлен: 14-05-2013
Комментарий: здравствуйте доктор! у моей дочери (светлана 42г.) сильные боли в области поясницы с прострелами в оби ноги,соправождающимися судорогами. переодические боли были и раньше с юности.в течении пяти месяцев обострились не проходящие боли.положили в стационар,проводилось лечение озонотерапией, массаж,физиолечение(магнит).боли не прекращались.назначили МРТ.заключение:от 09 12 2012 МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз);спондилоартроз. дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 до 0,7см,с сужением обоих межпозвонковых отверстий.дорзальная диффузая протрузия межпозвонкового диска L5-S1до 0,3см. положили в стационар на вытяжку 12,04,2013г. сделали всего 2 сеанса,боли усилились,не могла ходить. сделали блакаду боль немного утихла,через два дня продолжили вытяжку,сделали ещё два сеанса и стало на много хуже.решили сделать еще одну блакаду,она прошла очень болезненно,после которой поднялась темпиратура,и держится уже более двух недель.провели все обследования,аналтзы по поводу темпиратуры все в норме,брали пункцию.сегодня отправили опять на МРТ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника(остеохондроз).центральная грыжа межпозвонкового дискаL4-L5 до 14*11*5мм.протрузия межпозвонковых дисков L3-L4,L5-S1 до 9*7*4мм. межпозвонковый спондилоартроз всегментахL2-L3,L3-L4,L4-L5. боли продолжаются. ПОМОГИТЕ.что делать?как быть дальше?
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна достаточно срочная операция

От: Наталья
Отправлен: 14-05-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Сегодня была в поликлиннике и мне поставили сразу три диагноза . 1.Вертеброгенная торакалгия. 2. Ренген-Осеохондроз сегментов Th2- Th10 грудного отдела позвоночника 2 ст. Спондилез грудного отдела позвоночника 2 ст. И 3.Астенический синдром. Прописал невролог : аэртал и Магний и В6. Будьте добры , подскажите что, в какой последовательности мне нужно лечить , и чем , какими лекарствами ?
Ответ Сергеева С.М.:
Это все звенья одного процесса-лечение консервативное общего плана

От: наталья
Отправлен: 14-05-2013
Комментарий: Здравствуйте ! Скажите мне дали направление на операцию по удалению копчика после травмы, как к вам записаться, нужно к вам приехать или по телефону. И еще, как делается резекция копчика, через спину или через живот?
Ответ Сергеева С.М.:
Можно прийти,завтра или послезавтра уже на госпитализацию,на следующий день-операция

От: Олег
Отправлен: 14-05-2013
Комментарий: Тянущие боли от шеи вниз отдающие в правую руку,рука переодически немеет,при неудачных резких поворотах боль острая с онемением правой руки.Подскажите как мне лечиться и что меня ждёт дальше ?

По результатпам МРТ....Задняя правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска С5/C6 размером до 0,45 см компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужена на уровне грыжы диска до 1,0 см в сагиттальном размере.спинной мозг структурен,сигнал от него Т1,Т2 не изменён.Формируются заострения передних и задних краёв тел С4-С6 позвонков. Размеры тел позвонков обычные,начальные дистрофические изменения в телах позвонков.........Заключение:остеохандроз шейного отдела позвоночника.Грыжа диска С5-С6 с стенозированием позвонорчногои канала на этом уровне.Лечение у невролога различными курсами лекарств,и курс у мануального терапевта результат не дали.Боль и острое состояние немного ушли но проблема осталась.
Ответ Сергеева С.М.:
Олег,безусловно оперативное лечение,установка искусственного диска вместо удаленного на С5/С6

От: Татьяна
Отправлен: 14-05-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, вот пишу подробно что у меня написано в выписке МРТ шейного отдела позвоночника+МР-АНГИОГРАФИЯ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ.: Спинной мозг прослеживается на всем исследумом уровне, контур его четкий ровный, структура однородная.

МР- сигнал от структуры межпозвоночных дисков С2-С7 снижен на Т2 ВИ(дегидрадация), высота дисков С6-С7 снижена.

Межпозвонковый диск С3-С4 выстоит в просвет позвоночного канала центрально, латерально и фораминально влево на 3,5 мм, суживая просвет левого межпозвонкового отверстия.

Межпозвонковый диск С4-С5 выстоит центрально и парамедианно в обе стороны на 2,5мм.

Межпозвонковый диск С5-С6 выстоит циркулярно, в просвет позвоночного канала на 2 мм.

Межпозвонковый диск С6-С7 выстоит в просвет позвоночного канала центрально на 3 мм.

Межпозвонковые диски на уровне выстояний в совокупности с утолщенной задней продольной связкой и задними остеофитами деформируют передний контур дурального мешка и частично суживают переднее субарахноидаьное пространство. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 10-11 мм.

Краевые костные разрастания по передней и задней поверхностям С3-С7 позвонков. Артроз полулунных сочленений на исследованном уровне. Задняя, передняя продольные связки утолщены на уровне межпозвонковых дисков С3-С7. Неровность, субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок С6-С7 позвонков.

Шейный лордоз сглажен. Ось позвоночника не искривлена.

Костно-деструктивных изменений не выявлено.

На серии ангиограмм сосудов шеи получены изображения общих сонных артерий, экстракраниальных отделов внутренней и наружной сонной артерии, без участков выпадения МР-сигнала. Сосуды имеют правильный ход. Позвоночные артерии симметричны, отмечается извитость правой позвоночной артерии на уровне сегмента V2,извитость, перегиб под острым углом левой позвоночной артерии на уровне сегмента V2, МР-сигнал от левой позвоночной артерии ослаблен на этом уровне. Также отмечается ослабление сигнала от сегментов V1 обеих позвоночных артерий. Артериальных аневризм, мальформаций, окклюзий сосудов не выявлено. Ну, а само заключение я писала в предыдущем сообщении.

Сергей Михайлович, мне советуют поехать в Китай для лечения ТКМ в 210 военный госпиталь в Далянь. Скажите пожалуйста, при всем этом вышеперечисленном, может мне помочь лечение традиционной китайской медицины ( массажи, иглоукалывание, травы и т.д) или нет? Или что мне нужно делать ? Посоветуйте пожалуйста. С уважением, Татьяна.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,думаю Вам показано консервативное лечение,можно и в Китае...

От: Тимофей
Отправлен: 13-05-2013
Комментарий: Спасибо огромное! ОБЯЗАТЕЛЬНО обращусь!
Ответ Сергеева С.М.:
На здоровье

От: Людмила
Отправлен: 13-05-2013
Комментарий: Здравствуйте! сделали МРТ заключение гемангиома 4 позвонка, возраст 72года,какое лечение ,можно ли обойтись уколами.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Александр
Отправлен: 13-05-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! При покачивании спиной вправо-влево появляются сильные боли в спине, а также при нагрузке.Живу в маленьком городке Владимирской области.Заключение МРТ грудного отдела от апреля 2013 (Т1ВИ,Т2ВИ) в областной клинике:грудной отдел имеет правостороннее сколиотическое искривление, грыжи Шморля Д8-Д11, дегенеративные изменения в замыкательных пластинках Д10-Д11. Проконсультируйте.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,наблюдение невролога,ЛФК,показаний к операции не вижу

От: Валентина
Отправлен: 13-05-2013
Комментарий: Сергей Михайлович!Мне к Вам последняя надежда.Боли не выносимые Лежала в Балакове сделали 2 блокады диагназ такой от 25.04.13г Грыжа меж позвонкового диска L-4.L-5 Стеноз позвон канала МР картина выраженных дегенеративно дистрофических изменений поясн.отдела позвоночника Деформирующий спондилоатроз Портузия позвон дискаL-3.L-4 Гемангиома телL-1L4 И при всем этом Артериальная гипертезия(постоянно пью таблетки) относит недостаточность митральн ого клапана И перенесенная в 2010годе Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,лечение консервативное у невролога

От: Владимир
Отправлен: 13-05-2013
Комментарий: Добрый день! Очень сильные боли в спине! Был компресионный перелом l2-l3. заключение ркт: костно-деструктивных изменений на исследованном уровне l1-s1 не определяется.минимально снижена высота тел l3 в левых отделах. уплощены горизонтальные замыкательные пластинки тела l2. высота дисков l1-l3 несколько снижена.вогнутость горизонтальных замыкателтных пластинок тел l3-l5. на уровне l5-s1 передний спондилолистез тела l5 до 5.7 мм с дорсально-парамедианным выпячиванием диска на этом уровне, деформацией межпозвоночных отверстий с права. сагиттальный размер пк на уровне тел позвонков до 15 мм.

больт правоя нога, и левое плечо.

огромное спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,есть показания к операции на уровне L5-S1 диска

От: Татьяна
Отправлен: 13-05-2013
Комментарий: Здравствуйте! Мне 55 лет. Последние 10-15 лет меня беспокоят головные боли и скачки давления до 160/90. Частые головокружения, тошнота, ощущение, что могу потерять сознание. Начинается все в затылочной области и потом боль распространяется до теменной области. Таблетки принимаю эпизодически: только при повышении давления. Так как после принятия таблеток давление может снизиться до 100/65-70 и держаться так 2-3 дня. При обращении в клиники никто ничего толком не может сказать. Да и лечение толком не могут назначить. По собственной инициативе 01.05.2013г сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника +МР-АНГИОГРАФИЮ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ. Вот заключения: МРТ головного мозга - МР-картина мелко очаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого характера. Асимметрия боковых желудочков. МРТ шейного отдела позвоночника +МР-АНГИОГРАФИЮ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ - протрузии межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Унковертебральный артроз. Спондилез. Дегенеративно- дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. МР-признаки изменений стенозирующего характера, патологическая извитость экстракраниальных сегментов позвоночных артерий. Плюс ко всему меня беспокоят частые боли в правом плечевом суставе с иррадацией в локоть и пальцы, чувство онемения 4,5 пальцев руки, а также боли в суставах ног. При МРТ исследовании позвоночника были обнаружены протрузии и множественные грыжи Шморля. При необходимости я могу выслать полное описание проведенных исследований. Что мне предпринять и к кому можно обратиться за помощью? Спасибо. С уважением, Татьяна.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,какие у Вас размеры грыж дисков С3-С7?

От: Валентина
Отправлен: 12-05-2013
Комментарий: я хочу приехать к Вам на операцию по поводу удалению позвоночной грыжи данные в контакте
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,пожалуйста,приезжайте

От: Светлана
Отправлен: 12-05-2013
Комментарий: Уважаемый, Сергей Михайлович! Обратиласьо к невропатологу, сил нет больше терпеть головные боли, боли в спине и можно сказать во всём теле.Послали на обследование. ТРГ шейного отдела позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Дискоз больше в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7. Деформирующий спондилез тел С4, С5, С6. (формирующиеся остеофиды по переднему и заднему контуру тел позвонков. Костно-травматической и деструктивной патологии не выявлено. Нестабильность в сегменте С3-С4, С4-С5, С5-С6. Прошла УЗИ головы и шеи, в заключении написали: Эхографические признаки ангиодистонии; вазоспазма основной артерии и правой СМА, вазодилатации левой СМА. Это лечится? И как долго?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,лечение консервативное у невролога

От: инна
Отправлен: 12-05-2013
Комментарий: мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвонка остеохондроз,спондилез с нарушением статискти. дорзальная межпозвонковая грыжа диска с-5. с-6. с признаками сужения позвоночного канала. подскажите пожалуйста лечение. спасибо,
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение одно-операция

От: Евгения
Отправлен: 12-05-2013
Комментарий: мне 26 лет. предоброчные состояния, пошатывания при ходьбе может ли это связано с мрт диагнозом. МРТ заключение: Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Умеренные структурные изменения гипофиза(тдля уточнения нужна консультация эндокринолога) Вариант развития Виллизиева круга. Дугообразный ход основной артерии. Небольшая S образная извитость экстракраниального сегмента правой ВСА.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,у вас нет показаний к операции,лечение у невролога

От: маргарита
Отправлен: 11-05-2013
Комментарий: сильные боли в пояснице,прошла компьютерную томографию,заключение-КТ-признаки остеохондроза,деформирующего спондилеза поясничных позвонков.Протрузия межпозвонковых дисковL1-S1.....СПАСИБО ...
Ответ Сергеева С.М.:
Маргарита,лечение консервативное у невролога

От: Тимофей
Отправлен: 11-05-2013
Комментарий: Здравствуйте. спасибо Вам за отзывчивость! просто мне очень нужно было ваще мнение.. я был во владивостоке у двучневрологов они сказали все крест на моем спорте, говорят можно заниматься но не таким видом, чтобы по голове прилитало, бороться даже запртили! я думаю перестраховалсь может...
Ответ Сергеева С.М.:
Тимофей,Кияри 1 степени,что назывпается ни о чем.У вас в военном госпитале есть нейрохирург Шепелев-зайдите к нему скажите я рекомендовал обратиться-думаю он поможет...

От: Татьяна
Отправлен: 11-05-2013
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович, 30.04.13г. была сделана операция по удалению грыж, вставлены кейджы и пластина, до сих пор держится температура 37.2-36.8, волнуюсь по этому поводу. Начиталась информации об осложнениях... Также, при транспортировке меня из одного места в другое (полулежа и с небольшой подушкой под шеей) было торможение, при котором боль перешла в жжение ("разлилось горячим"), потом прошло, просто сейчас чувствую это место (на уровне С7, вдоль позвонков, сбоку, справа), но температура была и до этого. Инфекция? Может какой антибиотик попить? Может пора писать завещание?:)) Я всегда надеюсь на благополучный исход, хотя страшновато...

С уважением, Татьяна
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,думаю Вы все усложняете,где Вы делали операцию,какие жалобы сейчас

От: Кирилл
Отправлен: 11-05-2013
Комментарий: Ceргей Михайлович!, подскажите пожалуйста период реабилитации, время нахождения в больнице и после нее. И если я решаюсь на операцию, какие сроки ее ожидания. С уважением Кирилл.
Ответ Сергеева С.М.:
Кирилл,сроки лечения10 дней,ожидания 0-1

От: Кирилл
Отправлен: 10-05-2013
Комментарий: Сергей Михайлович! Добрый день, подскажите пожалуйста сложность операции,возможные последствия,длительность реабилитационного периода. Сейчас увольняюсь с ВС РФ нахожусь в отпуске по увольнению. Подскажите пожалуйста ориентировочную стоимость операции. С уважением Кирилл.
Ответ Сергеева С.М.:
Кирилл,в Вашем случае просто удаление грыжи диска не даст эффекта учитывая листез позвонка,необходима еще фиксация L5-S1 позвонков,поэтому стоимость операции со стоимостью имплантов будет от 110 тыс руб

От: Тимофей
Отправлен: 10-05-2013
Комментарий: Так заниматься можно ? мне прописали только Танакан! и на сколько все это серьезно?
Ответ Сергеева С.М.:
Заниматься можно,лечение определяет невролог

От: Светлана
Отправлен: 09-05-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович пишет Вам Шакирова Светлана.Около трёх лет назад МРТ головного мозга выевило Арохноидальые изменения ликворокистозного характера.Меня мучают сильные головные боли сжимающего характера.Прошу Вас сможете ли Вы мне помочь в Вашей больнице.Прошу Вас ответить на мой вопрос.Зарание большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,мы готовы провести курс обследования и лечения

От: любовь
Отправлен: 09-05-2013
Комментарий: здавствуйте! мне 34 года. недавно начали мучать затылочные боли и простреливать в ухе-затем пошло онемение по руке. после похода к неврологам-ставили шейный остеохандроз. невролог мануал начал вправлять позвоночник-но было очень больно-предположил артроз сустава-рука плохо поднимается-нарушена моторика-немогу держать ручку и ощущение отёкшей руки, координация нарушена,тактильние ощущения кожи повышены. очень странный зуд до жжения по шее до уха припухлость шеи. сурдолог изменений в горле и ухе не нашла. сделала мрт шейного отдела-на серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена.сигналы от них по Т2 снижены. на уровне телС1-С3 интромедуллярно справа ,определяется объёмное образование неправильной формы с нечёткими контурами,неоднородной структуры(преимущественно гиперинтенсивное по Т2 и изогипоинтенсивное по Т1ВИ) размерами 0.5х0.4х4.0см.Спинной мозг на уровне поражения умеренно увеличен в объёме. после введения контрастного вещества определяется неоднородное усиление сигнала от тканей образования,преимущественно по правой задней стенке.Определяется дорзальные диффузные протузии дисков С2-С6 размером 0.25см,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон. Просвет позвоночного канала обычный.Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменён.дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. очень жду вашей консультации .спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь,необходима очная консультация для решения оперативного лечения

От: Валерий
Отправлен: 09-05-2013
Комментарий: Уважаемый доктор! Мне 56 лет. В декабре 2012 г. в результате производственной травмы произошел компрессионный перелом 1-2 степени без осложнений позвонка L2. Сейчас на больничном, делаю ЛФк,с 1-го мая по рекомендации врача начал по немногу сидеть.Хожу в корсете (и немного без) .Никаких посторонних болей нет (только при попытке наклониться). На ВВК направляют на консультацию к нейрохирургу, а это надо ехать за 260 км.Боюсь - не просижу в машине 5 часов. Лечащий хирург говорит ,что консультация не нужна, лечение идет нормально,но ведь ВВК главней. Скажите-что мне делать? Могут ли меня выписать на работу, если я не поеду на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Валерий,экспертные вопросы мы не решаем

От: Кирилл
Отправлен: 08-05-2013
Комментарий: Доброго времени суток! Сергей Михайлович!, посоветуйте пожалуйста в правильный выбор лечения и есть ли необходимость операционного лечения по результатам МРТ (болей в поясничном отделе позвоночника нет лишь иногда бывают неприятные ощущения особенно при прикосновении спиной, например при езде на автомобиле о сиденье. Обратился к врачу по причине периодическому возникновению неприятных тянущих ощущений в левой ноге и небольшого онемения в левой ступне, при смене нагрузки это проходит, такие ощущения происходят уже около полугода. После получения результатов МРТ в апреле 2013 года в военной поликлиники 354 ВКГ г.Самары прошел курс лечения: катадолон форте, мелофлекс, мильгамма, амплипульс, пока большого изменения нет. Сейчас через двадцать дней после окончания амплипульса назначили электрофорез с карипазимом.)

Результаты МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен, антелистез L5 на 0,5см. Высота межпозвоночных дисков L3/L4, L5/S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная левосторонняя грыжа диска L5/S1 (на фоне спондилолистеза), размером до 0,7мм, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвоночные с обеих сторон (больше в левое межпозвоночное отверстие), деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0см., частично компремирующая левый нервный корешок. МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Дефекты Шморля L3-S1 позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилолистез. Грыжа диска L5/S1.

PS:(сам левша, пишу и практически все делаю левой рукой).

Заранее Вас очень благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Кирилл,Вам показано оперативное лечение на уровне L5-S1 диска

От: Тимофей
Отправлен: 08-05-2013
Комментарий: Здравствуйте я сделал вообщем МРТ...

Заключение следующее: МР-картина аномалии Киари 1. Вариант незамкнутого Виллизиева круга; аплазия левой ЗМА. Могу скинуть полностью скинуть исследование на очту при необходимости! Что вы можете сказать по этому поводу, дальнейшее занятие этим видом спорта возможно или не стоит?? и по поводу лечения хотелось бы услышать? мне прописала ТАНАКАН!
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное уневролога

От: Роман
Отправлен: 08-05-2013
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день!

Хочу выразить огромную благодарность за проведенную операцию и за то что наконец то вы меня избавили от болей в пояснице и ноге. У вас золотые руки, сегодня мало таких врачей, которые по истинне болеют за свое дело и относятся к своему делу с душой! Также прошу передать слова благодарности медицинскому персоналу отделения, которые оперативно реагируют на все просьбы. А Вам успехов в нелегком труде, еще раз спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,спасибо большое!Вас с праздником,здоровья,восстанавливайтесь

От: иван
Отправлен: 08-05-2013
Комментарий: Здравствуйте у меня оскольчaтый перелом позвонка l2 мне 24 года прошло полтора месяца операцию не делали сейчас в ногах слабость жение и покалование. Подскажите что делать и опасно ли сейчас делать операцию ?
Ответ Сергеева С.М.:
Иван,для уточнения диагноза проведите р-графию и МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Оксана
Отправлен: 07-05-2013
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!!

Мне 45 лет, но уже порядка 5 лет беспокоит онемение в руках, особенно ночью.

Систематически лечусь в санатории, два раза делала подводное вытяжение позвоночника, а результат МРТ от 30.04.2013 такой:

Спинной мозг на уровне С1- Th6, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Переднее ликворное пространство сужено на уровне диска С5-С6. Нервные корешки выходят через чежпозвоночные отверстия, на уровне Th1-Th2 слева киста радикулярной манжетки до 7*8 мм

Шейный лордоз сглажен. Визуализируется семь шейных позвонков.Их контуры и форма не изменены. Межпозвоночные диски неравномерно снижены, дегидративны, с задней центральной протрузией С5-С6 до 3мм.

С задней протрузией межпозвоночных дисков С4-С5, С6-С7 до 2мм. Суставные поверхности унковертибральных сочленений не изменены.

Заключение:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, с задней центральной протрузией диска С5-С6, с задней протрузией межпозвоночный дисков С4-С5, С6-С7. Киста радикулярной манжетки на уровне Th1-Th2 слева.



В прежних заключениях МРТ кисты не было и мне не понятно я лечусь или только хуже себе делаю?!

Может быть вы мне ответите? Заранее спасибо огромное !!
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,за кистой необходимо динамическое наблюдение,сделайте контрольную МРТ через 1 год,в лечение надо исключить физиотерапию и сделать акцент на ЛФК

От: Андрей
Отправлен: 07-05-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!Что означает диагноз мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника .Дорзальная парамедиальная слева грыжа L4-Д5юДорзальная циркулярная протрузия L3-L4 и его лечение
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,это проявления остеохондроза позвоночника,лечение консервативное у невролога

От: Людмила
Отправлен: 07-05-2013
Комментарий: Уважаемы Сергей Михайлович! Скажите пожалуйста мне нужна операция или можно обойтись лечением. Я делала МРТ 20.12.2012г грудного и поясничного отдела позвоночника в связи с периодическими болями между лопаток. На серии МР томограмм грудного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза и сигналы от них по Т2 снижены, остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th7-Th10 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены.Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1, размерами до 0,2 см. Или мне нужно сделать повторно МРТ или лучше приехать к вам на прием для консультации. С уважением Людмила.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,у Вас нет показаний к операции, лечение консервативное у невролога

От: яковлева александра
Отправлен: 07-05-2013
Комментарий: Здравствуйте моей маме поставили диагноз аномалия арнольда киари 1 (пролабирование миндалин мозжечка через большое затылочное отверствие с нарушением ликвородинамики; сирингогидромиелия шейного, грудного сегментов спинного мозга.) Человеку с таким диагнозом могут дать инвалидность. И как можно лечит такую болезнь.
Ответ Сергеева С.М.:
Александра,мы не решаем экспертных вопросов,лечение у невролога

От: Анастасия
Отправлен: 07-05-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, очень нужна ваша консультация, у меня родилась дочь с диагнозом менингоцеле поясничного отдела. она у дочи выпирает наружу, на седьмой день после рождения ездили на консультацию к нейрохирургу в г. Новокузнецка, нас осмотрели и сказали приезжать в по года на операцию. Потом мы прошли курс электрофореза, курс общего массажа. ножками двигает активно, только при разведении ног. левая щелкает и наступает она на нее то боком но бывает и полностью на стопу, что это может быть? И конечно на спину я ее не выкладываю из-за грыжи боюсь. только на колени так грыжа не с чем не соприкосается. И основной вопрос когда же лучше оперировать. потому что врачи говорят, что грыжа ей мешает развиваться. и какие последствия могут быть после операции?
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Оксана
Отправлен: 07-05-2013
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!!

Мне 45 лет, но уже порядка 5 лет беспокоит онемение в руках, особенно ночью.

Систематически лечусь в санатории, два раза делала подводное вытяжение позвоночника, а результат МРТ от 30.04.2013 такой:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, с задней центральной протрузией диска С5-С6, с задней протрузией межпозвоночный дисков С4-С5, С6-С7. Киста радикулярной манжетки на уровне Th1-Th2 слева.



В прежних заключениях МРТ кисты не было и мне не понятно я лечусь или только хуже себе делаю?!

Может быть вы мне ответите? Заранее спасибо огромное !!

И с прошедшим Вас праздником Святой Пасхи.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,для ответа надо знать размеры грыж дисков

От: Лунара
Отправлен: 06-05-2013
Комментарий: Здраствуйте ! Мы жители Казахстана , хотела к вам привести мужа на краниопластику , ездили 2 раза в Астану насчет картины АВМ , все заклеили .Скажите сстоимость Всего?
Ответ Сергеева С.М.:
Лунара,краниопластика у нас стоит 50-70 тыс руб в зависимости от палаты

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре