Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 5817

Гостевая книга:

От: Александр Строкин
Отправлен: 19-12-2012
Комментарий: Здравствуйте уважаемый!



У жены сильные боли в шейном отделе.

Скажите пожалуйста можно после прохождения МРТ прислать Вам снимок для дальнейшей консультации.

Если можно,то напишите адрес Вашей почты.
Ответ Сергеева С.М.:
Можно,ssm163@yandex.ru

От: Наталия
Отправлен: 18-12-2012
Комментарий: Здравствуйте,



Помогите с решением, необходима ли операция внучке Анастасии?

Анастасия, 14,5 лет. Диагноз L5 listhesis 0,5-0,6 cm, spondylolysis.



Занималась гимнастикой с 5 лет, боли в ногах с 10 лет – сейчас не беспокоят. Последние полтора года - боли в нижней части спины. Ортопеды не находили причину боли. Весной 2012 г. обратились в Таллиннскую детскую больницу, где хирург обнаружил на основании рентгена «трещину от усталости» и сползание позвонка L5.



Исследования:

1. Первый рентген, весна 2012 г., показал L5 listhesis, spondylolysis (0,5 см)



2. Повторный рентген через полгода, сентябрь 2012 г.– Картина та же. Прогрессирования смещения нет.

Вращение тел позвонков отсутствует. Кифоз и лордоз в пределах нормы. Тыльные контуры позвонков в единой линии. Форма тел позвонков и промежутки без изменения. Снимки в формате web 1000.

Заключение рентгенолога: Патологии не обнаружено.

Хирург подтверждил диагноз (М43.1), отметив, что прогрессирования смещения нет.



3. МРТ, июль 2012 г, подтверждение диагноза L5 listhesis 0,5-0,6 cm, spondylolysis, при этом: Значительного сужения спинального канала нет. Невральные форамены умеренно сужены, чуть больше правый форамен. Выпячивания дисков нет. Conus medullaris без особенностей.



После первого рентгена и получения диагноза прекратили занятия гимнастикой и прошли 10 сеансов у остеопата. Боли несколько уменьшились, но не прошли совсем. Характер боли: в начальный момент поднятия тяжести (школьная сумка 7 кг) – резкая боль, переходящая в обычную, при наклонах вперед – умеренная, наклоны назад делать не рискует – очень больно. Прыгать и бегать больно. На уроках в школе чувствуется усталость в спине от принужденной позы.



Девочка считает, что с такой болью мириться можно, ее можно переносить без лекарств, не прерывая обычных занятий. К гимнастике планов возвращаться нет.



Ортопед неврологических симптомов не находит. Есть поперечное плоскостопие. Осанка и походка нормальные.



Хирург предлагает операцию по сращению позвонков, которую желательно делать до 16 лет, но не настаивает. Однако предупреждает, что в будущем операция может оказаться более сложной.



Просим вашего профессионального совета: Необходима ли операция? Если да, то торопиться ли с ней?

Или серьезно заняться консервативным лечением?



Спасибо за ваше время и внимание.

С уважением,

Наталия
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,Вам надо обратиться к детскому ортопеду

От: Юрий
Отправлен: 17-12-2012
Комментарий: Сергей Михайлович! Скажите, показана операция?

Область исследования:



пояснично-крестцовый отдел позвоночника



Контрастирование:



не использовалось



Протокол описания:



На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника (Т1 ВИ, Т2 ВИ и ИП STIR) в сагиттальной,



корональной и аксиальной проекциях поясничный лордоз выпрямлен. Левосторонний сколиоз (I ст.).



Антеролистез L5 позвонка на 7 мм (I ст по Meyerding).



Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, диск дегидратирован. Определяется диффузная протрузия диска



L3-4 размером 3 мм, стенозирующая межпозвонковые отверстия, стенозирующая межпозвонковые отверстия,



соприкасающаяся с правым нервным корешком и компремирующая дуральный мешок. Диффузная грыжа диска



L4-5 размером 5 мм. компремирующая корешки спинномозговых нервов, дуральный мешок и волокна конского



хвоста. Диффузная грыжа диска L5-S1 размером до 6 мм, выраженно компремирующая корешки спинномозговых



нервов и дуральный мешок. Корешки спинномозговых нервов L3-L5 с явлениями отека.



Высота тел позвонков не снижена. МР-сигнал от костного мозга однородный. По краниальным замыкательным



пластинкам L1. L4 позвонков визуализируются грыжи Шморля. Формирующиеся краевые костные разрастания по



задним поверхностям тел L3-L5 позвонков, деформирующие позвоночный канал и компремирующие дуральный



мешок. Гипертрофия желтых связок в сегментах L4-S1 с компрессией дурального мешка.



МР-сигнал от структур спинного мозга не изменен. Спинномозговой канап фрагментарно сужен в соответствии с



выявленными изменениями, передне-задний размер его в сегментах L4-S1 не превышает 11 мм Признаков



нарушения ликвородинамики не выявлено.



Заключение:



Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с сужением позвоночного



канала в сегментах L4-S1. Нарушение статики позвоночника. Антеролистез L5 позвонка. Протрузия диска L3-4.



Грыжи дисков L4-5, L5-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,операция показана,я Вам ответил на почту

От: роман
Отправлен: 17-12-2012
Комментарий: ДОБРЫЙ ВЕЧЕР, СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ

мр картина единичных мелких образований в правой теменной доле и в области тела левого бокового желудочка - кисти с ободком глиоза. единичные расширенные периваскулярные пространства. вирхова-робина. умеренные арахоидальные изменения ликворокистозного характера



Скажите пожалуйста,эта болезнь может спровоцировать психическое заболевание?
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,все надо оценивать в компексе,обратитесь к неврологу

От: Комарова Алина
Отправлен: 17-12-2012
Комментарий: Проводите ли Вы лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава? Если нет, то куда можно обратиться в Самаре?
Ответ Сергеева С.М.:
Вам надо обратиться к ортопеду

От: Ирина
Отправлен: 16-12-2012
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович. Подскажите пожалуйста к кокому врачу обращаться и какой прогноз.МРТ грудного отдела позвоночника: грудной кифоз и ось позвоночного столба в грудном отделе не изменены. высота межпозвоночных дисков нарастает в каудальном направлении. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков не сниженна в Т2-sag. Экструзий, протрузий межпозвонковых дисков нет. Ширина позвоночного канала(Д=17мм) на исследованом уровне не уменьшена. Спиной мозг с ровными и четкими контурами, расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Высота тел позвонков не изменена, краевые костные разрастания не определяются. структура тел позвонков не изменена. в телах позвонков Т10,12 шаровидные гемангиомы(Д1=10мм., Д2=27мм.) контуры ровные, четкие. очаговое уплотнение передней и задней продольной связки.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:минимально выраженные признаки остеохондроза; геиангиомы тел позвонковТ10,12.МРТ шейного отдела позвоночника: в С4-5-6 минимальные дорсальные протрузии дисков, расположены горизонтально(передне-задний размер=2мм., высота=5мм.)с небольшой деформацией твердой оболочки спинного мозга. ширина позвоночного канала (Д=15мм).очаговое уплотнение передней и задней продольной связки. Заключение: минимально выраженные признаки остеохондроза, минимальновыраженные протрузии межпозвонковых дисковС4-5-6.. боль в шейном и грудном отделе и жжение шейного отдела, рук до кончиков пальцев,волосистой части головы до ушей. невролога у нас нет, терапевт не может подобрать лечение. т.к. на сосудистые препараты, мильгамму,обезболивающие два раза была реакция в виде крапивницы и начинающегося отека Квинке. как быть дальше мне всего 31 год..
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,из полученной информации Вам показана вертебропластика Тн10 и 12,обратиться надо к нейрохирургу или ортопеду,владеющими этой технологией

От: евгений
Отправлен: 16-12-2012
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Обратился к урологу по поводу снижения потенции. после обследования он мне посоветовал сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение- картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5\S1. У меня до этого поясницу прихватывало при нагрузках а месяц назад были боли что левая нога немела и не слушалась. Левую ногу я давно подтягиваю\шаркаю\ и уже около двух лет стали мерзнуть ягодицы . подскажите что делать. местный нейрохирург сказал что операцию делать не нужно
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений,говорить 100 процентов после операции станет лучше нельзя. Но операция,безусловно,подразумевает улучшение и дает приличный шанс на стабилизацию

От: Сакалаускене Елена
Отправлен: 14-12-2012
Комментарий: МР-картина интрадурального экстрамедуллярного образования (менингиома?невринома?) Это в заключении. а сам текст обследования такой: При введении контрастного вещества в полости дурального мешка, на уровне нижнего края тела L4, позвонка, отодвигая нити конского хвоста вправо, сохраняется округлое образование 7,5х6х5 мм, с четкими контурами, хорошо накапливающее контрастное вещество.

только, что прошли обследование МРТ, такой диагноз поставлен моему 17летнему сыну, сказали, что сделать повторно через полгода, посмотреть динамику и исключить физкультуру и спорт. Нейрохирург поставил невриному.

Сергей Михайлович, скажите, а а само может пройти или обязательно операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,операция нужна,контрольную МРТ перед операцией надо сделать

От: Наталия
Отправлен: 13-12-2012
Комментарий: Добрый вечер.Хотела узнать что мне делать при таком заключении: МР-признаки проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника ,дегенеративно-дистрофических изменений,сподилолистеза l5-s1.Грыжа межпозвоночного диска l5-s1.(в этом сегменте отмечается задняя левосторонняя парамендальная грыжа межпозвоноч,диска до 6мм ,сужающая левое межпозвонковое отверствие.Позвоночный канал сужен,переднезадний размер до 11мм)Нужна операция или нет.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,операция нужна

От: павел
Отправлен: 13-12-2012
Комментарий: мр-картина подвывиха зуба С2 с признаками поттравматических изменений крыловидных связок слева начальные дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в сегментах С3 С6 Насколько это опасно Положение зуба С2 асимметрично ширина суставной щели справа -0,23 СМ слева 0,61 см с ротацией крыловидные связки слева деформированы отечны в передних отделах определяется мелкий островок жидкости Если можно объясните пожалуйста
Ответ Сергеева С.М.:
Павел,думаю есть показания к операции

От: Ксения
Отправлен: 13-12-2012
Комментарий: Записалась к вам на прием на пн (17декабря) в 15-00 через портал электронных услуг. Прописка у меня Жигулевская. Действителен ли такой талон? Возможно ли попасть к вам на прием?
Ответ Сергеева С.М.:
Ксения,я в отпуске,буду в отделении 24 декабря

От: Елена (г. Новосибирск)
Отправлен: 13-12-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Моей маме (72 года) поставили следующий диагноз (по результатам МРТ):

Множественные дегенеративные поражения поясничного отдела позвоночника. Экстрамедуллярное образование на уровне L1 позвонка округлой формы, накапливающее контраст размерами 7.9х7 мм., вероятно, невринома. Дополнительное образование на уровне диска Th11\12 округлой формы накапливающий контраст диаметром 3 мм. Диф ряд между мелкой невриномой и небольшим пролабированием диска. Компрессионный клиновидный перелом тела Th12 позвонка. Крупные инкорпоральные грыжи Шморля L2 тела позвонка. Циркулярная протрузия диска L3\4. Задняя срединная протрузия диска L4\5. Спондилоартроз 2 ст.

Сопутствующий диагноз - Болезнь Вебера-Крисчена (паникулит).

Подскажите, пожалуйста, обязательно ли делать операцию по удалению невриномы. Мы обращались на консультацию к неврологу, нейрохирургу. Однозначного утвердительного ответа по поводу операции никто не даёт. Говорят "решайте сами". Если операция необходима, скажите, какой реабилитационный период?

Заранее СПАСИБО за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю операция обязательная,при нормальном после операционной периоде реабилитация около 20 дней

От: Анна
Отправлен: 13-12-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Проконсультируйте пожалуйста!

Ребенку 12 лет, занимается спортивной гимнастикой с 5 лет, стала жаловаться на боль в спине - сделали МРТ диагноз:сколиотическая деформация грудного отдела. грыжи Шморля Тн 7, 8, 9, 10, 11, 12. Вторичный, ранний остеохондроз, деформирующий спондилёз.

Объясните пожалуйста, что это такое и какое надо лечение.

Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,мы не занимаемся лечением детей,надо обратиться к детскому ортопеду

От: Ольга
Отправлен: 13-12-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.

Проконсультируйте пожалуйста!

на 16.12.2011. С колиоз 1 ст. дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела остеохондроза 2 ст. Ретролистез L5. Грыжа L5-S1 6мм. Протрузия L4-L5, зеднее медианное выбухание диска до 3,5мм. Выкручивало левую ногу.

После лечения и лечебной гимнастики в течении 2 месяцев, в один прекрасный день острая боль, паловино чувствительности ноги нет,стала хромать.Зделала МРТ и:

на 20.06.12 Дегенеративные изменения дисков в сегментах L4-L5-S1. Медианная грыжа диска L5-S1 10мм с левосторонней латерализацией и выраженным диско-радикулярным конфликтом.

Заранее СПАСИБО!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,безусловное оперативное лечение с применением имплантов

От: Валентина Мвксимовна
Отправлен: 12-12-2012
Комментарий: МРТ 2009г-Ишемичесеский инфаркт в конусе спинного мозга на фоне артерио- венозной мальформации .Признаки тромбирование отд.сосудов.Варикозное расширение сосудов в спинном мозге на уровне Д5-Д10.Остеохондроз грудного отдела позвоночника.Подгрузии дисков Д8Д9 Д10. Нижняя п араплегия .Тазовые нарушения в виде задержки мочи и стула. В стационаре лечилась с 30.10.09.по 22.12.09г При выписке ноги не шевелились, Повторно лечилась с 22.04.10-13.05.10г. В дом.усл.разработала правую ногу и прошла массаж-иглоук.-ЛФК-магнитотер.-неоднократно и по рекомендации уколы и таблетки. 2года был катетор в 2011г убрали но уже началось недержа-ние. По квартире передвигаюсь в коляске* всё делаю сама. Огромное желание ходить хотя бы с ходунками . ПОМОГИТЕ буду очень благодарна. ТОЛЬЯТТИ В.М. Что делать дальше !? ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА!
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина Максимовна,необходимо продолжить реабилитационное лечение у невролога

От: Оксана
Отправлен: 12-12-2012
Комментарий: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какое лечение возможно при диагнозе дистрофическое атрофическое изменение мозолистого тела головного мозга. Может быть это БАДами можно восстановить? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у невролога,бады не помогут

От: наталья
Отправлен: 12-12-2012
Комментарий: Сергей Михайлович здравствуйте сделала КТ-признаки межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцовогоотдела позвоночника,осложнеееогогрыжами дисков L3-L4.L4-L5.L5-S1.Стеноз позвоночного канала .напишите пожалуйста что это за деагноз
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,стеноз это сужение,думаю нужна операция

От: Олеся
Отправлен: 12-12-2012
Комментарий: Добпый день! мне 29лет, по результатам КТ заключение: КТ-признаки дегенеративно-дистрофичесих изменений шейного отдела позвоночника. Циркулярные парамедианный грыжи дисков С3-С4 до 2мм; С4-С5 до 2,1мм; С5-С6 до 2,8мм с обызвествлением по заднему контуру, С6-С7 до 4,4мм с обызветвлением по заднему контуру. Объясеите пожалуйста что это такое и как лечится , какие последствия? Заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Олеся,это явления остеохондроза,на уровне диска С6-С7 нужна операция

От: Александр
Отправлен: 11-12-2012
Комментарий: Здравствуйте! Мне 14.11.2012г. Сделали мрт головного мозга, в результате обследования было написано кистовидно расширено субарахноидальное пространство по нижней медиальной поверхности правого полушария мозжечка размерами 0.9×1.3×1.7см.Заключение ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Потом я был на приеме у невропатолога и врач мне сказал что это врожденное и никаких опасений нет так ли это и может увеличится в размерах еще добавлю у меня с детства стоит диагноз олинофрения в стадии дебильности. Мне 20 лет.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,подобные кисты не лечатся,это вариант строения мозга

От: Елена
Отправлен: 10-12-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.



Протокол МСКТ поясничного отдела позвоночника.

Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в виде остеохондроза:выпрямления физиологического лордоза, субхондоального склероза,снижения высоты м/позвонковых дисков преимущественно в сегменте L4 -5- S1,краевые костные разрастания по ходу замыкательных пластин преимущественно в L5-S1,по передним и задним контурам,вакуум-симптом в этом сегменте(обострение процесса),задние протрузии дисков в сегменте

L4 -5- S1 до 4 мм,нестабильность в сегменте L3- L4, L3 смещен кзади на 4 мм,множественных грыж Шморля на верхней пластинке S1 и нижней пластинке L5.Металлоконструкция в сегменте L5-S1.





В 2007 году проведена операция:удаление оссифицированной серединной грыжи межпозвонкового диска на уровне L5-S1,аутоспондилодез костной крошкой,имплантация раздвижной фиксирующей системы "B-Twin" на указанном уровне.



Какое лечение показано? Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,информации недостаточно для ответа,пришлите данные МРТ,рентгенограммы,жалобы на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Щербаков Михаил
Отправлен: 10-12-2012
Комментарий: мне требуется вертебропластика позвонка L2 (гемангимома), как часто у вас делают такие операции, есть ли возможности качественного проведения операции или лучше в Москве, стоимость
Ответ Сергеева С.М.:
У нас это делается часто,даже очень часто уже на протяжении 9 лет,отсюда опыт и качество,стоимость от 55 тыс руб

От: Татьяна
Отправлен: 10-12-2012
Комментарий: Добрый день! Мне 42 года. Очень болит спина и тянет левую ногу.

МРТ от 08.02.2012г

На полученных изображениях взвешенных по Т1 и Т2 в трех ортогональных проекциях, саггитальной, корональной и аксиальной определяется: поясничный лордоз сохранен.Позвонок L5 смещен кзади относительно нижележащего позвонка на 3 мм. Переднебоковые поверхности тел L1-L2-L3-L4-L5-S1 позвонков деформированы небольшими краевыми костными разрастаниями. В структуре костного мозга исследованных позвонков мелкие точечные участки жировой дегенерации. Отмечаются единичные эрозии костных замыкательных пластин прилежащих поверхностей тел L5-S1 позвонков с сопутствующей жировой дегенерацией костного мозга. В структуре межпозвонкового диска L5-S1 признаки вакуум эффекта. Костный позвоночный канал не сужен.В проекции позвоночного канала дополнительных образований не выявлено.Контуры спинного мозга четкие ровные, МР-структура однородна. Снижен МР-сигнал от структуры межпозвонкового диска L5-S1 на Т2-изображениях,снижена высота межпозвонкового диска L5-S1.Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал диффузно на 3 мм, деформируя передний отдел дурального мешка. С обеих сторон выстояние диска распространяется на область корешковых каналов без воздействия на корешки. Минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала на уровне диска 1,5 мс сужен. Межпозвонковый диск L5-S1, выстоит в позвоночный канал медианно, парамедианно вправо на 4 мм, компримируя передний отдел эпидуральной клетчатки. С обеих сторон выстояние диска распространяется на область корешковых каналов справа на 4 мм, слева на 6 мм, минимально компримируя корешок L5 слева. Поперечный размер правого корешкового канала на уровне выстояния диска 2 мм

( незначительно сужен), левого менее 1 мм(сужен). Минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала на уровне диска 1,5 см , сужен.

На уровне L4 -S1 сегмента отмечается признаки гиперплазии суставных фасеток межпозвонковых сочленений с явлениями периартикулярного фиброза.

Заключение:

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.

Дорсальная диффузная протрузия диска L4-L5.

Дорсальная смешанная протрузия диска L5-S1 с фораминальным компонентом влево.

Деформирющий спондилоартроз на уровне L4-S1 сегмента.

Ретроспондилолистез L5 позвонков 1 ст.

Относительный саггитальный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5, L5-S1 сегментов.

Признаки вакуум эффекта в структуре межпозвонкового диска L5-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,у Вас есть все показания к операции с применением имплантов

От: Виталий
Отправлен: 09-12-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович подскажите пожалуйста какой метод лечения выбрать при таком диагнозе:

На серии МР томограмм,взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях,лордоз сглажен.Ретролистез L5 позвонка-на 0,6см

Высота межпозвонкового диска L5/S1 исигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорозальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1,размером до 0,9 см на фоне перифокальных воспалительных изменений распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше в лево,суживая их,частично компремируя левый нервный корешок и дуральный мешок.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1иТ2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.



Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретролистез L5позвонка. Грыжа диска L5/S1

09122012
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,нужна операция:удаление грыжи диска,установка кэйджа и транспедикулярной конструкции L5-S1

От: Ильбаков Данил
Отправлен: 08-12-2012
Комментарий: КТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Задне-центральная грыжа диска в L5-S1позвоночниках с компрессией S1корешка справа.Протрузия диска L4-L5 позвонков.
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна операция-микродискэктомия L5-S1

От: Наталья
Отправлен: 08-12-2012
Комментарий: На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз несколько сглажен. Небольшое дугообразное искривление оси позвоночника влево. Смещение L5 позвонка кзади на 0,5 см. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена, диска L5/S1 значительно. Сигналы по Т2 ВИ от дисков L4/L5, L5/S1 снижены. Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная секвестрированная грыжа диска L5/S1, размером до 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с частичным их сужением. Секвестр размерами 1,2х1,1 см распространяется каудально вдоль левого латерального кармана на 0,8 см деформируя дуральный мешок и компремируя левый корешок. Дорзальные протрузии дисков: - левосторонняя парафораминально-фораминальная L3/L4, размером до 0,35 см, суживающая левое межпозвоночное отверстие и незначительно компремирующая левый корешок; - диффузная L4/L5, размером до 0,45 см, распрстраняющаяся в межпозвонковые отверстия и компремирующая дуральный мешок. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи (до 0,6 см) и протрузий дисков. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 ВИ) не изменен. Форма и размер тел позвонков обычные. Костные разрастания по задней поверхности тел L3,4,5 позвонjков. Дистрофические изменения в телах позвонков. Паравертебральные области без паталогических изменений.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5/S1 деформирующая дуральный мешок и компремирующая левый корешок. Протрузии межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5. Ретроспондилолистез L5 позвонка. Стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1.

Мне 35 лет. Изначально появилась резкая боль в пояснице, почти сразу ушла в левую ногу (от ягодицы до икры). Две недели боль не уходила (в этот период примала НПВП и пр.), потом началась ужасная боль в ноге, жгло всю заднюю поверхность ноги. Приняла большую дозу обезволивающего, боль прекратилась. В течение 6 дней принимала Нимесил. На сегодняшний день тянущие ощущения в ягодице, иногда в икре, при ходьбе прихрамываю, на левой ноге не могу вставать на носок.

Подскажите пожалуйста, как быть в моей ситуации. Поможет ли ИРТ и ЛФК (которые мне назначил физеотерапевт)? Заранее благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,поможет только операция и только

От: Галина Фёдоровна
Отправлен: 08-12-2012
Комментарий: Сергей Михайлович, Здравствуйте.

Я живу в г.Калуге. Моему мужу (61 год) показана операция по установке стабилизирующей системы из металла, скрепляющей позвонки поясничного отдела позвоночника. Я считаю, что это уже вчерашний день. Эта операция проблему не решает. Есть информация о том, что в вашем отделении больницы им.Пирогова делают операции по трансплантации исскуственных дисков поясничного отдела позвоночника. Если проблема с 3-мя дисками, то сколько это может стоить?

С Уважением, Галина Фёдоровна.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина Федоровна,в Ваших словах есть, безусловно, истина,но мне необходимо увидеть МРТ Вашего мужа,пришлите их на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru , я Вам отвечу

От: Марина
Отправлен: 07-12-2012
Комментарий: Извините , я уже писала здесь..

Магнитно -резонансная томография

дата рождения 04.08.1954г

пол. женскиЙ

область иследования Гипофиз констрасное усиление ( Магневист 10мл в /в)

Номер исследования 071958

На серии МР томограмм хиазмально-селлярноЙ области , выполненных по Т1 в трёх плоскостях определяется интра-, супра-, параселлярное объёмное образование однородной структуры, с чёткими неровными контурами , размерами 2,6х2,3х3.7 см.

Образование распространяется в задние отделы основноЙ пазухи, разрушая дно турецкого седла, на оба кавернозных синуса, в большеЙ степени в задние отделы правого , оттесняя сифоны обеих ВСА и охватывая их до 1/2 диаметра , без видимого сужения просветов, выполняет супраселлярную цистерну.

Хиазма компримирована. Ткань гипофиза на фоне вышеописанного образования не определяется.

После введения констрастного вещества определяется умеренно выраженное неоднородное повышение

интенсивности сигнала от вышеописанного образования .

В сравнение с МР исследования от 01.09.2011г, увелечение размеров образование.

Заключение: МР картина макроаденомы гипофиза

03.10.2012 Врач Кирсанов О.И
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,необходимо оперативное лечение

От: Марина
Отправлен: 07-12-2012
Комментарий: Сергей Михайлович , как записаться к Вам на лечение (операцию) ?

мы из Пензенской области , и сколько будет стоить операция для мамы?
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,у нас много пациентов из Пензы и области,только вчера прооперирована женщина из Кузнецка с большой опухолью мозга,сегодня уже в палате,сидит,восстановилась речь,стабилизировалось состояние.Марина,Вы не дали информацию по заболеванию Вашей мамы...

От: роман
Отправлен: 07-12-2012
Комментарий: мр картина единичных мелких образований в правой теменной доле и в области тела левого бокового желудочка - кисти с ободком глиоза. единичные расширенные периваскулярные пространства. вирхова-робина. умеренные арахоидальные изменения ликворокистозного характера



Какие могут быть особенности в поведении?
Ответ Сергеева С.М.:
разнообразные,и может не быть особенностей

От: Паншин Эдуард
Отправлен: 07-12-2012
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!Моей маме 62 года,ей поставили диагноз:остеохондроз;спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника;деформированные артрозы дугоотросчатых суставов;правосторонняя,парамидианная грыжа м/п диска сегмента L5-S1.Подскажите,пожалуйста,что можно сделать в этой ситуации,мучают сильные боли.
Ответ Сергеева С.М.:
Эдуард,вроде есть информация и вроде ни о чем.Сложно ответить по этой информации

От: блиндяев олег
Отправлен: 06-12-2012
Комментарий: здравствуйте! три года болит правый бок,правее пупка , на всех обследованиях без патологий. на КТ : на уровне сканирования в теле L5 позвонка видно гиподенсивное образование (-22ед.Н), размером 20х18х14. замыкательные пластины тел позвонков уровня исследования склкрозированы, с наличием краевых остеофитов и с признаками нарушения целостности. D: признаки липоты тела L5 позвонка, множественных дефектов шморля. скажите может от этого бок болеть? часто бывает какие-то бурления в боку, похоже на кишечник, но вдруг из-за позвоночника такое бывает..
Ответ Сергеева С.М.:
Олег,для уточнения диагноза Вам надо провести МРТ грудного отдела позвоночника,область пупка соответствует 8-10 грудному позвонку

От: Марина
Отправлен: 06-12-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.

У моей мамы выявлен диагноз - опухоль гипофеза

_________________________________________________________________

Магнитно -резонансная томография

дата рождения 04.08.1954г

пол. женскиЙ

область иследования Гипофиз констрасное усиление ( Магневист 10мл в /в)

Номер исследования 071958



На серии МР томограмм хиазмально-селлярноЙ области , выполненных по Т1 в трёх плоскостях определяется интра-, супра-, параселлярное объёмное образование однородной структуры, с чёткими неровными контурами , размерами 2,6х2,3х3.7 см.

Образование распространяется в задние отделы основноЙ пазухи, разрушая дно турецкого седла, на оба кавернозных синуса, в большеЙ степени в задние отделы правого , оттесняя сифоны обеих ВСА и охватывая их до 1/2 диаметра , без видимого сужения просветов, выполняет супраселлярную цистерну.

Хиазма компримирована. Ткань гипофиза на фоне вышеописанного образования не определяется.

После введения констрастного вещества определяется умеренно выраженное неоднородное повышение

интенсивности сигнала от вышеописанного образования .

В сравнение с МР исследования от 01.09.2011г, увелечение размеров образование.



Заключение: МР картина макроаденомы гипофиза

03.10.2012 Врач Кирсанов О.И

________________________________________________________________



Пожалуйста ответьте, можете ли Вы помочь моей маме!

Большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,мы проводим оперативное лечение по поводу макроаденом гипофиза,операция Вашей маме необходима

От: Надежда
Отправлен: 06-12-2012
Комментарий: Добрый день! Я живу в г.Перми. Хотела бы у Вас проконсультироваться по поводу удаления межпозвоночной грыжи (L5-S1). Делайте ли Вы операции иногородним платно и стоимость операции?

В сентябре 2012г сделала МРТ, результаты следующие:

Поясничный лордоз в положении исследования сглажен. Тела позвонков не деформированны, имеют обычную структуру и неоднородную интенсивность МР сигнала за счет дегенеративных изменений и умеренного субкортикального отека в смежных левых отделах тел L5-S1. Гидратация межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, высота их уменьшена, на уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия диска до 4 мм, компримирующая дуральный мешок. На уровне L5-S1 определяется медианная, на широком основании грыжа диска до 6,7 мм, компримирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, больше слева, с их сужением. Выстояние задних контуров дисков остальных сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не превышает физиологических значений.

Межпозвоночные суставы исследуемого уровня увеличены в объеме, суставные поверхности уплощены, утолщены желтые связки - все изменения расценены как проявление спондилоартроза. Корешковые каналы уровней L4-L5, L5-S1 сужены за счет спондилоартроза. Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено. Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена. Арахноидальное пространство выражено в достаточном объеме. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснич.отдела позвоночника, грыжа диска L5-S1.

Боль в пояснице возникает переодически, во сновном слевой стороны, в ногу не отдает. Посоветуйте пож-та что мне делать в этой ситуации. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,у Вас есть показания к гидронуклеопластике,удаления грыжи диска L5-S1 через иглу без разреза и наркоза,практически идеальные показания...Стоимость 47 тыс стоит специальный комплект для гидронуклеопластики плюс 20 или 35 тыс в зависимости от палаты за лечение

От: Марина
Отправлен: 06-12-2012
Комментарий: Доброго времени суток. Мне 43 года.Страдаю сильными головными болями лет с 25. Прошла ряд обследований, вот одно из них. Вопрос: насколько это серьезно и как лечить. Спасибо)))

Протокол исследования : На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в двух проекциях -

Костных деструктивных и травматических изменений не выявлено, сглаженность физиологического лордоза, умеренное С-образное сколиотическое искривление оси позвоночника влево,

как вариант (аномалия) развития - крупное рудиментарное шейное ребро слева, соприкасающееся с левым рёберно-поперечным отростком Тп1; неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков в сегменте СЗ-С7 (значительное С5-С6), косвенные признаки протрузии дисков на этом уровне, передние и задние краевые остеофиты (наиболее крупные и умеренно деформирующие тела С5,С6), проявления унко-вертебрального артроза, субхондральный склероз и неровность контуров замыкающих пластинок тел соответствующих позвонков;

начальные признаки деформирующего спондилоартроза С2-7. Смещение С5 до 2-2,5 мм кзади.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Дегенеративно-дистрофические изменения ll-lll степени
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,думаю у Вас есть показания к оперативному лечению на уровне С5-С6 позвоночного сегмента

От: Тамерлан
Отправлен: 06-12-2012
Комментарий: Спасибо большое! Извините за беспокойство!
Ответ Сергеева С.М.:
На здоровье

От: ирина
Отправлен: 05-12-2012
Комментарий: при обследовании тамографей шейного отдела мне написали,,определяется диффузия задняя протрузия диска С5-С6,размером до 3мм с подвязочной миграцией до 12,5 мм,компримирующая дуральный мешок,,что это за диагноз?
Ответ Сергеева С.М.:
ирина,это выпячивание диска при остеохондрозе,думаю есть показания к операции

От: сергей
Отправлен: 05-12-2012
Комментарий: 2 мес назад сделали операцию грыжа диска l5 s1 работаю водителем дальпобойщиком могу ли я работать по професии если да то через какое время наши врачи толком сказать не могут
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,лучше это спросить у оперирующего вас доктора

От: михаил
Отправлен: 05-12-2012
Комментарий: мпг l5-s1 12мм, корешок Нажота сдавлен.Боли, онемение левой ноги от стопы до бедра(внутренняя сторона), при ходьбе 10-15мин усиление боли до невозможности, нужно отдохнуть обязательно сидя.
Ответ Сергеева С.М.:
Необходима операция

От: Резеда
Отправлен: 05-12-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Год назад у моего друга обнаружили Болезнь Аномалия Арнольда Киари 2 степени,ежегодно он проходит томографию,сказали,что это болезнь была у него еще с рождения.Хотелось бы узнать на сколько опасна для жизни это болезнь,излечима ли, и что бы Вы нам посоветовали предпринять!Заранее Вас благодарю за внимание!
Ответ Сергеева С.М.:
Резеда,при 2 степени Арнольда Киари,если имеются устойчивые жалобы и проявления есть показания к операции

От: Тамерлан
Отправлен: 05-12-2012
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!

У мамы появились боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. сделали МРТ и могли бы вы дать консультацию?

Исследование в SAG, COR и AX плоскостях.

Импульсные последовательности TSE T1, T2 ВИ, HASTE myelo.

В сагиттальной плоскости поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена. МР-сигнал от межпозвонковых дисков L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 гипоинтенсивный на Т2ВИ. Конфигурация тел поясничных позвонков не изменена, замыкательные пластинки сохранены. В взаимообращенных отделах тел L5, S1 позвонков определяются субкортикальные зоны жировой дегенерации костного мозга. Позвоночный канал по срединной линии имеет ширину на уровне L1 позвонка 15мм, L2-15мм, L3-15мм, L4-16мм, L5-16мм.

В коронарной плоскости искривлений поясничного отдела позвоночника не выявлено.

На аксиальных срезах: В сегментах L1-L2, L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1: равномерные циркулярные выпячивания межпозвонковых дисков за края тел взаимообращенных позвонков сагиттальным размером до 3-4 мм, несколько компремирующие вентральные отделы дурального мешка, стенозирующие средние этажи межпозвонковых отверстий.

По краям тел L3-L5 мелкие вентральные экзостозы.

Дугоотросчатые суставы с суженными суставными щелями, участками субхондрального склероза. Задняя продольная и желтые связки без особенностей.

Спинной мозг однородной структуры, достаточного диаметра. Эпиконус не изменен, корешки конского хвоста отчетливо дифференцируются.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде циркулярных протрузий межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1, спондилеза, спондилоартроза.
Ответ Сергеева С.М.:
Тамерлан,показано консервативное лечение у невролога

От: Елена
Отправлен: 05-12-2012
Комментарий: Здравствуйте! Мне 36 лет. К неврологу попаду по записи в конце января, подскажите, могу ли я подождать с таким заключением МРТ:

МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника L1-L5-1 период; L-S1-2-3 период. Задняя протрузия диска L5-S1. Люмбализация S1 позвонка. Спондилоартроз L5/S1. Деформирующий спондилез L5/S1. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю,да

От: Наталья
Отправлен: 05-12-2012
Комментарий: Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
На здоровье.

От: Елена
Отправлен: 04-12-2012
Комментарий: Добрый день.



МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника-22.11.12г-- протрузия межпозвонковых дисков на 3-4 мм на уровнеI2-S1, умеренный стеноз на уровне L3-L4 (компрессия дурального мешка и невральных структур, просвет канала 7-8мм). Антеспондилолистез L3-- 4-5мм.

Была у невролога у профессора,послала к нейрохирургу.

Сильные боли. Что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужна операция на уровне Л3-Л4 сегмента с использованием имплантов

От: Айгуля
Отправлен: 04-12-2012
Комментарий: Мне 38 лет. мне поставили диагноз Арахноидальная киста на левом височном отделе головного мозга. Виды лечения и стоимость ?
Ответ Сергеева С.М.:
Айгуля,лечение консервативное у невролога

От: Наталья Артемьева
Отправлен: 03-12-2012
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте. Недавно была на МРТ. Вот заключение:

Магнитно-резонансная томография



Фамилия, Имя, Отчество:

Дата рождения:

Пол:

Область исследования:

Номер исследования



Наталья Михайловна

1973

Женский

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

01738



На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлениемлордоз сохранен. Правосторонний сколиоз.

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны снижена, сигналы от них по Т2 изменены в разной степени (максимально на уровне дисков L2/L3, L4/L5).

Задняя фораминальная правосторонняя грыжа диска L3/L4, размером до 0.5 см, на фоне диффузной протрузии, сужающая просвет правого м/п отверстия.

Дорзальная бифораминальная протрузия диска L1/L2, размером 0.3 см, сужающие просветы м/п отверстий с обеих сторон.

Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L4/L5 размером 0.2 см, распространяющиеся в м/п отверстия с обеих сторон, касающиеся передних отделов дурального мешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0.2 см, распространяющаяся в м/п отверстия с обеих сторон.

-

Просвет позвоночного канала сужен в соответсвии с выявленными изменениями, сигнал от дистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.

Дефекты Шморля в телах TM0-L4, без признаков перифокальной реакции. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Переднебоковые и задние краевые костные разрастания.



Заключение:



МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L3/L4. Деформирующий спондилез.









03.12.2012 15:00:00



ВИТКОВСКАЯ

Марина Леонидовна

врач-рентгенолог

Только привыкаю к такому повороту дел. Какой курс лечения может быть? Где найти лечебную гимнастику? И чего нельзя делать? (в плане работ, лечения, движений)

Спасибо за понимание. Надеюсь на ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья Артемьевна,по представленной информации операция не показана,лечение у невролога консервативное

От: АНАСТАСИЯ
Отправлен: 03-12-2012
Комментарий: РЕБЕНКУ 3 ГОДА ПЕРЕБОЛЕЛ МИНЕНГИТОМ ПО МРТ ПОСТАВИЛИ ЭКСТРАМЕДУЛЛЯРНОЕ ИНТРАДУРАЛЬНОЕ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА УРОВНЕ T9-S2 ЧТО ЭТО
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Наталья
Отправлен: 03-12-2012
Комментарий: Добрый день! Подскажите пожауйста, что делать и насколько это опасно..

Моему отцу 49 лет. Несколько лет (около 8-10) болит поясничный отдел позвоночника (не постоянно, а два-три раза в год возникают дикие боли, помогают только уколы диклофенака). В период обострения боль отдает в ягодицу и бедро. Последние обострение долго не проходило..сделали МРТ поясничного отдела:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых диска L4-S1 и интенсивность сигнала от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них умеренно снижены. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0,3 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5 см, распространяющаяся каудально в переднем эпидуральном пространстве парасагиттально слева до 0,9 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Отмечается некоторая гипертрофия дугоотросчатых суставов L4-S1. Просвет позвоночного канала сужен в соответствие с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L4 позвонка отмечается образование неоднородно гиперинтенсивное на Т2 ВИ и на программе с жироподавлением и изоинтенсивное на Т1 ВИ, неправильной округлой формы, с довольно четкими неровными контурами, без признаков перифокальной реакции, размером до 0,7*0,6 см (структурно соответствует гемангиоме).

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1, с тенденцией к секвестрации. Протрузия диска L4/L5. Явления спондилоартроза. Гемангиома в теле L4 позвонка.

Подскажите какие должны быть ограничения физ. нагрузок? какое лечение? Возможно ли консервативное лечение? Может ли гемангиома рассосаться? Какими препаратами это можно сделать?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,необходима операция:микродисэктомия L5-S1 и вертебропластика L4,гемангиома и грыжа диска не рассосется

От: Наталья
Отправлен: 03-12-2012
Комментарий: Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, подскажите, что делать...Несколько лет подряд (6-7) болит поясничный отдел позвоночника, с каждым годом боль усиливается, в период обострения простреливает в левую ногу до пятки. Прохожу лечение курсами мовалис, мидокалм, актавегин, иногда вольтарен. Почти не помогает. Два года назад настояла, чтобы врач-невролог дал направление на МРТ.C результатами пришла вновь на приём, специалист не стала читать описание, обратила внимание на заключение (снимок и в руки не брала), сказала: "Ничего страшного, занимайтесь зарядкой". Я бы и рада, да боль острая во время занятий, недолго могу терпеть, бросаю начатое. Сомневаюсь в компетентности невролога...Пожалуйста, прочтите протокол обследования:проведена МСКТ на 4-срезовом аппарате...Поясничный лордоз сглажен.Определяется левостороннее сколиотическое искривление поясничного отдела с вершиной изгиба на уровне L3 позвонка. Дегенеративно-дистрофические изменения костной структуры неравномерно выражены. Высота м\п дисков L4-L5-S1 неравномерно снижена. Отсутствует нарастание высоты м\п дисков в каудальном направлении. Отмечается субхондральный склероз смежных замыкательных пластин тел позвонков. Имеются неравномерные передние и боковые краевые костные разрастания тел L1-L5, S1 позвонков.Имеется уплотнение суставных поверхностей м\п суставов. Имеется смещение L5 кпереди до 3 мм.Диск L1-L2^ неравномерная протрузия по заднему контуру до 2 мм, без признаков объемного воздействия на дуральный мешок и нервные корешки. Диск L2-L3: неравномерная протрузия по заднему контуру до 2-3 мм, без признаков объемного воздействия на дуральный мешок и нервные корешки.Диск L3-L4:неравномерная протрузия по заднему контуру до 2 мм, без признаков объемного воздействия на дуральный мешок и нервные корешки. Диск L4-L5:неравномерная протрузия по заднему контуру до 2-3 мм, без признаков объемного воздействия на дуральный мешок и нервные корешки. Диск L5-S1:неравномерная протрузия по заднему контуру до 3 мм, без признаков объемного воздействия на дуральный мешок и нервные корешки.Сагиттальный размер спино-мозгового канала на уровне L4 13 мм. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения. Может, нужно уже новый снимок делать? Ничего тяжелого не поднимаю, очень больно выполнять работу по дому. Мне 38 лет, трое детей, хочется их поднять... Спасибо. Наталья
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,по представленной информации лечение консервативное у невролога,что касается ЛФК она необходима для укрепления мышечного корсета даже через усиление болей надо это пройти

От: Ирина
Отправлен: 02-12-2012
Комментарий: Спасибо вам за ответ, Сергей Михайлович! Меня никто не направил и похоже не отправит к нейрохирургу на очную консультацию( даже не рекомендовали). Снимки и заключение МРТ невролог посмотрел, ничего мне на это не ответил и не порекомендовал, просто подшил заключение в амбулаторную карточку без каких-либо рекомендаций. Поэтому очень и очень прошу вас мне ответить на заданные ранее вопросы, в том числе на вопрос: "Какое лечение предстоит при такой микроаденоме гипофиза распластанного вдоль дна турецкого седла? Нужна ли операция?????
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,мало информации для ответа,необходимо осмотреть Вас и изучить МРТ

От: Анастасия
Отправлен: 02-12-2012
Комментарий: Здравствуйте, мне 31 год. на протяжении нескольких лет мучаюсь с болями в пояснице. Недавно боль усилилась, появился отек в области крестца, хожу и стою не более 20 минут, потом начинается сильная дрожь в ногах, невозможно сидеть, лежа на спине ноги немеют. Обратилась к врачу И меня направили на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. вот результат :

Высота межпозвоночного диска L1/S1 снижена, сигналы от этого диска по Т2 снижены, высота остальных межпозвоночных дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.

Определяются передние краевые костные разрастания, параллельные телам L1-L5 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L1-S1 позвонков. Костный мозг в телах позвонках с признаками минимальных очагово-диффузных дистрофических изменений.

Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.

Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианно-фораминальная левосторонняя L5/S1 размером 0,45см, с умеренной деформацией левого корешкового канала, незначительной деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен -1,5см; фронтальные не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска асимметричен D>S, значительно сужен с лева.

Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов.

Просвет спинного мозга во фронтальной плоскости не сужен.

Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.

Подскажите пожалуйста, на сколько все это серьезно и какое лечение должно быть?
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,по представленной информации лечение консервативное у невролога

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре