Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
15-10-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Мне 23 года, мучают боли в спине.
По результатам рентгена мне поставили диагноз-остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 ст., с преимущественным поражением диска L5 и снижением его высоты. физиологический лордоз п-ка усилен. Невыраженные ... в области передних углов тел. Ротация тел вправо на 0,2-0,3 см. позвонков.
Подскажите пожалуйста дальнейшие действия по обследованию (если нужно) и лечению для устранения причины болей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,Вам необходима постоянная ЛФК для создания мышечного корсета |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
14-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,мне 33 года.Около полугода появились боли в пояснице,особенно после физической работы.Обратился к квалифицированному мануальному терапевту,помогло сразу но потом буквально через неделю все повторилось.
Результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранен.Сколиоз.Высота межпозвонковых дисков L3-5 снижена,сигналы от этих дисков по Т2 снижены.
Не резкие передние L1-5 задние L3-5 остеофиты.Костный мозг не изменен.Дегенеративные изменения фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1 сегмента. Гипертрофия желтых связок не выявлена.Костный позвоночный канал не сужен.
Дорзальные протрузии дисков: диффузные L4/5 размером 0,2 см,распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия,больше влево, без компрессии дюрального мешка; просвет спинного канала не сужен в сагиттальной плоскости; минимальный эффективный поперечный размер корешковых каналов справа 0,4 см,слева 0,2 см.
Спинной мозг структурен, сигнал от него(по T1иT2) не изменен.
Заключение: МР картина нерезких дистрофических изменений поясн.-крест. отдела позвоночника. Протрузия диска L4/5.Спондилоартроз, спондилоз 1-2ст.Нарушение осанки.
Как лечиться? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,очевидно Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5 |
| От: |
Артур |
| Отправлен: |
14-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!!!
Спасибо что ответили!!!
Я из Пятигорска, если приехать к вам, сколько будет стоить операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артур,стоимость оперативного лечения у нас 35-55 тыс рублей, было уже несколько пациентов из Вашего города... |
| От: |
Илья |
| Отправлен: |
14-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне 35 лет. Началось всё 2 года назад с диких головных болей. Боль была на правой стороне головы, особенно в области виска, верхняя челюсть, нижняя челюсть, в область носа и в область глаза. После этого был на консультации у нейрохирурга и лора, по снимкам обнаружили внутричерепное давление.
Потом сделал УЗДГ: Дефицит кровотока по позвоночным артериям больше выраженный справа за счёт компрессии в костном канале поперечных отростков шейных позвонков без признаков вертебразилярной дисциркуляции. Церебральная ангиодистония. Внутричерепная гипертензия.
Зимой у меня случился парез левой половины лица и в этот день стало очень плохо, был сосудистый криз, пролежал в больнице месяц и лечился восстанавливая память и умственные способности. Летом снова случился криз. Недавно начались такие же дикие головные боли, но они не проходили, пролечился в больнице, боли пока пропали.
Направили на рентген: Признаки дегенеративно- дистрофических изменений С-отдела позвоночника. Унковертебральный артроз С-отдела позвоночника на уровне С4-С6. Деформирующий спондилёз 1 степени.
МРТ позвоночника: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная медиальная протрузия диска С6/С7, размером до 0,2 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузии диска, спинной мозг структурен, МР сигнал от него ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
ЭМГ: Надсегментарное влияние на мышцы конечностей. Проводимость периферическим нервам в норме. Данных за полинейропатию не выявлено.
МРТ головы: Ликворная система: боковые желудочки расширены, задние рога сближены. Третий желудочек 6,3 мм. Четвёртый желудочек не изменён. Миндалины мозжечка над большим затылочным отверстием. Дисциркуляторная энцефалопатия 1-2 ст.
Мне показана операция или лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Илья,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Тисленок Ольга Петровна |
| Отправлен: |
14-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В октябре этого года я прошла МРТ поясничного отдела позвоночника, выявилась грыжа диска L4/L5, до 0,6 см.,грыжа диска L5/S1?размер 0,4см.Протрузия дискаTh12/L1,размер 0,3 см.Протрузия диска L2/L3 размер 0,25см.Грыжа Шморля в телах Th12/L5.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отделе позвоночника.Грыжи дисков L4-S1.Спондилоартроз.
Сильные боли в пояснице и боли в ногах ( больше в правой).
Можно ли обратиться за помощью к Вам?
С Уважением Ольга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,пожалуйста,обращайтесь,думаю Вам показана гидронуклеопластика L4-L5 |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
13-10-2012 |
| Комментарий: |
В продолжение предыдущего вопроса, какой образ жизни нам рекомендован, можно ли посещать бассейн, кататься на велосипеде, играть в мяч, какой вид спорта нам не запрещен, т.к. ребенок тянется к спорту, и очень активен.
Заранее огромное спасибо за ответ. С уважением, Екатерина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
13-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,
Меня зовут Екатерина.
Я из Ярославля.
2 года назад у моего сына обнаружелось Аномалия Арнольда Киари 1 степени, по результатам МРТ. (d 2, 2.5 года были несколько головокружений, в связи с чем мы обратились ко врачу, и прошли полное обследование в неврологии. в 2010 году - диагноз- Анормалия Арнольда киари 1. Мелкие кисты лобно теменных долей (гипоксического синтеза) еравномерное расширение субарахноидального пространства правой теменной доли.
По результатам дуплексного сканирования сосудов головы и шеи : Проксимальный Кинкинг ВСА с септальными стенозами с обеих сторон с форированием венозного застоя в бассейне ВЯВ с обеих сторон.
2011 год. МРТ- Аномалия арнольда киари 1. Мелкие кисты лобно теменных долей(гипоксического синтеза)? по сравнению с предидущим исследованием без динамики.
2011г.
Дуплексное сканирование брахицефальных сосудов.
Деформация ВСА в шейном отрезке с обеих сторон с умененным скптальным стенозом и затруднением оттока по ВЯВ из черепа.
Извитость ПА с обеих сторон.
После прохождения лечения приступы головокружения исчезли, хотя по истечении года было одно незначительное повторение. Сейчас прошел еще год. Жалоб нет. Через месяц идем на обследование МРТ. Меня конечно же очень беспокоит будущее моего сына. Ребенок очень умный и способный. Активный и таллантливый. Он мечтал пойти на фигурное катание, но невролог нам запретил. Сейчас мы изучаем английский язык, он каждый день меняет роли, но зачастую хочет стать хиррургом, и из конструктора конструирует костыли, и лечит больных, делает им операции.
Меня очень беспокоит его будущее здоровье, и когда я прочитала информацию о рассечении концевой нити, у меня появилась надежда, на безопасное лечение нашего диагноза.
Меня интересуют следующие вопросы.
1.Нужна ли операция нам?
Можно ли делать такую операцию ребенку от 4 лет.
2.Имеет ли смысл делать операцию "Чем раньше тем лучше" если симптомы в данный момент не беспокоят, или необходимость возникает при ухудшении здоровья и самочувствия?
3. Сколько стоит данная операция.
Сейчас нам 4 года.
Спасибо за ответ.
С уважением, Екатерина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
13-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца по узи нсг обнаружили арахноидальную кисту . Как нам быль что предпринимать ? По мимо этого у ребенка какое то на лбу круглое уплотнение пока еле заметное и глазная щель разная что это может быть и с чем связано ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
13-10-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте! Татьяна мне 35 лет.беспокоют сильные головные боли, повышение давления 140/110. а бывает 126/118 .заключение МР картина локальных слабо выраженных арахноидальныхизменений ликворокистозного характера. очеговые изменения вещества мозга дистрофического характера. дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.гемангиома в теле С5 размером до 0,7х0,5см.была у невролога сказали все нормально лечения неназначали. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,по поводу головных болей-лечение у невролога и терапевта,по поводу гемангиомы-показана ветребропластика |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
13-10-2012 |
| Комментарий: |
39 лет , при исследовании грудного,пояснично-крестцового отделов позвоночника выявлено Распостраненный остеохондроз грудного,пояснично крестцового отделов позвоночника,диффузная дорзальная протрузия межпозвонковых дисков L2-L5 -2мм,грудо-поясничный сколиоз 1-й степени,аденомы надпочечников.Аденомы гормонально не активные,но хирург -онколог запретиз физио терапию,будьте добры,посоветуйте какой-нибудь метод лечения, и показана ли мне мануальная терапия |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,Вам необходима регулярная ЛФК для создания мышечного корсета |
| От: |
Алла |
| Отправлен: |
12-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Мне 44 года,более 10 лет назад,поставили диагноз -собранный сколиоз позвоночника,шейного,грудного,поясничного.Сейчас болят суставы ног,рук,предплечий.Пока сделала МРТ только поясничного отдела.Заключение:Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1.Протрузии дисков L3-4,L4-5,L5-S1.В связи с тем что у меня миома ,в моем городе в физиопроцедурах мне отказывают.Подскажите пожалуйста,как снимать боли,чем лечить.И имеет ли смысл делать МРТ шейного и грудного отделов. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
12-10-2012 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток,Сергей Михайлович!
В конце июля делал у Вас гидронуклеопластику L4-L5(была грыжа 0,8),на данный момент беспокоят боли в ноге,конечно не такие сильные как до операции,но все равно прихрамываю и кошусь на одну сторону.
Сделал МРТ:
"Физиологический лордоз выпрямлен.Позвонок L5 смещен кзади на 2.5 мм.Костная ткань позвонков имеет нормальный уровень сигнала.
Отмечается снижение уровня сигнала от дисков L4 и L5 в режиме Т2 за счет дегидратации,снижение их высоты.
Диск L4-медианно определяется локальное выпячивание в просвет позвоночного канала на глубину до 9 мм,сдавливающее дуральный мешок и суживающее переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне до 5 мм.Межпозвонковые отверстия сужены незначительно.
Диск L5 выбухает в просвет позвоночного канала в левых отделах на глубину до 4 мм,поддавливая дуральный мешок.Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне 13 мм.Левое межпозвонковое отверстие умеренно сужено.
Межпозвонковые суставы в сегменте L4-L5 имеют признаки артроза.
Структура конуса спинного мозга и конского хвоста без особенностей.Паравертебральные ткани без патологии."
Так же прошёл в поликлинике ЭМГ мышц ног,по результатам немного с задержкой проходят импульсы по левой ноге,а так все в пределах нормы,т.е. как я понял,боль не нервная.
Нужно ли делать ещё одну операцию или поможет консервативное лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,хорошо что боли значительно уменьшились,нужна очная консультация для определения дальнейшей тактики |
| От: |
Надежда Николаевна |
| Отправлен: |
12-10-2012 |
| Комментарий: |
На КТ дегенеративно-дистрофические изменения костей таза, грыжа L1-L2 6 мм, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, коксартроз обоих суставов. Беспокоят боли в копчике, крестце , вокруг ануса, в пояснице (усиливаются в положении сидя), тазобедренных суставах. Физиотерапия противопоказана. Что посоветуете? Мне 63 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна очная консультация для ответа |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
12-10-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович! результат МРТ: МР-признаки шейного хондроза. МР-признаки гемангиомы Т2 позвонка с признаками агрессивного роста, гемангиомыС4 позвонка.Подскажите пожалуйста обязательна ли в этом случае операция или можно обойтись каким то лечением? И вообще это очень опасно или нет? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,нужна операция-вертебропластика |
| От: |
Дроздецкая Л.В. |
| Отправлен: |
12-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Мне 62года, живу в Тольятти.
У меня остеопороз, компрессионный перелом позвонков L1, L2, L3. Спина болит круглый год, затруднена ходьба, по 2-3 месяца осложнение, во время которого я не могу ни наклониться, ни повернуться,. Возможна ли у вас вертебропластика позвоночника? Назовите, пожалуйста, примерную стоимость операции.
С уважением, Дроздецкая Лариса Васильевна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса Васильевна,если Вы возьмете направление в нашу больницу,стоимость вертебропластики 3х позвонков около 60 тыс руб |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Прошла МРТ. Заключение умеренные дегенеративно- дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Посоветуйте можно ли избавится от болей в спине или это на всю жизнь? Мне 30 л. последние 9 л. мучают боли. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,очевидно Вам поможет абляция(денервация) фасеточных суставов |
| От: |
Земфира |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
В октябре 2011 г. обнаружили грыжу L4/5 0.8 см., протрузия L5/S1 0.4 см. Медикаментозное лечение, ЛФК, бассейн, вытяжка, тайский массаж и т. д. помогли вернуться к нормальной жизни. НО только на время. 02.08.2012 рецидив, и боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу, онемение всей конечности вернулись с еще большей силой. Прошла весь курс консервативного лечения( диксаметазон, диклофенак, мильгамма, мидокалм, фенолепсин, алфлутоп, и т. д., все виды физиотерапии, массаж, ИРТ).
Результата нет. Ходьба более чем на 200 метров приносит сильный болевой синдром.
На сегодня практически сижу на анальгетиках и на биклосане. Лечение зашло в тупик..
Сегодня сделала повторное МРТ.
Заключение МРТ : МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела, дорзальных экструзий L4-S1 дисков (L4/5 секвестирующаяся 1,1 см., протрузия L5/S1 0.5 см.
Кистозное включение в проекции левого яичника размерами 5,3Х5,9 см.
Рекомендации: консультация нейрохирурга, гинеколога.
Вопрос: с кого начать (имеется ввиду консультацию)? И есть ли смысл продолжать консервативное лечение или операция неизбежна? Сколько стоит операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Земфира,еще год назад надо было оперироваться,стоимость операции у нас от 35 тыс руб |
| От: |
Нина |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Меня зовут Нина, мне 23 года. Уменя на руках заключение МРТ.
Состояние после повторного оперативного вмешательства на уровне l4-l5 от 16.08.12г (реинтерляминэктомия l4-l5, удаление грыжи диска)
Переходный пояснично-крестцовый позвонок l5, суставная сакрализация слева.
На серии контрольных МР-томограмм,взвещенных по Т.1 и Т 2 в стандартных плоскостях, с использованием методики жироподавления, физиологический поясничный лордоз сглажен.
Отмечается изгиб поясничного отдела позвоночника влево вершиной дуги изгиба на теле l4 позвонка.
Высота межпозвонкового диска l4-l5 снижена, остальных сохранена.
Интенсивность МР- сигнала от межпозвонкового диска l4-l5 на Т2 -ВИ повышена, на Т1ВИ снижена, остальных сохранена.
Смежные замыкающие пластинки тел позвонковl4-l5 в срединных отделах имеют неровные контуры ,вдоль них отмечаются линейные зоны отека костного мозга-послеоперационные изменения.
Отмечается выстояние фиброзной капсулы диска на уровне l4-l5 до 0.4см- несократившийся грыжевой мешок, не оказывает воздействия на дуральный мешок и межпозвонковые отверстия.
Конус спинного мозга расположен обычно, МР- сигнал не изменен.
Отмечается повышение МР сигнал на Т2 ВИ от левого спиномозгового корешкаслева на уровне l4-l5 за счет отека
Отмечается повышение МР сигнала от паравертебральных мягких тканей с лева в области оперативного вмешательства за счет отека.
Заключение: Состояние после оперативного вмешательства на уровне сигмента l4-l5, удаление гыжи диска).
МР -картина послеоперационных изменений на уровне L4-l5 , отека левого корешка l4-l5.
При 1 операции у меня грыжу не нашли (0.9см) удалили ее при повторной операции. Сейчас я не знаю насколько все хорошо или плохо. Даже не знаю какие лекарства мне сейчас надо принимать и надо ли. У меня в городе нейрохирурга нет а невролог сказала попробывать проконсультироваться у Вас. Посоветуйте мне что нибудь, пожалуйста. Буду Вам очень признательна. Нина |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина,на контрольных МРТ-грыжа удалена,есть послеоперационные изменения,нужно время для восстановления |
| От: |
потапова наталия александровна |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,мужу поставили диагноз \"Бехтерева\"без обследования по снимкам- это возможно? это прозвучало для него как приговорюСейчас не могу его уговорить обследоваться.Что вы посоветуете?Стоит искать доктоов или как поступить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечение у невролога,ЛФК |
| От: |
Наталья 46лет. |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Меня зовут Наталья 46лет.В январе 2012года начались сильные боли в тазобедренной части правой ноги,переходящие в икроножную,присуцтвует онемение,ходить не возможно ужасные боли.Сделала ЗАКЛЮЧЕНИЕ-МР-ПРИЗНАКИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА(ОСТЕОХОНДРОЗбСПОНДИЛОАРТРОЗ,БОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЙ НА УРОВНЕ L4-L5 СЛЕВА)ПРАВОСТОРОННЯЯ ФОРМИНАЛЬНАЯ ГРЫЖА В СЕГМЕНТЕ L5-S1С ПРИЗНАКАМИ КОМПРЕССИИ ПРАВОГО СПИННОМОЗГОВОГО ГАНГЛИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-КТ-ПРИЗНАКИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА(ОСТЕХОНДРОЗ,СПОНДИЛОАРТРОЗ),БОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЕ НА УРОВНЕ L4-L5,L5-S1.ПРОВОСТОРОННЯЯ ФОРМИНАЛЬНАЯ ГРЫЖА ДИСКА НА ФОНЕ ДЕГЕНЕРАТИВНОГО СТЕНОЗА КОРЕШКОВОГО КАНАЛА В СЕГМЕНТЕ L5-S1 СПРАВА.Говорят что нужна операция но нет гарантии что она пройдет успешно,могут отказать ноги и я останусь инвалидом!Подскажите мне пожалуйста и посоветуйте что делать и как быть я в полном отчаянье!Делаете вы такую операцию и какова ее стоимость?Заранее большое спасибо,очень жду вашего ответа! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,гарантий без операции вообще нет,стоимость оперативного лечения у нас от 35 тыс руб |
| От: |
потапова наталия александровна |
| Отправлен: |
11-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,мужу поставили диагноз \"Бехтерева\"без обследования по снимкам- это возможно? это прозвучало для него как приговорюСейчас не могу его уговорить обследоваться.Что вы посоветуете?Стоит искать доктоов или как поступить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у остеопата,ЛФК |
| От: |
Анжела |
| Отправлен: |
09-10-2012 |
| Комментарий: |
мать 76 лет компрессионый перелом позвоночника на фоне остеопороза , сильнейшие боли в грудном отделе, правая нога начала отказывает
что делать ? специалистов в нашем регионе нет, прокололи кучу обезболивающих толку нет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анжела,необходима вертебропластика сломанного позвонка |
| От: |
Артур |
| Отправлен: |
09-10-2012 |
| Комментарий: |
Ещё раз здравствуйте!!!
Я не добавил свой возраст
я 1978-года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
ответ ниже |
| От: |
Артур |
| Отправлен: |
09-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,!
моё заключение
МР-признаки остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника 2-3 ст.Грыжи дисков L3-L4, L4-L5. Дорзальная протрузия диска L5-S1.
На серии томограмм. в 3-х. проекциях и STIR, спинной мозг прослежен до L1.
Контуры конуса спинного мозга ровные, мр-сигнал не изменён.
Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.
Выявлены изменения в виде нервности замыкательных пластин тел L3-S1 за счёт субхондрального склероза, краевые костные разрастания.
Определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L3-S1 в виде уменьшения интенсивности мр-сигнала на Т2 ВИ и снижения высоты.
В сегменте L3-L4 определяются парамедианная секвестрированная грыжа размерами до 7х17х22 мм., секвестр направлен каудально. Грыжа компримирует передний отдел дурального мешка и корешки спинномозговых нервов. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 14 мм, поперечный 13 мм.
В сегменте L4-L5 на фоне циркулярной протрузии определяется парамедианная грыжа диска размерами до 8х7х17 мм., компримирующая передний отдел дурального мешка и корешки спинномозговых нервов
В сегменте L5-S1 определяется дорзальная протрузия диска до 4х13 мм.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3 до 13 мм
Отмечается нервность и сужение суставных поверхностей дугоотростчатых суставов L1-L5. Жёлтая связка до 3 мм.
Паравертебральные мягие ткани не изменены.
Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено.
что это значит. спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артур,необходимо оперативное лечение на уровне Л3-Л4 диска |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
09-10-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день,Уважаемый Сергей Михайлович!
Результат МРТ: КТ-признаки остеопароза, спондилоартроза, артроза крестцово-подвздошных сочленений, остеохондроза с протрузией межпозвонковых дисков в сегментах L4-S, КТ-признаки эпидуральной ктисты конского хвоста !, переднего спондилолистеза тела L3. У меня едиствееная почка с 1965г,гидронефроз. Сейчас еще тромбоз поверхностной вены голени. Как мне облегчить боли при обострении- назначали тебантин и все. Спасибо большое. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,лечение у невролога |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
08-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моей мамы разрушен 5 позвонок( с 14 лет работала на железной дороге, тоскала много тяжестей),сейчас ей 68 лет, она еле ходит, врач - нейрохирург сказал, что надо лечить позвоночник, а именно делать "цементирование" 5-го позвонка. Она сейчас принимает таблетки - осталон с кальцием. Скажите,пожалуйста, действительно это так и сколько стоит у Вас эта процедура? Заранее благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,действительно нужна операция-чрескожная вертебропластика стоимость ее у нас от 55 тыс руб |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
08-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Получила 4.10.2012г. заключение МРТ шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. Выявлены задние протрузии дисков с С2 по С7/Тh1 от 0,12 до 0,22см с деформацией дуральных мешков. По контуру тел позвонков С5,С6 - остеофитные разрастания. Выпрямленность шейного лордоза, зубовидный отросток позвонка С2 резко отклонен кзади.
Заключение: Задние протрузии дисков с С2 по С7/Тh1, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, спондилоартроз сегмента С5/С6.
Скажите пожалуйста, как лечиться и насколько это серьезно? Спасибо огромное. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
07-10-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович ! Я обратилась к врачу с жалобами на головокружение, тремор во всем теле, снижение памяти, зрения, болевых ощущений нет.
На полученных МР-томограммах определяется: шейный лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков не изменена. По смежным площадкам тел С5, С6 позвонков участки жировой дистрофии костного мозга. По переднебоковым, задним поверхностям тел С5, С6 позвонков краевые экзостозы. Снижена высота межпозвоночного диска С5/6, снижена интенсивность МРС на Т2 ВИ от структур дисков шейного отдела.
Диски С4/5, С6/7 выстоит дорзально медианно, билатерально парамедианно на 0.2см, деформируя прилежащие отделы дурального мешка. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне выстояния диска 1 .Зсм (не сужен).
Диск С5/6 под экзостозами по задней поверхности тел выстоит дорзально медианно, билатерально парамедианно на 0.4см, компремируя прилежащие отделы дурального мешка. Выстояние диска распространяется на область корешковых каналов с обеих сторон, компремируя их содержимое справа на 1/2 с признаками воздействия на корешок, слева — не более чем на 1/3, без признаков воздействия на корешок. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне выстояния диска 1 .Зсм (не сужен).
На других уровнях диски в сторону позвоночного канала не выстоят. Корешковые каналы симметричны, не сужены.
Костный позвоночный канал не сужен. Дополнительных образований в его проекции не определяется. Спинной мозг имеет четкие, ровные контуры, МРС от его структур не изменен.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дорзальная остеофитно-хрящевая грыжа диска С5/6 (грыжа на широком основании). Диффузные дорзальные протрузии дисков С4/5, С5/6.
Помогите советом, пожалуйста! Способ лечения - операция?
C уважением , Александра /40 лет/ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александра,думаю Вам показано оперативное лечение |
| От: |
Саша |
| Отправлен: |
07-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне в 2001 году была сделана операция по удалению кисты на уровне S2-S4 . На данный момент замучили ужасные боли в пояснице на месте операции , было сделано МРТ , заключение следующее МР - картина п/о эпидуриальных рубцовых изменений на уровне S2 - S3 - S4 . Обьясните , что делать . Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Тополева Анна |
| Отправлен: |
06-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, помогите пожалуйста, расшифровать результаты МРТ. Пишу всё дословно.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен. Определяется нарушение статики в виде небольшого левостороннего сколиоза. Высота межпозвонковых дисков L3-L5 умеренно снижена, сигналы от них по Т2 неоднородно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны, а также высота и сигналы от доступных обзору дисков грудного отдела позвоночника сохранены.
Дорзальная медиально-парамедианная протрузия диска L3/L4, распространяющаяся в просвет позвоночного канала и в латеральные карманы, деформирующая передние отделы дурального мешка, размером до 0,4 см (размер, предельный для протрузии). Дорзальная медианная протрузия диска L4/L5, распространяющаяся в просвет позвоночного канала, деформирующая передние отделы дурального мешка, размером до 0,35 см. Грыж межпозвонковых дисков исследуемой зоны не выявлено.
Физиологическая протрузия диска L5/S1, размером до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне протрузий дисков, сигнал от структур спинного мозга и нитей конского хвоста (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков не выявлены. В доступных для осмотра отделах малого таза определяется некоторая сглаженность дифференцировки по слоям в матке.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение статики в виде небольшого сколеоза. Протрузии дисков L3-L5.
Скажите пожалуйста ЧТО всё это значит, насколько это серьёзно /несерьёзно, и что со всем этим делать.... Заранее благодарна, очень жду ответа! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,это проявления остеохондроза,лечение консервативное у невролога |
| От: |
олег |
| Отправлен: |
06-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,очень болит спина, спать по ночам не могу,боль немного притупляет обезболивающее,по мрт поставили : мр картина интрамедуллярного объемного образования на уровне тел Th11-Th12 позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
вопрос: без операции можно обойтись и как, если нет то сколько будет стоить, какова сложность и последствия, когда можно к вам подъехать и проконсультироваться. ваши данные для связи.
заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,думаю необходимо оперативное лечение,позвоните мне в отделение после 15 октября |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
06-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! У моей дочери(12лет) стала болеть спина.Периодами.Сделали МРТ. Вот результаты: на серии томограмм, взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота и сигнал поТ2 ВИ от межпозвонковых дисков исследуемой зоны L5-S1 неравномерно снижены. Дорсальная диффузная протрузия диска L4\L5, размером до 0,15 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Дорзальная медиальная протрузия диска L5\S1,размером до 0,25 см,деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала минимально сужен в следствии выявленных изменений.Сигнал от терминальных структур спинного мозга по Т1 иТ2 ВИ не изменен. Дефекты Шморля тел L2-L5, признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвоночников. Размеры тел позвонков не изменены. Заключение: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L1\L5, L5\S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
05-10-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,я сделала МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. По заключению шейного отдела: межпозвонковый остеохондроз, спондилез шейного отдела, протрузия м/п диска С4-С5,грыжа м/п диска С5-С6. По заключению грудного отдела: Межпозвонковый остеохондроз и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.
Подскажите как лечить данный диагноз ( я прикреплена к филиалу№1 Гор.поликлиники №4 Кировского р-на г.Самара у нас только терапевт и то по записи).Благодарю Вас. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,приходите ко мне на консультацию |
| От: |
Надежда.Н.44г, г.Зима |
| Отправлен: |
05-10-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Сергей Михайлович,спасибо,что ответили на мой вопрос.Вы мне порекомендовали: Дискэктомия L5-S1 с динамической транспедикулярной фиксацией L4-S1.Сколько эта операция стоит в вашей больнице.Есть ли возможность принимать иногородних.Делаются ли операции по квоте,по программе ОМС. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,для иногородних данная операция стоит около 200 тыс рублей,дорогая конструкция имплантов.По квоте мы не оперируем |
| От: |
Прусс Татьяна Яковлевна |
| Отправлен: |
04-10-2012 |
| Комментарий: |
добрый день!у моего папы РПЖ 3 степени.Проведена радикальная простатэктомия в июне 2012г..Посте сцинтиграфии 03.10.12 гиперфикация РФП определяется в правом поперечном отростке L3 позвонка (50%).Неравномерное накопление РФП в позвонках шейно-грудного перехода (20%) и в левых .боковых структурах L-4-5 (25-30%).Скажите пожалуйста означает ли это метастазы или может быть отеохандроз и т.д? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна очная консультация |
| От: |
Надежда.Н.44г, г.Зима |
| Отправлен: |
04-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня боли не проходят в течении 4 месяцев.Началось с боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу.В данный момент поясница практически не болит(редко тяжесть),по задней части левой ноги ,особенно в икроножной мышце и стопе ,боли постоянные от слабых до сильных,тянущего характера.В пальцах стопы и икроножной мышце легкое онемение.Боль усиливается в положении сидя,проходит в положении лежа на спине.Проходила лечение два раза,облегчение незначительное,ослабли сильные тянущие боли.В данный момент принимаю терафлекс и втирания Хондроитином,при сильных болях укол кеторолак,ортофен,боль до конца не убирается,эффект кратковременный от 4 до 8 часов.Прошла МРТ 03.10.2012г. Произведено высокоразрешающее МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (Т1-ВИ, Т2-ВИ) на уровне от нижних отделов тела позвонкаТh12 до позвонка S5 (возможно наличие люмбализация S1! ), в сигиттальной,аксимальной,коронарной проекциях. Поясничный лордоз в положении лежа на спине сохранен.Тело позвонка L5 смещено кзади от оси позвоночника на 4 мм в сагиттальной плоскости. Тела поясничных позвонков умеренно деформированы: имеют несколько вогнутую форму,верхние и нижние апофизы заострены. По передней и заднебоковой поверхности тел позвонков L5 и S1 определяются краевые костные разрастания по типу скобок. Замыкательные пластины тел позвонков L5 и S1 неровные ,узурированы. Сигнал от тел позвонков неоднородный на Т2-ВИ и Т1-ВИ за счет изменений по типу жировой и склеротической дегенерации.В дугоотросчатых суставах на уровне сегментов L4-5 и L5-S1 суставные щели неравномерной ширины,замыкательные пластинки не ровные. Костный спиномозговой канал не сужен. Межпозвонковые диски L4-5 и L5-S1 неоднородной структуры,сигнал от них на Т2-ВИ снижен. Межпозвонковый диск L4-5 с неровными контурами,пролабирует в спиномозговой канал на глубину до 3 мм,деформируя дуральный мешок. Край межпозвонкового диска L5-S1 пролабирует в спиномозговой канал в парамедианных и и заднебоковых отделах слева на глубину до 6-7 мм на протяжении 19 мм,распространяясь в каудальном направлении на 4-5 мм,деформируя дуральный мешок по переднему контуру,несколько суживая спиномозговой канал на данном уровне. Поясничный отдел спинного мозга и корешки спиномозговых нервов зон изменения МР сигнала не содержат. Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры,не утолщены,сигнал от них не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника:левосторонняя заднебоковая крыжа межпозвонкового диска L5-S1,дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4-5, спондилез( L5-S1),спондилоартроз,ретроспондилолистез L5 ( 1 степени). и Посоветуйте пожалуйста,можно ли обойтись без операции.Какой метод лечения выбрать.Насколько это серьезно.Большое Вам спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,необходима операция.Идеальный вариант операции,дискэктомия L5-S1 с динамической транспедикулярной фиксацией L4-S1 |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
04-10-2012 |
| Комментарий: |
Делаете ли Вы операции по аневризме без открытия чепной коробки |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Не делаем |
| От: |
алеся |
| Отправлен: |
04-10-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте!У меня в течении года кружится голава боль в позваночнике в поясничноом отделе боль в шейном отделе хруст в шеи. Прошла обследования рентенологическое исследование определили умеренно вырвженные рентенологические признаки остеохандроза шоп. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алейся,показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
Ольга,56лет КИЕВ |
| Отправлен: |
03-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Сильные боли в груди,онемение пальцев рук и ног.На МРТ грудного отдела поз-ка:грудной кифоз выпрямлен в среднегрудном отделе.В сегменте Т2/3-медиальная протрузия МД до 2мм,Умеренная компрессия субарахноидального пространства и деформация дурального мешка.В теле Т10позвонка визуализируется участок изменения характера МРТ сигнала,округлой формы с четкимии ровными контурами,до 17мм в диаметре,гиперизоинтенсивный в Т1 режиме и гиперинтенсивный на Т2 взвешеннфых изображениях,без признаков деструктивных изменений,Аналогичный участок
5мм,в теле Т7 позвонка.В сегментах Т6/7,Т7/8,Т8/9-медиальные экструзии МП диска до 3,5мм.Задняя продольная связка утолщена и частично отслоена.Компрессия переднего субарахоидального пространства и несколько спинного мозга.В с-е Т6/7 -в правом корешковом канале прослеживается округлый участок изменения МР сигнала около 10мм в диаметре,гипоинтенсивный в Т1 режиме и гиперинтенсивный на Т2 взвешенных изображениях с четким ровным контуром.Признаков перифокального отека и масс эффекта не наблюдается.Отмечается вдавления в средних отделах замыкательных пластин тел Т8,10 позвонков,размером примерно 3мм,полуокруглой формы со склерозированным неровным контуром.Межпозвонковые диски имеют в разной степени
сниженный сигнал в Т2режиме,за счет обезвоживания.
Сагитальный размер синномозгового канала в пределах нормы.Со стороны Сп.мозга патологических изменений не выявлено.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Рекомедуется консультация нейрохирурга.
Полтора года назад писали :в левых отделах тела Т10 позвонка округлый участок ячеистой структуры 2,6х1,5х1,6см.изменеия МР сигнала /гиперинтенсивный по Т2 и Т1 ВИ/.при проведении программы с жироподавлением сигнал от данного участка не подавился-гемангиома.Не пойму-она сейчас уменьшилась?
Кроме вертебропластики ничего не нужно больше делать?Два года назад перенесла левосторонний ишемический инсульт в вертебро-базилярном бассейне. судорожный синдром мозга,двухсторонняя деформация сонных артерий.Делают ли операцию при таком состоянии?Спасибо огромное за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,безусловно показана чрескожная вертебропластика Тн10 |
| От: |
Цветкова Юлия |
| Отправлен: |
03-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,
очень надеюсь на Ваш совет. Учитывая Вашу занятость, заранее Вам благодарна.
Живем в Санкт- Петербурге.
симптомы:
У мамы (Валентина 62 лет) 3 года назад начала болеть спина. Боль постепенно усиливалась и распространялась из поясницы на правое бедро и на правое колено. По мере нарастания боли (1,5 года назад) начали обследоваться и «косервативно» лечиться.
терапия:
- клиника Войта (СПб): массаж, вакуум, игло/рефлексо тарапи, пиявки, кровопускание;
-прокололи: ар 4/5 2 мл, биодиск 2 мл, дифензоти 2 мл.;
-продолжает делать лечебную физ-ру (рекoмендованную неврологом).
*Все вышеуказанные процедуры выполнялись втечении этих 1,5 последних лет под наблюдением специалистов!
В данный момент продолжает делать лечебный массаж, но улучшений нет! Ко всем сиптомам добавились онемение больших пальцев ног,стала прихрамывать, появились шумы в голове и искры в глазах, которые не проходят.
МРТ 30.05.12
На серии МР- томограмм, по Т1-2 в сагитальных и аксиальной плоскостях определяются признаки дегенеративно- дистр. изменений межозвонковых дисков, характеризующиеся снижением интенсивности МР сигнала от них в Т2 ВИ. Отмечается значительное снижение высоты межпзвнковых дисков на уровне L2-L5. Задняя продолн. связка уплотнена, на уровне L2-L5 утолщена.
Визуализ-ся: на уровне L2-L3 задняя протрузия мжпзвонкого диска до 5 мм, прикрытая остеофитами, в совокупности компримирующ переднюю стенку дурального мешка и правый корешок; на уровне L3-L4 и L4-L5 задние диффузные протрузии мжпзвонковых дисков до 5 мм, прикрытые остеофитами, в совокупности компримирующ переднюю стенку дурального мешка, значительно суживающие мжпзвонковые отверстия, с компрессией правого и левого корешков; на уровне L5- S1 задняя диффузная протрузия МЖПдиска до 3 мм, прикрытая остеофитами, в совокупности суживающие МЖП отверстия, без компресси корешков.
В телах позвонков отмечаются участки жровой дегенерации. Определяются краевые костные разрастания тел L1- S1 позвонков, более выраженные по передней поверхности, деформирующие переднюю стенку дурального мешка и суживающие МЖПозвонковые отверстия на уровне L2- S1.
На уровне L2- S1 отмечаются краевые костные разрастания дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтых связок, незначительно суживающие задне-латеральные отделы позвоночного канала.
На уровне L2- L3, L3- L4, L4- L5 позвоночный канал сужен до 7 мм, 6мм и 9 мм соответственно за счет краевых костных разрастаний тел позвонков, дугоотросчатых суставов, гипертрофии связок и дорзальных протрузий МЖПозвонковых дисков.
Заключение: МР- картина МЖПозвонкового остеохондроза, спондилоартроза и спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальные протрузии МЖПозвонковых дисков и вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L2- L3, L3- L4, L4- L5. Дорзальная протрузия МЖПозвонкового диска L5- S1.
1.Возможно ли избежать оперативное вмешательство? Если да, то какую терапию Вы посоветовали бы? Гимнастику можно продолжать?
2. Если нет, то какого хирурга Вы посоветовали бы в Санкт- Петербурге?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,есть смысл обратиться к нейрохирургам ВМедА |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
03-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Формирующие перед. остеофиты Т 9,+0,11.Что это?И еще у меня грыжа в крестцовом отделе. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
02-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 33 года, постоянные боли в шее, головокружения, сосудистые кризы.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух плоскостях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6. Высота межпозвонковых дисков С3-С6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Грыж дисков не определяется. Дорзальные диффузные протрузии дисков С3-С6, размерами до 0,15 см, 0,15 см и 0,2 см соответственно, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала обычный, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Какое лечение Вы порекомендуете? Показана ли мануальная терапия в моем случае? Вытяжение шейного отдела и гимнастика приносят временное облегчение.
С уважением, Татьяна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,Вам показано оперативное лечение на шейном отделе позвоночника |
| От: |
Кристина |
| Отправлен: |
02-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!!Заключение МРТ-картина начальных дегенеративных изменений дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нерезкая диффузная протрузия диска L4-5 (до 2 мм) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кристина,по данным обследования. Вас нет никаких нарушений |
| От: |
анна |
| Отправлен: |
02-10-2012 |
| Комментарий: |
Это диагноз врачер моей внучке ей 6 лет ,она родилась с такой болезнью
Вот что написали врачи: Резидуально-органическое порожение ЦНС;Аномалия развития ликворной системы(ретроцеребеллярная киста);гиперактивный с-м с СДВГ,ЗППР(дизартрия);Криптогенная (предположительно симптоматическая)эпилепсия с ТКП;Ангиопатия сетчатки обоих глаз ,ну и конечно фенилкетонурия.Вот пока все ее диагнозы
ПОЖАЛУСТА РАЗЬЯСНИТЕ ЧТО ЭТО ТАКОЕ ПРИБОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,мы не лечим детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
02-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.моей дочурке 2.5 г. поставили под вопросом диагнос гранулема теменной кости, обязательно ли делать операцию, что будет если ее не делать?ответьте мне пожалуйста я места себе не нахожу спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
02-10-2012 |
| Комментарий: |
мне поставили диагноз"асиметричное выбухание м.п дискаС3-С4, Экстравазальная компрессия ППА. если можете,объясните пожалуйста,что это такое,и как это лечить,в каком направлении двигаться дальше? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю есть показания к операции на шейном отделе позвоночника |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
02-10-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У моей дочери ей 19 лет, уже 3 года болит спина,она занималась профессионально волейболом.Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Вот заключение:умеренные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника,начальные проявления дорзальных протрузий межпозвонковых дисков L4-5,L5-S1,спондилоартроз.
Подскажите какое лечение необходимо.Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,есть изменения в позвоночнике по данным обследования,необходимо уделить особый мышечный позвоночный тренинг,это часто бывает молодые спортсмены тренирубются бв своем ритме,но мышечного позвоночного корсета нет,необходимо параллельно заниматься позвоночный фитнесом... |
| От: |
Сергеева Надежда |
| Отправлен: |
01-10-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Моей маме 57 лет. 10 июня 2012 в г.Кинешма ей сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи между пятым и четвертым позвонками, но неудачно. 19 июня 2012 ода операцию провел повторно Смирнов Владимир Петрович. Были временные улучшения, но сейчас боли опять возобновились, Болит крестец и плохо функционирует нога, мама находиться в стационаре с 18 сентября. Лечение, назначенное доктором Шаренко В.Н. не помогаем. Делают сложную капельницу в состав которой входят только обезболивающие и физио с лидазой. Что делать? Может стоит воспользоваться квотой и поехать в Москву? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,квоты дело хорошее,но не гарантированное излечение...Если есть возможность лучше провести лечение (тем более после двух операций) в отделении,где используются современные технологии.... |
| От: |
лариса |
| Отправлен: |
01-10-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте!!!проконсультируйте меня пожалкйста как дальше жить с таким диагнозом ,который дал МРТ :Мр-признаки распространенного остеохондроза,деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба,левосторонний скалиоз.Антеспондилолистез L4.Циркулярные протрузии дисков L3-L4 и L4-L5 с признаками перидурального отека и признаками реактивного спондилоартрита на уровне L4-L5.Парафораменальная правосторонняя грыжа диска L5-S1 с признаками перидурального отека.Гемангиомы в телах позвоночников L1. L5.БУДУ ОЧЕНЬ ПРИЗНАТЕЛЬНА И ЗАРАННЕЕ БЛАГОДАРНА . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,думаю есть показания к операции |
| От: |
Екатерина Черных |
| Отправлен: |
29-09-2012 |
| Комментарий: |
Здраствуйте, Сергей Михайлович.
Месяц назад была Вами прооперирована. Грыжа позвонков L4, L5, сопровожденная ретролистезом 0,5 см L4 позвонка. Выписалась с положительной динамикой.
Сейчас появились корешковые боли в районе тазобедренного сустава левой стороны, сопровождающиеся сильным прострелом по ходу седалищного нерва, в особенности после ночного сна. Принимая вертикальное положение и расхаживаясь 15 минут, интенсивность болей уменьшается до полного исчезновения. Появляется после долгого пребывания в положении лежа, при движении тазом и попыткой встать. До настоящего времени не присаживалась.
Прокомментируйте пожалуйста. Является ли это отклонением от нормального процесса реабилитации, и что делать для улучшения состояния. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,прошло мало времени,боли связаны с после операционной нестабильностью,главное они уходят после динамической нагрузки,напишите мне на почту:ssm163@yandex.ru, я вам отвечу по медикаментов ной реабилитации |
| | |
