Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Адамчук Ольга Петровна |
| Отправлен: |
10-07-2012 |
| Комментарий: |
Как записаться на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Позвоните мне в отделение,договоримся о консультации |
| От: |
Виктория Гаман |
| Отправлен: |
09-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Наша мама лежит в ЦГКБ г.Ульяновска в тежелейшом состоянии - инсульт, не приходит в сознание. Мы прибываем в невведении, знаем только что у нее большая гематома в опасном месте. Врачи говорят, что только время все покажет. Подскажите, есть ли возможность посредством операции уменьшить или ликвидировать гематому. есть ли какие-то другие способы лечения или нам остается только ждать? И если нужна операция, а в Ульяновске нет возможности сделать эту операцию, можем ли мы надеяться на операуию или лечение в Самаре, у вас в больнице? Ответьте пожалуйста, вся надежда на вас и на ваш ответ.Заранее спасибо за ваш ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,думаю Вам надо решать все проблемы на месте с лечащими врачами |
| От: |
василий |
| Отправлен: |
09-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Подскажите пожалуйста, возможно или нет безоперационное лечение .С весны болела поясница Сделал МРТ На серии МР томограмм,взешенных по Т1 иТ2,в трёх проекциях физиологический поясничный лордоз сглажен,отмечается умеренно выраженное дугообразное левосторонняя деформация оси позвоночника на уровне L3-4 сегмента.Конфигурация позвонков не изменена.В телах позвонков вдоль их смежных замыкательных пластинок выявляются зоны жировой дегенерации костного мозга.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-1,7см В позвоночных двигательных сегментах поясничного отдела позвоночника выявляются признаки дегенеративно-дистрофических изменений;снижение высотымежпозвонковых дисков,изменение интенсивности сигнала от их пульпозных ядер на Т2 ВИ,особено в сегментахL3-L4,L4-L5,L5- S1,фрагментарное утолщение передних связок,крупный передний остеофит вдоль замыкательных пластинок тел позвонков L4-L5.Суставные фасетки меж-позвонковых суставов уплотнены и деформированы за счет субхондрального слероза,с краевыми костными разрастаниями.В позвоночном двигательном сегменте L5-S1 выявляется задняя левосторонняя медианно-парамедианная гррыжа межпозвокового диска, выступающая в просвет позвоночного канала на 0,7см.Эпидуральная жировая клетчатка и передне-латернаяповерхность дурального мешка деформированы,сужение межпозвонковых отверстий,больше слева,корешки спиномозговых нервов L5 в просвете отверстий дифференцируются отчетливо.В позвоночном двигательном сегмете L4-L5 выявляется задняя правосторонняя парамедианная секвестрированая грыжа межпозвоночного диска,выступающая в просвет позвоночного канала на 1,2см с тенденцией к миграции грыжевого секвестра каудально парамедианно вправо,с ветикальным размером-0,5см.Эпидуральная жировая клетчатка и передне-латерная поверхность дурального мешка деформированы ,сужегие межпозвонковых отверстий,больше справа.Вероятна компрессия корешков спиномозговых нервовL4.Сагитальный размер позвоночного канала науровне L4-L5-0,5см.Спинальное субарахноидальное пространство проходимо.Conus medullaris на ууровне тела позвонка L1,не смещен,не дефор -мирован,интенсивность сигнала от него не изменена.Паравертебральные мягкие ткани не изменены. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Василий,я безоперационного лечения не знаю,Вас надо оперировать |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
09-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Планирую беременность. Недавно заболела поясница, обратилась к неврологу, который направил на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Дорсальная протрузия м/п диска L5-S1 с некоторой латерализацией вправо и распространением каудально. Спондилоартроз L5-S1 с обеих сторон.
Не могли бы пояснить могу ли я с подобный диагнозом в ближайшее время планировать беременность и какое лечение будет эффективным?
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,проведите курс лечения у невролога,дальше будет понятно насчет беременности |
| От: |
анастасия |
| Отправлен: |
09-07-2012 |
| Комментарий: |
доктор помгите..боль с зади левого уха боль идет на глаз на ухр -на пловину лица.один врач говорит.5-6 межпозвоночный диск.второй.3-й нерв.что это может быть .уже 4-и месяца.спосибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,сложно ставить диагноз по интернету,обратитесь к грамотному неврологу |
| От: |
e-hunter |
| Отправлен: |
09-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Моему сыну поставили диагноз : МР картина умеренно выраженного неравномерного расширения субарахноидальных ликворных пространств. Вариант развития Валлизиева круга. Снижение кровотока по V4 сегменту левой ПА( гипоплазия). Скажите, пожалуста, это норма или есть отклонение? У него бывают головные боли до рвоты. Ему 24года. С уважением, Валентина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,это вариант строения,часто встречающийся |
| От: |
Пастухова Светлана |
| Отправлен: |
08-07-2012 |
| Комментарий: |
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.задняя медиальная грыжа диска L3/S5,размером до 0,7см,распростроняющаяся по дуге широго радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,суживая их,более выражено правое.деформирующая прилежащее отделы дурального мешка.грыжа суживает позвоночный канал в передне-заднем направлении до 1,1см.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2)не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,краевые экзостозы,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,нужно оперативное лечение |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
08-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Подскажите мне выход или его нет???
У меня, как врачи сказали родовое защемление правой артерии в шейном отделе, из-за этого с левой стороны артерия расширяется, сосуды в головном мозге сужаются, а левое ухо без таблеток танакан гудит. Врачи выхода не видят.. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,лечение у невролога |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
08-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте подскажите к какому врачу обратиться и какие снимки сделать. У моего мужа заболела поясница, проставили три дня уколы. После третьего укола заболел тазобёдерный сустав и уже как два месяца болит ужасно, пару шагов сделать не может, при этом тянет всю ногу, особенно икру. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,для уточнения диагноза надо провести МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
марат |
| Отправлен: |
08-07-2012 |
| Комментарий: |
добрый день.скажите пожайлуста при выпавшей м/п грыжи 4мм в позвоночный канал на сколько эфективно будет лечение карипазимом? спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат,не знаю насчет карипазима,я еще не видел эффекта от подобной терапии |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
08-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Мне 45лет. Подскажите как избавиться от "холки" на шее. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,необходимо сбросить вес и регулярно заниматься ЛФК |
| От: |
гуля |
| Отправлен: |
08-07-2012 |
| Комментарий: |
здраствуйте у меня такой вопрос можно ли четвертую кесерьву |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Гуля,вопрос не понятен |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
07-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день. Беспокоят боли в спине. Ставят остеохондроз. Результаты мрт: на серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях кифоз сглажен,индекс 0,08. Снижена высота Th5-8 и нерезко неравномерно интенсивность МК-сигнала от всех исков уровня исследования. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел Th5-Th9 позвонков. Микроузуративный дефект в теле Th12 позвонка. Грыжи и протурзии дисков не выявлены.
Подскажите какое лечение стоит применять и можно ли заниматься фитнесом. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,лечения не требуется,занимайтесь фитнесом |
| От: |
марина |
| Отправлен: |
07-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте !Хочу задать вопрос по поводу гидроцефалии Ребенку 10 мес у него была рвота положели на в инфекционый ничего не нашли ну лечили как ротовирусную инфекцию выписали рвоты небыло 2 дня через день все повторилось его рвет в промежутке 3 часов снова в инфекцию отправляют .Не можетли рвота спровоцирована неиспровностью шунта в 2 мес поставили шунт медтроник среднего давления узи делали три мес назад22*03*2012меж пол щель 4*4 млглуб18ммбок желуд расширеныпередние рога справа 25мм с лев 12мм затылочныесправ 24мм слев 11справа 32мм без особ слева не виден вот за 29 06 2012 перед рога слева 8 мм справа 17 мм слева 6 мм с права 18 мм сплетения однородныеполушарна щель не расшир Раскажите что это значит И какие симптомы должны быть при неисправности шунта ? Можетли быть рвота при резкой смене погоды было +35 к уру +18 вот анализ кровигемогл 135 эрит 6,11 соэ 3 цп- лейкоцыт 11,8 п 2 с 29 л 60 м 7 э 2 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,мы нелечим детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
07-07-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте,у меня вот какой вопрос,сделала МРТ заключение -- МР картина остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника,осложнённого протрузией L4-S1 дисков ,с формированием относительного стеноза на уровне последнего.
что это значит и как лечить ????? как востановить спину? она изрядно побаливает и онимение кончиков польцев рук и ноги с внешней стороны бёдер и коленей онимение....
заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Азиз Амуршаевич |
| Отправлен: |
06-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Прошу Вас, как высоко квалифицированного специалиста помочь в непростом случае.Моей снохе 32 лет, 3 года назад диагностировали рак молочной груди, была произведена мамаэктамия, 9 мес. нашли метостаз в головном мозге, удолили операционным путем, 2 недели как начались сильные боли в пояснице с ирродиацией в ногу. на МРТ обнаружили заднюю медиальную грыжу диска L4-5, с признаками сдавления дурального мешка, деформацией ликворного пространства и компресией нервных корешков. и признаки остеохондроза поясничного отдела.
Какие мероприятия нужно и можно провести? Заранее благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Азиз,если боли интенсивные-необходима операция |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
06-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 36 лет. Помогите, пожалуйста, разобраться в том, что мне все-таки показано. Результаты МРТ (сделаны 28.06.12): МР картина дегенеративно - дистрофических изменений грудного и пояснично - крестцового отделов позвоночника, правостронняя парамедиальная грыжа диска Th2/Th3, размером до 0,3 см, компремирующая передние отделы дурального мешка (эффективный передне - задний размер позвоночного канала на данном уровне до 1,4 см), гемангиома в теле Th7 позвонка, диаметром до 0,6см.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, на фоне диффузной протрузии, распространяющася в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (эффективный передне -задний размер позвоночного канала сужен до 1,6 см).
Дорзальная медиально - парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5/S1, размером 0,7см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в правое межпозвонковое отверстие, с его сужением, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, с МР признаками перигрыжевого фиброза (эффективный передне -задний размер позвоночного канала сужен до 1,2 см), компремирующая правый нервный корешок. Мелкие грыжи Шморля в телах Th12, L5 позвонков. Гемангиома тела S1 позвонка.В правой половине тела S1 позвонка определяется зона патологического МР сигнала: неоднородный гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, изо - гипоинтенсивный на Т1 ВИ, с достаточно четкими неровными контурами, размерами до 1,3x1,0x1,4см. Заострения по краям тел позвонков. После в/в введения контрастного вещества зон патологического усиления МР сигнала не отмечается.
В 2005 г. обратился за консультацией к урологу с жалобами на затрудненное (с натужением) мочеиспускание. Диагноз: нарушение функции тазовых органов (нейрогенный мочевой пузырь) и консультация невропатолога. Она и направила меня сначала на КТ и вот теперь на МРТ позвоночника. На сегодняшний день жалобы те же, плюс слабые боли в пояснице, особенно при вертикальных нагрузках,онемение в промежности и внутренних сторонах бедер, небольшая слабость в ногах.
В интернете начал читать про гемангиомы (информация противоречивая насчет вмешательства и про их агрессивность). Вопрос: нужна и может ли помочь мне вертебропластика решить проблемы с мочеиспусканием и устранить онемение? Были ли такие случаи в Вашей практике?
Нейрохирурги в Калинина говорят, что нужно делать микрохирургию грыжи диска L5/S1. Но если бы не было жалоб на онемение и нарушение функции тазовых органов, то можно было бы и не делать.
Я в растерянности. А может консервативное или какое - нибудь другое лечение поможет? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,думаю есть смысл одновременно провести микродискэктомию L5-S1 и вертебропластику S1 |
| От: |
шаймуратова галина 32года |
| Отправлен: |
06-07-2012 |
| Комментарий: |
ув.сергей михайлович а скажите пожайлуста на сколько эфективно в моем случае лечение карипазимом,и вчем разница между карипазимом и карипаином.?спасибо за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,я разницы не вижу |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
06-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. заключение: КТ-картина не исключает mts из очага неуточненной локализации. Опасно ли это? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
mts,это опасно,обратитесь к онкологу |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
06-07-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что мне нужно делать, Вот диагноз: Сколиоз, остеохондроз, десфондилез, множественные передние и задние остеофиты, множественные грыжи Шморля в нижне-грудном и поясничном отделе позвоночника, гамангиома в теле L2 позвонка. Срединно-боковое выпадение фрагментированного МПД L4-L5 слева до 0,80 см. (канал -1,35см). Прошла курс лечения, но все равно тянет переодически ногу. Врачи при поликлиники сказали, что я здорова. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,безусловно нужна операция |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
06-07-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый, Сергей Михайлович, я хотела бы проконсультироваться у вас. У меня на МРТ мелкие грыжи Шмарля, левосторонняя пермедианная секвестрированная грыжа м/п диска L5 S1, вторичный стеноз L5S1, беспокоит слабость и боль в левой ноге, рекомендуют провести медикаментозное лечение, а в случае неэффективности, лечь на операцию. Скажите пожалуйста, насколько эффективно медикаментозное лечение в моём случае. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,не надо терять время на консервативное лечение-нудна операция |
| От: |
зарина |
| Отправлен: |
06-07-2012 |
| Комментарий: |
ДОБРОЕ УТРО!!СЕГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ!!ОГРОМНОЕ СПСАСИБО ВАМ ,ЗА ОТВЕТ!!ВЫ МЕНЯ ОЧЕНЬ УСПОКОИЛИ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье. |
| От: |
шаймуратова галина 32года |
| Отправлен: |
05-07-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович.помогите пожайлуста разобраться в моей проблеме.в феврале месяце мне сделали опирацию декомпрессия латерального канала.удаление грыжи м.п диска л5-с1 слева.устоновка электродов для временной нейростимуляции. грыжа была большая 11 мм в позвоночный канал.позвоночный канал сужен до 5-6мм.соответствующие сп/мозговые нервы компремированы. после опирации были ужасные ночные вытяжения,как судороги.ужасная боль в ногах,периодически прострелы в области поясницы.а в перед наклонится я не могу по сегодняшний день. лечение было амбулаторно,потом сделали через 2 месяца контрольное мрт и сразу положили в неврологию.невролог после выписки направил на консультацию к нейрохирургу. вот описание мрт от 20.04.12г поясничный лордоз удовлетворительно выражен.позвонки не диформированы,признаков костной деструкции нет. спиной мозг,спинальное ликворное пространство,элдементы конского хвоста не изменены. конус спиного мозга на уровне л2. в межпозвонковом сегменте л5-с1 определяются дегенеративные изменения с явлениями склероза замыкающих компактных пластин,жировой дегенерации субхондрального костного мозга.уплощения и признаков дегенерации вещества межпозвонкового диска.на этом фоне определяются левосторонняя парамедианная экструзия диска л5-с1 до 4мм в позвоночный канал с умеренным сужением м.п отверстия. остальные отделы позвоночного канала без существенной дискогенной или иной внешней компрессии. отмечены умеренно выраженные явления артроза межпозвонкового сустава л5-с1 паравертебральные мягкие ткани не изменены. заключение: дегенеративные изменения межпозвонкового сегмента л5-с1 ,околосрединная левосторонняя задняя протрузия диска л5-с1.признаки спондилоартроза л5-с1. состояние послеопиративного лечения диска л5-с1.невропотолог направила для уточнения оперативного лечения рецидив грыжи. консультативный нейрохирург ф.ц.н тюмени(в этом центре меня оперировали) посмотрев меня и снимок мрт так же направил меня рецидивом грыжи и что на момент осмотра у меня показания к оперативному лечению.приехав на прием к нейрохирургу- вертебрологу(врач который меня оперировал) .на приеме он посмотрел снимок мрт выслушал мои жалобы на боли в ногах,онемение 4 пальцев на левой ноге,периодические прострелы,снижение чувствительности слева,боль в пятке,онмение началось полтора месяца назад.на левой ягодице появилось как углубление.врач дал заключение диагноз:дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника.грыжа диска л5-с1 .латеральный стеноз спиномозгового канала.спинальный стеноз.состояние после оперативного лечения. а на счет опирации сказпал что во время той опирации мы за вас боролись,что в любую минуту у меня могли отказать ноги или тазовые органы ситльно был сдавлен спиной мозг и все нервные окончание и состояние мое было очень плохое,на сегодняшний день у вас по сравнению с тем состояние нормальное и очень рано да и сейчас не стоит ни каких оперативных вмешательств.ограничить сидячие позы,наклоны.подъем тяжести.долго ходить нельзя.назначили электрофарез с раствором карипазим. врач невропотолог так же удивилась почему не стали оперировать.говорит велика степень риска в этой повторной операции . но почему новрологи и нейрохирург отправляют на операцию с рецидивом а оперирующй врач пробует лечение? в чем степень риска?так же я читала отзывы о карипазиме не очень хорошие.я просто боюсь упасть на ноги.невролог назначила мрт после 20 процедур капиразима.но онемение идет .подскажите что мне делать .может стоит обратится в другую клиннику или выполнять все рекоминдации оперирующего нейрохирурга.я очень переживаю.помогите мне разобраться. за раннее спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,Вам действительно показано консервативное лечение,изменения в позвоночнике после операции незначительные |
| От: |
Меркулова Ольга |
| Отправлен: |
05-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! У моего мужа проблемы с верхним отделом позвоночника, очень нужна Ваша консультация. Он прошёл МРТ, залючение такое: остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, спондилез шейного и грудного отделов позвоночника. Правосторонняя парамедианная грыжа дисков С6, D1. центральная грыжа диска D9. Грыжа Шморля D11. Гемангиома тела D8 позвонка ( 7 мм). Компрессия и клиновидная деформация тел D7, D8 позвонков. Нужна ли при таком заключении операция и можно ли записаться к Вам на консультацию? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,приходите на консультацию 8 июля к 8.30 |
| От: |
Ника |
| Отправлен: |
05-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,хотела узнать по поводу одного интересующего вопроса.
У меня любимого человека 18го июня положили в больницу с диагнозом гематома головного мозга.Выписали 5го июля,сказали не загорать ни пить тяжелым физическим трудом не заниматься.
Точно ничего не объяснили, искала в инете-не нашла.а можно описать точнее запреты?
и еще,когда можно будет начать половую жизнь.через какой промежуток времени?
p.s.гематома была не серьезная,операцию не делали,давали раствор глюкозы внутривенно и на последней неделе цитофлаван и актовегин.
Спасибо заранее за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ника,лучше задавать вопросы лечащим врачам-они знают все нюансы процесса |
| От: |
зарина |
| Отправлен: |
05-07-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте сергей михайлович!! после операции,удаление опухоли головного мозга,прошло 2 месяца,швы зажили,боли нет.но появились какие то хрусты и щелчки в голове.подскажите это так должно быть??связи с чем это происходит??я обратилась уже в краснодар,но точного объяснение не дали,сказали нечего страшного нет.жду от вас ответа,заранее благодарю!!!!!!!!!!!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зарина,не волнутесь,различные ощущуния в первое время после операции возможны |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
05-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 30 лет. 10 лет назад Вы мне делали операцию по удалению грыжи. Год назад начала сильно болеть спина. На данный момент больно ходит и сидеть, боль постоянная. Сделала МРТ: еа серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L5/S1. Физиологический лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется постоперационный дефект задних структур L5 позвонка справа. На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения толщиной до 0,4 см, распространыющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, на фоне которых определяется медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска, размером до 1,0 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, более выражено на правое межпозвонковое отверстие и суживающая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 0,5 см), частично компримирующая правый корешок. Определяется задняя диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0,3см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отвестия. Заключение: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L5/S1, рецидив грыжи диска. Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи диска. дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Какое мое дальнейшее лечение может быть? С уважением!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,очень похоже,что показано оперативное лечение,хотя окончательное решение после консультации |
| От: |
Елена Геннадьевна |
| Отправлен: |
05-07-2012 |
| Комментарий: |
Моему отцу 67 лет в г. Ульяновске отказали в операции по удалению межпозвонковой опухоли из-за отсутствия медоборудования. Как можно попасть к Вам на операцию, если результаты томографии не дают возможности ждать очереди, а боли в левой руке усиливаются и учащаются? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,можно приехать к нам на операцию по платным услугам |
| От: |
илья |
| Отправлен: |
05-07-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте,у меня остиохондроз шейного отдела... На мрт -вражденная узость канала 14мм ...мрт головы впорядке.. Недавно ухудшилась память(не запомин. Имена) , туман в голове, по рекомендации делал лфк- стало хуже чуть сознание не теряю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Илья,лечение у невролога консервативное |
| От: |
вячеслав |
| Отправлен: |
04-07-2012 |
| Комментарий: |
Cергей Михайлович, здравствуйте. После операции прошло 6 месяцев, замена диска на уровне с6 и стаб. с5с6с7. занимаюсь железным фитнесом, с малыми весами и средними, состояние хорошее. у меня вопрос по поводу осевой нагрузки, я делаю упражнения на укрепление мышц шеи и в том числе упражнение шраги, подъём плеч с гантелями в руках. мне можно делать это упражнение? боли и дикомфорта нет. Спасибо за операцию, и заранее благодарю за ответ. С уважением Вячеслав. Казахстан, Уральск. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вячеслав,прошло уже достаточно времени чтобы выполнять все упражнения,занимайтесь ЛФК наздоровье |
| От: |
Дамир. |
| Отправлен: |
04-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У моего братишки (6 лет) гидроцефалия. Проживаем мы в Казахстане. Тут же мы делали шунтирование, но несколько раз происходила дисфункция шунта. Сейчас нам необходим новый шунт. Пожалуйста подскажите где его можно купить. Поверьте это очень срочно! С нетерпением жду вашего ответа. Заранее очень вам благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дамир,обратитесь в отделение детской нейрохирургии нашей областной больницы |
| От: |
Катерина |
| Отправлен: |
04-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович,подскажите пожалуйста, какое лечение мне необходимо по результатам МРТ
На серии МРТ получены изображения шейного отдела позвоночника.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
В позвоночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника выявляются признаки дистрофического процесса в виде изменения интенсивности сигнала от пульпозных ядер межпозвонковых дисков с умеренным снижением их высоты, уплотнения замыкательных пластин тел позвонков, передних и заднебоковых остеофитов вдоль замыкательных пластинок тел позвонков С5, С6, С7.
На уровне позвоночного двигательного сегмента С6-7 определяется задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска, передне-задний размер которой составляет 2мм. Передняя поверхность дурального мешка деформирована. Межпозвонковые отверстия умеренно и симметрично сужены. Вероятно сдавление корешков спинномозговых нервов С7. Передне-задний размер просвета позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска С6-7 составляет 10мм.
На уровне позвоночного двигательного сегмента С5-6 определяется задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска, передне-задний размер которой составляет 2мм. Передняя поверхность дурального мешка деформирована. Межпозвонковые отверстия умеренно и симметрично сужены. Вероятно сдавление корешков спинномозговых нервов С6. Передне-задний размер просвета позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска С5-6 составляет 10мм.
Шейный отдел спинного мозга имеет обычную структуру.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
На серии МРТ получены изображения грудного отдела позвоночника.
Физиологический грудной кифоз усилен. Определяется правосторонний сколиоз.
Конфигурация позвонков не изменена. В телах грудных позвонков визуализируются участки жировой дегенерации костного мозга.
В позвоночных двигательных сегментах грудного отдела позвоночника выявляются признаки дистрофического процесса в виде изменения интенсивности сигнала от пульпозных ядер межпозвонковых дисков с умеренным снижением их высоты.
На уровне позвонкового двигательного сегмента Th7-8 выявляется задняя правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска передне-задний размер, которой составляет 0,2см. Переднее субарахноидальное пространство сужено, уплощена передняя поверхность спинного мозга. Признаки сдавления корешков спинномозговых нервов Th7.
Грудной отдел спинного мозга имеет обычную структуру.
Просвет позвоночного канала сохранен.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Катерина,лечения не требуется,занимайтесь ЛФК |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
04-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, доктор. Проконсультируйте, пожалуйста. Мне 43 года.Результаты Р-граммы шейного отдела поз-ка в 2 проекциях: физиологический лордоз отсутствует. Сглаженность контуров передне-верхних р-углов С2-С3.Склеротичнеские изменения контуров замыкательных пластинок тел С2-С7.Краевые остеофиты по передне-боковому контуру С3.Обызвествление м/позвонковой связки по предне-боковому контуру С4-С5, С5-С6, С6-С7,Артроз унко-вертебральных сочленений на уровне С2-С5.ВЫсота межпозвонковых дисков неравномерно снижена..ЦДК магистральных артерий: ПГС, ОСА,ВСА, НСА, ПкА, ВА визуализированы с обоих сторон, комплекс интима-медиа по ходу ОСА 0,6 мм.ПА диаметр справа 3,2 мм , слева 3,4 мм.Прямолинейность хода ПА с обеих сторон в костном канале. Скорости и спектры кровотока в ПА : справа ЛСК 37 см/сек,RI -0.69, слева ЛСК 30см/сек,RI - 0.62.Градиент падения скоростей 50% между V1 и V2 сегментами в ПА справа.Скорости и спектры в остальных артериях в пределах нормы.ВяВ не расширена с обеих сторон.
Хирург назначил вытяжение позвоночника и массаж.Какое лечение Вы порекомендуете Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Я рекомендую для уточнения диагноза провести МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Сядей Валентина Васильевна |
| Отправлен: |
03-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Я сделала МРТ и у меня такое заключение:МР картина арахноидальных изменений с тенденцией формирования наружной гидроцефалии.Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера.И у меня к вам вопрос:Опасно ли это для жизни?И какое требуется лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
03-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как лечиться при таком заключении МРТ: нарушение статики и остеохондроз 4 ст. ШОП; унковертебральный и спондилоартроз. МР- признаки дорсальной протрузии дисков С3-4( с акцентом вправо) и С-5-6; дорсального остеофитно-хрящевого комплекса диска С4-5 (с акцентом вправо); дорсальной протрузии диска С 6-7( с акцентом влево).
С учетом проживания в сельской местности, квалифицированное помощи получить не могу. По состоянию болит шейный отдел позвоночника, и немеет правая рука от плеча до пальцев руки. Очень жду Вашего ответа. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,Вы не указали размеры грыж и протрузий |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
03-07-2012 |
| Комментарий: |
-Екатерина,лазерное удаление грыжи диска в нормальных клиниках уже не используется,мы следуем современным тенденциям и готовы удалить грыжу диска методикой гидронуклеопластики-пункционная современная технология-
Как можно с вами связаться и попасть на прием, мы живем в саратове. Как она проводится? Сколько дней занимает реабелитация? Сколько будет стоить операция? Заранее благодарю за помощь |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,методика пункционная,без наркоза после местного обезболивания проводится пункция иглой выбухающего диска,американским аппаратом Спайн Джет,проводится отмывание и удаление грыжи диска.Пациенты сразу встают.Для иногородних пациентов стоимость от 70 тыс руб |
| От: |
Артем |
| Отправлен: |
02-07-2012 |
| Комментарий: |
Артем,думаю в предварительном обследовании нет смысла,если имеется опухоль,мы перед операцией проведем контрольную томографию и этого будет достаточно,в любом случае операция необходима и госпитализация нужна одна с дообследованием и лечением
В КАКОЙ КАБИНЕТ НАМ ОБРАЩАТЬСЯ? СОБИРАЕМСЯ ПРИЕХАТЬ НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артем, надо обратиться ко мне в нейрохирургическое отделение утром |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
02-07-2012 |
| Комментарий: |
Здраствуйте. Можно ли у вас удалить лазером межпозвонковую грыжу. Диагноз: правосторонняя срединно-боковая грыжа межпозвонковая диска L5-S1 8 мм. Больному 48 лет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,лазерное удаление грыжи диска в нормальных клиниках уже не используется,мы следуем современным тенденциям и готовы удалить грыжу диска методикой гидронуклеопластики-пункционная современная технология |
| От: |
Кира |
| Отправлен: |
02-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
При заочной консультации (НИИ Бурденко) в заключении написано следующее:
При МРТ от 06.06.12 г. размеры облученной в 2007 г. невриномы правого слухового нерва, облученной в 2009 г. невриномы левого слухового нерва и облученной в 2010 г. невриномы правого корешка С6-7 спинальных нервов без четкой динамики по сравнению с исследованием от 17.11.11 г. Облученная 24.10.11 г. опухоль на уровне кранио-вертербального перехода слева незначительно уменьшилась. Остатки дважды удаленной менингиомы краниоорбитальной локализации слева - без существеннойц динамики. Вентрикуломегалия убедительно не наросла. Признаков постлучевой токсичности нет. Но появился небольшой очаг накопления контрастного вещества (вероятнее всего - менингиома) в области правой сильвиевой щели. Показано проведение стереотаксической радиохирургии по поводу менингиомы области правой сильвиевой щели в плановом порядке в 2013 г.
Вопрос:
1. в ноябре 2011 года менингиомы в области правой сильвиевой щели не наблюдалось, через 7 месяцев она проявилась. Как (с Вашей точки зрения) срочно надо делать операцию (в начале 2013 года или например в июне 2013г) - как быстро растет менингиома в данной области. Конечно, мы будем делать МРТ еще в конце этого года, но хотелось бы готовиться заранее, тк мы живем в Мурманске (а это определенная очередь на МРТ, подготовка документов на ВТЭК и тд).
2. на какие внешние симптомы обращать внимание?головокружение, головные боли и тд?
3. при головных болях принимаем ибупрофен - нам хорошо помогает. Но не вреден ли он нам при нашем заболевании (нейрофиброматоз 2 типа)?
Хотелось бы дополнительно (к выводам врачей НИИ Бурденко) услышать Ваше мнение. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кира,в нашей стране институт Бурденко что касается опухолей мозга является истиной последней инстанции,я не буду коментировать их рекомендации,стоит однозначно соглашаться... |
| От: |
Ксения |
| Отправлен: |
02-07-2012 |
| Комментарий: |
Подскажите что за диагноз с бабушкой?Какое лечение нужно???ПОЖАЛУЙСТА!!!
MP-признаки единичных очагов в веществе мозга обеих гемисфер дисциркулярно-дистрофического характера.MP-признаки смешанной неокклюзионной гидроцефалии, биполушарной кортикальной атрофии.MP-картина синдрома формирующегося "пустого" турецкого седла.MP-признаки левостороннего хронического мастоидита. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ксения,это обычные возрастные изменения,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
02-07-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте, большое спасибо, за то что оперативно разъяснили по поводу решения вопроса моего (протрузия дисков шейного отдела), подскажите, как мне теперь узнать что необходимо с собой иметь чтоб к Вам в больницу. Заранее благодарна. Юлия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,необходимы медицинские документы,данные обследования,направление из поликлиники для Самарских пациентов и для иногородних - лечение по платным услугам |
| От: |
Вера |
| Отправлен: |
01-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте, пожалуйста... Мне 47 лет. Прошла МРТ. Вот описание исследования. На серии МР томограмм шейного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков сохранена, сигналы по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Задне-боковая правостороняя грыжа диска С5/С6 размером 0,4 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, в совокупности с задними спондилофитами, распростроняющаяся в правое межпозвонковое отверстие с его сужением.
Задняя диффузная грыжа диска С6/С7 размером 0,3 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия.
Задняя правосторонняя парамедианная протрузия диска С4/С5, размером 0,2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые остеофиты тел С4-С6 позвонков, дистрофические изменения в телах позвонков.
Признаки унковертебрального артроза на уровне С5/С6.
Это обследование шейного отдела.... Есть ещё обследование грудного и пояснично-крестцового отделов... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера,лечение консервативное у невролога |
| От: |
ТАТЬЯНА |
| Отправлен: |
01-07-2012 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ, ЖАЛОБЫ БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ И СИЛЬНО ПЕКУТ ИЛИ ГОРЯТ НОГИ ОЧЕНЬ ТРУДНО ВСТАВАТЬ ПО УТРАМ НА РАБОТУ ,СДЕЛАЛА МРТ НАСЕРИ МР ТОМОГРАМ ВЗВЕШАНЫХ ПО Т1 И Т2 В ДВУХ ПРЕКЦИЯХ ЛОРДОЗ СОХРАНЕН, ВЫСОТА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ L3-S1 И СИГНАЛЫ ОТ НИХ ПО T2 УМЕРЕНО СНИЖЕНЫ, ДОРЗАЛЬНАЯ ДИФФУЗНАЯ ГРЫЖА ДИСКА L2/L3 РАЗМЕРОМ ДО 0,4 СМ СУЖИВАЮЩАЯ МЕЖПОЗВОНОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ БОЛЬШЕ СПРАВА . ЧАСТИЧНО КОМПРЕМИРУЮЩАЯ ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК, ДОРЗАЛЬНАЯ МЕДИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ДИСКА L3/ L4 РАЗМЕРОМ ДО 0,5 СМ . РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОННКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ .С ИХ СУЖЕНИЕМ КОМПРЕМИРУБЩАЯ ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК, ДОРЗАЛЬНАЯ МЕДИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ДИСКА L4/L5 РАЗМЕРОМ ДО 0,7 СМ РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯ В МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ С ИХ СУЖЕНИЕМ КОМПРЕМИРУЮЩАЯ ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК, ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ НА ДАНОМ УРОВНЕ СУЖЕН ДО 0,9-1,0 СМ , ДОЗАЛЬНАЯ ДИФФУЗНАЯ ГРЫЖА ДИСКА L5/S1. РАЗМЕРОМ ДО 0,35-0,4 СМ СУЖИВАЮЩАЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ ЧАСТИЧНО КОМПРЕМИРУЮЩАЯ ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК, В ТЕЛЕ L4 ПОЗВОНКА ОПРЕДИЛЯЕТСЯ ОЧАГ ГИПЕРИНТЕНСИВНЫЙ ПО T2 ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ С ДОСТОТОЧНО ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ РАЗМЕРОМ 0,6-0,6 СМ НЕ ПОДАВЛЯЮЩИЙСЯ НА ПРОГРАМ С ЖИРОПОДАВЛЕНИЕМ ГЕМАНГИОМА, ФОРМА И РАЗМЕРЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ОБЫЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕЛАХ ПОЗВОНКОВ МЕЛКИЕ ГРЫЖИ ШМРЛЯ КРАЕВЫЕ ЗАОСТРЕНИЯ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ,,,, МР КАРТИНА ДЕГЕРАТИВНО- ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ГРЫЖИ ДИСКОВ L2-S1 НАРУШЕНИЕ СТАТИСТИКИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВАНОЧНИКА , ГЕМАНГИОМА В ТЕЛЕ L4 ПОЗВОНКА, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,Вам необходима операция-микродискэктомия Л4-Л5 с установкой межостистого импланта КОФЛЕКС |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
01-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор, мне 38 лет,спина болит уже много лет, подскажите показано ли мне оперативное лечение,спасибо. МРТ:поясничный лордоз сглажен.Латерофлексия влево.Высота тел позвонков не снижена,тела позвонков деформированы краевыми экзостозами и центральными хрящевыми грыжами Шморля.структура тел позвонков с мр-признаками жировой дегенерации.Межпозвонк.диски дегидратированы, их высота неравномерно снижена.В просвет позвоночного канала диски выстоят:
на уровне L4-L5 кзади полуциркулярно,больше в межпозвонковые отверстия до 5 мм, межпозв.отверстия сужены.
на уровне L5-S1 КЗАДИ ПОЛУЦИРКУЛЯРНО С ЛЕВОСТОРОННЕЙ ЛАТЕРАЛИЗАЦИЕЙ НА 5 ММ, МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ УМЕРЕННО СУЖЕНЫ, БОЛЕЕ ЛЕВОЕ.Передний контур дурального мешка умеренно деформирован на этих уровнях. Структура эпиконуса спинного мозга и корешков конского хвоста не изменена.Признаки умеренно выраженного спондиллоартроза. Задняя продольная связка гипертрофированна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показано оперативное лечение |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
01-07-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте.Мне 50 лет .На больничном месяц .сделалаКТ Заключение:Остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника 2 степени .Протрузиё межпозвонковых дисков сегментов от 1.1 до s1 наиболее значимы l 4-l5 l5-s1 cегментах .Скажите пожалуйста какое лечение необходимо .Боли сильные в области левой ноги а особенно утром или после того как посижу на стуле.Заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,думаю Вам показано оперативное лечение |
| От: |
александр |
| Отправлен: |
01-07-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович!скажите сколько стоит у вас операция грыжи С5С5 (полная стоимость)Есть ли скидки для многодетных?Каким образом выполняется?Сколько длится?Какая анастезия?Сколько лежать в больнице?Возможны ли рецедивы?И какой период востановления?Кто выполняет операцию? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,стоимость лечения зависит от цены имплантов от 40 до 200тыс руб,операции под наркозом,рецидивов нет,восстановление зависит от вида имплантов |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
30-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте, у меня протрузия дисков шейного отдела, дикие головные боли, падаю в межсезонье в обморок, и давление чаще всего очень низкое (90-70). Скажите пожалуйста, в Вашей клинике больнице делают операцию с подобными диагнозами? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,мы много оперируем на шейном отделе позвоночника,думаю у Вас есть показания к операции |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
30-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, уважаемый доктор!!!Хотелось бы получить консультацию у Вас ,по поводу МРТ картины головного мозга и сосудов:Единичные мелкоочаговые изменения дистрофического характера в лобных долях полушарий мозга.Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствие кровотока по правой задней соединительной артерии,правосторонней передней трифуркации, левосторонней задней трифуркациию.Была на приеме у невролога от назначенного лечения стало плохо.Посетила другого невролога она назначила совсем другое лечение и диагноз поставила совсем другой .что единичные мелкоочаговые изменения это следы перенесенного микро инсульта.Так кто же прав и что в конце концов означают эти мелкоочаговые измененияу, меня немеет затылок уже второй день голова как будто в тисках, но боли типа единичные проколы .связано ли мое состояние с этими изменениями???Буду очень признательна вам за ответ,заранее благодарна!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,думаю это очаги нарушенного кровообращения,лечение у невролога |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
29-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Хочу описать свою проблему и спросить что с ней делать? Консервативно лечусь 5 лет - не помогает, диагноз остеохондроз поставлен в 1995 году.
ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ
Анатомия краниовертебральногоперехода не нарушена.Суставы между затылочной костью,атлантом и осевым позвонками не изменены. Физиологический шейный лордоз сглажен.Позвоночный канал не сужен.
Визуализируются 7 шейных позвонков. Их контуры соотношения не изменены. Диструктивных изменений в телах позвонков не выявлено. Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7. Определяются задние медианнопарамедианные двухсторонние с распростронением в оба межпозвонковых отверстия протрузии дисков С5-С6 размером кзади до 2мм, С6-С7 размером кзади 2.5 мм.Выявляется умеренная компрессия дурального мешка на уровне протрузии. Тела С2,С3,С4,С5,С6,С7 позвонков умереннодеформированны за счет дегенеративных изменений. Желтая связка на уровне С7 умеренно утолщена. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию,ширину,однородную структуру. Пре- и паравертебральныемягкие ткани не изменены.
Мое состаяние: постоянно болит шея, плечи, бесконечные головные боли до слез, онемение пальцев рук, руки слабость при подъеме , в ногах судорога икроножных мышц и пальцев. Сдала анализы на кальций,магний,гемоглобин все впорядке.
ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ
Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Позвоночный канал сужен до 14 мм на уровне L3-L5. Визуализируется пять поясничных позвонков. Их контуры, соотношения не изменены. Позвоночные суставы не изменены, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры,конгруэнтны. Деструктивных изменений в телах позвонков не выявлено. Межпозвонковые диски имеют нормальную высоту, мр-сигнал их не изменен. Определяются задние частично фораминальные двухсторонние ( размером кзади до 2,5мм) протрузии дисков L3-L4. L4-L5.Тела L1.L2.L3.L4.L5. позвонков умеренно деформированны за счет дегенеративных изменений. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Втеле L4 позвонка выявляется участок гиперинтенсивного сигнала в Т2-ВИ и режиме жироподавления и гипоинтенсивного в Т1-ВИ размером до 4мм. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Мелкая костная киста тела L4.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ОТ 12.07.2011Г.
ГРУДНОЙ ОТДЕЛ
Кифоз сохранен, позвоночный канал не сужен.Визуализируется 12 гр. позвонков. Их соотношения не изменены. Суставы без особенностей. Диструктивных изменений в телах позвонков не выявлено. Межпозвонковые диски имеют нормальную высоту. Отмечается снижение интенсивности сигнала межпозвонкового диска Th6- Th7.Выстояния задних контуров дисков всех сигментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Тела Th1.Th2.Th3.Th4.Th5.Th6.Th7.Th8.Th9.Th10.Th11.Th12.позвонков умеренно деформированны за счет дегенеративных изменений. Отмечаются мелкие грыжи Шморля в нижних замыкательных пластинах тел Th9. Th12. ВтелеTh8. позвонка имеется мелкий участок жировой дегенерации костного мозга. Буду благодарна за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,по представленной информации у Вас нет показаний к операции,лечение консервативное у остеопата |
| От: |
Люция |
| Отправлен: |
29-06-2012 |
| Комментарий: |
На серии сагиттальных,аксиальных и коронарных МР-томограмм шейного и грудного отделов позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2, выявляются выраженные дегенеративные изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках, признаки спондилеза,диски с признаками дегидратации. Контуры тел позвонков С3-Тh12 неровные,эпифизарные пластинки деформированы. В телах позвонков Тh4, Тh5 по верхнему краю грыжа Шморля. Задние протрузии дисков: С3 С4 до 0,11см,расположенная центрально,с деформацией дурального мешка: С5 С6 до 0,11см,расположенная центрально,с деформацией дурального мешка. По контуру тел позвонков С3-С6 визуализируются остеофитные разрастания. Контуры спинного мозга ровные,четкие,структура однородная. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверствия, отмечается выпрямленность шейного лордоза,зубовидный отросток позвонка С2 резка отклонен кзади(последствия натальной травмой краниовертебральной области). МР-данных за объемное образование не выявлено. Результат МР-томографии сопоставить с клиническими данными. Заключение: Задние протрузии дисков С3 С4, С5 С6. Остехондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Спнондилоартроз сегментов С3-С6. Лечилась у невролога. Получила уколы: Афлутоп, кеторол,мексидол, комбилипен,траумль С, кавинтон. Делала массаж. Ничего не помогает. Спина болит, даже сидит не могу. Что делать? Помогите пожалуйста. За ранее вам очень благодарно. С уважением Люция. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Люция,по представленной информации у Вас нет показаний к операции,лечение консервативное у невролога |
| | |
