Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Алексей, 28 лет |
| Отправлен: |
28-06-2012 |
| Комментарий: |
Только что прочитал про случай Вероники от 21-06-2012, Вы посоветовали гидронуклеопластику. Насколько я понял, это малоинвазивная методика, как бы "размывание" грыжи диска изнутри с откачиванием. Привлекает небольшое количество рецидивов (по отзывам - правда ли это?) и недолгий период восстановления. Кажется, у меня похожий случай (я бы сказал, состояние у меня даже не такое полхое, хотя стеноз до 0,7), возможно ли мне в моем случае сделать данную операцию?
Большое спасибо заранее! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,мы в последнее время удаляем практически секвестрированные грыжи (что является практически противопоказанием)диски до 12 мм,результаты впечатляют.Только позавчера был доктор из Улан-Уде на учебе-мы провели 2 гидроплатики с грыжами 11 и 10 мм,пациенты уже на операции отметили купирование болей в ноге(операция под местой анестезией) |
| От: |
Алексей, 28 лет |
| Отправлен: |
28-06-2012 |
| Комментарий: |
Доброе время суток, уважаемый Сергей Михайлович!
Долгое время (около 3-х лет) мучили несильные боли в пояснице (начались после выполнения упражнений ЛФК т.н. "разъяренная кошка"). Боли то усиливались, то пропадали совсем, оставалось только небольшое онемение в пояснице. Невролог отправляла на рентген, сказала, что полная чепуха и велела не зацикливаться.
Три недели назад появились боли в ноге, в бедре, колене и икроножной мышце правой ноги, которые в течение трех-четырех дней усились и стало невозможно сидеть. Обратился к неврологу, сказали "воспаление седалищного нерва", назначили диклофенак, улучшений нет. Сделал МРТ:
На сериии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен, небольшой левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задние грыжи дисков:
-медиальные L3/L4, L5/S1, глубиной до 0,6 см, 0,5 см соответственно, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка, суживающие переднее эпидуральное пространство на соответствующих уровнях;
-медиально-парамедальная L4/L5, глубиной до 0,9 см, с латерализацией вправо, компримирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше в правое.
На уровне L4/L5 определяются проявления спондилартроза в виде субхондрального склероза замыкательных пластинок, уплощения суставных поверхностей сочленяющихся костей дугоотросчатых суставов.
Передне-задний размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка - 1,1 см.
Просвет пзвоночного канала сужен на уровне вышевыявленных изменений, максимально до 0,7 см на уровне L4/L5.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигналы от костного мозга не изменены, краевые заострения передних тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1. Начальные проявления спондилоартроза на уровне L4/L5. Узкий позвоночный канал.
---------------
Сразу же поспешил записаться к нейрохирургу в Федеральный Центр Травматологии, Ортопедии и Эндопротезирования, Соловьеву В.А.
Врач был немногословен, т.к. устал после операции. На словах сказал, что мне нужно оперироваться и тянуть не стоит, но в стационар на некоторое время можно лечь, попробовать консервативно (но маловероятно), заодно там сделать все анализы для госпитализации в ФЦТОиЭ.
Написал рекомендацию:
Операция: интерламинэктомия L4-L5. ТПФ L4-L5-S1. И загадочные буквы Rb.16.01 (Или Кв.16.01???).
--------------
Если не затруднит, не разъясните ли мне, действительно ли так все плохо и надо оперироваться немедленно, или можно пока попробовать мануальную терапию, карипаин с электрофарезом?
Боли нудные, отпускает только лежа и после ДДТ-массажа, сидеть могу пару минут буквально, стоять дольше, в основном лежу и хожу в корсете.
Неделю назад не мог подтянуть на себя пальцы ноги, теперь получается, но пока еще слабые. В течение трех недель это - единственное улучшение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,Вы слишком молоды,чтобы идти сразу на ТПФ,да еще 6ти винтовую,но уже опоздали на "карипаин с..." Думаю есть смысл провести гидронуклеопластику этих уровней |
| От: |
Артем |
| Отправлен: |
28-06-2012 |
| Комментарий: |
А возможно сначала пройти обследование до, а потом уже назначить день операции после вашей командировки? и сколько примерно будет стоить обследование? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артем,думаю в предварительном обследовании нет смысла,если имеется опухоль,мы перед операцией проведем контрольную томографию и этого будет достаточно,в любом случае операция необходима и госпитализация нужна одна с дообследованием и лечением |
| От: |
Камилла |
| Отправлен: |
28-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Прошла обследование МРТ головного мозга. "При краниальной МРТ объемных образований в полости черепа и очагов патологической сигнальной интенсивности в веществе мозга не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга, цистерны, кортикальные борозды обычных размеров, не деформированы. Гипофиз не увеличен - сиггатальный размер 5,2 мм, супраселлярная цистерна и ММУ свободны, хиазма без особенностей. Субарахноидальное пространство больших полушарий мозга и мозжечка без особенностей. Миндалины мозжечка выше линии Чемберлена. Краниоспинальный переход без паталогии.Придаточные пазухи носа пневматизированы, отмечается отечность слизистой правой ВЧП с незначительным уровнем жидкости до 5 мм." Это все написано в МРТ. ответьте пожалуйста что это все значит и к кому обращаться за лечением, если это необходимо. Списибо за ранее за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Камила,обратитесь к лор врачу по поводу воспаления пазух |
| От: |
Григорий |
| Отправлен: |
27-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Давно болит рука и плечо, отсутствует их чувствительность.
Прошел МРТ, вот описание:
Высота межпозвоночных дисков С5-С7 умеренно снижена. МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Дорсальная медиально-парамедиальная грыжа дисков С5\С6 до 0,3 см тС6\С7 до 0,4 см, распространяющиеся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1, 0 см). дорсальные протрузии дисков С3-С5, распрстраняющиеся в в межпозвонковые отверстия с обеих сторон до 0,2 см. Дистрофические изменения в телах позвонков.
Что посоветуете делать?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Григорий,идеальный вариант операция-установка искусственного диска С6/С7 |
| От: |
Артем |
| Отправлен: |
27-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, хотелось бы узнать, сколько будет стоить операция по удалении доброкачественной опухоли с головного мозга, вместе с палатой и расходными материалами? Спасибо
КОГДА МОЖНО ПРИЕХАТЬ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИЕЙ? СПАСИБО
КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НУЖНО СОБРАТЬ, ПАЦИЕНТ ИЗ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ И СКОЛЬКО ПРИМЕРНО БУДЕТ ПО ВРЕМЕНИ ПРОХОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОПЕРАЦИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ, Т.Е. ПОЛНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ У ВАС В ОТДЕЛЕНИИ? БОЛЬШОЕ СПАСИБО |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артем,стоимость лечения составит около 80 тыс руб,документы нужны самые обычные:паспорт,полис,все данные медобследования,время лечения-10-17 дней |
| От: |
Артём |
| Отправлен: |
27-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, хотелось бы узнать, сколько будет стоить операция по удалении доброкачественной опухоли с головного мозга, вместе с палатой и расходными материалами? Спасибо
КОГДА МОЖНО ПРИЕХАТЬ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИЕЙ? СПАСИБО |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артем,желательно приезжать на следующей неделе,потому что 13-19 июля у меня командировка,целесобразно провести лечение до этой даты... |
| От: |
МАРИНА |
| Отправлен: |
27-06-2012 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ,У МЕНЯ ШЁЙНЫЙ ХОНДРОС ОЧЕНЬ СИЛЬНО БОЛИТ ЛЕВОЕ ПЛЕЧО И ШЕЯ ТАМ ПРЯМО СТРЕЛЯЕТ. СЕГОДНЯ СДЕЛАЛА ЦИФРОВУЮ РЕНТГЕНОГРАФИЮ И МНЕ ДАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕСТАБИЛЬНОГО СМЕЩЕНИЯ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧЕМ МОЖНО ОБЕЗБОЛИТЬ И ЛЕЧИТЬ.СПАСИБО ЗАРАНЕЕ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,еще для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
александр |
| Отправлен: |
27-06-2012 |
| Комментарий: |
26.06.2012 отправил вопрос насчет жены 44года шейная грыжа 5мм многодетные Неправильно указал эл. адрес Вот правельный araspopov@pochta/ru Извените за ошибку |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр-только операция,единственный метод восстановления при подобной ситуации |
| От: |
Кира |
| Отправлен: |
26-06-2012 |
| Комментарий: |
Задняя левосторонняя фораминальная грыжа диска L5\S1 - 0/5см., распространяется на левое межпозвонковое отверстие со значительным его сужением и касанием нервного корешка.
Дорзальная диффузная грыжа диска L4\L5 разм. 0.5 см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и их сужением и касанием нервных корешков, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, суживающая просвет позвоночного канала в передне-заднем направлении до 1.7 см.
Дорзальная диффузная грыжф L3\L4 до 0.4 см.
Дорзальная бифораминальная грыжа L2\L3 до 0.5 см.
Дорзальная диффузная протрузия L1\L2 до 0.3 см
Все с сужением межпозвонковых отверстий с обеих сторон , больше справа, с деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
Боль всегда. Можно ли решить проблемму оперативным путем? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кира,думаю Вам действительно необходимо оперативное лечение... |
| От: |
александр |
| Отправлен: |
26-06-2012 |
| Комментарий: |
Жена болеет в течении 5лет Прошла все методы конс лечения у невролога Последние 3 года пренимает АЛПРАЗОЛАМ но состояние только ухудшается Головная боль ,головокружение,зрительная дизфункция,чувство потери сознания,придавливания и наполнености головы,распирание в висках ,заложенность ушей,искра в правом глазу,чувство нехватки воздуха,Онемение рук,силиная слабость,тяжело сидеть больше 10минут иногда приходится держать голову руками ,и тд Из дома одна выйти не может пришлось оставить работу Ей 44 года многодетная семья Результаты МРТ остеохондроз,спондилез,грыжа дискаС5 С6 размером 0,5мм с выраженной компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешковых каналов.Ддорзальная медианная протрузия С6С7 размером 0,2см Сагитальный размер позвоночного канала на уровне С5С6-0,7см.Узуративные дефекты и краевые костные разрастания С5С6.Признаки правостороннего скалиозаСужение сонной артерии справа 76% слева38 .Кинкинг.Эффект спонтанного контрастирования Подскажите что делать?Возникает часто чувство потери сознания ухудшение памяти,пробуксовка в речи ,тяжело сосредоточится |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,безусловно Вашей жене необходима операция-грыжа диска С5-С6 очень большая,других вариантов лечения просто нет |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
26-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Извиниье за обращение, но уже не знаю к кому обратиться. По диагнозу у меня диспластический спондилоптоз или спондилолистез L5 позвонка. Об этом узнала совсем недавно. Врачи в родном городе Екатеринбурге отказали - сказали, что уде поздно делать операцию. Поссоветовали массаж, плавание. Но у меня спина и нижняя часть бедра с каждым днем схватывает все больнее. Просто думаешь лишь бы до работы добраться и там просто в кресло упасть. Ведт не должно так быть?! Поссоветуйте куда обратиться! Ведь должны прооперировать! Это довольно редкий случай. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,пришлите Ваши снимки мне на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
26-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день скажите пожалуйста сколько будет стоить гидронуклеопластика если приехать к Вам в середине июля (вместе с палатой и расходными материалами). Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,13-19 июля я буду в отпуске,можно после 19 июля...Стоимость указанного пакета- 90 тыс руб |
| От: |
Сергей Николаевичь |
| Отправлен: |
26-06-2012 |
| Комментарий: |
Здраствуйте, Сергей Михайлович. Я живу в Сызрани, 59 лет. У меня грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела, больно ходить, лекарства и процедуры не помогают, есть МРТ. Хочу проконсультироваться по этому поводу у нейрохирурга о необходимости операции. Что для этого надо и сколько это будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей Николаевич,приезжайте на консультацию в эти выходные дни к 8.30 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
26-06-2012 |
| Комментарий: |
На серии изображений на фоне выраженного м/позвонкового остеохондроза определяется смещение тела L5 кпереди 6,5 мм в сочетании с циркулярной протрузией диска L5-S1. Оба н.корешка смещены и натянуты. Дуральный мешок умеренно деформирован на этом уровне. Поясничный лондроз выпрямлен. Высота тел позвонков не снижена, Деструктивных изменений не выявлено. спинрной мозг на исследуемом уровне не изменен. Скажите, плз, могу лди я обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,операцию надо делать,необходима передняя или задняя фиксация L5-S1 |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
25-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович
Мне 49 лет
В августе 2011 года мне сделали операцию:реконструкция латерального кармана L4-L5 слева
по диагнозу: Поясничный остеохондроз, заднебоковая оссифицированная грыжа м\п диска L4-L5 слева за счёт гипертрофированной жёлтой связки, остеофитов. Люмбоишалгия слева. Гипералгический синдром.
У меня были сильные боли сначала в положении лёжа, затем постоянно, не могла ходить, после 10 м практически останавливалась. После операции боли практически прошли, а сейчас в положении лёжа на правом боку опять начинает тянуть левую ногу, как и в первый раз. Сделала КТ, вот результаты:
В сегменте диска L3-L4 циркулярная протрузия м\п диска до 4,1 мм с сужением фораминальных отверстий тканью диска. Дуральный мешок не изменён.
В сегменте L4-L5 - грыж, протрузий м\п диска не выявлено. Снижена высота м\п диска , вакуум-феномен Левосторонняя гемиламинэктомия L5 Позвоночный канал сужен в передне-заднем направлении до 11 мм - относительный стеноз
В сегменте L5-S1грыж, протрузий м\п диска не выявлено
Дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков и м\п сочленений.
Заключение: Состояние после удаления грыжи м\п диска L4-L5 , относительный стеноз Циркулярная протрузия м\п диска L3-L4 Остеохондроз, спондилоартроз п\кр отдела позвоночника на исследованном уровне
я очень боюся, что боли опять возобновятся, посоветуйте пожайлусту что делать? Может ли это опять привести к операции? Очень жду ответа |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,у Вас есть стенозирующие явления на уровне л3-л4,л4-л5 дисков,но по Вашим жалобам и данным обследования оперативное лечение в настоящее время на показано.Занимайтесь лфк для укрепления мышечного корсета |
| От: |
Хакимов Кобил |
| Отправлен: |
25-06-2012 |
| Комментарий: |
Заключение: МРТ-ПРИЗНАКИ наличия экстрамедуллярного объёмного образования (невринома) на уровне тела VTH10-11 позвонка, интрадуральное киста на уровне тела TH12 позвонка остеохондроз грудно-поясничного отдело позвоночника. Медианная грыжа диска VTH7-VTH8. Медианная протрузия VTH6-VTH7, VTH8-VTH9 на вторичение стенозирование позвоночного канала на уровнях VTH10-VTH11. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кобил,безусловные однозначные показания к операции-удаление опухоли спинного мозга на уровне 10-11 грудного позвонков |
| От: |
люда |
| Отправлен: |
25-06-2012 |
| Комментарий: |
снижена высота дисков на уровне Th6 -Th8.9.10.12.дегидродацией дисков, неровность и уплотнение замыкательных пластин, краевые передние остеофиты,диск th9-10.деформирован парамедиально слева до 2,5мм |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Люда,у Вас нет показаний к операции,лечение у невролога |
| От: |
надежда романова |
| Отправлен: |
25-06-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!Помогите пожалуйста!Впервые проблемы с шеей начались 2001 году ночью,(после переутомления)закружилась вся комната затошнило и казалось что я умру вызвали скорую,потом невролога ПНМК, потом МРТ(2010г.):на серии МР томограмм взвешенных по Т1 Т2 в двух проекциях лордоз уплощен,кифотическая деформация на уровне С4-С6.
Высота м.д. С5-С6 снижена,остальных дисков сохранена. с-лы от д. ш.о. по Т2 снижены. Определяется дорзальная медиальная г.дС6-С7 0.3см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в м\п отверстия с обеих сторон с их сужением деформирующая переднюю стенку дурального мешка.
дорзадьные диффузные протрузии д.С2-С6,распространяющиеся в м.о. с их сужением раз.0,2см деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
протрузия С5-С6-дискоостеофитная,раз.0,2см. прсвет позвоночного канала сужен на уровнеигрыжи и протрузий спинной мозг структурен сигнал о него (по Т1 Т2 не изменен . в 2012 феврале-лакунарный инсульт. Мне 55 лет. Что делать |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,думаю у Вас есть показания к оперативному лечению |
| От: |
Лужкова Надежда Васильевна |
| Отправлен: |
25-06-2012 |
| Комментарий: |
Можно ли носить растягивающий пояс доктор ра при протрузиях дисков L3-L4 L4 -L5 L5-S1 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Я плохо понял,что это за пояс,при протрузиях дисков главное ЛФК |
| От: |
Артём |
| Отправлен: |
24-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, хотелось бы узнать, сколько будет стоить операция по удалении доброкачественной опухоли с головного мозга, вместе с палатой и расходными материалами? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артем,стоимость лечения около 60 тыс руб |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
24-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, сделала МРТ шейного отдела позвоночника, Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С5/С6. размер 0,3 см каждая.
Подскажите пожалуйста дальнейшие действия по лечению. Что выбрать консервативный или оперативный метод лечения.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,тактика лечения зависит от клинических проявлений,нужна консультация |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
24-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Очень переживаю, помогите, пожалуйста!
Уже 4 дня болит голова и затылочная часть головы. Давление днем 140/90 ( на электронном аппарате. Пила таблетки: папазол, эпан, но не помогли, давление не падает, а голова раскалывается …. Сделала МРТ голов. мозга и сосудов голов. мозга. Вот что пишут:
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм головного мозга, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, определяется:
- единичные очаги размерами до 0,5 см с гиперинтенсивным сигналом на Т2-ВИ и в FLAIR – ИП в субкортикальном белом веществе лобных долей, вероятно представленные участками глиоза сосудистого генеза;
- очаговые изменения в веществе субтенториальных структур головного мозга не выявлены;
- расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робена на уровне лентикулярных ядер с признаками формирования справа криблюр размерами до 0,4 см;
- справа в глубине латеральной щели прослеживается киста размерами 1,0 см;
- желудочки мозга не расширены, не деформированы; боковые желудочки мозга симметричные;
- III и IV желудочки мозга – без особенностей;
- прослеживаются полость прозрачной перегородки и полость Верги размерами 0,6 см;
- субарахноидальные пространства симметричные, не расширены;
- соотношения в хиазмально-селлярной и кранио-вертебральной областях правильные;
- срединные структуры не смещены;
- единичные мелкие полиповидные структуры размерами до 0,56 см на передней стенке клиновидной пазухи; остальные околоносовые пазухи пневматизированы.
Заключение:
МР-признаки единичных сосудистых очагов в лобных долях.
Киста прозрачной перегородки, полость Верги.
Арахноидальная киста правой Сильвиевой щели.
МР-признаки мелких полипов клиновидной пазухи.
МР-признаки ОНМК и патологических изменений не выявлены.
#
При МР-ангиографии сосудов головного мозга, выполненной в режиме 3D-TOF, определяется:
- передние мозговые, средние мозговые, задние мозговые артерии, позвоночные артерии, внутренние сонные артерии справа и слева симметричные по диаметру и интенсивности МР-сигнала;
- основная артерия расположена срединно;
- не визуализируются правая и левая задние соединительные артерии;
- аневризмы, артерио-венозные мальформации, признаки окклюзий, стенозирования и патологической извитости артерий не выявлены.
Заключение: МР-признаки патологических изменений артерий головного мозга не выявлены.
Незамкнутый Виллизиев круг.
Скажите, пожалуйста, требуется ли хирургическое вмешательство или можно медикаментами лечится? Спасибо Вам большое !!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
23-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Меня зовут Елена,мне 41 год.Два года назад делала МРТ,выявлена грыжа МПД L5-S1 с преимущественно левосторонней парамедианно-фораменальной латерализацией(пролабирует в позвоночный канал в основном парамедианно и фораменально слева до 0,56 см.
Несколько дней назад сделала новое МРТ,только добавилась задняя диффузная протрузия МПДL4-L5(пролабирует в в позвоночный канал диффузно и практически симметрично фораменально с двух сторон около 0,25см.Определяются множественные грыжи Шморля,пролабирующие через замыкательные пластинки в тела нижегрудных и поясничных позвонков(от 0,2 до 0,35см).Подскажите пожалуйста,насколько все это серьезно. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,если у Вас имеются постоянные боли в левой ноге-надо опериваться |
| От: |
Жансая |
| Отправлен: |
23-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!у меня почти 2 года в месяц 2-3 раза в течение3-4 дня сильные головные боли!даже обезболив.лекарство не помогает иногда!пошла к невропотологу направила на мрт и рентген шей и БЦС.предварит.диагн.G93.2-доброкачественная внутричерепная гипертензия.Остеохондроз шейногоотд.нейромышечный синдром.нестаб.С2-С3, С3-С4.а результ.рентген остеохондроз шейного отдела позвоночника 1-2 периода.нестабильность С2-С3-С4-С5 сегментов.ДСБ артерий расширение позвоночных вен с обейх сторон.признаки экстравазальной компрессии па с обеих сторон С4-С7.мрт результат еще не готов.пожалуйста посоветуйте что делать?за ранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Жансая,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
23-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация! Больной: мужчина, 55 лет. Результаты МРТ:статика позвонков не нарушена.Поясничный лордоз сохранен. Тела поясничных позвонков не деформированы. В краевых отделах замыкательных пластинок остеофиты. Межпозвонковые суставы на уровне L4-5, L5-S1 увеличены, деформированы, с краевыми остеофитами.МР-сигнал межпозвонковых дисков сниженной интенсивности за счет дегидратации, преимущественно L4-5, L5-S1.Равномерная циркулярная протрузия диска L4-L5 в просвет позвоночного канала на 5,9мм, с наличием дискоостеофитного комплекса деформирующего переднее субарахноидальное пространство.Корешки прослеживаются, оттеснены.Равномерная циркулярная протрузия диска L5-S1 в просвет позвоночного канала на 7,6мм,с наличием дискоостеофитного комплекса деформирующего переднее субарахноидальное пространство.Корешки прослеживаются, оттеснены.Определяется люмболизация S1 позвонка. Паравертебральные ткани не изменены.
Доктор, консервативное лечение не снижает невыносимые боли. Метод нуклеопластики способен при таком заключении помочь? Очень ждем Вашего мнения! Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,при оссифицированной грыже гидронуклеопластика не подходит,нужна микродискэктомия-малоинвазивная технология,результаты лечения хорошие |
| От: |
Антон |
| Отправлен: |
23-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, доктор! Последнти пол года меня все чаще беспокоят боли в пояснице. Последнее время уже болит 2 месяца. НПВС и МИЛЬГАММА почти не помогают. Вот результаты обследования. Вот результаты рентгена поясничного отдела. ФОРМА, РАЗМЕРЫ, И СТРУКТУРА КОСТНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ВЕРТИКАЛЬНАЯ ОСЬ НЕ ИЗМЕНЕНА. ПОЯСНИЧНЫЙ ЛОРДОЗ СГЛАЖЕН. ВЫСОТА ТЕЛ И НОЖКИ ДУЖЕК НЕ ИЗМЕНЕНЫ. НЕРЕЗКО СНИЖЕНА ВЫСОТА МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ СЕГМЕНТАХ L4-S1. ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНЫ СКЛЕРОЗИРОВАНЫ. СКОШЕНЫ ПЕРЕДНЕ-ВЕРХНИЕ УГЛЫ L3-L5. ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СМЕЩЕНИЯ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЛЕСТНИЧНЫЙ РЕТРОЛИСТЕЗ НА УРОВНЕ L4-L5 ДО 2 ММ. SPINA BIFIDA POSTERIOR S1. Заключение МРТ диагностики - МР КАРТИНА МЕДИАННОЙ ГРЫЖИ ДИСКА L4-L5 ДО 2 ММ. ПРОТРУЗИИ ДИСКА L5-S1. СПОНДИЛОАРТРОЗ. И мой вопрос.! Помогут ли мне регулярные занятия ЛФК избавится от боли или при смещении избавится от боли уже не возможно. И нужно ли мне посещать бассейн? С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Антон,безусловно необходимо заниматься лфк,посещать бассейн,просто нет другого метода стабилизации процессов в позвоночнике... |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, сделала МРТ шейного отдела позвоночника, Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С5/С6.
Подскажите пожалуйста дальнейшие действия по лечению. Что выбрать консервативный или оперативный метод лечения.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,необходимо знать размеры грыжи диска для определения тактики лечения |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
22-06-2012 |
| Комментарий: |
МРТ пояснично- крестового отдела позвоночника лордоз сглажен.Нижняя опрная площадка тела L5 позвоночника деформирована узлом Шморля.Интенсивность МР-сигнала в Т2 ВИ от вещества L3-4 межпозвонкового диска снижена,высота его уменьшена.
Небольшие задние остеофилы тел L3-5 позвонков.
Позвоночный канал 13-14 мм.
Конус спинного мозга расположен на уровне L1-2 и разделяется на корешковые нити конского хвоста, МР- сигнал от него не изменен.
Заключение: остеохондроз поясничного отдела
Подскажите пожалуйста как лечить и нужна ли операция. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,Вам показана операция-имплантация искусственного диска на уровне измененного диска Л3-Л4(операция восстановит высоту диска и биомеханику позвоночника).Технически на этом уровне-самые несложные манипуляции на поясничном отделе |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
22-06-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день!
При получении травмы 10.06.12 г сначала поставили ушиб грудного отдела позвоночника, но через неделю для себя сделал снимок, где поставили диагноз компрессионный перелом клинновидной деформации Тh 10 позвонка, но при прохождении РКТ выдали такой диагноз:
Определяется перелом Тh 11 тела позвонка с клиновидной деформацией (клин кпереди) (21/29 мм), узуративной деформацией верхней замыкательной пластины.
Тh 11: поперечный размер - 35 мм, ширина ножек прим. 12 мм, косые размеры прим. 48 мм, спинномозговой канал 16 мм. Смещение верхнего переднего угла Th 11 тела позвонка кпереди до 1,5 мм. Вакуум-феномен Th10-11 сегмента. Компрессии дурального мешка и деформации позвоночного канала не определяется. Умеренно выраженные дегенеративные-дистрофические изменения тел позвонков в виде субхондрального остеосклероза замыкательных пластин.
Заключение: КТ-картина компрессионного перелома Th11 тела позвонка 1 ст.
Скажите пожалуйста какие упражнения можно делать при этом диагнозе, встаю и сижу при этом нормально, но сейчас врач сказал лежать и ходить в корсете, болевые синдромы проявляются после ночного сна - ощущения затекания мышц спины. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис,думаю целесобразно провести Вам чрескожную вертебропластику сломанного позвонка |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
22-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! вы мне порекомендовали оперативное лечение-микродискэктомия Л4-Л5, скажите сколько это будет стоить в вашей клинике? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,стоимость лечения :35 тыс руб -общая палата и 55 тыс руб-отдельная. |
| От: |
Вероника |
| Отправлен: |
21-06-2012 |
| Комментарий: |
Спасибо огромное! Это очень замечательный метод, но делают его только в 3 городах, в т.ч.у вас в Самаре, а я к сожалению проживаю в другом городе. Скажите пожалуйста, можно ли пока ещё потянуть с этим, скажем до абсолютных показаний? И если не гидронуклеопластика, тогда только остаётся микродискэктомия? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вероника,не знаю откуда пошло это,что только 3 города делают гидронуклеопластику,думаю около 8 точно,но дело в том,что практика у нас(Самара) может быть самая большая.Эксклюзивное предложение для Вас-у нас 27-28 июня будет обучение российских докторов.Если Вы сможите приехать-стоимость лечения с применением гидронуклеопластики "под ключ"-25 тыс.руб. В обычное время-лечение от 70 тыс рублей |
| От: |
Вероника |
| Отправлен: |
21-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, боли в пояснице испытываю около года, в фазу обострений ходить не могу, боли очень сильные, лежу около 3 дней. Ноги по началу не беспокоили, а с марта попеременно болели немели, но не сильно. В марте 2012 сделала МРТ: По Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, небольшой левосторонний сколиоз. определяются задние грыжи дисков, деформирующие переднюю стенку дурального мешка - -медиальная L4/L5, размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон больше в правое; -медиальная L5/S1 размером 0,7 см, распр-ся с обеих сторон с их сужением. Просвет позвоночного канала сужен на уровне L5/S1 до 1,0 см. Заключение: МР картина дегенеративный-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.
Назначения от невролога выполняла. По самим снимкам грыжа L5/S1на пол спинномозгового канала. Боль стихла на некоторый период, сейчас появилась, но в пояснице не сильная, а вот правая нога уже третий день не проходит, икроножная мышца сильно спазмируется, немеет подошва ноги. Подскажите пожалуйста, в отношении лечения. Поговаривают уже об операции, но я очень не хочу и боюсь. Мне 21 год. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вероника,Вам показана гидронуклеопластика,удаление грыжи диска через иглу без наркоза и разрезов |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
21-06-2012 |
| Комментарий: |
У моего отца метостазы позвоночника L3,L4,L5,L12, болчт сильно ноги. Иногда их сводит судорогой, неможет ходить вообще, а так же ему больно лежать. Обезбаливающие не помогают. Пожалуйста подскажите как это можно вылечить.
Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,лечение у онколога |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
21-06-2012 |
| Комментарий: |
сделала 18.06.2012 МРТ, результаты ошеломили( по-сравнению с КТ)Описание: Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Высота тел позвонков не снижена, замыкательные пластины ровные, четкие. Выпадение фрагмента диска L4-5 фораменально влево на 4 мм с компрессией корешка слева, диска L5-S1 фораменально влево на 3 мм с компрессией корешка слева. Корешки конского хвоста,поясничное утолщение не изменены.
Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов с задне-боковой деформацией дурального мешка.
Патологического МР сигнала от позвонков на исследуемом уровне не выявлено.Сагитальный размер позвоночного канала 15 мм.
Заключение: МР признаки остохондроза поясничного отдела позвоночника.
Фораменальные грыжи дисков L4-5,L5-S1 слева.
МР признаки деформирующего спондилоартроза
Заболела 24 матра, острой болью в левой ноге, прошла лечением мовалисом,мидокалмом,мильгамой, острая боль прошла, но онемение, тянущая боль в левой ноге, пояснице не проходит.По гинек.проблемам не могу пройти не электрофорез, ни УЗ с гидрокартизованной мазью, ни МТ .Сейчас принимаю терафлекс,детралекс,нейромультивит. Подскажите что еще можно сделать. Мне 45 лет, работа сидячая. Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,Вам показано оперативное лечение-микродискэктомия Л4-Л5 |
| От: |
Алла |
| Отправлен: |
21-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Периодически испытываю тянущие боли в области поясницы, иногда это длится неделями.
Заключение МРТ:
- умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника на фоне S-сколиоза. Менингоцеле в сегменте S1-S2
(симметричное расширение дурального мешка до 11 мм в Д.)
Пожалуйста, ответьте на вопрос по поводу менингоцеле, потому что информации в интернете практически нет. Насколько это опасно? Нужна ли операция по удалению? Какой должен быть образ жизни с этим?
Может ли это быть причиной тянущих болей в пояснице? Спасибо большое за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла,это вариант строения позвоночного канала,лечение не требуется |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
20-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте!
Пишу уже из Москвы, сегодня благополучно добрались до дома.
Еще раз хочу сказать огромнейшее спасибо за проведенную операцию, Вы вернули меня к жизни)))) Боли прошли вообще, как не бывало!!! Я и не верила, что такое возможно!!! Вся-вся наша семья бесконечно Вам благодарна!!!
С уважением,
Зеленова Анастасия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,здравствуйте.Очень рад,что у Вас все хорошо,восстанавливайтесь |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
20-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михалыч !
Я буду краткой и надеюсь что Вы мне ответите . У меня давно и постоянно болит спина , вся ! Шейный отдел остеохондроз .
Грудной - остеохондроз , деф кифосколиоз 1 ст.
Поясничный - деформирующий спондилёз 3 ст.
Болит и крестец ( вроде бы так называется ) но не обследовали .
Все изменения выявлены на рентген снимке . Врачи не чего не обьясняют, лечили уколами и физио терапией , но нечего не помогает , ночью немогу перевернутся , от боли просыпаюсь. К слову у меня еще и работа связана с поднятием тяжестей .
Спасибо , надеюсь Вы мне что то обьясните . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,для уточнения диагноза необходимо сделать МРТ поясничного и грудного отделов позвоночника |
| От: |
Изтлеуова Гульжанат |
| Отправлен: |
20-06-2012 |
| Комментарий: |
Здраствуйте! Я из Казахстана, г.Актюбинск. У моего брата перелом 7 шейного позовоночника после аварии.Стоит инплантант поясничный титановый. Два года прошло сигнала нету. Левую ногу немного двигает, правой ноге только пальчики двигается. говорят миелографии надо пройти. у нас этого не делает.У Вас можно обследования пройти. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Гульжанат,мы можем провести все необходимое обследование,включая миелографию, для определения тактики терапии и возможнсти оперативного лечения |
| От: |
Дмитрий, 31год |
| Отправлен: |
20-06-2012 |
| Комментарий: |
Спасибо, Сергей Михайлович! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье. |
| От: |
Ольга П.Е. |
| Отправлен: |
19-06-2012 |
| Комментарий: |
Говорят врачи что это уже не излечимо и мне нельзя учиться и работать. У меня должна быть инвалидность какой группы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Ольга П.Е. |
| Отправлен: |
19-06-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Мне сейчас 23года я из г.Новокузнецка., Кемеровская обл. Меня не берут работать и учиться В НУИ я не смогла закончить по профнепригодности. У меня вопросов очень много по спине и голове. Хотелось узнать как лечиться если у меня аллергия на препараты наотропы и пирацетам, и делается операция? И как жить мне дольше С такими головными болями 24 часа и судорогами?
МРТ -поясничного о. п.
03.11.2004.
Импульсы последовательности: Т1(SE), Т2(GRE)
Плоскости срезов: аксиальные, коротальные, сагиттальные
Толщена среза : 5мм
Пояснично-кресцового отдела позвоночника (Th10-S1) в аксиальных, коротальных, сагиттальных плоскостях в Т1 и Т2 ВИ , где выявлены следующие изменение :
Поясничный лордоз сохранен. Снижена высота дисков Л4-5 и Л5-S1 в сочетание с адекватными компенсаторными изменениями спондилезами разрастаниями по передней поверхности этих же тел позвонков. Диск Л3-4 равен по высоте вышерасположенному.
В диске Л4-5 выявлена минимальная задняя протрузия. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тел Л4, Л5 13мм. Дис гальные отделы спинного мозга толщенной 8мм. Контуры его ровные четкие. Структура не однородная, за счет разнокалиберных очагов дисциркуляции, хорошо видно на PD/T2BИ.
Поясничный остеохондроз Л3-4,Л4-5,Л5-S1. Локально узкий позвоночный канал. Минимальная задняя срединная протрузия дисков Л4-5. Очаги дисциркуляции в дистальных отделах спинного мозга.
9.09.2009г МРТ
-поясничный лортоз сглажен,;
-левосторонний С-ОБРАЗНЫЙ сколиоз;
-снижена высота межпозвоночных дисков Л3-4,Л4-5,Л5-S1 с адекватными компенсаторными изменениями в смежных замыкательных пластинках тел Л3, Л4, Л5, S1;
Компрессии передней стенки дурального мешка:
-двухстороний спондилоартроз Л3-4,Л4-5,Л5-S1 .
- сагиттальный размер позвоночного канала 15мм.
28.04.2009г Протокол
Дуплексное Сканирование Брахиоцефальных Артерий
Заключение: Сонные артерии интактные. Вертеброгенные стеноз обеих ПА с сегменте V2.
20.03.2000г МРТ - шеи
Импульсы последовательности: Т1(SE), Т2(GRE)
Плоскости срезов: аксиальные, коротальные, сагиттальные
Толщена среза : 4мм
Шейный отдел позвоночника (С1-Th3) в коротальных, сагиттальных плоскостях и уровне С3-7- в аксиальных, на Т1 и Т2 взвешеных изображениях, толщенной выделяет слоя 4мм.
Определеное услоение лортоза на уровне С3.4,5 за счет которого уменьшено заднее эпидуральное пространство.
9.09.2009г МРТ – шеи
Шейный отдел позвоночника (С1-Th3) в коротальных, сагиттальных плоскостях на Т1 и Т2 взвешенных изображениях ВИ, выявленное следующее изменение :
Сохранение шейного лордоза.
Снижение высоты дисков С3-С4, С5-С6 в в сочетание с адекватными компенсаторными изменениями в смежных замыкательных пластинках, и снижением МР – сигнала от дисков .
Сагиттальный размер спинного мозга8мм.
МРТ - головного мозга 25.02.2012г
МР картина умерено выреженна наружные изместительной гидроцефалии. Единичнон очиговое изменение вещества мозга дистрофического характера. Лакальное расширение перевоскулярных пространств Вирхова-Робина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,у Вас нет показаний к операции.Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
19-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, что это значит:
Высота межпозвоночного диска L5/S1 снижена.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Дорзальная медианно-парамедианная протрузия диска L5/S1 размером до 0,25 см. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,это начальные явления остехондроза позвоночника |
| От: |
Дмитрий, 31год |
| Отправлен: |
19-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, подскажите пожалуйста, что мне делать, заранее спасибо. Сделал МРТ и вот описание снимка.
Лордоз в поясничном отделе позвоночника выпрямлен. Визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, выражающиеся снижением высоты межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1, снижением интенсивности сигнала в Т2 ВИ от пульпозных ядер дисков, компенсаторными изменениями костного мозга в субхондральных отделах тел смежных позвонков.
В межпозвонковом сегменте L4-L5 определяется дорсомедианная грыжа диска с левосторонней латерализацией, размерами до 7,5мм на широком основании. Смещённый диск суживает дуральный мешок и просвет позвоночного канала, компримирует левый корешок. В межпозвонковом сегменте L5-S1 определяется дорсомедианная грыжа диска до 6мм, прилежит к правому корешку.
Высота тел позвонков не снижена, тела деформированны за счёт краевых костных разрастаний по передним лимбам. Замыкательные пластинки тел позвонков ровные, в теле L4единичная грыжа Шморля. Мр-сигнал от костного мозга тел, дужек и отростков гомогенный, патологических очагов не выявлено.
Определяется умеренно выраженная гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов, суставные поверхности ровные.
Конус спинного мозга не изменен. Патологических изменений интенсивности сигналов от структур паравертебральных мягких тканей не выявлено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника - остеохондроз L4-L5, L5-S1, умеренные проявления спондилеза, спондилоартроза.
Дорсомедианная грыжа диска L5-S1, дорсомедианная с левосторонней латерализацией грыжа диска L4-L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,Вам целесобразно провести гидронуклеопластику Л4-Л5 и Л5-S1 |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
19-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, день добрый!
Уточните пжст, какие вообще есть противопоказания для тех, у кого уже установлен кофлекс? Планируем съездить в соль-илецк, но сайте курорта пишут о том, что с инородными телами не рекомендуется.... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юля,я не вижу противопоказаний к санаторному лечению у пациентов с Кофлексом |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Спасибо за ответ на мой вопрос, заданный сегодня.
У меня есть рентгенограммы шейного отдела с функциональными пробами и описанием. Как можно попасть к вам на очную консультацию для уточнения диагноза?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите ко мне в отделение любой день к 8.00 |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! Моей маме 68 лет, она сделала МРТ и ей поставили диагнозы:
- билатеральная парамедианно-параформинальная протрузия межпозвонкового дискаL3-4,
- левосторонняя заднебоковая, частично секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, осложненная относительным стенозом позвоночного канала
- спондилоартроз,
- дегенеративная спондилопатия (грыжи Шморля).
Ей по состоянию здоровья противопоказан наркоз (она перенесла 8 различных операций и у неё они вызвали осложнение на сердце - аритмию).
Как ей можно помочь? Она терпит СТРАШНЫЕ боли.
Возможна микрохирургическая помощь?
С уважением, Марина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,Вашей маме показана операция-микродискэктомия L5-S1 |
| От: |
Юанова Зуля |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Поздравляю Вас с праздником! Спасибо Вам за то что помогаете людям. Крепкого здоровья, счастья, благопалучия Вам и Вашим близким! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зуля,спасибо большое. |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
18-06-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мне 33 года. Около года назад появились тупые (давящие) боли в затылке. Ощущения присутствуют постоянно с разной интесивностью. Иногда побаливают плечи в верхней околошейной части. Больше никаких симпотом нет. Результат МРТ:
Шейный лордоз - выпрямлен. Зубовидный отросток тела С2, расположен симметрично, по отношению к боковым массам тела С1. МР сигнал от тел позвоков - не изменен.
На уровне С5-С6 определятся циркулярая протрузия м-п диска, глубиной до 2,4 мм, без компрессии латеральных каналов и спинного мозга. Позвоночный канал сужен в этом месте до 12мм.
На уровне С6-С7 определяется задняя грыжа м-п диска на широком основании, с преобладанием парамедиальной с обеих сторон, больше слева с выходом в латеральные каналы и компрессией корешков спинно-мозговых нервов, глубиной до 2,8 мм, без признаков компрессии спинного мозга. Позвоночный канал на этом уровне сужен до 11 мм.
Признаков компрессии, патологического сужения или расширения спинного мозга не выявлено, структура его сохранена. Дополнительных образований не выявлено.
Заключение - полисегментарный остеохондроз, протрузия м-п диска с5-с6, задняя грыжа с6-с7.
Испробовал почти все методы консервативного лечения у неврологов (иглорефлексетерапия, массаж, фармпукнтура, мануальная терапия, ЛФК, медикаментозное лечение, сосудистая терапия), но болевые ощущения все равно присутствуют.
Какой вид оперативного лечения вы можете посоветовать?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,я не увидел у Вас показаний к операции.Для уточнения диагноза проведите функциональные Р-граммы шейного отдела позвоночника |
| | |
