Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 8534

Гостевая книга:

От: Тамара
Отправлен: 19-05-2012
Комментарий: Здравствуйте! Сергей Михайлович подскажите пожалуйста! Мне 26 лет, стал болеть позвоночник. Какое лечение необходимо проводить при заключении МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения шейно-груднорго отдела позвоночника. Задние левосторонние протрузии С3-С4, С4-С5, С5-С6 м/п дисков. Центральные протрузии ТН 3-4, ТН 5-6 м/п дисков.

Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Тамара,лечение консервативное у невролога

От: Татьяна
Отправлен: 18-05-2012
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович вот описание моей МРТ:Поясничный лордоз выпрямлен.Гиперинтесивный МР-сигнал в Т2 иТ1-взвешенных изображениях от субхондральных отделов смежных площадок тел L4-L5 позвонков по типу жировой инволюции.Снижена высота и гидрофильность дисков K2-S1.На уровне L3-L4-циркулярная протрузия диска не приводит к деформации дурального мешка и сужению каналов корешков.На уровне L4-L5-левосторонняя задне-боковая севестированная грыжа диска, 10мм,приводит к выраженной компрессии дурального мешка слева;сдавливанию и смещению корешков L5,S1,S2 в дуральном мешке слева;суживает канал корешка L4 слева.Выраженная вентральная протрузия диска.На уровне L5-S1-адние остеофиты тела L5 и локальная боковая протрузия диска справа приводит к умеренному сужению канала корешка L5 справа.Заключение:Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4-L5.Протрузии дисков L3-L4,L5-S1. Что оптимально можно сделать в моем случае?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,оптимальна операция-микродискэктомия Л4-Л5

От: Наталья
Отправлен: 18-05-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Сергеевич здравствуйте! Вот пишу Вам снова,я уже обращалась за Вашей консультацией по поводу сына.По Вашему совету,ему сделали операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника L5-S1 . В выписке написали следующее:18.04.2012 года произведена плановая операция " Микродискэктомия L5-S1 справа" под региональном обезболиванием . В выписке так же написано ,что сидеть и лежать на спине и делать наклоны во все стороны в течении 2-х месяцев. У меня тоже была такая операция в том же месте в поясничном отделе позвоночника ,но тогда врачи мне сказали не сидеть и не лежать на спине 1 месяц.Вот мы хотим с сыном знать,так когда же ему можно будет сидеть и лежать на спине,потому что уже сегодня ровно месяц как его прооперировали.Заранее благодарна за Ваш ответ.До свидание.Будем ждать Ваш ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю правильно задать эти вопросы оперирующему доктору...

От: Анастасия
Отправлен: 18-05-2012
Комментарий: на представленных рентгенограммах поясничного отдела позвоночника выраженный субхондральный остеосклероз тел позвонков.межпозвоночные диски деформированы с выраженными кальцинатами,истончены на 20-30%. Имеется умеренно выпаженный остеосклероз суставных отростков позвонков,в межпозвоночных суставах сужение R-суставной щели до 50%,единичные краевые экзостозы менее 1 мм.подскажите лечение
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у остеопата

От: Наталья
Отправлен: 18-05-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Вчера сделала МРТ, и до сих пор в панике. Дефект Шморля кранинальной замыкательной пластинки с7 позвонка. МРпризнаки отёка прилежащего костного мозга. Краевые остеофиты тел позвонков. Это очень опасно???? как к вам попасть на консультацию? всё очень болит, рука немеет , ночами не сплю.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,приходите утром к 8.00 в любой день,нет причин для паники

От: Светлана
Отправлен: 18-05-2012
Комментарий: Добрый день! У меня 20 лет уже болит поясница, лечилась лекарствами, уколами у невропатолога (остеохондроз), но боли возвращались. сделала МРТ недавно. Заключение:

мр-проявления остеохондроза в сегментах L2-L3-L4-L5, спондилоартроза 1 ст.L3-L4-L5. протрузии дисков L1-L2, L4-L5, протрузия диска L3-L4 с дискогенным центральным и латеральным слева стенозом позвоночного канала в сегменте L3-L4.



Я ничего не поняла, и, честно говоря, в больницу уже не охота... Дайте мне совет, пожалуйста.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,стеноз-это сужение,показано операция...

От: денис
Отправлен: 17-05-2012
Комментарий: здравствуйте доктор. пожалуйста подскажите. В1999 году я попал в ДТП было сотрясение мозга после этого начались приступы (эписиндром) ходил по разным врачам сказали что у меня искревление шейного отдела позвоночника которое нарушает кровообращение из-за этого и происходят приступы 1-2раза в год. инцефолограма изменений не выявила. МРТ шеи.Заключение: МРкартина дистрофических изменений шейного отдела.Протрузии дисков C2-3.C3-4.C4-5. Врожденное сужение позвоночного канала. МРТ сосудов шеи Заключение:На основании МР картины данные за гипоплазию и ангиоспазм левой позвоночной артерии. большое вам спасибо. очень буду ждать вашего ответа
Ответ Сергеева С.М.:
Денис,Вам показано консервативное лечение у невролога

От: Михаил 36лет
Отправлен: 17-05-2012
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович . МРТ показал: Физеологический лондроз сглажен.Ось позвоночного столба не нарушена. Опрнднляется снижение высоты,интенсивности сигнала межпозвоночного диска L5-S1 со смещением межпозвоночного диска в позвоночный канал до 11мм,каудально до 9мм с правостороней латерализацией,деформацией дурального мешка,смещением корешка S1 кзади.Выявляется гиперинтенсивный сигнал от субкортикальных отделов тел позвонков L5,S1.пролобация межпозвоночного диска в тело позвонка L4 до7мм.Спиной мозг с четкими контурами,однородной структуры.спиномозговой канал не расширен.Конус спиного мозга,терминальная нить,ликворные пространства неизменены.Сигиттальный размер позвоночного канала на уровне позвонка L5до19мм.Неравномерность суставных пространств дугоотростчатых суставов с неровностью,заострением суставных краев замыкательных пластинок в сигменте L5-S1.На уровне остистого отростка позвонка L5 гипоинтенсивный участок размерами до 21х12х14мм.Визуализируется переходной позвонок. Врач сказал что скорее всего я инвалид,а так нехочется.
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил,нужна операция и инвалидности не должно быть

От: ирина
Отправлен: 16-05-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Мичайлович. На рентгенограммах пояснично-крестцового отд. позвоночника отмечается правосторонний сколиоз 5 .Тело L2 клиновидно деформировано,с признаками бокового соскальзывания влево, что м. б. связано с ранее перенесенной травмой и исходом в остеохондроз на уровне L1-L-3. Подскажите что это такое и что мне делать дальше? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,мало информации для ответа

От: Екатерина
Отправлен: 16-05-2012
Комментарий: Добрый вечер!!! У моей дочери в 5.5 лет случайно обнаружились вражденный порок (эктопия мочеточника ,удвоение правой почки) в результате обследования нашли еще 2 диагноза;Гидроромиелия спинного мозга на уровне TH8-L1 позвонков,и spina bifida sacralis 5-6 позвонков. Нам сказали пока это не угрожает жизни, но надо контрольно 1 раз в год делать МРТ. Такой вопрос. может в течении года надо что то делать т.е массажи корсеты физио процедуры и т.д.( На данный момент в апреле перенесли операцию по поводу эктопии мочеточника от верхней половины правой удвоенной почки во влагалище.) Просто что бы ни чего не упустить, и не запустить.

Спасибо заранее благодарна!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Виктория
Отправлен: 16-05-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Я получила ЧМТ (черепно-мозговую травму) в связи с ДТП 16.08.2009., после чего я пролежала в коме 3 недели. Мне сделали операцию на удаление гематом. Я потеряла речевую способность и частичную амнезию (потерю памяти). Занималась развитием речи и постепенно ее восстановила. На сегодняшний день меня беспокоит снижение памяти, онемение правой части всего тела, быстрая усталость. Но меня больше не обследовали, а я хочу пройти МРТ бесплатно, так как я инвалид 2 группы для предупреждения опухоли мозга и выяснить все ли нормально с головой. Скажите, пожалуйста, как мне это сделать? И какие препараты мне надо еще пропить? Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Виктория,Вам надо наблюдаться,лечиться и проводить обследование,в том числе МРТ у невролога

От: Ковальчук Евгений Васильевич
Отправлен: 16-05-2012
Комментарий: Сергей Михайлович!

ииииии...? есть для меня казыри в запасе еще?
Ответ Сергеева С.М.:
Козырь один-операция.

От: Елена
Отправлен: 15-05-2012
Комментарий: Помогите разобраться с заключением МРТ: внутренняя асимметричная гидроцефалия. Умеренно выраженные МР-признаки энцефалопатии вследствие нарушений микроциркуляции. Хотелось бы более подробное и доступное разъяснение узнать. Заранее вам благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,это сосудистые изменения мозга,лечение у невролога

От: Надежда
Отправлен: 15-05-2012
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! 23 января 2012 года мне была сделана операция костно-пластическая трепанация черепа в левой лобной области.удаление опухоли головного мозга менингиомы.Прошу Вас разъяснить мне какой может быть максимальный срок больничного листа после такой операции.Заранее благодарна!
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,мы не решаем экспертные вопросы

От: Марина
Отправлен: 15-05-2012
Комментарий: Сергей Михайлович! После МРТ головы моей маме сделали заключение: МР картина подострой субдуральной гематомы левого полушария мозга. Наружная заместительная гидроцефалия. Единичные очаговые изменения вещества мозга дисцикулярного генеза. Что можете посоветовать, какое лечение?Заранее благодарна за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,нужна операция-трепанация черепа,удаление гематомы

От: алексей
Отправлен: 15-05-2012
Комментарий: Здравствуйте!долгое время болела поясница сделал МРТ и получил следующие заключение.МР-картина дистрофичеких изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L3/4, L4/5 (с угрозойсеквестирования) L5/S1. Признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов.Задние остеофиты тел L3, L4, L5 позвонков.

Скажите что нужно и как срочно педпринять в частности оперативное вмешательство?

Заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,если есть боли в ноге-необходима операция

От: Ирина
Отправлен: 15-05-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович.

Проконсультируйте пожалуйста по следующему вопросу.

Моему мужу 50 лет,в последние 2 года он перестал чувствовать силу в руках,появились боли в плечевых и коленных суставах .Месяц назад появилось пошатывание и затруднение речи.

Врач невропатолог дал направление на томограмму головы,расшифровка показала ,что ранее было перенесено 4 микроинсульта.

Поехали на консультацию в Донецк ,там было назначено лечение,которое проводилось в г.Краматорске на протяжении 10 дней.

Еще 10 дней находился на домашнем лечении(таблетки).

Вышел на работу( торговый агент),проработал 10 дней-появились проблемы с речью.Сейчас снова на лечении в г.Краматорске,лечение имеет послеинсультное направление.

Вопросы:

-как выяснить причины болезни(давление 130/80),может рентген шейного отдела позвоночника сделать?

-как проконтролировать состояние после лечения (по каким параметрам т.е.

контроль давления,чувствительность и движение конечностей)

-как контролировать следующее критическое состояние и первая помощь при таковом?

С уважением жена,Ирина.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,необходимо дообследование,проведите МРТ шейного отдела позвоночника прежде всего

От: Галина
Отправлен: 15-05-2012
Комментарий: Здравствуйте, мне 46 лет.Проведена МРТ. Поясничный лордоз сохранён.Передние остеофиты тел Л1-3.Диски не снижены. Л2-3 ,Л5-S1 с начальными признаками дегидратации. На уровне Л5-S1 определяется задняя протузия диска до 3-4 мм.с минимальной деформацией дурального мешка. Спинной мозг обычной формы однородной структуры .прослеживается до уровня L1 . РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ТОМОГРАФИЮ ПОЯСНИЦЫ.

ГРУДНОЙ ОТДЕЛ -- на МРТ определяются хрящевые грыжи Шморля замыкательных пластин Д5,6. диски Д3-7 снижены с признаками дегидратации(это как ??) Остальное в норме ,как я поняла. Ответьте пожалуйста , лечение на дому или всё сложно. Заключение остеохондроз. При лордозе опреция не нужна ?? СПАСИБО ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ))
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,лечение консервативное у невролога

От: Оксана
Отправлен: 15-05-2012
Комментарий: Здравствуйте.Не знаю как поступить в данной ситуации.Поставили диагноз "Левосторонняя парамедианная грыжа меж.позв. диска L5-S1" и написали какие-то размеры (грыжевое выпячивание панамедианно слева до 8 мм и еще что-то 17 мм).Подскажите нужна ли операция и и вожможные последствия. Или можно пролечиться как -нибудь.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,нужна операция,результаты операции хорошие

От: светлана
Отправлен: 14-05-2012
Комментарий: 10 мая мужу сделали операцию вертебрапластики 8 грудного позвонка

11мая его выписали домой шел сам но после этого жалуется на мышечную боль в области спины и живота в позвоночнике боли нет. врач рекомендовала согревающие мази но улучшений пока нет. принимает целебрекс 200 мг по 1т 2раза мидокалм150 по 1 т 3раза нейромультивит100мг 1т 2раза в день. иногда ночью принимает при болях кеторол в капсулах. обьясните пожалуйста в чем причина
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,задайте этот вопрос лечащему врачу,у меня нет информации

От: Елена
Отправлен: 14-05-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович.Мне предлагают операцию по удалению грыжи.После лечения острая боль ушла но осталась слабость в стопе. Нужна ли операция? Заключение МРТ Грыжа диска L 4 - 5 6.4 мм протрузии диска L5-S1.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L4-L5-S1.Признаки деформирующего спондилеза. Дистрофические изменения в телах позвонков L4 L5 S1 обменного характера. Я очень боюсь, помогите мне пожалуйста. Большое спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,безусловно надо оперироваться,восстанавливать движения в стопе

От: Юлия
Отправлен: 14-05-2012
Комментарий: В ноябре 2003г мне провели оперативное лечение (удаление грыжи диска L5-S1) В настоящее время я беременна, является ли данная операция показанием к кесареву
Ответ Сергеева С.М.:
Юля,рожайте естественным путем,кесарево сечение не обязательно

От: Ковальчук Евгений Васильевич
Отправлен: 13-05-2012
Комментарий: Сергей Михайлович! Я тоже так считаю(оперативное...) но врачи напроив походу...и вобще все уже раздражает и это все на плохие мысли направляет. Может вы что нибдь посоветуете кроме вытяжки, лфк(которое через боль делаю),Сирдалуда(привык к нему уже!), бассейна( к стати хорошая штука!), банальной зарядки каждый деньm, иии тупо огромного колличества обезболивающих каждый день.... ???

Заранее огромное спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений Васильевич,мы занимаемся оперативным лечение,консерватиыным занимаются неврологи

От: Светлана
Отправлен: 13-05-2012
Комментарий: Добрый день. Можно вам задать вопрос? У меня уже почти 2 года болит нога в икре, а когда сажусь боль отдает в позвоночник . За это время уже какие можно проколола уколы, физио и таблетки. В этом году сделала МРТ, поставили диагноз КТ-признаки дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, межпозвонкового остеохондроза,локальной дорсальной протрузии межпозвонкового диска L4-5, артроза дугоотросчатых сочленений. Была на приеме у невролога, мне назначили курс лечения ( мильгамма, терафлекс, мовалис, мазь с кожанцином, сирдалуд. и электрофорез с дибазолом) сказали что оперативного вмешательства не надо, как вы думаете мне это поможет. И может есть что то другое.? Мильгамма, мовалис и терафлекс уже я пробовала, улучшения не было. Может вот электрофорез что поможет.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,для ответа на вопрос надо увидеть Ваши МРТ,но думаю если боли в ноге длятся 2 года-надо оперироваться

От: Наталья
Отправлен: 13-05-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович. Меня зовут Наталья мне 50 лет.



09.04.2010г Магнитно-резонансная томография



На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Небольшой левосторонний сколиоз.

Высота межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены.

Определяется задняя диффузная грыжа L4-5 диска, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 0,5 см.

Отмечается дорсальная диффузная протрузия диска L5-S1? Распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия размером 0,2 см с незначительной передней компрессией дурального мешка.

Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала не сужен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие грыжи Шморля тел L1-L3 позвонков. На уровне L1-L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровне L4-L5.

Протрузия диска L5 -S1. Грыжа Шморля тел L1-L3 позвонков. Деформирующий спондилоартроз на уровне L1-L5.



12.02.2004

На Rгр шейного отдела позвоночника – выпрямленный лордоз, склероз замыкательных пластинок, удлинение лимбусов. Нестабильность секций С5-С6

Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника с нестабильностью секций.



12.02.2004

На Rгр грудного отдела позвоночника – склероз замыкательных пластинок, неравномерное сужение межпозвонковых дисков, краевые костные разрастания

Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника II степени.



07.05.2004

Тазобедренный сустав: склероз суставных поверхностей, краевые костные разрастания, деформация шейки, кистовидная перестройка в шейке бедра, большом вертеле.

Заключение: Явление деформирующего артроза с дегенеративно-дистрофическими изменениями.



Rгр грудного, шейного отдела позвоночника и тазобедренного сустава делала в 2004 г, МРТ пояснично-крестового отделе позвоночника в 2010 г

Сейчас чувствую себя гораздо хуже. Постоянные боли всей спины, онемение рук, бедер, тянущая боль в ноге, не могу долго сидеть, наклонятся. Помимо всего деформирующий артроз плечевых, коленных суставов, кистей рук. Боли блуждающие, постоянно что-то болит. В последние годы лечение проводила курсами, ездила в санаторий, но боли с каждым годом только усиливаются. Что мне делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,я не увидел у Вас показаний к операции,лечение консервативное у невролога

От: Авраменко Инга.
Отправлен: 13-05-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович..Меня зовут Инга.Мне 45 лет. Я ездила на обследование позвоночника.Сделала в Магадане компьютерную тамографию. Диагнез был такой:Остохендрос. Написали еще: Физиологический поясничный лордоз сохранен.Снижение высоты межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1.Краевые костные разрастания по передней и боковым поверхностям тел поясничного отдела позвоночника.Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел смежных позвонков.Задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-L5 до 8 мм, с компрессией дурального мешка и правого корешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 15мм. Задняя протрузия диска L5-S1 до 6мм,сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 17мм. Пре- и паравертебральные мягкие такни не изменимы. Заключение:Остехондроз межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 во 2 ст. Задняя грыжа диска L4-L5. От врача нейрохирурга было предложенно сделать операцию,но за последствия операции они не несут ответственности,так как у меня могут после операции отказать ноги вообще. Я отказалась от операции. Так как еще но с болью могу еще ходить и пока справляться. От меня поступило предложение полечиться другим способом:массажами,таблетками.Может это пока будет лучше?Врач выписал мне исключить физические нагрузки,лечебная физкультура,массаж,физиоличение из таблеток:Трентал,Комбилипен,Нейрамультивит по 1таблетки два раза в день,до двух месяцев.Пока я пью улучшений ни каких нету.Чтобы вы могли мне посоветовать с моим диагнезом?Делать операцию или нет?Или продолжать пить таблетки и жить дальше с болью?С уважением Инга.В заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Инга,операцию надо делать однозначно,приезжайте к нам на операцию...

От: Аян
Отправлен: 12-05-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович у моего брата случилось ДТП и он порвал себе спиной мозг в области шеи он не чувствует ни ног ни рук помогитебвремени очень мало
Ответ Сергеева С.М.:
Аян,мало информации:нужны снимки,объективные данные

От: Мария
Отправлен: 12-05-2012
Комментарий: Понятно..А Вы не могли бы просто прокомментировать наш диагноз?
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Мария
Отправлен: 12-05-2012
Комментарий: Грыжа Шармоля в теле Тh10 позвонка..(не точно написала)...Здоровый ребёнок,откуда такие изменения могут быть(((((((
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,грыжа Шморля-это благоприятный вариант грыжеобразования

От: Мария
Отправлен: 12-05-2012
Комментарий: Здравствуйте! Моему ребёнку 13 лет,сегодня делали томограмму грудного отдела позвоночника..Дали вот такое заключение: На серии МР томограмм грудного отдела позвоночника,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,кифоз сглажен.Высота межпозвонкового диска Тh10/11 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена.Сигналы от дисков Th4/5, Th10/11 по Т2 снижены,сигналы от остальных дисков исследуемой зоны по Т2 прослеживаются. Отмечаются дорзальные парамедианные левосторонние протрузии дисков Th4/5,Th5/6 сагиттальными размерами по 0.1см. Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменён.Отмечается передняя клиновидная деформация тела Тh5 позвонка.Имеется вогнутость замыкательных пластин тел Th11,12 позвонков. Грыжа Шморля в теле Th позвонка.Форма и размеры остальных позвонков обычные. Заключение:МР картина дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника.Небольшие протрузии дисков Тh4-Th6. Я в шоке...Скажите это всё страшно?
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Ирина
Отправлен: 12-05-2012
Комментарий: Здравствуйте! Разьясните пожалуйста поставленный нам диагноз после прохождения МРТ! Заключение: Признаки мелкого кистовидного образования в правом полушарии мозга на фоне умеренной смешанной гидроцефалии!
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,думаю ничего серьезного у Вас нет,не корректное описание(мелкая киста)...Об оперативном лечении речи нет,наблюдение и лечение у невролога

От: Елена
Отправлен: 12-05-2012
Комментарий: Частые головные боли, повышенное АД, при обследовании МРТ головы, поставлен диагноз: признаки единичных очаговых изменений белого вещества головного мозга, вероятнее всего, сосудистого характера, умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Структура аденогипофиза диффузно неоднородная, без четко очерченных зон патологического МР-сигнала.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,Вам показано лечение у неврлога

От: Марина
Отправлен: 12-05-2012
Комментарий: Благодарю Вас за ответ на мой вопрос.Я все поняла.Правда в 2008 году при обследовании МРТ в телах Th 12 и L2 позвонков определялись округлые зоны неоднородного по T2 и Т1 ВИ сигнала размером до 1,1см - гемангиомы ? В заключении написано именно так. Значит их было две, а теперь одна? У них что есть такая замечательная функция ( саморассасывающаяся).Правда обследования проводились в разных клиниках и на разном оборудовании,и в разное время 1-е 2008г а 2-е 2012г.Но если правда есть такая функция, я буду рада и подожду , потерплю боль,т.к. основной диагноз вирусная инфекция,могут быть осложнения при оперативном вмешательстве. Можно ли подождать пока будет стойкая ремиссия в основном заболевании? Как выражается болевой синдром гемангиомы? Если локально в одном месте то можно и потерпеть.При каких обстоятельствах гемангиома может исчезнуть сама? Лечение по основному заболеванию я прохожу в ГИДУВЕ на кафедре вирусных болезней с 1999года.Там твердят одно и тоже много лет,что оперативное вмешательство только в экстримальном случае,когда другого выхода нет.Я им благодарна за их нелегкий труд и спорить с ними не решусь без веских оснований.Как быть?
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,у нас в стране много авторитетов,ГИДУВ в их числе,но если есть верифицированная гемангиома-ее надо цементировать по всем показаниям...

От: Зуля
Отправлен: 11-05-2012
Комментарий: Сергей Михайлович извините меня ещё раз. А на сколько дней примерно нужно приехать? Мне нужно стационарное лечение да? И как можно с Вами свизаться?

Извините, спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Зуля,напишите мне на мою эл. почту:ssm163@yandex.ru

От: ЛИЛИЯ
Отправлен: 11-05-2012
Комментарий: Добрый день! Беспокоят частые головные боли, сделала Эхоэнцефалографию. Заключение: М-эхо не смещено. III желудочек несколько расширен ( ширина 6,6-7,4 мм) . Сигнал неустойчив по ширине. Дополнительные сигналы в правой гемисфере. Признаки внутричерепной гипертензии- легкой.Подскажите, пожалуйста, как это расшифровать и опасно ли это?
Ответ Сергеева С.М.:
Лилия,эхоэнцефалоскопия не самй современный метод обследования,для уточнения диагноза необходимо провести МРТ(КТ) головного мозга

От: Марина
Отправлен: 11-05-2012
Комментарий: продолжение: МРТ грудного отдела позвоночника от 28.04.12г

Физиологический кифоз сглажен.Умеренный левосторонний сколиоз.Определяются дегенеративно-дистрафические изменения дисков в виде снижения интенсивности сигнала на Т2 ВИ и умеренно высоты,артроза межпозвонковых суставов,гипертрафии желтых связок и наличием переднебоковых краевых костных разрастаний позвонков.Субхондральный склероз замыкательных пластинок и жировая дегенерация костного мозга тел позвонков.Дорсальных пролапсов дисков,компрессии спинного мозга и корешков не выявлено.Узел Шморля в теле Тh9 позвонка.Гемангиома в теле Th12 позвонка.Структура содержимого дурального мешка не изменена.Спинной мозг не смещен,не деформирован,участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются.Ликвородинамика не нарушена.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.



поясничный отдел позвоночника:

Физиологический лордоз выпрямлен.Умеренный левосторонний сколиоз.Дегенеративно-дистрофические изменения дисков в виде снижения интенсивности сигнала на Т2 ВИ и высоты,артроза межпозвонковых суставов,гипертрофии желтых связок и наличием передних заднебоковых краевых костных разрастаний позвонков.Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

Левосторонняя дорзолатеральная протрузия диска L2/3 до 2мм,умеренно компремирующая дуральный мешок слева без признаков компрессии корешков и стеноза межпозвонковых отверстий.

Определяется умеренное сужение межпозвонковых отверстий за счет вышеописанных изменений и задней диффузной протрузии диска L3/4 до 2мм без признаков компрессии корешков.

Определяется сужение межпозвонковых отверстий,правого в большей степени, за счет вышеописанных изменений и правосторонней дорзолатеральной протрузии диска L4/5 до 3,5мм с признаками умеренной компрессии корешка справа.

Левосторонняя дорзолатеральная протрузия диска L5/S1 до 3,5мм умеренно компремирующая дуральный мешок слева без признаков компрессии корешков и стеноза межпозвонковых отверстий. На остальных исследуемых уровнях корешки свободны. Структура содержимого дурального мешка не изменена.Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены,не деформированы,участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются.Ликвородинамика не нарушена.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Принимаю таблетки; найз,кетонал

крем ; кетонал 5%

внутривенно актовегин (пока сделала две инъекции)

Что еще можно предпринять? Мануальная терапия,массаж?

Мне 53 года,родилась и живу в г.Санкт-Петербург.Работаю,труд не физический.Правда последние три недели совсем не могу работать,сильные боли (по ночам) шея,спина,руки.В клинике где делала МРТ сначало прописали лечение,как только узнали про ГЕРПЕС сразу отказ.Анализы показывают,что в крови его нет,он в ганглиях спит.Для ремиссии стойкой нужен иммунитет хороший,

а бессонные ночи и сильные боли этому не способствуют.Каждый год прохожу курс лечения в санатории " Старая Русса" (уже 11лет).Скоро ехать,а с сильной болью не возьмут на лечение. Очень прошу помогите советом пожалуста!! Как лечиться? Что предпринять? Прочитала ваши ответы на предыдущие вопросы,я Вам верю.Буду ждать ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,я Вам ответил ниже,по дополнительной информации(описание МРТ)- целесобразно проведение чрескожной вертебропластики по поводу гемангиомы Тн12 для купирования болевого синдрома,связанного с гемангиомой

От: Виктор
Отправлен: 11-05-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Меня зовут Виктор, живу в г. Кинель Самарской области. Три недели назад попал в автомобильную аварию, к счастью все кости целые только правая нога стала отниматься. Невропатолог направил на МРТ.

По заключению МРТ пояснично-крестцового позвоночника: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, с тенденцией к секвестрации, размером до 1,1см, распространяющаяся в правое межпозвоночное отверстие и каудально до 1,0см деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1,3см), компримирующая правый нервный корешок и структуры конского хвоста. Наш невропатолог Кинельского ЦРБ Авдеева О.И рекомендовала консультацию профессионального нейрохирурга. Обращаюсь к вам с огромной просьбой о помощи.
Ответ Сергеева С.М.:
Виктор,Вас однозначно надо оперировать,берите направление в нашу больницу и приезжайте на операцию на следующей неделе

От: Марина
Отправлен: 11-05-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Беспокоят ноющие боли в спине,руках,ногах,пояснице.

В спине на уровне груди и на уровне плеч как будто "мурашки бегают",сильная чуствительность,покалывание периодически.

В анамнезе генерализованная герпетическая инфекция с 1994г.Лечусь у иммунологов.Ремиссия.Переодически обострения.Принимаю противовирусный препарат Валтрекс+иммунные препараты.

Последние два месяца с утра сильно отекают и немеют руки,сильное покалывание кистей рук.Растираю руки минут 30,затем проходит это явление,а последние две недели спать не могу не на левом, не на прав боку,т.к. сразу отекает рука и идет покалывание на левом боку лежу-левая,на правом боку - правая.Приходиться постоянно менять положение тела,спать лежа невозможно.

Проблема с левой ногой.Но в этом случае смена положения тела помогает.Левую ногу в районе мизинца и по внешней стороне стопы периодически колит.Бывает сводит левую икроножную мышцу но не сильно,проходит.Чувствительность в левом бедре с боку периодически.

В лопатках в зависимости от того какую руку вперед вытягиваешь как будто шарик какой-то выскакивает кажется как легкий вывих,иногда под левой лопаткой больно и давящая боль в грудной клетке.Сердце впорядке,кардиологи обследовали.Сейчас поварачиваюсь всем корпусом,т.к. шею повернуть в лево не могу,есть какое-то натяжение вертикальное по левой стороне шеи,если поворачиваешь голову в право.Извините описываю все подробно,т.к. диагноз Герпес 1-2 тип.иногда есть покраснения в некоторых местах,но до пузырей не доходит,контролирую процесс Валтрексом,а сопутствующее заболевание невралгии да еще вирусного характера.Очень трудно определиться с лечением.В 2004г был поставлен диагноз 2-сторон. коксаартроз.Киста на правом тазобедренном суставе 1,0.

МРТ позв-ка от 28.04.12

шейный отдел: Физиолог.лордоз выпрямлен.Определяются дегенер.-дистрофич. изм-я дисков в виде снижения интенсив.сигнала на Т2 ВИ и умеренно высоты,артроз межпозвонковых суставов и наличием передних и заднебоковых краевых костных разрастаний позвонков.Отмечается уплотнение и утолщение задней продольной связки.Субхондральный склероз замыкательных пластинок и жировая дегенерация костного мозга тел позвонков.Дорзальная протрузия диска С5/6 до 2,6мм,умеренно компремирующая дуральный мешок,больше слева,без признаков компрессии корешков и стеноза межпозвонковых отверстий.

Дорзальная протрузия диска С6/7 до 2мм,умеренно компремирующая дуральный мешок без признаков компрессии и стеноза межпозвонков.отверстий.

На остальных исследуемых уровнях корешки свободны.Структура содержимого дурального мешка не изменена.Спинной мозг не смещен,не деформирован,участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются,Ликвородинамика не нарушена.Паравертбральные мягкие ткани не изменены.Миндалины мозжечка расположены обычно.

МРТ грудного отдела и поясничного (там 4-е протрузии) опишу позднее,т.к. сильно болит поясница и боль между лопатками (вытянутые руки на клавиатуре),а стоя печатать невозможно.Прошу извинить и очень прошу ответить.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,я не увидел у Вас нейрохирургических проблем,оперативное лечение Вам не показано.Лечение у невролога...

От: Зуля
Отправлен: 11-05-2012
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович. Спасибо за ответ. Я 7 мая делала ренген мне сказали что всё нормально, отклонений нет. А боли сказали что пройдут со временем. Я просто живу в Нальчике и у меня двое маленьких детей. Я боюсь что боли не пройдут. Незнаю что делать. Если только очно и другого выхода нет, я приеду.

Большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Хорошо

От: Валентина
Отправлен: 11-05-2012
Комментарий: Сделала МРТ ,дали Заключение :Признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза поясничного отдела. Задние диффузные протрузии МПД Th11-Th12?Th12-L1.

Задняя диффузная протрузия МПД L4-L5с преимущественной левосторонней парамендианно-форменальной латерализацией,Задняя диффузная МПД L5-S1

Что это такое,Как лечиться,каковы последствия?Если можно помогите?
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,это грыжа межпозвонкового диска,у Вас должна болеть левая нога,нужно оперативное лечение

От: Людмила
Отправлен: 10-05-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

По заключению МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L2/L3, L5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1/. Левосторонний фораминальный стеноз на уровне L5/S1. Спондилоартроз.

По Вашему мнению, какое мне показоно лечение и можно ли его провести в Вашей клинике? Стационарно или Амбулаторно? Какая статистика по результатам лечения у Вас? Какая стоимость?
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,Вам показано оперативное лечение-микродискэктомия Л5-S1, все операции проводятся по западным технологиям,результаты лечения хорошие,лечение стационарное 3-8 дня,стоимость 35-55 тыс руб

От: Светлана
Отправлен: 10-05-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите, пожалуйста, методы лечения дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника при следующих показаниях МРТ или необходима операция?



- имеется дегенративный сдвиг кпереди на 4 мм тела L4 позвонка;

- Шморлевсий узелок L3 позвонка

-правосторонний сколиз;

-Снижен МР-сигнал на Т2 изображения от межпозвонковых диско L1-S1;

-По передне-боковым и задней поверхностям определяются краевые остеофиты;

-межпозвонковый диск L2-L3 выстоит циркулярно на 3 мм, позвоночный канал сужен на 8 мм;

-межпозвонковый диск L3-L4 выстоит циркулярно на 3,8 мм. позвоночный канал сужен на 7 мм;

межпозвонковый диск L4-L5 выстоит в позвоночный канал на 3,8 мм латерально влево и в левое межпозвонковое отверстие на 3.8 мм, суживая

и компремируя периневральные структуры и циркулярно, позвоночный канал на этом уровне сужен до 5 мм;

- межпозвонковый диск L5-S выстоит циркулярно на 3,5 мм.

На уровне циркулярных протрузий дисков сужены межпозвонковые отверстия

-Контуры дурального мешка четко дифференцированы,компремированы на уровне выстояний дисков.

На исследованных уровнях артроз дугоотросчатых сочленений.

Заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,думаю Вам показано оперативное лечение-стабилизация Л4-Л5 сегмента

От: Зуля
Отправлен: 10-05-2012
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович. Пожалуйста помогите. При обследовании (МРТ) выявлена агрессивная гемангиома тела L4 позвонка. 26.04.12г. выполнено высокотехнологичное оперативное лечение - Транскутанная транспедикулярная вертебропластика тела L4. На R-гр L4 позвонка заполнение полости гемангиомы в полном обьёме. Только вот боли вначали уменьшились, а сейчас невыносимые. Всё время болит поясница, спина и ноги. Что можно сделать чтобы боли ушли.

Большое Вам спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Зуля,для ответа на вопрос нужна очная консультация

От: Михаил
Отправлен: 09-05-2012
Комментарий: Здравствуйте.У вас возможно проведение операции для жителей Украины?
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил,конечно,это возможно

От: Ковальчук Евгений Васильевич
Отправлен: 09-05-2012
Комментарий: Я уже 7 месяцев болею с двумя нрыжами.Боли были постоянно, обострялись под вечер. А адские боли начались 5 дней назад поэтому сейчас уже в третий раз лежу в нейрологическом отделении в городе Ноябрьск.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений Васильевич,если Вы делали МРТ и диагноз определен-необходимо оперативное лечение

От: Тамара
Отправлен: 09-05-2012
Комментарий: Здравствуйте! моему отцу 61 год. ему просветили позвоночник и написали заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Явления спондилоартроза. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L5-S1. Грыжа диска L4-L5. Ретролистез L5 I степени. Операцию делать нельзя, т.к. сердце может не выжержать к тому же в январе делали операцию связанную с онкологией - удаляли половину легкого. От позвоночника болит и опухает нога в ступне. что можно сделать в домашних условиях? может быть массаж или делать гимнастику? заренее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Тамара,лечение у невролога

От: настя
Отправлен: 09-05-2012
Комментарий: Извините что я пишу эмоционально,но если никто не лечит а болзень так и продолжается я думаю каждый таким будет...я же вам уже писала...жалобы и обследования
Ответ Сергеева С.М.:
Настя,вам нужно лечение у невролога

От: Екатерина
Отправлен: 09-05-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович не могли бы вы проконсультировать меня! Мне 28 лет.Мучают боли в пояснице и копчике,тянет сзади левую ногу, иногда как будто трудно ходить в туалет по маленькому! Пошла к невропатологу , меня отправили на МРТ.

Результат:

На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранен.

Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2-ВИ снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Определяется задняя медианная грыжа диска L5-S1 ,размером до 0,6 см, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска , сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2-ВИ) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные , сигнал от костного мозга не изменен.

Заключение: МР-картина дегенеративных изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5-S1.

мой доктор кроме как мазать спину кетоналом и уколы диклофинака ничего мне не сказал, а спина продолжает болеть! Может вы посоветуете правильное лечение! Заранее благодарю!
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,правильное лечение-это операция,микродискэктомия Л5-S1

От: инна
Отправлен: 08-05-2012
Комментарий: компрессионный перелом 10 11 позвонка паралич ног .вопрос когда смогу вставать...авария была в 2011 16 августа.шевелятся пальцы на ногах сижу уже 2 месяца.
Ответ Сергеева С.М.:
Инна,для ответа мне необходимо увидеть Ваши МРТ

От: наталья
Отправлен: 08-05-2012
Комментарий: здравствуйте.помогите пожалуйста.как можно вылечть целебральный арахноидит с признаками внутричерепной гипертензии.и еще киста прозрачной перегородки(5желудочек)Есть ли шанс на улучшение?
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре