Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Орлова Лариса |
| Отправлен: |
15-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Мне ставят диагноз эпилепсия. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, определили грыжа С5\6 размером 0,35см, протрузии :медианная С3\4 размером 0,2 см. и диффузная С4\5 размером 0.2 см, а также проявление деформирующего спондилоатроза на уровне С2-7 сегментов.Приступы эпилепсии ночью не выходя из сна закусываю губу, сжимаю руки и ноги в форме имбриона в напряженном состоянии. Муж кладет на лоб мокрую салфетку, я прошусь в туалет(это все в состоянии сна), дает мне попить и чуть погодя я просыпаюсь. Днем при приступе, у меня откидывается нога(как-будто током прошло) и теряю сознание.Падаю солдатиком вперед , но прихожу в сознание еще в "полете", то есть выключаюсь на доли секунды. МРТ головного мозга ничего не показывает.Влияют ли изменения в шейном отделе на мои приступы. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,изменения в шейном отделе не влияют на происходящее,необходимо лечение у эпилептолога |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
14-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Я к Вам уже обращался 13.02.2012 по поводу заболевания у матери :" На уровне С5 позвонка, в левых отделах поз-го канала (дорзально) определяется интрадуральное, и, вероятнее- экстрамедуллярное образование неправильной вытянутой формы с чёткими контурами, размерами с учётом постконтрастных томограмм 0,4*0,7*0,7см широким основанием прилежит к ТМО, с диффузным типом накопления КВ на постконтрастных томограммах ".
Вы рекомендовали не медлить с удалением опухоли. Поясните, пожалуйста, каковы прогнозы по поводу операции и дальнейшего выздоровления. В течении какого времени необходимо сделать операцию (неделя, месяц)? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,прогнозы с операцией благоприятные,результаты операций хорошие.Без операции-сдавление спинного мозга,парализация.Поэтому операцию необходимо проводить как можно раньше |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
14-02-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый, Сергей Михайлович! Мучаюсь с мая 2011г. Мне 44 года.Исследование МРТ: Высота дисков L4-L5,L5-S1 и сигналы от них на Т2 ВИ снижены. от остальных не изменены.Дорсальные диффузные протрузии дисков L4-L5 и L5-S1 на 4 мм с сужением мехпозвонковых отверстий с обеих сторон и возможным вертебро-радикулярным конфликтом с корешками одноименного уровня. Передний контур дурального мешка минимально деформирован. Эпидуральная жировая клетчатка уплотнена.Сигнал от структур спинного мозга ( в режимах на Т1 и Т2 ВИ ) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные.В телах L2,L4 -определяются гемангиомы диаметром 14-15 мм. Умеренно гиперплазированы суставные отростки дугоотросчатых суставов на исследованном уровне. На уровне сегментов L4/L5, L5/S1 полости левых сустав- фасеток расширены и заполнены выпотом. Провели лечение: Нимесил, Мидокалм,Мильгамма, Артродарин , Дона, Диклофинак, Пиаскледин , Артра. Результат почти нулевой. Дома занимаюсь физкультурой каждый день,лёжа. Может лечение не то. Помогите советом. Была у невропатолога, ревматолога, травмотолога и все назначают вышеуказанные препараты , а результата нет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам необходимо делать вертебропластику Л2 и Л4 по поводу гемангиом |
| От: |
Антонина |
| Отправлен: |
14-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Скажите пожалуйста, как понять - в правых отделах тела С5позвонка определяется очаг повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и Т1-ВИ правильной формы с четким контуром сечением 10мм(вероятно гемангиома)?Как понять - повышенного сигнала?И почему " вероятно",как определить точно?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Антонина,это описание гемангиомы(сосудистой опухоли) позвонка,довольно больших размеров,лечение-только вертебропластика,эффективность очень высокая |
| От: |
Лилия |
| Отправлен: |
14-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
С наступающими праздниками Вас: желаю любви, здоровья и удачи во всех делах!
Я вам уже писала: 16.01.12 "Очень надеюсь на вашу помощь: моей маме 55 лет, у нее сахарный диабет. Часто мучается с болями и онемением в конечностях. Больше всего беспокоит запястье правой руки.
Заключение ультразвукового исследования: Признаки синдрома карнального канала справа, Признаки нейропатии правого срединного нерва. Признаки тендовагинита сухожилия лучевого сгибателя правой кисти.
Отмечается тяжелой степени тяжести аксонально-демиелинизирующая сенсо-моторная невропатия срединного нерва справа, блок проводимости по сенсорным волокнам на уровне л/запястной складки справа. Выраженная ирритация корешков на уровне шейного утолщения, грубее справа. Проводимость по локтевому нерву справа в пределах нормы. "
по вашему совету мы сделали МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С6/С7. Спондилоартроз. Спондилез.
Что делать и куда обратиться? Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,спасибо за поздравления, и Вас с праздником.Что касается мамы,конечно желательна очная консультация,но если нет возможности консультации,то по представленнной информации думаю необходимо оперативное лечение-декомпрессия карпального канала справа |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
13-02-2012 |
| Комментарий: |
Нарушена физиологическая форма поясничного отдела позвоночника:выпрямлен лордоз,сужение 1 ст.межпозвоночных щелей в сегментах L1-L5-S1 субхондральный склероз тел в сегментах L1 L2 L3 L4 L5 S1 вентральные экзостозы тел L1 L2 L3 L4 L5 спондилоатроз.Грыжи Шморля L2 L3 L4 L5...как вылечить??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога,консервативное |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
13-02-2012 |
| Комментарий: |
День добрый! У моей матери (59 лет) некоторые трудности с посещением врача. Вот результаты её МРТ.
Область исследования: шейный отдел поз-ка +в/в констрастирование Омнискан 10.0. Позвоночный канал не сужен. На уровне С5 позвонка, в левых отделах поз-го канала (дорзально) определяется интрадуральное, и, вероятнее- экстрамедуллярное образование неправильной вытянутой формы с чёткими контурами, размерами с учётом постконтрастных томограмм 0,4*0,7*0,7см широким основанием прилежит к ТМО, с диффузным типом накопления КВ на постконтрастных томограммах
Заключение: МР карта очагового образования левых задних отделов позвоночного канала на уровне С5 позвонка (больше соответствует лептоменингиальному). МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондоз); минимальной дорзальной протрузии диска С5/6. Минимальная дислокация С5 позвонка вертикально.
Пожалуйста расшифруйте данное заключение, в особенности " (больше соответствует лептоменингиальному)". Лечится ли это медикаментозно, либо оперативное вмешательство.
Заранее благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,это опухоль спинного мозга,лечение только оперативное,время лучше не терять,надо оперироваться |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
13-02-2012 |
| Комментарий: |
Заключение: МР-признаки дисторофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз ), дорзальные протрузии L4-S1 дисков. Деформирующий спондилоз на уровне L1-S1 сегментов. МР признаки интрадуральной линейной липомы области "конского хвоста". МР признаки переходного люмбо-сакрального позвонка. Жалобы: постоянные боли в пояснице, то усиливающиеся, то стихающие. Часто боли отдают в правую ногу. Иногда ноги как-будто отнимаются, боли усиливаются ночью. Обезболивание не очень помогает. Было 2 тяжелых родов.Боли появились после первых родов, усилились после последних. Опущение органов малого таза, проблемы с мочевым. В последнее время стало трудно сидеть, не могу долго ходить, спина начинает болеть, или гореть. Вопрос: какое может быть лечение Липома- 7,8 см в длину, 0.3 см в диаметре. Мне 32 года, Снижена чувствительность ног и органов малого таза. Связано ли это с проблемами в поянице? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,конечно для ответа желательно осмотреть Вас и увидеть МРТ,но уже по представленной информации думается необходимо оперативное лечение |
| От: |
марина |
| Отправлен: |
13-02-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте я сделала мрт шейного отдела заключение таково мр-картина остеохандроза шейного отдела позвоночника.патологический кифози уровня С3-С7 с вершиной на С6.задняя циркулярная протрузия С6-7 межпозвонкового диска.вторичное сужение спиномозгового канала уровня С6 -позвонка скажите пожалуйста насколько всё серьёзна и к кому обратиться |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,необходимо обратиться к неврологу |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
12-02-2012 |
| Комментарий: |
Сделал СКТ шейного отдела позвоночника. На уровнях С5-С6,С7-ТН1-дорсальные срединно- парамедиальные оссифицированные грыжи М/П дисков до 3мм, на уровне с6-с7 до 3,5 мм. Субхондральный склероз не ровномерное сужение сустовной щели в атланто-дентальном сочленении. В позвоночном канале без потологических включений, структуры дурального мешка визуализируются обычно, утолщение уплотнение жёлтых, обызвествление продольных связок позвоночника. Склероз замыкательных пластин дугоотросчатых суставов паравертибральные мягкие ткани структурно не изменены. Мои симптомы: головные боли,тёрпнет голова, мерцание перед глазами, боль в суставах, затруднение дыхания, боли в грудном отделе как будто сердечный приступ, шум в ушах. Купил пневмокорсет для шеи -поможет он? Как мне лечить моё заболевание, мне 42 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,думаю у Вас есть показания к операции |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
12-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Большое спасибо Вам за консультации. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
12-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор, хочу получить консультацию по результатам МРТ шейного отдела позвоночника, подскажите пожалуйста.
Заключение: Жировой очаг 13 мм в теле Тн 2, Заострение передних углов С5, С6. Диски С5-6, С6-7 равномерно выбухают в заднем направлении до 1 мм. признаки начального остеохондроза С5-6, С6-7.
очень надеюсь на Вашу помощь, заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,наачльные явления остеохондроза,необходимо наблюдение(МРТ раз в год)за гемангиолипомой Тн2-пи увеличении-вертебропластика |
| От: |
марина |
| Отправлен: |
12-02-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте доктор вот в течение года болит шейно-плечевой отдел мне 26 лет а уже все болит все начилось резко все начилось сломоты плеч озноба невропатолог сказал что у меня восполилось девять нервов 8 в грудном и 1 в шейном делала мрт начальные признаки хондроза незначительное снижение высоты дисков в верхне грудном отделе , шейном отделе небольшое снижение высоты дисков с2-с7 мрт сигнал незначительно снижен в дисках я прошла лечение нвпс с масажами лазером с токами делали процедуры штук 30 потом врач назначил хондролон и нейромедин мне почему то хуже стало один раз делали пиявок от них вобще стало все болеть лечилась все лето были боли под лопатками воротниковая зона особенно под левой лопаткой появился хруст мышцы постоянно в напряжение и вдобавок можно было нащупать какую то плотность узелки сейчая боли под лопатками снизились но очень сильно болит шея каждый день нвпс мне не помогает может вы мне что нибудь подскажите обращалась к ревмотологу рф и срб отриц асло больше нормы 200-332 терапевт сказала чтобы я все таки еще раз обратилась к невропатологу подскажите как эту нерную боль успокоить может вы мне рекомендуете миорексанты или антидеприсанты |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,Вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
11-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Я вам писала про свою проблему 8 февраля. Сегодня сделала уже третий раз МРТ. Напишу вам результаты исследования. Дорзальные грыжи дисков: медианная L2-3 размером 0,5 см, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,0 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен; медианно- парамедианная двусторонняя L4-5 размером 0,6 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешкового канала справа; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 0,9см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D< S, сужен с обеих сторон, справа- не прослеживается. Также протрузии и признаки деформирующего спондилоза и спондилоартроза. Ещё мне поставили диагноз: игрома правого голеностопа. Скажите пожалуйста, может ли онемение, боль, и тяжесть в ноге не проходить от игромы? Объясните пожалуйста, что означает медианная и медианно- парамедианная грыжа. Что теперь мне грозит с таким результатом? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,думаю с учетом Ваших жалоб у Вас есть показания к операции,но окончательное решение после очной консультации |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
11-02-2012 |
| Комментарий: |
Что значит МР-признаки гемангиомы тела Th-4 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это значит,что имеется сосудистая опухоль позвонка |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
11-02-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович.Мне 55 (32г. тяжелый физический труд, фиксированная поза). Диагноз:DS: от 19.05.11г. предварительный диагноз хронического профессионального заболевания: Хроническая- пояснично крестцовая радикулопатия L5,S1 справа. Хроническая шейно-плечевая радикулопатия С5-С7 с двух сторон, четче справа.
DS сопутствующий: гипертоническая болезнь 1ст,1ст. риск 2. Гиперхолестерин-емия. Пролапс митрального клапана. Дорсопатия. Остеохондроз позвоночника распространенный с преимущественным поражением шейного и поясничного отделов позвоночника. Прот рузия дисков С3-С4, грыжа диска С5-С6, вторично узкий спиномозговой канал с верхним парапарезом. Очаговое поражение вещества спинного мозга на уровне С6-С7. Протрузии дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4. Хронический вертеброгенный болевой синдром. Энцефалопа тия смешанного гинеза. Синдром внутричерепной гипертензии. Атеросклероз сосудов го ловного мозга. Киста левой височной доли. Синдром хронической вертебробазилярной недостаточности. Признаки спондилеза,спондилоартроз... Мнение прфессионала... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,спасибо за профессионала,для меня главное увидеть Ваши МРТ шейного отдела,но по представленной информации представляется,что есть необходимость в операции на шейном отделе позвоночника... |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
11-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, что означает:нарушение гемодинамики в виде снижения кровотока в интракраниальных отделах позвоночных артерий, более значительно слева; признаки сужения ПА в сегменте V3; незначительное усиление венозного кровотока по позвоночным сплетениям. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это ничего не значит,информации недостаточно,необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
алексей |
| Отправлен: |
11-02-2012 |
| Комментарий: |
помогите пожалуйсто! у меня шейный остеохондроз мр исследование головного мозга покозало- краниалгия неясного генеза,мр признаки церебральной микроангиопатии.повышенная извитость сифоновВСА с участками турбулентного патологического кровотока. как это можно вылечить не обращаясь в клиники?Там оставил огромную сумму денег, толку ни какого |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,для уточнения диагноза вам надо сделать МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Тимонова Татьяна Григорьевна |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Мой муж перенес операцию по удалению опухоли мозга (абсцесс) 18 августа 2011г., затем 9 сентября 2011г. была проведена повторная операция по ревизии места удаления опухоли, затем был заражен стафиллококовой палочкой и два месяца получал огромные дозы антибиотиков. Каждые два месяца делаем МРТ. Заключение последней МРТ положительная динамика но до сих пор наблюдается отек и размеры места удаления не уменьшаются. Скажите как долго должен проходить отек и какова нормальная тенденция выздороления в данной ситуации. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна Григорьевна,лечение абсцессов головного мозга очень сложная проблема,высокая смертность,очень тяжелые последствия лечения,длительное время сохраняются изменения в мозге и соотвественно последствия заболевания |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Извините, я не уведела Ваш ответ от 25.01.2012. Убирать опухоль - однозначно НЕТ. Но поставить шунт для сброса гидроцефалии, т.к. опухоль перекрывает отток. И правда ли, что шунты для операции я должна приобрести самостоятельно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,я думаю целесобразно консервативное лечение у невролога |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Помогите, пож-та.
Моей маме 74 года. С 2002 года выявлен сахарный диабет 2 типа, получает глюкованс.
С июля 2011 появились и нарастали резкие изменения в психике (снижение памяти, неаккуратное поведение), в связи с чем в августе 2011 года была госпитализирована в терапевтическое отделение, где осмотрена неврологом и выставлен диагноз дисциркуляторной энцефалопатии 2 ст. С октября принимала экселон по назначению психиатра, но улучшений не было. С декабря 2011 года появилось поперхивание при глотании, приглушеный голос. С 07.01.2012 – 25.01.2012 стац.лечение в НХО КБ № 5 с диагнозом : «Оссифицированная опухоль пинеальной области. Окклюзионная гидроцефалия. Хроническая ишемия мозга 3 ст. Бульбарный синдром".
После выписки перестала себя обслуживать – не может самостоятельно ходить, сидеть, встать, принимать пищу; поперхивается при глотании, трудно говорить, не контролирует мочеиспускание.
В оперативном лечении в г. Тольятти категорически отказано, т.к. "не выдержит сердце", хотя при стац.лечении ЭКГ не делали, АД никогда не повышалось. В настоящее время когнитивных нарушений нет.
Можно ли приехать в вашу клинику на консультацию или обследование, т.к. не согласны с тактикой нейрохирургов. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,я думаю что показана консервативная терапия совместная невролога и нейрохирурга |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
заключение МРТ:выражено гипертрофирована пристеночная слизистая правой верхнечелюсной пазухи, с наличием в ней пристеночных кист, 20*16, 15*4 мм.Скажите пожалуйста опасно ли это, могут ли кисты лопнуть и что будет если они лопнут. Большое спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,Вам надо обратиться к лор-врачу |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 16 лет. После травмы у меня ужасные боли в ногах.
МРТ показало: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и МР сигналы от них по Т2 не изменены. Задних грыж дисков не определяется. Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1, размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала обычный, МР сигнал от структуры спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвоночников обычные, МР сигнал от костного мозга не изменен.
Делали блокаду, но она не помогает. Подскажите, что делать ??? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,по представленной информации я не вижу у Вас нейрохирургических проблем,обратитесь к ортопеду |
| От: |
оксана |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,мне 35 лет,вот заключение МРТ:
МР картина наружной заместительной гидроцефалии.
Объясните,пожалуйста,что это значит. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это описание 90% данных МРТ,осмотр невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
10-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мне 38 лет 10 декабря 2011г.очень застудила спину,была очень сильная боль(прострелы с права от позвоночника к подмышечной впадине, при движении)при пальпации боли небыло.После курса уколов и таблеток назначенных неврологом,боль уменьшилась,осталось ощущение нарыва в нутри.Сделала 18 января 2012г. МРТ грудного отдела позвоночника.На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранён. Отмечается небольшая клиновидная деформация тел позвонков на высоте кифоз (Th6-Th8)
В правых половинках каудальной поверхности тела Th6 и краниальной поверхности тела Th7 позвонков определяются зоны изменения сигнала от костного мозга, гиперинтенсивные по Т2 ВИ, гипоинтенсивные по Т1 ВИ, с отсутствием снижения интенсивности сигнала на программе жироподавления – отек, наиболее вероятно воспалительного характера. Отмечается распространение процесса на прилежащую клетчатку с формированием паравертебрального компанента, размером 2,0х0,8х3,4 см, локализованного по правой боковой поверхности тел Th6,Th7 позвонков.
Высота и сигнал от межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя левосторонняя медиально-парамедианная грыжа диска Th7/Th8 распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, частично суживая его, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка , размером до 0.3 см.
Задняя диффузная протрузия диска Th8/Th9 распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, незначительно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Краевые костные разрастания тел Th5 – Th9 позвонков.
Отмечаются грыжи Шморля в телах Th7,Th8,Th12 позвонков.
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
В задних отделах правого гемиторокса отмечается полоска жидкости толщиной до 0,3 см.
Ходила к фтизиатру.рентген легких и анализы ничего не выявили,пожалуйста подскажите, что у меня? Может это быть последствием сильного переохлаждения спины?Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,нужна очная консультация |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
09-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У мужа постоянные боли в поясничном отделе, прошел МР-томографию вот описание: " Т1-, Т2ВИ+STIR в двух проекция определяется небольшой угловой кифоз на уровне тел Д8-9 за счет частичного разрушения межпозвонкового диска и очагов деструкции в контрактирующих субхондральных и центральных отделов указанных позвонков с довольно четкими контурами. По передней поверхности отмеченных позвонков имеются массивные анкилозирующие остеофиты. В мягких тканях, на этом уровне по передне-боковым поверхностям отмеченных тел имеется набольшая наинфильтрация.
Просвет канала на уровне тела Д9 слегка сдавлен(медиано-парамедиано), больше слева(до 6-7мм) за счет увеличения передне-заднего размера позвонка и обезвествления задней продольной связки. Кроме того В телах Д7и Д10 визуализируются небольшие округлой формы очаги патологической интенсивности сигнала."
Терапевт направляет к онкологу, невропатолог к фтизиатору а нейрохирург сразу предложил операцию, я в растеренности к кому обращаться, подскажите пожалуйста... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,безусловно есть необходимость операции на Д8-Д9,непростая операция,но вцелом технологии сейчас позволяют решить все основные проблемы |
| От: |
Бабина Светлана |
| Отправлен: |
09-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня сильные боли в области шейного отдела позвоночника. Мазь помогает только на непродолжительное время. Результат МРТ: Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. Неровность контуров замыкательных пластинок, субхондральный склероз и краевые костные заострения тел позвонков. Высота межпозвонкового диска С5/С6 снижена. Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6 глубиной 0,3 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично суживая и умеренно деформируя передние отделы дурального мешка. Размер спинного канала на этом уровне 1,1 см в сагиттальной плоскости. Спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Врач-невролог сказал, что ничего страшного нет. Надо просто наблюдать и применять обезболивающие мази. Но уж очень сильные боли!!! Подскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю Вам показано консервативное лечеие у невролога |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
09-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Я из города Сызрань. Вы делали мне две операции на шейный отдел позвоночника, по поводу по поводу грыж. Недавно опять начались боли. Вот заключение МРТ: в оститом отростке С7 гемангиома размером 6х4 мм. Остеохондроз м/п дисков шейного отдела позвоночника, спондилёз. Состояние после вертебропластики на уровне С5С6С7. Гипоплазия левой позвоночной артерии. Подскажите, что делать?? Помогите пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,приезжайте на консультацию,проблем с дисками я понял,нет имеется гемангиома остистого отростка С7-необходимо посмотреть МРТ |
| От: |
Хлынов Олег Валерьевич |
| Отправлен: |
09-02-2012 |
| Комментарий: |
У меня проблемы с весом, слышал что в вашей больнице делают операции по установке хомута на желудок или введение силиконового шара в желудок. Действительно ли такие операции делаются, сколько это стоит и к кму можно обратиться за консультацией |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мы не занимаемся проблемами повышенного веса |
| От: |
Павлова Елена |
| Отправлен: |
09-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михалович!
Мне 43 года, проживаю в Башкирии г. Октябрьский.
С марта 2011г. начались сильные боли в пояснице отдающие в правую ногу. В мае сделала МРТ: L3-L4, L5-S1 - задняя протрузия дисков до 2,5 мм, корешки не компремированы; L4-L5 - задняя протрузия диска до 2,0 мм. Арахноидальная киста в кресцовом канале на уровне S1-S2 размерами до 30х10 мм. Заключение Мр-картина спондилоартроза, остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника; формирование дегенеративного стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5. Арахноидальная кистьа в крестцовом канале на уровне S1-S2. Провели консервативное лечение в течении трех недель (капелиницы: дексаметазон+новакаин+эуфелин №8, пентоксифелин № 5, актовигин № 5; диклофенак в/м, фенозепам в таб.). Пока проводили лечение было небольшое облегчение. Через неделю боли возобновились. К октябрю боли усилились. началась атрофия правой ягодицы. Даже при небольшой нагрузке правую ногу сводит в бедре и голени. В ноябре обратилась к неврологу - повторили консервативное лечение. Облегчение только во время приема обезбаливающих препаратов. Сделала в декабре МРТ:
Медианно-парамедианная правосторонняя протрузия дисков L3/4 размером 4 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с незначительной деформацией дурального мешка. На уровне тел S1-S2 позвонков определяются три неправельной округлой формы образования, с жидкостными характеристиками МРС/гиперинтенсивные по Т2, гиперинтенсивные по Т1 ВИ/, с ровными четкими контурами, однородной структуры. размерами 5х8 мм; 15х25 мм; 21х12 мм, общие размеры жидкостной полости 10х18х36 мм. Образование плотно прилежат к правому невральному корешку S2-S3 c признаками его компрессии. В конце декабря начались тянущиеся боли в ступне правой ноги. С 30.01.12 провели консервативное лечение- облегчения нет. Сделали ЭНМГ: Признаки умеренно-выраженного нарушения проведения импульсов на уровне сегментов L4-L5 L5-S1 D>S. Нарушение проведения по седалищному нерву по обеим ветвям по типу умеренно-выраженной миелинопатии.
На КТ 2007г. кист не было.
Посоветуйте, пожалуйста, как избавиться от болей. Я не могу вести привычный образ жизни. Можно ли попасть к Вам на консультацию?
С уважением, Елена. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,позвоните мне в отделение 88463371743,мы договоримся о консультации |
| От: |
любовь |
| Отправлен: |
09-02-2012 |
| Комментарий: |
как записаться на приём обследования в барокамере?У моего ребёнка 21год проблемы с позваночником ,в г.Лельчицы назначают только мази ничего не помогает.Ребёнок в последнее время очень быстро устаёт от ходьбы,но и лежачем положении долгое время не проходит боль? Подскажите куда нам обращяться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надо обратиться к инструктору ЛФК для создания позвоночного мышечного корсета |
| От: |
Алла |
| Отправлен: |
09-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 29 лет По заключению рентгена у меня Начальные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника с признаками нестабильности тел С2С3С4. Впоясничном отделе Антелистез Ls 1 степени. С-образный левосторонний сколиоз 2 степени. Как это лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алла,необходима ежедневная регулярная лечебная физкультура |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
09-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович.
Мне 42 года. Согласно результатам МРТ у меня две межпозвоночных грыжи. Боли в пояснице сейчас сильные и отдает в ногу. Если долго сижу начинает болеть рука. Прописали лечение: уколы, электрофорез, иглотерапия. Но боль не проходит. Говорят про операцию. Я слышал про нуклеопластику. У нас (в Минске) не делают. В связи с этим пару вопросов:
1. Можно-ли получить у Вас консультацию и лечение (операцию), если я из Белоруссии ?
2. МРТ я делал в марте 2011 г. Результаты на CD и описание на бумаге.
3. Сколько это стоит и что для этого нужно?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,гидронуклеопластика имеет свои показания,необходимо увидеть Ваши МРТ.Вышлите эти данные на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru. Мы оперируем пациентов из других городов и стран по платным услугам.Стоимость нуклеопластики 70 тыс рублей |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
08-02-2012 |
| Комментарий: |
у моего мужа позвоночныи грыжи,слышала о методе лечения жидким азотом.подскажите что за метод и убирает ли он грыжи. спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,я о таком методе не слышал и думаю о нем лучше не слышать... |
| От: |
оксана |
| Отправлен: |
08-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне хотелось бы задать вопрос. В мае 2011 года появились очень сильные боли в пояснице, сделала МРТ: срединно- билатеральная грыжа диска L2-L3 размером 0,5 см, срединно- билатеральная грыжа диска L4- L5, со срединным секвестрированным фрагментом размером 0,9х1,4см.В июне 2011 года произведена операция фенестрация L4-L5 слева удаления грыжи диска и декомпрессия корешка L5 слева. В сентябре 2011 года сделала повторно МРТ: парамедианная левосторонняя грыжа диска L4-L5 размером 0,6 см.Онемение правой ноги не проходит до сего дня, боли в поясничном отделе жуткие: резкая, острая боль распростроняется по всей пояснице. Что делать? Неужели повторная операция? Помогите советом. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,если боли только в спине-необходима ЛФК,если боли есть в ноге-осмотр нейрохирурга для решения вопроса об операции |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
08-02-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, вчера, как Вы и просили, выслала Вам на почту результаты последнего МРТ.
Очень жду от Вас ответа.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,я не смог открыть мрт,если у Вас есть снимки на пленке-сделайте фотографии на цифровой фотоаппарат на окне и вышлите их в приложении к письму |
| От: |
Татьяна Петровна |
| Отправлен: |
08-02-2012 |
| Комментарий: |
УВАЖАЕМЫЙ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ, ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ МРТ У МЕНЯ ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИЙ ГИПОФИЗ, О ЧЁМ ЭТО ГОВОРИТ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна Петровна,это ни о чем не говорит-вариант строения |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
07-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!10 декабря 2011г.очень застудила спину,была очень сильная боль(прострелы при движении)при пальпации боли небыло.После курса уколов и таблеток назначенных неврологом,боль уменьшилась,осталось ощущение нарыва в нутри.Сделала 18 января 2012г. МРТ грудного отдела позвоночника.На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранён. Отмечается небольшая клиновидная деформация тел позвонков на высоте кифоз (Th6-Th8)
В правых половинках каудальной поверхности тела Th6 и краниальной поверхности тела Th7 позвонков определяются зоны изменения сигнала от костного мозга, гиперинтенсивные по Т2 ВИ, гипоинтенсивные по Т1 ВИ, с отсутствием снижения интенсивности сигнала на программе жироподавления – отек, наиболее вероятно воспалительного характера. Отмечается распространение процесса на прилежащую клетчатку с формированием паравертебрального компанента, размером 2,0х0,8х3,4 см, локализованного по правой боковой поверхности тел Th6,Th7 позвонков.
Высота и сигнал от межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя левосторонняя медиально-парамедианная грыжа диска Th7/Th8 распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, частично суживая его, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка , размером до 0.3 см.
Задняя диффузная протрузия диска Th8/Th9 распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, незначительно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка, размером до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Краевые костные разрастания тел Th5 – Th9 позвонков.
Отмечаются грыжи Шморля в телах Th7,Th8,Th12 позвонков.
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
В задних отделах правого гемиторокса отмечается полоска жидкости толщиной до 0,3 см.
Ходила к фтизиатру.рентген легких и анализы ничего не выявили,пожалуйста подскажите, что у меня, может это быть последствием сильного переохлаждения спины?Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,для уточнения ситуации нужна очная консультация |
| От: |
карен |
| Отправлен: |
07-02-2012 |
| Комментарий: |
Мне 46 лет в последнее время часто случаются головокружения а/д 110-70,130-90.сделал мрт головы заключение, гипоплазия правой позвоночной артерии,шей ный остеохондроз,дорсальная протрузия с4-5 диска.так же выявлен синдром жильбера??? от этого возможны головокружения и слабость? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,возможны,лечение у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
07-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Скажите пожалуйста как можно вылечить ишиалгию? Страдаю года два, периодически, возникает боль в ягодице, сейчас не проходит вообще, только меняется боль от несильно выраженной до нестерпимой, когда невозможно лежать, встать с постели. Из грыж у меня только грыжа Шморля, говорят от неё быть не может, сколиоз и одна нога короче другой на 0,7 см, но ведь раньше болей не было несмотря на это. Лечилась мильгаммой, диклофенаком, нейромультивитом, мовалисом, согревающими мазями, гелем долабене, ЛФК делаю постоянно, СМТ 5 раз, и вот начну массаж, но сомневаюсь что даст хороший результат. Как можно избавиться от этого навсегда или хотя бы на долгий срок? Позвоночник растягивать гидромассажем мне нельзя, у меня также имеется в спине спина бифида. Растягиваю на фитболе, но всё равно устойчивого результата нет, если и есть какой то небольшой результат, то через два дня всё возвращается на круги своя! Пью кеторол чтобы встать и идти. Я планирую беременность, перед ней хотелось бы избавиться от этого! Может если не действует такое лечение может существуют какие то операции?? Артроза нет тоже кстати, снимали рентген. Есть и МРТ и Ркт, ничего серьезного врачи не видят. Я хочу избавиться от этого навсегда... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,нужна очная консультация |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
07-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.Моя мама была на консультации у вас в клинике и ей рекомендовали операцию по снимкам и заключению МРТ. Я вам то же посылала заключение, и вы сказали, что только операция нужна.Ей будет 75 лет.У нее нестабильное давление. Можно ли поддерживать ее состояние, проведя блокады? В данный момент она ходит и терпит боль, отдающую в ногу.Можно ли у Вас в клинике провести лечение блокадами? Надо ли находится на дневном стационаре для этого лечения (мама проживает в Октябрьском районе 2 остановки по ул.Мичурина)? Сколько процедур надо будет сделать?Примерная стоимость вместе с лекарствами? Я живу в другом городе и надо планировать отпуск для ее лечения (у меня трое детей).Прилагаю заключение МРТ.В зоне сканирования на фоне липидной перестройки костной ткани выявлены признаки межпозвонкового остеохандроза 2-3 стадии с преимущественной локализацией на уровне L2-L5;деформирующего спондилоартроза;спондилеза и левостороннего сколиоза 2 степенис вершиной изгиба на уровне L2 с ротацией и торсией L2-L4; подвывихом в дугоотросчатых суставах L3-L4 и левого дугоотросчатого сустава L4-L5.Отмечается смещение L5 кпереди на 4 мм, что приводит к незначительной деформации передней стенки дурального мешка.В горизонтальных замыкательных пластинах тел L3-L5 определяются вдавления глубиной от 2до 4мм.На уровне межпозвонкового диска L4выявлена задняя центральная грыжа 15на 5мм с обызвествлением по контуру и в толще.Грыжа деформирует дуральный мешок, вызывает сужениепросвета позвоночного канала и межпозвонковыхотверстий с обех сторон(вместе с краевыми остеофитами тел L4-L5, а так же периартикулярными фиброзными изменениями левого дугоотросчатого сустава)больше слева, а также нарушаетликводинамику.В периартикулярных тканях левого дугоотросчатого сустава L3-L4 определяются кистообразные образования диам.8 и 6мм,последние деформируют заднюю стенку дурального мешка,вызывая нарушение ликводинамики на уровне межпозвонкового диска L3.В левой половине тела L1, под верхней замыкательной пластинкой выявлено одиночное неправильно округлой формы образование размерами7*8мм и высотой 10мм, гиперинтенсивное на Т1и Т2-взвешанных сканах.В кресцовом канале на уровне S2 выявлены кистозные образования справа разм.25*16мм и высотой 23мм., слева 9*8 и выс.12мм.Заключение: остеохандроз, деформирующий спондилоартроз, спондилез и левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.Антеспондилолистез L5.Центральные грыжи Шморля тел L3-L5.Задняя центральная грыжа диска L4.Параартикулярные кисты левого дугоотросчатого сустава L3-L4.Менингоцеле на уровне S2.Гемангиома тела L1. От 06.08.2011. С уважением Елена. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мы не занимаемся консервативным лечением,в том числе и блокадами |
| От: |
Надежда. |
| Отправлен: |
06-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Мне 47 лет. Я на днях сделала МРТ,поясничного отдела позвоночника,взвешенных по Т1 и-Т 2 в трёх плоскостях с уровня Тh11 физиологический лордоз сохранен. Тело L5 позвонка смещено кпереди на 6мм. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровнях L3-S1 виде снижения высоты дисков и интенсивности МР- сигнала L3-L4,L5S1?? с наличием краевых костных заострений у передних и задних краев тел L3-S1 позвонков.
Диск L3-L4 выстоит кзади до 3 мм. диск L5-S1 кзади и вверх в виде крошкообразного секвестра, общими размерами 18x13x8мм, передняя камера дурального мешка на уровне выстояния значительно крмпремирована. реактивно утолщена задняя продольная и желтая связки, сужая просвет канала до 7 мм.
Корешки и дистальные отделы спинного мозга не смещены, не деформированы. Ликвородинамика не нарушена.
На уровне тела L4 передне-задний размер дурального мешка -14 мм (N= 15мм)
Паравертебральные мягкие ткани не изменины.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ; Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз). Спондилолистез тела L5 позвонка 1-2 ст.
Дорзальная секвестрированная гражы межпозвонкового диска L5-S1, протрузия диска L3-L4.
Уважаемый Сергей Михайлович это заключение моего МРТ. Напишите пожалуйста если необходимость в операции. И насколько она будет сложна? И какие могут быть последствия?
Спасибо заранее за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,операцию необходимо делать,вид операции-дискэктомия и транспедикулярная фиксация Л5-S1 |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
06-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 42 года на протяжении 5ти лет меня мучают головные боли в области правого полушария от темени до уха. Обращалась к невропатологу мне назначали лечение в виде таблеток КАВИНТОН. Улучшений не последовало боли продолжались. Я повторно обратилась к врачу он назначил мне РВГ и МРТ. Сегодня прошла МРТ <<Объемных образований не определяется, умеренная диффузная атрофия коркового вещества, деформация гирусного рисунка, в височной доле справа, в проекции скарлупы жидкостное образование 7*9мм. в белом веществе определяются патологические очаги линейной формы, гиперинтенсивные в Т2 и Т2FLAIR.
Желудочки мозга не расширены, боковые желудочки симметричны, вокруг их задних рогов умеренный перивентрикулярный отек срединные структуры не смещены.
Атрофия мозолистого тела, очаговые изменения МРТ сигнала в встволе мозга (в области моста).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ- картина дисциркуляторной энцефалопатии, кисты в височной доле справа. объясните что это такое и к чему быть готовой и лечится ли это? За ранее благодарю вас. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,это возростные сосудистые изменения,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
06-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Сергеевич!!!
Нам очень посоветовали обратиться к Вам....
Подскажите пожалуйста, что нам необходимо делать. Возможно ли лечение или операция.
08 июля 2011 г. делали МРТ. Пишу результаты
Область исследования - головной мозг, сосуды
Последовательности: T2W TSE, T1W TSE, FLAIR Long TR, MiP 3DI COW.
Контрастное вещество - Омнискан 20,0 в/в
На серии МРТ сканов осмотрены субтенториальные супратенториальные структуры. Дислокации средних структур нет.
В области варолиевого моста визуализируется кольцевидное образование размерами 13,7*13,1 мм с выраженной зоной перифокального отека вокруг, интенсивно накапливающее Омнискан после контрастного усиления по периферии. Появилась кольцевидная тень до 5 мм в правом полушарии мозжечка.
Хиазма не изменена. Гипофиз нормальных размеров без дополнительных образований. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия.
Ликворная система: боковые желудочки умеренно расширены, симметричны.
Третий желудочек - 7,4мм.
Четвертый - не изменен.
Базальные цистерны и цистерны мостомозжечковых углов сдавлены.
Придаточные пазухи носа без патологии.
В режиме ангиографии: аневризм не обнаружено, гипоплазия задних соединительных артерий, сужение вертебральных артерий и снижение кровотока в них.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки стволового менингоэнцефалита с формирование абсцесса дифференцировать с токсоплазмозом.
Следующее МРТ было сделано 26.07.2011 г Его описание:
При контрольном МРТ исследовании отрицательная динамика изменений. Субтенториально выраженная неоднородная гиперсигнализация в Т2ВИ распространяется на продолговатый мозг, червь мозжечка, передние отделы гемисфер мозжечка, а также распространяется кверху на ножки мозга, в Т1ВИ изогипосигнализация.
Ранее выявленное образование в области моста имеет гетеросигнал в Т2ВИ, изогипосигнал в Т1ВИ размерами 19*18,2мм, интенсивно, кольцевидно накапливает Омнискан после контрастного усиления. Очаг равномерного, интенсивного накопления Омнискан d=6,1мм появился в передних отделах правой гемисферы мозжечка.
Ликворная система: боковые желудочки расширены, симметричны.
Третий желудочек - 7,2мм. Четвертый сдавлен спереди.
Сдавлены охватывающая цистерна моста, цистерны мостомозжечковых углов.
Конвекситальное субарахноидальное пространство без особенностей.
Гиперсигнализация в Т2ВИ в сосцевидных отростках.
В режиме ангиографии: аневризм не обнаружено, снижение кровотока в обеих ЗМА, в обеих позвоночных артериях в зоне слияния их в основную.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки энцефалита с формированием абсцесса в варолиевом мосту и в правом гемисфере мозжечка.
Подобные изменения, могут быть, обусловлены токсоплазмозом. МРТ признаки мастоидита.
На сегодняшний день снова в больнице (откуда и пишу Вам и очень прошу помочь).
Сегодня было сделано МРТ, результаты есть только на диски (подскажите как их Вам выслать). Описание и диагноз врачи нам не сообщают.
Пожалуйста, скажите диагноз и как нам дальше быть.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,конечно желательно посмотреть мрт,вышлите мне данные последних мрт на мою эл.почту ssm163@yandex.ru |
| От: |
Aina Volmamedova |
| Отправлен: |
06-02-2012 |
| Комментарий: |
Mne 35 let. u menya uje 3goda нарушение гипофиса микроаденома, из-за нарушение пролактин повышается. v poslednee vremya prinimau dostineks, potomu jto bylo silnoe krovotejenie. kak vy dumaete mogu vylejitsa medikamentozno??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Aina,думаю можно лечиться у эндокринолога с хорошим результатом,но необходимо ежегодно делать МРТ-при увеличении размеров микроаденомы-оперативное лечение |
| От: |
Зоя Васильевна |
| Отправлен: |
06-02-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте , Сергей Михайлович ! Мне 54 года , беспокоят боли в левом плече , лопатке , иногда по ночам немеет левая рука и пальцы. Прошла СКТ - результат высылаю ; На боковой топограмме и аксиальных ТМГ опр - ся ; деформация шейного лордоза , признаки нестабильности м/п дисков С2 -С3 , С3- С4. Субхондральный склероз.Признаки артроза м/п суставов С2 - С7.Парамедианное , правостороннее выпячивание диска С2 -С3 в просвет позвоночного канала до 2,5 мм.Ассиметричные циркулярные протрузии дисков С3 - С6 ДО 1,5 - 2 мм. Неравномерная циркулярная протрузия диска С6 - С7 до 2,5 мм.Заключение ; ОХЗ , признаки спондилоартроза С2 - С7.Признаки нестабильности в сегментах С2 - С3 , С3 - С4 .Протрузии м/п дисков С2 - С3 , С6 - С7 до 2,5 мм. Скажите пожалуйста , как приостановить процесс расспадания м /п дисков , какое лечение лучше выбрать или нужна операция ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зоя Васильевна,для уточнения диагноза необходимо еще провести МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
06-02-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день! Мне 42 года,21 из них я мучаюсь болями в спине.Боли постоянные:сильные и очень сильные,очень часто немеет спина,особенно после сна(преимущественно справа)
Заключение по МРТ (от 2005 года):начальная стадия дегенеративно-дистрофических изменений D6-D9 сегментов грудного и L4-L5 сегментов пояснично-крестцового отделов позвоночника,без признаков выраженного сужения просвета позвоночного канала;
незначительное снижение высоты тел D7 (передних отделов),D8,D9 позвонков,с сохранением их контуров
Без признаков выраженного сужения просвета позвоночного канала,по-видимому,дегенеративно-дистрофического генеза.
Помогите,пожалуйста,подскажите как лечиться и к кому обратиться?
Какие медикаменты помогут при сильных болях?
Спасибо заранее за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,для уточнения диагноза проведите МРТ грудного отдела позвоночника |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
06-02-2012 |
| Комментарий: |
операция |
Ответ Сергеева С.М.:
|
какая |
| От: |
Елена Казакова |
| Отправлен: |
06-02-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,нужна ли для консультации у Вас «свежая» МРТ? У меня есть только декабрьская МРТ и то без описания,только снимок. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,достаточно МРТ от декабря без описания |
| От: |
заикина лидия 65 лет |
| Отправлен: |
06-02-2012 |
| Комментарий: |
по mp картине: объемное кистозное образование? крестцового канала на уровне тел s2-s3 позвонков,более вероятно осложненные периневральные кисты.Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз). протрузии дисковL1/L2,L5/s1 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лидия,киста крестца это вариант строения,не требующий лечение-это нормально |
| | |
