Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
05-05-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Помогите советом. Боли в пояснице, адские боли в правой ноге, жжет, печет, онемение пальцев ног уже больше 4 месяцев. Прошла курс лечения, ничего не помогает. МРТ показало: определяютсядегеративно-дистрофическиеизменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, характеризующиеся сниженим высота и интенсивности МР-сигнала Т2 ВИ. В сегменте Th11-12 определяется дорзальная, диффузная протрузия межпозвонкового диска за края взаимообращенных тел позвонков, сагитальным размером до 3,2 мм, с сужением межпозвонковых отверстий и признаками оттеснения корешков. В сегменте L3-L4 определяется дорзальная, диффузная протрузия межпозвонкового дисказа края взаимообращенных тел позвонков, сагитальным размером до 3мм, с сужением межпозвонковых отверстий и признаками оттеснения корешков. В сегменте L4-L5 определяется дорзальна, диффузная грыжа межпозвонкового диска за края взаимообращенных тел позвонков сагиттальным размером до 5 мм, с сужением межпозвонковых отверстий и признаками оттеснения корешков. Передняя стенка дурального мешка оттеснена кзади. В сегменте L5-S1 определяется дорзальная, диффузная грыжа межпозвонкового диска за края взаимообращенных тел позвонков, сагитальным размером до 7 мм, с сужение межпозвонковых отверстий(более выраженного правого) и признаками оттеснениями корешков( более выраженного правого). Передняя стенка дурального мешка оттеснена кзади. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Дорзальные, диффузные грыжи межпозвонковых дисков L4-S1 с признаками оттеснения и компрессии корешков. Наиболее выражены изменения в сегменте L5-S1. Протрузии дисков Th11-Th12, L3-L4 с признаками оттеснения корешков. Нужна ли мне операция. Стойкий болевой синдро уже очень долго. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила, есть показания к операции |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
05-05-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Как можно записаться на консультацию?
Возможно ли согласовать время через личную почту?
Пока получаю консервативное лечение.
Благодарю за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите завтра-послезавтра к 7:00 |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
02-05-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Прошу Вашей консультацию для определения дальнейшей тактики лечения.
КТ поясничного отдела позвоночника от 17.04.2019 г.:
На уровне Th10-S1 выявлены признаки выраженного остеохондроза в виде усиления поясничного лордоза и диффузного снижения высоты межпозвоночных дисков, преимущественно в сегментах L3-L4, L5-S1 с субхондральным склерозом кортикальных замыкательных пластинок тел позвонков. Ширина межпозвонковых суставов уменьшена с уплотнением суставных поверхностей.
Форма тел позвонков деформирована за счёт массивных краевых остеофитов. Структура костной ткани тел позвонков однородная. Статика нарушена за счет S-образного сколиоза с отклонением вправо на уровне L1-L2, влево на уровне L3-L4. Тело L3 позвонка смещено вправо на 4,9 мм. В межпозвоночном диске L3-L4 выявляется газ (вакуум-феномен).
На уровне L3-L4 определяется циркулярная протрузия межпозвоночного диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 6,4 мм, с распространением по межпозвонковым отверстиям, больше справа. Сагиттальный размер 10,8 мм.
На уровне L4-L5 отмечается парамедиальная протрузия позвоночного диска с правосторонней латерализацией, выступающая в просвет позвоночного канала до 4,5 мм, с объемным воздействием на переднюю стенку дурального мешка, сужением правого межпозвоночного отверстия. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 12,7 мм.
В нижнегрудном отделе справа выявляются массивные клювовидные костные разрастания, фиксирующие тела позвонков. Данных за сакроилеит не получена.
Заключение: Межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Артроз межпозвоночных суставов. Латеролистез L3. Протрузии межпозвоночных дисков в сегментах L3-L5, L5-S1 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей, нужна очная консультация |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
02-05-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. 25.04.2019 Вами была удалена грыжа в поясничном отделе. Выписали 30.04.2019. Лечащий врач никаких особых рекомендаций не дал и не выписал никаких лекарств, только размывчато сказал через месяц начинать присаживаться, заниматься ЛФК и физиопроцедцрами. 08.05.2019 нужно обратиться в поликлинику по месту жительства для продления больничного. До операции были прострелы в обе ноги, тяжело было ходить. После операции начинаю понемногу ходить, таких болей и прострелов уже нет, спасибо Вам за проведённую операцию. Но появилась боль в голене при небольших поворотах, тянет немного в левой ноге в икре и сжение небольшое. Вот переживаю по этому поводу. Может нужно попринимать какие-нибудь препараты? При выписке леч. врач ничего не сказал(. Заранее благодарен за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей, Вы мне писали,на ват сап, я Вам ответил, пока все нормально, Вы это отмечаете, нужно время на восстановление |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
01-05-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Помогите!!!!!
У отца 59 лет, с ноября 2018 начались боли в области бровей. Затем стало глохнуть ухо. Затем начались выделения гнойные из носа, но он их постоянно сплевывал, они текли по носоглотке. Лор назначил мрт головы и кт пазух. Мрт ничего не показало. Но в кт увидели кисты, искревление перегородки и остеому в правой пазухе. Назначили операцию в феврале. Удалили остеому правой пазухи, поправили перегородку и почистили кисты с гноем. Лёжа в больнице не чувствовал улучшений. Продолжала болеть голова в области лба и бровей. Врачи сказали, что пройдет и нужно время.
Приехав домой, даже спустя две недели, никаких изменений. Стал замечать, что искажается угол зрения при взгляде в бок. На третью неделю перекосило лицо на левую сторону. Ужасно болит голова во лбу. Больной из с. Богатое. Мы пошли к неврологу. Сделали еще одно мрт головы. Прокололи дорогостоящие и сильные лекарства. Ему только хуже. Явный перекос лица, изменений никаких, боли продолжаются, сильно похудел, шаткая походка от двоения в глазах. Были у офтальмолога в ерошевского, проверили все глаза - отклонений нет. Когда закрывает глаза по отдельности, видит ровно. Когда открыты оба - двоится в глазах. Совсем перестало слышать левое ухо, правое оглохло на 50%.
Пока лежит - тошнит. Встает в туалет, покушать опять рвота. Стало подниматься давление до 170-180. Сделали кт головы, были на консультации нейрохирурга в середавина. Под вопросом поставил псевдоминингит. Были у инфекциониста, ничего не обнаружено.
Сейчас лежит в местном районном отделении терапии. Практически не встаёт, тк сразу падает, наисильнейшие боли во лбу, колят обезболивающие, поднимается давление. В больнице нам так и не поставили диагноз, просто снимают симптомы.
Помогите, что происходит и куда ещё обратиться, что дообследовать. Но человек тает на глазах.
Можно ли к вам на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, по представленной информации лечение консервативное у невролога и лор-врача |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
01-05-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. У меня боли в спине и правой ноге уже 7 мес. Медикаментозно ничего не помогло. МРТ заключение: краевой асептический спондилит L5-S1. Грыжа м/п диска L5-S1 10,0 мм со стенозом позвоночного канала. Периневральная киста Тарлова 10Х9 мм на уровне S2. Можно ли встать на очередь на операцию по квоте по ОМС, сколько это займёт времени( если возможно) и как это сделать? Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна, если Вы житель Самары или области-пените направление к нам на операцию, если иногородний житель-лечение по платным услугам... |
| От: |
Ильнар |
| Отправлен: |
01-05-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович Здраствуйте,беспокоит слабость в ногах,руках,немного есть шадкость походки,при быстрой смене положение тела головакружение,зрение другая.В МРТ заключение головы:субхранои.пространства расширены,очаговые изменения вещества головного мозга дистрофического характера;МРТ заключение шеи:грыжа диска С3 С4 4мм,С5 С6 С7 протрузии 2.5 мм,дегенеративно дистрофического характера,спондилез.Спасибо за ответ заранее |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ильнар, лечение консервативное у невролога |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
30-04-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, был сегодня у вас на консультации(в 8 ч. утра). Подскажите, какие импланты вы будете устанавливать? ( на МРТ два нижних межпозвоночных диска спины- чёрные). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей, если по платным услугам- эти винтовая динамическая конструкция Dynesys. Если по квотам очереди Fixpine. |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
30-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Сыну 27 лет,у него нисходящая атрофия спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника. По данным
проведеного исследования ЭНМГ выявленны признаки,указывающие на преимущественно дистальноепоражение переферических нервов(моторных и сенсорных) ,отмечается преобладание аксональеого типа поражения.При проведении игольчатоно исследования во всех тестированных мышцах выявленны признаки текущих денервационных изменений.Можно ли как то помочь？Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, лечение консервативное у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
30-04-2019 |
| Комментарий: |
Можно проконсультироваться？ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
конечно |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
29-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, у меня боли в поясничном отделе , мрт показало грыжа диска L5/S1, Спондилиартроз.
Что в моем случае можно сделать.
Как мне объяснили это необратимый процесс.
И сделать нечего нельзя.
Ещё предложили денервацию фасеточных суставов |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Очень сложную схему лечения Вам предложили. Обычно это любят предлагать в Израиле. Вам нужна операция удаления грыжи диска L5/S1. Думаю на этом закончатся Ваши болевые ощущения. |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
29-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, подскажите у вас есть заочная консультация? И как можно попасть на приём в Ваше отделение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна, 8:00 2 мая |
| От: |
Шиндяпина Елена Николаевна |
| Отправлен: |
29-04-2019 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович. Как попасть к Вам на консультацию (направляет травматолог-ортопед). Все МРТ есть .Очень хочется попасть как можно быстрее. С уважением, Шиндяпина Е.Н. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
2 мая,7:50 утро |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
29-04-2019 |
| Комментарий: |
добрый день. Моему мужу Виктору 57 лет. В 2006 году в следствии автоаварии получил травму спинного мозга С5-С6 , скользящий сцепившийся вывих С6,повреждение и сдавление спинного мозга, тетраплегия и тетрапарез. На данный момент Виктора мучают сильные жгучие боли в кистях. Принимает максимальную дозу Габапентина 3600 мг, Баклофен 75 мг, Велаксин 75 мг в сутки. Увидели по Первому каналу сюжет о вашей больнице и успехах в лечении травм спинного мозга. Можно ли с помощью вашего навигатора определить источник боли и избавиться от болевых ощущений.
С уважением Виктор Казанцев и Ирина.
г. Соликамск Пермский край. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, я понимаю характер травмы мужа и ее последствия. Навигатор создан не для решения этой проблемы, Вам нужно обратиться в центры нейромодуляции ( установка электродов); ближайший думаю в Кирове в областной больнице, обратитесь к ним, скажите, что я рекомендовал, они меня знают |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
29-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте сергей михайлович посоаетуйте меня часто беспокоит поясничный отдел позвончника мрт медианные грыжип позвонка по заднему контуру диска L4.5 локальное выпячивание в сторону позвоночного канала направленое медианно. Рзиеры выпячивания 8мм эпидеральная клетчатка локально облитерована.дуральный мешок деформирован размеры позвоночного канала на уровне диска 14 19мм по заднему контуру дискаL5.s1 равномерное выпячивание всторону позвоночного канала до 6мм эпидуральная клетчатка локально облитерованна дуральный мешок незначительно деформирован размерыпозвоночного канала на уровне диска 14 .21 суставные отроски не деформированны толщина желтых связок в пределах нормы. Спинной мозг обычно расположен участков патологической интенсивности в нем и оболочках не выевлено нити конского хвоста не деформированны поясничные мышцы однородные не утолщины дополнительных оброзований паравертебральных тканях не выявлено. Консультация нервохирурга. Нждается в оперативном лечение скажите сколько будет стоить операция . И можно или нет по согазовскому плису. Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей, нужна операция, по платным услугам цена 75 тыс рублей, можно сделать операцию по полюсу ДМС |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
29-04-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте. Подскажите, когда к Вам в ближайшее время возможно попасть на очную консультацию? Диагноз: реактивный спондилодисцит, корешковый синдром L5-S1. Температура держится уже около 4х месяцев. Очень нужна Ваша помощь!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна 2 мая к 8:00 |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
28-04-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович. С праздником Святой Пасхи! Посоветуйте пожалуйста в моей ситуации. С февраля у меня сильные боли в мышцах, не могла самостоятельно передвигаться, ночные боли в костях ниже колен и покалывание. Поставили нейропатию нижних конечностей. Прописали трентал и Лирику. Не помогало совсем. Сделали ЭМГ нейропатия не подтвердилась. В частной клиники сказали, что защемление, сделала 10 уколов Вольтарен и 10 уколов Мельгамма, Аэртал 2 раза в день. Я самостоятельно сделала МРТ , оказалась грыжа L 4 -7.2 мм,стеноз позвоночного канала L4,L5,корешковый синдром.После уколов боль вернулась через 4-5 дней. Аэртал не помогает.В поликлинике дали направление на госпитализацию в вашу больницу. В связи с тем, что впереди праздники к вам я очень долго не попаду. Посоветуйте, что мне делать? Как мне попасть к Вам на консультацию в ближайшее время.Терпеть уже нет сил. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана, с Пасхой! Для определения тактики лечения-нужна очная консультация. Если Вы житель Самары, области, ближних регионов- приезжайте к 8:00 1 или 2 мая |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
28-04-2019 |
| Комментарий: |
С праздником Светлой Пасхи! Христос Воскрес! Здоровья, счастья, добра!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Воистину Воскресе!!! Спасибо! |
| От: |
Вера |
| Отправлен: |
26-04-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый вечер. Мужу 59 лет, боли в пояснице. Сделали МРТ. Диагноз следующий: Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. правосторонняя задне-боковая грыжа диска L5/S1. Протрузии дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5.Спондилоартроз. Какое может быть лечение? Будем благодарны за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера, для ответа надо знать жалобы и размеры грыжи диска |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
26-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Подскажите. пожалуйста, по нашей ситуации: после охлаждения мужа (38 лет) стала беспокоить спина (разная дислокация боли, преимущественно левосторонняя, отдающая в плечо, усиливается по ночам). Врачи сначала лечили миозит, потом защемление нерва. Мы сделали МРТ по которому: в сегменте С5-С6 саггитальный размер позвоночного канала 8мм. Задняя, парафораминальная слева грыжа диска, пролабирует в п/канал до 6 мм, компремирует дуральный мешок, распространяется в левое межпозвонковое отверстие. Левое межпозвонковое отверстие резко сужено.
В сегменте С6-С7 саггитальный размер позвоночного канала 8,5 мм,. Задняя, на широком основании грыжа лиска, пролабирует в п/канал на 3 мм, компремирует дуральный мешок. В заключении: МР-картина остехондроза, спондилеза, спогдилоартроза шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков.
Возможно ли консервативное лечение или это показания к операции? Спасибо за консультацию! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария, операция и больше ничего, идеальной будет установка искусственного диска М6С |
| От: |
Леля |
| Отправлен: |
26-04-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день! Мне 44 года. Прошу проконсультировать. Протокол МРТ
протрузия диска L3L4 в просвет позвон.канала дл 4мм, без заметной латерализацией,с деформацией дурального мешка. Грыжа L4L5в просвет позвон канала до 9мм, с деформацией дурального мешка,компрессией корешков. Разиер канала L4-9,5мм, индекс Чайковского 0.33.гипертофия желтых связок на уровне L4L5
Заключение
Грыжа L4L5 на фоне СТеноза похвон.канала, эпидурита
Скажите какие у меня шансы не делать операцию или уже она неизбежна? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Если Вы хотите выздороветь приезжайте на операцию, она необходима |
| От: |
ОЛЬГА СЕРГЕЕВНА |
| Отправлен: |
24-04-2019 |
| Комментарий: |
Можно ли попасть к вам на консультацию в майские праздники платно |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да, 2 мая к 8:00 |
| От: |
ИРИНА |
| Отправлен: |
24-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ : МР- картина дистрофических изменений ( остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L4 /5, с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5 сегмента ; протрузией диска L3 /4. Признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов. Каково моё дальнейшее лечение? Спасибо большое за консультацию 💐 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, думаю нужна операция |
| От: |
ИРИНА |
| Отправлен: |
24-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ: |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по мере сил |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
23-04-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день! Мне 63 года. В 2010 году у меня был компрессионно - оскольчатый перелом тела L1, вы мне сделали вертебропластику. Сейчас у меня боли во всем позвоночнике... есть результаты МРТ прошлых лет: шейного, грудного отделов. Сейчас сделала МРТ поясничного отдела: Межпозвонковый остеохондроз, спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Сколиотическая деформация. Компрессионный застарелый перелом тела L1 позвонка. Циркулярная грыжа L4-L5. Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L-2-L-3-, L-5- S1. Периневральные кисты на уровне S1-S3... Хотелось бы получить вашу консультацию. Где и когда? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вам надо провести курс лечения у невролога... |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
23-04-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день.
Мне 50 лет. Меня беспокоят боли в позвоночнике с 2013г. За последний год обострение в 3 раз. Последнее с 1.04.19. Лежала в стационаре. На сегодняшний день боль в левой ноге, внесения стопы от мезинца и в икроножной мышце. По результатам МРТ от 20.06.2018г: Дорзальная
диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1, размером до 0,9см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,4см)
Сергей Михайлович. подскажите пожалуйста, что делать, нужна ли консультация и как к вам попасть? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга, нужна операция, приезжайте к нам |
| От: |
Рита |
| Отправлен: |
22-04-2019 |
| Комментарий: |
заключение кт:признаки истиной нестабильности в сегменте L4-L5 на фоне двухстороннего спондилолиза дужки L4 ,ретролистеза L5. антилистеза L4 1степ ,остеохондроза с грыжей м\\\\\\\\п диска L5 -S1. с протрузиями м\\\\\\\\п дисков L1-L2. L4-L5спондилоартроза, илеосакрального артроза. могу расчитывать на группу п инвалидности |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
22-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Меня долгие годы беспокоят сильные боли в шее, шаткость, головокружения. У меня нестабильность 3-го, 4-го, 5-го и 6-го шейных позвонков. Консервативное лечение не помогает. МРТ двухлетней давности грыж не выявила. Может ли помочь операция и какова её цена? Заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, для ответа нужна очная консультация |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
22-04-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день! Проживаю в г. Сызрани, хотел бы попасть к Вам на консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
2 мая к 7:40 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-04-2019 |
| Комментарий: |
Моему отцу 71 год. Проходит обследования и лечение у неврологов уже 2,5 года. Началось с шаткости походки, точного диагноза никто не ставил. Заболевание прогрессирует - началась заторможенность речи, тремор рук, шатает очень сильно. Последнее предположение - атрофия задней стенки мозжечка. У него атеросклероз сосудов, в том числе и головного мозга. Сосудистые принимает постоянно. Незадолго до первых серьезных симптомов была травма головы. Возможно осталась гематома. Однозначный диагноз установить не могут, в том числе и сосудистые, и нейрохирурги. На руках все исследования. Описывать здесь не буду. Подскажите, можно к Вам с такими симптомами записаться на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, надо обследоваться у невролога, проводить исследования:КТ,МРТ. При показаниях к операции-консультация нейрохирурга
Сергей Михайлович, здравствуйте!
Исследования КТ, МРТ на руках. Неврологи разводят руками. Есть смысл показать все исследования Вам? И если это все-таки атрофия мозжечка, возможно ли по снимкам и другим показателям определить источник, который приводит к ней? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, лечение у невролога |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
22-04-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день. Сергей Михайлович, согласовал через ДМС консультацию. Когда мне подъехать? ( свою проблему описывал 03.04.2019). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
2 мая к 8:00 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
22-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Меня долгие годы беспокоят сильные боли в шее, шаткость, головокружения. У меня нестабильность 3-го, 4-го, 5-го и 6-го шейных позвонков. Консервативное лечение не помогает. МРТ двухлетней давности грыж не выявила. Может ли помочь операция и какова её цена? Заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю, да. Но, нужна очная консультация |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
21-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. У меня сильная боль в левом бедре. Ниже колена нога онемела. По месту жительства, в Сызрани, сделали МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном-крестцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1. Спондилез, Спондилоартроз. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L3/L4, L4/L5. Образование в позвоночном канале над грыжей диска L4/L5, вероятно секвестр межпозвонкового диска. Гемангиома тела L1 позвонка. Скажите, нужна ли операция? Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операция нужна, берите в поликлинике направление к нам на операцию |
| От: |
амантай |
| Отправлен: |
21-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. р-признаки компрессионного перелома L1 позвонка.Состояние после операции.Дегенеративно-дистрофические изменения грудо-поясничного отдела позвоночника.Подскажите пожалуйста как и чем лечить.Потому что беспокоит постоянная боль.У врача выпросили направление на электрофорез. Может еще какое обследование пройти.Заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
19-04-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Можно ли попасть к Вам на консультацию в понедельник утром? МР картина компрессионного перелома тела Th10 позвонка. Гемангиома Th8 позвонка. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приезжайте в четверг к 7:00 |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
19-04-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Подскажите когда можно приехать к Вам на консультацию? Хотим получить Вашу консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приезжайте на консультацию 27 апреля к 8:00 |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
18-04-2019 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович у меня такой вопрос поставили диагноз ретроцеребеллярная субарахноидальная киста, наружная заместительная гидроцефалия, размер кисты 26*16мм делали КТ в Новокуйбышевске и невролог сказал что ничего страшного просто говорят начнет восполяться пропивать курс лечения лекарств.Хотел бы получить вашу консультацию |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приезжайте на консультацию 27 апреля к 8:00 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
18-04-2019 |
| Комментарий: |
Моему отцу 71 год. Проходит обследования и лечение у неврологов уже 2,5 года. Началось с шаткости походки, точного диагноза никто не ставил. Заболевание прогрессирует - началась заторможенность речи, тремор рук, шатает очень сильно. Последнее предположение - атрофия задней стенки мозжечка. У него атеросклероз сосудов, в том числе и головного мозга. Сосудистые принимает постоянно. Незадолго до первых серьезных симптомов была травма головы. Возможно осталась гематома. Однозначный диагноз установить не могут, в том числе и сосудистые, и нейрохирурги. На руках все исследования. Описывать здесь не буду. Подскажите, можно к Вам с такими симптомами записаться на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, надо обследоваться у невролога, проводить исследования:КТ,МРТ. При показаниях к операции-консультация нейрохирурга
Сергей Михайлович, здравствуйте!
Исследования КТ, МРТ на руках. Неврологи разводят руками. Есть смысл показать все исследования Вам? И если это все-таки атрофия мозжечка, возможно ли по снимкам и другим показателям определить источник, который приводит к ней? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, по представленной информации лечение консервативное у невролога |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
18-04-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович. Вы говорите приезжать 22 утром. Просто я иногородний, хотел бы узнать,если 22 апреля приеду, когда будет операция, и на какое примерно время придётся задержаться в Самаре. На какую сумму расчитывать, чтобы определиться сколько с собой брать. Спасибо за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,Вы можете приезжать на госпитализацию,но я буду в командировке, буду на работе 23, 23 будет операция. Или Вы можете приехать 23 апреля. |
| От: |
Гульназ |
| Отправлен: |
17-04-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день!Сергей Михайлович,как попасть к вам на консультацию ?Спасибо) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Завтра в 9:15 |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
16-04-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,добрый день. Подскажите, проводить ли вы операции по ДМС |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да, конечно |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
15-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, когда можно попасть на очную консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
завтра к 9:15, я в отпуске |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
13-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мне 30 лет.
Сделал МРТ поясничного отдела и получил следующее;
На серии МР томограмм взвешенных по Т1ВИ, Т2ВИ и STIR в двух проекциях лордоз сглажен. Антелистез L5 позвонка до 5,8 мм.
Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, диск дегидратирован.
Определяется центральная дорсальная грыжа диска L5-S1 до 6,4 мм.
Визуализируются задние протрузии дисков: L3-L4 до 2,2 мм (билатеральная) , L4-L5 до 4,6 мм (циркулярная).
Высота и структура тел позвонков сохранена.
Незначительные дегенеративно-дистрофические изменения в телах L1-S1 позвонков.
Отмечается неровность контуров замыкательных пластинок тел L1-S1 позвонков.
Определяются краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L4-S1 позвонков.
Просвет позвоночного канала на уровне тел L4 до 19,2 мм, L5 до 23,6 мм, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
На уровне S2 позвонка определяются периневральные арахноидальные кисты диаметром до 10,4 мм.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать.
И нужна ли в моем случае операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим, все таки желательно увидеть Ваши снимки, нужна очная консультация |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
11-04-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день сделала томографию внизу позвонка ,что делать с таким заключением :КТ- признаки ОХЗ поясничного -кресцового отдела позвоночника. Диффузная протрузия L2-L3,L3-L4,L4-L5, L5-S1 дисков. Спондилоартрит. Правосторонний С - образный сколиоз поясничного - крестцового отдела позвоночника 2 степени. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по данной информации лечение консервативное,ЛФК,ФТЛ |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
10-04-2019 |
| Комментарий: |
уважаемый Сергей Михайлович!
обращаюсь к Вам по поводу плохого состояния позвоночника моей матери . Ей 74 года, беспокоют сильные боли в пояснице, синдром перемежающейся хромоты. Живет только на НПП. Диагноз по МРТ: Признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника. Экструзии дисков L-5 -S1. L3-L4. Протрузия диска L2-L3, L4-L5. Спондилоартроз межпозвонковых сочленений. Стеноз позвоночного канала III ст Деформирующий спондилез Передний спондилолистез L3 I ст . Задний спондилолистез L5. МР-признаки остепении . Варикозное расширение вен позвоночного канала. Проходили различное физиотерапевтияческое лечение делали ВТЭС. Ничего не помогает Операцию не берутся у нас в Тольятти делать. Возможно ли это у вас? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация после 25 апреля в любой день к 7:00 |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
10-04-2019 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 38 лет, 17.07.2018г. я попал в неврологию с диагнозом поясничный остеохондроз. В результате обследования обнаружили грыжу L5 с пропласом, корешковый L5 слева синдром. Так как лечение не дало положительных результатов был направлен в СОКБ на операцию. 13.08.2018г. было выполнено расширение интерламинарного промежутка L5-S1 слева, удаление грыжи L5 диска слева. Частично симптомы дооперационные сохраняются до настоящего времени. И по результатам МРТ проведенного 06.04.2019г. изменений не видно. L5-S1 медианная грыжа на широком основании грыжа до 8,7 мм, с деформацией задней продольной связки, компрессией дурального мешка, сужением межпозвонковых отверстий, дислокацией нервных корешков. Сейчас стоит вопрос о повторной операции. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Может можно записаться к Вам на прием? Заранее благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите на консультацию или завтра к 9:15 или на след неделе с 24 апреля к 7:00 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
09-04-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте!
Моему отцу 71 год. Проходит обследования и лечение у неврологов уже 2,5 года. Началось с шаткости походки, точного диагноза никто не ставил. Заболевание прогрессирует - началась заторможенность речи, тремор рук, шатает очень сильно. Последнее предположение - атрофия задней стенки мозжечка. У него атеросклероз сосудов, в том числе и головного мозга. Сосудистые принимает постоянно. Незадолго до первых серьезных симптомов была травма головы. Возможно осталась гематома. Однозначный диагноз установить не могут, в том числе и сосудистые, и нейрохирурги. На руках все исследования. Описывать здесь не буду. Подскажите, можно к Вам с такими симптомами записаться на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, надо обследоваться у невролога, проводить исследования:КТ,МРТ. При показаниях к операции-консультация нейрохирурга |
| От: |
Патя |
| Отправлен: |
09-04-2019 |
| Комментарий: |
Доброй ночи! Мое заключение , подскажите пожалуйста что делать и это не страшное заключение?
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3\\С4, С5\\С6, С6\\С7. Сирингомиелическая киста на уровне С6-С7. Нарушение статики. Гипоплазия правой позвоночной артерии. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
информации для ответа мало |
| От: |
Лидия |
| Отправлен: |
08-04-2019 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович.Моей дочери 17 лет.последний год жалуется на боли в спине после длительной ходьбы или незначительных физ.нагрузок.Сделали МРТ .Заключение: МР-признаки минимального левостороннего сколиоза,начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцовоого отдела позвоночника:диффузное выпячивание l5-s1,МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений(по типу остиартроза)крестцово-копчикового сочленения на фоне вентрального смещения Со 1 позвонка относительно s6 позвонка.
К сожалению в нашем маленьком городке нет таких врачей которые могли бы дать консультацию и назначить лечение по данному диагнозу. На сколько серьезно выше описанное,к какому врачу обращатся и нужна ли операция? Заранее благодарю за ответ.... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лидия, нужна консультация ортопеда для определений показаний для операции, мы не лечим сколиозы |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
07-04-2019 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый вечер. Общались с Вами про операцию. Отправил на почту ssm163@yandex.ru архив с диска МРТ, но так никто и не ответил. Решился на операцию после Вашего выхода из отпуска. Хотел узнать как записаться на операцию? Какие анализы сдавать? И где сдавать, в Саратове или Вашей клинике? На сколько дней проведения в клинике расчитывать,так как сам не местный. Заранее благодарен за ответ!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей, я выхожу 22апреля, приезжайте утром |
| | |
