Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Светлана Брежнева |
| Отправлен: |
22-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Я из Казахстана. Хотела бы у Вас проконсультироваться. Мне 32 года. Сделала МРТ. На уровне L5-S1 сегмента отмечается наличие правосторонней парамедианной грыжи с пролабацией кзади и преимущественно вправо на 10, 00мм, деформацией дурального мешка и сдавлением правой дуральной воронки. Задняя продольная связка на уровне L4-S1 позвонков уплотнена. Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилоартроза. Пожалуйста подскажите что делать. Обратилась у нас к нейрохирургу говорят нужно делать разрез. Есть ли у Вас другие эффективные способы . Принимаете ли Вы иногородних граждан. Пожалуйста напишите мне ответ. Сколько все это стоит. Сколько нужно времени на лечение. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,Вас надо оперировать-микродискэктомия, стоимость 40-60 тыс руб для иногородних |
| От: |
Всеволод |
| Отправлен: |
21-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
После проведения МРТ мне написали диагноз - остеохондроз... 74 см (с учетом.... нестабильности) ..... протрузии......... 74 см спинной мозг не изменен.
Где многоточие - разобрать не смог.
Скажите, пожалуйста, что это, как лечить и какие противопоказания??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Всеволод,представленная информация не понятная |
| От: |
Ильдар |
| Отправлен: |
21-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня правомедианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1 размером 9,3 мм. Скажите пожалуйста, возможно ли на базе Вашего учреждения на платной основе произвести эндоскопическую операцию. Как записаться на данную операцию и что необходимо для госпитализации. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ильдар,Вы можете позвонить мне в отделение и мы договоримся о дате операции |
| От: |
Федор |
| Отправлен: |
21-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух прекциях лордоз сглажен. Высота межп. дисков L4-S1 и МР сигналы по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4\L5, до 0,5см, распостроняется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирует прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвон. канала до 1,5см). Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5\S1 до 0,8см. распостраняется по дуге широкого радиуса в межпоз. отверстия с обеих сторон (больше в левое), компримирует прилежащие отделы дурального мешка и левый нервный корешок (эффективный передне-задний размер позвон. канала сужен до 1,1см). Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, МР сигнал от структур спиного мозга ( Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов L3-L5, Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясн.-крест. отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Спондилоартроз. Если нужна операция, стоимость в вашей клинике. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Федор,операция безусловно нужна,стоимость у нас 35-53 тыс руб |
| От: |
дмитрий |
| Отправлен: |
21-09-2011 |
| Комментарий: |
Сдраствуйте мучает боль в спине сделал мрт грудного отдела позвоночника.
заключения - На серии мр томограм взвешенных поТ1иТ2 вдвух проекциях кифоз усилен.Высота межпозвоночных дисков на высоте кифоза и сигналы от них по Т2 снижены.Медиальная экструзия диска Тh7\Th8 размером до 0.3мм компресирующая передние отделы дурального мешка.Просвет позваночного канала сужен на уровне экструзии сигнал от структур спиного мозга (по Т1-Т2)не изменен.Форма остальных тел позванков обычные дистрофические изменения в телах позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,вам показано консервативное лечение у невролога,ЛФК |
| От: |
Добрый вечер Сергей Михайлович. |
| Отправлен: |
20-09-2011 |
| Комментарий: |
Сегодня сделали мужу 2 МРТ с введением 7,5 мл. гадовиста.
На серии полученных томограмм при контрастном исследовании на уровне грыжевого выпячивания L5 - S1 справа на фоне расширенных перидуральных вен которые создают повышенный МР-сигнал в Т2-ви определяется наличие очага с низким МР-сигналом в Т2-ви и Т1-ви размерами до 5 мм в диаметре деформирующего справа дуральный мешок и зону выхода корешка. Размеры грыжевого выпячивания в сагиттальном размере- до 0,58 см. Спинной мозг без очаговых поражений. Ликвороотток сохранен. Паравертебральные мягкие ткани без патологии.
Заключение: Правосторонняя парафораменальная секвестрированная грыжа
L5 - S1 с признаками перидуральной рекции. Дорсальная протрузия L5 - S1 . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Необходима операция-микродискэктомия |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
20-09-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Заключение МРТ показало,что едининое очаговое изменение в веществе мозга дистрофического характера ,без признаков перифокального отёка,размером до 0.3см.По Th1 и Th2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Сигналы от дисков шейного отдела по Т2 незначительно снижены,дистрофические изменения в телах позвонков.Определяется резкая ассиметрия диаметров артерий (D
|
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,из всего перечисленного Вам показана вертебропластика Д10 по поводу гемангиомы |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
20-09-2011 |
| Комментарий: |
День добрый Сергей Михайлович!
У меня следующая проблема. Отдыхал за рубежом и ударился головой в бассейне. После обследования обнаружили трещину в черепе и маленькую гематому головного мозга. Наложили швы длиной 3 см. Сделали 2 томогорафии - результаты в электронном виде у меня на руках и заключение на английиском языке. Сам уже нахожусь в Самаре - прилетел самолетом.
Хотелось бы попасть к Вам на прием на обследование и консультацию. 11 октября по истечению 1 месяца сказали сделать повторную томографию головного мозга. Как Вам можно попасть на обследование? Возможно ли это?
Спасибо за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите на прием 24 сентября к 8.30 |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
20-09-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте! скажите на мрт сказали все в порядке только вильзиевой круг. как это лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
вопрос не понятен,Вилизиев круг не лечится |
| От: |
Сатановская Елена Семёновна |
| Отправлен: |
19-09-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович.В компьютерной томограмме грудного отдела позоночника такое заключение:
В теле Th5 позвонка визуализируется участок в повышенной костной плотностью размером 7х5мм(остеома?).
На уровне телаTh12 позвонка выраженный артроз левого реберно-позвоночного сочленения с "вакуум-феноменом"(Что это такое-мой невропатолог не знает).
На уровне телаTh1.2-1.3 определяется артроз правого дугоотросчатого сочленения с "вакуум-феноменом".
Сильные боли в грудном отделе позвоночника больше справа.И что делать?
буду очень признательна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена Семеновна,Вам показано набюдение и лечение у невролога |
| От: |
Алексеева Наталья Григорьевна |
| Отправлен: |
19-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Моему мужу 16 сентября сделали операцию по поводу остеомиелита позвоночника. До операции он очень много употреблял пива. И сейчас он не собирается бросить это дело. Пожалуйста скажите, можно ли ему пить пиво? После первой операции он пролежал полгода, ( 25 марта), У него был сепсис. Если он будет пить пиво, будут ли какие то последствия? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья Григорьевна,думаю что пиво в больших дозах вредно,но прямой связи с остеомиелитом скорее всего нет |
| От: |
Елена Гладыш |
| Отправлен: |
19-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,моему отцу 61 год,в июне резко похудел и начала болеть спина, МРТ Структура тел позвонков частично с наличием дегенеративно дистрофической перестройки.Определяются выраженные явления остеохондроза с наличием формирования остеофита,грыж Шморля.Межпозвонковые диски гиппоинтенсивны на Т2ВИ снижены в высоте,смежаясь дорсально образуют грыжи протрузии.L4L5 широкая,идет от одного фораминального отверствия к другому и выражена более парамедианно-фораминально сагит р 2,0 мм L5S1 широкая идет от одного фораминального отверствия к другому и выражена более медианно-парамедианно сагит р 3,4 мм.Определяется явление вторичного деформирующего спондилеза.Вещество мозга без явной объемно- очаговой патологии.На этом фоне отмечаются крупные фокусы в телах L4L5 нельзя исключить вторичный неопластический процес.СОЕ55 L9,69 ER4,34 HB110 TR4,69 ней 64 лим 25 мон 9.5 c 1,1баз 0,3 пал 3 Сцинтиграфия костей Очаг интенсивного наполнения РФП в области проекцииL4 L5 219%что характерно для mts поражения этих позвонков.Спиральная КТ с в/в контрастным усилением ОГК Органов брюшной полости Органов малого таза-Очаг не найден Онкомаркеры простата печень поджелуд жел-норма.ФГДС Колоноскопия Иригоскопия Ректороманоскопия-норма Исключили миеломную болезньПериодически повышается температура до 39 38 сбиваем неделю,а потом N Боли имели ноющий характер.Прокапали препарат ЗОМЕТА появилась кинжальная боль купируется кетановом.Рекомендуют срочно цементациюL4L5 ПОЖАЛУЙСТА подскажите что нам делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,вертебропластика Л4 и Л5 показана |
| От: |
Евгений |
| Отправлен: |
19-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте ув. Сергей Михайлович . У меня сложилась такая вот проблема. Полтора месяца назад участвовал в драке ,выпивший , потерял на несколько минут сознание(самого удара не помню) очнулся от голоса друга , был перелом костей носа а также скуловой кости(кровь шла из носа очень сильно) ,ссадины на голове, сразу поехал в больницу ,осмотрел нейрохирург сказал вроде как нормально,причём на тот момент выявили только перелом носа ,вдавливание скулы я заметил после того как прошёл отёк и садина(через неделю). После вправляли скуловую кость крючком .. Головных болей практически не наблюдалось , но появились какие то странные звуки как бы изза ушей при движении нижней челюсти раздаются щелчки ,при движении нижней челюсти в право лево наблюдаю подёргивание(дрожь) шеи примерно до ключицы.,повторно обратился к чел-лиц. хирургу который делал мне операцию его слова- "у тебя болит кость ,будет заживать долго ,и эти звуки которые ты слышишь где то там пройдут не скоро ,у тебя смещён какой-то диск...Немного успокоился , затем при движениях головы ,начал наблюдать непонятные звуки толи в ушах ,толи с района затылочной кости (от одного уха до другого сзади ) какбы щёлкание ,похрустывание .. Неделю назад посетил невропатолога ,осмотрела сказала зделать ренген ШОП с функциональными пробами ,по результатам ничего не выявлено , после она провела пальпацию по затылочной кости ,сосц. отростков ,затылочные бугры говорит на месте , всё хорошо ,если через месяц звуки не пройдут сказала ещё раз прийти .. Но мне от этого не легче ,казалось бы нет ни боли ,ничего, но до травмы таких щелчков у меня не было .. Подскажите пожалуйста если сможете причину данных щелчков поподробнее, и имеют ли какую либо связь щелчки в затылке с переломом скулы,возможно ли в данном случае повреждение мозга или перелом черепа? Заранее Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного тдела позвоночника и КТ головного мозга с основанием черепа и лицевым скелетом |
| От: |
андрей |
| Отправлен: |
19-09-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте!!!!!! В 2007 году я получил травму головного мозга,после был миелит а в итоге атрофия спинного позга ниже солнечного сплетения. Можете подсказать какими лекарствами мне можно воспользоваться для востановления |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,мы не проводим консервативное лечение,обратитесь к неврологам |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
18-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 30 лет и меня очень беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. 04.07.2011г. сделала себе компьютерную томографию в которой было вот, что расшифровано:" На серии КТ-срезов высота тел позвонков не изменена. Правосторонняя сколиотическая установка. Неравномерное снижение высоты м/п дисков, склероз замыкательных пластин. В сегментах L2-L3 циркулярная протрузия до 3,6 мм; L5-S1-дорсальная протрузия до 5,0 мм, контактирующая с правым корешком; узурация каудальной замыкательной пластины L5. Незаращение дуг крестцовых позвонков. Костных деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: КТ- картина дегенеративно-дистрофических изменений в виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника. протрузии L2-L3, L4-L5 дисков. Открытый крестцовый канал.
Боли каждый день помогите пожалуйста от них избавиться. А ещё мы с мужем планируем второго ребенка. Но так как у меня резус отрицательный я очень боюсь выкидыша, не могут ли боли в спине спровоцировать это. За ранее благодарю Вас и жду с не терпеньем ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,у вас явления остеохондроза с болевым синдромом,необходимо наблюдение у невролога,ЛФК,выкидыши остеохондроз не провоцирует |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
18-09-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. У мамы (64 года) была давняя опухоль в левой лобной области головы (более 15 лет - родинка, несколько раз задевала (ударялась), в результате, увеличилась в размерах), в больницу не обращалась. Летом 2010г подскользнулась и ударилась головой об угол стены. В феврале попали в больницу с подозрением на инсульт, сняли КТ, заключение - образование мягких тканей лобной области слева размером 10х3х9 см с прорастанием в левую глазницу и левую лобную пазуху, хроническая эпидуральная гематома левой лобной области. В республиканском клиническом онкодиспансере (Казань) по результатам биопсии поставлен диагноз - базалиома 4 стадии, спецлечение не показано: примочки диоксидином, сосудистая терапия, обезболивающие . Мама находится дома, после больницы восстановилась речь, память, стала кушать немного, но не встает с постели, лежим уже полгода. Сейчас опухоль - только по окружности, меньшей толщины ( 5мм), а в центре образовалась "дыра", то есть кости как бы нет (радиус почти 10 см), лобная кость от места опухоли к центру увеличилась по толщине, верхнее веко левого глаза опухло, глаз не открывается. У нас большая беда, может быть Вы сможете нам помочь? Делаются ли в Вашей клинике такие сложные операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,онкологические проблемы лучше решать в своем регионе поскольку каждый пациент в рамках ОМС может бесплатно получить все необходимое:оперативное лечение,лучевую и химиотерапию |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
18-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,ещё раз! Вот полная информация о томограмме.(Исследование проводилось без контрастного усиления.На срезах получено изображение субтенториальных и супратенториальных образований.Срединные структуры мозга не смещены.Патологических изменений в селлярной и параселлярной областях не определяется.Очаговых образований в полушариях большого мозга и мозжечка не выявленно.Желудочковая система мозга и субарахноидальные пространства не расширены.)Всё ли здесь в норме?Разъясните,пожалуйста.Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,все в норме |
| От: |
Лиля |
| Отправлен: |
17-09-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович здраствуйте у меня средний палец левой кисти ампутация одной фаланги,хотелось бы узнать где мне могут помочь с растягиванием фаланги?это реально?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лиля,обратитесь к ортопеду |
| От: |
Cаня |
| Отправлен: |
17-09-2011 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ:МР картина участков контузионных изменений в правой височной доле и в правой гемисере мозжечка. Участки отложения гемосидерина в обеихвисочных долях в правой верхней ножке мозжечка и в правой гемесфере мозжечка(не исключается диффузное аксональное повреждение в данных областях). Структурные изменения левого поперечного синуса( признаки частичного тромбоза). МРТ была сделана спустя 3 недели после травмы.
Диагноз: Основной:Ушиб головного мозга средней степени тяжести в виде пирамидной недостаточноости слева,дизартрии, контузионных очагов в правой височной доле и в правой гемисфере мозжечка.
Сопутствующий: Радикулонейропатия.
Осложнения: умеренно выраженный вестибуло-атактический синдром, умеренный гипертензионно-гидроцефальный синдром.
При выпеске: сохраняется диплопия, гиперрефлексия, пирамидная симптматика слева.
Рекомендовано: Таб. Глитиалин;Таб. Мексидол; ЛФК.
Восстановится ли нормальная жизнедеятельность и сколько для этого потребуется времени? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Восстановление будет,о сроках и степени его говорить сложно |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
17-09-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, диагноз диспластический спондилолистез Л5S1 5мм, из симптоматики усталость спины иногда отдает в ягодичную область, что показано в данном случае? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,показано оперативное лечение-транспедикулярная фиксация Л5-S1 |
| От: |
Горская |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Гиперлордос операция возможна? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Компьютерная томография головного мозга показала,что на срезах получено изображение субтенториальных и супратенториальных образований.Разъясните ,пожалуйста,что это?Страшно или нет.Спасибо заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,мало информации для ответа |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте ,Сергей Михайлович!
Зенкин Андрей.г Тюмень 20 лет.
Занимался Железом..начело хрустеть под правой лопаткой..
Заключение МРТ!
На серии мр-томограмм грудного отдела позвоночника выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в виде усиления физиологиченского кифоза,выраженного субхондрального склероза в проекции передних апофизов тел позвонков на иследованном уровне,спондилоартроза,умеренно выраженного снижения высоты межпозвонковых дисков и снижения интенсивности мр-сигнала от них,наличия многоуровневых грыж Шморля.
В сегменте Th9-10 визуализируется дорзальная правостронняя протрузия диска,выступающая в просвет позвоночного канала до 0,3 см, компремирующая передние отделы дурального мешка , без признаков компресии спинного мозга и корешков.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину,однородную структуру.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение:Мр-картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника,протрузии диска Th9-10.Мр-признаки умеренно выраженных проявлений болезни Шейермана Мау.... что как помогите ..) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.выше |
| От: |
Татьна |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У моей племянницы такая ситуация. на данный момент ей 4 мес и унее родовая травма. недавно зделали узи нолвного мозга киста неуменщается.и жидкость в голове,говорят даже мозга невидно .Подробности я не знаю они живут в Казахтане. Ее мать хочет показать ребенка Врачам в россии так как там нет таких.Напишите пожалуйста свои контакты чтоб свами связаться,и сколько буде стоить прием. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,мы не занимаемся лечением детей |
| От: |
Елена Викторовна |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Я беременна и сделала УЗИ на сроке 18 недель и 2 дня. Из протокола УЗИ: врожденные пороки развития - сосудистые сплетения головного мозга слегка неоднородны. Скажите, насколько это опасно с головным мозгом? Может ли ребенок родиться нормальным? Какие патологии могут быть у ребенка? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена Викторовна,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга определяется:
Резко выраженное сколиотическое искревление поясничного отденла позвоночника влево.
Полуциркулярная дорзальная протрузия L2L3 межпозвонкового диска.
Диск выстоит до 3,2 мм, вызывая нерезкую компрессию дурального мешка.
Циркулярная (больше слева) протрузия L3L4 межпозвонкового диска.
Диск выстоит до 2,6 мм.
Обширная (больше слева), но секвестрированная парамедианно справа грыжа L4L5-межпозвонкового диска. Передне-задний размер грыжи=5,6 мм, слева=6,0мм, вертикальный парамедианно справа до 11,4 мм, поперечный секвестра 9,4 мм.
Обширная дорзальная и влево грыжа L5S1-межпозвонкого диска с компрессией дурального мешка и левого спинно-мозгового корешка.
Передне-задний размер грыжи=6,4 мм, поперечный=24,0 мм.
Диски L4L5 и L5S1 умеренно дегидраторованы, высота из несколько снижена.
Задняя продольная связка гипертрофирована на уровне L4-S1-сегмента.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен.
Я прошел курс консервативного лечения летом и боли стали менее острыми, но с наступлением осени боли возобновились. Хотелось бы узнать нужно делать операцию или можно полечиться еще при помощи консервативного лечения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.выше |
| От: |
Павел |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга определяется:
Резко выраженное сколиотическое искревление поясничного отденла позвоночника влево.
Полуциркулярная дорзальная протрузия L2L3 межпозвонкового диска.
Диск выстоит до 3,2 мм, вызывая нерезкую компрессию дурального мешка.
Циркулярная (больше слева) протрузия L3L4 межпозвонкового диска.
Диск выстоит до 2,6 мм.
Обширная (больше слева), но секвестрированная парамедианно справа грыжа L4L5-межпозвонкового диска. Передне-задний размер грыжи=5,6 мм, слева=6,0мм, вертикальный парамедианно справа до 11,4 мм, поперечный секвестра 9,4 мм.
Обширная дорзальная и влево грыжа L5S1-межпозвонкого диска с компрессией дурального мешка и левого спинно-мозгового корешка.
Передне-задний размер грыжи=6,4 мм, поперечный=24,0 мм.
Диски L4L5 и L5S1 умеренно дегидраторованы, высота из несколько снижена.
Задняя продольная связка гипертрофирована на уровне L4-S1-сегмента.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Павел,показана операция-микродискэктомия |
| От: |
андрей |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович прошу помогите мне разобраться что мне делать и как быть .
Заключение: Мр-картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, потрузий диска th9-10.Мр-признаки умеренно выраженых проявлений болезни Шейермана-Мау что мне делать и куда можно обратиться |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,Вам необходимо наблюдение у ортопеда и постоянная ЛФК |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
16-09-2011 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ:МР картина участков контузионных изменений в правой височной доле и в правой мозжечка. Участки отложения гемосидерина в обеихвисочных долях в правой верхней ножке мозжечка и в правой гемесфере мозжечка(не исключается диффузное аксональное повреждение в данных областях). Структурные изменения левого поперечного синуса( признаки частичного тромбоза). МРТ была сделана спустя 3 недели после травмы.
Вопрос: Восстановится ли нормальная жизнедеятельность и сколько для этого может потребоваться времени? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Восстановление должно быть |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
15-09-2011 |
| Комментарий: |
Объясните диагноз и подскажите что делать:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L2-S1 и сигналы от них по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальные циркулярные протрузии дисков L2-S1 размерами по 0,4-0,45 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен.
Размеры тел позвонков обычные, краевые костныеразрастания в телах позвонков. сигнал от костного мозга не изменен.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Протрузии дисков L2-S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Явления остеохондроза,лечеие у невролога консервативное |
| От: |
Шиянова Юлия |
| Отправлен: |
15-09-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! 25-го августа текущего года мне была сделана операция по удалению межпозвонковой грыжи (пояснично-крестцовый отдел позвоночника,диски L4-L5).На данный момент нахожусь под наблюдением врача невропатолога местной поликлиники.Врач настаивает на моём личном посещении,с целью моего осмотра 22-го сентября.Подскажите,пожалуйста,стоит ли мне лично идти на приём,или вызвать врача на дом? На момент 22-го числа,не пройдёт ещё месяца после операции.Можно ли мне ходить по ступенькам (4-й этаж,дом без лифта),поскольку болевые ощущения в правой ноге продолжают беспокоить не только по боковой стороне голени,но и по задней поверхности бедра? Кроме того,присутствует боль в грудном отделе позвоночника,а также в прооперированной области.Препарат "Лирика-75" мне не подошёл,и врач назначил мне 7-ми дневный курс лечения "Нимесил" 2 раза в день и "Дибазол" по 1/4 таблетки на ночь в течении месяца.А с 15-го сентября "Мовалис-15",через день внутримышечно №6. Заранее благодарю! С уважением,Юлия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,думаю Вам можно идти на прием к врачу для коррекции терапии |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
15-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
У меня был рак I стадии правой почки в июле 2010г,, почку удалили. Врач сказал,что метастаз нет, и всё хорошо.
Встал на учёт в онкодиспансер, там врач не назначил анализы, понадеявшись на выписку из истории болезни. В результате через три месяца я получаю два метастаза один в позвонке L3 размером 25 х 35мм, второй в лопатки правого плеча 90 х 40мм. В декабре 2010г. сделал операцию на позвонке L3 в госпитале (чрезкожная вертебропластика). В конце мая 2011г. сильно заболела поясница (ни согнутся, ни разогнутся). Сделал МРТ пошёл в тот же госпиталь, врачи сказали, что метастаз в позвонках нет, и состояние моего позвоночника не требует ни каких операций. Лечение только амбулаторное.
В начале июня 2011г. появился опоясывающий герпес от пупа и до позвоночника с правой стороны. Лечился у невролога, герпес вылечил, но поясница гораздо меньше, но болела.
В начале сентября появилась сильная боль в правой коленке, но боль в пояснице всё это время медленно уменьшается. Ходил к травматологу, делали снимки, он сказал, что с коленом по его части проблем нет, и всё это идёт скорее всего от позвоночника. С правым коленом нахожусь чей час вторую неделю на больничном. Больше пяти минут сидеть за письменным столом не могу (сильная боль в колене под чашечкой с внутренней стороны).
Ходить легче по дому, на уличу боюсь выходить. Самое безболезненное состояние - это лёжа на спине с вытянутыми ногами.
У меня к Вам два вопроса:
"Можно ли обратиться к мануальному терапевту, чтобы он поработал с моим позвоночником, включая позвонок L3 ?"
"Что посоветуете по поводу колена?" |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,мануальная терапия противопоказана,сделайте контрольную МРТ поясничного отдела,возможно боли в колене связаны с измененими в позвоночнике |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
15-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Хотела бы проконсультироваться. Моей маме сделали томографию, область исследования: поясничный отдел позвоночника. И вот результат:
Умеренный диффузный остеопороз поясничных позвонков. Искривление позвоночного столба влево. Лордоз выпрямлен.
Субхондральные поверхности значительно склерозированы, массивные клювовидные краевые костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.
Межпозвонковые суставы конгруэнтные, значительно склерозированы, кальцинация желтых связок, вакуум-эффект.
Диаметр спинномозгового канала 15,1 мм. Компрессия спинномозгового канала остеофитами на уровне L1-2-4,9 мм, на уровне L5-S1-6,0 мм.
Экструзии дисков L4-5 задняя медиальная d 5,8 мм, L5-S1 фораминальная слева - 4,6 мм.
Снижение высоты дисков L1-5, значительное снижение диска L5-S1, вакуум эффект дисков.
В теле L3 гиподенсивное округлое образование, 65 HU, d-7,5x10,4 мм.
Подвздошно-крестцовые сочленения склерозированы, вакуум-эффект.
Аорта и подвздошные артерии значительно склерозированы на всем протяжении.
Заключение: Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Экструзии диска L4-S1. Гемангиома тела L3, компрессия спинномозгового канала на уровне L1-2, L5-S1.
Операцию делать не могут, т.к. у мамы диагноз сахарный диабет, инсулинозависимая.
Помогите в консультации, какие обезбаливающие можно применять. Надеюсь на Вашу помощь. Заранее спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,по вашим вопросам лучше обратиться к неврологам,мы не занимаемся консервативным лечением |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
15-09-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,какими разрезами (см) характеризуестся мини доступ, ориентировочно продолжительность операции |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,передний минидоступ до 10см,продолжительность операции 1,5-2 часа |
| От: |
Демина Елена |
| Отправлен: |
14-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйтею Я живу в маленьком городке ,посоветуйте пожалуйсто как мне избавиться от постоянных болей в спине.Заключение МРТ-признаки межпозвонкового остеохондроза пояснично-крестцового отдела, протрузии дисков L4-5,L5-S1,посттравмотической спондилопатии L2.Узкий позвоночный канал. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показана ежедневная физкультура для создания мышечного корсета |
| От: |
Шевченко андрей |
| Отправлен: |
14-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Девушке 20 лет, 1 раз в три месяца потеря сознания, сделали снимки, показало смещение позвонков в шейном,и поясничном отделе, начал работать мануалист, потеря сознания стала реже, и по времени гораздо меньше. Наверно нужен более професиональный подход. Что можете посоветовать, или предложить. Можно приехать на лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,для уточнения диагноза проедите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
14-09-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, эндоскопические пункционные импланты возможно рассмотреть в моем случае? (несращение душки позвонка, смещение 5 мм) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,Вам целесобразно сделать ALIF или TLIF. Не вижу большого преимущества в пункционной технологии в Вашем случае. Думаю Вам предпочтительнее ALIF (если вы не полная женщина).Технология отработана,только на этой неделе -два передних доступа.Минидоступ с применением специального расширителя,результаты хорошие |
| От: |
Дарья |
| Отправлен: |
14-09-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михалович, подскажите каклечить шейный отдел позвоночника:
спондилез,артроз дугоотросчатых суставов, мелкоочаговый остеопороз, нарушение целостности и склерозирования замыкательных пластинок тел позвонков и дегидротация межпозвонковых дисков задняя протрузия С5-С6 2 мм парафомерально симметрично, огрубление и утолщение желтых связок, признаки радикулопатии ( увеличение свободной жидкости в переневральных муфтах по типу микрокист интервебральных отверстий на уровне с3,4,5,6,7.
имеются умеренные головные боли, небольшая слабость в руке,болезненность шейного отдела особенно в лежачем положении. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дарья,Вам показано консервативное лечение у невролога |
| От: |
Шумилин Сергей |
| Отправлен: |
13-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. После проведения МРТ по поводу болей в спине (грудной отдел) и консультации у профессора Аршина, Виктор Владимирович рекомендовал проконсультироваться у нейрохирурга, Прошу у Вас разрешения на возможность Вашей консультации в назначенное Вами время.
С уважением, Шумилин Сергей Геннадьевич. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей Геннадьевич,приходите в пятницу к 8.00 |
| От: |
Геннадий |
| Отправлен: |
13-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте подскажите пожалуйста что делать. Нашей бабушке 60 лет, на протяжении последних 15 лет ее сильно мучали боли в ногах, прошли множественные исследования и только сейчас назначили МРТ. Вот эти данные
РКТ исследование на уровне L2-S1 проведено в спиральном режиме и на уровнях L4-L5, L5-L6 по стандартной методике, с толщиной выделяемого среза 2 мм.
Ось аозвоночнека сохранена. Поясничный лоржоз сглажен, на уровне L4-L5 локальноле выпрямление лордоза. Дополнитлеьный переходный люмбосакральный позвонок L6. Передние и боковые остеофиты L1-L6. Слева, на уровне L2-L3 спондилезные костные разрастания. Снижение высоты м/позвонковых на ввсех уровнях, резкое снижение высоты диска на уровне L5-L6, L6-S1, Дегенеративно - дистрофические изменения дисков на этих уровнях с вакуум - феноменом. Центральные узлы Шмоля L3, L4. На уровнях L2-L3, L4-L5 - определяются задние протрузии дисков с сужением позвоночного канала (до 9 мм) на уровне L4-L5 преимущественно за счет значительной гиперплазии желтых связок.
На уровне L3-L4 определяются медианные грыжи дисков, позвоночный канал сужен до 12 мм, более большему сужению канала способствует гипертрофированные желтые связки и увеличенные и деформированные головки дуготросчатых суставов.
На уровне L3-L6 задняя частично обызвествленная грыжа диска. Виден задний костный остеофит со стороны каудальной замыкательной пластинки L5, который выходит в просвет позвоночного канала.
Н всех уровнях умеренно выраженные артрозные изменения в дугоотростчатых суставах и крестцово-подвздошных сочленениях в виде сужения рентгеноввсой суставной щели, деформации головок суставных отростков и костных остеофитов по боковым поверхностям. В этих суставах прослеживается вакуум-феномен.
Заключение : остеохондрдоз пояснично-крестцового отдела позвоночника III периода с грыжеобразованием и стенозом позвоночного канала на уровне L3-L4, L5-L6. Спондилез. Арторз крестцово - подвздошных сочленений.
Подскажите что нам делать и насколько это серьезно. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Геннадий,желательна очная консультация |
| От: |
Маланина Людмила |
| Отправлен: |
13-09-2011 |
| Комментарий: |
13.09.2011г. г. Ульяновск
Добрый вечер Сергей Михайлович!
У моего мужа, (50лет) выявлены изменения в результате МРТ:
на серии МРТ-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в аксиальной и сагитталь-ной плоскостях опр-ся признаки распространенного межпозвоночного остеохондроза и деформирующего спондилеза, выраженные на уровне Th10-Th11, Th11-Th12, L5-S1, характеризующиеся снижение высоты и интенсив-ности МР-сигнала от межпозв. дисков на T2 BИ и боков. остеофитами.
Поясничный лордоз сглажен.
Передний листез тела L5 позвонка на 1,12см.
Дегенеративные изменения тел Th11,Th12, L1, L2, L5, S1 позвонков в виде повышения и понижения МР-сигнала на T1 и T2 BИ. Грыжи Шморля тел Th10, Th11, Th12, L2, L3, S1 позвонков.
Визуализируются: циркулярная неравномерная протрузия межпозв. диска Th12-L1, выстоящая дорсально на 0,28см, сагиттальный р-р позвон. канала на этом уровне 2,51см, циркулярная неравномерная протрузия межпозв. диска L3-L4, выстоящая дорсально на 0,34см, позвоночный канал-2,33см; диффузная грыжа межпозвоночного диска L5-S1 выстоящая дорсально на 0,72см, позвоночный канал-1,76см.
Отмечается утолщение желтой связки на уровне L5 позвонка до 0,67см с деформацией субарахноидального пространства.
Беспокоят ноющие и тянущие боли в ягодице, боли по внешней стороне ноги, ослабевающие при наклоне и положении "сидя", особенно усиливающие после подъема утром и к вечеру. Лечение обезболивающими препаратами, массаж, физ. процедуры- эффекта не дают. Предложена операция.
Подскажите пожалуйста, обязательно ли делать операцию только с передним и задним доступом одновременно. Очень надеюсь на Ваш квалифицированный совет. Заранее Вам благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,оперировать надо,достаточно сделать стабилизацию из заднего доступа (TLIF) |
| От: |
Лана |
| Отправлен: |
13-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте"! недавно были на узи головног мозга, нам поставили диагноз; Эхографические признаки стриарной васкупатии. и в примечании; В таламбусах с обеих сторон визуализируется гиперэхогенные линейные структуры(признаки стриарной васкулопатии). Подскажите,пожалуйтса, насколько это опасно? Врач сказал, что это результат ВУИ во время беременности |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лана,думаю вам лучше обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
13-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Сергеевич! Мне 51 год. С июня у меня прогрессирующие боли в плече правой руки.. Днем при движении становится легче, но прилечь не могу. Ночами не сплю от болей. Лечение не помогает. Умоляю, помогите. Что мне делать?
Сделала МРТ.
Использованные импульсные последовательности: Т2, Т1. Плоскости сканирования: ax, sag. На серии МРТ шейного отдела позвоночника физиологический шейный лордоз сглажен. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С5-1,5см. В позвоночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде снижения высоты межпозвонковых дисков с изменением интенсивности сигнала от их пульпозных ядер. Замыкательные пластинки тел позвонков, суставные фасетки дугоотросчатых суставов уплотнены и деформированы за счет субхондрального склероза, с краевыми костными разрастаниями. На уровне позвоночных двигательных сегментов С-С6, С6-С7 определяются задние диффузные протрузии межпозвонковых дисков, выступающие в просвет позвоночного канала до 0,3 см. Дуральный мешок деформирован, передняя дуральная камера сужена. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, больше справа. Данные за компрессию корешков спинномозговых нервов С6, С7 не получены. Спинной мозг прослеживается до уровня тела позвонка ТН4, не смещен, не деформирован, интенсивность сигнала от него не изменена. МРТ признаки нарушения ликвороциркуляции не выявлены. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Деформирующий спондилоартроз и спондилоз. Задние диффузные протрузии межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7 0,3см.
Прошла следующее лечение. 1 этап: кетонал по 1 амп. -10 дн, т. Дротаверин по 1 таб. 3 р в день- 10дн., ксантинола никонат 15% -2,0 мл -10 дн., зарядка для рук.
2 этап: кетонал 100 мг –утром 10 дней, . дексалгин 1 таб.вечером 10 дн, т.омепразол 20 мг вечером -10 дней, кальций глюконат 10%-10 мл. – 10дней, мексидол 2 мл. -10 дней, зарядка для руки, воротник Шанца по 4 часа в день каждый день. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,думаю Вам показано оперативное лечение-дискэктомия с установкой имплантов |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
12-09-2011 |
| Комментарий: |
Как попасть к вам на консултатсию ? моеи маме 74 года - жудкие боли в шее ! Как вам позвонить ? Я пишу из США -пожалууста,ответье !!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,напишите мне на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Разия |
| Отправлен: |
12-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Мне 52 года.В марте сделали операцию-микрохирургическое удаление грыжи L5-S1 справа с эндоскопической ассистенцией.Затем пришлось сделать повторную эксплоративную операцию с ревизией сегмента и радикулолизом.Опять болит позвоночник,отдает в ногу. МРТ показало: задняя медиальная протрузияL5-S1,размером до 0,2см,распространяющаяся в мпо с обеих сторон;задняя диффузная грыжа диска L5-S1,размером 0,4см распространяющаяся в мпо с обеих сторон. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в дисках L!-S1 позвонков. Заключение:распространеный остеохондроз в сегменте L1-L2, L2-L3 , L3-L4 , L4-L5, L5-S1.Спондилоартроз на уровне L2-L5,задняя медиальная диффузная протрузия диска L5-S1,задняя медиальная диффузная грыжа диска L5-S1. Сужение позвоночного канала до степени относительного стеноза на уровне L4-L5-S1 .Уколы и таблетки мало эффективны.Что мне нужно делать в моем случае? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Разия,сейчас Вам показана операция:устранение стеноза и гибридная (ригидная и динамическая) транспедикулярная фиксация Л4-S1 |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
12-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Все началось 3 года назад,были головокружения,в глазах все расплывалось,поднялось давление до 180мм,положили в больницу с диагнозом шейный остеохандроз,прокапали,состояние улучшилось,но теперь приступы повторяются весной и осенью.В этом году приступ случился 31августа повышение давления до 150/90 онемение щек,лба.Сделала МРТ шейного отдела- уровень C1-Th3 проведено по стандартной методике в режимах Т1 и Т2
Передне-задний размер позвоночного канала в пределах нормы.
Отмечается выпрямление физиологического лордоза на уровне С-2-С-5.
Атланто-дентальная дистанция нормальная (до 3 мм)
Структура и высота тел позвонков не изменены.Контуры тел позвонков С5 и С6 деформированы за счет передних остеофитов.
Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков снижена.
Высота межпозвонковых дисков С3-4,С4-5,С5-6 умеренно снижена.
На уровне С5-6 визуализируются бифораминальные протрузии дисков высотой до 3 мм,суживающие каналы корешков С5 с обеих сторон.
Позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы.
Спинной мозг,включая кранио-вертебральный переход.имеет правильное расположение,однородную структуру,ровные контуры,нормальный диаметр.
Заключение
Остеохандроз шейного отдела позвоночника.
Биформинальные протрузии на уровне диска С5-6.
МРТ головного мозга в 3-х проекциях в режимах Т-1 и Т-2
Смещения срединых структур мозга нет.Боковые желудочки симметричные,не расширены.Отмечается расширение наружных ликворных пространств по заместительному типу.
Очаговых или объемных образований в паренхиме мозга не определяется.
Кости черепа-без видимых патологических изменений.
Облась турецкого седла-без изменений,патологических образований в проекции гипофиза не найдено.
Заключение
МР-прояления наружной заместительной гидроцефалии.
Пожалуйста объясните что дальше с этим делать,куда идти,к кому обращаться,как лечить?Сейчас могу находится только в горизонтальном положении,когда встаю поднимается давление и кружится голова,онемевает лицо,появилась слабость в левой руке.,боль в левой лопатке |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,у вас нет показаний к операции,поэтому лечение консервативное у неврологов |
| От: |
Макарова Светлана |
| Отправлен: |
12-09-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
На МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, в том числе с жироподавлением, физиолог. лордоз в положении лежа сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены ( признаки дегидратации), высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальные грыжи дисков не определяются. Определяется задняя медиальная протрузия диска L5/S1 размером до 0,4 см, умеренно распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, несколько дефермирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвонкового канала умеренно сужен на уровне протрузии диска, сагиттальный размер до 1,6 см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Определяются признаки гемангиом в телах Тh12-L5 позвонков размерами до 1.8, 0.8, 1.4, 1.0, 0.7 и 1.8 см в диаметре соответственно. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5/S1. Признаки гемангиом в телах Тh12-L5 позвонков. Сергей Михайлович, скажите, какие есть методы лечения? Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее огромное Вам спасибо, доктор. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю Вам показана вертебропластика Д12 Л2 и Л5 прежде всего,далее динамическое наблюдение и со временем возможна вертебропластика других позвонков |
| От: |
Гришко Татьяна Владимировна |
| Отправлен: |
12-09-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день.
Уважаемый сергей Михайлович, мне 35 лет, у меня на протяжении шести месяцев сильные боли в области поясницы, согнуться не могу, по гинекологии я проверялась, проблем нет, сделав компьютерную томографию мне дали следующее заключение:
- признаки межпозвонкового остеохондроза на уровне L1-S1 с протрузией дисков дорсально и интракорпоральными грыжами Шморля в телах L4, L5. Деформирующий спондилоартроз.
подскажите пожалуйста, что это такое и по возможности как его лечить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна Владимировна,мало информации,необходимо сделать Р-граммы поясничного отдела позвоночника с функциональными снимками |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
12-09-2011 |
| Комментарий: |
"Небольшое число хирургов (около 5% или 375 ортопедов и нейрохиругов из 7.500) в США уже начали применять в своей практике эндоскопический и лапароскопический доступы для стабилизации позвоночника.
Долгое время рыночный потенциал систем «TFC» и значимость их развития будут зависеть от того, как скоро практикующие спинальные хирурги перейдут от использования традиционных методик (винты, пластины и стержни) к TFC – стабилизации."
Сергей Михайлович, подскажите, а у нас в стране есть клиники делающие стабилизацию лапараскопическим или эндоскопическим доступом, насколько успешно?
TFC стабилизация это как?
Выдержки взяла из статьи: Импланты в спинальной нейрохирургии |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,единичные клиники устанавливают эндоскопические пункционные импланты,мы это делаем.Статьи часто бывают ангажированные,заказные... |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
11-09-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович,
У моего мужа после операции по замене диска С6-7, через три недели появилось переодическое онемение правой скулы и глаза.Ощущения не постоянные, обычно к вечеру, без болевого синдрома. подскажите пожалуйста с чем это может быть связано?
Заранее спасибо
Ирина |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,для уточнения ситуации проведите контрольные рентгенограммы шейного отдела позвоночника |
| | |
