Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 9365

Гостевая книга:

От: Ольга
Отправлен: 03-07-2011
Комментарий: Здравствуйте! Детского нейрохирурга пока нет, напишите пожалуйста своё мнение по этому поводу.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,мы не занимаемся лечением детей...

От: Лана Юрьевна Кочнева
Отправлен: 03-07-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Мне 50 лет.На КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются:

на уровне L4-L5 - медианная экструзия межпозвонкового диска, компремирующая дуральный мешок. Размеры: фронтально- 5,1 мм, сагитально - 5,2 мм, вертикально- 8,8 мм.

на уровне L5-S1 неравномерная циркулярная протрузия, дорально до 3,8 мм.

На всём уровне исследования определяется снижение высоты межпозвонковых дисков, склерозирование замыкательных пластин позвонков. Неравномерность суставных щелей, субхондральные уплотнения в дугоотростчатых суставах.

Заключение: остеохондроз, 3 период. Грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 . Относительный стеноз позвоночного канала на этом уровне. Протрузия диска на уровне L5-S1. Спондилоартроз 2 степени.

Можно ли обойтись без операции и какие методы лечения можно использовать при таком диагнозе?
Ответ Сергеева С.М.:
Лана Юрьевна,Вам показано оперативное лечение-дискэктомия Л4-Л5 со стабилизацией сегмента межостистым имплантом кофлекс

От: Роман
Отправлен: 03-07-2011
Комментарий: Сергей Михайлович, а в Питере Вы не оперируете.
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,у меня много друзей в Питере,если это необходимо,можно прооперировать в Питере

От: лидия
Отправлен: 02-07-2011
Комментарий: здравствуйте сергей михайлович, у мамы диагноз остеохондроз с протрузией дисков ,выражинный деформирующийспондилёз спондилоартроз,как это лечится зарание спасиба
Ответ Сергеева С.М.:
Лидия,лечение консервативное у невролога

От: Александр
Отправлен: 02-07-2011
Комментарий: МР-миелография.

Имеются сколиоз,остеохондроз, дефспондилез, дефартроз в нижне -грудном и поясничном отделе позвоночника, спондилолистез L5 позвонка. Дегенеративные изменения во всех МПД на исследуемом уровне, наиболее выражены в МПД L4-L5 и L5-S1, резко сужено МПЩ L5-S1. Выпрямлен поясничный лордоз. Выявлено циркулярное выпячивание МПД L3-L4 до 0,17 см. (канал - 1,36 см.), L4-L5 до 0,22 см. (канал-1,40 см.) и тело L5 позвонка смещено к переди до 0,47см. с вторичным циркулярным выпячиванием МПД L5-S1 до 0,43 см. (канал-1,57см.). Органической патологии в спинно-мозговом канале и спинном мозге на исследуемом уровне не выявленно.

Подскажите пожалуйста есть ли лечение без оперативного вмешательства.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,показана операция

От: Артюхова Галина, г.Могилев
Отправлен: 02-07-2011
Комментарий: Мой любимый человек ему 36 лет болеет уже 8 лет

У него диагноз:рассеянный склероз,цереброспинальная форма тяжести 2й степени,судорожный синдром.

МРТ от 12.05.2007г.-признакидемиелизирующего заболевания головного мозга.Признаки смешанной гидроцефалии.Признаки одонтогенной кисты правой гайморовой пазухи.По сравнению сданными придыдущего о

бследования-без отрицательной динамики.

Можно ли от этого человека иметь здоровых детей и передаеться ли это заболевание по наследству.Мне 33года.очень люблю этого человека.Я по женки здорова ,детей я еще не рожала.

Если он будет получать лечения можит он пржить достаточно долго без инвалидности?
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,это неврологическое заболевание,я нейрохирург,обратитесь к неврологам

От: Наталия
Отправлен: 02-07-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Сделала МРТ. Определяется дорсальная, парамедиальная влево грыжа м/п диска L-5-S1, продольный размер до 11 мм, ширина до 18 мм, высота до 14 мм, с копрессией гомолатерального нервного корешка. Протрузия м/п диска влево до 5 мм, вправо до 2 мм, вперед до 5 мм. Продольный размер спинно-мозгового канала до 18 мм, ширина до 25 мм. Циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 2 мм. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,однозначно оперативное лечение-микродискэктомия

От: Константин
Отправлен: 01-07-2011
Комментарий: Здравствуйте! Моему сыну 3 года, у него в пояснично - копчиковом отделе маленькая дырочка, глубиной 0,3см. Врачи сказали что это свищевой ход и возможно киста, но выделений никаких нет. Что нам делать и как быть?

может ли это отразиться на его ходьбе?
Ответ Сергеева С.М.:
Константин,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Наталья
Отправлен: 30-06-2011
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

Очень просим Вашей помощи - консультации как специалиста по поводу методики лечения моей мамы.

Моей маме в июне этого года поставили диагноз: Спондилодисцит Th8-Th10 позвонков с их деструкцией, сформированием паравертебрального натёчника, инфильтрацией прилежащих тканей, начинающимся формированием абсцесса правого лёгкого. Выраженный болевой синдром.



Перенесенные заболевания:

ГБ несколько лет, обычное АД 130-140\80.Варикозное расширение вен ног, гиперпигментация в нижней половине левой голени (т.к. периодически возникала трофическая язва голени).



Данные лабораторных исследований:

ГГТП - 68 Ед/л

ЩФ - 307 Ед/л

КФК - 24.0 Ед/л

АСТ - 19 Ед/л

АЛТ - 24 Ед/л

Кальций ионизир. бх - 1.26 ммоль/л

Калий - 3.90 ммоль/л

Билирубин пр. - 3.5 мкмоль/л

Билирубин непр. - 12.4 мкмоль/лБилирубин общ. - 15.9 мкмоль/л

Холестерин - 5.9 пограничные значения ммоль/л

Общ. белок - 74 г/л

Глюкоза - 6.6 ммоль/л

Натрий - 142 ммоль/л

Мочевина - 8.4 ммоль/л

Креатинин - 91 мкмоль/л

Туберкулез IgA,M.G - Не обнаруж.

Гепатит В (Hbs-ag) (ИФА) - Не обнар

anti HCV - Не обнар

Сифилис IgG+M (ИФА) - Не обнар

ВИЧ 1+2 АГ/АТ (ИФА) - Не обнар

_ Общий анализ крови: доп. информ - Тромбоцитоз Лейкоциты - 7.6 10*9/л Эритроциты - 3.45 10*12/л Гемоглобин - 9.9 г/дл Гематокрит - 29.5 % Тромбоциты - 472 10*9/л СОЭ - 60 мм/час

_ Анализ мочи общий: Цвет - Желтый Прозрачность - Неполная Отн. плотность - 1022 мг/мл pH - 5.5 Белок - Следы г/л Глюкоза - Не обнаруж. ммоль/л Кет - Не обнаруж. ммоль/л Уробилиноиды - 3.2 мкмоль/л Билирубин - Не обнаруж. Нит.бактерии - Обнаруж. Эпителий - Единичный Лейкоц. - 0-3-5 в п/зр в п/зр Эритроциты - Не обнаруж. в п/зр Цилиндры - Не обнаруж. в п/зр Слизь - Не обнаруж. Соли - Не обнаруж.

_ Коагулограмма развернутая: XIII - фактор - 69 сек (норма: 64 - 76); АЧТВ - 30 сек (норма: 25 - 35); МНО - 1.1 Ед (норма: 0.8 - 1.2); Протромбин. время - 12.7 сек (норма: 9.8 - 15); Протромбин по Квику - 71 % (норма: 70 - 130); РФМК - 5.5 мг% (норма: 3 - 4); Тромбиновое время - 16 сек (норма: 12 - 16); ФГ - 5.7 г/л (норма: 2 - 4); Фибринолиз - 60 мин (норма: 4 - 12); Этаноловый тест - Отрицательный АДФ-агрегация - 52 % (норма: 55 - 80);

Д-димер - Отрицательн. мг/мл

Туберкулез IgA,M.G - Не обнаруж.

Данные инструментальных исследований:

_ КТ органов грудной клетки, Заключение: Спондилодисцит Th8-TH10 (с учетом данных МРТ). Деструкция тела Th9 позвонка с воспалительно-инфильтративными изменениями в окружающих тканях (в легочной ткани с вероятным формированием абсцесса справа). Двухсторонний гидроторакс. (Доза облучения 5,7 миллизиверт (мЗв))

МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. _

На серии МР-томограмм в 3-х проекциях, в режимах Т2-,Т1-ВИ статика грудного отдела позвоночника не изменена. Передне-задний размер позвоночного канала 13мм - не сужен. Определяется снижение МР-сигнала от тел Th8-Th10 позвонков за счёт воспалительных изменений, с наличием клиновидной деформации тела Th9, с частичной деструкцией дисков Th8-Th9, Th9-Th10. Пааравертебрально на описываемом уровне определяется воспалительный инфильтрат: - по задней поверхности тел позвонков до 6мм толщиной, с отёком связочного аппарата, с распространением воспалитального отёка на дуральный мешок. - по передней поверхности тел позвонков до 13мм толщиной. В прилежащем отделе лёгочной паренхимы справа (проекция S6-S10) определяется воспалительная инфильтрация с жидкостным компонентом в структуре (абсцесс?), в правой плевральной полости - небольшое количество жидкости.



Учитывая изменения в общем анализе крови (повышение СОЭ до 60 мм/час,), изменения на КТ органов грудной клетки, вероятно на фоне спондилодисцита в легких сформировался абсцесс правого легкого. Двухсторонний гидроторакс.

Результаты посева крови - эпидермальный стафилококк.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,изменения значительные,о лечении вы не написали

От: джабир
Отправлен: 30-06-2011
Комментарий: здравствуйте доктор у маей дочки черепное давление ей всего 6 лет памагите пажалуста как можна илечита эту балезнь или связатся с нами по тел 89634284978 пазваните пажалуста
Ответ Сергеева С.М.:
Джабир,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Веленец Надежда Владимировна
Отправлен: 29-06-2011
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!Прошу проконсультировать по следующему вопросу:2 месяца назад поступила в больницу с диагнозом по МРТ поясничного отдела позвоночника: антилестез тела L5 позвонка 1-2 степени. задняя церкулярня протрузия межпозвонкового диска L5-S1.Старый перелом Cs первого позвонка ЭНМГ с ног -признаки дисфункции L5-S1 корешков справа (легкое замедление проксимального провидения). была сделана операция - транспедикулярная фиксация позвоночника L5-S1, редукция L5 позвонка, фасетэктомия L5-S1 с обеих сторон. PLIF L5-S1 аутокостью слева. Работаю продавцом хозяйственного отдела, выписывают на работу, тянущие боли в спине продолжаются, боли от бедра до коленей сзади, онемение левой ноги по бедру до колена. Профпатолог признала годной к работе, ограичений в поднятии тяжестей не установила ( врач, оперировавший меня, установил ограничение в поднятии тяжестей до 3 кг, ношение корсета). Возможно ли продолжение больничного?или подскажите: куда обратиться за консультацией. Возможно ли установление инвалидности (3 группа) при днных показаниях? Заранее благодарна Вам за внимание!
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда Владимировна,мне сложно отвечать на экспертные вопросы,что касается клинических результатов операции-проведите МРТ

От: Сухорукова Надежда Эриковна
Отправлен: 29-06-2011
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!



Хочется получить необходимую помощь именно от Вас: моя мама ещё в детстве перенесла травму в поясничном отделе и сейчас это проявилось в резком снижении возможности двигаться. Пожалуйста, оцените ситуацию, глядя на снимки МРТ. Можно ли сделать чрескожную вертебропластику? Если - да, то как это осуществить, чтобы попасть лично к Вам?

С нетерпением и надеждой жду Вашего ответа.

PS:Сообщите, пожалуйста, Ваш электронный адрес
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда Эриковна,мой эл.адрес: ssm163@yandex.ru

От: Арсеньева Яна
Отправлен: 28-06-2011
Комментарий: Мне 25 лет.Данные МРТ:поясничный остеохондроз,дискогенно-поясничный радикулит,задняя срединная грыжа диска L4-L5-9мм и L5-S1-7 мм с воздействием на левые корешки.Боль сильно выражена в спине и левой ноге. 4 месяца лечения не принесли ни каких результатов.Предлагают операцию,но у меня существует определённая боязнь,т.к читала,что рецидивы очень часто возникают.Слышала ещё о кинезистерапии-насколько она эффективна при грыжах таких размеров?
Ответ Сергеева С.М.:
Яна,безусловно оперативное лечение-микродискэктомия.грыжи у Вас больших размеров

От: ольга
Отправлен: 28-06-2011
Комментарий: здровствуйте,в семье моего мужа подрезали брата.он обратился в больницу, это районная больница поселка Богучаны. ,но врачи ничего не предприняли .он пролежал где то в коридоре неделю,потерял много крови и по халатности врачей теперь инвалид.прошло 4 года он не встает с постели и не может сам себя обслуживать. мать женщина пенсионерка заботится о нем. есть ли какая то программа для реабилитации и помощи как например в красноярске нейрореабилитация для людей после инсульта?????
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,как-то Вы спутанно все рассказали,думаю Вам надо обратиться в областную больницу

От: Анна
Отправлен: 28-06-2011
Комментарий: добрый день, меня беспокоит следующий вопрос,я несколько лет наблюдаюсь у ортопеда с диагнозом "диспластический сколиоз 2й степени,spina bifida S1 кистозная форма"за прошедшее время сколиоз скомпенсировался, все рекомендации выполняла и сейчас степень ставят 1ю, но....в настоящий момент я беременна срок 30 недель и хотелось бы получить консультацию по поводу способа родоразрешения,спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,сложно ответить по интернету на столь ответственный вопрос,нужна очная консультация

От: Виктор
Отправлен: 28-06-2011
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

У моей жены уже 2 недели боли внизу позвоночника и левой ноге, до икроножных отделов. Ночью несколько раз просыпается из за болей в ноге, как "затекает" и пока не расходится эти боли не проходят. Противовоспалительное лечение (вольтарен, мидокалм, витамины) пока не помогают. Подобное воспаление (но без болей в ноге) было 3 мес. назад и прошло.



Данные МРТ:

Патологических смещений позвонков нет.

Высота м/п дисков и интенсивность МР-сигнала от них значимо не снижены.

Определяется асиметричное левостороннее выбухание м/п диска L4-L5 с фораминальным компонентом до 2,5 мм.

Определяется деформация фасеток дугоотростчатых суставов и незначительное утолщение желтой связки на исследуемом уровне.



Все остальное не изменено. Жене 52 года.

Какое лечение необходимо?

С уважением. Виктор
Ответ Сергеева С.М.:
Виктор,нужна очная консультация

От: Станислав
Отправлен: 27-06-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! прошу у вас косультацию вот мои данные МРТ.Дегеративные изменения межпозвонковых дисков:L3-L4 на фоне заднециркулярной протрузии определяется правосторонняя медианно-парамедианная грыжа до 4 мм;L4-L5 на фоне задне - циркулярной протрузии определяется медианная грыжа до 3,7мм с латерализацией в обе стороны;L5-S1 на фоне задне - циркулярной протрузии определяется левосторонняя задне-боковая нисходящая(на высоту 1/2 нижележащего позвонка) грыжа до 3,7-4 мм.Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-S1.Тела позвонков - форма и размеры не изменены,без очаговой патологии.В паравертебральных зонах-без потологии.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:признаков объемного процесса,очаговой паталогии спинного мозга - не выявлено.Грыжа дисков L3-L4.L4-L5.L5-S1.Деформирующий спондилоартроз L3-S1. Очень сильно болит левая нога,особенно в пятке и левой стороны стопы.лечение не дало ни каких результатов.скажите,что мне нужно дальше делать.и если операция то примерная стоимость.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Станислав,Вам показана декомпрессия нервных корешков на 3х уровнях,стоимость от 45 тыс руб

От: Ольга
Отправлен: 27-06-2011
Комментарий: Добрый вечер,Сергей Михайлович!ПОМОГИТЕ!Не знаем ,что делать,моей мама 74 года,у нее щитовитка 40 лет,а сейчас у нее сильные боли предплечия,сил нет,сидит на обезболевающих уколах,обледования прошли в двух больницах:полный диагноз:дискогенная радикулопатия с-5-с-6,с-6-с-7,с двух сторон,больше слева,Спондилез.Спондлилоартроз.левосторонний плече-лопаточный периартроз.Синдром вертебральных артерий,Гемангиогма тела Тh3 позвонка,Доктора не рескуют делать операцию потому,что щитовитка,а мама говорит ,лучше умереть от ножа доктора,чем мучиться от такой боли,Вы делаете,такие операции,если ДА,то сколько это будет стоит,И что нужно еще,ПОМОГИ ПОЖАЙЛУСТА!!!Зарание спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,желательна очная консультация

От: Светлана
Отправлен: 27-06-2011
Комментарий: Здравствуйте.

Мои родственники 9.06.11 попали в аварию. В случае чего, закрытый оскольчатый компрессионный перелом Th S I-II n. Ниже груди чувствительности нет, человек лежит.

Ответьте, пожалуйста, какова реальность, встанет человек на ноги со временем или нет? Что для этого нужно?
Ответ Сергеева С.М.:
Cветлана,мало информации для ответа,задайте эти вопросы лечащему врачу

От: АШУРА
Отправлен: 27-06-2011
Комментарий: УВАЖАЕМЫЙ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ.МОЕМУ МУЖУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ.ВИД ИСЛЕДОВАНИЯ.КТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.ДАННЫЕ ИСЛЕДОВАНИЯ.ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЯ ВЫСОТЫ ТЕЛА .ДЕСТРУКЦИЯГУБЧАТОГО И КОМПАКТНОГО ВЕЩЕСТВА ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ТЕЛА С\\\ ПОЗВОНОЧНИКА. СПРАВА С ЗАМЕЩЕНИЕМ МЯГКОТКАННЫМ ОБРАЗОВАНИЕМСРЕДНЕЙ ПЛОТНОСТЬЮ ДО 38 НВ.ОСТАТКИ КОСТНОЙ ТКАНЫ ВЫРАЖЕНО СКЛЕРОЗИРОВАНЫ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПО СУММЕ КТ-ПРИЗНАКОВ ВЫЯВЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ МТС ПОРАЖЕНИЕМ.ПОМОЧЬ МОЕМУ МУЖУ В МОЕМ ГОРОДЕ НЕ МОГУТ.ДЕЛАЛИ ГАММУ НЕ ПОМОГЛО.АДСКИЕ БОЛИ.ПОМОГИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ашура,пришлите мне данные КТ и опишите жалобы на мою эл почту: ssm163@yandex.ru

От: Андрей
Отправлен: 26-06-2011
Комментарий: Доброе время суток!

Помогите разобраться в проблеме: очень сильно болит голова (особенно в области затылка), также болят глаза, головокружение.

Сделал МРТ-диагностику головного мозга и сосудов. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Ассиметричное состояние зубовидного отростка C2 позвонка в атланто-аксиальном суставе. МР картина развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. Асимметрия кровотока по V4 сегментам позвоночных артерий.

Также сделал УЗИ сосудов шеи. В заключении: выраженные признаки нарушения венозного оттока по позвоночным венам. Умеренное нарушение хода ПА с обеих сторон.

МРТ-диагностика Шейного отдела позвоничника: На данных МР томограммах определяется диффузная протрузия диска С5/C6, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их незначительным сужением и минимальной деформацией дурального мешка. МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.

Возможно, что от данных заключений у меня такие проблемы с глазами и головными болями?
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,для уточнения диагноза вам необходимо провести функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника

От: Татьяна, Башкирия
Отправлен: 25-06-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Прошу ответить на вопрос - по заключению МРТ могут дать инвалидность или нет? Отцу 65 лет. Постоянные жуткие головные боли, головокружение, потеря памяти, потеря ориентирования в пространстве, при ходьбе через минут 5 начинает заносить в сторону, нередко падает. Заключение МРТ - выявленные очаговые изменения в веществе головного мозга наиболее вероятно сосудистого генеза и соответствуют МР проявлениям хронической цереброваскулярной недостаточности.

Заранее Большое спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,мы не решаем экспертные вопросы

От: наталья
Отправлен: 25-06-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович, меня очень биспокоит межреберная невралгия грудного отдела уже 9 лет, делала МРТ в заключении написали определяется нерезкая дегидратация дисков С2-6, Т3-4-5, Т7-8-9 за счет дегенеративных изменений. Диск Т8-9 образует нерезкую заднюю протрузию 1-2мм. Заключение острохондроз грудного отдела. Подскажите пожалуйсто как можно избавится от межреберной невралгии, можно ли сделать радиочистотную диструкцию или есть еще какието методы, просто ликарства не помагают, растирки тоже, также ходила в физкабинет, на массаж. Подскажите пожалусто что мне делать дальше как можно мне помочь, мне 31год, я из за этой боли не могу иметь дитей а очень хочится. Спасибо за понимание.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю Вы давно делали МРТ,повторите и напишите мне

От: Анастасия
Отправлен: 25-06-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Мне 32 года. Месяц назад появились боли в пояснице, потом заболела левая нога(как будто натянули нить от поясницы до стопы) и стала сильно болеть стопа. Стало не возможно спать на спине и на животе (ноет стопа). Обратилась к неврологу, назначили лечение: кеторол, мовалис, мильгамма, мидокалм. Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника: на серии МР-томограмм умеренно выраженная сколиотическая деформация позвоночного столба в поясничном отделе. поясничный лордоз сглажен. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков с выпадением фрагмента диска Л5-С1 в левое межпозвонковое отверстие на 2,8 мм с компрессией дуральной воронки корешка. поясничное утолщение спинного мозга и корешки конского хвоста без видимых изменений. Высота тел позвонков не изменена. Участков патологического МР-сигнала тел позвонков на исследуемом уровне не выявлено. Дугоотросчатые суставы без видимых изменений. Сагитальный размер позвоночного канала 15мм. Патологтческих изменений паравертебральных тканей не выявлено. Заключение: МР-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Фораменальная грыжа диска Л5-С1.

Скажите пожалуйста почему не проходят боли после лечения, а становится хуже и что такое фораменальная грыжа и методы ее лечения? Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,только оперативное лечение-результаты хорошие

От: булат
Отправлен: 25-06-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович я Вам писал от 21.06.2011 и выслал функциональные рентгеновские снимки на Вашу электронную почту как дополнение Вы ответили что требуется оперативное лечение проконсультируите какой вид и цена спасибо

От: геннадий
Отправлен: 24-06-2011
Комментарий: здравствуйте я лежал в сеченова по поводу аневризмы поздошной артерии и мне подобрали таблетки от давления и сказали лечи сердце . а там посмотрими поека аневризма не опасна Юно у меня камень в желчном и я в интернете нашел чайт клиника соломатовавыводит камнии лечит грыжи . а у меня грыжа шморля л4 и компрессиогнные переломы в грулдном и шейном отдкеле , но правая рука норсальная а левая от капельниц после 20 гор больницы вены вске опухшие и постоянно холодная рука . я показал соломатову и рассказал , что в 200 году автобус проехал по ноге праой и я долго 11 лет пла вал строил дачу нога прпавя не подчинялась в начале , а поитотс стал ходить нормально и праой рукой поднимал гирю 25 кг и без проблем и он решил посореть надавил на кисть в области большого пальца очень мильгно и потом на правоке плечо , но перед эитим после надвливания на екисть взял фломастери объвелчто-то на правом плече и после этого стал сильно даввитть я не дусал , что он может навредить . но приехав домой я на кисте увидел .что нет одной вены в сгибе плесча . а другте вены опухщие и на кисте тоже и самое страшное не могу спать нпа правом боку рука отекает и страшный шум в голве и лекарства лот давления ге помлгают Ю я позвонил и в ответ услышал приезжай на лечение или получишь инсульт , ч пвтался выяснить отношения , нр о он не хочет со мной говорить и давил в области таза ч правой стороны и после мнимка мрт поя вилась грыжа двух сторонняя . подскажите что мне делать Ю, счир рн наатворил появился хруст в плече и поя вился хруст тазу справа это очень серьёзно рука и плечо постоянно болит мне сказали , что это сайт мошенника цннтр соломатова. но мне что делать поскажите кажется исчкзло плоскоесухожильное разветвлнение , может оторвалось где-то подскажите доктор это очень серь1зно 84991539182

С уважением глупышка Геннадий мне 61 год , да он мне ещё наговорил, что инфаркта у меня небыло это врачи придумалии жена с радости не пописав ни какой договор заплатила деньги за консультацию и за первое лечениею. вот так нас развели поджскаэите доктор это очень серьёхно.
Ответ Сергеева С.М.:
Геннадий,вам необходимо лечение у невролога

От: Щарипова Алина Сибогатовна
Отправлен: 24-06-2011
Комментарий: На основе ренгенологического исследования мне поставлен диагноз:Усилен лордоз теория тел д1-4 1_2 стен. Склероз хзамыкательных пластинок позвонков. снижение высоты мпд на уровне 4 - s1 .

Врач предложила такое лечение пропить горный кальций учитывая мой возраст 62 года. Думаю что этого мало. Пожалуйста помогите мне.

Живу в Республике Татарстан г. Казане обслуживаюсь в 20 поликлинике. Извините за беспокойство. Заранее благодарна Вам.
Ответ Сергеева С.М.:
По представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Мочкаева Елена
Отправлен: 24-06-2011
Комментарий: Сергей Михайлович,врач поставил мне диагноз:Дорсопатия кресцово-поясничной области.Состояние после ляминэктомии L5-S1.Прошу Вас т.к. имею техническое образование объяснить,что это? Спасибо.

С уважением,Мочкаева Елена
Ответ Сергеева С.М.:
Я не знаю,что это-собирательное понятие и все.Надо видеть Вас и Ваши томограммы

От: Алла, Кировоград, Украина
Отправлен: 24-06-2011
Комментарий: Здравствуйте! В 2009 году мне сделали операцию: передняя шейная микродискэтомия с5-с6, декомпрессия спинного мозга и сегментарных корешков.Корпородез с5-с6 кейджем.

Тогда же мне дали 2-ю группу инвалидности, в 2010 - 3-ю, а сейчас хотят снять вообще. У меня постоянно болит голова, иногда так сильно, что я по 3 дня лежу, пережидая, когда боль станет слабее. Также у меня постоянно болит шея, правое плечо и вся рука. Причем у меня такой организм, что мне не помогают никакие лекарства, даже наркоз очень слабо действует. Еще у меня очень сильная общая слабость - около двух часов движения и у меня начинают дрожать ноги, темнеть в глазах, в общем, нужно лечь. Я не могу работать в таком состоянии, поэтому выходит, что я одна с ребенком на руках, остаюсь без каких-либо средств к существованию. Неужели врачи правы, что признают меня полностью трудоспособной?
Ответ Сергеева С.М.:
Алла,мы не решаем экспертные вопросы

От: Ольга
Отправлен: 23-06-2011
Комментарий: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли у вас сделать рентген позвоночника ребенку 15лет с полным и детальным описанием.
Ответ Сергеева С.М.:
Конечно

От: Елена
Отправлен: 23-06-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!Сделала МРТ сосудов шеи.На серииМР-антиограмм экстракраниального отдела топография магистральных сосудов не изменена.Стенозов,окклюзии,патологической извитости,не выявлено.Калибр обеих ВСА на всём протяжении не изменён.Данных за мальформацию не выявлено.Гипоплазия правой ПА.Заключение:Приустьевой изгиб левой ПА.Врач меня пока не принял,а я переживаю.Скажите пожалуйста,что всё это значит?Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение консервативное у невролога

От: Наталья
Отправлен: 23-06-2011
Комментарий: После подъёма тяжестей разболелась спина.Сделала укол смесь Бойко и кеторол.После укола онемел таз.Ходить я могу,при ходьбе устают ноги,а внутри как-будто всё заходится,очень неудобно сидеть(попа словно камень),есть проблемы и с хождением в туалет.Сейчас мне колют дексаметазон, никотиновую кислоту,цианокобаломин-виал.Изменений моего состояния практически нет.Скажите пожалуйста,может какие есть другие методы лечения.Надеюсь на ваш совет,заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Роман
Отправлен: 22-06-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен с формированием невыраженной кифатической деформации на уровне С3-6.

Высота межпозвоночных дисков С2-6 и сигналы от них по Т2-ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.

Определяется дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска С5-С6 размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвоночное межпозвоночное отверстие с его сужением и частичной компрессией прилегающих отделов дурального мешка.

Дорзальные диффузные протрузии дисков С3-4, С4-5, распростроняющиеся в межпозвоночные отверстия с обеох сторон, размером до 0,2 см.

Просветпозвоночного канала суженна уровне грыжи и протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые костные заострения вдоль замыкательных поверхностей, дистрофические минимальные изменения в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5-6.



На самом деле сильно мучают головные боли, головокружение, обморочные состояния. Появились слабость в руках, переутомляемость без физической нагрузки, боль в правом плече. Постоянная тяжесть в области затылка и шеи.



Консультировался у невролога. Гарантии в консервнативном лечении не дают, говорят уже поздно. Консультировался у нейрохирурга ВМА (сам я из С-Петербурга)- однозначно операция. В замен удаленного диска предлагают установить имплантант DCI производства немецкой компании Paradigm Spine.



Подскажите пожалуйста какую лучше провести операцию (возможно ли оперироваться без удаления диска, например "холодная плазма" или лазер)? Если в моем случаи это единственный вариант, то какой имплантант лучше ставить?
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,Вас надо оперировать,думаю мы DCI поставили больше чем в ВМА (холодная плазма и лазерная вапоризация уже запрещены в США),учитывая Ваши головокружения,целесобразна жесткая фиксация,а не динамическая-DCI.Лучше применить малоинвазивные фиксирующие кэйджи

От: Сираев Федор Якупович
Отправлен: 22-06-2011
Комментарий: 12.06.2011 г. после МРТ сделано заключение: МР картина объемного образования Th8 позвонка.По направлению онколога прошел обследование:ФГДС,ирригоскопию.До этого проходил УЗИ внутренних органов, мочевого пузыря,рентген легких-патологии нет.Предварительный диагноз нейрохирурга ГБ №5 гТольятти:патологический перелом тела Th 8. Гемонгиома?

Хотел бы у Вас как специалиста получить консультацию-что делать дальше,так как здесь, в Тольятти,как я понял от врачей , мне помочь больше ничем не могут. Могу ли я получить консультацию у Вас или пройти обследование? Надо ли получить направление к Вам и от кого?

Заранее благодарен. С уважением Сираев Ф.Я.
Ответ Сергеева С.М.:
Федор Якулович,Вам не помогут не только в Тольятти,но в принципе мало мест где есть возможность в стране сделать кифопластику-восстановление позвонка после перелома,можете обратиться к нам,это уникальная методика,мы ей владеем

От: Казакова Галина Николаевна
Отправлен: 21-06-2011
Комментарий: Вопрос:мне поставили диагноз после МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков и межпозвонковых дисков поясничного отд. позвоночника Фораминальная слева грыжа Л3 иЛ4 межпозвонкового диска с выраженно компрессией левого спинно-мозгвого корешка. Передне-задний размер грыжи 7,6мм., поперечный 16мм.,задняя продольная связка гипертрофирована на уровне Л 3-С1-сегмента. Остеохондроз и спондилёз 2-3 степени поясничного отд. позвоночника, поясничный лордоз усилен.Мне 62 года что вы посоветуете в этой ситуации? С уважением Казакова Г.Н.
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю оперативное лечение Вам поможет

От: Михайлова Татьяна
Отправлен: 21-06-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Моему мужу сделали 16 июня 2011 г. операцию: интрамедуллярное объёмное образование на уровне тел Th12-L1 позвонков, как сказали после операции, что удалили не всю опухоль, так как она не имеет чётких гранц., отправили на генесталогию. Ждём результатов. Хотелось бы узнать что нужно делать после такой операции, какой курс реабилитации проходить? Можно ли сидеть?

На данный момент у мужа проблема с мочеиспусканием и с калом. Не ходит, в ногах нет чувствительности, слабость. Что предпринять для улусшения этих симптомов. Заранее спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,задайте эти вопросы оперирующему доктору

От: Павел
Отправлен: 21-06-2011
Комментарий: Здравствуйте.

Подскажите пожалуйста, в какое время к Вам лучше подойти на консультацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Лучше утром к 8.00 все дни недели

От: булат
Отправлен: 21-06-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович заключение мрт заднецентральный пролапс межпозвонкового диска в сигменте с5 с6 3 мм Спондилит Заключение УЗДГ магистральных сосудов шей и головного мозга Сонные позвоночные артерии проходимы В экстракрниальном сегменте изменении аудио спектральных характеристик формы кривой по ОСА ВСА НСА не выявлено Ток крови по НБА антеградный без асимметрии В интракраниальном сегменте отмечено неустоичивость сосудистого тонуса с признаками умеренного ваоспазма справа в бассеине ВСА СМА без отчетливой асимметрии сторон Отмечена асимметрия по ЗМА 17% D-S Гемодинамически значимого стеноза не выявлено При локации артерии ВББ признаки дефицита кровотока по правой ПА-ЛСК снижена до 33 см в сек в норме 50-55 асимметрия 40% D
Ответ Сергеева С.М.:
Булат,думаю показано оперативное лечение

От: Татьяна
Отправлен: 21-06-2011
Комментарий: Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Исследование выполнено на область L2-S1 позвонков и межпозвонковых дисков по программе 2/2 мм нативно.

На уровне L2-L3 определяется задняя протрузия диска справа до 5мм, центрально до 3 мм, слева до 4 мм с перекрытием правого латерального канала элементами диска на 2/3 и левого латерального канала элементами диска на 1/2.

На уровне L3-L4 определяется задняя протрузия диска справа до 6мм, центрально до 4 мм, слева до 5 мм с перекрытием латеральных каналов элементами диска на 2/3.

На уровне L4-L5 определяется задняя протрузиция диска справа до 6 мм, центрально до 5 мм, слева до 5мм с полным перекрытием правого латерального канала элементами диска и перекрытием левого латерального канала элементами диска на 2/3, с признаками незначительного давления на структуры спинномозгового канала.

На уровне L5-S1 определяется задняя протрузия диска справа до 5мм, центрально-влево до 9 мм - грыжа, слева до 7 мм с перекрытием левого латерального канала элементами диска на 2/3 и полным перекрытием левого латерального канала элементами диска, с признаками давления на структуры спинномозгового канала.

На всех уровнях определяется деформирующий остеоартроз дугоотростчатых суставов - уплотнение кортикальных пластинок смежных суставных поверхностей с признаками вакуум - эффекта в левом дугоотростчатом суставе на уровне L4-L5.

Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция или есть какое то другое лечение?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,необходимо оперативное лечение

От: Татьяна Башарова 26 лет
Отправлен: 21-06-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Обращаемся к Вам из Хабаровска по вопросу лечения заболевания позвоночника! Два месяца назад появился очень сильный болевой синдром в области крестца, лежать было невыносимо. Обследование АМТР показало: В центральных отделах позвоночного канала на уровне L2-L3 позвонков определяется интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование, имеющее умеренно неоднородный гипер-изоинтенсивный характер Мр-сигнала на Т2 взвешенных томограммах и изоинтенсивный ткани мозга на Т1, с четкими наружными контурами, размерами 20х14х13 мм. После введени Мр-контрастного агента (Магневист) отмечается интенсивное накопление КВ имеющимся образованием. Ответьте пожалуйста как к вам можно попасть на операцию, какие шансы на выздоровление, прогнозы и стоимость операции?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,я думаю у нас не возникнет технических сложностей при удалении данного образования,шансы на выздоровление очень высокие,кошда у меня в прошлом году был в гостях американский нейрохирург я удалил подобное образование он мне ассистировал,он был очень удивлен,что мы удаляем опухоли тотально,аккуратно,целый вечер об этом говорил,был под впечатлением...Стоимость лечения у нас от 53 тыс руб

От: Лариса Григорьевна
Отправлен: 21-06-2011
Комментарий: Как к вам попасть на лечение из другой области по поводу гемангиом 7-8 тел

грудных позвонков?
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса Григорьевна,сложные позвонки для вертебропластики,пожалуйста приезжайте,позвоните мне в отделение по тел: 8 846 337 17 43

От: Галина
Отправлен: 20-06-2011
Комментарий: Церебральный архноидит или дисциркулиторная дистония это излечимо ?

Если да ,то как и какими препоратоми или как можно себя поддерживать?

Дают ли при таком заболевании инвалидность на какой стадии?

Узи сосудов шеи-изменение сосудов извилистость
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,это неврологические заболевания,обратитесь к неврологам

От: Светлана
Отправлен: 20-06-2011
Комментарий: на основании диагноза что самое какие последствия с ухудшением меня ожидет диагноз стеноз позвоночной артерии асиметрия венозных синусов изгибы внутренних сонных артерий диффузные протрузия дисков с5 с6

зарание вам благодарна за ваше внимание Сергеев Сергей Михайлович
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,нужна очная консультация

От: Ольга
Отправлен: 20-06-2011
Комментарий: Здравствуйте у меня грыжа в шейном отделе позвоночника 0, 3 мм живу я во Владивостоке хотелось бы узнать нужна мне операция и где её можно сделать?

И скажите пожалуйста какой допустимый размер грыжи для человека. Я слышала, что люди с грыжой 8мм. живут и обходятся без операции.

С уважением Ольга.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,все зависит от клинических проявлений,при грыжи диска 8 мм в шейном отделе(размер с выпячиванием в позвоночный канал) просто не живут.Есть мало инвазивные операции,которых не надо опасаться

От: светлана
Отправлен: 20-06-2011
Комментарий: нахожусь на обследовании . доктор поставил предварительный диагноз левосторонняя люмбоишалгия вертеброгенного генеза. назначил внутремышечно мидокалм (10 уколов), мильгама (10 уколов), флебодия (по 1-й таблетке раз в день, припимать во время еды 10 дней).

приняла уже 5 уколов мильгама и 7 уколов мидокалм, а также пропила таблетки боль не ушла. что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,для уточнения диагноза сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Смирнова Светлана
Отправлен: 20-06-2011
Комментарий: Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста чем грозит диагноз "закрытый не осложненный перелом остеофита тела LIII позвонка. Ушиб поясничной области. Полисегментарный остеохондроз", каково его лечение?

Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,думаю будет достаточно ношения поясничного корсета 1,5 месяца

От: сергей
Отправлен: 20-06-2011
Комментарий: здравствуйте,мне поставили диагноз. МР-картина поясничного остеохандроза. дорзальная грыжа диска L5-S1. грыжа Шморля S1.

после МРТ.

в теле s1, по верхней замыкающей пластинке отмечается грыжа Шморля. ю глубиной до 6 мм.

Выявлено снижение высоты диска и иненсивности МР-сигнала по Т2 от него в сегменте L5-S1. высота и сигнал остальных дисков иследуемого отдела сохранены.

выявлена дорзальная грыжа диска L5-S1 , размером до 5 мм в просвете позвоночного канала, которая деформирует прилежащий отделы дурального мешка.

обязательна ли нужна операция или можно обойтись без нее. и какие последствия могут быть?
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,ядумаю оптимальным вариантом в Вашем случае гидронуклеопластика-удаление гржыи диска через иглу

От: Cафонова Светлана Ивановна
Отправлен: 20-06-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Что такое "фиброма межпозвоночных дисков С5-6"?

В связи с о/х и спондилоартрозом С5-С6-С7, как лечится это заболевание?

Насколько это серьезное заболевание?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана Ивановна,в настоящее время -это не вызывает опасений-показано оператиное лечение

От: Ираман
Отправлен: 19-06-2011
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте!Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз,спондилоартоз).Стеноз позвоночного канала на уровне С4/С5. Протрузии дисков С3/С4,С4/С5,С5/С6, По МР картине-Извитость обеих позвоночных артерий. Отмечается сужение и снижение кровотока по сегменту v1 левой позвоночной артерии.

МР картина незначительной наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Сужение просвета и снижение кровотока по дистальной части сегмента v5 сегменту левой позвоночной артерии (не исключается стеноз). S-образная извитость сегмента С1 левой внутренней сонной артерии.Асимметрия кровотока по поперечному и сигмовидному синусам (d>s).

Жалобы:Онемеют левая рука и нога.свист в левой части головы.Проблемы с памятью





Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ираман,я Вам ответил на сайе домашнего доктора

От: Галина
Отправлен: 19-06-2011
Комментарий: С Вашим заслуженным праздником Вас!!!!!!!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре