Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 2108

Гостевая книга:

От: Галина
Отправлен: 19-06-2011
Комментарий: Здравствуйте у меня атрофия мозжечка, как показала компьютерная томография. Мне 27 лет. Меня в последнее время кружит и подташнивает. Все эти симптомы появились 2 месяца назад, в усиленной форме, узнала я о том что у меня данное заболевание полгода назад. Прошлым летом отдыхала на теплоходе меня с того времяни стало сильно качать( внутреннее состояние) я всячески пытаюсь не показывать, но мне очень сложно. Скажите как можно, нужно лечиться, можно ли от этого избавиться, где? Помогите пожалуйста?

Заранее благодарна!
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника

От: Аввакумова Владлена
Отправлен: 19-06-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Поздравляю Вас и Ваш коллектив с профессиональным праздником! Здоровья, благополучия! Спасибо Вам!
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо

От: Айгуль
Отправлен: 18-06-2011
Комментарий: Здравствуйте! Очень часто болит спина и отмается правая нога ,мне сделали МРТ - заключение медианная дорзальная грыжа L4/5 до 0,4-0,5 см.с деформацией дурального мешка.Правосторонняя парамедианная лорзальная грыжа L5-S1 до 0,6 см.с демормацией дурального мешка, дуральной воронкой правого с/м нерва уровня S1/2. Как это лечиться. помогите советом
Ответ Сергеева С.М.:
Айгуль,безусловное оперативное лечение...

От: Анастасия
Отправлен: 18-06-2011
Комментарий: Добрый день!Хотела бы обратиться к вам с таким вопросом: маме 56 лет - на основании МРТ поставили следующий диагноз:остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сигментах L2-SL 2 период. Спондиодилоортрозы в L3-5 1 степени. Врожденный центральный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L3-5. Боли ужасные в ноге, практически не ходит.Врач сказал, что сделать ничего нельзя лишь только немного снизить боль и то вряд ли. Скажите пожалуйста, возможно ли какое то хирургическое вмешательство?либо консервативное лечение. заранее спасибо.

Ответ Сергеева С.М.:

Анастасия,думаю оперативное лечение будет эффективно



--------------------------------------------------------------------------------

Спасибо большое за ответ.

Пересылаю еще раз свое сообщение, чтобы уточнить.



Скажите пожалуйста, какие именно операции делают в таком случае?Насколько сложная эта операция и где ее могут сделать?и на какую сумму расчитывать?
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,подобные операции достаточно сложные,цель операции-освобождение(декомпрессия) нервных корешков,стоимость у нас от 55 тыс руб

От: Анастасия
Отправлен: 17-06-2011
Комментарий: Добрый день!Хотела бы обратиться к вам с таким вопросом: маме 56 лет - на основании МРТ поставили следующий диагноз:остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сигментах L2-SL 2 период. Спондиодилоортрозы в L3-5 1 степени. Врожденный центральный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L3-5. Боли ужасные в ноге, практически не ходит.Врач сказал, что сделать ничего нельзя лишь только немного снизить боль и то вряд ли. Скажите пожалуйста, возможно ли какое то хирургическое вмешательство?либо консервативное лечение. заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,думаю оперативное лечение будет эффективно

От: Владимир
Отправлен: 17-06-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! Какие существуют консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи?
Ответ Сергеева С.М.:
Я их не знаю

От: Екатерина
Отправлен: 16-06-2011
Комментарий: Здравствуйте , Сергей Михайлович. Вот результаты МРТ моего мужа, сейчас проходит лечение в стационаре . Началось все с резкой боли в спине под лопаткой , частичное онемение руки, несколько дней не мог лежать на спине , не спал, сейчас легче , но руку выламывает - плохой сон и т.д

Вот результаты МРТ .

определяется задняя левосторонняя парамедиальная грыжа диска С5/С6 размером до 0,6 см с тенденцией к секвестрации , распространяющаяся каудально медально вдоль тела С6 позвонка на 0,5 см и по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и их сужением , больше слева и деформацией дурального мешка





то же самое но диска С6 /С7 распространяющаяся краниально

сигнал от структур спинного мозга не изменен.

Вдоль замыкающихся поверзностей тел ( С3-С7 позвоноков имеются краевые смежные остеофиты

Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений

Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации

Ликвородинамика не нарушена

Высота межпозвонковых дисков С5=С7 и сиггналы от них по Т2 ВИ умеренно снижены , сигналы от остальных дисков тоже умеренно снижены , высота сохранена.

Лордоз выпрямлен



Однозначна ли операция ? Лечащий врач уже забыла него, отменила капельницы, новое лечение не назначила , ему ставят несколько уколов в день и делают электрофорез. Я купила ему мягкий шейный воротник и ортопедическую подушку . не могу смотреть как он мучается(
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,Вас надо оприровать и чем быстрее,тем лучше

От: Людмила
Отправлен: 16-06-2011
Комментарий: Сергей Михайлович спасибо Вам за быстрый ответ. Мне необходимо делать операцию? и что такое Липогемангиома? это тоже нужно оперировать?
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,липогемангиома-это сосудисто-жировая перестройка позвонка,также показана вертебропластика

От: Вячеслав
Отправлен: 16-06-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович,Моей подруге после компьютерной томографии поставили диагноз опухоль головного мозга, и развивающийся на его фоне лейкоз. Пожалуйста напишите скорее лечат у вас это или нет и сколько это будет стоить?
Ответ Сергеева С.М.:
Вячеслав,Вам нало обратиться к нейроонкологу по месту жительства

От: Наталья Анатольевна
Отправлен: 16-06-2011
Комментарий: Сергей Михайлович спасибо Вам за быстрый ответ.После высокочастотной денервации суставных фасеток результат есть.но иногда появляются боли в поясничном отделе.Скажите пожалуйста,может для большего эфекта мне необходима операция о которой Вы мне сказали.,и занимаетесь Вы такими операциями?,сколько будет стоять операция?и какой прогноз?Я из Краснодара.Извените за позднее беспокойство.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья Анатольевна,думаю предложенная операция Вам будет эффективна,мы имеем значительный опыт подобных операций. Стоимость операции 35-53 тыс руб

От: Наталья Анатольевна.
Отправлен: 15-06-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! По данным МРТ определяется:выраженный дегенеративный процесс поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением межпозвонковых суставов,дисков.Выявлена сколиотическая деформация позвоночного столба. 21.09.10 произведена операция:высокочастотная денервация суставных фаcеток L2-L3.L3-L4.L4-L5.справо.Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья Анатольевна,если у Вас нет эффекта от высокочастотной денервации фасеток,думаю вас надо оперировать-декоспрессия позвоночного и корешковых каналов

От: Людмила
Отправлен: 15-06-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, мне 39 лет, у меня проблемы со спиной, боли в грудном отделе позвоночника (уже год), немеет, особенно беспокоит ночью, препятствует сну, боль отдается в левую часть бедра, врачи говорят похоже на ( Ишиас ). Боль пытались снять уколами , ходила на электрофорез, эффекта почти никакого. 12 мая 2011 г. сделала МРТ в «Больнице им. Семашко», заключение такое:

1)МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,3 см.Дорзальные протрузии дисков С3/С4,С6/С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.

2)МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Липогемангиомы в теле L1 позвонка. Определяются физиологические протрузии дисков L4-S1 размерами до 0,2 см. Задних грыж дисков нет.

3)МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника .Гемангиома в теле Th6 позвонка, в правой половине позвонка Th6 определяется зона патологического МР сигнала: неоднородный гиперинтенсивный МР сигнал на программе с жироподавлением, с довольно четкими неровными контурами, размером до 1,4х1,1 см. . Задних грыж дисков нет. Дорзальные протрузии дисков Th7-Th9 размерами 0,2 см.

Читала что Вы делаете операции при гемангиоме, можно узнать количество сделанных операций, сколько это стоит, и сколько дней реабилитация после операции.

Спасибо. С уважением Людмила
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,мы делаем вертебропластику около 7 лет,были одни из первых в стране,общее количество запломбированных позвонков не поддается счету,очевидно за 400.Стоимость набора для вертебропластики 32,5 тыс рублей,госпитализация на 1 день

От: Ирина
Отправлен: 15-06-2011
Комментарий: Добрый день! Мне 36 лет, после осмотра нейрохирурга МРТ, отправляют на операцию.

Заключение МРТ : межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и левосторонний сколиоз шейного отдела.Спондилез на уровне С5-С6. Задняя центральная грыжа диска С5. Зона асептического воспаления в теле С6.Зона миелоишемии на уровне диска С5.

Как вы считаете, нет другого лечения , только операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,Вам операция необходима,есть разные варианты операции в зависимости от используемых имплантов

От: наталья
Отправлен: 15-06-2011
Комментарий: Доброго времени суток! я из Калининграда. у моей матери 61 год обнаружена гемангиома позвонка на 2/3. сказали надо "цементировать" как можно записаться на консультацию. возможно ли переслать результаты мрт и прочие анализы вам на рассмотрение. чтобы в последующем приехать к вам на операцию, записаться и тд

Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,пришлите данные обследования на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Любовь
Отправлен: 15-06-2011
Комментарий: Аномалия строения Д11-Д12, отсутствие остистых отростков. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Грыжи Шморля Д4-8 до 0,5.
Ответ Сергеева С.М.:
оперативное лечение не показано

От: Маргарита
Отправлен: 14-06-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Сделала КТ-головного мозга. результат:Субарахноидальные пространства борозд конвекса неравномерно сужены,преимущественно в теменных отделах больше слева. В проекции базальных ядер определяются одиночные кальцинаты до 0,3мм.Сосуды основания головного мозга уплотнены. Мне 46 лет. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и что мне делать.

Заранне благодарна.

С уважением, Маргарита Подобедова.
Ответ Сергеева С.М.:
Маргарита,думаю это не серьезно,лечение у невролога,МРТ контроль через 1 год

От: наталья
Отправлен: 14-06-2011
Комментарий: Здравствуйте,у моего мужа постоянные боли в спине.по заключении компьютерной томографии(делали в г. Тольятти больница №1) КТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Признаки грыжи диска LIV-LV., LV-SI.Скажите нужна ли операция? Если нет,то сколько будет стоить лечение в вашей больнице?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,операция нужна,стоимость 35-53 тыс руб

От: марат
Отправлен: 14-06-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович спасибо за ответ а сколько это будет стоить
Ответ Сергеева С.М.:
Марат,если мы ставим плат-кейдж он стоит 70 тыс руб,DCI -90 тыс руб (вероятно можно его установить,решение при осмотре)

От: Владимир
Отправлен: 13-06-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! На серии МР томограмм(Т2 TSE sag+cor+tra, T1 SE sag,STIR sag) лордоз сохранён.Небольшой правосторонний сколиоз. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Контуры замыкательных пластинок тел L2-S1 позвонков деформированы узлами Шморля. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 (снижение высоты дисков, снижение интенсивностисигнала от ткани дисков на Т2ВИ). Ретролистез L5 на 3мм. Протрузия диска L5/S1 кзади до 4мм.Имеются краевые костные разрастания у тел позвонков в сегментах L2-s1. Костные разрастания по краям суставных отростков в сегменте L4/L5/. Определяется левосторонняя фораменальная грыжа диска L4/L5 размерами 1.9 на 0.7 на 1.2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне описанных изменений,межпозвонковые отверстия на уровне L4/L5, L5/S1 несколько сужены,больше слева. Заключение: МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонняя фораменальная грыжа диска L4/L5. Правосторонний сколиоз. Ретролистез L5. Спондилоартроз. Скажите пожалуйста что делать? Мне всего 63 года.
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,Вас надо оперировать-дискэктомия Л4-Л5

От: Валентина Ивановна
Отправлен: 13-06-2011
Комментарий: Здравствуйте.

Заключение МРТ шейного отдела: На мр-томограммах шейного отдела позвоночника определяется умеренное снижение высоты и понижение мр-сигнала на Т2-ви от структуры межпозвоночных дисков С2-3, С3-4, С4-5, С5-6, С6-7. Талии и углы тел позвонков подчеркнуты с формированием незначительных вентральных и дорсо-латеральных остеофитов смежных замыкательных пластин тел позвонков в сегментах С4-5, С5-6, С6-7. Межпозвонковые диски С4-5, С5-6 выпячиваются дорсально центрально и парамедиально влево до 0.2 см. Межповоночные отверстия без компрессии. Индекс позвоночного канала на уровне С6 - 1.0 Спинной мозг не поражен. шейный лордоз сглажен. Ликвороток не нарушен.

Заключение МРТ грудного отдела: На мр-томограммах грудного отдела позвоночника определяется снижение высоты и понижение мр-сигнала на Т2-ви от структуры всех межпозвонковых дисков грудного отдела, наиболее выраженное в сегментах Th6-7, Th7-8, Th8-9 , Th9-10. Углы тел позвонков подчеркнуты с образованием выраженных вентральных и дорсальных остеофитов тел позвонков.Передние стенки межпозвонковых дисков Th6-7, Th7-8, Th8-9, Th9-10 пролабируют на 0.4 см кпереди. Межпозвонковые отверстия без компрессии. Индекс позвоночного канала на уровне Th5 – 0.7. Спинной мозг без признаков компрессии и очаговой патологии. Отмечается выраженный S-образный сколиоз. Спондилез.

Очень болит шейный отдел позвоночника( очень болезненные повороты головы, боль в затылке), слабость в руках и онемение ладошек( ночью руки становятся как пластилиновые, не могу их контролировать). Боль в лопатках и грудном отделе позвоночника( особенно в ночное время - боль между ребрами). Утренняя скованность, больно даже переворачиваться (помогает муж вставать). Хотела бы получить консультацию о методах лечения моего заболевания. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина Ивановна,Вам показано консервативное лечение у невролога

От: Стрельников Вячеслав
Отправлен: 13-06-2011
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Возможно ли завтра или после завтра с Вами встретиться, со всеми снимками, назначениями врачей, объяснить ситуацию, если возможно, какой-то телефон, чтобы с Вами связаться, по выходным дням Вы принимаете, соответственно я понимаю, что это будет платный прием, стоимость приема если возможно?

С огромным уважением, Вячеслав! Могу оставить свой контактный телефон 89277442525
Ответ Сергеева С.М.:
Вяечелав,приходите завтрав отделение к 8.00

От: марат
Отправлен: 13-06-2011
Комментарий: Здраствуите Сергей Михайлович я с вами уже связывался можно ли у Вас уточнить в сигментеС5С6 грыжа диска передние задние остеофиты выраженная нестабильность симптомы головокружение боль в затылке звон в ушах возможно ли приминение динамической стабилизации DCI или показано приминение костного блока с приминением фиксирующей пластины
Ответ Сергеева С.М.:
Марат,думаю в Вашем случае показана фиксация.Ее кстати можно сделать не пластиной,а плат-кейджем от французской компании Сантикс_элегентный,легко ставится,пожалуй оптимальный фиксирующий имплан на шее

От: Стрельников Вячеслав
Отправлен: 13-06-2011
Комментарий: В очередной раз, здравствуйте, Сергей Михайлович! Пожалуйста, расскажите более развернуто и доступным языком для неспециалиста в Вашей области, что такое это за операция-микродискэктомия? Нам важно знать какие плюсы и какие минусы, через какой период времени можно приступить к работе, если эта работа связана с командировками на автомобиле? Заранее спасибо! Думаю в скором времени мы увидимся, еще хотелось бы знать о стоимости такой операции.



С Уважением, Стрельников Вячеслав
Ответ Сергеева С.М.:
Вячеслав,микродискэктомия подразумевает минимальную агрессию на здоровые ткани позвоночника,удаляется только собственно грыжа диска,реабилитация ранняя,по представленной информации Вас надо оперировать,стоимость от 35 тыс руб в зависимости от палаты.

От: Татьяна
Отправлен: 13-06-2011
Комментарий: Здравствуйте, я вам писала ранее, по поводу менингоцеле спинномозговых корешков, пока особых жалоб нет, на узи увидели новообразование слева, оно прилежит к задне-наружной поверхности яичника, пошла на МРТ, там и поставили такой диагноз.Оказалось, что оно есть и справа, только меньших размеров:2-3см, а слева:3.9 на 2.5см.Определяется взаимосвязь полости кистозных образований и САП спинного мозга.Очень бы хотелось узнать, что это такое?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,очень сложно представить подобную взаимосвязь,помоему в описании несколько перемудрили

От: ВЕРБИНА ЮЛИЯ АЛЕКСАНДРОВНА
Отправлен: 13-06-2011
Комментарий: Здравствуйте, у моего папы обнаружили кисту между шейными позвонками. Папе 50 лет. Сказали, что нужна операция по удалению кисты. Головные боли его беспокоят постоянно. да и вообще, чувствует он себя плохо. Я бы хотела узнать, делаете ли вы такую операцию, и сколько она будет стоить. заранее благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия Александровна,мы готовы провести операцию Вашему папе, стоимость 31 тыс руб плюс импланты от 35 тыс руб

От: наталья
Отправлен: 12-06-2011
Комментарий: здравствуйте. мне 39 лет.

у меня есть уже диагноз: открытое овальное окно (6 или 8 мм? забыла). его поставили перед первыми родами в 1992 году.

сейчас, в последний месяц, просыпаюсь от болей в сердце, постоянно мерзнет левая рука: от плеча и до локтя. иногда чувствую слабость.

это опасно для жизни ? на прием идти боюсь...
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника

От: султан
Отправлен: 12-06-2011
Комментарий: султан (муж)-32 года,Последствия ПСМТ(2007г),состояние после операции- передний спондилодез С4-С5 аутокостью (2007г), поздний период,Осложнение- кистозно-атрофические изменения спинного мозга на уровне С4-С5 позвонков,Верхний спастический парапарез,до плегии в правой руке,Нижняя спастическая параплегия, нарушение функций тазовых органов, Эпицистостома, отсутствие движения в руках и ногах,чувствительности с уровня шеи и ниже,07,06,07г ПСМТ,вывихС4 позвонка,ушиб спинного мозга на этом уровне, операция-открытое вправление С4,удаление травматической грыжи диска С4-С5,передний межтеловой спондилодез аутокостью , МРТ ШОП(22,07,10)участок миеломаляции спинного мозга на уровне С4-С5,протяженностью до 3 см,спондилодез С4-С5 аутокостью,медиальная грыжа диска С3-С4, помогите!!!!Спасибо за любую помощь!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Султан,если есть деформация позвоночног канала-показано оперативное лечение,пришлите мне данные мрт и р-граммы шейного отдела позвоночника на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Валентина.
Отправлен: 12-06-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Помогите мне пожалуйсто!

Заключение МР - томографии: вторичные изменения Th11, Th12, L3, L4, L5, S1 позвонков (МТS)? патологического перелома тела Th11 позвонка.

Вторичные изменения костей таза.

Заключение остеосцинтиграфии: Сцинтиграфические признаки множественного очагового поражения скелета.

Брали биопсию из позвоночника, злокачественных образований не найдено.

Скажите пожалуйсто, что мне дальше делать. Очень волнуюсь и мучаюсь болями в спине. Никто, ничего мне не объясняет.

Заранее благодарю Вас.

С Уважением, Валентина.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,мало информации,позвоните мне в отделение,можно завтра в 9.00 по тел 8 846 337 17 43

От: Татьяна
Отправлен: 12-06-2011
Комментарий: Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться, по результатам мрт, поставили диагноз:МР картина менингоцеле спинномозговых корешков с обеих сторон на уровне S1/S2.Что это такое и как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,желательно услышать Ваши жалобы и увидеть данные МРТ

От: Елена Жукова
Отправлен: 12-06-2011
Комментарий: Здравствуйте.у меня деформирующий спондилоартроз,спондилез поясничного отдела позваночника.грыжи меж.поз. L4 и L5 .6мм и 5мм. лежала в больнице в

чапаевске в марте и апреле, меня направили на консультацию в больницу Калинина к нейрогирургу Конавалову, я съездила, он сказал -что надо оперировать. написал какие анализы я должна пройти,и сказал что позванит и скажет когда будет (окно) и смогут меня проаперировать. но прошол май и вот начало июня, мне никто не позванил. боли сильные в ноге. бедре. без обезболивающих немогу.помогите мне попасть к вам в больницу и проаперироватся.я устала от боли...
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,конечно надо оперироваться,берите к нам направление и приходите

От: Сергей
Отправлен: 11-06-2011
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Около месяца испытываю боль в области грудного отдела от позвоночника к правой лопатке. сделал МРТ, и вот результаты:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз уплощен. Признаки S-образного сколиоза.

Высота межпозвонковых дисков Th3-Th9 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены умеренно.

Дорзальная правосторонняя фораминальная протузия диска Th7-Th8, размером до 0,2 см.

Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков, компенсаторные изменения в виде уплощения суставных поверхностей, признаков формирования краевых костных разрастаний. Узлы Шмоля тел Th3-Th12 позвонков.

В структуре тела Th9 позвонка определяется округлая зона гиперинтенсивного сигнала по T2 и STIR, диаметром до 1,0 см (признаки гемангиомы).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия диска Th7/Th8. Сколиоз.

Хотелось бы узнать ваше мнение, опасно ли это и можно ли обойтись консервативными методами лечения?

Заранее благодарен.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,по имеющейся информации Вам показана вертебропластика по поводу гемангиомы Тн9

От: Тагир
Отправлен: 11-06-2011
Комментарий: Здраствуейте.Хотел узнать что вы скажете по моему заключению.МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1 0,6см.Спондилоартроз.Узкий позвоночный канал.
Ответ Сергеева С.М.:
Тагир,Вам показана гидронуклеопластика

От: ирик
Отправлен: 11-06-2011
Комментарий: Здраствуите Сергей Михайлович была произведена операция по удалению опухоли головного мозга 15 днеи назад на данный момент происходит обильное выделение слюны посоветуйте из за чего это и если можно как вылечить спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Ирик,думаю лучше задать эти вопросы лечащему врачу,у меня нет полной информации

От: Сергей
Отправлен: 11-06-2011
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович. Мне 42 года, проживаю в сельской местности в Ханты-Мансийском АО. Хочу проконсультироваться по следующему вопросу.

С 2004 года постоянные серьёзные проблемы с позвоночником. В 2008 году проходил МРТ поясничного отдела позвоночника, результаты следующие: Поясничный лордоз сохранен. Ширина позвоночного канала 12 мм. В теле Th10 гемангиома до 10 мм. По нижним поверхностям тел L4,L5 внутрителовые вдавления. Межпозвонковые диски L4-L5, L5-S1 дегенеративно изменены, снижены по высоте. Диск L5-S1 пролабирует кзади и влево до 5 мм, со сдавлением дурального мешка и корешка L5. Диск L4-L5 пролабирует кзади до 2,3 мм, со сдавлением дурального мешка. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Межпозвонковые отверстия не сужены. Суставные концы дугоотросчатых суставов не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Задняя латеральная грыжа диска, L5-S1 с дискодуральным конфликтом и компрессией корешка L5 слева. Задняя парамедианная грыжа диска L4-L5 с дискодуральным конфликтом. Внутрителовые грыжи L4,L5. Гемангиома Th10. Дегенеративные изменения дисков L4-L5, L5-S1.

Приходиться постоянно проходить консервативное лечение, к сожалению, в результате только кратковременное улучшение. Всё больше склоняюсь к тому, что без оперативного вмешательства не обойтись. Хотел бы узнать, какую операцию лучше сделать по удалению грыж ( я предполагаю гидронуклеопластику как наиболее малотравматичную) и гемангиомы. Возможно ли одномоментное операционное вмешательство по грыже и гемангиоме, сколько по времени придётся провести в клинике, с учётом того, что МРТ и другое необходимое обследование хотел бы провести у вас (по времени вопрос важен – придётся брать отпуск), ориентировочную стоимость (включая пребывание в клинике), есть ли очереди. На форуме появилась информация об операции в период обучения поляков стоимостью 10 тыс руб., возможно ли попасть к вам в этот период? Заранее благодарен за ответ. С Уважением. Сергей.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,Вам действительно показана гидронуклеопластика Л4-Л5 и Л5-S1 и вертебропластика по поводу гемангиомы Д10. С польскими врачами есть договоренность на 21-22 сентября. Сам набор для гидронуклеопластики(он стоит один 47 тыс руб) думаю будет стоить 10 тыс руб. С учетом,что Вы иногородний-госпитализация платная от 20 тыс руб.Если мы будем делать параллельно вертебропластику надо будет купить набор для вертебропластики стоимостью 33 тыс руб. Ели Вы подтвердите свое желание прооперироваться в эти сроки,мы Вас внесем тогда в список

От: Татьяна
Отправлен: 11-06-2011
Комментарий: Ещё раз извените Сергей Михайлович! Я и сама измучалась и Вас мучаю своими вопросами.Экзостозы и протрузии с грыжей Вы же тоже будете удалять? Или речь идёт только о имплантантах?За это отдельно платить?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,думаю тот вариант цен,что я Вам сообщил будет достаточным...

От: Щёлокова Татьяна Николаевна
Отправлен: 11-06-2011
Комментарий: 10 июня прошла МРТ боли в пояснице выписали деагностическое заключение На уровне L-1--L-2 определяется задняя грыжа м-п диска на широком основании с преобладанием центральной и парамедиальной справа,без компрессии латеральных каналов ,глубиной до ;4,5мм фоне циркулярной протрузии м-п диска.Позвоночный канал на этом уровне ,сужен до 16 0мм в центральных отделах ,в передне-заднем направлении.На уровне L-5L-5опрделяется задняя грыжа м-п диска ,на широком основании ,с с преобладанием центральной и парамедиальной слева ,с выходом в латеральные каналы ,больше в левый и компрессией корешков спинно-мозговых нервов ,глубиной до 6,0 мм в центральной протрузии м-п диска Позвоночный канал на этом уровне ,сужен до 16 мм в центральных отделах,в передне-заднем направлении
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Николаевна,Вам показано оперативное лечение...

От: Татьяна
Отправлен: 11-06-2011
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Огромное спасибо за ответ! Я буду у Вас 17 июля.С уважением Татьяна.
Ответ Сергеева С.М.:
Хорошо,я буду на рабочем месте

От: Наташа
Отправлен: 10-06-2011
Комментарий: У меня нашли дополнительную вену вдоль нижней поверхности правой гемисферы мозжечка!Страшно ли это???
Ответ Сергеева С.М.:
Это вариант строения

От: галия
Отправлен: 10-06-2011
Комментарий: Спасибо за ответ Сергей Михайлович я слышала существует динамическии имплантант DCI есть информация в интернете возможно ли его приминение в моем случае и если да то устанавливают ли его у Вас по информации у него лудшие показатели спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Галия,согласен насчет динамических имплантов,стоимость DCI 90 тыс руб,о цене я писал.Возможно мы устанавливаем DCI больше всех в стране,во всяком случае данные анализа немецкой компании производителя-"Парадигм спайн" об этом говорят.Самое интересное,у меня есть сертификат на установку данного импланта (обучался в Германии).Это очень важно для правильной установки импланта...

От: Татьяна
Отправлен: 10-06-2011
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович!Хочу поблагодорить Вас, что Вы ежедневно отвечаете на вопросы.Я писала Вам(03.06 и04.06.) Извените,что мучаю Вас своими вопросами.Я могу приехать к Вам на операцию в июле.Скажите пожалуйста,какого числа можно? Я из Нальчика.И ещё,Вы пишете стоимость операции от 70 тыс.,(дальше сумма может быть любая..)приблизительно можно узнать до???тыс.,чтоб не получилось,что денег не хватит.И входит стоимость операции,нахождение в клинике?Или за палату отдельно платить? Извените за беспокойство.С уважением Татьяна!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,внимательно изучил Ваши предыдущие письма. По данным обследования имеется два проблемных диска в шейном отделе позвоночника,требующих оперативного лечения.Стоимость лечения, в самом деле от 70 тыс руб, если говорить до , то стоимость связана с ценой имплантов-оптимальный вариант 2 плат-кейджа (Франция) с общей ценой 140 тыс руб плюс стоимость операции 40 тыс руб. В июле 11-16 я буду на стажировке в Марселе,можно приехать на лечение до или после этих сроков

От: Татьяна
Отправлен: 10-06-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! Я Вам писала 9.06.2011.Подскажите,пожалуйста,с чего мне начинать лечение и есть ли шансы на возвращение нормального состояния.В местной поликлинике мне ничего не назначают и с этим состоянием я живу 5 лет.(онемение и жар в пальцах левой ноги).Направляют к психиатру.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,я не увидел у Вас паказаний к операции,лечение консервативное у невролога

От: Иванна
Отправлен: 09-06-2011
Комментарий: Мной была допущена ошибка, в предыдущем сообщении были представлены результаты МРТ.
Ответ Сергеева С.М.:
Я это в принципе понял,но я не увидел показаний для операции,лечение у невролога

От: Иванна
Отправлен: 09-06-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!







Была сделана рентгенограмма шейного отдела позвоночника. Ее результаты следующие:



-шейный лордоз выпрямлен;



-снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков С3-С7;



-визуализируется задняя сагитальная протрузия межпозвонкового диска С5-С6;



--определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок С5 - С7;



-контуры дурального мешка неровные, блока ликвора нет.



Беспокоят постоянные боли в области левой лопатки, левом плече, руке, периодические головные боли, заложенность носа, отек верхних век. Обезболивающие мало эффективны. Занимаюсь ЛФК, плаваю.







Скажите пожалуйста ,какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране благодарю.С уважением,Иванна
Ответ Сергеева С.М.:
Иванна,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника

От: татьяна
Отправлен: 09-06-2011
Комментарий: Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста!

кт позвоночника l3-s1

В области тел и дугоотстросчатых суставов определяются краевые костные разрастания,субхондральный склероз замыкательных пластинок и суставных поверхностей,неравномерное сужение суставной щели.

Диски-L3-неравномерная протрузия, в т.ч.фораминально справа до 0,3 см.

L4-равномерная циркулярная протрузия до 0,3 см.

L5-дрзальная сагиттальная на широком основании протрузия до 0,4см.

Позвоночный канал и дуральный мешок незначительно деформированы протрузиями.



кт позвоночника С1-TH1



В области телС3-4-5 и дугоотросчатых суставов определяются краевые костные разрастания в т.ч. дорзальные,субхондральный склероз замыкательных пластинок и суставных пластинок и суставных поверхностей,неравномерное сужение суставной щели.

Диски-протрузия,не превышающая0,2 см в дисках С3-4-5











Сергей Михайлович! У меня в течение 5 лет немеют пальцы левой ноги.Они то немеют,то горят,нормального состояния не бывает.И ещё закладывает левое ухо и заложен нос без признаков простуды.Невролог заявила,что при таких результатах комп.томогр.такого быть не может.Посмотрите,пожалуйста,что скажите Вы.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,что касается онемения пальцев ног -это может быть при данной КТ,но заложенность уха и носа не причем

От: галия
Отправлен: 09-06-2011
Комментарий: Спасибо за ответ подскажите сколько это будет стоить и срок реалибитации спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Реабилитация ранняя,уже в день операции пациенты встают ходят,ношение шейного воротника 1 месяц,стоимость взависимости от цены имплантов от 55 до 100 тыс рублей

От: Кристина
Отправлен: 09-06-2011
Комментарий: Здравствуйте! Мне 22 года, около полугода назад упала сильно, после чего начались сильные боли в области таза. Сделала рентген, оказалось что копчик отломлен. Консультировалась у ортопеда и вертебролога, посоветовали подождать пару месяцев с операцией, может боль пройдет. Боль периодически проходит. Испытываю сильные боли в области таза после стрессов, а также после бани. Сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. Вот результат: использованные импульсные последовательности: Т2, Т1. Плоскости сканирования: tra, sag. Поясничный лордоз в положении исследования сглажен, определяется левосторонняя дуга в положении исследования. Переходный пояснично крестцовый позвонок. Сигиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 позвонка 1,45см. Межпозвонковые диски на уровне исследования в умеренной степени гипогидратированы и дегенерированы. Высота дисков не снижена. На уровне исследования определяются немногочисленные мелкие узла Шморля до 0,2 см, межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий не пролабируют. Структуры конского хвоста дифференцируются на всем протяжении. Заключение: МР признаки начальных проявлений дегенеративно-дисрофических изменений пояснично-крестцвого отдела позвоночника. На уровне исследования межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий не пролабируют. Что это означает и что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Кристина,что касается МРТ поясничного отдела позвоночника-без особенностей.Что касается копчика-при сохранении болей показана операция -резекция копчика

От: галия
Отправлен: 09-06-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович при диагнозе задне центральная грыжа С5 С6 4мм симптомы головокружения упадок сил боли в затылке тошнота предобморочное состояние могут ли эти симптомы из за данного диагноза и какой вид лечения приемлем спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Галия,только операция-дискэктомия с фиксацией,эффективность высокая

От: Екатерина
Отправлен: 08-06-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович !

Меня интересует ;

1) Делаете ли вы операцию межпозвонковой грыжи , методом (Нуклеопластика - удаление межпозвонковой грыжи при помощи холодной плазмы .)...?

2) Сколько стоит эта процедура?

3)Куда обращаться?

Спасибо.

Бойченко Екатерина Тимофеевна (пенсионерка)
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,мы делаем нуклеопластику,только не холодноплазменную,а гидронуклеопластику, это предпочтительнее по ряду причин.К слову,холодная плазма запрещена в США,т.к. вызывает гипердеструкцию тканей.Но мы владеем и этой технологией. Гидронуклеопластика стоит у нас от 70 тыс руб.
Холодно-плазменная нуклеопластика стоит 80 тыс руб. Кстати,мы набираем пациентов для обучения у нас двух спинальных хирургов из Польши(Варшава) на осень этого года по методики гидронуклеопластики-лечение будет бесплатным. Манипуляцию провожу я,показываю полякам,они обучаются...

От: Гузель
Отправлен: 08-06-2011
Комментарий: Сергей Михайлович, день добрый!

Получила от Вас ответ, что мне показана гидронуклеопластика Л4-Л5.

Хотела бы уточнить, можно ли использовать другие методы лечения (массаж,гимнастика, препараты). Или гидронуклеопластика - единственный метод лечения? И на сколько этот диагноз серьезен?
Ответ Сергеева С.М.:
Можно использовать разные методы лечения,но гидронуклеопластика метод,устроняющий причину заболевания

От: Терентьева Анна
Отправлен: 08-06-2011
Комментарий: Слышала о том, что межпозвоночную грыжу удаляют за несколько минут и что в этот же день пациент может ходить,поясните пожалуйста, что это за метод и где можно провести подобные апперцепции, я проживаю в Ставропольском крае, неоднократно лечилась в мед. учреждениях, но должного эффекта не получила.

Заранее благодарна за любую информацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,действительно современные методики дискэктомии малоинвазивны с ранней реабилитацией, мы готовы предложить Вам любую из них

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре