Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 1069

Гостевая книга:

От: Редькина Ольга
Отправлен: 01-03-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моему мужу с делали МРТ. Вот заключение: КТ-картина спондилолиза L5 позвонка с выраженным вторичным антеспондилолистезом. Протрузия диска L4/5. Подскажите пожалуйства методы лечения. Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,метод лечения только один-операция,транспедикулярная фиксация позвонков

От: Зуля
Отправлен: 01-03-2011
Комментарий: Добрый вечер! У меня к вам огромная просьба, не могли бы вы расшифровать диагноз поставленный мне, дело в том что в своей поликлинике мне полноценного ответа не дали. А диагноз такой: Липома мозолистого тела. Гипоплазия сигмовидного и поперечного синусов слева. Заранее благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Зуля,у вас есть особенность строения отдельных участков мозга,не требующая лечения

От: Елена
Отправлен: 28-02-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моейм мама 72 года. в результате МРТ сделали заключение: патологический перелом Th3 позвонка. Экстрамедуллярное образование на уровне Th3. Скажите, пожалуйста, каковы перспективы?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,вероятнее всего это матастатическое поражение позвонка,обследование у онколога

От: Лилия
Отправлен: 28-02-2011
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ Сергей Михайлович! МРТ шейного отд.позв. -распространенный межпозвоночный остеохондроз и деформирующий спондилез,протрузия диска С3-С4 вправо на 0.24см, влево на 0.26,правосторонняя парамедианная грыжа С5-С6 0.33см,прикрытая задними остеофитами,задняя билатеральная грыжа С6-С7 распрстр в межпозвонковые отверстия вправо на 0.32см,влево на 0.34см. Возможно ли лечение без операции?спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Лилия,мало информации для ответа,не указаны Ваши жалобы

От: Александр
Отправлен: 28-02-2011
Комментарий: Есть ли шанс встать на ноги с таким диагнозом.Переломо-вывих Th11 Th12 позвонков со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия, тазовые нарушения. Состояние после операции-Ляминэктомия Th12 позвонка, удаление эпидуральной гематомы, ревизия спинного мозга. Задний спондилодез
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,шанс всегда есть.Прежде всего необходимо чтобы не было деформации позвоночного канала со сдавлением спинного мозга

От: Елена
Отправлен: 27-02-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня такая проблема: 3 года назад я упала с высоты собственного роста на перило ванной и ударилась спиной. Была большая гематома, но к врачу не пошла. С каждым годом меня всё сильней стали мучать боли, особенно, когда встаю со стула. Прошла МРТ и вот заключение. МР сигналы от межпозвонковых дисков L3-L5 по Т2 снижены. Определяется дорсальная диффузная протрузия L4-L5 диска, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и незначительной деформацией дурального мешка, размером 0,3 см. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Диагноз: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дорсальная диффузная протрузия L4-L5 диска. Будьте добры, подскажите к кому обратиться и каким может быть лечение? Заранее, вам, благодарна за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,можно сделать гидронуклеопластику Л4-Л5 - удаление протрузии через иглу,без операции...

От: Вадим 33 года
Отправлен: 26-02-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович...консервативное лечение или хирургия у Вас?...

Статика позвоночника нарушена за счет сколиотическеого искривления и ротации тел позвонков. Высота и интенсивность сигнала от межпозвонкового диска снижена в сегментах L 3-S1. В сегменте L5-S1 определяется задняя правосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска ( до 6,5мм) с объемным воздействием на заднюю продольную связку, эпидуральное просмтранство и правый корешек S1. На остальных уровнях изледованных смящения анулярного кольца дисков не выявленно.

Заключение.

Задняя правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками невральненой компресии.

Более 15 лет я занимался бодибилдингом. Хотелось бы, продолжать заниматься бодибилдингом ( естественно с оглядкой на даннное заболевание,и естественно с снижением уровня силовой нагрузки ).
Ответ Сергеева С.М.:
Вадим,думаю Вам будет эффективно провести гидронуклеопластику

От: Ольга
Отправлен: 26-02-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

У меня постоянные головные боли, болят глаза и стала хуже видеть, шум в ушах и щелчки , часто кружится голова, на доли секунды теряю ориентацию в пространстве, держится артериальное давление.

Зключение МРТ: признаки слабо выраженной наружной гидроцефалии, единичных микроочаговых изменений вещества теменных долей дисциркуляторно-дистрофического характера.

Картина умеренных дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3/С4,С5/С6.

Скажите пожалуйста какие есть методы лечения?

Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,лечение у неврологов

От: Идам Буян
Отправлен: 26-02-2011
Комментарий: Здравствуйте!! У меня 5 лет назад было ЧМТ.

Было 4 перелома черепа и сотресение мозга. Мне сказали что я должен был проходить обследование но я из-за не достатка времени не смог ее пройти. 2 года назад начались головные боли и головокружения. начал уставать и терять координацию. На мрт сказали что у меня все нормально. но я начал терять память. например не могу вспомнить что было 4 или 5 дней назад. стал забывчивым. Подскажите пожалуйста как быть. Из-за головных болей я иногда не могу встать из кровати или заснуть. как быть? помогите советом. Спасибо заранее!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Идам,Вам надо обследоваться у неврологов

От: Малышва Вера
Отправлен: 26-02-2011
Комментарий: здравствуйте,мне 49 лет.поставили диагноз по результатам МРТ-вторичный дегенеративный

псевдоантеспондилолистез L4 1 степени. Деформирующий спондилоартороз.

Мр-признаки преимущественно дистрофических,умеренных остеосклеротических

изменений тел поисничных позвонков. Распространенная дисковая дигенирация

без формирования значимых протрузий дисков и конфликтного сужения

просветов межпозвонковых отверстий. Реактивный деформирующий

спондилоартроз 1 степени на уровне L4-L5/ренгенограмма:остеохондроз

поясничного отдела 2 период.Передний спондилолистез L4. Грыжа L5-S1?



вопрос-обязательно ли оперативное лечение?и существуют ли какие либо

противопоказания по состоянию здоровья?на сколько тяжело переноситься сама

оперция и послеоперационный период?на какой день встают на ноги?бывают ли

какие либо последствия?

заранее большое спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Вера,по представленной информации показано оперативное лечение, вид операции после очной консультации,в любом случае все современные операции достаточно легко переносятся с ранней реабилитацией

От: Елена Девяткина
Отправлен: 26-02-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моего отца выраженный болевой синдром в области крестца, боковой поверхности левой голени. МР - картина обемного образования S1 позвонка. МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз и спондилез. Задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-L5. По данным РКТ - следует дифференцировать: литический процесс при МТС и специфическое поражение костной ткани. УЗИ внутренних органов, щитовидной, предстательной железы - без патологии. Р. Манту - норма. Не готова пока кровь на ПСА. Левая нога чуть тоньше стала в виду щажения движения. Что нам делать? Мнения у докторов разошлись - большая часть за дальнейший поиск первичного очага, нейрохирурги хотят направить в институт травматологии в г.Саратов.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю надо обследоваться для установки правильного диагноза, если это первичная опухоль оперативное лечение может быть эффективным

От: инна
Отправлен: 26-02-2011
Комментарий: Здравствуйте.доктор Посоветуйте мне пожалуйста.что делать...У меня 4 года назад на МРТ обноружили менингиому парасагитальную в теменной области слева размерами 21 -21-25 .с чёткими контурами широким основанием прилежит к фальксу и сагиттальному синусу. Признаков отёка не определяеться.В структуре образования прослеживаеться гипоинтензивные участки .обусловленные обызвествлениями.....Я поняла что менингиома ..обезвествлена...Я прохожу обследования каждый год ..она пока за 4 года не растёт..У меня странный вопрос..Мне 48 лет и сейчас я нахожусь в климаксе.-тяжёлом.Мне придлагают згт...Вопрос-Не начнёт ли моя менингиома рости....???Очень боюсь...но жить без лечения трудно.
Ответ Сергеева С.М.:
Инна,я думаю,что менингиому надо удалить,потому что это "бомба",которая может повести себя непредсказуемо. Да,кажется она обызвестлена, но она может пойти в рост или озлакачествиться.

От: Оксана
Отправлен: 25-02-2011
Комментарий: Здравствуйте!

Получила КТ исследование поясничного отдела позвоночника: на серии КТомограмм физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости 15 мм. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков, мелких суставов. Высота дисков L4-5; L5-S1 снижена. На уровне L4-5 определяется фораминальный проляпс диска справа, сагиттальным размером до 3мм. Паравертебральные мягкие ткани без видимой патологии.

Испытываю боли в спине, в ягодичной части и в ноге с левой стороны.(Сейчас лекарственными препаратами боль в ноге и ягодичной части утихла)

Пожалуйста, проконсультируйте меня о диагнозе моего заболевания.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,Вам необходимо оперативное лечение

От: Роман
Отправлен: 25-02-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Недавно прошел Спиральную компьтерную томографию поясничного отдела позвоночника, вот что написали в заключении:

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел. Заднее срединное выбухание L5-S1 с выпадением на 2.9мм. Незначительный спондилоартроз.



Жалобы:

Практически всегда болит поясница. Тяжесть и напряжение в поясничном отделе позвоночника. Утром даже с кровати встать непросто, болит поясница.

Также часто возникает чувство тяжести и сильной усталости и в верхней части спины.



Объясните пожалуйста, что за заболевание у меня и посоветуйте лечение в вашей клинике.



Заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,по представленно информации целсобразна гидронуклеопластика.

От: Гордымова Елена Викторовна
Отправлен: 25-02-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! В конце декабря я перенесла ишемический инсульт, мне 44года. Диагноз при выписке: Ишемический инсульт, гипертоническая болезнь 3ст., 2ст, риск 4.НКО, Дисплидемия.(I11.9). После выписки прошла реабилитацию: Результат лабораторных исследований: ОАК-Эр 5,1*12/л, Нб-140 г/л, Лейк.4,79*9/л, СОЭ 15мм/ч.э7п1с42л48м2; ОАМ с/желтая, кислая, прозрачная, уд.вес 1015, белок, глюкоза, жел.пигменты-отр, L-отр. Микрореакция отрицательная. Сахар крови 4,8ммол/л ; биохимия крови без патологии.

Результат инструментальных исследований: ЭКГ: Ритм синусовый 73в мин.. Положение электрической оси не отклонена.

Ренгенография шейного отдела позвоночника: Ренгенографическая картина полисегментарного остеохондроза шейного отдела позвоночника 2 стадии с признаками нестабильности на уровне С3 до 2,1мм. С4-5. С5-6 сегментов.;

ТКДГ:кровоток по бранхиальным артериям: кровоток по магистральному типу, скоростные показатели в пределах возрастной нормы. По интракраниальным артериям: кровоток по мозаичному типу, на фоне гипоперфузии по ПМА слева. Явление ангиопсазма справа. В вертебробазилярном бассейне: кровоток по магистральному типу, ассиметрия кровотока по ПА сегменте V3 за счет гиперперфузии по правой ПА;

МРТ: - картина изменений головного мозга характерных для дисциркуляторной энцефалопатии.

Проведено лечение: Пирацетам 20%5мл №10 Р-Р Д/Ин Рс№10

Мексидол 125мг 3раза в день

Витамин Грв по №10

Амитриптиллин по 1/4 перед сном

Актовегин 5мл+физраствор 100млв/в кап.

Результат госпитализации: регресс общемозговой симптоматики

Назнние врача: актовегин по1таб*3раза в день 1-1,5месяца, симбалта по 1таб. вечером 1,5-2 месяца

ВОПРОС: Головные боли не прекращаются.Что мне еще можно пропить или проколоть
Ответ Сергеева С.М.:
Елена Викторовна,думаю Вам надо продолжить лечние у невролога

От: Валерий
Отправлен: 25-02-2011
Комментарий: МР картина локального отека костного мозга в правых отделах тела Th8позвонка.

Паравертебральное мягкотканое образование справа от тела Th8 позвонка.

Вопрос что это и как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Валерий,вышлите данные МРТ на мой эл.адрес: ssm163@yandex.ru

От: Злата
Отправлен: 24-02-2011
Комментарий: Здравствуйте,помогите разобраться в МСКТ. Моему сыну 3года Сделали МСКТ грудной клетки-Определяется снижение высоты передних и средних отделов тела Th6 позвонка до 4,7мм,высота задних отделов тела 8 мм. Снижение высоты отмечается преимущественно в центральных отделах позвонка до 4,7 мм,высота боковых отделов около 7 мм. Структура позвонка не изменина.

Можно ли исправить нарушения? Может ли это быть родовой травмой или это врожденное?

заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Злата,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Олейник Жанна Владимировна
Отправлен: 24-02-2011
Комментарий: Мне 46 лет.У меня боли в пояснице справа. Сделала снимок пояснично-крестового отдела позвоночника.

Диагноз: поясничный лордоз выпрямлен, гиперлордоз пояснично-крестового сегмента. замыкающие пластины тел позвонков уплотнены, контуры шероховаты. костная структура не изменена. Поясничный остеохондроз.

Пожалуйста, дайте совет к какому врачу обратиться.
Ответ Сергеева С.М.:
К неврологу

От: Владимир
Отправлен: 24-02-2011
Комментарий: Здравствуйте.

У меня вопрос по поводу опухоли в районе ярёмной вены.

Вот выдержка из описания МРТ: в проекции левого яремного отверстиянесколько латеральнее луковицы левой яремной вены определяется наличие дополнительного образования неправильной формы с неровными, достаточно чёткими контураминесколько неоднородной структуры, изогипоинтенсивного поТ2 ВИ, приблизительными размерами0,4*0,4*0,3 см.Определяется также расширение луковицы левой яремной вены до 0,9 см. Послев/венного контрастированияопределяется нерезковыраженное диффузно-однородноенаполнение контрастноговещества выявленным образованием.



Делаете ли Вы операции по удалению таких опухолей.







С уважением Харитонов В.В.
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,для ответа на вопрос необходима очная консультация

От: Светлана
Отправлен: 23-02-2011
Комментарий: Здравствуйте! Будьте добры, объясните диагноз моей мамы: значительное усиление рфп в тн12 левом плечевом суставе. Четыре года назад была удалена почка-рак. Сейчас сильно болят кости. Что это? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,необходимо наблюдение онколога

От: Андрей
Отправлен: 23-02-2011
Комментарий: Здравствуйте. С праздником Вас. Подскажите пожалуйста: по жалобам (шум в ушах, высокий пульс, общее плохое самочувствие) сделал МРТ головного мозга и шейного отдела. Меня очень настораживают следующие моменты: (цитата из заключения) "В верхних отделах четвертого желудочка визуализируется изоинтесвоное образование на Т2-ВИ и FLAIR, размер 6 мм Х 11 мм", "В ретроцеребеллярном пространстве визуализируется кистозное расширение гиперинтенсиное на Т2-ВИ структура однородная, размеры (54мм Х 44мм Х 30мм). В белом веществе в области правого бокового желудочка визуализируется еденичный мелкий участок гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ и FLAIR, размеры 2мм Х 2мм."

Общее заключение: мр-признаки ретроцеребеллярной кисты, единичных очаговых изменений демиелинизирующего характера в белом веществе правого полушария, гипоплазии корпуса мозолистого тела, образования четвертого желудочка, умеренное расширение боковых желудочков.

Доктор скажите опасны ли эти симптомы и существует ли личение?
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,Вам показано наблюдение у невролога

От: любовь александровна
Отправлен: 22-02-2011
Комментарий: мрт картина единичных очаговых изменений вещества мозга дистрофического характера
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь Александровна,лечение у невролога

От: Нина Павловна
Отправлен: 22-02-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович!



Электронейромиография 22.02.2011г. Заключение: Признаки хронического поражения сенсорных корешков на уровне L5-S1 с двух сторон, больше слева смешанного характера (поражение миелиновых оболочек и осевых цилиндров).

Признаки умеренного поражения моторного корешка на уровне L5 слева преимущественно по типу аксонотмезиса (поражение осевых цилиндров)

Признаки легкого поражения моторных корешков на уровне S1 с двух сторон, больше справа смешанного характера.



МРТ поясничного отдела от 14.02.2011г. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МР-признаки спондилеза, спондилоартроза в сегментах L1-S1.

Диффузные протрузии межпозвоночных дисков в сегментах L2-L3, L5-S1

Дорзальные медианные грыжи межпозвоночных дисков в сегментах L3-L4, L4-L5

Моё состояние: ноющие боли в поясничном отделе, при ходьбе икроножная мышца становиться очень болезненной, что приходиться идти и хромать, в спокойном состоянии боль утихает, ночь немеют на ногах пальцы и очень начинают гореть обе стопы ног, боли в шее особенно вечером.

Хочу узнать какие методы лечения подходят в моём случае?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Нина Павловна,думаю Вас надо оперировать_дискэктомия и фиксация Л5-S1

От: Татьяна
Отправлен: 22-02-2011
Комментарий: Здравствуйте Серггей Михайлович, посоветуйте что делать? Диагноз: последствия перенесенной закрытой травмы шейного отдела позвоночника (2002 г.) Скользящий подвывих С5-позвонка. Рубцово кистозные изменения спиного мозга на уровне С4-Тн1. Тетрапарез. Одни врачи говорят, что нужна операция, другие говорят, что операция уже не поможет. мы не знаем что нам делать((((((
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,если есть деформация позвоночного канала-операция необходима

От: Светлана
Отправлен: 22-02-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович!



Рентгенография. Заключение: Начальные признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Фунциональныя нестабильность С2-С1 ПДС. Ронтационный подвывих атланта.



МРТ поясничного отдела. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Задняя протрузия мп-диска L5-S1.



Моё состояние: при наклонах дискомфорт в области поясничного отдела, последнее время постоянно тянет левую ногу. Немного побаливает шея при поворотах и наклонах. Хрустят кости в разных местах. Сильных болей у меня нет, жить это не мешает. Хочу провести серьёзное лечение, что-бы исключить проблемы в будущем.



В том месте, где я проходила обследование, мне предложили госпитализацию с кусром мануальной терапии, иглоукалвания и медикамент. лечение. В поликлинике по месту жительсва меня поставили на очередь в вашу больницу на март 2011 г. На вашем сайте я нашла информацию только по серьёзным случаям, операциям. Лечат ли у вас с такими диагнозами как у меня? Какое ваше мнение, нужна ли мне госпитализация? Какие методы лечения подходят в моём случае?



Если потребуется, то я могу подойти к вам на консультацию лично.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,Вампоказано лечение у невролога,мы не занимаемся консервативной терапией.

От: Людмила, 33 года
Отправлен: 22-02-2011
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!

10 декабря 2010 года Вы меня прооперировали, удалив грыжу L5/S1 и установив ТПФ. Спасибо, что избавили от этой жуткой боли! Но, извините за беспокойство, появилась другая проблема: с 17 февраля у меня начала неметь левая рука. Сначала онемел большой палец, затем подключились безымянный и мизинец, потом появились покалывания. В руке наблюдается слабость. Невролог рекомендовал упражнения для плечевого пояса, но они вообще никак не влияют на чувствительность руки. Кроме того, около месяца назад после поднятия небольшой тяжести появилась боль в районе конструкции справа от позвоночника (грыжа слева), которая при длительной нагрузке переходит в ягодицу и ногу до колена. Боль утихает только после приема обезболивающих препаратов.

Скажите, что это такое и как с этим бороться?

С благодарностью, ваша пациентка Пиманова.

С наступающим праздником! Здоровья Вам и успехов в нелегком труде!
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и приходите на прием

От: ольга
Отправлен: 21-02-2011
Комментарий: мужу 48 сделали мрт.заключение грыжа L5/S! (с тенденцией к секвестрации).грыжа задняя правостороняя парамедиальная размера 0,7см распространяющаяся каудально вдоль телаS1позвонка в правом латеральном кармане на 1,1 см и на правое межпозвонковое отверстие с его частичным сужением и деформацией дурального мешкаю что нам делать и чего ждать?тянет и болит нога и копчик но изменения в копчике нет.Заранее благодарю за ответ
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,мужа необходимо оперировать,операция-микродискэктомия Л5

От: Ирина
Отправлен: 21-02-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Хотелось бы проконсультироваться по поводу заключения МРТ:

Картина умеренно выраженной внутренней ,ассиметричной и наружной неокклюзионной гидроцефалии.Расширенные периваскулярные пространства.Левосторонний хронический мастоидит.МР-признаки атеросклероза сосудов головного мозга.Локальный спазм левой передней мозговой артерии.

МРТ женщины,55 лет,беспокоят спонтанные головокружения,кратковременная потеря сознания.,слабость.Посоветуйте что с этим делать?Лечить ,не лечить,может пройти ещё какие обследования,буду рада любой рекомендации и совету!Спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,лечение консервативное у невролога

От: Анна
Отправлен: 20-02-2011
Комментарий: на сообщение от 19.02.2011:

Сергей Михайлович! У меня в электронном виде есть только МРТ. КТ только на пленке...

И я не могу прямо сейчас отправить Вам по емейл с @yandex.ru. Почему-то мой почтовый ящик говорит, что Вашего емейла не существует. Это странно, потому что читаю сообщения других посетителей сайта -- вроде ни у кого проблем с этим нет, все Вам отправляют....

Буду пробовать через другие ящики или вставлю Вам сюда ссылку с бесплатного хостинга фото (типа радикал.ру).

С уважением.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,моя эл.почта: ssm163@yandex.ru КТ можно сфотографировать на цифровой фотоаппарат и выслать по почте

От: Асланов Агамирза
Отправлен: 20-02-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мой брат 2 года назад попал под машину.Ему щас 15 лет.Ниже пояса он ниче не чувствует.

Заключение МРТ:Учитывая анамнез выявленные атрофические изменения концевого отдела спинного мозга посттравматического характера.Посттравматический арахноидит,арахноидальная киста на уровне L5(по сранению с МРТ-от 14.05.09г.имеется признаки увеличения размеров кисты на 4-6мм).Левосторонний скалиоз 3 степени,с значительным увеличением угла наклона.



Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Агамирза,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детсвому нейрохирургу

От: Оксана Уссурийск 34 года
Отправлен: 20-02-2011
Комментарий: Сергей Михайлович! Но голова у меня кружилась неделю, пропила Вестибо(Бетагистин) и все прошло. До этого головокружений не было. Не ужели имплант диска совсем не показан? Мне в больнице советовали имплант Braun.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,если у Вас всего лишь был эпизод головокружения,то,безусловно, предпочтительно установить искусственный диск.Наиболее оптимальный диск в настоящее время - М6 от компании СПАЙНАЛ КИНЕТИК- США. Он обладает рядом принципиальных преимуществ. Вообще,мы имеем опыт установки 6 типов искусственных дисков разных производителей.

От: Анжелика
Отправлен: 20-02-2011
Комментарий: Добрый день! очень прошу Вашей консультации.У моего отца диагноз-признаки секундарного поражения позвоночникаотТн10доs2костей таза .паталогического компрессионно-оскольчатого перелома Тн12l l1 со стенозом позвоночного канала интрадуральным и паравертеюральнымкомпонентом.арахноидита. Вl желудка.Возраст - 52 года. Назначено лечение.(бонефос) У него жуткие боли в спине.Аппетита нет.Колим наркотические обезболивающие средства.Посоветуйте, пожалуйста может возможна операция?Очень надеемся на помощь.Спасибо.Может необходимы снимки?
Ответ Сергеева С.М.:
Анжелика,желательно увидеть МРТ,вышлите их на мою эл.почту

От: Роман Пыхтин
Отправлен: 20-02-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! У моего брата в детстве было два сотрисения,потом через 16 лет он перетрудился на жаре и было обнаружено после томографии обнаружили кисту 2см после этого не работает левая рука и нога.Потом через несколько лет стали проходить все исследования головного мозга. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.В левой лобно-височно-теменной области определяется неправильной формы зона кистозно-атрофических и глиозных изменений,размерами около 8,1х4,4х5,6см ,с нервными,нечёткими контурами. Боковые желудочки мозга асимметричны(S>D),левой боковой желудочек расширен и подтянут к вышеописанной зоне(преимущественно его передний рог) 3-й желудок умеренно расширен,4-й желудочек,базальные цистерны не изменены .Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,преимущественно в области лобных,теменных долей.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно. Отечная слизистая в левой верхнечелюстной пазухе,небольшие участки отека в клетках решетчатого лабиринта... ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина последствий ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА в виде кистозно-атрофических и глиозных изменений в левой лобно-височно-теменной области. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Какое лечение Вы по советуете операционный или другое лечением Заранее Благодарю, С Уважением,Роман
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,показано консервативное лечение у невролога

От: Роман
Отправлен: 20-02-2011
Комментарий: КАк лечить смещение межпозванковых дисков в пояснице(когда поясница,копчик при наклонах-болит)?
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,для постановки диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Есютина Наталия
Отправлен: 20-02-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.

Вот уже полтора месяца не проходит боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На МРТ снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L3/4. L5/S1 дисков, высота и сигналы от осатльных дисков не изменены.Определяются краевые косные разростания параллельные телам L3,L4,L5,S1.Дегенеративные изменения замыкательных пластин тел L0,L3позвонков.

Дозоральные протрузии дисков:диффузная L3/4, размером 0,3 сс, с незначительной деформацией дурального мешка;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен-1,8см;просветкорешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен,не сужен с обеих сторон.Медианно-парамедианная билатеральная L5/S1размером 0,3см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с незначительной деформацией дурального мешка;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного каналасужен-1,2 см, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметриченD
Позвоночные суставы конгруэнны, визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L5-S1сегмента.

Какое при данном диагнозе необходимо провести лечение? Очень надеюсь на ваш совет, заренее благодарна
Ответ Сергеева С.М.:
Наталия,лечение консервативное

От: Оксана Уссурийск 34 года
Отправлен: 20-02-2011
Комментарий: Извините Сергей Михайлович! Забыла написать на рентген снимках диск С5-С6 немного подвижен при наклоне головы назад. Оксана.
Ответ Сергеева С.М.:
см.выше

От: Оксана Уссурийск 34 года
Отправлен: 20-02-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Сергеевич!

Меня беспокоят боли в шеи, жжение и боль в руках, 3 недели назад стала болеть, кружиться голова,немного немеют. покалывают руки, по утрам немного трудно разгибать пальцы, иногда покалывают, жжет, тянет ноги. Больна уже 2 года. Симптомы эти иногда отступают.(после лечения)

МРТ шейного отдела.

Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Дорсальная, с незначительной левосторонней латеризацией протрузия диска сегмента С5-С6, выступающая в позвоночный канал до 2.3мм., совместно с костными разрастаниями тел позвонков (остеофитами) оказывающая обьемное воздействие на передний листок дурального мешка. МР ангиограмма:

Патологических изменений в Супрааортальной системе артериальных сосудов шеи не выявлено. Лечилась в неврологии, и нейрохирургии. После лечения лучше затем все возобновляется. Прошла 3 курса карипаина. Нейрохирург на операции не настаивает. Но предложил малоинвазивную: смысл такой в диск вводится игла с 96% спиртом и вроде как диск сжимается. и грыжа должна подсохнуть.Но куда денутся остеофиты? И как поведет себя диск не ясно, не будет ли хуже. Или же мне решится приехать к Вам на полную замену диска. Если это мне показано, пока нет онемений. Ответьте пожалйста, с Уважением Оксана.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,Вам показано оперативное лечение,но замена диска на искусственный Вам не подойдет из-за вертебро-базиллярных проявлений(головокружение).Целесобразна дискэктомия с остеофитами и фиксация.

От: Анна
Отправлен: 19-02-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! В сообщении от 15. 02. 2011 привела данные КТ. Сегодня сделала МРТ.

Физиологич. лордоз уплощен (но уплощение замаскировано круто обогнутым крестцом). Форма тел позвонков обычная. Нижний край дурального мешка находится на S2-S3 уровне. Взаимные смещения позвонков -- L5 на 3 мм назад по отношению к S1. Структура костн. ткани без особенностей. Уплотнения сигналов вблизи запирательн. пластин -- вT2ВИ не отмечается. Признаки неполной дегенарации диска L5, частичной L4, начальной --остальных L дисков. Дислокация вещества дисков в сторону позвоночного канала на двух нижних уровнях: L5- 4 мм в канале 18 мм, валикообразная, L4-2 мм в канале 17 мм, валикообразноя. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный нестабильнотью в сочетании с валикообразной протрузией на люмбосакральном уровне и дебютом протрузии L4 диска. Аномалия развития дурального мешка.Пожалуйста, ответьте:

1) данные КТ отличаются от данных МРТ. на КТ -- грыжа 0, 7см, на МРТ -- протрузия 0, 4см. Врач на КТ настраивает на операциюи врач на МРТ сказал, что она мне не нужна. А нога болит... Почему отличаются данные КТ и МРТ? Позвоночник-то у меня один! Да и за 3 недели не могла я так уж сильно закачать мышцы, чтоб грыжа превратилась в протрузию....Да и не бывает такого...

2)смещение в L5-S1 на 3 см (копчик на снимках МРТ торчит чуть ли не горизонтально) не является противопоказанием к эндоскопической дискэктомии?

3)врач на МРТ начал отговаривать меня от эндоскопической операции. Сказал, что там мало что видно в процессе и удаляют диск неполностью... И что через 1-2 года требуется повторная операция, иначе там остатки какие-то гниют... Как понимать это мнение? Действительно ли часто требуется вторая операция и что-там всегда гниет или это просто врач специально очернил, охаял эндоскопию, чтобы я делала операцию именно в нашем городе (где, насколько знаю, не практикуют эндоскопическую дискэктомию).

4) какова вероятность того, что при эндоскопической дискэктомии врач сделает что-то не так и наступит паралич?

Заранее благодарю за ответы!

P.S. В ближайщее время не смогу появиться у Вас, т.к. это неблизкая поездка. Пока заканчиваю курс консервативной терапии, который без обезболивающих...
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,больше всего у нас любят давать советы те,кто мало что понимает.Задача врача КТ или МРТ описать то что видит,без аналитических рекомендаций.Честно я плохо представил по описаниям картину происходящего,вышлите мне МРТ и КТ на эл.почту

От: Александр Новиков
Отправлен: 19-02-2011
Комментарий: заключение МРТ КТ-признаки атрофических изменений головного мозга ХИГМ, Как все это понимать? Чем лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,это очевидно хроническая ишемия головного мозга,лечение у невролога

От: Любовь
Отправлен: 19-02-2011
Комментарий: Что такое субкортикальный отек губчатого вещества поясничного позвонка и как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь,очень хитрое описание-думаю это описание асептического спондилита,лечение консрвативное

От: Наталья
Отправлен: 19-02-2011
Комментарий: результаты дуплексного сканирования экстракраниальных бранхиоцефальных артерий, женщина, 56 лет. 9 лет назад был инсульт, связанный с непоступлением крови в стволе головного мозга.

Вопрос конкретно по этому пункту:

Внутренняя сонная артерия.

Слева: визуализирована, проходима.

Ход артерии: прямолинейный

Скоростные и спектральные характеристики: в пределах физиологических.

Диаметр: 5.82 (4.1-5.5 мм)

Ход артерии: спиралевидная деформация.

ЛСК в области устья: 52.9 (36-115 см/с)

Внутрипросветные образования: не визуализируются.

Асимметрия потока на контрлатеральных участках: 2.5% (до 20%)



Заключение: Гемодинамически незначимая деформация внутренней сонной артерии слева.



Чем грозит этот диагноз? Нужна ли срочная операция и нужна ли она вообще?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,лечение у невролога

От: Наталья
Отправлен: 19-02-2011
Комментарий: На скт субхондральная дистрофическая воздушная киста в теле с5 подскажите пожалуйста что это?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,это перестройка позвонка,показана вертебропластика

От: Геннадий
Отправлен: 19-02-2011
Комментарий: После операции по удалению грыжи в шее, носится жесткий воротник. От чего он уберегает? От наклонов головы вперед-назад-влево-вправо или от поворотов головы? Очень хочется знать. Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Воротник необходим для образования костного блока в зоне операции

От: АНГЕЛИНА 36 лет
Отправлен: 19-02-2011
Комментарий: здравствуйте! напишите пожалуста могу ли я родить третьего ребёнка если я перенесла операцию по удалении выпавшей грыжи на позвоночнике три года назад
Ответ Сергеева С.М.:
Ангелина,вперед и с песней...

От: Наталья
Отправлен: 18-02-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Подскажите пожалуйста, что такое КТ-картина церебрального арахноидита? КТ- признаки умеренно - выраженного гипертензионно-гидроцефального синдрома? и какие последствия?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,описание КТ без нейрохирургических изменений,обратитесь к неврологам

От: юлия
Отправлен: 18-02-2011
Комментарий: Здравствуйте! моему ребенку 3,5 мес.

мы сходили на узи головного мозга и у нас:паренхима мозга обычной эхогенности.рисунок извилин и борозд отчетливый. межполушарная щель не деформирована. паравенрикулярная область не изменена.боковые желудочки:справа 11мм.,слева 11мм.,задний рог 8мм.3 желудочек 8мм.сосудестые сплетения не изменяны.большая цистерна до 12мм. Это нормально .если нет ,то какие нормы??????????????????
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Ирина
Отправлен: 18-02-2011
Комментарий: Добрый день! Уважаемый Сергей Михайлович проконсультируйте пожалуйста куда обратиться в первую очередь при проблеме с головой? Сначала сделать МРТ головного мозга, а потом к невропотологу или наоборот? Мучают сильные головные боли и ощущение булькания в голове. Извините за такой вопрос и за ранее большое спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,сначала надо сделать МРТ, а потом с этими данными обратиться к специалисту

От: миша
Отправлен: 18-02-2011
Комментарий: моя тетя получила при дтп трамву закрытый осложненный правосторонний подвывих с5 позвонка.перелом верхнего суставного отростка с6 позвонка справа.радикулопатия с6 справаскажите пожалуста какую операцию необходимо ей сделать и обезательно ли хирургическое вмешательство у нас операции на позвоночнике не делают
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил,для определения показаний к оперативному лечению желательно увидеть Р-граммы

От: сергей
Отправлен: 18-02-2011
Комментарий: что такое дискэтомия с5-6 и в каких случаях необходимо ее проведение хирургическим путем
Ответ Сергеева С.М.:
Это удаление грыжи диска,только хирургическое

От: владимир
Отправлен: 18-02-2011
Комментарий: через какое время после операци гржа диска L5 S1можно начать плавать.

исколько времени нужно носить корсет
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,задайте эти вопросы оперирующему доктору

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре