Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
07-01-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович! мой муж прошел томографию заключение:Проявления межпозвонкового остехондроза поясничного отдела позвоночника.Задняя парамедианная грыжа дискаL5-S1 справа.Скажите пожалуйста как его лечить, объязательно ли операция? и какие последствия?Очень надеюсь на Ваш совет заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,для определения тактики лечения необходима очная консультация |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
07-01-2011 |
| Комментарий: |
Поставили диагноз: в полюсно базальных отделах лобно-височно-теменных долях определяется неоднородное образование с нечёткими контурами 8,39*6,37*5,64 см, с очагами деструкции и зонами перифокального отёка 35,4ед Ну накапливающее контрастное вещество до 39,9ед, придлежащие к внутренней пластинке лобной, височной костей. Срединные структуры смещены вправо на 1,35 см. Частично коспремирован ЛБЖ, полностью коспремирован третий желудочек. Кортикальные борозды слажены.Заключение:Образование левых лобно-височно-теменных долей с компрессией базальных цистернюПризнаки внутричерепной гипертензии.На сколько это серьёзно, и как срочно нужно делать операцию и какие последствия возможны.Какоав вероятность , что это рак? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,вышлите МРТ на моюэл почту |
| От: |
Олег Петрович |
| Отправлен: |
07-01-2011 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток Сергей Михайлович!
Беспокоят достаточно частые боли в шейном и пояничном отделе. Утренняя скованность в поянице. Иногда онемение большого пальца левой ноги. Хруст )) в шее и даже щелчки в крайних положениях.
Вопрос: т.к. я иногородний, как мне пройти необходимое обследование (возможно-ли) у вас в клинике (КТ, МРТ и тп), и при показаниях также пройти курс лечения?
Заранее благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег Петрович,проведите МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника по месту жительства и напишите |
| От: |
ВАСИЛИЙ |
| Отправлен: |
07-01-2011 |
| Комментарий: |
Так как различить боли-то, остаточные, или корешковые? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
остаточные боли тоже корешковые |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
06-01-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Проснувшись утром почувствовала боль под правой лопаткой.Решила потянуться, поделать упражнения наклоны вправо, влево. Стало еще более неприятней в спине, когда я "сгорбилась" мне становилось легче.
Что ВЫ посоветуете сделать, к кому обратиться. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
обратитесь к неврологу |
| От: |
Нина |
| Отправлен: |
06-01-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Сергей Михайлович! Я из Пензенской области Проконсультируйте пожалуйста меня по поводу здоровья мужа.Описание МРТ.На серииМР томограмм взвешенных поТ1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Продольная ось отклонена вправо.Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т" снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя медианно-парамедиальная грыжа дискаL4/L5, распространяющая на правое межпозвонковое отверствие, размером 0,6см, с компрессией дурального мешка и правого нервного корешка.Дорзальные диффузные протрузии дисков L3/L4 L5/S1,азмером 0,3см и до 0,4см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживаяих. Деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска,сигнал от структур спинного мозга(поТ1 и Т2)не изменён.Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.мужу 50 лет.возможно ли без операционное лечение.если лечение только операционное, стоимость? Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина,считаю,что необходимо оперативное лечение-микродискэктомия, стоимость лечения 30-50 тыс руб |
| От: |
ВАСИЛИЙ |
| Отправлен: |
06-01-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый, Сергей Михайлович, перед Новым годом (20 дек.) удалили дисковую грыжу. Немного болит голень, ягодица, тазо-бедренный сустав (до операции боли были, конечно, капитальные). Нейрохирурги говорят - боли остаточные, главное не корешковые. Надеюсь, так и есть. Подскажите, пожалуйста, сколько могут длиться остаточные боли, и как отличить их от корешковых. Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Василий,мало времени после операции,думаю у Вас все хорошо. |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
05-01-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович,на серии МРТ от 14.12.2010 года выраженные дегенеративные изменения во всех дисках.Латерально влево пролапс кзади диска L5-S1-4,7 мм.Центрально-латерально влево пролапс кзади диска L4-L5-3,6 мм. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L-5-16,9 мм.Гемангиомы тел.L-2 18,6*13,7 мм, TH12, 8,7*8,9 мм. Гипертрофия всех связок, особенно задней и желтых.Дистрофические изменения во всех позвонках.Дегенерация межпозвонковых сочленений.Поясничный лордоз сохранен.Элементы конского хвоста не изменены.Варикозного расширения вен позвоночного канала не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный пролапсами дисков: L-5-S1,L4-L5. Геменгиомы тел.L2,TH12. Спондилоартроз. На протяжении шести месяце до МРТ по консультациям врачей принимала различные таблетки, уколы. Однако, боль в левой ноге ( по ощущениям - внутримышечная ) не проходит. Посоветуйте пожалуйста что мне делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,что касается гемангиом-показана вертебропластика, что касается грыж дисков-необходимо определиться клинически для определения лечения |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
05-01-2011 |
| Комментарий: |
Вопрос:
Добрый день, хотелось бы получить информацию по поводу моего заключения.
На поясничных спондилограммах снижен диск Л2-3,Л4-5. Остеофиты лимба Л2-3. Антелистез Л4-2мм. На дополнительных функциональных спондилограммах нестабильность Л4-5.
Заключение: Остеохондроз Л2-3,Л4-5. 3 Период. Нестабильность Л4-5.
Прошла курс лечения мовалис, но эффекта нет, боль так и осталась, прописали Алфлутоп. Начала колоть но тоже пока безрезультатно. У меня вопрос, расшифруйте полностью мое заключение, так как врач просто сказал, что это смещение позвонков. Чем оно мне грозит в дальнейшем и чем лечиться. Уже прошло три недели а боль не проходит. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталия,необходима стабилизация Л4-Л5 сегмента |
| От: |
юрий |
| Отправлен: |
04-01-2011 |
| Комментарий: |
два года назад у меня били проблемы со спиной, как выяснилось позже межпозвоночная грыжа.
Можно много писать о методах и способах ,но меня спас витафон. Премного благодарен разработчикам --это супер прибор ,и метод лечения абсолютно понятен,а главное он эффективен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,хорошо что вам помог витафон,мне непонятен этот метод лечения |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
04-01-2011 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович! С новым годом вас всех благ и здоровья!!!я уже не знаю куда обратиться за помощью помогите пожалуйста.у меня при ходьбе очень сильно болит левая нога в районе голени.боли проходят только тогда если я присяду на пару секунд а потом при напруге опять начинает сильно болеть.и блокады делали и капельницы кололи УЖЕ И УЗИ СОСУДОВ НОГ делали и так и дальше продолжали назначать уколы и таблетки я прочитала в интернете что такая боль в левой ноге бывает при грыже.раньше у меня побаливала поясница редко правда но бывало.я уже сама без направления врача сделала КТ и сегодня мне отдали результат и вот что там пишут КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза,спондилеза,спондилоартроза 2ст. протрузии,экструзия МПД,вторичный стеноз позвоночного канала.Я вас прошу пожалуйста умоляю у меня маленький ребёнок я уже не знаю к какому врачу мне обратиться и что делать. и что это за диагноз такой?на сколько он страшен? ногу тянет уже 8 месяцев. помогите пожалуйста ответьте на вопросы мои.пожалуйста.с уважением Ирина |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,мало информации,необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника, думаю показано оперативное лечение |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
04-01-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!На МРТв аксиальной и сагиталльной проекциях в режимах Т1 иТ2определяется снижение гидратации всех дисков.Высота дисков шейного отдела не снижена.Протрузия дисков С4-С5 кзадидо 0.22: С6-С7 кзади и в сторону обоих межпозвонковых отверстий до 0.2 Диск С5-С6выпячивается кзади парамедиально влево до 0.4 с утолшением задней продольной связки и деформацией дурального мешка.Каковы методы лечения и их стоимость? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,вам показана дискэктомия С5-С6 с установкой имплантов.Стоимость лечения в зависимости от стоимости имплантов 60-200 тыс руб Самая высокая стоимость при установке искусственных дисков, сейчас мы устанавливаем новый американский диск - "М6",как всегда мы первые в России.Диск "М6" отвечает всем физиологическим требованиям |
| От: |
Клятвина Оксана Георгиевна |
| Отправлен: |
03-01-2011 |
| Комментарий: |
здравствуйте!у моего мужа в 2000 году была операция на позвоночнике-кистозно-слипчивый(точно не поймем как врачи написали) арохноидит на уровне Д5-Д6 позвонка в виде нижнего спастического парапеза с нарушением функции ходьбы и функции тазовых органов по типу задержки.вырезали 2 кисты.лучше не стало но и прогрессировать не стало.улучшений практически нет.ходит плохо,постоянно судороги,слабые мышцы на икрах.можно ли что то сделать в таком случае?1966 года рождения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана Георгиевна,пришлите данные МРТ на мою эл.почту |
| От: |
Слепова Светлана Анатольевна, |
| Отправлен: |
03-01-2011 |
| Комментарий: |
Слепова Светлана Анатольевна,
Отправлен: 26-12-2010
Комментарий: В СЕГМЕНТЕ L4-L5 ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЦИРКУЛЯРНАЯ ПРОТТРУЗИЯ М/П ДИСКА ДО 3,7,ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАТРОЗ
В СЕГМЕНТЕ L5-S1 - ЦИРКУЛЯРНО-ДОРСАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯЯ ДИСКА ДО 3,8-4,3 ММ(С БОЛЬШИМ ВЫБУХАНИЕМ ФОРАМИНАЛЬНО СЛЕВА И ПО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ),,ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАТРОЗ
пРОСВЕТЫ ЛАТЕРАЛЬНЫХ КАРМАНОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ,ЭКЗОСТОЗЫ ПО ПЕРЕДНИМ ПОВЕРХНОСТЯМ ТЕЛ L4,L5
ОБЬЕМ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ СООТВЕКТСТВУЕТ НОРМЕ.пОЛОЖЕНИЕ И ФОРМА ДУРАЛЬНОГО МЕШКА НЕ ИЗМЕНЕНА,ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ НЕ СУЖЕН.
кАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ ТАКОЙ КЛИНИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ?ИМЕЕТ ЛИ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?ИГЛОТЕРАПИЯ?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана Анатольевна,Вам показано лечение у невролога! Но доктор я 4 месяца лечусь но результатов то нет ! Какое лечение эффективно? операция или все же что то в комплексе! лечение у невролога ограничиваектся лишь обезболиванием (блокадой) и анальгетиками |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Анатольевна,оперативное лечение по представленной информации Вам не показано |
| От: |
Гулбайра Юлдашевна |
| Отправлен: |
03-01-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Заключение моего МР признаков объемного очагового поражения головного мозга не выявлено.Размером 15х6,8х13,1 мм арахноидальная киста врождённого генеза средней черепной ямки у медиальных отделов левой височной доли.
Что вы можете посоветовать?Заранее благодарю вас! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Гулбайра,это врожденная киста,необходимо МРТ наблюдение |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
03-01-2011 |
| Комментарий: |
Мой папа 25 ноября перенес легкий инсульт. На 2 день уже встал. Немного была заторможена речь, и хромал на правую гогу. Через несколько дней все прошло. Из больницы выписали уже на 10 дней. Сейчас болит голова постоянно не сильно, но дает о себе знать. Сделали МРТ.
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В папрвой гемисфере мозжечка определяются мелкие зоны структурных изменений вещества мозга кистозно-глиозного характера, неправильной формы, с нечеткими и неровными контурами, размерами до 0,8*1,0*1,0 см и до 1,0*1,9*0,9 см.
В левой гемисфере мозжечка определяются объемные образования (Два) округлой формы, с довольно четкими неровными контурами, имеющие неоднородный риперинтенсивный сигнал по Т2 и Tirm ВИ в центральной части, изогипоинтенсивный по Т1ВИ, по периферии на этих программах определяется зона аинтенсивного сигнала (гемосидерин), на программе Swi ВИ сигнал от образований полностью аинтенсивный, размеры их до 1,0 см и до 0,8 см в диаметре - наиболее вероятно, образования сосудистого хаоактера.
Срединные структуры не смещены. Определяется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина до 0,3 см слева.
Боковые желудочки мозга не расширены, отмечается некоторая их ассиметрия (D>S в области височных рогов).
III-й и IV-й желудочки не изменены.
Незначительно расширены мостомозжечковые цистерны, остальные базальные цмстерны не изменены.
Хиазальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечаеися небольшое пристеночное усиление сигнала по Т2 ВИ от слизистых оболочек обеих верхнечелюстных пазух, клеток решетчатого лабиринта.
Отмечается асимметрия сигналов от просветов позвоночных артерий (D
После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала в зоне между двумя вышеописанными образованиями (за счет связи между ними?)
Заключение: МР картина наиболлее соответствует каверномам (кавернозным ангиомам) в левой гемисфере мозжечка. МР признаки мелких зон структурных изменений вещества мозга в правой гемисфере мозжечка, наиболее соответствующие последствиям лакунарных ОНМК по ишемическому типу в вертебро-базилярном бассейне.
Папе 52 года, не курит и не пьет. Ведет вполне здоровый образ жизни, оч подвижный. Расшифруйте пожалуйста показания МРТ и напишите какое-лечение необходимо???Очень признательны. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,показано дообследование(МРТ шейного отдела позвоночника),лечение у невролога |
| От: |
firdavs |
| Отправлен: |
02-01-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте
у моей братишки дочька 3 года не можеть ходить после обследование томографии ему поставили диагноз
Деформация крестово-копчикового сочленений
она не можеть ходить только сидить есть метод лечения.
как и где можно его лечить
с уважением
Фирдавс |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Фирдавс,обратитесь к детскому ортопеду |
| От: |
Смирнова Наталья |
| Отправлен: |
02-01-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.С новым годом !
Моя знакомая была прооперирована менингиома правой лобной части.После операции невралгия 1 ветви 5 пары справа.Гиперестезия в зоне инервации 1 ветви правого тройничного нерва.
Медикаментозное лечение не эффективно.Единственным спасением были блокады 4 куб. ледокаина+1 куб.спирта,дексометазон. После четвертой блокады Птоз века ,веко подняли электростимуляцией.
Но была надежда на то ,что через пол года блокад со спиртом будет убит нерв,теперь из-за птоза века спирт отменили,блокады ледокаин 3 куб.+ 1 куб.новокаин, могут ли эти блокады снять чувствительность нерва?
Предлагают замораживание ,а эффективность?,а рубцы которые образуются при замораживании ,мешают ли анастезии нерва?Пожалуйста посоветуйте,что нам делать? операция была 25 сентября. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,нужна очная консультация |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
01-01-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Хотела бы получить консультацию.
Беспокоят головные боли.Прошла МРТ шейного отдела позвоночника.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков С4-С7 умеренно снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена , сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неоднородно снижены.
Дорзальные протрузии дисков С5-С7 , распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон , размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала не сужен. В структуре спинного мозга на уровне С6-С7 позвонков измененмя сигналов: гиперинтенсивные по Т2 и гироинтенсивные по Т1, вытянутой дисковидной формы, с достаточно четкими контурами протяженностью 2,8 см и шириной до 0,5 см-расширение центрального канала.
Размеры позвонков обычные , дистрофические измененмя в телах позвонков.
Заключение:МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.МР признаки сирингомиелии.МР контроль в динамике, при необходимости с контрастным усилением.
Подскажите на сколько это серьёзно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,обратитесь к неврологу |
| От: |
мария |
| Отправлен: |
30-12-2010 |
| Комментарий: |
Мне зделали МРТ шейного отдела позвоночника вот его описание
На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях , лордоз
выпрямлен с формированием кирфотической деформации на уровне С4,С5
Высота межпозвонковых дисков не снижена,сигналы от дисков шейного отдела позвоночника по Т2 снижены. Задняя продольная связка утолщена.
Грыж и протрузий дисков исследуемой зоны не определяется.
Просвет позвоночнканала не измен, спиной мозг структурен,сигнал от
него (по Т1 и Т2 ) не изменен.
форма и размеры тел позвоночные.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина начальных дегенеративных и статических изменений шейного отдела позвоночника.
Подскажите пожалусто, это диагноз что обозначает если вам нетрудно, и какому врачу обращатся уна просто нету нейрохирурга в городе зарание спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,обратитесь к неврологу |
| От: |
максим |
| Отправлен: |
29-12-2010 |
| Комментарий: |
правда ли что от сони плейстейшен 2 сони плейстешен 3 эпилептические приступы головная боль зубная боль |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,не понял вопроса |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
29-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне поставили диагноз" Невропатия локтевого нерва" чем только не лечилась, но до конца восстановление не наступает.Что можете посоветовать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,мало информации,возможно показана операция декомпрессия нерва в локтевом изгибе или карпальном канале |
| От: |
Салихова Эльфия Тимергалиевна |
| Отправлен: |
29-12-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! Прошу Вас уточнить диагноз (подтвердить или уточнить) и уточнить (указать)методы лечения
Описание:Мультиспиральная КТ пояснично-крестцового отдела п-ка.На КТ сканах,проведенных по стандартной методике,поясничный лордоз сохранен,искривление влево.Признаков аномалий не выявлено.Снижение высоты межпозвонкового диска L4-L5,L5-S1,смещение межпозв-го диска L4-L5 кзади и влево до 6,4 мм.Единичные краевые костные остеофиты,идущие в гориз. направлении от передней поверхности тел L4, L5,очаговых изменений тел позвонков не выявлено.
Заключение:КТ- признаки остеохондроза поясничного отдела п-ка с наличием задне-латеральной грыжи межпозвонкового диска L4,L5.Левосторонний сколиоз 1 ст.
С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Эльфия Тимергалиевна,думаю Вам показано оперативное лечение-дискэктомия Л4-Л5 с установкой межостистого импланта КОФЛЕКС |
| От: |
Нияз |
| Отправлен: |
28-12-2010 |
| Комментарий: |
описание МРТ:
на серии МР - томограмм поясничного отдела позвоночника получена Т1, Т2взвешенные изображения в аксиальной сагиттальной и фронтальной плоскостях :
Физиологический лордоз сохранен. позвоночный канал 12 мм.
На МР миелограммах - легкое,локальное сужение дурального мешка по его передне-боковой поверхности на уровне межпозвонкового диска L4-5.
спинной мозг на уровне поясничного утолщена,конуса и "конского хвоста"- контуры ровные,не деформированы,без очаговой патологии.
дегенеративные изменения мезпозвонковых дисков: Th12-L1,L4-S1
Задняя циркулярная протрузия L4-L5 размером до 4 мм.
дегенеративные изменения тел позвонков. хрящевые узлы замыкательных пластинок тел L1-4 - "грыжи Шморля".
В паравертебральных зонах - без патологии.
какого лечения требует этот диагноз? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Консервативного,обратитесь к неврологам |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
28-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!!!
у меня стали постоянно появляться боли в основании черепа и в голове. сделала компьютерную томографию, заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника, протрузия диска С2-С3, деформирующий спондилоартроз. что это значит, объясните пожалуйста.
Ольга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,лечение у невролога |
| От: |
Арина |
| Отправлен: |
27-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 19 лет, у меня грыжа. Очень сильные боли и онемение в ноге на протяжении 6 месяцев. Данные по МРТ выслали сегодня на Ваш почтовый адрес. Очень хотелось бы сделать операцию которая гарантировала бы результат и быстрое восстановление. Иначе о моей учебе в университете можно будет забыть. Можем приехать в середине января. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Арина,показана операция,пожалуйста приезжайте в середине января |
| От: |
Лунева Тамара Павловна |
| Отправлен: |
27-12-2010 |
| Комментарий: |
у меня постоянно немеет губа подпободок это случилось 3 месяца назад и продолжается до сегодняшнего дня лечили актовегином был перекос лица врачи немогут поставить диагноз досих пор мучаюсь помогите |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тамара Павловна,для уточнения диагноза проведите МРТ головного мозга |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
27-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
после удаления операцией гидромы лобно теменно височной области с двух сторон, с умеренной цефалгией, у меня начались легкое головокружение постоянная умеренная головная боль, тянщая боль в области разрезов на голове,подташнивание и боль в глазных яблоках.
Прошло после операции всего лишь 3 недели, может такое состояние должно быть после операции ,тогда что вы мне посоветуйте пить .Приписали актовегин,кавинтон,детралекс и нейровитан.И еще приблизительно какой срок полного востановления ,и что не желательно употреблять в пищу из еды в этот период? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,проведите контрольную МРТ головного мозга, и по ее результатам обратитесь к неврологу или(и) нейрохирургу |
| От: |
Слепова Светлана Анатольевна, |
| Отправлен: |
26-12-2010 |
| Комментарий: |
В СЕГМЕНТЕ L4-L5 ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЦИРКУЛЯРНАЯ ПРОТТРУЗИЯ М/П ДИСКА ДО 3,7,ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАТРОЗ
В СЕГМЕНТЕ L5-S1 - ЦИРКУЛЯРНО-ДОРСАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯЯ ДИСКА ДО 3,8-4,3 ММ(С БОЛЬШИМ ВЫБУХАНИЕМ ФОРАМИНАЛЬНО СЛЕВА И ПО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ),,ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАТРОЗ
пРОСВЕТЫ ЛАТЕРАЛЬНЫХ КАРМАНОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ,ЭКЗОСТОЗЫ ПО ПЕРЕДНИМ ПОВЕРХНОСТЯМ ТЕЛ L4,L5
ОБЬЕМ И РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ СООТВЕКТСТВУЕТ НОРМЕ.пОЛОЖЕНИЕ И ФОРМА ДУРАЛЬНОГО МЕШКА НЕ ИЗМЕНЕНА,ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ НЕ СУЖЕН.
кАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО ПРИ ТАКОЙ КЛИНИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ?ИМЕЕТ ЛИ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?ИГЛОТЕРАПИЯ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана Анатольевна,Вам показано лечение у невролога |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
26-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор. Мне 35 лет, 3 года назад был левого локтевого отростка. Сейчас немеют пальцы на левой руке, сначала от долгого сидения за компьютером. Теперь почти всегда.Может ли это быть грыжа или после перелома? Спаибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
26-12-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте у меня болела очень сильно спина и правая нога.меня нейрохирург отправил на МРТ мне его сделали и эти снимки мне показали грыжу двух сторонюю.и дисками чтото не в норме,я просто не компетентна поэтому так пишу...мне сказали медики что нужно делать операцию,я согласилась так как боли были ужасные...мне убрали два тазовых диска и грыжу...в феврале 2010 мне делали операцию..после операции были боли но более менее я передвигалась.спустя 8 месяцев после этой операции,у меня сильно всё обострилось я целый месяц лежала очень сильно всё болело..вызывала невролога по месту жительства,но они нереагируют на мои вызовы приходит только один терапевт..у меня проявляются такие сильные боли я немогу не ходить не лежать очень сильно болит нога правая и спина...мне нейрохирург сказал что нужно сделать повторное МРТ ,я сделала и мне сейчас сказали что у меня опять плохие результаты...меня вчера смотрели врачи и сказали что у меня произошло ОТРОФИРОВАНИЕ ПРАВОЙ ЯГОДИЦЫ И НОГИ ТОЖЕ ...БОЛИ УЖАСНЫЕ...МНЕ САМИ ВРАЧИ ПОРЕКОМЕНДОВАЛИ СВЯЗАТЬСЯ С ВАМИ И ДАЛИ ВАШ САЙТ...скажите что мне делать.И ОНИ ЕЩЁ СКАЗАЛИ ЧТО НЕОБХОДИМО ЕХАТЬ В САМАРУ В КЛИНИКУ И ОПЕРИРОВАТЬСЯ ,ЧТО У ВАС БОЛЕЕ СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ...СКАЖИТЕ ЕСЛИ ПРИЕХАТЬ К ВАМ НА ОПЕРАЦИЮ КАК ВСЁ БУДЕТ ПРОИСХОДИТЬ???Я ТАК ПОНИМАЮ У ВАС КАК ТО ЛАЗАРЕМ ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАЮТ ИЛИ ТОЖЕ РЕЗАТЬ БУДУТ???СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ВСЁ БУДЕТ ПРОИСХОДИТЬ???И СКОЛЬКО ЭТО БУДЕТ СТОИТЬ??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,пожалуйста приезжайте на оперативное лечение |
| От: |
Эльвина |
| Отправлен: |
25-12-2010 |
| Комментарий: |
мр картина денегеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальные протрузии дисков L3-S1 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
25-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Пожалуйста, "расшифруйте" заключение: Неспецифические очаговые изменения вентральных отделов моста. Асимметрия боковых желудочков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,обратитеськ неврологам |
| От: |
Нина |
| Отправлен: |
25-12-2010 |
| Комментарий: |
добрый день. хотела бы узнать, как опасно для моей жизни??
Были боли в голове и обратилась в больницу сказали сделать МРТ.
Заключение:единичный очаг 5мм в белом веществе левой теменной области,сосудестого генеза.
Умеренно расширены субарахноидальных пространств в лобно-теменных областях с обеих сторон.
МР-признаки снижения кровотока в М3-М4-сегментах левой средней мозговой артерии.
ЗА ранее большое спасибо,ДАЙ БОГ!!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина,Вам показано лечение у невролога |
| От: |
Наташа |
| Отправлен: |
24-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор! Мне 22 года. С 10 лет у меня болит голова, пью много таблеток по 2 таблетки за один прийом, а бывает и два раза в день. Сделала МРТ. В заключении написали частичная агенезия червя мозжечка (мольформация Денди Уолкера тип II-вариант развития); даных за аномалии развития, обьемный, демиелинизирующийпроцессы головного мозга не виявлено.
Нестабильность в сегменте С4-С5 (Ретролистез тела С4 до 0,3см);протрузия (дископатия) межпозвонкового диска в сегменте С4-С5; начальные проявления остеохондроза межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6,С6-С7. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наташа,Вам показано наблюдение невролога |
| От: |
Ольга Орехова |
| Отправлен: |
24-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, У меня сильные головокружения и я сделала МРТ -и вот заключение:признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, протрузии дисков с С6-С7 до С3-С4, гемангиома Еh1 позвонка. Что это и как лечить, свои головокружения? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга по представленной информации Вам показано оперативное лечение |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
24-12-2010 |
| Комментарий: |
Доброго времени суток!
Сергей Михайлович, подскажите, пожалуйста, мы в растерянности...
Наша родственница инвалид II группы, 32 года, удаляли опухоль головного мозга примерно год назад. Проходила повторное обследование прошлым летом, результаты были положительные. В начале декабря стала намного хуже себя чувствовать, нервозность, слабость, депрессия. Буквально за две недели она не стала чувствовать руку, после ногу. Кое-как выбили направление в областную больницу (Томск), но и там все было по записи, еще неделю ждали... В общем, прошли МРТ, контрастный, заключение следующее: Глиобластиома правой лобной и теменной долей с распространением опухолевого процесса на колено и корпус мозолистого тела с переходом в глубокое белое вещество левой теменной доли. Говорят: опухоль "очень злая ", быстро прогрессирующая. В лечении отказано. Доктор, неужели это ВСЕ? Привезли ее домой, она уже не ходит, большую часть времени -спит, в сознании в основном плачет. Двое детей, 3,5 и 1,9 года.
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то шансы? Что еще можно сделать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,к сожалению глиобластома относится к самой злокачественной опухоли,средняя продолжительность жизни 6 месяцев |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
24-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
По результатам рентгена шейного отдела позвоночника в 2х проекциях : Выпрямлен физиологический лордоз. Незначительно снижена высота дисков на уровне С4-С5-С6 с уплотнением уплощением замыкательных пластин. Незначительная нестабильности тела С3 к телу С4, тела С4 к телу С5.
Скажите пожалуйста как это лечится и чем грозит в будущем?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,для уточнения диагноза необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
инабат |
| Отправлен: |
23-12-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей михайлович я хочу спросить у вас,можно ли обойтись без операции женшине 74года при переломе 3-ей шейки бедренной кости со смещением слева |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Инабат,обратитесь к травматологу |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
22-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Мне предстоит операция по трансназальному удалению кисты нейрогипофиза, с мр-сигналом идентичным ликвору. У меня такой вопрос, зарастает ли удалённая костная ткань после оперции, если да то примерно за какое аремя, если нет, то ни опасно ли это? И какие обычно последствия такой операции? Заранее вам благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,думаю задать эти вопросы лучше оперирующему доктору |
| От: |
Скупова Елена Никлаевна |
| Отправлен: |
22-12-2010 |
| Комментарий: |
ребенку 2,5 месяца. сделали узи головного мозга в заключении написали Эхографические признаки ВУИ. Что это значит? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена Николаевна,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Мельников Алексей Николаевич |
| Отправлен: |
22-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович ! Подскажите пожалуйста как лечить грыжу позвоночника заключение МРТ по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен ,высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены ,высота исигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя правосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, глубиной 0,9см и шириной 1,7см, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка ,эффективный передне - задний размер спинного канала составляет 1,0 см ,распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с компрессией корешка . просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска ,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 иТ2) не изменен , форма и размеры тел позвонков обычные признаки минимальных дистрофических изменений в телах позвонков .МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника ,грыжа диска L5/S1. подскажите пожалуйста такой препарат как амбене может помочь |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей Николаевич,безусловно показана операция-микродискэктомия |
| От: |
Tanyz |
| Отправлен: |
22-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Подскажите мне пожалуйста,если кто-то может. У меня следующая проблема: Болит в области шеи, сзади. Слабость в руках. Когда их сжимаешь, то чувствуется, что это в полсилы( Легкое онемение вокруг рта и носа. Такое ощущение.что по носу ударили...он как-то ломит странно. Болит голова :затылок и в области темени(не часто). Давит на глаза. Порой кажется.что в глазах как-то ярко становится... светлее...Иногда бывают парастезии вокруг рта. Головокружения(не частые ) и подташнивания.Пару раз были обмороки. Болит в области леч и гудит в левом ухе. Частые прокашливания и затрудненность вдоха. Предобморочные состояние часты. Невозможно уснуть. Нет места для головы и шеи. Холодеют конечности. Дурнота какая-то непонятная( А еще часто происходит замирание сердца(экстрасистолы видимо).
Я сделала МРТ головы-все впорядке. МРт- шейного и грудного отделов следующие:
На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника определяется нарукшение статики в виде выпримления физиологического лордоза.Имеются признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отд. позвоночника в виде снижения высоты межпозвонковых дисков С4-5 и С 5-6. на уровнях С3 и С-4 позвонков определяется дорзальная диффузная протрузия диска размером 2.8мм с дефформацией передней камеры дурального мешка и компрессией нервных корешков.С5-С6 позвонков определяется дорзальная диффузная протрузия диска размером размерами 3.8мм,деформирующая переднюю стенку дурального мешка,суживающая межпозвонковые отверстия с двух сторон и компремирующая нервные окончания.Продольная связка утолщена. Спинной мозг не изменен.
На серии МР-томограмм грудного отдла определяется нарушение статикив виде усиления физиологического кифоза.В телах позвонков Tn5 bTh 7 визуализируются гемангиомы небольшиз размеров. Спинной мозг не увеличен,структура однородная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: данные за дегенеративно-жистрофический процесс шейного и грудного отд.Грыжи дисков шейного отд. позвоночника. Гемангиомы тел позвонков.
Подскажите. 1)Что со всем этим делать
2) Могут ли мои симптомы быть связаны со всем этим или искать иную причину ?
спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Tanyz,для определения тактики лечения нужна очная консультация |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
21-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович , это Оксана с 20.12.2010 . Скажите пожалуйста насколько это опасно и какие могут быть последствия . А как же другие диагнозы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,другие диагнозы не имеют особого значения в сравнении объемным образованием спинного мозга.Нужна прежде всего операция по его поводу. |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
20-12-2010 |
| Комментарий: |
МРТ картина иинтрадулярного,экстрамедулярного обьемного образования на уровне Th12/L1 (невринома?).Стеноз позвоночного канала .Дегенеративно-дистрофические изминения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1 .Спондилоартроз.Антелистез L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,безусловное оперативное лечение по поводу опухоли на уровне Th12-Л1 позвонка, и желательно не тянуть с операцией |
| От: |
АННА |
| Отправлен: |
20-12-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! У моего брата грыжа в грудном отделе позвоночника.Ему посоветовали приобрести аппарат ДЕТА-РИТМ 15.Скажите пожалуйста стоит ли приобрести данный аппарат,применяли ВЫ на практике,есть ли отзывы о нём.Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,думаю это пустая трата денег и времени |
| От: |
владимир |
| Отправлен: |
20-12-2010 |
| Комментарий: |
Прошел мрт головного мозга
заключения МР-картина очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера , наружной заместительной гидрофалии на фоне умеренно выраженной кортикальной атрофии , как проявление хронической цереброваскулярной недостаточности
что это такое и как лечить |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это хроническая недостаточность мозгового кровообращения,лечение у невролога |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
20-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Я не знаю,по адресу я обращаюсь или нет,но всё же если вы можете оказать помощь или дать какой-либо совет...прошу Вас,помогите...
Мне 23 года. В 13 лет перенесла последствия поперечного миелита (уровень Д11-L1) в 2000г.Была полная парлизация по пояс,соответственно с отказом тазовых функций.
На данный момент мне поставили диагноз Поясничная миелопатия,нижний выраженный смешанный парапарез,грубые нарушения функции опоры и ходьбы,как стойкие отдалённые проявления перенесённого поперечного миелита (уровень Д11-L1). За это время восстановились тазовые функции,научилась ползать вперёд и назад,ходить с канадками(но по большому счёту мне кажется что хожу больше за счёт рук) но всё же на не большие расстояния.При этом,когда я встаю или хожу в поясничном отделе появляется сильный прогиб,из-за которого при отпускании рук в коленоупоре я падаю вперёд и практически не могу стоять на коленях без помощи рук.Чувствительность на ногах (правая-спастична,левая-вялая)разная,различаю тепло и холод,стопы обездвижены,лёжа могу колени сгибать сама,а стоя-правую ногу согнуть не могу из-за спастики.
Доктора неврологического отделения нашей областной больницы считают что больше,чем я уже достигла уже не будет, так как прошло слишком много времени, и остаётся только поддерживать то что достигла.Но по моим ощущениям иногда проявляются улучшения. Помогите пожалуйста,может Вы сталкивались с такими диагнозами...уж очень хочется научиться снова ходить!Заранее благодарю Вас!Надеюсь на Ваш ответ... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,Вам надо продолжить лечение у неврологов,оперативного лечения к сожалению нет |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
19-12-2010 |
| Комментарий: |
Доброго дня!
чоловік пройшов МРТ 17.12.10, Висновок:
Поперековий відділ хребта: статичні порушення в вигляді випрямленого лордозу.Дегеративно дистрофічні зміни поперекового відділу хребта.На рівні L3-L4 - кільцева протрузія міжхребцового диску; на рівні L4-L5,L5-S1-дифузні з медіальним акцентом протрузії міжхребцевих дисків.Гемангіома тіла S2.
Шийний відділ хребта: Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта. На рівні С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 дифузні протрузії міжхребцевих дисків. Стеноз хребтового кагалу.
Порадьте що робити далі і до кого краще звернутися.
P.S. ответ можете написать на русском языке, МРТ проходили в Киеве, поэтому дигноз написала на украинском чтобы сохранить точность терминов. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,думаю Вам оперативное лечение не показано,обратитесь к неврологу |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
19-12-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 46 лет. Решила просто обследоваться. МРТ головного мозга не утешительно!!! В области прозрачной перегородки определяется ликворная киста 13х21х33 мм, с масс-эффектом на передние рога боковых желудочков. Патологии никакой не выявлено. Очень прошу Вашего комментария, очень волнуюсь. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,это киста прозрачной перегородки или так называемый пятый желудочек-это вариант развития желудочковой системы,не опасно |
| | |
