Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Ляйсан |
| Отправлен: |
26-10-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте. У моего папы начала отниматься спина,сходили сделали снимок в 2х проекциях,он показал
проламбирование грыжи диска на уровне L4/L5 вентрально
остеохондроз L3/S1 2ой степени
Что вы посоветуете,можно ли обойтись без операции?Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ляйсан,сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника
|
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
26-10-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович.
Я Вам отправлял свое разюме 22.10.2010. Вы ответили что у меня довольно сложная патология, но есть методы оперативного лечения которые эфективны и надежны, я преблизительно догадывался что так оно и есть. Сергей Михайлович а Вы можете конкретизировать эти методы лечения и приблезительную картину стоимости всего этого пожалуйста. С уваженим Сергей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,вышлите мне данные МРТ,сами снимки и основные выписки на эл. почту ssm163@yandex.ru |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
26-10-2010 |
| Комментарий: |
у меня есть заключения MRT: МР-картина двухстороненнего спондилолиза L5, со спондилистезом 1 степени. Начальный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Мелкая центральная протрузия диска L4-L5.
Я хотела бы узнать можно ли мне делать массаж. Какие рекомендации при этом диагнозе. И у меня с недавнего времени левое плечо увеличилось, ушло в сторону. Возможно ли как-нибудь исправить ситуацию. если мне 23 года??? Подскажите пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,думаю Вам показана операция-фиксация Л5-S1. |
| От: |
Максим. |
| Отправлен: |
25-10-2010 |
| Комментарий: |
А для чего мне к урологам обращаться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Чтобы получить ответы на Ваши вопросы |
| От: |
Станислав |
| Отправлен: |
25-10-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день !
Мне 37 лет.
Посмотрите пожалуйста снимки:
http://i057.radikal.ru/1008/69/25965fb0a155.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1008/dd/7925896f8db5.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1010/d4/a34206daccb7.jpg
Основная проблема сейчас - перемежающаяся хромота. Консервативное лечение не помогает. Может ли помочь межостистая фиксация в моем случае ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Станислав,показана динамическая транспедикулярная стабилизация Dynesys,DSS или др. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
25-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Подскажите, пожалуйста, заключение МРТ головного мозга: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. 2 года назад было тоже самое. Но в этот раз еще написано: Усиление сигнала по Т2 от слизистой оболочки верхнечелюстных пазух за счет легкого отека, с наличием на этом фоне в правой верхнечелюстной пазухе кисты до 1 см. Что это такое? меня пугает слово "киста"!!! как это лечится? оперативно? и может ли это быть причиной головных болей и обмороков? последнее время обмороки участились(( Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,обратитесь к лор-врачу по поводу кисты пазухи,это довольно частая патология,не надо этого бояться |
| От: |
Максим. |
| Отправлен: |
25-10-2010 |
| Комментарий: |
Я так понимаю вы видили фотографии? И что вы можите сказать сильно да у меня маленький половой член для 17 лет или нет только честно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,обратитесь к урологам |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
25-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
По результатам обследования головного мозга интракраниальных артерий выдано заключение: МР-картина аномалии Арнольда-Киари I. Аневризматических расширений сосудистых мальформаций интракраниальных артерий не выявлено.
Мне 43 года. Очень хочется ребенка. Что необходимо предпринять для нормальной жизни с таким диагнозом ?
Жду от вас ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,у Вас нет серьезных нарушений,Вам можно вести полноценный образ жизни |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
24-10-2010 |
| Комментарий: |
Приветствую, Сергей Михайлович.
нужен Ваш совет : Мне 29 , 3 последние 3 года офисная работа, малоподвижный образ жизни,можно сказать.
Недели 2 назад , делал с утра зарядку несложную приседал на выпадающую вперед ногу,эдакое растягивание.
на следующий день начало болеть в пояснице , пощелкивания ниже поясницы часто стали появляться. и ноющаю боль чуть левее в поясние. Ночь сплю нормально. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Максим. |
| Отправлен: |
24-10-2010 |
| Комментарий: |
Я вам присылал повторные фотографии вы получали? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,думаю Вам показана консультация уролога |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
23-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Вот заключениеСКТ моей мамы:Позвоночник:поясничный лордоз не изменен,позвоночный канал умерено сужен,переднезадний размер 12мм.Дегенеративные изменения тел,передние краевые экзостозы.Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел.Задняя циркулярная протрузия L1-L2с выпаданием на 3,1мм.Задняя частично кальцинированная серединная протрузияL2-L3 с выпаданием на 3,0мм. Задняя циркулярная с латерализацией влево протрузия L3-L4с выпаданием на 3,2мм.Задняя циркулярная протрузия L4-L5с выпаданием на 3,1мм. Дисцит,"ваккум феномен",резко снижена высота,задняя двухсторонняя фораминальная протрузия L5-S1 с выпаданием на 4,0мм.Спондилоартроз,гиперплазия желтых связок и суставных фасеток.Деструктивных изменений в костях на осмотреном уровне нет.Тазобедреные суставы не изменаны. Скажите пожайлуста какой метод лечения ?Очень надеюсь на ваш совет.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,Вашей маме показано лечение у невролога |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
23-10-2010 |
| Комментарий: |
Помогите!!!!Здраствуйте! Подскажите на МРТ обнаружили мелкие ликворные кисты в проекции скорлуры слева до 0,15 см. Расширение субархиальных пространств. Полипы 0,6 и 0,8 см. Как это опасно? ЧТО делать и чем лечится? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,ликворные кисты и расширения субарахноидальных пространств-это последствия может быть нейроинфекций,сосудистых нарушений,травм - требует консервативного лечения у невролога.С полипами -не понял |
| От: |
Евгения, Уссурийск... |
| Отправлен: |
23-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович, мне 35 лет. 2,5 года назад перенесла операцию ( удалили левую почку), после операции болели ребра с лева говорили что пройдет это из- за операции.Но вот прошло 2,5 года а боли не прошли стало еще хуже, теперь не только с лева болят ребра , а по всей окружности, дотрагиваться очень больно и со спины есть точки при надавливании на которые я подпрыгиваю от боли.А 2 недели назад начала болеть вся спина, немеют руки и стали сильно болеть ноги.Скажите пожалуйста, это последствия операции и мне от них не избавиться, или это что то другое. Заранее вас благодарю. PS-ЕСТЬ ЛИШНИЙ ВЕС. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,сделайте МРТ грудного отдела позвоночника для уточнения изменений в позвоночнике |
| От: |
Дмитрий (г.Тула) |
| Отправлен: |
23-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Я согласен установить отечественный диск.
МРТ отправил Вам на e-mail.
С уважением.
Дмитрий г.Тула |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,я Вам ответил на эл.почту,пожалуйста,приезжайте на оперативное лечение |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
23-10-2010 |
| Комментарий: |
Когда я ложусь спать у меня начинает ныть в области лопатки( правой ).В стоячем положении , когда хожу , боль проходит.Сделаю резкий подъем рукой - возникает резкая нестерпемая боль.Рука немеет .Лечилась у невролога .Поколола никотинку ,эуфиллин,мовалис, комбилипен ,пила медокалм , найс делала физиопроцедуры СМТ --ничего не помогает.Как лечить ?Разные врачи назначают разные лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья, для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отела позвоночника |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
22-10-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте уважаемый Сергей Михайлович, мне 33 года проживаю в г. Рязани хотел бы проконсультироваться у Вас по поводу своего заболевания. Три месяца назад начались боли в поясничной области позвоночника,через неделю прошли, а через неделю меня свернуло папалам делал диклафинак и кетарол боли проходили, ходил в полеклиннику отправили на МРТ, картина такая:
На серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в трех проекциях,лордоз выпремлен. Определяется патологическое изменение интенсивности сигнала от тел L3 и L4 позвонков неоднородного гиперинтенсивного характера по Т2 и неоднородно гипоинтенсивного по Т1 ВИ, с распростронением процесса на смежный диск, высота которого резко снижена и интенсивность сигнала сходна с сигналом от тел пораженных позвонков. На этом уровне паравертебрально опредиляется зона патологического МР сигнала неоднородного гиперинтенсивного характера по Т2 и гипоинтенсивного по Т1 ВИ, распространяюшегося от уровня тела L3 до тела L5 позвонка (паравертебральный отек).
Высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 ВИ не изменены.
Дорзальные диффузные протрузия дисков L3\L4 и L4\L5,размерами до 0.3 см., распростроняюшиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уревне протрузий дисков,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Определяются мелкие грыжи Шморля L1-L3. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина воспалительных изменений тел L3-L4 позвонков и смежного диска (спондиодисцит), наиболие вероятно, неспецифического характера. Умеренные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3\L4 и L4\L5.
Врач: Мараховский С.Л.
До всего этого у меня была операция ( осеомелит 1-го ребра с права ) на консультации у нейрохирурга было назначено стационарное анибактериальное лечение, месяц пролежал в больнице, куча капельниц и антибиотики, через 1 месяц сказали сделать повторно МРТ, курс лечения продолжаю амбулаторно ( имуностимуляторы, антибиотики ). Хожу в карсете при ходьбе боли как таковой нет, спина только устает, но только стоит лечь начинаются боли в пояснице, ногах, бедрах, а ночью хоть на стену лезь.
Сергей Михайлович, посоветуйте что мне делать очень вас прошу, с уважением Сергей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,у Вас довольно сложная патология,но есть методы оперативного лечения,которые эффективны и надежны |
| От: |
Майра |
| Отправлен: |
22-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Вот мое заключение МРТ ,МРТ-признаки дегенеративных изменений межпозвоночного диска на уровне С5-С6, проявляющейся в протузии. Иногда бывает боли в спине хочется постоянно лежать,правая рука стала побаливать, иногда бывает головокружение. Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень жду вашего ответа. Спасибо заранее ,с уважением Майра. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Майра,по Вашему сообщению нужна операция-дискэктомия с фиксацией С5-С6 |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
22-10-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович
> У меня свежая грыжа С4-С5 из за которой еле еле работает
> плечевая мышца на правой руке.
> Ниже (С5-С6)былы проблемы в 2003г. Залечили консервативно
> и с того времени проблемм с этим уровнем не было.
> Вопрос такой - можно ли установить на С4-С5 подвижный
> имплантант чтобы снять неврологию и не нагружать нижние
> уровни?
> Не знаю - как отправить Вам снимки МРТ (адрес segeev.s@neuro-info.ru не
>работает
> С уважением
> Лилейкин Дмитрий г.Тула |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,сейчас есть возможность поставить искусственный диск отечественного производства,сделанный по французской технологии (может даже лучше французского) бесплатно за диск (стоимость его около 75 тыс руб),единственное с учетом для иногородних-платное лечение-35 тыс руб. Адрес ssm163@yandex.ru |
| От: |
Евгения, Уссуриск... |
| Отправлен: |
22-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович, у папы вот такая ситуация папе 60 лет... обратились к врачу по поводу болей в позвоночнике, сделали рентген поставили диагноз спондилёз поясничного отдела. На этом все внимание на спину прекратилось, т.к сдав клин. ан. крови обнаружили соя 55, гемоглобин 90, и тут начались поиски как я поняла онкологии. Прошли УЗИ всех органов,ничего не нашли,смотрел проктолог, делали RRS- ничего. сдали кровь на ПСА- 7,1 сделали трузи простаты, ничего. ФГДС желудка- эрозийный гастрит. биохим на. крови некоторые показатели повышены. Уже пошел 3 месяц поисков, а спина болит, правда уже меньше чем в первые недели.Когда начались боли похудел на 10 кг, не мог не есть не спать, когда двигается спина почти не болит, только ночью и при длительном нахождении в одной позе.Иногда боль отдает в ноги, стал ходить на полусогнутых. Вес остановился. Скажите пожалуйста, может это все таки из за позвоночника кровь так реагирует и гемоглобин и соя прыгают... Анализы: СОЯ-38, ГЕМОГЛОБИН- 90, БИЛИРУБИН ОБЩИЙ- 30,6, ПРЯМОЙ-24,1, AST-16,0, ALT- 10,8, МОЧЕВИНА-4,9, КРЕАТИНИН-81, ХОЛЕСТЕРИН-5,9, В--ЛИПОПРОТЕИДЫ-69, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА-355, ОБЩИЙ БЕЛОК-73, С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК-ОТРИЦ, ПРОТРОЛЕБИНОВЫЙ ИНДЕКС-103, ФИБРИНОГЕН- 6,0, ЖЕЛЕЗО-19,57. ФЕРРИТИН-765,1. АЛЬФАФЕТОПРОТЕИН-2,05. РЭА-5,56. ГИПОТИТТ- ОТРИЦ. Я выпросила направление на МРТ И ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Билатеральная парамедиальная грыжа диска L-4 L-5. Относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровни диска L-4 L-5/ Дегенеративные изменения L-1 L-5 S-1/// Подскажите пожалуйста, папа очень устал бегать. Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,хорошее описание нарушений,единственное непонятно насчет стеноза позвоночного канала,думаю вся патология связана с поясничным отделом позвоночника... |
| От: |
Верв В. Владивосток |
| Отправлен: |
22-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Врач ревматолог говорит, что при ортрозе суставов магнитоаппарат Алмаг01 домашний и другие просто трата денег. Так ли это? У меня протрузия шейного отдела С5-С6 (2мм)сдавлен левый спиномозговой корешок,С6-7(2мм),С5-7 краевые костные разростания выраженные в боковых отделах слева идеформация межпозвонковых отверстий.
Поясничного отдела L1-L5 диски уплощены сигнал снижен, протрузия L1-L2 (2.3мм) L2-L3 c латерализацией влево до 3,7 мм, L4-L5 (3.4мм) с шириной дорсального компанента до 8,5 мм. По задним поверхностям тел позвонков L2-L5 минимальные остеофиты .Поможет мне этот аппарат снять воспаление ? Ведь магнитолечение известно с давних времен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера,я согласен с ревматологом,если необхоима магнитотерапия лучше это делать на стационарных физиотерапевтических аппаратах |
| От: |
Ивайло Жечков |
| Отправлен: |
21-10-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,
Вам пишет Ивайло Жечков из Болгарии. У меня миопатия форма Бекера. Не могу ходить с 21-летний возраст. У меня уже 41 лет, но мое состояние очень хорошее для этой болезни. Не могу только развернуть вполне ноги. Думаете ли вы что мне может помочь реиннервация периферических нервов и сплетений аутовставками? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ивайло,вышлите мне данные обследования на мой эл. адрес ssm163@yandex.ru |
| От: |
Кристина |
| Отправлен: |
21-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!У моего мужа по результатам МРТ-Грыжа диска L4-L5срединно-пармедианно справа на 6,5мм кзади вызывающее подавление нервного корешкаL4 и корешка НажжотаL5справа,СпондилоартрозL3-L4-L5-S1,Грыжа ШморляL3,Гемонгиома.Мучают сильные боли в ногедолго сидеть не может и особнно стоять-устраняем боль обезбаливающими средствами.были у двух нейрохирургов -только операция-мы согласились т.к нет терпения от боли ,вот только муж боится неизвестности своего состояния после опперации.Успокойте пожалусто нас о проведении опперации и ее последствиях и на сколько долго будет проходить послеопперационный период.Спасибо заранее |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Кристина,не надо бояться операций,это надежный метод лечения |
| От: |
Макарова Наталья |
| Отправлен: |
21-10-2010 |
| Комментарий: |
добрый день!у меня к вам вопрос.испраляете ли вы вальгусное искривление первых пальцев стопы?.состояние не слишком запущенное. и примерная стоимость этой операции... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,обратитесь к ортопеду |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
21-10-2010 |
| Комментарий: |
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением:
Физиологический поясничный лордоз уплощен.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются минимальные краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел L3-S1 позвонков, микроузуративные дефекты в телах L5, S1 позвонков. Умеренно выраженные дегенеративные изменения замыкательных пластин тел L5, S1 позвонков. Костный мозг в телах остальных позвонков существенно не изменен.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигнал от этого диска по Т2 снижен; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно. Антелистез L5 позвонка на 0,4 см.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии, антелистеза парамедианно-фораминальная левосторонняя сублигаментарная экструзия L5/S1 размером 0,9 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, с умеренной деформацией дурального мешка и умеренной компрессией содержимого корешкового канала слева; позвоночный канал на уровне пролабирования диска относительно сужен - 1,4 см; межфасеточный фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, значительно сужен слева, не сужен справа.
Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L4-L5 сегмента. Межфасеточный фронтальный размер позвоночного канала на уровне визуализации не сужен.
Спинной мозг прослеживается до уровня Th12 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1 диска с формированием умеренно выраженного центрального и левостороннего латерального стенозов позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента. Антелистез L5 позвонка. МР признаки деформирующего спондилоартроза на уровне L4-L5 сегмента.
УВАЖАЕМЫЙ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ! Как по Вашему мнению - мне действительно нужна срочная операция по удалению грыжи, с последующей установкой титановых болтов. Особенно если принять во внимание, что левая нога практически потеряла чувствительность. Мне 41год.
Помогите советом ! Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,однозначно надо оперировать -дискэктомия с транспедикулярной фиксацией и установкой межтелового кэйджа |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
20-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Спасибо вам за ответ от 12.10.2010г. Вы мне ответили, что нужна очная консультация. К сожалению на очную консультацию к вам попасть не смогу, живу на Севере, завтра выписывают из эндокринологии к труду., работаю фельшером на нефтяном предприятии. Врачи говорят, что оперировать мою микроаденому не надо. Пролактин на 19.10.2010г. стал-1050 (был-2554,5), пропила месяц достинекс по 2 таблетки в неделю. 31.10.2010г. у меня МРТ -гипофиза с контрастом. Я очень боюсь, что пишут динамика-отрицательная, так как рост аденомы по сравнению с 2006 годом с 4 мм вырос до 6,5 мм.Делают ли при таких размерах операцию? Да и потеря памяти продолжается.Может потеря от того, что полгода назат я пережила стресс? И микроаденома здесь не причем. Очень прошу Вас, если можно развейти мои сомнения, так как врач, который ведет меня амбулаторно, говорит , что надо сделать операцию современным методом, помоему лазарным. Что мне делать, ведь с потерей памяти мне трудно работадь фельшером, а мне толко 47 лет? Существуют ли консервативные методы лечения, какие? Заранее спасибо, жду ответа. Если можно, то могу вам позвонить, напишите на какой телефон вам звонить. С уважением Светлана. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,я согласен с Вашими эндокринологами-лечение у них,контрольная МРТ через полгода |
| От: |
Azamat |
| Отправлен: |
20-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У меня был перелом зубовидного отростка С2 позвонка после ДТП. ДТП было 18.06.10, 09.07.10 поставили Галоаппарат, после 2 х месяцов кт показал что никаких улучшение нет. Решили сделать операцию. 29.09.10 произведена операция Задний доступ.(Окципитоспондилодез системой Саммит.)
теперь хочу узнать можно делать утренную пробежку, и какие надо делать зарядки для быстрого выздоровление. заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Азамат,думаю лучше задать эти вопросы лечащему врачу |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
20-10-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день! Беспокоят боли в спине, особенно ночью. Результат МРТ грудного отдела позвоночника - МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника. В теле позвонка ТН5 определяется очаговое образование гиперинтенсивное по Т2ВИ, умеренно гиперизоинтенсивное по Т1ВИ, размерами 5х6 мм. Гемангиома тела позвонка ТН5. Нужна ли операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,показано динамическое наблюдение за гемангиомой,проведение МРТ раз в год |
| От: |
СВЕТЛАНА |
| Отправлен: |
19-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,когда к Вам можно прийти на приём (желательно в выходные, если Вы дежурите) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,приходите в субботу 23 октября к 9.00 |
| От: |
Рита |
| Отправлен: |
19-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 47 лет. У меня мерзнет вся нижняя часть тела ниже пояса, не зависимо от места нахождения (в тепле или холоде). С кровообращением все в порядке... Не могли бы вы подсказать что это может быть???? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рита,Вам показана МРТ грудного отдела позвоночника |
| От: |
Любовь Викторовна |
| Отправлен: |
19-10-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, то что нужна чрескожная вертебропластика заключили вы по отзыву от 11.10.2010г |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я понял |
| От: |
Любовь Викторовна |
| Отправлен: |
19-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый, Сергей Михайлович!
Спасибо, что отвечаете на вопросы, дай бог вам здоровья.
Ответьте, пожалуйста, ещё на один: подскажите специалистов по чрескожной вертебропластике( в Челябинске), если нет то как попасть к вам, какие анализы нужны, сколько будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь Викторовна,я не знаю специалистов в Челябинске,Стоимость лечения у нас- от 55 тыс руб |
| От: |
ВАЛЕРИЙ |
| Отправлен: |
19-10-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, посоветуйте как быть, уже месяц болит спина, стало отдаваться в левую ногу от бедра до пятки, есть онемение пальцев ноги. Сделал мрт позвоночника, вот заключение:
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий L4/5, L5/S1 дисков с признаками компрессии левых невральных корешков. Есть ли необходимость в операции? Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение необходимо. Заранее благодарен. Валерий, 40 лет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,думаю Вам показано оперативное лечение |
| От: |
Максим. |
| Отправлен: |
19-10-2010 |
| Комментарий: |
Скажите я вам присылал фотографии на электроный ясчик вы получали их? том фотографии полового члена до эрекции и после если получвали скажите пожалуйста только честно это нормально или нет иметь такой член в 17 лет? Приму любой ответь! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,исьма от Вас не получал |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
19-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Подскажите как и чем лечится при диагнозе хронический церебральный арохондрит я сейчас прохожу курс лечения пью таблетки инстенон энцефабол и грандаксин но особого облегчения нет что мне делать и куда обратится у меня ещё постравмотическая энцифолопатия |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечеие у невролога |
| От: |
Зоя |
| Отправлен: |
19-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Подскажите пожалуйста у моего сына 3 года тому назад был миелит , но у него после этого колени не могут доконца розогнутся .Мы сделали МРТ признаки атрофии спинного мозга на уровне грудного отдела позвоночника средне и верхнегрудного отделов позвоночника исследования диффузно уменьшен в размерах за счет атрофии,сигнальные характеристики его сохранены,конторы ровные четкии.
Структура высота межпозвонковых дисков сохранены.Посаветуйте как нужно лечить правильно. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зоя,лечеие у невролога |
| От: |
Тимошенко Татьяна |
| Отправлен: |
18-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.На МРТ Поясничного отдела позвоночника мне написали вот что,пожалуйста объясните мне что это означает и можно ли обойтись без операции.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённый задней грыжей межпозвонкового дискаL4/5 И ПРОТРУЗИЕЙ межпозвонковогодиска L3/4,с признаками вторичного относительного спинального стеноза.Признаки краевой воспалительной реакции(трабекулярный отёк) в теле L2 позвонка.Гемангиома тела L1 позвонка. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,грыжа диска Л4 со стенозом- оперативное лечеие,возможна гидронуклеопластика,отек-динамическое наблюдение,гемангиома- вертебропластика |
| От: |
СВЕТЛАНА |
| Отправлен: |
18-10-2010 |
| Комментарий: |
Извините, забыла сказать что МРТ и первое и второе делала в одном и том же месте- в Семашко. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Я понял |
| От: |
СВЕТЛАНА |
| Отправлен: |
18-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! У меня к Вам вот какой вопрос. В марте этого года я делала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Была выявлена парамедиальная грыжа больше в правую сторону L5/S1 до 0,6см, ну и там всякие остеофиты и т.д. Хотела прийти к Вам на гидронуклеопластику и сегодня сделела повторное МРТ. Диагноз тот же самый, вот только грыжа почему-то стала медиальной по обе стороны до 0,4 см и не касается нервных окончаний. Я попросила разъяснить врача,который описывал МРТ (делала в Семашко) почему такая разница и почему болит спина. Он мне объяснил что возможно когда я делала первое МРТ у меня было воспаление и поэтому грыжа как бы опухла, а сейчас всё в норме и грыжа показывается до 0,4 см, а спина болит от остеохондроза. Я в недоумении, разве такое может быть? Разъясните пожалуйста. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,может быть,диск измененный, по-прежнему показана гидронуклеопластика |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
18-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!!!
Моей маме 58 лет,она инвалид 1 группы по общему заболеванию. В июле этого года ей сделали операцию Гемиламинэктомию D11-D12,удаление кисты спинномозгового канала в Самарской ОКБ им.Калинина. До операции проведено обследование в медицинском центре "Верби",МРТ грудного отдела позвоночника. Заключение: экстрадуральная киста на уровне Th1-L2 с компрессией спинного мозга. Послеоперационный период без осложнений. Назначено: Детралекс,Кардиомагнил и Лирика. Сейчас мучают жгучие боли с левой стороны от шва. Также образовались опухоли в области гортани с обоих сторон. Сильные перепады давления. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь!!! Икакие необходимо делать упражнения из ЛФК? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,сделайте контрольную МРТ зоны операции и приходите на прием |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
17-10-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день.Моему сыну 11лет. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника. Сделали МРТ .Диагноз:Умеренно выраженный субхондральный отек L3 позвонка неуточненного генеза.Пдскажите к какому врачу обратиться и какое должно быть лечение? Спасибо и извините за беспокойство |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,обратитесь к детскому нейрохирургу или ортопеду |
| От: |
Рита |
| Отправлен: |
17-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!!!! Мне 47 лет, около 5 месяцев у меня замерзает вся задняя часть тела ниже пояса, не зависо от места нахождения ( дома или на улице)... С кровообращением все в порядке... Не могли бы вы подсказать в чем прчина??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рита,проведите МРТ грудного отдела позвоночника |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
17-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Я из Самары, у меня обнаружена секвестрированная грыжа диска L4/L5 размером 1,4х0,8х0,7. Какие виды операций на межпозвоночную грыжу Вы порекомендуете и сколько они стоят?
С уважением Роман. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,Вам показана микродискэктомия,если Вы из Самары операция в рамках ОМС бесплатно |
| От: |
андрей |
| Отправлен: |
17-10-2010 |
| Комментарий: |
ампутация мягких тканей до кости пальца чем лечить |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,проводите лечеие у хирурга,не занимайтесь самолечение |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
16-10-2010 |
| Комментарий: |
Мне 48 лет.Болевые симптомы: ноющая боль в районе правого тазобедренного сустава,под копчиком, нарастание боли при длительном положении стоя,боль при повороте со спины на правый бок в положении лёжа.Онимений нет.
На серии МРТ взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Небольшой левосторонний сколиоз.Небольшие краевые остеофиты.Антилистез тела L4 позвонка до 0,3 см.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т
2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медиально- парамедиальная грыжа диска L4/L5(на фоне антелистеза тела L4 позвонка),распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковых отверстия, размером до 0,5 см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Антелистез тела L4 позвонка.Грыжи дисков L4-S1.
Нейрохирург поставил диагноз:поясничный остеохондроз.Спондилолистез дегенеративный
L4 позвонка.Протрузии дисков L4 -L5 и L5-S1 позвонков.Болевой синдром.Люмбоинангия, статодинамические нарушения.Показана операция транспедикулярная фиксация L4 - L5 сигмента в сочетании с межтеловым спондилодезом.
Вопрос:Оперироваться сейчас или когда будет невтерпёж?Как можно попасть к Вам на консультацию?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,если есть показания к операции лучше это делать раньше,когда невтерпеж это уже поздно,позвоните в отделение о времени консультации |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
16-10-2010 |
| Комментарий: |
Мальчикам-близнецам 15 лет. Сначала у одного поднялось давление до 160 ,через три недели у второго. Головные боли,сонливость,рвота. Назначили энаприлин, Диагностику сосудов и МРТ головы и ши. Заключение: МР-признаки варианта Денди-Уокера.,Очаговой патологии головного мозга не выявлено. что делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,лечение у невролога |
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
16-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне очень нужно попасть к Белоконеву В.И., как это сделать? У меня серьезные проблемы с кишечником после некроза. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,Вы написали на сайт больницы,Вам ответят |
| От: |
Геннадий Иванович |
| Отправлен: |
16-10-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Зовут меня Геннадий Иванович Чижеликов. Мне 59 лет. Живу в Харькове. В 2007 г. перенёс ишемический инсульт. К сожалению, несмотря на все старания, до сих пор никакой положительной динамики ни по уменьшению неврологических болей, ни по уменьшению спастики, ни по улучшению функциональности у меня не наблюдается. Подскажите, можно ли у Вас пройти курс лечения в моём случае, и надеяться хоть на какие то положительные результаты? Что для этого мне нужно сделать и какова минимальная цена такой операции? Есть ли у Вас положительный опыт лечения постинсультных состояний (уменьшение болей, спастики и улучшение подвижности парезных конечностей)? Пожалуйста, не оставьте моё письмо без внимания, потому что жизнь моя превратилась в ад (постоянные неврологические и головные боли, бессонница, неработающие правая рука и нога) и, если есть хоть малейший шанс, предоставьте его мне, пожалуйста. Не лишайте меня надежды. И ещё, если можно, расскажите вкратце, в чём состоит лечение?
С уважением Г. И. Чижеликов. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Геннадий Иванович,сейчас мы практически не занимаемся данной патологией.Раньше мы проводили операции по реваскуяризации ишемических очагов,уменьшалась спастика,боли.Очень трудоемкие многочасовые операции,в настоящее время мы больше занимаемся патологией позвоночника. |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
16-10-2010 |
| Комментарий: |
Диагноз-Спондилоз поясничного отдела позвоночника,Может ли произойти онемение живота и поясничной области от этого диагноза? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,теоретически возможно |
| От: |
любовь |
| Отправлен: |
16-10-2010 |
| Комментарий: |
у меня грыжа и киста на пояснично-крестцовом отделе позвоночника.что вы можете посоветовать в этом случае? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,очевидно показано оперативное лечение |
| От: |
оксана |
| Отправлен: |
16-10-2010 |
| Комментарий: |
операция на выпремление позвоночника |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,не понял вопроса |
| | |
