Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 1919

Гостевая книга:

От: Людмила
Отправлен: 15-03-2010
Комментарий: Сергей Михайлович,пожалуйста,проконсультируйте. Мне 57 лет,работаю,адвокат,стала сильно болеть правая нога (наступать очень больно). Рентген показал дегенеративно-дистрофические изменения по типу ДОА с явлениями лигаментоза правого коленного сустава.Что нужно сделать,чтобы избавиться от боли и жить и работать нормально?.Заранее очень благодарна
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,для начала надо установить диагноз.Для это сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника.

От: Титова Ольга, г. Ульяновск, отправлено 15.03.10.г.
Отправлен: 15-03-2010
Комментарий: Здравствуйте , дорогой Сергей Михайлович! В марте 2007 года я уже оперировалась у вас по поводу грыжи диска в шейном отделе. Я постепенно выздоравливаю. Огромное вам СПАСИБО! У меня было уже 4 операциипоудалению грыж в Ульяновске ( 2 на поямнице и 2 в шейном отделе). Недавно сделала томографию поясничного отдела. Замучили боли в пояснице , с тянущими болями в правую ногу и боли в правом тазобедренном суставе. Даю полное описание МРТ от 14.03.10г.

Поясничный лордоз выпрямлен. Выраженный S-образный сколиоз нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника.

Визуализируются диско -остеофитные комплексы на уровне L1-L2 до 2,6мм, L2-L3 до 3,9мм(циркулярные), L3-L4 до 5,2мм, L4-L5 до 4,2мм(левые боковые), L5-S1 до 2,3мм(правый боковой).

Межпозвонковые диски снижены на поясничном уровне, наиболее на уровне L1-L3, L5-S1 позвонков, диски на поясничном уровне дегтдратированы.

Высота тел позвонков сохранена. Разрушение замыкательных пластинок тел L1-L3, L5-S1 позвонков. Грыжи Шморля в телах Th11-L1 позвонков.

Краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел Th11-S1 позвонков. Признаки жировой дегенерации в телах L2-L3 позвонков.

Сагиттальный размер спинно-мозгового канала на уровне тела L5 до22,0мм.

Конус спинного мозга на уровне тела L1. Спинной мозг на видимом уровне с ровными, четкими контурами, однородной паренхимой.

В структуре спинно-мозгового канала справа на уровне тела S2 визуализируется периневральная арахноидальная киста, размерами до 18,3x11,0мм.

Скажите, пожалуйста, как можно лечить эту кисту, можно ли обойтись без операции , если нет, то на сколько это опасно, и сколько это будет стоить.

С глубоким уважением и благодарностью за Ваш бесценный труд.

Титова Ольга, г.Ульновск.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,здравствуйте.Спасибо за теплые слова. Что касается периневральной кисты-это вариант строения конечной цистерны,это не патология,лечить это не надо.

От: Алексей
Отправлен: 15-03-2010
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Я был на МРТ обследование вот,что они мне написали.



Использованные импульсные последовательности: Т2,Т1. Плоскости сканирования:ax,sag. Поясничный лондоз в положении исследования сохранён, левостороннее сколиозирование. Высота тел позвонков не снижена. Костно-деструктивные изменения не выявлены. В теле L1 позвонка определяется округлый участок неоднородно повышенного МР-сигнала на Т1 и Т2-ВИ, с четкими контурами, вертикальной низкоинтенсивной исчерченностью, размерами 1,3см. В замыкательных пластинах Th11, Th12, L1 позвонков мелкие узлы Шморля. Межпозвонковые диски в умеренной степени гипогидратированы, что проявляется снижением сигнала на Т2-ВИ. Высота Дисков умерено снижена.

Межпозвонковые диски в просвет позвоночного канала не выступают.

Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 1,5 см

(норма не менее 1,6 см.).

Структуры конского хвоста дифференцированы.





Заключение: МР-признаки начальных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз).

Гемангиома тела L1 позвонка.





Расшифруйте пожалуйста,что это такое и как это лечится.

Очень надеюсь на ваш ответ,заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,гемангиома позвонка-это сосудистая опухоль,изменяющая структуру позвонка,что можетпривести к перелому позвонка или нарушениям спинального кровообращения-инсультам.Показано лечение-вертебропластика-пункционное пломбирование позвонка.

От: Георгий
Отправлен: 14-03-2010
Комментарий: Доброго времени суток, Сергей Михайлович!



Посоветуйте, что необходимо делать в следующей ситуации?



Была потеря сознания, прокушен язык, очнулся с тупой болью в пояснице с обоих сторон позвоночника, любое движение приченяет острую боль.



Магнитно-резонансная томография



Паньков Георгий Александрович

01.07.1961

Мужской

Поясничный отдел позвоночника

Номер исследования 21282



На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз

сглажен.

Определяется снижение высоты тела L5 позвоночника в передних отделах с

формированием клиновидной деформации (высота тела в передних отделах 1,9

см, в задних 2,2 см). Сигнал от костного мозга позвонка неоднородно повышен по

Т2 и понижен по Т1 ВИ. Подобные изменения определяются в телах L4 (передний

размер - 2,3 см, задний - 2,5 см), L3 (передний размер - 2,2 см, задний - 2,7 см).

Также отмечается клиновидная деформация тел Th12 (передний размер - 2,2 см,

задний - 2,7 см), L1 (передний размер - 2,2 см, задний - 2,7 см) и L2 позвонков

(передний размер - 2,3 см, задний - 2,7 см), сигнал от костного мозга данных

позвонков не изменен.

Грыж дисков не выявлено.

Дорзальные диффузные протрузии дисков L2-L5 размерами до 0,3 см

распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по

Т1 и Т2) не изменен.

Признаки спондилоартроза дугоотростчатых суставов исследуемой зоны.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений

в телах позвонков. Краевыекостные разрастания тел позвонков. Грыжи Шмоля

тел Th12, L2-L5 позвонков.



Заключение: МР картина компрессионных переломов тел Th12, L2-L5 позвонков.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового

отдела позвоночника. Спондилоартроз.



12.03.2010   Врач: Белов С. Е.



Если можно, назначте время консультации.





--
Ответ Сергеева С.М.:
Георгий,позвоните в отделение и мы договоримся о консультации.

От: Александр
Отправлен: 14-03-2010
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович

мне 23 года, 185 см, 86 кг, семь лет назад сделал себе грыжу в L5S1 (поднял и держал тяжесть). с тех пор особо себя не берёг.

сейчас думаю о замене диска на искусственный.

вопрос: можно ли мне будет в случае замены диска заниматься борьбой (иными словами, поднимать из разных положений килограммов 90)?

Какие есть минусы у данного вида лечения, например, отторжение организмом имплантанта, нарушение работы других дисков...?

Забуду ли я о своей спине, если мне поставят диск?



Заранее большое спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,очень интересные вопросы.Для обычной жизни,безусловно можно рекомендовать искусственный диск.Но требования к ним по поднятии 90кг со спортивным подходом мне кажется повышенными.Я думаю Вам показана микродискэктомия с последующим дозированным повышением нагрузок до указанныъ через 6 месяцев.

От: Елена
Отправлен: 14-03-2010
Комментарий: Доброго времени суток! Сергей Михайлович, моя мама около 6 месяцев болеет, за это время 6 раз была в разных больницах, кроме вашей. Ей ставят диагноз остеохондроз, но толком никто не лечит, у неё постоянные приступы доходит почти всегда до скорой помощи. Как можно попасть к вам на прием, наверно это наша последняя надежда. Помогите нам пожалуйста!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,мы уже договорились о консультации по телефону.

От: Ирина
Отправлен: 14-03-2010
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!

Моей маме 78 лет. Она жаловалась на сильные боли в спине и в правом бедре, в правом паху, на очень сильные спазмы ног. Ноги отекали. Постепенно пропала чувствительность обоих ног. До операции она плохо, но ходила.

Сделали МРТ грудного отдела позвоночника. На МРТ было выявлено следующее:

-----------------------------------------------

Исследование выполнено с применением контрастного препарата МАГНЕВИСТ в дозе 20,0 мл. Исследование выполнено в режимах Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен. Визуализируется двенадцать грудных позвонков. Их контуры, форма и соотношения не изменены. МР-сигнал умеренно изменен по типу жировой дегенерации и остеосклероза. Отмечаются умеренные клювовидные разрастания в области смежных поверхностей тел позвонков.

Межпозвоночные диски с признаками умеренных дегенеративных изменений в виде снижения высоты и МР-сигнала от дисков.

На уровне Th9-Th10 интрадурально определяется патологическое объемное образование неправильной округлой формы, с четкимии контурами, неоднородного МР-сигнала гиперинтенсивного на Т2 и FLAIR и гипоинтенсивного на Т1, широким основанием прилежащее к твердой мозговой оболочке, занимающее 2/3 поперечника дурального мешка, оттесняющее спинной мозг влево и кзади. Размером: вертикальный до 17 мм, передне-задний до 13 мм, сагиттальный 11 мм. Выше и ниже уровня поражения поперечный размер спинного мозга до 5-6 мм, патологических МР-сигналов в структуре не обнаружено. После в/венного контрастного усиления препаратом МАГНЕВИСТ в дозе 20,0 мл отмечается его диффузное равномерное накопление указанным образованием.

На остальном протяжении отдела существенных смещений дисков и других объемных воздействий на дуральный мешок не обнаружено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: МР-картина интрадурального объемного образования оболочечного ряда (менингиома) на уровне Th9-Th10. Умеренные дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.

Рекомендована консультация нейрохирурга.

---------------------------------

10 декабря 2009 года была сделана операция - ламиноэктомия Th8-Th10. Удаление интрадуральной экстрамедулярной опухоли (менингиома) на уровне Th9-Th10. Операция, со слов нейрохирурга, прошла успешно. После операции сделано КТ. Заключение: по КТ-картине состояние после ламиноэктомии на уровне Th8-Th10, по поводу удаления менингиомы позвоночного канала - отек спинного мозга на уровне Th8-Th10. Гистология: псоммоматозная менингиома.

До операции нейрохирург говорил, что после операции мама встанет и будет ходить. Но прошло уже больше 3 месяцев, а она не может ходить, сильные боли в правом бедре, в паху и в правом колене остались. Сильные спазмы обеих ног не уходят. Правую ногу мама чувствует, но она не работает. Левую ногу не чувствует всю, но в ней есть слабые движения. Она даже лежа не может сама повернуться. Может только сидеть на кровати без поддержки, если ее посадят. Если это возможно - ответьте, пожалуйста, можно ли вылечить эти боли и сможет ли мама ходить?

Заранее благодарна Вам за оказанное внимание.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,операция была безусловно показана,без операции ноги перестали бы работать и тазовые органы тоже.В настоящее время показана сосудистая терапия и поэтапная реабилитация.

От: Екатерина
Отправлен: 14-03-2010
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Неделю назад моя сестра родила дочь. Ребеночку был поставлен диагноз Спина Бифидо: мененгоцеле. Диагноз еще не до конца точен, так как ждем главного врача - нейрохирурга, который подтвердит его. На позвоночнике спинномозговая грыжа, примерно с пятирублевую монету, не сильно выпячивающаяся, девочка может лежать на спинке, но тем не менее врачи говорят, что ей больно. В данный момент она находится в паталогическом отделении для недоношенных деток, родилась в срок, только с маленьким весом - 2500г.( предыдущие двое деток сестры, рождались так же в срок, с таким же маленьким весом, но без паталогий). Сейчас маленькой колят антибиотики, так как у нее пневмония, по непонятным причинам, врачи особо не обьясняют, но практически у всех деток, которые там лежат - пневмония. Прошу, Вас, подскажите: 1. К кому нам можно обратиться в Москве, может Вы нам сможете чем-то помочь? 2. Когда и куда нужно подъехать? 3. Что иметь с собой на руках? 4. Сколько будет стоит операция по удалению мененгоцеле, если ее придется делать? Заранее Спасибо, Вам, за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,надо обратиться в специализированное детское нейрохирургическое отделение,думаю лучше задать все вопросы детскому нейрохирургу.

От: диана
Отправлен: 13-03-2010
Комментарий: Здравствуйте! у меня 4 дня очень сильно болела голова в 5 лет перенесла минингокококую инфекцию ( мне 24 года) сделала тамограму головного мозга - все в порядке. заключение мрт: дистрофическое изменение шейного отдела позвоночника и минимальные протрузии дисков С5/6, Тh6/7. скажите насколько это серьезно и какое лечение вы бы порекомендовали? заранее спасибо. всего доброго!
Ответ Сергеева С.М.:
Диана,ничего серьезного у Вас нет,ведите обычный(желательно спортивный) образ жизни.

От: Коннова Татьяна Николаевна
Отправлен: 13-03-2010
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, меня зовут Татьяна Николаевна, мне 50 лет. Были жалобы на боли в левой руке в предплечье при отведении назад и при поднятии вверх, хруст в шее при повороте головой, затем боль стала отдавать в левую лопатку. Прошла МРТ ШОП и спинного мозга.

На МР-томограмме костнодеструктивной патологии не выявлено, отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения м-п дисков, преимущественно С6-С7, С5-С6, С4-С5, шейный лордоз сглажен. Субхондрально в теле С6 позвонка определяется гиперинтенсивная в Т1 и Т2 взв сканах сигнала зона размерами 8х7 мм - мр - картина гемангиомы. Высота С5 и С6 позвонков снижена за счет компрессии. В м-п дисках С4-С5 и С5-С6 выявлена задняя протрузия с передне-задним размером до 2,3 мм, 2,1 мм соот-но. В м-п диске С6-С7 определяется боковая левосторонняя грыжа размерами 2,7 мм (передне-задний) х 6,7 мм (ширина), обусавливающая сужение левого латерального канала на уровне указанного двигательного сегмента. Шейный отдел однородной структуры, участков патологической интенсивности сигнала не выявлено. Ликворпроводящие пространства однородны. Передне-задний размер позвоночного канала в зоне сканирования до 14 мм. (на уровне С5). Дата обследования 12.03.2010.

Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, возможно какое-то консервативное лечение или нужна хирургическая операция?

С уважением Т.Н.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Николаевна,Вам показано оперативное лечение:удалениегрыжи С6-С7 диска и вертебропластика С6.

От: оксана
Отправлен: 13-03-2010
Комментарий: здравствуйте!мне 32 года, авария 20 лет назад,ЧМТ,в 2007 году на улице упала ,была в сознании ,но не могла пошевелиться минут 10.потом еще раза 2-3 на ходу падала,теряла сознание.в данный момент болят руки поочередно или обе сразу,рука от плеча до пальцев становится как деревянная,не чувствуется,болит.д-з:мрт-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника,протрузии с2-3 до 2,0 мм,с3-4 до 1,8 мм,с4-5 до 1,7 мм,с5-6 до 1,8мм от лимбов,правостороннего скалиоза-назначали 1/трентал,кеторол,ибуклин,мильгамма,прозерин,

2-актовегин,церебролизин,мильгамма.фезам-улучшений нет.серьезное мое заболевание и вылечивается ли оно?правильно ли назначено лечение.что нужно делать?заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,Вам показано лечение у невролога

От: loshchakova tany
Отправлен: 12-03-2010
Комментарий: мужу провели операцию спондилолистез пятого позванка.держится температура и левая нога немеет нормально это или нет.
Ответ Сергеева С.М.:
Я думаю подобные явления могут быть,чтобы говорить предметно-нужна консультация с Р-граммами.

От: Астхик Самвеловна
Отправлен: 12-03-2010
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Множественные mts в грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Межпозвоночный остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника.Грыжи Шморля L3 и L4. Гемангиома тела TH12

Какое лечение эффективно при данном диагнозе?

В интернете прочитала про иммуномодулятор "Трансфер фактор", который применяют в комлексном лечении онкологических заболеваний. Как вы считаете, стоит ли его применять? помогает ли он на самом деле?

Очень надеемся на ваш ответ! Спасибо заранее!
Ответ Сергеева С.М.:
Я думаю,что показана классическая химио и лучевая терапия.

От: Роман
Отправлен: 12-03-2010
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Мне 31 год. Боли в поясничном отделе с лета 2009 года (неудачно подскользнулся) с отдачей в правую ногу по всей длине. Ограничение нахождения в некоторых положениях тела. Боли проявись первый раз 8-9 лет назад с небольшой отдачей в правую ягодицу. Раньше они проходили через 3-4 дня или после процедур физиотерапии, массаж, мануальная терапия не беспокоили по 2 года. Осенью была проведена физиотерапия безрезультатно. В феврале было сделано МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Описание: Статистика позвонков вне нарушена, конфигурация тел не изменена. Снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L3-S1. По задне-правой поверхности диска экструзия вещества диска размерами 17х5х6 мм, в центральной части диска L5-S1 грыжевое выпячивание размерами 10х4х5 мм, передняя перидуральная клетчатка сужена. Элементы спинного мозга без особенностей. В краевых отделах замыкательных пластинок и суставных поверхностей межпозвонковых сочленений - остеофиты. Параавертебральные ткани не изменены.

Заключение: Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника: дегидратация межпозвонковых дисков, задняя правосторонняя парасагиттальная грыжа диска L4-5, задняя центральная грыжа диска L5-S1, деформирующий спондиллёз, спондиллоартроз.

Необходимо ли оперативное вмешательство и какой метод можно применить?

Будет ли полное исцеление и возможно ли потом вести здоровый образ жизни и какие могут быть ограничения? Необходимо или желательно применить имплант или что-то подобное?

Время восстановления и нетрудоспособности? Инвалидность после таких операций?
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,начну с последнего-при желании вы можете оформить инвалидность сейчас без операции.Что касается собственно лечения,то показана операция микродискэктомия.Реабилитация ранняя.

От: Татьяна
Отправлен: 12-03-2010
Комментарий: при исследование ОМс-тонус магистральных сосудов повышен.Венозный отток нарушен. Тонус артериол повышен. Что это такое и как с ним боротся?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,не понял о чем идет речь.

От: юлия
Отправлен: 12-03-2010
Комментарий: Здравствуйте,уважаемый доктор!У мужа вторую зиму сильные боли в пояснице и ноге,поясница болит с армии,нога(нерв)-2 ую зиму-приступы были год назад и сейчас(ОЧЕНЬ БОЛЕЗНЕННЫЕ-не может ни сидеть ,ни ходить)сегодня сделали МРТ поясничного отдела .вот заключение:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Снижена высота дисков.Артроз дугоотросчатых суставов.Сколиоз вправо.Срединная грыжа диска L 2/3~3мм,протрузия L3/4,срединная грыжа диска L4/5~4мм с компрессией дурального мешка.Правостороннее парамедиально-фораминальная грыжа диска L5/s1~9мм с компрессией экстрадурального сегмента корешка и отёком корешка.

такое вот заключение..

Сейчас колем диклофенак и мильгаму,чередуя через день,2 день пьёт мидокалм.болит приступами вся нога,тянет и выкручивает нерв.онемение от колена и ниже,хромает.не знаю надо это или нет -мужу 41 год,вес-75 кг.температуры нет и не было.Скажите, пожалуйста,что делать?как это лечить?и возможно ли обойтись без операции?Как снять воспаление и облегчить боль?С нетерпением буду ждать ответа,заранее спасибо.!!
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,мужу,безусловно показано оперативное лечение.

От: Воронцова Елена
Отправлен: 11-03-2010
Комментарий: У моей мамы остеохондроз позвоночника, как можно записаться к вам на прием в ближайшее время, у неё боли около 6 месяцев.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,позвоните мне в отделение,договоримся о консультации

От: alena2165
Отправлен: 11-03-2010
Комментарий: Здравствуйте! Моей дочке 3,5 мес. Родила в срок, путем КС. В 2 мес. обратилась за консультацией к неврологу, плохо удерживала голову. Д-з: Признаки умеренной симметричной комбинированной гидроцефалии.

Выпросила направление в ДОКБ , невропатолог поставила Д-з: перинатальное поражение ЦНС, гипоксически-ишемического генеза, синдром мышечной дистонии, средней степени тяжести, острый период. Рекомендовано: актовегин, пантогам, массаж. Осмотр через 1 мес. Закл. НСГ: эхографические признаки умеренной асимметрии боковых желудочков.

Через 1 мес. невропатолог ДОКБ ставит Д-з: перинатальное поражение ЦНС, гипоксически-ишемического генеза, синдром пирамидной недостаточности , средней степени тяжести, острый период. Рекомендовано: элькар, пантогам. Осмотр через 1 мес. Закл. НСГ: эхографические признаки умеренной асимметрии боковых желудочков, без динамики (левый расширен до 6 мм., правый 4мм.).

Невролог ДГБ продолжает ставить Д-з: Признаки умеренной симметричной комбинированной гидроцефалии, говорит, что никакой разницы в диагнозах нет.

ВОПРОС: Верно ли что эти диагнозы - это одно и то же? Правильно ли назначено лечение? Излечимы ли эти заболевания?
Ответ Сергеева С.М.:
Алена,я думаю принципиальных различий в диагнозе нет,продолжайте наблюдение и лечение у детских неврологов.

От: Ирина
Отправлен: 10-03-2010
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Мою маму (60 лет) очень мучают боли в пояснице, а в последнее время появилась боль в правой ноге. Особенно боль усиливается ночью. Сегодня сделали МРТ, дали заключение: "МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2/L3, L4/L5. Спондилоартроз."

Скажите пожалуйста, каким образом можно попасть к Вам на прием?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,позвоните в отделение,договоримся о консультации.

От: Наталья Афонина
Отправлен: 10-03-2010
Комментарий: Здравствуйте!

Меня зовут Наталья. Мне 30 лет. В 2006 году поставили диагноз – остеохондроз поясничного отдела позвоночника, медиальная грыжа диска L5-S1, компрессия дурального мешка. Лечилась у невролога – диклофенак, пирацитам, витамины группы В, физиолечение. Боли немного уменьшились, но сопровождали постоянно. В 2008 году прошла курс блокад алфлутопом и дипроспаном. Однако от блокад наблюдалось усиление болей и небольшое облегчение пришло через месяц. Затем в течении 1,5 лет каждые три месяца проходила амбулаторное лечение мидокалмом и немисилом, и каждые полгода прокалывала алфлутоп внутримышечно. В июне 2009 года находилась на больничном 4 недели. Прошла лечение – мидокалм , мильгама, нимесил, хондролон, актовегин, никотиновая кислота, дексалгин. Болевой синдром сохранялся. Началось лето, я старалась больше отдыхать, плавать, боли утихали, но не надолго. На консультациях у наших нейрохирургов получала один ответ – операция, причем за результат никто не отвечал, кто говорил, что все пройдет нормально, кто-то – что не буду ходить, кто-то обещал осложнения. Но других вариантов, кроме как грубого вмешательства, не предлагается.

2010 год. 18 января случился новый приступ и боль не уходит уже 2 месяц. Прошла лечение амбулаторно – вольтарен, мидокалм, найз, дипроспан (2 раза), дексалгин, хондролон, актовегин, ибупрофен. 6 февраля сделала новую томографию - остеохондроз 3 период в двигательных сегментах L4-L5, L5-S1 с грыжевыми выпячиваниями межпозвонковых дисков 5 и 8 мм. С 25 февраля – в стационаре – лечусь пирацетамом, витамин В6, никотиновая кисота, амбурже, физ лечение, дона, мильгама. Пока улучшений мало. На спине – отек в области грыж, судороги в ногах, особенно ночью, в стопах, икрах, иногда в бедре, иногда ноги немеют. В пояснице – боль, ногу правую тянет. Лечащий врач советует искать более щадящие методы избавления от грыж. Я ознакомилась с материалами о боли в спине на сайте здоровье-инфо, посмотрела сюжеты и написала на сайт. Связывалась с Москвой - советуют эндоскопическое удаление грыжи. Хочется узнать есть ли у вас такие методы лечения и как к вам попасть.



С уважением, Наталья Афонина, г. Орск, Оренбургская область
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю Вам показана микродискэктомия,возможно эндоскопическая. Стоимость лечения у нас от 35.000 рублей,позвоните мне в отделение.

От: Инна
Отправлен: 10-03-2010
Комментарий: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сколько стоит сам имплант"Кофлекс" и операция по его установке? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Инна,мы не занимаемся продажей КОФЛЕКСА,можем установить его или любой другой межостистый стабилизатор.Нужна консультация.

От: Макарцева Екатерина Леонидовна
Отправлен: 10-03-2010
Комментарий: Здраствуйте, Сергей Михайлович!

На серии МРТ выраженные дегенеративные изменения в дисках L4-5,L5-S1 .Протрузия дискаL4-5 парамедианно и фораменально слева на 2 мм.Грыжевыпячивание диска L5-S1срединно-парамедианно справа на 4 мм.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-19 мм.Поясничный лордоз нивелирован.Дистрофическое изменения в телахL4-S1 позвонков слвбо выражены.Варикозного расширения вен позвоночного канала не выявлено. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника осложненный протрузией дискаL4-5 правосторонней срединно-парамедианной грыжей диска L5-S1. Скажите пожалуйста какие методы лечения Спаибо с уважением Екатерина
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,Вам показано лечение у вертебролога

От: Вячеслав
Отправлен: 10-03-2010
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. 13.07.09 я сломал шею- компрессионный перелом С6 позвоночника и дуги позвонка слева с нарушением функций спинного мозга. Был прооперирован-в передней части позвонка установили имплантант из никелида титана. В настоящее время у меня нижняя параплегия и нарушение функций тазовых органов, передвигаюсь в коляске.

4.03.10 сделали КТ:

Отмечается задний спондилозистез на уровне С5-С6 (отсутствие фиксации по верхнему краю имплантанта). Позвоночный канал на этом уровне съужен до 13 мм с компрессией спинного мозга. Дуральный мешок деформирован. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.В зоне сканирования без деструктивных изменений.

Скажите пожалуйста нужна ли повторная операция, сколько это будет стоить, когда можно прооперироваться, что для этого нужно? Я иногородний, из Оренбурга.
Ответ Сергеева С.М.:
Вячеслав,если есть деформация позвоночного канала,тем более существенная,показано оперативное лечение.Стоимость лечения взависимости от цены имплантов 80-150.000 рублей.

От: Елена
Отправлен: 10-03-2010
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Дочери 8 лет. Жалобы на головную боль в центральной части лба. Со стороны лора жалоб нет, она же и послала на УЗДГ сосудов шеи и головы. Результат: Артерии БЦС: Диаметры артерий и скоростные характеристики кровотока в пределах возрастной нормы. КИМ до 0,5мм (норма 0,5-1,Омм). Гемодинамически значимых извитий и деформаций не выявлено.

-Кровоток по позвоночным артериям фазный, антеградный, стенотический. Диаметры ПА справа 3,4мм, слева 3,6мм. Ход позвоночных артерий в костном канале с S-образным извитием на протяжении билатерально грубее справа. Скорость кровотока по ПА Уср. справа в 1ом сегменте до 57см/сек.-повышена с осевым градиентом 0,6 с понижением, слева до 53см/сек.-повышена ( норма 49-39см/сек.).

-Артерии виллизиева круга визуализированы. Коллзтеризации кровотока не выявлено. Исследован кровоток церебральных артерий в сегментах М1 средних мозговых артерий, А1 передних мозговых артерий, Р1 задних мозговых артерий, основной артерии: спектральные и скоростные характеристики симметричны, в пределах нормы. Скорость кровотока по СМА справа Vсист. 93см/сек., слева 102см/сек. (норма 143- 72см/сек.). R| справа 0,52, слева 0,51.

ЛСК по венам Розенталя справа 14см\сек,слева 16см\сек.

ЛСК по прямому синусу до 18см/сек.

Нарушения венозного оттока: значительно расширено позвоночное сплетение с повышением

скоростей кровотока до 57см/сек.

-Осмотрены брахиоцефальные вены на протяжении-внутренние и наружные яремные,

подключичные, позвоночные вены с обеих сторон.

ВЯВ не расширены.

Брахиоцефальные вены с ровными стенками, просвет свободный, компрессивность

в норме, при ЦДК и ЭДК "дефектов заполнения цветом" не выявлено, кровоток фазный.

Заключение: Деформация позвоночных артерий билатерально грубее справа. Локальный гипертонус правой позвоночной артерии с последующим снижением кровотока. Гипертонус левой позвоночной артерии. Признаки венозной гипертензии в виде значительного расширения позвоночного сплетения.

Скажите,пожалуйста, можно ли продолжать заниматься спортом-плаванием и какой есть выход из данной ситуации? С уважением,Елена.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,Вам надо обратиться к детскому неврологу или (и) нейрохирургу.

От: Нечаева Инна
Отправлен: 09-03-2010
Комментарий: Сергей Мехайлович у меня сняли швы и выписали, когда приехала домой поняла что сочится шов, скажите пожалуйста в этом не чего страшного нету!
Ответ Сергеева С.М.:
Инна,после операции иногда отмечается "подтекание" шва,это не страшно.Но лучше обратиться к оперирующему хирургу.

От: Татьяна
Отправлен: 09-03-2010
Комментарий: Здравствуйте! Пожалуйста, ответьте мне, какую операцию посоветуете сделать и стоимость, примерно, включая Ваш результат ЯМР-томогр. Я из Ульяновска, решилась к Вам приехать. Болит правая нога и поясница. Консервативные методы лечения снимают боль в лучшем случае на месяц. ЯМР-томографию делала 27.05.2005г., т.е. почти 5 лет назад. Результат исследования: (сокращ., не перечисляя грыжи Шморля) Визуализируются грыжи дисков L4-L5 до 5,5 мм (правая боковая), L5-S1 до 5.0 мм, выступающие в просвет спинно-мозгового канала, с деформацией дурального пространства и сдавлением корешков спинного мозга (диаметр спинно-мозгового канала на уровне L4 до 14,0 мм). Протрузии дисков L2-L3 до 4,2 мм, L3-L4 до 2,8 мм, выступающие в просвет спинно-мозгового канала, с деформацией дурального пространства.Отмечаются дегенеративно-дистрофическоие изменения в телах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночника, наиболее выраженные в телах L4, L5. Междисковое пространство на уровнях L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1снижено.

Заранее благодарю Вас.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,следует думать о наличии у Вас грыжи поясничного диска.Надо сделать МРТ для локализации уровня диска.Стоимость оперативного лечения у нас от 30.000 рублей.Стоимость МРТ 3,5 тыс.рублей.

От: Мазистова Татьяна Александровна
Отправлен: 08-03-2010
Комментарий: Доброе утро, Сергеей Михайлович! Помогите моей маме! Ей 43 года, в течении 5 лет сильно болит голова с одной стороны, врачи поставили мигрень.Лечение по этому поводу не помогает.Ухудшился сон, просыпается ночью от того, что не чувствует конечностей.Назничили кавентон, мовалис, никотинку.Решила сделать ей МРТ головного мозга.Заключение:Расширение подпаутинного пространства на уровне лобных и теменных долей.Краниовертебральныйпереход без особенностей.ПОМОГИТЕ....Мама, это самое дорогое, что у меня есть...
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Александровна,показано лечение у невролога.

От: Павел
Отправлен: 07-03-2010
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Хотел бы с вами проконсультироваться. Мне 21 год Живу в Перми. У меня две грыжы. Сделал томографию. Заключение. При КТ - исследование поясничного отдела позвоночника в режиме спирали костно-деструктивных изменений не определяется. Снижена высота межпозвонковых дисков L4-L5,L5-S1. Высота тел не снижена, замыкательные пластины уплотнены, краевые отделы тел позвонков заострены. На уровне S1-L5: дорсо-фораминальная левосторонняя секвестированная грыжа диска до 10,2 мм, с компрессией дурального мешка и корешка. На уровнеL5-L4: дорсо-фораминальная левосторонняя секвестированная грыжа диска до 9 мм, с компрессией дурального мешка и корешка. На уровне L4-L3: патологии диска нет. На всех уровнях признаки артроза дугоотросчатых суставов ( неконгруэнтность суставных поверхностей, субхондральный склероз, краевые костные разрастания.)

Признаки болезни постоянная ноющая боль в левой ноге и левой ягодице. Хотелось ба навсегда забыть про боль. Спасибо заранее. Буду ждать ответа.
Ответ Сергеева С.М.:
Павел,Вам безусловно показано оперативное лечение-микродискэктомия на двух уровнях.

От: Нина
Отправлен: 07-03-2010
Комментарий: МР картина наружной заместительной гидроцифлии. Кистозная трансформация пространств Вирхова-Робина.На сколько это опасно,что это за болезнь и что с этим делать.
Ответ Сергеева С.М.:
Нина,гидроцефалия с кистозной перестройкой различных зон мозга не является опасным заболевание,необходимо лечение у невролога.

От: Сергеева Майя
Отправлен: 06-03-2010
Комментарий: Мне назначена операция Невролиз . Можно это сделать в Вашей больнице и на каких условиях? Расценки.
Ответ Сергеева С.М.:
Майя,пожалуйста,мы готовы Вас прооперировать.Стоимость лечения,включая операцию от 25.000 рублей.

От: Жанна
Отправлен: 04-03-2010
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!.На МР томограмме получен вот такой результат.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён.Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Определяется вентральное смещение тела L5позвонка на 0,8см,с образованием диффузной протрузии диска L4/L5,распростроняющейся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше в правое с компрессией корешков.Просвет позвоночного канала сужен и деформирован на уровне смещённого позвонка,сигнал от структур спинного мозга(поТ1 и Т2)не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга позвонков не изменён.Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника по типу остеохондроза.Спондилолистез L5.Скажите пожалуйста какие могут быть последствия и каким способом лучше лечить.Заранее Вам спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Жанна,показано однозначно оперативное лечение-транспедикулярная фиксация измененного сегмента

От: Анна Ивановна Шапошникова
Отправлен: 03-03-2010
Комментарий: Неврологический статус при поступлении: Сознание ясное. ЧМН: зрачки D=S, глазные щели D=S, фотореакции хорошие, лицо симметричное. Язык по средней линии, глотание не нарушено. Активные произвольные движения в верхних и нижних конечностях в полном объеме. Парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы: с верхних конечностей D=S средней живости; в нижних конечностях коленный рефлекс S>D низкие, ахилов рефлекс не вызывается с двух сторон.

Сила разгибателя 1 пальца 5 баллов в обеих стопах. Гипестезия в дерматоме S1 с двух сторон и в анагенитальной зоне. ФТО в норме. Координаторные пробы четко. В позе Ромберга устойчива.





Диагноз заключительный: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, дегенеративный стеноз позвоночного канала преимущественно на уровне L2-3, L3-4, L4-5 сегментов. Дегенеративный спондилолистез L3 позвонка 1 степени. Спондилоартроз L2-3, L3-4, L4-5 2 степени. Синдром перемежающейся каудогенной хромоты. Синдром люмбоишиалгии с двух сторон.





Проведено обследование:

Отделение лучевой диагностики:

1. КТ МСКТ поясничного отдела позвоночника Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне дисков L2-3, L3-4, L4-5.





11.02.2010

2. МРТ L(Lumbar/Поясничный Отдел) Множественные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков поясничного отдела позвоночника. Дегенеративный спондилолистез L3-1 ст, L4-1 ст. Циркулярные протрузии дисков L2/3, L4/5. Полисегментарный дегенеративный стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Двустороннее сужение межпозвонковых отверстий поясничного отдела позвоночника. Синовит межпозвонковых суставов L4/5. Спондилоартроз 2ст. 12.02.2010



3. Рентгенография поясничный отдел позвоночника в 2-х проекциях, функциональные.

Множественные распространенные дегенеративные поражения грудного и поясничного отделов позвоночника. Дегенеративный спондилолистез L3 позвонка 10% , L4 – 25% , L5 позвонка 7%. Идиопатический левосторонний поясничный сколиоз 2ст. Диффузный остеопороз позвоночника.

10.02.2010



4. Рентгенография МГ на уровне поясничного отдела позвоночника в 4-х проекциях, функциональные R-признаки полисегментарного дегенеративного стеноза позвоночного канала, Ликворная киста S1 с/м корешка справа.

11.02.2010





Проведено лечение:

Медикаменты:

1. Трамадол А. 0,1г 2мл внутривенно доза: 1, при выраженном болевом синдроме 1 день

2. Лидокаин А. 0,04г 2мл внутримышечно доза: 1, 3 раза в сутки 1 день

3. Натрия хлорид А. 0,9% 10мл внутривенно капельно доза : 1, 2 раза в сутки 1 день

4. Дифенгидрамин (Димедрол)А. 0,01 г 1мл внутримышечно доза:1

5. Кетопрофен (Кетонал)А. 0,1 г 2мл внутримышечно доза: 1,1 раз в сутки 1 день

6. Метамизол натрий (Анальгин)А. 50% 2мл внутривенно доза:1, 1 раз в сутки 1 день

7. Дифенгидрамин (Димедрол)А. 0,01 г 1мл внутримышечно доза:1

8. Метамизол натрий (Анальгин)А. 50% 2мл внутримышечно доза:1, 1 раз в сутки 1 день

9. Цефазолин фл.1г в/м на 4мл 0,5% лидокаина (2 мл 2% лидокаина+4 мл воды для инъекций) доза: 2, однократно за 30 мин. до разреза кожи без растворителя 1 день



Операции:

1. радиочастотная денервация фасетных суставов L2-L3, L3-L4, L4-L5.

15.02.2010



Послеоперационное течение: Послеоперационный период без осложнений. В удовлетворительном состоянии выписывается на амбулаторное лечение.



Выписывается под наблюдение неврапотолога по месту жительства.



Рекомендации: А) Соблюдение ортопедического режима:1) ограничить пребывание в положении сидя, работу в наклон, поднятие тяжестей, езду на автомобиле в течении 1 месяца, 2) ношение ортопедического корсета в течении 3 месяцев, 3) массаж ног, поясничного отдела позвоночника 4) регулярные занятия плаванием. Б) Санаторно-курортное лечение, физиолечение, курсы сосудистой терапии, витамины группы В; при обострении болезни нестероидные противовоспалительные средства.





Вот выписка, приобретенная в результате поездки в Новосибирск. Врач не рекомендовал делать операцию, ссылаясь на опасность в связи с возрастом,( Анна Ивановна Шапошникова 63 года. ЭКГ хорошее) и посоветовали посещать бассейн и делать зарядку. Поездка мало что изменила, так как сильные боли не прекратились.



Посоветуйте пожалуйста что можно сделать – может стоит все таки провести операцию, не медлить с этим., может какая-нибудь терапия смогла бы помочь. Обезболивающее не помогает. Может стоит приехать к вам в клинику. Если не рекомендуете операцию, посоветуйте как можно самостоятельно избавиться от болей, возможно ли это с помощью физиопроцедур - зарядка, бассейн. Если маловероятно, то смысл упускать время.Боли невыносимые,изнуряют и физически и морально.



Жду ответа. С Уважением Шапошникова А.И.



3.03.2010г.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна Ивановна,не очень понятен характер Ваших болей,Вы их не описали,но по общей информации складывается впечатление,что у Вас стеноз позвоночного канала с корешковыми болями.Думаю показано оперативное лечение-декомпрессия позвоночного канала с установкой транспедикулярной конструкции,предпочтительно DYNESYS Л2-Л5.

От: Татьяна
Отправлен: 03-03-2010
Комментарий: Здравствуйте!

Я живу в другом государстве, но может быть Вы дадите мне какие-нибудь рекомендации. С чего начать обследование или к кому обратиться.

По рекомендации хирурга сейчас принимаю детралекс по 1т. 2 раза в день. проблемы с клапанами глубоких вен. Четыре дня назад неожиданно началось сильное онемение левой руки от локтя до пальцев, такое же онемение с губами с левой стороны, сначала это сопровождалось голодом, а потом левая сторона стала гореть до виска, и так чередовалось несколько часов. Сегодня онемение левой руки и ноги сильное, и начало такое же онемение и с правой рукой, только, правда, еще не очень сильно. Еще такое состояние, будто я на доли секунды теряю сознание, и что-то происходит внутри ушей, но пока не поняла, как это состояние описать. Вот сейчас снова начинает неметь левая сторона лица. С уважением Татьяна.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,Вам необходимо провести МРТ головоного мозга и шейного отдела позвоночника.

От: Соня
Отправлен: 02-03-2010
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

В 2008 году моей дочери поставили диагноз: Невринома левого слухового нерва. Была сделана операция: Трепанация ЗЧЯ слева, микрохирургическое удаление опухоли.

Через год была сделана компьютерная томография. Заключение: Состояние после операции. Рубцого спаечные и кистозные изменения левой доли мозжечка.

У дочери ухудшение зрения и порез лицевого нерва слева по периферическому типу.

Мы живем в Таджикистане, где поблематично получить квалифицированную помощь.

Можем ли мы самостоятельно с помощью упражнений или массажа устранить хотя бы частично перекос рта.

Что Вы нам еще посоветуете?

Заранее благодарны!
Ответ Сергеева С.М.:
Соня,восстановление лицевого нерва сложная проблема.Показано лечение у невролога с применением нейровосстановительных препаратов,физиолечения,массажа....

От: даша
Отправлен: 02-03-2010
Комментарий: Здраствуйте,хотела бы задать вопрос,мне выдали заключение МРТ расширение подпаутинного пространства на уровне лобных и теменых долей,хотела бы понять что это!!!!!!Помогите пожалуйста!
Ответ Сергеева С.М.:
Дарья,это возможно вариант строения,возможно последствия нейроинфекции,допустим гриппа.В любом случае это не угражает жизни...

От: Ирина
Отправлен: 01-03-2010
Комментарий: Здравствуйте! Мне 47 лет, прошла исследование МРТ.

При исследовании шейного и поясничного отделов позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено.Соотношение позвонков не нарушено.

Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты в проекции м\п дисков за счет снижения гидрофильности пульнозного ядра, сглаженность шейного и поясничного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, Нерезко выраженные краевые костные разрастания, признаки артрозных изменений в м\п суставах.

Отмечаются:

- парамедианные вправо грыжи дисковС5-6,С6-7 до 4мм с сужением входа в м\п отверстие справа, компрессией передне -правых отделов архиноидального пространства, умеренным сужением м\п отверстия справа на уровне С5-6, нерезким – на уровне С6-7. Передний контур спинного мозга на этих уровнях деформирован, сигнальные характеристики его нерезко диффузно повышены( мр – проявления миелопатии).

- протрузия с левосторонним акцентом диска L 4-5 до 4 мм с нерезким сужением м\п отвестий, больше слева

Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга, его конфигурация не нарушены.

Сагиттальный СМК на уровне тел позвонков на поясничном уровне до 17 мм.

Пре и паравертебральные ткани не изменены

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МРТ признаки дегенеративно- дистрофических изменений в шейном и поясничном отделе позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз), грыжи дисков С5-6, С6-7, протрузия диска L 4-5 с мр- проявлениями миелопатии на шейном уровне.



Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить это при помощи занятий гимнастикой + бассейн.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,показана операция

От: Наташа
Отправлен: 01-03-2010
Комментарий: Здравствуйте! Моей маме, ей 47 лет, прошла исследование МРТ.

При исследовании шейного и поясничного отделов позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено.Соотношение позвонков не нарушено.

Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты в проекции м\п дисков за счет снижения гидрофильности пульнозного ядра, сглаженность шейного и поясничного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, Нерезко выраженные краевые костные разрастания, признаки артрозных изменений в м\п суставах.

Отмечаются:

- парамедианные вправо грыжи дисковС5-6,С6-7 до 4мм с сужением входа в м\п отверстие справа, компрессией передне -правых отделов архиноидального пространства, умеренным сужением м\п отверстия справа на уровне С5-6, нерезким – на уровне С6-7. Передний контур спинного мозга на этих уровнях деформирован, сигнальные характеристики его нерезко диффузно повышены( мр – проявления миелопатии).

- протрузия с левосторонним акцентом диска L 4-5 до 4 мм с нерезким сужением м\п отвестий, больше слева

Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга, его конфигурация не нарушены.

Сагиттальный СМК на уровне тел позвонков на поясничном уровне до 17 мм.

Пре и паравертебральные ткани не изменены

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МРТ признаки дегенеративно- дистрофических изменений в шейном и поясничном отделе позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз), грыжи дисков С5-6, С6-7, протрузия диска L 4-5 с мр- проявлениями миелопатии на шейном уровне.



Будьте добры скажите, пожалуйста, при таком диагнозе обязательна операция, можно ли обойтись без операции? Если всё же операция необходима, пожалуйста скажите сколько она стоит. Есть ли шансы после операции не остаться инвалидом? Мы живем в г. Бобруйск, Беларусь.

Заранее большое спасибо, Наташа .
Ответ Сергеева С.М.:
Наташа,я Вам уже ответил выше

От: Любовь
Отправлен: 28-02-2010
Комментарий: Добрый вечер ,Сергей Михайлович .Еще я хотела узнать по поводу МРТ шейного отдела.Протрузии дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне С4-С5,С5-С6. Немеют руки,кружится голова ,один раз на протяжении месяца онемело вокруг уха и, что б слышать приходилось ухо оттягивать рукой.Мне 40лет,хотелось узнать Ваш совет.
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю показано консервативное лечение

От: любовь
Отправлен: 28-02-2010
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!В 2003году мне сделали операцию по поводу удаления грыжи L4/L5. В 2007 сделала МРТ;определяется постоперациооный дефект задних структурL/4позвонка слева,фиброзные изменения размером до 0,7,распространяющиеся на межпозвонковые отверстия ,больше влево и деформирующие дуральный мешок.Меня беспокоят боли в спине,ноге,долго не могу находится на ногах,надо отдыхать на ипликаторе,проблемы с мочепусканием.Что бы Вы порекомендовали?
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь,Вам надо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.Похоже,что Вас надо повторно оперировать

От: Зухра
Отправлен: 28-02-2010
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! Моему мужу 43 года.8 месяцев назад была операция по удалению грыжи L5 диска.После операции все время беспокоит боли в спине по выше операции.Когда это кончится ? Результат КТ: Поясничный лордоз не изменен.Задняя циркулярная протрузия L4-L5 с выпадением на 3,6 мм. Ретролистез L5 S1 на 4,0мм.Задняя циркулярная протрузия L5 с выпадением на 4,7 мм.Умеренный

спондилоартроз.Тазабедренные суставы не изменены.

Хотел бы получить от Вас консультацию о диагнозе этого заболевания.



Какие современные методы лечения Вы используете при этой болезни?

Заранее Благодарю
Ответ Сергеева С.М.:
Зухра,желательна очная кнсультация.По представленной информации возможна нестабильность Л4-Л5 и Л5-S1 сегментов,показана межостистая динамическая стабилизация.

От: Нина Ивановна
Отправлен: 27-02-2010
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

У меня такой вопрос: моей дочери поставили титановый эндокорректор на позвоночник год назад, у нее сколиоз 4 степени. Сейчас ей назначили обследование РЭГ сосудов головного мозга.Нет ли противопоказаний для такой процедуры?
Ответ Сергеева С.М.:
Нина Ивановна,противопоказаний к РЭГ у Вашей дочери нет

От: Людмила
Отправлен: 27-02-2010
Комментарий: Здравствуйте! У меня такой вопрос мне сейчас 24 года. В 15 лет я подняла плямяшу и почувствовала острую боль в облости поясницы я обратилась в больницу мне поставили диагназ скалиоз 2ст. Я лечилась у массажиста, но ни помогло. Но болей особых у меня не было . С со временем стал появлятся дискомфрт. В 19 лет я пошла на коток и на следующий день я не смогла встать с постели и не могла повернуть голову. После курса уколов назначенными неврологом боль утихла. Но полность ю все не прошло. Теперь у меня осемитрия бедер одно плечо чуть выше второго боль в области шеи и левого плеча и лопатки и отдает в грудь с лево. у меня иногда возникает ситуация что я не могу вдохнуть воздух при этом у меня возникает боль в облости груди с лева , с боку под рукой и в облости лопатки. В 21 я родила ребенка по началу сотояние улутшелось а теперь еще хуже стало у меня такое чувство будто это уже в голову пошло, у меня появилась боль в бедре с право такое ощушение буд то кость выперает и становится больно не с того не с чегоначинают болеть ноги Ходила к неврологу он сказал это все от скалиоза делал какието вправления но это все помогало не на долго. Посоветуйти пожалуйста что мне делать и куда обращатся. Ни кто не может поставить мне диагназ или не хотят просто. Какое лечение мне нужно,а то чувству к старости я встать не смогу. Я и так утром не могу наклонится пока не расхожусь. Спасибо вам за ранее
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,Вам надо обратиться к спинальному ортопеду

От: Галина
Отправлен: 26-02-2010
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня постоянно болит шейный отдел позвоночника и голова. Сделала первый раз рентгенограмму - вот что написал врач-рентгенолог: выпрямление физиологического лордоза, высота тел позвонков, межпозвонковых дисков сохранена. Д= 0,45 мзв. Что это означает, объясните пожалуйста. Надо ли обращаться к врачу и к какому? Заранее Вам благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,Д-это лучевая нагрузка,она минимальна,изменения по рентгенограммам также минимальны,наблюдение невролога,лечебная физкультура.

От: Добрый день, Сергей Михайлович!
Отправлен: 26-02-2010
Комментарий: Скажите пожалуйста,26 февраля 2010 года была на приеме у врача, в рентгеновском отделении сделала снимок, где мне выдали заключение: ГРЫЖА ШМОРЛЯ 6. грудного позвонка. Скажите пожалуйста что это обозначает, как лечить? И как с этим жить...

С Уважением, Вероника Р.
Ответ Сергеева С.М.:
Вероника,я думаю у Вас нет серьезных проблем,грыжа Шморля-это не самое страшное проявление остеохондроза.Вам показана лечебная физкультура

От: Наталья
Отправлен: 26-02-2010
Комментарий: Здравсвуйте!

Помогите пожалуйста...

Моей маме 55 лет, недавно был геморрагический инсульт в правом мосто-мозжечковом углу, упал слух на правое ухо, есть небольшое онемение лица, координация нарушена. Перед выпиской сделали томографию, оказалась там опухоль в правом мосто-мозжечковом углу. Размеры: 33*24*30. 4 желудочек деформирован. Опухоль проросла в сосуд и спровоцировала инсульт.Скоро операция. Каковы прогнозы на выздоровление? что будет после операция? Сказали,ч то слух вряд ли восстановится, что будет с лицом?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,все вопросы правильные,но на них сложно отвечать не анализируя МРТ,задайте их нейрохирургу,который будет проводить операцию

От: наташа
Отправлен: 25-02-2010
Комментарий: Здравствуйте! Моей маме, ей 47 лет, прошла исследование МРТ.

При исследовании шейного и поясничного отделов позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено.Соотношение позвонков не нарушено.

Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты в проекции м\п дисков за счет снижения гидрофильности пульнозного ядра, сглаженность шейного и поясничного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, Нерезко выраженные краевые костные разрастания, признаки артрозных изменений в м\п суставах.

Отмечаются:

- парамедианные вправо грыжи дисковС5-6,С6-7 до 4мм с сужением входа в м\п отверстие справа, компрессией передне -правых отделов архиноидального пространства, умеренным сужением м\п отверстия справа на уровне С5-6, нерезким – на уровне С6-7. Передний контур спинного мозга на этих уровнях деформирован, сигнальные характеристики его нерезко диффузно повышены( мр – проявления миелопатии).

- протрузия с левосторонним акцентом диска L 4-5 до 4 мм с нерезким сужением м\п отвестий, больше слева

Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга, его конфигурация не нарушены.

Сагиттальный СМК на уровне тел позвонков на поясничном уровне до 17 мм.

Пре и паравертебральные ткани не изменены

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МРТ признаки дегенеративно- дистрофических изменений в шейном и поясничном отделе позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз), грыжи дисков С5-6, С6-7, протрузия диска L 4-5 с мр- проявлениями миелопатии на шейном уровне.



Будьте добры скажите, пожалуйста, при таком диагнозе обязательна операция, можно ли обойтись без операции? Если всё же операция необходима, пожалуйста скажите сколько она стоит. Есть ли шансы после операции не остаться инвалидом? Мы живем в г. Бобруйск, Беларусь.

Заранее большое спасибо, Наташа .
Ответ Сергеева С.М.:
Наташа,Вашей маме показано оперативное лечение на шейном отделе позвоночника.Стоимость лечения около 70.000рублей со стоимостью имплантов.Результаты операций более чем благоприятные

От: мария
Отправлен: 24-02-2010
Комментарий: скажите пожалуйста по заключении мрт:в теле позвонка определяется гиперинтенсивный по т2 и слабоинтенсивный т1 гиперинтенсивный при жироподавлении очаг однородной структуры с нечеткими контурами на снимках на 4-7 позвонках имеется пятно что это такое?
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,мало информации для ответа

От: Залпа
Отправлен: 24-02-2010
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович ! Исследование позвоночника на уровне ТН10-L3 в аксиальной проекции проведено шагом томографа шагом 3мм. На серии КТ на исследуемом уровне определяется склероз оснований тел позвонков. Выражено обызвлетвление желтых связок дисков в вентральном отделе . Снижена высота межпозвонкового диска ТН10 -ТН 11. На каудальной пластинке ТН 10 грыжа Шморля 1.0см. Склероз оснований тел позвонков диска. Парафораминальное обызвествление справа с умеренным сужением позвоночного канала. Вентральная протрузия диска 0.5 см с обызвествлениями.На уровне ТН11-L1 протрузия дисков в переднем отделе до 0.3 см. На уровне L1-L3 отмечается вогнутость оснований тел позвонков. Неравномерная циркулярная протрузия диска L1-L2 , в заднем отделе до 0.4-0.5 см, компремирующая дуральный мешок. На уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска 0.3-0.4 см с умеренной компрессией дурального мешка . Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение : КТ признаки остеохондроза позвоночника на уровне ТН10-L3.Протрузии дисков на уровне L1-L3. Грыжа Шморля ТН10. Скажите пожалуйста какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Залпа,необходимо знать клинические проявления,чтобы говорить о вариантах лечения

От: Кишкурно Анна Александровна
Отправлен: 24-02-2010
Комментарий: Добрый день Сергей Александрович.

Хотелось у Вас проконсультироваться стоит ли делать операцию или нет?

У меня проблемы начались с 2005 года. Ставили диагноз остеохондроз.

В 2007 году появилась сильная боль в пояснице, после чего решила сделать МРТ:

Результат 2008 года Дегенеративные изменения позвоночника,задняя дифузная грыжа диска L4/L5 6-6,5 мм.Дуральный мешок деформирован.

Выпячивание дисковl L3/ L4- 2vмм.по задне боковым контурам.

В сигменте L5-S1 заднее дифузное правостороннее выпячивание диска.

ВсигментеL2/ L3неравномерное выпячивание циркулярное диска- 2,5мм.

Результат 2010:Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Грыжа дискаL4/L5-5 мм.(уменьшилась?)

Дорзально медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5-S1-4мм.Деформирующая прилежашие отделы дурального мешка.

Дорзальная дифуззная протрузия дисковl L3/ L4-3мм.Деформирующая отделы дурального мешка.

На сегоднешний день беспокоит сильная боль в пояснице отдает в пах вызваная воспалением продолжительностью 10 дней (1 день не возможно ходить, лежу)(лечение: уколы, противовоспалительные препараты) и с интервалом 7-10 месяцев.

Заранее спасибо за отзыв.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна Александровна,необходима очная консультация

От: Бота
Отправлен: 24-02-2010
Комментарий: Здравствуйте. У меня такая история: захотела повисеть на турнике, так говорят помогает при остеохондрозе. Когда опускалась, спрыгнула на землю, правая нога пятки попала на косяк турника. Было не приятное ощущение. Проходила так (болезненные движения) недели три, а потом обратилась к хирургу-травматологу и нейрохирургу.

Сделали рентген:Закрытая травма крестово- позвоночного сочленения.

Тамография: Поясничный остеохондроз. Грыжи дисков L3,L4 и L4 L 5 позвонков. Корешково болевой синдром.

Боли при ходьбе, по ночам плохо сплю, такое ощущения что вот-вот что-то оторвется, боли отдают голени с правой стороны и в области таза. Возможно ли, что нерв защемлен? Врач убеждает что стало лучше, но это я думаю что за счет таблеток и уколов. (временно обезбаливает). Назначали мне Диклоберл, Диклофенак, Нейромультивит. Мильгамма Кавинтон в/в на физ-р-ре (200,0), этодин форт

Как мне быть? Кому обратиться? Говорят может быть мануалисту?

Спасибо заранее!
Ответ Сергеева С.М.:
Бота,обратитесь повторно к нейрохирургу

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре