Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 1240

Гостевая книга:

От: Татьяна
Отправлен: 30-11-2018
Комментарий: Добрый день,помогите расшифровать результаты МРТ анализов.На серии МРТ томограмма взвешенных по Т1 иТ2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен Высота межпозвоночных дисков С2/С3-С6/С7 снижена,сигнал от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижен .Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска С5/С6,размером 0,4см,распространяющаяся в межпозвонковых отверстия с обеих сторон,суживая их и диформирующая думал ный мешок с воздействием на спинной мозг.Просвет позвоночного канала на этом уровне 0,8 см. Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска С6/С7 размером 0,3 см распространяющаяся в правое межпозвонковых отверстие,суживая его идеформирующая прилежащие отделы журнального мешка.Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями,спинной мозг структуре,сигнал от него по Т1 иТ2Ви не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение:МР картина дегенеративного -дистрафических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжи дисков С5/С6,С6/С7.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, нужна операция на уровне С5-С6 диска, идеальной будет установка искусственного диска М6С

От: Сергей
Отправлен: 30-11-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.

Мне 41 год, уже год проблема с поясницей и левой ногой. По результатам МРТ:

Описание: поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена.МР сигналы от них по Т2 ВИ неравномерно снижены.Медиально- парамедиальная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4 см,компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и радикулярные карманы с двух сторон(просвет сужен более 2/3 диаметра). Площадь позвоночного канала~до 90 кв.мм.Медиально- парамедиальная экструзия диска L5/S1, размером до0,6 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка ( сагиттальный размер позвоночного канала до 1,0 см). Площадь позвоночного канала ~до 137 кв. мм.

Позвонки: Позвонок: L5,S1. Структура позвонка: деформация замыкательных пластинок.Губчатое вещество позвонков: изменено по типу Модик2- жировая перестройка ( гиперинтенсивный сигнал по Т2 ВИ, гиперинтенсивный по Т1 ВИ, гипоинтенсивный в режиме с жироподавлением STIR).

Дугоотросчатые суставы: состояние суставов: признаки дегенерации в сегментах: L3-L4,L4-L5,L5-S1. Степень выраженности изменений : умеренная дегенерация.

Позвоночных канал: связки позвоночника:

Задняя продольная связка: состояние связки: уплотнена

Спинной мозг: структурно, патологических сигналов нет.

Заключение

МР картина дегенеративно- дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5, стеноз позвоночного канала 3 ст. Экструзия диска L5/S1, стеноз позвоночного канала 2 ст.Умеренно выраженный спондилоартроз.



Подскажите, нужна операция или нет.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,операция необходима

От: Надежда
Отправлен: 30-11-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

Мне 62 года, проблема с ногами, жалобы на затрудненное передвижение, ощущение стянутости, сдавленности по задней стороне ног.

Сделали МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника.

Результат МРТ: Интрамедуллярная оухоль спинного мозга на уровне Th9-L1, 118 мм с солидным компонентом на уровне Th10 - 20 мм, содержимое кистозное. МРТ от 12,10,18.

Показана ли операция или консервативное лечение и наблюдение? Есть ли необходимость подъехать к вам на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда, показания к операции однозначные, приходие на консультацию

От: Бэла
Отправлен: 30-11-2018
Комментарий: Добрый день,к вам можно записаться на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Да, приходите на этой неделе к 7:00 в отделение

От: Лала
Отправлен: 30-11-2018
Комментарий: Добрый день!

помогите расшифровать заключения мрт:

Шейный отдел позвоночника



МРТ-картина центральной грыжи межпозвонкового диска. Левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска С6-С7. Невыраженные задние краеве остеофиты тел С4, С5, С6, С7 позвонков. Спондилез на уровне С6-С7. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника.



Поясничный отдел позвоночника



МРТ-признаки невыраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночников. Грыжи тел Th11, Th12, L1, L2, L3, L4 позвонков.



Грудной отдел позвоночника



МРТ-картина дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника. Левосторонней парамедианной грыжи межпозвонкового диска Th4-Th5. Центральная грыжа межпозвонковых дисков Th6-Th7, Th7-Th8/ Грыжи Шморля тел Th7, Th8, Th9, Th10, Th11, Th12, L1, L2 позвонков.

Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
много описаний, но информации мало, лечение у невролога

От: Ольга
Отправлен: 29-11-2018
Комментарий: Заключение МРТ: дистрофические изменения пояснично -кресцового отдела позвоночника на фоне левостороннего сколиоза; дорзальных протрузий Th12/L1.L1/2.L4/5 дисков; деформирующего спондилоза на уровне L1-L3.L5-S1 сегментов, спондилоартроза на уровне L1-L5.L5-S1,Передня неравномерная клиновидная деформация тела L2 позвонка ( после компресионного перелома).Киста почки.Миома матки.

Вопрос возможно ли получить группу инвалидности,боли сильные, ходит с палочкой и не более 1-2 часа дальше страшные боли в позвоночнике.Работает уборщицей.на больничном почти 6 месяцев.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
мы не занимаемся экспертными вопросами

От: Виталий
Отправлен: 28-11-2018
Комментарий: Здравствуйте! у меня участились боли в пояснице. при томографии выявлено: на всем уровне сканирования отмечается умеренно выраженный субхондральный склероз замыкающих пластин,

высота межпозвоночных дисков снижена на всем уровне сканирования до 6-7 мм,

L4-L5 -отмечается равномерное циркулярное выпячивание диска на широком основании до 3.5мм, в большей степени выраженно центрально и парамедианно с двух

отмечаются умеренные артрозных изменения дугоотросчатых суставов.



вывод: остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузией диска на уровне L4-L5. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.



Мне 44 года. работаю в охране, практически постоянно на ногах .на рабе бывает переодически переношу грузы до 20 кг. Насколько серьезно мое заболевание по данному заключению, чего стоит мне опасаться, быть может мне стоит сменить свою работу или изменить как то образ жизни.

Спасибо Большое.
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте, лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 27-11-2018
Комментарий: Сергей Михайлович! Может ли мрт ошибочным?
Ответ Сергеева С.М.:
Улена, это сложно представить... Возможны интерпретации, но если Вы покажите МРТ хорошему клиницисту, ошибок не должно быть

От: Татьяна
Отправлен: 27-11-2018
Комментарий: Спасибо огромное за ответ.К сожалению в поликлинике этого не предлагают,а я боюсь остаться инвалидом.Веду активный образ жизни,не обращая внимания на боль.Буду бороться, благодаря Вашей консультации.Если не получится,то приеду к Вам на вертебропластику.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, не надо бороться..., приезжайте на чрескожную вертебропластику

От: Ольга
Отправлен: 27-11-2018
Комментарий: Сергей Михайлович здравствуйте а когда можно прийти на прием мы из балаково
Ответ Сергеева С.М.:
приезжайте четверг, пятница к 8:00

От: Андрей
Отправлен: 27-11-2018
Комментарий: Спасибо большое!
Ответ Сергеева С.М.:
на здоровье!

От: Елена
Отправлен: 27-11-2018
Комментарий: Здравствуйте! Сыну 25 лет спина никогда не болела не давно стал иногда жаловаться на боль в спине. Без лечения проходят.мрт показала грыжу поясничного отдела. 10.5 мм с абсолютныс стенозом позвоночного канала. Неужели только операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, да, нужна операция и больше ничего. Другого лечения просто нет.Операции не надо бояться, результаты хорошие, есть малоинвазивные технологии, приезжайте к нам.

От: Светлана
Отправлен: 27-11-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович. У мяня постоянные боли в поясничном отделе позвоночника. Сделала МРТ. Обнаружена ступенеобразная деформация в сегментах L2-L3, L3-L4 за счет смещения тел:L2,L3 кзади до 2,0 и 1,5 мм. Снижена высота межпозвоночных дисков и понижена интенсивность МР сигнала от них на уровне сканирования , на Т2ВИ, за счет дегидратации. В телах позвонков на уровне сканирования определяются очаги и участки частичной жировой дегенерации костного мозга. Локальное выпячивание м/п дисков по замыкающим пластинам тел .Th10-L5

Заострены: вентролатеральные края тел позвонков на уровне Th11-L5 , суставные отростки верхних дугоотростчатых суставов на уровне L2-S1

Дорзальная протрузия L2-L3 м/п диска до 3 мм

Циркулярная протрузия L3-L4,L4-L5,L5-S1м/п дисков от 4 до 5 мм с бифораминальным распространением.

Спинной мозг на видимом протяжении б/о. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне L3 - 14мм.

Заключение. Протрузия м/п дисков. МР признаки дегенеративных изменений н/грудного и поясничного отделов позвоночника. Остеохондроз. Спондилоартроз. Лестничная нестабильность на уровне L2-L3-L4

ПОЖАЛУЙСТА, КАКИЕ ПРОГНОЗЫ И КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЭФЕКТИВНО. Спасибо. мне 64 года
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана, нужна очная консультация, предварительно по полученной информации показана динамическая транспедикулярная фиксация L2-L4

От: Андрей
Отправлен: 27-11-2018
Комментарий: Зравствуте! У меняя ДЦП. тетропарез. спастичность в ногах. Периодически боли в пояснице отдающий в ногу. Сделал МРТ. Проконсультируйте ,пожалуйста.

Получены Т1 и Т2 ВИ в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях, с толщиной

выделяемого слоя 3-5 мм в режимах FSE, GRE.

Фронтальное искривление оси позвоночника дугой влево, с вершиной на L2, углом до 11°.

Кифотическая установка позвонков на уровне Thl2-L2. Смещение тела позвонка L2 кзади до 3

мм. Сужение просвета позвоночного канала на уровне L2-L3 до 9 мм.

Высота тел позвонков не снижена. Повышенние интенсивности мр-сигнала на Т2 ВИ, STIR, со

снижением на Т1 ВИ в смежных в смежных субхондральных отделах тел позвонков L2 и L3.

Снижение интенсивности мр-сигнала на Т2 ВИ в межпозвонковых дисках на протяжении

поясничного отдела позвоночника, со снижением их высоты, склероз, деформация,

умеренные краевые костные разрастания смежных субхондральных площадок тел позвонков.

Межпозвонковые суставы без видимой деформации. Просвет межпозвонковых отверстий не

сужен.

Циркулярная протрузия дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, с выстоянием в просвет

позвоночного канала до 4 мм.

Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию,

ширину и однородную структуру.

Патологических изменений корешков конского хвоста не выявлено.

МР-сигнал в паравертебральных мягких тканях не изменён.





Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.

Дегенеративный ретролистез L2. Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L2-

L3. Циркулярная протрузия дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5. Дегенеративные изменения

костного мозга в смежных субхондральных отделах тел L2 и L3 позвонков, по типу Modic I.

Сколиотическая деформация позвоночника II ст.

Заранее благодарен
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей, показаний к операции нет. Лечение консервативное у невролога

От: Татьяна
Отправлен: 27-11-2018
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович. Проконсультируйте ,пожалуйста. Имею : Мрт грудного отдела: Кифоз сохранен. Искривление оси позв-ка по дуге вправо с углом 9 град, МР признаки краевых костных разрастаний замыкательных поверхностей тел позвонков с образованием костных мостиков в сегментах Th10-Th12,очаговые дистрофические изменения в телах позвонков. Передняя продольная связка уплотнена. В теле Th11 позвонка опред-ся округлая зона измененного МР сигнала(неоднородно гиперинтенсивного на Т1 ВИ и Т2),сетчатой структуры,размерами2,0*1,7 см. В режиме подавления сигнала от жировой ткани T2-STIR сигнал от образования частично подавился-гемангиолипома.

На МРТ пояснично крестового отдела лордоз сохранен. Высота сохранена, сигналы от них по Т2 диффузно снижены. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L 5/S 1,диаметром 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением до 0,2 см с касанием обоих нервных корешков L5 ,прилежащие отделы дурального мешка деформированы. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 1,1 см(относительный стеноз).Дорзальная бифораминальная протрузия диска L 3/ L 4, до 0,3см, суживающая оба межпозвонковых отверстия, незначительно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон , с сужением их просветов до 0,1см и касанием обоих нервных корешков, прилежащие отделы дурального мешка деформированы. В теле L 1 позвонка определяется гемангиолипома размером 1,0*0,8 см. Просвет умеренно сужен. Определяются краевые костные разрастания замыкательных поверхностей тел позв-ов с образованием костных мостиков в сегментах L2-L5.Грибовидная деформация дугоотросчатых суставов на уровне L2-L5.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, по представленной информации показана вертебропластика по поводу гемангиом

От: Лора
Отправлен: 26-11-2018
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович! Я оперировалась у Вас 29 августа 2018 года по программе ВМП (установка ТПФ). Можно ли будет придти к Вам на консультацию 29 или 30 ноября 2018 года с контрольным снимком поясничного отдела позвоночника. Спасибо. С уважением Кузьмина Л.
Ответ Сергеева С.М.:
Да, приходите к 7:00

От: ольга
Отправлен: 26-11-2018
Комментарий: здравствуйте сергей михайлович моей матери требуется операция на позвоночнике.заключение мрт мр-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз).спондилоартроз антелистез телаL4 позвонка дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5.дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1. если возможно побыстрей ана жалуется ходить больно. Есть диск МРТ
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга, надо прийти на прием и мы решим тактику лечения

От: Лили
Отправлен: 26-11-2018
Комментарий: Мр- признаки деградации с2-7 дисков,минимальных дорсальный выбухание с2-7 и L2-4 дисков,умеренных - L4/5 и L5/s1 дисков.Второе описание Мр признаки нерезко выраженных локальных арахноидальных изменений ликворокистозного характера,нерезко выраженной гипоплазия замедленных отделов правой гемисфера мозжечка с компенсаторный локальным расширением субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворнлй кисты,без структурных изменений приближающих отделов мозга/вариант развития/ инфильтративного левостороннего гайморита.Помогите расшифровать
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Марина
Отправлен: 25-11-2018
Комментарий: мрт: в шейном отделе позвоночника отмечается сглаженность физиологического лордоза.Высота и соотношение тел позвонков не изменены. По краям тел позвонков определяются остеофиты. Структура тел позвонков с признаками жировой перестройки костного мозга. Замыкательные пластины с признаками субхондрального склероза. Высота межпозвонковых дисков снижена,наиболее выражено на уровне С4-С7. замыкательные пластины с признаками краевой эрозии. Определяются : дорзальная протрузия межпозвонкового диска С4- до 4.5мм. суживающая межпозвонковые отверстия; в диске С5 определяется задняя протрузия диска с левосторонней латерализацией до 3.8 мм. суживающая межпозвонковое отверстие слева; в диске С6 задняя протрузия до 3.5мм; в диске С7 задняя протрузия диска до 2.7мм. Грудной кифоз сглажен. высота и соотношение тел позвонков на изменены. Высота межпозвонковых дисков снижена. структура с признаками дегенерации ( полосовидные гипоинтенсные зоны). Определяется С- образный сколиоз вправо на уровне верхне-грудного отдела. Определяются: циркулярная протрузия межпозвонкового диска Th8 до 4.3мм. суживающая межпозвонковые отверстия; в диске Th12 определяется циркулярная протрузия диска до 4.6мм суживающая межпозвонковые отверстия. В телах позвонков грудного отдела позвоночника (Th3. Th5. Th8. Th9) определяются образования повышенного уровня МР-сигнала на T2- и T1-сканах. с четкими ровными контурами, размерами до 21*11мм в Th3.Спинной мозг на всем протяжении имеет нормальный гомогенный уровень МР сигнала. Конус спинного мозга определяется на уровнеL1-L2/

Заключение: МР- признаки остеохондроза. спондилеза. спондилоартроза позвоночника с преимущественным поражением шейного отдела. Протрузии межпозвонковых дисков С4.С5.С6.С7.TH8.Th12.С-образный сколиоз на уровне верхне-грудного отдела .Гемангиомы тел позвонков грудного отдела позвоночника.

В данный момент беспокоят боли в шейном и грудном отделе, онемение левой руки и боли в руке. Подскажите что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна операция,идеальной будет установка искусственного диска С4-С5

От: Ольга Ларченко
Отправлен: 25-11-2018
Комментарий: Физиологический поясничный лордоз сглажен.отмечается ретролистез L5 позвонка на 0,5 см.позвоночные суставы L2-S1 с признаками артроза-суставные фасетки несколько гипертрофированны, жёлтые связки незначительно уплотнены до 0,3 см.отмечается диффузно-медианное выстояние заднего контура диска L4/l5 в просвет позвоночного канала на 0,35 см,диформируя прилежащие отделы дурального мешка. На фоне листеза l5 позвонка отмечается диффузно-медианное выстояние заднего контура диска l5/s1 в просвет позвоночного канала на 0,65 см, деформируя прилежащие отделы дурального мешка и оттесняя правый нервный корешок (без признаков его компрессии). Позвоночный канал сужен в соответствии с выявленными изменениями,на уровне середины тел позвонков,передне-задний размер позвоночного канала l1-1,75см,l2-1,65см,l3-1,6см,l4-1,6см,l5-1,8см. Спинной мозг прослеживается до уровня тела l1 позвонка, имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.дуральный мешок деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена.паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение:МР картина начальных проявлений остеохондроза и спондилоартрозав поясничном отделе позвоночника,протрузия диска l4/l5,грыжа дискаl5/s1,на фоне листезаl5 позвонка.

Объясните,подскажите лечение,в данный момент ещё кормлю грудью ребенка (1годик)
Ответ Сергеева С.М.:
есть показания к операции на уровне l5-S1 диске

От: Светлана
Отправлен: 25-11-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Посмотрите пожалуйста, что скажете?

По МРТ- на серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Просвет позв канала на уровне L3 позвонка 1,5 см. Краевые заострения тел L2-L5 позвонков.

Высота м/п диска L5-S1 и сигналы от него и диска L4-L5 по Т2 снижены, высота и сигналы от ост-х дисков исследования.зоны сохранены.

Дорзальная, с тенденцией к секвестированию в правом бок карманек канала(2,4*1,2*1,3 см) , медиально- парамедиальная грыжа диска L5-S1 до 0,9 см, распростран-ся на прав м/позв отверстие с его сужением, компремир.нервный корешок и прилеж.отделы дурального мешка с признаками эпидурита.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5 размером 0,3см, распрост-ся в м/п отверстия с об сторон, деформир-я дурального мешок

Просвет позв канала сужен на уровне грыжи диска и эпидурита до 0,2 см, сигнал от структур мозга про Т1 и Т2 не изменён.

Форма и размер тел позвонков обычные, признаки дистрофия изм-ий

Заключение: МР картина дегенеративно-дистроф изм-ий пояс-крестц отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Протрузия диска L4/L5. Спондилез.



41 год. Жалобы на острые боли в правой ноге по задней поверхности , появились 2 недели назад, снижена чувствительность наруж края стопы и пятки, в пояснице боль ноющая, тупая.Лечение получала: НПВП, эуфиллин, дексаметазон, сирдалуд, калмирекс. Боль в ноге периодически появляется, в остальное время хожу прихрамывая.МРТ прошла только вчера. Ещё очень пугает эпидурит?

Заранее очень благодарна
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана, Вам нужна операция на уровне L5-S1 диска, приезжайте к нам

От: Юлия Волкова
Отправлен: 22-11-2018
Комментарий: очень нужна консультация ,после перелома дуг позвонков С2 С3 ,после мрт ,на руках диск и заключение :

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника .Грыжи дисков С3-С6 ,МР признаки ротационого подвывиха атланта.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультацияя

От: Сергей
Отправлен: 21-11-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович . У меня по результатам МРТ нашли Невринома тройничного нерва , сейчас двоится в глазах. Вы оперируете с таким диагнозом?
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей, мы не занимаемся лечением тройничного нерва

От: Ольга
Отправлен: 21-11-2018
Комментарий: Здравствуйте.

Были установлены 2 М6С на уровни С5-С6-С7.

3 месяца все было отлично, вся неврологическая симптоматика полностью регрессировала. Но внезапно при наклоне головы вперед появились прострелы легким током в ноги: от паха в бедра и в левую стопу.

Невролог говорит о симптоме Лермитта и возможно очень ограниченной в движениях дальнейшей жизни (не более 3 кг поднимать и никакой вообще физкультуры). Как быть и как жить? Какие прогнозы?
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте, думаю надо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника (возможно здесь проблема) и Р-граммы шейного отдела позвоночника и прийти на прием

От: Александра
Отправлен: 21-11-2018
Комментарий: Спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
на здоровье

От: Светлана
Отправлен: 19-11-2018
Комментарий: Извиняюсь, в продолжение к предыдущему сообщению, шея и голова у мамы сильно болят.
Ответ Сергеева С.М.:
операций делать не надо, лечение у невролога

От: Светлана
Отправлен: 19-11-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Ольга писала Вам 06.11.2018г. про маму. Мама прошла обследование(ей 55 лет) МСКТ- головного мозга, без контраста, лучевая нагрузка 3,4м3в.



На серии МСКТ реконструкций: Срединные структуры мозга не смещены.



Дефференциация и плотностные показатели серого и белого вещества диффузно снижены в перевентикулярных областях.



Имеется обизвествление в проекции арахноидальных сплетений задних рогов и шишковидной железы.



Ликворопроводящая система не расширена, симметричная.



Арахноидальные пр-ва расширены до 10мм.



Заключ-е: Признаки заместительного гидроцефального синдрома.



Дисцикуляторной энцефалопатии. Осмотр в костном режиме патологии не выявил.

Вы сказали что нужна очная консультация, мама приехала к Вам 10.11.2018г. с г. Тольятти, Наталья (может помните)

Вы сказали что посмотреть бы еще снимок шеи. Мама прошла рентген и вот описание:

Наименование исследования: Рентгенография шейного отдела позвоночника обзорная (в 2-х проекциях)

Эффектная доза, м3в: 0.8

Укладка: стандартная

На обзорной рентгенограмме шейного отдела позвоночника в 2х проекциях, с функциональными пробами и через рот

Описание

Форма шейного отдела: кифотическая деформация.

Сколиотическая деформация: не выявляется.

Дополнительно межпозвонковые диски: Снижена высота межпозвонковых дисков на уровне С5-6, С6-7.

Контур замыкательных пластинок: ровный, чёткий

Субхондральный склероз замыкательных пластинок: определяется.

Краевые экзостозы: выявлены. Дополнительно о краевых экостозах: Передние на уровне С5-7.

Унковертебральные сочленения: с дегенеративными изменениями. в сегментах: С3-С4. Изменения УВС: выражены.

Функциональные пробы: признаков нестабильности не выявлено.

При разгибании верхне-суставной отросток С3-6 наслаивается на тело выше лежащего позвонка. Расстояние между боковыми массами С1 и зубом С2 справа 7 мм, слева 6 мм.

Заключение: R-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Артроз унко-вертебрального сочленения на уровне С3-4. Формирующийся подвывих С2-3,3-4,4-5,5-6.



Подскажите пожалуйста Ваши рекомендации, по данными результатам.

Огромное спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана, по полученной информации- лечение консервативное у невролога

От: Ольга
Отправлен: 19-11-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Нам посоветовали обратиться к Вам, и советовали Вас, как профессионала своего дела и отличного доктора. Сергей Михайлович, моему супругу 41 год. Стал жаловаться на боль в спине, однажды даже упал на работе. Но мужчины ведь не слушают, давно говорила супругу, что надо сходить к врачу. Но как говорится, пока сильно не приспичит, мы к врачу не идем. Мы сделали МРТ, затем прошли лечение, но спина все равно периодически болит. Очень жалко супруга. Пожалуйста, напишите, может нам нужно другое лечение, более эффективное? По заключению МРТ: картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков Th12/L1, L5/S1. Протрузии межпозвонковых дисков L1/L2, L4/L5. Была рекомендована консультация невролога. Доктор назначил лечение на аппарате РИКТА - ЭСМИЛ и фармрефлексотерапию - 10 раз. Также: новокаиновая блокада (препараты новокаин + гидрокортизон). Все это лечение мы прошли, но боль иногда появляется так, что супруг еле встает. Сергей Михайлович, пожалуйста, напишите, что можно сделать? Я хочу, чтобы супруг чувствовал себя хорошо. Очень буду ждать Ваш ответ.Заранее Вам благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга, для ответа необходимо знать жалобы подробно и размеры грыж дисков

От: Журавлев В. С
Отправлен: 19-11-2018
Комментарий: Дорзальная диффузия протрузия диска l3/l4 размером 0.2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон деформирующая дуральный мешок.

Сделал мрт, на заключении написано то что выше + то же самое с дисками l5/l6. Куда с этим обратится, 4 года болит не могу ничего сделать, дважды лежал в больнице святого Владимира в г. Москва
Ответ Сергеева С.М.:
пришлите мне снимки МРТ, описание МРТ на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Евгений
Отправлен: 18-11-2018
Комментарий: добрый день!Мама приходила к вам на консультацию в воскресенье,заключение по мрт от 17.11.18. его делали без контраста:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела озвоночника.протрузия дисков L4/L5.L5/S1.МР признаки умеренного спондилоартроза.,и по забывчивости не отдала вам результаты старого от 22.06.18.: протрузия м/п диска L/S1.Гемангиома тела L5 размерами 7*3мм,равномерно повышающая сигнал после контрастного усиления.межпозвонковый остеохондроз ,спондилоартроз оясничного отдела позвоночника.Вы посоветовали для начала обратить к неврологу- мы так и поступим, пугает гемангиома про которую Вам забыли сообщить! она как то меняет дело?спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Гемангиома маленьких размеров, лечения не требует, можно делать МРТ контроль 1 раз в год

От: Владимир
Отправлен: 15-11-2018
Комментарий: Добрый день!



У моего сына Лаврухина Сергея Владимировича , 1984 г.р. опухоль головного мозга. На протяжении последних 3-х лет испытывает "приливы" в голове, т.е. состояние близкое к потере сознания. В последний год начались эпилептические припадки (ночные и утренние).

Прошу сообщить необходимо ли делать операцию для исключения эпилептических припадков и "приливов". Влияет ли образование опухоли на это состояние.

Не смог вложить описания МРТ и файлы МРТ, как Вам направить.?
Ответ Сергеева С.М.:
пришлите на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Александра
Отправлен: 15-11-2018
Комментарий: Здравствуйте я на сахалине живу далеко от вас,куда и как до вас добраться?
Ответ Сергеева С.М.:
Александра, я все понял насчет Сахалина, но в самом деле сложно виртуально решать клинические проблемы. Между тем, по представленной информации в Вашем случае возможна абляция-деструкция нервных фасетных сплетений грудного отдела позвоночника, других методов лечения я не вижу

От: Александра
Отправлен: 14-11-2018
Комментарий: Добавляю делала еще мрт с контрастом иследование произведено в сравнений с предыдущим исследованием от 13.06.2018 на серии мр томографии, взвешеные по т1и т2 в трех проекция с жиропадавлением/т2-stir/,кифоз сглажен,индекс кифоза 0,07(норма0.09-0,11)Высота и интесивность мр сигнала от дисков на уровне исследование не снижены .Высота и форма тел позвонков не изменены .Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел Th3 -Th6,Th10-L1позвонков, переднебоковые остеофиты в виде скоб на уровне Th6-Th10 сегментов. ДАННЫХ о наличии патологических очагов изменений тел позвонков не выявлено; деструкции не выявлен.Дорзальных грыж и протрузий дисков не выявлено Спиной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.Позвоночный канал не сужен Позвоночные суставы конгруэнты,выявлены признаки деформирующего спондиолоартроза на уровне Th7-th12 сегментов;артроза реберно позвоноковых сочлений на уровнеTh3-Th10 сегментов Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. После в/ венного контрастного усиления очагов патологического накопления контраста не выявлено.Заключение Иследование произведено в сравнении с предыдущим исследованием от 13.06.2018 без динамики мр картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника остеохонроз;деформирующего спондиолоар на уровне Th6-Th10 сигментов;артроза реберно позвоноковых сочлений на уровне Th3-Th10 сегментов.Помогите с советом может что то можно еще сделать боли мучают ужасные
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Александра
Отправлен: 14-11-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович мне 35 лет, я чувствую себя ужасно плохо с июня месяца 2018 года по сегодняшний день меня болит вся левая сторона все органы проверяла сердце,желудок , легкие все в порядке,сделала мрт (мм картина минимальных дистрофических изменений грудного отдела позвоночника остеохонроз, начальных явлений спондиолоартроза на уровне Th7-Th12 сегментов;артроза реберно позвоночных суставов у нас тут на сахалине нет нормальных неврология где я только не была проводили лечение ставили блакаду иглоукалывание ни чего не помагает болит уже обезбаливающие не берут что можно попить проколоть
Ответ Сергеева С.М.:
Александра, нужна очная консультация

От: Катерина, Надежда
Отправлен: 13-11-2018
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович!!! С Победой вас в конкурсе 20 успешных людей в номинации Медицина"Вы заслужили эту Победу!!! ВЫ врач от Бога, Человеком с Большой буквы!! Ваш высокий профессионализм и золотые руки творят чудеса, возвращают людям самое дорогое-жизнь!!! Спасибо Вам за здоровье!!! Будьте всегда здоровы и счастливы! Пусть Господь хранит вас!!! С ЧУВСТВОМ глубокой благодарности, ваши пациенты из Екатеринбурга, Сургута
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо!

От: Наталия
Отправлен: 13-11-2018
Комментарий: P. S. Мы это я и мои коллеги медики из ССП
Ответ Сергеева С.М.:
хорошо!

От: Наталия
Отправлен: 13-11-2018
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович! От души хотим поздравить Вас с победой в конкурсе 20 успешных людей в номинации "Медицина", мы рады и желаем здоровья и счастья... Спасибо за здоровье, доктор!
Ответ Сергеева С.М.:
спасибо!

От: Геннадий
Отправлен: 13-11-2018
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Спасибо за ответ. Вы написали операция ТПФ L5-S1, куда и когда можно подьехать узнать подробнее
Ответ Сергеева С.М.:
любой рабочий день к 7:00 и выходные к 8:00

От: Анатолий
Отправлен: 13-11-2018
Комментарий: Добрый день!

Скажите пожалуйста, по результатам МРТ, возможно ли консервативное лечение у невролога или лучше ехать к вам на операцию.



Пояснично-крестцовый отдел:

Поясничный лордоз сглажен. Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания по передней и боковой поверхности тел позвонков L1-S1, а также скобковидные костные разрастания по переднелатеральным поверхностям тел позвонков L5-S1.

В субхондральных отделах смежных поверхностей тел позвонков L5-S1 определяется усиление МР-сигнала по Т2-ВИ, Stir и понижение МР-сигнала по Т1-ВИ - изменения красного костного мозга по типу асептического воспаления (Modic тип 1).

Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены.

Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены.

Определяются изменения межпозвонковых дисков:

Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, сигнал по Т2 от указанного диска снижен.

Двусторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска L3-4 размером 0,2 см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен (составляет 1.7 см)

Диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-5 размером 0,2 см, суживающая оба межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен (составляет 1.5 см).

Задняя левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размерами: сагиттальный 0,6 см, фронтальный 1,8 см, вертикальный 0,9 см, суживающая левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,1 см;

Фасеточные суставы L3-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических изменений суставных фасеток и краевых костных разрастаний.

Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.

Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков L3-5 и грыжей L5-S1 со стенозом позвоночного канала, сопровождающихся реакционными неинфекционными воспалительными изменениями в телах позвонков L5-S1 в виде отека костного мозга (Modic тип 1), артроза фасеточных суставов L3-S1 и спондилоза L5-S1.

Копчиковый отдел позвоночника:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трех проекциях.

Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, симметричные с двух сторон, ширина не изменена. Пояснично-крестцовый переход не имеет признаков дегенеративных изменений.

Краевые костные разрастания (остеофиты) не определяются. Позвоночные отверстия крестца симметричные, не расширены, не деформированы. Нервные корешки имеют правильный ход, не утолщены. Ширина дистальных отделов позвоночного канала не изменена.

Крестцово-копчиковый переход деформирован, имеются признаки нарушения конгруэнтности в виде смещения Со1 вперед относительно S5 (на 0,3 см)

Заключение: МР-картина вентрального подвывиха копчика с ангуляцией крестцово-копчикового перехода (нарушение конгруэнтности S5 и Со1), без признаков патологических изменений со стороны крестцово-подвздошных суставов.



Самочувствие: постоянно болит спина, отдает в ноги.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Александра
Отправлен: 13-11-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, скажите пожалуйста как к вам на консультацию можно записаться и когда к вам можно приехать?
Ответ Сергеева С.М.:
Александра, любой рабочий день к 7:00

От: Игорь
Отправлен: 12-11-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день, беспокою Вас из Тольятти. В августе у меня появилась небольшая боль в спине и интенсивная боль в паху правой ноги. В сентябре прошел МРТ, вот результаты:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сохранен.

Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиальная грыжа диска L5\S1, размером до 0,7см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, диформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне –задний размер позвоночного канала сужен до 1.5 см).

Дорзальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска L3/L4, размером до 0,4см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в правое в межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,8 см)

На уровне тела L4 позвонка, супрапедункулярно, экстарадурально, парасагиттально справа, прилежа к правому нервному корешку, определяется округлая зона изоинтенсивного по Т2 и Т1 МР сигнала, размерами до 0,8*0,7*0,8см. После в/в введения контрасного вещества (Оптимарк 10,0мл ,в/в) определяется невыраженное повышение МР сигнала по контуру выявленного участка, прочих зон патологического изменения МР сигнала не определяется.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне -задний размер позвоночного канала сужен до 1,4см)

МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов, умеренная гипертрофия желтых связок, что приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки наличия экстродурального образования (вероятно сиквестр) на уровне тела L4 позвонка. Грыжа диска L5/S1. Спондилоартроз.



После консультатции и рекомендации нейрохирурга и невролога в течении двух месяцев пытался решить вопрос консервативным способом.(НПВ- мовалис, аркоксия, сирдалуд, мильгама, аппарат Герасимова 4 сеанса, массаж).В настоящее время на фоне лечения улучшений нет. Постоянные тянущие и спазмирующие боли в правой ноге (паховая область, передняя , внешняя и задняя часть бедра, передняя сторона голени, что практически не дает возможность сидеть и ходить. Паралич и онемение ноги отсутствует.

Хотелось бы знать Ваше мнение о дальнейшем лечении либо необходимости проведения операции. Если да , то какой? Заранее спасибо, жду ответа.

С уважением,

Фечин Игорь
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю операция показана-ТПФ L5-S1

От: анна
Отправлен: 12-11-2018
Комментарий: Уважаемый доктор Сергей Михайлович! Скажите пожалуйста,делают ли у вас операции по поводу аномалии Арнольда Киари?
Ответ Сергеева С.М.:
Да, делают

От: Сазида
Отправлен: 12-11-2018
Комментарий: Прошло 2 месяца после перелома позвонкаL2(7 сент.был перелом), хочу приехать на консультацию после 15 ноября. Какие нужны документы. Должны ли направить на МРТ из поликлиники.
Ответ Сергеева С.М.:
Ко мне надо приезжать уже с данными МРТ

От: Александр
Отправлен: 12-11-2018
Комментарий: Здравствуйте,скажите с 17 по 22 ноября вы будете принимать? на месте?

хочу приехать на консультацию в этот промежуток времени. и во сколько прием?
Ответ Сергеева С.М.:
Да, буду, к 7:00

От: Геннадий
Отправлен: 10-11-2018
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите. что делать. Мне 59 лет. Описание МРТ: поясничный лордос сохранен. Антеспондилолистез L4 позвонка до 0.5 см. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и МР сигналы от них по Т2 ВИ неравномерно снижены. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация.

Дорзальная медиально-парамедиальная протрузия диска L4/L5 на фоне спондилолистеза, размером до 0.3см, несколько деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, на этом уровне определяется также деформация дугоотросчатых суставов и локальная гипертрофия желтых связок,что в совокупности приводит к сужению позвоночного канала 2ст. (передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне до1.2см)

Дорзальная медиально-парамедиальная протрузия диска L5/S1,размером до 0.25, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 1.1см)

Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений,сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 ВИ не изменен.

Определяется деформация дугоотросчатых суставов и локальная гипертрофия желтых связок исследуемой зоны.

Узлы Шморля в телахTh12-L4 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Краевые костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Заключение: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Протрузии диска L4-S1. Спондилоартроз 3ст. Антиспондилолистез L4 позвонка

Уколы,капельницы, ВТЭС, мануалист не помогли. Прошло 3 месяца.На данный момент беспокоит поясница,но больше левая нога в районе стопы Что делать

Заранее спасибо за ответ
Ответ Сергеева С.М.:
Геннадий, нужна операция ТПФ L5-S1

От: Александра
Отправлен: 10-11-2018
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите , что делать. Мрт от 9.11 18 физиологический лордоз сглажен. Ширина ПК на уровне L4 позвонка равна 11.8 мм. Тела позвонков однородной структуры.

В м/ п диске L4 на фоне диффузной протрузии до 4.0 мм выявлена задняя центральная грыжа, расположенная широким основанием проксимальнее к правому м/п отверстию, размером до 4,5×9,2 мм( передне- задний ширина) , с деформацией вентральной поверхности дурального мешка. Эффективный размер ПК на данном уровне равен 8,7 мм.

В м/ п диске L5на фоне протрузии до 3,9 мм выявлена задняя парамедианная грыжа с пролапсом в позвоночный канал, расположенная проксимально к левому м/ п отверстию, размером 5.6×10,3 мм( передне- задний ширина), с деформацией вентральной поверхности дурального мешка и компрессией корешков. Эффективный размер ПК на данном уровне 9,3 мм.

В дугоотросчатых сочленениях определяются признаки спондилоартроза ( субхондральный склероз, сужение суставных щелей, заострение суставных поверхностей).

Конский хвост б/ о. Костно- деструктивной патологии не выявлено. Ликворпроводящие пути б/ о.

Заключение: межпозвонковый остеохондроз с грыжамиL4,L5 м/п дисков. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

В 2016 г была сделана операция Пункционная лазерная нуклеотомия L4 диска слева. Выполнена вапоризация мощностью 2100дж. На данный момент беспокоят боли от ягодицы до стопы по задней поверхности левой ноги. Нпвп и миорелаксанты не помогают .
Ответ Сергеева С.М.:
Александра, нужна очная консультация

От: Светлана
Отправлен: 10-11-2018
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович

У моей мамы киста голового мозга, к Вам можно обратиться

С этой проблемой? Посоветуйте, к кому?

Заранее благодарны.
Ответ Сергеева С.М.:
приходжите на консультацию к 7:00 любой рабочий день

От: Ирина
Отправлен: 09-11-2018
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! 22 октября я сделала Мрт пояснично-крестцовый отдел позвоночника.Поясничный лордоз в положении обследования сохранен,умеренный сколиоз влево.Высота тел позвонков не изменена.Участки жировой дегенерации тел L1-L5.Контуры телL1-L5позвонков с мелкими передними остеофитами.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4позвонка 1,7 см .Межпозвонковые диски на уровне L1-L2,,L3-L5умеренно снижены,гипогидратированы и дегенерированы.В сегменте L3-L4 определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,2 см,незначительно компремирующая переднюю стенку дурального мешка.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне протрузии-1,9 см.В сегменте L4-L5 определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,2 см,с умеренным сужением межпозвонковых отверстий,больше справа, незначительно компремирующая переднюю стенку дурального мешка.На этом же уровне по передне-внутренней поверхности правого дугоотростчатого сустава определяется полукруглая неоднородное жидкостное образование с ровным контуром,пролабирующее в полость позвоночного канала,толщиной 0,5 см,передне-задней и вкртикальеой протяженностью 0,9 см ,значительно деформирующее структуры конского хвоста.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне дискаL4-L5 - 1,6 см.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР- признаки умеренных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5

Параартикулярная киста правого дугоотростчатого сустава сегмента L4-L5



Прошу Вас прокоментировать диагноз и сказать что дальше делать?Врачи из Балаково настаивают на операции ,хотелось бы узнать ваше мнение.Заранее благодарю вас.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина, операция необходима. Приезжайте к нам, у нас много пациентов оперирует именно из Балаково, думаю Вы знаете о наших хороших результатах. Приезжайте в понедельник к 8:00

От: Степан
Отправлен: 09-11-2018
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Я 07.11.2018г сделал МРТ грудного отдела на мяги 7 "А" АО " Самарский диагностический центр". На МРТ-томограммах грудного отдела позвоночника, выполненных в режиме Т1, Т2 и Т2 с подавлением сигнала от жира,выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 1-2 стадии, наиболее выраженного на уровне сегментов D5-D12.

На уровне м/п диска D4 выявлена центральная грыжа, пролябирующая в позвоночный канал до 2 мм, деформирующая передний контур дурального мешка.

На уровне м/п диска D6 выявлена задняя протрузия до 2 мм,деформирующая передний контур дурального мешка.

На уровне м/п диска D11 выявлена левосторонняя парамедианная грыжа,пролябирующая в позвоночный канал до 3 мм, деформирующая передний контур дурального мешка.

Сигитальный размер позвоночного канала составляет 16 мм.

Для исключения объемного процесса введен контрастный препарат, признаков объемного процесса не выявлено.

Диагноз: Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Грыжи м/п дисков D4, D 11. Протрузия м/п диска D6.



Прошу Вас прокомментировать данный диагноз и на сколько это плохо или нет? Как лечится?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Ирина
Отправлен: 09-11-2018
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Мне 42года.Заключение МРТ: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника в виде- остеохондроза,спондилоартроза. Грыжа диска С5-С6.Относительный стенозпозвоночного канала на уровне С5-С6.



В сегменте С5-С6 определяется срединная грыжа диска, выстоящая в просвет позвоночного канала до 3.5мм,мигрирующая каудально до 2-2.5 мм, распространяющаяся до входа в корешковые отверстия,умеренно деформирующая дуральный мешок и компремирующая корешки спиномозговых нервов,больше с лева.Сагитальный размер позвоночного канала на этом уровне до 8мм. Скажите пожалуйсто своё мнение?
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре