Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 3822

Гостевая книга:

От: Алтынгуль
Отправлен: 09-07-2018
Комментарий: Здравствуйте мне 37 лет пару месяцев как болит нога тянущая боль правой ноги ,сделала МРТ :МР картина умеренных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз);дорзальной экструзии(грыжи)L4/5 диска с наличием минимальной каудальной миграции и компрессией правого нервного L5 корешка,дорзальной протрузии L1/2диска.Минимальной проявления спондилоартрит на уровне L1 S1сегментов.Деформационные изменения тела L1 позвонка-более характерно для последствия компрессионного перелома.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Анжелика
Отправлен: 08-07-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Меня беспокоят боли в пояснце, приемущественно с правой стороны. Боли усиливаются при наклонах, ходьба и даже чихании.Сделала МРТ: на серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела, выполненных по Т1 и Т2 в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, поясничный лордоз сглажен.

Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и интенсивность МР-сигнала от них на Т2 ВИ снижены за счет дегидратации пульпозных ядер, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Выявляются дегенеративные изменения в виде уплотнения замыкательных пластинок тел позвонков, задней продольной связки, субхондрального склероза суставных отростков на уровне исследования. По передним поверхностям тел позвонков определяются небольшие краевые костные разрастания. Контуры краниальных замыкательных пластинок L2, L3 позвонков неровные за счет мелких дефектов Шморля.

Высота тел позвонков сохранена, форма и размеры тел позвонков обычные, интенсивность МР сигнала от костного мозга неоднородна за счет дистрофических изменений.

Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие секторы дурального мешка. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,6 см.

Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,6 см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие секторы дурального мешка. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,2 см.

Просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий в остальных сегментах не сужен. Корешки интактны.

Конус спинного мозга находится на обычном уровне, МР сигнал от него и корешков конского хвоста не изменен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Грыжи дисков L4-S1.

Напишите, пожалуйста, какое требуется лечение. Мне 29 лет.

Заранее благодарю!
Ответ Сергеева С.М.:
Анжелика, по представленной информации показана чрескожная операция гидронуклеопластика L5-S1

От: Лебедева Вера Геннадивна
Отправлен: 05-07-2018
Комментарий: Как попасть к Вам на консультацию? Моей маме (73 года) была сделана операция -декомпрессия корешков на уровне L4 с установкой фиксирующей системы (август 2017, в КБ им.Середавина). К сожаления операция не дала положительный результатов. В январе 2018 проходила курс лечения в ТГКБ №5 Тольятти, в марте 2018 - был проведен курс терапии в КБ им.Середавина. На данный момент самочувствие сильно ухудшилось - постоянный болевой синдром, слабость, ноги почти не поднимаются, может спотыкаться на ровном месте и падать. 04.07.18 были на консультации в КБ им.Середавина у лечащего врача Поверенова А.В. и зав.отд. Алексеева Г.Н.

Алексеев Г.Н. порекомендовал обратиться к Вам, выписал направление.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите на консультацию в любой рабочий день к 7:00,выходные к 8:00

От: Максим
Отправлен: 05-07-2018
Комментарий: Здравствуйте, сделал мрт головного мозга + ангиография. Заключение: мр- признаки невыраженный фронтальных очагов глиома, расширения большой цистерны мозга. Мр-ангиографические признаки аплазии правой задней соединительной артерии, гиперплазии левой задней соединительной артерии, А1 сегмента правой передней мозговой артерии. Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Наз
Отправлен: 02-07-2018
Комментарий: Здравствуйте, не могли бы вы по результатам МРТ нам консервативный метод лечения поможет или уже есть показания к операции?

На МРТтомограммах

поясничного отдела позвоночника в сагиттальной, аксиальной плоскостях, в Т2, Т1 ВИ,

STIR – физиологический поясничный лордоз выпрямлен.

Высота межпозвонковых дисков не снижена.

Высокий МРсигнал

пульпозных ядер неоднороден, с признаками дегидратации.

Пролабирование пульпозного ядра межпозвонкового диска L5S1

парамедианно влево на 1,17см, шириной до

1,20см, высотой до 1,30см с компрессией дурального мешка и корешковым конфликтом слева, с признаками

секвестраций.

Признаки пролабирования фиброзного кольца межпозвонкового диска L4L5

циркулярно с поддавливанием

дурального мешка и сужением корешкового канала слева.

МР сигнал

костного мозга местами неоднороден, дегенеративно изменен.

Грыжа Шморля тела Th12 позвонка.

Субхондральные зоны уплотнены, контуры четкие, неровные.

Имеются краевые заострения от тел и суставных поверхностей позвонков на исследуемом уровне.

Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и

однородную структуру.

Костнодеструктивных

изменений не выявлено.

Заключение: МРТпризнаки

секвестрированной парамедианной грыжи межпозвонкового диска L5S1.

Циркулярная протрузия межпозвонкового диска L4L5.

Грыжа Шморля тела Th12 позвонка. Дегенеративные

изменения в поясничном отделе позвоночника.



Спасибо№
Ответ Сергеева С.М.:
есть необходимость операции

От: Антон, 26 лет
Отправлен: 29-06-2018
Комментарий: Здравствуйте, я с Казахстана города Актобе. 2 месяца назад после резкого движения правой рукой появилась боль в правом плечевом поясе. Обратился в больницу примерно через 1 месяц, Если коротко, то после осмотра семи Невропатологов,нейрохирургов мне выставлены такие диагнозы: Миелопатия шейной локализации.Синдром БАС,шейно-грудная форма.Спинальная мышечная атрофия неуточненная. Шейная миелопатия справа.Синдром Персонейдж-Тернера. Лечение получал:витамины группы В, нейромидин №10 , трентал внутривенно №4, дексаметазон, актавигин №5, мидокалм №10,провели 2 блокады ,состав не знаю. Данные рентгенографии легких в норме. МРТ шейного отдела: Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохондроза. Циркулярная протрузия диска на уровне С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 позвонков. ЭМГ: Данных за правосторонний плексит нет. Выраженая радикуломииелия С8-Т1 слева и справа. Анализ крови: Hb 178, эр.5,73 ,лейк. 11,25 ,Ht 53,9 ,нейтрофилы 7,06 , СОЭ-5. Анализ мочи, биохимию крови, описание осмотра врачей если нужно я дополнительно скину на почту.

Состояние ухудшается,после получения блокады на второй день появились боли в ногах (коленях),беспокоят постоянные тянущие боли в области шеи и в правом плечевом поясе, в стационар попасть не могу (такие правила у нас, жду портал)

Прошу у Вас помощи в уточнении диагноза и дальнейшего лечения.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Татьяна
Отправлен: 29-06-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. МРТ поясничного отдела заключение:признаки межпозвонкового хондроза 1 стадии с наличием реактивного асептического воспаления в верхнем апофизе тела L 4 с формирующейся зоной демаркации по переферии. Посоветуйте пож-та та что мне делать????
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Татьяна
Отправлен: 29-06-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте

От: анна
Отправлен: 29-06-2018
Комментарий: Уважаемый доктор! 2 месяца назад стала ощущать головокружения внутри головы, необъяснимые, слабость в руках и ногах, и онемение в конечностях, на лице, с 2012 г страдаю паническими атаками,МРТ гол мозга пустое тур седло, умеренная наружная заместительная гидроцефалия,МР картина очаговых изменений гол мозга дисциркуляторного характера, миндалики мозжечка пролабируют в бзо на 06 см МРТ шоп шейный лордоз сглажен , сколиотическая деформация влево с образная угол деформ :7 вершина на уровне с5 позвонка, с1-с2 ассиметричен S больше D межпозв диски с4-с5 с5-с6 с6-с7 высота снижена 2степени высота мпд на 1/4 меньше вышлежащего диска, выраженая дегидратация всех дисков Протрузии с4-с5 задняя медианнная, задняя парамедианная слева 2, 6 мм кзади компрессии корешка нет сагит размер позв кан 13, фронт 27 площадь позв канала 176 1 степени ( от 179 до 249кв мм) с5-с6 задняя медианная, задняя парамедианнаяслева протр 2, 6 мм кзади деформация дурального мешка 0 ст сагит размер позв канала 13,5 мм фронталь 27 площадь 182 1 степени (от 170 до 249) с6-с7 задняя медианная протр 1,7 мм компрессии корешка нетсагит размер канала 15 мм фронт 27 площадь 203 1 степени (179 до 249) форма и размер тел позвонков обычные Унковертебральные сочленения с дегератив изменениями с4-с5 с5-с6 изменения УВС умеренно выраженные Дугоотосчатые суставы признаки дегенерации в сегментах с3- с4 с4- с5 с5- с6 изменения ДОС сужение суставной щели , истончение суставногохряща , субхондральный склероз ст выраженности- умеренная дегенерацияШир позв канала на уровне с5 сагит размер 15мм, фронт 27 площадь 203 Спинн мозг структурен , патолог сигналв нет Субархноидальное постранство сужено на уровне с5 позв с6 позвонка варикоз расш вен не выявлено ЗАКЛ Остеохондроз шоп протрузии дисков с4 -с5 с5-с6 с6-с7 унковертебральный артрз с4 -с5 с5- с6 , спондлоартроз с3-4 с5-5 , ротационная фиксация с1, вчера сделала МРТ сегодня вам пишу , не с кем не консультировалась,живу в тольятти, 4 года назад были только протрузии дисков , а щас такое наверное нужна операция? я в просто в шоке от такого заключения, поэтому у меня такие симптомы или из за пролабированных миндаликов, в Тольятти можно это лечить или оперировать? Очень переживаю , но плохо себя чувствую, не ожидала такого ,Посоветуйте как быть, не могу успокоится , спасибо за ответ

.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация,приезжайте в любой день к 7:00

От: Ротарь Лилия Валентиновна
Отправлен: 28-06-2018
Комментарий: Здравствуйте,большая просьба проконсультируйте.Заключение.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника ,больше в L 4 S 1.Aртроз дугоотросчатых суставов 2 степени.Циркулярные протрузии дисков L 2 L 5.дорзально фораминальная справа грыжа диска L 5 S с компрессией правого корешка.Буду Вам очень признательна,можно ли обойтись без хирорургического вмешательства,если можно то как,зовут Лиля мне 42 года.Спасибо за понимание.
Ответ Сергеева С.М.:
Лилия, по представленной информации,безусловно, оперативное лечение,не надо бояться операции, приезжайте к нам...

От: Зиля
Отправлен: 27-06-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.Ранее я вам писала.Вы мне порекомендовали очную консультацию.Можно ли к вам на прием записаться во второй половине дня(по семейным обстоятельствам)?
Ответ Сергеева С.М.:
можно завтра, 28 июня к 16:00

От: Сергей
Отправлен: 26-06-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте!

Подскажите пожалуйста под какой анестезией или наркозом делается гидронуклеопластика?
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей, под местной анестезией

От: Елена
Отправлен: 25-06-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович. Сделала МРТ пояснично- крестцового отдела.На серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.

Высота межпозвонковых дисков L4\L5, L5\S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены.

Задняя медиально- парамедиальная грыжа диска L4\L5, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, деформирующая дуральный мешок, размером 0,5 см. Просвет канала на этом уровне 1,6 см.

Дорзальная диффузная протрузия диска L5\S1,размером 0,3 см.,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,5 см.

МР картина дегенеративных -дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4\L5. Протрузия диска L5\S1.

Подскажите, пожалуйста, что делать.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена есть показания к гидронуклеопластики L4-L5

От: Елена
Отправлен: 25-06-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.

МРТ шейного отдела

Высота межпозвонковых дисков С2\С3-С5\С6 снижена,сигнал от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижен.

Задняя диффузная грыжа диска С5\С6 размером 0,3 см. с распространением в оба межпозвонковые отверстия и частичной компрессией дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.

Дорзальная протрузия диска С4\С5, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размерами до, 0,15 см. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,2 см.

Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями,

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжа дисков С5\С6. Протрузия диска С4/С5.

При этом немеют все пальцы обеих рук, сильные боли в области шеи,слабые руки, головокружения.

подскажите, пожалуйста, что делать?

С уважением, Елена
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю есть показания к операции

От: Анастасия
Отправлен: 24-06-2018
Комментарий: Добрый вечер. Можете мне помочь? что мне дальше делать. К врачу иду в ближайшие дни повторно. Сделала МРТ Заключение поясницы :

На серии Мр-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 tirm в двух проекциях сглажен.Сколиоз

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от этих дисков по Т2 нерезко снижены незначительно.

Физиологическое пролабирование диска L4/L5

Дискоостеофитный медианный комплекс L5/S1 размером до 0.3 см по сагиттальным сканам, эффективный минимальный передне-задний размер позвоночного канала не сужен -1.6 см во фронтальной плоскости не сужен до 2.9 см просвет корешковых каналов на уровне межпозвонковых дисков асимметричен, не сужен.

Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L1-S1 сигментов, выпод в полости суставов. Сигнал от струтур спинного мозга ( по T1 и T2) не изменен.

Определяются передние краевые костные разрастания в виде формирующихся скоб в телах Th12-S1 позвонков. Форма и размеры тел позвоночников обычные., дистрофические изменения в телах позвонков.

На серии Мр томограмм взвешенных по T1 и T2 в дыух проекциях с жироподавление костно-деструктивных изменений не выявлено



Спондилоартроз. МР - признаки артроза на уровне s5-Co3 сегментов.

Врач назначила пропить 7 дней НЕЙРОДОЛОН И АЭРТАЛ. А так же сделать МРТ грудного отдела, так как у меня повышенная чувствительность кожи ( онемение с правой стороны начиная с низа поясницы, живот и нога до пальцев

Прошла МРТ грудного отдела :

Дорзальная парамедианная правосторонняя дискоостеофитная протрузия диска Th8/Th9 размером до 0.2 см, деформирующая прилежание отдела дурального мешкаЮ минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1.8 см

Форма и размеры тел позвонков обычные, костный мозг в телах позвонков не измене.Краевые костные разрастания, на уровне Th2-Th12 признаки обезыствления передней продольной связки с формированием скобообразных остеофитов, дострофические изменения в телах позвонков

Признакми спокдилопртроза в виде деформации фасеток и перипртикулярного фиброза на уровне исследования

Спиной мозг утолщен на уровне Th7-Th9 позвонков, передняя и задняя дуральные воронка на уровне утолщения сужены

Структура спинного мозга неоднородная за счет визуализации вытянутой формы нечетко очерченной зоны слабогиперинтенсивного МРС по Е2 изоинтенсивного по Т1 без ограничения на DWI локализованной в центральных отделах размером 0.6*5.0 см неизмененная ткань мозга визуализируется в периферических отделах в виде кольца, истончена ( Se 3/10; Im 6/11) (Se 7/10; Im 11/ 24)

Заключение Структурированые изменения спинного мозга на уровне Th7-Th9 позвоночников ( сопоставить с анамнезом, исключить интрамедуллярное образование, диффиринцировать с инфильтративно-глиальными изменениями, миелитом) МР- картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия диска Th8/Th9. Спондилоартроз. Спондилоз
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Елена
Отправлен: 24-06-2018
Комментарий: Здравствуйте! У моей знакомой сложилась не простая ситуация. Наблюдается у невролога .20.12.2016 года ей сделали МРТ шейного отдела позвоночника

На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С4 -С6 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Снижены сигналы поТ2ВИ от С2-С6 дисков,сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиальная протрузия диска С5/С6,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,несколько деформирующая передние отделы дурального мешка, размерами до 0,2 см.

просвет позвонкового канала сохранен, спинной мозг структурен,сигнал от него (поТ1и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые заострения тел позвонков.

По аксиальным сканам отмечается умеренное сужение экстракраниального отдела правой позвоночной артерии.

Заключение: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.

И в этот же день МРТ головного мозга

На серии МРТ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, с локальными участками глиоза в области треугольников,вероятно резидуального характера. III-й и IV-й желудочки, базальныецистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальные конвекситальные пространства несколько локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Корешки VIII пары ЧМН в области мостомозжечкового угла прослеживаются отчётливо с обеих сторон, симметричны.

Отмечается неравномерное пристеночное утолщение и усиление МР- сигнала от слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи и ячеек решётчатой кости справа. Так же отмечается участок повышения МР - сигнала по Т2ВИ от ячеек сосцевидного отростка правой височной кости.

Заключение. МР картина локальных участков глиоза в области треугольников боковых желудочков, вероятно резидуального характера.

Скажите пожалуйста это как то исправляется девушке сейчас 22 года, а врач никаких прогнозов не даёт. Сейчас только проходит лечение лекарствами. Но улучшений в состоянии немного.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, необходимо лечение у невролога

От: Татьяна
Отправлен: 23-06-2018
Комментарий: Доброе время суток! Проконсультируйте пожалуйста по следующей проблеме. В 2015 году мужу был поставлен диагноз анапластическая эпиндемома обоих полушарий мозжечка функционально значимых зон, параствтловая. Проведена операция. В 2016 году был рецидив. Наблюдается каждый год, данных за рецидив и MTS нет. В апреле 2018 года появились боли в области левого бедра при движении. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела, выявлены единичные объемные образования терминальной нити спинного мозга на уровне L3-L5 позвонков. Невролог назначила таблетки мелоксикам, омепразол, сирдалуд 2мг, кеторолак 50мг и мази. Спустя неделю боли усилились, и болит не только бедро, но и левый бок. Можно ли Вам на почту отправить заключение МРТ пояснично-крестцового отдела, для консультации? И можете посоветовать мази, таблетки, которые хотябы на немного облегчат боль в ноге? Боли сильные, спать совсем не дают.
Ответ Сергеева С.М.:
пришлите данные на эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Наталья
Отправлен: 23-06-2018
Комментарий: Микродискэктомия межпозвоночной грыжи делается в Благовещенске? Где? И какая стоимость? Как записаться?
Ответ Сергеева С.М.:
про Благовещенск не знаю

От: Артур
Отправлен: 22-06-2018
Комментарий: Забыл Вас спросить проводите ли вы операции по ВМП или ОМС для жителей других регионов.
Ответ Сергеева С.М.:
к сожалению только платные услуги

От: Артур
Отправлен: 22-06-2018
Комментарий: В какие дни к вам можно приехать на очную консультацию (какие нужны снимки МРТ, КТ, РЕНГЕНТ).?
Ответ Сергеева С.М.:
в любой день, включая выходные к 8:00, нужны МРТ, р-граммы

От: Артур
Отправлен: 22-06-2018
Комментарий: Я с респ. Башкортостан город Стерлитамак, какие нужны документы для операции на позвоночник(установка протеза)и сколько будет стоит платно хотябы примерную стоимость
Ответ Сергеева С.М.:
поясничный отдел- 380 тыс руб, шейный- 300

От: Николай 60лет г.Иркутск
Отправлен: 22-06-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! 3гдоа назад после падения с высоты 1.5м получил компрессионный оскольчатый перелом грудного отдела Th6.7.8поз- виновника,тазовое нарушение,паралич ног.Разрыв спинного мозга,видел в медфильм Г.С.Юмашева за 1987г.делаете Вы такие операции или все-таки обращался за бугор.Последние снимки МСТК от22.02.18г.МРТ от19.04.18г.г. или нужны свежие.С уважением Николай.
Ответ Сергеева С.М.:
Николай, не понял насчет какой операции Вы говорите, в 1987 году была совсем другая медицина. На данном этапе необходимо устранить деформацию и надежно зафиксировать позвоночник

От: Валентина
Отправлен: 22-06-2018
Комментарий: Здравствуйте, подскажите пожалуйста цену вертебропластики и радиочастотной абляции при гемангиоме тела позвоночника. Прилетим из Казахстана на 10 дней в июле, можно записаться на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Стоимость вертебропластики 75 тыс руб? аблюяция при гемангиомах не делается, приезжайте

От: Оксана
Отправлен: 21-06-2018
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!

Скажите пожалуйста, делаете ли Вы вертебропластику?

У меня в 2012 году обнаружили гемангиомы позвонков Th9 и Th12, наблюдали, роста не было. В этом году в 9-м увеличилась, а в 12-м тотально заполнила тело позвонка с переходом на дужку и в сторону позвоночного канала. Кроме этого появилась новая малых размеров в 6-м. Были подозрения на миелому, но анализы и ПЭТ не подтвердили. У нас врачи говорят, что в 12-м делать вертебропластику опасно, т.к. гемангиома вышла за пределы позвонка в сторону

спинного мозга и есть вероятность попадания туда костного цемента.

Сергей Михайлович, я слышала, что у вас в клинике применяется новейшее оборудование, может быть это относится к моей проблеме? Но в основном я надеюсь на Вас после того, как Вы сделали операции двоим моим друзьям и они очень мне рекомендовали обратиться именно к Вам. Спасибо Вам за внимание. Очень надеюсь на ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,да, конечно, мы делаем вертебропластику любой сложности, делаем уже 15 лет, приезжайте к нам.

От: Виктория
Отправлен: 21-06-2018
Комментарий: Добрый день!

Меня избили,привезли в травматологию,сказали нет сотрясения мозга.Тошнит,после ударов была рвота,

звенит в ушах,сильная головная боль,шатает,ухудшилось зрение.

Обратилась в другую больницу,не по месту жительства,там лучше обслуживание, там поставили диагноз ЗЧМТ сотрясение головного мозга,смотрел невролог отделения.Но направил к нейрохирурга для консультации,и опять в ту больницу,где я была.Там они опять сказали,что нет у меня сотрясения,и что б я не ходила к ним и скорую не вызывала а сделала МРТ за свой счёт.Здорова короче.По скорой меня первый раз привезли после побоев.Как прийти к единому диагнозу?Очень голова болит и шатает.
Ответ Сергеева С.М.:
Диагноз:Сотрясение головного мозга все-таки устанавливает нейрохирург, специализированное нейрохирургическое отделение...

От: Олег
Отправлен: 18-06-2018
Комментарий: Здравствуйте,нашему сыну 10 лет,скачет давление,нам сказали сделать МРТ головы.По результатам МРТ выявелось,что есть именение МР сигнала на Т1ВИ по гипо- на Т2ВИ по гиперитенсивному типу в височной области слева размером 4,5*3,4*4,3 см.Помогите расшифровать описание!Зарание Благодарен!
Ответ Сергеева С.М.:
Олег, мы не занимаемся лечением детей, Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Егор
Отправлен: 17-06-2018
Комментарий: Здравствуйте.

Есть ли возможность активных физических нагрузок (занятия спортом, длительные переходы с рюкзаком) при следующем заключении МРТ: Т1 и Т2 лордоз сглажен; высота межпозвоночного диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них снижены в меньшей степени - незначительно; Дорзальная медиальная протрузия диска L4/L5 размером 0,5 см, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; На остальных уровнях значимых дозальных грыж и протрузий не выявленно; Начальное проявление артроза дугоотротчатых суставов; Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от терминальных структур спинного мозга не изменен; форма позвонков изменена за счет незначительно выраженных краевых костных заострений и разрастаний, размеры тел позвонков обычный, признаки дистрофических изменений в телах позвонков?

Благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Да, можно

От: Светлана
Отправлен: 13-06-2018
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович! Прокомментируйте, пожалуйста, описание и заключение рентгенографии.

Описание: На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях физиологический лордоз выпрямлен Ротация тел позвонков. Определяется неравномерное снижение высоты межпозвонковых пространств, субхондральный склероз замыкательных пластин, краевые остеофиты клювовидной формы по передним поверхностям тел позвонков. Фасетки в верхне-суставных тростках и их деформация.

На рентгенограмме С0,С1,С2 через открытый рот ширина суставных щелей неодинакова. Стояние "зуба" ассиметрично.

Заключение: Сколиоз, межпозвонковый остеохондроз. артроз унко-вертебральных сочленений С отд. позвоночника. Признаки ДОА. На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях отмечается сколиотическая дуга с вершиной в L3 влево. Определяется неравномерное снижение высоты межпозвонковых пространств, субхондральный склероз замыкательных пластин, заострение задне-верхних углов тел позвонков, краевые остеофиты по передним и боковым поверхностям тел позвонков.

Заключение Левосторонний сколиоз, межпозвонковый остеохондроз. L-S отд. позвоночника.



Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
по рентгенограмм сколиоз и остеохондроз позвоночника, для определения тактики лечения нужна очная консультация

От: Самадова тути
Отправлен: 13-06-2018
Комментарий: как записатся на прием к врачу Сергеев
Ответ Сергеева С.М.:
приходите в отделение в любой день к 7:00

От: Инна Владимировна
Отправлен: 13-06-2018
Комментарий: Сергей Михайлович!Спасибо за ответ. Но вы мне так и не ответили, как срочно нужна операция? Может можно понаблюдать какое-то время? Если нет, то когда можно к вам приехать и сколько по времени длится госпитализация и затем реабилитация? Заранее спасибо.Это доброкачественное образование у мня?
Ответ Сергеева С.М.:
Инна Владимировна, Вам не желательно тянуть с операцией по многим причинам: возможно машинизация, эпиприпадки и др. Все это серьезно, приезжайте. Госпитализация 7-10 дней

От: Оксана
Отправлен: 12-06-2018
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович! У меня грыжа L5S1 7mm. Болит спина и отдает в ногу около двух месяцев. Все это время лечилась у невролога консервативно, таблетки, уколы. Но в субботу ситуация резко изменилась, начала неметь нога, онемела ступня и все пальцы на правой ноге, я их не чувствую. Следом начались сильные боли, не могу сидеть и стоять. Икра на ноге стала очень жёсткой и появилась слабость в ноге. Срочно госпитализировали в отделение нейрохирургии, говорят, что нужна операция. Так ли это? Или возможно ещё обойтись без нее? Очень боюсь осложнений после операции. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана, думаю операция нужна, приезжайте к нам...

От: Инна Владимировна
Отправлен: 09-06-2018
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович! Спасибо большое за ответ! Я бы хотела узнать, как срочно нужна операция? Может можно понаблюдать какое-то время? Е сли нет, то когда можно к вам приехать и сколько по времени длится госпитализация и затем реабилитация? Эта операция я для жителей Самарской области тоже платная?У меня на диске имеется запись этого МРТ, одет вам отправить эту запись на эл. почту? Какие прогнозы таких операций? Жду от вас ответа! Заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Инна Владимировна, для жителей Самарской области операции делаются по квотам в порядке очереди ОМС, но нередко и по платным услугам, поскольку не всегда бывают импланты для операции. Результаты операции хорошие, радикальные, можно компенсировать 13 процентов НДС

От: Артур
Отправлен: 09-06-2018
Комментарий: Здравствуйте!16 мая 2018 г. Удалили грыжу l4 l5 11мм,через неделю рецедив повторная была 1 июня 2018г. В данный момент беспокоют онемение и боль в обоих стопах, слабость, на носочки встать не могу.Оперирующий нейрохирург говорит что это нормальное явление.нормально ли это или необходимо ставить эндопротез позвоночника или тпф.Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Артур, мы обсудили эту тему с Константином (см. ответ ниже). эндопротез очень актуален в этой теме.

От: Владимир
Отправлен: 09-06-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.Подскажите пожалуйста ,в какие дни к вам можно приехать на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
В эти выходные к 8:00

От: Ольга
Отправлен: 08-06-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, месяц назад при резком вставании с дивана, у меня "заклинило" спину, резкая дикая боль в пояснице и не способность выпрямиться. В течении 7 дней соблюдала постельный режим, медикаментозную терапию и выполняла лечебную гимнастику по предписанию терапевта. Всё прошло и я обрадовалась, но спустя 2 недели все симптомы вернулись. И сейчас я на препаратах. Сделала МРТ. На МРТ: в зоне сканирования выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 1 степени с незначительно выраженными признаками деформирующего спондилоартроза. На уровне межпозвоночного диска L4 выявлена задняя центральная грыжа, размерами 2,8 на 12,2 мм. Скажите пожалуйста, надо ли, при таком размере грыжи,оперативное вмешательство? И стоимость?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга, при таких размерах грыжи диска показано консервативное лечение

От: Инна Владимировна
Отправлен: 07-06-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, Моей сотрудницы 46 лет.Вес 90 кг.Ее очень мучают головные боли. Сделала МРТ головного мозга с контрастным веществом Магневист:15мл от 27.04.2018 года.

Заключение. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.

В конвекситальных задних отделах левой лобной области, определяется солидное образование, изоинтенсивного сигнала по Т2 и Т1 ВИ, неправильной формы, с четкими ровными контурами, широким основанием прилежащее к мозговым оболочкам, размерами 0,7х0,4х0,5 см, без признаков перифокального отека, однородно накапливающее контрастное вещество.

Боковые желудочки мозга не расширены, асимметричны D < S.III-й желудочек шириной до 0,3 см.IY-й желудочек не изменен. Мостомозжечковые цистерны минимально расширены.

Определяются минимально расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина

Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальное конвексидальное минимально расширенно в области лобных, темечных долей.

Срединные структуры ячеек сосцевидного отростка правой височной кости определяются участки неоднородного гиперинтенсивного по Т2 и FLAIR, вероятно, воспалительные изменения.

Заключение: МР картины объемного образования левой лобной области ( вероятно менингиома.

Уважаемый Сергей Михайлович помогите ей, скажите что это все значит и нужна ли операция, Если нужна, то вопрос:"Делаете ли вы такие операции и сколько она будет стоить. Как срочно ее надо сделать? Можно ли у вас прооперироваться лично? Это серьезное или нет заболевание.У нас в городе такие не делают. Ей рекомендовали оперироваться в Санкт-Питербурге. Но я знаю, что о вас много пишут и у вас золотые руки, вы врач от Бога!!!!!! Она довериться только вам, в случае, если вы согласны ее прооперировать!!!!!Помогите пожалуйста моей сотрудницы. Ждем с нетерпением от вас

ответа.Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Да, делаем, приезжайте к нам, стоимость будет около 100 тыс руб( цена со стоимостью титановой сетки для операции)

От: Лина
Отправлен: 06-06-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Могут ли протрузии в шейном отделе ухудшать кровоснабжение головного мозга (шум в голове , иногда головокружение и предобморочное состояние) ? Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
да, могут

От: Наби Чуканбаев
Отправлен: 06-06-2018
Комментарий: Здраствуйте !!! что советвуйте Умеренный выроженные КТ-признаки остеохондроза поясница крестцового отдела позвоночника. Циркулярная протрузия межпозвоночника дикска л4-л5
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте, есть показания к гидронуклеопластики- удаление протруси через иголку турбопотоком жидкости.

От: Наталья
Отправлен: 06-06-2018
Комментарий: Здравствуйте, мне необходимо пройти консультацию нейрохирурга после результатов МРТ головного мозга Заключение: МР признаки венозной ангиомы левой гемисеры мозжечка. Возможно ли сделать это в вашем отделении?



живу в п.г.т. Безенчук Самарской области
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья, мы не занимаемся сосудистой патологий головного мозга

От: Константин
Отправлен: 06-06-2018
Комментарий: Уважаемый доктор!

Я разместил ответ в форуме в вашей теме ВМП, установка искусственного диска M6L при рецидивах грыж дисков.

Мне кажется я затронул черезвычайно интересную тему. Очень хочу (и не только я) услышать

исчерпывающий ответ.

Посмотрите пожалуйста.
Ответ Сергеева С.М.:
Константин, мы говорим о рецидиве диска, т.е. имеется выпадение диска под заднюю продольную связку. Мы прекрасно из переднего доступа убираем всю эту массу выпавшей ткани диска, устраняем сдавление дурального мешка, корешков рецидивной тканью. Кроме того, восстанавливаем высоту диска- тем самым расширяем корешковые каналы, опять таки устраняем давление корешков. Что касается рубинового процесса сзади -он уже не важен. Более того сделав операцию сзади-усиливается рубцовый процесс, да еще не устраняется причина рецидива и высота диска...

От: НАТАЛИЯ
Отправлен: 06-06-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, сегодня операция у моей мамы, Рябовой Галины Тимофеевны, сделайте ПОЖАЛУЙСТА, всё возможное, чтобы мамочка в дальнейшем не чувствовала эти страшные боли. Спасибо, спасибо, заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
хорошо

От: Наталья
Отправлен: 04-06-2018
Комментарий: Сергей Михайлович! Подскажите, на сколько сложная будет операция в нашем случае? Хотелось бы попасть к хорошему специалисту, мы живем в Севастополе. Что посоветуете? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Вы обратились по адресу, идеальной операцией будет установка искусственного диска, у нас самы большой опыт в стране этих операций и мы были первыми

От: Наталья
Отправлен: 04-06-2018
Комментарий: Спасибо Вам за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
на здоровье

От: Елена 47 лет
Отправлен: 04-06-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, если мне нужна операция, то какая и сколько по стоимости? можно узнать?какие осложнения и не будет ли рецидива? да, я иногородняя, петрозаводск, на сколько времени приезжать и сколько оплачивать? С уважением, Елена. Простите за ошибки, очень большой стресс.Я лечусь 3-й месяц, толку нет и видимо не будет? Я сейчас хочу еще обследовать и грудной отдел, можно после МРТ прислать Вам его результаты?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,приезжайте на операцию, эндоскопическое удаление грыжи диска, стоимость 75 тыс руб, пациенты с Мурманска, Архангельска у нас нередки, результаты хорошие,делайте МРТ и приезжайте

От: давыдова ирина
Отправлен: 04-06-2018
Комментарий: отмечается умеренно деформация краниальных замыкательных пластинок Th3,Th4 позвонка с наличием участков отека костного мозга
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Наталья
Отправлен: 03-06-2018
Комментарий: Подскажите,пожалуйста, обязательна ли операция? Заключение:экструзия мп дискмС6-7.Сочетанный стеноз позв канала. Экстружия мп дискм С6-7размером 0.4см,позв канал суюен,сагиттальн. Размер позв.канала на уровне диска-0.8см.
Ответ Сергеева С.М.:
очень похоже,что,да

От: Сергей
Отправлен: 03-06-2018
Комментарий: Спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
на здоровье

От: Татьяна 60 лет
Отправлен: 03-06-2018
Комментарий: ЗдравствуйтеСергей Михаилович.

У меня межпозвонковый остерехондроз с грыжами L1, L3 м/п диска и протрузиями L4, L5 м/п дисков. Деформирующий спондилоатроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля тел L4, L5 позвонков. Реактиный спондилит на уровне L4, L5 сегмента.

Так же я стою на очереди в больнице Середавина на замену коленного сустава.

Я с трудом передвигаюсь по дому.

Хотелось бы проконсультироваться необходима ли мне операция или можно обойтись лекарствами?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, нужна очная консультация

От: Елена 47 лет
Отправлен: 03-06-2018
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!! Прошу Вашей помощи. Заболела 2 мес назад, начались сильные боли в спине, сейчас уже меньше, но все равно чувствую их. Пошла к неврологу, принимала уколы Комбилипен, мидокалм почти 2 мес, прегабаллин на ночь 75 г. Все это без эффекта. В апреле получила еще и травму копчика, не могло ли это повлиять? сейчас оч плохо и мало сплю ночью, боли.сейчас не знаю. как мне быть. И чем снимать эту боль. работать не могу. Сделала МРТ. Сейчас недавно начала неметь левая рука и немного левая нога, мне страшно.

На серии томограмм пояснично-крестцового отдела взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен, незначительный левосторонний сколиоз.

Снижена высота межпозвонковых дисков L4-L5 L4-S1 и сигнал от них по Т2. Высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них соответствуют возрасту.

По Мрт фораминальная левосторонняя протрузия диска L4-L5, размером 0.2 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие.

Дорзальная медианно-парамедианная левостороння грыжа дискаL5-S1 размером 0.6 см, распр в левое межпозвонковое отверстие, компремирующая левый нервный корешок и прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 1,4 см.

Просвет позвоночного канала неравномерно сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 ВИ не изменен.Отмечаются краевые остеофиты по задним поверхностям тел L4-CS1 позвонков. гемангиома в теле S2 позвонка размером 0.7 на 0.4 см.

На серии МР томограмм копч отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях визуализируются четыре копч позвонка.

Отмечается участок слабо повышенного сигнала на Т2 и в STIR от центр отделов тела S5 позвонка, замыкательные пластинки его в данной области недостаточно четкие.

Щели синостозов равномерны.

Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.

Форма и размеры тел копч позвонков обычные, признаки дистрофических изменений позвонков.

МР сигнал от прилежащих тканей не изменен.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5. Гемангиома в теле позвонка S2.По МР-признакам нельзя исключить перелом теле S5 позвонка без смещения. рекомендована консультация нейрохирурга, хирурга.

Сергей Михайлович, я в панике, чем мне лечиться??Это уже 3 месяц длится, боль не уходит, ничего не помогает. И откуда у меня мог взяться перелом крестца, если падала на копчик?И еще, грыжу нашли в пояснице, а почему-то болит вся спина, и сверху тоже, не такая дикая боль, как вначале, но она есть. Трудно долго сидеть. Я ходила к местному нейрохирургу, но оказался молодой мальчик, который ничего мне толком не сказал..

Прошу Вас проконсультируйте пожалуйста меня. никогда раньше спина не болела.Я кланяюсь Вам до земли за Ваш труд. С уважением, Елена.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, приезжайте на консультацию, если Вы иногородняя в расчетом остаться на оперативное лечение.

От: Сергей
Отправлен: 03-06-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Скажите пожалуйста, к Вам можно обратиться с такой проблемой: супруга 18 лет мучается с тройничным нервом, по пол года, по году, когда он воспаляется, она не разговаривает, ест со слезами и стонами. Неоднократно пыталась покончить с собой. Где мы только не были, никто не смог нам помочь, предлагают лечение, но ей ничего не помогает, становится все хуже и хуже. Помогите пожалуйста!
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей, мы не заднимаемся патологией тройничного нерва. Можно обратиться в б-цу Середавина к доктору Камадей Олегу Олеговичу

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре