Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 4999

Гостевая книга:

От: Ната
Отправлен: 13-10-2017
Комментарий: Сергей Михайлович,добрый день. Мне 58 лет,Снижена высота С5/6 диска,центральная на широком основании на фоне остеофитовС5/6диска,размером до 0,35 см,с умер деформацией дурального мешка и передненго контура спинного мозга,просвет позвоночного канала сужен до 0,6см;просвет корешковых канало всимметричен,не суже с обеих сторон. Дозальное выбухание С6/7 до 0,1 см,без деформации дурального мешка.в теле позвонка Th1определяется оча повышенного МР сигнала во всех режимах сканирования,неоднородной структуры,диаметром до 0,9 см(вероятно гемангиома).Костный позв. канал в сагиттальной плоскости не сужен.Заключение :МР картина дорзальной грыжи С5/6диска,с форм. стеноза поз.канала. Остехандроз и спондилоартроз.
Ответ Сергеева С.М.:
Ната,нужна операция, идеальной будет установка искусственного диска М6С на уровне С5-С6

От: Скрытная
Отправлен: 12-10-2017
Комментарий: Почему такое отношение к пожилым людям перед операцией,если они идут по ОМС???? Старики всегда беззащитны! Наболело!!!
Ответ Сергеева С.М.:
ну, сложно ответить,я вроде не делаю разницы по возрастному принципу ....

От: Станислав, Ухта
Отправлен: 12-10-2017
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Я обращался к Вам по поводу того ,что можно ли делать МРТ с имплантом М6С. Ваш ответ: Можно сделать МРТ-все титановое,данные пришлите мне.

Подскажите на какой э/адрес можно выслать скриншоты и описание полученных снимков. ( высылал в сентябре на ssm163@yandex.ru, может адрес сменился?)
Ответ Сергеева С.М.:
адрес тот же, пришлите еще раз

От: Вячеслав
Отправлен: 12-10-2017
Комментарий: Добрый день.

Сергей Михайлович, прошу назначить консультацию на ближайший свободный выходной день.

Пациент: Мама, 77 лет, Полисегментарная дорсопатия с преимущественным поражением ПКО. Есть МРТ 2016 года. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Вячеслав,надо сделать свежую МРТ и приходите на прием

От: тимур
Отправлен: 11-10-2017
Комментарий: Мрт-картина дегенеративных изменений межпозвонкового остеохондроза 1ст грудного отдела позвоночника правостороний сколиоз Артроз дугоотросчатых и реберно позвонковых суставов
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Мария
Отправлен: 11-10-2017
Комментарий: Сергей Михайлович, к вам когда можно прийти на консультацию со снимками мрт? Вы принимаете как раньше по будням с 8.00?
Ответ Сергеева С.М.:
с 7:00

От: Иван
Отправлен: 10-10-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Прошёл МРТ вот заключение:

Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз ) ; дорзальных грыж L1/2 и L4/5 дисков с формированием относительного центрального стеноза на уровне L4-L5 сегмента.

Что это значит?
Ответ Сергеева С.М.:
Иван,мало информации для ответа,необходимо знать размеры грыж дисков

От: Любовь
Отправлен: 10-10-2017
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович!Два года назад у Вас делала операцию по удалении грыжи L5S1.Мне удалили грыжу и поставили ТПФ.Через 3 месяца ,когда я приехала к вам на консультацию после операции,я пожаловась на то,что у меня не поднимается левая нога.Я в прямом смысле не могу обуть обувь,одеть колготки и так далее.Мне было сказано,что это пройдёт-надо подождать.Спустя год после операции,я сделала МРТ и приехала к Вам на консультацию и пожаловалась на то,что у меня есть боли в левом бедре илевая нога не поднимается.Вы посмотрели заключение и сказали всё хорошо,укрепляйте мышечный карсет.По настоящее время,у меня нога,так и не поднимается.Сегодня на работе был медосмотр.Невролог сказала что у меня парез левой стопы .Он мог произойти после оперативного вмешательства.После операции прошло два года,и восстановить стопу вряд ли удастся-время ушло.Анимения нет,ахилов рефлекс снижен .Боль в левом бедре и пояснице.Как быть?
Ответ Сергеева С.М.:
ахиллов рефлекс снижен, но не отсутствует.Грыжа диска вызывает компрессию корешка с отсутствием ахиллов рефлекса. Поэтому после операции корешок восстанавливается, поскольку восстанавливается сам рефлекс.Необходимо наблюдение и лечение у невролога

От: Наталия
Отправлен: 10-10-2017
Комментарий: Добрый вечер,Сергей Михайлович,я сегодня была на консультации у вас по поводу мамы/ комрессионный перелом/,получила направление на оперативное вмешательство.....Можно мы утром подьедем на госпитализацию,так как ей нужно помочь добраться,а в четверг я не смогу помочь,у меня врачебная комиссия назначена....Извините за беспокойство,
Ответ Сергеева С.М.:
ок

От: владимир
Отправлен: 10-10-2017
Комментарий: Здраствуйте! У моей жены киста яичника нужна операция срочно ! Делают у вас подобные операции в клинике ??? Если да то какие виды операции и какова цена данной операции !!! За ранее благодарен за ответ Спасибо !!!
Ответ Сергеева С.М.:
надо обратиться в гинекологическое отделение

От: Евгения
Отправлен: 09-10-2017
Комментарий: Здравствуйте, возможно ли консервативное лечение при грыже 0,7 мм , частично прижимающей корешок L5S1. Если делать операцию, то возможно с установкой BARRICAID (сейчас рецидив грыжи, была микродискэктомия в 2012 году)?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,пожалуйста, показана микродискэктомия с установкой импланта Barricaid

От: Наталия
Отправлен: 09-10-2017
Комментарий: Добрый вечер,Сергей Михайлович,помогите пожалуйста разобраться с ситуацией.. У моей мамы мучительные боли в позвоночнике,ходит с большим трудом,была на приеме у невролога,прокололи курс уколов в/м диклофенак и дексалгин,облегчения не принесли....Маме 67 лет..... На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в прямой,боковой проекциях лордоз сохранен.Отмечается сакрализация.Замыкательные пластинки склерозированы.По передним поверхностям тел остеофиты.Высота тел Th12 снижена за счет вдавления верхней замыкательной пластики на 1/4,у тела L2 умеренно вдавлена верхняя замыкательная.Высота межпозвонкового дискаL4-S1 значительно снижена. Смещений тел нет. Суставные щели на уровне L4-S1 сужены. Суставные отростки склерозированы. Заключение: компрессия тел Th12, L2 (гормональная спондилопатия?),свежую травму отрицает),сакрализация,остеохондроз поясничного отдела позвоночника,спондилоартроз L4-S1. Заранее спасибо,доктор....
Ответ Сергеева С.М.:
показана вертебропластика-пломбировка позвонков через прокол иглой

От: олеся
Отправлен: 09-10-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Боли у моей тети очень сильные

спать она даже ночью не может идет сильный прострел как током от локтя до пальцев(правая рука),немного боль унять помогает горячая вода, пальцы сжать в кулак не может. На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6 позвонков. Высота межпозвонковых дисков С5/С6 снижена, остальных исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неоднородно снижены.Задняя продольная связка не уплотнена. Дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, частично прикрытая остеофитами, размером 0,6 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 1,2 см. Дорзальная медианная протрузия диска С2/С3, частично прикрытая остеофитами , размером 0,25,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 1.4 см. Задне - боковая левосторонняя протрузия диска С4/С5,частично прикрытая остеофитами, размером 0.25 см. Дорзальная левосторонняя парамедианная протрузия диска С6/С7, частично прикрыта остеофитами, размером 0,2 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 1,4 см. Определяются умеренно выраженные краевые остеофиты унковертебральных сочленений. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие дефекты Шморля в телах С5, С6 позвонков,умеренные краевые костные разрастания больше выраженные по передне- боковым поверхностям тел С5, С6 позвонков, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.Заключение: МР-картина дегенеративно - дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. грыжа диска С5,С6. Протрузии дисков С2/С3, С4/С5, С6/С7. признаки унковертебрального артроза.Если возможно ей помочь, то что можно сделать и сколько это будет стоить? живем мы в Нежинке , Оренбургского района. Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна операция с применением иплантов,стоимость лечения около 120 тыс руб

От: Евгения
Отправлен: 09-10-2017
Комментарий: Здравствуйте, возможна ли повторная микродискэктомия в 1 и том же месте при рецидиве грыжи в L5S1?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,конечно,возможно применение имплантов

От: Елена
Отправлен: 09-10-2017
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Вы проводите консультации в выходные дни?
Ответ Сергеева С.М.:
да,к 8:00

От: Ольга Н.
Отправлен: 09-10-2017
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович.Месяц назад онемели фаланги пальцев правой руки и частично левой. МРТ от 21.09.17 :МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжи дисков C5/C6, C6/C7.Спондилез.Унковертебральный артроз.Гипоплазия правой позвоночной артерии. Назначенное лечение мидокалм 1т*2р в день,мелоксикам1т*2р,венарус 1 т принесло временное незначительное улучшение.
Ответ Сергеева С.М.:
для ответа,надо знать размеры грыж дисков

От: Наталья
Отправлен: 09-10-2017
Комментарий: Сергей Михайлович,здравствуйте.Я вам писала 06.10.17 о результатах МРТ, теперь сделала МСКТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, описание следующее: ось позвоночника в положении сканирования несколько отклонена влево,физиологический лордоз сглажен.Высота тел позвонков не изменена.Определяется компрессионный перелом тела Тh12 позвонка со снижением высоты тела позвонка на 1/4 и смещением верхне-переднего края впереди на 2 мм.Поперечные и остистые отростки не изменены. Склероз смежных замыкательных пластин видимых тел позвонков,краевые заострения по передней и задней поверхности тел позвонков с формированием передних и задних мелких остоефитов. Определяется сужение составных щелей дугоотростчатых суставов. Отмечается умеренное снижение высоты м/п дисков L4-L5-S1с формированием циркулярный протрузий до 3,5 мм.Просвет позвоночного канала не сужен,дополнительные образования в его просвета не определяется.Паравертебральные мягкие ткани ее изменены.

Заключение:КТ-картина компрессионного перелома тела Тh12позвонка ( 1степени).Остеохондроз,с пондилоартроз поясничного отдела позвоночника.Нарушение статики.

Эта диагностика так же предполагает лечение вертебрологию или возможно консервативное лечение? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна вертебропластика

От: Евгений
Отправлен: 08-10-2017
Комментарий: Здравствуйте, приходил к вам на консультацию в воскресенье,назначили дипроспан.я купил суспензию, нужно ли её разводить?и если нужно то чем(вода для инъекций подойдёт)?
Ответ Сергеева С.М.:
разводить не надо,набирать в шприц и делать в мышцу(ягодицу)

От: Андрей
Отправлен: 08-10-2017
Комментарий: Здравствуйте! В последний месяц появились боли по задней поверхности левой ноги до 4 и 5 пальцев и развилась слабость в сгибателях ноги (не могу встать на мыски и согнуть пальцы. Потом аналогичное произошло и с правой ногой. Правая нога хуже левой. Стал замечать, что слабость в ногах меньше при сгибании позвоночника. Сидя тоже лучше. Лежа боль сильнее, чем сидя. При разгибании симптомы усиливаются. На мрт от июня была циркулярная грыжа l4-L5 0,5-0,55 см., с умеренной деформацией дурального мешка, просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон; центральная, на широком основании, грыжа 0,45 см с небольшой деформацией дурального мешка, просвет корешковых каналов нерезко сужен с обеих сторон, спондилоартроз l4-s1, остеофиты боковые и задние. Скажите, 1.Что это может быть (может ли это быть латеральный стеноз)? 2.И нужно ли делать в дополнение к мрт еще и кт?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Владимир, Балаково.
Отправлен: 07-10-2017
Комментарий: Прошу прощения, операция была 15.08.17г.
Ответ Сергеева С.М.:
ок,см ниже

От: Владимир, Балаково.
Отправлен: 07-10-2017
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович. 14.07.17г. Вами проведена операция по удалению грыжи l5-s1 левосторонняя, компремирующая левый корешок. В конце сентября сделал мрт, т.к. появились неприятные ощущения в промежности (небольшое жжение, прострелы). Парез левой стопы постепенно проходит. Данные мрт.

Исследование без контраста.

Состояние после удаления грыжи диска l5-s1 слева.

Поясничный лордоз в положении исследования сохранен. Ретроспондилолистез l5 позвонка на 4мм.

Определяется гипогидратация и невыраженное снижение высоты межпозвоночных дисков l3/l4-l5/s1.

Определяется дорзальная медианная протрузия диска l3/l4 размерами до 3 мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка.

Определяется дорзальная правосторонняя медианно- парамедальная протрузия диска l4/l5 размерами до 4 мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка.

На уровне l5/s1 слева фиброзные постоперационные изменения. Определяется дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска l5/s1 размерами до 5 мм( на фоне листеза), распространяющаяся каудально на 3 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне l5/s1-до 9мм (признаки стеноза).

Умеренная гипертрофия желтых связок на уровне l3/l4-l5/s1.

Форма и сигнальные характеристики структур спинного мозга и конского хвоста на уровне исследования не изменены. Определяются заострения передних углов тел позвонков, дистрофические изменения в позвонках, сужение дугоотросчатых суставов.

Прошу Вас, расскажите, что делать в такой ситуации? Есть ли показания к операци ? И в таком случае может ли быть она проведена с имплантами (M6L или др.). Жаль что перед первой операцией не открыл Ваш форум и не знал обо всех передовых разработках в спинальной хирургии(((. С уважением.
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,Вы сами говорите у Вас улучшение, мы провели ту операцию, которую надо. М6L при листиках не совсем показан... Восстанавливайтесь

От: Татьяна
Отправлен: 07-10-2017
Комментарий: Здравствуйте доктор! Хочу узнать ваше мнение. Уже примерно полгода у меня периодически происходит жжение как будто горчичники между лопаток. Со временем все сильнее и сильнее. Кардиолог проверял-все нормально. Сделала МРТ: высота межпозвонковых дисков Т7-Т11 снижена. Задняя медиальная протрузия диска Т9/ Т10, размером 0,2см. Задняя правосторонняя парамедиальная протрузия дискаТ8/Т9, размером 0,3 см.распространяющаяся краниально на 0,6 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Узлы Шморля тел Т8-Т11. Гемангиолипома в теле Т8 позвонка, размером 1,4*1,0 см. Вопрос: жжение в спине от проблем с позвоночником? Какое лечение вы бы порекомендовали?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,Вам показана вертебропластика Т8 позвонка по поводу гемангиомы. Если Вы житель Самары или области, мы можем Вам провести лечение в рамках ОМС. Если Вы иногородняя-лечение по платным услугам. Приходите.

От: Татьяна
Отправлен: 07-10-2017
Комментарий: Здравствуйте! Сергей Михайлович, После травмы головы и шейного отдела позвоночника меня лечил Одинкин ПИ. 06.10.2017 сдела март головы и шеи, мне требуется консультация . Позвонила в ваше отделение, мне сказали, что он уволился. Хотелось бы проконсультироваться у лечащего врача, так как он меня вёл. Скажите пожалуйста, как мне его найти или его новое место работы.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,здравствуйте.Насколько я знаю он нигде не работает. Его телефон я не могу дать, поскольку он этого не говорил, что можно давать его координаты...

От: Татьяна
Отправлен: 01-01-2000
Комментарий: Сергей Михайлович, я стоу на очереди у вас в отделении ,в этом году я не попала под под программу , протяну ли до следующего? Я писала ниже , грыжи шейного и киста.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, в самом деле шейные импланты на этот год закончились, поясничных достаточно,но уже не много... Но очередь,есть очередь. Надеюсь в следующем году ВМП начнется в конце января!!!

От: Наталья
Отправлен: 06-10-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович,здравствуйте! МРТ грудного отдела позвоночника показало следующее: физиолог.грудной кифоз сглажен,умеренное снижение высоты межпозвон.дисковТн4-Тн10,снижение интенсивности МР-сигнала на Т2- ВИ от центральных отделов межпоз.дисков Тh4- Тh10 за счёт гипогидратации пульпозных ядер,субхондральный склероз,нервозность замыкательных пластинок позвонков,заострения передней поверхности тел Тh4-Th10.Умеренное утолщение задней продольной связки на всем уровне исследования. Отмечается клиновидная деформация тела Tн12 со снижением его высоты в передних отделах на 1/4,верхняя замыкательная пластинка с признаками отеки костного мозга.Отмечается центральное пролабирование верхних замыкательных пластинок тел Тн8,11 глубиной до 3 мм с признаками перифокального отека костного мозга.В теле Тн10 аналогичное центральное углубление до 3 мм с перифокальным остеосклерозом,без признаков отеки.В позвоночно-двигательных сегментах значимых протрузий м/п дисков не выявлено.Форма и высота тел позвонков сохранены.Очагов патологической интенсивности сигнала от спинного мозга не определяется.Патологических образований в просвета позвоночного канала не выявлено.МР-сигнал от спинного мозга однородный.Паравертабельные мягкие ткани без видимых изменений. В данный момент принимаю препараты( для снятия отека) : дексаметозон - уколы, кетонал ДОУ,паритет.ношу корсет.Пожалуйста,скажите какое мне требуется лечение и возможно ли оно у вас в клиники? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья, да,можно у нас пролечиться,очень похоже,что нужна вертебропластика-пломбировка Тн12 позвонка

От: Светлана
Отправлен: 04-10-2017
Комментарий: Месяц назад были полученны травма позвоночни(стабильный неосложненный компрессионный перелом 11,12 позвонков) проведена вертебропластика,также диагностировали перелом боковых масс крестца 1-2 миллиметр справа(врач рекомендовал 2 недели отлежаться) после вставать и ходить. Спустя месяц после проведения операции на позвоночник бросила костили стала ходить без них, начали появляться боли в бедре с правой стороны, и тянет поясницу.Нормальны ли такие симптомы?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Евгения
Отправлен: 04-10-2017
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Очень нужно к Вам на операцию(L4-L5 грыжа 1 см, L5-S1 рецидив после микродискэктомии 2012 г(оперировали Вы, за что огромное спасибо) - 1,5 см). Как попасть побыстрее, так как 2 недели мучилась от боли в стационаре, а теперь лежу дома и больше 5 мин встать без боли не могу. Очень устала от боли!!!! Помогите, ПОЖАЛУЙСТА!!! С уважением, Ваш уже постоянный пациент.P.S. надеюсь, подойти под трансплантацию m6
Ответ Сергеева С.М.:
я вышел из отпуска, приходите на консультацию к 8:00 в любой день, включая эти выходные

От: олеся
Отправлен: 02-10-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.Очень нужна Ваша консультация , моей тети 54 года ее преследуют сильные судорожные боли в правой руке пальцы не может сжать в кулак. сделали МРТ и вот какое заключение: МР-картина дегенеративно - дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. грыжа диска С5,С6. Протрузии дисков С2/С3, С4/С5, С6/С7. признаки унковертебрального артроза.На данный момент лежит в больнице в неврологическом отделении, но лечение результата не дает(лечимся с июня) Можете Вы ей помочь?Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа:нужны размеры грыж дисков и описание жалоб

От: Анаит
Отправлен: 01-10-2017
Комментарий: Здравствуйте, мне 29.Беспокоят головные боли, потемнения в глазах, боль в шейном отделе, онемение пальцев левой руки. Протокол мрт обследования. Лордоз выпрямлен.Высота межпозвонкового диска с5-с6 снижена,высота остальных межпозвонковых дисков сохранена. Интенсивность сигнала на т2 от всех дисков неравномерно снижена. Определяется медианная грыжа диска с5-с6 , размером 0.3 см деформирующая прилежащие оболочки локального мешка и сдавливающая нервные корешки с обеих сторон. Просвет позвоночного канала Судан в соответствии с выявленным изменениями . Сигнал от спинного мозга не изменен. Отмечается неравномерное сужение составных щелей в межпозвонковых суставах и дистрофические изменения в телах позвонков.заключение остеохондроз . спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжа с5-с6. На сколько это опасно?Что делать в моей ситуации? За ранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Валерий
Отправлен: 01-10-2017
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович,не могли бы Вы сказать о моем диагнозе,пожалуйста. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Задние протрузии межпозвонковых дисков L2-L5-S1.Левосторонняя парацентрально-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L2 L3.Заднецентральная грыжа межпозвонкового диска L5 -S1.Ретролистез L5.Грыжи шморля L1-L3.Деформирующие спондилоартрозы.Деформирующий спондилез.Задние диско-остеофитные комплексы на уровнях L2-L5-S1.У меня на роботе была производственная травма.За ранее спасибо, Вам.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Андрей
Отправлен: 28-09-2017
Комментарий: Здравствуйте! У меня имеются дегенеративные изменения в пояснице: остеохондроз, грыжи L4-L5 и L5-S1, сподилез, спондилоартроз. За год произошла потеря веса 25 кг из-за болезни паркинсона. Сейчас вес 57 кг при росте 180. Скажите пожалуйста, такая потеря веса и такой дефицит веса как-то сказывается на состоянии позвоночника,особенно грыж диска, и если сказывается, то в лучшую или худшую сторону?
Ответ Сергеева С.М.:
уменьшение веса положительно сказывается на позвоночнике

От: Анжела
Отправлен: 28-09-2017
Комментарий: Здравствуйте, мне после МРТ дали заключение "МР картина межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Грыжа диска L5 с абсолютном стенозом позвоночного канала." И рекомендуется консультация нейрохирурга. Сама я из Сызрани и хотела бы узнать сколько будет стоит платно у вас проконсультироваться ?
Ответ Сергеева С.М.:
1,5 тыс рублей, приезжайте, я вышел из отпуска

От: Надежда
Отправлен: 27-09-2017
Комментарий: Добрый день,уважаемый Сергей Михайлович!Очень нужен ваш совет.У меня следующая ситуация в шейном отделе позвоночника: шея при повороте хрустит, голова кружиться, боль в руках, особенно в правой, руку тянет, она немеет до самых пальчиков, особенно третий, четвертый пальцы, тошнит.Боль в шейном, грудном поясничном отделах позвоночника.



На спондилограммах от 19 .09.2017 года шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях отмечаются признаки остеохондроза и унковертебрального артроза на уровне С III -СVII позвонков, выраженного остеохондроза с косвенными апритзнаками "задней" грыжы диска на уровне С III-V позвонков,спондилоартроза на уровне С II -СVII, спондилеза на уровне С IV -СVI позвонков.

На спондилограммах от 19 .09.2017 года шейного отдела позвоночника с функциональными пробами в 2-х проекциях отмечается (стабильный) ретролистез С III на 3 мм, нестабильное смещение СV позвонка на 2 мм.

Рекомендовано: МРТ ШОП.



Вопрос: Объясните пожалуйста что это значит и что делать?Может ли неметь и болеть рука при такой ренгенограмме ШОП.? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда, для установки диагноза надо провести МРТ шоп

От: Татьяна
Отправлен: 26-09-2017
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте. Такая проблема:

Высота межпоз.дисков шейного отдела снижена, сигналы от дисков в Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.

Задняя протрузия диска с3/с4 размером 0,2см. с умеренным сужением межпоз. отверстий. Эффективный передне-задний размер поз.кананла н указанном уровне 1,0см.

Задняя диффузная грыжа диска с4/с5 размером 0,35см.Размер поз.канала 0,7см.Ликвородинамика нарушена.

Задняя медиально-парамедиальная справа грыжа диска с5/с6 размером 0,45см.,с сужением правого межпозвонкового отверстия, компрессией прилежащих отделов дурального мешка. Размер позв. канала 0,8. Ликвородинамика нарушена.

Задняя медиальная грыжа диска с6/с7 размером 0,3см. с умеренной компрессией прилежащих отделов дурального мешка. Размер позв.канала 0,9см.

Просвет позвоночного канала сужен на уровнях грыж, спинной мозг структурен,толщиной 0,7см.,сигнал от него не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные,краевые костные разрастания , неровность замыкательных пластин, дистрофические изменения в телах позвонков.

Дугоотросчатые сусавы деформированы.

На уровне тел с6,с7 в межпозвонковых отверстиях справа определяется периневральная арахноидальная киста размерами до 2,5*1,0*1,3см. с выраженным объемным воздействием на прилежащие отделы мозга и корешки.

У меня такой вопрос : на сколько срочно надо оперироваться и надо ли?

И какой риск несет операция?
Ответ Сергеева С.М.:
оперировать надо, риски операции минимальные, риски без операции высокие

От: Владимир
Отправлен: 26-09-2017
Комментарий: Подскажите, кто сейчас консультирует на время вашего отпуска?
Ответ Сергеева С.М.:
я на месте с 6.10.17

От: Александр
Отправлен: 24-09-2017
Комментарий: Объясните пожалуйста что это значит и что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
это доброкачественное образования, нужно его лоббировать через иголку уколом

От: Александр
Отправлен: 24-09-2017
Комментарий: В теле L2 позвоночника зона измененного МР- сигнала по Т2 округлой формы до 8 мм (очаг жировой дегенерации?) Выражен поясничный лордоз. Определяются дегеративные изменения меж позвоночных дисков ( снижение интенсивности сигнала, снижение высоты, субхондральный склероз замыкательных пластинок) исследованного сегмента без нарушений целостности фиброзных колец меж позвоночных дисков. Сигиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 позвоночника составляет 12 мм.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна вертебропластика,приезжайте к нам

От: Мария
Отправлен: 23-09-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, почему такое отношение у вашего мед пересонала к прооперрированным больным 22,09,17, на второй день после операции никто не зашел даже на обходе и ничего не обьяснили о дальнейшем правильном восстановлении?
Ответ Сергеева С.М.:
Мария, такого просто не бывает, чтобы "наш медперсонал не заходил к пациентам" после операции. В круглосуточно работающем отделении по пределению это не возможно. У вашей мамы все тьфу,тьфу,тьфу все не плохо я с ней общался сегодня. В понедельник на выписку

От: Роман
Отправлен: 22-09-2017
Комментарий: Добрый день,уважаемый Сергей Михайлович!Очень нужен ваш совет.У меня следующая ситуация.Описание МР-исследование позвоночника(поясничный отдел).Произведено МРТ-исследование поясничного и крестцового отделов позвоночника по стандартной методике,толщиной среза 4 мм,в Т-1,Т-2 последовательностях,миелографическом режиме.Очаговых изменений спинного мозга и его оболочек не выявлено.Определяется выпрямление поясничного лордоза,снижение высоты и уменьшение гидрофильности межпозвонкового диска L5-S1,со смещением его кзади и парамедианно вправо до 7,5 мм с умеренной деформацией дуруально.Тела позвонков без очаговых изменений.Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника с наличием задне-латеральной грыжи м/м диска L-S1. Было сильное обострение не мог разогнуться,сделали блокаду.Щас вроде лучше.Когда стою и хожу нормально вроде,а как сядешь потом очень тяжело вставать и когда сижу сильная боль в пояснице.Скажите мне пожалуйста ,что мне делать в данной ситуации.Заранее благодарю Вас.
Ответ Сергеева С.М.:
Роман, мужна операция

От: Станислав, Ухта
Отправлен: 22-09-2017
Комментарий: Добрый день!

Сергей Михайлович в сентебре 2012 г. проведена Вами артопластка шейного отдела С3 диском М6 ( за что еще раз ВАС блогадарю). В течение последнх 2-3 х месяцев стали проявляться такие симптомы как тяжесть в руках, покалывание в пальцах рук, хруст и боль в шее и другие признаки проблем шейного отдела. В нашем городе решил записаться на МРТ и возникли два вопроса.

1. Можно ли делать МРТ с диском М6 ? ( второй имлант -система ОРИОН)

2. Могут ли вышеперечисленные симптомы происходить от грудного отделы позвоночника ( есть ли смысл в МРТ грудного отдела)



С Уважением, Станислав.
Ответ Сергеева С.М.:
Станислав, я Вас помню, Ваш случай я применял в докладах на всех последних съездах( конечно без упоминания Ваших данных). Все известные доктора в стране и за... подтвердили, что не было выбора кроме М6С. Можно сделать МРТ-все титановое,данные пришлите мне

От: Попова Галина Васильевна
Отправлен: 22-09-2017
Комментарий: диагноз:Межпозвоночный остеохондроз,деформирующий спондилез и спондилоартроз поясничного отдела. Сколиоз поясничного отдела 1 ст. Коленные суставы: левосторонний гонартроз второй-третьей стадии, правосторонний гонартроз третьей стадии.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа, но похоже вам надо обратиться к травматологу-ортопеду

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 22-09-2017
Комментарий: Добрый день!

Сергей Михайлович, я была прооперирована Вами 26 апреля, вы вкрутили мне винты, я вам отправляла снимки, вы конечно сказали, что все хорошо, разрешили фитнесс потихоньку, но до фитнеса я так и не дошла, так как у меня очень часто болит спина(((

Тяжко бывает вставать с кровати, да и наклоняться сложно бывает, прям очень. Что делать то???
Ответ Сергеева С.М.:
на снимках все более чем хорошо, надо постепенно увеличивать нагрузку. Если есть возможность приезжайте на консультацию

От: Наталья
Отправлен: 21-09-2017
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович! Прооперирована Вами 15.06.17. Передний спондилодез С6-С7, имплант диска. Рентген через 3 мес после операции показал АНТЕЛИСТЕЗ С5 на 2мм. Очень беспокоят боли в шейном отделе, отдающие в затылок слева, в левое плечо и руку до пальцев. До операции болей в руках и онемения не было. Насколько это опасно и что делать дальше? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите на консультацию

От: Надежда
Отправлен: 21-09-2017
Комментарий: Добрый день, уважаемый доктор!

У меня проблема с руками, немеют и очень сильно болят, особенно по ночам, каждый год, а то и два раза на году лечусь в стационаре, а боли только усиливаются, особенно при малейшей нагрузке на руки- готовка, уборка...

Диагноз вот такой-

МРТ

Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника, протрузии дисков С3, С4, С5. Грыжа диска С6.

ЭНМГ

Выраженный диффузный характер процесса активнее С5-С7, L4-L5

Сенсорная невропатия n mefianus с двух сторон.

дистальная аксолопатия n perontus с двух сторон.

Возможно, я ошиблась в написании диагнозов, не очень хорошо читается текст, написанный от руки.

Скажите, как можно помочь избавится от этих страданий..

Заранее спасибо Вам за ответ. И есть ли необходимость визита к Вам на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Андрей
Отправлен: 20-09-2017
Комментарий: Здравствуйте! На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в описании сказано, что имеется умеренное сужение просвета корешковых каналов с обеих сторон на уровне 4-5 поясничных позвонков, где имеется циркулярная грыжа 5,5 мм. В интернете прочитал, что сужение корешковых каналов относится к латеральному стенозу позвоночного канала. Хотел спросить, описанное в заключении мрт сужение корешковых каналов относится к латеральному стенозу позвоночного канала?
Ответ Сергеева С.М.:
если относится, то что? что надо делать?

От: Татьяна
Отправлен: 20-09-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Подскажите как можно в ближайшие сроки попасть на операцию именно к вам? Дело в том что я проживаю в Оренбургской области и мне назначена госпитализация на операцию 26.09.2017 проблемы с 5 позвонком корешковая грыжа левая нога онемела боли сильные до ступни. У вас оперировался непосредственно Вами мой коллега и очень порекомендовал Вас. За ранее благодарна за ответ. Понимаю что это это услуги платные.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, я буду в отпуске,выйду 9 октября,или можно приехать утром 22 сентября натощак, смогу прооперировать

От: Галицина Лариса Витальевна
Отправлен: 20-09-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович. После МРТ пояснично-крестцового отдела выставлено следующее заключение:МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз),дорзальной протрузии L3/4диска 0,3мм,спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов,Susp гемангиома тела 1.5х2см

L1 позвонка. Что вы посоветуете делать лальше?
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса Витальевна, нужна вертебропластика по поводу гемангиомы. Если Вы житель Самары или области приходите к нам на лечение,сейчас есть бесплатная программа в рамках ВМП

От: Наталия
Отправлен: 19-09-2017
Комментарий: Спасибо..) Сергей Михайлович последний вопрос,на ВК врач посоветовала через месяц после оперативного вмешательства снимать корсет шейный на ночь,иначе мышцы атрофируются говорит...Какое ваше мнение на этот счет??
Ответ Сергеева С.М.:
воротник носить 2,5 месяца

От: Наталия,Самара
Отправлен: 16-09-2017
Комментарий: Сергей Михайлович,я вам так благодарна,что решила написать,прошло только 3 недели после операции,а я почти уже бегаю ,только шейный корсет напоминает что была операция и еле заметный рубец на шее,вот что значит работал профессионал,я счастлива что вы мне помогли вернуть здоровье.Дай Бог счастья и сил вам,Сергей Михайлович ,с уважением,ваша пациентка из 223 палаты ,Наталия Баранова
Ответ Сергеева С.М.:
на здоровье

От: Ляля
Отправлен: 16-09-2017
Комментарий: Добрый вечер! А если мы не жители Самарской области??

Ляля

Отправлен: 15-09-2017

Комментарий: Добрый день! подскажите пожалуйста, у мамы сильные боли по всему позвоночнику, постоянно пьет обезбаливающие таблетки.заключение: мр проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника. Множественные гемангиомы тел позвонков th 5.th 8.th 11. 13мм,10мм,17мм



грыжи дисков С5-6 глубиной 3.6мм в шейном отделе.



что посоветуете? можно ли сделать операцию?



заранее спасибо

Ответ Сергеева С.М.:

Приходите на консультацию и вставайте на очередь ВМП, если вы житель Самарской области
Ответ Сергеева С.М.:
Нет проблем операций для иногородних пациентов- платные услуги. Показания для операции у Вас есть, целесообразно применение имплантов. Стоимость лечения во многом зависит от стоимости имплантов. В Вашем случае думаю надо рассчитывать на 120-130 тыс руб

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре