Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 9872

Гостевая книга:

От: саша
Отправлен: 12-12-2016
Комментарий: болела спина,каждую ночь в области грудного отдела позвоночника ташнило с утра,и ком в горле был,нехватка воздуха,сходил через месяц на мрт и вот такое заключение:умеренно выраженный остеохндроз на уровне позвоночно-двигательных сегментов th5 th6 th7 th8 патологии спинного мозга не выявлено.это лечиться?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Екатерина
Отправлен: 12-12-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

Я оперировалась у Вас в январе 2014 года.-удаление межпозвонковой грыжи L4 и ВБП. Вчера резко открылись боли выкручивающи в ноге(на которую я перед операции наступить не могла) и онемении в стопе..в икре и выше уже ощущается..В спине болей нет..

Ваши рекомендации?

Заранее благодарю..

С уважением...
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,проведите курс противовоспалительного лечения у невролога

От: Людмила
Отправлен: 05-12-2016
Комментарий: Добрый день! Консультируете ли вы детей? Ребенку 7 лет сделали МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела.
Ответ Сергеева С.М.:
мы не занимаемся лечением детей

От: Александр
Отправлен: 04-12-2016
Комментарий: Описание МРТ-исследования позвоночника:



Область исследования: грудной отдел позвоночника.



На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический грудной кифоз сохранен, небольшой правосторонний сколиоз.

Высота межпозвонковых дисков ТН6-ТН10 минимально снижена, остальных сохранена. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ неравномерно снижена.

Дорзальных грыж и протрузий межпозвонковых дисков не определяется.

Задняя продольная связка минимально утолщена на уровне межпозвонковых дисков. Небольшие краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.

Высота тел позвонков без особенностей. Отмечается изменение МР-сигнала от передних отделов тела Тh8, за счет участка жировой дегенерации костного мозга. МР-сигнал от передних отделов тела Тh9 изменен повышен на Т2-ВИ и T2-FS-BИ и понижен на Т1-ВИ за счет трабекулярного отека. В теле Тh12 позвонка определяется округлой формы участок изменения МР-сигнала, гиперинтенсивный на Т2-ВИ, Т1-ВИ с четкими, неровными контурами, диаметром 1,8 см. - вероятнее всего, гемангиома. Смежные замыкательные пластинки тел позвонков Th6- Тh12 неровные четкие, целость их нарушена, за счет грыж Шморля. На уровне Th8-TH9 справа отмечается периневральная киста, размерами в сагиттальной проекции 0,8x0,9 см.

Спинной мозг в зоне сканирования однородной структуры, имеет четкие ровные контуры, МР-сигнал от него не изменен.



Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических

изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез), с нарушением статики.



Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника



На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический поясничный лордоз сглажен.

Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, остальных сохранена. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонкового диска L5-S1 на Т2-ВИ неравномерно снижена.

Определяется дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, размерами до 0,5 см., вызывает деформацию передней стенки дурального мешка, спинномозговые корешки не компрмированы. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 1,5 см.

Задняя продольная связка утолщена на уровне межпозвонковых дисков. Минимальные краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.

Высота тел позвонков без особенностей. В теле L1 позвонка определяется овальной формы участок изменения МР-сигнала, гиперинтенсивный на Т2-ВИ, Т1-ВИ с четкими, ровными контурами, размерами 1,7x1,3 см. - вероятнее всего, гемангиома. МР-сигнал от остальных тел

позвонков не изменен. Отмечается деформация смежных замыкательных пластин тел позвонков Тh12- L4 за счет грыж Шморля.

Конус спинного мозга расположен на обычном уровне, МР-сигнал от него и корешков конского хвоста не изменен.



Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических

изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез), с нарушением статики. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.



Каковы будут рекомендации по лечению и прогноз?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Юрий
Отправлен: 02-12-2016
Комментарий: Здравствуйте! По данным МРТ от 29 июля 2016г. сделано следующее заключение:

Остеохондроз Тh10 - L3б L5 - S1 1-2 cт. , L3-5 3 ст.

Диффузное выпячивание диска L2-3.

Дискоостеофитические комплексы в L3-4, в L4-5 c правосторонней парацентральной экструзией, с с субтотальной секвестрацией и краниальной миграцией.

Дискогенные стенозы межпозвонковых отверстий в L2-3 1 cт., вертебродискоартрогенные в L3-4 2 ст. в L4-5 cправа 3ст. слева 2ст.

Спондилоартрозы дугоотросчатых суставов в L1-S1 2ст. с гипертрофией желтых и межостистых связок.

Верхние и нижние узлы Шморля в Тh10-L5.

У меня вопрос насколько необходима операция и возможно ли консервативное лечение при таком диагнозе? Периодические боли в позвоночнике с отдачей боли в голень правой ноги и ощущение отстегивания правой ноги в паху. Боли в предплечье левой руки. Постоянная боль меж лопаток
Ответ Сергеева С.М.:
операция нужна можно установить искусственный диск М6-идеальная операция

От: Федюкина Светлана Николаевна (г.Орск)
Отправлен: 30-11-2016
Комментарий: Больная моя мама ( 1939 г. рождения возраст 77 лет)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ:

-признаки остеопароза тел позвонков

-остехондроз межпозвонковый

-циркулярная протрузия позвоночных дисков 1.2.3.4.5

-медильная доршальная грыжа 1.5S1 до 12,3мм

-дегенеративно трофические изменения позвонковых дисков 1-5

-артроз крестцовых подвоздушных сочленений

(заранее извеняюсь если что-то не правильно написала)

Резкий болевой синдром уже около месяца. Не наступает на правую ногу резкие прострелы по всей ноге.Прокололи нейромидин, дондрогард мелоксикам. Делали обезболевание (Новокаин анальгин димедрол), блокаду, и курс таблеток. Будьте добры посоветуйте, что делать? Больная находится в г.Соль-Илецке (Оренбургская обл.) Операцию очень боится.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна операция микродискэктомия L5-S1

От: Людмила
Отправлен: 29-11-2016
Комментарий: У меня при обследовании обнаружилось дегеративно-дистрофические изменения позвоночника. Задняя циркулярная протрузия дисков Th12-S1 с выпаданием на 2.4 -2.7мм. Ангиома тела 1.3, диаметром 6мм.

Что делать? Это очень плохо?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога,лфк

От: Светлана
Отправлен: 28-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый вечер. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. 28.11.2016 года, сегодня моему супругу сделали мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5 (с тенденцией к секвестрации), L5/S1. Спондилоартроз.

Боли в спине периодически с 2000 года, находясь на больничных листах лечился мидокалм, вольтарен, диклофенак, флексен, мавалис, массаж, прогревание (это все что помню). В последнее время боли участились.

неделю назад прокололи вольтарен 5 , флексен 3 не помогает, боли сохраняются по пояснице отстреливает в бедро до колена. Проконсультируете пожалуйста, у нас на руках результат мрт и диск. Заранее Вам благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,я сейчас в отпуске и командировках,выйду числа 15 января,оперировать надо,возможна установка искусственного диска М6

От: Сания
Отправлен: 26-11-2016
Комментарий: здравствуйте. моему ребенку(9 лет). поставили диагноз: венозная ангиома правой теменной доли головного мозга и киста шишковидной железы. хотели бы пройти повторную консультацию в вашей клинике. скажите сколько будет стоить прием и определение диагноза.
Ответ Сергеева С.М.:
Сания,мы не занимаемся лечением детей

От: Галиева Диана Фаритовна
Отправлен: 25-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!



Результаты МРТ на 23.11.2016.

Жалобы на боль в пояснице в течение 4 месяцев, с иррадиацией в правую ногу. Очень сильные боли.



На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS) : Физиологический поясничный лордоз сохранен.

Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L4/5 диска.

Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам тел L1-L5 позвонков. Узуративные дефекты ( узлы Шморля) в телах Th12, L4, L5 позвонков. Замыкательные пластины тел L1-L5 дегенеративно изменены ( смежные L4, L5 по типу Modic I и Modic II).



Дорзальные экструзии дисков : медианная сублигаментарная L4/5 размером 1,0 см, с выраженной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 0,9 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен DS.

Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.

Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.

Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.





ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз) ; дорзальной экструзии L4/5 диска с формированием абсолютного центрального стеноза позвоночного канала.





Сергей Михайлович!

- скажите пожалуйста когда можно приехать на консультацию ?

- Стоимость операции ?

- Как к вам попасть на операцию?
Ответ Сергеева С.М.:
Диана Фаритовна,нужна операция. Можно сделать идеальную операцию,установку искусственного диска L4-L5. Сейчас у меня серия командировок в Германии выйду 20 января, стоимость операции вместе с диском 350 тыс руб

От: Горбунов Александр Павлович
Отправлен: 24-11-2016
Комментарий: Результаты МРТ на 30.09.2016г

Задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, на фоне диффузной протрузии, размером 0,6 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная правосторонняя фораминальная грыжа диска L5/S1 распространяющиеся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная диффузия протрузия диска L3/L4, размером до 0.4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыж диска до 1.5-1.6 см.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, краевые костные разрастания по типу <костных мостиков> на уровне L1-L5.

Периневральная киста размером 1.1х0.8 см на уровне S2 позвонка.

Отмечается умеренно выраженная грибовидная деформация дугоотросчатых суставов L3-L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

12.10.16г выполнена пункционная лазерная нуклеопластика мпд L4-L5 с интраоперационным флюороскопическим контролем. Диагноз был дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Грыжи мпд L4-L5. L5-S1. Спондилоартроз 2-3 ст. Гипералгический корешковый синдром по L5 корешку справа. Вертебральный синдром.

На 24.11.2016 постоянные боли в области крестца с отдачей в правую ногу.
Ответ Сергеева С.М.:
оперативное лечение на уровне L4-L5 диска

От: Анжела
Отправлен: 24-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день!

Умоляю Вас,помогите. Помощь нужна моей сестре.По результатам МРТ, диагноз точный не поставили, то ли лимфома головного мозга, то ли энцефалопатия.Ей становится хуже с каждым днем. Частичная парализация левой стороны. Самостоятельно ходить становится невозможно, падает. Ей 38 лет. Пожалуйста, умоляю, проконсультируйте ее.

С уважением, Анжела.
Ответ Сергеева С.М.:
Анжела,требуется специфическое лечение.думаю вы поняли где

От: Ольга
Отправлен: 23-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, сделал рентген головы. Выдали результат:разрежение структуры дорзальных отделов турецкого седла. У невролога еще не была с результатами. Это очень серьезно?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,для уточнения диагноза проведите МРТ головного мозга

От: Наиль
Отправлен: 23-11-2016
Комментарий: Извините пожалуйста за беспокойство Мне было сделана операция Вами 30 го июня в 2013 году на поясничный отдел позвоночника . И с тех пор меня мучает гемингиома или гематома (МРТ) И нельзя ли избавиться от него и каким образом ? Ежедневно пью диклофенак . 3 раза у невролога прошел курс лечения --все безполезно . Что посоветуете ? г Тольятти . С уважением Наиль Садыков. Была грыжа L4 .L5
Ответ Сергеева С.М.:
сделайте свежие МРТ и приходите на прием после 15 января

От: наталья
Отправлен: 23-11-2016
Комментарий: Добрый день!Сделано МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника после долгих болей в спине и боли отдающей в ногу.Мне 42 года.

результат:дегенеративно-дистрофические изменения со снижением высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них в сегментах L3-S1.Признаки асептического воспаления в сегменте L4-5 в виде наличия зон отека костного мозга в сопредельных поверхностях тел вышеуказанных позвонков.

Диффузная протрузия диска L3-4 до 3 мм, деформирующая преднюю стенку дурального мешка,без компрессии корешков.

Обширная грыжа диска L4-5 до 5,5 мм, с правосторонней латерализацией,деформирующая дуральный мешок,стенозирующая межпозвоночные отверстия(больше справа).Межпозвоночные отверстия на этом уровне стенозированы также за счет спондилоартроза.

Срединая грыжа диска L5-S1 до 4,5мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка,без компрессии корешков.

Дорсальных грыж дисков с компрессией дурального мешка и корешков на других уровнях не выявлено.

Артроз и гипертрофия дугоотросчатых суставов в сегментах L4-S1.

Заключение:Остеохондроз пояснично-крестового отдела позвоночника.

Грыжи дисков L4-5 L5-S1.протрузия диска L3-4.Асептическое воспаление в сегменте L4-5.Спондилоартроз в сегментах L4-S1.

Какое лечение необходимо в таком случае?Нужна ли операция в дальнейшем после снятия медикаментозно очага воспаления?
Ответ Сергеева С.М.:
наталья.нужно оперативное лечение

От: александр уманский
Отправлен: 23-11-2016
Комментарий: Мне была сделана операция на позвоночник 09,11,94,.Оперировали меня ,тогда,подполковник А.Лукашов и Сергеев С. Меня предупредили, что операция будет очень сложной и давали 10 процентов гарантии, что я буду ходить. Не смотря на это заключение, я решился на операцию. Прошло 22 года,я на ногах, работаю воспитателем в школе интернате. ( работа,которая требует много энергии и движения) часто езжу на море,купаюсь круглый год, т. к живу в Израиле. Большое спасибо всем, кто принял участие в моем выздоровлении,Дай Вам Б-г здоровья и удачи. Низкий Вам РУССКИЙ поклон за Ваш нелегкий труд!
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,спасибо за теплые слова

От: Елена
Отправлен: 22-11-2016
Комментарий: Мужу 49 лет,10 лет работает физически на стройке. Сделал МРТ грудного и пояснично - крестцовых отделов спинного мозга. Множество протрузий, скалиоз, спандилоартроз. Это все как - бы понятно, но есть заключение, которое вызывает тревогу.



Интрамедуллярно в левых отделах СМ на уровне Th8/Th9 определяется линейный нечеткий участок гиперинтенсивного по Т2 ВИ и STIRсигнала, вытянутый вдоль длинника Спинного мозга, протяженностью до 1,9 см и шириной 0,3 x 0, 15см , постравматические изменения по типу участка миелопатии? (Но рекомендовано дообследование с введением контрастного вещества для исключения объемного образования)



Помогите разобраться для чего контраст? Это МРТ с контрастом? и что это за опухоль? врач невролог в хорошей клинике ничего не сказал, мы с мужем только дома дочитали все. страшно.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,необходимо провести для уточнения диагноза МРТ с контрастированием

От: Радик
Отправлен: 21-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Вы проводили мне операцию по удалению грыжи диска L5/S1 28.10.2016г. Прошли боли в левой ноге, осталось немного онемение в ступне и 2х пальцах.

Прошёл месяц, наш местный невролог в Сызрани ничего не назначает, ни процедуры, ни физкабинет, ни ЛФК. И говорит что до 6 месяцев после операции этого ничего нельзя. Даже повязку не смотрят. Подскажите хоть вы мне, пожалуйста.

1. Надо ли снимать швы? Если да, то когда? Если нет, то сколько ждать и менять повязки?

2. Когда можно начинать процедуры, физкабинет и ЛФК?

3. Какой средний срок больничного, примерно возвращение к работе когда?

4. Когда можно поехать в санаторий? Можно ли в новогодние праздники? Будет 2 мес. после операции.

Заранее большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
швы снимать не надо-рассасывающиеся,отпадут к месяцу;
процедур не надо;
через 3 месяца;
через 6 месяцев

От: Марина
Отправлен: 18-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. В 2011 году вы сделали мне операцию по удалению грыжи (была грыжа диска l5s1) с имплантом barricaid. Сейчас я сделала МРТ из-за того, что на появились боли в левой ягодице. Врач МРТ написал, что в этом же месте грыжа 7мм. (Стараюсь писать коротко, так как прочла, что вы уходите в отпуск и вам может быть некогда.) Так вот, если я вышлю снимки, смогли бы вы посмотреть грыжа ли это или он принимает имплант за грыжу? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
пришлите,думаю это второй вариант, моя эл.почта: ssm163@yandex.ru

От: Елена
Отправлен: 18-11-2016
Комментарий: Мне 27 лет, операция была проведена год назад.
Ответ Сергеева С.М.:
см ниже

От: Елена
Отправлен: 18-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович,обращаюсь к вам с такой проблемой. Лет 6 назад у меня начала болеть спина,с каждым годом боли ухудшались,была грыжа диска l5s1,сдела операцию год назад. Боли на 2 месяца прошли,потом опять началось все сначало, судороги и тянущуие боли в ногах,боли в пояснице.Сделала новые снимки МРТ. На серии контрольных постоперационных МР томограм взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях определяется состояние после удалении грыжи дискаL5S1. Ретролистез l5 позвонка до 0.5 см,с задним краевым экзостозом. Определяется постоперационный дефект дужки слева. На уровне оперированного диска определяется фиброзные изменения,размерами до 0.4см,распространяющиеся влево и фиброзные изменения на уровне послеоперационного дефекта с вовлечением увеличенного в размерах за счет отека левого нервного корешка.дорзальная диффузная протрузия диска l4l5,размером до 0.4 см,компремирующая дуральный мешок и распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия. Просвет позвоночного канала сужен на уровне постоперационных изменений и протрузии диска,сигнал от структур спинного мозга по (T1 и Т2) не изменен. Грыжа Шморля по нижней замыкательной пластинке тела L5 позвонка. Что все это значит? И нужна ли повторная операция?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна,но я могу вас прооперировать в конце января

От: Люба
Отправлен: 18-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

В МАЕ у мужа заболела спина, не мог нагибаться, стоять, сидеть... Сделали МРТ. Пояснение: Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено без контрастного усиления. При МРТ исследовании определяются структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный лордоз сохранен. Определяется снижение высоты межпозвонкового диска L5/S1. МР сигнал снижен от межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1.

Определяется дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, деформирующая дуральный мешок, с признаками умеренной компрессии левого корешка L5, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия; размеры позвоночного канала на уровне L4/L5: средне-сагиттальный размер – 1,6 см; ширина позвоночного канала – 1,9 см.

Определяется дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,8 см, деформирующая дуральный мешок, с признаками компрессии правых корешков, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, распространяющаяся краниально на 0,5 см, суживающая просвет позвоночного канала на уровне L5/S1: средне-сагиттальный размер – 1,1 см; ширина позвоночного канала – 2,1 см.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L5/S1.

Определяются дистрофические изменения и единичные краевые костные разрастания тел позвонков. Сигнальные характеристики структур спинного мозга и конского хвоста не изменены.

Заключение: Грыжи межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Назначили уколы, массаж, токи. Прошло более-менее.



В НОЯБРЕ произошло обострение, боли идут в правую ногу, немеют пальцы на ноге ... Сделали МРТ. Пояснение: Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено без контрастного усиления. При МРТ исследовании определяются структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный лордоз сохранен. Определяется снижение высоты межпозвонкового диска L5/S1. МР сигнал снижен от межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1.

Определяется дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, деформирующая дуральный мешок, с признаками умеренной компрессии левого корешка L5, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия; размеры позвоночного канала на уровне L4/L5: средне-сагиттальный размер – 1,6 см; ширина позвоночного канала – 1,9 см.

Определяется дорзальная секвестрированная правосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,8 см, деформирующая дуральный мешок, с признаками компрессии правых корешков, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, распространяющаяся краниально на 0,5 см, суживающая просвет позвоночного канала. Сверху и справа к грыжевому выпячиванию L5/S1 прилежит секвестрированный фрагмент, размерами 1,2х0,8х1,1 см, деформирующий дуральный мешок, с признаками компрессии правых корешков. Размеры позвоночного канала на уровне L5/S1: средне-сагиттальный размер – 1,0 см; ширина позвоночного канала – 2,1 см.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L5/S1.

Определяются дистрофические изменения и единичные краевые костные разрастания тел позвонков. Сигнальные характеристики структур спинного мозга и конского хвоста не изменены.

Заключение: Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5/S1. Грыжа межпозвонкового диска L4/L5. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.



Сергей Михайлович! Подскажите когда можно приехать на консультацию и сколько примерно будет стоить операция?
Ответ Сергеева С.М.:
30 ноября могу прооперировать, стоимость 75 тыс руб

От: Юрий
Отправлен: 17-11-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.ъ

Писал Вам 16.11.16. Ответ получил. Спасибо.



Сергей Михайлович, у меня еще вопрос, Возможно в моем случаи проведение операции методом нуклиопластики (холодная плазма) ?



Заранее благодарен за ответ. С уважением Юрий.
Ответ Сергеева С.М.:
холодная плазма применяется только в нашей стране,название красивое...
Я 21 ноября работаю,далее в Германии на учебе до 26, 28 в Кургане показательная операция по BARRICAID, кстати, 30 в Самаре готов Вас прооперировать с BARRICAID c5 декабря до середины января меня нет в Самаре

От: Дмитрий
Отправлен: 16-11-2016
Комментарий: Спасибо за ответ. Писал Вам 13 ноября. Получил однозначный ответ о необходимости операции. Хочу приехать на консультацию и операцию хоть завтра. Сам из оренбургской области. На какую сумму рассчитывать и когда можно приехать?
Ответ Сергеева С.М.:
приезжайте в понедельник 21 ноября натощак к 8:006операция в этот день,стоимость 75 тыс руб

От: Юрий
Отправлен: 16-11-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.

Проживаю в Оренбурге мне 52 года. Два месяца назад обозначилась проблема

защемление седалищного нерва, сделал МРТ результат L5/S1 грыжа увеличилась, 6мм*8мм сагиттальный размер10мм. прошел курс аппаратной вытяжки, особого результата не получилось. Ходить хожу но тянет в правую ногу, до щиколотки.Острых болей нет .

От знакомых услышал про Вас.

прочитал в иненте, не на все вопросы имеются ответы,

-Какие импланты дисков Вы ставите из какого материала,на сколько их хватает?

- Стоимость операции?

- Как к Вам попасть на операцию?



Заранее благодарен за ответ. С уважением Юрий.
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,операция нужна,в Вашем случае хорошим имплантом будет barricaid против рецидива грыжи диска,стоимость операции со стоимостью импланта 215 тыс руб.Если будите готовы,приезжайте в эту пятницу к 8:00 натощак, со вторника я на учебе и отпуске до середины января

От: Елена
Отправлен: 15-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте!



18.07.2015 г. Маме сделали МРТ, посмотрите пожалуйста и подскажете, что нужно делать.



Шейный отдел позвоночника: дегенеративные изменения в унковертебральных сочленениях а уровне С3-С7. Гемангиома в теле С7, диаметром до 8мм. Задняя продольная связка несколько гипертрофированная на уровне С5-С6. Порамедианная дорзальная протрузия диска С5-С6 до 2 мм. Диски исследуемого отдела неравномерно дегидратированы, высота дисков не снижена. Субарахноидальное пространства деформирован на уровне С5-С6.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела С5- 14 мм, без нарушения ликвординамики.



Грудной отдел позвоночника: на серии мрттомограмм, выполненных в т1,т2 и по спец. Программе th-отдела, в трёх проекциях выявлено след-ее: умеренные дегенеративные изменения во всех дисках за счёт из дегидратации. Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков грудного отдела позвоночника умеренно выражен. Дистрофические изменения в позвонках умеренно выражены . Пролапсов и протрузий дисков не выявлено. Сагиттальный размер позвоночного канала на уров

Не Th8-15мм, Патологических сигналов в спинном мозге не обнаружено. Гипертрофия связок:( задней, передней продольной). Переднее субарахноидольное пространство не сужено, не деформировано. Костного- деструктивных изменений в телах и дужках позвонков грудного отдела не обнаружено. Дегенерация межпозвонковых сочленений не выражена. Грудной кифоз не выражен, ось позвоночника не изменена. Гемангиомы в теле Th5, размерами 14мм*15мм, в Th 10, диаметром до 13 мм, в теле Th12, размерами 22*21



Пояснич- копч отел позвоночника: умеренно выраженные дистрофические изменения в позвонках. Грыж Шмоля не обнаружено. Небольшие гемангиомы в L1 до 12 мм, в L2 до 5 мм. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков умеренно выражен. Пропласов и протрузий дисков не выявлено. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-20мм. Умеренно выраженная дегенерация межпозвонковых сочленений на уровне L4-L5-S1, в виде неравномерного сужения их, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза. Передняя, задняя продольные и желтые связки неравномерно гипертрофированны. Угловая деформация крестцово-копчикового отделов позвоночника.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,по представленной информации Вам показана вертебропластика С7 позвонка по поводу гемангиомы

От: Ирина
Отправлен: 15-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! По результатам МРТ позвоночника, т/б суставов очень нужна очная консультация нейрохирурга. Была у Вас на приеме год назад (с результатами МРТ головного мозга). Можно ли попасть к Вам на прием 17.11.2016г.
Ответ Сергеева С.М.:
в 7:30

От: Зинаида
Отправлен: 14-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, можно приехать в среду, 16 ноября и сразу же остаться на операцию, так как мы из г. Вольска
Ответ Сергеева С.М.:
да

От: Марина
Отправлен: 14-11-2016
Комментарий: Здравствуйте! У меня грыжа 7 мм в пояснично-крестцовом отеделе L5-S1. Хотела бы узнать возможно ли сделать операцию у вас гидронуклеопластика. Как долго проходит восстановительный период? Интересует вопрос смогу ли после операции родить. Мне 30 лет. Или мне нужна другая операция? и какая стоимость операции?
Ответ Сергеева С.М.:
Если грыжа не секвестрированная можно сделать гидронуклеопластику,стоимость 85 тыс руб,только это надо делать на этой неделе,уезжаю на учебу и в отпуск

От: Евдокия
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович , подскажите какое лечение нужно провести и нужна ли операция ?

Заключение : остеохондроз , деформирующих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника . Протрубим L2-L5 дисков. Заднебоеовая грыжа L2,L4 дисков слева . Стеноз межпозвонкового отверстия L3/L4 слева.

Передний спондилолистез L4. Грыжа Шмороя верхней замыка единой пластинки L4. Дегенеративно - дистрофические изменения L2-L4 дисков.



Как к Вам попасть на консультацию ?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
приходите в любой день включая выходные к 8:00

От: Мая
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Подскажите, пожалуйста, что может быть, когда МРТ не показало инсульт, а спазмирована губа, глаза нормально закрываются, верхняя губа нормальная, а нижнюю сковывается. Мая 60 лет. Как это можно лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Елена
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович ! Моему сыну 23 года, всегда болит поясница. Сделал МРТ. КТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Протрузия м/позвонковых дисков L3-L4, L2-L3, L1-2. Грыжа диска д-сегмента L4-L5, L5-S1. Передний спондилолистез L5. Задний спондилолистез L4. Спондилолиз верхнесуставных отростков L4 нижнесуставных отростков L5. Деформирующий спондилоартроз L4-L5.Деформирующий спондилёз. Сколиоз 1 степени. Нужна ли операция? Можно приехать к Вам на консультацию в пятницу 18.11?
Ответ Сергеева С.М.:
на консультации решим тактику лечения

От: Дмитрий
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Подскажите способ лечения (уколы НПВС не обезбаливают) и нужна ли операция? Мучают постоянные боли в пояснице и так же ноющая боль в левой стороне паховой области. После проведения исследования МРТ и рентгенологическое, получил следующие заключения. По МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 склонная к секвестрации, размером 0,7 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево, с их сужением, компрессией левого нервного корешка и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,3 см. Дорзальная диффузная протузия диска L4/L5 размером до 0,3 см. Умеренный спондилоартроз. Рентген: Субхондральный склероз замыкательных пластин позвонков. Остеохондроз 2 п. Th12-L5. ДОА тазобедренных суставов 1-2 ст.
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,только операция

От: Мария
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Добрый день!Сергей Михайлович,как попасть к Вам на прием?У мамы компрес.переломы более 2-х лет в позвоночнике.Врачи ничего путного не говорят.Одна надежда на Вас!
Ответ Сергеева С.М.:
приходите в любой день,включая выходные к 8:00

От: Татьяна
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: С размерами 1.1 -1.2-3.5
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Татьяна
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Периневральная киста ейного отдела на уровне с6-с7 размер 1.1×1.2×3.5 . Заключение нейрохируга операция. Как Вы думаете, радиолечение как альтернатива операции возможна?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,при опухолях спинного мозга нет радиолечения,только операция

От: Евдокия
Отправлен: 12-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович , подскажите какое лечение нужно провести и нужна ли операция ?

Заключение : остеохондроз , деформирующих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника . Протрубим L2-L5 дисков. Заднебоеовая грыжа L2,L4 дисков слева . Стеноз межпозвонкового отверстия L3/L4 слева.

Передний спондилолистез L4. Грыжа Шмороя верхней замыка единой пластинки L4. Дегенеративно - дистрофические изменения L2-L4 дисков.



Как к Вам попасть на консультацию ?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Резеда
Отправлен: 11-11-2016
Комментарий: Высота м/п дисков не снижена, структура м/п дегидратирована. В С5-С6 медианный парамедианный слева пролапс до 3,5 мм, с деформацией задней продольной связки, компрессией камеры дурального мешка и дислокацией левого корешкового сегмента. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С3 - 13 мм, без нарушения ликвординамик; спинной мозг в видимых отделах без локальных расширений, МР-сигнал однородный.



Заключение: Грыжа м/п С5-С6. Гемангиома тела С6 позвонка (5х6 мм). Гемангиолипома тела Тh1 позвонка (6х7мм). Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Вопрос: можно ли обойтись без операции ? (беспокоят: головокружение, боль в левом глазу, пульсация в левом ухе, судороги кистей рук)
Ответ Сергеева С.М.:
показания к операции есть,но нужна очная консультация

От: Галия
Отправлен: 11-11-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.У моей мамы была компрессионный перелом позвоночника л3,л4,л5 ей было 67 лет.Назначили бонофос.Летом 2016 года проходила КТ сказали дисгормональная спондолапатия сказали все нормально .Осенью она сказала под ребром сила болитБыла у невропатолога он назначил ксефокам,лизин после этой системы ей было на 2 день было плохо. У нее появилась тошнота,рвота голова болела.Всегда у нее шла кровь из носа.На 3 день она скончалась. Из вашей лучшего опыта отчего смерть наступила
Ответ Сергеева С.М.:
Галия,соболезную, смерть к сожалению случается и у вроде не болеющего человека,думаю причина не в сломанных позвонках или лечении, вероятно проблемы с сердцем, очень сочувствую

От: Евдокия
Отправлен: 11-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович , подскажите какое лечение нужно провести и нужна ли операция ?

Заключение : остеохондроз , деформирующих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника . Протрубим L2-L5 дисков. Заднебоеовая грыжа L2,L4 дисков слева . Стеноз межпозвонкового отверстия L3/L4 слева.

Передний спондилолистез L4. Грыжа Шмороя верхней замыка единой пластинки L4. Дегенеративно - дистрофические изменения L2-L4 дисков.



Как к Вам попасть на консультацию ?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
операция нужна,можно завтра воскресенье,понедельник6вторник к 8:00

От: Зинаида
Отправлен: 10-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович! спасибо за ответ, подскажите когда свекрови можно приехать на консультацию и сколько примерно будет стоить операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Зинаида,надо приехать на следующей недели,потому что я уеду на учебу в героиню с 22ноября,затем отпуск и начну работать только в середине января, стоимость 75 тыс руб

От: Наталья
Отправлен: 09-11-2016
Комментарий: Добрый день. Подскажите какое лечение мне следует провести. Заключение рентгена: ретроспондилолистез тела L5. МРТ: от 13,07,16 отек костного мозга, от 08.11.16 увеличение степени выраженности асептического отека костного мозга смежных отделов L5-S1 позвонков, преимущественно локализованного в их левых отделах. Гемангиома в теле L3. Сопутствующий диагноз: две операции по поводу удаления секвестированной грыжи диска L5-S1, порез правой стопы. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,нужна передняя или задняя фиксация L5-S1 позвонков

От: Ади
Отправлен: 08-11-2016
Комментарий: Здравствуйте можно к вам в четверг приехать на консультацию? Мы из Казахстана .И сколько будет стоить прием

ребенку 11 лет .нам поставили диагноз: объёмное образование левой гемисферы головного мозга.Мы хотели бы с вами проконсультироваться
Ответ Сергеева С.М.:
Али,мы не занимаемся лечением детей

От: Татьяна
Отправлен: 08-11-2016
Комментарий: Здравствуйте!!! Нет операцию не делали, но планируют сделать чтобы только голову держал.
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю нужно довериться саратовским врачам

От: Елизавета
Отправлен: 07-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, возможно ли подъехать к Вам на консультацию в выходной день или Вы принимаете только в будние дни?
Ответ Сергеева С.М.:
Приходите завтра в воскресенье к 8:15

От: Кирдишева Наталья Вениаминовна
Отправлен: 07-11-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, позвольте мне приехать на консультацию. Я живу в Новокуйбышевске. С 10 августа меня беспокоят сильные боли в нижней области поясницы. Три недели была прикована к постели. С 10 августа по 15 сентября прошла лечение 15 уколов мидокалм, 3 укола артроза, 10 уколов фломакстати , 3 капельницы эуфиллин но -шпа анальгин новокаин преднизолон. Таблетки аркоксиа. Мазь диклофинак. Обострение сняли,а боль осталась. Результат МРТ деформирующий спондилоартроз 1 ст. Липогемангиома тела L1 позвонка. Далт ней его лечения не было назначено. Подскажите пожалуйста как мне быть
Ответ Сергеева С.М.:
приезжайте в любой ближайший день к 7:30

От: Лилия
Отправлен: 07-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, я сделала мрт и взаключении было написано что у меня картина компрессионно-литической деформации тела L1 позвонка с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала на данном уровне. Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки спондилоза на уровне L2-L3 сегмента. Гемангиомы тел L2,L4 позвонков.

Нужна ли мне СРОЧНАЯ операция?
Ответ Сергеева С.М.:
по представленной информации, да, но ее мало

От: андрей муратов
Отправлен: 06-11-2016
Комментарий: консультация
Ответ Сергеева С.М.:
? приходите

От: Елизавета
Отправлен: 06-11-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

Подскажите, пожалуйста, можете ли Вы помочь в нашей ситуации и необходимо ли хирургическое вмешательство?

Моя бабушка 76 лет долгое время мучается с болью в позвоночнике. По результатам МРТ от марта 2016г. поставлен следующий диагноз:

Грудной отдел позвоночника: грыжа М/п диск Th6-Th7. Распространенные грыжи Шморля. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Сколеотическая деформация.

Поясничный отдел позвоночника: Протрузии м/п дисков L1-L2, L2-L3.Грыжи м/п дисков L3-L4, L4-L5. Латероспондилолистез L4. Асептический спондилит Th12-L1, L4-L5. Асептический дисцит на фоне конкресценции L5-S1. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз, спондилез поясничного отдела позвоночника, сколеотическая деформация.
Ответ Сергеева С.М.:
Елизавета,мало информации для ответа,нужна очная консультация

От: Зинаида
Отправлен: 05-11-2016
Комментарий: здравствуйте Сергей Михайлович! я очень вам благодарна, вы вернули моего мужа к нормальной жизни. Теперь страдает моя свекровь, ей 65 лет. она страдает болями в спине, сделала МРТ. по описанию: левосторонняя протрузия диска L2\L3, размером до 0,2 умеренно деформирующая дуральный мешок, протрузия диска L3\L4, размером до 0,3, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, правосторонняя грыжа диска L3\L4 размером до 0,6 с признаками дислокации правого корешка L5, суживающая просвет позвоночного канала до 1.3*1.4 см. . левосторонняя грыжа диска L5\S1 размером до 0.5см. Дистрофические изменения и краевые костные разрастания тел позвонков, верхний узел Шморля позвонка L5.

Спондилоатроз. Спондилез. Что делать? нужна операция или можно обойтись без нее?
Ответ Сергеева С.М.:
Зинаида,думаю нужна операция

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре