Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 5774

Гостевая книга:

От: Наталья
Отправлен: 05-11-2020
Комментарий: Здравствуйте.Сужение и склерозирование суставных щелей в дугоотросчатых сочленениях более выражен слева в проекцииTh11. Как лечить?.Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
по большому счету есть только один вид лечения- протезирование этих суставов

От: Надежда
Отправлен: 05-11-2020
Комментарий: По заключению МРТ: остеохондроз поясничного отдела на уровне L5-S1, спондилез,спондилоартроз. Узкий позвоночный канал. Дорзальнаяпарамедианная грыжа диска L5-S1 справа. Грыжи Шморля тел Тн11-L2. Показан ли массаж при таких диагнозах и какой массаж подобрать, чтобы не навредить, а принести пользу.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Сергей
Отправлен: 04-11-2020
Комментарий: Здравствуйте хотел бы отправить фото после приема невролога и позже приложить фото мрт. Боли в ноге идет искривление позвонка
Ответ Сергеева С.М.:
приезжайте на консультацию

От: Евгения
Отправлен: 01-11-2020
Комментарий: Скажите пожалуйста принимаете ли вы в новокуйбышевске?
Ответ Сергеева С.М.:
нет, принимаю в своей больнице, приезжайте

От: Наталья
Отправлен: 31-10-2020
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович. Нужен ваш совет. У меня болит спина в области лопаток и в позвоночнике в этом же районе. Часто бывают жгучие боли. Сделала мрт грудного отдела. Вот его заключение. Дистрофические ищменения грудного отдела пощвоночника. Потрузия Th 8._ 9 диска 0,17 см. Гемангиомы Th2_12 размером1,2 на 1,1и на 1,5 мм,, другая 1,5на 1,2 и на 1,7 мм.Киста желтой саязки на уровне Th 10_11 сегмента размером о,45 на 0,36 см
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультации

От: Юлия
Отправлен: 29-10-2020
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!

Прошла КТ органов грудной клетки

Костные структуры: без деструктивных и травматических изменений.отмечаются явления спондилеза по переднему контуру тел позвонков,грыж Шморля замыкательных пластинок тел позвонков.

Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника.

Подскажите пожалуйста, куда обратиться, лечиться или необходимо хирургическое вмешательство.

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
лечение без операции у невролога

От: Ирина
Отправлен: 27-10-2020
Комментарий: Дополнение к МРТ

МРТ поясничный отдел:



В верхней замыкательной пластинке L5 – грыжа Шморля высотой до 3 мм с зоной склероза по периферии.

На уровне сегментов L3-L4, L4 –L5 и L5-S1 выявлена диффузная протрузия с глубиной выпячивания в полость позвоночного канала до 2,5 мм, 4,0 и 3,0 мм соответственно, обуславливающая умеренное сужение межпозвонковых отвер-стий на уровне двигательных сегментов, без выраженной деформации дурального мешка. Ко-решки конского хвоста однородной структуры, не деформированы, желтая связка утолщена.

Заключение: Остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых

суставово пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диффузная протрузия м-п

дисков L3-L4, L4-L5 и L5-S1. Грыжа Шморля L5.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Ирина
Отправлен: 27-10-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.

38 лет, 10.10.2020 прошла комплексную МРТ позвоночника.

Сильная боль в плечевых суставах, руках, не могу спать - затекают руки.

Можно ли прийти к вам на личную консультацию для назначения лечения?



Заключения по отделам ниже, что

МРТ копчик - Отмечаются признаки остеоартроза

крестцово-копчикового сочленения( кортикальный слой утолщен, субхондрально зоны фиброза костного мозга). Признаков обьемного образования в зоне сканирования не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза крестцово-копчикового сочленения.



МРТ шейный отдел - Гидратация дисков умеренно снижена. Переднезадний размер позвоночного канала на уровне диска С5 до 10,1 мм. В м-п диске С5-С6 на фоне диффузной протрузии отмечается задняя центральная грыжа размерами до 3,1х6.9 мм, расположенная проксимально к межпозвонковым отверстиям, с их сужением на уровне двигательного сегмента, прикрытая остеофитами, с умеренной деформацией

дурального мешка. В м-п дисках С4-С5 и С6-С7 отмечается диффузная протрузия с глубиной выпячивания в полость позвоночного канала до 2,3 мм и 2,5 мм соответственно, с без выраженной деформации дурального мешка. Радикулярные карманы сужены. Шейный отдел спинного мозга однородной структуры, изоинтенсного в Т2 и Т1 взв сканах сигнала, не смещен.

Заключение: Остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов шейного отдела позвоночника с относительным стенозом позвоночного канала.

Диффузная протрузия м-п дисков С4-С5 и С6-С7. Задняя центральная грыжа м-п диска С5-С6. Гипертрофия желтой связки.



МРТ грудной отдел:

Заключение: Остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов, грудного отдела позвоночника. Грыжи Шморля D9-D11. Задняя правосторонняя субартикулярная грыжа м-п дисков D5-D6, D6-D7, D7 – D8. Диффузная протрузия м-п дисков D3-D4, D4-D5, D8-D9, D9-D10 и D10-D11. Гипертрофия желтой связки.
Ответ Сергеева С.М.:
Есть показания к операции на шейном уровне

От: Ирина Маслюхина
Отправлен: 27-10-2020
Комментарий: Можно ли получить он-лайн консультацию
Ответ Сергеева С.М.:
как?

От: Анна
Отправлен: 26-10-2020
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! У мужчины 37 лет боли отдают в ногу. Прошел лечение у невролога, улучшений нет.



Заключение МРТ : дорзальная-медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,8 см, распространяется по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3см.)

МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Дефекты Шморля в телах L4-S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные. МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.



Скажите пожалуйста, есть показания к операции? Живет в Тольятти, можно приехать на приём?
Ответ Сергеева С.М.:
показания к операции есть, нужна операция, приезжайте

От: Ольга
Отправлен: 18-10-2020
Комментарий: Признаки остеохондроза спондилеза спондилоартроза пояснично крестцового отдела без протрузий.истинного антеспондилолистеза L4 2 стадии, переневральной кисты на уровне S1-S2

Признаки остеохондроза спондилеза спондилоартроза шейного отдела позвоночника с протрузиями С2-С5



Подскажите мне пока что достаточно медикаментозного лечения, и можно ли посещать спорт зал для укрепления мышц занятиями по больной спине без осевых нагрузок?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Фурхат
Отправлен: 15-10-2020
Комментарий: В теле Th12 позвонка отмечается гемангиома размером 13×9.5мм
Ответ Сергеева С.М.:
нужна чрескожная вертебропластика

От: Наталія
Отправлен: 11-10-2020
Комментарий: На всем протяжении отмечается умеренная деформация тел шейных позвонков с дегеретивными изменениями замыкательних пластин и наличием небольших краевых остеофитов.отмечаються изменения с стороны следующих сегментов

С3)4бифораминальная протрузия межпозвонкового диска глубиной до 2.8 мм на фоне диффузного выбухания диска зади журнальный мешок деформирован левый корешковый рукав резко сужен резервное пространство на этом уровне 11 мм

С4/5 им 5/6 межпозвонковые диски несколько выбухают зади до 1.5 с резервное пространство на этом уровне 12 мм

Межпозвонковые диски имеют в разной степени сниженный сигнал на Т2 ВИ за счёт дегидратации суставные поверхности суставных отростков на всем протяжении заострены субхондрональние отдели склероз рованые со стороны спиного мозга выдимих патологических изменений не выявлено

Заключения начальные дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника протрузия межпозвонкового диска с3/С4 вторичный журнальный стеноз указанной локализации унико вертеберальный артроз острохондроз м/х дисков хс2-с3;с3-с4;с4-с5; ускладнений функциональной нестабильнистю
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Наталия
Отправлен: 10-10-2020
Комментарий: Здравствуйте, беспокоят сильные боли в пояснице сделала мрт , вот описание:дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела

позвоночника: медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, дорзальная

протрузия межпозвонкового диска L4-5, спондилоартроз, ретроспондилолистез L5 (1

степени), узлы Шморля Th11, Th12.

Это лечится? Или нужна операция?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Надежда,
Отправлен: 09-10-2020
Комментарий: Здравствуйте. На МРТ обнаружили парамедианно-фораминальную левостороннюю экструзию L5-S1 размером 10мм с незначительной деформацией дурнального мешка и компрессией левого нервного корешка, протрузии L2/3,L3/4, L4/5- 2,5-3мм. В данное время боли в левой ноге и в пояснице. Что делать? Могут ли быть связаны эти изменения в позвоночнике с удалением матки с придатками?
Ответ Сергеева С.М.:
с гинекологией это не связано, нужна операция по удалению грыжи диска

От: Галина
Отправлен: 09-10-2020
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Я писала Вам 25.09.2020 по гемангиоме 7 шейного позвонка. Подскажите как к вам попасть на консультацию.
Ответ Сергеева С.М.:
любой рабочий день к 7:00

От: Татьяна
Отправлен: 08-10-2020
Комментарий: Сергей Михайлович ,здравствуйте!

По заключению МРТ



Пояснично-крестцовый отдел : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела. Грыжа диска L4/L5 до 0,5 см , распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое м/п отверстие, с их сужением, больше правого м/п отверстия, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка( эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,3см) , с касанием правого нервного корешка. Умеренный спондилоартроз. Липогемангиома тела L2 позвонка. Гемангиомы в телах S4 и S5 позвонков до 1,3*0,7 см и до 1,3*0,6 см.



Шейный отдел :МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника . Грыжа диска C5/C6 до 0,3 см.



Грудной отдел : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, лечение у невролога

От: Денисова Вера
Отправлен: 07-10-2020
Комментарий: Сергей Михайлович здравствуйте. Вы меня оперировали 07,090,2020-вертебропластика Т3.Выписали под наблюдение своего невролога, но он уволился( я его не застала) Боли продолжаются в месте операции и постоянно болит шея и голова. Так должно быть? И сколько.
Ответ Сергеева С.М.:
при вертебропластике пломбируется позвонок,исключаются многие угрозы, боли могут быть связаны с остеохондрозом, лечение у невролога

От: Константин
Отправлен: 03-10-2020
Комментарий: Похоже сайт с 2018 года не поддерживается… На вопросы нет ответов
Ответ Сергеева С.М.:
поддерживается, сложная инфекционная обстановка, вышел из отпуска, мы работаем,я по прежнему оперирую, провожу показательные операции,которые в стране не делаются, в регионах, мы в рабочем тонусе))))

От: Евгения
Отправлен: 03-10-2020
Комментарий: Добрый день) Заключение МРТ грудного отдела позвоночника : МР - признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, с преимущественным поражением сегмента Т7-Т8.

Сильные боли.

Какое нужно лечение?

СПАСИБО)))))
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Головин Константин Викторович
Отправлен: 01-10-2020
Комментарий: Доброго времени суток, Сергей Михайлович! Пишу с просьбой откликнуться и принять на операцию мою жену - Головину Ирину Геннадьевну. мы с Вами общались по телефону и по e-mail. Последний раз даже приехали в Самару в попытке попасть к Вам на прием, но попали к вашему коллеге (он Вас заменял). В выписке приема он указал на необходимость консультации у фтизиатра. Мы прошли ее. Правда с задержкой по времени из-за отпуска врача. За это время даже побывали в Федеральном центре травматологии, ортопедии и эндопротезирования г. Чебоксары. Но там не смогли помочь, посоветовали обратиться в другие центры - им. Бурденко, им. Вредена.

Вопросы - есть ли у вас возможность проведения операции по квоте ВМП ОМС из другого региона (Ульяновская область)? И есть ли шанс попасть к вам не лечение?

Прошу ответить по эл. почте. или по тел. 8 9021268948
Ответ Сергеева С.М.:
за вас мне уже говорили, но вы не пришли на консультацию в установленное время ко мне

От: Галина
Отправлен: 25-09-2020
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Мне 46 лет. У меня по МРТ выявлена гемангиома тела С7 шейного позвонка, диаметр 11 мм. Присутствует болевой синдром. В Тольятти заведующий нейрохирургическим отделением Садовский В.В. мне посоветовал обратиться к вам за консультацией и дальнейшей тактикой лечения. Возможно ли сделать пункционную вертебропластику в моем случае? Помогите мне пожалуйста.
Ответ Сергеева С.М.:
приезжайте к нам на операцию с анализом на Ковид

От: Татьяна
Отправлен: 24-09-2020
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! 4,09,2020г была сделана операция в вашем отделении. Выписана 11,09,2020г на долечивание у невролога лечение было назначено:целебрекс,тексаред,мильгамма,аэртал,финлепсин,боли как были по всей левой ноге так и остались, что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
приходите на консультацию

От: Елена
Отправлен: 22-09-2020
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Скажите пожалуйста, могу ли я получить консультацию по поводу моего МРТ шейного отдела позвоночника,если я отправлю Вам по почте фото моего описания МРТ. И сколько будет стоить консультация? Буду очень благодарна за Ваш ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
приходите на консультацию, стоимость 1,5 тыс руб

От: Зафар
Отправлен: 16-09-2020
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Год назад Вы мне делали операцию по удалению конструкции в грудном отделе. У меня остеомиелит позвоночника. Хочу опять попасть к вам на операцию, т. к. хирургии 17 отделения не доверяю. Скажите пожалуйста, как попасть к Вам в отделение?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Ольга
Отправлен: 14-09-2020
Комментарий: Добрый день. Очень нужна ваша консультация. Как можно к вам записаться?
Ответ Сергеева С.М.:
любой день 7:00, 1 корпус, ! этаж

От: Алла
Отправлен: 13-09-2020
Комментарий: Здравствуйте моего папу 57 лет сделали операцию 2 года назад сначала 7 месяц лежал не ходил потом ходил на ходунком сейчас с двумя палками но очень сложно вот последние мрт, сможете нам помочь заранее спасибо







Заключение: нарушение статики позвоночника.остеохондроз, спондилоартроз.протрузииTh6_7,7_8,10_11,11_12 межпозвонковых дисков. Очаги миелопатии на уровнях Th10_11, Th11_12 . Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровнях Th 10_11,11_12



Заключение: нарушение статики позвоночника. Остеохондроз, спондилоартроз. Клиновидная деформация тел Th11,12 позванков, равномерное панижение высоты L1 позвонка. Левосторонняя парамедианная, парафораменальная протрузия L5-S1 диска,сдавливающая корешок. Левосторонняя медианная протрузия Th 11_12 диска сдавливающая дуральный мешок и спиной мозг.

Циркулярные протрузии L2_3,4_5 дисков.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Роман
Отправлен: 12-09-2020
Комментарий: Здравствуйте, мне 31 год, боли в позвоночнике в пояснице. Особенно это выражено при длительном нахождении в одном положении, и очень при наклонах. Начинается иногда лёгкое онемение верхней части таза. Подскажите пожалуйста, что нужно делать, врач на данный момент прописал только обезболивающие 2х видов (диклоберл 75 и мидокалм) а так же витамины ( нейровит) и физиотерапию (6 дней), прошел МРТ, результаты которого следующие:

"ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки умеренно выраженные дегенеративно-дистрофических измене- ний поясничного отдела позвоночника— остеохондроз, спондилоартроз. MPТ- признаки на фоне циркулярного выбухания левоеторонней парамедианной экструзии в сег- менте L4-L5 с левосторонней латерализацией, с вторичным сужением спинномозгового канала, с выраженным сужением корешковых каналов более слева, с дискорадикулярным конфликтом слева."



Но лечение никак не изменилось. Вопрос: стоит ли искать другого врача,есть ли медикаментозное. Лечение, или все верно и нет повода для беспокойства?

Заранее спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
думаю есть показания к операции

От: дмитрий
Отправлен: 11-09-2020
Комментарий: Дата исследования 10.09.20 Отделение амб

Магнитно-резонансная томография (1,5 Т).



Получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника, нативно.

На аксиальных и сагиттальных изображениях определяется:

Физиологический поясничный лордоз сглажен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка. Соотношение тел позвонков не нарушено. Определяется передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка. Отмечается умеренное снижение гидратации межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. Высота межпозвонковых дисков без особенностейЗамыкательные пластинки тел Th12-L3 позвонков деформированы грыжами Шморля.

В сегментах L2-L3, L3-L4 пролабирования дисков в просвет позвоночного канала не определяется. В сегменте L1-L2 определяется полуциркулярная протрузия диска до 0,2 см, умеренно компремирующая дуральный мешок. В сегменте L4-L5 определяется полуциркулярная протрузия диска до 0,2 см, умеренно компремирующая дуральный мешок. В сегменте L5-S1 определяется правосторонняя полуциркулярная протрузия диска до 0,47 см, компремирующая дуральный мешок и правый корешок.

При МР-миелографии выраженной компрессии дурального мешка не определяется.

Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка – 1,3 см.

Изменений МР-сигнала от тел позвонков не определяется.



Заключение: МР-картина консолидированного компрессионного перелома тела L1 позвонка, дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде протрузий межпозвонковых дисков в сегментах L1-L2, L4-L5, L5-S1, относительного стеноза люмбального канала.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Яков
Отправлен: 11-09-2020
Комментарий: Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 35 лет. занимаюсь в спорт зале. Всё началось с длинной поездки на автомобиле, появилось онемение в районе позвоночника в грудном отделе. После на батутах под надзором тренера неудачно упал грудным отделом, и что-то хрустнуло с сильной болью, но минут через 20 прошло. Обратился к массажисту который пытался что-то размять (мышцу наверно) и после 3-го сильного массажа у меня появилась сильная боль в позвоночнике. Спрыгнул с метровой высоты и при приземлении почувствовал сильнейшую боль в позвоночнике, сделал МРТ. Симптома три - это онемение в грудном отделе позвоночника, чувство расширение (будто шарик надувают между позвонков), и боль при прыжках и выгибании спины назад.

Заключение:

МР-признаки остеохондроза- дегенеративных изменений, деформирующего спондилёза (Th4-Th9,Th11-Th12 1 ст.), межпозвонкового и рёберно-позвонкового артроза (Th5-Th11),сколитической деформации грудного отдела позвоночника. Мелке узлы Шморля замыкательных пластинок тел Th6-Th9 позвонков с трабекулярным отёком в телах Th6,Th7,Th9. Очаговое образование в теле Th3 позвонка, характерное для атипичной гемангиомы. Дорсальная протрузия м/д Th7-Th8.

Подскажите что из этого самое страшное. К неврологу записался ближайшее через неделю, боюсь сделать что-то не верно и усложнить картину. Посоветуйте пожалуйста как быть.
Ответ Сергеева С.М.:
Яков, лечение консервативное у невролога

От: Ирина
Отправлен: 09-09-2020
Комментарий: Здравствуйте!на МРТ головы субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширено содержат избыточное количество ликвора в лобно теменных и височных областях с обеих сторон. Гирусный рисунок деформирован ,углублен. Все остальное в норме. в заключении наружная гидроцефалия. Возраст 37 лет. Нужно ли лечить или наблюдать?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Нина
Отправлен: 08-09-2020
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Прошу прокомментировать результаты моего МРТ. в течение месяца болит спина и отдает в правую ногу.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях физиологический лордоз сглажен. Правосторонний сколиоз.

Небольшой ретролистез L1 позвоночникеа до 0,2 см.

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны (более выражено L4/ L5) и МР сигналы от них на Т2 ВИ неравномерно снижены.

Дорзальная медиальнопарамедиальная грыжа диска L1L2, размером до 0,6 см, на фоне небольшого ретролистеза L1 позвоночника, распространяющаяся краниально до 0,8 см и по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сьторон 9 Больше в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежающие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4 см)

Дорзальная диффузная грыжа диска L2/ L3. размером до 0,9 см (преимущественно за счет левостороннего медиально-парамиедиального эпидурального воспалительного компонента), распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше в левое отверстие), суживая их, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер прозвонкового канала сужен идо 1,0 см) частично компримирующая левый нервный корешок, с касанием правого нервного корешка)

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L3L4 размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (большев правое межпозвонковое отверстие,суживая его), с умеренным сужением левого межпозвонкового отверстия,деформирующая прилежающие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см)

Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше в правое межпозвонковое отверстие) суживая их, деформирующая отделы дурального мешка ((эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,9 см), частично компримирующая правый и левый нервные корешки.

Дорзальная диффузная грыжа диска 54/S1, размером до 0,5см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше в правое межпозвонковое отверстие), суживая их, деформирующая отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см), частично компримирующая правый и левый нервные корешки.

Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, МР сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Определяется деформация дугоотросчатых суставов на уровнях L1-S1, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к дополнительной деформации позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Дефекты Шморля в телах L3-L5 позвонков. Формы и размеры тел остальных позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

МР сигнал от костного мозга, прилежащего к смежным замыкательным пластинкам тел L2-L3, L3-L4. L4-L5. L5-S1 позвонков, гиперинтенсивный на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, гипоинтенсивный на Т1 ВИ -за счет умеренного трабекулярного отека.

В правой половине тела Тh12 позвонка определяется зона патологического МР сигнала: гиперинтенсивный по Т2 ВИ и программе с жироподавлением, неоднородный изо-гипоинтенсивный на Т1 ВИ, овальной формы) овальной формы, с четкими неровными контурами, размерами до 0,6 х0,8см.

Краевые заострения, более выраженные по передним поверхностям тел позвонков.

в позвоночном канале, на уровне S2 позвонка, определяются единичные периневральные кисты,имеющие жидкостные МР сигнальные характеристики - гиперинтенсивный МР сигнал по Т2 ВИ, гипоинтенсивный по Т1 ВИ, гиперинтенсивный по программе с жироподавлением, с четкими ровными контурами, овальной формы, размерами до 0,4х0,3 см, и 0,5х0,5 см.

Паранефральная клетчатка в поле сканирования умеренно отечна.

Подскажите пожалуйста, что меня ожидает.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Туйчи
Отправлен: 08-09-2020
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

Пишу Вам я из Таджикистан, г. Душанбе. Вас порекомендовала одна Ваша пациентка, которая живет в Таджикистане. У моей тети поставили диагноз грыжа спины. Хотел с Вами проконсультироватся и если получится привезти её к вам на лечение (операцию).
Ответ Сергеева С.М.:
если нужна операция-приезжайте с анализом на ковид

От: Марина
Отправлен: 08-09-2020
Комментарий: Здравствуйте, в протоколе рентгенологического исследования сказано следующее:

Снижена высота дисков С4-7 с субхондральным склерозом, краевыми остеофитами. Нестабильность С3 на разгибании ШОХ С4-7
Ответ Сергеева С.М.:
есть показания к операции

От: Ирина
Отправлен: 07-09-2020
Комментарий: Здравствуйте. Скажите пожалуйста как к Вам попасть на платную консультацию из Ульяновска с перспективой последующей операции? Консультируете ли Вы по результатам МРТ позвоночника заочно - по Вайбер или Ватцап? Дело в том, что после удаления грыжи l5-s1 и стеноза в Ульяновской ОКБ через 5 мес опять парез, на МРТ грыжа там же, стеноз и в добавок, помимо фиброза, киста.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина, мы готовы Вас прооперировать, эта операция должна быть с имплантами, для иногородних операции платные с анализом на ковид

От: Зарина
Отправлен: 06-09-2020
Комментарий: Здравствуйте! Подскажите, что делать не могу ходить, постоянные судороги и немеют пальцы ног. Делала МРТ вот что у меня.

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз

сохранен.

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранены, сигналы от них

по Т2 не изменены.

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3 см,

распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной

компрессией дурального мешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузии диска до 1,3 см без

компрессионно-значимого стеноза, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2)

не изменѐн.

Форма и размеры тел позвонков обычные, МР сигнал от костного мозга не

изменен.

Заключение: МР картина минимальных дегенеративно-дистрофических

изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мелкая

протрузия диска L5/S1.

29.08.2020 Врач-рентгенолог: Головин Г.Г.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Татьяна
Отправлен: 04-09-2020
Комментарий: Добрый день! Уважаемый Сергей Михайлович! Можно ли попасть к Вам на консультацию с диагнозом: хроническая ишемия головного мозга с викарной гидроцефалией. Умеренные признаки атрофии мозжечка. Формирование синдрома пустого турецкого седла ( МРТ головного мозга от 28.11.2018г.) Хотелось бы проконсультироваться по поводу лечения. Женщине 69 лет. Отсутствие аппетита, постоянное чувство тревоги, бессонница, трясущиеся руки, невозможность сосредоточиться на чем-либо не дают возможность жить полноценно.
Ответ Сергеева С.М.:
лечени у невролога

От: Ковалева Вера Ивановна
Отправлен: 02-09-2020
Комментарий: Добрый день, уважаемый Сергей Михайлович! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Ка можно попасть к Вам на прием?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Диффузные протрузии межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3. Задне-центральная грыжа межпозвонкового диска L3-L4 на фоне диффузной протрузии с признаками относительного стеноза с/м канала на данном уровне. Диффузные протрузии межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1. Грыжи Шморля тел Th11-L5 позвонков. Дегенеративные изменения смежных замыкательных пластин тел L4, L5 позвонков соответствующие Modic 1.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Сергей
Отправлен: 02-09-2020
Комментарий: Добрый день! Имеются проблемы со спиной, жуткая боль периодически. Есть результаты МРТ, сделанное в Центре Бубновского. Каким образом можно записаться к вам на приём? Мы находимся в Москве, поэтому если бываете в Москве, удобнее было бы встретиться с Вами здесь. Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей, у нас много пациентов из Москвы,если нужна операция они приезжают и мы обследуем и оперируем, в настоящее время необходим анализ на Ковид

От: Александр
Отправлен: 31-08-2020
Комментарий: Доброго времени суток.Прошу вашей консультации .Мне 44 года.Более 10 лет немеют руки,периодически бывают мушки в глазах,головокружения при резком вставании. На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Ось позвоночника отклонена вправо. Высота межпозвонковых дисков С2- Th1 снижена, сигналы от всех дисков шейного и верхнегрудного отделов по Т2 снижена. Определяются передние краевые костные разрастания в телах С3-С6 позвонков,задние краевые костные разрастания в телах С3-С5 позвонков. Дистрофические изменения в телах С2-Th1 позвонков.

ДОРЗАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ : диффузная С2/3 размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковых отверстиях с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен- 1,9см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен. Диффузная С4/5 размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковых отверстиях с обоих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен- 1,8 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска, не сужен. Диффузная С5/6 размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,6 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска не сужен. Выявлены проявления деформирующего спондилоартроза на уровне С2-Th1 сегментов. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину 0,6 см ( норма до 0,6- 0,7см) и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. На аксиальных томограммах диаметра V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий асимметричен D меньше S , существенно не сужен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных протрузией дисков С2/3, С4/5, С5/6. Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне С2-Th1 сегментов. Сколиоз. Асимметрия диаметра V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий. Заранее благодарен .
Ответ Сергеева С.М.:
Александр, лечение консервативное у невролога

От: Svetlana
Отправлен: 30-08-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович прошу прокомментировать результаты моего МРТ.

Лордоз физиологический, ось отклонена влево на 4градуса. Участки умеренного субхондрального отека костного мозга в смежных отделах тел позвонков L4-L5. Дегенеративные изменения в дисках L3-S1 в виде неравномерной дегидратации и снижения высоты.

Левосторонняя парамедиальная экструзия диска L4-L5- 9мм с каудальной секвестрацией до 16мм, с умеренной деформацией дурального канала с комплимированием левого нервного корешка. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне грыжи -12мм.

Протрузия дисков L3-L4, L5-S1 - 4мм, без компрессии нервных корешков, позвоночный канал 19-16 мм.

Конус спинного мозга расположен на уровне L1, сигнальные характеристики обычные, ликвороток не нарушен. Дугоотросчатые суставы L3-S1 с субхондральным фиброзом, умеренными остеофитами.

Заключение МРТ: признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, осложнённых выпавший левосторонней парамедиальной грыжей диска L4-L5, реактивным спондилитом (Модик1). Протрузия дисков L3-L4, L5-S1. Спондилоартроз 2степени.

Состояние сейчас - левая нога немеет, наступать на нее невозможно.

Заранее благодарю
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,нужна операция

От: Анастасия
Отправлен: 29-08-2020
Комментарий: Здравствуйте, можете пожалуйста ответить нужна ли операция или можно обойтись без нее, так как один врач говорит, что только операция, а другой врач говорит, что можно обойтись без нее.

Межпозвонковых диски, поясничного отдела позвоночника неравномерно уплощены;интенсивность мр- сигнала от них в Т2 ВИ диффузно снижена( мр- признаки дегидрации). На уровне L4-L5, на фоне задне-боковых остеофитов, определяется дорсальное выпячивание межпозвонкового диска, глубиной до 4 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка и сужением латеральных каналов спинномозговых нервов. На уровне L5-S1определяется левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска на широком основании до 13 мм, глубиной до 5-6 мм, с деформацией переднего контура дурального мешка и неравномерным сужением латеральных каналов спинномозговых нервов, преимущественно слева.

Признаки артроза дугоотросчатых сочленений.

Заключение: Мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника( остеохондроз, спондилоартроз). Гемангиомы тел позвонков Th12 и L1. Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Ирина
Отправлен: 28-08-2020
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович, вы провели мне операцию на поясничном отделе, можно отправить снимки МРТ на вашу эл. почту (уже два раза отправляла нет ответа)? нет пока возможности приехать на консультацию, заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Ольга
Отправлен: 27-08-2020
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! У меня вопрос как попасть к вам на консультацию по поводу лечения моей мамы (74 года). Сильные боли в поясничном отделе отдающая в ноги, еле передвигается. Лечились у неврологов ничего не помогло. Есть обследование МРТ пояснично крестцового отдела. Сами мы из Бузулука. Хотелось бы с вами встретиться чтобы вы посмотрели снимки , наши врачи сказали нужна операция по замене межпозвоночных дисков. Если есть такая возможность с Вами встретиться скажите 7 сентября это возможно и во сколько. Заранее благодарю!
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Надежда
Отправлен: 26-08-2020
Комментарий: Боли в пояснице. Сделала МРТ. В просвете позвоночного канала на уровне S1-S3 определяется кистозное образование неправильной овоидной формы до 2,3×5,5 см. Медианная грыжа L1/2 до 0,5 см с деформацией дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала до 1,3 см на уровне грыжи. Заключение: остеохондроз поясничного отдела. Грыжа межпозвонкогого диска L1/2. Киста концевой цистерны. Как это лечить ?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Лариса
Отправлен: 24-08-2020
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!Мне 37 лет,проживаю в Свердловской обл. в 2015 году проведена операция по удалению мпд Л4-5,Л-5-S1,спондилодез титановыми кейджами передним доступом по Чаклину. Всё бы ничего,но меня беспокоят стопы ног, на ощупь одна стопа холодная и влажная,другая сухая и горячая,и в положении стоя та стопа,которая "горячая" краснеет.Жаловалась неврологу,но толкового ответа не было,ни по лечению,ни по обследованию:невролог отправляет к нейрохирургу,а нейрохирург к неврологу т.к с его стороны вся работа выполнена.Подскажите в каком направлении дообследоваться?Или это какая -то нейропатия послеоперационная,с ней нужно смириться?



В течении года меня беспокоит шейный отдел ,болит шея слева,чувствуется спазм мышц,ограниченно могу поворачивать т.к при повороте головы на право болит слева,хожу как-будто "продуло". Прошла МРТ :дискоостеофические комплексы С3-7 с заднебоковой экструзией С5-6 слева,дискодуральнымконфликтами 1 ст,дискомедуллярными конфликтами и дискорадикулярными конфликтами1ст. максимальной выраженности в сегменте С5-6 слева.Можно ли делать массаж на ШВО? Напугали нестабильностью шейного отдела,что в дальнейшем может привести к операции

И ещё самый важный вопрос:какие виды спорта,массаж мне можно т.к я до операции вела активный спортивный образ жизни.

Благодарю за ответ.С уважением
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса, думаю, Вам надо вести активный образ жизни с гимнастикой, лфк

От: Татьяна
Отправлен: 22-08-2020
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! В 2014г была проведена вами операция.В данное время меня беспокоят сильные боли в левой ягодице и по всей ноге не могу ходить, сидеть,онемение ноги. Проходила лечение у невролога, эффекта никакого не дает. Хотелось бы услышать ваше мнение по МРТ. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска l4/l5.Спондилоартроз. Спондилез. Что посоветуете. Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, приходите на консультацию

От: Тетяна
Отправлен: 22-08-2020
Комментарий: Доброго ночи у меня есть несколько вопросов будет сниться колено если есть перелом сосмищением и кусочек осколка в колене но закрытый перелом!) Заранее вам спасибо большое!)
Ответ Сергеева С.М.:
нужна консультация травматолога

От: Ольга
Отправлен: 20-08-2020
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!

По МРТ: - медианная грыжа диска L4-5 до 6 мм с сужением СМК до 17 мм, деформации переднего контура дурального мешка, умеренным сужением м\п отверстия справа, нерезким-слева.

- медианно-парамедианная влево, в форме"песочные часы" диск L5-S1 до 11,5 мм, на основании 14мм, с сужение СМК до 10 мм, деформация переднего контура дурального мешка, сужение входа в м\п слева с компрессией S1корешка слева, умеренным сужением м\п отверстий.

Сагиттальный ПК на уровне тел позвонков до 14,5 мм.

Признаков ликвированного блока не выявлено. Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга не изменены.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,нужно оперативное лечение

От: Алёна
Отправлен: 13-08-2020
Комментарий: Добрый день, 28лет последние пол года мучают то головные боли, то боли в шеи, сводило лицо, отнимается руки и ещё сопутствуещие симптомы головокружения, тошнота, мутнеет в глазах. По мрт головы - небольшое расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер, справа с кистозным компонентом. - миндалины мозжечка ниже плоскости БЗО на 4 мм. Мрт позвоночника - выпрямления шейного лордоза, - дистрофические изменения межпозвоночных дисков 01 стадии, - на уровне Th5-Th6 отмечается расширение центрального канала спинного мозга до 1.5 мм. Это лечится,?? в моем городе просто говорят остеохондроз и выписывают таблетки и уколы от которых легче не становится, становится страшно жить,то бессонница, то долго сплю, а просыпаюсь и снова постоянное недомогание и боли. Подскажите пожалуйста, что делать.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре