Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
наталья |
| Отправлен: |
11-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович обьясните мне пожалуйста мой диагноз страшно ли это и чем мне грозит ?заключение МСКТ дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночникаюпередняя клиновидная деформация тел Th9-L2 2ст,грыжи Шморля-как проявление болезни Шоейрманна -Мау.остеохондроз,спондилез 2-3стTh9-L2.реберно-поперечные,реберно-позвонковые артрозы 1ст,кифоз 2ст на уровнеTh9-L2 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
это нередкое заболевание позвоночника лечение у невролога,остеопата |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
11-01-2016 |
| Комментарий: |
В 8 лет был компрессионный перелом позвоночника (грудной отдел). Сейчас мне 28 лет, с детства так и не установился цикл, наблюдается повышенный пролактин. Может ли моя детская травма влиять на мою репродуктивную функцию?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,связи с травмой позвонка нет. Для уточнения диагноза проведите МРТ головного мозга,гипофиза |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
10-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Получила ответ на свой вопрос, большое спасибо!!!!!:
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5-С7.
Мучают уже три месяца постоянные сильные головные боли, боли в шее, сейчас боль опускается в низ по позвоночнику. Болит вся спина. Немеет левая рука.
Ваш ответ:
Оксана,нужна операция-удаление грыжи диска на шейном уровне. Стоимость зависит от вида применяемого имплантат 110-260 тыс руб
Скажите пожалуйста, кроме замены диска имплонтантом, есть у меня другой выход, а то очень страшно , например эндоскопическим методом, только удаление крыжи или это только такой выход при моем заболевании? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,я предложил Вам современный малоинвазивный вариант лечения,результаты более чем хорошие |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
10-01-2016 |
| Комментарий: |
На грудных спондилограммах в 2-х проекциях физиологический кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена. Замыкательные пластинки позвонков с признаками небольшого субхондрального склероза. По передним поверхностям Th5-Th12 отмечаются небольшие краевые остеофиты. Мелкие грыжи Шморля Th6 и Th7 позвонков. Умеренная клиновидная деформация Th5-Th12 отмечаются небольшие краевые остеофиты. Мелкие грыжи Шморля Th6 и Th7 позвонков. Умеренная клиновидная деформация Th5-Th8 позвонков.
Заключение: Rg-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
10-01-2016 |
| Комментарий: |
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, операция эндоскопическим методом?
На какую сумму ориентироваться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
да,эндоскопическая,стоимость 80 тыс р |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
10-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Спасибо за ответ. Меня пугает не так сама операция, как длительность послеоперационного периода. Скажите пожалуйста, через какой период при самом благоприятном исходе операции я смогу работать сидя за столом в кабинете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
реабилитация ранняя, в день операции уже можно вставать,ходить, выписка на третьи сутки, к работе можно вернуться через 3 недели |
| От: |
Людмила Николаевна |
| Отправлен: |
09-01-2016 |
| Комментарий: |
Мне 65 лет , скажите сколько примерно будет стоить операция, и когда можно к вам приехать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
стоимость 75 тыс руб, приехать можно в любой день после 11 января |
| От: |
Людмила Николаевна |
| Отправлен: |
09-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович, прошла МРТ , меня очень беспокоит поясничный отдел, посоветуйте что мне нужно делать
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием L5/S1, протрузией L1/2,L4/5, с формированием абсолютно фронтального стеноза на уровне L3-L4 сегмента, относительно фронтального стеноза на уровне L1-L3,L4-L5 сегментов. Ретролистез L5 позвонка. Грыжи Шморля в телах L1,L2,L4-S1 позвонков. Гемангиома L2 позвонка . Признаки деформирующего спондилоза на уровне Th12-S1 сегментов , спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов . Сколиоз. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила Николаевна,есть показания к операции, выбор вида операции при очной консультации |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
08-01-2016 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Прошу дать рекомендации по моей проблеме:
Четвёртый месяц прохожу консервативное лечение межпозвонковой грыжиL4-L5 6,2мм правосторонней субартикулярной с дискорадикулярным конфликтом 2 степени справа.
Проходил также санаторное лечение с подводной горизонтальной вытяжкой, грязями и радоновыми ваннами. Прогресс конечно есть. Стал ходить без костылей, но сидеть более 10 минут тяжело. Немеет правая нога от ягодицы до пятки и сильно жжёт есть ли ещё какой либо вариант безоперационного решения этой проблемы? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю те кто вытягивал вас напугал операцией настолько,что даже с ухудшением после вытягивания вы говорите о безоперационном решении проблемы,нужна операция и больше ничего |
| От: |
Ботагоз |
| Отправлен: |
08-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
Порекомендовали обратиться к вам на операцию, мрт заключение:МР картина остеохондроза поясн. отдела позвоночника. Протрузии дисков L-2-3,L3-4,L4-5,L5-S1 со смещением правого корешка L-5.Спондилез.Спондилоартроз на уровне L-1-S1.Относительный дискогенный стеноз на уровне L5-S1.Когда можно будет ложиться и сколько будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ботагоз,можно госпитализировать после 11 января,стоимость лечения 85 тыс руб |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
08-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!27 ноября 2015 года моей маме вами была сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.Скажите,пожалуйста, по вашему мнению, через какой период времени можно делать операцию по замене тазобедренного сустава?МРТ-Признаки асептического некроза головки левобедренной кости.Кокартроз 3-4степени?Можно ли это сделать в вашей клинике и сколько будет стоить?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,думаю уже можно протезировать сустав,где делать операцию-решайте сами |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
08-01-2016 |
| Комментарий: |
Доброго времени Сергей Михайлович.
Скажите пожалуйста сколько на сегодняшний день стоит шейный имплант М6, и сколько уже установлено непосредственно Вами ?
Большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,непосредственно мной установлено больше всех в России шейных М6,если прибавить,что вообще первая установка искусственного шейного диска была проведена мной в 2006 году,то наш опыт превышает в совокупности все остальные проведенные шейные артропластики в стране. Стоимость диска 230 тыс руб плюс 50 тыс руб установка |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
07-01-2016 |
| Комментарий: |
Подскажите пожалуйста сколько будет стоить и когда можно ложиться! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
стоимость 75 тыс руб,госпитализировать можно в любой день |
| От: |
Ярослав |
| Отправлен: |
06-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! 15.12.2015 упал со второго этажа и ударился головой о бетонное перекрытие. Сделал МРТ и КТ в этот же день. МРт никаких отклонений не выявило, а КТ показало перелом черепа лобной пазухи слева, но 4 года назад уже был перелом в этом месте, так что может старый перелом показало. Челюстно-лицевой хирург в этом месте не пульпировал перелом. Сейчас есть не сильные боли в голове, в основном в тыльной части в основании черепа и в лобной части слева, а также ощущение, как будто левое ухо "заложено", хотя слышу хорошо. Подскажите что делать? И может ли МРТ в первый день ничего не обнаружить? Могут ли быть какие нибудь последствия? И как к Вам записаться на прием? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
06-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Последние два месяца болит спина в поясничном отделе,сделал МРТ. Определяется: дорзальная медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска L5\S1, размером до 0,7см, распространяющаяся каудально на 0,8см и частично распространяющаяся в левое межпозвонковое отверствие с его сужением и умеренным сдавливанием левого спинномозгового корешка. Приписали уколы, прогревание. Курс лечения прошёл улучшений нет. Будьте так любезны, подскажите чем можно вылечится. И обязательно ли делать операцию.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,операция необходима |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
05-01-2016 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, последние полгода сильный звон в затылочной части головы, особенно утром. С чем это может связано, март сосудов шеи и головы в норме,как и мрт головы. Мрт шейного отдела- МР картина линейных гипоинтенсивных структур по наружному контуру передней стенки дурального мешка на уровне с3 с2 сегмента, возможно дополнительный изгиб сосудов ТМО. Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, дорзальные протрузии с4-5 дисков до 0,2 см. Выпрямление лордоза. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
03-01-2016 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович,
Мне 42 года
Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, получила следующее описание и заключение:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен с формированием небольшой кифотической деформации. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска С5/С6 размером до 0, 4 см. распространяющаяся по дуге широкого радиуса на левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1, 0 см. ) частично компремирующая левый нервный корешок.
Дорзальная медиальная грыжа диска С6/С7 размером до 0, 3 см. , деформирующая передние отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1, 1 см. )
Спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5-С7.
Мучают уже три месяца постоянные сильные головные боли, боли в шее, сейчас боль опускается в низ по позвоночнику. Болит вся спина. Немеет левая рука.
Какая нужна операция и сколько будет стоить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,нужна операция-удаление грыжи диска на шейном уровне. Стоимость зависит от вида применяемого имплантат 110-260 тыс руб |
| От: |
Виктор Крылов |
| Отправлен: |
03-01-2016 |
| Комментарий: |
Сергей михайлович. Только-что обращался к Вам. Можно-ли у Вас сделать компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника? С уважением Виктор. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,конечно |
| От: |
Крылов Виктор |
| Отправлен: |
03-01-2016 |
| Комментарий: |
Прошу Вас помочь мне. Боли в поясничном отделе позвоночника, отдающие в копчик, ягодицы и периодическое онемение левой ноги ниже ягодицы и икроножной мышцы. На рентгеновском снимке смещение 4 и 5 позвонков друг к другу. На коленном суставе левой ноги эндопротез. О Вас узнал от Теплова Александра из г. Балаково - он у Вас оперировался. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,по данной информации надо делать операцию-транспедикулярная фиксация Л4-Л5, пожалуйста,можно приехать на операцию |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
03-01-2016 |
| Комментарий: |
здравствуйте .меня зовут Елена мне 34 года.с детства мучают головные боли.приступы бывают то раз в пол года то два раза в неделю с разным промежутком времени.перед приступом головной боли у меня все сливается перед глазами минут 15.начинает болеть одна сторона головы.меня тошнит появляется рвота во время приступа мерила арт. давления чуть повышено.иногда доходит до помутнения рассудка.меня это пугает.сделала м р т заключение: М Р картина наружной заместительной гидроцефалии.Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера. подскажите или посоветуйте что делать? спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
дмитрий |
| Отправлен: |
01-01-2016 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей. у меня грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 по 5,5 мм латеральный позвоночный стеноз. мне 30 лет хотелось узнать можно ли их оперировать и сколько это будет стоить с учетом всех анализов и консультаций .зарание спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю есть показания к микродискэктомии,стоимость операции 75 тыс р |
| От: |
марат |
| Отправлен: |
31-12-2015 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович от всей души поздравляю Вас с новым годом желаю Вам всех человеческих благ здоровья счастья Вы врач от бога с наилучшими пожеланиями Марат |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат,спасибо большое.С Новым годом! |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
31-12-2015 |
| Комментарий: |
Все началось с того, что онемела правая нога. Врач назначил сделать много обследований, на рентгене остехандроз , но не большой, всего 6 градусов отклонения . Потом сделали мрт - Заключение мрт : в телах s3-s5 имеются участки жировой дегенерации, все остальное сказали нормально .
Что значит эта дегенерация ?! И онемение ноги связано с остехандрозом или это что-то другое?! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Никитаева Люция Дамировна |
| Отправлен: |
30-12-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Уваемый доктор.К Вам обращается мать,которой воспитывает 2 х детей одна.У меня статус материодиночки.В связи с этим я работала на 2-х работах чтобы поднять детей и заработала себе грыжу межпозвонковых дисков l4l5 обизвествленной формы с торчащим корешков 8 мм.О наличии этой грыжи я узнала в том году в ноябре 2014 г в тяжёлом состоянии в больницу городскую 6 К Иосифу Моисеевич. Он поставил меня на ноги и благодаря этому я смогла родить 2 ребёнка.Сейчас ребёнку 15 месяца а роды были самопроизвольные после чего 2 дня я не чувствовала ног.кололи Диклофенак.и ставили какие-то капельницы. После чего потихоньку начала вставать. Прошёл месяц и вновь отказала спина.и поломанная на две части и жду чуда в преддверии Нового Года что вы ответить на моё письмо.Выписка из Гор больницы с ЭМР заключением осталась обмен карте в роддоме.Буду просить чтобы мне её забрали родные и я вам вышлю её в электронном виде. В данный момент я даже невсостоянии подниматься К своему ребёнку и ухаживать за ней. Поэтому очень прошу Вас написать как я могу попасть К вам на операцию.Я знаю что там большая очередь. Но у меня просто нет сейчас другого выбора так как я неработаю и немогу оплатить операцию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и прийти на консультацию |
| От: |
Петр |
| Отправлен: |
30-12-2015 |
| Комментарий: |
Доброе утро! Сергей Михайлович,вы мне написали сделать МРТ,я вам написал его 29.12.2015,это Пётр 54 года Балаково,когда можно приехать на консультацию или на операцию? С большим уважением и с наступающим Новым Годом! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
8 января к 8:00 натощак с расчетом на операцию |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
29-12-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Могу ли я записаться к вам на консультацию? Я была бы Вам очень признательна.
Диагноз; Спанделез шейного отдела.Хочу знать ,требуется ли оперативное вмешательство на данном этапе.
С уважением Светлана |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,приходите утром в любой день к 8:30 |
| От: |
Петр |
| Отправлен: |
29-12-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер! Это Пётр,я из Балаково,сейчас на больничном у невролога,уколы не помогают,сильные боли в спине и ноге,мне надо приехать на консультацию по поводу лечения или мне нужна операция? Пётр.54 года Когда можно приехать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
29-12-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день!!!
Мне 30 лет .
Частые головные боли .
Сделала мрт головы , шеи и спиного мозга .
Заключение :единичный очаг субэпендимального глиоза в левой височ.4 мм
Заключение ;гипертрофии задней продольной связки в сегменте С6-С7 с компрессией дурального мешка.
Кто мне может нормально объяснить что это? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога,показаний к операции нет |
| От: |
Петр |
| Отправлен: |
29-12-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Вы оперировали меня в 2005г,удалили грыжу в позвоночном канале,на 10 лет избавили меня от болей в спине,за что я Вам безмерно благодарен! Но эта гадость отросла опять,вот заключение МРТ от 28.12.2015. МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз), спондилоартроз;стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 Дорзальная медианная секвестрированная грыжа межпозвонкового дискаL4-L5(до 1,0см,с наличием вертикальных компонентов:до 0,8см в краниальном направлении,до 0,6см в каудальном направлении) Билатеральная парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового дискаL5-S1(до 0,5см справа,до 0,4 смслева) Жду Вашего ответа,заранее благодарен,Пётр 54 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна очная консультация для определения тактики лечения |
| От: |
сергей 37 лет тольятти |
| Отправлен: |
29-12-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте. скажите когда и во сколько можно попасть к вам на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
30-31 декабря к 7:30 |
| От: |
сергей |
| Отправлен: |
28-12-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович ,по результатам компьютерной томограммы 2012 г. у меня две грыжи: L5-S1 в центральном направлении до 5,5мм,передне-задний размер позвоноч. канала до12,5мм. на уровне L4-L5 вправо до7мм, передне-задний размер до9,8мм .имеется смещение тела L5 позвонка дорзально относительно S1 до 3,6-3,7мм. раньше при обострениях справлялся при помощи препаратов(мовалес,трентал, деклофенак, мильгамма) сейчас уже месяц мучаюсь ничего не помогает, даже лежа на спине сильные боли в правой ноге, тазе и онемение левой ноги. как попасть к вам на консультацию из г. Тольятти? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,надо сделать "свежую" МРТ и прийти на прием |
| От: |
Мансур |
| Отправлен: |
27-12-2015 |
| Комментарий: |
Я извиняюсь можно во вторник или в среду прийти и во сколько если можно, просто я в командировке сейчас? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
7:30 в любой день |
| От: |
Василий, 53 года |
| Отправлен: |
26-12-2015 |
| Комментарий: |
Мне поставлен диагноз: Пояснично-крестцовый остеохондроз. Антелистез L5 на 13 мм.
Рекомендована операция.
Вопрос: где делают такие операции, в чем заключается сама операция и необходимо ли оперативное вмешательство.
Благодарю за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
можно сделать операцию в нашем отделении,цель операции-фиксация смещения позвонков L5-S1 |
| От: |
Мансур |
| Отправлен: |
25-12-2015 |
| Комментарий: |
Когда можно прийти на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
завтра, 8:20 |
| От: |
Лидия |
| Отправлен: |
25-12-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер! Заключение МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга:дегенеративно-дистрофические изменения ПКОП 2-3 стадии, деформирующий спондилез,спондилоартроз,Ретроспондилолистез L1, L2
Костный отек передних отделов смежных поверхностей L1-L2,L2-L3. Дорсальноциркулярная протрузия межпозвонкового диска L2-L3.
Мне 59 лет. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение.ЗХаранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Мансур |
| Отправлен: |
25-12-2015 |
| Комментарий: |
Забыл добавить, болит шея и с недавнего времени побаливает левая рука от плеча до локтя! Какое мне нужно лечение? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Мансур |
| Отправлен: |
25-12-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! МРТ: Лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне C3-C6 и правосторонним искривлением во фронтальной плоскости. Задняя продольная связка уплотнена. Дорсальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска C4/C5, на фоне диффузной протрузии, размером до 0,3 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка( эффективный передне-задний размер позвоночного канала - до 1,3 см). Дорсальная диффузная протрузия диска C5/C6 до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие с обоих сторон( позвоночный канал до 1,3 см). Дорсальная диффузная протрузия диска C6/C7 до 0,2 см ( позвоночный канал до 1,4 см). Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне вышеописанных изменений. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Здравствуйте,Мансур.Нужна очная консультация |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
25-12-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович.
После занятия стрейчингом появилась боль в спине. Сделала МРТ: полисегментарный остеохондроз, спондилартоз пояснично-крестцового отдела позвоночника, задние грыжи м-п дисков L4-L5-S1 до 5мм. Протрузия м-п диска L3-L4 до 3,3 мм.
что делать и как можно записаться к Вам на прием? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Пожалуйста,приходите 26-27 декабря в отделение к 8:30 |
| От: |
ДИМЕНШТЕЙН КАРИНА АЛЕКСЕЕВНА |
| Отправлен: |
24-12-2015 |
| Комментарий: |
Спасибо Вам за ответ, мы приедем в понедельник . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
хорошо |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
24-12-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович! Три года назад Вы мне удалили менингеому правой лобной доли.Сейчас болит правый висок. На МРТ внутренняя нормотензивная гидроцефалия. Мне нужно заключение для МСЭ . Направление на консультацию есть. Когда можно придти? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите утром в любой день |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
23-12-2015 |
| Комментарий: |
Извените Сергей Михайлович. Еще раз осмелюсь задать вопрос: как лечить ретроцебеллярную кисту головного мозга, под мозжечком, размерами 36х20х21 мм ?
может ли она давать симптомы повышенного артериального давления? Мне 24 года. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
вы были на консультации, киста бессимптомна |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
23-12-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович. Была у Вас на приёме по поводу кисты головного мозга. К сожалению Вы мне не написали заключение. Просто на словах сказали, что оперативного лечения она не требует. Можно ли его получить? Мне оно понадобилось для врача невролога в поликлинику. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для этого надо прийти повторно |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
23-12-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Подскажите, нужно ли оперативное вмешательство? Консервативное лечение не дает результата. Постоянные боли при движении в пояснице, отдает в правую ягодицу. По МРТ - На серии МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника в режимах T1 tse. T2 tse в сагитальной аксиальной плоскостях с толщиной среза 3,5мм поясничный лордоз сохранен. Дистрофические изменения 1-2 ст.в виде дегидратации и снижения высоты м/п дисков. Остеоартроз дугоотросточных суставов в L5-S1. В L5-S1 центральная протрузия до 3,5 мм с диско-дуральным конфликтом 1ст, диско-радикулярными конфликтами 1ст, сужением м/п отверстий 1 ст. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне L5 до 14,4мм.На серии МРТ шейного отдела определяются дистрофические изменения 2ст в виде дегидратации и снижения высоты м/п дисков в С2-Th1.Определяются заострение и склероз передних и задних смежных углов тел позвонков. В С5-С6 определяется диско-остеофитический комплекс до 2,5 мм с диско-дуральным конфликтом 2ст., сужением радикулярных карманов 1ст слева и 2ст справа. В С6-С7 левосторонняя центрально-задне-боковая экструзия до 4,0*10,8*9,8 мм диско-дуральным конфликтом 2ст, сужением радикулярных карманов 1ст справа и 2ст слева. Легкое сужение передней арахноидальной камеры. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне С5 до 15,6мм. На серии МРТ грудного отд.поз. дистроф.изм. 2ст в виде дегидратации и снижения высоты м/п дисков в TH1-Th12. Мелкие линейные краевые остеософиты в Th1-Th12/ В Th-5-Th9 определяются мелкие грыжи Шморля. В Th8-Th9 определяется центральная протрузия до 2,2 мм с диско-дуральным конфликтом 2ст. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне Th5 до 14,7 мм. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю Вам показана гидронуклеопластика L5-S1 |
| От: |
Константин |
| Отправлен: |
22-12-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый доктор!
Я вам задал еще один вопрос на форуме Траенспалтация межпозвоночных дисков.
К сожалению дата публикации сливается с общим фоном, можно не заметить, поэтму прошу обратить внимание на публикацию от 22.12.2015
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
хорошо |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
22-12-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В июне этого года вы мне делали микродисэктомию. У меня было 2 грыжи в поясничном отделе на уровне l4-l5 0.6 мм и L5-s1. 1.2 мм. Боли в левую ногу отдавали, немела. Грыжу 1.2 мм удалили боли переодически в правом боку после плавания или ходьбы. Что посоветуете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,это нормально,необходимо укрепление мышечного корсета,процесс временной |
| От: |
дмитрий |
| Отправлен: |
22-12-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, мне рекомендована гидронуклеопластика, медиальная грыжа 4-5 поясничного отдела, в прайсе больницы операция есть без импланта, а также с имплантом, Сергей Михайлович можете пояснить пожалуйста, что за имплант и куда его ставят.
С уважением Дмитрий. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,это условное название набора для гидронуклеопластики-расходный материал.Вы можете оплачивать лечение со стоимостью набора или только лечение и приобретаете набор для гидропластики у фирмы поставщика |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
21-12-2015 |
| Комментарий: |
На МРА: Вариант развития Виллизиева круга. Выраженная гипоплазия интрадурального (V4) отдела правой ПА. Вариант соединения позвоночных артерий-неслияние.
Объясните пожалуйста насколько это опасно и как это лечить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
это вариант анатомического строения |
| От: |
Татьяна Полехина |
| Отправлен: |
21-12-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович подскажите пожалуйста на основании этих заключений можно ли сделать холодоплазменную нуклеопластику если нет подскажите что делать дальше. Спасибо!!!!диагноз поставленный врачем после мрт( МР- картина статико- динамических нарушений в виде сглаженности физиологического шейного лордоза с правосторонней сколиотической установкой оси первой степени и выраженных дегеративно- дистофических изменений на уровне шейного отдела позвоночника - шейный остеохондроз с наибольшими проявлениями в С4-5,С5-6 и С 6-7, спондилез С4- С5-С6-С7, Выраженный асимметричный, больше справа, унковертебральный артроз С4-С5-С6-С7, сподилоартрозС2-С3-С4-С5-С6-С7.Правосторонние парамедианно-фораминальные грыжи до 3-4мм, на фоне задних спондилафитов, на уровне м/п дисков С4-5,С5-6,и С6-7,с МР - признаками дискорадикулярных конфликтов.МР- картина относительного комбинированного стеноза позвоночного канала на уровне С-4С5-С6 абсолютных латеральных стенозов справа на уровне С4-С5,С5-С6 и С6-С7 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,холодноплазменная нуклеопластика уходящий метод лечения,тем более в шейном отделе. Для определения тактики оперативного лечения нужна очная консультация |
| От: |
Дименштейн Карина Алексеевна |
| Отправлен: |
20-12-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте подскажите пожалуйста как можно записаться на ваш прием. К сожалению я не могу найти врача чтобы поставил мне мой диагноз. Очень наслышана О Вас и очень хочется побыстрее записаться к Вам на прием. Около 8 месяцев болит левая нога боль отдает ,прямо до пятки, в последнее время больно наступать на нее, также болит спина и поясница. Делали снимки заключения врачей не понятное и также не понятно как лечится . Пишу Вам последнее заключение. На серии MP томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен, левосторонний сколиоз. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и MP сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и MP сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника не определяется. Дорзальная диффузия протрузия диска L5/S1, размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1,4 см). Просвет позвоночного канала не сужен, MP сигнал от структкр спинного мозга (по T1 ВИ И Т2 ВИ ) НЕ изменен. Пожалуйста запишите меня к себе на прием , вы моя надежда ,В Самара была у многих врачей , но как лечится мне не понятно и что делать . Очень надеюсь на ВАШУ ПОМОЩЬ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на прием в любой ближайший день к 8:00 |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
19-12-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте скажите пожалуйста вы принемаете иногородних граждан?дедей вы лечите у меня ребенку 10 месяцев. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,мы не лечим детей,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| | |
