Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Валерий |
| Отправлен: |
14-09-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Постоянно испытываю боли в области шеи, позвоночник между лопатками и правого плеча. Хочу обратиться к Вам за консультацией. Какие обследования нужно пройти? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,проведите МРТ шейного отдела позвоночника и приходите на консультацию |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
13-09-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович, проконсультируйте пожалуйста по поводу моего позвоночника. Делала операцию в 2004 году (сейчас мне 45 лет) на пояснично-кресцовом отделе позвоночника по удалению грыжи, к врачам больше не обращалась, хотя до сих пор регулярно принимала обезболивающие. Сейчас лекарства уже не действуют.
Данные МРТ от 07.09.2015: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях определяется состояние после операционного лечения. Физилогический лордоз сглажен, левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 (преимущественно диска L4/L5 и MP сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется постоперационный деффект задних структур L4 позвонка слева. На уровне диска L4/L5 определяются фиброзные изменения, распространяющиеся на левое межпозвонковое отверстие, на фоне которых и на фоне диффузной протрузии определяется дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5 см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, суживая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер повоночного канала сужен до 1,6 см).
Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое межпозвонковое отверстие, умеренно суживая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4 см), частично компремирующая правый левый нервный корешок. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое межпозвонковое отверстие,суживая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,7 см). Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Краевые остеофиты тел позвонков. Грыжи Шморля в телах L3-L5 позвонков.
Отмечается повышение интенсивности МР сигнала от костного мозга, прилежащего к смежным замыкательным пластинкам тел L3 и L4 позвонков, на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, понижение на Т1 ВИ, за счет реактивного отека.
Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
На уровне S2 позвонка определяется периневральная киста, гиперинтенсивная на Т2 ВИ и гипоинтенсивная на Т1 ВИ,овальной формы, с четкими ровными контурами, размерами до 0,9х0,6см. Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,нужна очная консультация для ответа |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
13-09-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 16.07.2015г.: Дорзальная левосторонняя фораминальная грыжа диска L4/L5, на фоне диффузной протрузии, размером до 0,5см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие,суживая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночногоканала сужен до 1,3см).Дорзальная диффузная грыжа диска L5/S1, с более выраженными правосторонним парамедиальным и левосторонним фораминальным компонентами,размер до 0,5см, распространяющаяся в м/п с обеих сторон,суживая их,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1см),частично компремирующая правый нервный корешок.Минимальные краевые остеофиты тел позвонков.Небольшая грыжа Шморля в теле L4 позвонка.По сравнению с данными 2014г-небольшая отрицательная динамика на уровне L4/L5.
МРТ шейного отдела:При сканировании шейного отдела костно-деструктивной патологии не выявлено,отмечаются умеренно-выраженные распространенные дегенеративно-дистрофические изменения м-п с преимущественным поражением м-п дисков C4/C5,C5/C6 и C6/C7 (снижение высоты м-п дисков,субхондральный склероз замыкательных пластинок,дегидратационные изменения пульпозного ядра),шейный лордоз сглажен,передне-задний размер позвоночного канала до 12,7мм.На уровне м-п дисков отмечаются послеоперационные изменения,соответствующие объему оперативного вмешательства- передний копородез.В м-п диске C4/C5-задняя центральная грыжа размерами 4,1х6,5мм,расположенная проксимально к межпозвонковым отверстиям,обуславливающая их сужение на уровне двигательного сигмента.На уровне сигмента C5/C6-послеоперационные изменения.В м-п диске C6/C7 выявлена задняя протрузия с переднезадним размером до 2,1мм,обуславливающая умеренное сужение межпозвонковых отверстий на уровне указанного двигательного сигмента,без выраженной деформации дурального мешка. Если не затруднит дайте пожалуйста развернутый ответ.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,по представленной информации есть показания к операции в шейном отделе позвоночника на уровне С4/С5 диска, это синдром смежного диска после операции на уровне С5/С6 |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
12-09-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Диагноз.Посттравматическая брахиоплексапатия справа,авульсия корешков с5,с6 справа.Признаки травматического повреждения корешков на протяжении с4-Th2,кистовидная деформация корешковых карманов дурального мешка на уровне с7-th1,th1-th2.
Проведенная операция:Микрохирургическая невротизация правого мышечно-кожного нервов 3-4 межреберным с использованием вставки из икроножного нерва и нейрофизиологического и эндоскопического контроля.
Рука не работает,только некоторые пальцы сгибаются не полностью.
Скажите пожалуйста,как долго может прорастать нерв после такой операции и когда можно ожидать изменения в лучшую сторону,после операции прошло почти 2 месяца.И сколько времени может уйти на восстановление при такой травме.И вот еще вопрос,с5-с6 оторваны,как я понял,а с остальными что,имею ввиду дефермацию корешковых карманов и признаки травматического повреждения с4-th2,вопрос к тому,что если они не оторваны возможно их восстановления спонтанно?Если не затруднит дайте пожалуйста развернутый ответ.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Николай, думаю эти вопросы надо задать лечащему врачу,у меня мало информации |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
11-09-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста диагноз - очаг дегенеративных изменений в теменной доле. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
10-09-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день! Сергей Михайлович, очень нужна ваша консультация, есть МРТ. Как к вам попасть? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна, завтра,послезавтра приходите на прием к 8:15 |
| От: |
Галина Владимировна |
| Отправлен: |
09-09-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, ув. Сергей Михайлович! Я оч. давно болею остеохондрозом с вестибулярным нарушением, МРТ от апреля месяца(протрузии какие - то написано). В данный момент нахожусь в отпуске т.к. росто работать не могу. Работаю в фарм. отд. обл. Гос. мед. учр. Переехала из центра города и - Невропатолога у нас тут постоянного в поликлинике - нет, все преходящие..попасть с нашим графиком (а в здравоохранении он у всех почти одинаковый) не могу никак , от того и отпуск взяла. Занимаюсь - самолечением по назначению из прошлого... Проколола в наст. момент вит. группы В, афлутоп - 20 иньекций чуть легче стало но не особо, массаж с апреля месяца делала - толку ноль!!! Пока делаю - легче, перестаю - снова скованность и по ходу рёбер сейчас какие то как шарики при надавливании - болевой синдром усиливается - поставила себе сама диагноз - межрёберную невралгию, снова рою инет - уже сил нет, шея и правая рука немеет, иногда речь какая то как кашу вроде в рот набрала становится - помогите... Мне 44 года, в наст. момент проживаю в Промышленном районе. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна все таки консультация невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
09-09-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, у моей мамы грыжа позвоночника. Результаты МР: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L- 4, L-5 размером до 5 мм. Хотели бы попасть к Вам на консультацию. Мы из Ульяновска. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,приезжайте в любой день ,можно выходные, к 8:00 в отделение |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
09-09-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, а как попасть к Вам на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите в любой ближайший день,включая выходные, к 8:00 |
| От: |
владимир |
| Отправлен: |
08-09-2015 |
| Комментарий: |
Заключение:МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.спондилоартроз L4-S1 сегментов.Грыжи(экструзии) L4-S1 дисков.Относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента. Что скажите делать,чем опосно все это? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Есть показания к операции |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
08-09-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, а как попасть к Вам на консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Николай,приходите в любой ближайший день к 7:30 |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
08-09-2015 |
| Комментарий: |
1.Здравствуйте, помогите пожалуйста. В 1998году я получила травму в отделе пояснично-крестцового и копчикого отдела. Сейчас очень мучают боли в области поясницы, которая отдает в ягодицы, а от туда в ноги, когда боль отдает в ноги то появляется неприятное ощущение в коленках, они начинают ныть. Решила сделать мрт, вот, что мне написали: на серии МР томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по т2 не изменены. Определяются физиологические протрузии дисков l4-s1, размерами до 0,2 см. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур конуса спинного мозга (по т1 и т2) не изменен. Кзади от дугоотростчатых суставов l5-s1 с обеих сторон мелкие параартикулярные кисты до 0,3 см в диаметре, без перифокальных изменений. На прицельных МР томограммах копчика, взвешенных по т1, STIR и т2 в трех проекциях, форма, расположение и интенсивность сигнала от позвонков копчика обычные. Признаки липодистрофических изменений в телах копчиковых позвонков. На основании вышеизложенного, мне было сказано, что у меня всё хорошо. Пожалуйста, помогите мне, ведь просто так болеть у меня не будет, иногда периодами бывает такое ощущение, что в копчике идет перестрелка. Заранее спасибо
2. МРТ моей бабушки.
03.06.2015 мы сделали МРТ грудного отдела позвоночника моей бабушки. Вот, что нам написали: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз усилен. Определяется снижение высоты Th8 более чем на 1/2 от должной с минимальным увеличением сагиттального размера тела и деформацией передней станки дурального мешка, в центральных отделах Th8 зона гипоинтенсивного по Т1, Т2, STIR сигнала, без признаков трабекулярного отека. Снижение высоты тела Th11 в средних отдел со стороны краниальной замыкательной пластины до 1/3 от должной, без увеличения сагиттального размера, с минимальным субхондральным посттравматическим отеком. Высота межпозвонковых дисков неравномерна, сигналы по Т2 от Th7-Th9, Th8-Th12 повышены за счет умеренного реактивного отека. Остальные диски гипогидрофильны. Просвет позвоночного канала значимо не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. По передне-боковым поверхностям тел позвонков небольшие краевые костные разрастания, дистрофические изменения костного мозга в телах позвонков. Заключение: МР картина несвежего компрессионного перелома Th8 III ст с минимальным увеличением сагиттального размера. Несвежий компрессионный перелом Th8 I ст. Убедительных МР данных за деструкцию не получено, с учетом предоставленных рентгенограмм переломы на фоне снижения минеральной плотности костной ткани. Дегенеративно-дистрофические изменений грудного отдела позвоночника. Пожалуйста помогите советом, она лежит, ей трудно переворачиваться. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
05-09-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день! Сергей Михайлович, скажите пожалуйста требуется операционное вмешательство по данному заболеванию? Сделала мрт шейного отдела и головного мозга по рекомендации невролога, причина обращения была суженный зрачок и изменение разреза одного глаза. Шейный отдел позвоночника: на серии Мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен. Мр сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ умеренно неравномерны снижены. Задних грыж дисков не определяется. Спинной мозг структурен, Мр сигналы от него ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Формы и размеры тел позвонков обычные, умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые заострение по передним поверхностям тел позвонков. В телеС 4 позвонка определяется зона патологического Мр сигнала: гиперинтенсивный по Т 2 ВИ и программе с жироподавдением, гипотнтенсивный на Т1 ВИ , с четкими неровными контурами, размерами до 0,5х0,4 см. В правой половине тела Тh2 позвонка определяется зона патологического Мр сигнала: гиперинтенсивный по Т1 ВИ и Т2 ВИ , на программе с жироподавдением определяется снижение Мр сигнальный харак-к от выявленной зоны , овальной формы, с четкими контурами, размерами до 1.2х1.0см. Заключение: Мр картина умеренных дегенеративно- дистрофических измениний шейного отдела позвонка. Мр признаки гемангиомы в теле С4 позвонка, липогемангиомы в теле Тh2 позвонка. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,нужно динамическое наблюдение-МРТ контроль по поводу гемангиомы С4 |
| От: |
максим |
| Отправлен: |
04-09-2015 |
| Комментарий: |
амена меткломплантов в руке, куда обратиться? лет 20 военный, без потери трудоспособности, но боль вы руке, как нарыв, от ампутации сразу отказываюсь, поченить можно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
04-09-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. В сентябре 2014 года у меня случился приступ острой боли в области шеи, лопатки, плеча и руки. Прошла несколько идентичных курсов лечения, но боль стала утихать только спустя 5 месяцев, а совсем так и не прошла. Сейчас этот ужас опять повторяется, сильные боли вернулись.
МРТ показало следующее;Межпозвонковые диски умеренно дегидратированы.
Обширная протрузия С3С4 диска, передне-задний размер=0,23 см.
Обширная протрузия С4С5 диска, передне-задний размер=0,24 см.
Задне-боковая вправо протрузия С5С6 диска, передне-задний размер=0.26см.
Задняя медиальная протрузия С6С7 диска, передне-задний размер=0,19см, вместе с задней продольной связкой 0.26 см.
Продольный канал сужен на уровне протрузий до 0, 96 см.
Краевые костные разрастания тел С4, С5,С6 позвонков.
Унковертебральный артроз на уровне С4-С5, С5-С6, С6-С7.
Сейчас начала снова лечение(хондролон, ксефакам, катадолон) уже вторую неделю, но пока только становиться хуже.
Подскажите, есть ли смысл колоться дальше, может есть более эффективные методы лечения?Что предпринять? Заранее Вам благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,если есть боли в руке думаю нужна операция |
| От: |
Николай |
| Отправлен: |
04-09-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Мне 36 лет, рост 1,78м., вес 100кг.
Поясница болит уже 2 года, проходил лечение у многих мануалов, остеопатов, но ничего не помогло, как болело так и болит, и последние полгода тянет заднюю поверхность левой ноги. Конечно после процедур полегче, но по истечении некоторого времени боли возвращаются . После того как упал на копчик сделал МРТ 09.01.15.
Протокол исследования.
На МР-снимках поясничного отдела позвоночника по стандартной и специальной программ физиологический лордоз сглажен, ось сохранена. Гиперплазия поперечных отростков тела L5 с образованием неоартрозов с двух сторон. Субхондральный склероз и небольшие краевые остеофиты замыкательных пластинок тел позвонков. Тела позвонков с четкими контурами, МР-сигнал костного вещества тел позвонков не изменен. Межпозвонковые суставы неравномерно сужены, суставные поверхности с небольшими краевыми остеофитами и признаками субхондрального склероза. Определяется деформация тела S5 с незначительным угловым смещением каудальных отделов и зоной трабекулярного отека. Тела копчиковых позвонков с четкими ровными контурами, МР-сигнал неравномерно повышен в Т1 и Т2 за счет дегенеративно-дистрофических изменений.
Структура межпозвонковых дисков исследуемого отдела неравномерно дегидративна, высота L3-L5 снижена.
Структура межпозвонковых дисков исследуемого отдела неравномерно дегидративна, высота L4-S1 снижена.
В L3-L4 бифораминальная протрузия до 4 мм, с деформацией задней продольной связки и сужением межпозвонковых отверстий с двух сторон.
В L4-L5 парамедианный слева пролапс до 8 мм, с деформацией задней продольной связки, компрессией камеры дурального мешка и левого корешкового сегмента, сужением межпозвонкового отверстия.
Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости на уровне тела L4 до 13мм, без нарушения ликвординамики. Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами, МР-сигнал не изменен. Конус спиного мозга расположен на уровне L1.
Заключение: Подострый перелом тела S5 с угловым смещением. Протрузия м/п диска L3-L4. Грыжа м/п диска L4-L5/ Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника.
Доктор, проконсультируйте! Заранее благодарен! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Николай,безусловно,нужна операция-микродискэктомия L4-L5 возможно применение противорецидивного имплантат Barricaid |
| От: |
Нина Ивановна |
| Отправлен: |
03-09-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Получила сегодня результат СКТ и немного в панике.По результату: Лордоз выпрямлен, соотношения между позвонками не нарушены. Имеется С-образное искривление позвоночника вправо, с вершиной дуги на уровне L3 и углом равным 7о.Контуры позвонков чёткие, кортикальный слой сохранён, прослеживается на всём протяжении. Структура костной ткани тел позвонков без деструктивных и локальных склеротических изменений. Определяются краевые экзостозы передние и боковые в телах L1,L2,L3 на уровне L4/5 в передней продольной связке участок кальцинации. Корни дуг симметричны, не изменены. Межпозвонковые суставы с умеренными артрозными изменениями. Поперечные и остистые отростки не изменены. Высота межпозвонковых дисков L4/5 иL5/S1 умеренно снижена, с проявлением субхондрального склероза. Грыжа межпозв. диска L4/5 0,78 c признаками компрессии дурального пространства. Мне 57, и для меня много неясного.Проконсультируйте пожалуйста. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина Ивановна, по представленной информации Вам необходимо оперативное лечение,вид операции -при очной консультации |
| От: |
Рауана |
| Отправлен: |
03-09-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте я хотела узнать делают ли в вашей клинике операцию на позваночник? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
В основном только этим и занимаемся |
| От: |
Вячеслав |
| Отправлен: |
02-09-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Пожалуйста, подскажите, какова стоимость операции по имплантации протеза М6-L и стоимость пребывания в клинике. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Около 300 тыс руб со стоимостью импланта |
| От: |
Orkhan |
| Отправлен: |
01-09-2015 |
| Комментарий: |
Doktor iskrenno blogadaryu za ponimanie i otkravennost.Vi dobriy doktor. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
на здоровье |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
31-08-2015 |
| Комментарий: |
По какому телефону можно записаться к вам на консультацию |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на консультацию на следующей неделе в любой день к 7:30 |
| От: |
Муса |
| Отправлен: |
31-08-2015 |
| Комментарий: |
Грыжи позвоночника(крестовый отдел) у меня давно,более 15лет.Лечился у врачей,народными методами,пользуюсь разными кремами.А теперь 3й день лежу как бревно,такого никогда не было.Боли на нижней части позв-ка,при движениях,или встаю, при адских боли в правой части позв-ка и бедра. В больницу не хочу. Посоветуйте.Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза в данный момент |
| От: |
Orkhan |
| Отправлен: |
31-08-2015 |
| Комментарий: |
Day mne silu doktor,day mne vlast.Nelzya mne seychas tormazit.Konechno izvinayus za mayo lyoxkost no eto ochen vajno mne. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оркан,я Вам ответил на почту |
| От: |
Orkhan |
| Отправлен: |
31-08-2015 |
| Комментарий: |
Ya sam ochen aktivniy dinamichniy chelovek i mne nujna Dinamichniy M6. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по вашим данным М6 можно установить на шее |
| От: |
Orkhan |
| Отправлен: |
31-08-2015 |
| Комментарий: |
Operirovalsya ya v yanvare.S peredi postacili.V Antwerpene bilo operaciya v JAN PALFIJNE MERKSEM.Ya u nego sprosil pochemu M6 postavil.On mne otvetil chto shatalsya plastina pozvonka.I naznachil mne ukol v fasetochnie sustavi delot.Dumoyu eto vremenniy silikonoviy xryash.U menya takoe mnenie chto snyat yesli mojno Synthes,blombirovat dirki ot shrupov,i postacit M6 i Coflex.Konechno yesli takoe mojno.
Blagadaryu za otvet.Mirzoyev Orxan. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я Вам в принципе объяснил ситуацию,есть варианты операций другие |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
31-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день! Хотелось бы понять у какого специалиста проходить лечение, терапевт-эндокринолог сказал что нужна консультация нейрохирурга. Сделала мрт гипофиза: на серии МР томографии хиазманально-селлярной области, выполненных по Т1 ВИ в двух плоскостях и Т2 ВИ sag, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный-1,0см, вертикальный-0,см, фронтальный-1,5. Структура его неоднородна за счет множественных гипоинтенсивных участков изменения МР сигнала по Т1 ВИ в аденогипофиз, размерами от 0.1 см до 0,3х0,2 см в его правой половине. Воронка расположена симметрично, зрительный перекресток без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза др хиазмы 0,4см. Сифоны обеих ВСА- без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,8 см. После в/в введения контрастного вещества ( Магневист 10,0 мл в/в определяется выраженное неожнородное повышение интенсивности МР сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью МР сигнала от выявленных очагов в аденогипофизе. Заключение: МР картина может соответствовать микроаденоме в правой половине гипофиза на фоне диффузной неоднородности его структуры. Р.S терапевт назачил лечение Достинексом, по мимо этого произошло изменение размеров зрачков, и разреза глаз, может конечно это не относится к этому, хотелось бы получить вашу консультуцию, стоит ли идти к нейрохирургу на лечение? Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение надо проводить у эндокринолога,невролога, МРТ контроль 1 раз в год с консультацией нейрохирурга |
| От: |
Orkhan |
| Отправлен: |
31-08-2015 |
| Комментарий: |
eti moi snimki.
Sait:(beelden.zna.be).referentie:(TFNC13OQR)kod:(65231).Zdes snimok poyasnici posle operacii i snimok shei.Sheya toje ploxom sostayanie.
A eto snimok poyasnici do operacii.
Sait: (mbv.gza.be).referentie:(14121102978).kod (28081985).
Skajite pojalosta smojete li etu problemu reshat i skolko ono budet stoet?Mojno li pri umeronnom fasetochnom artoze postavit M6 i Coflex.Pojalosta pomogite mne snyat Synthes Zero-p s menya.Jelatelno i sheyu delot.Propadayu ya pomogite.
S uvajeniem Mirzayev Orkhan.
Moy kontaktniy nomer 00323271480 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я Вам ответил на эл. почту |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
30-08-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович как будет можно получить у вас консервативное лечение и сколько это будет стоить? Я из Балаково |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мы проводим и консервативное лечение,стоимость от 28 тыс руб |
| От: |
Orkhan |
| Отправлен: |
30-08-2015 |
| Комментарий: |
Zdrastvuyte Sergey.Mne postavili ne davno v Belgii Synthes Zero-p v segmente L4L5 i L5S1.U menya i umerenniy fasetochniy artroz bilo.
Vot skajite mne mojno li postavit u vas 2 shtuki M6 implant s Cofleksom pri umeronnom fasetochnom artroze?Skolko mne oboydyotsa vse i skolko dney mne otpuska vzyat?Ya ne dovolen ot rezultatov Synthesa.Zaranee blagadaryu. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оркан,если я правильно понял Вам поставили Zero-p спереди на двух уровнях (когда конкретно ?), Вам зафиксировали L4-S1. Теперь сложно устанавливать М6 после фиксации,тем более не знаю сколько времени прошло, М6 это динамические протезы. Думаю сейчас целесообразно провести абляция фасеток L3-S1 и установить кофлекс на уровне L3-L4. Время лечения у нас 2-3 дня, стоимость 2,5-3 тысячи евро. А где Вы в Бельгии оперировались, я оперировал и стажировался в Генте |
| От: |
Алевтина |
| Отправлен: |
29-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день! Давно беспокоят боли в спине, но последние три месяца непрекращающиеся боли, которые распространяются по задней части обеих ног. Результат МРТ:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него на Т2 ВИ умеренно снижены. Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 0,8 см, приводящая к умеренному сужению межпозвонковых отверстий с обеих сторон с деформацией дуральных воронок корешков с/м нервов и компрессии дурального мешка. Дорзальная медиальная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3 см, распространяющаяся по дуге среднего радиуса с незначительной деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне описанных изменений, максимально сагиттально на уровне L4-L5 до 1,1 см. Сигнал от структур спинного мозга на Т2 и Т1 ВИ не изменен. Определяется узурация смежных краевых замыкательных пластинок тел L4-L5 позвонков с явлениями жировой дегенерации и трабекулярного отека, как проявления эрозивного остеохондроза I,II типов по Modic. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, сигнал от их костного мозга не изменен.
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Протрузия диска L5/S1. Признаки проявлений эрозивного остеохондроза I,II типов по Modic на уровне L4-L5.
Есть ли необходимость оперативного вмешательства или достаточно консервативного лечения? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алевтина, других методов лечения как операция в Вашем случае просто нет |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
29-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня болит спина с 2005 г. после родов (2002г.) Хотелось узнать я сделала томографию 26.08.2015г. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L5/S1 . МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового дииска L4/L5. Деформирующий спондилоз. Спондилоартроз. Описание: Поясничный лордоз в положении исследования сглажен. Определяется гипогидратация межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1, умеренное снижение высоты межпозвонкового диска L5/S1. Определяется дорзальная диффузная протрузия L4/L5 размерами до 0,45 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка, в совокупности с гипертрофией желтых связок умеренно суживающая просвет межпозвонковых отверстий, больше слева. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5 до 1,8 см.
Определяется левосторонняя медианно парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5/S1 размерами до 0,5 см, распостраняющаяся каудально на 0,3 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L5/S1 до 1,6 см. Умеренная гипертрофия желтых связок.
Просвет позвоночного канала на уровне исследования не сужен.
Форма и сигнальные характеристики спинного мозга и конского хвоста не изменены.
Определяются краевые костные разрастания по передне- боковым отделам тел L4 - S1 позвонков, дистрофические изменения в позвонках, сужение и деформация дугоотростчатых суставов.
До этого делала томографию в 2010 году грыжи не было, было 2-е протрузии. В последнее время усилились и участились боли в спине, стала неметь часть левой ноги. Томографию сделала без назначения у врача еще не была хотелось узнать мое заболевание лечится без операции. Когда я лечилась 2007г. в санатории (подводная вытяжка, лазерь, иголки, грязи, ванны, массаж, ЛФК) после этого я на три года забыла о болях пока не родила второго ребенка. С 2010 и по сегодняшний день мучаюсь с болями в спине особенно до месячных 4 дня после 4 дня и в середине цикла сильные боли, последние три месяца без уколов обезбаливающих (кеторол) не обхожусь. когда боли немеет ягодицы и левая нога. Напишите пожалуйста проходят ли лечение в вашей клинике без операции. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,показано консервативное лечение,можно пролечиться у нас в отделении |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
28-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
17 июля вы меня прооперировали.Была грыжа. Вот прошло больше месяца и у меня стали сильно отекать ноги .Подскажите пожалуйста это из-за спины отекают ноги. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,при заболеваниях позвоночника ноги не отекают,думаю есть проблемы с венами нижних конечностей |
| От: |
Orkhan |
| Отправлен: |
28-08-2015 |
| Комментарий: |
Zdrastvuyte.Podskajite pojalosta mojno li postavit M6 implant pri fasetochnom artose? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Можно,протез М6 снимет нагрузки с фасонных суставов |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
27-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Я сделала МРТ по направлению п-ки, очень беспокоят боли грудном отделе поз-ка.
Вот мое описание:
На МР-томограммах груд.отд.поз-ка отмечаются признаки межпозвонкового остехондроза 2 стадии, наиболее выраженные на уровне сегментов D5-D9, где таже отмечаются признаки деформирующего спондилоартроза. В субкортикальных отделах тел позвонков D7,D8 выявлены зоны гиперинтенсного наТ2 и гипоинтенсного на Т1 взвешенных сканах сигнала, за счет асептического воспаления. В замыкательных пластинках D7, D8 позвонков выявлены грыжи Шморля. Грудной отдел аоз-ка искривлен вправо 1 степени, с вершиной на уровне D7 позвонка. На уровне м/п диска D7 выявлена правосторонняя парамедианная грыжа, пролябирующая в позвоночный канал до 3мм, деформирующая передний контур дурального мешка.На уровне м/п диска D6 выявлена задняя протрузия до 2мм, с легкой деформацией переднего контура дурального мешка. В правой половине тела D10 позвонка выявлена гемангиома размером 7х4мм. Прочей патологии в зоне сканирования не выявлено. Грудной отдел спинного мозга нормальной толщины, однородной интенсивности сигнала. После введения контрастного препарата признаков объемного процесса не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. Грыжа м/п диска D7. Протрузия м/п диска D6. Реактивный спондилит на уровне сегмента D7-D8. Гемангиома тела D10 позвонка.Очень Вас прошу дать мне совет, куда мне дальше обратиться и как то это лечится, боли очень сильные, беспокоят даже ночью. Спасибо Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,лечение консервативное у невролога |
| От: |
евгений |
| Отправлен: |
27-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.доброго дня всем! Подскажите пожалуйста.У меня остеохондроз шейного и грудного отдела 1-2 стадии.центральная протрузия С4-С5 2мм.ДОК в сегменте С6-С7 3.3мм .радикулярный синдром С5-С6 с лева.Плюс кифосколиоз 2 стадии.Делал узи сосудов шеи .там всё нормально.Раньше работал физически.вот и доработался.Пришли сильные боли.в шее переходящие в затылочную область.Боль и онемение левой руки.а также подлопаточной зоны.простреливаюющая боль в грудном отделе.Лечили меня два месяца всевозможными противовоспалительными и обезбаливающими препаратами.Таблетки.мази уколы.Носил воротник шанца.Из виз процедур магнитолазер.Ни какого эффекта данные меры не принесли!Скажите как убрать протрузию пока она ещё маленькая?Как насчёт растяжения на Ормед.Мануального терапевта у нас в городе нет.Зарание спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений пройдите курс лечения у невролога |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
27-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович. В последнее время стали мучать головные боли(боль всегда только в висках),обратилась к неврологу,отправили на МРТ. Результаты МРТ: Определяется киста шишковидной железы,имеющая жидкостные характеристики МР сигналов: гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ,гипоинтенсивный МР сигнал на Т1 ВИ,с четкими контурами,размером до 0,5*0,4 см (шишковидная железа размером до 1*0,5 см).МР признаков компрессии пластинки четверохолмия и нарушения ликвородинамики на данном уровне не определяется. Миндалины мозжечка расположены на уровне затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.отмечается неравномерное утолщение и повышение МР сигнала на Т2 ВИ от слизистых оболочек лобной,верхнечелюстных пазух,а также клеток решетчатого лабиринта.
Заключение:МР картина наружной заместительной гидроцефалии.Киста шишковидной железы.Риносинусопатия.
Скажите пожалуйста,какие мои дальнейшие действия.И насколько это серьезно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,лечение у невролога,МРТ контроль через 1 год |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
26-08-2015 |
| Комментарий: |
Ув. Сергей Михайлович! У меня диагноз на МРТ: «МР картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилолистеза тела L5 позвонка. Парамедианная левосторонняя протрузия диска L4-L5. МР признаки оскольчатого перелома тела L2 позвонка». Затем МСКТ: » Признаки патологического компрессионного перелома тела L2 (mts). Полисегментарный пояснично-крестцовый остеохондроз. Эластические протрузии дисков L4-L5, L5-S1″. И «МСКТ картина очагового (вторичного) поражения тела Th3, полисегментарного грудного остеохондроза». Рентген лёгких – без патологии. В процессе сдачи анализов нашли ещё и остеопороз: 73,6%. Мне 49 лет, рост 188, но и вес – 113. Главный нейрохирург сказал, что необходима операция по удалению сломанного позвонка и замена его на протез. А если нет – то 1-й позвонок может упасть на 3-й, и может парализовать. Врач опытный. Скажите, а есть другие варианты лечения? Я просто боюсь: инородное тело, шурупы будут вкручивать в здоровые позвонки, которые тоже подвержены остеопорозу. И вообще, 5 часов под общим наркозом… Может есть статистика какая-то. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,Вы где живете,кто Вас консультировал? |
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
25-08-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите,пожалуйста,как мне поступить в данной ситуации.Заключение КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
24.07.15 КТ картина спондилита Тh12-L1 c инфильтрацией поясничной мышцы справа.Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: остеохондроза,спондилеза,остеопороза,циркуляторная протрузия межпозвоночного диска L3-L4.Задние остеофиты L4-S1.Гипертрофия желтых связок.
19.08.15. Спондилит в сегменте Th12-L1.Картина отрицательная в сравнении с данными КТ от 24.07.15-усление деструкции тел позвонков,паравентебральный натечник справа на уровне пораженных позвонков. Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александра,нужна очная консультация |
| От: |
Юсупов Солоион |
| Отправлен: |
25-08-2015 |
| Комментарий: |
Добрый деньСергей Михайлович! К Вам обращается военный пенсионер Юсупов Соломон. мне 60 лет проживаю в Волжском районе пгт Рощинский (военный городок). У меня проблемы со спиной боли отдают в правую ногу очень трудно ходить и сидеть лечили в нашей поликлиники (12 дней) Лечение :тексамен -10 уколов
мильгамма-10 уколов
кеторол-при болях -ушло 2 упаковки
мидокалм
сейчас прохожу электрофорез. 22 августа в Самарском областном клиническом госпитале для ветеранов войн (я ветеран) прошел исследования на МР-сканах поясничного отдела позвоночника есть заключение хотелось бы чтоб ВЫ как специалист проконсультировали.Я буду очень благодарен ВАМ если выпримите меня. Досвидания. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приходите на консультацию утром в любой ближайший день,включая выходные |
| От: |
Зайцева Татьяна |
| Отправлен: |
24-08-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Скажите, пожалуйста можно ли мне провести диагностику желудка с помощью ФГДС. Оперировалась у вас грыжа шейного отдела позвоночника С5-С6. Передняя дискэктомия С5-С6, передней фиксации С5-С6. Операция была сделана 25 марта 2015 г. По МРТ грыж нет,положительная динамика, но есть дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковых отверстиях с обеих сторон. деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1.2 см) Какие можете дать рекомендации, чтобы избежать грыжи между этими дисками? Живу в Кинель- Черкассах наши врачи не могут дать мне никаких рекомендаций.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,живите обычной жизнью,делайте ФГС... |
| От: |
Соломон |
| Отправлен: |
24-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, я хотел бы узнать, вот у меня болит спина отдает боль в правую ногу, не могу ходить и лежать очень трудно. Прошел МРТ поясничного отдела позвоночника, есть различные грыжи. Хотели бы проконсультироваться, что мне делать.
Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите в отделение утром в любой ближайший день |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
24-08-2015 |
| Комментарий: |
Лечите ли вы спондилодисцит? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,есть консервативные и оперативные методики |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
24-08-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Подскажите пожалуйста, что делать в моей ситуации.
Заключение МРТ от 28.07.2015г
На серии МР томограмм , проведенных в последовательности Т1,Т2,STIR визуализируется позвоночник отTh9 до S4, в 3-х проекциях, спинной мозг прослеживается до L1. Контуры конуса спинного мозга ровные, МР-сигнал однородный. Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не отклонена. Крестцово-подвздошные сочленения прослеживаются, симметричные, суставные поверхности сохранены.
Тела визуализируемых позвонков сохранены. В телах позвонков выявлены изменения в виде склероза замыкательных пластин и краевых выростов по передне-боковым и задним поверхностям тел позвонков. В исследуемых позвонках и костях таза определяются участки жировой дегенерации костного мозга. В смежных поверхностях тел L5, S1 позвонков определяется отек костного мозга. Суставные поверхности в дугоотростчатых суставах усилены.
Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах L3-S1, резко снижен диск L5- S1, снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков на Т2-ВИ за счет дегидратации. Определяются смещения межпозвонковых дисков: в сегментах L2 L3 L4 - диффузные циркулярные выбухания межпозвонковых дисков размерами до 0,3 см с компрессией дурального мешка, корешки спинномозговых нервов свободны. В сегменте L4-L5 определяется диффузное циркулярное выбухание межпозвокового диска с медианной грыжей размером до 0,5 см с компрессией дурального мешка, корешки спинномозговых нервов свободны. В сегменте L5- S1 определяется ретролистез L5 до 0,6 см с компресссией дурального мешка, компрессией корешков спинномозговых нервов. Позвоночный канал сужен на 1/2. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжей межпозвонкового диска L4-L5, протрузиями межпозвоночных дисков (см. описание). Ретролистез L5. вторичный стеноз позвоночного канала.
Мне 54 года, спина беспокоит с 30 лет, сильный приступ был в 2004 году из-за протрузии, потом в течение 10 лет все более менее,, и вот сейчас стало тянуть поясницу, скованность и боль при наклоне по утрам, трудно встать с кровати, потом расхаживаюсь, но поясницу чувствую постоянно, как-бы привыкла к таким болям. Хотела регулярно начать заниматься ЛФК, пока нет сильных симптомов, чтобы укрепить мышцы и придать подвижность позвоночнику, а тут стеноз, почти стертый диск, ретролистез. Можно ли попробовать ЛФК, консервативное лечение или мне уже показана только операция? Помогите, пожалуйста, советом. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Александр 42 Саратов |
| Отправлен: |
23-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Не могли бы Вы прокомментировать установку в шее импланта. Я послал Вам на электронную почту. Не пойму почему мне сразу стало плохо. Я чувствую, что он не по размеру мне. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,особых претензий к установленному импланту нет,думаю нужна очная консультация |
| От: |
Сергей 24 года |
| Отправлен: |
23-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Я служу по контракту в армии,три недели назад были стрельбы был в бронежилете около 3 часов спустя сильно заболела спина,и по сей день болит но уже поменьше, обратился к терапевту сделали ренген грудного отдела ничего не нашли отправили дальше работать а спина то болит я сам пошел и сделал мрт и вот результат:по т1ит2 в двух проекциях лордоз сохранен,определяется конкресценция телL2,L3 позвонков МПД не прослеживается Отмечается переднее смешение тела L5 по отношению к нижележащему позвонку до 0,4 см (менее 1/4 тела позвонка) Высота и сигналы поТ2 межпозвонкового диска L5/S1 снижены высота и сигналы остальных дисков исследуемой зоны сохранены Дорзальная диффузная протрузия дискаL5/S1 размером до 0,2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, Дорзальная диффузная протрузия дискаL5/S1 размером до 0,3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка,Просвет позвоночного канала сохранен Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 не изменен Форма и размеры тел позвонков обычные признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение :МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Аномалия развития телL2 L3 позвонков Протрузии дисков L4/L5 L5/S1 Антелистез L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,для определения тактики лечения нужна очная консультация |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
23-08-2015 |
| Комментарий: |
добрый день.мне 52г.спиной страдаю 20 лет . постоянно лечусь у невролога 2-3раза в год.Спина стала клинить до 4 раз в год . МРТ-
-поясничный лардоз сглажен
-умеренное снижение высоты межпоз.дисковL12345-S1со склерозом смежных замыкательных пластинок и снижением интенсивности сигнала на Т2ВИ от вышеуказанных дисков маx L3445
-в двигательных сигментах L45.34широкие протрузии с раз -ми 3мм и 2мм
-деформирующий двухстор спанделеортроз L3.4.4.5.5 S1
-сагиттальный размер позвоночного кан 16мм
-конус спинного мозга расп-н на уровне тела L2
что мне делать ? неужели нет никого эффективного лечения? или ждать результата для операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,я не увидел у Вас показаний к операции,лечение консервативное |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
23-08-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
МРТ : Физиологический поясничный лордоз сглажен .Антелистез L4 позвонка 7-8мм,
Высота тел поясничных позвонков не изменена, контуры умеренно деформированы за счет краевых остеофитов. По ходу смежных замыкательных пластинок тел позвонков на уровне L4-L5 определяются реактивные изменения по типу жировой трансформации (Modic II) с мелкими узуративными дефектами.
Признаки артроза в дугоотросчатых сочленениях.
Признаки не выраженной дегидратации и снижения высоты межпозвонковых дисков на уровне исследования, изменения наиболее выражены нга уровне L4-L5.
L4-L5 на фоне циркулярной протрузии и антелистеза L4 позвонка - медианно- парамедианная правостороняя грыжа диска до 0.8см. мигрирующая краниально вдоль тела L4 позвонка на 1.1см. позвоночный канал существенно не сужен. дуральный мешок компримирован в переднем отделе.латеральные карманы сужены. более справа. с признаками выраженной деформации правого L4 корешка,
L4 корешок слева контактирует с дисковым материалом, существенно не деформирован.
Терминальные отделы спинного мозга заканчиваются на уровне L1 без патологии...
Боль отдает в правую ягодицу и бывает онемение ноги.
Нужно ли делать операцию Заранее спасибо!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,операцию нужно делать,операция с применением имплантов для фиксации позвонков |
| От: |
сергеев сергей сергеевич 24 года |
| Отправлен: |
22-08-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович служу в армии по контракту нагрузки высокие заболела спина в разных местах болит уже три недели сделал сегодня мрт заключение мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Аномалия развития тел L2, L3 позвонков.Протрузии дисков L4/L5, L5/S1. Антелистез L5. Серьезно ли это с моей работой и что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей Сергеевич,мало информации для ответа,вышлите мне данные МРТ на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
21-08-2015 |
| Комментарий: |
Моему мужу 54 года.У него боли в затылке,шее и головокружение.
Проведена рентгенография ШОП №3624. Заключение:На рентгенограмме ШОП в двух проекциях определяется выпрямление шейного лордоза, сужение межпозвонковых щелей С5-С6 1 степени, умеренная нестабильность С5-С6, УМЕРЕННЫЕ ЭКЗОСТОЗЫ с5-с6 (дорсальные) Е=0,09 мзв.
Рентгенография ПКОП № 3624. Заключение: Признаки остеохондроза ПЕОП. Е=2,9 мзв. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Для уточнения диагноза необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
21-08-2015 |
| Комментарий: |
Результаты МРТ - очаг в теле L2 позвонка гетероинтенсивный на Т1 и Т2 ИП, больше гипоинтенсивный на FS ИП |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мало информации для ответа |
| | |
