Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведущий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 1793

Гостевая книга:

От: Федор
Отправлен: 12-11-2013
Комментарий: Сейчас общался с врачом-неврологом. Он дал направление к нейрохирургу и сказал что мне наверняка потребуется операция после которой в 50% становятся инвалидами. Указал на "Секвестированный фрагмент размерами 0,9х0,7 см распространяется каудально, вдоль левого латерального кармана на 1,1 см вдоль тела S1, компримируя дуральный мешок". Вот теперь и вопрос: обязательна ли операция? Есть ли другие методы остановить движение грыжи?
Ответ Сергеева С.М.:
Федор,это врач невролог понимает что он уже исчерпал свои терапевтические возможности,нужна операция и от отчаяния пациенту на дорогу говорит всякую ерунду о 50% успехе операции, значит 50 % оставляет себе для лечения-вот это 100% инвалидности.

От: Дмитрий
Отправлен: 12-11-2013
Комментарий: нужно ли делать операцию при следующем диагнозе: грыжа диска l5-S1, лигаментоз, спондилоартроз
Ответ Сергеева С.М.:
Не знаю,мало информации

От: Светлана Владимировна
Отправлен: 12-11-2013
Комментарий: Здравствуйте! Уважаемый Сергей Михайлович, мне 54 года, беспокоит боль в спине.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз усилен, небольшой правосторонный сколиоз.

Нельзя исключить наличие переходного пояснично-крестцового позвонка.

Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,5 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, умеренно суживая его, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,7 см)

Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое межпозвонковое отверстие (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0 см)

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дуральногго мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,5 см)

МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов на уровнях L3-L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводмт к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Краевые остеофиты тел позвонков.

Отмечается повышение интенсивности МР сигнала от костного мозга, прилежащего к смежным замыкательным пластинкам тел L4 и L5 позвонков, на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, понижение на Т1 ВИ, за счет реактивного отека.

Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

После в/в введенияконтрасного вещества (оптимарк 10 мл в/в) патологического изменения интенсивности МР сигнал не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративнодистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Спондилоартроз.

Подскажите пожалуйста что делать с моим диагнозом? Можно обойтись консервативным лечением?

Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана Владимировна,если есть устойчивые боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу-надо подумать об оперативном лечении

От: Евгения
Отправлен: 12-11-2013
Комментарий: Здраствуйте, Сергей Михайлович!

Посоветуйте пожалуйста что нам делать, куда обращаться?

У моего мужа, 36 лет, во сне происходит онемение рук. беспокоят боли в пояснице. При обращении к терапевту , нам посоветовали сделать МРТ шейного, грудного и позвоночно-кресцового отдела позвоночника. При последующем обращении к хирургу и терапевту, нам никаких комментариев по результатам исследования не дали.

Протокол исследования

На серии МР-томограмм позвоничника в Т2-, Т1-, Т2-IR режимах выявляется:

Уровень МР-сигнала от тел позвонков однороден. Высота тел позвонков не снижена. В шейном отделе сформирован кифоз на уровне сегментов С2-6. Грудной кифоз несколько сглажен в сегментах Th-5, несколько подчеркнут на уровне сегментов Тh6-11. На этом уровне Th6-L3 смежные замыкательные пластины позвонков имеют мелкие вдавления. Поясничный лордоз подчеркнут. Межпозвонковые диски с явлениями дегидротации. Смещения тел позвонков не определяется. Миндалины мозжечка на уровне БЗО, объем краниовертебральных ликворных пространствнесколько уменьшен. Область атлантоаксиальных сочленений не изменена. Зубовидный отросток по средней линии. Ликворные пространства умеренно сужены вентрально на уровне сегментов С3-6, в остальных отделах не сужены, уровень сигнала от них однородный. Спинной мозгобычного расположения и формы, с четкими контурами, в его структуре очагов патологического уровня сигнала не выявлено. Центральный спинномозговой канал не расширен. В проекциипаравертебральныхмягких тканей дополнительных объемных образований не выявлено. Суставные щели дугоотросчатых, и реберно- позвоночных суставов сужены, имеются краевые костные разрастания. Утолщена и отслоена задняя продольная связка на уровне сегментов С2-5.

Диск С3 выбухает в просвет позвоночного канала срединно до 3,3 мм. Канал 12 мм. Корешковые отверстия не сужены. Диск С4 выбухает в просвет позвоночного канала парамедиально справа до 2, 5 мм. Канал 11 мм. Корешковые отверстия не сужены. Диск С5 выбухает преимущество парамедиально- фораминально справа до 2,7 мм, позвоночный канал 11 мм, правое корешковой отверстие сужено. Диск С6 выбухает парамедиально- фораминально слева до 2,8 мм, позвоночный канал 11 мм, левое корешковое отверсие сужено. Диски Th7, 8, 10 выбухают кзади равномерно до 2-2,3 мм.

Диск L4 выбухает кзади равномерно до 3, 7 мм. Позвоночный канал 19 мм. Корешковые отверстия не сужены. Диск L5выбухает парамедиально слева до 4 мм. Позвоночный канал 17 мм, корешковые отверстия не сужены.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полисегментальный остеохондроз. Грыжи дисков С3,5,6. Протрузии дисков С4,Th7,8,10, L4-5. Спондилоартроз.



Заранее благодарим Вас за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,нужна общая консультация:осмотр,оценка данных МРТ для определения тактики лечения...

От: Лилия
Отправлен: 12-11-2013
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! У моей мамы патологический перело L3. L5 позвонка на фоне выраженного остеопороза. Застарелый перелом TU 12 позвонка.

РКТ головы от 01.10.13 внутренняя неоклюзионная гидроцефалия

РКТ поясничного отдела позвоночник от 01.10.13: -компрессионно-оскольчатый перелом L III- 3 степени с дислокацией кзади на 4.9 м свободное пространство 14.0 мм. L 5- степени , TU12-степени с дислокацией кзади на 4.0 мм свободное пространство 9.0 мм. Пордоз поясничного отдела позвоночника выпрямлен. Позвоночник деформирован выражен остеопороз костной ткани конфигурация изменена по типу «рыбьих» Наш лечащий врач сказал что маме до конца жизни нельзя будет вставать и сидеть, только постельный режим. Может у вас будет другой прогнозпо этому поводу?
Ответ Сергеева С.М.:
Лилия,для ответа мне надо увидеть снимки

От: Елена
Отправлен: 12-11-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Скажите, как можно попасть к Вам на консультацию? У моего супруга на МРТ поясничного отдела определили грыжу между 4 и 5 позвонками размером 0,7 см. Очень сильные боли отдают в ногу. Возможно ли лечение? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,приходите нав прием в пятницу к 7:30,по паредварительной информации-оперативное лечение

От: Макс
Отправлен: 11-11-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! У моей мамы грыжа диска, сужение позвоночного канала L3 L4 , гемонгиома тела. Можно удалять гемонгиому?
Ответ Сергеева С.М.:
Макс,при гемангиомах необходима вертебропластика,при сужениях(стенозах)-декомпрессия.В любом случае-это операции,нужно оперативное лечение

От: Виталий
Отправлен: 11-11-2013
Комментарий: Здраствуйте,у меня какоето системное заболевание еще не определились какое,возможно склеродермия,и у меня в шее уплотнилась связка,и она стягивает,и вдохуть полностью не могу,на МРТ почему то ее не видно,неподскажете что лучше сделать что бы ее было видно на снимке КТ?КТ с контрастом?можен ли она давать какие то симптомы ?и можно ли ее отрезать?
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,для начального обращения к доктору необходим невролог,показаний к операции нет

От: Елена
Отправлен: 11-11-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Обращаюсь к вам как к лучшему специалисту Самары. Беспокоит боль в пояснице, не могу наклоняться, началось после резкого наклона 2 недели назад. Очень боюсь, что повредила как-то спину. Можно придти к вам на консультацию? Или нужно предварительно где-то сделать МРТ? А может быть - это есть у вас в отделении? Не знаю, куда обратиться, чтобы помогли.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,можно прийти завтра на прием к 8:00

От: Зинаида
Отправлен: 10-11-2013
Комментарий: Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Мне 41 год, беспокоят головные боли, головокружения, онемение левой руки, тошнота, пошатывание при ходьбе.

Сделала рентген шеи с функциональными пробами - определяется субхондральный склероз, неровность замыкающих пластинок. Имеются краевые передние шиповидные остеофиты С5-С6. Артроз унковертебральных сочленений С5-С6. При разгибании тело С2 смещено назад на 0,1 см.

Дуплексное сканирование - гемодинмически незначимая извитость обеих внутренних сонных артерий. Признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в костном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом справа на уровне С4-С5, слева в прекраниальном отделе (стеноз менее 50%)

ЭЭГ - умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции стволовых структур и признаками неустойчивости мозга к явлениям гипоксии. Признаков эпиактивности не обнаружено.

МРТ - признаки кранио-вертребральной аномалии - слабо выраженной платибазии.

Заранее благодарю
Ответ Сергеева С.М.:
Зинаида,думаю нужно оперативное лечение

От: Золотов Сергей Александрович
Отправлен: 10-11-2013
Комментарий: 11.01.2000 года в городской больнице № 1 им. Пирогова мне проводили исследование головного мозга на компьютерном тамографе срт 1010. № исследования 024492.

Прошу предоставить информацию сохранены ли результаты исследования и как получить копии исследования.
Ответ Сергеева С.М.:
обратитесь в отделение компьютерной томографии

От: Александр К.
Отправлен: 10-11-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Понимаю неполноценность такого общения, но почитав вопросы и Ваши ответы, понадеялся, что и мне дорожку подскажете.

Проблемы мои:

1. Постоянные в теч. 2 недель боли в правой лопатке, отдающие в точку на правом локте. Попутно (не сразу) выявилась слабость мышц груди справа - ранее без проблем отжимался 40-50 раз, теперь - едва 5 раз, как будто мышца не работает.

2. МРТ показало: дорзальные грыжи дисков С5-7 (3-4 мм), L4/5 (5 мм), L5/S1 (4 мм), протрузии дисков С3-5, L3/4. Умеренное смещение и компрессия спинного мозга грыжей диска С6/7. Минимальные дорзальные протрузии (1-2 мм) Th5/6, Th 9/10, мелкая гемангиома в теле Th6. (понимаю, что грудной отдел и поясница тут ни причем, просто сделал МРТ всего, все и написал).

3. По результатам приема у неврологов колол мовалис 3 раза, мильгаму 5 дней, мидокалм пил и колол 5 дней. Теперь нейромидин и алфлутоп через день. Эффект небольшой, ноющие боли остались, хоть и ушли острые. Физиотерапию пока не успел

Насколько это возможно, скажите идет ли речь об операции (и какой, по Вашему), или есть надежда на консервативное лечение (и, хоть примерно, какое)?

Спасибо Вам за помощь людям.





.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,показана операция:удаление грыжи диска С6-С7 с установкой искусственного диска-М6

От: Наталья
Отправлен: 10-11-2013
Комментарий: Здравствуйте! Мне 34 года, год назад стали беспокоить боли в пояснице, сделала мрт, ходила на прием к нейрорирургу, приписали лечение и физ упражения, но улучшений нет. Результаты МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L4L5 и МР сигналы от него по Т2 ВИ умеренно снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальных грыж дисков не выявлено. Дорзальная диффузная протрузия диска L4L5, размером, до 0,3 см, распростряняющаяся в межпозвонковых отверстиях с обеих сторон, с умереннным сужением их, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка( эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,8 см). Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов на уровне L2-L4. Просвет позвоночного канала не сужен, МР сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Мелкие грыжи Шморля тел Th12, L1, L2,L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Небольшие краевые заостранения по переднним поверхностям тел позвонков. Заключение: МР картина дегенеративного- дистрофических изменений поямнично- крестцового отдела позвоночника. Умереннные признаки спондилоатроза. Заранее благодарю за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,лечение консервативное у невролога

От: Гарри
Отправлен: 09-11-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!В заключении МРТ шейного отдела позвоночника указано , чтоцентральные парамедианные грыжи диско-остеофитных комплексовС2-С4; левосторонние парацентральные грыжи диско-остеофитныхкомплексов С4-С6;левосторонняя парамедианная грыжа диско-остеофитного комплекса С6/С7. Снижение кровотока по правой позвоночной артерии.Можно провести лечении без стационара и подается ли она лечению.Заранее благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Гарри,вопрос из разряда едим и худеем-чем больше съел,тем больше похудел.Без лечения(операции в Вашем случае) легче не станет

От: Наталья
Отправлен: 09-11-2013
Комментарий: Хочу выразить огромную признательность нейрохирургу Сергееву Сергею Михайловичу за проведенную операцию 31.10.2013 г. передняя дискэктомия С5 и С6.фиксация пластиной Stella С5-С7. Поразил не только профессионализм доктора,но и простота и отывчивость этого человека.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,спасибо,на здоровье

От: Елена
Отправлен: 09-11-2013
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!Мне 38лет болею 8месяцев.Началось со спины были сильные боли не могла пошевелиться,затем сильные боли начались в правой ноге произошло онемение от колена до ступни выпал рефлекс.По МРТ грыжа диска L3-4 5мм и краниально на протяжении 15мм с компрессией передней поверхности дурального мешка на этом уровне.Через 2месяца начались боли в левой ноге (ноющая боль,сильное жжение).Я сделала повторное МРТ:Остеохондроз пояснично-крестцового отдела,с наличием протрузий дисков L3-4 L4-5 L5 S1 на широком основании. через неделю делаю еще одно МРТ пишут тоже самое куда девалась грыжа понять никто не может.Проблемы идут с обеими ногами происходит что то ужасное тянет сильно,жжение,изнутри колет как будто иголками,тяжесть не могу идти,а правую ногу тянет практически всегда,идет смазмирование мыщц все это происходит в ногах постоянно. Лечусь все время без перерыва и доктора не могут понять почему не помогает лечение.Нейрохирурги на момент осмотра говорят в операции не нуждаюсь,а у меня уже нет сил я незнаю ,что мне делать дальше?Скажите бывает такое ,что грыжу на МРТ не видят?Может ли грыжа через два месяца исчезнуть как в моем случае?Куда дальше обратиться?Спасибо заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,на МРТ грыжу диска видно очень хорошо,значит дело не в этом,операция на позвоночнике не нужна

От: Лариса
Отправлен: 08-11-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 34 года меня беспокоят боли в спине особенно в грудном отделе. В апреле месяце я была на лечении в Вашем городе в Военном госпитале в отделении нейрохирургии под наблюдением врача В. Френова, где был поставлен диагноз остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз грудного и поясничного отделов позвоночника, дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне Th11-Th12 позвонков, антеролистез тела L5 позвонка 2 степени, правосторонняя грыжа L5-S1, протрузии L1-L2, L3-L4 межпозвонковых дисков. МФБС правой квадратной мышцыпоясницы, правой грушевидной мышцы. Тораколюмбалгия подострого течения, ФНо. Синдром иррадиирующей вегеталгии с полисистемной абдоминальной и тазовой сенестопатией. Так же было назначено контрольное МРТ грудного отдела. заключение МРТ: Кифоз грудного отдела позвоночника сохранен. Визуализируетсяч минимальная передняя клиновидная деформация тел Th7-Th11 позвонков, с равномерным снижением их высоты в передних отделах до 1\5, без увеличения сагиттальных размеров позвонков и структурных изменений костного мозга. Кортикальные пластинки Th5-Th12 позвонков имеют четкие, неровные контуры за счет множественных узуративных дефектов (грыж Шморля), вентральные их апофизы скошены, замыкательные пластины дегенеративно изменены, определяются умеренные краевые остеофиты по передним и боковым контурам их тел. Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от Th5-Th12 дисков. в задних отделах тела Th6 позвонка определяется гиперинтенсивный по T2 и в режиме жироподавления(FS), изоинтенсивный по Т1 очаг, однородной структуры, четкими контурами, размером 5х6 (более вероятно гемангиома). Дорзальные экструзии дисков: Th11/12 - медианно-парамедианная сублигаментарная экструзия аксиальным размером 3 мм, с умеренной деформацией дурального мешка, с незначительной деформацией переднего контура спиного мозга, позвоночный канал на уровне пролабированного диска не сужен. Дорзальные протрузии дисков не выявлены. Спиной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. позвоночный канал не сужен. позвоночные суставы конгруэнтны. выявлены признаки нерезко выраженного деформирующего артроза дугоотростчатых и реберно-позвоночных суставов на визуализированном уровне. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение:и Деформированные изменения тел грудных позвонков (следствие остеохондродиспатического заболевания грудного отдела позвоночника - Б-нь Шайермана -Мау) МР-картина дегенератино-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), грыжи Th11/12 диска, очаговые изменеия th6 позвонка/более вероятно-гемангиома. А так же Сергей Михайлович, хотела бы спросить могут ли данные изменения в позвоночнике давать боли в область желудка, правостороннею боль в животе, причем боли только в сидячем положении, лежа, когда позвоночник спокоен боли затихают или эти боли могут быть от хронического панкреатита. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,очень сложный вопрос.Что Вам по этому поводу сказал Владимир Викторович Френов. Он Вас осматривал и лечил, я ему очень доверяю, очень вдумчивый и знающий доктор

От: оксана
Отправлен: 08-11-2013
Комментарий: Добрый вечер!!!!Мне 31 год! Объясните пожалуйста заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дестрофических изменений грудного отдела позвоночника.Кифосколиотическая деформация позвоночного столба. МР признаки гемангиомы тела Th 10. Нужна ли при этом диагнозе операция? Огромное спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,мало информации для ответа, но по поводу гемангиомы есть показания для вертебропластики- это малоинвазивная операция

От: Владимир,
Отправлен: 08-11-2013
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович! Спасибо огромное вам за ответ. Вы мне ответили, что мне необходима операция по поводу стеноза позвоночного канала на уровне Л4-Л5 с удалением этого образования,возможно это секвестр диска, и биопсия образований Тн12 позвонка с возможной вертебропластикой.

Онкологи отметили, что по данным МРТ, которое я вам 07.11.2013 года отправил-имеются метастазы и нужна химия терапия(лучевая терапия).В связи с чем, у меня к вам вопрос: Это образования, вы пишите,возможно это секвестр диска!

Я правильно понял вас, что вы во время операции сделаете биопсию образований Тн12 позвонка с возможной вертебропластикой ( вертебропластика в нашей окружной больнице, которая расположена в г. Сургуте округа, кажется не делают). В если это окажется не секвестр диска, а онко образование, то возможно мне сначала надо полечиться у онкологов, а потом у вас, или вы делаете операции на позвоночнике и когда там присутствует и онкология?! Напишите пожалуйста, с чего надо мне начать лечения, то есть с кого, онкологов или вы сразу все сделаете мне сами?!

Какой прогноз при моих данных после операции? Делали ли вы раньше подобные операции. Сколько времени мне придется находиться у вас в клинике после операции? Как к вам записаться на операцию?
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,обычно метастазы в костях,в позвоночном канале бывают первичные опухоли. В любом случае все начинается с оперативного лечения, нужна гистология для дальнейшей терапии и нужно удаление образований для декомпрессии позвоночного канала. Технических проблем в позвоночной хирургии(дегенератика или онкология) у нас нет

От: людмила
Отправлен: 08-11-2013
Комментарий: Здравствуйте! Моего мужа мучают сильные головные боли . Начались они после 1 курса химиотерапии .Ставили дакарбазин. Через 10 дней стало ухудшение самочувствия . Головные боли,пульсация в затылочной части , тошнота , рвота,двоится в глазах,пропало зрение. Зрачки увеличены.Правая сторона тела менее чувствительна. МРТ -головы .Зоны патологического изменения мр-сигнала в веществе мозга не выявлены.Внутренние слуховые проходы не расширены.В пинеальной области определяется " кистозное" образование ,размерами до 0,8Х1,3 см.Срединные структуры мозга не смещены.Боковые желудочки симметрично расширены до 1 степени. Третий желудочек до 0,6 см.

Заключение:Мр-признаки "кистозного" образования пинеальной области(киста шишковидной железы),симметричной внутренней открытой компенсированной гидроцефалии.Ретенционные кисты обоих гайморовых и основной пазухи.Нужно ли делать операцию .Почему пропало зрение?
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,думаю эти вопросы надо задать лечащим врачам,хотя наверняка они вам говорили о тяжести заболевания и возможных последствиях...

От: Данил
Отправлен: 08-11-2013
Комментарий: Добрый день Сергей Сергеевич ! У моей мамы обнаружили тромб в голове, его присутствие сопровождается постоянными болями в голове, проводите ли Вы операции по удалению, и можно ли попасть к Вам на прием .



С Уважением Данил
Ответ Сергеева С.М.:
Пожалуйста,приходите на прием

От: Людмила Борисовна
Отправлен: 08-11-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Проконсультируйте пожалуйста, резонно ли принимать препарад Дона- в виде уколов и порошка. У меня единственная почка с гидронефрозом и кистой. Но еще прибавились проблемы с позвоночником. Результат остеоденсиометрии- призннаки остеопении тел L1-L-3 позвонков, проксмального отдела правой бедренной кости, шейки и надвертельной области левой бедреной кости, остеопарозы области тролхантера левой бедреной кости.По томографии - КТ-признаки остеопароза, артроза крестцово-подвздошных сочленений, КТ-признаки эпидуральной кисты конского хвоса 1. Боли донимают-еще и после падения проблема с рукой -признаки порциального разрыва сухожилия надостной мышцы после падения Очень надеюсь на Ваши рекомендации. Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила Борисовна,думаю надо довериться Вашему лечащему врачу в назначениях препаратов,показаний к операции нет

От: Ольга
Отправлен: 08-11-2013
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Мучают постоянные боли в ноге, отсутствует чувствительность в мышцах с наружной стороны (от бедра до колена). Описание МРТ: Поясничный лордоз сохранен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1, передние, краевые остеофиты. Изменений МР-сигнала костного мозга не определяется. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,по представленной информации-лечение консервативное у невролога

От: Евгения
Отправлен: 08-11-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.Извени в первом послание неправильно описала МРТ.Вот точное описание:На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сохранён.Начальные краевые остеофиты тел Л1-Л3 позванков.Высота межпозванкового диска Л2,Л3 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная парамедианная протрузия диска Л2,Л3 размером до 0,3см,умеренно деформирующая дуральный Дорзальная диффузная протрузия диска Л4,Л5 размером до 0.3см.распространяющаяся в межпозванковые отверстия с обеих сторон.Определяется деформация фасеток дугоотросчатых суставов Л3,Л5 умеренная гипертрофия желтых связок на этих уровнях что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит и деформации и сужения позваночного канала и межпозванковых отверствий .Просвет позваночного канала сужен на уровне выявленых изменений сигнал от структур спинного мозга(Т1 и Т2)не изменен.Отмечается утолщение задней продольной связки на уровне Л5 С3 позванков.Формы и размеры тел позванков обычные признаки дистрофических изменений в телах позванков.Диагноз:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позваночникаПротрузии дисков Л2Л3Л4Л5.Спондилоартроз начальный деформирующий спондилез.Утолщение задней продольной связки на уровне Л5-С3 позванков.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у невролога

От: Каменнова Анна
Отправлен: 07-11-2013
Комментарий: Сергей Михайлович, мне 26 лет. После первых родов, которые были 4 года назад у меня начали онемевать ноги и появились сильные боли в поясничном отделе. В этом году весной и сейчас были приступы - ноги отнимаются, нестерпимые боли в позвоночнике. Врачи весной поставили диагноз "Радикулит", назначенное лечение сняло острую боль. Осенью опять произошел приступ, но перед ним сначало начались скачки давления и отеки по всему телу. Проверилась, анализы все хорошие. Врачи причину отеков и скачков давления не установили. Сей час опять произошел приступ.Я сделала МРТ в ГБУЗ СОКОД. Заключение: Остеохондроз позвоночника, Спондилоартроз, спондилез. Протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, Th7-Th8 и Th8-Th9, L4-L5, L5-S1.Центральная дорсальная грыжа диска L5-S1. Врачи в нашей больнице посмотрев на снимки и заключение опять поставили диагноз "Радикулит" и назначили то же лечение. Помогите пожалуйста.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,я не увидел у Вас показаний к операции,лечение у невролога

От: Евгения
Отправлен: 07-11-2013
Комментарий: Здравствуйте.Последнее время меня стали мучить сильные боли в пояснице,причем боль отдаёт в ягодицы и по задней стороне бедра.При долгой ходьбе сильные боли в ногах,а так же если посижу подольше с трудом встаю боль в пояснице и ягодицах.Сделала МРТ:у меня 4 протрузии размером 0,3см равномерно выдавливаются с 2х сторон,канал сужен,утолщение желтых связок на Л5 и С3.Точнее смогу сказать позже.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,лечение консервативное у невролога

От: Евгения
Отправлен: 07-11-2013
Комментарий: Незнаю что делать. Помогите. R-признаки нестабильности с2,3,4 позвонков. Признаки левостороннего ротационного подвывиха с1 позвонков. Отсутствует нарастание высоты межпозвонковых дисков в каудальном направлении. Дочке всего 6лет.
Ответ Сергеева С.М.:
надо обратиться к детскому ортопеду

От: Руслан
Отправлен: 07-11-2013
Комментарий: Здравствуйте! Сергей Михайлович, я задавал вопрос от 01.11.2013г если я решусь на операцию у Вас, насколько она будет сложна и опасна, примерная стоимость? Заранее спасибо.

На данный момент нахожусь в стационаре ( состояние не изменилось)
Ответ Сергеева С.М.:
Руслан,операция достаточно сложная, стоимость лечения будет складываться из собственно лечения с операцией-50 тыс руб плюс стоимость имплантов от 50 тыс руб

От: Владимир
Отправлен: 07-11-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!Здравствуйте.Мне 63 года.



В январе 2011 года мне сделали операцию: интергемиламинэктомия L3-L4 справа

Сейчас лежу третью неделю в неврологии, боли не купируются, отдает в левую ногу, тянет ее, нога немеет, общее состояние-слабость, прострелы в поясницы,ходить почти не могу.

Сделали МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга. Дата иссл-я 03.11.13г.



Поясничный лордоз сглажен .Сколиотическая деформация ПКОП.

В теле остистом отростке Th12 определяется гипоинтенсивное на T1 и T2 Spair образование с нечеткими контурами. вздувает тело остистый отросток.



Состояние после интергемиламинэктомии L3-L4 справа выраженные спаечно-рубцовые изменения.

Замыкательные пластинки тел позвонков неровные, нечеткие, выраженный субхондральный склероз. Краевые костные разрастания, деформация тел позвонков.



Суставные поверхности дугоотрасчатых сочленений склерозированы, деформированы.



Конус спинного мозга на уровне L1-L2. концевая нить визиализируется .

Резкое снижение высоты, интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков L1-S1 .



Тела L3- L4 смещены сзади до 6мм. Ширина спинномозгового канала на уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4 до 9мм.



На уровне L4 подсвязно, МПО справа, экстра- интрадурально визиализируется объемное образование с довольно четкими контурами неоднородной структуы. размером до 26*14*15 мм, корешок L4 справа четко не визиализируется.



Дорсально-циркулярное выпячивание межпозвонкового диска и остеофитов L4-L5, деформация дурального мешка, стеноз МПО , воздействие на корешки, ширина спинномозгового канала до 8.5 мм.



Дорсально-циркулярное выпячивание спинномозгового канала и остеофитов L1-S1, деформация дурального мешка. стеноз МПО слева. воздействие на левый корешок . ширина спинномозгового канала до 10мм.



Желтые, задняя продольная связки утолщены. Грыжи Шморля L1-L5. Структура спинного мозга гомогенная учатков измененного интенсивного МР-сигнала не выявлено.



Заключение: МРТ-картина дегенеративных изменений ПКОП III стадии, деформирующий спондилоатроз. спондилез. дегенеративная спондилопатия,



дегенеративный абсолютный стеноз спинномозгового канала.

Состояние после интергемиламинэктомии L3-L4 справа.

Выраженные спаечно-рубцовые изменения.



Экстра-интрадуральное образование на уровне L4 ( невринома?).



Образование тела, остистого отростка Th12 (Mts).



Ретролистез L3. L4 I стадии.



Дискостеофитический комплекс L4-L5. деформация дурального мешка., стеноз МПО. воздействие на корешки, абсолютный стеноз спинномозгового канала.



Дискостеофитический комплекс L5-S1, деформация дурального мешка, стеноз МПО слева, воздействие на левый корешок, абсолютный стеноз спинномозгового канала.



Рекомендовано : консультация онкологаю, нейрохиурга.



Прошу вас расшифровать доходчиво для меня, что все это значит по МРТ? Причем здесь рекомендована мне консультация сначала ОНКОЛОГА, потом НЕЙРОХИРУРГА? Что у меня есть онкология?



Что за это образование на уровне L4 подсвязно, МПО справа, экстра- интрадурально визиализируется объемное образование с довольно четкими контурами неоднородной структуы. размером до 26*14*15 мм, корешок L4 справа четко не визиализируется.

Какое лечение мне показано: консервативное или оперативное?: Если оперативное, то делаете ли вы такие операции и сколько это будет стоить? Какой при оперативном лечении срок реабилитации? Какие прогнозы? Делаете ли вы такие операции. У нас в Лангепасе нет нейрохирурга и нет онколога. В стационаре мне сказали, что это «махровый остеохондроз»?!

Посоветуйте, как мне быть и что делать при таких показаниях МРТ? К кому в первую очередь обратиться? Спасибо заранее за полную консультации. Да у меня вес-120 кг.Пожалуйста постарайтесь ответить мне побыстрее и, если можно, подробнее по моему заболеванию и дальнейшим моим действиям по лечению
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,Вам необходима операция по поводу стеноза позвоночного канала на уровне Л4-Л5 с удалением этого образования,возможно это секвестр диска, и биопсия образований Тн12 позвонка с возможной вертебропластикой. Все это можно сделать у нас. Стоимость, от 80 тыс руб

От: Наталья
Отправлен: 07-11-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. подскажите к кому обращаться и надо ли делать операцию по результатам мрт L5-S1 на фоне циркулярной протрузии до 3,6мм определяется центральная грыжа диска 5х10ммс признаками деформации дурального мешка. позвоночный канал 12мм. Заключение : остеохондроз, спондилоатроз поясничного отдела позвоночника. протрузия диска L5-S1. грыжа диска L5-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю показания к операции есть,возможно гидронуклеопластикка

От: Екатерина
Отправлен: 07-11-2013
Комментарий: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, правильно расшифровать назначение врача: "Пояснично-крестцовый корсет с захватом Н12-S1.

Что такое Н12-S1? Я нигде не могу найти Н12. Такой корсет можно купить в любом ортопедическом салоне или это "особенный"?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,обычный поясничный корсет от ребеоных дуг до подвздошных костей

От: Наталья
Отправлен: 06-11-2013
Комментарий: Простите что это может быть- опухоль? Заключение Мрт при головных болях. Отмечается неоднородность структуры среднего мозга за счет наличия в Т1 гипоинтенсивного лакунарного очага, размерами 10х7мм. Заключение: Неспецифическая зона измененного МР-сигнала в среднем мозге, м.б. патологический либо быть артефактом- для уточнения рекомендовано выполнение МРТ на высокопольном томографе.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,это не опухоль,но рекомендации надо выполнить

От: Татьяна
Отправлен: 06-11-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович ! Спасибо Вам за тяжелый и ответственный труд и за спасение людей ! Будьте добры, подскажите пожалуйста, последствия употребления алкоголя после операции: "Хроническая субдуральная гематома правой гемисферы"! Какие возможны последствия после операции и противопоказания ?

Заранее Вам благодарна !!!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,алкоголь провоцирует эпилептические припадки,поэтому противопоказан

От: Тилекши
Отправлен: 06-11-2013
Комментарий: здраствуйте!у моего братишки такой диагноз.Помогите разобраться с этим диагнозом .и расскажите пожальуста что нужно дальше делать и как быть .и возможно ли с этим диагноз спраиться ?Нейро миопотический асиометрический грудо поесничный лордоз.и втрой диагноз Осстифицирующий миозит?вставили жду ответа
Ответ Сергеева С.М.:
Тилекши,лечение у невролога без операции

От: Татьяна
Отправлен: 06-11-2013
Комментарий: Доброе время суток !!! Заключение МРТ

МР картина кисты прозрачной перегородки. Вариант развития Виллизиева круга. Асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий. Стеноз левого поперечного синуса. МР признаки снижения кровотока по левому сигмовидному синусу, левой внутренней яремной вене. Нужно ли оперативное вмешательство ??
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,я не вижу показаний к операции

От: Камилла
Отправлен: 06-11-2013
Комментарий: Здравствуйте.Помогите разобраться с результатами мрт.Определяются шиповидные передние и латеральные костные разрастания тел позвонков с4-6,а так же определяются краевые костные разрастания по заднему краю смежных поверхностей тел позвонков сегмента с3-4 и с5-6.Высота межпозвонковых дисков с2-с7снижена,сигналы по Т2 от дисков снижены(указанные диски дегенеративно изменены-дегидратированы пульпозные ядра).задняя левосторонняя парамедианная протрузия межпозвонкового диска с5-6,размером 0,25см,суживающая левое межпозвонковое отверстие ,деформирующая дуральный мешок.Дугоотростчатые суставы с2-7 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели склеротических изменений суставных фасеток. Как это все лечить?помогите пожалуйста!!
Ответ Сергеева С.М.:
Камила, лечение консервативное у невролога

От: Наталья
Отправлен: 06-11-2013
Комментарий: Заключение Мрт при головных болях. Отмечается неоднородность структуры среднего мозга за счет наличия в Т1 гипоинтенсивного лакунарного очага, размерами 10х7мм. Заключение: Неспецифическая зона измененного МР-сигнала в среднем мозге, м.б. патологический либо быть артефактом- для уточнения рекомендовано выполнение МРТ на высокопольном томографе.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,необходимо выполнить рекомендацию

От: Дастан
Отправлен: 05-11-2013
Комментарий: заключение: МРТ - картина парамедианной левосторонней грыжи межпозвонкового диска Th2-Th3 с подавлением дурального мешка и спинного мозга. Центральная грыжа межпозвоночного диска Th2-Th3 с подавлением дурального мешка. Признаки выпрямления грудного кифоза. Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника.

заключение: МРТ - картина центральной протрузии межпозвоночных дисков С5-С6, С6-С7 с признаками поддавливания дурального мешка, латерализацией влево на уровне C6-C7. Признаки выпрямления шейного лордоза. Задние краевые остоефиты тел С3, С4, С5, С6, С7 позвонков. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. Компресионных переломов не выявлено.

заключение: МРТ - картина циркулярной протрузии межпозвоночных дисков L2-L3, L4-L5. С признаками сужения межпозвонковых отверстии, поддавливанием дурального межка. Спондилес с формированием "скобок" на уровне L2-L3. Выраженный фасеточный артроз, гипертрофия желтой связки на уровне L3-L4, L4-L5. Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника.
Ответ Сергеева С.М.:
Дастан,укажите размеры грыж дисков

От: Михаил
Отправлен: 05-11-2013
Комментарий: Доброго дня.Сергей михайлович.У меня опять проблема со спиной.Поясница очень сильно болит(мягко сказать).Ноги перестают слушаться и не выносимо болят.Вы мне уже делали четыре операции(в шее конструкция,в пояснице конструкция,в грудном отделе вертобропластика,в пояснице удаление грыжи)Последняя в ноябре прошлого года.Я Вас боготворю,доверяю только Вам.Что мне делать?Я упёртый конечно,но боли очень сильные.Обезболивающие не помогают.ЧТО ДЕЛАТЬ? Заранее благодарю Вас. С Уважением Михаил.
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил,надо прийти на прием

От: Сергей
Отправлен: 05-11-2013
Комментарий: нестабильность сигмента L5 S1 с соскальзыванием L5 к переди на 0.3 см без сужения межпозвонковой щели . с интраформинальной протрузией межпозвонкового диска L5 S1 кзади преимущественно срединно, с сужением пренервальных отверстий. Нужна ли операция потому что боли в течении двух лет!
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,операция нужна-транспедикулярная фиксация

От: Татьяна
Отправлен: 05-11-2013
Комментарий: Добрый день! У меня такой волнующий меня вопрос . 6 ноября в среду с утра приду к вам с направлением на госпитализацию для проведения операции гидронуклеопластики скажите мне ее проведут так же в среду ? Или же придется ждать до четверга ? И когда после операции я смогу покинуть Стены вашей больницы? Просто нехотелось бы нахадится в больнице больше 1-2 дней нелюблю я их с детства .



Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,Вы оформитесь и я Вас отпущу до четверга

От: Ангелина
Отправлен: 05-11-2013
Комментарий: Доброе утро! Сергей Михайлович, назначена операция, скоро госпитализация, а у меня должен начаться менструальный цикл. Можно ли делать гидронуклеопластику во время менструации? Или операция переноситься?
Ответ Сергеева С.М.:
Ангелина,можно делать в любое время

От: Наталья
Отправлен: 04-11-2013
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте! Прошу Вас пояснить что мне делать, точнее к какому врачу обращаться. При остеосцинтиграфии определяется диффузно-неоднородная гиперфиксация РФП неспецифического вида в проекции акромиально-ключичных суставов, грудного и поясничного отделов позвоночникаЮ большого вертела левой бедренной кости, коленных и голеностопных суставовЮ придаточных пазух носа. Благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,обратмтесь к ортопеду-травматологу

От: Наталия
Отправлен: 04-11-2013
Комментарий: Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Прошли обследование. Скажите пожалуйста насколько это серьезно, как с возрастом опасность может уменьшится и требуется ли оперативное вмешательство, возможно ли это? УЗ признаки гемодинамически незначимой "С" - образной извитости внутренних сонных артерий, обеих позвоночных артерий в сегменте VI (грубее слева). Ход позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков умеренно извит - слева, значительно извит- справа по типу "лестничного" смещения на уровне С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6 (грубее на уровне С4-С5, С5-С6). Изменения усиливаются при проведении функциональных проб с поворотами и запрокидыванием головы. При проведении функциональных проб с поворотами головы отмечаются признаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии в сегменте V2. УЗ признаки венозной дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Юлия
Отправлен: 03-11-2013
Комментарий: Здравствуйте, мой брат попал в ДТП, ему поставили диагноз: Осложненный задний вывих С4 ушиб спинного мозга. Операция микродискэктомия С4/С5. Открытое вправление вывиха С4. Передний корпородез С4-С5 аутокостью и титановой пластиной. Миграция стабилизирующей системы.

Сопутствующие заболевания: Повторное вправление вывиха С4. Передний корпородез С4-С5 аутокостью и титановой пластиной на уровне С3-С4-С5.

Неврологическая картина представлена глубоким тетрапарезом, в проксимальном отделе левой руки до 2 баллов в остальном до 0 баллов.

Какие Ваши предположение сможет ли он вернуться к прежнему образу жизни?
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,где оперировался брат?Для ответа необходимо увидеть МРТ в настоящее время

От: Алия
Отправлен: 03-11-2013
Комментарий: Прошла МРТ. В позвоночном канале на уровне L1 справа,интрадурально определяется округлоовальной формы образование патологического несколько неоднородного гиперинтенсивного сигнала на Т2, слабо гипоинтенсивного на Т1ВИ, размерами 1,0х0,8х1,1 см с четкими, ровными контурами, локально оттесняет корешки "конского хвоста", незначительно деформирует конус спинного мозга. После проведения в/в струйного контрастирования, визуализируется незначительное локальное повышение МР сигнала от вышеописанного образования. Костный мозг, находящийся в телах позвонков имеет незначительные признаки дистрофических изменений ( преимущество за счет жировой трансформации - 2 тип по Modic).
Ответ Сергеева С.М.:
Алия,безусловные показания к операции-удаление образования на уровне Л1,другого лечения просто нет

От: Татьяна
Отправлен: 02-11-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Была у Вас на консультации. У меня грыжа диска L4 0,6см. Мне 19 лет. Вы рекомендовали гидронуклеопластику. Хочу спросить Вас, после операции возможны осложнения, связанные с о/х? Ногу простреливает приступами, боли не постоянные. Мне обязательно делать операцию или можно обойтись консервативным лечением?

Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,у Вас просто идеальные показания к гидронуклеопластике,которая эффективна на ранних стадиях грыжевого процесса

От: Мария
Отправлен: 01-11-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. 1.11.2013г сделала МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника,На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический лордоз поясничного отдела сохранен.Высота межпозвонковых дисков л1-л2,л5-с1 неравномерно снижена. определяется снижение МР-сигнала по Т2 ВИ от выше указанных дисков. Определяются:

На фоне дорзальной диффузной протрузии диска л1-л2 размерами в дорзальном направлении до 3мм,определяется дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа размерами 14(основание)*7мм,с распространением в левое межпозвонковое отверстие, с признаками компрессии левого нервного корешка,передней ликворной камеры дурального мешка,сужением позвоночного канала на 1/3 ширины просвета.

Доральные диффузные протрузии дискоа л2-л3,л3-л4 размерами в дорзальном направление до 3мм, без явных признаков обьемного воздействия на нервные корешки, с незначительной деформацией передней ликворной камеры дурального мешка.

Доральные диффузные протрузии дисков л4-л5,размерами в дорзальном направление до 4мм,с распространением в левое и правое межпозвонковые отверстия, с признаками компресии нервных корешков ,передней ликворной камеры дурального мешка.

Доральная диффузная грыжа л5-с1 размерами в дорзальном направлении до 6мм, с распространением в левое и правое межпозвонкоовые отверстия, с признаками компресии нервных корешков ,передней ликворной камеры дурального мешка.

Определяется неровность контуров замыкательных пластин,признаки субхондрального склероза пластин,гипертрофия желтой связки,грибовидная деформация дугоотросчатых суставов на уровне грыжеобразования,деформация субхондральных пластинок в телах л1,л2,л5 позвонков с формированием грыж Шморля максимальной глубиной до 7мм.

В смежных субкортикальных отделах л5 и с1 позвонков определяется зона гиперинтенсивного по Т2 иТ2 с жироподавлением сигнала,гипоинтенсивного по Т1( МР-признаки спондилита). Признаки липоидной дистрофии поясничных позвонков (гипоинтенсивынй сигнал по Т2(FatSat). Умеренные краевые костные разрастания тел Th12-л5 позвонков.Задняя продольная связка уплотнена.

Сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.

Заключение: МР картина дегенеративного-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием на уровнях л1-л2,л5-с1 с компрессией корешков,передней ликворной камеры дурального мешка. МР признаки грыж Шморля тел л1,л2,л5 позвонков.МР признаки спондилита тел л5,с1 позвонков. Деформирующий спондилез,спондилоартроз.
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,думаю есть показания к оперативному лечению

От: Николай Иванович
Отправлен: 01-11-2013
Комментарий: Расскажите пожалуйста, консультации никто не дал!!!!

Сегодня проходил МРТ поясничного отдела позвоночника: дали заключение: МРТ-признаки остехондроза поясничного отдела позвоночника, остеоартроза межпозвоночных суставов на уровне L1-L5,спондилеза, ретролистеза тел позвонков L3, L4, патологические переломы тел позвонков Т4,Т10,L2. Множественные mts в тела позвонков грудного и поясничного отделов. Доктор скажите, что нам делать дальше????? Заранее спасибо огромное!
Ответ Сергеева С.М.:
Николай Иванович,необходимо проводить лечение основного заболевания и провести вертебропластику сломанных позвонков

От: Сергей
Отправлен: 01-11-2013
Комментарий: При МР-томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз сглажен,

Диски L2-S1 незначительно дегидратированы.

У корня левой дужки L5 позвонка - гемангиома до 15мм,в теле L4 – аналогичное образование

До 9 мм.

На уровне L2-L3 правосторонняя фораминальная грыжа диска до 3,5-4 мм, с разрывом фиброзного кольца, экструзией диска в подсвязочное пространство краниально, протяженностью до 6 мм ,деформирующая просвет корешкового канала, с воздействием на корешок L3.

На уровнях L3-L4, L4-L5 , L5-S1 на фоне небольших латеральных остеофитов тел позвонков заднее

Фораминальные протрузии дисков до 3 мм, без четкой компрессии корешков.

Конус спинного мозга на уровне L1, корешки конского хвоста дифференцируются.

Посоветуйте стоит ли делать операцию?

Сейчас прохожу медикаментозные процедуры боль уходит.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,нужна операция-вертебропластика позвонков с гемангиомами

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре