Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 9976

Гостевая книга:

От: Светлана
Отправлен: 09-02-2016
Комментарий: Доброго времени суток, Сергей Михайлович! Мне 37 лет, при замершей беременности была в стационаре в больнице им. Пирогова, случайно обнаружили на УЗИ опузоль. Боли были и раньше, но думала, что почки и недообследовалась в своё время. Далее обследовалась в ГБУЗ СОКОД наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль. После МРТ установили предварительный (третий за месяц) диагноз. В малом тазу пресакрально справа определяется многоузловое образование кистозной структуры размерами 71х95х80 с четкими контурами с негомогенным содержимым. Образование расположено по ходу нервного корешка на уровне L5-S1 справа, межпозвонковое отверстие расширено до 12 мм, нервный корешок от образования не дифференцируется.Данные за невриному.

Как к вам попасть на консультацию? Какие ещё обследования нужны кроме МРТ? Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,приходите в любой день,включая выходные к 8:00

От: Руслана
Отправлен: 09-02-2016
Комментарий: Что это значит и что с этим делать?





MR признаки остеохондроза в ПДС Th

11 - Th 12,L2-L3,деформирующего

спондилеза. Легкая протрузия м.п

дисков в PDS L5 S1, оказывает

умеренное компрессию дурального

мешка и корешковых каналов.

Широкое выбухание м/п диска в PDS

L4/L5 до 1,5- 2 мм с умеренной

компрессией дурального мешка и

корешковых каналов. отмечается

наличие гипертрофия простаты

суставов, в результате чего имеется

боковая боковая компрессия

дурального мешка. Тела позвонков

th11, th 12, L2, L3, позвонков

деформированные, замыкательные

пластинки склерозированы,

неровные, имеют волнообразный

ход, за счет хрящевых узлов Шморля.

Определяется гиперинтенсивный МР

сигнал на T2 - ВИ и гипоинтенсивный

на T1 - ВИ от краниальной

замыкательной пластинки тела L3

позвонка, обусловленый локальным

отеком костномозгового вещества.

Локальный отек краниальной

замыкательной пластинки тела L3

позвонка ( реакция типа MODIC -I).

Сколиоз I ст.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога,ЛФК,ФТЛ

От: Вадим
Отправлен: 09-02-2016
Комментарий: Диффузные дистрофические изменения.Высота дисков смещения.Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-S1 снижение суставных щелей периартикулярный фиброз.правострронняя деформация сигнала от дисков по T2 снижены это врач написал
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Марина
Отправлен: 08-02-2016
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович, мы с мамой были у Вас на приеме в ноябре прошлого года (примерно). Вы ей рекомендовали в динамике понаблюдать за опухолью в мозге, и потом с результатами прийти к Вам. Подскажите, на февраль у Вас не запланирован отпуск или командировка? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,приходите на консультацию утром в любой день

От: Нина
Отправлен: 07-02-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.Если можете дайте пожалуйста совет что мне делать Сильные боли слева поясница,ягодица,и вся левая нога онемение_.Сделали мне МРТ -Полное выпрямление поясничного лордоза.Левостороннее искревление позвоночника с вершиной на уровне L3позвонка.Ротационное боковое смещение телаL4 позвонков в тела позвонков Th10-L5 cо стороны площадок,имеются мелкие хрящевые вдавления,размерами до 0,6х0,6.В телах Th10.Th12 имеются три овоидной формы образования(одно в телеTh10,два в телеTh12) с гиперинтенсивным МР-сигналом на всех последовалельностях,в толще которых имеются линейно-извистые структуры с полным выпадением МР-сигнала.Образование размерами от1,9х1,7до0,9х0,8см Опредиляется субхондральный отек костного мозга телL3-L4позвонков,со стороны смежных площадок.Других потологий спинного мозгана уровне сканирования не выявлено.Определяются признаки дегидрации ткани и сниженмя высоты межпозвоночных дисков,сопровождающиеся разрастанием костных остеофитов.На уровне L3-S1 опредиляются признаки гепертрофии позвоночных суставов.На уровнеTh12-L2. L5-S1имеются задние равномерные протрузии ткани межпозвоночных дисков,выступающие в сторону позвоночного канала до 0,3см,вызывающие деформацию передней стенки дурального мешка,без значимой его компрессии. На уровне L2-L3 сзади парамедиально слева опредиляется грыжа межпозвоночного диска,выступающая в сторону позвоночного канала до 0,45см.Грыжа размерами в основании до1,4 по вертикали,до 0,6 поперечно.Верхушка грыжи плавно закруглена смещена кверху по задней поверхности L2 позвонка до 0,8см деформирует переднюю стенку дурального мешка без значимой его компрессии.На уровне L3-L4имеется циркулярная протрузия ткани межпозвоночного диска ,выступающая в сторону позвоночного канала до 0,4см.На фоне циркулярной протрузии сзади срединно,с левосторонней латерализации опредиляется грыжа межпозвоночного диска,выступающая в сторону позвоночного канала до 0,5см.Грыжа размерами в основании1,8см по вертикали до 0,7 поперечно.Верхушка грыжи плавно закруглена,смещена книзу по задней поверхности телаL4позвонка до 1,2см.Грыжа вместе с протрузией диска деформирует переднюю стенку дурального мешка ,с легкой его компрессией (сагиттальный размер дурального мешка до 0,9см).Грыжа в области левого латерального кармана вызывает компрессию воронки L4 спинномозгового корешка,прижимая его к гипертрофированному межпозвоночному суставу. На уровне L4-L5 за счет гипертрофии межпозвоночных суставов,боковой ротации тела позвонка происходит резкое уменьшение левого латерального кармана и компрессии L5 спинномозгового корешка между гипертрофированным межпозвоночным суставом и задней поверхностью тела L5 позвонка. На уровне L4-S1 за счет гипертрофии межпозвоночных суставов,снижение высоты межпозвоночных дисков,ротационного смещения L4 позвонка развиваются првосторонние фораминальные стенозы,с компрессией правых L4-L5 спинномозговых нервов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выпрямление поясничного лордоза.Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.Межпозвонковый остеохондроз нижне-грудного,пояснично-крестцового отделов позвоночника,сопровождающийся спондилезом,спондилоартрозом,осложнившийся задней левосторонней парамедиальной грыжей межпозвонкового диска на уровне L2-L3,задней срединной с левосторонней латерализацией, грыжей межпозвонкового диска на уровне K3-L4,задними протрузиями ткани межпозвонковых дисков на уровне Th 12-L2 . L5-S1, правосторонними фораминальными стенозами на уровне L4-S1, Гемангиомы тел Th10 . Th12 позвонков. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Нина,нужна очная консультация

От: Нуркаев Дмирий Вячеславович
Отправлен: 07-02-2016
Комментарий: Здравствуйте, меня зовут Дмирий Нуркаев Вячеславович, мне 19 лет, я попал в ДТП в мае 2015 года в результате чего я поступил в ЦРБ в своем городе с сдавленным перелом лобной кости, многочисленными осколками в черепе с повреждением левого глаза и открытыми переломами верхней и нижней челюсти, деформация скуло-орбитального комплекса слева. Провели операции: трепанация черепа, шинирование. Рекомендована операция по краниопластике (установке пластины в пустоты в лобной доли размерами 9х2,5 см.). Хотел узнать цену операции по краниопластике и изготовление пластины размерами 9х2,5 см. Возможно сделал бы операцию у вас. Заранее спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,довольно частая операция у нас именно этой зоны,пожалуйста,приезжайте.Стоимость вместе с пластиной 65 тыс руб

От: Елена
Отправлен: 06-02-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович прошла обследование ,на протяжении 5 лет мучают страшные боли ,из моих обследований на что обратить внимание и настоять у врача чтобы они тоже обратили внимания ..Костно-травматические и деструктивные изменения невыявлено.Определяется расщепление дорзальной половины тела Тр10 позвонка в саггитальной плоскости.В дорзальной части тела Тр11 позвонка по серединной линии виализируется четкоочерченная зона изменнного мр-сигнала .\ негомогенный гиперинтенсивный на Т2-ВИ.гипоинтенсивный на Т1-ВИ),размерами до1,5см .Грудной кифоз выражен ,ось грудного отдела позвоночника Sобразно деформирована,вершины деформации на Th3 и Th7,углы сколиоза до 5 градусов и 8 градусов соответственно. МР сигнал костного мозга позвонков неоднородный за счет дегеративно-дистрофических изменений.Контуры замыкательных пластинок четкие с признаками субхондрального склероза .По переднее-боковым отделам смежных замыкательных пластинок . Тh4-l1 визуализируются массивные краевые костные разрастания ограничивающие грыжевые выбухания межпозвонковых дисков в переднее-боковых отделах,с оттеснением передней продольной связки позвоночника.Смежные замыкательные пластинки Th10=Th11-Th12-д1,деформированы узелками Шморля.Высота межпозвонковых дисков снижена ,структура дегитратирована .Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение консервативное у невролога

От: Гасанова Зекие
Отправлен: 06-02-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Две недели назад вы мне сделали вертебропластика в шейном отделе и удалили гемангиому.У меня до сих пор не проходят головокружения,я измучилась.Помогите пожалуйста ,может какие то или уколы или таблетки.Я больше так не могу.Пью Бетасерк не помогает.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Некие,через неделю сделайте контрольные рентгенограммы шейного отдела позвоночника и пришлите их на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Елена
Отправлен: 05-02-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мое заключение МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвоночного диска L5-S1 и сигнал от него по Т2 снижены.Определяются передние краевые костные разрастания и узуративные дефекты(грыжи Шморля) в телах L3-S1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах визуализируемых позвонков, костный мозг в телах позвонков не изменен.Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная левостаронняя L5-S1 размером 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешкового канала слева, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,5см см, фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассимметричен D>S,сужен с обеих сторон, слева-до минимума. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная двусторонняя L4-5 размером 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон: минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,6см, фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, существенно не сужен. Сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Признаки спондилоза. Болевые ощущения в левой стороне поясницы и боль отдает в левый бок. Что делать и как лечить? Спасибо за помощь.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю показания к операции есть,нужна очная консультация

От: Наталья
Отправлен: 05-02-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! По результатам МРТ мне вынесено заключение: Периневральная киста на уровне S2 позвонка справа размером 2,4*2,1см. Какое мне может быть назначено лечение? Или только операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья, это вариант строения, лечения не требуется

От: серж
Отправлен: 05-02-2016
Комментарий: Чем больше читаешь, тем страшнее оперироваться(. Скажите а это могут быть результаты того операции проходили без имплантов?
Ответ Сергеева С.М.:
на форумах в основном пишут люди, неудовлетворенные результатами 5-10 %, оперировать ( с импортном или без импланта) надо там, где это делают лучше

От: Данила
Отправлен: 05-02-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. 21 октября 2015 г. мне была проведена микродискэктомия l4-l5 (удалили сиквестральню грыжу справа). Боли в ноге вернлись через месяц, через 2 заболела и левая нога, до сих пор побаливает поясница (будто еще один позвонок там вырос). Теперь у меня 3 протрузии l3, l4, l5 по 4 мм распространяющиеся в оба межпозвоночных канала. Биомеханика поясницы нарушена.

Скажите пожалуйста, решит ли эту проблему протезирование диска? Можно ли пртезировать сразу несколько дисков? Сколько стоит 1 операция?

Можно ли записаться на Вашу консультацию, ка лучше это сделать или по какому телефону позвонить?

Заранее сасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Данила,позвоните мне в отделение по телефону: 88462072153

От: Галина
Отправлен: 05-02-2016
Комментарий: Доброе утро, Сергей Михайлович! Оперировалась у Вас 30 апреля 2015 г. Спасибо Вам. Сейчас болей нет. Но меня беспокоит то, что мне до сих пор всё не удаётся встать на носочки, также есть скованность в пятках и всё это как бы мешает при ходьбе. (иду прихрамываю). Подскажите, пожалуйста, что мне необходимо делать. Может нужно МРТ? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,надо лечиться у невролога для восстановления нервных корешков,если есть возможность приходите на консультацию

От: Наталья
Отправлен: 04-02-2016
Комментарий: Доброе время суток! Сергей Михайлович,помогите! Мне бы очень хотелось попасть к Вам на консультацию. 30.12.2015г я заметила ,что у сына зависает взгляд,сам весь застывает.Объяснил,что видит якобы "дежавю",как-бы задумывается(началось год назад).Сыну 21 год,факультет прикладная математика ,физика.Одни формулы.Очень большое напряжение,учится в магистратуре(наверное к слову).Сделали МРТ гол.мозга.Есть ,как написано в заключении,небольшая арахноидальная киста размерами 21х13х20мм височной доли слева и внутренняя симметричная нормотензивная гидроцефалия.Врач -рентгенолог сказал,что все нормально-может быть врожденно.Про кисту начиталась,очень переживаю.Как быть? Приму любой Ваш ответ.Спасибо за понимание.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите на консультацию

От: Светлана
Отправлен: 03-02-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый вечер,извините за беспокойство. 29.01.2016 Вы делали мне операцию по удалению грыжи L5-S1,моя фамилия Байкулова и я лежала в 223 палате.Подскажите,пожалуйста, это нормально,что у меня не проходит онемение стопы, и при переворачивании, а так же и вставании, отдает в середину левой ягодицы и по задней стороне бедра до колена? Боль,конечно,не такая,как до операции, но дискомфорт все же есть, в первые дни после операции ее вообще не было, а вчера вот ощутимо появилась.Никаких лекарств я не принимаю. По вечерам сохраняется температура 37,2. Может надо что-то принимать, а я не знаю? И еще один вопрос, на каком матраце надо спать после операции, мне подложили щит под матрац тюфяковый, но лежать тяжело на спине, а в районе шва даже больно.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,у Вас всего 5 дней после операции... онемение пройдет через 2-3 месяца,болей в ноге нет,нужно время для стабилизации позвоночника,спать надо на ровном матрасе, можно сделать один укол Дипроспана-1мл в мышцу для купирования неприятных ощущений

От: Елена
Отправлен: 03-02-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, можно ли прийти на консультацию 4.02 в 7.30?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, меня не будет,приходите 7 февраля к 8:30

От: Марлен
Отправлен: 03-02-2016
Комментарий: Здравствуйте! Прошу проконсультировать, лечение, прогноз выживаемости :

1. заключение: КТ-признаки mts поражения тела D1 позвонка, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;

2. МРТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР-признаки могут соответствовать mts TH1 позвонка. Протрузия диска на уровне С5-С6, С6-С7 позвонков.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Марина
Отправлен: 03-02-2016
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович, мы с мамой были у Вас на приеме в ноябре прошлого года (примерно). Вы ей рекомендовали в динамике понаблюдать за опухолью в мозге, и потом с результатами прийти к Вам. Подскажите, на февраль у Вас не запланирован отпуск или командировка? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,приходите на консультацию после 6 февраля

От: Анастасия
Отправлен: 02-02-2016
Комментарий: Спасибо огромное !!!!
Ответ Сергеева С.М.:
жду информации

От: Филатова Елена
Отправлен: 02-02-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович, я была у вас в январе, мне показана операция (грыжа с4 диска). По полису ДМС операцию не оплачивают, есть ли возможность попасть к вам по полису ОМС, но с оплатой импланта за мой счет (какие сроки ожидания в этом случае?), или нужно все оплачивать самостоятельно?
Ответ Сергеева С.М.:
приходите завтра 7:30 на консультацию,будем решать

От: Анастасия
Отправлен: 02-02-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день ! Спасибо за ответ !

МРТ сделаем и вышлем сразу Вам на почту . Единственный вопрос - на Ваш взгляд головная боль тоже может быть из-за этого. (есть проблемы на уровне ниже первой операции).

Анастасия
Ответ Сергеева С.М.:
Да,потому что уровень операции и выше выглядят по КТ неплохо,хотя при проведении МРТ возможны и здесь варианты

От: МАРИНА
Отправлен: 02-02-2016
Комментарий: На серии МР темограмм, взвешаных по Т1 и Т2 в трех проекциях,лордоз сглажен.высота межпозвонковых дисков L2-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены . Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L2/L3 ,размером до 0,5 см,распространяющая по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон ,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-заднии размер позвоночного канала до 1,8 см). Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L3/L4 ,размером до 0,4 см,распространяющая по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-заднии размер позвоночного канала до 1,9 см). Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5,размером до 0,5 см,распространяющая по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше в правое межпозвоночное отверстие),деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-заднии размер позвоночного канала до 1,4 см). Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыж дисков ,МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. форма и размен тел позвонков обычный ,МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков .Небольшие краевые разрастания по передним поверхностям тел позвонков. В верхних отделах тела L1 позвонков справа определяется зона патологического МР сигнала: гиперинтенсивный по Т1 ВИ и Т2 ВИ ,на программе с жироподавлением определяется частичное снижение МР сигнальных характеристик от выявленной зоны ,овальной формы , с четкими неровными контурами размерами до 0,5 на 0,5см .

Заключение :МРикартина дегенерально-дистрофических изменении пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2-S1.Гемангиома L1 позвонков. Очень жду Вашего ответа,что мне делать и как лечиться? СПАСИБО.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,для определения тактики лечения, нужна очная консультация для определения тактики лечения

От: Анастасия
Отправлен: 01-02-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый вечер! Простите за назойливость- посмотрите наше МРТ на почте, очень очень ждём от вас результата! Спасибо заранее! Анастасия
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия, я Вам ответил на почту

От: Владимир
Отправлен: 01-02-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, хирург говорит , что есть шанс того , что отец после операции может остаться инвалидом ( сейчас он нормально ходит.). Насколько велик такой шанс при операции, все таки переходные позвонки между щейными и грудными это очень опасно..

Как быстро растут такие опухоли. МРТ делали в конце ноября, Хочу сделать повторно сейчас и посмотреть есть ли динамика, что бы на что то решаться.

Возможно ли с уверенностью определить на снимках МРТ доброкачественная она или нет ?
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,а хирург не сказал,что без операции-100% станет инвалидом... Операция необходима!

От: Ольга
Отправлен: 01-02-2016
Комментарий: в августе 2013 получила травму от дтп-сдавление в спину одной машины к другой машины( я хотела сесит в такси на автостоянке).в тот же день сделали снимки в травмбольнице и анализы крови-все было в лучшем виде-не считая сильной боли в левой руке- кисть и левая сторона брюшной полости,боль в позвоночнике.я уехала домой.Неделю отлеживалась дома-ходить не могла-делала себе обесбаливающие.Хождение по врачам успеха не было-писали -ХАНДРОЗ и списывали на возраст (мне сейчас будет 66).В июле 2014 сделала МРТ внутренностей-Часть желудка пролабирует через пищевод в грудную полость.Сейчас сделали МРТ грудного отдела позвоночника-Распрстранненый грудной остеохандроз.Правосторонний С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника 1 ст.До 2013 года я никогда не обращалась к врачам-состояние здоровья было отличное.Как понять=ВЫСОТА ПОЗВОНКОВ СОХРАНЕНА. И РАЗНОЙ СТЕПЕНИ СНИЖЕНИЕ ВЫСОТЫ ДИСКОВ-это в выписке МРТ.В обшем эта травма принесла мне -САПХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 СТ-ОБНАРУЖЕН 10 СЕНТЯБРЯ 2013 Г.Два МРТ тоже показали.КУДА ДАЛЬШЕ ? К кому еще оьращаться?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: михаил
Отправлен: 31-01-2016
Комментарий: Посоветуйте пожалуйста : можно ли обойтись без операции ли все таки она мне необходима ?

Описание снимка МРТ, или исследования:

На серии МР-тонограмм в 3-х проекциях, в режимах Т2-,Т1-ВИ отмечается нерезко выраженный сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов и наличия умеренно выраженных грыж Шморля. Субхондальный отек смежных отделов тел L4-S1 позвонков. Ступенчатый антелистез L4, L5 позвонков Размером до 11-12 мм. Отмечается артроз дугоотросчатых сочленений, с формированием остеофитов, деформирующих заднее субарахноидальное пространство. Выявляется гипертрофия желтой связки. Межпозвонковые диски с признаками дегидратации, неравномерно снижены по высоте. На уровне L4-S1 – циркулярные протрузии дисков, кзади размером до 4 мм, с компрессией переднего субарахноидального пространства и несильным сужением корешковых отверстий. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру. Элементы конского хвоста и корешки спинномозговых нервов не изменены. Воспалительные изменения в области остистых отростков L3-L4 позвонков с образованием парадуральной кисты 14х19 мм.
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил,думаю операция необходима

От: Елена
Отправлен: 30-01-2016
Комментарий: Здравствуйте! Я сегодня сделала МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен, Высота межпозвоночного диска L5-S1 и сигнал от него по Т2 снижены, Определяются передние краевые костные разрастания и узуративные дефекты грыжи Шморля в телах L3-S1 позвонков. L5-S1-0.5см, Что делать и как лечить, Спасибо за помощь,
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Elena
Отправлен: 30-01-2016
Комментарий: Здравствуйте. Мой диагноз дегенеративно дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника остеохондрозтTh 1_Th12 2 период. Де формирующий спондилоартроз Th 4 Th12 2 ст. Выраженный S образный сколиоз грудного отдела позвоночника. Левосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска Th6_Th7. Грыжи шморля в телах Th3_Th6,Th8_Th12 позвонков.начальные дегенеративного дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника.де формирующий спондилоартроз L1_S1 2 степени. Делали операции аппарат Харрингтон, затем редакцию ребер.а это последствие. Подскажите что делать и что меня ждёт.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Светлана
Отправлен: 29-01-2016
Комментарий: Добрый день! Я -самарчанка 1975 гр. у меня грыжи шейного грудного и поясничного отдела позвоночника. Невропатолог рекомендует операцию. Возможно ли ее проведение при при поливалентной аллергии?Если да, то какие последствия?
Ответ Сергеева С.М.:
если операция нужна-ее надо делать

От: Владимир
Отправлен: 29-01-2016
Комментарий: Доброго времени суток.

моему отцу 78 лет. Ведет интенсивный образ жизни , проблем с руками и ногами никогда не было, но вот понервничал и заболели ноги( не мог поднять и тяжело было ходить по ступенькам) и онемела правая рука ( средние пальцы). сделали МРТ

Умеренно снижена высота м\п днска на уровне C5-6, значительно спижена высота на уровне

C6-7.

Определяются задние протрузии м\п дисков С3-4, C5-6, C6-7 в пределах 3 мм в позвоночный канал. На уровне С3-4, C5-6 воропки м\п отверстий уверенно сужены с обеих сторон, на уровне C6-7 больше сужена воронка левого м\п отверстия. Переднее ликворное пространство сужепо уверенно. Компресспя прилежаідих отделов дурального метка небольшая.

Сагиттальны й размер позвоночного канала 8-9 мм.

Спинной мозг, включая цереброспинальны й переход, имеет обычную конфигурацию,

В позвоночпом канале на уровне Th2 справа определяется подулярное образование, размерами 11x17 мм, смещает спинной мозг влево. Структура образования однородная. коіггуры четкие.

В теле C7 определяется гемангиома, размерами 14 мм в поперечнике.

Признаки периартпкулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотросчатых суставов на уровне С3-С7 с дополнительные сужением воронок м\п отверстий.

Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.



ЗАКІІЮЧЕНИЕ: Дистрофические изменения meйпoro отдела позвоночника. Протрузии м\п дисков С3-4, C5-6, C6-7. Спондилоартроз. Гемангиома C7. Интрадуральное экстрамедуллярное образование позвоночного канала на уровне Th2 - невринома? Копсультация нейрохирурга.

МРТ делали в ноябре сейчас февраль. с того времени боли в ногах прошли, ходит нормально- ничего не беспокоит , болезненные ошушения в руке прошли , осталось чувство немоты на подушечках пальцев .

Хирург советует операцию . Не знаем что и делать.
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,необходима операция,удаление опухоли,чем быстрее,тем лучше

От: Любовь
Отправлен: 29-01-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Живу в городе где трудно найти специалиста. Пришлось ехать в соседний город на МРТ пояснично-кресцового отдела. Вот заключение: Остеохондроз,спондилез,спондилоартроз п/к отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков L1-L2. L2-L3. L3-L4. L4-L5. L5-S1. Грыжа межпозвонкого диска L4-L5. Поясничный спинальный стеноз. Рекомендована консультация у нейрохирурга
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь,для ответа надо знать размеры грыжи диска и Ваши жалобы, но если рекомендуют консультацию нейрохирурга-значит нужна операция

От: Марина
Отправлен: 29-01-2016
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович, мы с мамой были у Вас на приеме в ноябре прошлого года (примерно). Вы ей рекомендовали в динамике понаблюдать за опухолью в мозге, и потом с результатами прийти к Вам. Подскажите, на февраль у Вас не запланирован отпуск или командировка? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
в феврале меня не будет 4-6 числа

От: Анастасия
Отправлен: 28-01-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый вечер! Простите за беспокойство- документы выслала на почту, очень ждём вашего результата по нашей проблеме !!! Спасибо заранее за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,завтра на работе обязательно открою снимки и отвечу

От: Людмила
Отправлен: 28-01-2016
Комментарий: Здравствуйте доктор!

Внучке 4 года. Ей поставили диагноз:экстрамедуллярная опухоль на уровне th 8 -9 позвонков и th 11- 12 позвонков. Сделали операцию в Москве в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. Сейчас уже дома. Но пока не ходит, лежит. Боли не проходят. В интернете толком ничего не нашла. Хотелось бы знать причину этого заболевания и результат после операции. Чем это грозит. Может какие рекомендации. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,думаю эти вопросы надо задать лечащему врачу, мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу по месту жительства

От: Марина
Отправлен: 28-01-2016
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович, мы с мамой были у Вас на приеме в ноябре прошлого года (примерно). Вы ей рекомендовали в динамике понаблюдать за опухолью в мозге, и потом с результатами прийти к Вам. Подскажите, на февраль у Вас не запланирован отпуск или командировка? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,меня не будет 4-6 февраля

От: Анна
Отправлен: 28-01-2016
Комментарий: Добрый день!! После посещения мрт нам дали вот такое заключение. Хотелось бы проконсультироваться на сколько это опасно.

С-образный правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Периневральные кисты на уровне S2-S3. МР-картина дегенеративно-дистрофических измененийпояснично-крестцового отдела позвоночника:Остеохондроз, спондилиартроз. Дорсальная правостороняя фораминалная протрузия межпозвоночного диска в L4-L5. Дорсальная правосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска в L5-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,надо знать Ваши жалобы и размеры грыж

От: Ольга
Отправлен: 28-01-2016
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович!



Помогите пожалуйста в определении лечения...



В течении декабря 2015 и января 2016 года у меня были сильные боли в середине груди. Прошла обследование у кардиолога и гастроэнтеролога.

Диагноз:

Эрозивный гастрит в стадии активных проявлений, эрозивный бульбоденит на фоне приема лекарственных препаратов



Данные МРТ грудного отдела позвоночника:

На полученных изображениях спинной мозг прослеживается на всем протяжении исследуемого уровня.контуры его четкие,ровные структура однородная. Кифоз грудного отдела позвоночника.Все меж позвонковые диски грудного отдела умеренно уплощены.интенсивность мр-сигнала от их структур в режиме Т2 понижена за счет потери гидрофильности пульпозными ядрами.Краевые костные разрастания по передним поверхностям позвонков Тh8 и Тh9,длиной до 4 мм,деформирующие пищевод.

Склероз замыкательных пластинок позвонков в средне грудном отделе.Дополнительных образование в позвоночном канале не выявлено.

Краевые костные разрастания по боковым поверхностям позвонков отТh5 до Тh9 ,справа и слева до 9 мм.вызывающие сужение меж позвонковых отверстий.

Заключение :Остеохондроз грудного отдела позвоночника.Передний спондилез в сигменте Тh8 и Тh9 вызывающий деформацию пищевода.Боковой спондилез в позвонках отТh5 до Тh9



Рекомендации :

1.Свечи с Вольтареном 100мг один раз перед сном 10 дней

2.Таблетки Сирдалуд 2 мг 1 таблетка на ночь

3. Лазеротерапия на грудной отдел позвоночника
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,для ответа мне надо увидеть Ваши МРТ,пришлите на мою почту

От: Алексей
Отправлен: 27-01-2016
Комментарий: Сергей Михайлович,я отослал ещё раз,заранее благодарю
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,я Вам рекомендовал сделать "свежие" МРТ и прийти на прием

От: Владлен
Отправлен: 27-01-2016
Комментарий: Добрый день. 21.12.2015. мне сделали операцию по удалению грыжи L4-L5, но спустя месяц, на контрольном МРТ определяется циркулярное неравномерное пролабирование содержимого межтелового промежутка L4-L5 размером до 0.6 см, с каудальной миграцией в левом парамедианном секторе на 0.95 см, с умеренной деформацией дурального мешка, просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон. Доктор, прошу Вас, скажите что это значит и чем это грозит??? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Владлен,нужна очная консультация

От: Алексей
Отправлен: 27-01-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович,был у вас на приёме в начале ноября,вы сказали надо оперироваться,отправил вам на почту результаты МРТ, посмотрите пожалуйста,что лучше делать.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,пришлите данные на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Анастасия
Отправлен: 26-01-2016
Комментарий: Cергей Михайлович, добрый вечер! Информацию выслала на почту. Благодарю заранее за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,получил,завтра посмотрю на работе,отвечу

От: михаил
Отправлен: 26-01-2016
Комментарий: Посоветуйте пожалуйста : можно ли обойтись без операции ли все таки она мне необходима ?

Описание снимка МРТ, или исследования:

На серии МР-тонограмм в 3-х проекциях, в режимах Т2-,Т1-ВИ отмечается нерезко выраженный сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов и наличия умеренно выраженных грыж Шморля. Субхондальный отек смежных отделов тел L4-S1 позвонков. Ступенчатый антелистез L4, L5 позвонков Размером до 11-12 мм. Отмечается артроз дугоотросчатых сочленений, с формированием остеофитов, деформирующих заднее субарахноидальное пространство. Выявляется гипертрофия желтой связки. Межпозвонковые диски с признаками дегидратации, неравномерно снижены по высоте. На уровне L4-S1 – циркулярные протрузии дисков, кзади размером до 4 мм, с компрессией переднего субарахноидального пространства и несильным сужением корешковых отверстий. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру. Элементы конского хвоста и корешки спинномозговых нервов не изменены. Воспалительные изменения в области остистых отростков L3-L4 позвонков с образованием парадуральной кисты 14х19 мм.
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил,оперативное лечение показано

От: Владимир
Отправлен: 26-01-2016
Комментарий: Добрый день! Мне 47 лет . Подскажите пожалуйста , необходима ли в моём случае операция и если да , то что будут делать с дисками .



Началось всё год назад , начал неметь безымянный палец и мизинец по ночам . Сейчас третий месяц продолжаются боли в руках , более в левой . Более выражено в запястье и локоте , Три недели сильно болит спина между лопаток, жжёт иногда , немеют лопатки , ночью получается поспать 3- 4 часа . В сидячем или стоячем положении боли существенно уменьшаются в спине , а в руках почти проходят .

Последние несколько дней появилось чувство затруднённости дыхания .

Протокол МРТ шейного отдела:

Диск С5-С6 - определяется задняя , медиально-парамедиальная , более слева грыжа межпозвонкового диска . с широким основанием , размером до 4,5 мм , с выраженным воздействием на передний контур спинного мозга и сужением обоих корешковых каналов более слева .

Диск С6-С7 определяется равномерная циркулярная протрузия диска , размером 1,6 мм , с умеренным воздействием на контур дурального мешка , без компресссии корешков спинного мозга .

Отмечается парамедиальнон правостороннее выстояние задних контуров диска Th6/Th7 dв просвет позвоночного канала на 0,3 см . деформируя прилежащие отделы дурального мешка . Невные корешки не изменены
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,необходимо оперативное лечение на уровне С5-С6 диска, идеальная операция-установка искусственного диска М6

От: Анастасия
Отправлен: 26-01-2016
Комментарий: Спасибо огромное! Завтра пришлю!
Ответ Сергеева С.М.:
хорошо

От: Анастасия
Отправлен: 25-01-2016
Комментарий: Добрый вечер! Мы живём в Калининграде, очная консультация - правильно я понимаю надо приехать к вам . Возможно ли консультацию получить по скайпу? Если нет все таки- как нам попасть на приём? Спасибо заранее ! Анастасия. 1
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,пришлите мне данные обследования(фото МРТ и описания МРТ) на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Иванов Игорь Владиславович
Отправлен: 24-01-2016
Комментарий: Сергей Михайлович,

сегодня были у Вас на консультации. Буддьте добры, остался вопрос: после удаления грыжи когда можно будет вернуться к работе?
Ответ Сергеева С.М.:
думаю через 1 месяц

От: Анастасия
Отправлен: 23-01-2016
Комментарий: Добрый вечер! У мужа (47 лет) диагноз- протрузия диска с 2-3 до 4 мм, грыжи дисков с3-4, с 4-5, дискотомия с 5-6 с использованием аутотрасплантатнта. Антелистез с3 позвонка. Были сильные головные боли, сделали 02.12.15 операцию - удалили грыжи с3-4, с 4-5 с установкой имплантов. Уже почти будет два месяца, головные боли присутствуют в затылке, могут переходить на виски. Появилось онемение пальцев на руке, раньше не было. Подскажите - почему боли остались, в чем их причина. Благодарю заранее за ответ! Анастасия
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,нужна очная консультация

От: Валерий
Отправлен: 23-01-2016
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович! МРТ 28.10.2015 г. грыжа диска L4/L5. Протрузии дисков L2-L4 и L5/S1. Ретроспондилолистез L3 позвонка. Нарушение статики в виде формирования кифотической установки. Левосторонняя сколиотическая деформация.Спондилоартроз. Спондилез.Участки воспалительных изменений в телах L1 и L3 позвонков.Умеренная клиновидная деформация тел Th12, L1 и L2 позвонков. Выраженные краевые костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. В сравнении с предыдущим МР исследованием №09047 от 09.06.2015 г. выявляется отрицательная динамика в виде увеличения размеров грыжи L4/L5 и протрузии L5/S1. Очень сильные боли, тянет левую ногу.Нам предлагают операцию, когда сможете нас принять? живу в г. Тольятти.
Ответ Сергеева С.М.:
Приезжайте завтра в отделение в 8:10-8:40

От: Наталья
Отправлен: 23-01-2016
Комментарий: Добрый вечер! У меня года два назад начали неметь два пальца на левой руке, мизинец и указательный, особенно когда читаешь, ставишь руку на локоть и когда спишь. Делала МРТ шейного отдела показали протрузии 2-3мм и с одной стороны уменьшение кровотока, спендилез, сд2типа, остеоартроз костей. Когда локоть ставишь на стол, начинает болеть и лучезапястный сустав тоже болит, когда его поварачиваешь в разные стороны. Может быть это заземление нерва в локте? Что с этим делать, к какому врачу идти, лечение консервативное или хирургическое? Может это от грудного отдела происходит? Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,сделайте ЭМГ на левой руке для определения уровня поражения нервов

От: Александр, дизайнер
Отправлен: 22-01-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Оперировался 4 декабря, передняя дискэктомия С6,фиксация С6-С7, до операции сильно болела правая рука,

Прошло 7 недель, можно ли поднимать руки выше уровня плеч, например стоя вытягивать вертикально поочередно, или лежа на спине тянуть руки за голову, а ноги вперед? Можно ли делать велосипед или поднимать ноги из положения лежа? (Все подразумевается в жестком корсете.)
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,через две недели можно делать все в нарастающем режиме

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре