Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 6430

Гостевая книга:

От: Федор
Отправлен: 11-03-2016
Комментарий: Здравствуйте.Женщине в возрасте 75 лет поставили диагноз

Стеноз позвоночного канала ,возможно ли у Вас лечение -Эпидуральные инъекции стероидными препаратами

-Эндоскопическая дискэктомия

Какой из этих методов подходит по возрастной категории?

Сколько стоят подобные лечения?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Наталья
Отправлен: 10-03-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!Мне 38 лет.Часто мучают головные боли,головокружения,боли в шейном отделе позвоночника постоянные.Иногда больно делать вращательные движения.Немело лицо и язык.Резко стала болеть левая рука,боль отдавала по всей руке до пальцев(1,2,3 палец руки).Затем стало больно отводить левую руку в сторону.Рука поднималась на 50 градусов.После паравертебральных блокад с депо медролом боль в шеи так и не прошла, а рука стала реже болеть, но боль бывает сильной.И ещё на днях в шейном отделе что-то хрустнуло,что от боли я не могла вообще пошевелить головой,а в глазах все стало черно-белым.Но через некоторое прошло.Мрт картина:признаки статических нарушений пролапсС6/7-3 мм, левосторонняя грыжа С5/6- до 5 мм, стеноз позвоночного канала до 0,9 см.Скажите пожалуйста на сколько это серьёзно и что мне делать?И можно ли обойтись без операции если в руке боли стали реже?Если нет, то какая и сколько это будет стоить? Заранее благодарна за ответ.С уважением Наталья.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,операция необходима.Дискэктомия С5-С6 с установкой импланта,стоимость в зависимости от импланта от 110 тыс руб

От: Марта
Отправлен: 10-03-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

С ноября 2015 наблюдаюсь у невролога по поводу сильных болей в поясничном отделе. Лежала в стационаре по этому же поводу. Улучшения нет, боли усиливаются, стоять более 10 минут не могу, с февраля не могу ходить без трости.

Результаты последнего МРТ (от 03.03.16):

-поясничный лордоз слажен

-левосторонний сколиоз

-умеренно неравномерно снижена интенсивность МР сигнала от дисков L1-S1, высота диска L6-S1. При счёте позвонков с уровня С выявляется 6 поясничных позвонков S1 переходного типа с признаками люмбализации (принят за L6)

-дорсальная правосторонняя парамедианная протрузия диска L3-4 до 2 мм, прилежащая к передней стенке дурального мешка

-умеренный спондилоартроз на уровне L1-S1

-грыжа Шморля в теле L2 со стороны каудальной замыкательной пластинки

-участки и зоны жировой дегенерации в структуре костного мозга позвонков

-МР сигнал от видимых отделов спинного мозга не изменён

-в крестцовом канале на уровне S1-S2 выявляется периневральная ликворная киста 17×10 мм

Вопрос: стоит ли задуматься об операции или продолжать лечение у невролога?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Марта,по представленной информации лечение без операции у невролога

От: Марина Аитова
Отправлен: 10-03-2016
Комментарий: И еще, Сергей Михайлович, как часто нужно наблюдать эти изменения на МРТ
Ответ Сергеева С.М.:
1 раз в год

От: Марина Аитова
Отправлен: 10-03-2016
Комментарий: Моей дочери 17 лет.У нас с рождения стоит DS:ДЦП.Правосторонний центральный гемипарез.Умеренные стойкие нарушения двигательных функций, гидроцефалия сообщающаяся.ВСД с упорными цефалгиями и вестибулярными нарушениями.

Сегодня мы сделали МРТ головного мозга-без выраженной динамики.Особых волнений нет.Но вот еще одно обследование МРТ грудного отдела позвоночника -МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений гр.отд поз-ка.Признаки гемангиомы Th2 позвонка(размер до 0,5*0,4 см овальной формы),множественные грыжи мелкие Шморля в телах Th7-L1.Протрузии дисков Th6-Th8.Подскажите что нам делать? Я понимаю, что Вы нейрохируг, но тоже занимаетесь позвоночником.Может быть подскажете к какому специалисту еще обратиться?Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,необходимы ЛФК,фитнес

От: Олег
Отправлен: 10-03-2016
Комментарий: добрый день, у мамы была гемангеома С6, зацементировали. прошёл месяц, она носит корсет, боли в шее и затылке не прошли, скажите какая должна быть реабилитация и сколько она длится. лечащий травматолог как он сказал с этим не сталкивался и ничего сказать не может
Ответ Сергеева С.М.:
после вертебропластики корсет носить не надо,из-за иммобилизация возможны боли в шее.Нужна активная физическая реабилитация

От: Наталия
Отправлен: 10-03-2016
Комментарий: мой диагноз:остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

циркулярные протрузии м\позвоночных дисков L3/4/,L4/5

ээд-2,4м3в

подскажите как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
ЛФК,фитнес

От: Натокин Сергей
Отправлен: 10-03-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.

У сына 16 лет (1999 г.р.), с рождения ставили плоскостопие 2 степени. Во время роста особенно не проявлялось. В 12-13 лет появился сколеоз, стал прихрамывать на правую ногу. В 16 лет Врач травмотолог: Д-з Врожденное недоразвитие костей кресца, незаращевание 5-го поясничного позвонка. Врач невролог: невральная амиотрафия? Терапорез с преобладанием в ногах? ПМД?Хотим получить Вашу консультацию. Каким образом можно к Вам записаться на консультацию? Проживаем в Казахстане г. Аксай Уральской области
Ответ Сергеева С.М.:
Приезжайте на следующей неделе в любой день к 8:00

От: Попова Юлия Николаевна
Отправлен: 10-03-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день.

У мужа, 41 год, три межпозвонковые грыжи увеличились до размера 11-12 относительно 2008 года. Прошли обследование 05.03.2016г. Хотим получить Вашу консультацию.

Каким образом можно к Вам записаться на консультацию? Проживаем в Самаре.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия Николаевна,приходите завтра в субботу к 8:20

От: Людмила
Отправлен: 09-03-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!Подскажите пожалуйста насколько это серьёзно и что это может быть? На днях у меня резко заболела шея , боль была сильной , что после у меня в глазах все стало черно-белым.Затем все прошло.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,для уточнения диагноза необходимо провести арт головного мозга и шейного отдела позвоночника

От: Нелли
Отправлен: 08-03-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Я понимаю, что на расстоянии не видя снимков мрт сложно дать ответ, но я дословно вам привожу заключение специалиста, что его проводил.

Задняя левосторонняя парамедианная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с краниальной миграцией размерами 1,4 (сагиттальный) х 2,0 (кранио-кадуальный) х 1,8 (фронтальный) см, суживающая межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный сагиттальный размер позвонкового канала сужен до 0,6см.



15.02 начались дикие боли. Было проведено соответствующее лечение. Боли утихли. На данный момент имеются небольшие боли в поясничном отделе. Ноги практически невозможно поднять в положении стоя или лежа в прямом состоянии. Левая нога от колена до стопы менее чувствительна нежели правая и имеется онемение уже всей стопы. Боль от стопы ползет всё выше и выше. Ходить достаточно сложно. Специалист из медцентра сказал, что мне необходима операция.

Подскажите, это действительно так?



Заранее благодарю,



С уважением, Нелли
Ответ Сергеева С.М.:
Нелли,действительно нужна операция-микроискэктомия,возможна установка противорецидивного имплантат BARRICAID

От: Ирина
Отправлен: 08-03-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день.

Делала у Вас операцию в мае 2015 года с установкой Баррикада. Подскажите, можно ли мне ходить на занятия аквааэробикой? Можно ли делать крутящие движения?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,да,можно

От: Анна
Отправлен: 08-03-2016
Комментарий: Добрый вечер! Мне сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны умеренно снижены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверствия с обеих сторон, больше в левое, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1,4см). Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверствия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1,6см). Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,2см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи дисков, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Мелкие грыжи Шморля тел Th12-S1 позвонков, с умеренным отеком костного мозга в прилегающих к ним отделах тел L4-S1 позвонков. Формы и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Небольшие краевые костные разрастания по передним поверхностям тел L4-S1 позвонков.

Заключение: МР картина дегенаративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1.

Подскажите! Что дальше делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,лечение консервативное у невролога

От: Ирина
Отправлен: 08-03-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день.

Делала у Вас операцию в мае 2015 года с установкой Баррикада. Подскажите, можно ли мне ходить на занятия аквааэробикой? Можно ли делать крутящие движения?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,уже давно это можно делать,забывайте об операции..

От: ирина
Отправлен: 07-03-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Мрт:медианная грыжаTh 6/7-0.3 см,парамедианная левосторонняя Th9/10-0.3 см, парамедианная правосторонняя Th11/12-0.4 см,парамедианная правосторонняя Th12/L1-0.3 см, протрузии дисков Th2/3,Th4/5,Th5/6,Th8/9 размером 0,2 см.В теле Th8 гемангиома размером 1,5×1,4 см.Грыжи Шморля в телах Th7-Th12 .Признаки спондилоартроза на уровне Th8-Th11 сегментов. Пояснично- крестцовый отдел позвоночника: медианная грыжа диска L4/5-0,45 см, фораминальная правосторонняя грыжа L5/S1-0,5 см.Болит поясница при ходьбе , когда стоишь, но становиться легче когда садишься.Ещё немеет внешняя сторона правого бедра , когда находишься в горизонтальном положении, но когда втаешь онемение проходит.В грудном отделе боль возникает когда долго стоишь в чуть наклоненный вперед.Подскажите пожалуйста что мне делать и серьёзно ли это?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,лечение консервативное у невролога

От: Игорь
Отправлен: 07-03-2016
Комментарий: Сергей Михайлович спасибо за ответ. Вы замечательный доктор и человек . Доброго здоровья вам и вашей семье.
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо,Игорь,удачи Вам

От: игорь
Отправлен: 07-03-2016
Комментарий: Сергей Михайлович спасибо за ответ. Но можно у Вас ещё спросить, насколько это серьёзно ( грыжа С5/С6 0,5 мм с компрессией спинного мозга) и можно ли с операцией повременить? С уважением Игорь.
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь,операция при таком размере грыжи диска необходима и откладывать ее будет неправильно

От: Алексей
Отправлен: 06-03-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо что ответили. У меня возникли еще вопросы. Надо ли Вам выслать снимок МРТ? Операция микродискэктомия Эндоскопически ? Вы написали что нужна операция L5-S1, а какже L4/L5 (грыжа 0,8 см) ? Еще Вы написали, что "возможно применение противорецидивного импланта Баррикайд", а отчего это зависит? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,да,L4-L5,опечатка.Имплант прежний

От: Мая
Отправлен: 06-03-2016
Комментарий: Здравствуйте.После обследование МРТ мне поставили диагноз:Признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде:остеохондроза,циркулярных протрузий межпозвонковых дисков L3-L4-L5-S1, многоуровневых интракорпоральных грыж Шморля L1-L5 позвонков, умеренного спондилеза и спондилоартроза.

Сидеть долго не могу, появляются острые боли в области копчика,онемение. Ходила на мануальный массаж пояснично-крестцового отдела. Хватило на три месяца. Снова появились боли. Подскажите какое лечение провести?
Ответ Сергеева С.М.:
Мая,лечение консервативное у невролога

От: Алексей
Отправлен: 06-03-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. мне 32 года. Живу около 500 км от Самары. Под Саратовом. Извините, что много напишу. Просто на консультацию приехать к Вам, далековато для меня. Проблема со спиной с 2012 года. Спрыгнул с машины, сильно вступило в спину и согнуло вперед, боли, немение ступни левой ноги. Сделал мрт. Обнаружили грыжи - L5/S1 до 0,8 см.. L4/L5 0,5 см. протрузия L3/L4 0,4 см. Прошел медикаментозное лечение в течении 2-х недель. Боль ушла, выпрямился, немение ступни левой ноги иногда появлялись. Стал заниматься ЛФК. 2013 год, 2014 год ничего не беспокоит, все хорошо. Поверил в себя... В феврале 2015 года решил поиграть в хоккей, дворовый. Сильно упал на левое бедро. Спина не болела, в ногу не отдовало. Только бедро и то расходишься и боль утихала. В марте 2015 года невролог посоветовал сделать мрт. Грыжа L5 S1 размером до 0,5 см ( было до 0,8см), L4/L5 грыжа размером 0,7 см ( было 0,5 см), L3/L4 0,4 см ( без изменений). Всему этому не придал должнего значения и ни как не лечился т.к. кроме бедра ничего не беспокоило. В июне 2015 года стал делать ремонт в квартире. Боли в бедре стали увеличиваться и стало гнуть вправо. В Августе 2015 года пошел к неврологу , та прописала лекарства. Стал их пить и колоть. В октябре делали три блокады с промежутком 3-5 дней. Толком ничего не помогало. Боли усиливались как только прекращал прием лекарств. Чихать не мог, стреляло в левое бедро. Ходил кривым, наклон вправо. Если пытался силой себя выпрямить, то ужасная боль появлялась в левом бедре, если терпишь и дальше выпрямляешься, то начинало всю икру левой ноги выворачивать и появлялось сильное немение ступни. Стоять не мог, ужасные боли в левой ноге, в основном от колена и ниже. Метров сто пройду и мне надо было присесть, отдохнуть. Спать стал плохо, бесконца просыпался от боли в бедре. Переворачиваться в постеле спокойно не мог. Немение ступни иногда присутствовало. В основном по наружней части ступни левой ноги и переходило на большой палец ступни. Спина не болела. В январе лег в больницу на лечение. Капельницы, физиопроцедуры, массажи и тд. и тп. Стало легче. Ходить могу, не устаю. Стоять тяжело, левая нога начинает ныть, приходится вес тела на правую ногу переводить. Лежа и когда сплю все нормально. Переворачиваюсь без блей. В удобном положение ничего не болит. Но я так и хожу с наклоном в право. Конечно меньше чем было. Так же при попытках выпрямиться стреляет в левое бедро, болит икра и появляется немение ступни. Все эти боли меньше чем были до лечения в больнице. 24 февраля 2016 года сделал МРТ. На серии контрольных МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрамлен, небольшой правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L3/L4 - L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Задняя правостороняя медианно-парамедианная протрузия диска L3/L4, прежним размером 0,4 см. распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с умеренным его сужением. Задняя медианная с левостороней латерализацией грыжа диска L4/L5, размером 0,8 см ( прежний размер 0,7 см.), компремирующая дуральный мешок и левый нервный корешок L5, распространяющаяся в межпосвонковые отверстия с обеих сторон с умеренным сужением левого. Задняя левостороняя медианно-парамедианная грыжа диска , прежним размером 0,5 см. компремирующая дуральный мешок и левый нервный корешок S1 распространяющаяся в межпосвонковые отверстия с обеих сторон с умеренным сужением левого. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L4/L5 до 1,1 см, L5/S1 до 0,8 см. на фоне врожденной узости, сигнал от структур спиного мозга по Т1 и Т2 не изменен. Грыжа Шморля замыкательных пластин L1, L4, L5 позвонков, краевые костные разрастания по передним поверхностям тел L3 - L5 позвонков, признаки дистрофических изменений L4 - S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1, стеноз позвоночного канала на фоне врожденной узости. Есть электронная версия снимка МРТ, если позволите вышлю Вам на почту. Подскажите пожалуйста, что делать? С уважением к Вам. Алексей.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,нужна операция-микродискэктомия L5-S1,возможно применение противорецидивного импланта Баррикайд

От: игорь
Отправлен: 05-03-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мрт: в шейном отделе прослеживается левостороннее искривление.Высота м/п дисков умеренно снижена,уменьшена гидратация их ядер.На промежутке С6/С7 правосторонний парамедианный пролапс 3мм.На промежутке С5/С6 правосторонняя медиолатеральная грыжа диска 5 мм,корешки смещены,умеренная компрессия поверхности спинного мозга.Срединная протрузии С3/С4,С4/С5 1,5 мм.Постоянные жгучие боли в шейном отделе, бывают головокружение, чувство нехватки воздуха, иногда бывают сильные боли в правой руке.Подскажите что мне делать? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь нужна операция

От: Игорь
Отправлен: 05-03-2016
Комментарий: Сергей Михайлович как вы относитесь к 8 марта? Извините,интересен ваш взгляд.
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь спокойно отношусь,праздники должны быть по жизни,они расслабляют на какое то время

От: Людмила
Отправлен: 05-03-2016
Комментарий: Здравствуйте,уважаемый Сергей Михайлович! Подскажите мне пожалуйста . 1й раз мне назначали Алфлутоп, 20 уколов. Сейчас назначил другой врач Хондрогард. Я его проколола пока 10 уколов в коплексе с Траумелем С. Но. Почему-то эффект я понимаю быстрее и лучше от Алфлутопа. Конечно после 10 уколов рано судить, но всё же. Я когда проколола Алфлутоп ещё тогда не весь, но были сдвиги в лучшую сторону. У меня протрузии в шейном отд. и пояснично-кресцовом отделе. Дегенеретивное изменение в пояснично-кресцовом отделе. Можно ли после 10 уколв Хондрогарда продолжить Алфлутопом? Если можно , то сколько нужно проколоть Алфлутопа? Суставы крупные очень болят. Не могу даже присесть на корточки, сильная боль особенно в кости правого колена, что делать? Буду Вам очень благодарна, если вы мне ответите и подскажите.. С уважением и благодарностью, Людмила. Белгород.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,не занимайтесь самолечением,все вопросы к специалисту,который назначил эти препараты

От: Владимир
Отправлен: 04-03-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте! Хотел узнать у Вас , можно приехать к вам на консультацию в воскресенье 6 Марта утром?
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,приходите 7 марта к 8:20

От: Зозуля Светлана Ивановна
Отправлен: 04-03-2016
Комментарий: Сердечное спасибо , Сергей Михайлович, за консультацию и внимание! Очная консультация не Представляется возможным 3 месяца. После очередной сильнейшей головной боли, сделала МРТ-АНГИОГРАФИЮ вен головного мозга; заключение :МРА картина снежния интенсивности кровотока по правому поперечному венозному синус у,.а так же перефирического кровотока, ВАРИАНТА Виллизиева круга в виде снижение кровотока и сужение просвета по обоим соединительным артериям! Я вам писала 27 и 1 марта. Подскажите, Сергей Михайлович, могу я пойти на вытяжение позвоночника, включая шею, чтобы С5-С6 имплант и есть ли упражнение выправить С2 ( вариант неполного слияния зудовидного отростка ) и остеосклероз Th2 . А если есть срочная неоходимость личной консультации, я готова приехать лично. Большое спасибо! !!
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана Ивановна,по всей информации очень похоже,что необходим остеосинтез (фиксация) зубовного отростка С2 позвонка

От: Александр
Отправлен: 03-03-2016
Комментарий: Здравствуйте, Уважаемый Сергей Михайлович!! Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника, напишу только заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз) в поясничном отделе позвоночника. Спондилез L1-S1 позвонков. Дорсальная медианная протрузия L1-L2 диска. Диффузные дорсальные протрузии L2 L3 L3 L4 L4 L5 L5 S1 дисков. Незначительно выраженные реактивные изменения тел L3, L5 позвонков вследствие формирующихся грыж Шморля. Какое рекомендуете лечение?
Ответ Сергеева С.М.:
лечения не требуется,необходимы ЛФК,фитнес

От: динар
Отправлен: 03-03-2016
Комментарий: здравствуйте. ходил на мрт позвоночника поясничного отдела. заключение: умеренно выраженные признаки спондилоартроза на уровне L5 - S1. серьезно ли это. и что посоветуете? спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
это не серьезно,ЛФК,фитнес

От: Александр, дизайнер
Отправлен: 03-03-2016
Комментарий: Здравствуйте, С,М,, вчера был у вас, три мес. после операции на шее с6/с7, в области правой лопатки есть точка боли при разгибании шеи. Вы сказали можно физпроцедуры и легкий массаж. А массаж чего - шейно-воротниковой зоны, спины и руки, или на шею вообще не заходить?
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,шейно-воротниковой зоны

От: Екатерина
Отправлен: 02-03-2016
Комментарий: Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,мне 37 лет,было проведено мрт исследование крестцово-повздошных сочлений.Структура крестцово-повздошных суставов не изменена костный мозг в видимых отделах повздошных костей,крестца с признаками не резко выраженных дистрофических изменений.Жировая дистрофия тел S4-Co3позвонков.Признаки а ртроза на уровнеS5-Co1,Co1-Co2,Co2-Co3 сегментов.На что стоит обратить внимание.Большое спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,ничего серьезного,занимайтесь фитнесом,физкультурой,укрепляйте мышечный корсет

От: Любовь
Отправлен: 02-03-2016
Комментарий: На серии МРТ паравертебрально спереди, больше справа, на уровне Th10-L1 позвонков, определяется киста 2,6х4,7х8,3 см образование интимно прилежит к прилегающим отделам брюшной аорты, прилежит к правой ножке диафрагмы, немного смещает вентрально рилегающий отдел пищевода.Нужна ли операция при таких размерах кисты, постоянно присутствует сухой кашель.Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю нужно динамическое наблюдение за кистой

От: Светлана
Отправлен: 02-03-2016
Комментарий: Сергей Михайлович,доброго Вам дня, ну перепутала я год, да, операция была 29.01.16 г.,что взять с больной,иногда, на голову, вот уже месяц,как я без грыжи и жутких болей, за что Вам большое,человеческое спасибо! Я поняла про бассейн, лфк невролог не назначает,делаю сама упражнения для развития мышц спины и живота. Ничего практически не болит, начала снимать дома корсет,чувствую тяжесть в позвоночнике в месте операции, когда долго хожу или стою, ложусь и все проходит,ночью выкручивают обе ноги,иногда даже просыпаюсь,раньше такого не было,но тоже в пределах терпимости,хотя определить причину хотелось бы, беспокоят нитки шва,они не отваливаются,шов затянулся нормально,а узелки торчат,отрезать боюсь,вдруг чего-нибудь натворю,чего с ними делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,не переусерствуйте с физкультурой,не спешите. А швы снимите в поликлинике

От: Ссветлана
Отправлен: 01-03-2016
Комментарий: Здравствуйте,Сергеев Сергей Михайлович.



МРТ ПОП



Заключение: МР-признаки остеохондроза в сегментах Л-1,Л2-3,Л3-4, Л5-S1.

Задняя протрузия диска Л5-S1 толщиной до 4 мм.



Лечусь у невролога, иглы, блокады массаж. Динамика положительная.

Ответьте пожалуйста, невролог мне говорит что (Задняя протрузия дисков Л5-S1)-это грыжа. Правда ли это? Как жить чтоб не пришлось оперироваться в дальнейшем?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,грыжа,это то что надо оперировать,у Вас протрузия

От: Зозуля Светлана Ивановна
Отправлен: 01-03-2016
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Я написала вам 26 февраля ,а жалобы мои : сильные головные боли, головокружение, и сильная одышка, после сразу кашель как бы изнутри. А ком в горле уже год, одышка начала усиливаться, даже в покое, и ночью! Сделала МРТ - мягких тканей шеи:в проекции слизистой оболочки трахеи на уровне Th1 позвонка визуализируется дополнительно кистовидное включения,гиперинтненсивное по Т2, Т2-stir, гипоинтенсивное по Т1, размерами 0,5-0,5-07см, очага остеосклероза телаTh2 позвонка. В надключичной области и походу левого сосудесто-нервного пучка шеи определяются единичные увеличенные лимфоузлы с повышением интенсивности МР-СИГНАЛА наТ2stir размер :1,2-1,2-1,9.ЗКГ- синусовая аретмия. Подскажите какое мне пройти обследование ,если это необходимо и лечение . ПОЗВОНОЧНИК беспокоит весь, 8 то боли тупые, то сильное жжение! ! От в его сердца благодарю ВАС!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана Ивановна,где Вы делали операцию?Изменения по МРТ соответствуют послеоперационным, нужна все таки очная консультация

От: Алексей
Отправлен: 01-03-2016
Комментарий: Здравствуйте. Беспокоят головные боли ввиде жжения в теменной области головы ,шум в голове ,головокружения,слабость, жжение и онемение языка.

По МРТ.

Физиологический шейный лордоз усилен. Ретролистез с4 на 0.3 см. С4-С5 на фоне ретролистеза позвонка С4 и циркулярной протрузии-правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска до 0.4 см, частично прикрытая остеофитами с4 позвонка, мигрирующая каудально на 0.3 см.Дуральный мешок умеренно деформирован в передних отделах, межпозвоночные отверстия сужены , с признаками вероятной компрессии корешков.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,показания к операции на уровне С4-С5 диска есть

От: юлия
Отправлен: 29-02-2016
Комментарий: Здравствуйте у мужа проблемы с позвоночником,мучают боли в спине при нагрузкаx и когда спать ляжет два часа полежит и спина затекает и не может пожевелиться болит спина и дышать больно,сделали МРТ,вот результаты: На серии томограмм получены изображения грудного отдела позвоночника. Костной деструкции тел позвонков и дужек не выявленно. Высоты тел позвонков и иx структура соxранены,с наличием мелкиx остеофитов.Имеется деформация пластинок тел позвонков с наличием мелкиx узлов Шморля.Осевые взаимоотношения:грудной кифоз соxранен. ГЕМАНГИОМА ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА Tн6 ДИАМЕТРОМ 5мм, С XАРАКТЕРНЫМИ ПАРАМЕТРАМИ МР –сигнала. Высота межпозвонковыx дисков слаовыраженно снижена,дистрофически понижена интенсивность МР – сигнала.Передняя и задняя камеры субараxноидального пространства оычные. Видимые паравертебральные мягкие ткани без осоенностей.Спинной мозг оычного диаметра и структуры,центральный канал не расширен.Дополнительныx оразований не выявленно! это страшно??и больше беспокоит эта ГЕМАНГИОМА!были у невропотолога ничего по поводу гемангиомы не назначили,подскажите как ее лечить???можно ли без операции??медикаметозно можно ее вылечить,если да то чем???заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия, есть такое понятие "агрессивные гемангиомы", казалось бы небольшие размеры,а болевой синдром выраженный,думаю,показана чрескожная вертебропластика

От: Юрий
Отправлен: 29-02-2016
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович!Вы рекомендовали и планировали декомпрессию L4-L5 с установкой Диам,стоимость лечения 120000.Что удлинять конструкцию на два шурупа не надо.За эту же цену мне аналогично предложили 22.04.2015. про оперировать НУЗ ОКБ ОАО"РЖД".Но про оперировали декомпрессия L3-L4-L5,без установки импланта.Пояснив,что при моем весе (130 кг) Диам не эффективен.Так же я Вам писал,что:по заключению от 1.07.2015. которое я прислал Вам 23.02.2016. Смотрел Зав.НХО№3 Басанкин.И.В. пояснил,что не какой операции делать не надо,а надо установить электроды хронической стимуляции.12.09.2015. В ФГБУ "Северо-Западный Федеральный медицинский иследовательский центр им. В.А.Алмазова" .Исагулян.И.Д. установил генератор+электроды.Болевой синдром и онемение в данный момент не выносимые. с каждым днем болевой синдром нарастает. стимуляция не эффективна.Напишите пожалуйста сколько будет стоить.полная цена пробование в стационаре + операции + имплант Кофлекс. Большое спасибо за взаимопонимание и потраченное Ваше время!





--
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий, ДИАМ я вам не рекомендовал, я вас помню по переписке: я вам ранее рекомендовал декомпрессию с установкой динамической ТПФ ДАЙНЕЗИС, вы решили установить генератор +электроды, стало хуже... У нас очень много институтов, федеральных центров чей то памяти с грамотными докторами. Надо лечиться у людей, делающих реальные операции.

От: Сергей Александрович
Отправлен: 29-02-2016
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Михаил Сергеевич! Мне 60 лет. Примерно год назад начала неметь левая нога в области передней части стопы и ягодицы, сейчас еще и пальцы правой руки. Недавно сделал МРТ.Поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков сохранена. МР сигнал от межпозвонковых дисков сохранен.Определяется дорзальная медианная протрузия диска L1/L2, размером до 0,2 см, деформирующая дуральный мешок.Определяется дорзальная медианная протрузия диска L1/L2, размером до 0,2 см, деформирующая дуральный мешок. Определяется дорзальная медианная протрузия диска L2/L3, размером до 0,3 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,35 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия.Определяется дорзальная правосторонняя парамедианно-медианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5 см, деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, больше справа. Размеры позвоночного канала : средне-сагиттальный размер на уровне L1/L2 – 1,8 см, L2/ L3 – 1,8 см, L3/L4 – 1,7 см, L4/L5 – 1,6 см, L5/S1 – 1,7 см; ширина позвоночного канала на уровне L1/L2 – 2,0 см, L2/ L3 – 1,8 см, L3/L4 – 2,1 см, L4/L5 – 2,1 см, L5/S1 – 2,5 см.Определяются краевые костные разрастания и дистрофические изменения тел позвонков.Сигнальные характеристики структур спинного мозга конского хвоста не изменены.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5/S1. Протрузии межпозвонковых дисков L1/L2 – L4/L5.

Что Вы мне можете порекомендовать? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Геннадий
Отправлен: 29-02-2016
Комментарий: Уважаемый,Сергей Михайлович,спасибо за ответ.Вы имеете в виду операция?Сколько будет стоить оперативное лечение?Когда можно приехать и где вас найти?Можете указать Ваш номер телефона для связи?Нужно ли свежее МРТ?
Ответ Сергеева С.М.:
Геннадий,да,надо сделать свежее МРТ и приезжать на операцию:эндоскопическое удаление грыжи диска, стоимость 75 тыс руб, пишите на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: наталья
Отправлен: 29-02-2016
Комментарий: Здравствуйте! Моей маме 74 года 16 января 2016 года отказала правая нога и рука симптом провисшей стопы боли сильные в стопе отдают в голень и ягодицу предварительный диагноз был инсульт МРТ от 16 января отрицательный инсульта нет поставили остеохондроз пояснично кресцового отдела МРТ от 27,02,2016 Спондилоартроз. Спондилёз. Грыжа диска L3-L4 размер до 3,5 мм с пролабированием в межпозвоночные отверстия. Дегеративные изменения межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. МР картина компрессионного консолидированного перелома L3позвонка. В анамнезе 2 инфаркта. Что делать мучают сильно боли Невропотолог назначил Лирику.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Ирина
Отправлен: 28-02-2016
Комментарий: Здравствуйте, у меня болела шея и я сделала vhn/-Признаки дегеннеративно-дистрофических изменений шейного отдела позв. Пролапс диска С5-С6. протрузии дисков С4; -С5, и С6-С7. Спондилоарртроз на уровне С5-С7. Относительный стеноз позв канала. Вертебромедуллярный конфликт. ГемангиомаТ3. с шеей проблемы давно. Сейчас трясутся руки кружится голова при повороте направо. Подскажите пожалуйста что делать
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,нужно оперативное лечение

От: Любовь Степанова
Отправлен: 28-02-2016
Комментарий: На К/Т паравертебрально кпереди от позвонков от уровня верхней замыкательной пластинки тела th12 определяется овальной формы образование размером 22х47х75мм, с ровными четкими контурами, плотностью от -2HU до 15HU, накопление контраста до 22HU в артериальную и до 26 HU в венозную. Образование расположено вдоль хода аорты, прилегая к ней на небольшом протяжении, прилежит к телам позвонков, правой ножки диафрагмы.Каудальное образование визуалируется еще одно мелкое образование (до уровня середины тела L1,) размерами до 7х9х19мм, связанное тонкой ножкой с первым, имеющее плотность-2-10HU,накопление контраста до 21 HU в артериальные и венозные фазы.Скажите как называется опухоль, добро качественная, какое лечение?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Лариса
Отправлен: 27-02-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

Увидела новости о программе Москва без боли и хочу узнать , есть ли подобная помощь страдающим от постоянной сильной боли? Помошь необходима женщине 88 лет.

Всего доброго.
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса, лечение у невролога

От: Зозуля Светлана Ивановна
Отправлен: 27-02-2016
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Мне сделали операцию по имплантации диска С5-С6 в апреле 2015 года. Последнее МРТ- шейного отдела. Исследование на фоне незначительных выраженных артефактов от металла.Лордоз выпрямлен. Неравномерно снижена высота и интенсивность Мр - сигнала от всех дисков исследуемой области. Высота и форма тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные заострения по передним и боковым контурам телС3-Th1 позвонков. В теле С2 позвонка определяется горизонтально ориентированная гипоинтенсивная линия ( вариант неполного слияния зудовидного отростка ). Позвоночный суставы конгруэнтны. Выявлены признаки спондилоартроза на уровнеС3Th1.МТР-грудного отдела : индекс кифоза, 0,1; в проекции Th2 определяется очаг 0,6-0,9-0,9 вероятно остеосклероза. Дорсальные протрузии - медианно - парамедиальная билатеральнаяTh8 / 9 размером 0,2. Выявлены признаки спондилоартроза на уровне Th4 - L1 сегментов и артроза реберно-позвоночных соединений на уровне Th3 Th7 сегментов. МРТ-поясницы : пояснично - кресцовый отдел ( остеохондроз ), дорсальные протрузии L4-S1. Признаки артроза кресцово-копчекового сочленения. Извините за ошибки.Сердечно прошу помощи!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
желательно знать ваши жалобы

От: Владимир
Отправлен: 26-02-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Отца (1956 год рождения) очень сильно беспокоят боли в спине, отдающие в правую ногу, и онимение стопы. Работает водителем-дальнобойщиком. Сделали МРТ , вот расшифровка: На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника в режимах Т1ВИ, Т2ВИ и по специальной программе, выполненных в 3-х проекциях:

Лордоз физиологический. Ось отклонена вправо на 5 град. Дегенеративные изменения во всех дисках в виде неравномерной дегидратации и снижения высоты. Правосторонняя фораминальная экструзия диска L2-L3 - 4мм, умеренно стенозирующая правое межпозвонковое отверстие. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне экструзии - 17мм.

Правосторонняя парамедианная экструзия диска L5-S1 - 6мм, ограниченная остеофитами, компремирующая дуральный мешок и правый корешков. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне экструзии - 13мм. Диффузная протрузия диска L3-L4 - 3мм. Сагиттальный размер позвоночного канала - 15мм. Конус спинного мозга расположен на уровне L1, сигнальные характеристики обычные, ликвороток не нарушен. Выраженные передние остеофиты тел позвонков с частичной кальцинацией передней продольной связки. Умеренные дегенеративные изменения в дугоотростчатых суставах. Заключение: МРТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, осложненного правосторонней фораминальной экструзией диска L2-L3, правосторонней парамедианной экструзией диска L5-S1. Радикулопатия справа. Деформирующий спондилез. Спондилоартроз. Пошел к мануальному терапевту там делали иглоукалывание, массаж, вытяжение - 10 сеансов, боль немного опустилась вниз, пошло облегчение, делали уколы Мелофлекс - 5шт, Трамадол - 5шт, и Дексаметазон или Кеторолак(обезбаливающее), но спустя буквально неделю снова возобновились все боли, сидеть долго вообще не может, и лежать, только когда ходит боль терпима. Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно, возможно ли это вылечить, или лучше к вам на очную консультацию подъехать? Заранее большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,приезжайте на консультацию в любой день утром

От: Руслан
Отправлен: 26-02-2016
Комментарий: Здравствуйте пишу вам из Казахстана , у меня была травма в 1998 году , мне 38 лет , Я в то время пробыл в больнице в городе Актау но у меня не сохранились какие либо диагнозы так как я был там проездом, Но теперь в последнее время меня начали беспокоить боли в голове , И я решил обратится к вам, надеюсь вы мне поможете жду от вас ответа,
Ответ Сергеева С.М.:
Руслан,думаю нужно стационарное обследование и лечение

От: Муъминат
Отправлен: 26-02-2016
Комментарий: Болит живот и ноги и многа писаю
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: ЛЮБОВЬ
Отправлен: 26-02-2016
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ! ПИШЕТ ВАМ ЛЮБОВЬ ГЕННАДЬЕВНА ИЗ СЕРГИЕВСКА. МНЕ 43 ГОДА. В 2004 ГОДУ ПРИЗНАЛИ ОСТЕОХОНДРОЗ. В 2012 ГОДУ СДЕЛАЛА ТОМОГРАФИЮ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖИ ШМОРОЛЯ ПО ВЕРХНИМ АМЫКАТЕЛЬНЫМ ПЛАСТИНАМ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ТН8 ТН9 ТН 10.СТРУКТУРА ОДНОРОДНАЯ С ФОРМИРОВАНИЕМ ЗОН СУБХОНДРАЛЬНОГО СКЛЕРОЗА. КОНТУРЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ДЕФОРМИРОВАНЫ ЗА СЧЕТ ОСТЕОФИТОВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПО ПЕРЕДНИМ И БОКОВЫМ УГЛОВЫМ ПОВЕРХНОСТЯМ ПОЗВОНКОВ. ДАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПОНДИЛОАРТРОЗ 4СТ( ТН4-ТН10). ПРИЗНАКИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ОСТЕОХАНДРОЗА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ГРЫЖИ ШМОРОЛЯ ТЕЛ ПОВОНКОВ ТН8 ТН9 ТН10. НО С КАЖДЫМ ГОДОМ ВСЕ ХУЖЕ И ХУЖЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ ПО ГРЫЖАМ
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь,по представленной информации лечение консервативное у невролога

От: татьяна Ивановна
Отправлен: 26-02-2016
Комментарий: добрый день! Мне лечащий врач сказал, что в вашем институте лечат полинейропатию. Мне поставили такой дианоз. Лечилась в стационаре дважды (окталипен, трентал). Болей нет, но ноги ходят все хуже и хуже...

Возраст 61 г., можете ли помочь? Живу в г.Владимире..
Ответ Сергеева С.М.:
мы лечим нейрохирургические заболевания,если вы полностью обследованы и диагноз установлен правильно -лечение у невролога. Для уточнения диагноза проведите МРТ всех отделов позвоночника

От: Надежда
Отправлен: 25-02-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Вы сказали мне при встрече на консультации, придти к вам на операцию 29 февраля. Я на данный момент собираю деньги. Можно ли к вам придти на операцию, например 1-3 марта?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,конечно

От: Светлана
Отправлен: 25-02-2016
Комментарий: Сергей Михайлович,доброе утро. Подскажите,пожалуйста, когда можно снимать корсет и начинать присаживаться. 29.01.15 Вы делали мне операцию по удалению межпозвоночной грыжи l5s1, на сегодняшний день сохраняется онемение подошвы левой ноги ( пятка),ночью тянущая боль в обеих ногах,если сплю на левом боку. Лекарств не принимаю,делаю ежедневно упражнения,нашла в интернете занятия для 1 месяца после операции,но хожу только в корсете,не сажусь,стараюсь долго не стоять,а если делаю что-то стоя, то стараюсь топтаться на месте. Обуваюсь сама,поднимаю ноги,прижимаю к груди и обуваюсь. Уже хочется в бассейн,в открытый,но не знаю,можно ли. И не знаю,как быть со швом,у меня он стал маленький,а из него торчат узелки ниток,надо ли их снимать,или ждать,когда отвалятся? Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,если операция была в январе 2015 года-с походами в бассейн вы несколько опоздали,надо было уже давно, если вы ошиблись с датой в части года-2016- тогда через месяц можно посещать.Онемение не опасно,оно постепенно пройдет,занимайтесь ЛФК

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре