Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 6148

Гостевая книга:

От: Сергей.
Отправлен: 18-06-2015
Комментарий: Здравствуйте! Сергей Михайлович прочитайте наш протокол исследования и скажите, что нам делать. На МР томограммах поясничного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях определяется: Физиологический поясничный лордоз сохранён, равномерный. Высота тел позвонков компрессионного оскольчатый перелом L1. Структура по МР сигналам изменена у L1. Изменения МР сигнала в субхондральных отделах тел

позвонков по Т2иТ1 нет.Замыкательные пластинки тел позвонков изменены, частично повреждены у L1/ Сагиттальный размер спинно-мозгового канала=15,4 мм., сужен до 8 мм на уровне перелома. Снижение высоты межпозвонковых дисков ТН12L1 L1L2 , снижение интенсивности МР сигнала от межпозвонковых дисков на всех уровнях. Неоднородность МР сигнала от дисков - на всех уровнях. грыжа межпозвонковых L5S1 паамедианная левая 4мм, диффузная протрузия L4L5 Деформация дурального мешка на уровне перелома и грыжи. Отчётливо визуализированно в-во в каудальных отделах спинного мозга и конского хвоста изменено, очаг протяжённостью до 12 мм на уровне перелома. Межпозвонковые суставы изменены с признаками артроза. Признаки спондилёза - умеренно выражены.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Галина
Отправлен: 18-06-2015
Комментарий: Извините, Сергей Михайлович. Забыла ещё спросить. Можно ли сейчас проколоть алфлутоп. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
можно

От: Галина
Отправлен: 18-06-2015
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Оперировалась у Вас 30 апреля. Всё хорошо, но пока ещё скованность ( правда меньше) в пятках осталась и не могу встать на носочки. Скажите, пожалуйста, когда и по-скольку можно начинать сидеть и ещё: корсет также носить постоянно или можно и без него? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
сидеть уже можно было 3 недели назад,увеличивайте нагрузку постепенно,корсет дома не носите

От: Наталья
Отправлен: 18-06-2015
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Моему папе требуется операция на позвоночник. Я бы хотела узнать у вас, как нам попасть к вам на консультацию, нужно по запили или консультация платная, ответьте пожалуйста. Снимок позвоночника у нас есть .
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,можно прийти в ближайшие дни,включая выходные к 8:00

От: Нина
Отправлен: 18-06-2015
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Мне 67 лет. У меня 3 месяца назад стала болеть левая нога от подвздошной кости до колена по внешней боковой стороне бедра и в области тазо-бедренного сустава, больно сидеть, лежать на левой стороне, ходить, особенно подниматься по лестнице, стала хромать. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела.. Заключение следующее:на фоне усиления функционального лордоза и умеренного левостороннего сколеоза, высота позвонков не снижена, очаговых образований в них не отмечено; неравномерно изменен сигнал /за счетдегенерации костного мозга / от смежных апофизов 1 и 2 - поясничных позвонков. Проявления остеохондроза более выражены в L1-L2 и L3-S1 - сегментах (с признаками дегидратации тканей межпозвонковых дисков), спондилоартроза - в L3-S1, сегментах, деформирующего спондилеза - в Th12-L3 - сегментах.

Уважаемый Сергей Михайлович, очень прошу Вас сделать заключение о предстояшем лечении для меня.

С уважением и надеждой на ответ, Нина Михайловна.

В L1-L2 - сегменте функциональная протрузия диска (до 2,5 мм) существенного воздействия на невральные структуры не оказывает.

В L3-L4 - сегменте ассимметричная протрузия диска (до 3,6 мм, слева в форминальной части) суживает просвет левого межпозвонкового отверстия.

В L4-L5 - сегменте протрузия диска (до 3,8 мм, в фораминальных секторах), в сочетании с остеофитами /до 2 мм) суставных отростков позвонков, суживает просвет межпозвонковых отверстий и деформирует дуральный мешок спинного мозга.

В L5=S1 - сегменте дуральный мешок спинного мозга слева сзади деформирован остеофитами /до 2,5 мм/ суставных отростков позвонков.

Дополнительных образований в позвоночном канале не отмечено: от тканей терминального отдела спинного мозга получен однородный сигнал.

В зоне исследования паравертебральные ткани не утолщены сигнал от крестцово-подвздошных сочленений не изменен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сколеоз: пртрузии L3-5 дисков.
Ответ Сергеева С.М.:
Нина,по предтавленной информации-лечение консервативное у невролога

От: Ольга
Отправлен: 18-06-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Важно Ваше мнение!Диагноз.Грыжа дисков L4-S1.Протрузия диска L3\L4.Спондилез L4-S1 позвонков.МР признаки гемангиом L1 L3 S1 позвонков.Периневральная киста спинного канала на уровне S3-S4.Какое лечение или оно все не лечиться?
Ответ Сергеева С.М.:
диагнозов много,нет конкретики,размеров... сложно отвечать

От: Анжела
Отправлен: 18-06-2015
Комментарий: Здравствуйте.

Я планирую поездку в санатороий для лечения с использованием радона. У меня диагностированная киста (кисты) Тарлова. Есть ли противопокозания для использования радона в таком случае.

Спасибо.

С уважением, Анжела.
Ответ Сергеева С.М.:
на мой взгляд можно,но у физиотерапевтов может быть свое мнение

От: Егор
Отправлен: 17-06-2015
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович! Делал у вас операцию 3 недели назад. Удаление межпозвонковой грыжи. Но остались прежние симптомы немение в стопе. Что это может быть. До операции было тоже самое.
Ответ Сергеева С.М.:
онемение может оставаться достаточно долго 3-4 месяца,это нормально,главное нет болей в ноге

От: Станислав
Отправлен: 17-06-2015
Комментарий: Здравствуйте мне 17 лет занимаюсь Тяжёлой атлетикой 2 года.Месяцев 7 назад начались боли в спине не придал ей внимание пока они не усилились. Съездил на МРТ ,Показала 2 грыжи меж позвоночные . Одна в отделе L4-L5(пролапс4мм) И L4-S1(5мм)
Ответ Сергеева С.М.:
Станислав,нужна очная консультация

От: Наталья
Отправлен: 17-06-2015
Комментарий: Здравствуйте,Cергей Михайлович.Болит поясница,вот мои результаты МРТ

На серии МРТ в режимах Т1ВИ,Т2ВИ и по специальной программе,выполненных в сагиттальной,фронтальной и аксиальной проекциях:

Лордоз сохранен.Ось отклонена влево на 4 град.

Дегенеративные изменения в дисках L3-L4,L4-L5,L5-S1 в виде неравномерной дегидратации.

Левосторонняя фораминальная экструзия диска-L4-L5-4мм,умеренно стенозирующая левое межпозвонковое отверстие.Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне экструзии-17мм.

Правосторонняя парамедианная экструзия диска L5-S1-5мм,умеренно компремирующая дуральный мешок,стенозирующая правое межпозвонковое отверстие.Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне-16мм.

Дорзальная диффузная протрузия диска L3-L4-3мм,позвоночный канал-16мм.Конус спинного мозга расположен на уровне L1.сигнальные характеристики обычные,ликвороток не нарушен.

Дугоотростчатые суставы не изменены.

Грыжи Шморля L3,L4 позвонков с умеренным перифокальным отеком костного мозга.

Заключение:МРТ признаки остеохондроза поясничного позвоночника,осложненного левосторонней фораминальной экструзией дискаL4-L5,правосторонней парамедианной экструзией диска L5-S1,протрузией L3-L4.Формирующиеся грыжи Шморля L3,L4.

Что можете порекомендовать, если необходимо - когда можно придти на консультацию?Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья, приходите на консультацию завтра-послезавтра к 8:10

От: татьяна
Отправлен: 16-06-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович оперировалась у Вас 13.01.15г по поводу дискэктомии в поясничном отделе ,нога восстанавливается но боль в пояснице появилась через 1,5 месяца после операции .Лечение у невролога прошла по полной программе .Если сплю на спине очень трудно встаю из-за боли в поясничном отделе.Так-же боль усиливается при наклонах ,поворотах .На контрольном МРТ ничего особенного (состояние после дискэктомии ).Что посоветуете ?Заранее спасибо .
Ответ Сергеева С.М.:
Сейчас просто обострение остеохондроза,боли в спине,рецидива грыжи нет,боли постепенно стихнут,умеренные нагрузки

От: Наталья
Отправлен: 16-06-2015
Комментарий: Сергей Михайлович! Здравствуйте! Я запамятовала Имя Отчество Яблокова, анестезиолога.....)) подскажите.

С уважением.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей Александрович

От: Елена
Отправлен: 15-06-2015
Комментарий: Доброй ночи, мы сегодня вам звонили Русакова О Саратовская область с просьбой помочь: На уровне L3 позвонка определяется экстрамедуллярное интрадуральное объёмное образование неоднородной солидарной структуры, округлой формы,размерами до 1,9*1,6*1,5 см, значительно и неоднородно повышающее интенсивность сигнала по Т1ВИ после введения контрастного препарата. Определяется гипо- дегидрация и умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков L2/L3. L4/L5.L5/S1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объёмного образования на уровне L3 позвонка. МР картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия межпозвонковых дисков L2/L3. L4/L5. L5/S1. Очень прошу Вас помочь!!Заранее огромное спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужно оперативное лечение,пожалуйста,приезжайте на операцию

От: Алексей Григорьев
Отправлен: 15-06-2015
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Моя мама приехала с другого города, жаловалась на боли в пояснице, я ее сводил на МРТ... Вот результаты:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.

Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и Мэр сигналы от дисков L1-S1 по T2 ВИ снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена.

Грыж межпозвонковых дисков пояснично-кресцового отдела позвоночника не определяется.

Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковых отверстиях с обеих сторон.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковых отверстиях с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1,6 см)

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/LS1, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковых отверстиях с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1,4 см)

Просвет позвоночного канала не сужен, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Определяется умеренная деформация дугоотросчатых суставов на уровнях L2-L5 .

Форма и размер тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Небольшые краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.

Заключение:

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.

Спондилоартроз.

Рекомендовано: исследование органов малого таза, УЗИ или МРТ (миоматозные узлы матки)

Возраст 67 лет.

Что можете порекомендовать, если необходимо - когда можно придти на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,по представленной информации лечение у невролога консервативное

От: Заида
Отправлен: 15-06-2015
Комментарий: Я забыла уточнить импланты для шоп м6
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Заида
Отправлен: 15-06-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Напишите пожалуйста сколько стоит 1 имплант. м6 (мне их нужно 2) +операция+ койке дни и все полностью. Сколько дней между консультацией и госпитализацией.нужно ли снова у вас сдавать все анализы.выделяются ли квоты на такие операции. И еще хотела узнать как сейчас себя чувствуют пациенты ваши которым были установлены м6(через время протезы не беспокоят)после операции они должны приходит к своему хирургу на контроль? Как часто? Большое спасибо за ответ. А
Ответ Сергеева С.М.:
Заида,общая стоимость лечения с двумя имплантами М6 480 тыс руб. Нет ни одного пациента,а у нас их больше всех в стране, не довольных операцией,никто не наблюдается,ведут обычный образ жизни. Квот на эти операции нет

От: Наталья
Отправлен: 15-06-2015
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! на сайте в разделе "об отделении" врачи отделения врач нейрохирург Лаврентьев Валерий Николаевич (не Анатольевич). Это не ошибка?

Все та же Н.И. Осина, с уважением.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,конечно ошиба,спасибо за информацию,исправим,надо сайт обновлять,кстати

От: Чернов Михаил
Отправлен: 15-06-2015
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович.

Был у вас на приеме в прошлый понедельник. Вы сказали, что показана операция. Деньги на операцию нашли. Когда можно к вам подойти?

Напомню о себе: Михаил, 38 лет, гемангиомы на позвоночнике, которые срочно необходимо оперировать. Грыжи тоже есть, но вы сказали, что пока их размеры не критичны. Подводила к вам Наталья, она у вас оперировалась.

Жду ваш ответ и заранее благодарю.

С уважением, Михаил.
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил,пожалуйста, можно прийти на госпитализацию завтра,послезавтра к 8:00

От: Екатерина
Отправлен: 15-06-2015
Комментарий: Сергей Михайлович, снова я Вас беспокою. Возможно, что это рецидив так начинается или это у меня паника?...Может нужно МРТ сделать?
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Екатерина
Отправлен: 15-06-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Вы оперировали меня 20 января 2015года(удаление межпозвонковой грыжи л5 и ВБП). Неделю назад у меня переодически стали появляться боли в поясничной зоне, на данный момент они усилились, отдают тяжестью в ноги. Посоветуйте, что предпринять(уколы, таблетки, лфк)??? Грешу на то, что работа сидячая(за компьютером постоянно).Заранее благодарю за совет.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,для купирования этих ощущений сделайте один укол Дипроспана в мышцу,боли должны пройти

От: герасина ирина
Отправлен: 14-06-2015
Комментарий: здравствуйте доктор!Более двух недель болит голова,головокружения,двоится в глазах,не хочется глаза открывать.Сделала МРТ головы:Заключение:МР картина единичного супратентолиального очага глиоза,более вероятного сосудистого генеза как следствие микроангиопатии,незначительных ликвородинамических изменений по наружному типу,ассиметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий.D меньшеS.Сделала МРТ грудного отдела позвоночника. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника,дорзальных пролабирований Th2 и Th3,а также Th11 и Th12 дисков.Гемангиомы в телах Th8 и Th9 с размерами 2.0 и 0.9 см. в диаметре,Рентген шейного отдела позвоночника:норма. Боли в голове не проходят. Подскажите связаны ли они с гемангиомами и по возможности какое нужно лечение. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника,гемангиомы грудного отдела не влияют на головные боли

От: Инна
Отправлен: 14-06-2015
Комментарий: после выписки 10.06 в вечернее и ночное время появляются сильные боли в бедре. Нужно ли продолжить применятьхлорид натрия и кеторол,цефазолин. С уважением Инна Мятлева г Балаково
Ответ Сергеева С.М.:
Инна,сделайте 1 укол дипроспана 1 мл в мышцу

От: Марина
Отправлен: 14-06-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! МРТ показало у меня грыжу L5/S1 1.1 см абсолютный стеноз. Нейрохирург в нашей области назначил операцию, но у нас делают только стандартным способом. Хотелось сделать у вас эндоскопическим операцию сколько это будет стоить? И есть ли способ оперироваться за государственный полис. Проживаю не в Самаре
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,действительно,нужна операция,эндоскопическое удаление грыжи диска у нас стоит 75 тыс руб,операция по платным услугам для жителей Самары и иногородних пациентов

От: Заида
Отправлен: 13-06-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! 22 апреля я прошла мрт. На серии МР взвешенных по т1 и т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен. Небольшое левостороннее отклонение оси позвоночного столба. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по т2 диффузно снижены. Дорзальное правостороннее медиально парамедиальная протрузия диска с3/с4 размером 0,2 см, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска с4/с5 размером 0,4 см, прикрытия задними краевыми остеофитами, распррстраняющаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон суживая их больше справа, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Передне- задний размер позвоночного канала сужен до 0,5 см. Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска с5/с6 размером 0,5 см, прикрытая задними краевыми остеофитами, по большому радиусу распррстраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон суживая их выраженно справа компремирующая прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне сужен до 0,4 см. Дорзальная парамедиальная протрузия диска с6/с7 размером 0,2 см деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными соответствиями. В структуре спинного мозга на уровне сегмента с4/с5 отмечается зона повышенного МР сигнала по т2 и stir, с нечеткими контурами размерами 0,5*0,9 см( на корональных томограммах), более вероятно в следствие проявлений компрессионной миелопатия. Спинной мозг на остальном протяжении структурен, сигнал от него не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Клювовидные остеофиты тел позвонков исследованного уровня. Скажите пожалуйста какую операцию возможно сделать в моем случае. Если возможность в моем случае поставить импланты м6??? Если нет, то напишите пожалуйста как называется операция. И почему нельзя нельзя ставить импланты м6?
Ответ Сергеева С.М.:
Заида,Вас надо оперировать и установка имплантов М6 будет оптимальным

От: Мансур
Отправлен: 13-06-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович я не успел прочитать сообщение, можно прийти на консультацию в понедельник или во вторник?
Ответ Сергеева С.М.:
Мансур,пожалуйста

От: Юрий
Отправлен: 13-06-2015
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! 28 апреля 2015 г.был прооперирован в вашем отделении по удалению грыжи L5S1 с корешковым синдромом. Выписан в удовлетворительном состоянии без болей в спине, но с ощущением слабости и онемелости в левой ноге. По истечении 1.5 месяца появились боли в спине, ощущение "ватности", слабости в левой ноге, задняя сторона бедра-ощущение жжения. В течение всего времени соблюдались все предписания врача (ношение корсета, прием препаратов(ксефокам, мексидол)). За послеоперационный период пальцы левой стопы в неизменном слабоупругом состоянии, улучшений не наблюдается.

Соответствует ли такое состояние норме?
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,норма-это когда ничего не болит.Но,если была грыжи диска,то остаточные явления сдавления нервного корешка неизбежны.Прошло мало времени,ощущение онемения в ноге будут регрессировать

От: Елена
Отправлен: 13-06-2015
Комментарий: Сергей Михайлович, доброго времени суток! Нужна ваша консультация. 20 мая вы сделали моему мужу операцию (если помните - Хусаинов Салим). 28 мая выписались, но нитки на операционном шве до сих пор есть, Можно приехать к вам на осмотр и если нужно снять швы? Пожалуйста! Спасибо. С уважением Елена.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю это рассасывающиеся швы,должны "отвалиться" к месяцу...В прочем можно подойти к нашей перевязочной сестре Вере Николаевне и снять швы

От: Ермолаева Елена Владимировна
Отправлен: 12-06-2015
Комментарий: спасибо!постораемся приехать вовремя.можно муж останется за мной ухаживать.
Ответ Сергеева С.М.:
Да,конечно, отдельная палата это позволяет

От: Ермолаева Елена Владимировна
Отправлен: 12-06-2015
Комментарий: ИЗВЕНИТЕ,ЧТО ПИШУ ОБРЫВКАМИ,НО ПАЛЬЦЫ НЕ СЛУШАЮТСЯ И ТЫЧУТ КУДА НЕНАДО.СКАЖИТЕ СКОЛЬКО ПРИМЕРНО БУДЕТ СТОИТЬ МОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ОПЕРАЦИЯ.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение с операцией вертебропластикой стоит 80 тыс рублей

От: Ермолаева Елена Владимировна
Отправлен: 12-06-2015
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ!ПИШУ ОТ ОТЧАЯНИЯ,СЕГОДНЯ МНЕ СТАЛО СОВСЕМ ХУЖЕ.ДОШЛА С ТРУДОМ ДО КУХНИ ПРИГОТОВИТЬ,А НАЗАД С БОЛЬЮ В СПИНЕ,НОГИ БУДТО НЕ МОИ,ВСЯ СОГНУЛАСЬ,НИЖНЮЮ ЧАСТЬ ТУЛОВИЩА ТЯНЕТ ВНИЗ.И СТОЯТЬ,И СИДЕТЬ БОЛЬШЕ 5 МИНУТ НЕ МОГУ.НОЧЬЮ ПЛОХО СПЛЮ.ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА Я ИЗ .УРАЛЬСКА-
Ответ Сергеева С.М.:
Приезжайте на лечение в понедельник 15 июня к 8:00

От: Мансур
Отправлен: 12-06-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! 25 декабря вы делали мне гидронуклеопластику? Вы сказали через полгода сделать контрольное мрт, я сделал. Когда можно прийти к вам на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Мансур,приходите завтра,13 июня к 8:15

От: Ермолаева Елена Владимировна
Отправлен: 11-06-2015
Комментарий: добрый вечер Сергей Михайлович!некоторое время назад я вам писала о том что в январе 2012 году делала у вас дискоэктомию,было улучшение.Но в мае 2013 был спинальный ишемический инсульт,но и тут я не сдавалась-было улучшение,начала ходить с ходунками,через полгода с тростью,но минут 20-30 Но осталось недержание,задержка стула.А с полгода назад началось ухудшение.Ноги теряют чувствительность,постоянные боли в спине,пальцы рук тоже немеют тяжело передвигаюсь с ходунками.падаю.Я посылала описание МРТ 2013 года-вы написали надо срочно сделать свежее и ехать к вам на очную консультацию.Вчера дочь послала Вам свежее МРТ-грудного отдела и КТ-поясничного-МРТ картина больше соответствует очагу миеломаляции спинного мозга на уровне TH3-TH4позвонков.Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.Циркулярная протрузия диска на уровнеL3-L4.Гемангиома телаTH2.нужна ли операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена Владимировна,нужна вертебропластика Тн2 позвонка,поскольку идет уменьшение кровообращения в спинном мозге за счет сброса крови через гемангиому Тн2 позвонка

От: Наталья
Отправлен: 11-06-2015
Комментарий: Доброго времени суток, Сергей Михайлович!

Скажу Вам по правде, как только я прибыла в ваше отделение, у меня сразу же возникла мысль о письме в Министерство здравоохранения, и я обязательно (!!!) это сделаю!

У нас в СОККД был случай спасения жизни больного, врач из района самостоятельно делал себе какие то обезболивающие в ягодицу...получил абсцесс, обратился не сразу, далее- бактериальный эндокардит, протезирование клапана в СОККД, далее - ТЭЛА, далее ишемический ОНМК, почечная недостаточность, короче, пролежал он 4 месяца, выписан домой, через месяц главный врач СОККД С.М. Хохлунов на большой планерке зачитывает нам всем благодарственное письмо от этого пациента....я плакала.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,конечно письма не главное,по большому счету для меня главное результаты лечения,слава богу они очень приличные,гораздо лучше чем в других клиниках,даже самых известных,масса операций проходит повторно у нас после Москвы,Израиля и др. Для меня это очень значимо,делать операцию пациенту в первый раз-это по большому счету меньшая ответственность,это проще,в обычных клиниках,не обремененных нормальными технологиями 60 % результатов хороших.Но что делать пациенту если операция прошла не удачно?
Хорошо,что есть клиники,готовые к сложным операциям. Но письмав нашей жизни важны,по ним оценивают специалистов...

От: Наталья
Отправлен: 11-06-2015
Комментарий: Сергей Михайлович,можно Вас побеспокоить вопросами о "наболевшем"? Я -Осина Наталья, из СОККД, оперирована 26.05.2015г, дискэктомия L4\L5, выписана 09.06.2015г с клинически выраженным улучшением, я даже думать боялась о таком счастье - нет болей в спине, ЛФК не делаюно....на третий день пребывания дома (в основном лежу , хожу и сплю только в туго затянутом корсете по 30 минут в день), появились средней интенсивности боли в поясничном отделе позвоночника - проекция послеоперационного рубца, и боли в левой ноге...боли усиливаются при движениях в позвоночнике, поворотах, ходьбе. Боли стихают при полном покое. В динамике сильнее с каждым днем, даже после ночного сна. Чувствительность и двигательная функция пока не нормализовалась. В стационаре болей не было совсем! По аналогии с "нашими" пациентами с ИБС, думаю, что так и должно быть, ведь идет процесс репарации, или же я не права? Уж очень хочется восстановиться полностью. Извините пожалуйста, что беспокою Вас в который раз! Спасибо)





--
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,в Вашем случае болевые ощещения на фоне радикулоишемии очень хороший признак-идет процесс восстановления корешка

От: Наталья
Отправлен: 11-06-2015
Комментарий: Сергей Михайлович, доброго времени суток! Это Ваша пациентка из кардиоцентра, Осина Н.И., дискэктомия 26 мая....Я хочу сердечно поблагодарить Вас, Валерия Анатольевича и весь ваш коллектив за оказанную мне помощь!

От всего сердца желаю Вам доброго здоровья и новых достижений!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,спасибо большое,мы с Валерием Анатольевичем желаем Вам хорошего восстановления. Сейчас есть много сайтов,особенно сайт МЗ Самарской области,где руководством больниц очень приветствуется размещение благодарственных писем по поводу лечения. Вы необычная пациентка в хорошем смысле этого слова и если оставите след на данном сайте нам будет очень приятно....

От: Маргарита
Отправлен: 11-06-2015
Комментарий: Сергей Михайлович, доброе утро.

у моей мамы (67 лет) боли в пояснице. 12 июня сделаем свежий снимок МРТ,

когда в ближайшее время можно к Вам подойти на консультацию?

спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
можно прийти в отделение завтра 12 июня или послезавтра к 8:15

От: Семёнова Татьяна Ивановна
Отправлен: 10-06-2015
Комментарий: Моей дочери (3 года 2 мес) сделали рентгенорамму позвоночника и получили следующе описание: на рентренограмме грудопоясничного отдела позвоночника в двух проекциях, ось позвоночника искревлена. Определяется аномалия развития тел Th2, h1 позвонков, форма их клиновидная. Тела позвонков ротированы.

Подскажите, пожалуйста, чем грозит эта аномалия развития? Как можно исправить ситуацию, что нужно предпринять.

Ребёнок на спину не жалуется.

Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Ивановна,мы не занимаемся лечением детей,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу или ортопеду

От: Иван
Отправлен: 10-06-2015
Комментарий: здравствуйте.

сделал мрт. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с изменением его оси. Дорсальная, частично выпавшая грыжа м/п диска в сегменте L5-S1. Начальные проявления остеохондроза, спондилеза и спондилоартроза с умеренным сужением м/п отверстий в сигменте L5-S1.



Подскажите что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Иван,необходима операция при выпавших грыжах диска

От: Сергей
Отправлен: 10-06-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! я обращался к вам ранее вы приглашали на эндоскопическую микродискэктомию какие документы, анализы и что мне с собой брать и когда можно приезжать? Проживаю не в Пензе.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,возьмите медицинские данные,какие есть,все анализы сдаются при госпитализации,приезжать можно уже 15 июня

От: Диана
Отправлен: 10-06-2015
Комментарий: Здравствуйте ! У меня пояснично крестцовая грыжа в1см Остеохондроз секвестрированная грыжа l5-s1 можно вылечится без операции?
Ответ Сергеева С.М.:
Диана,операция-это и есть лечение в Вашем случае

От: Алексей
Отправлен: 10-06-2015
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Сергеевич.Сделал рентген вот описание исследования:На рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в 2 проекциях определяется ретроспондилолистез крестца до 2,5 см.Подскажите пожалуйста,можно ли обойтись без операции?Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей, необходима операция и больше ничего

От: Сангулия мака
Отправлен: 09-06-2015
Комментарий: Здравствуйте .У меня пояснично крестцовая грыжа в1см l5-s1
Ответ Сергеева С.М.:
здравствуйте,необходима операция

От: Михаил
Отправлен: 09-06-2015
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Ответьте,пожалуйста, нужно ли оперативное вмешательство, или возможно консервативное лечение.

Заключение МРТ:

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1,0см)

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1,1см), с касанием правого неврального корешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,2см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Мелкие грыжи Шморля тел L4-S1 позвонков.

Мучаюсь уже год, болит поясница, прихрамываю, Подскажите как быть, и когда можно попасть к вам????
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил,нужна операция.Приходите на прием в любой ближайший день к 8:00 включая выходные

От: Сергей
Отправлен: 09-06-2015
Комментарий: Здравствуйте! мрт выяснило что у меня картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3/L4 0.4 см, L4/L5 0.5 см и L5/S1 1.2 см. Абсолютный стеноз позвоночного канала в сегменте L5/s1. Левосторонний сколиоз. Возможно сделать операцию гидронуклеопластикой или эндоскопическую операцию. И как скоро можно встретиться обсудить?
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,нужна эндоскопическая микродискэктомия L5-S1,можно госпитализироваться уже завтра натощак в 8:00

От: Галина
Отправлен: 09-06-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 65 лет. Много лет мучаюсь болями в позвоночнике, периодически лечусь в стационаре. Сейчас боли усилились. Сделала МРТ- дегениративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника(остеохондроз),сублигаментарные грыжи(экструзии)дисков L2-5, дорзальные протрузии дисков L1/2 и L5/S1. Спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов с формированием относительного фронтального стеноза на уровне L4/5 межпозвонкового диска. Спондилез на уровне Th12-S1 сегментов. В теле L2позвонка определяется умеренно гиперинтенсивный по Т2 и Т1 очаг однородной структуры, с довольно четкими контурами, размером О,7хО,8 см, не резко гиперинтенсивный по Т2-STIR (при данных характеристиках МР сигнала необходимо исключить изменения вторичного (МТS) характера). Посоветуйте пожалуйста, какое лечение в моем случае необходимо, И во сколько в денежном эквиваленте оно мне обойдется. Заранее благодарю вас, С уважением.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,по представленной информации Вам нужна чрескожная биопсия и вертебропластика L2 позвонка.Стоимость лечения 75 тыс руб

От: Галина
Отправлен: 08-06-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. У меня застарелый компрессионный перелом l1 и l3 тела позвонков резко деформированы. часть переднего отделаl3 смещена кпереди.Высота передних отделовД1-19мм. ср.9мм задних30мм l3-30мм ср.5мм задних24мм. Спинно-мозговой канал на уровне l4-l5-s1 сужен до 13мм за счет антелистеза телаl4 до 6 мм Циркуляторная грыжа l5-s1 до 5мм. Беспокоят боли. Нужно ли делать операцию. Заранее благодарна за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,думаю есть показания к оперативному лечению

От: александр
Отправлен: 08-06-2015
Комментарий: Недавно попал ваварию получил переломы.диагноз перелом дужек с1,остистых отростков с 4-5.компрессионный перелом тел тh4-5-6 1- степени.сейчас ношу карает бывают прострелы в плечи в затылок,время прошло две недели .подскажите сколько носить шанца идолго ли продляца прострелы? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Сергей
Отправлен: 07-06-2015
Комментарий: Здравствуйте! У меня 2 грыжи по 1 см поясничном отделе и стеноз канала. возможно ли мне сделать гидронуклеопластику. И сколько она стоит на сегодняшний день. И есть способы сократить расходы. Проживаю в Пензе
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,нужна очная консультация для решения вопроса гидронуклеопластики, приезжайте

От: Михаил
Отправлен: 06-06-2015
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович.

К сожалению 7 июня в 8:20 не смогу к Вам подъехать (нахожусь за городом и не успею приехать). С понедельника на следующей неделе смогу в любое назначенное время, как Вам будет удобно.

Заранее благодарю.

С уважением, Михаил.
Ответ Сергеева С.М.:
8 июня к 15:30

От: Денис
Отправлен: 06-06-2015
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! мне 33, рост 176, вес 82.(рязань) Беспокоят боли ( 6 лет, последний год через день) в шее, головокружение, немеют руки при сне. постоянно за рулем.

МРТ шеи:

протрузия С5-С6 0,2см, с миним деформацией переднего контура дурал мешка , позв канал не сужен-1,2см, просвет корешковых каналов на уровне диска симметричен , не сужен, миним эффективн поперечн размер корешковых каналов справа 0,35 см, слева 0,35см.

грыжа С6-С7 0,3см, с деформацией переднего контура дурального мешка, переднего эпидурал пространства ,миним эффективн сагиттальный размер позв канал сужен-1,0см, просвет корешковых каналов на уровне диска симметричен , сужен, миним эффективн поперечн размер корешковых каналов справа 0,25 см, слева 0,2см.

заключ

дистроф изменения шейного отдела, признаки асимметрии экстракраниальных сегментов позв артерий, D
Подскажите какое эффективное лечение возможно? как попасть к вам на приём?
Ответ Сергеева С.М.:
Денис,действительно нужна очная консультация для определения тактики лечения,в июне я каждый день на работе,включая выходные,приезжайте в любой день к 8:00

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре