Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 1729

Гостевая книга:

От: Галина
Отправлен: 25-10-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Прошу Вас о помощи!!! Моему сыну 21 год. При обследовании МРТ головного мозга + ствола головного мозга с контр. усилением, была выявлена винозная ангиома протяженностью 27 мм, толщиной 2 мм в левом полушарии мозжечка. Также было проведено ЦДК и ЭДК, значимых препятствий кровотоку и вариантов строения экстракраниального отдела артерий БЦС не выявлено.

Подскажите пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Возможно ли лечение терапевтическое, или только оперативное? Буду очень благодарна за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Светлана
Отправлен: 25-10-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, здравствуйте! Как и многие, я к Вам за помощью.

Мне 37 лет, мама двоих детей, 9 и 12 лет.

Последние два года мучаюсь болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. К ноющей боли, можно сказать, привыкла. Но периодически боли усиливаются. Особенно беспокоят прострелы, когда боишься лишний раз пошевелиться или наклониться. Порой даже чихнуть или кашлянуть больно. Перевернуться с боку на бок не могу, движения постепенные-сначала переношу корпус, типа упражнения мостик, только потом начинаю переворачиваться.

Вот видимо, наступило осеннее обострение. Сделала МРТ.

Заключение дословно - МР картина дистрофических изменений ПКО позвоночника, осложненных грыжеобразованием: диффузная L4/5 размером 0,55см, диффузная L5/S1 размером 0,5см. Антилистез L5 позвонка на 0,3см. Ретролистез L4 позвонка на 0,3см. Незначительно выраженные проявления спондилита L4, L5 позвонков. Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне Th-12-S1 сегментов. Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне Th-12-S1 сегментов. Сколиоз. Ось позвоночника отклонена влево.

Получила консультацию местного невролога. Было назначено: Дексалгин - в/м, № 10. Комбилипен - в/м, № 10. Хондролон - в/м, № 20(осталось проколоть 5 уколов). Во время инъекций первых двух препаратов стало легче. Но спустя неделю снова начались боли. Дело в том, что по профессии я бухгалтер, соответственно сидячая работа, что усугубляет протекание болезни. На вторичном приеме мне назначили кетонал - в/м № 10 и ксефокам - в/м № 10. В сумме 60 уколов. Вот тут у меня появились сомнения.

Заранее благодарна Вам за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,думаю у Вас есть показания к операции

От: наталья
Отправлен: 25-10-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, я живу в Оренбургской обл. ,подскажите пожалуйста,когда мне можно подьехать на консультацию,кроме выходных дней.
Ответ Сергеева С.М.:
в любой ближайший день к 8:00

От: Елена
Отправлен: 25-10-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, уточните, пожалуйста, какая операция мне показана и сколько она стоит. Заранее благодарна
Ответ Сергеева С.М.:
Идеальная операция,установка искусственного диска М6С, стоимость 300 тыс руб

От: Слава
Отправлен: 24-10-2016
Комментарий: Ясно. А как на счет вопросов. Доказательные иследования по М6 Л свежих. Почему их нет? Почему все хирурги позитивно отзываются о шейных пртезах и на глазах сдуваются при упоминании поясничных протезов? Как бы говорят мол здесь все пока не очень хорошо или не до конца ясно все. И как насчет заклинивания "схлопывания" этих дисков через 1,5 года?
Ответ Сергеева С.М.:
Нет практически никакой биомеханической разницы между шейным и поясничным отделами позвоночника связанной с установкой М6. Диск аналогичный,только разные размеры.Установка М6 на шейном уровне не вызывает сейчас особых проблем у хирургов и они смело идут на операцию и им это нравится(хотя некоторые плохо понимают как надо его устанавливать). Поэтому отзывы о шейных протезах позитивные. Установить же поясничный искусственный протез могут в стране всего несколько хирургов. Остальным это технически недоступно,поэтому придумывают сказки о целесообразности заднего доступа.Оссификация(схлопывание?) в основном удел неправильной установки(не буду говорить какой-это технические фишки).У меня есть первый пациент в стране с искусственным диском Prodisk L с 2007года,который работает крановщиком и крутит колесо на турнике с работающим нормально диском.

От: Слава
Отправлен: 24-10-2016
Комментарий: Здраствуйте доктор Сергей Михайлович.

Я уже тут как то писал вопросы задавал по протезу диска М6 Л.

Перелоратив массу инфы в сети почти не нашел доказанных иследований по м6 л.По шейным полно иследований по поясничным дискам только 5 летней давности.

Мнение такое, шейные протезы со дня на день станут "золотым стандартом". Это в один голос утверждают западные хирурги. По поясничным все пока печально. И еще такое мнение услышал. М6 л "схлопываются" в течении 1,5 года. Пациенту повезет диск "схлопнется"/"заклинит" в положение разгиба. Тогда просто срастется позвонки и все. Если же диск схлопнется в положение сгиба, то тогда дело плохо. Будут боли. Это правда?

Скажите, есть ли самые последние иследования по поясничным дискам с серьезной доказательной базой?
Ответ Сергеева С.М.:
Слава,по М6L ситуация аналогичная,идеальная операция,приезжайте к нам на операцию

От: Елена
Отправлен: 23-10-2016
Комментарий: Сергей Михайлович,здравствуйте. Мне 59 лет.В течение 2-х лет беспокоит дискомфорт в голенях( мурашки, жжение, подергивания).

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением лордоз выпрямлен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Кранивертебральный переход без особенностей. Высота межпозвоночных дисков С4-6 снижена, сигналы от всех дисков уровня визуализации по Т2 снижены. Минимальный антелистез С3 позвонка 0,2-0,3 см.Высота тел позвонков существенно не изменена. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел С3-С6 позвонков. Микроузуративные изменения

в телах С4-С6 позвонков.Костный мозг в телах позвонков с признаками нерезко выраженных диффузно-очаговых дегенеративных изменений по типу жировой дистрофии.Костный позвоночный канал не сужен.

Дорзальные экструзии дисков:на фоне диффузной протрузии медианно--парамедианная левосторонняя С5/6 размером 0,45 см с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирование диска сужен до 0,9 см; просвет корешковых каналов асимметричен,D>S не сужен.

Дорзальные протиузии дисков: диффузная С3/4, размером 0,25 см с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирование диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен;

Парамедианная левосторонняя С6/7 размером 0,2 см с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирование диска не сужен;просвет корешковых каналов симметричен, не сужен. Спинной мозг несколько деформирован на уровне С5/6 диска, но имеет обычную ширину и однородную структуру.Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Признаки спондилоартроза на уровне С2-7 сегментов. Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации симметричен, не сужен.Определяется значительное ограничение ликворного пространства дурального мешка на уровне С5-С6 сегмента за счёт дорзальной экструзии диска и незначительного утолщения желтой связки.

Показана ли операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,операция показана

От: саша
Отправлен: 22-10-2016
Комментарий: Шейный лордоз незначительно усилен.Грудной кифоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков С4-С6,Th6-Th9 неравномерно снижена, с признаками неравномерной дегидрации дисков на всем уровне исследования.Узел Шморля по каудальным замыкательным пластинкам тел Th6.Th9 позвонка. Сегменты:С2-С5 гипертрофия суставных фасет, утолщение задней продольной связки,на уровне С4/% минимальное симметричное выбухание межпозвоночного диска до0,15. Сруктура тел позвонков неоднородна за счет очагов жировой конверсии костного мозга.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Асылтас
Отправлен: 22-10-2016
Комментарий: Добрый день , Сергей Михайлович. Мы делали магнитно-резонансную томографию турецкого седла. Исследование гипофиза выполнено на Мрт Superstar 0.35T. Плоскости сканирования: коронная на Т1 и Т2 ВИ и сагиттальная в Т1ВИ. Гипофиз асимметричной формы сагиттальный размер - до 11.2 мм; в коронарной плоскости - поперечный размер гипофиза -16,1 мм, высота справа до 6,6 мм, средино 6,5 мм, слева до 5,2 м, воронка толщиной 2,5 мм, дислоцирована в нижнем отделе влево; хиазма размером: поперечник -14,9 мм, высота -3,5 мм, МР сигнал гипофиза не гомогенный в центре и правой доле. Заключение такого: МРТ - признаки несимметричности и неоднородности структуры правой половины. И как заметкой: при высоком уровне пролактина клинических данных, рек-но МРТ гипофиза в динамике с в/в контрастированием. Вот. Что нам делать? Подскажите пожалуйста.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Отпущенникова Галина
Отправлен: 21-10-2016
Комментарий: добрый день, Сергей Михайлович. 27.07.2016 проведена операция дискэктомия L4 диска справа, фиксация L4-L5. на сегодняшний день мучают сильные боли, не могу ходить даже по дому. обезболивающие не помогают. сильно болят ноги от ягодиц и ниже, до пальцев невыносимо даже дотрагиваться. что мне делать?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: светлана
Отправлен: 21-10-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Оперировалась у вас в мае,дискектомия с-5,с-6,со спондилодезом!Собиралась приехать к вам на лечение по поводу болей после операции,может помните я вам писала,как балаковские( врачи?) ко мне отнеслись,спасибо старенькому неврологу с поликлиники подсказал мне что у меня все признаки невроза и мои боли от него,Сейчас лечусь у психотерапевта и чувствую себя лучше гораздо,приехала с санатория,!Но все равно шея как деревянная и даже ночью не отдыхает .У меня проблема с лечебной физкультурой,подскажите как мне быть?Ни в поликлинике ,ни в санатории специалисты ЛФК,не той квалификации что бы мне помочь,сами в интернете информацию берут . Назначают обычные комплексы как при остеохандрозе,можно ли мне их делать без ограничений?Очень жаль что у вас в больнице при выписке не дают рекомендаций по ЛфК.Понимаю что вы очень заняты, но может ктото взял бы это на себя,давали бы распечатки что и через сколько месяцев можно делать,после данной операции!Пусть бы это была платная услуга,думаю это бы всех устроило!Подумайте об этом,а то получается, делаете великолепные операции ,а передаете нас в неграмотные руки!Прошло уже пять месяцев а мне даже на шею ни одной процедуры физио не могут назначить,валят с одного на другого!Подскажите что можно делать из физиопроцедур с титановой пластиной в шее?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,Вам уже можно делать все,двигать шеей,любую физиотерапию и др

От: наталья
Отправлен: 20-10-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Вы ответили,что мне нужна операция по любой методике фиксации L-5-S1(TLIF,ALIF) .Подскажите пожалуйста сколько это будет стоить.
Ответ Сергеева С.М.:
120 тыс руб

От: Олефир Зинаида Дмитриевна
Отправлен: 20-10-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

На шейных позвонках с 2004года пластина, оперировал Вандышев Вп., удачно, работала 10лет(в МСЧ-5,подлечивалась).Выписана с диагнозом - нарушение вертебо-базилярного и периферического нарушения кровообращения.

На данный момент куча болячек, синдром ПА,её стеноз, миеломаляция в зоне С 3 .гипоплазия правой ПА, в сегментеV4 - дефицит и затруднённая перфузия, сосуд образует острый угол. МРТ - протрузия С3-С4-С5-С6,

Спондилистёз, сподилёз, радикулопатия шейного отдела.Хондросклероз.

Пластина вся закрыта костной тканью.

Постоянные защемления от незначительной нагрузки, даже после сна.

Начинается сильный озноб, сразу начинаю замерзать. Падает температура до 34,8.Слабеют ноги, мёрзнет голова(всегда), поднимеется давление до опасных границ, отлежала 2 раза в больнице, в январе МСЧ-4, с подозрением на инсульт, через неделю в МСЧ-9, терапии. Сейчас раковины ушей болят как при обморожении, мёрзну в тепле, спать ложусь с грелкой, бутылками с горячей водой в ногах, тепло одетая - помогает, но не всегда.

Во время этих ознобов жизнь уходит из меня.

Можно ли мне помочь, даже оперативно, я согласна, или это не возможно.

Невролог и терапевт лечат меня только от гипертонии.

А я гипотоник.Моё рабочее давление 115-118 на 70-80, пульс обычно нормальный,при кризах зашкаливает.

На Вас вся надежда. Мне 61год.
Ответ Сергеева С.М.:
Зинаида Дмитриевна,приходи на прием в воскресенье в 8:15

От: Александра
Отправлен: 19-10-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Результаты МРТ два года назад были таковы: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Спондилоартроз. Деформирующий спондилез. Невролог назначал медикаментозное лечение(мидокалм, мовалис, аэртал), на год забывала о болях. Сейчас нахожусь на 29 неделе беременности, опять появились боли, скажите дальнейшие роды могут как-либо повлиять, стоит ли думать о кесарево-сечении?
Ответ Сергеева С.М.:
Александра, к сожалению беременность нередко усиливает корешковые проявления,необходимо терпеть с минимальным использованием препаратов,кесарево сечение возможно,будет понятно ближе к родам

От: Оксана
Отправлен: 19-10-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Мне 38 лет, беспокоят боли в грудном отделе между лопатками, очаг боли с правой стороны. МРТ-обследование грудного отдела показало:

- грудной отдел позвоночника имеет выраженный кифоз, умеренное отклонение продольной оси вправо. Позвоночный канал имеет сагиттальный размер от 16мм - первично не сужен. Признаков аномалий развития не выявлено.

Тела позвонков имеют остеофиты по передне-боковым поверхностям до 4 мм, образуя дискоостефитные комплексы в сегментах Th6-11 справа. Замыкательные пластинки тел Th7, Th8, Th9, Th10, Th11 позвонков деформированы мелкими узлами Шморля до 3 мм, без признаков трабекулярного отека. Дегенеративные изменения 1-го типа по Modic в субхондральных вентральных отделах тел смежных с диском Th10-11 позвонков и тела Th8 позвонка, в вентро-каудальных отделах Th5, Th9 позвонков.

Снижение интенсивности сигнала T2 в режиме межпозвонковых дисков на уровне исследования, в чуть большей степени Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9, Th9-Th10, Th10-Th11 дисков, за счет дегенеративных изменений. Высота дисков снижена, в большей степени в средней трети. Определяется дорсальное выбухание дисков Th7-Th8, Th11-Th12, без визуальных признаков миело-радикулярного конфликта.

В проекции боковых карманов Th9 нервных корешков локализуются образования с четкими контурами и характеристиками спинномозговой жидкости до 3,5 мм в диаметре - периневральные кисты.

Спинной мозг расположен в центре межпозвонкового канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяется.

Дугоотросчатые суставы дегенеративно изменены в сегментах Th7-12 с явлениями периартикулярного фиброза.

Нервные корешки имеют нормальный ход и правильно проходят через отверстия позвоночного столба. Патологических изменений в паравертебральных мягких тканях не выявлено.

При МР-миелографии ликворного блока не выявлено.

Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника, дисковой дегенерации-остеохондроз, спондилеза в сегментах Th6-11 и спондилоартроз на уровне Th7-12. Умеренный правосторонний сколиоз.

Подскажите пожалуйста, что это значит? Есть ли показания к операции.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Елена Казакова
Отправлен: 18-10-2016
Комментарий: Благодарю Вас, Сергей Михайлович.
Ответ Сергеева С.М.:
на здоровье

От: Елена Казакова
Отправлен: 16-10-2016
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович. Очень жаль, что Вы не занимаетесь детками, но, может тогда Вы нам можете и посоветуете детского нейрохирурга...такого же отличного доктора и человека, как Вы! Мы живем в Октябрьске...поблизости ни одного нейрохирурга, тем более детского!

Мы ездили на консультацию в Калинина к неврологу 12.10.2016 г.. Ребенка даже толком не посмотрели! Врач бросила беглый взгляд на результаты МТР, распечатала листок с рекомендациями..(таблетки)..и все! Ни совета обратиться к нейрохирургу, ни тем более направления письменного...ничего! Как быть то?!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,обратитесь к заведующему отделения Ганину С А

От: Русакова Ольга
Отправлен: 16-10-2016
Комментарий: Здравствуйте, УВАЖАЕМЫЙ Сергей Михайлович! Мы Ваши пациенты из п.Горный Саратовской области. оперировали у Вас папу и маму. И сегодня очень нуждаемся в Вашей помощи. У нашей родственницы (ей 33 года) обнаружена опухоль в голове.

Вот заключение МРТ: Исследование выполнено в Балаково 14 октября с контрастным усилением.В медиобазальном отделе лобных долей, в области fossa olfaktoria. чуть левее от срединной линии, определяется внемозговое, округлой формы объемное образование солидной структуры, размерами до 0,8x0.8x0.7 см, однородно повышающее интенсивность сигнала по Т1ВИ после введения контрастного вещества. МР картина внемозгового объемного образования, вероятно - менингиома ольфакторной ямки. МР признаки наружной заместительной гидроцефалии.

Сказали, что нужна срочная операция, иначе можно потерять сначала обоняние, потом зрение. Операция НУЖНА ??? если да, то когда можно приехать и сколько это приблизительно стоит (вместе с платной палатой)? Большо спасибо за понимание. Очень жду ответа. У больной трое маленьких деток. СПАСИБО!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,операция нужна,приезжайте в любой ближайший день,стоимость лечения около 70 тыс руб

От: Светлана
Отправлен: 16-10-2016
Комментарий: Добрый день. Имею в позвоночнике гемангиомы.

МРТ позвоночника показало: в 2010г. - гемангиому в Th12 позвонке, в 2013г. -гемангиомы тел D3, D12, в 2016г. - гемангиомы тел D2, D3, D12, L5.

Моя опухоль прогрессирует?

С чего надо начинать, чтоб попасть к вам на бесплатную консультацию?

Мне необходимо просить у невропатолога по месту жительства направление к вам на консультацию?

Если необходима будет операция. то кто решает вопрос об оплате? Что надо делать для решения вопроса в бесплатном порядке, записываться на очередь? Я пенсионер.
Ответ Сергеева С.М.:
сделайте "свежую" МРТ и приходите на прием в отделение

От: Елена Казакова
Отправлен: 14-10-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Моей сестре 13 лет. Последние года два ее мучают частые головные боли, тошнота, рвота, кружится голова, кровотечение из носа и иногда падает в обмороки, 29 сентября 2016 года сделали МРТ головного мозга.Вот расшифровка:

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ АРТЕФАКТЫ, ЗАТРУДНЯЮЩИЕ ВИЗУАЛИЗАЦИЮ И ИНТЕРПИТАЦИЮ ПОЛУЧЕННЫХ СКАНОВ.

На серии МР-томограммы, взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, FLAIR в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Боковые и III-й желудочки мозга не расширены, ассиметричны (ширина переднего рога правого бокового желудочка на уровне отверстия Монро-0,7 см, левого -0,4 см, III желудочка-0,4см). IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены (до 0,3 см).

Хиазмальная область без особенностей, гипофиз высотой 0,6 см, сагиттальным размером 0,9 см, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, Воронка не смещена.

В проекции шишковидной железы определяется кистозное образование размерами 1,1*0,8*0,8 см, с жидкостными характеристиками сигнала, без признаков компрессии структур головного мозга.

Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

В белом веществе лобных и теменных долей определяются единичные мелкие очаги демиелинизации.

Заключение: МР картина латероветрикулоасимметрии, минимальных изменений вещества мозга дистрофического характера. Киста шишковидной железы.

Сергей Михайлович, что с моей сестрой? как лечится? излечимо ли это? что нам делать?

Помогите, пожалуйста!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,мы не занимаемся лечением детей,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Анна
Отправлен: 14-10-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Мне 33 года. Я вам уже писала несколько месяцев назад и приезжала на приём в июне.Вы мне удаляли грыжу 6 лет назад,сейчас снова вылезла грыжа 7мм,вы сказали снимок не плохой,показаний к операции нет.Да я и сама чувствую что грыжа меня так не беспокоит,боли в ноги не отдают. Где то полгода сильно беспокоили мышечные спазмы в пояснице,ещё мне невролог назначал ударно волновую терапию,после неё я вообще не могла разгибаться,несколько месяцев пила НПВП,миорелаксанты и даже антидепрессанты и ничего не помогало.В сентябре прошла 8 курсов ВТЭС (внутритканевая стимуляция по Герасову).Мне очень хорошо помогло,расслабились мышцы поясницы,боли почти все ушли я перестала пить лекарства.Занималась только упражнениями ЛФК.Но у меня остался сильный и частый хруст в спине,решила проколоть хондропротекторы,чувствую что опять стала болеть поясница.Скажите пожалуйста как вы относитесь к хондропротекторам? помогают ли они как то защитить или восстановить хрящевую ткань при спондилоартрозе? Какие из них лучше? Например хондрогард или натуральные афлутоп или пиаскледин?Или это бесполезная трата денег? Я вас очень уважаю,поэтому очень хочется узнать ваше мнение.Спасибо большое!
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,хондропротекторы можно применять любые,советую Вам активно заняться фитнесом,ЛФК

От: Хава
Отправлен: 14-10-2016
Комментарий: Простите! Последний вопрос, скажите пожалуйста а можно узнать, сколько стоит эта операция?
Ответ Сергеева С.М.:
130-150 тыс руб (со стоимостью имплантов)

От: Татьяна Николаевна
Отправлен: 14-10-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У нас с мужем проблемы с поясничным отделом позвоночника, имеются результаты обследования МРТ. Очень хочется попасть к Вам на консультацию. Когда возможно? Живем в Самаре. Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите в любой день к 7:30

От: Ольга Ивановна
Отправлен: 13-10-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович. вы написали приходить в субботу или в воскресение, а завтра в пятницу нельзя?
Ответ Сергеева С.М.:
можно к 7:30

От: Елена
Отправлен: 13-10-2016
Комментарий: Доброе утро! Сергей Михайлович моему супругу рекомендуется операция на поясничном отделе позвоночника с пластиной и шурупами. Срочно. Очень хотелось бы попасть к Вам на прием. Возможно ли к Вам попасть в субботу или в воскресенье и где Вы ведете прием? Огромное спасибо. Буду ждать ответа.
Ответ Сергеева С.М.:
Приходите в отделение в выходные к 8:10

От: Хава
Отправлен: 12-10-2016
Комментарий: Извените а без неё никак?можете сказать, зачем опять нужна операция?
Ответ Сергеева С.М.:
операция нужна,всвязи со смещением позвонка,нестабильностью сегмента. Необходима фиксирующая операция

От: Екатерина,Балаково
Отправлен: 12-10-2016
Комментарий: Добрый день!Сергей Михайлович,не можем дозвониться до Вас!Я уже писала про грыжу у свекрови.Скажите,пожалуйста,дату и время когда мы можем приехать из Балаково на очную консультацию и последующую операцию после 17 октября?
Ответ Сергеева С.М.:
я вышел из отпуска,приезжайте в любой день утром к 8:00

От: Татьяна
Отправлен: 12-10-2016
Комментарий: Добрый день. Мне 23 года, в 17 ставили ВСД, остеходроз, спондилоартроз шейного отдела, нестабильность сегмента С3-С5, сейчас постоянно мучают головные боли? ,бессонница, головокружения, тошнота, невролог назначил фламакс, милдронат, актовегин, во время лечения боли все равно были, он назначил магния сульфат 25% 5мл и фламадекс, боли есть все равно, после этого сделали рентген шейного отдела, заключение (в описании снимка): унковертебральный артроз С4-С6. После этого сказал, что у каждого второго есть такая болезнь и назначил по три таблетки Баралгина в день. На мой вопрос можно ли это как то вылечить, чтобы не пить обезболивающее постоянно, он ответил: "Будет обострение приходи - проколем". Подскажите, пожалуйста, можно ли это вылечить чем-то кроме обезболивающих, может нужно делать гимнастику, носить воротник? или так и пить обезболивающее всю жизнь?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,Вам надо активно заняться фитнесом для укрепления мышечного корсета

От: Хава
Отправлен: 11-10-2016
Комментарий: Здравствуйте Уважаемый Сергей Михайлович! Много лет мучают боли в спине, дважды удаляли грыжу поясничного отдела позвоночника. МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения МР-сигнала от диска на уровне сегмента L4-S1за счёт гипо- и дегидрации. В сегменте L5-L4 определяется диффузная протрузия диска до 4,0мм, умеренно стенозирирующая корешковые каналы с обеих сторон, умеренно компримирующая дуральный мешок и нервные корешки с обеих сторон. В сегменте L5-S1 отмечается дорсальное смещение тела L5 позвонка до 6-7мм, с умеренным невральным воздействием на переднюю стенку дурального мешка. Структура тел изменена за счёт участков жировой дегенерации. Дегенеративные изменения фасеточных суставов в виде утолщения головок и сужения межсуставной щели на уровне L4-S1. Ширина позвоночного канала сужена до 12мм. Сказали что, вроде бы ничего такого нет. Но у меня постоянные ноющие, тянующие боли. При движении боли усиливаются, не могу нормально сидеть, очень трудно. Так же не могу по долгу стоять, ходить чувствую жуткую боль в пояснице и тяжесть в ногах. Подскажите пожалуйста какое лечение мне надо делать? Буду благодарна за любую рекомендацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна новая операция,приезжайте

От: Алексей
Отправлен: 08-10-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Надежда только на вас! Пожалуйста помогите! Заключение от 06.10.16: МР картина оскольчатого перелома С1 позвонка со смещением отломков, с пролабированием зубовидного отростка в область большого затылочного отверстия. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
сегодня я прооперировали Алексея,операция прошла успешно

От: вячеслав
Отправлен: 05-10-2016
Комментарий: 12.06.2016 произошла травма (авария) диагноз авульсия корешков с6 с7 5.08.2016 первая операция по энервации бицепса 12.08.2016 вторая операция по энервации дельты плеча оперировался федеральный центр нейрохирургии новосибирск нейрохирург рогов д.ю....через какое время ждать каких либо результатов . Спасибо за ранее.
Ответ Сергеева С.М.:
думаю надо уточнить у лечащего доктора

От: Мария
Отправлен: 03-10-2016
Комментарий: Здравствуйте. Я сделала мрт шейного отдела позвоночника. Невролог посмотрела результат. Сказала, что грыжа большая, направила к нейрохирургу. В Сызрани, говорят нейрохирург НЕ ОЧЕНЬ.... Решила обратиться к Вам за советом. Весь протокол перепечатывать, наверно не стоит? В м/п диске С5 на фоне диффузной протрузии до 2.2 мм выявлена задняя центральная грыжа, размером до 2,6×5,2мм, широким основанием проксимальнее к правому межпозвонковому отверстию, с деформацией вентральной поверхности дурального мешка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Межпозвонковый остеохондроз с грыжей С5 м/п диска. Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Болит правая рука. Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
я вышел из отпуска,приходите утром в любой день к 8:15 включая выходные

От: Светлана
Отправлен: 03-10-2016
Комментарий: Добрый день! Подскажите, пжлст, когда к вам можно записаться на платный прием? Моей маме назначили операцию по удалению шейной грыжи (диск с5-с6, 0,4 см+протрузия диск с4, 0,2 см), сильные боли в руке. Хотели с вами проконсультироваться, она очень опасается хирургического вмешательства,ей 63 года, кроме того у нее энцефолопатия (все результаты диагностики МРТ,КТ на руках). Нужна ваша профессиональная консультация.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите в ближайшую 15 или 16 октября к 8:30

От: Плужников Валерий Семенович
Отправлен: 03-10-2016
Комментарий: Здравствуйте. Отправил Вам по электронке МРТ. Хотел бы приехать на операцию лично к Вам. Сколько будет стоить операция. Валерий.
Ответ Сергеева С.М.:
Я Вам ответил на почту

От: Ольга Ивановна
Отправлен: 02-10-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович. Подскажите пожалуйста можно ли записаться к вам на платный прием? или только в порядке живой очереди? И когда можно подъехать на прием? Заключение КТ: Остеохондроз, левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Двойная грыжа диска L4:фораминальная справа и задняя с пролапсом и секвестрацией пульпозного ядра. левосторонняя циркулярная-фораминальная протрузия диска L5. Компрессия дурального мешка на уровне диска L4. Сильные боли в спине и отдает в левую ногу.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга Владимировна,приходите к 8:20 в ближайшие субботу или воскресенье

От: наталья
Отправлен: 30-09-2016
Комментарий: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыжа образованием L5/S1,протрузией дисковL3/4. Признаки спондилита телL5,S1позвонков.Выраженный антелистезL5 позвонка . Признаки деформирующего умеренного спондилеза на уровне L5_S1 сегмента, спондилоартроза на уровнеL1_S1 сегментов.Грыжи Шморля в телах L5,S1 позвонков. На фоне выраженного антелистеза тела L5/S1 размером 0,9 см, распространяющаяся в межпозвонковых отверстия с обеих сторон , с умеренной деформацией прилежащих секторов дурального мешка , минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сажен_1,9см,фронтальный не сужен 2,2см, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, ассиметриченD>
Ответ Сергеева С.М.:
нужна операция по любой методики фиксации L5-S1 (TLIF,ALIF и др.)

От: Владимир
Отправлен: 29-09-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, я недавно был у вас на операции, приезжал из Тольятти. Огромное Вам спасибо. Извините что не совсем по теме, но по возвращении в Тольятти прошёл УЗИ простаты предстательной железы и диагностировали онкозаболевание. Не могли бы Вы подсказать хорошего доктора специализирующегося на таких заболеваниях. Извините ещё раз. Заранее благодарен
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,думаю,Вам надо обратиться в онкоцентр

От: Елена 38 лет
Отправлен: 28-09-2016
Комментарий: Здравствуйте! Уже 4 года такие жалобы как: шатание при ходьбе, головокружение, спазм мышц шеи, головная боль, иногда немеет правая рука, шум в ушах, "мушки" перед глазами. Лечение медикаментами,массажи особо не улучшают остояние. Пробовала делать статические упражнения для шеи - спазм и головокружение усиливаются. Сейчас сильное обострение.

МРТ ШОП- Заднии протрузии С4-С7 1-2 мм., замыкательные пластины тел. позвонков уплотнены,нерезко удлинены за счет остеофитов в сегм.С5-С7.Позв. канал не стенозирован.

МРТ головного мозга- без патологии.

КТ ШОП физиологический лордоз выпрямлен, ось позвоночного столба искривлена влево, конгруентность суставных поверхностей дугоотростчастых суставов нарушена. Высота МП-дисков неравномерно снижена во всех сегментах. Превертебральные ткани нормальной анатомической ширины,деф. спондилез 1-2 ст.

Ренген шейного отдела-нестабильность сегментов С3-С4, С4-С5.

Скажите, какие еще методы лечения в моем случае? Помогите. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужна очная консультация

От: Елена
Отправлен: 28-09-2016
Комментарий: Добрый день!

Результат МРТ поясничный отдел позвоночника:

протрузия м\п диска L1-L2.Грыжи м\п дисков L3-L4 .L5-S1.L4-L5 с реактивным спондилитом.Межпозвонковый остеохондроз,спондилоатроз поясничного отдела позвоночника.колиотическая деформация.

Подскажите,пожалуйста,до консультации,что можно принять,левая нога выше колена болит.Благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужна очная консультация

От: Екатерина,Балаково
Отправлен: 24-09-2016
Комментарий: Добрый день!

Вы ответили: "Екатерина,операция нужна,стоимость 75 тыс,я могу ее прооперировать после 10 октября,сейчас я в отпуске"

После 17го октября когда можно приехать на осмотр и последующую операцию?Или уточнить по телефону?

С уважением,Екатерина.
Ответ Сергеева С.М.:
В любой удобный день,приезжайте

От: Галина
Отправлен: 23-09-2016
Комментарий: Здравствуйте! Заключение мрт; остеохондроз поп 1-2стадий, спондилоартроз L4-S1- 2-3 стадий.Мелкая протрузия диска L1-L2 до 3мл.. Парацентрально-фораминально-заднебоковая протрузия диска L4-L5 справа на широком основании. Парацентрально-заднебоковая протрузия диска L5-S1 cлева. Мелкие кисты Тарлова.. У меня эндопротезирование тазабедренных суставов, могу я обойтись без операции на позвоночнике? С уважением Галина.
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна очная консультация

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 23-09-2016
Комментарий: Сергей Михайлович!

"Ирина,я сейчас ухожу в отпуск,выйду на работу 10 октября,можно делать операцию,в больнице находитесь 7-10 дней" - на работу через сколько после операции выходят?)))
Ответ Сергеева С.М.:
В среднем через месяц

От: Наталья
Отправлен: 23-09-2016
Комментарий: костно-дегенеративные изменения позвоночника с изменением структуры позвонков на фоне остеопороза остеохондроза и деформирующему спондилоартрозу L-S отдела позвоночника с признаками медиальной- дорзальной грыжи диска L2-L3 сегмента с циркулярной протрузией дисков других исследованных сегментов с дегенеративным вакуум-феноменом в диске L5-sl сегмента.Это результаты КТ. Сергей Михайлович подскажите пожалуйста как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,для ответа надо знать ваши жалобы и размеры грыжи диска

От: Анна
Отправлен: 22-09-2016
Комментарий: Помогите! Мужу 64 года. При проведении МРТ диагноз Множественные МТS в тела позвоночников L3L3L4 c прорастанием в позвоночный канал и патологическим переломом тела L3. Неужели ему уже не поможешь? Подскажите пожалуйста.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,лечение у онколога

От: Вадим
Отправлен: 22-09-2016
Комментарий: Добрый день.Такое заключение-КТ-признаки ОХЗ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Диффузная протрузия L3-L4,L4-L5 и L5-S1 дисков с частичным двухсторонним фораменальным стенозом на уровне L4-L5.Спондилоартроз.



Скажите пожалуйста-при данном диагнозе могут быть боли при ходьбе похожие на боли при АОСНК? Спасибо за ответ
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация для определения тактики лечения

От: Екатерина,Балаково
Отправлен: 22-09-2016
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович!У моей свекрови по заключению МРТ грыжа межпозвонкового диска L4/L5. МР признаки структурных изменений на уровне L5 позвонка, более вероятно - секвестрированный компонент грыжи. МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника.

Поясничный лордоз в положении исследования усилен.Ретроспондилолистез L2, L3, L4 позвонков на 0,2 см.

Определяется медианно - парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4/L5 размерами до 0,7см, распространяющаяся каудально на 0,5см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5 до 1,6см(норма->1,6см).

Парамедианно слева, вдоль заднего контура L5 позвонка, определяется зона неоднородно повышенного Т2ВИ сигнала, примыкающая к нижнему отделу межпозвонкового диска и медиальному контуру левого L5 корешка, смещая его к наружи и к тылу, размерами до 0,5см ((sag)*0,7см (поперечник), протяженностью до 0,9см.

Просвет позвоночного канала на уровне исследования не сужен.

Мы были у четырех врачей-неврологов в Балаково,все четверо сказали, что необходимо оперативное вмешательство. Хотели бы приехать на операцию лично к Вам!Когда можно приехать на консультацию?Как будет зависеть время проведения операции от консультации?И сколько будет стоить операция?

С уважением,Екатерина.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,операция нужна,стоимость 75 тыс,я могу ее прооперировать после 10 октября,сейчас я в отпуске

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 22-09-2016
Комментарий: Добрый день!

Вы мне ответили "нужна операция-фиксация L5-S1 сегмента,варианты фиксации: передний и задний; стоимость операции с ценой импланта от 120 до 150 тыс руб;вид операции лучше решать при очной консультации"



Когда можно приехать на очную консультацию?? И когда можно будет сделать операцию??? И если операция, то сколько дней я буду находиться в больнице, что бы решить на работе
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,я сейчас ухожу в отпуск,выйду на работу 10 октября,можно делать операцию,в больнице находитесь 7-10 дней

От: Светлана Алексеевна.
Отправлен: 21-09-2016
Комментарий: Сергей Михайлович! Вы мне ответили что, показано оперативное лечение: вертебропластика Д8,дискэктомия,фиксация L5-S1.Это будет несколько операций? Или одна? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Это две операции за один наркоз

От: Светлана Алексеевна.
Отправлен: 21-09-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Мои заключения МРТ от 19,09,2016г. Пишу ТОЛЬКО заключения трех отделов позвоночника (много очень). Если можно , я на электронку вам вышлю подробное описание.

- МР - проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника, преимущественно в сегментах С5-6-7 с указанными патоморфологическими изменениями.Дегенеративный субстеноз на уровне С5-6-7 без визуальных признаков миелопатии.

- Начальное МР- проявление остеохондроза грудного отдела позвоночника на фоне правостороннего скалиоза или нарушения осанки. Солитарная Гемангиома Тела ТН8 позвонка 12х13 мм.

- МР - признаки остеохондроза, в сегментах L3-4-5-S1, поясничного отдела позвоночника с указанными патоморфологическими проявлениями. Ретродисфиксация тела L5.Дегенеративный дискогенный (L4-5,L5-S1) и вертоброгенный (L5-S1) билатеральный фораминальный (L5-S1) и фораминальный справа (L4 - 5) субстеноз.

Возможно и в моем случае консервативное лечение? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана Алексеевна,по представленной информации показано оперативное лечение:вертебропластика Д8,дискэктомвия,фиксация L5-S1

От: Алексей 36 лет
Отправлен: 20-09-2016
Комментарий: Здравствуйте, болит спина прошел исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено без контрастного усиления.

При МРТ исследовании определяются структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поястничный лордоз в положении исследования сохранен.

Определяется гипогидратация и умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков L4/L5,L5/S1.

определяется дорзальная медианно-парамедианная протрузия межпозвонкового диска L3/L4 размерами до 0,45см,деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвоночного диска L3/L4 до 1,3см

Определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L4/L5 размерами до 0,3см.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5 lj 1.4cv/

Определяется левосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5/S1 размерами до 1/1см, распростроняющаяся краниокаудально,компремирующая переднюю стенку дурального мешка, оттесняющая левый нервный корешок к тылу.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L5/S1 lj 0.9 cv

просвет позвоночного канала на остольном уровне исследования не сужен.

Форма и сигнальные характеристики спинного мозга и конского хвоста не изменены.

Определяются заострения передних углов тел позвонков,начальные дистрофические изменения в позвонках, сужение и субхондральный склероз дугоотростчатых суставов,грыжи Шмоля замыкательных пластинок Th12-L2 позвонков

Заключение Грыжа межпозвонкового диска L5/S1.МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия межпозвонковых дисков L3/L4,L4/L5.Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровнеL3-S12.

Лечение:1)эуфилин2,4%-0,5мл+анальгин50%-4,0мл+магнезия сульфат25%-10.0мл внутревенно капельно.2)Кальций глюконот 10%-10,0мл в/в струйно.3) кетодексан по 2,0мл в/м.4)дипроспан 1 амп в/м.5)т.Омез 20 мг.

Лечение результата не дало боль усилилась.Скажите если операция, когда приехать? Стоимость? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,нужна операция,но я в отпуске по 10 октября,после можно приезжать,стоимость 75 тыс руб

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре