Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 6445

Гостевая книга:

От: Наталья
Отправлен: 16-02-2018
Комментарий: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации. Надеемся на ветебропластику. ДЗ- ПКР. Прооперирована в мае 2017г. Жалобы на боли в спине. Заключение МРТ:

МР- картина дегенеративно- дистрофических изменений межпозвонковых дисков (межпозвонковый отеохондроз) поясн. отд. осложненный протрузиями (дифузная с медианным и литеральным...L3-L2 вправо до 0.18см, влево- до0.4см, канал-1.6см

L3-L4- до0.25см, канал-1.5см

L4-L5- 0.5см медианным, литеральным-0.25см вправо-0.4см, канал-1.3см

L5-S1- до 0.35см, канал-1.4см.

Краевые костные заострения, разростание передних замыкательных пластинок тел позвонков, участки жировой трансформации.

Гемангеомы: L5 (3.8×2.5cm), L3 (1sm)

L1 (0.6cm)

MTS: TH 11(неоднородное объёмное образование до 1.9см. Вздутие заднего контура - до0.1см. На фоне образования визуализир.сосудистый рисунок+ трабекулярный отек. Канал-1.3см)

L2- (4.3×3.9×1.9cm по левому контуру с распостранением на левую дужку и снижением высоты тела в среднем отделе на 2/3)

Явление спондиартроза.

Отек дорзальных паравербальных мягких тканей на уровне L3-L5
Ответ Сергеева С.М.:
Да,можно сделать. Если Вы житель Самары или области необходимо встать на очередь на ВМП для проведения операции в рамках ОМС. Если иногородние или есть желание ускорить процесс-то, это возможно по платным услугам.

От: Олег, ветврач
Отправлен: 16-02-2018
Комментарий: Cергей Михайлович, в ДНР уже и телефоны МТС месяц как отключены. А какая включенная перегружена не дозвонишься. И телефона старшей сестры не нашел. Может лучше я наберу по интернету в конце февраля.
Ответ Сергеева С.М.:
Хорошо

От: Олег , ветврач, ДНР
Отправлен: 15-02-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте. Уже середина февраля, ответьте пожалуйста когда приехать в отделение на операцию?
Ответ Сергеева С.М.:
пока нет имплантов, звоните старшей сестре уточняйте у нее

От: Екатерина
Отправлен: 14-02-2018
Комментарий: Добрый день! Делают ли у вас операции с диагнозом аномалия Кимерли?
Ответ Сергеева С.М.:
делаем, операции индивидуальны

От: Светлана
Отправлен: 14-02-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте. Вы занимаетесь вопросами реабилитации? Нарушение работы тазовых органов после операции на позвоночнике (синдром "конского хвоста") - у мужа. Более подробную информацию можно направить Вам на электронную почту? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
да, пишите: ssm163@yandex.ru

От: Сергей
Отправлен: 14-02-2018
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!.Я вам писал 07.02.18 ,вы мне посоветовали очную консультацию.Когда к вам можно приехать?Как вам можно позвонить , чтобы записаться. Хотелось бы побыстрее к вам попасть.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите любой рабочий день к 7:00, выходные- 8:00

От: Светлана
Отправлен: 13-02-2018
Комментарий: Добрый день. Сделала мрт поясничного отдела. Заключение: остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов, сколиоз поясницы, диффузная протрузия дисков L4-L5, L3-L4. Боковая грыжа размером 6,1×16,9 в мп диске L5-S1,гемангиолипоса в теле L2 и L1справа. Подскажите пожалуйста лечение. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте, есть показания и к дискэктомии L5-S1 и у вертебропластике L1,L2

От: ОЛЬГА
Отправлен: 12-02-2018
Комментарий: Здравствуйте доктор, я вам уже писала о своей проблеме ( после 2 операции на гипофизе) проблемы с позвоночником, вы сказали нужна очная консультация,приезжать к 8.00. Вопрос можно подъехать в любой день кроме выходных?
Ответ Сергеева С.М.:
можно и в эти выходные, приезжайте

От: Кристина
Отправлен: 11-02-2018
Комментарий: Сергей Михайлович,добрый день! По вашему совету прошла МРТ головного мозга,заключение: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Кистовидная перестройка шишковидной железы.

И МРТ шейного отдела позвоночника,заключение: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска с5/с6. Протрузии дисков с4/с5, с6/с7.

Подскажите мои дальнейшие действия?

Ниже после Татьяна я писала вам мою историю и по вашему заключению прошла обследование мрт.
Ответ Сергеева С.М.:
Кристины,Вы были у меня на приеме?мы все обсудили...

От: -
Отправлен: 10-02-2018
Комментарий: Здравствуйте.

Просвет корешковых каналов ассиметричен, D>S. Скорее всего (по-моему) c 5/6.

Есть МРТ. Полные данные я пока не сообщаю, возможно, они (некоторые из них) и могут не пригодиться.

У больного много нерабочего времени. (вероятно, это позволяет более свободно выбрать лекарства, например, что - можно гель испльзовать каждые 40 минут)



Как можно вылечиться? Нужна ли операция? "Можно ли выпрямить" позвонки каким-либо прибором вытягивающим кости, можно ли найти (применить) лекарство расстворяющее, видимо, разросшийся хрящь из-за нанесения лекарства каждые 10 минут? (к примеру).

Есть ли у Вас другие возможности? (вобщем, нестандартные или стандартные, о которых я пока не проконсультировался у вас электронной почтой)?

Какие условия для вылеивания шейного позвоночника?

Спасибо.



Убедительно прошу мои письма в СМИ не публиковать.
Ответ Сергеева С.М.:
Мало информации для ответа,приходите на очный прием или пришлите развернутую информацию на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Сергей
Отправлен: 10-02-2018
Комментарий: здравствуйте,Сергей Михайлович,удаляете ли вы жировики на спине?
Ответ Сергеева С.М.:
да, нередко, из минимальных разрезов

От: Надежда
Отправлен: 09-02-2018
Комментарий: Здравствуйте! Согласно данным МРТ:

Спинной мозг имеет ровные чёткие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, поясничное

утолщение визуализируется на уровне L1; субарахноидальное пространство проходимо, конечная ци-

стерна на уровне S2.

Поясничный лордоз в положении лежа выпрямлен. Высота тела L4 снижена в ценральных, задних отде-

лах с клиновидной деформацией, без компресии дурального мешка, МР-сигнал от субхондральных отде-

лов тела снижен в Т1 и Т2 ВИ. Ширина позвоночного канала на исследуемых уровнях не изменена.

Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах Тн12-L5, представленные в виде: кра-

евых костных заострений, снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, снижении их

высоты, субхондрального склероза, неровности замыкательных пластин.

На уровнях L4-L5, L5-S1 определяются задние срединные протрузии межпозвонковых дисков, размерами

до 12*3 мм, незначительно компремирующие дуральный мешок.

Заключение:

МРТ - картина остеохондроза поясничного отдела,  2 период. Компрессионный перелом тела L4 1-степени.

Протрузии дисков L4-L5, L5-S1

врач невролог рекомендовал:

- наблюдение терапевта, невролога.

- соблюдение гигиены позы.

- ортопедическая подушка.

- избегать физических перегрузок, длительных статических нагрузок, переохлаждения.

- систематически лечебная физкультура для позвоночника, плавание.

- массаж шейно-воротниковой зоны, мышц спины №10, иглорефлексотерапия курсами 2-3 раза в год.

- аппликатор Ляпко.

- сан.-курортное лечение (Белокуриха, Усолье, Усть-Кут, Ангара, Горячинск, Нилова Пустынь, Молоковка)

вне обострения, при отсутствии противопоказаний.

В наст. время:

- ношение фиксирующего пояса (корсетный пояс ортопедический ПК 210 или 220) при болях и физических

нагрузках (не более 6 часов в сутки).

- диацереин (диафлекс) 50 мг по 1 капс. во время еды 2 раза в день - в течение 4-6 недель (исключить из

пищи грубую клетчатку, не использовать слабительные средства во время приёма препарата).

Т.е. можно обойтись без постельного режима и можно работать?

Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда, думаю оптимальным будет проведение чрескожной вертебропластики позвонка(цементирование,пломбировка). После этого не будет особых проблем и вопросов. Приезжайте к нам.

От: Маня
Отправлен: 08-02-2018
Комментарий: Здраствуйте Сергеев Сергей Михайлович прошла МРТ заключение:изменение пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнёных грыжеобразованием L4/5,L5/S1,с формированием относительного сагиттального стеноза на уровне L4-S1сегментов.Грыжи Шморля в телах L4-S1позвонков.Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне Th12- S1сегментов.Сколиоз.Болит левое бедро и боль в левую ногу отдаёт что можно сделать лечение или операцию или другим методом и сколько это стоит и какие шансы на поправку?
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте, какие размеры грыж дисков?

От: Сергей
Отправлен: 07-02-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! 19.12.2018 упал неудачно с высоты. Болит поясница. Сделал МРТ в заключении написали:МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз). Компрессионный перелом L4 позвонка. Циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонкового диска L3-L4.Циркулярно-дорсальная диффузная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.Циркулярно-дорсальная c медианным акцентом протрузия межпозвонкового диска L5-S1.Спондилоартроз.Деформирующий спондилёз.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей, нужна очная консультация

От: Кристина
Отправлен: 07-02-2018
Комментарий: Сергей Михайлович,добрый день! По вашему совету прошла МРТ головного мозга,заключение: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Кистовидная перестройка шишковидной железы.

И МРТ шейного отдела позвоночника,заключение: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска с5/с6. Протрузии дисков с4/с5, с6/с7.

Подскажите мои дальнейшие действия?

Ниже после Татьяна я писала вам мою историю и по вашему заключению прошла обследование мрт.
Ответ Сергеева С.М.:
Кристина, какие размеры грыжи С5-С6 диска

От: Иванов Виктор
Отправлен: 06-02-2018
Комментарий: Доброго времени суток. Подскажите как записаться и попасть на консультацию к Сергееву С.М. Около 2 - х лет беспокоит грыжа поясничного отдела. Секвестированная. В январе 2016 года прошел лечение (физпроцедуры, медикаменты, ЛФК), после того почти два года практически ничего не беспокоило. Сейчас началось обострение.
Ответ Сергеева С.М.:
Приходите на прием в любой день, включая эти выходные к 8:00

От: Татьяна
Отправлен: 06-02-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, у меня у мужа в заключении мскт написано задний верхний апофиз тела Th 10 выбухает в позвоночный канал до 3мм с деформацией и компрессией дурального мешка. Что в этом случае нужно предпринять мы с другого города, нужна ли какая-то операция?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации,есть ли проблемы в ногах, тазовых органов-мочеиспускание?

От: Кристина
Отправлен: 05-02-2018
Комментарий: Добрый вечер ,Сергей Михайлович. Мне 31 год ,работаю в банке ,на руководящей должности, 5.01.2018 обнаружила небольшие пятна на шеи и появился зуд, 09.01.2018 обратилась к врачу,поставили диагноз опоясывающий лишай воротниковой зоны, высыпанием затронуло одно ухо и немного на голове. На протяжении двух недель были боли,выраженные стрелянием в ухе,переодически зубная боль и головная.пила обезболивающие, проколола горячие уколы,высыпания остановила красной краской. Сдавала анализы крови, по словам врача 99% антитела,на мой вопрос ,что за антитела,ответ: вирус внутри не убит,поэтому вырабатываются антитела на борьбу с ними. Прописала противовирусный препарат валвир,после свечи Виферон .Спустя недельного лечения вернулась к активным рабочим будням, проработав половину дня появляются боли опять в области затыка и уха, силы заканчиваются,боль в области головы,не головная,а облегающая ,как внутричерепное давление какое то. 29.01.2018 ходила на приём к Казансинскому Ю.М., описала синдромы поставил диагноз «герпетическая ганлиопатия шейного уровня,ганлиопатия крынолебного узла слева,прозопалгия слева,синдром вегетативной дисфункции,целебронистический сидром». Из препаратов назначил: финлепсин, паксил,грандаксин,кортексин. Препараты применяю в течении недели,но улучшений в голове нет,прихожу с работы и падаю, внутри головы также обжигающий и как давление синдром. На область где шея и ухо,второй день приклеиваю ледокоиновый пластырь,чтобы снимал болевые синдромы . Подскажите пожалуйста,что необходимо ещё сделать в моем случае,может необходимо пройти мрт головного мозга,так как очень переживаю за голову.Спасибо вам заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Кристина,для уточнения диагноза проведите МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника

От: Оксана
Отправлен: 04-02-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Часто бывают головные боли, последнее время головокружение, немеют пальцы правой руки. МРТ: лордоз шейного отдела позвоночника выпрямлен с признаками кифотической установки. Атланто-аксиальное сочленение симметрично. Зубовидный отросток тела с2 расположен на уровне линии Чемберлена. Определяются мелкие краевые заострения тел позвонков. Высоты межпозвоночных дисков не снижена,сигналы от дисков с2-с7 по Т2 неравномерно снижены вследствие дегидратации. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию. Дорзальная грыжа: левосторонняя парламентарная грыжа с6-7 диска,размерами 0,27 см( передне-задний), 0,8 см ширина, 0,7 см высота,с умеренной деформацией дурального мешка,позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен 1.3*2,2 см ( сагитальный- фронтальный) ,межпозвоночной отверстие сужено слева,нервные корешки не сдавлены. Протрузия дисков: циркулярная с3-4 диска сагиттальным размером до ,0,2, минимально деформирующем дуральный мешок, позвоночный канал не сужен, межпозвоночые отверстия не сужены,нервные корешки не сдавлены. Циркулярная с4-5 размером до 0,22, циркулярная с5-6 размером до 0,22 ( описание одинаковое). Дугоотросчатые суставы конгруэнтны,суставные поверхности имеют четкие,непрерывные контуры. Унковертебральные сочленения без особенностей. Очертания и формы,расположение и размеры остистых отростков не изменены. Жёлтые связки не утолщены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Какое лечение нужно? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Марина
Отправлен: 04-02-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Подскажите, что делать. Сделала МРТ задняя медианно - парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5 - S1 размером 0,7см, с распространение каудально влево на 1,3 см и в межпозвонковые отверстия с их сужением, больше левого, с компрессией левого спинномозгового ганглия. позвоночный канал на этом уровне сужен. эффективный сагитальный размер 13 мм. Позвонок L5 смещен кзади на 0,3 см. Что делать? Если операция смогу ли я потом ходить
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,операция просто необходима.Вот,без операции есть угроза нарушений движений

От: Марина 39 лет
Отправлен: 04-02-2018
Комментарий: Вы посоветовали вертебропластику. Я думаю летом решить этот вопрос. Скажите а до лета можно ли заниматься дома простой зарядкой.........пробовала в фитнесом зале... Потом были прострел в районе гемангиомы. Теперь боязно. Можно до летала просто зарядку мин 20 делать?????? Или вообще от всего пока воздержаться??????
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,если принимаете решение об операции,лучше тогда это делать сейчас

От: Наталья
Отправлен: 04-02-2018
Комментарий: Здравствуйте! Очень сильно болит крестец и поясничный отдел. Был перелом L1-L2 позвонков. Перелом крестца и копчика.Ретролистез L3 позвонка на 4 мм,остеохондроз 2 ст,деформирующий спондилоартроз,спондилез поясничного отдела. Грыжи Шморля L2,L3. Диффузная протрузия и левосторонняя парамедианная грыжа м/п дисков L5. Диффузная протрузия м/п диска L4. Левая ягодица и бедро нет чувствительности. Была сделана операция на правой ноге,заменили сустав,прошло четыре месяца,сильные боли в нижней части сустава. Говорят,что эти боли от спины. Правая часть коленки ничего не чувствует. Еще у меня остеопетроз взрослых,СД 2 типа средней тяжести. Не могу долго стоять и сидеть. Корешки конского хвоста не гомогенной структуры. Что мне делать? Нужно делать операцию? Делали блокаду ничего не помогло. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Елена
Отправлен: 03-02-2018
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович! Пожалуйста, подскажите, нужна ли в моём случае операция.

МРТ: Дегенеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L3-L4. Протрузии дисков L2-L3,L4-L5. Относительный стеноз спинно-мозгового канала, антелистез телаL4 1 степени.

Болит поясница и правая нога. Большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю нужно оперативное лечение

От: Казанцева Татьяна
Отправлен: 03-02-2018
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович, обращаюсь к вам с моей проблемой:на МРтомограмм шейного отдела позвоночника, на Т1 и Т2 взвешанных изображениях в двух проекциях лордоз увеличен. Высота межпозвонкового диска с5/с6 и и сигналы от него на т2 ви значительно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны умеренно снижены. Дорзальная диффузная протрузия диска с5/с6, размером до 0,3 см, частично прикрыта верхним остеофитом, распростроняется в м/п отверстия, умеренно сужает их, деформирует прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала 1,1 см. Дорзальная правосторонняя парамедианная протрузия дискас6/с7, размером до 0,3 см, сверху прикрыта задним остеофитом, распространяется по дуге широкого радиуса, а правое м/п отверстие, умеренно сужает его, деформирует прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала 1,1 см. Просвет позвоночного канала умеренно сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него(на т1 и т2 ви) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Деформация дугоотростчатых суставов с умеренным сужением м/п отверстий.Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии(дискоостеофитические комплексы) дисков с5/с6, с6/с7. Спондилоартроз.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,по представленной информации есть показания к операции

От: Ирина
Отправлен: 01-02-2018
Комментарий: Здравствуйте! По результпту КТ постален диагноз: трабекулярная структура тела L3 в левых отделах нарушена за счет округлого образования диаметром до 20мм. Образование храктеризуется обеднением костных трабекул с частичной гипертрофией сохранившихся. Тело позвонка не деформировано, не вздуто. Картикальные пластинки сохранены. В правых отделах тела позвонка очаги склероза 4 мм. Аналогичное образование диаметром до 10 мм определяется в теле Th12.

В теле позвонка C2 образование неправильно округлой формы с четкими контурами, жировой плотности размерами 8x 5x 6 мм.

Что можно сделать?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина, нужна вертебропластика позвонков

От: Лейсан
Отправлен: 31-01-2018
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович, мне нужна ваша консультация. Меня беспокоят постоянные головные боли.

На МРТ головного мозга: в белом веществе лобных и теменных долей определяются немногочисленные субкортикальные и паравентрикулярные очаги дисциркуляторного характера, гиперинтенсивного по Т2 и FLAIR, изоинтенсивного на Т1 ВИ сигнала, размером от 0,2 до 0,5х0,4 см.

Данных за наличие объемного процесса в веществе головного мозга не получено.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, расположены симметрично, III-й желудочек шириной 0,4 см. IV-й желудочек, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз прицельно не исследован, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.

Субарахноидальное ликворное пространство и борозды конвекситальных поверхностей полушарий большого мозга и мозжечка несколько расширены. Сильвиевы щели не расширены.

Срединные структуры не смещены. Правая миндалина мозжечка расположена ниже уровня БЗО на 0,2 см, левая на уровне БЗО.

В парагиппокампальной обаласти патологических изменений не выявлено. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо.

Мозолистое тело без особенностей. Пинеальная область не деформирована.

Корешки VIII пар ЧМН в области мосто-мозжечкового угла прослеживаются отчетливо с обеих сторон, симметричны, не утолщены.

Околоносовые пазухи пневматизированы. Умеренное пристеночное утолщение, повышение интенсивности сигнала по Т2 от слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, вероятно, за счет пристеночного отека слизистой.

Заключение: МР картина незначительной наружной открытой гидроцефалии заместительного характера. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера.

Спасибо заранее за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Лейсан, вам показано консервативное лечение у невролога

От: марина
Отправлен: 29-01-2018
Комментарий: Добрый день! Скажите Вы принимаете на консультацию по полису ОМС . Хочу приехать к Вам на консультацию .
Ответ Сергеева С.М.:
здравствуйте, да, принимаю по понедельникам с 15:00 по направлению и предварительной записи

От: Андрей
Отправлен: 29-01-2018
Комментарий: Здравствуйте! Беспокоят боли в пояснице, отдающие то в одну, то в другую ногу. Более трех лет назад появился парез правой ноги (почти не мог встать на пятку, поднять стопу и больой палец на себя). Около 6 месяцев назад аналогично в левой ноге, но чуть в меньшей степени. Потом появились боли по задней поверхности левой и правой ноги до 5 пальца со слабостью (плохо встаю на мыски и сгибаю пальцы). Бывают онемение и парастезии. Хожу очень плохо с ортезами. При ходьбе симптомы усилиаются: после 5-7 минутной ходьбы возникает боль в заднебоковой поверхности бедра, задней поверхности ноги,онемение икры, парастезии ,потом перекидыаается на другую ногу. Нужно остановиться и согнуться вперед,или сесть. А и при разгибании симптомы усиливаются . Неделю назад пропил Ксефокам 5 дней по 8мг- 2 раза. Сейчас еще пью Нейромидин,Мидокалм и Комбилипен.На фоне ксефокама могу встать на мыски.Сейчас есть затруднения в тыльном сгибании стопы и большого пальца,боковом отведении бедра ,с обеих сторон, больше в правой ноге. Три года назад кололи Диклофенак, Пентоксифиллин, но на функцию ноги не повлияло. Врачи пишут радикулопатию l4-5 и l5-s1 двустороннюю, больше справа. На мрт:На фоне ретролистеза L4 на 0, 2 см медианно-парамедиальная фораминальная билатеральная сублигаментарная экструзия L4-5 0,45 см, распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия, с нерезкой деформацией дурального мещка, позвоночный канал на уровне грыжи не сужен, просвет корешковых каналов асимметричен, значительно (практически тампонирован) сужен с обеих сторон, D>S. На фоне циркулярной протузии медианная сублигаментарная грыжа L5-S1 0,45 см, с незначительной деформацией дурального мешка, позвоночный канал на уровне грыжи не сужен, просвет корешковых каналов асимметричен,S>D,умеренно сужен с обеих сторон. Костный позвоночный канал сужен в саггитальной плоскости на уровне тел позвонков: L1-L5 Спондилоартроз L4-S1, задние остеофиты L4,L5 Скажите: 1. Являются ли проблемы с ногами следствием проблем со спиной?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Аскар
Отправлен: 28-01-2018
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Пишу Вам из Казахстана города Актобе. Вообщем такая ситуация, отец получил инсульт в июле месяце 2017. После этого все и началось. Полежал в больнице дней 10-15 вроде пришел в себя отпустили домой, дома полечились и вроде все норм. Через два месяца все начинается снова приступы, кружится голова, давление поднемается, снова полежал в больнице но на этот раз уже не так помогла как в первый раз, на работу так он и не вышел до сих пор на больничном. Делали МРТ шейного отдела там показало что грыжа и она поднемает давление, но врачи говорят что она не операбильна. Диагноз МКБ-10 М50.1 грыжа диска С5-С6. Как думаете что можно сделать в этом случае? В оренбург советуют знакомые, есть ли там хорошие специалисты в этом деле?
Ответ Сергеева С.М.:
Аскар, приезжайте к нам на операцию

От: Татьяна
Отправлен: 27-01-2018
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Моему сыну 22 года. Беспокоят боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, боль отдаёт в правую ягодицу. Движения ограничены. Не может дотянуться до пола руками. На МРТ пояснично-крестцового отдела от января 2016 г. до августа 2017 г. отмечается отрицательная динамика в пояснично - крестцовом отделе (эструзия м/п диска L4-L5 на 6 мм в 2016г, на 9 мм в 2017 г.). В шейном отделе сколиоз, в грудном кифоз (болезнь Шойорман-Мау).Эффект от проводимого консервативного лечения незначительный. Боли в пояснице и ягодичной области справа постоянные, но разной интенсивности. Часто возникают боли по типу "прострелов". Что делать в таких случаях? Необходимо ли делать операцию? Хотелось бы наименее травматичный и эффективный способ лечения. Можно ли у Вас получить справку о необходимости проведения операции? Можно ли подойти к Вам на консультацию на след. неделе с 30.01.18 по 01.02.18г.?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,да, приходите на консультацию

От: Михаил
Отправлен: 25-01-2018
Комментарий: МР-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз) дорзальных протрузий Th3/4,Th4/5,Th8/9 дисков;спондилоартроза на уровне Th1-L1 сегментов; артроза реберно-позвонковых сочленений на уровне Th1-Th10 сегментов. Гемангиомы тел Th5,Th11 позвонков.
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил, по представленной информации показана вертебропластика по поводу гемангиом Тн5 и Тн11

От: Слава
Отправлен: 25-01-2018
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович!

Интересуют ответ на вопросы: 1. является ли обносторонний или двухсторонний (но не абсолютный) стеноз поясничного отдела противопоказанием для искуственного диска? 2. является ли нестабильность (без смещений) так-же противопказанием для протеза диска? интересует только поясничный отдел.



заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Слава, по 1 вопросу-стеноз односторонний или двусторонний устраняется установкой М6L за счет дистанции сегмента и восстановлением высоты корешковых каналов. 2 - конструкция диска М6L является монопольной, поэтому нестабильность устраняется

Извините: моноблочной

От: Елена
Отправлен: 24-01-2018
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович! Мне нужна ваша консультация! Мне сделали МРТ головного мозга, 11.05.1957года рождения. РЕЗУЛЬТАТ:В белом веществе больших полушарий (преимущественно,в лобном и теменных долях)определяются единичные очаги глиозной интенсивности (умеренно повышена на Т2-ВИ,не изменена или умеренно понижена на Т1-ВИ). Размеры очагов до 4мм. Контуры их относительно четкие,объемного воздействия они не оказывают,расположены ,преимущественно, паравентрикулярно. По конвекситальной поверхности правой островковой дольки,надбоковой щелью мозга отмечается объемное образование солидной структуры, размерами: 17 на 19 и на 8мм., исходящее из твердой мозговой оболочки(между ним и веществом мозга тонкая прослойка ликвора). Прилежащие отделы мозга без отека и глиоза. При контрастном усилении накопление контрастного агента образованием интенсивное и равномерное. Прилежащая мозговая ткань интактна. Желудочки мозга и субарахноидальные ликворные пространства не расширены, не деформированы. Срединные структуры не смещены,. миндалины мозжечка на обычном уровне.Гипофиз обычной формы, размеров и структуры. Воронка гипофиза не смещена. Супраселлярные цистернальные пространства не деформированы, Хиазма обычной формы, без сдавлений и деформации. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов нет. внутренние слуховые проходы симметричные, дополнительных образований в них нет. Гиппокампы с обеих сторон симметричные, обычных размеров и структуры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Конвекситальные менингиомы в височной области справа и в лобной области слева. Очаги глиоза в белом веществе больших полушарий. Заранее спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
приходите на консультацию в любой рабочий день к 7:00

От: Марина 39 лет
Отправлен: 24-01-2018
Комментарий: Гемангиома Тн7 (8,5мм) , обнаружена случайно.....бессимптомна. Вы предлагаете вертебропластику......возможно ли при местном наркозе в моем случае?????
Ответ Сергеева С.М.:
Да,можно под местной анестезией

От: Едгора
Отправлен: 24-01-2018
Комментарий: Здравствуйте. На мрт сказали росто циркулярная киста головы
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Едгора
Отправлен: 24-01-2018
Комментарий: Здравствуйте. Можно к вам записаться на прием? Мы иногородние по платным услугам. Анализы и мрт есть на руках. Нам вас рекомендовали. Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
приезжайте в любой день,включая] эту субботу к 8:00

От: Наталья
Отправлен: 23-01-2018
Комментарий: Проконсультируйте, пожалуйста.Боли , в шее и затылке головы. Ренген. Шейный лордоз выпрямлен, кости обычного минерального содержания, Высота межпозвонкового промежутка с4- с5, с5-с6 снижена на всем протяжении.Субхондральные отделы склеротизированы.Заострения передних и задних смежных ренгеновских углов с4, с5, с6.Скошенность и склероз передних верхних р углов с4, с5, с6,с7.Унковертербальные сочленения без особенностей.
Ответ Сергеева С.М.:
для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника

От: Алексей Анфилатов
Отправлен: 23-01-2018
Комментарий: Сергей Михайлович добрый день. Скажите пожалуста мы можем попасть к вам на консультацию. У жены стоит вопрос об операции. Невролог рекомендовал Вас.
Ответ Сергеева С.М.:
Приходите в любой день к 8:00, можно завтра

От: Марина 39 лет
Отправлен: 23-01-2018
Комментарий: Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужна ли вертебропластика при моем диагнозе????? Заключение: Мрт - признаки остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 ст, задняя протрузии дисков Тн-7-Тн8. Спондилоартроз 2ст. Артроз ребенок позвоночныз суставов, ГЕМАНГИОМА Тн7 округлой формы размером 8,5 мм.
Ответ Сергеева С.М.:
не понял насчет "ребенок позвоночные суставов".Вам показана вертебропластика

От: Александр(29лет)
Отправлен: 23-01-2018
Комментарий: Здравствуйте,болят бедра, симметрично, по задним поверхностям(четко вдоль по центру)справа интенсивней,боли усиливаются если стою на одном месте,и особенного когда сижу(справа сильнее).

Началось все летом 2016,при подъеме тяжести в наклон,болела поясница справа (в сентябре мрт показало 2 грыжи l4-l5 5-6мм и L5-s1 6-7мм )В ноябре 2016 было обострение после горячей ванной, с судрогами в правой ноге,онемел мизинец,и ослабла правая нога(не мог стоять на носке),вся боль ушла из пояснице в ногу,К февралю 2017 сила в ноге восстановилась,осталось онемение мизинца(не мешает) и боль при сидении.В марте 2017 заболела поясница слева,позже боль так же спустилась в бедро(левое).

30 августа 2017 удалили грыжу в центре Илизарова г,Курган эндоскопическим методом справа l5-s1 по EasyGo(из выписного эпикриза).Но улучшения после операции нет. Все также боли по бедрам.

Перед операцией сделал Мрт L4-L5 4мм левосторонняя L5-s1 4мм правосторонняя.После операции Результат тот же l4-l5 4мм L5-S1 4мм.Резекционный дефект дужки l5 справа,послеоперационные рубовые изменения,дегеративные изменения дугоостросчатых суставов L5-S1.

После этого мрт встретился с нейрохирургом который меня оперировал,я спросил почему выпячивания не изменились,на это он сказал,что грыжу он не удалял, а почистил нерв от спаек.Как я понимаю эндоскопом этого сделать не возможно...Был на приеме у другого хирурга в Челябинске.Он после осмотра и прочтения послеоперационного эпикриза сказал что надо делать ревизию на месте операции.Хотелось бы узнать ваше мнение.Готов приехать на консультацию по мере вашей и моей возможности.Если и нужна операция,то какого характера.

Ps Единственный раз когда боль полностью прошла,это фасеточная блокада справа l5-s1. Боли ушли на 2 дня полностью(но т.к без ренгенконтроля,нейрохиург из Кургана,сказал что они просто попали в межпозвоночное отверстие,и грыжу надо удалять )..До этого делал сакрально-эпидуральную l5-s1,без эффекта.Заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Александр, по представленной информации целесообразно делать ревизию L5-S1 уровня с декомпрессией корешка и динамической транспедикулярной фиксацией. Приезжайте к нам на операцию

От: Ольга
Отправлен: 20-01-2018
Комментарий: Меня зовут Оля, мне 39 лет.



Прошла исповедование МРТ. Заключение: МP - признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Правосторонняя парамедианная грыжа диска TH7-TH8. Подскажите кому обращаться, и как лечиться.

выступающая в просвет позвоночного канала на 0,35 см с деформацией дурального мешка и с сужением правого корешкового канала.

Спасибо за помощь ранее.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Наталия
Отправлен: 20-01-2018
Комментарий: Здравствуйте , Сергей Михайлович, подскажите на сколько лет ставятся импланты в шее по ОМС,срок службы и надо ли их менять со времен ем? Заранее спасибо,доктор.
Ответ Сергеева С.М.:
срок службы имплантов не ограничен

От: Елена
Отправлен: 19-01-2018
Комментарий: Добрый вечер . Серингомиелия , спондлоартроз , артроскопия, грыжи , протрузии, а теперь ещё и три кисты в поясничном отделе , 5,6 ,1.8.мл. боли острые , блокада снимаются на 4-6 часов , что делать ?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Асель
Отправлен: 17-01-2018
Комментарий: Здравствуйте, дочке 13 лет заключение МРТ в сагиттальной проекции шейный лордоз сглажен и в корональной проекции отмечается искривления влево. Высота и интенсивность сигнала от структур межпозвоночных дисков снижены, за счёт дегидратации пульпозного ядра. Сигнал от структур спинного мозга однородный.

На уровне С5-С6 позвонков отмечается неравномерное циркулярное больше по правой стороне выпячивания диска на 2,5-2,7мм, суживающее межпозвонковые отверстия и суживающее переднее эпидуральное пространство.

В аксиальной проекции на уровне С6-С7 позвонков отмечается неравномерное циркулярное, выбузания диска на 2,3-2,5мм, суживающее межпозвонковые отверстия.

В миелографическом режиме признаков "блока" позвоночного канала не выявлено.

Назначено лечение ЛФК, физиолечение, остеопат, бассейн.

Но не имея медобразование думаю нужно провести другое лечение и срочно.

Это назначение ортопеда и невролога.

Про консультируйте пожалуйста что делать?

Уже отчаялась да и ребенка жалко, время упустим.
Ответ Сергеева С.М.:
Асель, мы не загибаемся лечением детей, Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Досполова Алия
Отправлен: 17-01-2018
Комментарий: Добрый день ! У меня болит спина ходила к нерпотологу со снимком МРТ. Заключение : МРТ. Картина гурдного отдела позвоночника без особенносьей . но в описании смущает эти записи : 1) высота межпозвонковых дисков Th1-Th2 позвонков нарастает в каудальном направлении , структура из без особенностей . 2) дугоотростчатые и реберно-позвонковые суставы уплощены.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога без операции

От: Анна
Отправлен: 16-01-2018
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович , сделала Мрт , что означает :в телах Тh12 L 2 определяются без чётких контуров очаги гипоинтенсивного на Т1W1 иТ1W1 МРсигнала.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна, по описанию- это гемангиомы позвонков, показана чрескожная вертебропластика

От: Наталья
Отправлен: 16-01-2018
Комментарий: Поясничный лордоз сохранён.Позвонки и их отростки имеют нормальную форму и анатомическое расположение. Костные структуры без признаков деструкции. В сегментах L1-L2-3-4-L5 МПД не дислоцирован.В сегменте L5-S1 отмечается циркулярная протрузия диска до 6мм.Нервные корешки выходят из соответствующих отверстий.Имеют место умеренно выраженные артрозные изменения в дугоотросчатых сочленениях. Сагиттальный размер ПК-18мм.

Заключение: циркулярная протрузия L5-S1.

Вопрос: Что делать,как лечить. Спина не болит. Онемели только 2,3-й пальцы на двух ногах, но иногда отходят наполовину.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна операция-динамическая передняя или задняя стабилизация L5-S1 сегмента

От: Ольга
Отправлен: 16-01-2018
Комментарий: Добрый день Сергей!

В результате ДТП получила перелом таза, после операции диагноз Левосторонняя посттравматическая Пояснично-крестцовая плексопатия, левая стопа не шевелится и присутствуют боли, пью габепентин. Прошло уже 2 месяца - стопа так и не шевелится, пальцы тоже. Врачи говорят только ждать... так ли это? Либо же нужна операция? Каковы шансы что я смогу ходить?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Елена
Отправлен: 16-01-2018
Комментарий: Здравствуйте!Вот такое заключение.Деформирующий фасеточный артроз и утолщение желтой связки на уровне L3-S1.Признаки нестабильности сегмента L4-L5.Гемангиома тела L4 позвонка с жировой дегенерацией.Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника.Подскажите пожалуйста какое лечение и можно ли вообще это вылечить
Ответ Сергеева С.М.:
лечение оперативное, результаты операции хорошие

От: Ольга
Отправлен: 15-01-2018
Комментарий: Меня зовут Оля, мне 39 лет.

Прошла исповедование МРТ. Заключение: МP - признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Правосторонняя парамедианная грыжа диска TH7-TH8. Подскажите кому обращаться, и как лечиться.

Спасибо за помощь ранее.
Ответ Сергеева С.М.:
для ответа необходимо знать размеры грыжи диска

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре