Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 9674

Гостевая книга:

От: стас
Отправлен: 28-11-2014
Комментарий: У меня l1-2 l2-3 l3-4l4-5 l5 s1 поднял тяжолое щяс болит поясница и отдает в ноги какбудто сейчас откажут
Ответ Сергеева С.М.:
думаю,все будет хорошо

От: Юлия Николаевна
Отправлен: 28-11-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, мне 32.У меня уже года 2 присутствует боль в пояснице которая уходит в ягодицы.Сделала ренген общий,на:спондлограммах поясничного отдела в двух проекцияхнарушения статики не выявленно.На всем протяжениинезначительносниженавысота межпозвонковых дисков,задние узелки Шмоля в сегменте L1-S1.Субхондральный склероз замыкательных пластинок.Скошены передне-верзние края суставных поверхностей L3,L4,L5.Делала масаж поясничного отдела позвоночника.Получила уколы мильгама 2.0в/м 1раз в день 10 раз и деклофенак-5 дней.После я почувствувала незначительное улутьшение но боль как была так и есть,при даже небольшой физической нагрузке устаю!Подскажите, пожалуйста,что Вы посоветуете в моём случае?
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,по представленной информации необходима ЛФК,ФТЛ, фитнес

От: Марина
Отправлен: 28-11-2014
Комментарий: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит операция по лечению гемангиомы? И когда к Вам можно приехать на консультацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,лечение гемангиомы-вертебропластика в наше отделении стоит коло 65 тыс руб со стоимостью расходных материалов

От: Мальцева Ирина Петровна
Отправлен: 28-11-2014
Комментарий: Доброе время суток, болела поясница, затем боль опустилась в правую ягодицу с отдачей в правую ногу. Сделал МРТ . пол женск 1971 г.рождения.

Заключение: МР-признаки аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника – переходного L6 позвонка с двусторонней сакрализацией его. Остеохондроз сегмента L5-L6, срединная дорзальная грыжа диска L5-L6 с диско-дуральным и диско-радикулярным конфликтами 2-3 ст.

Уточните пжл на скольго серьезный диагноз, нужна ли операция?

спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю нужно оперативное лечение

От: Александр 32 г
Отправлен: 27-11-2014
Комментарий: Сергей Михайлович,а в чем заключается оперативное лечение.Я уже перепробывал очень многое.Хочу попробовать глиной(хорошие отзывы).честно говоря я устал уже от этого недомогания.Обезболивающие уже не хочу принимать.

Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,думаю глина не поможет,нужна операция микродискэктомия L5-S1

От: Оксана
Отправлен: 27-11-2014
Комментарий: КТ признаки спондилодисцита в сегменте L3-L4(вероятнее всего tbs этиологии),паравертебрального "натёчника",стеноза спиномозгового канала.Медиальная грыжаL4-L5. Что нам делать?НАши врачи не поясняют диагноз.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Марина
Отправлен: 27-11-2014
Комментарий: Добрый день.

Скажите пожалуйста возможно ли исправить патологию шейных позвонков: сросшиеся криво (боковое искривление) С4-С5 шейных позвонков, грыжа С3-С4 и нестабильность позвонков ?

Если да, то каким способом?

До травмы проблем с шеей никогда не было.

Может можно как-то убрать грыжу, заменить или выпрямить (клиновидное боковое искривление С4-С5) и разделить С4-С5 позвонки ?

Очень буду ждать ответа.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,для ответа мне надо увидеть Ваши снимки

От: Александр 32 г
Отправлен: 27-11-2014
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович.Я обращаюсь к вам с такой проблемой:

в 2006 травма позвоночника после поднятия груза,безоперационно с помощью массажа ,в августе 2014 оступился на левую ногу и появились острые боли в пояснице,которые через 1 д в левую ногу переместились.проделал курс лечения:блокады,системы,уколы,мази.

МРТ:на серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях лордоз сглажен.

Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 иВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5\S1 с признаками перегрыжевого фиброза,размером до 0.5 см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон(больше в левое ) деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0.9 см),частично компримирующая левый нервный корешок.

МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2ВИ) не изменен.

Определяется умеренная деформация дугоотросчатых суставов на уровнях L3-L5.

Форма и размер тел позвонков обычные,МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.

Заключение:МР картинадегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Грыжа диска L5\S1/

Умеренные проявления спондилоартроза.



в общем за 3 мес (я конечно не лежал ,а находился в движении),чуть полегчало,но пару дней назад начало ныть в пояснице,в левой ноге и иногда в правой(усиливаются при нужде в туалет),пробовал народное средство мед+мумие(очень хвалили его ,но пока не ощущаю).

Уж очень не хотелось бы ложиться под нож.Еще смущает сужение канала до 0.9 см( страшно ли это)

спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,нужно оперативное лечение

От: Елена
Отправлен: 27-11-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Я уже писала Вам от 31.10.14, где Вы рекомендовали мне оперативное лечение.

17.11.14 мне сделали трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи диска L4-L5 справа.

Прошло 10 дней, а у меня по прежнему сохраняется онемение стопы(сверху) и большого пальца правой ноги, при начале ходьбы происходит жжение нижней части голени, а затем спазм по всей ноге, что значительно затрудняет ходьбу. Что мне делать?

Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по решению этой проблемы.

С уважением, Елена!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,у меня мало информации для ответа,необходимо увидеть ваши МРТ

От: Ирина
Отправлен: 26-11-2014
Комментарий: Спасибо за ответ! что можете сказать без очной консультации
Ответ Сергеева С.М.:
нужен динамический контроль-МРТ через 6 месяцев

От: Ирина
Отправлен: 26-11-2014
Комментарий: Мрт:В шишковидной железе визуализируется дополнительное образование, овальной формы, с четкими ровными контурами, жидкостным однородным содержимым, без солидного компонента, размерами 0,5 х 0,3см. Боковые желудочки мозга асимметричны D< S , без перивентрикулярной инфильтрации, нерезко расширены : поперечным размером на уровне центральных отделов справа 0,5 см, слева 0,85 см , на уровне передних рогов справа 0,6 см, слева 0,9 см . Как лечить???
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна очая консультация

От: Людмила Ибрагимова
Отправлен: 26-11-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

В продолжении нашего разговора по-поводу сохранения и вынашивания беременности при грыже, хотела добавить некоторую информацию. МРТ сейчас на сроке 9 недель мне не делают, ссылаясь на то, что беременность является противопоказанием к проведению процедуры. Поэтому узнать как "поживает" грыжа и что стало с ней за 3 года не представляется возможным. Таких жалоб, как в 2012 году, на протяжении этих трех лет у меня не было. Если тогда у меня наблюдалось онемение конечности, усыхание, парез, хромота и жуткая боль в поясничном отделе позвоночника, которая иррадиировала в правую ногу, буквально простреливая ее и не давая сидеть, то после купирования процесса на что я могу пожаловаться, так это: тупая ноющая боль в пояснице, которая немного отдает в ногу, как бы потягивая ее и чувство усталости спины в целом. Это состояние проходило после приема ксефокама и непродолжительного ношения бандажа. Сейчас эти симптомы сохраняются, так как НПВС я не принимаю по поводу беременности. Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшую тактику. Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,нужна очная консультация,если беременность желанная,придется терпеть...

От: Надежда
Отправлен: 26-11-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо Вам за ответ. Я Вам писала 22 ноября 2014 года. У меня по результатам МРТ в паравертебральных отделах по левой поверхности тела Th3 позвонка и передне-верхней поверхности реберно-позвоночного сустава определяется кистозная структура с жидкостными характеристиками сигналов с ровными четкими контурами, размерами до 1,7Х1,0Х1,9см. В месте нахождения кисты - у меня бывает сильный зуд после занятий в тренажерном зале, либо когда долго сижу. Как вылечить эту кисту? И какие последствия меня ждут?
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,действительно нужно динамическое наблюдение за кистой,МРТ контроль.Лечение- по результатам контрольного исследования. Желательна,конечно,очная консультация

От: халида
Отправлен: 26-11-2014
Комментарий: Заключение МРТ циркулярная протрузия диска с пролабацией к зади до 3,0 мм с умеренной компрессией коришковых каналов. Позвоночный канал на уровне тел S2-S3 позвонков определяется орохноидальная киста 48,6×25 мм. Высота и структура позвонков не изменена. Дугоотростчатые суставы уплощены. Боковые каналы нормальной ширины. Паравертебральные ткани не изменены. Крестцово-подвздошная сочление без особенностей.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Ангелина
Отправлен: 26-11-2014
Комментарий: После операции на ухо, был парез лицевого нерва, проходила два курса лечения, сейчас появились синкенезии, возможно ли проведение какого–либо лечения или нет, невролог говорит ничего не сделаешь
Ответ Сергеева С.М.:
нужно продолжить лечение у невролога

От: Юрий
Отправлен: 26-11-2014
Комментарий: Здравствуйте , доктор!

У моего сына МРТ головного мозга выявлена ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга 3,45*0,65 см.

Вопрос- может ли она быть причиной постоянных головных болей? При увеличении мозговой активности( он - студент Университета) постоянно пьет обезболивающие препораты
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий, лечение консервативное у невролога

От: Людмила Ибрагимова
Отправлен: 25-11-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае выносить беременность и чем это может быть чревато. Мне 32 года. Диагноз:остеохондроз,деформирующий спондилоартроз поясничного отдела, ретроспондилолистез тела L5, межпозвоночная грыжа L5-S1, размеры 19*11 мм. МРТ от февраля 2012 года, позже не делала и динамики не знаю. В 2012 году в течении 4 месяцев проводилась терапия и я обошлась без операции, хотя был парез правой конечности. По настоящее время курсовой терапии больше не проводилось, обходилась периодическим приемом ксефокама. Сейчас срок беременности 9 недель и срочно необходимо решить вопрос о ее дальнейшем сохранении или прерывании.

Буду очень признательна за ответ. На Вас вся надежда.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,мало информации для ответа,необходимо знать Ваши жалобы и провести МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Ангелина Герасимовна
Отправлен: 24-11-2014
Комментарий: Сергей Михайлович,здравствуйте-к вам обращается мать у которой нет покоя из за сына .. Помогите советом , чем я смогу помочь сыну , пожалуйста. На мр-томограммах поясничного отдела позвоночного столба определяется дистрофический процесс в меж позвонковых дисках с понижением МР- сигнала в Т2-ви с их структуры, умеренным снижением на уровне L4-S1.деформацией замыкающих пластин с наличием грыж Шморля, краевыми костными заострениями тел позвонков.Физиологический поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника отклонена влево. В субкортикальных отделах тел позвонков L5 иS1 определяются зоны отека костномозгового вещества, гиперинтенсивного сигнала в T2-ви и stir .На уровне L5-S1 определяется пролабирование диска медиально на 5мм, с оттеснением задней продольной связки расширением перидурального пространства компрессией переднего контура дурального мешка и умеренным сужением зон меж позвонковых отверстий.НА уровнях L4-L5 определяется пролабирование диска дорзально до 4мм,с оттеснением задней продольной связки компрессией переднего контура дурального мешка и умеренным сужением зон меж позвонковых отверстий.Просвет позвоночного канала не сужен.Сигнал от структур спинного мозга не изменен. Паравертебральные мягкие ткани и крестцово-подвздошные сочленения без особенностей.Заключение; МР-картина остеохондроза,спондилоартроза поясничного отдела позвоночного столба,левосторонний сколиоз. Признаки спондилита тел позвонков L5 и S1.Медиальная грыжа диска L5-S1.Протрузия диска L4-L5.ОТВЕТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА,КУДА НАМ ОБРАТИТСЯ И ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ . СПАСИБО БОЛЬШОЕ ВАМ ЗАРАНЕЕ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ангелина Герасимовна,лечение консервативное у невролога

От: Александр
Отправлен: 24-11-2014
Комментарий: Подскажите пожалуйста как, где и чем лучше лечить данный диагноз, мне 30 лет, МРТ неделю назад сделал. Какие прогнозы?
Ответ Сергеева С.М.:
какой дагноз?

От: Маргарита
Отправлен: 24-11-2014
Комментарий: Здраствуйте,сегодня получила мрт просто в шоке очень боюсь,подскажите что лучше консервативное лечение в моем случае или операция???Задняя медиальная грыжа диска L5 S1 распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия,0,5 см,с компрессией прилежащих отделов дурального мешка и касанием обоих спиномозговых корешков.Дорзальные диффузные протузии дисков L3 L4, L4 L5, размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска и есть признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Спина болит невыносимо,сидеть и стоять ходить с трудом.Заранее вам огромное спасибо!!!!!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Маргарита,проведите консервативное лечение у невролога

От: жаннет
Отправлен: 24-11-2014
Комментарий: КТ признаки ЧМТ перелом правой теменой кости без смешение фрагментов , незначительное количество гемарагии в правой теменой облости (вероятно субарахноидально расположеной) подапоневратическая гематома .
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у нейрохиурга

От: Алексей
Отправлен: 23-11-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович ! Летом 2012 года я оперировался Вами (удаление межпозвоночной грыжи). В феврале этого года в пальцах и прилегающей области ступни левой ноги (которая у меня болела до операции) появилось онемение, которое то пропадает, то снова появляется. Невролог выписал мне уколы, после которых изменений никаких не последовало. До настоящего времени онемение то появляется, то вновь исчезает. Что посоветуете, Сергей Михайлович? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей, периодическое онемение безобидные проявления,связанные с послеоперационными изменениями.Занимайтесь ЛФК,проводите курсы лечения у невролога,показано санаторно-курортное лечение

От: Игорь
Отправлен: 23-11-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

06.08.2014г. была сделана операция по установке импланта. В сентябре сделали

МРТ: На серии К-томограмм по специальной программе лордоз сглажен.

Определяется состояние после оперативного вмешательства, определяется задний меттталофиксатор L4-L5 , создающий выраженные артефакты.

Определяется деструкция костной ткани в области нижней замыкательной пластинки L4, верхней замыкательной пластинки L5. В проекции диска L4-L5 фрагмент костной полости 18,3х9мм (имплант, фрагмент нижней замыкательной пластинки L4). Паравертебральные мягкие ткани отечны.

Заключение: Спондилодисцит на уровне L4-L5. Состояние после операции.

После операции сохраняются боли в ноге. Что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь,какой имплант Вам поставили?Думаю нужна очная консультация

От: НАДЕЖДА АЛЕКСЕЕВНА
Отправлен: 23-11-2014
Комментарий: Стоимость операции.Какая оплата предварительная или последующая?
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда Алексеевна, стоимость операции,лечения 55 тыс руб, оплата при госпитализации

От: Денис
Отправлен: 23-11-2014
Комментарий: протокол исследования.

на серии МР-изображений - выпрямлен поясничный лордоз. Имеется умеренное снижение высоты дисков Л4-Л5,Л5-S1. Отмечается протрузия дисков Л3-Л4,Л4-Л5,Л5-Л1(кзади до 3 мм) с компремированием дурального мешка, на уровне диска Л4-Л5 и корешков с обеих сторон больше слева.

заключение: МРТ - признаки остеохондроза с протрузией дисков.
Ответ Сергеева С.М.:
нужны ЛФК,фитнес

От: чернова людмила
Отправлен: 23-11-2014
Комментарий: мрт поясничного отдела.умеренные дегенеративные изменения во всех межпозвонковых дисках.больше выраженные в l5-s1.высота диска l5-s1значительно снижена.задняя циркулярная грыжа диска l5-s1 до 5,5мм с двусторонним фраминальным распространением сагиттальный размер позвоночногоканала на уровнеl4-13 мм.дуральный мешок умеренно деформирован на уровне грыжи диска l5-s1содержимое позвоночного канала без признаков патологической сигнализации.форма тел позвонков обычная.высота тел сохранена.дегенеративныеизменения субхондральных отделов тел.грыжи шморля не выявлены.умеренные дистрофические изменения в телах l5 s1.гемангиома в телеl5 позвонка-7 мм диаметром.гипертрофия передней продольной связки с развитием краевых экзостозов на уровне l5-s1.умеренная дегенерация межпозвонковых сочленений l3-5.поясничный лордоз сглажен. невролог назначил втэс,прошла 5 процедур,стало хуже,уколы муксат,пиявки.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,думаю показано оперативное лечение

От: Татьяна
Отправлен: 23-11-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 40 лет. В июне месяце начали беспокоить боли в пояснице при сгибании и разгибании. В сентябре боли усилились, обратилась к неврологу. Диагноз остеохондроз поясничного отдела, назначены НПВС, витамины, сирдалуд. В течение месяца лечение облегчения не принесло, двигательная активность в области поясницы все также ограничена. Болей в конечностях нет. МРТ результаты от 07.11.14 Лордоз сохранен, высота межпозвонкового диска L5/S1 и МР сигнал от всех дисков по Т2 снижены. Задняя медиальная грыжа дискаL5/S1, размером 0,8 см, частично распространяющаяся в межпозвонковые отверстия по дуге широкого радиуса, умеренно деформируя дуральный мешок. Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов, деформация и сужение ( не более чем до 1,0 см) позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Шиповидные краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. Форма и размеры позвонков обычные, с признаками дистрофических изменений. В теле позвонка L4 определяется округлый участок неоднородно гиперинтенсивного МР сигнала по Т2 и на программе с жироподавление , имеющий ячеистую структуру, относительно ровные контуры, размеры 1,2х1,2 см. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Гемангиома позвонка L4. В данный Вопрос: показана ли операция или есть возможность консервативного лечения?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,лечение оперативное

От: ВАлентина
Отправлен: 23-11-2014
Комментарий: Здравствуйте!

Сделала МРТ

Заключение: Дегенеративно-дистрофическое изменение шейного отлела позвоночника с наличием протрузий межпозвоночных дисков с3-с4 с4-с5 и грыжных дисков с5-с6 с6-с7 спонилез 2-3 ст. Трабекулярный отек костного мозга тел позвоночников с5 с6 Статические нарушения...

Ваши рекомендации?
Ответ Сергеева С.М.:
Мало информации для ответа

От: Надежда
Отправлен: 22-11-2014
Комментарий: Здравствуйте. Сегодня сделал МРТ грудного отдела позвоночника и нахожусь в замешательстве. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза Th4/Th5, Th5/Th6, Th6/Th7, Th7/Th8 и сигналы от них по Т2ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены Задние грыжи дисков:медиальная Th3/Th4, глубиной до 0,3 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, левосторонняя парамедиальная Th7/Th8, глубиной до 0.3 см, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие.Задние диффузные протрузии дисков Th4/Th5, Th5/Th6, Th6/Th7, Th10/Th11, Th11/Th12 размерами до 0, 2 см, деформирующие дуральный мешок. Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне вышевыявленных изменений. Сигнал от структур спинного мозга не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычное, умеренно выраженные дистрофические изменения в телах позвонков. В паравертебральных отделах по левой поверхности тела Th3 позвонка и передне-верхней поверхности реберно-позвоночного сустава определяется кистозная структура с жидкостными характеристиками сигналов с ровными четкими контурами, размерами до 1,7Х1,0ХХ1,9см.

Как мне лечиться и можно ли мне в тренажерном зале заниматься с отягощением?
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,в тренажерном зале заниматься можно,но без вертикального отягощения. МРТ контроль кистозного образования через 6 месяцев

От: Даша
Отправлен: 22-11-2014
Комментарий: Добрый день! Мне 26 лет, рост 176см, вес 54кг, более года мучаюсь непрекращающимися болями в копчике. Боли начались внезапно, травм, падений не было. Перепробовала разные методы обезболевания (блокады в позвоночник, катадолон, компрессы димексида и новокаина, кетонал, озонопунктура, мовалис, мидокалм, мильгамма, ибуклин, аркоксиа, амитриптиллин), массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, гомеопатии, психоанализа. Ничего не помогает даже на короткое время. Болит все время, круглосуточно, сидеть очень тяжело. Плюс ко всему этому добавились запоры, бо ль в седалищных буграх и более года температура каждый день поднимается до +37,2. Наблюдалась у невролога, ревматолога, остеопата, ортопеда. Сдавала различные анализы. Все в норме, только гемоглобин низкий, холестерин повышен.

Список исследований:

1) общий анализ крови, мочи

2) СРБ, АЛТ, АСТ

3) антинуклеарные антитела

4) ревматоидный фактор

5) креатинкиназа

6) кальций, фосфор, щелочная фосфатаза крови

7) антитела к нативной двуспиральной ДНК

8) дуоденальное зондирование (все в норме)

9) выполнено МРТ сакроилеальных сочленений, поясничного отдела позвоночника: сакроилеита нет. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Задняя циркулярная протрузия межпозвоночного диска L5-S1. Спондилоартроз 1ст. L4-L5, L5-S1. Вероятный трансверзоптоз.

10) рентген крестца и копчика костно-травматических и деструктивных изменений не выявил.

11) КТ костей таза и тазобедренный суставов: копчик отклонен (деформация) дорзально под прямым углом к крестцу, расположен по средней линии, свежих травматических повреждений не имеет, представлен пятью позвонками, Сс4-Сс5 из которых синостозированы.

Исходя из КТ можно было бы подумать, что из-за неправильного отклонения копчика возникает трение и боль. Но ведь это просто неправильное анатомическое строение, боли же не было раньше. Почему она вдруг появилась тогда...

У меня вопрос, что еще я могу сделать, к какому врачу обратиться за помощью и есть ли шанс прекращения болей?

Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Даша,нужна очная консультация,думаю есть показания к оперативному лечению

От: Татьяна
Отправлен: 22-11-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 40 лет. В июне месяце начали беспокоить боли в пояснице при сгибании и разгибании. В сентябре боли усилились, обратилась к неврологу. Диагноз остеохондроз поясничного отдела, назначены НПВС, витамины, сирдалуд. В течение месяца лечение облегчения не принесло, двигательная активность в области поясницы все также ограничена. Болей в конечностях нет. МРТ результаты от 07.11.14 Лордоз сохранен, высота межпозвонкового диска L5/S1 и МР сигнал от всех дисков по Т2 снижены. Задняя медиальная грыжа дискаL5/S1, размером 0,8 см, частично распространяющаяся в межпозвонковые отверстия по дуге широкого радиуса, умеренно деформируя дуральный мешок. Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов, деформация и сужение ( не более чем до 1,0 см) позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Шиповидные краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. Форма и размеры позвонков обычные, с признаками дистрофических изменений. В теле позвонка L4 определяется округлый участок неоднородно гиперинтенсивного МР сигнала по Т2 и на программе с жироподавление , имеющий ячеистую структуру, относительно ровные контуры, размеры 1,2х1,2 см. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Гемангиома позвонка L4. В данный Вопрос: показана ли операция или есть возможность консервативного лечения?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,нужна операция,микродискэктомия L5-S1 и вертебропластика L4

От: Юлия
Отправлен: 22-11-2014
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!Можно ли обойтись без операции???МНЕ 31 год. Результат МРТ.На серии МР томограмм взвешенных по Т1 И Т2 в саггитальной,аксиальной и корональной проекциях с жироподавлением:физиологический поясничный лордоз сохранён.Умеренно снижена высота и интенсивность МР сигнала от l4-s1 дисков.В передних отделах позвоночного канала на уровне тела l5 позвонка определяется дополнительное образование тканевой интенсивности МР сигнала неправильной формы с четкими ровными контурами,с выраженной деформацией дурального мешка и формированием абсолютного сагиттального стеноза на данном уровне до 0,9см,размерами1,3*0,9*2,0см.Высота тел позвонков не изменена.Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел l3-l5 позвонков.Замыкательные пластины l4 l5 позвонков дегенеративно изменены по типу отёка.Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.Дорзальные экструзии(грыжи)дисков:на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная l4/5 размером 0,6 см,с умеренной деформациейдурального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,4см;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,можно обойтись бе многих вещей в жизни,но Вам операция необходима

От: Надежда Алексеевна Капитанова
Отправлен: 21-11-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!Хорошо в четверг 27 ноября.Во сколько и что при себе иметь?
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда Алексеевна,надо быть в отделении 8:00-8:30 натощак,при себе иметь данные медицинского обследования,паспорт,полюс,предметы личной гигиены...

От: Виталий Кухарев
Отправлен: 21-11-2014
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: Межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилоартоз поясничного отдела позвоночника. Диффурная протрузия межпозвонкового диска L4.



Что необходимо делать?

Куда и к кому обратиться?
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,думаю целесобразна гидронуклеопластика L4,можно обратиться к нам

От: Лариса Яровая
Отправлен: 21-11-2014
Комментарий: «Заключение МРТ пояснично-крестцового отд. позв.-признаки спондилоартроза.спондилолистеза,спондилеза.спондилолистеза L4 стенозапозвоночногоканала на уровнеL3-S1Протрузии межпозвоночных дисков в

сегменте L1 L5-лечение» ; в грудном отделе:признаки остеохондроза.спондилоартроза ,с наличием хрящевых узлов Шморля,протрузии межпозвонковых дисков в сигменте T10-T12 чувствительность не нарушена,сильная слабость в ниж. конечн.,ходит с палочками
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю нужно оперативное лечение

От: Елена
Отправлен: 20-11-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Беспокоят сильные головные боли,редко бывают кратковременные потери сознания(до 3 минут). на МРТ - головного мозга только киста шишковидной железы. Сегодня сделала МРТ - шейного отдела позвоночника + сосуды, вот его заключение. Скажите, пожалуйста, излечимо ли это и чем грозит в будущем.

На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, наиболее выраженные на уровне С4-С7 характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР- сигнала от них на Т2 ВИ.

На уровне С2-С4 данных за протрузии дисков не получено.

На уровне С4-С5 определяется задняя парамедиальная правосторонняя протрузия межпозвонкового диска размером 3мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка.

На уровне С5-С6 определяется задняя парамедиальная правосторонняя протрузия межпозвонкового диска размером 3мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка.

На уровне С6-С7 визуализируется задняя парамедиальная правосторонняя протрузия межпозвонкового диска размером 3мм.

Протрузии дисков С3-С5, С6-С7 компремируют переднюю стенку дурального мешка.

Тела С4-С6 позвонков смещены кзади по отношению к телам С3, С7 позвонков на 1мм.

Шейный лордоз выпрямлен. На уровне С3-С7 определяется сколиотическая деформация с углом отклонения влево на 3 градуса.

Задняя продольная связка гипертрофирована на уровне С5-С6.

Интенсивность МР- сигнала от тел позвонков не изменена.

Спинной мозг структурен, МР-сигнал от него не изменен на уровне С1-Тh3



На серии МР-ангиограмм выполненных в режиме ТОF визуализируются правые и левые ОСА, ВСА, НСА и позвоночные артерии.

Правая ОСА в диаметре 6мм.

Правая ВСА в диаметре 6мм.

Правая НСА в диаметре 4мм.

Правая позвоночная артерия 4мм, в костном канале ход ее прямолинейный.

Левая ОСА в диаметре 6мм.

Левая ВСА в диаметре 6мм, ход ее обычный.

Левая НСА в диаметре 4мм.

Левая позвоночная артерия в костном канале 4мм, ход ее прямолинейный.

Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, остеохондроза, задних парамедиальных правосторонних протрузий межпозвонковых дисков С4-С7. ретролистеза тел С4-С6 позвонков, сколиотической деформации на уровне С3-С7 Iст.

МР-данных за гемодинамически значимые изменения в экстракраниальных артериях не получено.

спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение у невролога,МРТ контроль 1 раз в год по поводу кисты шишковидной железы

От: Илларионова Оксана
Отправлен: 20-11-2014
Комментарий: Добрый день, просто необходимо попасть к Вам на консультацию.

Маме 61 год сильные боли в пояснично-кресцовом отделе, МРТ показало 4 грыжи.

Живём в Балаково, Саратовской обл.
Ответ Сергеева С.М.:
Приезжайте в любой день к 8:00 включая выходные

От: Гульнара
Отправлен: 20-11-2014
Комментарий: Здравствуйте.Сделала мрт.Заключение такое;

Остеохондроз поясничного отдела поз-ка -1-3п

Парамедиальная экструзия диска l5-s1 справа,

с признаками компрессии корешка s1.

Задний край диска l5-s1 выстоит за пределы тел позвонков на 6,5 мм справа от средней линии,компремируя корешок s1.



Третий месяц лечусь медикаментозно и физиотерапия,но боли усиливаются.

Полскажите,нужно продолжать консервативное лечение или уже необходима операция?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Гульнара,необходима операция по малоинвазивной технологии

От: Елена
Отправлен: 20-11-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

Подскажите пожалуйста нужна ли операция при при таком диагнозе :

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен.

Высота межпозвонкового диска L5S1снижена,высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена,диски значимо не дегидратированы.

Грыж дисков не определяется.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером до 0,2см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,1 см.

Дорзальная левосторонняя фораминальная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3см, распространяющаяся в левое м/п отверстие с его умеренным сужением (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,7см).

Просвет позвоночного канала не сужен,МР сигнал от структур спинного мозга(по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен, конфликты с корешками не выражены.

Форма и размеры тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга без особенностей.

Заключение:МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

А также хочу добавить - что иногда немеет указательный палец на правой руки и стреляет в ягодичную область также в правую.

Что нужно делать -?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение консервативное у невролога

От: Надежда алексеевна
Отправлен: 20-11-2014
Комментарий: Надежда Алексеевна Капитанова

Отправлен: 21-05-2014

Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Я из г Балаково Саратовской области,мне 60 лет.Сегодня сделала МРТ и сразу решила вам написать по рекомендации ваших пациентов. Поясничный лордоз в положении исследования сохранен.Правосторонний сколиоз в положении исследования .Антеспондилолистез L4 позвонка на 0,5см.Ретроспондилолистез L5 позвонка на 0,3 см.Определяется дегидратация и снижение высоты межпозвонковых дисков,выраженное на уровне межпозвонковых дисков L1/L2,L4/L5. Определяется дорзальная диффузная грыжа межпозвонкового диска L1/L2 размерами до 0,5 см,распространяющаяся краниально на 0,4 см,компремирующая переднюю стенку дурального мешка,умеренно суживающая просвет обоих межпозвонковых отверстий, больше слева.Просвет межпозвонкового канала на уровне межпозвонкового диска L1/L2 сужен до 0,7 см(норма>1,6см).Определяется правосторонняя парафораминальная грыжа межпозвонкового диска L 2/L3размерами до 0,7см,распростроняющаяся каудально на 0,5 см,компремирующая переднюю мтенку дурального мешка.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового дискаL2/L3-1,1см(норма>1,6см) .Определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L3/L4 c левосторонним парамедианно-фораминальным грыжевым компонентом размерами до 0,5 см,распрстраняющимся каудально на 0,3 см,умеренно суживающим просвет левого межпозвонкового отверстия.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L3/L4- 1,1см(норма>1,6см).Определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового дискаL4/L5 размерами до 0,6см(с листезом),в совокупности с листезом суживающая просвет обоих межпозвонковых отверстий. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5 - 0,8см(норма>1,6см). Определяется левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5/S1 размерами до 0,7 см(с листезом),распрстраняющаяся каудально на0,6 см,в совокупности с листезом умеренно суживающая просвет левого межпозвонкового отверстия.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L5/ S1 -1,5 см(норма>.1,6см).Форма и сигнальные характеристики спинного мозга и конского хвоста не изменены.Определяются выраженные краевые костные разрастания по передним отделам тел позвонков,умеренные дистрофические изменения в телах позвонков,сужение и деформация дугоотростчатых суставов. Заключение:Грыжа межпозвковых дисков L1/L2 ,L2/L3 L3/L4 L5/S1.РетроспондилолистезL5 позвонка.АнтеспондилолистезL4 позвонка.МР картина выраженных дегенеративно_дистрофических изменений поястнично_крестцового отдела позвоночника.Протрузия межпозвонкового диска L4/L5.Деформирующий спондилоз.Спондилоартроз.Стеноз позвоночного канала.Врач:Каримова А.Н Я на пенсии.Правая нога невозможно болит и немеет.Все описывть не буду.Чувствую что нужна операция.Сколько будет стоить?

Ответ Сергеева С.М.:

Да,нужно оперативное лечение,стоимость 40-60 тыс руб Здравствуйте Сергей Михайлович!Я вам уже писала в мае.Но решался финансовый вопрос .Когда в ближайшее время я могу к вам приехать на консультацию или сразу на операцию.Я готова!
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда Алексеевна,можно приезжать сразу на операцию на следующей неделе в четверг

От: Вера
Отправлен: 20-11-2014
Комментарий: Здравствуйте доктор мртпоказало:дорзальная медиальная грыжа диска с6/с7 0,3см деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Что в этом случае нужно делать, нужно ли операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Вера,если есть боли,онемение в какой либо руке показано оперативное лечение

От: Марина
Отправлен: 19-11-2014
Комментарий: Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Результаты МРТ: Поясничный лордоз сглажен.Визуализируются дорзальные протрузии дисков на уровне L3-L4 до 3,6мм(центральная), L4-L5 до 5,0мм(циркулярная с преимущественно центральным компонентом). Переднее дуральное пространство компремировано за счет пролабирования диска в просвет спинномозгового канала на уровне L5-S1 до 7,4мм(грыжа центральная с левосторонней латеризацией, с каудальным смещением на протяжении до 5,3 мм, секвестрированная, секвестр локализован каудальнее основной грыжевой массы, размерами до 7,7х6,1 мм, компремирует левый спинно-мозговой корешок, поддавливает корешки "конского хвоста"). Межпозвонковые диски снижены на уровне L4- S1, дегидратированы. Высота тел позвонков сохранена. Дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел L2 -S1 позвонков. Неровность контуровзамыкательных пластинок тел L4-S1 позвонков с признаками субхондрального склероза и формированием мелких узелков Шморля. Сагиттальный размер спинно-мозгового канала на уровне тел L2 до 14,8мм,L3 до 13 мм, L4 до 14 мм, L5 до 16мм. Патологических образований в спинно-мозговом канале не выявлено. Спинной мозг в зоне исследования без патологии, конус спинного мозга расположен обычно.Корешки "конского хвоста" без патологии. Заключение: остеохондроз п-к отдела позв-ка.Грыжа диска L5-S1(секвестрированная). Протрузии дисков L3-L5. Относительный стеноз спинно-мозгового канала на уровне L2-L4. Мне 44г. Обострение было в мае. Нога отекала.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,безусловно,оперативное лечение

От: Дмитрий
Отправлен: 19-11-2014
Комментарий: Добрый день, мне 28 лет, я из Краснодара, последнее МРТ поясничного отдела 15.11.2014 Поясничный лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков сохранена. Контуры суставных отростков ровные, четкие, желтые связки на уовне L4-L5-S1 утолщены. Высота межпозвонковых дисков L4, L5 снижена, имеется дорсальная протрузия диска L5 до 2 мм, имеется локальный пролапс диска L4 в заднем центральном отделе до 4 мм, на уровне пролапса задняя продрльная связка растянута, сужены передние отделы арахноидального пространства. Остальные диски в поясничном отделе не снижены, локальных пролапсов их не выявлено. Спинной мозг в нижнегрудном отделе имеет четкие контуры, однородную структуру. Патологических образований в мягких тканях паравертебральной области исследованного уровня не выявлено. Заключение: Задняя центральная грыжа диска L4.

После этого был на консультации у нейрохирурга в Краевой клинической больнице #1 имени профессора С.В. Очаповского, его диагноз: ДДЗП.Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Коллапс диска L4-L5. Фасеточный синдром L4-L5.

Рекомендации: наблюдение и лечение у невролога по поводу лечения остеохондроза.

При неэффективности консервативного лечения повторная консультация с направлением для вопроса об оперативном лечении.

На словах он сказал, что в моём случае идеальным решением был бы имплант М6, но делают их только в Германии и стоит это несколько тысяч евро.

Подскажите пожалуйста вы делаете операции с такими имплантами? Сколько это будет стоить у Вас? Существуют ли отечественные аналоги?
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,отечественных аналогов нет, мы устанавливаем диск М6 в поясничном отделе,стоимость лечения со стоимостью диска М6- 300 тыс руб

От: Татьяна
Отправлен: 19-11-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!, посоветуйте пожалуйста лечение и есть ли необходимость операционного лечения по результатам УЗИ: Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков L3-4, L4-5, L5-S1.

Межпозвонковые диски L1-2, L2-3: звукопроводимость умеренно снижена, пульпозные ядра умеренно повышенной эхогенности, задний отдел фиброзного кольца повышенной эхогенности.

Межпозвонковые диски L3-4, L4-5, L5-S1: звукопроводимость снижена, пульпозные ядра повышенной эхогенности, задний отдел фиброзного кольца повышенной эхогенности.

СМК на уровне всех осмотренных дисков от 13,0мм до 13,7мм.

Корешковые каналы на уровне диска L1-2: справа 8,8мм, слева 8,7мм.

Корешковые каналы на уровне диска L2-3: справа 8,5мм, слева 8,6мм.

Корешковые каналы на уровне диска L3-4: справа 8,6мм, слева 8,3мм.

Корешковые каналы на уровне диска L4-5: справа 7,9мм, слева 7,9мм.

Корешковые каналы на уровне диска L5-S1: справа 8,0мм, слева 8,1мм.

На уровне диска L3-4 отмечается выбухание контура диска медианно-парамедианно влево по дуге большого радиуса до 2,9мм, без признаков разрыва фиброзного кольца.

На уровне диска L4-5 отмечается медианное выбухание контура диска по дуге большого радиуса до 3,6мм, с признаками разрыва фиброзного кольца.

На уровне диска L5-S1 отмечается медианное выбухание контура диска по дуге большого радиуса до 4,1мм, с признаками разрыва фиброзного кольца.

Желтая связка на уровне всех осмотренных дисков не утолщена.

Отмечается субхондральный склероз замыкательных пластинок межпозвонковых суставов на уровне сегментов

L2-3, L3-4, L4-5.

Линия, соединяющая переднюю поверхность тел поясничных позвонков, в состоянии физиологического лордоза, без признаков угловой деформации.

Заключение

УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках поясничного отдела. УЗ-признаки протрузии межпозвонкового диска L3-4 медианно-парамедианной влево УЗ-признаки медианной грыжи межпозвонкового диска L4-5, со стенозированием корешковых каналов. УЗ-признаки медианной грыжи межпозвонкового диска L5-S1.

УЗ-признаки спондилоартроза межпозвонковых сегментов L2-3, L3-4, L4-5.

Можно ли заниматься восточными танцами и плаванием? Заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,УЗИ не информативное исследование для позвоночника,проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Елена
Отправлен: 19-11-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Возможна ли операция при моём диагнозе? Заключение: мр картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложнённых грыжеобразованием C 5/6 0,3 см, прортрузией дисков С 3/4 , C4/5,C6/7. Признаки деформирующего спондилоза на уровне C6-C7 сегмента, спондилоартроза на уровне C2-Th1 сегментов.Сколиоз.Асимметрия диаметра V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий. Лечение у невролога за три месяца без результатно, боли в обеих руках, жжение в груди и руках,боли в области позвоночника. Спасибо,Вам за ранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю у Вас есть показания к операции

От: Наталья
Отправлен: 18-11-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Подскажите пожалуйста - болит левая рука от шеи до пальцев. Боль отдает в центр ладони.Поднимаю и вращаю руку свободно. УЗИ показало шейный остеохондроз. На уровне С2-С7 дегенеративные изменения - фиброзное кольцо повышенной зхогенности. Пульпозное кольцо дезорганизовано. При этом врач на узи сказала, что не видит здесь ничего такого, что могло бы дать такую боль. Боль словами описать не могу. Усиливается при попытке опереться на локоть. Таблетки, уколы, мази, компрессы не дают даже временного облегчения. Греть сказали нельзя, массаж нельзя. Есть ли что-то, что могло бы снять боль?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника

От: Ирина
Отправлен: 18-11-2014
Комментарий: Добрый вечер! По заключению МРТ у меня полисегментарный остеохондроз.Ретролистез L4.L5.Задняя циркулярная протрузия th11 -th12.th 12-L1.L1-L2.L2-L3.L3-L4.L4-L5. дисков.Заднебоковая справа с фораминальным компонентом, частично выпавшая грыжа L5-S1. диска.

Люмбоспондилоартроз. спинной мозг не изменен. вопрос: Скажите пожалуйста, - на сколько срочно мне нужна операция? нога болит с начало года.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,операция необходима,нет смысла ее откладывать

От: александр
Отправлен: 18-11-2014
Комментарий: Сергей Михайлович!, Посоветуйте пожалуйста в правильный выбор лечения и есть ли необходимость операционного лечения по результатам МРТ. В диске L-3-L4 - протрузия, в диске L-4-L5 справа паросагитально-фораминальная грыжа с глубиной пролапса 8мм, с нарушением целостности фиброзного кольца с округлым секвестром в диаметре - 8мм, расположенным у входа в позвоночное отверстие, с компрессией корешка, латеральным стенозом на этом уровне.

Имеются боли по ходу седалищного нерва , без нарушения двигательных функций и чувствительности. Боли постоянные . Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр, необходима операция-микродискэктомия,возможна установка противорецидивного импланта BARRICAID

От: Римма
Отправлен: 18-11-2014
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!



Хотела записаться к Вам на консультацию.



Каким образом это можно сделать?



Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Приходите в отделение на консультацию 22 ноября к 8:45

От: Нелли
Отправлен: 18-11-2014
Комментарий: Выпрямлен поясничный лордоз. Форма тел позвонков обычная. Краевых остеоритов не выявлено. Высота межпозвоночных дисков равномерна. Нарушение статики
Ответ Сергеева С.М.:
ЛФК,ФТЛ,фитнес

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре