Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 3324

Гостевая книга:

От: Оксана
Отправлен: 10-01-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!



Получила ответ на свой вопрос, большое спасибо!!!!!:



Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5-С7.

Мучают уже три месяца постоянные сильные головные боли, боли в шее, сейчас боль опускается в низ по позвоночнику. Болит вся спина. Немеет левая рука.



Ваш ответ:

Оксана,нужна операция-удаление грыжи диска на шейном уровне. Стоимость зависит от вида применяемого имплантат 110-260 тыс руб



Скажите пожалуйста, кроме замены диска имплонтантом, есть у меня другой выход, а то очень страшно , например эндоскопическим методом, только удаление крыжи или это только такой выход при моем заболевании?
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,я предложил Вам современный малоинвазивный вариант лечения,результаты более чем хорошие

От: Максим
Отправлен: 10-01-2016
Комментарий: На грудных спондилограммах в 2-х проекциях физиологический кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков умеренно снижена. Замыкательные пластинки позвонков с признаками небольшого субхондрального склероза. По передним поверхностям Th5-Th12 отмечаются небольшие краевые остеофиты. Мелкие грыжи Шморля Th6 и Th7 позвонков. Умеренная клиновидная деформация Th5-Th12 отмечаются небольшие краевые остеофиты. Мелкие грыжи Шморля Th6 и Th7 позвонков. Умеренная клиновидная деформация Th5-Th8 позвонков.

Заключение: Rg-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Игорь
Отправлен: 10-01-2016
Комментарий: Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, операция эндоскопическим методом?

На какую сумму ориентироваться?
Ответ Сергеева С.М.:
да,эндоскопическая,стоимость 80 тыс р

От: Игорь
Отправлен: 10-01-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Спасибо за ответ. Меня пугает не так сама операция, как длительность послеоперационного периода. Скажите пожалуйста, через какой период при самом благоприятном исходе операции я смогу работать сидя за столом в кабинете?
Ответ Сергеева С.М.:
реабилитация ранняя, в день операции уже можно вставать,ходить, выписка на третьи сутки, к работе можно вернуться через 3 недели

От: Людмила Николаевна
Отправлен: 09-01-2016
Комментарий: Мне 65 лет , скажите сколько примерно будет стоить операция, и когда можно к вам приехать?
Ответ Сергеева С.М.:
стоимость 75 тыс руб, приехать можно в любой день после 11 января

От: Людмила Николаевна
Отправлен: 09-01-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович, прошла МРТ , меня очень беспокоит поясничный отдел, посоветуйте что мне нужно делать

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием L5/S1, протрузией L1/2,L4/5, с формированием абсолютно фронтального стеноза на уровне L3-L4 сегмента, относительно фронтального стеноза на уровне L1-L3,L4-L5 сегментов. Ретролистез L5 позвонка. Грыжи Шморля в телах L1,L2,L4-S1 позвонков. Гемангиома L2 позвонка . Признаки деформирующего спондилоза на уровне Th12-S1 сегментов , спондилоартроза на уровне Th12-S1 сегментов . Сколиоз.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила Николаевна,есть показания к операции, выбор вида операции при очной консультации

От: Игорь
Отправлен: 08-01-2016
Комментарий: Здравствуйте! Прошу дать рекомендации по моей проблеме:

Четвёртый месяц прохожу консервативное лечение межпозвонковой грыжиL4-L5 6,2мм правосторонней субартикулярной с дискорадикулярным конфликтом 2 степени справа.

Проходил также санаторное лечение с подводной горизонтальной вытяжкой, грязями и радоновыми ваннами. Прогресс конечно есть. Стал ходить без костылей, но сидеть более 10 минут тяжело. Немеет правая нога от ягодицы до пятки и сильно жжёт есть ли ещё какой либо вариант безоперационного решения этой проблемы?
Ответ Сергеева С.М.:
думаю те кто вытягивал вас напугал операцией настолько,что даже с ухудшением после вытягивания вы говорите о безоперационном решении проблемы,нужна операция и больше ничего

От: Ботагоз
Отправлен: 08-01-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!

Порекомендовали обратиться к вам на операцию, мрт заключение:МР картина остеохондроза поясн. отдела позвоночника. Протрузии дисков L-2-3,L3-4,L4-5,L5-S1 со смещением правого корешка L-5.Спондилез.Спондилоартроз на уровне L-1-S1.Относительный дискогенный стеноз на уровне L5-S1.Когда можно будет ложиться и сколько будет стоить?
Ответ Сергеева С.М.:
Ботагоз,можно госпитализировать после 11 января,стоимость лечения 85 тыс руб

От: Оксана
Отправлен: 08-01-2016
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович!27 ноября 2015 года моей маме вами была сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.Скажите,пожалуйста, по вашему мнению, через какой период времени можно делать операцию по замене тазобедренного сустава?МРТ-Признаки асептического некроза головки левобедренной кости.Кокартроз 3-4степени?Можно ли это сделать в вашей клинике и сколько будет стоить?Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,думаю уже можно протезировать сустав,где делать операцию-решайте сами

От: Игорь
Отправлен: 08-01-2016
Комментарий: Доброго времени Сергей Михайлович.

Скажите пожалуйста сколько на сегодняшний день стоит шейный имплант М6, и сколько уже установлено непосредственно Вами ?

Большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь,непосредственно мной установлено больше всех в России шейных М6,если прибавить,что вообще первая установка искусственного шейного диска была проведена мной в 2006 году,то наш опыт превышает в совокупности все остальные проведенные шейные артропластики в стране. Стоимость диска 230 тыс руб плюс 50 тыс руб установка

От: Алексей
Отправлен: 07-01-2016
Комментарий: Подскажите пожалуйста сколько будет стоить и когда можно ложиться!
Ответ Сергеева С.М.:
стоимость 75 тыс руб,госпитализировать можно в любой день

От: Ярослав
Отправлен: 06-01-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! 15.12.2015 упал со второго этажа и ударился головой о бетонное перекрытие. Сделал МРТ и КТ в этот же день. МРт никаких отклонений не выявило, а КТ показало перелом черепа лобной пазухи слева, но 4 года назад уже был перелом в этом месте, так что может старый перелом показало. Челюстно-лицевой хирург в этом месте не пульпировал перелом. Сейчас есть не сильные боли в голове, в основном в тыльной части в основании черепа и в лобной части слева, а также ощущение, как будто левое ухо "заложено", хотя слышу хорошо. Подскажите что делать? И может ли МРТ в первый день ничего не обнаружить? Могут ли быть какие нибудь последствия? И как к Вам записаться на прием?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Алексей
Отправлен: 06-01-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Последние два месяца болит спина в поясничном отделе,сделал МРТ. Определяется: дорзальная медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска L5\S1, размером до 0,7см, распространяющаяся каудально на 0,8см и частично распространяющаяся в левое межпозвонковое отверствие с его сужением и умеренным сдавливанием левого спинномозгового корешка. Приписали уколы, прогревание. Курс лечения прошёл улучшений нет. Будьте так любезны, подскажите чем можно вылечится. И обязательно ли делать операцию.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,операция необходима

От: Елена
Отправлен: 05-01-2016
Комментарий: Добрый вечер, последние полгода сильный звон в затылочной части головы, особенно утром. С чем это может связано, март сосудов шеи и головы в норме,как и мрт головы. Мрт шейного отдела- МР картина линейных гипоинтенсивных структур по наружному контуру передней стенки дурального мешка на уровне с3 с2 сегмента, возможно дополнительный изгиб сосудов ТМО. Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, дорзальные протрузии с4-5 дисков до 0,2 см. Выпрямление лордоза. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Оксана
Отправлен: 03-01-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович,

Мне 42 года

Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, получила следующее описание и заключение:

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен с формированием небольшой кифотической деформации. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены. Задняя продольная связка уплотнена.

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска С5/С6 размером до 0, 4 см. распространяющаяся по дуге широкого радиуса на левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1, 0 см. ) частично компремирующая левый нервный корешок.

Дорзальная медиальная грыжа диска С6/С7 размером до 0, 3 см. , деформирующая передние отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1, 1 см. )

Спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С5-С7.

Мучают уже три месяца постоянные сильные головные боли, боли в шее, сейчас боль опускается в низ по позвоночнику. Болит вся спина. Немеет левая рука.

Какая нужна операция и сколько будет стоить?
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,нужна операция-удаление грыжи диска на шейном уровне. Стоимость зависит от вида применяемого имплантат 110-260 тыс руб

От: Виктор Крылов
Отправлен: 03-01-2016
Комментарий: Сергей михайлович. Только-что обращался к Вам. Можно-ли у Вас сделать компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника? С уважением Виктор.
Ответ Сергеева С.М.:
Да,конечно

От: Крылов Виктор
Отправлен: 03-01-2016
Комментарий: Прошу Вас помочь мне. Боли в поясничном отделе позвоночника, отдающие в копчик, ягодицы и периодическое онемение левой ноги ниже ягодицы и икроножной мышцы. На рентгеновском снимке смещение 4 и 5 позвонков друг к другу. На коленном суставе левой ноги эндопротез. О Вас узнал от Теплова Александра из г. Балаково - он у Вас оперировался.
Ответ Сергеева С.М.:
Виктор,по данной информации надо делать операцию-транспедикулярная фиксация Л4-Л5, пожалуйста,можно приехать на операцию

От: Елена
Отправлен: 03-01-2016
Комментарий: здравствуйте .меня зовут Елена мне 34 года.с детства мучают головные боли.приступы бывают то раз в пол года то два раза в неделю с разным промежутком времени.перед приступом головной боли у меня все сливается перед глазами минут 15.начинает болеть одна сторона головы.меня тошнит появляется рвота во время приступа мерила арт. давления чуть повышено.иногда доходит до помутнения рассудка.меня это пугает.сделала м р т заключение: М Р картина наружной заместительной гидроцефалии.Единичные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера. подскажите или посоветуйте что делать? спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение консервативное у невролога

От: дмитрий
Отправлен: 01-01-2016
Комментарий: здравствуйте Сергей. у меня грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 по 5,5 мм латеральный позвоночный стеноз. мне 30 лет хотелось узнать можно ли их оперировать и сколько это будет стоить с учетом всех анализов и консультаций .зарание спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
думаю есть показания к микродискэктомии,стоимость операции 75 тыс р

От: марат
Отправлен: 31-12-2015
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович от всей души поздравляю Вас с новым годом желаю Вам всех человеческих благ здоровья счастья Вы врач от бога с наилучшими пожеланиями Марат
Ответ Сергеева С.М.:
Марат,спасибо большое.С Новым годом!

От: Анна
Отправлен: 31-12-2015
Комментарий: Все началось с того, что онемела правая нога. Врач назначил сделать много обследований, на рентгене остехандроз , но не большой, всего 6 градусов отклонения . Потом сделали мрт - Заключение мрт : в телах s3-s5 имеются участки жировой дегенерации, все остальное сказали нормально .

Что значит эта дегенерация ?! И онемение ноги связано с остехандрозом или это что-то другое?!
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Никитаева Люция Дамировна
Отправлен: 30-12-2015
Комментарий: Добрый день, Уваемый доктор.К Вам обращается мать,которой воспитывает 2 х детей одна.У меня статус материодиночки.В связи с этим я работала на 2-х работах чтобы поднять детей и заработала себе грыжу межпозвонковых дисков l4l5 обизвествленной формы с торчащим корешков 8 мм.О наличии этой грыжи я узнала в том году в ноябре 2014 г в тяжёлом состоянии в больницу городскую 6 К Иосифу Моисеевич. Он поставил меня на ноги и благодаря этому я смогла родить 2 ребёнка.Сейчас ребёнку 15 месяца а роды были самопроизвольные после чего 2 дня я не чувствовала ног.кололи Диклофенак.и ставили какие-то капельницы. После чего потихоньку начала вставать. Прошёл месяц и вновь отказала спина.и поломанная на две части и жду чуда в преддверии Нового Года что вы ответить на моё письмо.Выписка из Гор больницы с ЭМР заключением осталась обмен карте в роддоме.Буду просить чтобы мне её забрали родные и я вам вышлю её в электронном виде. В данный момент я даже невсостоянии подниматься К своему ребёнку и ухаживать за ней. Поэтому очень прошу Вас написать как я могу попасть К вам на операцию.Я знаю что там большая очередь. Но у меня просто нет сейчас другого выбора так как я неработаю и немогу оплатить операцию.
Ответ Сергеева С.М.:
нужно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и прийти на консультацию

От: Петр
Отправлен: 30-12-2015
Комментарий: Доброе утро! Сергей Михайлович,вы мне написали сделать МРТ,я вам написал его 29.12.2015,это Пётр 54 года Балаково,когда можно приехать на консультацию или на операцию? С большим уважением и с наступающим Новым Годом!
Ответ Сергеева С.М.:
8 января к 8:00 натощак с расчетом на операцию

От: Светлана
Отправлен: 29-12-2015
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Могу ли я записаться к вам на консультацию? Я была бы Вам очень признательна.

Диагноз; Спанделез шейного отдела.Хочу знать ,требуется ли оперативное вмешательство на данном этапе.

С уважением Светлана
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,приходите утром в любой день к 8:30

От: Петр
Отправлен: 29-12-2015
Комментарий: Добрый вечер! Это Пётр,я из Балаково,сейчас на больничном у невролога,уколы не помогают,сильные боли в спине и ноге,мне надо приехать на консультацию по поводу лечения или мне нужна операция? Пётр.54 года Когда можно приехать?
Ответ Сергеева С.М.:
Надо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза

От: Екатерина
Отправлен: 29-12-2015
Комментарий: Добрый день!!!

Мне 30 лет .

Частые головные боли .

Сделала мрт головы , шеи и спиного мозга .

Заключение :единичный очаг субэпендимального глиоза в левой височ.4 мм

Заключение ;гипертрофии задней продольной связки в сегменте С6-С7 с компрессией дурального мешка.



Кто мне может нормально объяснить что это?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога,показаний к операции нет

От: Петр
Отправлен: 29-12-2015
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Вы оперировали меня в 2005г,удалили грыжу в позвоночном канале,на 10 лет избавили меня от болей в спине,за что я Вам безмерно благодарен! Но эта гадость отросла опять,вот заключение МРТ от 28.12.2015. МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз), спондилоартроз;стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 Дорзальная медианная секвестрированная грыжа межпозвонкового дискаL4-L5(до 1,0см,с наличием вертикальных компонентов:до 0,8см в краниальном направлении,до 0,6см в каудальном направлении) Билатеральная парамедианно-фораминальная грыжа межпозвонкового дискаL5-S1(до 0,5см справа,до 0,4 смслева) Жду Вашего ответа,заранее благодарен,Пётр 54 года.
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна очная консультация для определения тактики лечения

От: сергей 37 лет тольятти
Отправлен: 29-12-2015
Комментарий: здравствуйте. скажите когда и во сколько можно попасть к вам на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
30-31 декабря к 7:30

От: сергей
Отправлен: 28-12-2015
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович ,по результатам компьютерной томограммы 2012 г. у меня две грыжи: L5-S1 в центральном направлении до 5,5мм,передне-задний размер позвоноч. канала до12,5мм. на уровне L4-L5 вправо до7мм, передне-задний размер до9,8мм .имеется смещение тела L5 позвонка дорзально относительно S1 до 3,6-3,7мм. раньше при обострениях справлялся при помощи препаратов(мовалес,трентал, деклофенак, мильгамма) сейчас уже месяц мучаюсь ничего не помогает, даже лежа на спине сильные боли в правой ноге, тазе и онемение левой ноги. как попасть к вам на консультацию из г. Тольятти?
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,надо сделать "свежую" МРТ и прийти на прием

От: Мансур
Отправлен: 27-12-2015
Комментарий: Я извиняюсь можно во вторник или в среду прийти и во сколько если можно, просто я в командировке сейчас?
Ответ Сергеева С.М.:
7:30 в любой день

От: Василий, 53 года
Отправлен: 26-12-2015
Комментарий: Мне поставлен диагноз: Пояснично-крестцовый остеохондроз. Антелистез L5 на 13 мм.

Рекомендована операция.

Вопрос: где делают такие операции, в чем заключается сама операция и необходимо ли оперативное вмешательство.

Благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
можно сделать операцию в нашем отделении,цель операции-фиксация смещения позвонков L5-S1

От: Мансур
Отправлен: 25-12-2015
Комментарий: Когда можно прийти на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
завтра, 8:20

От: Лидия
Отправлен: 25-12-2015
Комментарий: Добрый вечер! Заключение МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга:дегенеративно-дистрофические изменения ПКОП 2-3 стадии, деформирующий спондилез,спондилоартроз,Ретроспондилолистез L1, L2

Костный отек передних отделов смежных поверхностей L1-L2,L2-L3. Дорсальноциркулярная протрузия межпозвонкового диска L2-L3.



Мне 59 лет. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение.ЗХаранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Мансур
Отправлен: 25-12-2015
Комментарий: Забыл добавить, болит шея и с недавнего времени побаливает левая рука от плеча до локтя! Какое мне нужно лечение? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Мансур
Отправлен: 25-12-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! МРТ: Лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне C3-C6 и правосторонним искривлением во фронтальной плоскости. Задняя продольная связка уплотнена. Дорсальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска C4/C5, на фоне диффузной протрузии, размером до 0,3 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка( эффективный передне-задний размер позвоночного канала - до 1,3 см). Дорсальная диффузная протрузия диска C5/C6 до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие с обоих сторон( позвоночный канал до 1,3 см). Дорсальная диффузная протрузия диска C6/C7 до 0,2 см ( позвоночный канал до 1,4 см). Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне вышеописанных изменений.
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте,Мансур.Нужна очная консультация

От: Ольга
Отправлен: 25-12-2015
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович.

После занятия стрейчингом появилась боль в спине. Сделала МРТ: полисегментарный остеохондроз, спондилартоз пояснично-крестцового отдела позвоночника, задние грыжи м-п дисков L4-L5-S1 до 5мм. Протрузия м-п диска L3-L4 до 3,3 мм.

что делать и как можно записаться к Вам на прием?
Ответ Сергеева С.М.:
Пожалуйста,приходите 26-27 декабря в отделение к 8:30

От: ДИМЕНШТЕЙН КАРИНА АЛЕКСЕЕВНА
Отправлен: 24-12-2015
Комментарий: Спасибо Вам за ответ, мы приедем в понедельник .
Ответ Сергеева С.М.:
хорошо

От: ольга
Отправлен: 24-12-2015
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович! Три года назад Вы мне удалили менингеому правой лобной доли.Сейчас болит правый висок. На МРТ внутренняя нормотензивная гидроцефалия. Мне нужно заключение для МСЭ . Направление на консультацию есть. Когда можно придти?
Ответ Сергеева С.М.:
приходите утром в любой день

От: Ольга
Отправлен: 23-12-2015
Комментарий: Извените Сергей Михайлович. Еще раз осмелюсь задать вопрос: как лечить ретроцебеллярную кисту головного мозга, под мозжечком, размерами 36х20х21 мм ?

может ли она давать симптомы повышенного артериального давления? Мне 24 года. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
вы были на консультации, киста бессимптомна

От: Ольга
Отправлен: 23-12-2015
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович. Была у Вас на приёме по поводу кисты головного мозга. К сожалению Вы мне не написали заключение. Просто на словах сказали, что оперативного лечения она не требует. Можно ли его получить? Мне оно понадобилось для врача невролога в поликлинику.
Ответ Сергеева С.М.:
для этого надо прийти повторно

От: Елена
Отправлен: 23-12-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Подскажите, нужно ли оперативное вмешательство? Консервативное лечение не дает результата. Постоянные боли при движении в пояснице, отдает в правую ягодицу. По МРТ - На серии МРТ пояснично-крестового отдела позвоночника в режимах T1 tse. T2 tse в сагитальной аксиальной плоскостях с толщиной среза 3,5мм поясничный лордоз сохранен. Дистрофические изменения 1-2 ст.в виде дегидратации и снижения высоты м/п дисков. Остеоартроз дугоотросточных суставов в L5-S1. В L5-S1 центральная протрузия до 3,5 мм с диско-дуральным конфликтом 1ст, диско-радикулярными конфликтами 1ст, сужением м/п отверстий 1 ст. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне L5 до 14,4мм.На серии МРТ шейного отдела определяются дистрофические изменения 2ст в виде дегидратации и снижения высоты м/п дисков в С2-Th1.Определяются заострение и склероз передних и задних смежных углов тел позвонков. В С5-С6 определяется диско-остеофитический комплекс до 2,5 мм с диско-дуральным конфликтом 2ст., сужением радикулярных карманов 1ст слева и 2ст справа. В С6-С7 левосторонняя центрально-задне-боковая экструзия до 4,0*10,8*9,8 мм диско-дуральным конфликтом 2ст, сужением радикулярных карманов 1ст справа и 2ст слева. Легкое сужение передней арахноидальной камеры. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне С5 до 15,6мм. На серии МРТ грудного отд.поз. дистроф.изм. 2ст в виде дегидратации и снижения высоты м/п дисков в TH1-Th12. Мелкие линейные краевые остеософиты в Th1-Th12/ В Th-5-Th9 определяются мелкие грыжи Шморля. В Th8-Th9 определяется центральная протрузия до 2,2 мм с диско-дуральным конфликтом 2ст. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне Th5 до 14,7 мм.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю Вам показана гидронуклеопластика L5-S1

От: Константин
Отправлен: 22-12-2015
Комментарий: Уважаемый доктор!

Я вам задал еще один вопрос на форуме Траенспалтация межпозвоночных дисков.

К сожалению дата публикации сливается с общим фоном, можно не заметить, поэтму прошу обратить внимание на публикацию от 22.12.2015



Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
хорошо

От: Сергей
Отправлен: 22-12-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! В июне этого года вы мне делали микродисэктомию. У меня было 2 грыжи в поясничном отделе на уровне l4-l5 0.6 мм и L5-s1. 1.2 мм. Боли в левую ногу отдавали, немела. Грыжу 1.2 мм удалили боли переодически в правом боку после плавания или ходьбы. Что посоветуете?
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,это нормально,необходимо укрепление мышечного корсета,процесс временной

От: дмитрий
Отправлен: 22-12-2015
Комментарий: Здравствуйте, мне рекомендована гидронуклеопластика, медиальная грыжа 4-5 поясничного отдела, в прайсе больницы операция есть без импланта, а также с имплантом, Сергей Михайлович можете пояснить пожалуйста, что за имплант и куда его ставят.

С уважением Дмитрий.
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,это условное название набора для гидронуклеопластики-расходный материал.Вы можете оплачивать лечение со стоимостью набора или только лечение и приобретаете набор для гидропластики у фирмы поставщика

От: Ирина
Отправлен: 21-12-2015
Комментарий: На МРА: Вариант развития Виллизиева круга. Выраженная гипоплазия интрадурального (V4) отдела правой ПА. Вариант соединения позвоночных артерий-неслияние.

Объясните пожалуйста насколько это опасно и как это лечить.
Ответ Сергеева С.М.:
это вариант анатомического строения

От: Татьяна Полехина
Отправлен: 21-12-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович подскажите пожалуйста на основании этих заключений можно ли сделать холодоплазменную нуклеопластику если нет подскажите что делать дальше. Спасибо!!!!диагноз поставленный врачем после мрт( МР- картина статико- динамических нарушений в виде сглаженности физиологического шейного лордоза с правосторонней сколиотической установкой оси первой степени и выраженных дегеративно- дистофических изменений на уровне шейного отдела позвоночника - шейный остеохондроз с наибольшими проявлениями в С4-5,С5-6 и С 6-7, спондилез С4- С5-С6-С7, Выраженный асимметричный, больше справа, унковертебральный артроз С4-С5-С6-С7, сподилоартрозС2-С3-С4-С5-С6-С7.Правосторонние парамедианно-фораминальные грыжи до 3-4мм, на фоне задних спондилафитов, на уровне м/п дисков С4-5,С5-6,и С6-7,с МР - признаками дискорадикулярных конфликтов.МР- картина относительного комбинированного стеноза позвоночного канала на уровне С-4С5-С6 абсолютных латеральных стенозов справа на уровне С4-С5,С5-С6 и С6-С7
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,холодноплазменная нуклеопластика уходящий метод лечения,тем более в шейном отделе. Для определения тактики оперативного лечения нужна очная консультация

От: Дименштейн Карина Алексеевна
Отправлен: 20-12-2015
Комментарий: Здравствуйте подскажите пожалуйста как можно записаться на ваш прием. К сожалению я не могу найти врача чтобы поставил мне мой диагноз. Очень наслышана О Вас и очень хочется побыстрее записаться к Вам на прием. Около 8 месяцев болит левая нога боль отдает ,прямо до пятки, в последнее время больно наступать на нее, также болит спина и поясница. Делали снимки заключения врачей не понятное и также не понятно как лечится . Пишу Вам последнее заключение. На серии MP томограмм по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен, левосторонний сколиоз. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и MP сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и MP сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника не определяется. Дорзальная диффузия протрузия диска L5/S1, размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1,4 см). Просвет позвоночного канала не сужен, MP сигнал от структкр спинного мозга (по T1 ВИ И Т2 ВИ ) НЕ изменен. Пожалуйста запишите меня к себе на прием , вы моя надежда ,В Самара была у многих врачей , но как лечится мне не понятно и что делать . Очень надеюсь на ВАШУ ПОМОЩЬ!
Ответ Сергеева С.М.:
приходите на прием в любой ближайший день к 8:00

От: Сергей
Отправлен: 19-12-2015
Комментарий: Здравствуйте скажите пожалуйста вы принемаете иногородних граждан?дедей вы лечите у меня ребенку 10 месяцев.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,мы не лечим детей,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Екатерина
Отправлен: 19-12-2015
Комментарий: Здравствуйте, после МРТ заключени:МР картина начальных дененератно-дистрофических изменений поясничного-крестцового отдела позвоночника, объясните что это такое?и как с этим бороться?
Ответ Сергеева С.М.:
это обычные возрастные изменения

От: Людмила
Отправлен: 18-12-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!!!! Спасибо Вам, что ответили.. К моему сожалению я не могу найти хорошего невролога в нашем городе.. А от одного Алфлутопа и Мовалиса улучшений мало.. Только благодаря новому корсету.. мне стало легче в тазобедренном и кресцовом отделе, корсет который купила немного мощнее моего.. Может подскажите , что мне ещё нужно проколоть, какие таблетки?Я ещё раз добавлю мой диагноз на МРТ.Дозоральная физиологическая протрузия диска L5-S1,размером до 0.2 см.. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от дистальных структур спинного мозга( поТ1 и Т2) не изменён.. Копчиковые позвонки обычной формы и размеров, сигнал от костного мозга тел копчиковых позвонков (Т2 и Т1 ВИ неоднородного гиперитенсивный, на программе с жироподавлением(STIR) -



гипоинтенсивный, что характерно для жировой дегенирации, окружающие мягкие ткани не изменены..



Заключение.



МР картина умеренно выраженных дегенеративных изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника, без грыжеобразованияМРТ шейного отдела..



На серии Мр томограмм взвешенных по Т! и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен, с формированием минимального выраженной кифотической деформации на уровне С4-6. Зубовидный отросток осевого позвонка расположен симметрично относительно боковых масс атланта.



Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 умеренно снижены.



18:58



Дозоральная диффузная протрузия диска С5-С6, размером до 0.2 см. распространяющаяся в м/п отверстиях с обеих сторон. Признаков ункоартроза не выявлено. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков..







Заключение..



МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-С6. Нарушение статики в шейном отделе позвоночника, в виде выпрямления физиологического лордоза... Дегенеративные изменения копчиковых позвонков.. позвоночника.. Назначили Алфлутоп 20 уколв и Мовалис 6 уколов.. Улучшений нет. Болит пояснично -кресцовый отдел. Уколы делала с 19 октября.. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше?
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,у вас нет показаний к операции,лечение консервативное

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре