Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 2725

Гостевая книга:

От: Владимир
Отправлен: 29-09-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, я недавно был у вас на операции, приезжал из Тольятти. Огромное Вам спасибо. Извините что не совсем по теме, но по возвращении в Тольятти прошёл УЗИ простаты предстательной железы и диагностировали онкозаболевание. Не могли бы Вы подсказать хорошего доктора специализирующегося на таких заболеваниях. Извините ещё раз. Заранее благодарен
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,думаю,Вам надо обратиться в онкоцентр

От: Елена 38 лет
Отправлен: 28-09-2016
Комментарий: Здравствуйте! Уже 4 года такие жалобы как: шатание при ходьбе, головокружение, спазм мышц шеи, головная боль, иногда немеет правая рука, шум в ушах, "мушки" перед глазами. Лечение медикаментами,массажи особо не улучшают остояние. Пробовала делать статические упражнения для шеи - спазм и головокружение усиливаются. Сейчас сильное обострение.

МРТ ШОП- Заднии протрузии С4-С7 1-2 мм., замыкательные пластины тел. позвонков уплотнены,нерезко удлинены за счет остеофитов в сегм.С5-С7.Позв. канал не стенозирован.

МРТ головного мозга- без патологии.

КТ ШОП физиологический лордоз выпрямлен, ось позвоночного столба искривлена влево, конгруентность суставных поверхностей дугоотростчастых суставов нарушена. Высота МП-дисков неравномерно снижена во всех сегментах. Превертебральные ткани нормальной анатомической ширины,деф. спондилез 1-2 ст.

Ренген шейного отдела-нестабильность сегментов С3-С4, С4-С5.

Скажите, какие еще методы лечения в моем случае? Помогите. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужна очная консультация

От: Елена
Отправлен: 28-09-2016
Комментарий: Добрый день!

Результат МРТ поясничный отдел позвоночника:

протрузия м\п диска L1-L2.Грыжи м\п дисков L3-L4 .L5-S1.L4-L5 с реактивным спондилитом.Межпозвонковый остеохондроз,спондилоатроз поясничного отдела позвоночника.колиотическая деформация.

Подскажите,пожалуйста,до консультации,что можно принять,левая нога выше колена болит.Благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужна очная консультация

От: Екатерина,Балаково
Отправлен: 24-09-2016
Комментарий: Добрый день!

Вы ответили: "Екатерина,операция нужна,стоимость 75 тыс,я могу ее прооперировать после 10 октября,сейчас я в отпуске"

После 17го октября когда можно приехать на осмотр и последующую операцию?Или уточнить по телефону?

С уважением,Екатерина.
Ответ Сергеева С.М.:
В любой удобный день,приезжайте

От: Галина
Отправлен: 23-09-2016
Комментарий: Здравствуйте! Заключение мрт; остеохондроз поп 1-2стадий, спондилоартроз L4-S1- 2-3 стадий.Мелкая протрузия диска L1-L2 до 3мл.. Парацентрально-фораминально-заднебоковая протрузия диска L4-L5 справа на широком основании. Парацентрально-заднебоковая протрузия диска L5-S1 cлева. Мелкие кисты Тарлова.. У меня эндопротезирование тазабедренных суставов, могу я обойтись без операции на позвоночнике? С уважением Галина.
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна очная консультация

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 23-09-2016
Комментарий: Сергей Михайлович!

"Ирина,я сейчас ухожу в отпуск,выйду на работу 10 октября,можно делать операцию,в больнице находитесь 7-10 дней" - на работу через сколько после операции выходят?)))
Ответ Сергеева С.М.:
В среднем через месяц

От: Наталья
Отправлен: 23-09-2016
Комментарий: костно-дегенеративные изменения позвоночника с изменением структуры позвонков на фоне остеопороза остеохондроза и деформирующему спондилоартрозу L-S отдела позвоночника с признаками медиальной- дорзальной грыжи диска L2-L3 сегмента с циркулярной протрузией дисков других исследованных сегментов с дегенеративным вакуум-феноменом в диске L5-sl сегмента.Это результаты КТ. Сергей Михайлович подскажите пожалуйста как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,для ответа надо знать ваши жалобы и размеры грыжи диска

От: Анна
Отправлен: 22-09-2016
Комментарий: Помогите! Мужу 64 года. При проведении МРТ диагноз Множественные МТS в тела позвоночников L3L3L4 c прорастанием в позвоночный канал и патологическим переломом тела L3. Неужели ему уже не поможешь? Подскажите пожалуйста.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,лечение у онколога

От: Вадим
Отправлен: 22-09-2016
Комментарий: Добрый день.Такое заключение-КТ-признаки ОХЗ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Диффузная протрузия L3-L4,L4-L5 и L5-S1 дисков с частичным двухсторонним фораменальным стенозом на уровне L4-L5.Спондилоартроз.



Скажите пожалуйста-при данном диагнозе могут быть боли при ходьбе похожие на боли при АОСНК? Спасибо за ответ
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация для определения тактики лечения

От: Екатерина,Балаково
Отправлен: 22-09-2016
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович!У моей свекрови по заключению МРТ грыжа межпозвонкового диска L4/L5. МР признаки структурных изменений на уровне L5 позвонка, более вероятно - секвестрированный компонент грыжи. МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника.

Поясничный лордоз в положении исследования усилен.Ретроспондилолистез L2, L3, L4 позвонков на 0,2 см.

Определяется медианно - парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4/L5 размерами до 0,7см, распространяющаяся каудально на 0,5см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5 до 1,6см(норма->1,6см).

Парамедианно слева, вдоль заднего контура L5 позвонка, определяется зона неоднородно повышенного Т2ВИ сигнала, примыкающая к нижнему отделу межпозвонкового диска и медиальному контуру левого L5 корешка, смещая его к наружи и к тылу, размерами до 0,5см ((sag)*0,7см (поперечник), протяженностью до 0,9см.

Просвет позвоночного канала на уровне исследования не сужен.

Мы были у четырех врачей-неврологов в Балаково,все четверо сказали, что необходимо оперативное вмешательство. Хотели бы приехать на операцию лично к Вам!Когда можно приехать на консультацию?Как будет зависеть время проведения операции от консультации?И сколько будет стоить операция?

С уважением,Екатерина.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,операция нужна,стоимость 75 тыс,я могу ее прооперировать после 10 октября,сейчас я в отпуске

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 22-09-2016
Комментарий: Добрый день!

Вы мне ответили "нужна операция-фиксация L5-S1 сегмента,варианты фиксации: передний и задний; стоимость операции с ценой импланта от 120 до 150 тыс руб;вид операции лучше решать при очной консультации"



Когда можно приехать на очную консультацию?? И когда можно будет сделать операцию??? И если операция, то сколько дней я буду находиться в больнице, что бы решить на работе
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,я сейчас ухожу в отпуск,выйду на работу 10 октября,можно делать операцию,в больнице находитесь 7-10 дней

От: Светлана Алексеевна.
Отправлен: 21-09-2016
Комментарий: Сергей Михайлович! Вы мне ответили что, показано оперативное лечение: вертебропластика Д8,дискэктомия,фиксация L5-S1.Это будет несколько операций? Или одна? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Это две операции за один наркоз

От: Светлана Алексеевна.
Отправлен: 21-09-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Мои заключения МРТ от 19,09,2016г. Пишу ТОЛЬКО заключения трех отделов позвоночника (много очень). Если можно , я на электронку вам вышлю подробное описание.

- МР - проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника, преимущественно в сегментах С5-6-7 с указанными патоморфологическими изменениями.Дегенеративный субстеноз на уровне С5-6-7 без визуальных признаков миелопатии.

- Начальное МР- проявление остеохондроза грудного отдела позвоночника на фоне правостороннего скалиоза или нарушения осанки. Солитарная Гемангиома Тела ТН8 позвонка 12х13 мм.

- МР - признаки остеохондроза, в сегментах L3-4-5-S1, поясничного отдела позвоночника с указанными патоморфологическими проявлениями. Ретродисфиксация тела L5.Дегенеративный дискогенный (L4-5,L5-S1) и вертоброгенный (L5-S1) билатеральный фораминальный (L5-S1) и фораминальный справа (L4 - 5) субстеноз.

Возможно и в моем случае консервативное лечение? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана Алексеевна,по представленной информации показано оперативное лечение:вертебропластика Д8,дискэктомвия,фиксация L5-S1

От: Алексей 36 лет
Отправлен: 20-09-2016
Комментарий: Здравствуйте, болит спина прошел исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено без контрастного усиления.

При МРТ исследовании определяются структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поястничный лордоз в положении исследования сохранен.

Определяется гипогидратация и умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков L4/L5,L5/S1.

определяется дорзальная медианно-парамедианная протрузия межпозвонкового диска L3/L4 размерами до 0,45см,деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвоночного диска L3/L4 до 1,3см

Определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L4/L5 размерами до 0,3см.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L4/L5 lj 1.4cv/

Определяется левосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5/S1 размерами до 1/1см, распростроняющаяся краниокаудально,компремирующая переднюю стенку дурального мешка, оттесняющая левый нервный корешок к тылу.Просвет позвоночного канала на уровне межпозвонкового диска L5/S1 lj 0.9 cv

просвет позвоночного канала на остольном уровне исследования не сужен.

Форма и сигнальные характеристики спинного мозга и конского хвоста не изменены.

Определяются заострения передних углов тел позвонков,начальные дистрофические изменения в позвонках, сужение и субхондральный склероз дугоотростчатых суставов,грыжи Шмоля замыкательных пластинок Th12-L2 позвонков

Заключение Грыжа межпозвонкового диска L5/S1.МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия межпозвонковых дисков L3/L4,L4/L5.Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровнеL3-S12.

Лечение:1)эуфилин2,4%-0,5мл+анальгин50%-4,0мл+магнезия сульфат25%-10.0мл внутревенно капельно.2)Кальций глюконот 10%-10,0мл в/в струйно.3) кетодексан по 2,0мл в/м.4)дипроспан 1 амп в/м.5)т.Омез 20 мг.

Лечение результата не дало боль усилилась.Скажите если операция, когда приехать? Стоимость? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,нужна операция,но я в отпуске по 10 октября,после можно приезжать,стоимость 75 тыс руб

От: Андрей Иннокентиевич
Отправлен: 20-09-2016
Комментарий: Добрый день.

На MP-томограммах поясничного отдела позвоночника выявлены признаки межпозвонкового остехондроза 2 стадии, наиболее выраженные на уровне L4-S1 сегментов. Здесь так же выявлены признаки деформирующего спондилеза и спондилоартроза.

На уровне м/п диска L4 определяется неравномерная диффузная протрузия до 3 мм, вызывающая компрессию левого корешкового нерва.

На уровне м/п диска L5 определяется задняя центральная грыжа, размерами 3.5*10 мм. Патологического сигнала от спинного мозга и конского хвоста не выявлено.

Заключение: Остеохондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Диффузная протрузия м/п диска L4. Задняя центральная грыжа м/п диска L5.



Жалобы: субъективное ощущение онемения левой ступни по внешнему краю, мизинца левой ступни вечером 15 сентября 2016г.

Все рефлексы в норме, двигательных нарушений стоп нет, чувствительность стопы не изменилась.



Прошу Вас предварительно оценить показания к операции. Цель - устранить компрессию левого корешкового нерва. Если показания есть, какая операция может быть в этом случае эффективна?
Ответ Сергеева С.М.:
лучше-эндоскопическая микродискэктомия

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 19-09-2016
Комментарий: Добрый день!

Я вам уже писала, и вы порекомендовали операцию.

Сегодня сделала повторное МРТ, скажите пожалуйста, есть всё ухудшилось?????

И если да то насколько ситуация стала более серьёзной???

И насколько срочно надо делать операцию???

Стоимость операции???

Сроки восстановления и сколько дней в больнице находишься???



МРТ от 24. 05. 16.

На серии мр - томограмма поясничного отдела позвоночника в режимах Т1ВИ, Т2ВИ и по специальной программе, выполненных в трёх проекциях:

Лордоз усилен, ось отклонена влево на 5 градусов

Дефекты в межсуставный отделах задних дуг L5, переднее смещение тела L5 позвонка на 12 мм(1/2)

Деформированы и сужены межпозвоночные отверстия на уровне L5-s1 с обеих сторон.

Субкортикальный участки гиперсигнализации в т2ви, t2 fs, гипосигнализация в т1ви от костного мозга в смежных отделках L5-S1 позвонков

Выраженная деформация межпозвонкового диска L5 S1, дигидрадация и снижение высоты. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне - 12 мм.

Клинически значимых дорсальный протузий дисков не выявлено.

Конус спинного мозга расположен на уровне L1, сигнальные характеристики обычные, ликвороток не нарушен



Заключение: признаки спондилолиза, антеспондилолистеза L5 2 степени. Ограниченный асептический спондилит L5 s1.



МРТ от 19.09.16

Поясничный лордоз сохранен, ось сохранена. Двухсторонний спондилолиз L5. Антероспондилолистез L5 2 степени (10см)

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

Структура тел позвонков с умеренной липидов дегенерацией. Со стороны нижней замыкательной пластинки L5, верхней замыкательной пластинки тела S1 выявлен трабекулярный отсек костного мозга.

Межпозвонковые суставы: суставные поверхности с с субхондральным склерозом, остеофитозом, сужение суставных щелей, периартикулярным фиброзом в s1.

Задняя, передняя, продольная, жёлтые связки неровно гипертрофированы.

Структура диска L5S1 дегидратирована

В L5 s1 диффузная протрузия до 6мм, сужающая межпозвоночные отверстия

Сагиттальный размер позвоночного канала (передние задний эффективный размер) на уровне тела L3 -15 мм, L5 20 мм, без нарушения ликвородинамики.

Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами, мр сигнал однородный. Конус спинного мозга на уровне тела L1.



Заключение: двухсторонний спондилолиз L5. Антероспондилолистез L5 2 степени с явлениями умеренного асептического спондилита L5, S1. Протрузия межпозвонкового диск L5, S1. Остеохондроз, спондилоаотроз поясничного отдела позвоночника.



Заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,нужна операция-фиксация L5-S1 сегмента,варианты фиксации: передний и задний; стоимость операции с ценой импланта от 120 до 150 тыс руб;вид операции лучше решать при очной консультации

От: владимир
Отправлен: 17-09-2016
Комментарий: В понедельник я к 11:00 буду у вас ! Как мне найти вас к кому подойти ? И как мне понять в какой корпус мне нужно на территории их много ?!
Ответ Сергеева С.М.:
Хорошо, больница им.Н.И.Пирогова, 1 корпус, 2 этаж, нейрохирургическое отделение

От: Мария
Отправлен: 16-09-2016
Комментарий: Добрый вечер! Я уже задавала вопрос ниже. Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить операция по удалению межпозвоночной грыжи с установлением импланта Barricaid? И как имплант приживается между позвонками? Это же инородное тело? Спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,стоимость операции с имплантом Barricaid стоит 215 тыс руб (стоимость самого импланта у нас 160 тыс руб), проблем с приживаемостью нет

От: владимир
Отправлен: 16-09-2016
Комментарий: А если я к вам приеду 19 или 21 ??? (Боюсь месяц не протяну боли адские)
Ответ Сергеева С.М.:
лучше 19 сентября...

От: владимир
Отправлен: 15-09-2016
Комментарий: А с какого числа вы в отпуск уходите ???
Ответ Сергеева С.М.:
с 24 сентября

От: владимир
Отправлен: 15-09-2016
Комментарий: Здластвуйте ! Я смогу к вам приехать 25 или 27 сентября к этому времени я соберу всю сумму на операцию ! Поезд ходит к вам только по нечётным числам и приеду к вам я примерно к 11-12 ! На автобусе не вытерплю сидеть не могу ! Какого числа к вам лучше приехать 25 или 27 ? Какой адрес у вас и корпус ? И к кому я должен подойти на запись или на приём (я первый раз в самаре буду) ???
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,я в это время буду в отпуске,выхожу 10 октября,приезжайте 11 октября

От: Виктория
Отправлен: 15-09-2016
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!Прошу Вашего совета.У меня жалоб очень много,ноющие боли уже всего позвоночника от затылка и до копчика,болят ноги,но самое страшное для меня это постоянно в течении 11 месяцев двоиться в глазах,шум в ушах,онемение рук и ног,потемнение в глазах и слабость.Мрт шейного отдела: шейный лордоз выпрямлен,кифотическая диформация С4-7 мпд,Кортикальный слой тел позвонков уплотнен,склерозирован.отмечается локальная оссификация задней продольной связки.на уровне С5-С6 правосторонняя паромедианное выпячивание диска до 4 мм с компрессией дурального мешка,на уровне 6-7 правосторонняя паромедианно- интрафороминальное выпячивание 2.5 мм с компрессией дурального мешка.на уровне С7-Th1срединное выпячивание 2 мм с компрессией дурального мешка.лечение массажами,в стационаре неврологии капельницы не приносят никакого результата,лфк,суставная гимнастика,мне только хуже( ставят диагноз вертиброзелярная недостаточность,синдром позвоночной артерии,храническое рецедивирующее течение.Что мне делать?показанна ли мне опирация?
Ответ Сергеева С.М.:
Виктория, по представленной информации Вам показана операция на уровне С5-С6 диска

От: Мария
Отправлен: 14-09-2016
Комментарий: Добрый вечер! У меня грыжа дисков L5/S1 12 мм. Какие виды операций вы выполняете по удалению таких грыж. Удаляется только грыжа или весь диск тоже? Один нейрохирург сказал, что необходимо удалять вместе с диском чтобы не было рецедива. Как делаете вы? Спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,операция необходима, варианты операций у нас различные, для снижения риска рецидива лучше устанавливать имплант Barricaid

От: Ирина
Отправлен: 14-09-2016
Комментарий: Здравствуй, Сергей Михайлович! У близкого человека на МРТ позвоночника были обнаружены метастазы, а также патологические переломы. Прокомментируйте, пожалуйста,

- нужна ли вертеброплатсика,

- стоимость операции,

- срок ожидания операции,

- какие исследования (анализы) необходимо будет предоставить.



Заранее спасибо за ответ!



Ниже привожу краткие заключения МРТ. Подробные заключения (при необходимости) могу выслать по электронной почте.



МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

MP картина вторичных изменений тел L2-S2 позвонков (mts) c распространением процесса на задние опорные структуры, на уровне L5 позвонка – также в превертебральные и левые боковые мягкие ткани. Патологические переломы тел L2, L5 позвонков. Вторичные изменения костей таза. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Протрузии дисков L1-L5. Умеренный спондилоартроз. МР-признаки реактивного дисцита на уровне L1-S1.



МРТ грудного отдела позвоночника:

МР картина вторичных изменений тел С7-Th12 позвонков (mts) с переходом процесса на задние опорные структуры. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Крупные дефекты Шморля в телах Th6-Th12 позвонков. Правосторонний сколиоз. МР-признаки умеренного реактивного дисцита на уровне Th3-Th12.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,лечение у онколога

От: Андрей
Отправлен: 12-09-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Прошу проконсультировать МРТ и на сколько сильно произошли изменения. У меня грыжа в поясничном отделе позвоночника. Проявляет себя сильной простреливающей болью, которая отдает в ноги.

МРТ пояснично-крестцового отдела 21.03.2011: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен, левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 на фоне диффузной протрузии, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, размером до 0,8см, частично компремирующая правый нервный корешок, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга не изменен. Грыжи Шморля в телах L4 и L5 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений. Грыжа диска L4/L5.

МРТ пояснично-крестцового отдела 03.09.2016: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сохранен, левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 выраженно снижена и МР сигналы от них по Т2 ВИ снежены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, больше в левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,6см). Дорзальная парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5/S1, размером до 0,9см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, с сужением неврального канала, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с МР признаками перигрыжевого фиброза (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4см), компремирующая правый нервный корешок. Заключение: МР картина ухудшения дегенеративно-дистрофических изменений. Грыжа диска L4/L5, L5/S1.

Возможно и в моем случае консервативное лечение? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,нужно оперативное лечение

От: владимир
Отправлен: 11-09-2016
Комментарий: Анализы так же входят в 75т.р. ?

И ещё такой вопрос дни в которые я буду находиться у вас в клинике будет больничный лист или мне нужно будет взять за свой счёт ?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,анализы входят.Срок госпитализации 3-5 дней,больничный лист будет выписан

От: владимир
Отправлен: 10-09-2016
Комментарий: А какие анализы я должен сдать перед приездом к вам ?
Ответ Сергеева С.М.:
Все анализы сдаются в отделении

От: владимир
Отправлен: 10-09-2016
Комментарий: Здравствуйте ! У меня две грыжи в поястничном отделе позвоночника одна из них давит мне на нервные корешки и отдаёт дикой болью в правую ногу ! Я с города Ульяновска ! Я был у местного нейрохирурга он советует операцию но обычную полосную так как у них эндоскопическую ещё толком не умеют выполнять ! Не хочу страдать и мучаться после обычной операции ! Что мне нужно что бы у вас мне сделали эндоскопическую операцию ? Какой процесс от поступления к вам и до выписки (сколько времени всё займет )? И так как я из другого города я должен знать сколько денег мне нужно на весь процесс от начала до конца (Хотя бы в каких пределах от скольки и до)???
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,приезжайте на следующей недели к 8:00,срок лечения 3 дня,стоимость эндоскопического варианта лечения 75 тыс руб

От: Хицяк Наталья Романовна
Отправлен: 09-09-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Когда можно попасть к вам на консультацию? Заключение: МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, осложненного левосторонней парамедианной экструзией диска С5-С6, протрузией С6-С7. Радикулопатия слева. Стеноз позвоночного канала. Вертебро-медуллярный конфликт.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья Романовна,приходите завтра в воскресенье к 8:00

От: Наталья
Отправлен: 08-09-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! К Вам обращается коллега, у моего мужа военного пенсионера ( ветеран боевых действий) диагноз: ретробульбарный неврит зрительных нервов сосудистого генеза. До настоящего времени причину выявить не могут. Есть диски с результатами МРТ, когда в ближайшее время к Вам можно подъехать на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,приходите в любой день в 7:45

От: АНДРЕЙ
Отправлен: 08-09-2016
Комментарий: Заключение компьютерной томографии:КТ-признаки межпозвонкового остеохондроза,протрузии диска L3-4,L5-S1,грыжи диска L4-5,деформирующий спондилез,спондилоартроз,артроз илио-сакральных суставов. Что по данному заключению мне делать.Операция грозит?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Ольга
Отправлен: 07-09-2016
Комментарий: Здравствуйте, прошу проконсультировать.мрт от 18.09.2015 Заключение: МР картина макроаденома гипофиза с инфраселлярным ростом ( гормонально не активная)

Повторное мрт через год 04.09.2016 в теменной области, парасагиттально слева, определяется внемозговое солидное образование имеющее изоинтенсивный сигнал по Т2 и Т1, однородной структуры, с четкими ровными контурами,прилежащее к фальксу, без перифокальной реакции, размером до 1,0х0,4см, накапливающее контрастное вещество.

В левых нижних отделах аденогипофиза,определяется объемное образование, с тенденцией к распространению в основную пазуху, размерами 1,4х1,1х0,7см. пониженного сигнала по Т1, повышеного по Т2ВИ. После введения контрасного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования от выявленного образования в аденогипофизе.

Заключение: МР картина внемозгового солидного образования левой теменной области, наиболее вероятно менингиома. МР картина умеренного расширения конвекситального субарахноидального пространства.
Ответ Сергеева С.М.:
нужно оперативное лечение

От: жанна
Отправлен: 07-09-2016
Комментарий: Сергей Михайлович добрый день !

У моего отца 1940 г. р. начались боли в пояснице и все стало отдавать в левую ногу , по результатам МРТ

1. протрузия диска L3/L4 в фораминальных отделах слева до 4мм

2. Вещество диска L4/L5 выступает в просвет левого межпозвоночного отверстия , образуя выпячивание размером 14*5*17 мм, располагающееся вдоль тела L4, позвонка , прилегающее к левому корешку L4

Заключение : Левосторонняя фораминальная грыжа диска L4/L5



Подскажите пожалуйста что делать , прокололи ксефокам -5 , состояние улучшилось , стал ходить с тростью , но иногда нога немеет , нужна ли операция , или достаточно оперативного лечения ! к доктору попасть не можем , живут в регионе везде запись длительная ,Заранее благодарю
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа,нужна очная консультация

От: Ольга
Отправлен: 06-09-2016
Комментарий: Сергей Михайлович! Я Вам писала недавно, Ольга 30 лет. Вы написали что операцию при аномалии кимерлли у вас делают. Какова эфективность данной операции? Через сколько я могу вести привычный образ жизни? Один врач сказал что операция опасная так как проходит артерия. Извините что столько вопросов просто у меня маленький ребенок хотелось бы избавиться от своих симптомов, а не сделать хуже.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,для ответа нужна информация.Пришлите данные обследования на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Антон
Отправлен: 06-09-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, мучают боли в пояснице на уровне L5/S1 диска. Сделал МРТ. Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий L3-S1 дисков; формирующего деформирующего спондилоза на уровне L5-S1 сегмента, спондилоартоза на уровне L5-S1 сегмента. Менингорадикулоцеле на уровне S2 позвонка (на уровне тела S2 позвонка визуализируется парасагиттальные выпячивания оболочек спинного мозга и его корешков размером 0,5х1,1 см). Нужна ли операция и как с менингорадикулоцеле бороться?
Ответ Сергеева С.М.:
Антон,думаю на уровне L5-S1 есть нестабильность,поэтому операция нужна,целесообразная динамическая стабилизация:ТПФ или искусственный диск.Менингоцеле S2-это вариант строения не оперирцется и не лечится в принципе

От: ДМИТРИЙ
Отправлен: 05-09-2016
Комментарий: Комментарий: задне боковая справа профузия диска с3-с4 3мм, задняя профузия диска с4-с5 2мм,задне боковая слева профузия диска с5-с6 3мм задняя грыжа дискас6-с7 5мм вторично узкий пк на уровне с6-с7. головокружение ,год назад было тоже самое прошёл курс лечения попустило,неделю назад тоже самое и длится уже неделю,только в стоячем положении когда сижу или лежу всё хорошо.я как понимаю пережат канал подачи кислорода в голову, какие последствия если буду тянуть с оперативным вмешательством?спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,операция необходима,для жителей Самары и области сейчас мы может в рамках ОМС бесплатно установить искусственный диск

От: Ольга
Отправлен: 05-09-2016
Комментарий: Здравствуйте. У меня анамалия кимерлли постоянные боли в затылке, головокружение, слабость в конечностях. Таблетки не помогают. Врач говорит дело в этой анамалии. Делайте ли вы подобные операции? Ольга 30 лет.
Ответ Сергеева С.М.:
Да,приходите а прием

От: Лариса
Отправлен: 05-09-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.Мне 53 года.,сидячий образ жизни.Сделала МРТ и теперь не знаю как жить дальше.Шея побаливает давно - уже несколько лет,давление низкое -поэтому колола мексидол и актовигин,думая что у меня плохие сосуды,хожу по 1,5 часа каждый день ,делала зарядку - это все мне помагало.После МРТ оказалось что у меня 4 грыжи(на уровне с3-с4 3,5мм,на уровнес4-с54,2мм,на уровне с5-с6 4,2мм,на уровне с6-с7 3,6 мм,на уровнес7-TH1 протрузия 2,2 мм.МР-признаки остеохондроза,деформирующего спондилеза,сподилоартроза шейного отдела позвоночника.сразу же начала делать лечебную гимнастику и ходить в бассейн плавать...очень боюсь теперь.помогите пока советом.спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,нужно оперативное лечение.Если вы житель Самара или области сейчас есть уникальный шанс проперироваться по ВМП бесплатно с установкой американского искусственного диска,берите направление в поликлиники

От: Чичков Владимир
Отправлен: 04-09-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Сергеевич!

как можно записаться на платную консультацию.невропатолог направил к нейрохирургу.к меня грыжа диска ТН9.я плохо хожу
Ответ Сергеева С.М.:
можно проконсультироваться в любой ближайший ден в 7:30

От: Роман
Отправлен: 03-09-2016
Комментарий: Здравствуйте! Хотел прооперироваться у Вас платно. Слышал, что вы уходите в отпуск в конце сентября, когда приступите к работе после отпуска? Очень нужно к вам попасть. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,после отпуска выйду 10 октября,можно прооперироваться и раньше на предстоящей неделе или в начале следующей

От: Людмила Васильевна Макарова
Отправлен: 02-09-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Сергеевич! Мне 65 лет. Я занимаюсь спортом.(Лыжи, бег, велосипед) Но меня со студенческих лет периодически беспокоила поясница. В последнее время острых болей нет,но" тянет" спину. Прошла МРТ поясничного отдела. В заключении написали всякие " страшилки":Межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и спондилез поясничного отдела.Диффузная протрузия диска L4. Диффузная протрузия диска L5 Центральные грыжи Шморля L5 и S1 с зонами асептического воспаления"

Какие Вы дадите советы? Как лечиться? Можно ли делать массаж? Можно ли заниматься спортом?( Я замечаю, что велосипед мне дает облегчение.)

Заранее благодарна
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила Васильевна,думаю Вам необходима по-прежнему вести активный образ жизни,даже усилить физические нагрузки на позвоночник,укреплять мышечный корсет

От: Любовь
Отправлен: 01-09-2016
Комментарий: Добрый вечер уважаемый Сергей Михайлович!Подскажите пожалуйста,когда к Вам можно попасть на консультацию в ближайшее время?
Ответ Сергеева С.М.:
В любой ближайший день,включая выходные к 8:00

От: наталия
Отправлен: 01-09-2016
Комментарий: добавление номер телефона: 89272798766

заранее большое спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: наталия
Отправлен: 01-09-2016
Комментарий: Здравствуйте. У папы очень болела спина и была высокая температура 39 и выше. Лежал в терапии, температуру сбили но спина так и болела. Сделали КТ диагноз: остеохондроз 3 ст. Спондилодисцит L4-5. Протрузия диска L4-5, относительно узкий позвоночный канал на уровне L4-L5. Сподилоартроз 4 ст.

Сейчас он не может встать на ноги, очень сильная боль, сидит на обезболивающих. Сказали что разрушился диск. Нужна ли нам операция? Если да то как к вам попасть и связаться с вами?
Ответ Сергеева С.М.:
Приезжайте на консультацию в эти выходные к 8:00

От: Слава
Отправлен: 31-08-2016
Комментарий: спасибо вам доктор за ваши отаеты. вот снова здесь так как в инете опять ничего толком не находиться.

Нужно ваше мнение т.к. вы специалист извесный.

вопрос; если при подозрении на фосет-синдром сделали радио-денервацию и блокаду с гармоном а эффекта вообще нет, то значит диагноз ошибочный?

мне сделали то и другое эффекта никакого. Хирург сказал значит нет синдрома. диск шалит.

У вас были такие случаи? Может ли отсутствие эффекта ставить точку в диагнозе фосет-синдром или нет?

что говорит наука?
Ответ Сергеева С.М.:
В принципе правильно,если нет эффекта от денервации при болях в спине-значит боль связана с диском,но есть еще вариант артроза фасетных суставов и можно сделать фасетопротезирование.

От: Казбек
Отправлен: 31-08-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Мне 51 лет. Уже много лет мучаюсь болями в пояснице. До сегодняшнего дня ставили диагноз остеохондроз. Лечился только консервативными методами уколы и реже физиотерапия и то в периоды обострения. Недели три назад очередной раз почувствовал боли в пояснице, стал колоть обезбаливающие но однажды утром боль перешла и на левую ногу причем сильные. У невролога получил очередной список лекарств для обезболивания и снятия воспаления (по всем признакам наблюдались симптомы ущемления сидалищного нерва). Однако сегодня сделал МРТ на аппарате TOSHIBA Vantage Titan. И вот заключение зав. лабораторией:Проявление дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорсальная, парамедиальная, левосторонняя выпавшая грыжа межпозвонкового диска в сегменте S1-L5. Дорсо-циркулярная грыжа грыжа диска в сегменте L4-L5. Остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз и спондилёз. Гемангиома тела L2 позвонка.

Теперь сижу и думаю куда бежать и что делать? Может дадите какие нибудь рекомендации, как лучше поступить?



Буду благодарен за любую рекомендацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Казбек:нужно оперативное лечение,приезжайте на операцию

От: Ирина
Отправлен: 31-08-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте. Мне 44 года, в течение полугода беспокоит постоянная ноющая боль в правой ноге. Боль усиливается после длительного положения сидя или лежа, при наклоне. Дважды с интервалом меньше месяца (апрель-май 2016 года) проходила лечение по стандартной схеме – кетонал, мильгамма, прозерин внутримышечно. В мае проколола курс артродола (30 уколов). Боль уменьшилась, но не прошла полностью. Сейчас прохожу курс физиопроцедур (ДДТ, электрофорез с карипазимом). По субъективным ощущениям боль усилилась. ЛФК тоже не смогла заниматься по той же причине. Невролог рекомендовала обратиться к нейрохирургу.

Результаты МРТ поясничного отдела:

На мр-сканах поясничного отдела позвоночника по стандартной и специальной программам физиологический лордоз сохранен, ось отклонена вправо с ротацией тел позвонков. Субхондральный склероз смежных замыкательных пластин тел позвонков исследуемого отдела. Тела позвонков с четкими контурами, МР-сигнал костного вещества тел позвонков не изменен. В смежных отделах тел L4, L5 определяются зоны асептического воспаления. Межпозвонковые суставы неравномерно сужены, суставные поверхности с краевыми остеофитами и признаками субхондрального склероза. Высота и МР-сигнал межпозвонкового диска L4-L5 снижены, структура межпозвонковых дисков исследуемого отдела с линейными зонами дегидратации. В L4-L5 медианный парамедианный справа пролапс до 6мм, с деформацией задней продольной связки, компрессией камеры дурального мешка и правого корешкового сегмента, сужением межпозвонкового отверстия. В L5-S1 медианный пролапс до 4 мм, с деформацией задней продольной связки, компрессией камеры дурального мешка и дислокацией правого корешкового сегмента. Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости на уровне тела L4 до 12мм, на уровне межпозвонкового диска L4-L5 сужен до 4мм с нарушением ликвординамики. Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами, МР-сигнал не изменен. Конус спинного мозга расположен на уровне L1.

Заключение: Грыжи м/п дисков L4-L5, L5-S1. Реактивный спондилит L4, L5. Стеноз позвоночного канала. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Сколиотическая деформация.

Дата исследования: 14.07.2016.

Ответьте, пожалуйста, будет ли эффективно в моем случае консервативное лечение? Или лучше подъехать на очную консультацию?

С уважением, Ирина.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,нужна операция,можно прийти на консультацию в эту субботу или воскресенье к 8:00

От: Семен
Отправлен: 30-08-2016
Комментарий: Здравствуйте!

Результаты МРТ (23.08.2016): Дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя секвестрированная грыжа диска L5/S1, размером 1,3см, компремирующая передне-правые отделы дурального мешка и правый корешок. Секвестр размерами 0,8х0,6х0,6см располагается в правом боковом кармане на уровне грыжи с тенденцией к каудальному смещению. Передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,9см, на уровне секвестора передне-задний размер правых отделов сужен до 0,7см.

Заключение: Секвестированная грыжа диска L5/S1, осложненная стенозом позвоночного канала и компрессией правого корешка.

Консервативное лечение на протяжении более 1 мес результатов не дают. Хотелось бы услышать мнение профессионала по моему случаю. А также узнать, в какой день к вам можно приехать на консультацию, а также ее стоимость (я из Сызрани). Если не затруднит, напишите по почте. Заранее, спасибо. Возраст: 29 лет
Ответ Сергеева С.М.:
Семен,приезжайте в любой день к 8:00,включая эти выходные,стоимость консультации 1,5 тыс руб

От: Антон
Отправлен: 30-08-2016
Комментарий: Доброго времени суток Сергей Михайлович, посоветовали к вам обратиться за консультацией.

В декабре месяце появился дискомфорт близкий к боли в поясничном отделе, сходил к терапевту- направили на рентген, поставили диагноз остеохондроз, грыж, протрузий нет. Прокололи 3 укола обезбаливающего и 12 витамина Б.

Частично боль уходила но вновь появлялась, в итоге почти пропала и на следующий день вновь возникла, причем вообще никаких нагрузок переохлаждения - не было. Это послужило толчком для того чтобы обратиться к мануальному терапевту, он направил меня на МРТ.



Результаты:На серии МРТ в режимах Т1,Т2 и по специальной программе выполненных в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях:

Поясничный лордоз сглажен, ось сохранена. Дорзоспондилолистез L5 1 степени.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

Тела позвонков с четкими контурами, структура тел позвонков сохранена

Межрозвонковые суставы: суставные поверхности с субхондральным склерозом.

Задняя передняя продольная, желтые связки неравномерно гипертрафированы.

Структура диска L5 - S1 дегидратирована.

В L5 - S1 диффузная протрузия с медиально-парамедиально билатеральной, больше влево экструзией до 7 мм с деформацией переднего контура дурального мешка, девитацией левого корешка S1.

Сагиттальный размер позвоночного канала (передне-задний эффективный размер) на уровне тела L3 - 16 мм, без нарушения ликвординамики.

Видимые отделы спинного мозга с четкими ровными контурами МР-сигнал однородный. Конус спинного мозга на уровне тела L1.



Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L5 - S1. Дорзоспандилолистез L5 1 степени. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.



Дата исследования: 21 06 2016



Консервативными методами боль не уходит, стало чуть лучше, но в общем большой дискомфорт остался, который проявляется ежедневно в банальных вещах, кроссовки зашнуровать и тд.

Хотелось бы проконсультироваться с вами какие есть варианты операций в моем случае, их стоимость и скажем так надежность того или иного варианта. Живу в Тольятти, поэтому если есть какая то возможность проконсультироваться либо по телефону либо по почте, то было бы здорово. Понимаю что это не особо просто и правильно, но для начала мне просто хоть какое то понимание нужно. Если такой возможности нет, то я приеду в Самару только мне тогда нужно записаться к вам на консультацию,



Волков Антон 23 года

Номер телефона: 892 789 789 14
Ответ Сергеева С.М.:
Антон,я вам ответил на почту

От: Юрий
Отправлен: 30-08-2016
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович.На консультацию приехать не смогу,так как проживаю в Краснодарском крае.Какая нужна операция?Какова стоимость?
Ответ Сергеева С.М.:
перемножат конструкции до L3-S1 с дополнительной декомпрессией нервных корешков, стоимость 150 тыс руб

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре