Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 8381

Гостевая книга:

От: Виталий, Самара
Отправлен: 30-06-2016
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович! Последнее время мучают боли в шейно-грудном отделе и отдают в область сердца, левую руку. В кардиоцентре диагноз:Гипертоническая болезнь ll степени ГР 3. ХСН l. ФК l по NYHA. Ишемических изменений не выявлено.

На МРТ шейного отдела позвоночника от 25.04.2016 г.:

На серии Мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6.

Высота межпозвонковых дисков С5-С7 снижега, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижены.

Задняя продольная связка уплотнена.

Дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6, размером до 0,3см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше на левое межпозвонковое отверстие, с его сужением), прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,1см).

Дорзальная диффузная протрузия диска С4/С5, С6/С7, С7/Тh1 размером до 0,2/0,2/0,2см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,3/1,3/1,3 см).

Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Небольшие грыжи Шморля в телах С5-С7 позвонков.

Краевые остеофиты по передним поверхностям тел позвонков.

МР сигнал от костного мозга, прилежащего к смежным замыкательным пластинкам тел С5, С6 позвонков, гиперинтенсивный на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, гипоинтенсивный на Т1 ВИ - за счет ТРАБЕКУЛЯРНОГО ОТЕКА.

Подскажите пожалуйста, что делать?

Заранее блогадарен!
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,приходите на очную консультацию

От: Оля
Отправлен: 29-06-2016
Комментарий: Можна ли обойтись без операции?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна консультация для ответа

От: Ольга
Отправлен: 29-06-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Уплотнилась и немного увеличилась шея с левой стороны, при этом есть чувство жжения. НА УЗИ ничего не обнаружили, на МРТ вот такое заключение: МР-картина нарушения статики шейного отдела позвоночника с наличием косвенных МР-признаков нестабильности двигательного сегмента С3-С4 позвонков. МР-признаки минимального уплотнения задней продольной связки на уровне С3-С5 и выбухание межпозвонковых дисков С3-4, С4-5 и С6-7. Дорзальная средняя протрузия межпозвонкового диска С5-6, размером до 1,8 мм.

Подскажите пожалуйста, какие принять методы лечения?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,лечение у невролога

От: валентина
Отправлен: 29-06-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.МР признаки близкого расположения правого лицевого нерва и передней нижней мозжечковой артерии.МР картина наружной заместительной гидроцефалии.Множественные очаговые изменения вещества головного мозга диски пуля то много характера.Я из Тольятти ,мне 65 лет.Предлагают операцию,других вариантов не предлагают.Нужна ли мне операция,испытываю сильные боли и тик с правой стороны,лечусь у невролога.Нужна ли мне операция,какая,и сколько она будет стоить?Или есть другое решение?Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Васильев Владимир Петрович
Отправлен: 29-06-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Периодические тянущие боли в ноге. Один - два раз в год. МРТ: на серии томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, поясничный отдел повзоночника имеет сглаженный лордоз. Признаков аномалий развития не выявлено.

Высота межпозвоночных дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них (в больей степени от L4-S1) по Т2 снижены (признак дегидратации).

Задняя диффузная протрузия диска Д4/Д5, размером 0,2 см., частично деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,6 см.

Задняя диффузная протрузия диска L5/S1, размером 0,3 см, распространяющаяся в оба межпозвоночных отверстия (больше в левое), минимально деформирующая передние отделы эпидуральной клетчатки. Переднезадний размер позвоночного канала 1,6 см.

Позвоночный канал не сужен.

Конус спиного мозга расположен на уровне L1, имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2, разделяется на корешковые нити конского хвоста.

Форма тел позвоноков обычная. Мелкие краевые остеофиты по передней поверхности тел позвонков. Замыкательные пластины уплотнены, деформированы мелкими грыжами Шморля. МР сигнал от костного мозга имеет признаки минимальнх дистрофических изменений.

Паравертабельные мягкотканные структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР сигнала не выявлено.

Есть ли показания для операции? Если да, то какая требуется?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир Петрович,по представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Кузина Анна Федоровна
Отправлен: 25-06-2016
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович, пожалуйста, прокомментируйте результаты МРТ от 24.06.2016. Усилен грудной кифоз. Патологических изменений МР-сигнала от костных структур не выявлено. Тело позвонков Th7, Th8 умеренно клиновидно деформированы с уменьшением высоты последних по вентральному контуру. Передние контуры тел заострены мелкими клювовидными заострениями. Высота межпозвоночных дисков Тh6-Th10 снижены, контуры ровные, четкие, МР-сигнал от них снижен по Т2-ВИ. Th6-Th7 дорсальная центральная грыжа диска, глубиной до 3,7 мм, деформирующая прилежащий контур дурального мешка, сужая арахноидальное пространство. Просвет позвоночного канала составляет до 10,5 мм. Th7-Th8 левосторонняя медианная грыжа диска, глубиной до 3,7 мм, деформирующая прилежащий контур дурального мешка. Просвет позвоночного канала составляет 10,44 мм. Заранее благодарю!!!
Ответ Сергеева С.М.:
это проявления остеохондроза,лечение консервативное у невролога

От: Оля
Отправлен: 25-06-2016
Комментарий: Здраствуйте,у меня боли в шейном отделе позвонка,немеют рукм,головные боли,печет по позвонку,немеют ноги,больше правая.Я сделала МРТ.На серии Т1,Т2 взвешенных изображенй выполненных в аксиальной,сагиттальной проэкциях определяется различной степени выраженности гопоинтенсивность в Т2-ВИ межпозвоночных дисков С4-С7 с умеренным снижением высоты в С5-С7.Протрузия м.п диска С5-С6- 0,25см с правосторонней латерализацией.Узость спинномозгового канала на уровне С4-С5,сагиттальные размеры-1,0-1,1см.Выпрамление шейного физиологического лордоза.Структура и форма других позвонков и межпозвоночных дисков не изменена.Спинной мозг без особеностей.ЗАКЛЮЧУНИЕ.Остеохондроз в С4-С7 1-2ст.Протрузия м.п диска С5-С6 0,25СМ.Узость спинномозгового канала на уровне С4-С5.Выпрамление шейного физиологического лордоза.Проходила курс масажа,делали блокды,помагает на время,потом снова болит.Скажите что мне делать.Зарание большое спасиба
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Анна
Отправлен: 24-06-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Я писала вам и недавно была у вас на приёме 4 июня,приезжала из Тольятти. К сожалению вы видели мой старый снимок, сказали что не плохой. У меня обострение после ударно волновой терапии не проходит,мне её назначал невролог.Сижу на целебрексе уже ни одну неделю.За три месяца я проколола дипроспан 4 раза,катадалон и конвалис не помогают.Посмотрите пожалуйста мой свежий снимок сделан сегодня: Поясничный лордоз сохранён,ось сохранена.Субхондральный склероз замыкательных пластинок,циркулярные остеофиты тел позвонков.Грыжи шморля тел L5,S1 высотой до 3 мм.Структура тел позвонков с умеренной липидной дегенерацией. Межпозвонковые суставы: суставные поверхности с субхондральным склезом, сужением суставных щелей. Задняя, передняя продольная,жёлтые связки неравномерно гипертрофированы.Структура дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1 дегитратирована.В L3-L4 диффузная протрузия с медианной экструзией до 4 мм,с деформацией переднего контура дурального мешка.В L4-L5 диффузная протрузия с медианно-парпмедианной билатеральной экструзией до 4 мм,с деформацией переднего контура дурального мешка.Состояние после операции в сегменте L5-S1.В L5-S1 диффузная протрузия с медианно-парамедианной билатеральной больше вправо экструзией до 6-7 мм,с деформацией переднего контура дурального мешка,дуральной воронки правого корешка S1,сужением межпозвонковых отверстий.Саггитальный размер позвоночного канала на уровне тела L3 -14мм,без нарушения ликвородинамики.Видимые отделы спинного мозга с чёткими ровными контурами,МР- сигнал однородный.Конус спинного мозга на уровне тела L1.Заключение:грыжи межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5,L4-L5.Остеохондроз,спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Мне 32 года,неужели в таком возрасте бывает спондилоартроз?Мне рентгенолог сказала что диски в поясничном отделе у меня чёрного цвета на снимке,то есть жидкости в них нет и нарушена амортизация.Я чувствую сильную боль в пояснице особенно по утрам сильная скованность и спазм,не могу наклониться даже над раковиной .Уже второй год она у меня не гнётся,и сейчас стала хрустеть.Лекарства никакие не помогают,постоянно натираюсь мазями и лидокаиновый пластырь клею.Вы мне уже удаляли грыжу 6 лет назад L5-S1,я бы конечно не хотела операцию если нет показаний.Просто не понимаю что даёт такую сильную давящую ,тупую и ноющую боль,постоянную.В обеих ногах и икрах слабость. ЛФК я занимаюсь постоянно и давно,но боль не проходит.Вы мне предлогали лечь у вас полечиться, скажите сколько это будет стоит?и можно будет к вам лечь в июле? может мне какие физиопроцедуры помогут? В Тольятти у нас хороших неврологов не найти, одни мануальщики кругом.Уже устала жить с болью и сидеть на таблетках.Подскажите как мне дальше быть. Спасибо вам большое!
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,консервативное лечение у нас стоит 28 тыс руб

От: Мария
Отправлен: 24-06-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Я была у вас несколько раз на косультации по поводу проблем с позвоночником, главная из которых-грыжа L5-S1 18 мм. После проведенного лечения(препараты, гимнастика, плавание) у меня была длительная ремиссия и грыжа не беспокоила, я решилась на вторую беременность, все таки уже 33 года.Лечение помогло и в эту беременность грыжа совсем меня не беспокоила, до 28 недель занималась пилатесом и плавала, легкую гимнастику для спины делаю и по сей день дома. Сейчас 37 недель, очень скоро предстоит плановое КС. Первое КС(из за зрения) было под общим наркозом, а сейчас хочу под спинальным. Не является ли моя грыжа противопоказанием для такого вида наркоза, или это опасно и лучше все таки для меня общий наркоз? Заранее благодарна вам за ответ, всего вам самого лучшего! С уважением, Мария
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,лучше спинальная анестезия.Можно рожать у нас в больнице по услугам прикрепленного доктора,ну и нейрохирурги будут рядом...

От: Ольга
Отправлен: 24-06-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

Можно приехать к Вам на консультацию в субботу 25.06.2016 или 27,28 июня? Если да, то в какое время? У мамы (64 года) грыжа позвоночника МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, антилистез L5 позвонка, грыжа диска L5/S1, гемангиомы тел L1, L3 позвонков, спандилоартроз.Сильные боли в правой ноге в передней части бедра при осевой нагрузке. Назначенное неврологом и проведенное лечение (НПВС, сосудистая терапия, блокады с дипроспаном, лирика, катадолон и др.) в течении 2 месяцев не помогает, состояние ухудшается, передвигается по квартире только с помощью ходунков. Можно ли получить заочную консультацию или нужно доставить ее лично для определения необходимости в операции? Заранее Вам благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,меня не было эти дни,сейчас можно приехать в любой день,включая выходные к 8:00

От: Алла
Отправлен: 23-06-2016
Комментарий: У меня грыжи позвонка L3-L4 до0.3cм. L4-L5 до 0.5см, L5-SI до 0.53см. В данный момент Ишиас, уже полтора месяца, сидела на Нимесиле, деклофенаке, делали процедуры- массаж, Дискус в позвонок, результата 0. потом курс капельницы- тоже 0.И вот незнаю что делать, советуют блокаду, можно ли ее делать?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Алексей Лыгин
Отправлен: 22-06-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! 1 месяц прошел после операции по удалению межпозвоночной грыжи, чувствую себя прекрасно! Спасибо Вам огромное!!! Хожу в корсете, начал присаживаться. Вопрос такой: можно ли управлять автомобилем (в корсете естественно), а если можно, то сколько по времени. Спасибо)
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,начинайте ездить на машине через 1 неделю

От: Вера
Отправлен: 22-06-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

Мне 42 года.После травмы головы,появилась вертебро-базилярная недостаточность .МРТ Межпозвоночные диски умеренно гипогидроатированы и дегенерированы,проявляется снижением МР-сигнала на Т2 ВИ;высота мд не изменина.Сагитальный размер позвоночного канала на уровне тела С4 позвонка 1,2см,сужен за счет спондилоартроза.С3-С4 дорзальная диффузная протрузия до 0.25,с умеренным сужением обоих межпозвонковых отверстий,компремирующая в стенку дурального мешка.В сегменте С5-С6 дорзальная медианная грыжа о 0.4см, умеренным сужением обоих межпозвонковых отверстий,деформирующая стенку дурального мешка..С6-С7

протрузия до 0,3 см.У меня позиционные головокружения и спазмы сосудов.Помогите вернуться к жизни.
Ответ Сергеева С.М.:
Вера,необходима операция на шейном отделе позвоночника

От: Слободяникова Татьяна
Отправлен: 22-06-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

Обращаюсь к Вам за помощью. Мне 48 лет, выявлены две грыжи шейного отдела. С середины мая практически не сплю от постоянных и очень сильных болей. Консервативное лечение от неврологов не помогает. Немеет левая рука, пальцы. Консультацией нейрохирургов показана операция. Сказали - чем быстрее - тем лучше. Скажите пожалуйста, могу ли я сделать ее у Вас?

Спасибо. С уважением, Татьяна Леонидовна Слободяникова.

Заключение: на серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, наиболее выраженные на уровне С4-С7, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2 ВИ.

На уровне С2-С4 данных за протрузии дисков не получено.

На уровне С4-С5 определяется задняя парамедиальная левосторонняя протрузия межпозвонкового диска размером Змм.

На уровне С5-С6 определяется задняя парамедиальная левосторонняя грыжа м е ж‘п о з в он к о в о г о диска размерами 0,4x0,4x0,5см с компрессией корешка С6 и дурального мешка. Позвоночный канал сужен до 0,9см.

На уровне С6-С7 визуализируется задняя парамедиальная левосторонняя грыжа межпозвонкового диска размерами 0,6x0,7x0,7см с компрессией корешка С7 и дуральногомешка. Позвоночный канал сужен до 0,6см. Соотношение тел позвонков в зоне исследования не изменено.

Шейный лордоз выпрямлен. На уровне СЗ-С7 определяется сколиотическая деформация с углом отклонения влево на 3 градуса.

Задняя продольная связка гипертрофирована на уровне С5-С7.

Спинной мозг структурен, МР-сигнал от него не изменен на уровне С1- ТИЗ.

На серии МР-ангиограмм выполненных в режиме TOF визуализируются правая и левая ОСА, правая и левая внутренние и наружные СА, позвоночные артерии.

Правая ОСА с четкими контурами в диаметре 6мм.

Правая ВСА 6мм в диаметре, ход сосуда обычный.

Правая НС А диаметр сосуда 4мм.



Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр высоких медицинских технологий» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Калининград)

Правая ПА в костном канале артерия имеет прямолинейный ход, диаметр сосуда составляет Змм.

Левая ОСА с четкими контурами в диаметре 6мм.

Левая ВСА диаметр 6мм, ход сосуда обычный.

Левая НСА диаметр сосуда 4мм.

Левая ПА имеет прямолинейный ход, диаметр сосуда в костном канале 4мм.

Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, остеохондроза, задней парамедиальной левосторонней протрузии межпозвонкового диска С4-С5, задней парамедиальной левосторонней грыжи межпозвонкового диска С5-С6 с компрессией корешка С6 и дурального мешка, задней парамедиальной левосторонней грыжи межпозвонкового диска С6-С7 с компрессией корешка С7 и дурального мешка, сколиотической деформации на уровне СЗ-С7 Вт., ретролистеза тел С5, С6 позвонков. МР-данных за гёмодинамически значимые изменения в экстракраниальных артериях не выявлено.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,действительно нужна операция.Пожалуйста,приезжайте к нам. Идеальной будет установка двух искусственных дисков "М6".

От: Елизавета
Отправлен: 21-06-2016
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович.

Пишу вам из города Набережные Челны.Очень нужна помощь.

23 мая на 36 неделе беременности было экстренное кесарево, из-за резкой боли в спине и онемение ног.Через сутки после перевода из реанимации в палату боли в пояснице усилились.На протяжении недели каждое утро сопровождалось приступами боли и не возможностью передвигаться.Только после обезболивающих,постепенно расхаживаясь в течении дня, сильная боль отпускала.Было решено сделать МРТ поясничного отдела.

Заключение такое - МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа межпозвонкового диска L1|S1.Протрузии межпозвонковых дисков Th11,L2.Вентральная клиновидная деформация тел Th11,Th12,L1 позвонков.Компрессионный перелом тела L1 позвонка.Признаки остеопороза.Признаки болезни Шойерман-Мау?

Сейчас боли с приступами нет,но есть постоянно ноющая боль и боль при движении.В своем городе прошла и невролога и нейрохирурга и травматолога,но боль от этого не меньше.Не могу полноценно ухаживать за ребенком,ни поднять ни положить.

Слышала про такую операцию как вертебропластика,подскажите поможет ли она мне избавиться от боли и быстро встать на ноги?

Сколько будет стоить такая операция?мрт высылаю на эл.почту.

Мой телефон +79274541994
Ответ Сергеева С.М.:
Елизавета,извините не ответил Вам на сайте,связались по эл.почте. Мы Вам уже все сделали. Думаю, Вы уже дома сегодня после нашего лечения и Вы мне сегодня говорили,что все хорошо. Восстанавливайтесь

От: Анна
Отправлен: 20-06-2016
Комментарий: Здравствуйте, мне 24 года ставят диагноз грыжа межпозвоночных дисков поясничного отдела. Направляют на операцию в больницу Середавина. Я бы хотела попасть к вам на консультацию и если будет необходимостт сделать операцию ( лапароскопия) под вашим руководством. Как попасть к вам на приём? Если можно ваши контакты?!
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,приходите в любой день,включая выходные к 8:00

От: Виталий
Отправлен: 20-06-2016
Комментарий: День добрый Сергей Михайлович. Месяцев 7 назад меня стали беспокоить боли в пояснице, прошла неделя другая, а боль не уходила становилось только хуже, стало отдавать в правую ногу и ягодицу. Сходить к врачу не было возможности, ибо был в командировке, по приезду домой, сразу в поликлинику и на мрт, и вот что я узнал: над переходным позвонком визуализируется дорзальная правосторонняя парамедианно-параформинальная грыжа дисков l5-l6 размером до 11мм. Велики ли шансы безоперационного лечения? И какой из способов консервативного лечения, наиболее эффективен (если такой вообще существует) А да, мне полных 27 лет! Заранее благодарен!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,необходима операция и больше ничего,возможно применение противорецидивного импланта Barricaid

От: Маргарита
Отправлен: 20-06-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, добрый день.Очень нужна Ваша консультация и рекомендации

Уже несколько лет беспокоят постоянные боли в пояснице. Была у Вас на консультации пару лет назад.

Свежее МРТ протокол 20.06

Область исследования: поясничный и крестцовый отделы позвоночника (уровень D12 –S 1), спинной мозг с введением 20мл омниксана

На серии МР-томограмм в Т2 и Т1-режимах выявляется сглаженность поясничного лордоза, небольшие краевые костные разрастания тел позвонков. Отмечаются дегидратационные изменения межпозвоночных дисков с снижением высоты диска L4. Неоднородный уровень сигнала в деформированных замыкательных пластинках тел L4 и L5 позвонков вдоль диска L4 без паравертебрального воспаления тканей на данном уровне и без постконтрастых изменений уровня сигнала. Деформация замыкательных пластинок тел позвонков. Илеосокральные сочленения без особенности. Передне-задний размер позвоночного канала не превышает 18мм (средние показатели- больше 14,5 мм). Диффузная протрузия диска L4 с выбуханием в просвет позвоночного канала до 4 мм, с сужением межпозвоночных отверствий на 2-2,5 мм, с деформацией дурального мешка. Диффузная протрузия диска L5 с выбуханием в просвет позвоночного канала до 5,5 мм, с сужением межпозвоночных отверствий на 3 мм, с деформацией дурального мешка. Ликворные пространства не изменены по структуре сигнала, структура спинного мозга и конского хвоста без особенностей. МР-признаки спондилоартроза дугоотросчатых суставов. МР картина остаточных проявлений спондилита L4 и L5



Насколько все серьезно ??? врач сказал «рекомендована консультация нейрохирурга».

Если есть необходимость можно ли и когда подойти к Вам на консультацию???

Заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Маргарита,приходите на консультацию в любой ближайший день,включая выходные к 8:00

От: Елина Елена Николаевна
Отправлен: 20-06-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

У моего сына (17 лет) случайно во время рентгеновского обследования обнаружилось расщепление остистых тел S1-2. Высота тел не изменена.

Врачи говорят ничего страшного. Мол ерунда.

Меня беспокоит это. Чем это опасно? Исправляется ли это? Как это отразится на здоровье? Нужна ли Ваша консультация?

Заранее благодарна!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена Николаевна,это не опасно,по существу это вариант строения,лечения не требуется

От: Любовь
Отправлен: 19-06-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Сердечно поздравляю Вас и весь ваш коллектив с профессиональным праздником!!!Сегодня в ваш праздник желаем, чтобы в вашей жизни было больше счастья и радости! Чтобы было меньше больных, но больше зарплата! Чтобы все пациенты выздоравливали поскорей! Чтобы не возникало трудностей в работе и в жизни! 🍷 💐 💐 🍷 🍷 💐
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь, спасибо большое

От: Eвгений
Отправлен: 18-06-2016
Комментарий: заключение кт:остеохондроз. спондилоатроз поясничного отдела позвоночника .задняя локальная центральная протрузия межпозвонкового диска L5-S1.локальная фораменальная прттрузия диска L4-L5.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: наталья
Отправлен: 17-06-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Подскажите,пожалуйста,как мне лечиться в данной ситуации?Последние 2 месяца почти постоянное онемение шеи,головокружение,мурашки в голове,скачки давления и при этом 3 раза правая рука и нога как-будто отнимается,при этом отмечается изменение цвета кожи,она синеет и становится мраморной.Особенно плохо бывает утром,когда сплю на затылке.Невролог назначил мексидол,тагисту и кардиомагнил,всё пью,но улучшений нет.,назначена консультация вертебролога.Заключения МРТ:краевые остеофиты по передне-боковым поверхностям тел С-5-6-7.В сегменте С-2-3 задняя медианная протрузия-2мм,в сегменте С-3-4 задняя медиано-парамедианная протрузия-2,5мм.В сегменте С-5-6 задняя парамедианная протрузия-3мм.Отмечается объёмное воздействие на заднюю продольную связку в виде её оттеснения на уровне С-5-6-7.Неглубокие грыжи Шморля здесь же.Переднее дуральное пространство на уровне протрузий деформировано,спинной мозг несколько деформирован на уровне С-5-6.На исследуемом уровне позвоночника отмечаются проявления артроза межпозвонковых суставов.В сегментах С-5-6-7-заострены и отклонены крючковидные отростки.ЗаключениеМР-остеахондроз,спондилоартроз,унко-вертебральный артроз.Протрузии дисков-С-2-3,С-3-4,С-5-6,С-6-7.Что делать в данной ситуации,как лечиться?можно ли делать мануальную терапию,массаж?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Светлана
Отправлен: 16-06-2016
Комментарий: Добрый день! Сегодня ровно месяц как я прооперировалась у вас,дискектомия с5-с-6,спондилодез с5-с-6!Назначен воротник шанса на 2 месяца!Первые недели чувствовала себя нормально,а сейчас появились боли в голове,похожие на те что были до операции,жжение в правой стороне головы,сначала появлялось иногда ненадолго,а последнее время болит постоянно, почему это может быть?В описании компьютерной томографии которую я делала в вашей клинике до операции написано:в теле с3 позвонка субкортикально ,определяется кистовидная перестройка ,размерами 5,5 на 3,7мм!Могут быть боли от этого?Но почему сначала я себя чувствовала хорошо,может быть с имплантом чтото не так?
Ответ Сергеева С.М.:
С имплантом все хорошо,времени прошло немного,ощущения думаю связаны с воротником,если вы носите жесткий воротник-переходите на мягкий,паралоновый

От: Татьяна
Отправлен: 14-06-2016
Комментарий: Здравствуйте! У моей мамы долгое время болела спина, ей сделали КТ.

При нативном исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника в блоке L3-S1 выявлено: позвоночный канал не сужен, передне-задний размер его на исследуемых уровнях 14-15 мм, ширина корешковых каналов 4-5 мм. На уровнях L3-L4, L4-L5 определяется циркулярное выпячивание диска (bulging), больше в вентральном отделе, до 4.8 мм и 4.6 мм соответственно; на уровне L5-S1, на фоне аналогичных изменений в диске, - левосторонняя нисходящая парамедианная грыжа до 7.3 мм, с явлениями "вакуум-феномена", способнаая компримировать гомолатеральный корешок Нажотта. Компрессии дурального мешка на указанных уровнях не выявлено. Высота межпозвонковых дисков снижена на всех уровнях, больше в дорсальных отделах, с изъеденностью контуров замыкательных пластинок и явлениями "вакуум-феномена" в центральных отделах дисков. Углы тел позвонков вытянуты с клювовидными краевыми вентральными и дорсальными костными разрастаниями до 6.5 мм. Во всех сегментах признаки артроза в дугоотростчатых суставах - сужение внутрисуставных щелей, неравномерное уменьшение толщины суставных хрящей и гипертрофия головок суставных отростков. Костной деструкции не выявлено. Паравертебральные ткани не изменены. Крестцово-подвздошное сочленение - с выраженными признаками артроза.

Заключение: КТ-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, изменений дисков на указанных уровнях.

Необходимо ли делать операцию?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,безусловно,есть показания к операции

От: Татьяна
Отправлен: 14-06-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте! вы меня оперировали 12.05.2016г. (Секвестрированная грыжа сдавливала нервный корешок) Спасибо огромное еще раз! Чувствую себя нормально, начинаю садиться.... в корсете.Хотела бы получить консультацию по поводу лечения (реабилитации...) по моему диагнозу в неврологическом центре. Прошла 10 процедур внутритканевой электростимуляции, прописали:

Комбилипен ампулы 2 мл, 10 шт.

Прозерин раствор для инъекций 0,05% п/к 10 шт.

Нейромидин по1тх3р. 1 мес. Достаточное ли и правильное получаю лечение? И что еще необходимо? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,этого достаточно,нужно время для восстановления

От: Нина
Отправлен: 13-06-2016
Комментарий: Протокол обследования ЦМРТ Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 снижены,Определяется изменение интенсивности сигналов от тел L3,S1,S2 позвонков (неоднородно снижен по Т2 и Т1 ВИ) ,сопровождающееся снижением высоты тела L3 позвонка слева, распространением процесса на задние структуры L3 позвонка слева. Заключение МРкартина вторичных изменения L3,S1,S2 позвонков(МТS) Нельзя исключить вторичных изменения костей таза, Дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночникаб осложненных грыжеобразованием. Рекомендуется консультация онкологаб остеосцинтиграфия.Вопрос .Здесь есть онкология?
Ответ Сергеева С.М.:
для ответа нужна очная консультация

От: богатая Ольга александровна
Отправлен: 13-06-2016
Комментарий: В продолжение предыдущего письма направляются Вам заключение МРТ и проведенный курс лечения. Заключение: картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничной крестового отдела позвоночника, антелистез l5 позвонка, грыжа диска l5s1.гемангиомы тел l1,l3 позвонков. Спондилоартроз. Курс лечения в течении месяца: Ввкапельно кавинтон, актовегин, мексидол, нейромедин, нейромультивит, целекоксиб, медокалм, хондрогард, лирика. В покое боли нет, при ходьбе сильная боль в передней части бедра выше колена на правой ноге, найз тоже не помогает..... Хотим получить у Вас консультацию, когда можно её привезти, чтобы Вы были на месте?
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Богатая Ольга Александровна
Отправлен: 13-06-2016
Комментарий: Добрый день!

Как можно получить консультацию Сергея Михайловича? Моей маме 63 года, болезнь паркинсона, более месяца появились сильные боли в ноге при ходьбе, сделали МРТ, выявлена грыжа, провели медикаментозную терапию (сосудистую, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, эффекта нет, состояние ухудшается с каждым днем, по квартире передвигается только с палкой, начали давать "Лирику", эффекта нет. Хотели получить Вашу консультацию. Как можно записаться на прием?
Ответ Сергеева С.М.:
Приезжайте в любой ближайший день к 8:00

От: Иван
Отправлен: 11-06-2016
Комментарий: Добрый день. Долгое врямя болит спина в райрне лопатки с левой стороны, также левая часть груди, левая рука с плечом. Сходил на МРТ. В заключении написано: МР-картина дистрофических изменений ( остеохондроза )грудного отдела позвоночника, осложненных протузий диска Th 1/2.

Может ли это вызывать такие боли? И как это вылечить чтобы все эти боли закончились?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Иван,для уточнения диагноза нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника

От: Татьяна
Отправлен: 10-06-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

Очень хочу попасть на к Вам консультацию по вопросу целесообразности операции сыну 2,7 года, инвалид дцп. Смещение 2 позвонка

Заключение томосинтеза : суставные щели между зубом С2 и боковыми массами С1: справа 6,7 мм, слева 9,8 мм.

Вывод Р-признаки дислокации С2, С4; подвывиха С2

С уважением, Татьяна
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,мы не занимаемся лечением детей, обратитесь к детскому нейрохирургу

От: улбосын
Отправлен: 09-06-2016
Комментарий: Меня зовут улбосын 36 лет диогноз:дегенеративные изменения пояснил ногой отдела позвоночника.МР-признаки спондилодисцита в сегменте l4-l5.Равномерная паромедианно-форминальная протрузия межпозвоночника дискаl4-l5Гипертрофия жёлтых связок на уровнях

L2L3L4L5с вторичном сужение позвоночного коришкового канала
Ответ Сергеева С.М.:
нужна операция

От: Анна
Отправлен: 09-06-2016
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Я из Тольятти,мне 32 года.Вы делали мне операцию по удалению огромной грыжи L5-S1,в 2010 году.Спасибо вам большое! Где то 4,5 года моя поясница меня не беспокоила.Где то 1,5 года назад начались сильные боли в пояснице,особенно при сгибании и разгибании,сильный спазм.Я в бассейне несколько раз массировала её гидромассажем, .Ходила к неврологам,кололи эуфилин,пила мидокалм ,диклофенак,катадалон.До конца спазм не проходит.За эти несколько месяцев периодически сидела на катадалоне (50шт за зиму) и натиралась мазями.Боль особенно сильная по утрам, невозможно разогнутся и наклониться над раковиной. В начале марта снова была в бассейне и опять намассировала спину гидромассажем (незнала что он может так навредить),и ночью не могла даже перевернуться с боку на бок.Три дня проколола диклофенак и поехала к вам на приём.Вы видели мой снимок,сказали что показаний к операции нет.(грыжи дисков L3-L4,L5-S1 ,протрузия,самая большая грыжа 0,5мм и касание правого нервного корешка,костные разрастания).Назначили целебрекс,афлутоп,дипроспан внутримышечно,лечение у невролога.Всё пропила,через месяц ещё целебрекс 2 курс 5 дней.Боль до конца не уходит.Была на приёме у невролога Епифанова Антона(мед.центр Самарский), мой диагноз -поясничная дорсопатия,миофасциальный синдром хронический ,сделал блокаду с дипроспаном глубоко в сустав,ещё пила конвалис 2 нед.,боль практически прошла вся,почувствовала себя человеком. Он мне ещё назначил ударно-волновую терапию,после 2 процедуры началось сильное обострение,не могу наклониться ни вперед ни назад.Опять целебрекс ,снова сделал блокаду с дипроспаном,улучшений ни чувствую,прошло уже три недели после УВТ,сейчас снова пью катадалон по 200мг и аркоксиа по 60мг,пиаскледин и всё равно сильный спазм в спине еле разгибаюсь.Дипроспан в этот раз вообще ни помог.Чувствую что все эти физио процедуры только ухудшают.Уже несколько месяцев живу только на таблетках,жизнь потеряла смысл.Пиявок ставила на поясницу.А ещё 2 детей воспитывать,я не могу пока работать,живу на обезбаливающих.Делаю упражнения,ЛФК.Мануаль.терапию боюсь, как бы хуже не стало,апликатор кузнецова тоже даёт ухудшение. После УВТ поясница как будто отбита и ещё стала похрустывать при вставании.Извените что так много написала,на вас последняя надежда,может снова приехать к вам? незнаю сколько ещё можно пить лекарства(боюсь уже за печень).Спасибо огромное если мне ответите.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,гидромассажеры и ударно-волновая терапия не очень подходят для позвоночника, приезжайте еще на прием, можно завтра 13 июня к 8.00

От: Светлана
Отправлен: 08-06-2016
Комментарий: Добрый день! Диагноз "Поясничная дорсопатия.Люмбоалгия Хотела приехать к Вам на обследования .Беспокоит поясница .
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,пожалуйста,приезжайте в любой ближайший день утром

От: Елена
Отправлен: 08-06-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, мне 45лет, живу в Тольятти. Мой врач, Смирнов Евгений Николаевич, посоветовал обратится к вам за консультацией, беспокоили следующие симптомы, тошнота,головокружения, мушки перед глазами , иногда жёлтые пятна, головные боли и скованность тела по утрам,двоится в глазах, не хватка воздуха периодически.Прошла обследование мрт шейного отдела ,вот диагноз: Лордоз нивелирован , ось не отклонена .Дегенеративные изменения в дисках С-4С-5 -3мм С-5-С6 -4мм, компремирующие переднее субарахноидальное пространство и вентральный контур спинного мозга . Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне экструзии -11мм и10мм соответственно. Локально гипертрофированы передняя, задняя продольная жёлтые связки. Мр сигнал от спинного мозга однородный, очаговых изменений не выявлено, ликвороток не нарушен. Атлантоаксинальные сочленения симметричны, дугоотростчатые суставы не изменены .Грыжа Шморля С-6 позвонка без изменения Мр- сигнала.Заключение:Мрт признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника,осложнённого медианными экструзиями дисков С-4-С-5,С-5-С-6.Вертебромедуллярный конфликт. Грыжа Шморля С-6. Прошла лечение уколы, витамины ...Тошнота прошла, уменьшились головные боли, появилось больше энергии, дальнейшее лечение без вашей консультации он проводить отказывается.На руках так же имею Уз сосудов шеи и головы, исследование глазного дна. Скажите пожалуйста ,есть необходимость к вам приезжать на личную консультацию? На сколько такой диагноз опасен? Какое лечение будет успешным? Буду очень признательна за ответ, зарание благодарю Вас!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,приезжайте на очную консультацию в ближайшие дни к 8:10

От: Алексей
Отправлен: 07-06-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Я из Тольятти , хочу попасть к вам на приём ближайшее время. Когда к вам можно попасть на приём? По резутату описания моего МРТ, вы мне по советовали операцию.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей, в любой ближайший день,включая выходные к 8:00

От: Никита
Отправлен: 07-06-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мы сделали один укол Дипроспана, Целебрекс пропил 3 дня. Но нога всё так-же болит. Что нам делать дальше? Какие можно ещё сделать снимки ноги, поясницы? Нагрузок практически нет, из-за болей в ноге вынужден много лежать.
Ответ Сергеева С.М.:
Никита,проведите подобный курс еще раз,просто мало времени прошло после операции

От: Валентина
Отправлен: 07-06-2016
Комментарий: Добрый день, подскажите, пожалуйста. Можно ли делать МРТ поясничного отдела позвоночника, если в межпозвоночном диске L5-S1 установлен имплант Barricaid? Или с этим имплантом можно делать только КТ? Заранее спасибо за ответ
Ответ Сергеева С.М.:
можно делать МРТ

От: Дмитрий
Отправлен: 06-06-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моей маме 68 лет, 33 года назад ее сбила машина, был диагностирован ушиб левого т/бедр. сустава и сотрясение головного мозга. Ушиб после аварии не лечили, только сотрясение. В 2014 году начались боли в левом т/бедр. суставе - отдают до щиколотки, травмотолог поставил диагноз - артроз сустава 2 степени (есть рентген). В 2015 году снова обратились к травматологу - диагноз остеохондроз (есть рентген поясничного отдела позвоночника), направил к неврологу - остеохондроз позвоночника поясничный отдел, болевой вертероброгенный синдром. назначения- кеторол, комбилипен, вит в2. физиотерапия- магнитолечение. устно- компрессы на сустав- желчь и димексид.

Больше всего боли беспокоят в положении лёжа. начинаются слабо, потом по нарастающей до очень сильной боли, по всей ноге, от бедра до стопы. больно и при ходьбе, но терпимо, ходить пока может.

Чем можно помочь? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Эльмира
Отправлен: 06-06-2016
Комментарий: Здравствуйте! Мне 43 года. Мучают боли в спине, болят ноги, немеют ноги и руки, не могу нормально спать,затрудненное начало движений с положения лежа или сидя,больно сидеть.

При спинальной МРТ на уровне Th11-S5:Физиологический поясничный лордоз сохранен. Продольная ось позвоночника не отклонена. Позвоночный канал первично не сужен, размер позвоночного канала на иследуемом уровне до 15 мм. Контуры позвонков с вентральными и дорсальными краевыми заострениями. Дегенеративные изменения по типу Modic1 в сегменте L4-5 ( трабекулярный отек) и по Modic2 в сегменте L5-S1(жировая дегенерация). Межпозвоночные диски с дегитрационными изменениями, преимущественно на уровне L4-5, L5-S1, высота этих дисков значительно снижена, с признаками дегенерации. Признаки нестабильности в сегменте L5-S1 с вентральным смещением позвонка L5 на 6 мм. Замыкательные пластинки тел позвонков с субхондральным склерозом и глубокими эрозиями, преимущественно в сегменте L4-5. Признаки спондилоартроза 1-2 ст, на уровне сегментов L4-5, L5-S1, суживающие корешковые каналы без достоверных признаков компрессии корешков.

-L4-5-дорсолатеральная вправо грыжа диска размерами 7×15 мм, деформирующая дуральный мешок, суживающая латеральные карманы и корешковый канал справа с компрессией и отеком корешка L5.

-L5-S1- на фоне антелистеза L5-дорсолатеральная влево, протрузия диска до 4 мм, деформирующая дуральный, суживающая латеральный карман с оттеснением и отеком корешка S1 слева и корешковый канал слева с отеком и компрессией корешка L5. Позвоночный канал на этих уровнях сужен до 11 мм. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Закл: МРТ- картина дегенеративных изменений( остеохондроз, спондилоартроз 1-2ст), поясничного отдела позвоночника , грыжа L4-5, протрузия L5-S1 м/п дисков с вышеуказанными изменениями, осложненные билатеральным и бифораминальным субстенозом. Спондилодисцит L4-5. Антелистез L5.

Можно ли вылечится без операции? У вас делают операции?
Ответ Сергеева С.М.:
Эльмира,нужна операция,у нас делаются такие операции каждый день

От: Марина
Отправлен: 06-06-2016
Комментарий: Скажите пожалуйста Сергей Михайлович может ли полном разрыве спеного мозга возникнуть глубокие чувства, он от бедра на милиметр толкает ногу, чувствует как внутри живот горячий и после масажа ноги горят, когда ноги поднимаем то в груди напригается. Сергей Михайлович может они с диагнозом ошиблись. Ответьте пожалуйста
Ответ Сергеева С.М.:
у меня мало информации для ответа

От: Марина
Отправлен: 05-06-2016
Комментарий: Тогда я не понимаю для чего нужна фтора операция? Он говорит сзади пластину ставить. И еще вопрос когда можно с корсетом его сажать уже два месяца прошло.ответьте пожалуйста. С уважением к вам.
Ответ Сергеева С.М.:
где Вы лечитесь, по представленной информации сделано правильно, вопрос как сделано,или есть еще повреждения

От: Татьяна
Отправлен: 05-06-2016
Комментарий: Сергей Михайлович,здравствуйте! 12 июня будет месяц после операции по удалению межпозвоночной грыжи, можно будет садиться наконец. Вопрос :садиться можно будет только в корсете? Или можно без него? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
начинать надо с корсетом

От: Татьяна
Отправлен: 04-06-2016
Комментарий: Добрый день! Я из Латвии. Вы моглибо по снимку КТ прокоментировать снимок позвоночника который я прислалабы на электронную почту ?
Ответ Сергеева С.М.:
да,пожалуйста. ssm163@yandex.ru

От: Марина
Отправлен: 03-06-2016
Комментарий: Осложненный компресионный переломо-вывих с5 с6 подвывих с4 анатомический перерыв спиного мозга на уровне с6 состояние после оперативного лечения корпорэктомия С5 С6 Корпородез С4 С7. Сознание ясное, нарушение тазовых органов по типу задержки. Операция Декомпресивная корпорэктомия С5 С6 Корпородез С4 С7 кейджем с аутокостью и пластиной КОНМЕТ.
Ответ Сергеева С.М.:
все сделано правильно

От: Марина
Отправлен: 03-06-2016
Комментарий: Сергей Михайлович еще наш нейрохирург говорит что нужна еще одна операция сзади фиксация пластиной чтоб в будущем не было бы подвывиха С7, остальные нейрохирурги из Москвы смотрели снимки кт, мрт, снимки сказали что не нужна операция все срастется, мы боимся что хирургическое вмешательство навредит тому что начало востанавливатся. Ответьте пожалуйста как поступить
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,в самом деле мало информации,пришлите мне снимки на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Марина
Отправлен: 03-06-2016
Комментарий: Здравствуйте Мой сын попал в дтп у него перелом С5 С6 позвонков сделана экстренная операция поставлен имплонтант. Сказали что он не будет ходить уже прошло два месяца у него появились глубокие чувства в ногах, по мрт было показано что у него Анатомический перерыв спинного мозга, пожалуйста ответьте что это может быть и что нам делать. Ему 18 лет.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: купряков павел николаевич
Отправлен: 03-06-2016
Комментарий: в декабре 2015г.сделали операцию по удалению грыжи м.п. диска L4-5. 08.04.2016u операция рубцово-спаечный працес в сегменте L4-L5. интерламинэктомия L4, радикулолиз корешка L5 справа. 17.05.2016 иследование МРТ. Заключение: МР-признаки остеохондрозаL4-5, L5-S1сегментов позвоночника. Деформирующий спондилез. Распространенный спондилоартроз. Задне-правая нисходящая грыжа межпозвонкого диска L4-5. С учетом анамнеза рецедив задне-правой грыжи диска L5-S1. Гемангиома тела L1 позвонка. Послеоперационная ликворная киста? в межостистом отделе L5-S1. Болит спина. где шов.копчик. болят ноги от колен вниз по задей стороне, слабость в ногах. Предлогают очередную операцию. Мне 59 лет. Честно сказать уже боюсь. Что я подопытный кролик? Что делать? Помогите.
Ответ Сергеева С.М.:
думаю операция показана,вид операции при - очной консультации

От: Светлана
Отправлен: 02-06-2016
Комментарий: Уважаемые Сергей Михайлович нужна ваша консультация.

На серии аксиальных томограмм с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией определяется:

-Высота тел позвонков сохранена. Снижена высота межпозвонковых дисков.

-Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и однородную трабекулярную структуру. Узелки Шморля в отдельных позвонках.

-Кортикальный слой утолщён, визуализируются краевые остеофиты.

-Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4=16,5мм.

-Диффузное выпячивание диска L4-L5 до 5мм с воздействием на дуральный мешок.

-Патологические изменения в мягких тканях не выявлены.

-Признаки артроза дугоотростчатых суставов и крестцово-подвздошного сочленения.

-Данные за аномалию развития не выявлены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В ВИДЕ ОСТЕОХОНДРОЗА 2 СТ, СПОНДИЛОАРТРОЗА.

Прошу ваших рекомендаций по поводу поясничного отдела позвоночника. Заранее большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,для ответа необходимо знать Ваши жалобы

От: Светлана
Отправлен: 02-06-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.

Беспокоят очень сильные головные боли и боли в шее. Делала Триплексное сканирование сосудов шеи в ноябре 2015 года. Заключение: признаки умеренного нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий (учитывая утолщение КИМ в устье подключичной артерии справа). Извитость ВСА слева в дистальном сегменте с локальным умеренным усилением кровотока в изгибе. Доминирующая правая и не доминирующая левая позвоночная артерия, умеренная не прямолинейность хода позвоночной артерии с обеих сторон на протяжении 1,2 сегментов с признаками затрудненной перфузии кровотока по левой позвоночной артерии м.б. обусловлена вертеброгенной патологией. Рентген шейного отдела позвоночника: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз, деформирующий спондилез). Косвенные рентгенологические признаки грыжи межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6. Аномалия Киммерли. Заключение МРТ шейного отдела позвоночника: Межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, спондилез и левосторонний сколиоз шейного отдела. Правосторонняя парамедианная грыжа диска С4. Задняя центральная грыжа диска С5. Задняя центральная грыжа диска С6. Лечение у невролога дает кратковременный эффект, через несколько недель боли возобновляются. Скажите пожалуйста, если показания к операции? Могу ли я приехать к вам на прием? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,приезжайте на прием в эти выходные дни к 8:30

От: Сергей
Отправлен: 01-06-2016
Комментарий: Сергей Михайлович добрый день. Посоветуйте, что делать дальше. Больше месяца на работе при наклоне почувствовал сильную боль в пояснице справа и в правом бедре. Сделал МРТ . Снижена высота и интенсивность МР-сигнала Th12/L1, L4-S1 дисков. Ретролистез L5 позвонка на 0,3 см.. Определяются задние остеофиты тел L5-S1 позвонков. Замыкательные пластины и прилежащие отделы губчатого вещества тел L5-S1 позвонков дегенеративно изменены (I-II по Modic N.T.). Дорзальные экструзии дисков: на фоне диффузной протрузии, медианно-парамедианная правосторонняя L5/S1, размером 0,5см, с нерезкой деформацией дурального мешка; просвет корешковых каналов асимметрмчен, D
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,безусловно,есть показания к оперативному лечению

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре