Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведущий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 6259

Гостевая книга:

От: Александр
Отправлен: 30-03-2014
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович!

В январе 2011 г. Вы мне делали операцию по удалению грыжи L3-L4. Все хорошо. Огромное спасибо! Но у меня была ( и есть) еще грыжа L4-5. Каждый год весной у меня дискомфорт в спине. Боли не сильные, но слабость мышц в пояснице. Я в 2012 приходил к Вам на консультацию и Вы мне прописали противовоспалительное и обезболивающее. Я принимал и болей не было до следующей весны но я потерял запись. Посоветуйте что принимать.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,можно лечиться консервативно у невролога

От: Елена
Отправлен: 30-03-2014
Комментарий: Добрый день! Мне 27 лет. 2 недели назад проснулась утром с чувством боли с боку. Целый день что-то справа тянуло, болело. Я подумала, что застудила нерв так как ночью уснула с открытой форточкой и замерзла. Купила капсикам, натерла на ночь. А на след утро уже проснулась с онемевшей правой ногой. Врач назначила общий анализ крови и мрт поясничного и грудного отделов. Уже через 2 дня онемела и левая нога от колена до всей ступни. Как будто между кожей и ногой что-то продожили. Хожу с трудом. При наступлении на ногу мурашки. Также онемели промежности и слегка правый бок и низ спины сзади. Результат МРТ остеохондроз обоих отделов. Анализ крови с норме. Врач сказала что надо делать массаж, ЛФК и пить магний в6, сирдалуд, грандаксин и капать семакс. Может ли действительно остеохондроз привести к такому онемению? Как долго может занять лечение? Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение? Также у меня последние 4 дня как будто мышца в животе сокращается, довольно болезнно. Мне написали что это межреберная невролгия. Помогите, пожалуйста, очень пугают все эти симптомы. Заранее очень признательна.



С уважением,

Елена
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение у невролога

От: Елена
Отправлен: 30-03-2014
Комментарий: Сергей Михайлович прочитала ваш ответ от 28.03.2014,в чем заключается операция и насколько серьезная и сразу интересует цена.Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,операция устранения сегментарного стеноза(декомпрессия корешкового канала),малоинвазивная операция,более чем ранняя реабилитация,стоимость от 60 тыс руб

От: Людмила
Отправлен: 30-03-2014
Комментарий: Ув Сергей Михайлович!Мне 39 лет, болею с 2003 года мне ставят диагноз:Остеохондроз шейного отдела позвоночника,протрузия дисков С5-С6,стеноз позвоночного канала на шейном уровне,вертеброгенная цервикокраниобрахиалгия,люмбалгия с болевым синдромом,нфп 1 ст,синдром Рейно.Боли по всему позвоночнику,тянет шею,оформляла группу,в группе мне отказали,работать не могу,на работу врачи не пускают,посоветуйте что делать,какие принимать препараты чтобы снять боль.Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника

От: Татьяна
Отправлен: 30-03-2014
Комментарий: Добрый день,хотела у Вас получить консультацию,заранее большое спасибо.На серии МР-томограмм в трех проекциях :Физиологический поясничный лордоз сохранен.Высота тел позвонков не снижена.Определяются незначительные краевые остеофиты по передним контурам тел L4-L5 позвонков:узуративные дефекты(узлы Шморля)в телах L4-L5 позвонков.Замыкательные пластины тел поясничных позвонков дегенеративно изменены ,в телах L4-L5 по типу жировой дистрофии.Высота межпозвонковых дисков существенно не изменена,интенсивность МР-сигнала по Т2 от всех дисков на уровне исследования неравномерно снижена.Позвоночный канал сужен на уровне L3-L4 диска(сагиттальный размер дурального мешка на этом уровне 1.1см на остальном протяжении -1,5 см). На уровне межпозвоночного диска L3-L4 определяется диффузная протрузия размером до 0,4 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстияc с деформацией дурального мешкаи и незначительным сужением корешковых отверстий,без признаков компрессии нервных корешков.На уровне межпозвоночного дискаL4-L5 определяется диффузная протрузия размером до 0,35 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия ,с сужением корешковых отверстий,больше слева ,без признаков компрессии нервных корешков ,с незначительной деформацией дурального мешка.На уровне межпозвоночного диска L5-S1 определяется диффузная протрузия размером 0,3 см ,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с незначительной деформацией дурального мешка и сужением корешковых отверстий,без признаков компрессии нервных корешков.Позвоночные суставы конгруэнтны ,суставные поверхности имеют четкие ,ровные контуры.Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка ,имеет обычную конфигурацию ,ширину и однородную структуру.Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузии межпозвоночных дисковL3-L4-L5-S1
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Наталья
Отправлен: 29-03-2014
Комментарий: На МРТ грудного отдкла позвоночника заключение - МР картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Мелкая протрузия диска Th7/Th8. Гемангиомы в телах Th8-Th12 позвонков. На мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика - МР картина умеренных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. протрузии дисков L4-S1. проявления спондилоартроза. Данных за потологию копчика не определяется. Мне 39 лет. Опасно ли это и как жить дальше? Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,лечение консервативное у невролога

От: наталья
Отправлен: 28-03-2014
Комментарий: Здравствуйте, я была у вас на консультации по поводу перелома копчика. Вы мне сказали, что нужно удалить копчик. Как записаться к вам на операцию и какие анализы нужно сдать, чтобы записаться , нужно к вам приезжать? У меня перелом s5 позвонка. Скажите при этом нужна будет пластика кресца и эта операция сильно травматична?
Ответ Сергеева С.М.:
См.ниже

От: наталья
Отправлен: 28-03-2014
Комментарий: Здравствуйте, резекцию копчика делают через задний проход или делают разрез на спине? У меня в марте 13 года была операция удалили матку. После этого можно удалить копчик?
Ответ Сергеева С.М.:
См.ниже

От: наталья
Отправлен: 28-03-2014
Комментарий: Добрый день. Я писала вам 26.03.14 по поводу операции копчика. Я живу в самаре на операцию мне дают направление. Как мне записаться на операцию, приезжать к вам или по телефону, и если по направлению как сдавать анализы и какие
Ответ Сергеева С.М.:
На операцию можно прийти по направлению после 21 апреля, в поликлинике знают какие анализы сдавать

От: Елена
Отправлен: 28-03-2014
Комментарий: Здравствуйте доктор,вы пишите нужно делать операцию,но нейрохирурги говорят,что удалять так как по МРТ протрузии.Протрузии могут давать такие симптомы ,что сейчас происходит в обеих ногах?Или причина в другом,только в чем никто не может понять.Спасибо заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,дела не в протрузиях а в корешковом стенозе,в участии которого принимают не только диски но и фа сеточные суставы, нужна декомпрессией корешковых каналов

От: ТАТЬЯНА
Отправлен: 28-03-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! У моего мужа проблемы с позвоночником: 25.03.2014г. согласно МРТ, выявлено следующее:

На серии мр-гомограмм пояснично-крестцового отдела выявлены дегенаративно-дистрофические изменения в виде сглаженности физиологического лордоза, спондилеза, спондилоартроза, снижения высоты межпозвонковых дисков, снижения интенсивности мр-сигнала от них.

Гемангиома тела Th11 2,2*2,6 см.

Отмечается изменение интенсивности мр-сигнала от костного мозга субхондральных отделов смежных тел позвонков в сегменте L.4-L.5 по типу жировой дегенерации (проявления остеохондроза – Модик 2).

В сегменте L.2-3 визиализируется протрузия диска на широком основании максимально выраженная справа в фораминальной зоне сагиттальным размером до 0,4 см с дискодуральным конфликтом 1 степени и возможной компрессией правого корешка.

В сегменте L.3-4 визиализируется протрузия диска на широком основании сагиттальным размером до 0,3 см с дискодуральным конфликтом 1 степени.

В сегменте L.4-5 визиализируется фокальная протрузия диска слева в парамедианной зоне сагиттальным размером до 0,9 см с дискодуральным конфликтом 2 степени.

В сегменте L.5-S.1 визиализируется протрузия диска на широком основании сагиттальным размером до 0,3 см с дискодуральным конфликтом 1 степени.

Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне L.5-18мм.

Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину, однородную структуру.

Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мр-картина дегенеративно-дистрофических измененией пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузий межпознковых дисков L.2-L.3, L.3-L.4, L.5-S1, левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L.4-L.5.

Действительно ли в нашем случае необходимо оперативное лечение? Что нам предстоит еще сделать? Принимали для снятия воспаления:

вальторен в инъекциях, синлептин в таб., никотинка в инъекциях, баралгин и т.д. С большим уважением, ТАТЬЯНА.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,нужно оперативное лечение

От: Людмила
Отправлен: 28-03-2014
Комментарий: Заключение компьютерной томографии.Признаки образования забрушинного пространства инфильтрацией поясничной мышцы деструкцией тела третьего позванка.Кокое лечение?
Ответ Сергеева С.М.:
Очень похоже-оперативное

От: Евгений
Отправлен: 28-03-2014
Комментарий: Здравствуйте!! у меня было 10 операций на позвоночнике. мой диагноз; Поясничный остеохондроз LI - SI сегментами 2 - 4 периоды.Дегенеративный стеноз позвоночного канала. Состояние после оперативного лечения (ТПФ) Нижний легкий смешанный парапарез. Хронический нейропатический болевой синдром. Сопутствующий диагноз; Гипертоническая болезнь 1ст, риск 3 Ожирение II ст. Был установлен ПРОТИВОБОЛЕВОЙ НЕЙРОСТИМУЛЯТОР в 2011 г. были заметны улучшения перестал практически принимать обезболивающие. боль стала терпимой. в этом же году был удалён в связи с загноением . после этого появился сильно выраженный болевой синдром и статодинамические нарушения. Нарушения функций тазовых органов по типу задержки мочи. онемение правой ноги и боль, сведение судорогой левой ноги и периодической болью. Была проведена операция в 2013 г. по отсечению спаек и установке мембран. улучшений нету даже стало в левой ноге болей больше. делаю бвл каждые полгода улучшений не отмечается. есть свежее мрт 2014 г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ; На фоне последствий перенесённых операций, эпидурального фиброза на уровне L5 - S I позвонков, артефактов от установленной металлоконструкции, описанные изменения диска L5 - S I следует расценивать как циркулярную протрузию. ( есть диск) Жду квоту в федеральный центр. Сейчас без обезболивающих совсем не могу принимаю 3 - 4 раза в день.. последнее время только на трамадоле. 2 - 3 раза в сутки. сплю уже четыре года только со снотворным .. Последнее время обезболивающие помогает очень редко.. Сейчас почти не хожу с трудом передвигаюсь с костылями с помощью трамадола. где устанавливали нейростимулятор отказывают без объяснений .. Подскажите что мне делать? и где мне могут помочь в установке ПРОТИВОБОЛЕВОГО НЕЙРОСТИМУЛЯТОРА? Если можно то пришлите вызов по квоте…
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений,у нас нет федеральных квот

От: Татьяна
Отправлен: 28-03-2014
Комментарий: Добрый день! В прайсе платных услуг прочитала: Нейрохирургическое отделение: Дегенеративные заболевания позвоночника (консервативное лечение) - стоимость услуги 28000 руб. , т.е. после вашей консультации,если есть показания к консервативному лечению, можно пролечиться иногородним? Лечение амбулаторно или стационарно?(т.е входит в эту сумму стационарное лечение?). Беспокоит шейный отдел позвоночника.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,лечение стационарное,пожалуйста приезжайте,предварительно напишите когда Вы готовы пролечиться

От: Арина
Отправлен: 27-03-2014
Комментарий: Физическии лордоз выпрямлен явление нестабильности на уровне л2-3-3-4что это значить простым языком
Ответ Сергеева С.М.:
простым языком уже написано-нестабильность,нужно закачивать мышечный корсет

От: Владимир
Отправлен: 27-03-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

По данным МТР поясничного отдела позвоночника и спинного мозга от 23.03.2014 года. Поясничный лордоз сглажен.



Тело L4 смещено кзади до 4 мм.В телах ,L3,L4 определяются гипер интенсивные на Т1 и Т2 образования диаметром до 5 мм.

Замыкательные пластинки тел позвонков ровные, четкие,выраженный субхондральный склероз.

Составные поверхности дугоотросчатых сочленений склерозированны, заострены.

Конус спинного мозга на уровне L1-L2, концевая нить визуализируется.



Снижение высоты, интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков L1-L2, L4-L5,L5-S1 до 4,5 мм с латерализацией влево,



Стеноз МПО справа, воздействие на правый корешок,

ширина спиномозгового канала до 8,8 мм.



Дорсально-циркулярное выпячивание межпозвоночного диска L5-S1 до 3,3 мм, с латерализацией влево,ширина спиномозгового канала до 11.8 мм.



Желтые, задняя продольная связки умеренно утолщены.Грыжа Шморля L1.



Структура спинного мозга гомогенная, участков измененного интенсивного МР-сигнала не выявлено.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МРТ-картина дегенеративных изменений ПКОП II стадии.



Ретроспондилолистез L 4 I ст.



Грыжа межпозвоночного диска L4- L5.



Стеноз МПО справа, воздействие на правый корешок.



Стеноз спиномозгового канала.

Протрузии межпозвоночного диска L4-S1



Стеноз спиномозгового канала.



Гемангиомы тел L3- L4.



Уважаемый Сергей Михайлович расшифруйте мне пожалуйста состояние моего положения по данному МРТ. Как лечить, как себя вести и что делать в таком случае. Опасен ли стеноз МПО с шириной спиномозгового канала до 8,8 мм.

Ретроспондилолистез-смешение на сколько оно опасно?!

Какое лечение показано мне в данном случае.Периодически боли в поясницы, не могу разогнуться, стреляет и боль отдает вправо по пояснины.

Образ работы сидячий по 12 часов в день за компьютером.Ну и потом -передвигаюсь на машине,Заранее спасибо, С нетерпением буду ждать вашей консультации
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,лечение консервативное у остеопата

От: наталья
Отправлен: 27-03-2014
Комментарий: Добрый день. Я писала вам 26.03.14 по поводу операции копчика. Я живу в самаре на операцию мне дают направление. Как мне записаться на операцию, приезжать к вам или по телефону, и если по направлению как сдавать анализы и какие
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: наталья
Отправлен: 27-03-2014
Комментарий: Здравствуйте, я была у вас на консультации по поводу перелома копчика. Вы мне сказали, что нужно удалить копчик. Как записаться к вам на операцию и какие анализы нужно сдать, чтобы записаться , нужно к вам приезжать? У меня перелом s5 позвонка. Скажите при этом нужна будет пластика кресца и эта операция сильно травматична?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,операция нетравматична, можно приходить с направлением(если Вы житель Самары или области) после 21 апреля

От: Людмила
Отправлен: 27-03-2014
Комментарий: При обследвание УЗИ брюшной полости обнаруженно увеличение аорты под вопросом, либо увеличение лимфатического узла.Какое лечение возможно?Кому из специалистов обратиться?
Ответ Сергеева С.М.:
К сосудистому хирургу

От: Алла
Отправлен: 26-03-2014
Комментарий: Здравствуйте!

Подскажите, что это означает:

Выполнена серия МРТ грудного отдела позвоночника. На серии МР томограм интрамедуллярно, на уровне Th3-Th5 позвонков, с латерализацией влево, определяется веретеновидный очаг, низкоинтенсивный на T1 и Т2 ВИ, размерами 3,4*0,7*0,6 см. В центре очага, на уровне м/п диска Th4-Th5, определяется округлое неоднородное включение диаметром 0,7 см.

Заключение: Указанный интрамедуллярный очаг на уровне позвонков Th3-Th5 обусловлен кавернозной ангиомой.
Ответ Сергеева С.М.:
Алла,нужна очная консультация

От: Валентина
Отправлен: 26-03-2014
Комментарий: Добрый день! Заключение мрт:МР картина дегенеративных изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника,осложненных протрузиями дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1 с признаками корешковой компрессии уровня L4-S1.Посттравматическая угловая деформация копчика. Что это означает. Необходимо ли операционное вмешательство? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у остеопата

От: Светлана
Отправлен: 26-03-2014
Комментарий: Сергей Михайлович,здравствуйте!

У мамы(72 года)отказывают ноги,очень тяжело ходить.

Диагноз невролога Полисегментарный остеохондроз с преимущественным поражением поясничного отдела,вертеброгенный болевой синдром(остеопроз?Mts?),корешковый синдром L4 слева.

Лечение которое назначают результатов не приносит.Надеемся на вашу помощь.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,если есть переломы позвонков-показана вертебропластика

От: Елена
Отправлен: 26-03-2014
Комментарий: Елена 26 марта 2014 16:10 |

Здравствуйте доктор,болею год.началось с прострела в спине,через неделю повторился второй не могла пошевелится,чихнуть была сильная боль в ПКО.Через недели три прострелы пошли в правой ноге произошло онемение от колена до ступни.По первому МРТ протрузии дисков L4-5,L5-S1 и грыжа диска L3-4 5мм и краниально на протяжении 15мм с компрессией передней поверхности дурального мешка на этом уровне.Лечилась кнсервативно,через два месяца началась проблема со второй ногой (тянущая тупая боль ,сильное жжение вверху ноги,перетягивание как будто жгутом)Сделала второе МРТ через два месяца пишут протрузии дисковL3-4-5.Через неделю переделываю МРТ в другом месте пишут тоже протрузии.Нейрохирург сказал ,что не должно такое быть в ногахОбратилась к семи неврологам каждый назначает лечение,но результата нет(делала уколы,капельницы,различное физио,массаж,радоновые ванны,делаю ЛФК).В ноябре сделала четвертое МРТ в Подольске и была на консультации в военном госпитале,снова пишут протрузии,нейрохирург не мог понять куда делась грыжа и почему такие проблемы.Если с правой сороны болит поясница ногу тянет в разных местах причем идти не возможно,тогда в левой ноге ничего не происходит,если чуть отпускает справа,то начинается стянутость в обеих ногах,периодически появляется жжение,похолодание в ногах,покалываеие сильное в ногах или по всему телу или просто боли и не только вногах.,вдоль позвоночника справа тянет и болит.Последний доктор сначала предположил может оторвался секвестр поэтому такие проблемы.Затем еще добавил ,что мышечно-тонический синдром есть и назначил лечение в пирнципе,которое я уже много раз проходила.Затем он предполагает может поврежденный нерв так восстанавливается.В правой ноге рефлекса коленного нет,в левой есть,ахиловы рефлксы есть в обеих ногах.Посоветуйте чем убрать такую боль?Подводное вытяжение,остеопатия поможет в моем случае?Заранее огромное спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,если боли в ноге приличные-надо делать операцию

От: Людмила
Отправлен: 26-03-2014
Комментарий: Здравствуйте!

Проведена высокоразрешающая МСКТ поясничного отдела позвоночника с первичной коллимацией 16 х 1,25 мм,толщиной реформатированных срезов 1,0-5,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT и 3D реконструкциях.Поясничный лордоз в положении лежа на спине сглажен. Форма структура позвонков обычного вида,костно-деструктивные изменения не определяются. Апикальные и каудальные замыкательные пастинки исследуемых позвонков уплотнены за счет субхондрального склероза с краевыми остеофитами по боковым поверхностям тел позвонков L3-S1.В дугоотростчатых суставах отмечается сужение суставных щелей,плотнения суставных поверхностей.Межпозвоночные отверстия не сужены.В сегментах L4-L5,L5-S1 по задней поверхности определяются выбухания дисков до 2,3мм-3,6мм без деформации дурального мешка.В сегменте L5-S1 эффект вакуум дистрофии.В паравертебральных мягких тканях дополнительных образований, полей патологической денситометрии не определяется.

Заключение : Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника( остеохондроз,спондилоартроз). Протрузии дисков L4-L5.L5-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,лечение консервативное у невролога

От: наталья
Отправлен: 26-03-2014
Комментарий: Здравствуйте, я была у вас на консультации по поводу перелома копчика. Вы мне сказали, что нужно удалить копчик. Как записаться к вам на операцию и какие анализы нужно сдать, чтобы записаться , нужно к вам приезжать? У меня перелом s5 позвонка. Скажите при этом нужна будет пластика кресца и эта операция сильно травматична?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,это изначально пластическая, малоинвазивная операция,сдавать анализов заранее не надо,мы эти операции проводим по платным услугам. Анализы,обследование включены,стоимость от 50 тыс руб

От: Светлана
Отправлен: 26-03-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!

Началась ли программа на шейный отдел позвоночника? Записана Вами на операцию, но Вы уходите в отпуск, успеете ли Вы лично сделать её, в период действия программы?

С Уважением, Светлана Гаврилова.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,выхожу из отпуска 21 апреля,думаю сможем сделать операцию по ВМП

От: оксана
Отправлен: 25-03-2014
Комментарий: Здравствуйте,у меня постоянные боли в грудном отделе,кружится голова,темнеет в глазах,не могу долго сидеть,очень болит шея,очень часто не могу поднимать руки вверх,из за сильной боли в грудном отделе.Делала мрт:в сегменте с6-с7-задняя циркулярно,больше влево,протрузия м/п диска до 3 мм с компрессией дурального мешка и корешка.На уровне d5-d6-задняя протрузия м/п диска до 2 мм.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-S1 до 18 мм.В сегменте D12-L1-задняя протрузия м/п диска до 2.5 мм с компрессией дурального мешка.В сегментах L1-L3 -заднии протрузии м/п дисков до 2 мм.Спинной мозг без патологических образований,позвонки без деструктивных изменений.Заключение:распространенный остеохондроз шейного,грудного,поясничного отделов позвоночника с дегенерацией м/позвонковых дисков,сглаженность шейного лордоза,артроз в унко-вертебральных суставах.Пожалуйста,подскажите,как мне лечится?
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,думаю нужно консервативное лечение у невролога

От: Елена
Отправлен: 25-03-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мне 40 лет. На протяжении 5 лет периодически болит спина. Впервые боль появилась в 2009 году после нервных переживаний. В 2010 году сделала МРТ первый раз. Диагноз: грыжа диска L4-L5,протрузии дисков L3-L4, L5-S1.Стеноз позвоночного канала на уровне L-4-L5. Два месяца практически не ходила, носила корсет, проходила лечение в стационаре. До 2012 года спина практически не беспокоила. Потом боли возобновились. При повторном МРТ было дано следующее заключение: МР-признаки дегенеративных изменений поястнично- крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков L3-S-1, спондилоартроз L3-S. Лечение проходила амбулаторно консервативным методом. Затем обращалась в филиал Бобыря, где делали мануальную терапию, иглотерапию, магнитотерапию. В январе 2014 года возобновилась сильная боль в спине, немеет левая нога. На МРТ показало: Картина сколиоза влево (1ст), дегенеративные изменения, спондилез и спондилоартроз поястнично- крестцового отдела позвоносника, протрузии межпозвонковых дисков L3_-4_-5_S-1. Наблюдается отрицательная динамика по отношению к предыдущим данным. Месяц лечилась на дневном стационаре, делали новокаиновую блокаду с дексаметазоном, прокапали глюкозу с новокаином и витаминами, актовиген, кололи ксефокам,алфлутоп, физиотерапию с карипазимом. Но эффекта пока нет. боли в спине иноге не проходят. Была на консультации у нейрохирурга. Он уточнил диагноз: Спондилодисцит на уровне L-3-4/. Что мне делать дальше, чем лечиться? Помогите пожалуйста. Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,для ответа нужна очная консультация

От: Елена
Отправлен: 25-03-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моему сыну 20 лет, сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. В заключении написано-начальные МР-признаки остеохондроза в сегменте L5-S1. Еще написано, что выражен поясничный лордоз, умеренно снижена высота в сегменте L5-S1 без нарушений целостности фиброзных колец межпозвонковых дисков. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 позвонка составляет 12мм. Нужно ли какое-то лечение и какое? У него сколиоз с детства, видно не вооруженным глазом. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение у остеопата

От: Вера
Отправлен: 25-03-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Мне 60 лет. Сделала МРТ и ренген позвоночника показало циркулярная протрузия межпозвоночных дисков L3, L4, L5; дартсальная протрузия диска L5S1; псевдоспандилистез L5 позвонка; левосторонний сколеоз поясничного отдела позвоночника; Тело L5 позвонка смещено к переди на 5,8 мм; L4 смещение к сзади на 10 мм к переди на 11 мм. Подскажите пожалуйста как можно вылечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Вера,думаю показано оперативное лечение

От: Мария
Отправлен: 25-03-2014
Комментарий: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, поставлено заключение остеохондроз С5-7, осложненный нестабильностью С2;С3;С4., как это вылечить? от этого может болеть голова очень часто(даже таблетки не помогают)?
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,голова может болеть,кружиться,возможно оперативное лечение

От: Елена
Отправлен: 25-03-2014
Комментарий: Эдравствуйте! подскажите пожалуйста к какому врачу правильно обратиться, после МРТ с таким диагнозом? Заранее, огромное спасибо!!! Заключение: ​МР-признаки выраженных дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника(остеохондроз). Спондилоартроз. Циркулярная протрузия межпозвонкового диска в сегменте L3-L4 с признаками двустороннего дискорадикулярного конфликта 1 степени. Левосторонняя парамедианная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с краниальной миграцией секвестра. с двусторонним дискорадикулярным конфликтом 2 степени справа и 2-3 степени слева. Правосторонняя парафораминально-фораминальная протрузия межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 с правосторонним дискорадикулярным конфликтом 2 степени справа. Узел Шморля в каудальной замыкательной пластине L3 позвонка.​
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужна операция,обратиться надо к нейрохирургу

От: Ирина
Отправлен: 24-03-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, у меня выявлена гемангиома позвоночника L5 размером около 2х см. Еще присутствует остеохандроз, сколиоз, спондеи лез, остеопения). Пока решила пластику не делать, понаблюдать в динамике. Особых клинических проявлений нет, занимаюсь ходьбой, йогой, плаванием. Собралась на Хевиз (озеро в Венгрии), там хорошо лечат заболевания опорно двигательного аппарата. В воде присутствует родон в малых количествах. Можно ли мне использовать лечение спины в этом озере? Там просто висят. Показаны ли мне водные вытяжки?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,думаю правильно сначала сделать вертебропластику,а потом можно активно заниматься позвоночником, а пока это может привести к перелому позвонка

От: мадина
Отправлен: 24-03-2014
Комментарий: Здраствуйте! мне 38 лет.У меня с детства скалиоз.Ну вот недавно у начало беспокоить поясница сняла МРТ КТ они ставят диагноз . ОПУХОЛЕВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ТЕЛ TH5 TH9 ПОЗВОНКОВ. КИФОСКАЛИОЗ 3-4 СТЕПЕНИ. Сказали немедленная операция.но я хожу бегаю работаю.дочку воспитываю . Скажите каков исход после операции. и стоит ли делать эту операцию. заранее большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Мало информации для ответа

От: Дария
Отправлен: 24-03-2014
Комментарий: Есть на руках результаты МРТ, как можно в ближайшее время попасть к вам на консультацию ?
Ответ Сергеева С.М.:
27 марта, к 8:30

От: Людмила
Отправлен: 24-03-2014
Комментарий: По заключению МРТ образование мягких тканей по передней левой поверхности L3 с инфильтрацией тела L3.Какое лечение?Есть ли народное средство?
Ответ Сергеева С.М.:
думаю, нет

От: Наталья
Отправлен: 23-03-2014
Комментарий: Здравствуйте. Я живу в Тольятти. Недавно у меня начались проблемы с шеей, начала болеть голова и неметь руки. Сделала МРТ шейного отдела. Обнаружили грыжи 5 мм. Обратилась с результатами к 2 невропатологам. Один выписал лечение уколами (мексидол,афлутоп), лечебную гимнастику и блокады. Второй посмотрел снимки и сказал что скорее всего только операция так как возможно начнет сохнуть рука. И лучше всего получить консультацию именно в больнице Пирогова у нейрохирурга Сергеева С.М..

Перспектива операции меня не радует, но головные боли очень мучают и онемение рук тоже. Я бы хотела узнать как из другого города можно записаться на консультацию в нейрохирургическое отделение. Возможно ли проконсультироваться именно у вас?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,приезжайте на консультацию 27 марта в отделение к 8:30

От: Николай
Отправлен: 23-03-2014
Комментарий: Рентгеновское исследование грудного отдела позвоночника (728.83 мк3в) На снимках Тн1-Тн12 снижена высота диска Тн 5-6;6-7;7-8.Передние мелкие остеофиты у диска Тн 5-6 и7-8,сглажен кифозоз.Позвоночный канал,дужки и отростки ( суставные,поперечные и остистые) не изменены.Задняя позвоночная линия четкая,ровная.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз сегмента Тн 5-8,1 степени.Извените если вас не затруднит расшифруйте пожалуйста,примного благодарен.
Ответ Сергеева С.М.:
это проявления остеохондроза,показана ЛФК

От: Лира
Отправлен: 23-03-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович, мне 47 лет, заключение мрт МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично -крестцового отдела позвоночника, Грыжа диска L5/S1?спондилоартроз. Спондилез на уровне L5-S1, Ретроспондилолистез тела L5, Признаки гемангиомы тела L2 позвонка, Беспокоят ноющая боль в левом бедре, стопе, немение стопы, Очень хотелось узнать какойц метод лечения вы предложите, показана ли мне операция, Жду вашего ответа) Заранее благодарю)
Ответ Сергеева С.М.:
Лира,нужна операция на уровне L5-S1 диска и вертебропластика L2 по поводу гемангиомы

От: Анита
Отправлен: 22-03-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович ! 14 марта мне была сделана дискэктомия С2-С3 с фиксацией пластиной АТЛАНТИС , после операции чувствую себя хорошо . Врач рекомендует носить жесткий воротник 2 месяца для большей надежности , нужно ли это !? Или можно ходить в воротнике Шанца . Каков период реабилитации ?
Ответ Сергеева С.М.:
Анита,думаю надо задать это вопросы лечащему врачу

От: Жданова Валентина Ильинична 11.10.1954 года рождения
Отправлен: 22-03-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Скажите пожалуйста какое лечение мне необходимо.Заключение МРТ Множественные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.Задне-срединная,каудально смещенная грыжа диска Tn12/L1.Левосторонняя парамедиальная,краниально смещенная грыжа L3/4.Циркулярные протрузии дисков L2/3.L4/5.Задне-срединная протрузия диска L5/S1.Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L3/4 . L5/S1.Спондилоартроз 2 степени.Фораминальный стеноз L5/S1 справа.Заранее благодарю за внимание.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина Ильинична,думаю Вам показано оперативное лечение

От: Людмила
Отправлен: 21-03-2014
Комментарий: Заключение МРТ: Межпозвонковый остеохондроз 1-2 стадии, умеренно выраженный деформирующий спондилёз и спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника. Выпрямленный шейный лордоз. Ротационный подвывих в атланто-аксиальном суставе. Диффузная протрузия диска L5. Грыжи диска D11. Грыжи Шморля в замыкательных пластинках тел D10-L1. Реактивный спондилит на уровне L5-S1. Подскажите к какому методу лечения я подхожу операционному или медикаментозному и на сколько это серьёзно. На МРТ посоветовали найти хорошего нейрохирурга что это значит. С уважением Людмила 42 года.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,нужна операция Тпф L5-S1

От: Елена
Отправлен: 21-03-2014
Комментарий: Прошу проконсультировать, На рентгенснимках поясничного отдела поставлено такое заключение:ПОХ 1период с небольшим снижением высоты L5- S1 м/д и субхондральным склерозом замыкательных пластин L3,L4,L5,S1 позвонков. Какое должно быть лечение. Мой возраст 49лет.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,проведите еще МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза

От: михаил
Отправлен: 21-03-2014
Комментарий: срединная,широко латерализованная частично выпавшая грыжа диска л5-s1

какое лечение необходимо
Ответ Сергеева С.М.:
Оперативное

От: Кирилл
Отправлен: 21-03-2014
Комментарий: Здравствуйте! Возможно ли играть в футбол после удаления грыжи л5с1 с установкой баррикад? И сколько стоит операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Кирилл,вообще эти операции делаются для сохранения активной жизни и играют в различные спортивные игры пациенты.стоимость лечения 170 тыс руб

От: Наталья
Отправлен: 20-03-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Хотела бы проконсультироваться по поводу результатов МРТ. Смещение тела позвоночника L2 кзади до 0,6см L4 смещено кпереди до 0,5см. Заключение МРТ-картина спондилодисцита передних отделов L2-3; дегенеретивно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, спондилиартроз, спондилез, дегенераративный ретроспондилолистез L2, антиспондилолистез L4. Прошла лечение неоднократно. Результатов нет. (винпоцетин , диклофенак, дипроспан, толперизон) Постоянные боли в спине и боль и тяжесть в ногах. Посоветуйте что делать. С Уважением Наталья
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,очевидно оперативное лечение:стабилизация двух уровней

От: Юлия
Отправлен: 20-03-2014
Комментарий: Здравствуйте,скажите пожалуйста,что мне делать.диагноз мрт:проявление остеохондроза позвоночника,с задней центральной протрузией межпозвоночного диска С6-С7.Гемангиомы тел TH3,L4позвонков.Беспокоят ноющие боли в шеи и ниже,головокружение,мошки перед глазами.ЗАтылок как-будто тяжелый и ощущение тяжести головы,шум в ушах.СПасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у невролога

От: Иван
Отправлен: 19-03-2014
Комментарий: МРТ от 19 марта 2014 года :

"Высота -межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижены.

Дорзальная медиальная грыжа диска С3/С4, размером до 0,3см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса, в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.

Дорзальная медиальная грыжа диска С4/С5, размером до 0,3см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса, в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска С2/С3, размером до 0,2см, распространяющаяся , в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6, размером до 0,2см, распространяющаяся , в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Небольшие краевые костные заострения по передней и задней поверхности тел позвонков исследуемой зоны.

Посоветуйте что делать?

Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Для ответа нужны еще жалобы

От: Лариса
Отправлен: 19-03-2014
Комментарий: Добрый день. Врачи поставили маме (74года) диагноз : КТ-картина остеолитических mts в боковую массу крестца слева в крыло подвздошной кости справа. Остеохондроз. Диффузные протрузии межпозвоночных дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L6-S1.

Была мастэктомия в 1990г.

Сложность в том, что у нее было 2 инфаркта (2-ой был в августе 2013г.)..

Что Вы посоветуете?
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,необходимо обратиться к онкологу

От: Светлана
Отправлен: 19-03-2014
Комментарий: Добрый день уважаемый Сергей Михайлович! Хотела бы проконсультироваться по поводу гидроцефалии у молодого человека 28 лет. МРТ показала -на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе мозга обеих теменных долей перивентрикулярно .(симметрично) определяются единичные очаги демиелинизации, размерами слева-0,9х0. 5х0.8см. справа-1.0х0,6х1,1см. Боковые желудочки мозга асимметрично расширены- ширина правого бокового желудочка на уровне отверстия Монро до 1,0см. (на уровне тела- в центральных отделах-до 1,6см.) 3-й и 4-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей, за счет кортикальных атрофических изменений. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Заключение- МР картина смешанной гидроцефалии с выраженными явлениями внутренней асимметричной гидроцефалии. Единичные очаги демиелинизации в веществе мозга теменныхдолей(резидуального характера) Какие Ваши рекомендации,спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,лечение консервативное у невролога

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре