Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведущий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 7796

Гостевая книга:

От: Алексей
Отправлен: 20-12-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович. Можно ли попасть к вам на прием в воскресенье 29.12.13г. ?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,в 8:30

От: Федор
Отправлен: 20-12-2013
Комментарий: Здравствуйте! Мне 34 года пол мужской.Специальность монтажник металлоконструкций,работа с постоянными физическими нагрузками.Травм позвоночника не было.Два месяца назад заболела поясница,обратился к врачу,назначила уколы,мильгамма,комбилипен и медикалм,на пять дней.Боли исчезли,но через месяц возобновились,причем очень сильные. Обратился к неврологу,назначил уколы мовалис,мильгамма и медикалм десяти дневным курсом.После уколов прошло три дня сильные боли ушли,но постоянная ноющая боль осталась.Направили на МРТ,вот результат:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз сохранен.

Высота межпозвонкового диска L3/L4 и сигналы от него по Т2 ВИ несколько снижены.Высота остальных дисков зоны исследования и сигналы от них по Т2 ВИ сохранены.

Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером 0,3 см,распространяющаяся на межпозвонковые отверстия,компримирующая переднее эпидуральное пространство.

Дорзальная диффузная физиологическая протрузия диска L4/L5,размером

до 0,3 см,распространяющаяся на межпозвонковые отверстия,компримирующая перднееэ пидуральное пространство.

Определяются дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов с признаками синовита,умеренно сужающие межпозвонковые отверстия на уровне L3-L5 и умеренная гипертрофия желтых связок на уровне L3-L5 позвонков. Отмечаются мелкие переднебоковые краевые остеофиты лимбусов тел L2-L4 позвонков с перифокальной жировой дистрофией и отеком костного мозга.

Форма и размеры тел позвонков обычные,незначительные дистрофические изменения в телах позвонков. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений,максимально на уровне диска L4/L5 до 1,1см. Сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2 ВИ) не изменен. В теле L3 позвонка определяется участок изменения МР-сигнала,гиперинтенсивный на Т2 ВИ STIR ИП, пониженный на Т1 ВИ, размерами 0,4см-атипичная гемангиома.

Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3/L4,L4/L5. Начальный спондилоартроз и спондилез. Атипичная гемангиома L3 позвонка.

Невролог сказал прийти через 12 дней и пока не принимать никаких лекарств. Мой вопрос ответьте пожалуйста насколько это серьезно,требуется ли хирургическое вмешательство и смогу ли я в дальнейшем трудиться по своей специальности? И какие процедуры для лечения нужно использовать?
Ответ Сергеева С.М.:
Федор,нужно продолжить лечение у невролога

От: Алексей
Отправлен: 20-12-2013
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Меня зовут Алексей, я Вам пишу из Оренбурга.

1) Определяются дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения интенсивности сигнала на Т2 ВИи и умеренно высоты дисков L4/5, L5/S1, начального артроза межпозвонковых суставов, гипертрофии жёлтых связок и наличием мелких передних и заднебоковых краевых костных разрастаний позвонков.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков с формированием узлов Шморля. Жировая дегенерация костного мозга L5,S1 позвонков. Определяется сужение межпозвонковых отверстий за счёт дорсальной медианной грыжи диска L4/5 до 5мм. с признаками компрессии корешков.

Определяется сужение межпозвонковых отверстий за счёт дорсальной медианной грыжи диска L5/S1 до 4,5мм, мигрирующей краниально до уровня нижней замыкательной пластинки L5 позвонка с тенденцией к секвестрации и признаками умеренной компрессии корешков.

2) Определяются дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения интенсивности сигнала на Т2 ВИ и умеренно высоты диска (max в сегменте Th8/9), артроза межпозвонковых суставов, гипертрофии жёлтых связок и наличием мелких переднебоковых и заднебоковых краевых костных разрастаний позвонков.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

Левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска Th8/9 до 3,2 мм, умеренно компримирующая дуральный мешок, больше слева, без признаков компрессии корешков и стеноза межпозвонковых отверстий.

Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/5 до 5мм. с признаками компрессии корешков, L5/S1 до 4,5мм. Сужение позвоночного канала вторичного генеза.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th8/9 до 3,2мм.

Ночью часто просыпаюсь от боли между лопаток, при переворачивании. Периодически сильные боли в левой ноге, от ягодицы до коленки. Хотелось бы попросить у Вас совета. Что делать? Местный наш врач рекомендовал консервативное лечение: алфлутоп, мовалис, мильгамма,..бандаж, бассейн. На некоторое время боль уходит, затем снова боль в лопатках, и в левой ноге.

Заранее вас благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,что касается грудного отдела позвоночника-лечение консервативное,поясничный отдел-возможно оперативное лечение

От: Александр
Отправлен: 19-12-2013
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! Мне 70 лет. На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2,а так же выполненных с использованием STIR, получены изображения поясничного отдела позвоночника и спинного мозга в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях в натуральном виде. Поясничный лордоз сглажен. Позвоночный столб незначительно искривлён влево. На исследованном уровне признаки остеохандроза, спондилоартроза, спондилёза: субхондральный остеосклероз, снижение высоты дисков, неравномерность просвета суставных щелей с нарушением конгрузности в суставах, гиперплазия суставных отростков с образованием экзостозов, деформация тел позвонков краевыми остеофитами.

. Определяется: - диффузные протрузии дисков L2-3, L3-4 глубиной до 3мм,суживающие межпозвонковые отверстия с обеих сторон;

- левосторонняя парамедианная грыжа диска L4-5 размером до 5мм,

компремирующая левое межпозвонковое отверстие;

- диффузная протрузия диска L5-S1 глубиной до 3мм, суживающая

межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Увеличенные головки

межпозвонковых суставов,пролабирующие диски и остеофиты сужают

просвет спиномозгового канала. Патологических образований в

паравертебральных мягких тканях не выявлено.

Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, деформирующего спондилёза, спондилоартроза,

Левосторонняя парамедианная грыжа диска L4-5. Диффузные протрузки

дисков L2-3?L3-4?L5-S1.

Сильные боли в левой ноге, от ягодицы до щиколотки.Нога немеет.

Подскажите пожалуйста, какое необходимо лечение ?
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,думаю нужно оперативное лечение

От: НАТАЛЬЯ
Отправлен: 19-12-2013
Комментарий: здравствуйте,у моего мужа был такой диагноз:остеохондроз поясничного отдела позвоночника.дорзальный диффузные протрузия межпозвонковых дисков L3-L4.L5-S1.правосторонняя парамедиальная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.арохноидальная киста на уровне S2 позвонка.выраженный корешковый болевой синдром.Ему сделали операцию три недели назад,у меня вопрос,через какое время ему можно садится?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,надо задать этот вопрос лечащему врачу

От: Монахова Нина Юрьевна
Отправлен: 19-12-2013
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович!



Поздравляю Вас с Наступающим Новым годом и Рождеством!

Здоровья Вам отменного и чтобы в вашей жизни складывалось все удачно.

Вы меня оперировали 12 мая 2010г. Чувствую себя отлично и это благодаря вам. Берегите себя, больных много, а Вы у нас такой единственный!!!!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо,Нина Юрьевна!

От: Евгения
Отправлен: 19-12-2013
Комментарий: Добрый день.Подскажите пожалуйста с чего начать?Болит шея,кружится голова,нарушается походка.МРТ ШОП от 19.12.2013:МР проявления остеохондроза ШОП,осложнённого центральным спинальным стенозом на урлвне с4-с5-6,медианная протрузия с4-с5 до 3мм с компрессией дурального мешка и ирритацией передней поверхности спинного мозга,сп.мозг смещен к залнему отделу позв.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,есть показания к оперативному лечению

От: Ирина Фрадкова
Отправлен: 19-12-2013
Комментарий: У меня гемангиома размером 2 см в L5 позвонке. Каковы ваши рекомендации? Как попасть к вам на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,нужна вертебропластика,приходите на прием в любой день после 23декабря. к 8:00

От: Надежда
Отправлен: 16-12-2013
Комментарий: МР-признаки умереных дегеративных изменений головного мозго наружной открытой гидроцефалии двустороннего пристеночного гаймарита правостороннего мастоидита.МРА признаки варианта винозной системы ср снижением кровотока по поперечным синусам.ЧЕМ ЭТО ЛЕЧИТСЯ???
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у невролога

От: Фарход Азамов
Отправлен: 16-12-2013
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович, недавно моему племяннику, занимающемуся в секции бокса, провели МРТ-исследование. В результате исследования выяснялось "... в дорзальных отделах продолговатого мозга на уровне БЗО справа определяется зона структурных изменений, деформирующая его контур, с нечёткими неровными контурами, гиперинтенсивными МЗ сигналами по Т2 и Т2 Flair, гипоинтенсивными по Т1 ВИ, размером 0.5х0.6х0.6 см"

Я очень прошу ВАС разъяснить к чему может привести указанная патология. Племянник чувствует себя хорошо и ни каких жалоб по состоянию здоровья не имеет. Но его родитель в панике. Племяннику 15 лет. Так же прошу посоветовать какое лечение нужно проводить для устранения патологии. Зараниее благодарю ВАС.
Ответ Сергеева С.М.:
Фарход,если нет жалоб,с какой целью делали МРТ?для ответа желательна очная консультация.Сделайте МРТ в другом месте,очаг незначительный по размерам,возможны артефакты исследования

От: Анастасия
Отправлен: 16-12-2013
Комментарий: два года назад меня начала беспокоить спина и я решила сходить к врачу и проконсультироваться.. после того как мне сделали тамографию грудного отдела позвоночника, написали в заключении "езаращение задних дужек Th11, Th12 с гипоплазией остистых отростков", а так ничего и не объяснили..скажите, что это и можно ли исправить?
Ответ Сергеева С.М.:
Это врожденные изменения,необходимо постоянное занятие лфк для создания мышечного корсета

От: Екатерина
Отправлен: 16-12-2013
Комментарий: Проведено негативное высокоразрешающее МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (Т1-ВИ, Т2-ВИ) от тела позвонка Th12 до позвонка S5, в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях.

Поясничный лордоз в положении лежа на спине сохранен.

Межпозвонковые диски L3-4,L4-5,L5-S1 неоднородной структуры, сигнал от них снижен на Т2-ВИ, на уровнях L3-4,L4-5 с наличием мелких гиперинтенсивных включений в дорзальных отделах (локальные разрывы фиброзного кольца).

Дорзальные полуокружности межпозвонковых дисков L3-4,L4-5,L5-S1 пролабируют в позвоночный канал на глубину до 2-2,5 мм, протяженностью более 10-15 мм, несколько деформируя дуральный мешок и суживая каудальные отделы межпозвонковых отверстий на уровнях L3-L4, L4-L5.

Видимая часть спинного мозга и его корешки с ровными контурами, зон изменения МР сигнала не содержат. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

В крестцовом канале на уровне тел позвонков S1,S2 определяются образования овальной формы, с четкими контурами, наибольшими размерами до 15 х 13 мм, имеющие сигнал, идентичный сигналу лт спинномозговой жидкости.

В коронарной проекции в заднебоковом отделе правой почки визуализируется зона гиперинтенсивного сигнала, ориентировочным диаметром 35 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: протрузии межпозвонковых дисков L3-4,L4-5,L5-S1, спондилоартроз; арахноидальные кисты крестцового канала на уровне тел позвонков S1,S2.

Для достоверной оценки почек целесообразно выполнение их прицельной МРТ или УЗ исследования.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,лечение у невролога

От: Александр
Отправлен: 15-12-2013
Комментарий: Добрый день. У меня постоянно болит сердце, кардиограмма в порядке, На МРТ Сглаженность грудного кефоза и правосторонний сколиоз сдавление корешков Фрагментами тел СМН Th4, Th5, Th6 слева, Подскажите пожалуйста что принимать и как выпримлять. Заранее спасибо большое Уж очень сердце болит.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,Вам необходимо постоянно заниматься лфк,фитнесом

От: Михаил
Отправлен: 15-12-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович у меня проблема со спиной, что мне делать. Сигнал от диска С3\С4 по Т2 снижен, сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранен.Дорзальная медиальная протрузия диска С6\С7 размером до 0,15см, минимально деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Заостренность передних смежных углов, начальные признаки дистрофических изменений в телах позвонков. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела. Подскажите пожалуйста эффективный метод лечения.
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил,лечение консервативное у невролога

От: михаил
Отправлен: 15-12-2013
Комментарий: я сделал МРТ там в выписке написано дорзанальная грыжа .диска L5\S1 р-р до 0,9 см.и протрузии дисков L1-L3 до 0,3 см что мне делать я когда встаю с кровати я не могу выпрямиться хочу идти падаю с помощью домашних встаю а иногда и сам поднимаюсь с трудом добираюсь до намеченой цели все время лежу сижу иногда делаю физ-ку только становится хуже.
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил,необходимо оперативное лечение

От: Елена
Отправлен: 14-12-2013
Комментарий: Здраствуйте сегодня прошла МРТ Заключение такое На серии МР-тамограммы взвешанных по Т1.Т2ВИ и Stir в трех проекциях физиологический лордоз поясничного отдела выпрямлен.

Высота межпозвонковых диков L4-L5 L5-S1 снижен.

На уровне L4-L5определяется медиана грыжа диска .дорзальным размером до7мм без признаков компресии нервных корешков .с деформацией передних отделов ликворной камеры дурального мешка .сужение позвоночного канала до 14мм

На уровне L5-S1на фоне циркулярной протрузии определяется правосторонняя парамедианна -фораминальная грыжа диска дорзальных размеров 7мм с признаками компрессии нервных корешков .выраженной компрессией правого .диформации передних отделов ликворной камеры дурального мешка .сужение позвоночного канала до13мм

Доральных грыж и протузий остальных дисков на урвне иследуемой зоны неопределяется

Утолщенна желтая связка на уровне L1-L5 с грибовидной диформацией дуготростчатых суставов

Спинной мозг структурный Сигнал от структур спинного мозга и элементов конского хвоста (по Т1и Т2 ВИ)не изменен

ЗАКЛЮЧЕНИЕ..МРТ-картина дегенеративно -дистрофических изменений пояснично -крестового отдела позвоночника .осложненных медианной грыжей диска на уровне L4-L5 правосторонней парамедианной грыжей диска L5-S1с ПРИЗНАКАМИ компрессии нервных корешков на уровне L5-S1 и вторичным стенозом позвоночного канала на уровне L4-S1 МРТ -картина спондилеза .спондилартроза L1-L5 Заранее спасибо скажите пожалуйста что это означает и можно это как то вылечить без хирургических вмешательств СПАСИБО
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,без операции не вылечитесь,не надо бояться операции

От: Ольга, 49 лет
Отправлен: 14-12-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Спондилоартроз. Санаторное лечение не дало никаких результатов. Остается стойкий и выраженный болевой синдром. Хотелось бы попросить у Вас совета. Что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,думаю ответ напрашивается сам собой-оперировать

От: ирина, 54г.
Отправлен: 14-12-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Заключение МРТ 02.12.2013. " ... Определяется передний спондилолистез L4 на 10 мм. На этом уровне позв. канал деформирован, сужен до 14 мм. Опред-ся отек костного мозга кантактных субхондральных отделов L4-5, наличие передних и задних остеофитов. ... Высота межпозв. дисков снижена, диск L4-5 сплющен. Определяется выстояние заднего контура д. L4-5 медиально в просвет позв. канала на 10 мм с правосторонним форам. компонентом, с воздействием на корешок, дуральн. мешок на этом уровне деформирован. Закл-е: спондилоартроз, передн. спондилолистез, грыжа д. L4-5. Операция неизбежна? Предварительное направление в Новосибирск, живу в Чите. Жду Вашего совета, вердикта. Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,да нужна операция-транспедикулярная фиксация л4-л5, можно установить и чрескожную конструкцию из отдельных проколов,а не из большого разреза

От: Алла
Отправлен: 13-12-2013
Комментарий: Здравствуйте, меня зовут Алла, мне 53 года, меня очень беспокоят боли в грудном отделе позвоночника. Боль постоянная, но может быть меньше или больше. С утра почти не болит. Вот результаты компьютерной томографии:

Костно-деструктивные изменения не определяются.

Левосторонняя сколиотическая деформация позвоночного столба с вершиной дуги на Тh9. Усилен грудной кифоз. Позвоночный канал обычной формы, размеров, сагиттальный размер позвоночного канала на уровне Тh7 17мм.

Снижена высота м/п дисков преимущественно в средне-грудном отделе. М/п диски выступают в просвет позвоночного канала до 2-3 мм.

В левой половине тела Тh11 визуализируется гемангиома размерами 14х13 мм.

По переднебоковой поверхности тел позвонков массивные костные разрастания в средне-грудном отделе.

Дегенеративно-дистрофические изменения дугоотростчатых суставов. Реберно-позвонковых и реберно-поперечных сочленений. Признаков компрессии спинного мозга не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: КТ-признаки полисегментарного остеохондроза грудного отдела позвоночники. Спондилоартроз, реберно-позвоночный артроз. Спондилез.

Скажите пожалуйста может ли эти боли давать гемангиома. Показана ли операция при таких размерах гемангиомы. Если это боли не от опухоли, то каким образом можно от них избавиться.

Спасибо.

С уважением Алла.
Ответ Сергеева С.М.:
Алла,у Вас боли во многом связаны со сколиозом,но и гемангиома может поддерживать болевой синдром,размеры ее большие-нужна операция чрескожная вертебропластика

От: клава
Отправлен: 13-12-2013
Комментарий: Здравствуйте. Помогите нам. У моего папы обнаружена межпозвоночная грыжа,

была сделана операция. В заключении было написано: удалена грыжа диска L4-5. Рецидивная грыжа диска L4-5. МР-признаки полисегментарного остеохондроза поясничного отдела, протрузии диска L5-S1. Требуется повторная операция и говорят, что необходимо цементировать два позвоночника. Пожалуйста подскажите что мне делать, куда обратиться?
Ответ Сергеева С.М.:
Можно обратиться к нам в отделение

От: Ольга
Отправлен: 13-12-2013
Комментарий: Здравствуйте,мне 27 лет,сделали снимок передне-задней проекции позвоночника,протокол исследования-поясничный лордоз выпрямлен,уплотнение замыкательных пластин и заострение краев тел позвонков Нерезко снижена высота межпозвонкового диска в L5-S1.Закл.:начальные Р-признаки остеохандроза,более выраженные в L5-S1 сегменте.Ходить могу с трудом,невролог сказал-ничего острого тут нет.Что это можэет быть,начались боли во время беременности,после экстренного кесарево через 3 недели делали снимки,все было хорошо,но ходить я не могла,прошло само-собой,прошло 2.5 года и опять не могу передвигаться нормально.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,вам необходима лфк,займитесь фитнесом

От: Зинаида
Отправлен: 13-12-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович,здравствуйте! С большим нетерпением жду ответа на мое письмо отправленное 09.12.13. Надеюсь на Вашу помощь.

С уважением Зинаида Смирнова
Ответ Сергеева С.М.:
Зинаида,я Вам ответил сегодня

От: Татьяна
Отправлен: 13-12-2013
Комментарий: Доброго времени суток!

Как попасть к Вам на консультацию в срочном порядке?

Ситуация следующая : Я проживаю в Самаре. Мой муж - гражданин Греции, проживает в Салониках, у него течение последних 3 лет наблюдались периодические головные боли, а в ноябре 2013 г. был госпитализирован в клинику в связи с сильными головными болями. В течение 2 -х недель проводилось полное обследование, но результата доктора конкретного не назвали - как говорит муж - они не понимают в чем дело. Муж отправил все результаты обследования в Германию - ответа пока не получил.

Хотим попасть к Вам на консультацию со всеми имеющимися на руках обследованиями. Он приезжает ко мне в Самару на Новый год, может остаться здесь до 20 января. Реально ли это?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,я 24 декабря выйду из отпуска,приходите на прием в любой день утром

От: анна
Отправлен: 12-12-2013
Комментарий: Добрый день. Подскажите, пожалуйста,каким образом попасть к Вам на прием? После ушиба головы в 2009 году усиливаются боли к вечеру. Снимки и рентген не показывают нарушений за исключением небольшого расширения желудочков из-за травмы. Диагноз сотрясения не был поставлен. Диагноз - дисциркулярная энцефалопатия. Беспокоят боли усиливающиеся после нервного напряжения особенно к вечеру. Как попасть к Вам на прием? С уважением, Анна
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,я сейчас в отпуске,выйду. 24 декабря,приходите утром на прием в любой день

От: анна
Отправлен: 12-12-2013
Комментарий: Добрый день. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Но сначала вопрос - страдает ли после гидронуклеопластики биомеханика и ядро диска при диагнозе грыжа L5-S1. Ответьте, пожалуйста. Далее смогу выслать снимки. Мой адоес 10rdinva@rambler.ru. Или телефон мобильный МТС 8 - 985 - 385 - 06-85. Я живу в Москве. Обдумываю возможность гидронуклео. С уважением, Анна
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,гидронуклеопластику можно отнести к динамическим видам оперативного лечения,измененный диск со временем восстанавливает свою структуру,эффективная операция

От: Александра Алексеевна
Отправлен: 12-12-2013
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! Заключение: МР- картина единичных супратенториальных очагов хронической ишемии. Косвенные МР-признаки нерезко выраженной внутричерепной гипертензии. Подскажите,что это и как лечить. Заранее благодарю!
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: гульшат
Отправлен: 12-12-2013
Комментарий: здравствуйте!у меня заднебоковая секвестрированная грыжаL4 -L5.гипералогический синдром.спондилоартроз.



на серии МР томограмм поясничный отдел позвоночника имеет сглаженный физиологический лордоз.аномалий развития нет.

высота межпозвонковых дисков L3-L4,L4-L5.L5-S1 И СИГНАЛЫ ОТ НИХ ПО Т2 СНИЖЕНЫ.Задняя диффузная протрузия дискаL3-L4размером 0.2см.-0,25см(размеры те же ,что в прошлом году) распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия,незначительно деформирующая переднюю стенку дурального мешка.Переднезадний размер позвоночного канала 2.0 см.

на фоне диффузной протрузии-задняя медианная грыжа диска L4-L5- 0.8 мм.(прежние размеры -0,5 см.)умеренно деформирующая передню стенку дурального мешка. просвет межпозвонковых отверстий несколько сужен за счет протрузии.размер поз. канала 1,1см.

Задняя диффузная протрузия диска L5-S1 размером 0.3см(прежних размеров) частично прикрытия остеофитами распростроняющаяся в оба межпозвонковых отверстия,частично деформирующая передние отделы эпидуральной клетчатки.Переднезадний размер позвоночного канала 1,3 см.

Определяется умеренное сужение суставных щелей,уплотнение,местами неровность контуров фасеток дугоотросчатых суставов L3-S1,желтые связки не утолщены. Позвоночный канал сужен на уровне вышеописанных изменений. конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1,имеет гомогенную интенсивность сигнала Т1-Т2 разделяется на корешковые нити конского хвоста.

Мелкие и небольшие остеофиты по передней поверхности тел позвонков.Замыкательные е пластинки уплотнены,деформированы мелкими грыжами Шморля.Костный мозг ,находящийся в телах позвонков,имеет признаки дистрофических изменений (преимущественно за счет жировой трансформации-2 тип Modic)/правертебральные мягкотканные структуры симметричные с обеих сторон тел позвонкови остистых отростков,изменений МР -сигналане выявлено.

Сергей Михайлович! какое лечение мне подойдет? Оперативное или консервативное? пожалуйста,помогите мне с выбором лечения...
Ответ Сергеева С.М.:
Гульшат,только операция,результаты хорошие,можно установить имплант BARRICAID, для профилактики рецидива грыжи диска

От: Ольга
Отправлен: 12-12-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. У моего отца (ему 66 лет) около 5 лет назад онемела одна рука. Поставлен диагноз; объемное экстрамедуллярное образование на уровне СII - CV позвонков. Компрессионная местопатия. (простите за возможные ошибки, если я правильно разобрала почерк). Рекомендовано оперативное лечение, но при этом сказали, что нет гарантий, возможно после операции вообще ходить не будет. Естестсвенно, отец испугался и отказался от операции. Спустя 5 лет н аданный момент теперь онемела вторая рука. Можно ли сделать у Вас данную операцию, и самое главное последствия какие могут быть: действительно ли могут отказать ноги? И сколько стоит операция? И возможны ли другие пути лечения?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,операция нужна,без операции-парализация 100%,операция дает шанс на восстановление,стоимость лечения у нас около 90 тыс руб

От: Сергей
Отправлен: 12-12-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Скажите, может ли применяться искусственный диск m6-l при рецидиве грыжи после микродискэктомии на уровне l5-s1?

На одном из сайтов, посвященных лечению грыжи МПД в Южной Корее читал, что при установке m6-l именно на l5-s1 у 2% пациентов-мужчин может возникать "ретроградное семяизвержение", а также проблемы с сосудами нижних конечностей из-за повреждения нервных волокон в ходе операции. Это настораживает. Если можно, прокомментируйте.

Скажите, есть ли статистика ведения таких больных в течение длительного времени?

Через сколько времени после данной операции можно вернуться к работе и спорту? Какова ее стоимость у Вас в клинике?

Спасибо!!
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,если была дискэктомия из заднего доступа,то М6L не устанавливается,потому что уже имеются проблемы рубцового плана и требуется выделение из рубцов нервного корешка,что невозможно качественно сделать из переднего доступа. Ретроградное семяизвержение возможно,но редко,хотя в моей практике был пациент,у него было восстановление через месяц.В Вашем случае предпочтительнее задняя дискэктомия с динамической транспедикулярной фиксацией

От: Наталья
Отправлен: 11-12-2013
Комментарий: Здравствуйте подскажите пожалуйсто, что означает и как это лечить? заключение мрт: Участки повышенного МР сигнала (на TIRM) в облости остистых отростков Th7-9- рекомендован МР контроль, остеосцинтиграфия. Проявление остехондроза.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
думаю надо выполнять рекомендации,они правильные

От: Наталья
Отправлен: 10-12-2013
Комментарий: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника



На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены.

Определяется физиологическая протрузия диска L5/S1. размером до 0,2 см.

Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, умеренные признаки дистрофических изменений в телах позвонков, заострение передних углов тел позвонков.



Заключение: МР картина начальных, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.





Шейный отдел позвоночника





На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, с формированием невыраженной кифотической деформации на уровне С4-С6.

Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены.

Определяются задние диффузные грыжи дисков С4/С5 и С6/С7, размером до 0,3 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, деформируя прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.



Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5 и С6/С7. Протрузия диска С5/С/6.



Расшифруйте, пожалуйста, ЧТО это и чем грозит. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
возрастные изменения,лечение консервативное,ЛФК

От: Анна
Отправлен: 10-12-2013
Комментарий: М42 остеохондроз позвоночника. Идеопатический плексит с поражением вторичной демилинизацией локтевого нерва слева, аксональное поражение лучевого



нерва слева. Шейная дорсопатия. Остеохондроз С3-С7 второй период. Левосторонняя парамедианная грыжа диска на уровне С4-С5. Спондеоартроз.



Спондилёз. Нестабильность С3. Операбильно ли? Усыхает рука.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,мало информации для ответа

От: Наталья
Отправлен: 10-12-2013
Комментарий: Здравствуйте! Мне 48 лет.Проконсультируйте меня пожалуйста.Прошла МРТ,в заключении написали,срединная,широко латерализованная,больше влево,частично выпавшая грыжа диска Л4-5.Что мне делать? Какое лечение?Заранее спасибо!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,лечение оперативное,возможно применение нового импланта BARRICAID для профилактики рецидива грыжи диска

От: Русакова Ольга
Отправлен: 10-12-2013
Комментарий: От всей семьи Русаковых хочу искренне выразить слова благодарности всему коллективу нейрохирургического отделения во главе с замечательным доктором и прекрасным человеком Сергеевым Сергеем Михайловичем. Так случилось, что в этом отделении был прооперирован сначала папа, теперь вот мама. Очень важно, когда ты приходишь в больницу с болью и не только физической, но и душевной, здесь бы тебя приняли теплыми словами. Здесь именно это и встретишь: хорошие, добрые слова, ласковые улыбки, теплые руки абсолютно всех членов коллектива - уборщиц, санитарок, красавиц - медсестёр и конечно же докторов.

Особые слова признательности хотим выразить Сергееву Сергею Михайловичу и нашему лечащему врачу Макаеву Дмитрию Джановичу. Спасибо за ваши золотые руки и добрые сердца.

Всех поздравляем с наступающим 2014 годом! Здоровья вам и вашим близким. СПАСИБО ЗА ВАШ НЕЛЕГКИЙ, НО БЛАГОРОДНЫЙ ТРУД!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,спасибо, будте здоровы!

От: Виталий
Отправлен: 10-12-2013
Комментарий: Здравствуйте! Прошёл МР-ангиографию! В заключении: повышенная извитость правой ВСА с наличием петлеобразования! что мне делать? и нужно ли лечение! Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий обратитесь к сосудистому хирургу и неврологу

От: ольга
Отправлен: 09-12-2013
Комментарий: здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 44 года.Прошу проконсультировать меня, и дать рекомендации по лечению. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, конского хвоста. Определяются умеренно выраженные распространенные дегенеративно-дистрофические изменения м-п дисков (снижение высоты м-п дисков, субхондральный склероз замыкательных пластинок, дегидратационные изменения пульпозного ядра) с преимущественным поражением м-п дисков L4 L4 L5, признаки спондилоартроза дуго-отросчатых суставов, что обуславливает сужение межпозвонковых отверстий на уровне указанных двигательных сегментов. Отмечается C- образный сколиоз с торсией позвонков влево. Субхондрально в теле L3 и L1 слева- зоны гиперинтесного в Т2 и Т1 взв сканах сигнала размерами 8х10 и 8х7 мм соответственно, повышенной в режиме STIR интенсивного сигнала. После в\в введения контраста в описанных зонах выявлено усиление интенсивности сигнала. Передне-задний размер позвоночного канала на уровне сегмента L5-18,1мм, на уровне L4 до 17,2мм. В м-п диске L4-L5 на фоне диффузной протррузии- задняя центральная грыжа размерами 4,1х7,1мм, расположенная проксимально к межпозвонковым отверстиям, обуславливающая их сужение на уровне двигательного сегмента. В м-п дисках L5-S1 L3-L4- диффузная протрузия с глубиной выпячивания до 3мм и 2,5 мм соответственно,обуславливающая сужение межпозвонковых отвестий и компрессию спинно-мозговых корешков на уровне указанных двигательного сегмента, без выраженной деформации дурального мешка. Корешки конского хвоста дифференцируются четко, однородны.

Заключение: Остеохондроз м-п дисков, спондилоартроз дуго-отросчатых суставов, сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диффузная протрузия м-п диска L3- L4 и L5-S1. Задняя центральная грыжа и диффузная протрузия м-п диска L4-L5. МР-картина гемангиоомы в телах L3 и L1 слева.

Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,лечение консервативное у невролога и МРТ контроль по поводу гемангиом через 1 год

От: Юра
Отправлен: 09-12-2013
Комментарий: мрт есть - 3 недели после операции, можете глянуть?
Ответ Сергеева С.М.:
пришлите на мою почту:ssm163@yandex.ru

От: Юра
Отправлен: 09-12-2013
Комментарий: оперировался в Украине (Киев)
Ответ Сергеева С.М.:
ок,см.выше

От: Оксана
Отправлен: 09-12-2013
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович. У моего папы сильные боли в спине, не может лежать и сидеть, сделали КТ. Заключение: КТ признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Медиальная грыжа диска L4-L5.Протрузия диска L5-S1. Грыжи Шморля L1-L3. Подскажите пожалуйста что нам делать. Невролог назначил системы и таблетки, есть ли смысл медикаментозного лечения в нашем случае. Заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,думаю есть показания для операции

От: Любовь
Отправлен: 08-12-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей можно вылечить грыжу кровать нуга бест г
Ответ Сергеева С.М.:
нет

От: жанна
Отправлен: 07-12-2013
Комментарий: Добрый день, у меня по результатам мрт следующее заключение: задняя левосторонняя дисковая протрузия в сегменте l3-l4. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и требует ли лечения?
Ответ Сергеева С.М.:
Жанна,думаю по представленной информации Вам показана гидронуклеопластика L3-L4

От: Светлана
Отправлен: 07-12-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! По Заключению МРТ : Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гемангиома тела L3 позвонка. Задняя протрузия диска L4-5. Но меня так же беспокоят боли в копчике,уже около года. Сделали рентгенографию на днях и невролог поставил диагноз : Кокцигодиния. Антеспондилолистез Со1. Отправил к травматологу.( через 10 дн.по талону) По Вашему мнению, какое мне показоно лечение и можно ли его провести в Мурманской гор.больнице имени Н.И.Пирогова,?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,я был в Мурманске 2 раза в областной больнице,проводил показательные операции,мне очень понравился город,самые приятные впечатления…То что Вы пишете-недостаточно чтобы определиться с тактикой лечения,очень похоже что надо делать фиксацию L5-S1 позвонков,можно провести чрескожную ТПФ, с удовольствием приеду в Мурманск для операции если удасться Вам договориться о продвижении очередных новых технологий на Кольском полуострове...

От: Юра
Отправлен: 07-12-2013
Комментарий: добрый день, доктор. Помогите с советом, пожалуйста. была травма (воротарь заехал мне рукой в голову). лечился 6 месяцев - не помогало. мне сделали операцию дискектомия С4-С6 (метало-керамика), есть мрт до операции и мрт три недели после операции. до операции был абсолютный стеноз, сильная боль в задней левой части шеи, любой нагиб шеи вниз или назад - прострелы током в левую руку, левую ногу, левую ягодницу, сильно били током (покалывание) два больших пальца обеих рук, сила в левой руке уменшилась, судорги периодически в левой ноге.

после операции боли в шеи стали менше, покалывание в руках тоже стало меньше, немного потягивает левую ногу. Сейчас прошло два месяца, в левой части тела (ноги, руки, спина и т.д.) ощущаю сильную внутреннею мышечную вибрацию (подергивание), непроизвольное подергивание мышц, то в ноге, то в руке, то в спине (или одновременно), такое впечетление что подергивает и в левой части головы, боли и напряжение в левой части головы постоянно, периодические тянущие небольшие боли в левой ноги, от резких звуков постоянно взрагиваюсь, тоисть сильное напряжение левой части тела .

хотел спросить как правильно востанавливаться после таких операций, часто ли бывает такое подергивание, можете глянуть мрт. есть ли ограничение в подальшем.
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и скажите где Вы оперировались

От: Мария
Отправлен: 07-12-2013
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Спасибо большое Вам за консультацию! У меня как-будто выросли крылья! Будьте здоровы!



С уважением, Мария
Ответ Сергеева С.М.:
На здоровье

От: Ольга
Отправлен: 07-12-2013
Комментарий: Добрый день! Мне 28 лет, последние два года беспокоят шейно-затылочные боли (шейный хондроз), головные боли, мигрени, а не так давно стали появляться шумы, как будто в голове льется жидкость (журчание) по несколько секунд, 2-3 раза в день. Что это может быть? Куда нужно обращаться за консультацией и обследованием?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,для уточнения диагноза проведите МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника

От: Мария
Отправлен: 06-12-2013
Комментарий: Здравствуйте,уважаемый Сергей Михайлович! Мне 36 лет. Около 10 лет страдаю от сильных головных болей и очень прошу Вас дать мне консультацию по проведенному обследованию.



Проведена МР-томография головного мозга в аксиальной,сагиттальной и фронтальной плоскостях с толщ.среза 1,0мм,4 мм,5мм с применением Т-1 и Т-2 взвешенных методик,также Flair,Myelographia.Проведена МР-артериография и МР-венография сосудов головного мозга.На Т-1 и Т-2 взвешенных изображениях,режиме Flair были визуализированы: полушария мозга,подкорковые образования,зрительный бугор,гипофиз,мозжечок,мост,продолговатый мозг,желудочковая система мозга.

Срединные структуры не смещены.

Гипофиз обычной формы и размеров,доли хорошо дифференцируются,сигнал в пределах одной доли однороден.Воронка не смещена.Хиазма без признаков компрессии.Пинеальная область без изменений.

Между задними отделами тел боковых желудочков определяется киста(полость Верге),размером 20,5*8,5 мм.Желудочковая система ассиметрична,размеры боковых желудочков не увеличены,ширина на уровне середины тел левого бокового желудочка-7мм,правого бокового желудочка-9мм.Третий и четвертый желудочки не расширены.Сильвиев водопровод не расширен.

Субарахноидальное пространство умеренно расширено в лобных,теменных,височных областях.Сильвиевы борозды расширены. Мозжечково-мозговая (ретроцеребеллярная,предмедуллярная),оптико-хиазмальная,межножковая,четверохолмная,охватывающая цистерны не изменены.

В базальных отделах подкорковых ядер определяются периваскулярные пространства.

Со стороны мостомозжечковых углов патологии не выявлено.

Миндалины мозжечка локализованы выше уровня большого затылочного отверстия.

На момент исследования объемных образований и очаговых изменений вещества полушарий и подкорковых структур не выявлено.

Блок току ликвора не выявлен.

Придаточные пазухи носа пневматезированы.

Определяется киста по нижней стенке правой верхнечелюстной пазухи, с ровными,четкими контурами размером 34*29,5мм,субтотально заполняющая пазуху.Носовая перегородка искривлена.

Краниоцервикальный переход без патологии.



Проведена МР-ангиография интракраниальных сосудов. Получены аксиальные срезы толщ.1мм в режиме 3D TOF,с трехмерной реконструкцией в режиме MRA-MIP.



На МР-ангиограммах Валлизиев круг разомкнут, кровоток по левой задней соединительной артерии не визуализируется. Диаметр и ход передних. задних моговых артерий,базилярной,интракраниальных сегментов внутренних сонных артерий не изменен,симметричен.Позвоночные артерии не извиты, Ю проток по ним симметричный,достаточный. Венозный сброс по агиттальным и прямому, поперечным и ссигмовидным синусам не изменен,симметричен.

Данных за аневризматическое и стенотическое поражение интракраниальных сосудов не получено.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На момент исследования объемных и очаговых изменений вещества полушарий и подкорковых структур не выявлено.Ассиметрия боковых желудочков. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия.Киста правой верхнечелюстной пазухи. МР-признаков органической патологии сосудов головного мозга на момент исследования не выявлено.



Также проведена МР-томография спинного мозга и позвоночника шейной и верхнегрудной областей в аксиальной и саггитальной плоскостях.



Определяется незначительное снижение высоты С5-6 диска и явления дегидратации межпозвонковых дисков шейного отдела, каудальные углы шейных позвонков заострены.

Выявлены изменения:

С4-5: заднее пролабирование диска, размером 1,5мм, расположенное центрально и парамедианно с двух сторон, локализованное сублигаментарно.

С5-6: задняя протрузия диска. размером 2,5мм, расположенная центрально и парамедианно справа. оттесняющая заднюю продольную связку и дуральный мешок.

Спинной мозг визулизируется на всем протяжении. достаточного диаметра, шейное утолщение выражено хорошо. Спинномозговые нервы в межпозвонковых отверстиях лежат свободно.Блок току ликвора не выявлен. Позвоночный канал не сужен.Объемных и очаговых изменений тел позвонков и спинного мозга не выявлен.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Протрузия межпозвонкового диска С5-6.



С уважением,Мария.
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,у вас нет показаний к операции,лечение консервативное у невролога,осмотр лор-врача по поводу кисты верхнечелюстной пазухи

От: ВАЛЕНТИНА
Отправлен: 06-12-2013
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ , СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ! В СЕНТЯБРЕ 2012 ВЫ МЕНЯ ПРООПЕРИРОВАЛИ : ГРЫЖА L5. ГОД БЫЛА НА ИНВАЛИДНОСТИ, НО ЭТО НЕ ВАЖНО. ДЕЛО В ТОМ . ЧТО С ФЕВРАЛЯ М-ЦА ЭТОГО ГОДА У МЕНЯ НЕ ПРЕКРАЩАЕТ БОЛЕТЬ СПИНА. ТАБЛЕТКИ И ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ МОЖНО СКАЗАТЬ : КАК МЁРТВОМУ ПРИПАРКИ. РЕНТГЕН ПОКАЗАЛ РАЗРУШЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА. МОГУ ЛИ Я ПОПАСТЬ К ВАМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ? С УВАЖЕНИЕМ.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,пожалуйста,приходите утром в любой день в отделение

От: Людмила
Отправлен: 06-12-2013
Комментарий: Здравствуйте! я столкнулась с болью в лопатке, вследствии чего ужасно болела рука, рука стала онемевать, начались судороги... мне прописали лекарства... стало легче, но.... прошла МРТ, заключение: срединная, широко латерализованная, частично выпавшая наружу грыжа дискаС5-6 3мм; признаки остеохондроза в сегментах С2-3, С3-4, С4-5, С5-6, С6-7; дискогенный стеноз на уровне С5-6 на фоне врожденного узкого позвоночного канала. Скажите пожалуйста ЧТО ЭТО ВООБЩЕ? Это лечится медикаментозно без операций? и чем я сама себе могу помочь? заранее большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила, думаю есть показания к операции,а медикаментозно сложно вылечить стеноз(сужение) позвоночного канала

От: Светлана
Отправлен: 06-12-2013
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович.

У меня на протяжении пяти лет очень болит поясничный отдел позвоночника,сделала МРТ и вот какой результат:

Грыжи Шморля в телах ТН11-ТН12-L1 и L4 по звонков.

Заднелевая протрузия дискаL3-4 до 3мм,умеренно суживающая левое межпозвоночное отверстие, без компрессии корешка.

Левосторонняя экстрафораминальная грыжа диска L4-5 до 6мм суживающая левое межпозвоночное отверстие,без компрессии корешка.

Артроз и гипертрофия дугоотросчатых суставов в сегментах L3L5.

Хотела узнать, большая ли у меня грыжа и что мне делать,сил уже нет ни каких.

Заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,боли не всегда зависят от размеров грыжи диска, в Вашем случае есть показания к операции

От: Инесса
Отправлен: 05-12-2013
Комментарий: 14.06.2007г-интраляминарное удаление грыж L4-L5 и L5-S1 слева 17.06.2007- ревизия операционной раны 01.02.2011-ляминэктомия L5 с фасетэктомией слева, менингорадикулолиз. В настоящее время - постоянный болевой синдром и постоянный прием нестероидных противовосполительных препаратов. При МРТ- признаков компрессии невральных структур в зоне операции нет. Есть признаки нестабильности оперированных сегментов в виде склероза замыкательных пластинок. Ведущим в неврологическом статусе является монорадикулярный позиционный болевой синдром по левому L5 корешку и болевой позиционный синдром в поясничном отделе. Послеоперационная нестабильность на уровне L4-L5-S1 позвонков. Прошу Вашей консультации, какое оперативное вмешательство показано. В ведомственном госпитале могут сделать только полосную операцию . И если можно примерную стоимость Вашего предложения. С уважением, Инесса
Ответ Сергеева С.М.:
Инесса,думаю Вам целесобразно провести стабилизирующую операцию-динамическая транспедикулярная фиксация L4-S1. Стоимость лечения со стоимостью имплантов(ДИНЕЗИС,DSS)-250 тыс руб

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре