Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 4877

Гостевая книга:

От: Марина
Отправлен: 06-06-2016
Комментарий: Скажите пожалуйста Сергей Михайлович может ли полном разрыве спеного мозга возникнуть глубокие чувства, он от бедра на милиметр толкает ногу, чувствует как внутри живот горячий и после масажа ноги горят, когда ноги поднимаем то в груди напригается. Сергей Михайлович может они с диагнозом ошиблись. Ответьте пожалуйста
Ответ Сергеева С.М.:
у меня мало информации для ответа

От: Марина
Отправлен: 05-06-2016
Комментарий: Тогда я не понимаю для чего нужна фтора операция? Он говорит сзади пластину ставить. И еще вопрос когда можно с корсетом его сажать уже два месяца прошло.ответьте пожалуйста. С уважением к вам.
Ответ Сергеева С.М.:
где Вы лечитесь, по представленной информации сделано правильно, вопрос как сделано,или есть еще повреждения

От: Татьяна
Отправлен: 05-06-2016
Комментарий: Сергей Михайлович,здравствуйте! 12 июня будет месяц после операции по удалению межпозвоночной грыжи, можно будет садиться наконец. Вопрос :садиться можно будет только в корсете? Или можно без него? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
начинать надо с корсетом

От: Татьяна
Отправлен: 04-06-2016
Комментарий: Добрый день! Я из Латвии. Вы моглибо по снимку КТ прокоментировать снимок позвоночника который я прислалабы на электронную почту ?
Ответ Сергеева С.М.:
да,пожалуйста. ssm163@yandex.ru

От: Марина
Отправлен: 03-06-2016
Комментарий: Осложненный компресионный переломо-вывих с5 с6 подвывих с4 анатомический перерыв спиного мозга на уровне с6 состояние после оперативного лечения корпорэктомия С5 С6 Корпородез С4 С7. Сознание ясное, нарушение тазовых органов по типу задержки. Операция Декомпресивная корпорэктомия С5 С6 Корпородез С4 С7 кейджем с аутокостью и пластиной КОНМЕТ.
Ответ Сергеева С.М.:
все сделано правильно

От: Марина
Отправлен: 03-06-2016
Комментарий: Сергей Михайлович еще наш нейрохирург говорит что нужна еще одна операция сзади фиксация пластиной чтоб в будущем не было бы подвывиха С7, остальные нейрохирурги из Москвы смотрели снимки кт, мрт, снимки сказали что не нужна операция все срастется, мы боимся что хирургическое вмешательство навредит тому что начало востанавливатся. Ответьте пожалуйста как поступить
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,в самом деле мало информации,пришлите мне снимки на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Марина
Отправлен: 03-06-2016
Комментарий: Здравствуйте Мой сын попал в дтп у него перелом С5 С6 позвонков сделана экстренная операция поставлен имплонтант. Сказали что он не будет ходить уже прошло два месяца у него появились глубокие чувства в ногах, по мрт было показано что у него Анатомический перерыв спинного мозга, пожалуйста ответьте что это может быть и что нам делать. Ему 18 лет.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: купряков павел николаевич
Отправлен: 03-06-2016
Комментарий: в декабре 2015г.сделали операцию по удалению грыжи м.п. диска L4-5. 08.04.2016u операция рубцово-спаечный працес в сегменте L4-L5. интерламинэктомия L4, радикулолиз корешка L5 справа. 17.05.2016 иследование МРТ. Заключение: МР-признаки остеохондрозаL4-5, L5-S1сегментов позвоночника. Деформирующий спондилез. Распространенный спондилоартроз. Задне-правая нисходящая грыжа межпозвонкого диска L4-5. С учетом анамнеза рецедив задне-правой грыжи диска L5-S1. Гемангиома тела L1 позвонка. Послеоперационная ликворная киста? в межостистом отделе L5-S1. Болит спина. где шов.копчик. болят ноги от колен вниз по задей стороне, слабость в ногах. Предлогают очередную операцию. Мне 59 лет. Честно сказать уже боюсь. Что я подопытный кролик? Что делать? Помогите.
Ответ Сергеева С.М.:
думаю операция показана,вид операции при - очной консультации

От: Светлана
Отправлен: 02-06-2016
Комментарий: Уважаемые Сергей Михайлович нужна ваша консультация.

На серии аксиальных томограмм с последующей мультипланарной и 3D реконструкцией определяется:

-Высота тел позвонков сохранена. Снижена высота межпозвонковых дисков.

-Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и однородную трабекулярную структуру. Узелки Шморля в отдельных позвонках.

-Кортикальный слой утолщён, визуализируются краевые остеофиты.

-Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4=16,5мм.

-Диффузное выпячивание диска L4-L5 до 5мм с воздействием на дуральный мешок.

-Патологические изменения в мягких тканях не выявлены.

-Признаки артроза дугоотростчатых суставов и крестцово-подвздошного сочленения.

-Данные за аномалию развития не выявлены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В ВИДЕ ОСТЕОХОНДРОЗА 2 СТ, СПОНДИЛОАРТРОЗА.

Прошу ваших рекомендаций по поводу поясничного отдела позвоночника. Заранее большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,для ответа необходимо знать Ваши жалобы

От: Светлана
Отправлен: 02-06-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.

Беспокоят очень сильные головные боли и боли в шее. Делала Триплексное сканирование сосудов шеи в ноябре 2015 года. Заключение: признаки умеренного нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий (учитывая утолщение КИМ в устье подключичной артерии справа). Извитость ВСА слева в дистальном сегменте с локальным умеренным усилением кровотока в изгибе. Доминирующая правая и не доминирующая левая позвоночная артерия, умеренная не прямолинейность хода позвоночной артерии с обеих сторон на протяжении 1,2 сегментов с признаками затрудненной перфузии кровотока по левой позвоночной артерии м.б. обусловлена вертеброгенной патологией. Рентген шейного отдела позвоночника: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз, деформирующий спондилез). Косвенные рентгенологические признаки грыжи межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6. Аномалия Киммерли. Заключение МРТ шейного отдела позвоночника: Межпозвонковый остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, спондилез и левосторонний сколиоз шейного отдела. Правосторонняя парамедианная грыжа диска С4. Задняя центральная грыжа диска С5. Задняя центральная грыжа диска С6. Лечение у невролога дает кратковременный эффект, через несколько недель боли возобновляются. Скажите пожалуйста, если показания к операции? Могу ли я приехать к вам на прием? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,приезжайте на прием в эти выходные дни к 8:30

От: Сергей
Отправлен: 01-06-2016
Комментарий: Сергей Михайлович добрый день. Посоветуйте, что делать дальше. Больше месяца на работе при наклоне почувствовал сильную боль в пояснице справа и в правом бедре. Сделал МРТ . Снижена высота и интенсивность МР-сигнала Th12/L1, L4-S1 дисков. Ретролистез L5 позвонка на 0,3 см.. Определяются задние остеофиты тел L5-S1 позвонков. Замыкательные пластины и прилежащие отделы губчатого вещества тел L5-S1 позвонков дегенеративно изменены (I-II по Modic N.T.). Дорзальные экструзии дисков: на фоне диффузной протрузии, медианно-парамедианная правосторонняя L5/S1, размером 0,5см, с нерезкой деформацией дурального мешка; просвет корешковых каналов асимметрмчен, D
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,безусловно,есть показания к оперативному лечению

От: Виктория
Отправлен: 01-06-2016
Комментарий: Сергей Михайлович,скажите динамические имплонтанты - это типа DCI? А можно ли их ставить сразу на 3 уровня, между 4-5,5-6 и 6-7?и сколько это стоит ? Извините за вопросы,я хочу выбрать,чтобы и неочень дорого и чтобы не было в будующем проблем(Я постараюсь собрать сумму,но хочется понять сколько нужно с учетом всего и опирация и имплонтанты и палата и лекарства,всетаки к Вам ехать мне очень и очень далеко,но я хочу к Вам,врачу от Бога!!!! И готова преодалеть эту дорогу.
Ответ Сергеева С.М.:
Если оперировать 3 уровня-3 DCI не совсем правильно, тогда хотябы 1 М6 и 2 DCI. Это целая философия-установка импрлантов...Я понимаю,что это все дорого, но операция должна быть рациональной. Пришлите мне Ваши снимки на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Герман
Отправлен: 01-06-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, Вы пишите что операция со стоимостью имплантов на L5-S1 от 120 тыс.руб. Это с установкой кейджа? Т.е. цена зависит от стоимости кейджа? В таком случае какова цена по максимуму? Потому что мне ехать из Казахстана.
Ответ Сергеева С.М.:
120 т р-это минимум, если делаем классический TLIF (винты с кэйджем)-минимум 150 т.р., максимум- 250 т р

От: Виктория
Отправлен: 31-05-2016
Комментарий: Сергей Михайлович,спасибо за ответ и простите,что задаю может и глупые вопросы,но я очень волнуюсь,врачи пугают и все знакомые,что опирация это инвалид(.Я думаю,что и без нее я стану инвалидом(я пыталась лечиться,но уже пошел 8 месяци состояние только хуже(я понимаю нужно принимать решение и ехать пока я еще двигаюсь,я планирую ехать к Вам!понимаю,что решение какая опирация будет показанна решит Ваш осмотр.Мне хотелось бы узнать сколько стоит прибывание после опирации в палате и если меня будет сопровождать сестра.сколько денег мне нужно брать с учетом палаты,лекарств и опирации?
Ответ Сергеева С.М.:
Виктория,операции кардинально меняют ситуацию,поскольку удаляются грыжи дисков и восстанавливается позвоночный канал,биомеханика позвоночника. Об инвалидности мы не говорим.Стоимость лечения в зависимости от цены имплантов, я думаю Вы примерно поняли,нахождение в отделении около 5 дней.

От: Виктория
Отправлен: 31-05-2016
Комментарий: Сергей Михайлович,я очень благодарна за Ваш ответ!!!а еще вопрос какие есть варианты имплонтантов шейного отдела,чтобы удалить грыжи 5-6,6-7 дисков и сохранить подвижность?и возможно ли убрать кифоз?
Ответ Сергеева С.М.:
Есть еще жесткая (ригидная) фиксация и гибридная фиксация ( можно установить условно динамические импланты-стоимость половина стоимости М6). Любом случае кифоз устраняется

От: Герман
Отправлен: 30-05-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Объясните пожалуйста, транспедикулярная фиксация делается из переднего доступа? Каковы сроки реабилитации и стоимость операции?
Ответ Сергеева С.М.:
ПФ-это задний доступ,реабилитация достаточно ранняя,стоимость со стоимостью имплантов от 120 тыс руб

От: Екатерина Никифорова
Отправлен: 30-05-2016
Комментарий: Здравствуйте! У меня к Вам вопрос. У мужа в 14 лет был декомпрессионный перелом позвоночника в шейном отделе. Сейчас ему 33 года и появились сильные боли в поясничном и крестцовом отделе. Ему приходилось продолжительное время поднимать больную бабушку и теперь произошло обострение. Боли иногда очень сильные, прострельные. Как оно может быть связано с травмой и какие консультации и обследования нам необходимо пройти, чтобы исключить возможные негативные последствия. Ответьте, пожалуйста, очень жду.
Ответ Сергеева С.М.:
Для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Светлана 41 год Обнинск
Отправлен: 29-05-2016
Комментарий: здравствуйте Сергей Михайлович. нако

нец то мне сделали транспедикулярную фиксацию L5-S1. вопрос почему то синяки вокруг шва и пошли на ягодицы дренаж стоял. это плохо?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,надо задать вопросы лечащему врачу

От: Никита
Отправлен: 28-05-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте! Мне 20 лет.

Вы меня оперировали 17 мая -эндоскопическая дискэктомия l5-s1 слева.

Чувствуется жжение и боль в левой ноге, при ходьбе сковывание в ягодице(иногда бывает даже длительно-нестерпимая боль) что делать в этом случае? Это временно? Или мне лучше провести курс инъекций?
Ответ Сергеева С.М.:
Никита,чуть уменьшите нагрузки и проведите курс лечения-напишите мне на эл.почту ssm163@yandex.ru Я напишу какие препараты

От: светлана
Отправлен: 28-05-2016
Комментарий: И еще Сергей Михайлович может мне всетаки жесткий корсет купить?
Ответ Сергеева С.М.:
корсет можно мягкий оставить

От: Светлана
Отправлен: 28-05-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Оперировалась у вас 13 мая,дискэтомия с5-с-6,спондилодез с5-с6!Спасибо вам за ваш труд!Поначалу все было нормально,радовалась что прошли головные боли,спина перестала болеть!Вами был назначен воротник шанса на два месяца !Не могла нарадоваться что все позади, а сейчас второй день появилось жжение в голове по правой стороне и затылку в шее я как будто чувствую где находится имплант,тоже ноет!Может я чтото не так делаю,то во сне на живот повернулась нечаянно, то еще что нибудь сделаю ,по реабилитации ничего не нашла в инете после таких операций!Подскажите чего нельзя категорически делать после моей операции!!!!!Не хочется испортить ваш труд!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,времени прошло мало,думаю это обычное обострение остеохондроза,реабилитация через 2,5 месяца,пока-ношение корсета

От: Герман
Отправлен: 27-05-2016
Комментарий: Здравствуйте! Два месяца назад делал МРТ ШОП.Обнаружили протрузию в С5-С6 размером 0,16см.

Сейчас по порталу положили в больницу.Теперь заболела поясница. Сделал МРТ ПКОП.Заключение: Физиологический лордоз сохранён. Ширина позвоночного канала на уровне L3-13мм.МР- сигнал от м/п диска L5-S1 изменён по гипо-интенсивному типу на Т2ВИ.

От губчатого вещества, прилежащего к нижней замыкательной пластине тела позвонка L5 и к верхней замыкательной пластине тела S1 исходит гипер-интенсивный МР-сигнал на Т1 и

Т2ВИ ( замещение костного мозга жировой тканью) до 0,7см в высоту. Диск L5-S1 задняя циркулярная протрузия до 0,33см и смещение диска L5 вперёд на 0,46 см.

В L4,L5,S1 определяются остеофиты по передним поверхностям в области верхних и нижних лимбов. В L5 определяется узелок Шморля. Суставные поверхности суставов-фасеток уплотнены, суставные щели неравномерные.

Жёлтые связки на уровне м/п дисков не уплотнены, не уволены. Передняя и задняя связки не утолщены, не уплотнены. Спинной мозг определяется до тела L1, MP-сигнал от спинного мозга не изменён. Нити конского хвоста не спаены. МР-сигнал от ликвора не изменён. Компрессия дурального мешка не отмечается. ЗАКЛЮЧЕКИЕ:МРТ-ПРИЗНАКИ изменений в телах L5-S1 по типу MODIC2, задней циркулярной протрузии L5-S1, антероспондилолистеза L5, спондилоартроза, дегенеративно-дистрофических изменений ПКОП.

На данный момент тупая боль в ягодице, иногда в паховой области, в ногах от колена и ниже. Небольшие боли в грудном и шейном отделах. Каковы перспективы и что делать? Заранее спасибо всем.
Ответ Сергеева С.М.:
Герман,нужна операция на уровне L5-S1 диска-транспедикулярная фиксация

От: Александр
Отправлен: 27-05-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ.

Область исследования: Поясничный и Крестцово-копчиковый отделы позвоночника Последовательности (примененные) : Т1 ТSЕ, Т2 ТSЕ, Stir

Протокол

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и STIR в трех взаимно перпендикулярных проекциях визуализированы поясничные позвонки, крестцовые и копчиковые позвонки. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Отклонения по оси позвонков не отмечено.

Высота и форма тел поясничных, крестцовых и копчиковых позвонков не изменены, края позвонков скошены и заострены. Замыкательные пластины поясничных и крестцовых позвонков умеренно вогнутые, нарушена целостность каудальных кортикальных пластин поясничных позвонков дефектами Шморля глубиной до 2-3 мм.

Определяется снижение Мр-сигнала в Т2 от межпозвонковых дисков L3/L4 L4/L5 - за счет потери их гидрофильности, сигнал от остальных дисков на исследуемом уровне не изменен.

Определяются дорзальные диффузные протрузии дисков L3/L4 L4/L5 L5/S1, сагиттальным размером до 3; 3,1 и З,З мм соответственно с распространением в боковые каналы, умеренной компрессией позвоночного канала и спинных корешков.

Позвоночный канал не изменен. Сигнал от спинного мозга и волокон конского хвоста не изменен. Мр- сигнал от костного мозга крестцовых S4 S5 и копчиковых позвонков гиперинтенсивный в Т2 Т1 гипоинтенсивный в STIR - признаки липоидной дегенерации, сигнал от костного мозга поясничных и крестцовых позвонков – S1 S2 S3 не изменен.

Околопозвоночные мягкие ткани не изменены.

Заключение:

МР- признаки начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков L3/L4 L4/L5 L5/S1, множественные дефекты Шморля поясничных позвонков, липоидная дегенерация костного мозга крестцовых и копчиковых позвонков.



Особенно непонятно, что касается липоидной дегенерации костного мозга. Насколько это серьёзно?

Мне 40 лет. Особых болей нет, иногда затекает поясница, правая нога.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,нужна очная консультация для решения тактики лечения

От: Виктория
Отправлен: 26-05-2016
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!Я хотела бы получить Вашу консультацию.У меня грыжи шейного отдела:4-5 мпд 3 мм,5-6 мпд 5 мм,6-7 мпд 4,5 мм,остеохондроз,кифотические изменения шейного отдела на уровне4-7 мпд,явления стеноза на уровне 5-6,6-7 мпд,размер спинномозгового канала 9 мм.Определяются остеофиты по передним и задним поверхностям тел 4-7 позвонков..шейный лордоз неравномерно выпрямлен.грудной отдел позвоночника,остеохондроз,протрузия 5-6 мпд 1,8 мм,11-12 мпд 2,2 мм. Меня беспокоит на протяжении 7 месяцев ноющие боли по всему позвоночнику,слабость,не могу долго стоять,слабость и начинает трусить тело,начали болеть руки и ноги,головные боли постоянные,шум в ушах,чувство сдавливания в правом ухе,постоянно все кружится и плывет в глазах,постоянно приходится лежать,давление на протяжении пол года 90 на 60,Очень печет и болит шея,боли распостраняются на плечи и вниз грудного отдела.Сергей Михайлович скажите какую опирацию нужно делать и сколько это стоит?можно ли поставить имплонтант м6 на шее на 2 отделах?Если я буду ехать к Вам из Украины.
Ответ Сергеева С.М.:
Виктория,да, операция нужна,установка двух имплантов М6 будет оптимальной операцией,стоимость операции с имплантами 550 тыс руб, пожалуйста,приезжайте, эти операции у нас на потоке

От: Олеся
Отправлен: 25-05-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день. очень Нужна ваша консультация и рекомендации для моей мамы.

Ее диагноз: основной. S 32.0) Перелом поясничного позвонка . Застарелый компрессионный перелом тела l 2 эль 2 позвонка. Вертеброгенная люмбалгия. Дальше проведено Хирургическое лечение от 17 .05. 2016: транскутанная ТПФ сегмента l1-l2 системой випер 2.

Ее уже выписали домой спустя неделю после операции, т.к.долго сохранялись боли, а со слов оперир.врача после таких операций домой отпускают на третий день. Мама не задала сразу все интересующие вопросы доктору и в выписке мало чего написано. Она хочет понять, когда на практике после такой операции разрешается спать лежа на спине, наклоняться вперед и в стороны, сидеть полноценно, а не присаживаться....ей не дали таких рекомендаций, сказали только купить и носить корсет.

Извините, если написала вопросы не совсем корректно, очень надеюсь на ваш профессиональный ответ и рекомендации.
Ответ Сергеева С.М.:
Олеся,думаю надо повторно задать все эти вопросы лечащим врачам, у меня для ответа нет полной информации

От: Галина
Отправлен: 24-05-2016
Комментарий: Добрый вечер, Сергей Михайлович! 14 мая 2016 г была у Вас на консультации.( Прошел год после операции). Все хорошо, но осталось онемение в стопах, не могу встать на носочки. Вы предложили лечь пролечиться у Вас в больнице. Можно ли приехать оформиться на лечение в воскресенье, 29 мая, или только в понедельник? Хотелось бы получить лечение у Вас. И сколько времени находиться в больнице? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,можно приехать в воскресенье 29 мая к 8:30

От: Юрий
Отправлен: 24-05-2016
Комментарий: Подскажите пожалуйста, что делать мне вот с таким заключением после МРТ?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина дегенеративно – дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7. Грыжа диска С7-Th1. Относительный дегенеративный спинальный стеноз на уровне С3-С7.
Ответ Сергеева С.М.:
для ответа надо знать размеры грыж дисков и ваши жалобы

От: Олеся
Отправлен: 24-05-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день. очень Нужна ваша консультация и рекомендации для моей мамы.

Ее диагноз: основной. S 32.0) Перелом поясничного позвонка . Застарелый компрессионный перелом тела l 2 эль 2 позвонка. Вертеброгенная люмбалгия. Дальше проведено Хирургическое лечение от 17 .05. 2016: транскутанная ТПФ сегмента l1-l2 системой випер 2.

Ее уже выписали домой спустя неделю после операции, т.к.долго сохранялись боли, а со слов оперир.врача после таких операций домой отпускают на третий день. Мама не задала сразу все интересующие вопросы доктору и в выписке мало чего написано. Она хочет понять, когда на практике после такой операции разрешается спать лежа на спине, наклоняться вперед и в стороны, сидеть полноценно, а не присаживаться....ей не дали таких рекомендаций, сказали только купить и носить корсет.

Извините, если написала вопросы не совсем корректно, очень надеюсь на ваш профессиональный ответ и рекомендации.
Ответ Сергеева С.М.:
Олеся,думаю эти вопросы лучше задать лечащему врачу,я не владею информацией

От: Татьяна
Отправлен: 24-05-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте! Во-первых, хочу сказать большое спасибо за ваш труд и за высокий профессионализм.Желаю дальнейших профессиональных успехов. Я из Тольятти, Вы меня оперировали 12.05.16г

(Секвестрированная грыжа сдавливала нервный корешок), болей в пояснице нет, чувствую себя,в общем, не плохо, только вот беспокоит нога-онемение не проходит...это дело времени? или мне надо что то срочно делать? можно ли делать массаж, иглоукалывание, пиявки...? Посоветуйте, пожалуйста, что мне можно, а что нельзя!? Как бы не сделать хуже себе, только Вам доверяю. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,онемение естественно после грыжи диска,постепенно восстановится, нагрузки увеличивайте постепенно,еще мало времени прошло,не спешите

От: Денис Лачугин
Отправлен: 23-05-2016
Комментарий: Добрый день! Как можно попасть на прием к Сергееву Сергею Михайловичу?

если можно отправьте контакты на e-mail
Ответ Сергеева С.М.:
Денис,отправьте информацию на эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Алена
Отправлен: 23-05-2016
Комментарий: И снова здравствуйте ! Сергей Михайлович Вы не уточнили сколько стоит консультация у Вас ? И еще , в некоторых комментариях Вы приглашаете в выходные ,возможен ли такой вариант , лучше в субботу .Если да , то со скольки и до скольки , можно будет подъехать 4 июня. большое спасибо за понимание проблемы .
Ответ Сергеева С.М.:
Я буду 4 июня в отделении 8:00-9:00. Стоимость консультации 1,5 тыс руб

От: роман
Отправлен: 22-05-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович как ваше мнение m6l или barricaid? Или все-таки для замены диска более серьезные показания?
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,думаю многое зависит от самого пациента, что ему по его ощущениям больше подойдет после полноценного разговора с доктором. Насчет показаний тема совершенно отвлеченная: в Германии в артропластическом центре устанавливают М6L просто при так называемом "черном диске", у нас бы в лучшем случае предложили нуклеопластику.

От: Абдряшитова Дарья
Отправлен: 22-05-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. В 2013 году делала операцию по вживлению титановых скоб в 1й позвонокпоясничного отдела, так как был осколчатый перелом,сейчас беспокоит появившиеся опухоли. Скажите, пожалуйста, как попасть к вам на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Дарья,приходите завтра-послезавтра к 7:30

От: юля
Отправлен: 21-05-2016
Комментарий: с чего начать лечение.при мрт-структура форма и высота тел не изменены.замыкательные пластины на уровне l5-s1 деформированны.межпозвонковый диск на уровне л5с1 деформирован высота диска снижена преимущественно в задних отделах до 5мм.значительно снижена высота.измене характермр сигнала дегитратация межпозвонкового диска л5с1.на уровне л5с1 имеет место заднее смещение межпозвоночных дисков. диффузная задняя протрузия л5с1 до 5мм.имеется правосторонняя задняя экструзия диска л5с1 до 5мм с признаками начальной подсвязочной миграции.заключение.. остеохондроз.грыжа диска л5с1 справа.спондилоартроз.заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
с консультации нейрохирурга

От: Алексей
Отправлен: 21-05-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!Помогите мне, пожалуйста! Мне 37 лет,живу в Тольятти, В течении 1,5 лет меня беспокоят боли в позвоночнике. мои результаты МРТ от 30.10.2015г. Умеренные дегенеративные изменения во всех межпозвоночных дисках, больше выраженные в д/с L5-S1 Высота диска L5-S1 умеренно снижена.В д/с L5-S1 выявляется задняя медианно-парамедианная грыжа диска до 6 мм с правосторонним фораминальным распространением. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-16мм. Дуральный мешок деформирован на уровне д/с L5-S1. содержимое позвоночного канала без признаков потологической сигнализации. Формы и размеры тел позвонков обычные, высота тел сохранена. Умеренные дегенеративные изменения субхондральных отделов тел,грыж Шморля нет. Сигнал от тел позвонков не изменен. Продольные связки без особенностей, Умеренная дегенерация межпозвонковых сочленений L3-5,Поясничный лордоз сглажен. А также результаты шейного отдела позвоночника от 19.01.2016г. Сколиоз грудного отдела позвоночника. Боковые атланто-аксиальные суставные щели симметричны. Умеренно выраженная дегидратация всех межпозвонковых дисков, снижена высота дисков С3-4-С6-7. Протрузия диска С3-4 медианно-парамедианно слева на 2,3мм кзади.Пролапс диска С5-6 срединно на 4мм кзади. Протрузия диска С6-7 срединно на 2,5мм кзади. Переднее субарахноидальное пространство на уровне протрузий данных дисков сужено, задняя продольная связка оттеснена кзади. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С6-15мм. Дегенеративные изменения в дугоотростчатых суставах С5-6,С6-7.Патологических сигналов в спинном мозге не выявлено. Чувствую постоянное головокружение, боли в шеи, низкое давление 100/76, боли в мышцах,суставах и онемение рук и ног. не могу долго сидеть и стоять, начинаются тянущие боли в пах и давящая боль в копчике.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,по представленной информации показана операция на шейном отделе позвоночника

От: Ольга
Отправлен: 20-05-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Моя проблема следующая беспокоят давящие боли в шее, точнее между затылком и шеей с правой стороны. Боль растекается на всю правую сторону до глаза. Сильное напряжение в этой части, постоянные головокружения, ощущение как будто что то раздражает в этой части. На мрт шейного отдела паталогий нет. Что мне предпринять? Сможите ли вы мне помочь?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,нужна очная консультация

От: Анна
Отправлен: 20-05-2016
Комментарий: Добрый день. Доктор, помогите советом. После рождения мы сделали ребеночку нейросонограму и у нас обнаружили кисту и области повышенной эхогенности сосудистых сплетений левого и правого желудочка размерами 16 на 10 и 16 на 10 и сказали что подозрения на гематомы, так как они симметричны и появились после родов. Роды были затяжные, пробивали плодный паузить.Назначили Цераксон и Магне В 6 на две недели. Мы пропили, сделали повторное УЗИ. Гематомы совсем немного уменьшились и стали 14 на 10 и 10 на 8. Теперь говорят что подозрение на ангиоматоз сосудистых сплетений. Но ребёнок выглядит абсолютно здоровым, никаких отклонений от нормы.Желудочки не расширены, по 6 мм, третий-2,5 мм.Глубина передних рогов по 1 мм. Размер кисты возле левого желудочка 5 на 4,5.Все анализы хороши, УЗИ внутренних органов и сердца в норме. В 3 месяца опять сделали ужи, желудочки по 5 мм, а образования 12 на 9 и 10 на 8. Практически совсем немножко уменьшились. Что вы нам посоветуете? Насколько это страшно? Узист настаивает на мрт. Что это может быть, неужели ангиомы? Ведь беременность протекала нормально, по узи все тоже было нормально.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу, мы не занимаемся лечением детей

От: Алена
Отправлен: 20-05-2016
Комментарий: Наверное нужно полное описание МРТ ,добавляю к предыдущему вопросу . На серии МР томограмм , взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях , лордоз сглажен,деформирован ,за счет смещения L5 к переди до 0,8 см.Высота межпозвонковых дисков L4/L5 и особенно L5/S1 и сигналы от них поТ2 снижены ,высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 умеренно снижены.Дорзальная парамедиально-парафораминальная левосторонняя грыжа диска L4/L5 размером 0.6см деформирующая переднюю стенку дурального мешка,распространяющая в левое межпозвонковое отверстие суживая его.переднезадний размер позвоночного канала 1.,5 см.Дорзальная диффузная грыжа дискаL5/S1 размером 0,8см на фоне антелистеза L5 ,без дополнительной деформации передней стенки дурального мешка,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и несколько краниально с наличием отека в передней эпидуральной клетчатке на уровне тела L5.Переде-задний размер позвоночного канала 2,0см Определяется умеренная деформация фасеток дугоотросчатых суставов L3-S1,небольшой выпад в полости суставов и неравномерное утолщение желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала и сужению межпозвонковых отверстий.Конус спинного мозга расположен на уровнеL1.имеет гомогенную интенсивность сигнала по Т1 и Т2, разделяется на корешковые нити конского хвоста.форма и размеры тел позвонков в зоне исследования обычные,с наличием выраженных краевых остеофитов тел L5 и S1 и уплотнением передне и боковых продольных связок в этом сегменте ,с признаками дистрофических изменений костного мозга в телах поясничных позвонков.В смежных отделах тел L5 и S1 позвонков определяются обширные зоны неоднородного повышения сигнала по Т2 и STIR и снижения по Т1 за счет отека косного мозга на фоне асептического воспаления .
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Алена
Отправлен: 20-05-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Мне 45 лет .Живу в Сызрани. В декабре делала МРТ , заключение: Грыжи дисковL4/L5 и L5/S1.Спондилез.Спондилоартроз.Антеспондилолистез L5 . Радикулопатия .Прошла курс лечения в стационаре .вроде наступило облегчение , пока не назначили расслабляющий массаж, после которого возобновились боли .Массаж прекратили и выписали с болями домой. Дома делала ЛФК .Пока не устроилась на работу - боли были терпимые .А теперь боли возобновились и усилились при ходьбе .Сильные боли при напряжении (чихании , кашле ).А еще на пояснице ,поперек позвоночника ,образовалась опухоль-нарост , новообразование ( не знаю как правильно назвать ).Смогла попасть на консультацию с трудом к нашему неврологу .Она сказала , что нечего беспокоиться к 60 годам грыжа усохнет и перестанет беспокоить .А мне только 45 , как с такими болями до 60 дотянуть . Работаю санитаркой.и после каждой смены - хоть волком вой . А на прием к специалисту у нас в Сызрани не попадешь , да и квалификация оставляет желать лучшего . пришла на прием к своему терапевту с результатами МРТ , после сдачи анализов она спросила -"Мы вам диагноз поставили , что вы от нас хотите " .Скажите пожалуйста чем снять воспаление(невролог сказала , что оно по всему позвоночнику ) и можно ли попасть к вам на прием , сколько это будет стоить ?
Ответ Сергеева С.М.:
Алена,приезжайте к 8:00 в любой день на следующей неделе-понедельник-четверг

От: Надежда
Отправлен: 20-05-2016
Комментарий: Здравствуйте! Спасибо за оперативный ответ. Но меня интересует возможность в моем случае замена диска на титановый диск ,а не транспедикулярная фиксация и сколько это будет стоить. И еще вопрос возможно будет ли приехать сразу на операцию без консультации или у Вас очередь или запись !
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,пожалуйста,приезжайте на замену диска, стоимость операции со стоимостью искусственного диска "М6" 360 тыс руб. Я на следующей неделе на съезде вертебрологов, можно приехать в понедельник 30 мая. Это идеальная операция-установка искусственного диска.

От: Александр
Отправлен: 19-05-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович,



Вы сообщили мне, что возможно получить у Вас консультацию в 8-15 22.05.2016. Мне необходимо приехать из Тольятти, прошу подтвердить время, а также сообщить корпус и кабинет, в который необходимо подойти
Ответ Сергеева С.М.:
да,я буду на месте в это время:1 корпус,2 этаж,нейрохирургическое отделение

От: Надежда
Отправлен: 19-05-2016
Комментарий: Здравствуйте! Я прошла в январе 2016г МРТ поставили диагоз:признаки подострых грыж Шморля L4 и L5,заднейциркулярной протрузии м/п диска L3-L4,задней левостороней парамедианной грыжи м/п диска L4-L5,спондилоартоза,дегенеративно-дистрофическихизменений пояснично-крк=естцового отдела позвоночника.

Прошла 2 курса лечения с электрофорезом , комплекс разных в\м уколов, таблеток , БАДов. ЛФК , вытяжка. масаж.пиявки

Скажите пожалуйста нужна ли мне операция , если боль отдает уже полгода в левую ногу. стоять долго не могу немеет ниже колена, ходить соответственно тоже около 50 метров.

если показана операция сколько она у Вас стоит и возможно ли замена диска на имплантант и сумма общая. Буду благодарна если ответите.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,Вам,действительно,показано оперативное лечение -дискэктомия с транспедикулярной фиксацией L4-L5, стоимость лечения у нас от 130 тыс руб

От: Александр
Отправлен: 18-05-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович,

по результатам МРТ в прошлом году у меня выявлены признаки гемангиом позвонков. При консультации у врача - нейрохирурга было рекомендовано хирургическое лечение (вертебропластика) 6-го позвонка. Повторное МРТ в мае этого года не выявило значительных изменений.



Прошу назначить время для получения у Вас консультации и при необходимости проведения лечения (вертебропластики).



Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,приходите в ближайшие выходные 21-22 мая к 8:15

От: Олеся
Отправлен: 18-05-2016
Комментарий: Полное описание МРТ:утолщение продольных и желтых связок. Высота тел позвонков не снижена. Межпозвоночные диски в умеренной степени гипогидратированы и дегенерированы. В сегменте L4-L5 межпозвоночный диск выступает в позвоночный канал медианно на 05 см,умеренно компремируя передний контур дурального мешка. Эффективный передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 13см. Корешки конского хвоста дифференцируются на всем протяжении. Определяются остеоартроз дугоотросчатых суставов,грибовидная деформация остистых отростков тел позвонков,что приводит к дополнительной деформации и сужению межпозвоночных отверстий и позвоночного канала. Крестцовый кифоз в положении исследования сохранен. Высота тел позвонков не снижена. В сегменте L5S1 межпозвоночный канал циркулярно на 035 см,минимально комперируя передний контур дурального мешка. Эффективный передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,3см. Пояснично-крестцовый угол 46градусов, крестцово-копчивоковый угол 67градусов. Копчик смещен кпереди. Артроз крестцово-копчивокового сочленения.
Ответ Сергеева С.М.:
Олеся,лечение консервативное у невролога

От: Олеся
Отправлен: 18-05-2016
Комментарий: Здравствуйте. Меня очень беспокоят боли в спине и крестцовой области. Заключение МРТ: признаки дигеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска L4-L5. Протрузия межпозвоночного диска L5-S1. Спондилоартроз. Смещение копчика кпереди. Артроз крестцово-копчивокового сочленения. Скажите пожалуйста,требуется оперативное вмешательство?
Ответ Сергеева С.М.:
Олеся,для ответа нужно полное описание МРТ

От: Лариса
Отправлен: 18-05-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Была у Вас на консультации в воскресенье, 15 мая. По Вашей рекомендации сделала МРТ головы и шеи. Можно ли подъехать к Вам в эту субботу, 21 мая?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Да,приезжайте к 8:15

От: Наталья
Отправлен: 17-05-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Заключение МРТ грудного отдела позвоночника: МР-признаки распространенного деформирующего спондилеза, спондилоартроза грудного отдела позвоночника.Дорзальная протрузия диска уровня Th 11/12. МР-признаки очаговых структурных изменений пульпы тела Th7 позвонка - по МР-картине нельзя исключить участки локальных склеротических изменений. Что делать дальше?
Ответ Сергеева С.М.:
Вести обычный образ жизни,МРТ контроль через 1 год

От: Лена
Отправлен: 17-05-2016
Комментарий: Добрый день! На рентгенограммах грудного отдела позвоночника, произведенных в стандартных проекциях определяется: физиологический кифоз сохранен, дугообразные искривление влево с вершиной на Th7. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков. Ротационное смещение по оси Th10 справа налево. Крючковидные остеофиты по передней и боковой поверхности Th4-Th12. Снижена высота Th9 диска. Отмечается неровность замыкательных пластинок Th7-Th10. Заключение: Межпозвонковых остеохондроз грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 1 ст. Насколько это серьезно и нужно ли делать МРТ? Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
МРТ можно сделать, необходимы ЛФК,фитнес и тп

От: Петр
Отправлен: 17-05-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. У меня аномалия Кимерли можно ли у вас сделать операцию? Сколько это будет стоить ? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Петр,стоимость операции у нас около 60 тыс руб

От: Людмила
Отправлен: 17-05-2016
Комментарий: Сергей Михайлович Здравствуйте. 13.01.16 года была операция по удалению грыжи диска L5 -S 1 справа. Корешковый синдром. 15.05 сделала контрольный снимок МРТ .Заключение: Состояние после операции на уровне L5-S1 сегменте. В нижней замыкающей пластине тела L5 позвонка выявлена грыжа Шморля, размером до 17*3,7 мм. Объясните мне пожалуйста , что это , за грыжа Шморля? На предыдущем снимке МРТ не показывало, этой загадочной грыжи"Шморли", и размер гиганский меня пугает. И почему она образовалась в позвоне L5 , в том месте , где мне удалили грыжу. С уважением , Ваш пациент.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,грыжа Шморля-это благоприятный вариант локализации диска,размеры незначительные,не требует лечения. Рецидива грыжи диска по данным МРТ нет,восстанавливайтесь

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре