Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 5421

Гостевая книга:

От: евгения
Отправлен: 08-02-2014
Комментарий: можно узнать,что за операция, на сколько сложная и есть ли риск.можете ли вы нам помочь или посоветовать клинику,уже пол года находится без должного лечения,то 4 месяца диагноз поставить не могут, остальные 2 не знают как лечить.Будем благодарны.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,операция сложная:передний доступ через грудную клетку,удаляется измененный диск,части тел позвонков,устанавливается имплант.Мы это делаем достаточно давно,результаты хорошие

От: касымов
Отправлен: 08-02-2014
Комментарий: грыжа дисков с6-с7 размер 2.7 какой лечение консервативное или хирургическое??
Ответ Сергеева С.М.:
если есть:головокружение,боли в руке-нужна операция

От: Татьяна
Отправлен: 07-02-2014
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! Мне 31 год.Боль в поясницы и правой ноге беспокоят с 14 лет,тогда же был поставлен диагноз остеохондроз.Последние 3,5 года(после рождения второго ребёнка),мучают постоянные боли в пояснице и ноге.Год назад невропатологом был поставлен диагноз-дисплазия соединительной ткани,нестабильность L2-L5 сегментов,мышечно-тонический синдром.Назначенное лечение(массаж,мильгамма, сирдалуд, целебрис, артра, комбелепен, мидокалм,дискус-композитум, артрозан, магнитотерапия, амплипульс) прошла.После проведённого лечения боль отпустила немного,по прежнему не могла ходить без боли больше 20 мин,"отстёгивалась" спина,нога.Но могла ходить прямо.7 декабря 2013 года сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальной протрузии L4-5 диска;спондилоартроза на уровне L2-S1 сегментов.МР признаки не резко выраженных нарушений статики.После заключения МРТ снова проколола все уколы написанные выше,боль только усилилась,уже 2 недели только лежу,хожу отставив таз назад,ноги полусогнуты,корпус наклонён вперёд,с большой болью делаю минимум домашних дел,ощущение,что все позвонки сплющились,не могу встать прямо,постоянная пульсирующая,стреляющая боль в пояснице отдающая в переднюю и боковую поверхность бедра и в ягодицы.6 февраля 2014года была у нейрохирурга,сказал,что ничего страшного,посоветовал подводное вертикальное вытяжение.Скажите,нодо ли мне делать повторное МРТ? Можно ли делать подводное вытяжение.Неделю почти не встаю с кровати.ПОМОГИТЕ!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,лечение консерваттвное у невролога

От: Левина Ольга Сергеевна
Отправлен: 07-02-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 29 лет. Недавно сделала МРТ+МРА головного мозга, МРТ+МРА ШОП. Помогите мне понять заключение: косвенные признаки внутричерепной гипертензии. МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Вариант развития Виллизиева круга. Умеренная ассиметрия кровотока и просветов позвоночных артерий (D>S). S-образная деформация в шейном сегменте левой ВСА, С-образная деформация в шейном сегменте правой ВСА. Локальный стеноз в сегменте V1 правой ПА. И меня уже очень давно беспокоит шум в голове.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга Сергеевна,лечение у невролога,консервативное

От: валентина александровна
Отправлен: 07-02-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Сергеевич, добрый день,

мрт показал реактивные изменения в телах L2,L3 позвонков ( тип 1 по Modic ),

пожалуйста расшифруйте, что это значит и как лечится. Ни мази, ни инъекции НПВП не снимают боль. Боль идет от позвоночника по мышцам слева и справа в ягодицах и дальше по ногам, ноги как деревянные, боли ноющие с трудом выносимые.

Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: евгения
Отправлен: 07-02-2014
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович,Моей маме 56 лет.Послеоперационное гистологическое заключение от 19 12 13г -хронический остеомиелит..КТ- грудного отдела позвоночника от 03 12 13г. описание.На серии КТ-сканов грудной кифоз сохранен. Высота тел th8-th9 несколько снижена, с наличием еденичных участков деструкции без секвестров. Справа и слева( больших размерах) th8-th9 костный линейный фрагмент- остеофит. В превертебральных мелких тканях на этом уровне th8-th9 небольшой в размерах инфильтрат. Заключение . признаки спондилодисцитаth8-th9, с превертебральным компонентом. Хронический остеомиелит не гнойный и у нас по Казахстану лечение этого заболевания к сожалению не развито,на данный момент принемаем антибиотики и препараты содержащие кальций и витамин Д . Можете ли вы нам помочь назначить правельное лечение, что для этого нужно. Будем благодарны.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,думаю нужно оперативное лечение,это будет правильным лечение

От: Татьяна
Отправлен: 07-02-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо за ответ. Каким образом можно попасть в стационар на обследование, куда и по каким контактам обращаться? Стоимость обследования (примерная)?Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,думаю есть смысл думать об оперативном лечении после обследования,примерная стоимость около 45 тыс руб

От: Кристина
Отправлен: 06-02-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович, мне 23 года, осенью 2013г. меня очень сильно продуло, защемило шею, не могла повернуть голову, не могла даже лечь сама. Лечили разогревающими мазями и перцовым пластырем, вроде прошло. но с того времени болит верхний отдел позвоночника, есть болевые ощущения при повороте головы и при нажатии на позвонки немного больно. Я общалась с людьми которым вы не один раз помогли, очень хотела бы попасть к вам на консультацию. Возможно ли это?
Ответ Сергеева С.М.:
Кристина,приходите на консультацию в субботу или в воскресенье к 8:30

От: Елена
Отправлен: 06-02-2014
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!

Есть ли необходимость ношения корсета при дорсальной фораминальной протрузии до 4,9мм L5-S1, с сужением межпозвонковых отверстий на этом уровне? Как предупредить её перерастание в грыжу?

Заранее благодарна за рекомендации!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,фораминальную протрузию уже можно назвать грыжей и если есть боли в ноге-нужно оперативное лечение

От: Татьяна
Отправлен: 06-02-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Я уже обращалась к Вам заочно за консультацией .Ситуация такая - боли справа в шее, правой лопатке, отдающей в правую руку - примерно до локтя, боли не острые - но постоянные, бывают обострения.Консервативно лечусь более года у неврологов - боли не уходят.Сил нет уже терпеть... Данные МРТ: на полученных изображениях определяются концентрическая протрузия диска С3-4 и эксцентрическая правосторонняя протрузия диска С5-6, деформирующие дуральный мешок. Нервные корешки не компремированы. Межпозвонковые диски в шейном отделе позвоночника дегидратированы, высота С5-6- снижена. Спинной мозг на исследованном уровне имеет четкие ровные контуры, без очагового МР-сигнала. Заключение: М/позвонковый остеохондроз, протрузии дисков. Лежала уже 3 раза в разных неврологических отделениях - результаты нет. После лечения у одного из неврологов на данный момент времени - пришла в сомнение, т.к. он сказал,что возможно ваши боли и не из-за позвоночника, потому что такое длительное консервативное лечение не приносят никакого облечения,а по данным МРТ - у вас как бы обычное среднестатистическое состояние позвоночника.Возник впорос - может быть не правильно ставят диагноз? Возможно ли у Вас в вашем отделении, либо в неврологическом вашей больницы пройти обследование,для установления диагноза и дальнейшей тактики лечения? Сколько это занимает примерно по времени и стоимость? Я иногородняя, из Оренбургской области, т.е. чтобы пройти обследование нужно находится в стационаре,т.к. в Самаре останавливаться негде. Спасибо,заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,Ваши жалобы все-таки указывают на проблемы в шейном отделе позвоночника.Думаю есть смысл обследоваться стационарно,можно у нас с расчетом если подтверждаем изменения-оперативное лечение

От: Айсылу
Отправлен: 05-02-2014
Комментарий: сколько стоит операция аномалия кимерли?
Ответ Сергеева С.М.:
Айсылу,стоимость будет зависить от стоимости конструкции: 110-190 тыс руб

От: Андрей
Отправлен: 05-02-2014
Комментарий: Здравствуйте, сделал дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Заключениежоблитерующий атеросклероз ,Гемодинамически значимых стенозов артерий брахиоцефальной области не выявлено.Извитость позвоночных артерий в 1 сегменте и высокое вхождение позвоночных артерий в позвоночный столб с обеих сторон.

Что это? и как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,лечение у невролога

От: Оксана
Отправлен: 05-02-2014
Комментарий: беспокоят боли в шейном и поясничном отделе позвоночника, больше в поясничном, боли постоянные тянущие иногда простреливает в ноги, не чувствую пальцев ног и мизинцы и безымянные на руках. заключения КТ шейного отдела : При КТ шейного отдела позвоночника, проведенной в спиральном режиме с шагом спирали 2 мм определяется сглаженность лордоза. Выражены углы тел позвонков за счет формирующихся остеофитов замыкательных пластинок. Выраженных выпячиваний межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала не выявлено. Позвоночный канал проходим. Индекс канала на уровне -0,9. Литических, бластических изменений костных структур на исследуемом уровне не выявлено. Заключение: Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. Данных за новообразование не выявлено.

При КТ поянично-крестцового отдела, проведенной в спиральном режиме с шагом спирали 2 мм определяется полисегментарный остеохондроз, спондилоартроз дугоотросчатых сочленений, дегенаративная заднелатеральная левосторонняя протрузия в сегменте L4/L5 до 4 мм, задняя протрузия диска L5/Sa1 до 4,5 мм, краевые костные разростания фасетчатых сочленений, стенезирование боковых рецессусов слева. Очагов деструкции в телах позвонков на исследуемом уровне не выявленно. Передний размер позвоночного канала до 14 мм. В проекции позвоночного канала и спинного мозга без органической потологиию Заключение: КТ пизнаки полисегментарного остеохаондроза, спондилоартрох дугоотросчатых сочленений, заднелатеральная прострузия в сигменте L4/L5 , задняя протрузия диска L5/Sa1.

что можно сделать что бы боль ушла, терпеть невозможно а обезбаливающи, массаж, и ЛФК не помогают.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,лечение консервативное у невролога

От: самаркин сергей
Отправлен: 05-02-2014
Комментарий: Добрый день! Подскажите,пожалуйста, что делать. Мне 42 года. Боли мучают в пояснице периодически с 1995 года после подъема тяжестей или не удачного поворота (наклона). Особо не лечился (мази, сухое тепло) С 2013 года боль стали появляться раз в 3 месяца после долгого стояния неподвижно. В мае 2013 года проходил лечение в госпитале медикаментами, блокады, физиотерапия. С 27. 01.2014г. после неудачного приседания - сильные боли в пояснице. Медикаментозное лечение в поликлинике особо не помогло - хотя раньше достаточно было одной капельницы. Болей (онемений) в ногах нет. Только в пояснице.

Описание МРТ от 29.01.2014г.





На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех плоскостях, отмечается нарушение статики позвоночника в виде уплощения поясничного лордоза. Эпиконус спинного мозга прослеживается до уровня L1 позвонка, визуальпьно не изменен. Высота, МР-структура тел позвонков сохранена, контуры ровные, четкиие. Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены, не деформированы. Краевые костные разрастания не визуализируются. Передняя продольная связка с участками утолщения. Высота межпозвонковых дисков L1-L5-S1 несколько неравномерно уменьшена. МР- сигнал от межпозвонковых дисков неравномерно снижен в сегменте L4-L5. Задняя продольная связка несколько утолщена на уровне L4-L5. На уровне сегмента L4-L5 межпозвонковый диск пролабирует дорсально медианно и парамедианно влево до б мм., с компрессией дурального мешка и левого корешка. Передне-задний размер позвоночного канала до 9мм. на этом уровне. В сегменте L5-S1 отмечается пролапс межпозвонкового диска дорсально медианно и парамедианно влево до 5мм., с признаками компрессии дурального мешка и левого корешка. Сагиттальный размер позвоночного канала до 12мм. на этом уровне. Фасетки дугоотросчатых суставов с явлениями остеосклероза. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: МР-картина дорсальной медианно-парамедианной левосторонней грыжи в сегментах L4-L5, L5-S1; сужение позвоночного канала на уровне L4-L5, обусловленное грыжевым выпячиванием

МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений ПОП с явлениями деформирующего артроза.

С уважение Сергей
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,показана операция-микродискэстомия Л4-Л5,возможно применение импланта БАРРИКАЙД

От: Светлана
Отправлен: 05-02-2014
Комментарий: Добый день!Мне 44 года.В апреле 13 года впервые проснувшись ощутила сильную боль в ступне левой ноги и потерю подвижности сустава.Ходила на кончике пятки.После приема вальторена,уколы мильгамма,мидокалм в течении5 дней стало лучше.В январе 14 года все повторилось.Подскажите как и что делать.Вот результат МРТ от апреля 13 г.Поясничный лордоз выпрямлен.углы тел позвонков удлинены в переднее-задних и боковых направлениях.На контурах позвонков L3-L5 локальные вдавления -грыжи Шморля.Снижение МР-сигнала от пульпозных ядер м-п дисков на всех уровнях за счет дегидратации и дегенеративно-дистрофических изменений,больше на уровне L5-S1.Форма пульпозных ядер деформиована.На уровне мп-диска L3-L4задняя центральная и парамедианная с обеих сторон протрузия мп-диска глубиной 3,0мм.На уровне мп-диска L2-L3задняя центральная и паамедианная с обеих сторон протрузия мп- диска глубиной 3,5 мм.На уровне мп- диска L4-L5 задняя центральная и парамедианная с обеих сторон с выходом в форминальные каналы с обеих сторон протрузия мп-диска глубиной до 3,5мм.На уровне мп-дискаL5-S1задняя центральная и парамедианная с обеих сторон грыжа мп-диска глубиной 4,0мм.Ширина позвоночного канала до 17,0мм в переднее-заднем направлении.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,лечение консервативное у невролога

От: Анита
Отправлен: 04-02-2014
Комментарий: Сергей Михайлович , можно Вас еще побеспокоить !? Каков ,,потолок" стоимости , в Москве мне озвучили 300 000 рублей !!! Я конечно понимаю - здоровье дороже , но все же !!!
Ответ Сергеева С.М.:
Анита, за 300 тыс руб можно сделать по максимуму, 80 тыс-самый минимум,но вполне достаточный.Думаю 200 тыс руб-сбаланированная сумма по лечению,операции и вида имплантов. Главное -качественно прооперировать

От: Татьяна
Отправлен: 04-02-2014
Комментарий: Сергей Михайлович ну подскажите что такое глиоз-это страшно? а то к невропатологу не скоро еще .пожалуйста?
Ответ Сергеева С.М.:
Это возрастные,сосудистые или др.измения ткани мозга,лечение у невролога

От: Татьяна
Отправлен: 04-02-2014
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович! у меня неделю болит голова.давят виски, уши и болит голова с верху и затылок,тошнит. пошла сделала мрт и очень испугалась к невропатологу попаду аж 17 февраля,но думаю сойду с сума.подскажите мне ,что это. некоторое описание.Желудочки не смещены,не деформированы,боковые желудочки симметричны,с полоской ГЛИОЗА по периферии (лейкоареоз),поперечным размером на уровне центральных отделов. ну и очаги есть - их у меня раньше находили. Заключение МР-признаки сосудистой энцефалопатии,очаговых изменений головного мозга,дистрофического генеза.двухсторонний гайморит. у МЕНЯ СКЛЕРОЗ ИЛИ ИНСУЛЬТ-ЧТО ТАКОЕ ГЛИОЗ-ЛЕЙКОАРЕОЗ - А ТО Я СОВСЕМ В НЕТЕ ЗАПУТАЛАСЬ??? И НА СКОЛЬКО ЭТО СТРАШНО. Я ОЧЕНЬ МНИТЕЛЬНАЯ,ПОСЛЕ МРТ ГОЛОВА С ЭТИМ ГЛИОЗОМ ЕЩЕ БОЛЬШЕ БОЛЕТЬ СТАЛА,ЧТО ЭТО ТАКОЕ.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,лечеие консервативное у невролога

От: Нина
Отправлен: 04-02-2014
Комментарий: Добрый день! Мне 51 год.На протяжении последних лет двадцати есть проблемы с позвоночником в районе поясницы и крестца. Боль отдает более в правую сторону. Месяца два назад стала ощущать по правой ноге - в положении стоя , мурашки бегающие и даже , кажется, подергивание мышц. Нога полузанемевшая практически по все длине , и даже в пальцах ощущаю занемение. Вот уже как месяц присоединилась и боль в правой ягодице и по всей правой ноге. В лежачем положении и во время ходьбы боль как - то отступает, болит в основном , когда стою (боль нарастающая) и сижу(потом все же боль уходит).

Все лечение (уколы , таблетки), физео , не принесли никакого облегчения.

Вчера сделала повторное МРТ . Вот результат.

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен.

Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Определяются задние грыжи дисков, частично прикрытые остеофитами, с деформацией дурального мешка, распостраняющиеся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением:

- медиально-парамедиальная правосторонняя чрессвязочная L4/L5 размером 0.6 см с каудальным распостранением на 0.5 см и признаками компрессии правого L5 корешка.

- медиально-парамедиальная правосторонняя L5/S1 размером до 0.8 см с каудальным распостранением на 0.6 см и признаками копрессии правого S1 корешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером до 0.4 см, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением, с деформацией дурального мешка.

Мелкие единичные периневральные кисты размерами до 0.8 см в крестцовом канале на уровне S2.

Просвет позвоночного канала сужен на уровнях грыж и протрузии дисков, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.

Отмечаются краевые заострения и остеофиты, узурация замыкательных пластин с грыжами Шморля тел L1-S1 позвонков с субхондральными участками жировой дистрофии костного мозга и остеосклероза(II, III типы изменений по MODIC при эрозивном остеохондрозе). Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, размеры и фокус жировой дистрофии костного мозга в телах Th12-L3 позвонков размерами от 0.3 до 2.0 см.



Заключение. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5 и L5/S1 с признаками компрессии правых спинальных корешков.

Протрузия диска L3/L4/



Вопрос . Каковы мои действия с таким диагнозом? Все сильные болеутоляющие уже пропиты по курсу.
Ответ Сергеева С.М.:
Нина,нужно оперативное лечение

От: Анита
Отправлен: 04-02-2014
Комментарий: И еще , подскажите какой срок реабилитации после операции !? Сколько нужно будет еще ходить в головодержателе ( примерные сроки ) !?
Ответ Сергеева С.М.:
Головодержатель носить 2-2,5 месяца,пациенты ходят после операции в день операции,ухода не требуется

От: Анита
Отправлен: 04-02-2014
Комментарий: Здравствуйте , Сергей Михайлович , в конце декабря уже обращалась к вам по поводу перелома дужки С3 и подвывихом С2 со смещением кпереди до 0.4 см . На данный момент картина не изменилась , с момента получения травмы прошло 2 месяца . Врачи из ЦИТО Москвы предлагают операцию , но боюсь осложнений по неврологии . Сейчас неврологический нарушений нет , боли не беспокоят ... Как быть !? Сколько стоит у Вас данная операция ?
Ответ Сергеева С.М.:
Анита,подвывих нестабильный,операция необходима,стоимость лечения у нас от 80 тыс рублей,технических поблем не должно быть

От: Ольга
Отправлен: 04-02-2014
Комментарий: Как можно попасть на консультацию к профессору Сергееву?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,приходите на консультацию в ближайшую субботу или воскресенье к 8:30

От: наталья
Отправлен: 03-02-2014
Комментарий: Здравствуйте. Случайно прочитала о вертебропластике в Вашей больнице.У меня гемангиомы в телах Th2 Th5 18х17.Для предупреждения перелома рекомендуют операцию. Болей нет. Обнаружила случайно на мрт. Мне 59 лет.Рассматривала и поездку в Израиль. Скажите пожалуйста - цемент, техника проведения операции, аппаратура отличается чем-нибудь от России.Страшно ехать в чужую страну и глупо будет, если в России я могу получить все тоже самое, а может и лучше ( но за адекватную сумму).Я живу в Краснодаре. Может Вы даже посоветуете мне хирурга в моем городе. Услышьте пожалуйста мое волнение, ответьте на мои вопросы
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,мы около 10 лет делаем вертебропластику,были одними из первых в стране.Пожалуйста приезжайте. Опасения Ваши понимаю,но опыт у нас более чем приличный,результаты хорошие,пациенты из Краснодара у нас нередки

От: Елена 52 года от 3.02.2014
Отправлен: 03-02-2014
Комментарий: Здравствуйте! Вянваре 2014 года прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Вот результаты:объемныхобразований спинного мозга и оболочек не выявлено. Поясничный лордоз избыточный выражен. L5 позвонок смещен кпереди на 15,0мм с субтотальным сужением позвоночного канала. Также отмечается значительное сужение позвоночного каналана уровне L4-5 за счет гипертрофии желтых связок.Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений посничного отдела позвоночника(остеохондроза,спондилоартроза)2ст.;Антелистез L5 позвонка 3ст.; стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1Диффузное выбухание диска L1-2,дискодуральный конфликт 1ст.

Сергей Михайлович! Посоветуйте, что делать?как лечить? врачи советуют операцию. А без нее не обойтись? за ранее благодарна за консультацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,только оперативное лечение

От: Лариса
Отправлен: 03-02-2014
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович, после второй операции на позвоночник болит спина и стреляет в ногу (сразу после выписки). Это считается нормой?
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,нужна очная консультация,все индивидуально

От: Оксана
Отправлен: 03-02-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Хочу выразить Вам огромную благодарность за маму!!! Она оперировалось у Вас недавно. Спасибо большое за Ваш талант! Можно узнать, когда у Вас день рождения?
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана, соответствует дню взятия Бастилии,

От: Маргарита
Отправлен: 03-02-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, доброе утро. Была у Вас на консультации в эту субботу (по МРТ: признаки деформирующего спондилеза, протрузия L4,5, зоны асептич. воспаления). забыла задать вопрос -- можно ли ходить в баню? париться?
Ответ Сергеева С.М.:
можно

От: Эдик
Отправлен: 03-02-2014
Комментарий: Здравствуйте,у меня мрт диагноз,

Физиологический поясничный лордоз сохранен.Визуализируется пять позвонков.Контуры позвонков с краевыми костными разрастаниями,в том числе и задними.Соотношения и форма позвонков не изменены.Мр-сигнал костного мозга изменен по типу жировой дегенерации.Суставные поверхности конгруэнтны.

Высота межпозвонковых дисков сохранена.Мр-сигнал от дисков L4/L5 частично снижен на Т2ВИ.На уровне L4/L5 Визуализируется локальное центральное выстояние заднего контура диска в просвет позвоночного канала до 5 мм,распространяющееся на левое на левое межпозвонковое отверстие.На уровне L5/S1 Визуализируется локальное центральное выстояние заднего контура диска в просвет позвоночного канала до 3 мм.

Задняя продольная связка и передний контур дурального мешка деформированы на уровнях L4-S1 Позвоночный канал с учетом краевых костных разрастаний и других вышеуказанных изменений,на уровне L4/L5 сужен до 15 мм.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонк,обычной конфигураций,ширины и однородной структуры.

Окружающая жировая клетчатка не изменина.Параветртебральные мягкие ткани без особенностей.





Скажите пожалуйста,это очень плохо?без операцие можно лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Эдик,если есть боли в левой ноге,думаю показано оперативное лечение

От: галя
Отправлен: 02-02-2014
Комментарий: Здравствуйте у моего мужа копрессионный перелом тела т4 1 степени грудного отдела контузия тел тн1_2_3 скажите пожалуйста сколько он должен лежать можно ли поворачиваться на бок и какой карсет нужен после лежит уже месяц спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Александр
Отправлен: 01-02-2014
Комментарий: Здравствуйте!!! Около 6 месяцев ощущал боли в поясничном отделе позвоночника. Ранее не придавал особого значения этому. Дискомфорт в повседневной жизнедеятельности. Недавно ощутил более сильную, тянущую боль, отдающую в правую ногу (бедро, ягодица). Сделал компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника.

Высота диска L4-5 снижена, диск пролабирует в просвет позвоночного канала срединно, парамедиально линии на 3.5 мм. Высота диска L5-S1 снижена пролабирует дорзально срединно на 13,5 мм; парамедиально с обеих сторон до 6 мм. Позвоночный канал имеет передне-задний размер - 15 мм. Замыкательные пластинки склерозированы. Конус спинного мозга расположен на уровне L1. Заключение. Протрузия сегмента L4-L5. Парамедианная, медианная грыжы сегментов L5-S1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 период.

Чего опасаться? Какое лечение?

СПАСИБО!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,лечение консервативное:микродискэктомия с установкой импланта BARRICAID

От: ЛЕЙСАН
Отправлен: 31-01-2014
Комментарий: Здравствуйте! Мне 31год. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Просвет позвоночного канала средних размеров (на уровне диска L3 1.6 см.).

Определяется передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка, высота тела позвонка в передних отделах 1.3 см, в задних 2.2 см, продавленность краниальной замыкательной пластинки с нарушением целостности. Отмечается смещение задне-верхнего отдела тела позвонка кзади. Определяется небольшое снижение высоты тела l2 позвонка в передних отделах (высота позвонка в передних отделах 2.3 см, в задних-2.6) с деформацией передних отделов краниальной замыкательной пластинки.

Высота межпозвонковых дисков Th12-L1, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 с левосторонней латерализацией, размером до 0.35 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Определяется сужение дугоотросчатых суставов L3-L5, гипертрофия желтых связок на этом уровне.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков.



Заключение:

МР картина умеренных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием протрузии диска L5/S1. МР признаки последствий компрессионных переломов L1, L2 позвонков.





Дайте пожалуйста совет. что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Лейсан,лечение консервативное у невролога

От: Григоренко Людмила Петровна
Отправлен: 31-01-2014
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! У моего сына 19 лет на МРТ в теле С7 позвонка визуализируется округлая зона неоднородно повышенного на Т1 и Т2 ВИ сигнала, размером до 0,8см, не меняющая своих сигнальных характеристик при использовании программы с жироподавлением (наиболее вероятно гемангиома). Аналогичная зона, размером до 0,6см определяется в теле Тh 4 позвонка. Грыжи межпозвонкового диска Тh10/Th11 0,4см. Грыжи межпозвонковых дисков L4/L5 до 0,5см, L5/S1 до 0,5см. Последнее время жалуется на сильные боли в спине, тяжело вставать. Какое дополнительное обследование нужно провести для уточнения диагноза? Можно устранить заболевание без операционным путем? Поможет чрезкожная вертебропластика? Какой срок реабилитации после операции? Он у нас студент. Учится в аэрокосмическом университете. Сами мы проживаем в Свердловской области. Как можно записаться к вам на консультацию, желательно в выходные, т.к. он на неделе учится?
Ответ Сергеева С.М.:
Пожалуйста,приходите в выходные к 8:30,можно даже завтра

От: Сергеева Надежда Николаевна
Отправлен: 31-01-2014
Комментарий: Здравствуйте доктор! По результата МРТ мне постален диагноз:Протрузия межпозвонкового диска в сегменте Th8-9. Гемангиомы тел Th10,Th12 позвонков размерами 1,1Х1,5,0,7х0.9. Мелкая грыжа Шморля Th11.По результатам недавнего обследования МРТ гемангиомы не увеличиваются. Нужна ли операция по поводу гемангиом. Спасибо. С уважением
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда Николаевна,думаю есть смысл делать вертебропластику 2х позвонков,дело в наличии гемангиом достаточно больших размеров,а не в их увеличении.Они уже есть,угражают переломами позвонков,нарушением спинального кровообращения

От: Букреева Ольга Николаевна
Отправлен: 31-01-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.Моей маме 65лет, у нее тянут и ломят ноги, когда она ходит. В августе МРТ показало такой результат:Остеохандроз поясничного отдела позвоночника,осложненный пролапсом диска L4-L5,протрузиями дисков:L1-L2,L2-L3,L3-L4.Множественные грыжи Шмороля.Спондилоартроз.Гемангиома телаL3.Что Вы посоветуете делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю есть показания к операции на уровне диска Л4-Л5 и гемангиомы Л3 одновременно

От: Борис Павлович
Отправлен: 31-01-2014
Комментарий: Мне 65 лет.По результатам МРТ шейншго отдела поставлен диагноз:Циркулярные протрузии дисков в сегмнетах С4-5,С5-6,С6-7. с формированием дегенеративного латерального стенозана уровне С5-6 с обеих сторон.Срединно-левосторонняя грыжа диска до 0,35 см на уровне С5-6 с небольшой степенью компрессии спинного мозга. Сужение межпозвонковых отверстийна уровне С5-6 до 1,2-1,3мм с обеих сторон

Принимаю лечение в течении 3-х лет, различными медикаментами: афлутоп, медокалм, мильгама, вольтарен и прочими.Сейчас боль в правой руке.в течении 2-х мес. Нужна ли операция? Спасибо. С уважением
Ответ Сергеева С.М.:
Борис Павлович,по представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Светлана, 38 лет
Отправлен: 31-01-2014
Комментарий: Здравствуйте! Меня беспокоят сильные головные боли, стал пульсировать и дёргаться левый висок. Заключение МРТ артерий головного мозга- сужение просвета и снижение сигнала от кровотока по Р1сегменту правой ЗМА, ассиметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий. Замкнутый Визалиев круг. МРТ вен головного мозга- ассиметрия кровотока по поперечному синусу. Подскажите, насколько это серьёзно и как лечить? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,наблюдеие у невролога

От: Арманай
Отправлен: 30-01-2014
Комментарий: здравствуйте,Сергей Михайлович!

Помогите мне пожалуйста,я не знаю, что делать. У меня DS:МРТ-признаки ангиоэнцефалопатии, новообразования правой гайморовой пазухи.

Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Арманай,лечение у невролога и лор-врача

От: лилия
Отправлен: 30-01-2014
Комментарий: Добрый день! У моего отца два года назад случился инсульт. Ему 47лет. Он живет в сельской местности и врачи районной больницы ничем немогут ему помочь. У него плохо функцианирует левая нога и рука из за чего он не может щаниматься физ.упражнениями для восстановления. Хотелось бы узнать можно ли его прооперировать в вашей больнице? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Лилия,думаю необходимо лечение у невролога

От: Наталья
Отправлен: 29-01-2014
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович, пишет Вам ваша коллега.

По данным МРТ 2011 года у меня выявлены гемангиомы грудного отдела позвоночника. Сейчас беспокоят боли в грудном отделе, чувство жжения и затрудненного дыхания. Необходимо ли сделать повторно МРТ и как попасть к Вам в ближайшее время на консультацию. Спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,недо сделать "свежие" МРТ,приходите на прием в любой день к 8:00

От: татьяна
Отправлен: 28-01-2014
Комментарий: Здравствуйте подскажите пожалуйста моей дочери при рождении вы тянули шею между вторым и третьим позвонуом расстояние шире обычного сосуды защимлены идет штраф ия коры головного мозга как помочь ребенку стать здоровым.как нам лечится что делать.большое спасибо за ответ.нам уже 5месЯцев мы голову не держим гипертония.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Асия
Отправлен: 28-01-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня ребенок 9лет Заключение: МР-признаки кистозно-глиозных изменений и арахноидальной кисты в лобно-височно-теменной области справа. Размер и ~2,0*3,1*3,0см. Принимаем лекарства\" ДепакенХрона\" 250мг в день.Нам надо ваши консультации, можно ли делать с таким диагнозам операция.Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Асия,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Маргарита
Отправлен: 28-01-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день. У меня проблемы со спиной L4 L5. Есть МРТ и КТ. Очень нужно попасть к Вам на очную консультацию. Напишите, пожалуйста, когда к Вам можно подойти (возможно и в выходные дни). Заранее огромное спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Маргарита,приходите в выходные в 8:30

От: Татьяна
Отправлен: 28-01-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Я из Оренбургской области.Хочу попасть к Вам на консультацию.Подскажите, будете ли Вы принимать в выходные 1 и 2 февраля, 8 и 9 февраля? Чтобы не приехать зря...
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,приезжайте или 1 или 2 февраля в отделение к 8:30

От: Наталья
Отправлен: 28-01-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Прошло 4 месяца после операции передняя дискэктомия с5 с6,фикация пластиной с5-с7.Какие упражнения нужно выполнять для восстановления,не могу нигде найти. Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю надо записаться в фитнес центр

От: Александр
Отправлен: 28-01-2014
Комментарий: Здравствуйте!!! Около 6 месяцев ощущал боли в поясничном отделе позвоночника. Ранее не придавал особого значения этому. Дискомфорт в повседневной жизнедеятельности. Недавно ощутил более сильную, тянущую боль, отдающую в правую ногу (бедро, ягодица). Сделал компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника.

Высота диска L4-5 снижена, диск пролабирует в просвет позвоночного канала срединно, парамедиально линии на 3.5 мм. Высота диска L5-S1 снижена пролабирует дорзально срединно на 13,5 мм; парамедиально с обеих сторон до 6 мм. Позвоночный канал имеет передне-задний размер - 15 мм. Замыкательные пластинки склерозированы. Конус спинного мозга расположен на уровне L1. Заключение. Протрузия сегмента L4-L5. Парамедианная, медианная грыжы сегментов L5-S1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 период.

Чего опасаться? Какое лечение?

СПАСИБО!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,лечение консервативное у невролога

От: вера
Отправлен: 27-01-2014
Комментарий: Определяются задняя правосторонняя парафораменальная протрузия МПД L4- L 5,задняя центральная протрузия МПД L 5-S 1, пролабирующие в позвоночный канал на 3,6 мм и 4 ,0 мм соответственно, незначительно локольно деформирующие передний контур дурального мешка
Ответ Сергеева С.М.:
Вера,есть показания к гидронуклеопластики

От: Ирина
Отправлен: 27-01-2014
Комментарий: добрый день, Сергей Михайлович! проконсультируйте пожалуйста. вот результаты КТ : грыжи L4-S1 межпозвоночных дисков. эрозионная дегенерация диска L5-S1. дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. саггитальный диаметр позвоночного канала L4-L5 уменьшен до 9мм. требуется ли операция ? заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,думаю Вам показана гидронуклеопластика L4-L5

От: Дарья
Отправлен: 27-01-2014
Комментарий: Добрый день! Меня беспокоят постоянные головные боли в области затылка, появилась хроническая усталость, поверхностный сон и тревога, падает зрение. Сегодня прошла дуплексное сканирование. из заключения: Показатели кровотока в обеих ПА с гемодинамически значимой ассиметрией справа на 21%, 28% с их снижением в костном сегменте на уровне С5-С4, С4-С3 слева на 49% с их снижением в костном сегменте на уровне С2-С1. доплерографические признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в костном сегменте справа на уровне С5-С4. С4-С3 и слева на уровне С2-С1. Стеноз менее 50%. Скажите пожалуйста на сколько это серьезно? чем опасно? Очень жду ответа!! Заранее большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Дарья,для уточнения диагноза проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника

От: Валентина
Отправлен: 27-01-2014
Комментарий: Здравствуйте.Скажите пожалуйста у меня диагноз лепогемангиома второго позвонка.Сказали что нужна либо операция,либо ультро фиолет,что лучше и будет ли результат. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,я плохо понял что Вам рекомендовали,я скажу что надо делать- операция чрескожная вертебропластика

От: Александр
Отправлен: 27-01-2014
Комментарий: Здравствуйте!!! Около 6 месяцев ощущал боли в поясничном отделе позвоночника. Ранее не придавал особого значения этому. Дискомфорт в повседневной жизнедеятельности. Недавно ощутил более сильную, тянущую боль, отдающую в правую ногу (бедро, ягодица). Сделал компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника.

Высота диска L4-5 снижена, диск пролабирует в просвет позвоночного канала срединно, парамедиально линии на 3.5 мм. Высота диска L5-S1 снижена пролабирует дорзально срединно на 13,5 мм; парамедиально с обеих сторон до 6 мм. Позвоночный канал имеет передне-задний размер - 15 мм. Замыкательные пластинки склерозированы. Конус спинного мозга расположен на уровне L1. Заключение. Протрузия сегмента L4-L5. Парамедианная, медианная грыжы сегментов L5-S1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 период.

Чего опасаться? Какое лечение?

СПАСИБО!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,нужно оперативное лечение на уровне L5-S1 диска

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре