Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведущий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 9249

Гостевая книга:

От: Олег
Отправлен: 30-09-2013
Комментарий: Сколько можно прожить при удалении межпозвоночной грыжи в шейном отделе, с заменой диска на имплантант.
Ответ Сергеева С.М.:
Долго и счастливо

От: Ангелина
Отправлен: 30-09-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Поясните пожалуйста что озночает такое описание В дорзальной половины тела Th10 позвонка по серединной линии визуализируется четкоочерченная зона измененного МР-сигнала ( негомогенный гиперинтенсивный на Е2-ВИ,гипоинтенсивный на Е1-ВИ),размерами до 1,5 см. спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Ангелина,вероятно это гемангиома-сосудистая сеть

От: Рита
Отправлен: 30-09-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Посоветуйте пожалуйста,дальнейшую тактику.Прошла МРТ позвоночника.Шейный лордоз выпрямлен.Замыкательные пластинки тел позвонков имеют ровные,чёткие контуры,в области углов-костные разрастания.Интенсивность МР-сигнала от костного мозга в пределах нормы.Высота межпозвоночных дисков снижена умеренно, МР -сигнал от межпозвоночных дисков изменён за счёт гипогидротации. На уровне C4-C5 определяется циркулярная протрузия и задние костные разрастания, выбухают дорсально на 3 мм.На уровне C5-C6 определяются циркуляторная экструзия и задние костные разрастания,выбухает дорсально на 4мм.На уровне C6-C7определяется полуциркулярная экструзия ,выбухает дорсально на 3мм.На уровне C7-Th1 определяется протрузия,выбухает дорсально на 2мм.Признаков компрессии корешков не выявлено.

МРТ-грудного одела.Кифоз.Замыкательные пластины тел позвонков деформированы,визуализируются грыжи Шморля,четкие контуры,в области углов-костные заострения.В области тела Th4 определяется образование округлой формы,диаметром 6мм,более вероятно-гемангиома.Высота межпозвоночных дисков снижена умеренно,МР-сигнал от межпозвоночных дисков изменён за счёт гипогидротации.Признаков компресии не выявлено.

МРТ-поясничного отдела.Лордоз.Ретролистез L5 на 4мм.Замыкательные пластины тел позвонков деформированы,визуализируются грыжи Шморля, в области углов-костные разрастания.Интенсивность МР-сигнала от костного мозга L5,S1 изменена за счёт отёка.Высота межпозвоночных дисков снижена,МР-сигнал от межпозвоночных дисков изменён за счёт гипергидротации. На уровне Th12-L1 определяется центральная протрузия,выбухает дорсально на 2мм.На уровне L1-L2 определяется центральная экструзия с подсвязочной миграцией вниз,выбухает дорсально на 4мм. На уровне L4-L5 определяется полуциркулярная экструзия,выбухает на 5мм, сужает межпозвоночное отверстия.На уровне L5-S1высота межпозвоночного диска значительно снижена,определяется циркуляторная экструзия,выбухает дорсально на 6мм,сужает межпозвоночное отверстие.Имеются признаки компрессии спинномозговых нервов L5 в межпозвоночных отверстиях с обеих сторон.





Скажите,пожалуйста,с чего начать и что делать? Сейчас беспокоит боли в стопах (при ходьбе с не большой тяжестью),"мурашки",холодность нижних конечностей,усиливаются при наклоне вперёд и положении сидя.Какой прогноз.

За раннее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Рита,у Вас есть показания для операции и на шейном и на поясничном отделах позвоночника

От: Наталья
Отправлен: 30-09-2013
Комментарий: Я проживаю в г. Самара. Моя мама вот уже 6-е сутки лежит в реанимации в Безенчукской больнице в состоянии комы (глубоко спит с открытым ртом). Диагноз: геморроидальный инсульт. Возраст 61 год, II группа инвалидности по гипертонии, сахарный диабет и врачи сказали, что есть ожирение. Врачи характеризуют состояние как крайне тяжелое. Чем сейчас можно помочь?? Возможна ли транспортация в Самару? Что делать??????
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,лечение проводится на месте,в случае необходимости консультация специалистов сосудистого центра ОКБ

От: Сергкй
Отправлен: 29-09-2013
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!В марте 2013 года в Городской больнице г.Пятигорска мне провели МРТ позвоночника.Вот результаты:

На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника и соответствующих сегментов спинного мозга от крапиоспинального перехода до позвонка Th12 физиологический кифоз сохранен,смежные горизонтальные замыкательные пластинки тел слегка неровные за счет вертикальной протрузии дисков до 2-9 мм диаметром грыжи Шморля.В позвонках Th3-Th4 определяется конресценция тед позвонков в задних отделах.

В телах позвонков сигнал неоднороден за счет мелких участков жировой дегенерации.Дугостворчатые сочленения с признаками артроза.В остальном высота,форма и взаимное расположение других позвонков существенно не нарушены.Желтые передняя и задняя продольные связки незначительно утолщены с деформацией и участками кальцинации желтых связок.

В Th1-Th3 заднее медианное пролабирование диска на 3 мм в глубину и 6 мм шириной .Межпозвонковые диски с признаками дегенеративно-дистрофических изменений высота их умеренно снижена,сигнал неоднороден.Размеры спиномозгового канала,структура спинного мозга не изменены.Субарахноидальное пространство спинного мозга имеет однородную структуру.Нервные корешки четко отдельно дифференцируются.

МР-признаки остеохондроза,спондилоатроза в грудном отделе позвоночника,заднего пролабирования дисков Th1-Th3,неполной задней конкресценции тел позвонков Th3-Th-4,грыж Шморля в грудном отделе позвоночника.Врач Нежинец Л,И.

Уважаемый Сергей Михайлович!Посоветуйте как лечить?

С уважением Сергей.Город Пятигорск.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,по представленной информации-лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 28-09-2013
Комментарий: Здравствуйте!

Заключение: МР картинка дистрофических изменений (остеохондроза)шейного отдела позвоночника. Дорзальные протрузии дисков С4/5, С5-6. Признаки спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов. Обследование 2011 года

Есть еще компьютерная томография Заключение: Выпрямление шейного лордоза. Дорсальная локальная медианная протрузия диска С4-С5 до 4 мм размером с признаками компрессии дурального мешка. Обследование 2008 года.

Симптомы которые меня беспокоют: лицо очень часто горит, мышци на шеи каждый день сильно перенапрягаются и болят, внутри организма происходит самапроизвольное потряхивание организма, это может днем происходить, может ночью или утром просыпаюсь, меня трясет (даже в расслабленном состоянии). Раньше очень сильно болели руки, немели, сейчас этот симптом ушел. А если я еще понервничаю немного, меня начинает сильно трясти(из нутри) весь организм, начинается сильная аритмия. Мой вопрос, можно ли вылечится при таком заключении и как? Если можно то где? Иголки могут помочь? В наш век технологий должна же быть какая то возможность излечиться, может операции делают где нибудь, ведь сегодня очень разные заболевания вылечивают.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение консервативное у невролога

От: Валиева Татьяна Сергеевна
Отправлен: 27-09-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, прошу Вас проконсультировать меня по моему заболеванию:

1.грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

2.рефлюкс эзофогит

3.кардиоспазм 1-2 ст.

Заранее Вам благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Сергеевна,вам нужна консультация торокального хирурга

От: Елена
Отправлен: 27-09-2013
Комментарий: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься плаванием ребенку 4,5 лет при нестабильности шейного отдела сегментов C2-C3, C3-C4.

p.s. Начали занятия месяц назад, школа плавания, но для меня важно, чтобы ребенка просто научили плавать, без спортивного фанатизма.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
можно заниматься плаванием

От: Елена
Отправлен: 27-09-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Помогите мне разобраться в моей проблеме. Уже на протяжении шести месяцев мучают боли в низу живота в паху переходящие в правую ногу, иногда возникает чувство напряжения в паху, иногда ногу простреливает от паха к колену. Была у разных врачей: гинеколога - выявили маленькую миому, уролога - с почками все нормально. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела вот результат:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зону и сигналу от них по Т2 умеренно снижены.

Умеренно выраженные смежные краевые остеофиты тел исследуемых позвонков.

Отмечается дорзальная правосторонняя фораментальная протрузия диска L2/L3 размером до 0,3 см, умеренно суживающая межпозвонковое отверстие.

Дорзальная левосторонняя боковая протрузия диска L3/L4 размером 0,4 см, деформирующая переднебоковые отделы дурального мешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,2 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, распростроняющаяся на межпозвонковое отверстия.

Дорзальная медианная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см, умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.

Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т! И Т») не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-S1.

Я хотела бы знать могут ли эти протрузии давать такие боли и что с ними делать? Хочу сказать еще, что пока начала потихоньку заниматься пилатас и плавать в бассейне. Что можно сделать еще?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,все правильно делаете,усильте ЛФК,фитнес

От: Татьяна
Отправлен: 27-09-2013
Комментарий: Здравствуйте!!! Уважаемый Сергей Михайлович помогите мне пожалуйста в моем вопросе!!

Болит поясница сильно уже 10лет.Тянущие боли,прострелы,невозможность долго стоять.. Как то выходила из этих состояний-НПВС и боли уходили. Последний год-ад кромешный!!!! Не проходит обострение ,начавшееся с декабря 2012 года. С сентября этого года нереальные боли в пояснице,несмотря на лечение непрерывное. Т.е. боль усиливается. Обезбаливающие не действуют. Ноги не немеют.,не болят. Только оч болит правое бедро,простреливает в пах... Последний стационар в июле этого года: Лечение-мовалис,ксефокам,капельницы с сосудистыми,противоотечными пр-ми,физпроцедуры,э/д блокады (за пологода вобщей сложности-6 блокад) с дипроспаном,метрогилом,массажи. За весь этот год принимала различные НПВС как таблетки,так и в/м,тебонтин,мукосат 2 курса уколов мидокалм,феназепам,платифилин с димедролом в/м и т.д.. Счас боли стали за гранью терпения-невыносимо ни стоять,ни лежать Ночью болит ягодица правая стержнем как будто.. НАЛБУФИН (выписанный не давно)-ВОБЩЕ НЕ ОБЕЗБАЛИВАЕТ!! КАТАДОЛОН 400мг-немного сглаживает боль на пару часов.. Терпеть нет сил. Врач в травмотологии сказал-не знаю-что у вас такую сильную боль вызывает. Предлагают другие обезбаливающие-И ВСЕ.!! Нейрохирург тоже ничего не сказал путного-обезбаливайтесь,оперироваться никогда не поздно.. операция с моими другими проблемами-КРАЙНЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНА!!! Последнее МРТ в июле этого года:

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНО КРЕСТЦОВОГО ОТД. ПОЗВ.КОРТИКАЛЬНЫЙ СЛОЙ НЕСКОЛЬКО УТОЛЩЕН,С НАЛИЧИЕМ КРАЕВЫХ ОСТЕОФИТОВ. ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЕ ПЛАСТИНКИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ПРОСЛЕЖИВАЮТСЯ ЧЕТКО. ЗАДНИЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ Л 1-Л2,Л2-Л3,Л3-Л4,Л4-Л5,Л5-S1 КЗАДИ ДО 0,25СМ,0,3СМ,О,3СМ,0,5СМ,0,5СМ,СООТВЕТСТВЕННО,С ДЕФОРМАЦИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА;ГЕМАНГИОМЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ S1,S2(Д ДО 0,9 СМ).ГИПЕРТРОФИЯ ЖЕЛТЫХ СВЯЗОК,СПОНДИЛОАРТРОЗ НА УРОВНЕ Л3-S1. САГИТАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ПОЗВ.КАНАЛА НА УРОВНЕ Л3-Л5 ДО 15ММ.

ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ-ЧТО ДЕЛАТЬ? ОТЧЕГО ТАКИЕ БОЛИ-КАК МЯСО ОТРЫВАЮТ ОТ КОСТЕЙ,ПЕЧЕТ,РАЗРЫВАЕТ ГЛУБОКО В ПОЗВОНОЧНОМ СТОЛБЕ. УСИЛЕНИЕ БОЛЕЙ ЯВНОЕ ПОСЛЕ ДАЖЕ МЕДЛЕННОЙ ХОДЬБЫ(30-40 МИН). ДОМАШНЕЙ РАБОТЫ( ПЫЛЕСОСЕНИЕ,НЕБОЛЬШАЯ УБОРКА). НОЧНЫЕ БОЛИ, ОТ НПВС И КАТАДОЛОНА УВЕЛИЧЕН ПЕЧЕНЬДАВЛЕНИЕ ПОВЫШЕНО,,,ПОСЛЕДНИЙ СТАЦИОНАР В ИЮЛЕ-СТАВИЛИ ПОД ВОПРОСМ И ДВУХСТОРОННИЙ САКРОИЕЛИТ.. НО ЛЕЧЕНИЕ БЫЛО НАПРАВЛЕНО И НА НЕГО- МЕТРОГИЛ КАПАЛИ (10 капельниц) И ДЕЛАЛИ С НИМ БЛОАКДЫ....

МРТ я делала за эти годы не раз. Описание почти такое же-что и 10лет назад. Т.е. существенной динамики нет.

Помогите советом,как быть?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,для ответа нужна очная консультация

От: Алеся
Отправлен: 26-09-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мужу поставили диагноз: острый миелит (26,07,2012) на уровне С5-С6 позвонков с наличием пирамидной недостаточности в левой руке и н\конечностях, умеренным проксимальным парезом в правой руке. спустя в время руки начали двигаться, но слабость в правой руке еще есть. У него появилась дисфункция эрекции врачу не говорит что делать? С чем это связано?
Ответ Сергеева С.М.:
Алеся,необходимо обследование у невролога

От: Мария
Отправлен: 26-09-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Подскажите, что делать? Наши врачи говорят, что это неизлечимо. Я не знаю как быть!

Мне 35 лет. Мучает боль в позвоночнике. Ночью просыпаюсь от того, что "деревянная спина", утром немеют ноги, а бывают и руки. Сделала МРТ. Вот что в заключении:

а) грудной отдел позвоночника: МРТ - признаки остеохондроза, полидископатии, спондилоза грудного отдела позвоночника, дорзальных протрузий дисков Th6-Th7, Th10-Th11, гемангиомы тела Th12 позвоночника.

б) пояснично-крестцовый отдел позвоночника: МРТ - признаки статических нарушений, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, билатеральных протрузий дисков L3-LS, арахноидальной кисты крестцового канала.

Скажите, пожалуйста, что делать? Куда обратиться?
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,по представленной информации показана вертебропластика Тн12 п поводу гемангиомы,в остальном лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 26-09-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Хотела бы получить консультацию по поводу иследования МРТ, шейный,грудной и поясничный отдел позвоночника. На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.

Задне-боковая правосторонняя грыжа диска С2/С3, размером 0,3 см с распространением на правое межпозвонковое отверстие и компрессией прилегающих отделов дурального мешка.

Задние дифузные протрузии дисков С4/С5, С5/С6, размерами до 0,2 см, деформируют прилегающие отделы дурального мешка.

Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне вышеописанных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

На серии МР томограмм грудного отдела в двух проекциях кифоз сохранен.

Высота межпозвонковых дисков Th5-Th9 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Снижены сигналы по Т2 от дисков Th6-Th9, Th10-Th12, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны по T2 сохранены.

Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга (по T1 и T2) не изменен.

Грыжа Шморля тела Th10 позвонка. Форма и размеры тел остальных позвонков исследуемой зоны обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.



На серии MP томограмм взвешенных по T1 и T2 в двух проекциях лордоз сохранен.

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена. Умеренно снижены сигналы по T2 от дисков L1-L4, сигналы от остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны по T2 сохранены.

Задние физиологические протрузии дисков L4-S1,размерами до 0,2 см.

Просвет позвоночного канала обычный. Сигнал от структур спинного мозга по T2 и T1 ВИ не изменен.

Форма и размеры тел позвонков исследуемой зоны обычные,признаки дистрофических

изменений в телах позвонков.

Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного и пояснично-крестового отделов позвоночника. Грыжа диска С2/С3. Протрузии дисков C4/C5,C5/C6.

Дата исследования 25.09.2013.



Болит весь позвоночник и сильные головные боли, шум в голове, с права.

По поводу головной боли прошла МРТ 04.07.2012.

Заключение: Еденичное очаговое

порожение головного мозга сосудистого генеза. Признаки умеренной внутренней гидроцефалии.



Подскажите пожалуйсто как мне облегчить свое состояние, возможно ли вылечить,мне 46 лет работа сидячая по 12 ч. 2/2 .Живу постоянно на уколах Вольтарен либо Мовалис и Мильгамм ,Цитромон каждый день почти пока помогает облегчить головную боль,на фоне этих лекарств проблемы с желудком и не только.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 26-09-2013
Комментарий: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься плаванием ребенку 4,5 лет при нестабильности шейного отдела сегментов C2-C3, C3-C4.

p.s. Начали занятия месяц назад, школа плавания, но для меня важно, чтобы ребенка просто научили плавать, без спортивного фанатизма.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
можно

От: Светлана
Отправлен: 25-09-2013
Комментарий: Сергей Михайлович! Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
На здоровье

От: Евгения
Отправлен: 25-09-2013
Комментарий: сергей михайлович! Можно ли попасть к вам на консультацию в субботу или воскресенье? Если да, то в какое время?
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,в субботу к 8:30

От: Саня
Отправлен: 25-09-2013
Комментарий: помогите советом с моим диагнозом. СПАСИБО заранее. ЗаключениеМРТ -картина остеохондроза поясничного отдела, гемангиом позвонков, грыж дисков L2-L3, L3-L4, протрузии дисков L4-L5 , L5-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Мало информации для ответа

От: Юлия
Отправлен: 25-09-2013
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! Моей дочке 18 лет,постоянно мучается с болями. Подскажите пожалуйста по нашей ситуации.



На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника,взвешенных по Т1,Т2 в трех проекциях физиологический поясничный лордоз сглажен.

Правосторонняя сколиотическая деформация.

Определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков на исследованном уровне,характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала по Т2-ИП от пульпозных ядер дисков и умеренным снижением высоты дисков на уровне L1-S1.

В сегменте L5-S1 под краевыми остеофитами, определяется левосторонняя боковая протрузия межпозвонкового диска размерами до 4 мм, с воздействием на выходящий левый L5 корешок

Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга не изменен.

На уровне L3-S1 отмечается сужение суставных щелей межпозвонковых суставов,понижение сигнала от субхондральных отделов суставных суставных отростков.

Видимые отделы спинного мозга и конский хвост в размерах не увеличены, имеют четкие контуhы и однородную структуру,интенсивность МР сигнала не изменена. Ликвородинамика не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.



Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в сегменте L1-S1 осложненная грыжеобразованием L5-S1

Спондилоартроз L3-S1



Заранее большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,показана гидронуклеопластика L5-S1

От: Светлана
Отправлен: 25-09-2013
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! 12 июля 2013 года мне была проведена операция по удалению грыжи L5/S1. Тянущие ночные боли в ноге прошли. Спина также не болит. Беспокоят ночные судороги в одной ноге, именно той, что болела ранее, днем остается чувство скованности в ноге. Принимаю сосудистые препараты и препараты, содержащие калий и магний, эффекта нет( анализы крови показали норму содержания калия, магния, кальция), сирдалуд также не помог.Скажите, пожалуйста, это лечится или останется навсегда, нужно ли делать повторно МРТ? Заранее благодарна за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,судороги со временем должны пройти

От: Елена
Отправлен: 24-09-2013
Комментарий: Здравствуйте!я два месяца мучаюсь отдышкой обратилась в больницу сказали невы личить!при этом ещё головные боли убивают.сама пошла прошла МРТ поставили диагноз Синдром пустого турецкого седла и Микроангиоэнцефалопатия с единичными элементами мелкоочаговой глиозной транформации. Внимательно прочитав в интернете всё это я поняла что все мои болячки от головы !скажите пожалуйста на сколько меня хватит или как с этим бороться ?мне 38 лет
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение у невролога

От: Евгения сиянова
Отправлен: 24-09-2013
Комментарий: сергей михайлович! Пожалуйста, помогите советом.У близкого мне человека сильно болит спина в районе поясничного отдела и ниже. Долго время он принимает всякие препараты, но улучшения не наступает. Как большинство мужчин не хочет идти к врачу. На днях настояли и сделали ему МРТ. Заключение:Признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника 3 период, задняя медианно-парамедианная слева грыжа в ДС L5-S1, фораминальная справа грыжа L3-4. Деформирующий спондилоартроз.

Подскажите, можно ли это лечить без операции или необходимо что-то решать кардинально. Заранее благодарны. Вам желаем здоровья и сил.

С уважением Евгения.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,нужна операция,не надо бояться операции,результаты хорошие

От: Руслана
Отправлен: 24-09-2013
Комментарий: Заключение: ДДПП, протрузии мп-дисков L1 - L2, L2 - L3. левосторонняя фораменальная грыжа. Возможно обойтись без операции?
Ответ Сергеева С.М.:
думаю операция нужна

От: Татьяна
Отправлен: 24-09-2013
Комментарий: Добрый день. Мне поставили такое заключение МРТ: Произведенным исследованием очаговой патологии спинного мозга не выявлено. C4,C5,C6,L4,L5 дископатия. Дорсо-медиолатеральная правосторонняя грыжа L4 диска.

Дорсо-медиолатеральная правосторонняя грыжа L4 диска(7мм) обуславливает грубую компрессию дурального мешка, неврального канала L4dex. В спинном мозге участков патологической интенсивности не выявлено. Структура гомогенная.

Назначили операцию. Можно ли вылечить ее без операции? Какие есть методы? Или все таки нужна операция?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,нужна операция

От: надя
Отправлен: 24-09-2013
Комментарий: мой муж военнослужащий. в 3 июля 2013г получил закрытый перелом поперечного отростка L3 поясничного позвонка справа со смещением. сейчас сентябрь можно ли ему сейчас сдавать физо на службе?
Ответ Сергеева С.М.:
не знаю,это решает врач части

От: Юрий
Отправлен: 24-09-2013
Комментарий: У меня проблемы с речью и координацией движения"все время ноги не успевают за телом" что мне делать? мне 47лет
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Ангелина
Отправлен: 23-09-2013
Комментарий: Сергей Михайлович !Проконсультируйте ,еще мрт поясничного отдела, поясничный лордоз выражен,диски на уровнях L1-2,L2-3L4-5.C признаками дегидратации и умеренным снижением высоты.В правых отделах тел позвонка L1гемангиома размером 6-5 мм,по замыкательным пластинам тел позвонков Th12-L4 узлы шморля.На уровне L1-L2 незначительное выбухание диска по заднему краю.На уровне L2-L3 неравномерная циркуляторная протрузия диска до 2,5мм ,с незначительной деформацией дурального мешка ,без воздействия на корешки.На уровне L3-L4 незнчительное задне фораминальное выбухание диска.На уровне L4-L5 на фоне неравномерной задне -фораминальной протрузии небольшая медианно-парамедианная грыжа диск слева до 4мм ,с деформацией левой половины дурального мешка и вероятным воздействием левый корешок L5.Средне сагиттальный диаметр позвоночного канала 15мм.Гипертрофированы желтые связки до 5-6мм .Н а уровне L5-S1 пролабирование диса в сторону позвоночного канала не выявленно Дистальные отделы спиного мозга однородной структуры .Признаки арторза дугоотростчатых суставов 2 степени. СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ ВЗЯТЬ ВСЕ МОИ ПОКАЗАНИЯ МРТ ШЕИ ,ГРУДНОЙ И ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ .КАКОЙ СОВЕТ ВЫ МНЕ ДАДИТЕ СПАСИБО
Ответ Сергеева С.М.:
Ангелина,есть показания для гидронуклеопластики Л4-Л5

От: Ия
Отправлен: 23-09-2013
Комментарий: К/Т картина остеохондроза l3-4, l4-5, l5-s1. Диффузное асимметричное выбухание межпозвонковых дисков l4-5, l5-s1. Остеоартроз межпозвонковых суставов l3-l4, l4-l5, l5-s1. Крестцово-подвздошный остер артроз. Периневральные кисты терминальной цистерны.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Ангелина
Отправлен: 23-09-2013
Комментарий: Здравтвуйте Сергей Михайлович!Коментарии на счет руки- рука болит но,терпимо я ее разробатываю,а что за операцию делать, что у меня? насколько это серьезно ?это я вам писала про шею ,а вот мрт грудного отдела отмечается клиновидная деформациятела позвонка Th10высота задних отделов меньше высоты передних и резкое вдавление центральных отделов замыкательных пластин задней половины за счет неполной расщелины ,в задних отделах тела Th11 гемангиомы. ,по замыкательным пластинам тел позвонков Th7-Th12узлы Шморля.Обызвестлена передняя продольная связка на уровне Th4-Th12,грыжа дискаTh7-Th8 справа2.5мм,билатерально 4мм,на уровнеTh9-10.Th10-11неравномерные широкие протрузии дисков 1.8мм спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Ангелина,вы не даете полную информацию-какие жалобы,проявления,связанные с Д10-Д11 позвонками.по представленной информации надо делать вертебропластику Д10-Д11

От: Разиля
Отправлен: 23-09-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. У меня на МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сглажен.Умеренно снижены и дегидратированы диски L3-L4. L4-L5.

B L3-L4 умеренное циркулярное выпячивание дисков.

В L4-L5 на фоне циркулярного выпячивания диска левосторонняя фораминальная грыжа 4х10мм, поддавливающая левый корешок.

Дуральный мешок поддавлен выпячиванием диска L4-L5. Позвоночный канал немного сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Их контуры, форма и соотношения не изменены. Изменений МРТ сигнала костного мозга не определяется. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычною конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: Остеохондроз. Грыжа диска L4-L5.

Ответьте пожалуйста операция необходима? Сколько это будет стоить? Долго ждать очереди? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Разиля,у Вас можно сказать идеальные показания для операции гидронуклеопластики-удаление грыжи диска через иглу струей воды,технология США,стоимость операции 80 тыс руб

От: кашапова гузель
Отправлен: 23-09-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович .Подскажите пожалуйста ,что можно сделать для облегчения боли в руке . вот уже пол года как идут ноющие нестерпимые боли в левой руке . Прошла курс лечения при дневном стационаре .Был поставлен диагноз цервикобрахиалгия ..Был сделан МРТ шейного отдела .Вот его результат -Шейный лордоз неравномерно сглажен .Позвоночный канал на уровне сегмента С6-С7 сужен до 10 мм на фоне задних краевых остеофитов тел позвонков до 2 мм .Примаргинальные контуры тел позвонков данного сегмента неровные ,узурированные,склерозированные,с явлениями жировой дегенерации губчатого вещества,без явлений отека.Отмечается склерозированность контуров игипертрофия суставных отростков позвонков и повехностей сустава Крювелье.Определяются латеральные задние краевые остеофитные разрастания тел позвонков до 3 мм в сегменте С6-С7 и до 1.5 мм в остальных отделах .Структура губчатого вещества тел позвонков неоднородная за счет элементов жировой дегенерации .Спинной мозг без признаков очаговой патологии .Отмечается снижение высоты и явление дегидратации межпозвонковых шейных дисков с наличием задних циркулярных потрузий дисков С2-С5 до 1.5-2 мм с наличием мелких срединных грыжевых выпячиваний,без компрессии корешков .дадней циркулярной потрузии диска С6 до 3 мм с признаками близкого расположения и возможного конфликта с корешками .МРТ-признаки невыраженных задних циркулярных потрузий дисков С2-С6,деформирующего спондилеза и спондилоартроза .
Ответ Сергеева С.М.:
Гузель,проведите курс лечения у невролога

От: Василий
Отправлен: 23-09-2013
Комментарий: результаты МРТ поясничного отдела: Т1и Т2 выпрямлен поясничный лордоз, Имеет место шестой добавочный позвонок, Задние циркулярные протрузии м\п дисков L3-6.Задняя срединная грыжа м\п диска L6-S1, пролабирующая в позвоночный канал на 0.5см.Признаки дегидратации указанных дисков. Задние и задне-боковые остеофиты L5-S1 позвонков. Умеренно сужены м\п отверстия L4-S1 с обеих сторон. Умеренные дегеративно-дистрофические изменения тел поясничных позвонков..Патологических изменений сигнала от вещества спинного мозга не определяется. Прокомментируйте пожалуйста. И может ли быть связано с болями в ногах (артроз в коленных суставах и стопах)?
Ответ Сергеева С.М.:
Василий,изменения в позвоночнике умеренные,боив ногах могут быть связаны с артрозом в суставах

От: АНГЕЛИНА
Отправлен: 23-09-2013
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ! Проконсультируйте пожалуйста ,болит спина уже год,делали мрт и шеи и грудной отдел и поясницы вот что показало мрт-шея-(отмечается умеренная деформация на уровнес44-с5 дискина уровне с2-с7 с признаками дегидратации,диски с4-с5,с5-с6,с6-с7 со снижением высоты.Структура тел позвонков с4-с7 с умеренным субхондральным фиброзом,замыкательне пластины с единичным узурами.На уровне с2-с3 незначительное выбухание диска по заднему краю ,ограниченное мелкими фораминальными спондилофитами,без воздействия на корешки.На уровне с3-с4 задняя широкая протрузия диска до 1.8 мм,с незначительной деформацие дурального мешка,без воздействия на корешки.На уровне с4-с5 задняя широкая грыжа диска до 3,2мм ограниченная фораминальными спондилофитами до 2 мм ,с резкой деформацией дурального мешка и умеренным сужением корешковых каналов справа,без четкой компрессии корешков сагитальный диаметр позв канала 10мм .На уровнес5-с6 неравномерная задняя медианно- парамедианная грыжа диска до 3,5мм огран фораминаль спондилофитами до 2,5мм с умеренным сужениемкорешковых каналов,с резкой деформацией левой половины дуральн мешка и воздействия на левый корешок средне сагиталь диаметр сужен до 9,5мм На уровне с6-с7 н фоне задне фораминальной протрузии определяется задняя медианная на широком основании грыжа диска до 3,5мм ,билатерально 10мм с резкой деформацией дурального мешка и умеренным сужением корешковых каналов ,без четкой компрессии корешков.Средне-сагитальный диаметр позвоночного канала сужен до 9,5мм .Умеренно гипертрофированны желтые связки. На уровне с7 -Th1 задняя медианная протрузия до 2,2мм с умеренной деформацией дурального мешка без воздействия на корешки .Признаки артроза дугоотросчатых суставов 2ст .СПАСИБО
Ответ Сергеева С.М.:
Ангелина,если у Вас есть боли в руке думаю есть показания к операции

От: Светлана
Отправлен: 22-09-2013
Комментарий: Но мне в операции отказали, нейрохирург сказал что нет нужды..и это не грыжа, а просто протрузия..
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,выпячивание диска на 5 мм в шейном отделе позвночника-это много,это и есть настоящая грыжа,необходима операция

От: Светлана
Отправлен: 22-09-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Помоги пожалуйста. Очень болит и кружится голова, дергает правый глаз, слышу звон колокольчика за левым ухом, немеют руки. Я прошла в г.Казани МРТ шейного отдела позвоночника +КВП. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Просвет позвоночного канала на уровне тела С4 позвонка 1.4 см.

Высота межпозвоночного диска С3-С6 незначительно снижен, остальных дисков исследуемой зоны сохранены, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка не уплотнена.

Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска С5/С6. размером 0.5 см, распространяющаяся в правое межпозвоночное отверстие с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка и правый нервный корешок.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2)не изменен.

Форма и размер тел позвонков обычен, дистрофические изменения в телах позвонков.

****

На серии прицельных МР-томограмм кранио-вертебральной области, выполненных по Т2 и Т1 ВИ в трех проекциях, в том числе с жироподавлением определяется: расстояние от зубовидного отростка С2 до боковых масс атланта справа и слева по 0.5 см. Переднее кранио-вертебральное расстояние 0.8 см. Передне-задний размер большого затылочного отверстия 3,6 см.



Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/С6.



......

Я была у нейрохирурга, он мне сказал, что все что у меня болит-это не от грыжи и шеи...Так ли это..просто я уже не доверяю нашим врачам..

Заранее спасибо за ответ..
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,безусловно необходима операция на уровне грыжи С5-С6 диска

От: Кристина
Отправлен: 22-09-2013
Комментарий: Спасибо за ответ!!!
Ответ Сергеева С.М.:
На здоровье

От: Светлана
Отправлен: 21-09-2013
Комментарий: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня боль в пояснице около 4 лет , с сейчас стало болеть левое бедро. Лечь больно и когда долго сидишь. Сделала МРТ. Помогите с диагнозом: дегенеративно-дистрофичный процесс в пояснично-крестцовом отделе. Грыжи дисков L2-3-4-5 с признаками дуральной и невральной компрессии, протрузия диска L-5 S-1
Ответ Сергеева С.М.:
возможно оперативное лечение,для ответа мало информации

От: Кристина
Отправлен: 21-09-2013
Комментарий: Здравствуйте. На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях с жироподавлением лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне c3-c6 позвонков. Миндалины мозжечка располоденны на уровне большого затылочного отверстия. Высота межпозноночных дисков c3-6 по т2 снижены,высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков с3-6 по т2 снижены, интенсивность мр- сигнала от остальных дисков снижена не значительно. Высота и форма тел позвонков не изменены. Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия с5/6 размером 0,5 см, с умеренной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагитальный размер позвоночного канала сужен - 0,8 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне м/п диска симметричен , не сужен. Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная с3/4 размером 0,2 см, с незначительной деформацией дурального мешка; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен , не сужен. Медианно-парамедианная билатеральная с4/5 размером до 0,3 см, с незначит. деформацией дурального мешка; распространяющаяся в м/ п отверстия с обеих сторон, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через м/п отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Позвоночный суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Заключение: мр картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ( остеохондроз) ; дорзальных экструзий с5/6 диска с формированием относительного сагитального стеноза позвоночного канала, протрузий с3-5 дисков. Мне 26 лет, у меня двое детей. В старших классах стала беспокоиться шея, думала просто на сквозняке продула, с беременностью стало чаше болеть в год несколько раз. Врачи лечили от миозита, помогало. Месяцев 7 назад первый раз стало отдавать в руку, в период обострения не могу шевелить шеей и рука болит трудно поднять, (но не немеет)как будто ток проходит по ней. Сейчас ничего не болит, иногда дискомфорт в области шеи сзади, и при поворотах головы может заболеть 1.5 месяца назад сделала мрт. Операцию очень не хочется делать. Посоветуйте как мне быть. Впринципе консерват. лечение помогает
Ответ Сергеева С.М.:
Кристина,нужна операция:удаление грыжи диска С5-С6 с установкой искусственного диска

От: Оксана
Отправлен: 21-09-2013
Комментарий: Сергей Михайлович спасибо за ответ, я с 3 июля на больничном, боли ужасные, сейчас нахожусь на стац. лечении. делают капельницу и вечером блокаду, не помогает. мне можно к вам приехать на консультацию, со старыми снимками или лучше сделать новые? у меня сейчас вы последняя надежда. я была на консультации у нейрохирурга в обл.клинике Калинина мне там сказали что я не их больная. заранее Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,приходите в отделение к 8:00 в любой день

От: Марина
Отправлен: 20-09-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 53 года, протокол рентген исследования:

определяется склероз замыкательных пластин тел С2-С7

костные разрастания в телах С5

снижение высоты дисков С5-С6

нестабильность в сегментах нет Заключение:остеохондроз 2 ст С5-С6 сегмента.

Как восстановить здоровье?Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,думаю необходима операция на шейном отделе позвоночника,если Вы живете в Самаре или Самарской области,операция с имплантами в рамках ОМС бесплатна

От: Оксана
Отправлен: 19-09-2013
Комментарий: МРТ поясничного отдела позвоночника + контр. усиление

№61894

На нативных МР-томограммах выявлены: признаки остеохондроза 2 стадии, наиболее выраженные на уровне L4 сегментов, деформирующего спондилоартроза, наиболее выраженного на уровне L4, L5 сегментов, спондилеза с краевыми остеофитами замыкательных пластинок тел позвонко, наиболее выраженного на уровне L4 сегмента.Высота тел позвонков не снижена, в верхней замыкательной пластинке L4 позвонка справа определяются признаками формирования грыжи Шморля глубиной до 4 мм, с переферическим участком асептического воспаления гиперинтенского на Т2- и гипоинтенсного на Т1- взв.сканах сигнала, размерами 13*7мм. после введения контрастного препарата интенсивность сигнала от описанной зоны возрастает. На уровне межпозвонкового диска L4 выявлена правосторонняя парамедианная грыжа размерами 6 мм на 18 мм, вызывающая смещение и сдавливание дурального мешка, сужение просвета межпозвоночного отверстия и сдавление правого корешкового нерва. На уровне межпозвоночного диска L3 отмечается задняя протрузия до 4 мм. Дуральный мешок расположен обычно, патологических изменений в его содержимом не определяется. Корешки конского хвоста гомогенной структуры, участков патологического сигнала не обнаружено. Эпидуральное пространство без особенностей, количество эпидурального жира сохранено.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Грыжа Шморля и спондилит L4 справа. Правосторонняя парамедианая грыжа диска L4. Задняя протрузия диска L3.



Дата обследования : 31.07.2012



Уважаемый Сергей Михайлович, данные обследования прошлого года, для консультации к вам, необходимо новое МРТ или подойдут эти снимки?
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,у Вас есть все показания для оперативного лечения

От: Дина
Отправлен: 18-09-2013
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! 10 лет назад отца моего мужа оперировали в вашей клинике по поводу аденому гипофиза (транскраниально). В последнее время у отца катастрофически упало зрение. Сегодня на МРТ подтвердили рецидив опухоли. Возможна ли повторная более бережная операция, например через нос, как записаться на прием и какие анализы нужны. Заранее благодарны за ответ. Отцу 65 лет.
Ответ Сергеева С.М.:
Дина,если нужна повторная операция,ее надо делать транскраниально

От: коля
Отправлен: 18-09-2013
Комментарий: Здраствуйте СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ. Меня 45 лет. у меня грыжа пояснично-крестового отдела. Заключение: МРТ-данные за умеренно выраженный левосторонний кифосколиоз, дегенеративно-дистрофические изменение поясничного отдела позвоночника в виде протрузий дисков L2-3, L-3-4, грыж дисков L4-5 до 14мм с абсолютным локальным стенозам ПК. L5-S1 до 6мм,эрозивный субхондральный остеохондроз тел смежных L5-S1 позвонков II типа по Модик. СпондилоартрозL4-5, L5-S1, спондилоартрит L5-S1 справа. Пожалуста дайте совет что мне делать. есть ли вариант без операции. СПАСИБО
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю нужно оперативное лечение

От: Полуднев Евгений Михайлович
Отправлен: 18-09-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. У меня заболевание невролгия тройничного нерва, 10 лет. Проводите ли вы лечение или операции по данному заболеванию?
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений Михайлович,мы не занимаемся лечением невралгии тройничного нерва

От: Долгов Алексаенд Петрович
Отправлен: 18-09-2013
Комментарий: Заключение МРТ от04.03.2012г.:Остеохондроз.Деформирующий спондилез. Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузиями межпозвонковых дисков L3-L4 , L4-L5.Состояние после гемиламинэктомии L5 позвонка справа по поводу удаления грыжи межпозвонкового диска L5-S1. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 ( рецидив). Грыжи Шморля L1/L2/L3/L5 позвонков. Поясничный спинальный стеноз.

Сейчас очень плохое состояние. Ноги почти не ходят. С болями. В правой ноге после операции пропала чувствительность. Нога немеет. Ответьте пожалуйста возможно ли помочь. Проживаю в г. Салават Башкортостан. Возраст 59 лет. Пенсионер. Приехать могу в любое время на консультацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр Петрович,Вас надо оперировать:удаление рецидивной грыжи диска и транспедикулярная фиксация L5-S1.На консультацию можно приехать в эти выходные(суббота или воскресенье в 8:30)

От: Юлия
Отправлен: 18-09-2013
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! В 2010 году обострились боли в пояснице. По МРТ картина - протрузия диска L4/L5 6 мм. Лечилась в стационаре. Потом полгода занималась в центре кинезитерапии. Болей практически не стало. Год назад меня подшибла машина, сильно повредила колени и руки. Лечилась у хирурга и невролога. С августа стало беспокоить левое бедро. По рентгену заключение: двустронний коксартроз 1 стадии, по УЗИ - признаки трахантерита и начальных дегенеративных изменений. Сейчас мне сделаны две подколки дипроспана в область левого трахантера. На фоне этой картины вернулись боли в пояснице. Сегодня сделала МРТ. Вот результат:

На серии МР томограмм (Т2TSE sag+tra, T1 SE sag, STIR cor) лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L4 / L5 и сигналы от него Т2ВИ снижены, сигналы от диска L5/S1 неоднородно снижены. Дорзальная протрузия диска L4/L5 в медиальных и левых парамедиальных отделах, размером 0Ю45 см, сглаживает передний контур дурального мешка, распространяется в левый латеральный карман. Просвет позвоночного канала значимо не сужен. Сигнал от структур спинного мозга по (Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные. Дефект Шморля в нижней замыкательной пластинке тела L4 позвонка с жировой дегенерацией прилежащего костного мозга. Данных за сакроилеит нет.

Заключение: дегенеративные изменения L4/L5, L5/S1. Протрузия диска L4/L5.

Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту мне обратиться за помощью, и влияют ли изменения в позвоночнике на боли в бедре? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,лечение консервативное у невролога

От: Александр
Отправлен: 16-09-2013
Комментарий: Болит спина 3 года . В нашем поселке только фельшер . Выбрался в город н мрт . Нужна ли операция? слышал про холодную плазму ( нуклапластка - по-моему) поможет ли?На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2, физиологический лордоз сглажен.

МР-признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2ВИ, за счет дегидратации пульпозных ядер, наиболее выраженные изменения определяются в сегментах L3-L4, L5-S1. Замыкательные пластинки тел позвонков и задняя продольная связка уплотнены. По передней и заднебоковым поверхностям тел позвонков определяются краевые остеофиты, более выраженные в сегменте L5-S1. Контур замыкательных пластинок тел позвонков неровный за счет единичных узлов Шморля. В телах позвонков отмечаются небольшие участки жировой дегенерации костного мозга.

В сегментах L3-L4, L4-L5 определяются дорзальные протрузии межпозвонковых дисков размером до 3 мм, на уровне L3-L4 передняя стенка дурального мешка умеренно компремирована, межпозвонковые отверстия на этих уровнях сужены, корешки интактны.

В сегменте L5-S1 определяется диффузная грыжа межпозвонкового диска размером до 5,5 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, межпозвонковые отверстия сужены, больше левое. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне 13 мм.

МР-сигнал от дистальных отделов спинного мозга и волокон конского хвоста не изменен.





ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз. Спондилоартроз. Протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L3-L4, L4-L5. Грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,есть показания к гидронуклеопластике L5-S1

От: Евгений
Отправлен: 16-09-2013
Комментарий: Доброго дня, Сергей Михайлович. Хотелось бы узнать Ваше мнение о необходимости операции при следующих результатах МРТ: На серии МРТ в режимах Т1ВИ, Т2ВИ, выполненных в саггитальной, фронтальной и аксиальной проекциях выявлены дегенеративные изменения во всех дисках, более выраженные в дисках L2-L3, L3-L4.Дорзальный центральный с двусторонней латеризацией, преимущественно вправо пролапс диска L2-L3 0, 8 см с деформацией дурального мешка и компрессией правого корешка. Циркулярная протрузия диска L3-L4 0,2 см. Эффективныйсагиттальный размер позвоночного канала на уровне верхней площадки L4 - 1,3 см. Дистрофические изменения в позвонках - выраженные. Грыж Шморля не обнаружено. Дегенеративных изменений межпозвонковых сочленений не обнаружено. Гипертрофия связок:(задней, передней, желтых). Поясничный лордоз сглажен. незначительный сколиоз влево.Конус спинного мозга расположен на уровне L1, сигнальные характеристики обычные. Элементы конского хвоста не изменены. Варикозное расширение вен позвоночного канала.Заключение: признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Пролапс диска L2-L3. Циркулярная протрузия диска L3-L4. Относительный стеноз позвоночного канала. Варикозное расширение вен позвоночного канала.

от себя - онемения ног нет. Боли в сине и пояснице в ногу не отдают. Есть поверхностное онемение на внешней стороне бедер. Возможно ли обойтись медикаментозным и физиотерапевтическим лечением в моём случае. Благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений,нужна операция-дискэктомия с задней фиксацией L2-L3

От: НАТАЛЬЯ АСЕЕВА, Г.УФА
Отправлен: 16-09-2013
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ, МНОГОУВАЖАЕМЫЙ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ! ОТ ВСЕГО СЕРДЦА БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ПРОВЕДЕННУЮ МНЕ 4.09.13 ОПЕРАЦИЮ, ЗА ВАШИ ЗОЛОТЫЕ РУКИ И ДОБРОЕ СЕРДЦЕ! ИДУ НА ПОПРАВКУ, ВСЁ НОРМАЛЬНО! ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО! ДАЙ ВАМ БОГ ЗДОРОВЬЯ И ВСЕГО САМОГО ЛУЧШЕГО!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,спасибо,восстанавливайтесь

От: Игорь
Отправлен: 15-09-2013
Комментарий: Здравствуйте! Посоветуйте, что делать.



На серии МР.- томограмм получено изображение шейного отдела позвоночника (С1-ТН2) в сагиттальных, корональных и аксиальных плоскостях в Т1 и Т2 взвешенных изображениях, толщиной выделяемого слоя 4мм, где выявлены следующие изменения:

Жировая дистрофия костного мозга практически всех тел позвонков, скорее всего как проявление остеопороза.

Усиление шейного лордоза. Сколиоза в горизонтальном положении не выявлено.

Снижение интенсивности МР-сигнала на Т2ВИ от межпозвонковых дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5, как проявление дистрофического поражения. Менее выраженные признаки дистрофического поражения определяются и в дисках С5-С6, С6-С7, С7-Тн1,Тн1-Тн2.

В сегменте С2-С3 левосторонняя заднебоковая протрузия толщиной 2мм, деформирующая боковой карман.

В сегментах С3-С4, С4-С5, С5-С6 дорзальные медианные протрузии толщиной 2мм, деформирующие переднюю стенку дурального мешка.

В сегментах С6-С7, С7-Тн1 дорзальные медианные грыжи толщиной 3мм, деформирующие переднюю стенку дурального мешка

В сегменте Тн1-Тн2 левосторонняя парамедианная протрузия толщиной 3мм, деформирующая передне-левую стенку дурального мешка.

Лигаментоз гипертиофированных жёлтых связок на уровне С4/С5.

Сагиттальный размер позвоночного канал не сужен и не деформирован.

Спиной мозг обычной формы и размеров (8мм). Контуры его ровные, чёткие, структура однородная.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Лигаментоз гипертрофированных жёлтых связок на уровне С4/С5. Грыжи дисков С6-С7, С6-Тн1. Паталогических изменений в спинном мозге не выявлено.



С уважением, Игорью
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь,по представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Ирина
Отправлен: 14-09-2013
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович большая просьба к Вам скажите как мне дальше себя вести , как лечить , у нас в районе нет врача неврапотологоа, а нейрохирурга тем более. сделала МРТ заключение МР картина структурных изменений на уровне L2\L3 позвонков (конуса), необходимо дифференцировать между интрамедуллярным объемным образованием и последствиями поперечного миелита.Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5\S1 МР динамика стабильная.СПАСИБО ВАМ !
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,необходима консультация нейрохирурга областного центра

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре