Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 8659

Гостевая книга:

От: Данилов Дмитрий
Отправлен: 10-01-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. 9 января был выписан после операции по удалению грыжи. Спасибо большое за операцию, отдельное спасибо персоналу за доброту и человечность, всегда поговорят, объеснят и подскажут. Я понял как нужно себя береч в первые 2 месяца, я вот потом, что делать чтобы быстрее прити в форму и начать работать. И вообще что делать и чем заниматься чтобы подобного избежать. Заранее благодарен за ответ.



,
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,через 2 месяца необходимо постепенно увеличивать нагрузку,позвращаться к активной жизни,работе и тп

От: Анна
Отправлен: 10-01-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! В феврале 2013г при катании на коньках после падения на левый бок получила вывих и растяжение правого колена. Через 2 недели лечения (кетонал, токсевазин, тугая повязка) все прошло, походка вновь стала полноценной.



Через месяц в апреле пошла нейропатия седалищного и малоберцового нерва, парез стопы, парез бедра. Нога слабела постепенно, не держала в колене, стопа шлепала.

В Фед.центре травмотолии,ортопедии (Смоленск) поставили основной диагноз: посттравматический гонартроз справа 1 ст., гипертрофированная медиапателлярная складка, гипертрофия тела Гоффа справа, частичный разрыв ПКС справа. Сопутствующий диагноз: травматическая невропатия ветвей бедренного и седалищного нервов вследствие травмы н/3 правого бедра и коленного сустава, парез стопы. В ноябре 2013г в Фед.центре делали артроскопию правого коленного сустава:шейвирование,термоабляция и хондропластика поврежденных участков хряща, иссечение гипертрофированной медиапателлярной мкладки, частичная резекция тела Гоффа. В Центре делали ЭНМГ:признаки выраженной степени моторной формы нейропатии малоберцового нерва справа; вариант аксонопатии со снижением амплитуд М-ответов, больше в проксимально отделе в 8-12 раз; ЭНМГ-признаки выраженной степени моторной формы нейропатии правого берцового нерва; вариант аксономиелинопатии со снижением М-ответов в 7 раз и удлинением РЛ до 4,5 мс (слева 3,1 мс).



После операции стопа продолжает свисать, шлепает, нет устойчивости в колене, нога абсолютно не держит, на пятках и мысках этой ноги стоять не могу, колено очень выгибается назад и чуть-чуть вбок. Начала ходить с ортезом, тростью.



В марте 2014г в Фед.центре нейрохирургии (Новосибирск) сделали микрохирургическую декомпрессию невролиз малоберцового нерва. Хирург сказал, что были перекручены нерв и сухожилие. Стопа по-прежнему свисает, в ноге ощущаю немощь. Болей не было. Прошла курс физиопроцедур, актовегин, нейромидин, нейробион, тиогамма.



25.07.2014 побывала в Неврологическом центре им.Б.М.Гехта (Москва). Стала ощущуать слабость в левой ноге, стопа тоже стала шлепать. Сделали игольчатую ЭМГ: при исследовании пораженной правой передней большеберцовой мышцы ПДЕ не рекрутируются из-за плегии указанной мышцы. При исследовании клинически интактной, исходящей из того же сегмента левой передней большеберцовой мышцы при анализе ПДЕ отмечается значительное увеличение их длительности на 17 %, а также амплитуды (+45,6 %). При исследовании клинической интактной дистантной левой дельтовидной мышцы реиннервационной1перестройки ПДЕ не выявлено. При исследовании в покое в правой передней большеберцовой мышце отмечается умеренной выраженная спонтанная активность двигательных волокон и единиц. При исследовании левой передей большебеоцовой и дельтовидной мышцы спонтанной активности не выявлено. Т.о., полученные изменения наиболее вероятно свидетельствуют о резидуальном сегментарном характере поражения мотонейронов на уровне поясничного утолщения. Данных за генерализованный характер процесса не получено. Диагноз: миелодисплазия с вовлечением поясничного утолщения спинного мозга.



МРТ ПОП от 08.08.2014:признаки дегенеративно-дистрофических изменений ПКОП, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузия межпозвонкового диска Th12-L1, узелки Шморля в сегментах Th12-L5.



МРТ ГОП от 08.08.2014: признаки дегенеративно-дистрофических изменений ГОП, протрузия межпозвонкового диска Th12-L1 ,остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, узелки Шморля в сегментах Th6-L2.



В сентябре 2014г лежала в Смоленской областной больнице. Диагноз: хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия с преимущественным поражением нижних конечностей, моторная форма, прогрессирующее течение. Нижняя вялая правосторонняя моноплегия, левосторонний нижний вялый монопарез. Выраженное нарушение двигательных функций нижних конечностей. Нарушение фукций тазовых органов по центральному типу (императивные позывы). Биохимическое исследование СМЖ: хлориды 124 ммоль/л, глюкоза 3.3 ммоль/л. Клинический анализ СМЖ: бесцветная, прозрачная, 1 клетка в 1 мл, Панди+. Лечение: октолипен, витамины, пентоксифилин, аксамон, фенибут, аспаркам, ципралекс, нейростимуляция, иголки, массаж. Улучшения не почувствовала.

В Институте им.Паленова (Санкт-Петербург) сделали нейромиографию: выявляется снижение амплитуды моторных ответов и СПИ эфф. на 50-70%, проводимость по сенсорным волокнам нервов на обеих ногах не нарушена, СПИ афф. в норме. При игольчатой ЭМГ регистрируется денервационная активность в виде ПОВ и редких фасцикуляций, паттерн произвольной активности резко разрежен, ПДЕ не зарегистрированы. Полученные изменения могут наблюдаться при моторной аксонально-демиелинизирующей полинейропатии нижних конечностей D>S.

На данный момент стопа свисает, нога в колене не держит, гипотрофия мышц по всей ноге, правое бедро не могу поднять до 90 градусов. ВАЖНО: с июля 2014 г стала ощущать слабость и в левой ноге, левая стопа тоже начинает шлепать, мышцы тоже начинают атрофироваться, ощущаю подергивая в обеих ногах. Чувствительность сохранена везде без нарушений, болей тоже нет, нигде не болит. Сейчас принимаю преднизолон, омез, нейромультивит, 1-ый курс иммуноглобулина. Болезнь прогрессирует. Сергей Михайлович! Как сохранить свою жизнь на своих ногах? Что поможет?
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,малоберцовый нерв плохо восстанавливается,но лечение необходимо проводить.Лечение консервативное у невролога

От: ильшат
Отправлен: 09-01-2015
Комментарий: боль в левой ноге до колена немогу наклониться
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: ильшат
Отправлен: 09-01-2015
Комментарий: здравствуйте. на серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в двух проекциях лордоз сохранен, смещения позвонков нет. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков поясничного отдела по Т2 неоднородно снижены. Дорзальная левостороння медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером до 0,8 см, распространяется каудально в левом латеральном кармане на 0,8 см и по дуге широкого радиуса на левое межпозвонковое отверстие, компримирует прилежащие отделы дурального мешка и левый корешок S1.

Дорзальные диффузные протрузии дисков L2-L4, размером до 0,3 см распространяются в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформируют прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,45 см, частично суживает межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирует дуральный мешок.

Просвет позвоночного канала сохранен, сагиттальным размером на уровне L5 до 1,7 см. Сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения и краевые остеофиты тел позвонков.

Заключение: МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1 с тенденцией к секвестрации. Протузии дисков L2-L5.

Прошел курс лечения уколы ,физкабинет ,вытяжка- после сделал повторное мрт все без изменений.что мне делать -операцию?
Ответ Сергеева С.М.:
Ильшат,нужна операция

От: Васянина Екатерина
Отправлен: 09-01-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. К Вам можно попасть на консультацию 10 января?
Ответ Сергеева С.М.:
можно 11 января к 8:30

От: Татьяна
Отправлен: 09-01-2015
Комментарий: здравствуйте я хотела бы узнать как к вам попасть на прием моему мужу была сделана операция по удалению меж позвоночного диска можно ли у вас его восстановить и какие анализы и снимки вам нужно привезти с собой и сколько это будет стоить
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна прихдите на прием с данными МРТ

От: Гиляна
Отправлен: 09-01-2015
Комментарий: Здравствуйте. Моей маме 63 года.Отнимается правая рука, болят ноги, нарушена координация, страдает сахарным диабетом II типа, колется инсулином. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2, flair в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Боковые и III-й желудочки мозга несколько расширены, с умеренно выраженной зоной глиоза по периферии. IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены.

Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахнаидальные конвекситальные пространства и борозды невыраженно расширенны, преимущественно в области лобных теменных долей и Сильвиевых щелей.

Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

В белом веществе левой лобной доли определяется конгломерат мелких очагов глиоза общими размерами 0,7х0,6см. Перифокально задним рогам боковых желудочков определяются единичные очаги глиоза размерами до 0,6х0.4см. Жировая клетчатка левой орбиты пролабирует в ячейки решетчатой кости на 0,5см, протяженностью ~1,0см (вероятно следствие перелома стенки глазницы)

На границе зоны сканирования интрадурально в правых отделах позвоночного канала на уровне С2 определяется солидное объемное образование, широким основанием прилежащее к мозговым оболочкам (исходящие из них?). Образование имеет достаточно однородный сниженный по Т2 сигнал, без явных МР признаков кровоизлияний. Размеры образования -1,2х1,2х3,2см. Свободный контур образования крупноволнистый. Образование субтотально заполняет просвет позвоночного канала, смещает спинной мозг влево и выраженно компремирует его. Размер спинного мозга на этом уровне ~0,5см во фронтальной плоскости, в сагиттальной ~ 1,5см. Дуральный мешок на уровне обраования смещен влево за счет жидкостного компонента неуточненного генеза, серповидной формы, расположенного снаружи от мешка, размерами ~ 1,5х0,5см. Сигнал от стенов мешка на уровне изменения снижен по Т2 (за счет обызвествления? фиброзных изменений? отложений гемосидерина?)

На серии постконтрастных томограмм определяется выраженное интенсивное накопление контраста по диффузному типу описанным солидным объемным образованием, а также серповидным компонентом с жидкостными сигнальными характеристиками, расположенным снаружи от солидного компонента. Определяется умеренное утолщение мозговых оболочек правых отделов позвоночного канала, распространяющееся каудально ~ до уровня С3-С4 позвонков (симптом дурального хвоста?) Вертикальная протяженность участка, накапливающего контраст ~ 5,1см. Вероятно имеется небольшое распространение образования вправо эктрадурально между нижней косой мышцей головы и телом С2. Общие максимальные размеры участка контрастного усиления в аксиальной плоскости ~ 2.0х1.6см. Правая ПА непосредственно прилежит к описанному новообразованию по его наружному контуру, возможно, частично включена в его структуру.

Имеется асимметрия объема нижних косых мышц головы (D>S)

Заключение: МР картина объемного образования (новообразования) в позвоночном канале на уровне С2 с вероятным экстрадуральным распространением (невринома? менингиома?). Невыраженные проявления смешанной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Рекомендуется консультация нейрохирурга, а так же радиохирурга кибер-нож для решения вопроса о постоперационной лучевой терапии.

ЧТО ДЕЛАТЬ!? Спасибо за ответ заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна консультация нейрохирурга

От: андрей
Отправлен: 09-01-2015
Комментарий: подскажите как снять боль при сидении необходимо лететь на самолете 5 часов помогите а после 20 января вы как будете принимать спасибо вам
Ответ Сергеева С.М.:
после 20 января я в отделении,больнадо снимать любыми обезболивающими

От: Юлия
Отправлен: 09-01-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

По заключению МРТ шейного отдела позвоночника: Антеспондилолистез С2 позвонка. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонковых дисков С3/С4, С4/С5 ,С5/С6, С6/С7. Спондилоз. Спондилоартроз.

По заключению МРТ грудного отдела позвоночника: МР картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска Th5 /Th6/ Спондилоз. Спондилоотроз.

По заключению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: Грыжа межпозвоночного диска L5/S1 размером до 0,5 см (с листезом). Ретроспондилолистез L5 позвонка. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдла позвоночника. Начальные проявления спондилоза. Периневральная киста на уровне S2 позвонка. Мне 38 лет.Травм как таковых на спину не было. Жалобы мои на дискомфорт в области поясницы, спать могу только в вертикальном положении на спине без падушки, сейчас стала беспокоить область грудного и шейного отдела. Беспокоит стало плечо, по рекомендации врача сделал УЗИ плечевого сустава, выявлено остеоартроз плечевого сустава . Посоветуйте пожалуйста, что мне делать, с таким "букетом", с чего начать лечение, нужна ли операция на грыжу.Есть ли необходимость приезда в Самару (я из г. Балково), к ВАМ на консультацию, если да, то что мне надо взять с собой кроме снимков МРТ, может быть какие-нибудь анализы? И ещё один вопрос ,Сергей Михайлович, в Саратове вы не проводите консультации в платных клиниках ?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация в Самаре в отделении

От: Наталья
Отправлен: 08-01-2015
Комментарий: Диагноз: МР картина равномерного диффузного неврального и перидурального утолщения на уровне L3-S3 Что это?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: андрей
Отправлен: 08-01-2015
Комментарий: КАК ПОПАСТЬ К ВАМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И СКОЛЬКО СТОИТ Я ИЗ БАЛАКОВО и сколько стоит операция
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,можно приехать на консультацию в любой день текущих праздничных дней к 8:30, стоимость консультации 1 тыс руб, необходимость и стоимость операции по результатам консультации

От: Руслан 27 лет
Отправлен: 08-01-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мучают сильные боли в спине. Обратился к неврологу в Похвистнево, прочитав мед. карту она мне сказала что от боли в спине еще никто не умирал, прочитала лекцию о гипертонии, выписала, если не ошибаюсь мидокалм и мелоксикам, которые мне не помогли… как и все остальные препараты, которые я принимал. Помогал только трамадол… но понятное дело, что его мне никто не выпишет… сделал мрт 29.12.14г, область исследования: грудной, поясничный и крестцовый отделы позвоночника (уровень d12-s5), спинной мозг. На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника в т2 и т1 режимах выявляется: физиологический кифоз немного увеличен, легкая деформация замыкательных пластинок тел позвонков, формирующиеся краевые остеофиты тел позвонков. Передне-задний размер позвоночного канала ~17мм. Дегидратационные изменения межпозвоночных дисков. Ликворные пространства не изменены. Структура спинного мозга без особенностей. Заключение: остеохондроз грудного отдела позвоночника. На серии МР-томограмм в т2 и в т1 режимах выявляется сохранность поясничного лордоза, формирующиеся краевые костные разрастания тел позвонков. Отмечаются дегидратационные изменения межпозвоночных. Линзовидная деформация замыкательных пластинок тел позвонков. Смещение кзади на 2мм тела l5 позвонка. Илеосакральные сочленения без особенности. Передне-задний размер позвоночного канала не превышает 21мм (средние показатели больше 14,5мм). Диффузная протрузия дисков l3 и l4 с выбуханием в просвет позвоночного канала до 2,5 мм, с легким снижением межпозвоночных отверстий, без деформации дурального мешка. Диффузная протрузия диска l5 с выбуханием в просвет позвоночного канала до 3,1мм, с сужением межпозвоночных отверстий пна 2,5 мм справа и слева), с деформацией дурального мешка. Ликворные пространства не изменены, структура спинного мозга и конского хвоста без особенностей. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Диффузная протрузия дисков l3, l4 и l5.

Посоветуйте куда обратиться с этим? Чем можно снимать боль? Трамадол я так понимаю не выпишет мне никто с таким диагнозом?
Ответ Сергеева С.М.:
Руслан,у вас незначительные изменения в позвоночнике,нужна лечебная физкультура,фитнес,гимнастика

От: Виталий
Отправлен: 08-01-2015
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте. результаты МРТ от 08.01.15г., мой возраст 45лет:

на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.

высота межпозвонковых дисков с4-с6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по т2 снижены.

дорзальная правосторонняя фораминальная протузия диска с3/с4, размером до 0,2см, рспространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, с его сжением, незначительно деформирующая передний сектор дурального мешка.

дорзальная правосторонняя парафораминальная грыжа диска с4/с5, размером до 0,3см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, с его сужением, деформирующая правый нервный корешок и передний сектор дурального мешка.

дорзальная левосторонняя парафораминальная грыжа диска с5/с6, размером до 0,4см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, с его сужением, деформирующая левый нервный корешок и передние отделы дурального мешка.

в телах с5 и тh2 позвонков определяются зоны неодногодного МР сигнала гиперинтенсивного на т2 и stir, изоинтенсивного на т1, округлой формы, с достаточно ровными, нечеткими контурами, размерами 0,5х0,5см и 0,6х0,6см соответственно, вероятно гемангиомы.

просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен, сигнал от него (по т1 и т2) не изменен.

форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. грыжи дисков с4-с6. гемангиомы в телах с5 и тh позвонков.



подскажите пожалуйста куда обратиться и какие методы лечения есть при этом заболевании.

большое спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,нежно оперативное лечение

От: Антон
Отправлен: 07-01-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.Постоянно испытываю ноющие боли в пояснице, особенно по утрам. По заключению МРТ:

В сегменте L3- L4 на фоне циркулярной протрузии сформирована неглубокая медиальная грыжа диска , выстоящая в просвет позвоночного канала до 4,5-5 мм. Деформирован передний контур дурального мешка.

В сегменте L4-L5 на фоне неравномерной циркулярной протрузии, сформирована дорсальная парамедиальная грыжа диска до 5-5.5 мм, с латерализацией вправо. Целостность задней продольной связки не нарушена.

На фоне перечисленных изменений сужены просветы корешковых каналов: в сегменте L3-L5 до 3 мм. Справа; в L4-L5 до 1.2 -2 мм справа.

Саггитальный просвет позвоночного канала сужен в сегментах L3- L5 до 13 мм.

Что можно сделать с подобной проблемой?
Ответ Сергеева С.М.:
Антон,существует оперативное лечение,которое основано на применении имплантов,включая малоинвазивные технологии

От: андрей
Отправлен: 07-01-2015
Комментарий: Здравствуйте у меня тянет равную ногу в положении сидя и ночью при этом могу выполнять все физ упражнения три месяца лечили от грыжи заключение грыжа дисков L4 L5 L5 S1ретроспондилолистезL5 позвонка М р картина дегенеративно дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника начальные проявления спондилоза спондилоартроза периневральная киста S3 позвонка посоветуйте что делать работать немогу а кормить некому меня
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю есть показания к операции

От: сергей
Отправлен: 07-01-2015
Комментарий: у меня проблема с позвоночником что мне делать чтобы поправится
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Александр
Отправлен: 06-01-2015
Комментарий: Здравствуйте! С Рождеством Вас!

28 ноября 2014 года Вы провели операцию по удалению грыжы диска L5.



Через 2 дня после операции были боли в шее, после этого началось онемение мезинца правой руки. После выписки лечащий врач-невролог в г. Чапаевск назначил лечение [эуфиллин, нейромидин, октолипен, артрозан, актовегин]. Онемение не прекратилось и перешло на безымянный палец. Рентген снимка шейного отдела показал остеохондроз 1 степени. С МРТ сказал не торопиться.



Через 4 недели после операции начала беспокоить тянущая боль в мышцу левой ноги [как до операции] при хотьбе. Норма ли это.

Что Вы посоветуете? Может необходимо увеличить нагрузку [больше ходить, сидеть, бассейн] или провести дополнительные обследование и лечение?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,онемение в мезинце несвязано с операцией,послеоперационные ощущения в ноге возможны,лечение у невролога

От: Станислав
Отправлен: 06-01-2015
Комментарий: Здравствуйте. У моей матери (65 лет) заболела спина, провели МРТ. Заключение поставили такое: МР признаки компрессионного перелома тела Th11 позвонка (компрессия 1 ст), выраженных дегенеративно-дистрофических изменений грудного, поясничного отделов позвоночника. Протрузии дисков Th1/Th2-Th11/Th12, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Спондилоартроз. Спондилез. Гемангиома L4 позвонка.

Что это значит? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Станислав,показана чрескожная вертеропластика сломанного позвонка

От: Турдиева Гулчехра
Отправлен: 06-01-2015
Комментарий: Ребёнку 18 лет очень много занимается физикой, математикой и английским, ходит на репетиторы, очень устаёт готовится к поступлению в институт. Унего синяки под глазами и боли в пояснице
Ответ Сергеева С.М.:
надо еще занимться фитнесом,физкультурой

От: Наталья
Отправлен: 06-01-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 39 лет. прошла МРТ малого таза и получила заключение : состояние после экстирпации матки с придатками. данных за пролонгацию основного заболевания не выявлено. Костных изменений нет. за исключением жировой перестройки костного мозга копчика. Пожалуйста,объясните что это за перестройка и к чему она приведет? За ранее Спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у невролога консервативное

От: Присада Людмила Николаевна 61г
Отправлен: 04-01-2015
Комментарий: Сергей Михайлович прошу проконсультировать Боли в поясничной области при вставании из положения сидя скованность нужно некоторое время чтобы начать двигаться на МРТ от28 ноября Выявлено дегенеративно-дистрофические изменения в виде сглаженности физиологического лордоза спондилеза спондилоартроза снижения высоты межпозвонковых дисков снижения интенсивности мр-сигнала от них .Дистрофический ретролистезL5до05см Отмечается изменение интенсивности мр-сигнала от костного мозга субхондральных отделов смежных тел позвонков в сегменте L5-S1по типу сухондрального отека костного мозга (проявления остеохондроза) В сегменте L1-2,L2-3 диффузное выбухание диска В сегменте L3-4 визиализируется протрузия диска на широком основании максимально выражена справа в фораминальной зоне саггитальном размером до 0,5см сдискодуральном конфликтом 1 степени с компрессией правого корешка,артрогенное сужение правого фораминального отверстия. В сегментеL4-5 протрузия диска на широком основании саггитальном размером до 0,4см сдискодуральным конфликтом 1 степени артрогенное сужение фораминальных отверстий 1 степени В сегменте L5-S1 дистрофический аналестез до 0,4смСагитальный размер костного позвоночного канала на уравне L5-18мм Спинной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину,однородную структуру.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение : Мр- картина остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника,протрузий межпозвонковых дисковL3-L4,L4L5.Дистрофический антелистезL5 1 степени Прошу порекомендовать лечение -
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила Николаевна,лечение оперативное: удаление диска L5-S1 и транспедикулярная фиксация этого уровня

От: Наталия Анатольевна
Отправлен: 04-01-2015
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо за Ваш ответ. А как к Вам можно подъехать на консультацию? Заранее Вам спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю,можно подъезжать на консультацию с расчетом на операцию 12 января утром натощак

От: Екатерина Васянина
Отправлен: 04-01-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Извините, за назойливость, а по ДМС стоимость моей операции у вас оплатить возможно?
Ответ Сергеева С.М.:
Да, можно

От: Наталия Анатольевна
Отправлен: 03-01-2015
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.

Боли в поясничном отделе с 2006 года, с сентября по декабрь 2014года консервативное лечение.

По МРТ: Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,8 см, распространяющаяся по дуге широкого корешка на 1,2 см( с тенденцией к секверстации), компремирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен сужен до 0,9 см), компремирующая левый нервный корешок.



дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 до 0,5см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с перегрыжевым фиброзом, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный переде-задний размер позв.канала сужен до 1,0см) Определяется умеренная (до 0,6см) гипертрофия желтых связок на уровнеL3-S1, что в совокупности приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала.

Нужна ли операция,какая и сколько она будет стоить в вашей клиники
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья Анатольевна, операция необходима, стоимость лечения у нас 70 тыс руб

От: Васянина Екатерина
Отправлен: 03-01-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Спасибо за Ваш ответ на мою проблему.

Скажите, пожалуйста, конкретное время и дату вашей консультации или хотя бы орентировочно. И примерную стоимость лечения моего заболевания в целом. Благодарю заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,можно быть в отделении в 8:30 натощак,стоимость микродискэктомии и вертебропластики 80 тыс руб

От: Ольга
Отправлен: 03-01-2015
Комментарий: 5 января можно к вам приехать на приём?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,утром,пожалуйста

От: Екатерина Васянина
Отправлен: 01-01-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. С Новым Годом!

Хочу обратиться к Вам за помощью. Мне 35 лет. С 2006 года меня беспокоят боли в спине. А в начале декабря боль открылась от ягодицы и до пятки в правой ноге. Сделала МРТ. Вот заключение:

Остеохондроз 2 стадии, деформирующий спондилоарттроз, спондилез поясничного отдела. Грыжи Шморля L4, L5,S1.

Гемангиома телаL2 размерами 23*21*18.

Диффузная протрузия и центральная грыжа м/п диска L4 размерами 5 мм на 12 мм.

Правосторонняя парамедианная грыжа м/п диска L5 размерами 7мм на 19мм.

L4 и L5 грыжи сопровождаются смещением и сдавлением дурального мешка, сужением просвета м/п отверстий. L5 сдавлением правого корншкового нерва.

Если Ваш вердикт операция, то возможна она проколами по Дестандо?

И самое главное как и когда к вам можно попасть на консультацию?

Очень жду вашего ответа. Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,нужна операция: микродискэктомия,можно по Дестандо. Кроме этого нужна вертебропластика Л2 по поводу гемангиомы. Пожалуйста,приезжайте к нам на лечение

От: Крупица Вероника 33 года
Отправлен: 01-01-2015
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович.Хочу обратиться к Вам за помощью. Меня периодически беспокоят головные боли.Провели обследование. диагноз: аномалия Арнольда-Киари 1 тип.Умеренно-выраженные вестибулярные нарушения. Цефалгический гипертензионный синдром. Рекомендовано хирургическое вмешательство. Кроме головных болей больше ничего не беспокоит.Нужно ли делать операцию или можно понаблюдать за динамикой проведением МРТ через каждых пол года.
Ответ Сергеева С.М.:
Вероника,для ответа нужна очная консультация

От: татьяна шиптя
Отправлен: 31-12-2014
Комментарий: С наступающим Новым годом,Сергей Михайлович! Хочется от всей души поздравить Вас с этим чудесным зимним праздником. Пожелать Вам легкой работы,послушных и благодарных пациентов и собственного безукоризненного здоровья! Уюта, мира и счастья в семье. Удачливого и счастливого нового года!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,спасибо огромное! Здоровья Вам в Новом году!

От: Виталий
Отправлен: 31-12-2014
Комментарий: Сергей Михайлович,с наступающим Новым годом Вас! По поводу вопроса от 29 декабря подробно. Позвоночный канал обычной формы,размеров,сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С4 11мм. В ПДС С5-С6 на фоне выраженного снижения высоты м п диска определяется унковертебральный артроз с сужением м п отверстий. На этом уровне определяется дорсальная протрузия м п диска до 2 мм. На остальном протяжении м п диски выступают в просвет позвоночного канала до 1-1.5мм. По передне-боковой поверхностит тел.позвонков небольшие костные разрастания. дегенеративно-дистрофические изменения дугоотростчатых суставов.Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Жалобы- онемение пальцев на правой руке во время сна,непонятная тяжесть в шее,дискомфорт.
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,лечение консервативное у невролога

От: Марат
Отправлен: 31-12-2014
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович поздравляю Вас с наступающим новым годом счастья Вам ,благополучия ,дальнейших успехов в работе Вы врач от бога с уважением Марат
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо,Марат! С Новым годом,здоровья!!!

От: Лениза Багаутдинова г.Набережные Челны.
Отправлен: 30-12-2014
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович!Много лет страдаю дикими болями в позвоночнике,особенно в поясничном отделе.Посоветуйте,пожалуйста,что мне делать.Диагоноз следующий: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.Выраженный спондилилоартроз.Спондилез.Грыжи дисков L.2-L.3 до 5.8 мм.,L.3-L.4,L.4-L.5, до 5 мм.L.5-S1 до 6 мм,протрузии диска L.1-L.2.Антеспондилолистез L.3 позвонка,S-образный сколиоз.Вопросы:"Необходима ли операция или можно поддерживать состояние лечением?Можно ли заниматься силовыми упражнениями по методике Бубновского? Можно ли приехать к Вам на консультацию и получить от Вас рекомендации? Поздравляю Вас с наступающим Новым годом! Желаю Вам здоровья,благополучия и исполнения Ваших желаний.
Ответ Сергеева С.М.:
Лениза,действительно,нужна очная консультация,приезжайте в отделение в любой выходной день к 8:30

От: Ольга
Отправлен: 30-12-2014
Комментарий: Выполнена МРТ головного мозга по стандартной методике с контрастным усилением омнисканом 20,0мл. Отчетливо видны большие полушария, срединные структуры, желудочковая система, мозжечок и шейный отдел спинного мозга. В правой височно-теменно-затылочной области определяется крупное мультифокальное образование неправильной формы, без четких контуров, неравномерно накапливающее контраст, вызывающее компрессию правого бокового желудочка и смещение срединных структур влево на 13,8мм. Выражен перифокальный отек. Субарахноидальные щели сужены, гирусный рисунок сглажен. Заключение: Объемное образование правой гемисферы. Признаки отека мозга.

Возможно ли проведение операции с такими данными.
Ответ Сергеева С.М.:
Мало информации для ответа

От: Марина Викторвна
Отправлен: 30-12-2014
Комментарий: Сергей Михайлович! Спасибо за ответ! Записалась на операцию к Вам. Поздравляю с наступающим Новым годом! Огромного здоровья Вам, успехов в работе, благодарных пациентов, всего самого доброго.
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо,Вам здоровья в Новом году!

От: Сергей
Отправлен: 29-12-2014
Комментарий: после операции на 5-6 шейных позвонках каждый вечер температура
Ответ Сергеева С.М.:
надо задать этот вопрос лечащему врача

От: зоя
Отправлен: 29-12-2014
Комментарий: Добрый день !

По результатам мрт грыжа диска с5-с6 циркулярная преимущественно правосторонняя до 0,25 мм суживающая латеральный канал нужна ли операция?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Марина Викторовна
Отправлен: 29-12-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Подскажите, пожалуйста, какое лечение нужно. По МРТ от 19.12.2014:

На серии МР томно грамм взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях физиологический поясничный лордов усилен. Левосторонний сколиоз.Антелистез L4 позвонка на 0,4 см, L5 позвонка на 0,3 см.

Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и МР сигналы от дисков си следуемой зоны по Т 2 снижены , высота остальных дисков сохранена.

Дорсальная медиально-пара медиальная грыжа диска L 4/L5 на фоне антилистеза L4 позвонка размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в правое межпозвонковое отверстие с его сужением, де форсирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер канала сужен до 1,3см), частично компремирующая правый нервный корешок.

Дорзальная диффузная протрузий диска L3/L4 размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,6см).

Дорзальная диффузная протрузий диска L5/S1 на фоне антелистеза L4 позвонка размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,2см).

Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Определяется грибовидная деформация дугоотстрочных суставов L1-S1, умеренная гипертрофия желтых связок на уровне L4-S1, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковые отверстия.

Мелкие грыжи Шморля в телах L3, L4 позвонков. Форма и размеры. Остальных тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Отмечается повышение МР сигнала тел L4 и L5 позвонков на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, понижение на Т1 ВИ за счет отека.

Краевые костные раз растения по перед ним поверхностям тел позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз. Антелистез L4, L5 позвонков. Грыжа диска L4/L5. Спондилоартроз.



Рентген от 23.12.2014:

На R-граммах поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях определяется:

Выпрямление лордоза, неравномерное снижение высоты дисков в L3-L4, L4-L5, L5-S1, склероз замыкает летных пластин, краевые остеофиты, артроз дугоотстрочных суставов, левосторонний сколиоз, Антелистез L4 до 4-5 мм, в областей передне-верхнего края L4 определяется консолидированный краевой. Перелом с образованием него артроза. На R-граммах с функциональными нагрузками листез L4 сохраняется.

Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Нестабильный Антелистез L4. Левосторонний сколиоз. Консолидированный краевой перелом тела L4.



Боли в нижней части спины, отдающие в правую ногу, часто ощущается онемение.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина Викторовна,думаю у Вас есть показания к оперативному лечениию на уровне Л4-Л5 с использованием стабилизирующих имплантов

От: Марина
Отправлен: 29-12-2014
Комментарий: Здравствуйте. Прошу помощи в консультации по вопросу оперативного лечения. Мне 34 г. г.Барнаул. МРТ шейного отдела 24.12.2014г

На МР-томограммах отмечается выпрямление шейного лордоза, дегенеративные изменения дисков с С2-С3 по С6-С7 со снижением высоты данных дисков. Задняя парамедианная грыжа диска С5-С6 слева до 2,8 мм с воздействием на дуральный мешок.

Структура тел позвоночников, спинного мозга и субарахноидального пространства в поле обзора без патологических изменений. Ширина позвоночного канала - до 11 мм. Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Задняя парамедианная грыжа диска С5-С6 слева.

Жалобы: сильные головные боли, онемение пальцев, подергивание руки, боль в шее, при сильных болях в шее - снижение слуха, зрения.

Рекомендуют оперативное лечение. Хотелось бы Вашего мнения относительно рекомендуемой операции.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,по представленной информации очень похоже,что Вам нужно оперативное лечение,но более подробный ответ о виде операции,конечно,при личной консультации

От: Виталий
Отправлен: 29-12-2014
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! Недавно сделал компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Заключение: Остеохондроз С5-С6 с протрузией диска. Дегенеративный стеноз м п отверстий С5-С6. Как лечить в дальнейшем.
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,для ответа необходимо знать размеры протрузии,стеноза и Ваши жалобы

От: артур
Отправлен: 28-12-2014
Комментарий: Сергей Михайлович здравствуйте объясните подробнее какая нужна операция, сколько стоит и сколько после востонавливоться

Работаю водителям смогу ли после операции работать
Ответ Сергеева С.М.:
Микродискэктомия L5-S1,стоимость 55 тыс руб,работать водителем после операции можно

От: артур
Отправлен: 27-12-2014
Комментарий: На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L1L3,L4S1 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены,высота и сигналы от дискаL3L4 относительно сох ранены. Дорзальная диффузная протрузия диска L1L2, более выраженная в левых паромедиальных отделах, с признаками частичного разрыва волокон фиброзного кольца там же, размером до 0,3см, формирующая дуральный мешок,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дорзальная диффузная протрузия диска L2 L3,более выраженная в левых медиально парамедиальных отделов,с признаками частичного разрыва волокон фиброзного кольца там же, размером до 0,25см,формирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4L5,более выраженная в медиальной паромедиальных отделах, с признаками частичного разрыва волокон фиброзного кольца там же, размером до 0,25см де формирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дорзальная диффузная протрузия диска L5S1,более выраженная в радиальных отделах с признаками частичного разрыва волокон фиброзного кольца там же, размером до0,35см,диформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Определяется умеренная и небольшая гипертрофия дугоотросчатых суставов на уровне L1S1,что в совокупности с вышеописанным изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала (более на уровняхL4L5, L5S1 до 1,2см и 0,9см соответственно) и межпозвонковых отверстий,сигнал от структур спинного мозга поT1иТ2 не изменён.

Формы и размеры тел позвонков обычные.

На прицельных тамограммах копчиковых позвонков без костнотравматических изменений. Формы и размеры тел позвонков не изменены.Признаки дистрофических изменений копчиковых позвонков. Отмечается умеренная угловая дейормация кончика с углом открытым кпереди около 100градусов.Окружающие мягкие ткани не изменены.Данных за объёмные образования копчика не получены.

Подскажите что делать, лекарства не помогают.

Нужна ли операция,какая и сколько она будет стоить в вашей клиники



ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничной крестового отдела позвоночника. Протрузии дисков L1L3,L4S1(с признаками частично разрыва волокон фиброзного кольца). Относительный комбинированный стеноз позвоночного канала на уровнеL5S1.Проявления спондилоартроза.Угловая дейормация копчика.
Ответ Сергеева С.М.:
Артур,думаю есть показания к оперативному лечению

От: Эльвира
Отправлен: 27-12-2014
Комментарий: Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз) сублигаментарных диостифитных грыж дисков С4/5, С5/6,С6/7 с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на дисковых уровнях, дорзальной протрузии диска С3/4, деформирующего спондилоза на уровне С3-С7 сегментов,спондилотроза. Болей нет, дискомфорт с лева в шее. Можно ли обойтись без операции
Ответ Сергеева С.М.:
можно

От: Наталья
Отправлен: 27-12-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, Беспокоят боли в пояснице, отдающие в бедра ног, сделала МРТ, пожалуйста, посмотрите и скажите, насколько диагноз серьёзен,Как лечить? Заранее огромное Вам спасибо.

Физиологически поясничный лордоз сглажен, незначительное сколиотическое искривление вправо,

Высота тел поясничных позвонков не изменена,контуры деформированы за счёт краевых остеофитов. Структура позвонков на уровне исследования неоднородна (за счёт мелких жировых депозитов). Замыкательные пластинки на уровне исследования в передних отделах с мелкой узурацией. По каудальным замыкательным пластинкам тел Th12, L1 позвонков и краниальной замыкательной пластинке L4 позвонка определяются узлы Шморля.

Определяются признаки артроза дугоотросчатых сочленений.

Интенсивность МР - сигнала от межпозвонковых дисков на уровне исследования неравномерно снижена (признаки дегидрации). Высота межпозвонковых дисков не изменена.

L3-L4 - задняя бифораменальная протрузия до 0,25 - 0,3 см, распределяющаяся в межпозвонковые отверстия, левый латеральный карман незначительно сужен, с касанием левого корешка L3.

L4-L5 - задняя полуципкулярная протрузия до0,35 см, минимально деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, латеральные карманы выражено сужены, с касанием корешков L4 без их деформации.

L5-S1 - задняя бифораменальная протрузия до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, латеральные карманы незначительно сужены, с касанием корешков L5.

Позвоночный канал не сужен (сагиттальный размер дурального мешка 1,2 - 1,7 см).

Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1/L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.

Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР - картина дегенеративно - дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Задние протрузии дисков на уровне L3-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,лечение консервативное у невролога

От: Назир
Отправлен: 27-12-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович.

Я из города Уфы, мне 50 лет. Прошел лечение с 09.12.2014 по 26.12.2014 в одном их неврологическом отделении больницы в г. Уфы, состояние не улучшилось (скорее всего ухудшилось),

Результаты МРТ: 1) ДДИ ПОП (остеохондроз 2 степени), киста Тарлова, Протузия дисков L5-S1 до 4,2 мм.

2) ДИ грудного отдела позвоночника (остеохондроз 2 степени), грыжа Шморля Тн11 до 6 мм.



Хотел бы узнать,что мне делать,сил уже нет ни каких.



Заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Назир,для ответа мне надо знать Ваши жалобы и полные данные обследования МРТ

От: Алексей
Отправлен: 26-12-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович. Мне 22 года беспокоили боли в спине, сделал МРТ пожалуйста посмотрите и скажите что мне делать. Заранее спасибо вам большое, с наступающим НГ. На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С2-С4 по Т2 снижены.

Небольшие выстояния задних контуров дисков С2-С4 в просвет позвоночного канала, размерами до 1.0 мм.

Просвет позвоночного канала сохранен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.

Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков.

В паравертебральных зонах — без патологии.

В области цереброспинального перехода – без особенностей.

***

На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника получены Т1, Т2 взвешенные

изображения в аксиальной и сагиттальной плоскостях:

Физиологический кифоз грудного отдела несколько усилен в верхнегрудном отделе. Высота межпозвонковых дисков Th3-Th8 и сигналы от дисков Th2-Th8 по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиально-парамедиальная протрузия диска Th3/Th4, размером 1.8 мм, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Небольшие выстояния задних контуров дисков Th4-Th7 в просвет позвоночного канала, размерами до 1.0 мм.

Дорзальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th7/Th8, размером 1.5 мм, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Позвоночный канал не сужен, сигнал от спинного мозга не изменен.

Хрящевые узлы замыкательных пластинок тел Тнб-Тн12 – «грыжи Шморля». Дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков.

В теле Тh5 позвонка визуализируется зона неоднородного МР сигнала сетчатой структуры гиперинтенсивного по Т2 и по Т1, округлой формы, с ровными, четкими контурами, в диаметре до 12 мм (гемангиома?).

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отделов позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков Th3/Th4, Th7/Th8.

На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника получены Т1, Т2 взвешенные изображения в аксиальной сагитгальной плоскостях лордоз сохранен.

Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 3.7 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером 2.3 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузий дисков до 13 мм, сигнал от структур спинного мозга (по Т 1 и Т2) не изменён.

Хрящевой узел каудальной замыкательной пластинки тела L4 — «грыжа Шморля». Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично­крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-L5.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,у вас нет существенных изменений в позвоночнике,занимайтесб физкультцрой для соэдания мышечного позвоночного корсета

От: Земфира
Отправлен: 26-12-2014
Комментарий: добрый день! Сыну 21 лет.Студент. Постоянные головные боли. У нас была операция по выпрямлению носовой перегородки в январе 2014г. Боли были до операции.После операции вроде меньше стало, а теперь постоянно на обезболивающих таблетках. Хотелось бы попасть на консультацию. Подскажите, пожалуйста, как записаться и к кому. Спасибо заранее. Читала хорошие отзывы о враче Исакове Олег Анатольевиче
Ответ Сергеева С.М.:
Земфира,приходите в Это воскресенье ко мне в отделение к 8:30

От: Ольга, Тольятти
Отправлен: 25-12-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, доброй ночи, сегодня прошел ровно год после моей операции в голове, по удалению опухоли. Хочу сказать ВАМ огромное СПАСИБО за Ваши ЗОЛОТЫЕ РУКИ еще раз, и дай бог ВАМ и ВАШЕЙ семье и близким крепкого здоровья!!! И поздравляю ВАС с наступающим Новым Годом, пусть он принесет Вам все самое лучшее, успеха во всех делах, начинаниях и в работе!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,спасибо!!!Здоровья Вам!!!!!

От: Юлия
Отправлен: 24-12-2014
Комментарий: а можно вам прислать результаты МРТ на почту, чтобы вы посомтрели снимки и уже точно сказали что у меня, так как у меня раздваиваются мнения один нейрохирург говорит гипертрофия желтых связок, второй, что грыжа.
Ответ Сергеева С.М.:
присылайте на мою почту ssm163@yandex.ru

От: Ольга К.
Отправлен: 23-12-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моей маме 63 года, по двум МРТ, один с контрастом, ей ставят "похожее" на остеосаркому с гидроцефалией и менингиому в теменной части головы (не могу списать заключения с МРТ, бумаги на руках у мамы), заметили где-то год назад выпуклость на голове, не болит, так иногда беспокоит дискомфорт в том месте, я заметила у мамы изменения с памятью. Мы из Тольятти, мама все анализы прошла, готовится к операции в нашем Медгородке в нейрохирургии ориентировочно на 25 декабря, с направлением еще не подходили, только были на консультации. Очень переживаю!!! Как такие операции проходят. Можно нам в срочном порядке попасть к Вам на консультацию. Или дозвониться? У Вас среди операций были подобные случаи?
Ответ Сергеева С.М.:
можно прийти на прием в эти субботу или воскресенье к 8:30

От: Марина
Отправлен: 23-12-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович ! После МРТ шейного отдела позв. получены результаты : ширина позвоночного канала на уровне С3 до 12,0мм, физиологический лордоз выпрямлен, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в виде снижения высоты межпозвоночных дисков на всем уровне исследования, с изменением МР сигнала на Т2ВИ-гипоинтенсивный МР сигнал дисков,.заднебоковой протрузии диска С2-С3 до 1-2мм, двухсторонних медианно-парамедианных грыж дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6 до 3-4мм,левосторонней медианно-парамедианной грыжи диска С6-С7 до 2мм,с сужением корешковых каналов,с компрессией корешков и дурального мешка,умеренной компрессией спинного мозга,с изменением МР сигнала. МР сигнал спинного мозга не изменен.суставные поверхности суставов-фасеток и полулунные отростки уплотнены остеофиты краевые, передне- и заднебоковые на всем уровне исследования. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МРТ-признаки остеохондроза шейного отд.позвоночн.,двухсторонних медианно-парамедианных грыж дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6, левосторонней медианно-парамедианной грыжи диска С6-С7, заднебоковой протрузии диска С2-С3, унко-вертебрального артроза, спондилоартроза, спондилеза. Подскажите пожалуйста, какое лечение мне необходимо : консервативное или уже оперативное ? Если оперативное,то с чего мне начать и могу ли я обратиться к Вам, я проживаю в Казахстане. Жалобы на головную периодическую боль, онемение кончиков пальцев на обеих руках, на левой в большей степени, снижение зрения,повышение давления до 140/110 часто нехватка воздуха, тупые боли в нижней частим затылка, в плечах. Мне 48л. СПАСИБО .
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,сделайте функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника. Если есть нестабильность в каких либо сегментах- нужно оперативное лечение

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре