Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведущий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 4806

Гостевая книга:

От: людмила
Отправлен: 21-08-2013
Комментарий: мне 60 лет,МРТ картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз). Протрузии дисков С5-С6. Гемангиомы тела позвонка TH2.Вариант анатомического развития артерий виллизиева круга_правосторонняя задняя трифуркация ВСА, неполная левосторонняя задняя трифуркация.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна вертебропластика Тн2

От: Ирина
Отправлен: 20-08-2013
Комментарий: Извините за настойчивость,но я хотела бы услышать Ваше мнение. Сегодня была у ортопеда - он посоветовал мне во время спорта одевать противорадикулитный пояс. Как Вы считаете, действительно ли при антелистезе L5 на 0,6 см во время спорта нужно одевать пояс! Не будет ли он наоборот ослаблять мышцы?
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю пояс не нужен

От: Арсен
Отправлен: 20-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович , мне 30 лет у меня грыжа межпозвоночного диска L5/S1,из описания мрт: "дорзальная медиально-парамедальная грыжа диска L5/S1 на фоне ретролистеза L5 позвонка",размером до 0.8см,распространяющаяся в левое межпозвоночное отверстие,суживая его,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0.8 см) частично компремирующая левый нервный корешок."

Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи диска L5/S1.Спондилоартроз..Ретролистез L5 позвонка.



Собственно болит левая нога и ягодица уже почти 5-ть месяцев,консервативное лечение не помогает ,лечусь все это время.



1 Хотел у вас узнать какой вид операции мне показан,можно ли применить гидронуклеопластику.

2 Могут ли возникнуть осложнения после операции,большой ли срок реабилитации после операции.

3 Мне дают направление на операцию из поликлиники,реально ли к вам попасть,как долго ждать очереди на операцию?



4 Как попасть к вам на консультацию,у меня есть направление из поликлиники на консультацию в б.ПИРОГОВА, но ему уже два месяца,можно ли по нему обратиться?



СПАСИБО.
Ответ Сергеева С.М.:
Арсен,приходите наприем к нам на консультацию,с видом операции определимся

От: Светлана
Отправлен: 20-08-2013
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! 12 июля 2013 года у меня успешно прошла операция по удалению грыжи L5/S1. При ходьбе остается небольшая боль в ноге, а именно в икроножной части. В состоянии покоя боли нет, ночные боли прошли, но каждую ночь ногу сводит судорогой также в области икроножной мышцы. Это нормально, или такого не должно быть. Невролог говорит, что не доходит нервный импульс. Каковы шансы на полное выздоровление? Заранее благодарна за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,судороги в икроножной мышце не связаны с грыжей диска и позвоночником.Это связано с сосудами и реполяризацией мышц.Попринамайте сирдалуд по инструкции

От: Ирина
Отправлен: 20-08-2013
Комментарий: Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста исследования МРТ.(Моего мужа избили,в следствии чего было сделано МРТ.)

В лобных и теменных областях субкортикально выявляются еденичные очаги повышенного МР- сигнала на Т2 ВИ размерами 2-3 мм,справа очаг размерами 6*4 мм,слева в проекции скорлупы очаг размерами 2мм.

Желудочки мозга выражены обычно,незначительно расширены нижние рога,боковые симметричны,III и IV по средней линии,водопровод мозга прослежен.

Конвекситальные и межполушарные борозды и субарахноидальные пространства несколько расширены в лобно теменных областях.Латеральные щели не расширены.Цистерны основания без особенностей.Смещения средних структур нет.

Гипоталамо-гипофизарная область и церебро-спинальный переход без Зрительные комплексы выражены обычно.Орбиты без особенностей. Околоносные пазухи свободны.

Заключение: МРТ-признаки мелкоочагового поражения головного мозга,с учетом анамнеза возможно посттравматического,незначительного расширения боковых желудочков и субарахноидальных пространств
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,это травматические контузионные очаги головного мозга,лечение консервативное

От: Ирина
Отправлен: 19-08-2013
Комментарий: Спасибо большое за ответ! У меня еще один вопрос: можно ли мне делать массаж?
Ответ Сергеева С.М.:
можно

От: Светлана
Отправлен: 19-08-2013
Комментарий: Подскажите что нам делать?У мужа болит поясница,лекарства,которые выписывает врач всем под копирку не помогают.Сделали МРТ-вот заключение-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника,протрузии межпозвонковых дисков L4-5 ,L5-S1, латеральный стеноз L5-S1. Деформация тел L1-S5 позвонков по типу \\\"рыбьих\\\"...

Пришли к врачу,он опять назначил Мильгамму,Диклофенак и массаж...что нам делать,это не помагает?
Ответ Сергеева С.М.:
Если есть еще боли в ноге-нужна операция,микродискэктомия

От: галя
Отправлен: 19-08-2013
Комментарий: Сергей Михайлович здравствуйте объясните пожалуйста мое МРТ заключение такое признаки-арахноидальной кистыЗЧЯ. умеренной дисциркуляторной энцефалопатии.гипертензионно- гидроцефального синдрома с-ма" пустого "турецкого седла Заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Галя,об операции речь не идет,консервативное лечение у невролога

От: Gevorg
Отправлен: 19-08-2013
Комментарий: 25dnei nazat ya upal i slomal L2 pozvano,mne skazali chto nujno lejat mesyac,mne 28 let,mojete skazat chto delat?
Ответ Сергеева С.М.:
Геворг,делать надо операцию-транспедикулярную фиксацию Л1-Л3, другого лечения кроме операции нет

От: Фролов Дмитрий Алексеевич.
Отправлен: 19-08-2013
Комментарий: День добрый Сергей Михайлович! Спасибо,за консультацию сегодня пойду к неврологу.Извините,но еще один вопрос, я уже писал что после операции прошло 2,5 месяца я не разу не присел, сажите через сколько разрешается присаживатся или сидеть и как долго по времяни? Когда можно будет садитсяза руль автомобиля для меня эти вопросы очень важны... Спасибо Вам Сергей Михайлович за ответ, Вы настоящий специалист в своем деле...
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий Алексеевич,можно садиться,сидеть и водить автомобиль

От: Ирина
Отправлен: 18-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста,результаты Мрт-исследования! На серии МР-томограмм в трех проекциях:физиологический поясничный лордоз выражен,за счет антилистеза L5 на 0,6см. Высота тел позвонков не изменена. Определяются незначительные остеофиты тел L2, L4. Высота межпозвоночных дисков существенно не изменена, интенсивность МР-сигнала по Т2 от всех дисков на уровне исследования неравномерно снижена. Позвоночный канал не сужен (1,6см). На уровне межпозвоночного диска L4-L5 определяется медианно-парамедианная протрузия размером до 0,4см, незначительно сужающая межпозвоночные отверстия, с деформацией дурального мешка, без признаков компрессии нервных корешков. На уровне межаозвоночного диска L5-S1 определяется диффузная протрузия размеромд 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с сужением корешковых отверстий больше справа, без признаков компрессии нервных корешков, с деформацией дурального мешка. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Протрузии на уровне межпозвоночных дисков L54-S1. Антелистез L5.

У меня вопрос: сильно ли опасен мой диагноз? Как лечить протрузии и антелистез? Я чувствую неприятные ощущения слева в паху и слева в пояснице! Не скажу, что сильно болит, но постоянный какой-то ноющий дискомфорт в этих областях в течение 6 месяцев! Боли возникли после перенесенного цистита! Скованности движения нет, ноги не немеют, подвижность спины не ограничена! Мне 27лет, постоянно занимаюсь спортом!
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,на данной стадии листеза нужно активно заняться ЛФК,фитнесом для создания мышечного корсета

От: Фролов Дмитрий Алексеевич.
Отправлен: 18-08-2013
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович! Вы мне провели 7июня операцию на позвоночник удаление грыжи на 5 диске и т.д. все прошло хорошо,спасибо Вам,я выписался домой наблюдался у невролога по месту жительства соблюдал и соблюдаю послеоперационый режим,прошло 2,5 месяца я не разу не присел, 16.08.13. у меня резко прострелило в пояснице боль была не передать словами меня скревило до неузноваемости,сейчас боль (прострелы) стихли но в позвоночнике остается боль. Что Вы посаветуйте какие методы лечения и т.д. в городе у нас нет специалистов все только на понтах врачи извините меня. Большое Вам спасибо Сергей Михайлович...
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий Алексеевич,боли в спине могут быть и с операцией и без операции,главное нет болей в ноге,проведите курс лечения у невролога

От: Асанова Анар
Отправлен: 18-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Мне 53 года, у меня Заключение: Мр-картина умеренно выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Задняя парамедиальная с левосторонней латерализацией грыжа диска С6-С7 (макс.глуб. выпячив.3,3 мм.)

Протрузия дисков С4-С5, С5-С6. Унковертебральный артроз.

Псевдоретроспондилолистез С6 позвонка на 1,8мм кзади.

Кинкинг позвоночных артерий.

Очаг ликворной интенсивности сигнала паравертебральной локализации по левой передне-боковой поверхности Тh3 позвонка ( киста? локальное расширение сосуда?)

2 года назад получала грудной удар (ударилась на подголовник передней сидени а/м)
Ответ Сергеева С.М.:
Анар,лечение консервативное у невролога

От: Костюкевич Раиса
Отправлен: 17-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Сергеевич! Прошу дать ответ , если это возможно по заключению обследований. Диагноз установлен был 7 лет назад, лечение было консервативным ,за последние 2 года произошли изменения. Боли появились в феврале 2013 лечение не помогло в июле лечилась в стационаре прошла курс сакральных блокад№5 сильные боли снялись. Нопостоянно присутствует боль в правой ноге,и не могу ходить т.к.тело наклоняется в лево. МРТот17.07.2013 грыжа дискаL4 L5 задняя срединная с латерализацией в лево 11мм. с выраженной деформацией дур.мешка. ПриМР-миелографии -ликворный блок на уровне L4 L5. Очаги в телахT11. L3. L5.S1.S2 Наверное надо делать операцию? Очаги надо убирать, а вот как с грыжей? говорили что не операбельна. И каковы исходы таких операций. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Раиса,безусловно нужна операция-дискэктомия на уровне Л4-Л5. Что касается очагов в телах позвонков-вероятно это гемангиомы,показана вертебропластика

От: Евгений
Отправлен: 17-08-2013
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Мне 33 года, активно занимаюсь спортом (баскетбол) и вот протокол МРТ: На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в режимах t2 tse, t1 tse в сагиттальной и аксиальной полоскостях поясничный лордоз сохранен, снижена интенсивность сигнала и высота дисков Th12-S1 1-2 стадии. Форма, размеры, структура и положение исследованных позвонков не изменены. В сегменте L4-L5 центрально-парацентральная справа протрузия м/п диска до 4,5мм с компрессией дурального мешка и обоих L5 корешков 1 степени. В сегменте L5-S1 заднебоковая справа экструзия м/п диска размерами 9,6х17мм, с компрессией дурального мешка и левого S1 корешка 2 степени, правого S1 корешка 2-3 степени. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 15мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Данных за t-r spinalis не получено. Что все это означает и могу ли я в данной ситуации продолжать заниматься спортом?
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений,речь идет об операции-она Вам по данным МРТ необходима,занятие спортом после операции вполне реально

От: Анжела
Отправлен: 17-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, насколько полноценна жизнь после таких операций? Где можно найти полную информацию? Заключение:КТ - признаки остеохондроза, левостороннего С-образного сколиоза 1-й ст.пояснично- крест.отдела позвоночника с грыжей диска L5-S1(11мм.) и протрузией дискаL4-L5 на фоне умеренно выраженного остеопороза. Операция: Фенестротомия L5-S1 слева, удаление грыжи диска, межтеловой корпорадез титановым кейджем. Заранее благодарна!
Ответ Сергеева С.М.:
Анжела,вас уже прооперировали,если да,то надо задать этот вопрос лечащему врачу. Если операции не делали,то можно обсудить вид планируемой операции...

От: гуля
Отправлен: 16-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Сделала МРТ и вот что выяснилось: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен, выраженный левосторонний сколиоз.

Высота межпозвонковых дисков L3 - S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная диффузная грыжа диска L3\L4, размером до 5 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4\L5, размером 5 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое.

Задняя медиальная грыжа диска L5\S1, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия,размером 4 мм.

просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков до 13, 12 и 11 мм соответственно, сигнал от структур дурального мешка (Т1 и Т2) не изменен.

форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.



Заключение: Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Выраженный левосторонний сколиоз.



Нейрохирург прописал систему, уколы, таблетки, ДДТ и УФО.



Насколько серьёзная ситуация, стоит ли делать операцию или попробовать сперва лекарствами? Хотелось бы узнать ваше мнение.
Ответ Сергеева С.М.:
Гуля,показана гидронуклеопластика Л4-Л5

От: Валентина
Отправлен: 16-08-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

МРТ-поясничного отдела позвоночника+контрастное усиление.

На нативных МР-томограммах поясничного отдела позвоночника выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 2 стадии, наиболее выраженные на уровне L1-L5 сегментов. Здесь так же выявлены признаки деформирующего спондилеза и спондилоартроза.

В замыкательных пластинках тел L1-L5 сегментов определяются грыжи Шморля, глубиной до 4 мм.

На уровне м/п диска L4 определяется правосторонняя боковая протрузия до 3,5 мм, вызывающая сужение правого латерального канала.

Корешки спинного мозга дифференцируются четко, однородны.

Патологического сигнала от спинного мозга до и после введения контрастного вещества не выявлено.

Заключение. Остеохондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.Грызи Шморля L1-L5 позвонков. Правосторонняя боковая протрузия м/п диска L4.

Что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Лечить консервативно:ЛФК,фитнес,гимнастика,плавание....

От: Елена
Отправлен: 16-08-2013
Комментарий: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста по поводу заключения МРТ и какое лечение необходимо. На серии мр-томограмма выявлены дегенеративно- дистрофические изменения в виде сглаженности физиологического лордоза, спондилеза,снижения высоты межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, снижения интенсивности мр-сигнала от него, ассиметричного (кзади) расположения пульпозных ядер межпозвонковых дисков. В сегменте L5-S1 визуализируется циркулярно- фораминальная, с левосторонней латерализацией, протрузия диска, выступающая в просвет позвоночного канала и на область левого межпозвонкового отверстия до 0,4-0,5 см , компремирующая передние отделы дурального мешка, с вероятно- умеренной выраженной компрессией корешка слева на этом уровне.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,необходимо оперативное лечение-микродискэктомия

От: Юлия
Отправлен: 15-08-2013
Комментарий: Добрый день! Очень беспокоили резкие боли в пояснице в положении тела буквой "Г". Невролог назначил МРТ. Вот что выявлено. Можно ли обойтись без операции? Что могло послужить образованию кисты? Заранее благодарю за ответ!



Исследованы сегменты: Th10-Co2

Визуализируется терминальные отделы спинного мозга (заканчиваются на уровне L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. В сакральном канале на уровне S2-S3 определяется периневральная киста размерами 14х35х39мм, выполняющая весь объем сакрального канала на этом уровне.

Поясничный лордоз с тенденцией к выпрямлению. Отмечается правосторонний С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника.

Высота и структура тел позвоночников не изменены. Контуры тел позвонков минимально деформированы краевыми остеофитами.

Признаков дегитратации межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявлено. Высота дисков не снижена (дегенеративное изменения).

Задних протрузий и грыж межпозвонковых дисков на исследованном уровне не выявлено.



Заключение: Начальные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Периневральная киста сакрального канала.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,по описанию МРТ у Вас нет показаний к операции,лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: Здравствуйте!Мне 46 лет, заключение МРТ: передний спондилолистез LIII Iст.; остеросклероз дугоотросчатых суставов в сегментах LIII-SI; дегенеративные изменения позвонково-двигательных сегментов LIII-SI; Протрузии межпозвонковых дисков LIII-LIV LIV-LV. Подскажите ,пожалуйста, какое лечение мне нужно? Заранее Вам благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение оперативное ТПФ Л3-Л4

От: лена ноябрьск 47лет
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: здравствуйте. скажите пожалуйста что такое по результатам мрт мультиинфарктные очажки в головном мозге и как их лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога,причины различные

От: Светлана
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: Добрый вечер. Спасибо. Только я не поняла - 180 тыс один уровень (мне нужно операцию на всех трех дисках делать? это три уровня? " на уровне С-5-6-7 определяется парамедиальный пролапс диска слева," И как быстро можно вернуться к работе. (педагог)

Заранее благодарна за ответ. Светлана.
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: юля
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! пожалуйста скажите сколько будет стоить эта операция,можно ли у вас прооперироваться?и самое главное срок реабилитации,т.к. я учусь в санкт-петербурге.Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Юля,нужна микродискэктомия,стоимость у нас 50 тыс руб

От: галина
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: добрый день,ув.Сергей Михайлович подскажите какое мне нужно лечение.в том году сделали операцию грыжа диска л5-с1 10.5мм в позвоночный канал,ход операции декомпрессия латерального канала,удоление грыжи,установка электродов для временной нейростимуляции. через три месяца отправили с рецидивом на повторную,но врач отказал в операции сказал что мало времени прошло.боли в ногах.слабость.онимение пальцев в левой ноге.боль в пояснице постоянно.в апреле мне сделали мрт НА КОНТРОЛЬНЫХ МР ИЗОБРАЖЕНИЯХ Th10-s4 СПИНОЙ МОЗГ И ЭЛЕМЕНТЫ КОНСКОГО ХВОСТА ПРОСЛЕЖИВАЮТСЯ НА ВСЕМ УРОВНЕ.КОНТУРЫ РОВНЫЕ,СТРУКТУРА ГАМОГЕННА,БЕЗ ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ МР СИГНАЛА.СНИЖЕНА ИНТЕНСИВНОСТЬ МР- СИГНАЛА И ВЫСОТА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L5-S1 НА ЭТОМ ЖЕ УРОВНЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЗАДНЯЯ АСИММЕТРИЧНАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА В ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ 4ММ С НЕБОЛЬШИМ ОБЪЕМНЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК.ЦЕНТРАЛЬНО И СЛЕВА В БОКОВОМ КАРМАНЕ S1 В ОБЛАСТИ УДАЛЕННОЙ ГРЫЖИ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ЭПИДУРАЛЬНЫЙ РУБЕЦ,ОХВАТЫВАЩИЙ ЛЕВЫЙ КОРЕШОК.ЛЕВОЕ МП ОТВЕРСТИЕ СУЖЕНО.ИМЕЕТСЯ АРТРОЗ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ СУСТАВОВ L5-S1/ .СПАСИБО
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,по контрольной МРТ-лечение консервативное у невролога

От: Наира
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: Заключение:Мр-признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночник.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна ЛФК

От: Наталья
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моему сыну проведено МРТ-исследование нижнегрудного,поясничного и крестцового отделов позвоночника постандартной методике,толщиной среза 1-3 мм. Очаговых изменений спинного мозга и его оболочек не выявлено. Опредиляется сглаженность поясничного лордоза, снижение высоты и уменьшение гидрофильности межпозвонковых дисков от Th8-Th-9 до L1, L2,без их дислокации. Деформация краниальных замыкательных пластинок тел позвонков Th12, L1, L2 и каудальных пластинок тел позвонков Th10, Th11, Th12, L1. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4=17 мм. Заключение: МР-признакиостеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника. Хрящевые узлы тел позвонков Th10, Th11, Th12,L1,L2. Очень болит спина. Как лечить? Пойдет ли он в армию с таким диагнозом? На предварительной мед. комиссии написали- здоров.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,мы не решаем экспертных вопросов

От: юля
Отправлен: 13-08-2013
Комментарий: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз.

Высота межпозвоночных дисков L2-S1 и МР сигналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L4/L5, размером до 1,0 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие, с сукжением неврального канала, компремирующая, прилежащие отделы дурального мешка, с МР признаками перигрыжывого фиброза (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см), компремирующая правый нервный корешок.

Дорзальная медиалньная грыжа диска L5|S1, размером до 0,7 см, распространяющаяся больше на левое межпозвонковое отверстие, с умеренным сужением неврального канала, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний отдел позвоночного канала сужен до 1,2 см), частично компремирующая левый нервный корешлк.

Дорзалная диффузная протрузия диска L2|L3, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0 см).

Дорзальная диффузная протрузия диска L3|L4, размером до 0,4 см, распространяющафя в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен 2,0 см).

МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков.

Краевые заострения тел позвонков.
Ответ Сергеева С.М.:
необходимо оперативное лечение на двух нижних поясничных межпозвонковых дисках

От: Наталья
Отправлен: 13-08-2013
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день. Сегодня проходила МРТ всех отделов спины, и заключение не утешительное 2 грыжи в поясн.крестцовом отделе и остехондроз шейного и грудного отдела. На следующей неделе планирую попасть к Вам на прием, но не терпеться спросить, при таком диогназе предусматривается особые упражнения для спины, или можно делать общую распространенную зарядку(как учили в школе). Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Для ответа необходимо увидеть Ваши МРТ

От: Надежда
Отправлен: 12-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Меня зовут Надежда мне 48 лет. Подскажите пожалуйста, что мне делать, может пропить лекарство или пройти физиотерапию? Мне 5 мая 2012 года сделали операцию на позвоночник. Я вам пишу выписку с карты, что мне сделали.

Ляминэктомия L6 п., двусторонняя медиальная фасетэктомия L6-S1, дискэктомия L6-S1 п.ТПФ L6, S1.п. моноаксиальными, полиаксиальными винтами системой Legasy. задний межтеловой корпородез L6- S1 п. кейджами PEEK OLS "Stryker ".

И вот прошло уже 1 год и 3 месяца, а у меня до сих пор болит спина, тяжело вставать с кровати. Когда рассхожусь вроде легче, и немеют ноги и бывает даже судороги по ногам. А ещё я не могу правой ногой стать на носочек( падушечку) Хочу у Вас спросить пройдёт это всё или останется на всю оставшую жизнь.Наши врачи пожимают плечами, и только один ответ, " Ведь у вас инородное тело, что вы хотите" А сделали контрольное мрт , сказали , что ещё слабые мышцы. И вот ещё один вопрос: Прошёл год нужно ли снова делать операцию и удолять конструкцию? Наши врачи сказали решайте сами! Заранее благодарна за ответ. Надежда.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,сложно просто по Вашим жалобам и описанию операции определить дальнейшую тактику лечения.Для ответа необходимо увидеть Ваши рентгенограммы и МРТ,вышлите их на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru, я Вам отвечу

От: оксана
Отправлен: 12-08-2013
Комментарий: у меня мр картина минимальныхдистрофических изменений пояснично -кретцового отдела позвоночника.остеохондроз.протузии дисков л4/5,л5/s1, Начальные проявления спондилоартроза.спондилез.мелкие узуративные дефекты в телах л4-s1 позвонков. что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Заниматься физкультурой,фитнесом

От: Светлана
Отправлен: 11-08-2013
Комментарий: Добрый вечер. Спасибо. Только я не поняла - 180 тыс один уровень (мне нужно операцию на всех трех дисках делать? это три уровня? " на уровне С-5-6-7 определяется парамедиальный пролапс диска слева," И как быстро можно вернуться к работе. (педагог)

Заранее благодарна за ответ. Светлана.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,думаю описано на МРТ 2 уровня,скорее всего потребуется операция на одном уровне.Окончательно могу сказать при изучении МРТ.К работе можно возвращаться через 10 дней

От: Венера
Отправлен: 11-08-2013
Комментарий: Спасибо Вам огромное! Я успокоилась!
Ответ Сергеева С.М.:
На здоровье

От: Анжела
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: здравствуйте как можно сделать операцию бесплатную по поводу тройничного нерва.У мамы боли просто ужасные с воспалением тройничного нерва уже давно,но раньше хотя бы таблетки помогали а теперь совершенно ни какой реакции голова тупая а боль не проходит.Буду очень благодарна если хоть чем то поможете.Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Анжела,мы не занимаемся хирургическим лечением патологии тройничного нерва

От: Марина
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: После операции на дисковую грыжу l4-l5 через три недели вышел кусочек диска и давит на корень нерва. Пока пью обезболивающие , но думаю что нужно готовиться к операции. Я права?
Ответ Сергеева С.М.:
Если есть рецидив по МРТ и клинические проявления-надо оперировать

От: Светлана
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте!

На серии КТомограмм физиологический шейный лордоз выпрямлен. Ширина позвоночного канала в саггитальной плоскости на исследуемом уровне 10 мм. Краниально-вертебральный переход без особенностей. Определяютсядегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков, мелких суставов. Диски дегидратированы,высота снижена. На уровне С-5-6-7 определяется парамедиальный пролапс диска слева,саггитальным размером до 3. Участков патологической плотности в просвете позвоночного канала не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без видимой паталогии. Какая операция показана и сколько будет стоить в Вашем центре?

Заранее благодарна за ответ.

Светлана.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,думаю оперативное лечениенеобходимо,не понял только по описанию:на скольких уровнях операция-на одном или на двух.Идеальная операция установка искусственного диска,стоимость лечения одного уровня 180 тыс руб

От: АСЕЕВА НАТАЛЬЯ
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: ДОБРЫЙ ДЕНЬ, ДОКТОР!

ПО ВАШЕМУ МНЕНИЮ, МНЕ ВСЕ-ТАКИ НАДО ДЕЛАТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ГРЫЖИЯ? МРТ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОЯСНИЧНЫЙ ЛОРДОЗ НЕРЕЗКО ВЫПРЯМЛЕН. ВЫСОТА И ФОРМА ТЕЛ ПОЗВОНКОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ИМЕЮТСЯ ПЕРЕДНИЕ КРАЕВЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ТЕЛ L2,L3. МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ L4/L5,L5/S1 ДЕГИДРАТИРОВАНЫ, L5/S1 СНИЖЕН ПО ВЫСОТЕ. ДОРЗАЛЬНЫЕ ЭКСТРУЗИИ ДИСКОВ: МЕДИАННО-ПАРАМЕДИАННАЯ L54/S1 РАЗМЕРОМ ДО 7 ММ, С УМЕРЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА, РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ СПРАВА, НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ С ЧАСТИЧНЫМ КОМПРЕМИРОВАНИЕМ КОРЕШКА НЕРВА СПРАВА. ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ 2 МЕСЯЦА.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,безусловно,оперативное лечение-микродискэктомия

От: Хана
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: День добрый , доктор.!После исследования КТ поясничного отдела выяснилось , что у меня выраженные дегенеративно-дистрофические изменения дугоотросчатых сочленений L4-S1 сегментов . Антелистез L5 позвонка с деформацией содержимого спинномозгового канала . Выраженные дегенеративно -дистрофические изменения L5-S1 диска . Пролапсы L2-L3 .L4-L5 дисков ..

Насколько ЭТО серьезно , и можно ли обойтись без хирургических вмешательств ?
Ответ Сергеева С.М.:
Хана,думаю оперативное лечение показано

От: Лариса
Отправлен: 10-08-2013
Комментарий: Добрый день! Мне поставили диагноз:Аномалия развития позвоночника.Костный стеноз позвоночного канала на уровне С6. Стеноз канала левой ПА на уровне С6. Левосторонний С-образный сколиоз.кифоз.ВАР шеного отдела позвоночника:Аномалия Киммерли .в остистом отростке С1 канал позвоночной артерии; Между С3-С4 и С5-С6 слева полупозвонки.

СКОЛЬКО СТОИТ ТАКИЯ ОПЕРАЦИЯ И ЕСТЬ ЛИ ОЧЕРЕДЬ и КВОТЫ?
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,нужна операция на уровне С6-декомпрессия ,фиксация,стоимость лечения у нас около 130 тыс руб,квот для иногородних пациентов нет,для самарских-операции по ВМП

От: Елена
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. в заключении у меня написано сужение спинномозгового канала до 10 мм на уровне L4- 5 и 11 мм на уровне L5-S1 за счет выбухания контура диска по дуге большого радиуса на 3 мм и 2 мм. Прошла курс лечения но через 2 месяца боль появилась вновь. Что посоветуете делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,думаю показано оперативное лечение:гидронуклеопластика

От: юрий иванович марченко
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: УВАЖАЕМЫЙ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ ОЧЕНЬ ХОЧУ ПОПАСТЬ К ВАМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПОВОДУ ГРЫЖИ 3-4 ПОЗВОНКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА . Я САМ ИЗ КАЗАХСТАНА г АКТОБЕ . УЖЕ БОЛЬШЕ ПОЛГОДА ЛЕЧУСЬ У НАШИХ НЕЙРОХИРУРГОВ НО К СОЖАЛЕНИЮ ПОКА БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО . НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРЕДЛАГАЮТ ЕХАТЬ В АСТАНУ НА ОПЕРАЦИЮ НО НАДО ПОЛУЧИТЬ КВОТУ А НА ЭТО УЙДЕТ НЕ МЕНЕ 3 МЕСЯЦЕВ И НЕ ФАКТ ЧТО КВОТУ ВЫДЕЛЯТ .. У ВАС ЛЕЧИЛИСЬ МОИ РОДСТВЕННИКИ ИЗ ОРЕНБУРГА И ВСЕ В ВОСТОРГЕ ОТ ЛЕЧЕНИЯ .ЧТО НУЖНО ЧТОБЫ ПОПАСТЬ К ВАМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ? МРТ У МЕНЯ ЕСТЬ В ЭЛ. ВИДЕ . С УВАЖЕНИЕМ ЮРИЙ ИВАНОВИЧ .
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий Иванович,пожалуйста, приезжайте на консультацию и очевидно на оперативное лечение. Наиболее оптимальный вариант операции-установка искусственного диска "М6" на уровне грыжи диска С3-С4

От: Марина
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: После операции дисковl4-l5 через две недели почувствовала сильную боль в ноге , врачи сказали что вышел кусочек диска и давит на корень. Сейчас сне дают гору обезболивающих,а потом гидрокартизон уколы.как вы думаете

Может лучше еще одна операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,надо для уточнения ситуации и определения дальнейшей тактики лечения необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Елена
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, моей маме 59 лет, мучила нестерпимая боль от поясницы и по всей ноге, ни лечь, ни встать и пройтись. Сделали МРТ. Определяется нарушение статики в виде сглаживания физиологического поясничного лордоза, правостороннего сколиоза. Ретролистез тела L5 позвонка по отношению к L4 и S1 позвонкам до 4мм. Дегенеративно-дистрофические изменения (Дди) тел позвонков в виде неровности контуров замыкательных пластинок с участками субхондрального склероза и краевыми костными разрастаниями по передним и задним поверхностям тел L1 - S1 позвонков. Дди межпозвонковых дисков поясн. отдела позвоночника, характеризующиеся снижением высоты дисков и интенсивности МР-сигнала от них в Т2 ВИ на уровне L1 - S1. Диффузные протрузии межпозвонк. дисков L1 – L2 -2, 5 мм, L2 – L3 -3, 5 мм, L3 – L4 -3, 0 мм, L4 – L5 -3, 0 мм, L5 – S1 -3, 5 мм. Передние отделы дурального мешка деформированы этими протрузиями. Сагитальный размер позвоночного канала сужен на уровне L2 – L3 до 10 мм, L3 – L4 до 9, 5 мм, L4 – L5 до 7, 5 мм, L5 – S1 до 10, 5 мм. Конус спинного мозга на уровне L1 позвонка. Ликвородинамика не нарушена. На уровне тел S2 и S3 позвонков периневральные ликворные кисты 6 и 8мм диаметром.

Невролог назначил медикамент. лечение (лидокаин, преднизолон, баралгин, актовегин, контролок, катадолон, нейробион).

На ваш взгляд, уместны и современны ли вышеназванные препараты, и, самое главное-что делать дальше, когда уйдет боль, а причина останется? (я ведь как понимаю протрузии и все остальное никуда не денется).
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,это бычные препараты для лечения,думаю есть показания для операции

От: АСЕЕВА НАТАЛЬЯ
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: ДОБРЫЙ ДЕНЬ! МНЕ 48 ЛЕТ, У МЕНЯ СД 2 ТИПА. Я ЖИВУ В УФЕ. СПИНА БОЛЕЛА ВСЕГДА. МРТ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОЯСНИЧНЫЙ ЛОРДОЗ НЕРЕЗКО ВЫПРЯМЛЕН. ВЫСОТА И ФОРМА ТЕЛ ПОЗВОНКОВ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ИМЕЮТСЯ ПЕРЕДНИЕ КРАЕВЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ТЕЛ L2,L3. МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ L4/L5,L5/S1 ДЕГИДРАТИРОВАНЫ, L5/S1 СНИЖЕН ПО ВЫСОТЕ. ДОРЗАЛЬНЫЕ ЭКСТРУЗИИ ДИСКОВ: МЕДИАННО-ПАРАМЕДИАННАЯ L54/S1 РАЗМЕРОМ ДО 7 ММ, С УМЕРЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ДУРАЛЬНОГО МЕШКА, РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ СПРАВА, НЕ ИСКЛЮЧАЕТСЯ С ЧАСТИЧНЫМ КОМПРЕМИРОВАНИЕМ КОРЕШКА НЕРВА СПРАВА. ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ БОЛИ 2 МЕСЯЦА. НЕЙРОХИРУРГ В УФЕ НАПРАВЛЯЕТ НА ОПЕРАЦИЮ, У НАС ДЕЛАЮТ ТОЛЬКО УДАЛЕНИЕ ДИСКА, А У ВАС ДЕЛАЮТ ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ГРЫЖИ? СКОЛЬКО СТОИТ ТАКИЯ ОПЕРАЦИЯ И ЕСТЬ ЛИ ОЧЕРЕДЬ?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,стоимость эндоскопической микродискэктомии( мы это делаем с 2003г.) у нас 60 тыс рублей,очереди по платным услугам у нас нет

От: Венера
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: Добрый день! Обращаюсь с просьбой направить в нужном направлении, после

МРТ, получила заключение :на уровне S2 в проекции крестцового канала опре

деляется арахноидальная киста , размерами 30x 32x 37 мм, пролабирующая

В крестец на всю его толщину. Пресакральная клетчатка интактна.
Ответ Сергеева С.М.:
Венера,это вариант строения,лечения не требуется

От: Лора
Отправлен: 09-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Сергей Михайлович.у меня головокружение и шум в ушах.при ходьбе шатаюсь. В Чите прошла КТ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА. При исследовании шейного отдела позвоночника по стандартной методике определяется аномалия развитие позвонков: бабочковидный С3.бабочковидный .С4. конкресценция С4 -С5. бабочковидный С6.полупозвонок С7.spina bifida posterior D1-D2. Позвоночник с выраженной правосторонней С-образной деформацией на уровне полупозвонка С7. Отмечается стеноз позвоночного канала на уровне С6 до 10мм,сужение костного канала левой ПА до 3,3мм (контролатеральная сторона диаметр 5,6мм

Заключение: Аномалия развития позвоночника.Костный стеноз позвоночного канала на уровне С6. Стеноз канала левой ПА на уровне С6. Левосторонний С-образный сколиоз.

Проведено лечения: кавинтон .Мексидол.Пиридоксин. Бетасерк пирацетам.

Исход: головокружение значительно меньше.но когда поворачиваю голову качаюсь.(шатаюсь(.быстрые движение не делаю.И состояние как будто в тумане.

Помогите пожалуйста. Что делать мне? как лечат в этом случае?

Посоветуйте что нужно делать?



Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Лора,все стенозы (сужения) позвоночноо канала требуют оперативного лечения:нужна операция

От: Виктор
Отправлен: 08-08-2013
Комментарий: Здравствуйте год назад поставили диагноз кривошея,сделал МРТ шейного отдела!На серии изображений имеется правостороннее искривление позвоночного столба на уровне С2-С4 за счет боковых подвывихов в суставах дужек С3 и С4 справа.боковые массы тела С1 позвонка расположены несколько асимметрично,в суставной щели левого латерального атлантоосевого сочленения визуализируется небольшое количество жидкости!Меж.позвонковые диски С2-С7 дегитратированы,высота их снижена незначительно,дуральный мешок не деформирован.Признаков компрессии н.корешков не выявлено.Высота тел позвонков не снижена.Деструктивных изменений не выявлено.В веществе спинного мозга на уровне С7 определяется центрально расположенная гидромиелическая полость веретенообразной формы,протяженностью до 17мм,шириной до 3мм. Заключение Боковые подвывихи в суставах дужек С3иС4справа.Миелопатия на уровне С7 неясной природы.Нельзя исключить дислокационные изменения в атлантоосевом суставе! что с этим вообще можно сделать?и может ли это привести к кривошеи!
Ответ Сергеева С.М.:
По представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Субоч Раиса Ивановна
Отправлен: 07-08-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Сергеевич! У моего мужа проблема: дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, грыжи дисков L2-L3, L3-L4, протрузии дисков L1-L2, L4-L5, L5- S1. Кроме этого выраженный левосторонний сколиоз,приобретённая деформация позвоночного канала. Можно ли ему помочь, обратившись в вашу клинику, сколько будет стоить операция, каков срок пребывания в больнице и что нужно, чтобы к Вам попасть? Заранее благодарна за внимание и понимание. Жду сообщения.
Ответ Сергеева С.М.:
Раиса Ивановна,думаю нужно оперативное лечение,стоимость от 40 тыс рублей (обычная палата).

От: Екатерина
Отправлен: 05-08-2013
Комментарий: Добрый день! Подскажите пожалуйста, беспокоят сильные боли в правой руке с онемением и жжением в пальцах, особенно в горизонтальном положении. Слабость в пальцах, выпадают предметы . Шея болит и хрустит при движении. Головные боли. МРТ показало гемангиолипому Th1 и гемангиому Th4. Дорзальные диффузные протрузии дисков С-4-С-6,распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами 0,25 см. Скажите, могут ли быть боли связаны с диагнозом МРТ? Заранее благодарна
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,да эти жалобы связаны с шейным отделом позвоночника

От: Наталья
Отправлен: 05-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Сергеевич! Мне 19 лет, у меня S-образный правосторонний грудной, левосторонний поясничный сколиоз 3-4 степени, в 14 лет мне поставили диагноз диспластический С-образный левосторонний грудно-поясничный сколиоз 3 степени в областной больнице им.Калинина и врач ортопед предложил провести операцию в данной больнице, от операции в то время родителей отговорил ортопед ГДБ №2 города Самары, поставив при этом свой диагноз S-образный правосторонний грудной, левосторонний поясничный сколиоз 2-3 степени, так я лечилась, пока не закончила школу, но когда родители обнаружили ухудшения, т.е у меня начал появляться горб этот же доктор направил нас в институт им. Турнера, но мы туда не поехали так как я поступала в институт. В данной момент у меня выпирает правый бок и виден из под одежды горб, скажи вы проводите операции при сколиозе, если нет то может быть вы знаете какого нибудь хорошего врача ортопеда который проводит такие операции в России?!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,сколиозы не наш профиль.В России не мало клиник,где оперируются пациенты со сколиозами...

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре