Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 6978

Гостевая книга:

От: Сергеева Саша 19 лет
Отправлен: 22-08-2014
Комментарий: Заключение МРТ: МР- картина дегенеративно-дисторофических изменений грудного отдела позвоночника/остеохондроз/,вентральная клиновидная деформация Th8-Th9-Th10 - последствия болезни Шоермана -Мау?Протрузии межпозвонковых дисков Th6-7?Th7-8, Грыжи межпозв дисков Th8-9,Th10-11. протрузии2-3 мм грыжи 3 и 4 мм.. Симтомы- боли под лопаткой и врайоне грди справа,онемение конечностей. Что делать и что не делать- скажите пожю
Ответ Сергеева С.М.:
Саша,нужна постоянная лечебная физкультура,фитнес,физиотерапия

От: марат
Отправлен: 22-08-2014
Комментарий: Здравствуйте роизводственная травма диагноз Резано рваная рана ниже 3 левого бедра с повреждением сосудисто-нервного пучка Травматическая нейропатия малоберцевого нерва левой голени Колото резанная рана верхней 3 правои голени с признаками нейропатии малоберцевого нерва правои голени В даноое времы выписан с больницы нечувствует ног ниже колена передвигается на инвалиднои коляске посоветуйте что нам делать в данной ситуации спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
нужно реабилитационное лечение

От: Анастасия
Отправлен: 21-08-2014
Комментарий: 29.06.2014г, получили удар по голове. Диагноз: ЧМТ Перелом основания черепа. Субдуральная гематома слева. Ушиб головного мозга тяжелой степени.В больнице прошел лечение, состояние удовлетворительное и направили под наблюдение невролога. С 29,07 на лечение у невролога.сказали пластика черепа через 6-8 месяцев. Сколько стоит пластина и где ее заказать. Платина должна принять форму черепа -это на заказ. Где? Как? Кто нам подскажет ( спросить у врача который нас оперировал ). До пластики можно работать. Работаю мастером ж/д ремонт вагонов и за компьютером, подписываю огневые работы. Смогу работать инвалидом не хочу быть.
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,дефект черепа уже можно закрывать,чем раньше тем лучше, стоимость пластины различная. Стоимость лечения у нас 60 тыс руб

От: хадиджа
Отправлен: 21-08-2014
Комментарий: здравствуйте.моей дочке 18,6. Мы по поводу ее жалобы на поясничном отделе сделали МРТ . У нее обнаружили в спинном канале на уровне L3 ОПУХОЛЬ

субдуральный екстрамедуральный. при внутривенном контрасте. Она никогда ранше серезно не болела. Только у нее В области копчика ВРОЖДЕННАЯ рассасавшаяся

"spina-bifida" КОГДА ЕЙ БЫЛА2 МЕСЯЦА ЕТО ИЗЧЕЗЛА .

Прошу вас посоветуйте, операция обязательно или можно лечится?
Ответ Сергеева С.М.:
Хадиджа,все опухоли необходимо оперировать и только

От: ольга
Отправлен: 21-08-2014
Комментарий: прооперирована 4 месяца назад по поводу грыжи диска l4-l5, боли не уменьшились после операции, стало еще хуже. На послеоперационном МРТ

грыжи дисков l2-l4 0.5 мм, протрузия диска L5/s1 0,3 мм, рецидив грыжи l4. 0,5 мм склонной к секверстации, стеноз позвоночного канала. Симптомы: боли в пояснице, больше в крестцовой области, отдают в ягодицу,бедро, "свинцовая "тяжесть в области бедра, жжение в области голени и ступни, слабость в ногах, боль постоянная, и в положении стоя и лежа, сидеть не могу, онемение ягодицы.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,думаю есть показания к повторной операции:ревизия,декомпрессия,стабилизация с применением импланта

От: Андрей
Отправлен: 21-08-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Вопрос по стабилизирующим системам для позвоночника. Чем принципиально отличаются 1-уровневая стабилизирующая система от 2-уровневой и от динимической стабилизации?



С уважением, Ph.D. (к.т.н.) Никоноров Андрей.
Ответ Сергеева С.М.:
1 и 2 уровневая стабилизация может быть жесткой,динамической и гибридной,вопрос не совсем понятен

От: Альбина
Отправлен: 20-08-2014
Комментарий: Здравствуйте. Беспокоят постоянные головные боли, которые не снимаются анальгетиками. Сделала мрт-ангиографию. Помогите расшифровать, что со мной? Заключение: признаки наличия участков локальной деформации(относительного сужения) обеих ВСА на уровне перехода препетрозального в петрозальный сегмент( возможно за счет экстравазальные факторов). Снижение кровотока в переферических отделах передних и задних мозговых артерий.

Связаны ли головные боли с этим заключением? Как это лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Александр
Отправлен: 20-08-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Вас беспокоит Александр из г. Оренбурга.Можно ли приехать к вам на консультацию на следующей неделе?
Ответ Сергеева С.М.:
можно 24 августа или 29 августа к 8:30

От: Марина
Отправлен: 20-08-2014
Комментарий: Сергей Михайлович! Мне была сделана операция вертобропластика 9 июля на позвонки Л1 и Л4 гемангиомы.Болей нет .но онемение на стопе левой ноги не прошло.Невролог назначила таблетки октолипен пью месяц.улучшений нет.Что вы посоветуете.?Может пройдет со временем.?У меня еще осталась грыжа Л5 и гемангиома Л5 Посоветуйте что делать! Спасибо...
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,если эти ощущения Вас сильно беспокоят можно сделать вертебропластику и дискэктомию Л5

От: Марина
Отправлен: 20-08-2014
Комментарий: Здравствуйте!

Исследование поясничного отдела позвоночника выполнено на МРТ.

Получены Т1 и Т2ВИ поясничного отдела позвоночника в чагинальной и аксиальной плоскостях.Ширина позвоночного канала га уровне L3 -14 мм.

Определяется клиновидная деформация тела Тн12 и L1 с изменением МР сигнала на Т1ВИ со смещением заднее\верхнего угла тела L1 в позвоночный канал на 4-5мм с компреессией переднего отдела дурального мешка.Определяются дегенеративные изменения в виде медианной протрузии диска L5-S1 до 3-4 мм с незначительной компрессией передних отделов дурального мешка.Суставные поверхности суставов-фасетон,желтые связки не изменены.

Спинной мозг визуализируется до L1 позвонка,структура однородная.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение : МРТ-признаки компрессионных переломов тел Тн12-1 степени, L1 1-2 степени со смещением заднее (верхнего угла тела L1 в позвоночный канал,остеохондроза медианной протрузии диска L5-S1



Какой вариант лечения эффективнее-вертебропластика или вживление конструкции в 2 этапа- на данном сроке после получения травмы прошло почти 4 недели? Ранее позвоночником заниматься было нельзя из-за полученных политравм-перелома головки лопатки справа,перелома 5 ребер справа (2 со смещением),ушиба легкого справа.

Заранее благодарю за ответ

С уважением Марина
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,для ответа нужна очная консультация

От: Наталья, 62года
Отправлен: 19-08-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович,помогите пожайлуста разобраться в моей проблеме: последний месяц беспокоят стреляющие боли в паху, независимо от положения тела, в покое и при движении.

Результаты МРТ: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз деформирован, левосторонний сколиоз. Антелистез тела L2 позвонка на 0,8см, ретролистез L3 позвонка на 0,4см. Определены задние грыжи дисков: -боковая L2/L3 до 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше в левое), сужая их, компримируя нервные корешки (больше левый) и прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне-2,2см.

-диффузная L3/L4, размером до 0,5см, передне-задний размер позвоночного канала-1,9см.

-медианно-парамедианная L5/S1 размером 0,4см, передне-задний размер позвоночного канала-1,8см.

В крестцовом отделе на уровне S2 -две мелкие периневральные кисты 0,3см и 0,4см в диаметре.

Заключение:Грыжи дисков L2/L3, L3/L4,L5/S1.Протрузии дисков L1/L2, L4/L5. Периневральные кисты на уровне S2 позвонка. Спондилоартроз. Спондилолистез L2, L3 позвонков. Нарушение статики.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю у вас есть показания для стабилизирующей операции

От: марина
Отправлен: 18-08-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. подскажите как быть мне 28 лет сегодня сделали мрт и вот результат как быть По данным МР-томографии в горизонтальном положении:

Физиологический поясничный лордоз сглажен. Определяется искривление позвоночного столба вправо. Смещений позвонков по типу листеза нет.

Структура поясничных позвонков умеренно неоднородная, за счет участков остеосклероза и жировой дегенерации вблизи замыкательных пластин. Замыкательные пластинки неровные, на протяжении Th 11-12, L 3- L 4 неравномерно истончены, с формированием неглубоких грыж Шморля. В телах позвонков определяются циркулярные краевые остеофиты до 2-3 мм, больше выраженные по вентролатеральным поверхностям.

В дугоотросчатых сочленениях L 4- S 1 - удлинение и умеренная деформация контуров суставных поверхностей, субхондральный склероз, внутрисуставное скопление жидкости. Суставные щели не сужены.

Межпозвонковые диски Th 9- S 1 - гипогидратированы, в большей степени диск L 5- S 1, диски Th 9- L 2 умеренно снижены по высоте.

Диски Th 9- L 2 выстоят преимущественно в вентролатеральном направлении до 3-5 мм.

Диск L 5- S 1 формирует небольших размеров дорзальную левостороннюю парамедиальную грыжу, глубиной до 6 мм. Грыжевой мешок суживает вход левого корешкового канала (его просвет 2 мм), вероятно компиримирует левый спинномозговой корешок S 1. Визуализируется дефект фиброзного кольца диска. На уровне грыжи задняя продольная связка отслоена, без нарушения целостности. Дуральный мешок умеренно деформирован. В просвете дурального мешка без спаечных изменений.

Просвет позвоночного канала в пределах допустимого диапазона.

Спинной мозг прослеживается до уровня L 1 позвонка, имеет обычную конфигурацию.





Заключение

МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с формированием дорзальной левосторонней парамедиальной грыжи диска L5-S1 небольших размеров с вторичным сужением просвета левого корешкового канала L5-S1 и возможным конфликтом по отношению к левому спинномозговому корешку S1. Артроз дугоотростчатых суставов.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина.Лечение консервативное у невролога

От: Юрий
Отправлен: 18-08-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Два года назад в пояснично-крестцовом отделе на участке L4-5 L5-S1 с помощью СКТ определили заднелитеральніе грижи. Тогда были сильные боли. Спустя 2-а года боли почти ушли. Конечно я стал больше беречь себя, не подымаю вес больше 15 кг, стараюсь делать легкие упражнения, иногда втираю мази. Хожу нормально. В пояснице чувствуется легкая щемящая боль.



В этом году сделал МРТ и у меня нашли интрадуральное объемное овоидальное образование. Рекомендуют операцию.



На сколько успешны такие операции? Какие риски? Какой период реабилитации? На сколько восстанавливается организм после операции?

Какова стоимость операции и последующего курса реабилитации. Доступно ли все это для человека со средним достатком?



Очень сложно решиться на операцию, когда сейчас я чувствую себя лучше, нежели 2-а года назад.
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,операцию необходимо делать,операция ответственная,при малоинвазивном успешном операционном лечении восстановление достаточно раннее 10-14 дней. Стоимость лечения у нас 70 тыс руб

От: Анастасия
Отправлен: 18-08-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, как записаться к вам на прием в ближайшие дни? очень срочно нужно
Ответ Сергеева С.М.:
24 августа 8:30

От: Ольга
Отправлен: 18-08-2014
Комментарий: 4 месяца назад сделали операцию удаление м/п грыжи L4-L5 0.8 мм. Боли остались как и прежде в ягодице, бедре, пояснице. Сделала повторное МРТ: рецидив грыжи, умеренно компримирующий левый нервный корешок, сигиттальный размер позвоночного канала на уровне на L4 - 1,2 мм, спондилоартроз
Ответ Сергеева С.М.:
думаю нужна повторная операция с применением стабилизирующих имплантов

От: Чистякова Александра
Отправлен: 17-08-2014
Комментарий: Здравствуйте, мне 36лет. С болями в спине живу уже более 10лет,периодически при острых приступах делаю массаж, несколько лет назад прошла полный курс (вытяжка, массаж, блокады, ЛФК) и забыла про боли в спине почти на 2г, после родов ситуация обострилась... за год меня перекашивало 3раза, помогал массажист, разгибал мне спину, ношу корсет во время болей. Сделала в конце концов МРТ поясничный-крестцового отдела, заключение: МР-картина дистрофических изменений поясничный-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); осложненных дорзальными: экструзиями/грыжами/ L2-3, L3-4 правосторонняя с нижней миграцией, L4-5 дисков. Живу в данный момент в маленьком городе, очень сомневаюсь, что мне смогут правильно здесь назначить лечение... У меня вопрос: с моим заключением следует положится на местных врачей или все таки стоит ехать в Ростов, чтобы получить правильное лечение? и как должно выглядеть лечение? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна консультация нейрохирурга для определения необходимости операции

От: КИРА
Отправлен: 16-08-2014
Комментарий: Состояние после иссечение затылочной мозговой грыжи и липомы. МР признаки умеренной наружной гидроцефалии, единичного очагового изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического хорактера.Мр признаки умеренного латеровентрикулоассиметрий. Мр признаки левостороннего мастоидита, отека слизистых лобной, обеих верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатой кости, еденичнный ячеек сосцевидного отростка справа Мр признаки липомы затылочной облости. Структурные изменения гипофиза наиболее вероятно соответствует кисте кармана ратке.
Ответ Сергеева С.М.:
обратитесь к лечащему врачу

От: Ирина
Отправлен: 16-08-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

Писала Вам 7 июля по поводу сына, спасибо за ответ.

Его самочувствие ухудшается. Назначьте, пожалуйста, дату и время для очной консультации у Вас лично.
Ответ Сергеева С.М.:
Сейчас я в отпуске,выхожу 29 августа

От: Таисия
Отправлен: 16-08-2014
Комментарий: На серии МРТ шейного отдела в сагитальной и фронтальной плоскостях на фоне выпремления физиологического шейного лордоза, левостороннего сколиоза МРТ признаки дегенеративно дистрофического процесса в виде понижения интенсичвности МР сигнала от межпозвонковых дисков С2-С7,пронижения их высмоты больше в правых боковых отделах. Наиболее выраженный унковертебральный артроз с гипертрофией, заострением полулунных отростков на уровне С3-С7 высмтупающими до 3-4 мм остеофитами с умеренной с умеренной деформмацией передних корешков с.м. нервов (С-4 справа, С6, С7больше слева) За счет изменений отмечается уменьшение сагиттальных размеров позвоносного канала на уровне С2-С3-13 мм, С3-С4-14 мм,С4-С5-14мм, С5-С6-10мм, С6-С7-10мм с компремированием передней и задней камер субарахноидального пространства, дурального мешкаС5-С6-С7.Зон патологических интенсивности МР сигнала от вещества спинного мозга не получено. Калибр вертебральных артерий в V2 и V3 сегментах в зоне сканирования симметричный, без видимых участков гипоплазии. Вопрос: у меня жжение правого бока языка, возможно ли это от имеюшегося остеофита в диске С-4, который может иннервирует языкоглоточныый нерв-это так говорят неврологи? Доктор, вы ответили, что были бы и другие проявления кроме жжения.. А какие можете сказать? Если у меня нет других проявлений, то причина не в этом? Я просто устала искать причину же 8 месяцев, нет никаких сил.....С уважением Таисия. Спасибо за ответы.
Ответ Сергеева С.М.:
Таисия,если я их назову,вы это обязательно почувствуете...А на самом деле вы это не ощущаете

От: Елена
Отправлен: 16-08-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович. Прошла обследование МРТ пояснично-крестцового отдела. На серии мр-томографии определяется выраженная дегидратация диска L5-S1 виде снижения мр-сигнала и высоты диска, за счет дегенеративных изменений. Диск на уровне L5-S1 образует, на фоне нерезкой циркуляторной протрузии глубиной до 3,0 мм, заднюю левостороннюю парамедианную грыжу, выступающую в полость позвоночного канала на 7,0-8,0 мм. Умерено сужены оба межпозвонковые отверстия в нижних отделах. Дуральный мешок умерено деформирован, резервное пространство составляет 10,0-11,0 мм. Остольные межпозвоночные диски без дорзального смещения.

Была на консультации у нейрохирурга, назначил операцию. Подскажите пожалуйста возможно ли в моем случаи лечение без оперативного вмешательство. Чувствую себя не очень хорошо, сильно болит нога и бедро слегка онимело. Уже 4-недели лечусь медикаментозный. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,операция необходима

От: Марина
Отправлен: 16-08-2014
Комментарий: У мамы В сегменте С5-С6 определяется дорзальна,диффузная грыжа. м/п диска за края взаимообращенных тел позвонков сагиттальным размером до 3,5 мм. Гемангиома тел позвонков Тh3, Th4 диаметром до 14мм. у нее немеют руки, чувствует слабость.и бывают боли в пояснице.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение косервативное у невролога

От: Юлия
Отправлен: 15-08-2014
Комментарий: Здравствуйте! Месяц назад получила травму коленного сустава! Заключение: мр-признаки трабекулярного перелома эпиметафиза большеберцовой кости. Разрыв передней крестообразной связки. Синовит. Через недели 2-3 начали неметь конечности. Сделала мрт поясничного отдела позвоночника.Заключение: мр-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. формирующая грыжа Шморля в сегменте L2-3. Пару дней назад вновь сделала мрт коленного сустава. заключение: мр-признаки ушиба костного мозга проксимальных отделов большеберцовой кости, полного разрыва передней крестообразной связки, частичного разрыва латеральной коллатеральной связки, незначительно выраженного супрапателлярного бурсита! Взаимодействует это друг с другом! Как лечить? Что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Это разные вещи,лечение у травматолога

От: зинаида
Отправлен: 15-08-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Я 26 июля Вам писала и получала от Вас ответ. Т.к. боли в грудном отделе сильные я 13 августа сделала МРТ грудного отдела п-ка, предыдущее МРТ, что я Вам описывала было сделано чуть больше года назад. Вот описание от 13 августа. Физиологический кифоз усилен. Сагиттальный размер костного канала на уровне тел в пределах физиологической нормы.Формы и размеры тел позвоноков обычные,замыкательные пластинки уплотнены и гипертрофированы с наличием по вентролатеральной окружности сегментов Тh-4-Th5-Th-6-Th7-Th8-Th9-Th10-Th11 крючковидных остеофитов и уплотнение продольной связки, частично окружая межпозвонковые диски и деформируя паравертебральную клетчатку. В центральных отделах тел Th6-Th7-Th8 кранио-каудальные узлы Шморля, глубиной 3 мм. Дегидратация межпозвонковых дисков на протяжении. В сегментах проламбирование дисков Th2-3 кпереди 3 мм, Th3-4 кпереди 1 мм, Th4-5-6 кпереди 3 мм и латерально- справа 5 мм, Th6-7 кперели и латерально -справа 2-3 мм в межпозвоночный канал 1 мм, Th 7-8 кпереди -справа и латерально-справа 5-6 мм, слева 3 мм и в позвоночный канал 1 мм,Th8-9 кпереди -справа 4 мм и латерально -справа 7 мм слева 2 мм, Th10-11 кпереди и латерально -слева 2-3 мм, справа 5 мм, T11-12 кпереди и латерально-справа 2 мм, слева 3 мм, деформируют паравертебральную клетчатку и поддавливая стенку дурального мешка. Дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов на протяжении, реберно-позвоночных сочленений Th5-Th11. Спинной мозг расположен обычно, не утолщен и без очаговых изменений, субарахноидальные пространства дифференцированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ- ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, НЕРАВНОМЕРНОЕ ПРОЛАМБИРОВАНИЕ Th2-3-4-5-6-7-8-9-10-11-12 дисков. Деформирующий спондилез, Спондилоартроз. Я МРТ делала в разных местах, и описания тоже отличаются. В прошлом году боли не такие сильные были, но в обследовании были обнаружены много протрузий. Сейчас о них ничего не пишут в этом МРТ, а у меня постоянно болит грудной отдел, ребра с правой стороны, правую руку не могу поднимать, сразу простреливает под лопаткой, больно лежать на спине и делать любые движения грудным отделом п-ка. Подскажите что из этого обследования дает такие боли и можно ли пойти к мануальщику. Я уже писала, что никакие лекарства и физио мне не помогают. Что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Зинаида,проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника

От: Валентина
Отправлен: 15-08-2014
Комментарий: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, делала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Описание:физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска L4-L5 и сигнал от него по Т2 ВИ снижены. Высота и переднезадние размеры тел позвонков сохранены,сигнал от костного мозга не изменен. В сигменте L4-L5 задняя медианно-парамедианная протрузия диска до 5 мм. Задняя циркулярная протрузия диска L5-S1 до 3,5мм. Позвоночный канал на уровне тела L4 позвонка до 15мм. Переднее дуральное пространство деформировано протрузиями дисков, конус спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. В поясничных сегментах позвоночника дистрофические изменения межпозвонковых суставов с гипертрофиейкапсыльно-связочного аппарата. Паравертебральные ткани не изменены. Заключение: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясного отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-L5, L5-S1. Спондилоартроз. Расшифруйте пожалуйста. Заранее благодарю!!!
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 15-08-2014
Комментарий: Здравствуйте!Мне 48 лет,МРТ делала 25.07.2014г.,напряжённость магнитного поля томографа составляет 1,5 Тесла.Подробное описание МРТ: На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сохранён.Вентральное смещение тела L4 позвонка на 0,6 см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Грыж дисков не выявлено. Циркулярно-дорзальная протрузия диска L5/S1 размером до 0,35см.,распространяющая по дуге большого радиуса в правое межпозвонковое отверстие.Деформация суставных фасеток дугоотросчатых суставов,гипертрофия желтых связок уровня L4-L5 c сужением позвоночного канала до 1.0 см в сагиттальной плоскости и до 0.7см во фронтальной плоскости. Сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменён.Мелкие краевые остеофиты L5-S1.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. МРТ заключение:антелистез L4,спондилоартроз,дегенеративный абсолютный стеноз позвоночного канала L4-L5.Нога как-будто не моя,немеет,чувствую слабость,дискомфорт всей правой стороны. Можно ли обойтись без операции?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужно оперативное лечение

От: Марина
Отправлен: 14-08-2014
Комментарий: Здраствуйте Сергеев Сергей Михайлович. пожалуйста Вы не могли бы ответить мне на один вопрос.Мама обследовалась в Майкопе. она 1969года и вот заключение врача. ( МР-картина дегенаративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики в виде выпрямление шейного лордоза. Протрузия межпозвоночникого диска в сегменте С4-С5 с признаками оттеснения корешков. Грыжа диска С5-С6 с признаками оттеснения корешков. Гемангиомы тел позвонков Тh3,Th4. )Мы не очень хорошо понимаю что надо делать. как надо лечить все эти заболевании. и нужна ли там операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,какие у нее жалобы,проявления заболевания и какие размеры грыжи дисков и гемангиом

От: Анастасия
Отправлен: 14-08-2014
Комментарий: Здавствуйте мне 29 лет .Заключение : ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОЗА ,СПОНДИЛОАРТРОЗА ,ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ,2-4-ПЕРИОД , НА ФОНЕ СКОЛИОЗА .ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L4-L5 . Задняя медианная экструзия диска L5-S1 с выпадением . Я из Тольятти скажите пожалуйста мне. нужно лечение или операция .
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,по представленной информации показана микродискэктомия L5-S1

От: ВАЛЕНТИНА
Отправлен: 13-08-2014
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО И ЦЕНА.

МНЕ 53 ГОДА, ПОЛУЧИЛА ТРАВМУ: ЗАКРЫТЫЙ КОМПРЕССИОННЫЙ СТАБИЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА L-1 БЕЗ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦММ СПИННОГО МОЗГА. ГРЫЖА ШМОРЛЯ L-1.
Ответ Сергеева С.М.:
вероятно нужна вертебропластика

От: Гузель. 41 год
Отправлен: 13-08-2014
Комментарий: Здравствуйте. Пожалуйста помогите. Что мне делать и как лечить? Заключение по данным РКТ: на уровне передней поверхности тела L2 ПОЗВОНКА солидное образование0-35 HU 27*24*35 мм, между аортой и НПВ, оттесняет НПВ.Что это такое? Оно опасно? Это онкология?
Ответ Сергеева С.М.:
для уточнения характера образования проведите еще МРТ

От: Михаил
Отправлен: 13-08-2014
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

Делаются ли в данный момент операции по стабилизации по квотам?

Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
по квотам для жителей самарской области

От: Таисия
Отправлен: 13-08-2014
Комментарий: На серии МРТ шейного отдела в сагитальной и фронтальной плоскостях на фоне выпремления физиологического шейного лордоза, левостороннего сколиоза МРТ признаки дегенеративно дистрофического процесса в виде понижения интенсичвности МР сигнала от межпозвонковых дисков С2-С7,пронижения их высмоты больше в правых боковых отделах. Наиболее выраженный унковертебральный артроз с гипертрофией, заострением полулунных отростков на уровне С3-С7 высмтупающими до 3-4 мм остеофитами с умеренной с умеренной деформмацией передних корешков с.м. нервов (С-4 справа, С6, С7больше слева) За счет изменений отмечается уменьшение сагиттальных размеров позвоносного канала на уровне С2-С3-13 мм, С3-С4-14 мм,С4-С5-14мм, С5-С6-10мм, С6-С7-10мм с компремированием передней и задней камер субарахноидального пространства, дурального мешкаС5-С6-С7.Зон патологических интенсивности МР сигнала от вещества спинного мозга не получено. Калибр вертебральных артерий в V2 и V3 сегментах в зоне сканирования симметричный, без видимых участков гипоплазии. Вопрос: у меня жжение правого бока языка, возможно ли это от имеюшегося остеофита в диске С-4, который может иннервирует языкоглоточныый нерв-это так говорят неврологи?

От: Таисия
Отправлен: 13-08-2014
Комментарий: На серии МРТ шейного отдела в сагитальной и фронтальной плоскостях на фоне выпремления физиологического шейного лордоза, левостороннего сколиоза МРТ признаки дегенеративно дистрофического процесса в виде понижения интенсичвности МР сигнала от межпозвонковых дисков С2-С7,пронижения их высмоты больше в правых боковых отделах. Наиболее выраженный унковертебральный артроз с гипертрофией, заострением полулунных отростков на уровне С3-С7 высмтупающими до 3-4 мм остеофитами с умеренной с умеренной деформмацией передних корешков с.м. нервов (С-4 справа, С6, С7больше слева) За счет изменений отмечается уменьшение сагиттальных размеров позвоносного канала на уровне С2-С3-13 мм, С3-С4-14 мм,С4-С5-14мм, С5-С6-10мм, С6-С7-10мм с компремированием передней и задней камер субарахноидального пространства, дурального мешкаС5-С6-С7.Зон патологических интенсивности МР сигнала от вещества спинного мозга не получено. Калибр вертебральных артерий в V2 и V3 сегментах в зоне сканирования симметричный, без видимых участков гипоплазии. Вопрос: у меня жжение правого бока языка, возможно ли это от имеюшегося остеофита в диске С-4, который может иннервирует языкоглоточныый нерв-это так говорят неврологи?
Ответ Сергеева С.М.:
Кроме жжения языка были бы и другие проявления

От: Кристина
Отправлен: 12-08-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, пожалуйста расшифруйте заключение МРТ:

МР-признаки умеренного снижения сигнала от обеих bca и от позвоночных артерий.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Александр
Отправлен: 11-08-2014
Комментарий: Мне 24 года!меня избили было сртрясение,но пролежав в больница боли не прекратились в районе затылка и головокружения!сделали МРТ оказалось: СИНДРОМ ДИСЦИРКУЛЯЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ в ВББ.стеноз правой позвоночной артерии!!!!на сколько это серьезная и подскажите цену приблезительную этой сепарации!!!! Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,лечение консервативное у невролога

От: Анна
Отправлен: 11-08-2014
Комментарий: Добрый день! Меня коснулась проблема тупой ноющей боли под правой лопаткой. Боли иррадируют в шею, в затыльную часть головы. Вот заключение мрт:Статика шейного отдела позвоночника не нарушена, шейный лордоз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Атлантодентальная дистанция нормальная.

Форма и высота тел позвонков не изменены, начальные дистрофические изменения в них. Замыкательные пластинки и суставные поверхности позвонков ровные и четкие. По передним поверхностям тел С4-С5 позвонков определяются мелкие краевые костные заострения. Межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы. На уровне левого С7 корешка определяется мелкая периневральная киста диаметром до 3 мм.

Межпозвонковые диски правильной формы и нормальной высоты, с признаками дегидратации на уровне С2-С6. Значимых протрузий на исследуемом уровне не выявлено. Позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы.

Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.

Шея и спина болит постоянно, шейный отдел весь хрустит, иногда немеют пальцы на руках. Лечение уколами таблетками не помогает.

Скажите, как избавиться от боли и от чего лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,думаю есть показания к оперативному лечению

От: Нурия
Отправлен: 11-08-2014
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович, нужна консультация.

МР картина дегенеративно-дистрофических шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника:

1)грыжи дисков L3-4, L4-5.

2) протрузии дисков С6-7, Тh7-8, L2-3, L5-S1.

3)МР-признаки гемангиом в телах Тh6-Тh9, Тh12, L1 позвонков.

МР картина единичных лакунарных кист и очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
для ответа,необходимо знать размеры грыж дисков и гемангиом

От: Дарья
Отправлен: 10-08-2014
Комментарий: Здравствуйте, мне 32 года. Начала болеть поясница, нащупала твердое уплотнение справа. При УЗС поясничной и паравертебральной области справа в прекции поперечного отростка 2 поясничного позвонка лоцирован костно-хрящевой экзостоз высотой до 12 мм, длинной до 15 мм. Задний контур экзостоза на глубине до 15 см от поверхности кожи при незначительной компрессии датчиком. Признаков очаговых изменений прилежащих мышц не выявлено. Контрлатералтный отросток L2, с симметричным экзостозом высотой до 6 мм. Заключение: признаки ассимметричных костно-хрящевых экзостозов задних поверхностей поперечных отростков L2, большего размера и умеренной болезненностью справа. Подскажите пожалуйста как лечить и чем опасно это заболевание ? И могу ли я беременеть и родить здоровых детей ? Заранее благодарю за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Дарья,лечение консервативное у невролога,проблем с беременностью и родами не должно быть

От: Шмелева Светлана Александровна
Отправлен: 10-08-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович. Мне 49 лет у меня частые головные боли,головокружения,расстройство координации движения и панические атаки.Заключение мрт шейного отдела позвоночника-признаки остеохондроза дисков шейного отдела позвоночника .Протрузия диска с5-с6. Спондилоартроз на уровне с4-с7 .Относительный стеноз позвоночного канала .мрт признаки нестабильности на уровне с5-с6. Шейный лордоз нивелирован.Смещение с5 кзади на 0,3 см.Краниоверибральная зона без паталогии. Ротационного подвывиха с1 не обнаружено. Заключение узи сосудов-непримолинейность хода позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков.вариант входа правой позвоночной артерии с5-с6. скоросТные показатели кровотока по позвоночным артериям в интовертебральном отделе резко снижены( лск слева 24.лск справа 22), диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков слева 3,3 мм справа 3,0мм, признаки затруднения венозного оттока из полости черепа больше справа.,энтазия внутренней яремной вены справа. Вопрос требуется ли операция,стоимость, и являются ли выявленные отклонения причиной моего состояния ?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Юрий
Отправлен: 09-08-2014
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович. Мне 37 лет.После проведения МРТ поясничного отдела позвоночника выявлена дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа размером 0,5 см диска l5/s1 распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие частично компримирующая правый нервный корешок и передне-задний размер позвонкового канала сужен до 1,9 см а также антелистез l5 позвонка и спондилоартроз. Что можете порекомендовать? А также как можно записаться к Вам на прием? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,я ухожу в отпуск,можно на прием прийти после 29 августа в отделение

От: Марфуга
Отправлен: 08-08-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Я из Казахстана. Моей дочке 21 год после автомобильной аварии поставили диагноз КТ поясничного отдела позвоночника травматический разрыв диска с краевым переломам тела позвонка L 3 . Перелом поперечного L 3 со смещением, L 4 без смещения. Перелом остистого отростка L 2,L4. Пожалуйста,помогите советом,обязательно нужна операция или нет! Заранее благодарю! С уважением Марфуга
Ответ Сергеева С.М.:
Марфуга,по представленной информации есть целесобразность провести вертебропластику L3,которую мы можем провести 11-12 августа,с 13 августа я в отпуске

От: татьяна
Отправлен: 08-08-2014
Комментарий: помогите боль не уходит нужна ли операция
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Мавзуна
Отправлен: 07-08-2014
Комментарий: Здравствуйте доктор .сделала март шейного отдела позвоночника ,так как ,болит правая рука -верхняя часть руки :не могу отвести назад ,тяжести поднимать .мне 41 год.закллючение мрт - Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника и гемангиома в теле С 2 ( жировая дегенерация в теле с2)что это значит и как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна вертебропластика С2

От: Ирина
Отправлен: 07-08-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Моему сыну 21 год. Болен 1,5 года. Лечение почти не помогает. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота м\п дисков L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ неоднородно снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа иска L4/L5, размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в м/п отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,6 см.) Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в м/п отверстия с обеих сторон (больше в левое м/п отверстие с его сужением),

деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4 см), частично компримирующая левый нервный корешок. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Грыжа Шморля в теле L5 позвонка. Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. После в/в введения контрастного в-ва патологического его накопления не выявлено.

Нейрохирургом вашей больницы сегодня рекомендовано оперативное лечение. Ранее ортопед рекомендовал установку одного или двух силиконовых имплантов. Прошу Вас пояснить:

1. Можно ли обойтись только удалением грыжи, без установки импланта?

2. Если обязательно устанавливать имплант, то лучше это делать одновременно с удалением грыжи или спустя какое-то время?

3. Нужен ли второй имплант (выше) ? И можно ли установить сразу два?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,нужно оперативное лечение-эт определенно,вид операции тоько при очной консультации.

От: Светлана
Отправлен: 07-08-2014
Комментарий: Здравствуйте, мне 67 лет, работаю в офисе.

"Скачет" давление, при этом ведет в сторону и как бы нахожусь в прострации...

прошла МРТ: умеренно выраженные глиозные изменения в лобных долях, мелкие очаговые изменения в веществе лобных долей дисциркул. дистроф. характера.

незначительно выраженные перивентрикулярные глиозные изменения в гипофизе. наружная заместительная гидроцефалия.

Киста в левой верхнечелюстной пазухе.

вариант развития артерий Виллизиева круга.

Сужение просветаи снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой позвоночной артерии. Извитость экстракраниального отдела правой внутренней сонной артерии. боюсь стать "Овощем". Грозит ли мне это? СПАСИБО.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,Вам надо обследоваться у сосудистого хирурга по поводу проблем сонных артерий

От: Максим
Отправлен: 06-08-2014
Комментарий: Здравствуйте.Мне 26 лет.Рост 180см, вес 102кг. Спортсмен любитель (Плавание и культуризм).Тренируюсь с 14 лет. Пол-года назад у меня обнаружили грыжу шейного отдела С5-С6. Это сопровождалось сильной болью отдающей в левую руку с потерей чувствительности большого пальца.Я даже не мог стакан с водой держать левой рукой(мышцы не слушались).Неделю с постели не вставал и не ел.Прошел лечение в поликлинике.Сейчас рука стала функционировать нормально.Но все-равно такое ощущение что какие-то мышцы предплечья или головка бицепса не достаточный импульс получают.Боли в шее мучают в основном когда понервничаю или погода меняется.Сплю без подушки.Скованность в шее присутствует.... Вот полный диагноз:"Задняя левосторонняя парафораменальная грыжа диска С5/С6,размером до 0.4 см,прикрытая экзостозами,распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие,суживая его,деформируя прилежащие отделы дурального мешка.(дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника). Вот мои вопросы: 1)-Я в будущем инвалид парализованный??? 2)Стоит-ли ее удалять сейчас или протезировать диск??? 3) Пью хондроитин и глюкозамин + стимуляторы гормона роста.Окажет ли это благотворное влияние на поврежденный участок???Я читал что гормон роста восстанавливает хрящевую ткань..... Буду ждать ваших ответов.Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Максим,необходима операция:удаление грыжи диска и установка искусственного диска модели М6.Результаты операций очень хорошие

От: Галина
Отправлен: 06-08-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня разрыв позвоночника L-4, L-5, диагноз псевдоспондилолистез. Я долго ходить не могу, не могу наклоняться, сидеть, поднимать тяжести и бывают невыносимые приступы. Хочу узнать могу ли я получить группу, так как не могу работать. Мне 49 лет.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,мы не решаем экспертные вопросы,по существу происходящего нужна операция-фиксация Л4-Л5

От: Татьяна
Отправлен: 05-08-2014
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович,меня зовут Татьяна,мне 34года,я из г.Ульяновска,хотела с вами проконсультироваться.30 марта 2014г. после резкого наклона вперед и разгибания сильно заболела спина и появилась сильная слабость в ногах,на МРТ обнаружена грыжа диска левосторонняя парамедиальная l5S1 7мм(пролапс грыжи) с сужением спинномозгового канала до 10мм,сигнал от спинного мозга не изменен.Прошла курс в стационаре(парентерально ксефокам,мильгамма,амелотекс,трентал,прозерин) физиотерапию(электрофорез с лидазой,лазер),курс хондропротекторов:парентерально дона 2упаковки,цель т 2упаковки,кап артра 1мес,постоянно занималась ЛФК;после лечения слабость в ногах уменьшилась,боль уменьшилась,но не полностью периодически приходилось принимать обезболивающие препараты,но 4нед назад состояние ухудшилось:практически постоянно ноющая боль в спине,препараты которые помогали ранее(ксефокам,мидокалм и подобное)боль снимают гораздо хуже,дошла уже до блокад,также беспокоит слабость в ногах при ходьбе,но не такая сильная как вначале,тяжесть в ногах при стоянии,не могу долго сидеть.Хотела спросить можно в моем случае обойтись без операции и если нет то можно ли сделать платную микроскопическую операцию в вашей клинике? еще 2мес беспокоит головокружение,ставят синдром позвоночной артерии,на МРТ головного мозга гипоплазия левой позвоночной артерии и А1сегмента левой передней мозговой артерии,головной мозг без патологии,МРТ шейного отдела медианная протрузия С5-С6 2мм,на рентгенограммах шейного отдела в функциональных положениях повышенная подвижность в сегментах С2-С5 1-2мм,УЗДГ левая позвоночная артерия малого диаметра 1,8-2,4мм,других отклонений не выявлено,тоже проходила курс лечения:капельно кавитон,пирацетам,глиатилин,есть небольшое улучшение,но полностью синдром не купируется,что дальше делать не знаю,но вылечится очень хочу,буду очень благодарна если что посоветуете.

С Уважением Татьяна.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,нужна операция,микродискэктомия L5-S1. Единственное,я ухожу в отпуск могу Вас прооперировать только после 28 августа...

От: Ольга
Отправлен: 05-08-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте.

Спасибо за ваше внимание к моему вопросу. В предыдущем ответе (04-08-2014) вы написали, что нужно "оперативное лечение". Что это значит? И какого рода "оперативное лечение"? Мне лучше обратиться к невропатологу или к нейрохирургу?



Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,лечение у нейрохирурга,операция-микродискэктомия L5-S1

От: Роман
Отправлен: 05-08-2014
Комментарий: Здраствуйте.У меня травма головы а именно (Линейный перелом теменой кости слева, ушиб головного мозга средней степени тяжести,сопутствующий:ушиб мягких тканей теменой облости слева, папаорбитальная гемотома слева и результаты КТ головного мозга: определяется перелом теменой кости слева с вдавлением отломков и смещением до 0,38 см. Хотел бы узнать у вас какое личение требуется потому что полученое личение в моей больнице не улучшело мое состояние хочу узтать сколько у вас стоит личение и можите ли вы принять меня и провести осмотр и назначить личение у вас в больнице заранее спасибо за внимание .
Ответ Сергеева С.М.:
Роман,мы Вам можем провести лечение ЧМТ по платным услугам,все необходимое для этого имеется

От: дарья
Отправлен: 05-08-2014
Комментарий: Здравствуйте!

Подростку 14 лет поставили диагноз: В передних отделах тела D2 позвонка определяется округлая гиперинтенсивная на Т2 и Т1 режимах зона изменения костной ткани 9 мм в диаметре без признаков объемного воздействия, замыкательные пластинки четкие. Что это такое, я очень беспокоюсь.
Ответ Сергеева С.М.:
Дарья,надо обратиться к детскому ортопеду

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре