Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 6395

Гостевая книга:

От: Сухинин Юрий Николаевич
Отправлен: 25-07-2015
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!

После амбулаторного лечения с 26.03.2015 в районной больнице был направлен на МРТ. Заключение МРТ от 13 апреля 2015 года: остеохондроз МП дисков поясничного отдела второй стадии, дорзальная грыжа мп диска L3-L4L4-L5, дорзальная грыжа мп диска L5 S1 10 мм с признаками стеноза позвоночного канала. 28 апреля 2015 года был прооперирован в вашем отделении: операция эндоскопическая дистония L5S1 слева. Послеоперационный период без осложнений. Послеоперационный режим соблюдался. Через 3 месяца улучшение состояния здоровья не произошло: боль и онемение в левой ноге остались, боль в позвоночнике, появилось ощущение узлов в ступнях обеих ног, слабость в левой ноге. 25 июля 2015 года сделал повторное МРТ. Заключение: состояние после оперативного лечения грыжи мп диска L5S1. Грыжи м/п дисков L3-L4L4-L5-S1 6 мм. Реактивный спондилодисцит L5S1. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. 23.07.2015 закрыт больничный лист, я вышел на работу водителем. Мое состояние не улучшается. Что мне делать?Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий Николаевич,болей в ноге нет,онемение может оставаться до полугода,улучшние однозначно есть.По МРТ данных за рецидив грыжи диска нет,имеются послеоперационные изменения,явления асептического дисцита-отсюда болевые ощущения в спине,нужно время и лечение у невролога,боли купируются

От: Анна Владимировна
Отправлен: 25-07-2015
Комментарий: Добрый день. Хотели получить консультацию у доктора Сергеева.

Две недели назад сделали МРт дочери и нашлии две большие грыжи.

Девушке 21 год. Ниже прилагаю описание МРТ.



Признаков остеотелического, пластического процессов не выявлено.

Контуры тел, суставных отростков L4, L5 удлинены, заострены.Межпозвонковые суставные щели не сужены, субхондральные

Зоны уплотнены.

Высота дисков сохранена.

Имеется дегидратация дисков L4, L5

Определяется экструзия дисков вместе с пульпозным ядром соответственно,

вызывая компрессию вентральных отделов эпидуральной клетчатки, дурального мешка сужениепозвоночного канала до 6 мм на уровне диска

L4 и до 9-10 мм на уровне диска L5.

Патологических образований в дуральном мешке, мягких тканяхне выявлено.



Заключение: полидископатия поясничного отдела, секвестрирующиеся задние центральные грыжи L4,L5 дисков с вторичным спинальным стенозом.



С уважением, Анна Владимировна.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна Владимировна,грыжа L5 диска действительно большая,нужно оперативное лечение,возможно применение импланта Barricaid

От: Алексей
Отправлен: 25-07-2015
Комментарий: Добрый день! Мне 56 лет при обследовании позвоночника в теле Th12 обнаружена гемангиома 30 мм , а в L5 - 6 мм

В сегменте L4-5 циркулярная деформация диска 1,3мм

В сегменте L5-S1 медиальный костнохрящевой ккомплекс 2,5 мм

Кроме этого МР-признаки сакроилеита с обеих сторон.

Субъективно чувствую постоянные слабые (ноющие) боли в пояснице.

Подскажите пожалуйста на что обратить внимание в первую очередь?

Можно ли делать массаж спины, лечебную гимнастику, плавать?

Можно ли использовать мануальную терапию, я один -два раза в год обращался к мануальному терапевту за одноразовой помощью.

С уважением Алексей.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,для начала надо сделать вертебропластику Тн12, а затем можно заниматься физкультурой,проводить мануальную терапию

От: Рамазан
Отправлен: 25-07-2015
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович. Заключение МРТ показало :остеохондроз поясничного отдела позвоночника с эосложненное двумя задними грыжами! Боли терпеть уже устал! Являюсь профессиональным спортсменом, поэтому хотел поинтересоваться есть ли возможность вылечить это все после чего можно будет заниматься профессионально ? Благодарю
Ответ Сергеева С.М.:
Рамазан,для ответа надо знать Ваши жалобы конкретнее и данные МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Ольга
Отправлен: 25-07-2015
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович. У меня такая ситуация. Давно болит голова, при чем так, что тошнит и рвет. Спасае пенталгин. Есть хондроз шейного отдела скорее всего. Так как при повороте головы вправо все хрустит. И болят мышцы плечей очень. Пошла на прием к невропатологу. Врач сказала, что хандроз есть 100%. Она направила меня на УЗИ шейного отдела, на РЭГ и ЭХОЭГ головного мозга. РЭГ и ЭХОЭГ все в норме. Есть сомнения в том, что УЗИ нужно делть. Может быть сразу МРТ лучше? И вот вопрос МРТ чего делать, головы или шейного отдела? И может ли так болеть голова от хандроза? Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,для уточнения диагноза проведите МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника

От: чернова людмила
Отправлен: 25-07-2015
Комментарий: Спасибо за ответ.а можно ли делать массаж?
Ответ Сергеева С.М.:
можно

От: чернова людмила
Отправлен: 24-07-2015
Комментарий: Мр признаки остеохондроза шейного отдела.пролапс дисковс5-6,с6-7,протрузия диска с3-4.унковертебральный артроз с5-6,с6-7,спондилоартроз с3-4 с6-7.ротационный подвывих с1.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Наталья Игоревна
Отправлен: 23-07-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.C февраля 2015г практически не сплю ночью а если и получается то полу сидя-сильные боли начиная от чуть ниже шеи и заканчивая чуть выше поясници основная боль посередине спины перетекаюшая в лопатки и бока помогите пожалуйста советом .Есть выписка МРТ.///на серии МРтомограмм,взвешанных по Т1 иТ2 в двухпроекциях с программой жироподавления,кифоз усилен.Высота и интенсивность сигнала по Т2 ВИнеравномерно снижены от от межпозвонковыхдисков Тh3-Th10,сохраненыот остальных дисковисследуемой зоны.Дорсональныхмежпозвонковых грыж и протрузий не опредекляется.Просвет позвоночного канала обычный,сигнал отструктур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменён.Форма и размер тел позвонков обычные,с дефектом Шморля Th10,Th11краевыми разрастаниями по передним углам позвонков.умеренныелиполистрофические изменения в пульпе тел позвонков.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегеративно-дистрофическихизмененийгрудного отдела позвоночника.данных за м/пгрыжи и протрузии не получино///// Уважаемый доктор ЭТО ОПАСНО? и что мне делать ?С уважением и заранее с благодарностью.Наталья.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья Игоревна,нужна очная консультация

От: ольга
Отправлен: 23-07-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Я Вам писала (сыну 15 лет остеопороз множественный компрессионный перелом позвоночника. ) Я отправила Вам на электронику результаты исследования. 16.07.2015 сделали новое МРТ позвоночника. Можно ли к Вам приехать на консультацию в выходные без сына? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Да,приезжайте в субботу или воскресенье к 8:00

От: Елена
Отправлен: 23-07-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Это Елена из Уфы. Подскажите куда еще написать благодарность за Ваш труд? Написала на сайт больницы и в департамент здравоохранения Самарской области. Спасибо вам огромное еще раз! Всем, кто сомневается советую не тянет время и обращаться к Сергею Михайловичу для радикального решения вопроса! Доктор творит чудеса!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,спасибо за теплые слова,есть разные медицинские сайты,"про докторов", к примеру, "мед отзыв"...

От: Любовь Верховцева
Отправлен: 22-07-2015
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович!

Это Вам огромное спасибо!!!Я послала это письмо на сайт Гридасова Г.Н.и сайт Кириллова В.И.а ещё и отправила письмо в министерство здравоохранения по Самарской области.Низкий Вам поклон!!!



А наклоняться когда можно?
Ответ Сергеева С.М.:
Хорошо,можно начинать умеренно наклоняться

От: Иван
Отправлен: 22-07-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Скажите, какова стоимость удаления межпозвонковой грыжи с установкой barricaid для иногородних? Сколько стоит сам имплант? Сколько длится нетрудоспособность после операции? Возможно ли вернуться к занятиям спортом после лечения? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Иван,стоимость сложится из стоимости собственно лечения -75 тыс руб и цены импланта barricaid-160 тыс руб. Имплант позволяет раньше реабилитироваться чем при просто микродискэктомии

От: Бужлакова Марина Валерьевна
Отправлен: 21-07-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моему сыну 14 лет и 7 месяцев. Необходима операция. Муж и ребёнок были у Вас на консультации 21.07.2015. Сергей Михайлович! Мы согласны подписать любые заявления и согласия , подтвердить документально, что всю ответственность берём на себя! Подскажите, пожалуйста, что нужно сделать и куда обратиться, чтобы провести операцию у Вас. Ситуация у нас патовая - детские операции делает только Калинина, но там в открытую говорят , что все специалисты в отпуске. Да и доверия к данной клинике после перенесённой госпитализации туда в июне месяце этого года, честно говоря , никакого. Ребёнок плачет , мучается от боли, ночами не спит. Хуже всего - не верит в выздоровление. Помогите, ради Бога!
Ответ Сергеева С.М.:
Марина Валерьевна,я помню мужа и сына.Операция в самом деле непростая. Попробуйте обратиться в минздрав области,что они скажут Вам?

От: Светлана
Отправлен: 21-07-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.Пишет Вам Светлана (АВМ) Вы мне провели операцию по удалению 2 грыж шейных межпозвоночных в апреле этого года. Я восстанавливаюсь,спасибо за это огромное, остается ощущение онемения шеи спереди и нижней челюсти,боли сохраняются,но не всегда. Обезболивающие препараты пью редко. У меня к Вам есть вопрос,надеюсь ,что поможете с ответом. Дело в том, что в последний месяц у меня сильно ухудшилось состояние связанное с моей АВМ-участились приступы зрительной мигрени с аурой,это после очень сильного нервного стресса(умерла близкая подруга). Пила Нейронтин-состояние ужасное,перестал помогать совсем. Я отправила письмо в Федер.Центр нейрохир.г.Тюмени с просьбой провести мне операцию клипирования сосудов гол.мозга,нужно теперь отправить селективную ангиографию сосудов гол.мозга и шеи. АГ я делала в Пензе в прошлом году,виео кадры записаны на диске. Так вот вопрос мой заключается в следующем:после проведенной мне операции (удалили 2грыжи,установили импланты и титановую пластину С4-С6) у меня могут быть заметные изменения по расположению сосудов гол.мозга или сделанная мне операция не может изменить их состояние. Нужно ли мне еще раз делать церебральную ангиографию? Или установка имплантов не отражается на расположение моих сосудов в мозге? И может посоветуете какие нибудь препараты,что бы онемение в шее прошло,,всетаки дискомфорт от этого. И еще хочу Вас спросить как специалиста: все таки где лучше проводят операции моего характера в Тюмени или все таки в Москве в Бурденко( в Москве после консультации в прошлом году оперировать не стали,большой риск и плохой прогноз, и про клипирование вообще ничего не говорили даже) .С Уважением Светлана АВМ
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,фиксация шейных позвонков пластиной ни как не влияют на расположение сосудов мозга,не переживайте. Где делать операцию по поводу АВМ решайте сами,как Вам самой кажется где будет лучше...

От: Любовь
Отправлен: 21-07-2015
Комментарий: Здравствуйте,уважаемый Сергей Михайлович!

Хочу обратиться к руководству департамента здравоохранения Самарской области и СГКБ №1им Пирогова с благодарностью за прекрасных высококвалифицированных сотрудников, которые работают в отделении нейрохирургии.г.Низкий вам поклон и моя безмерная благодарность за лечение и поддержку. Прошу руководство отметить работу сотрудников отделения: В отделении работает отличный персонал! Огромное спасибо заведующему отделения Сергееву С.М.за проведённую мне операцию, за прекрасную организацию работы, созданные условия и доброжелательное отношение. Это так ценно в наше время! Отдельное спасибо лечащему врачу Лаврентьеву В.А.!!! Ваш профессиональный подход к проблеме больного помогают справится с болезнью. Также хочется отметить работу следующих сотрудников :анестезиолога- Черных Р.С. ст. медсестру-Лукасеву М.С. Давыдову З.Ф.Чемоданову Д.В. КорнеевуЕ.Г.УстиновуЕ.В ШарафутдиновуИ.В ПотаповуИ.В СафоновуГ.М УльяновуГ.Ф,С/Х -ВатагинуВ.М.

Таких ответственных и добросовестных медицинских работников надо беречь, ценить, ставить в пример и обязательно поощрять материально!

Здоровья вам всем, личного счастья. Берегите себя!

Благодарная пациентка Верховцева Л.А.



Подскажите пожалуйста через какое время можно садиться,наклоняться и снимать карсет на время после операции дискэктомия и транспедикулярная фиксация диска L5-S1?Заранее большое спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь,спасибо за теплые слова,думаю их надо донести до министерства здравоохранения Самарской области,у них есть страничка на сайте на тему обращений граждан.
Присаживаться можно через 1 месяц после операции,ходить без корсета можно через 1,5 месяца

От: александр
Отправлен: 21-07-2015
Комментарий: Была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи .С момента операции прошло 3 с половиной месяца .Можно мне носить бронежилет 10 кг ?Работаю инкассатором.
Ответ Сергеева С.М.:
по работе можно

От: Светлана
Отправлен: 20-07-2015
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо за ответ.



В чем будет состоять суть операции: в замене самих позвонков или только в удалении грыжи? Можно ли это сделать в Самаре у Вас в отделении?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,операция заключается в удалении грыж дисков и установке имплантов,это можно сделать у нас

От: Виктория
Отправлен: 20-07-2015
Комментарий: Добрый день! Обращаюсь к Вам за помощью и советом... Мне 26 лет, пол женский. Вот уже несколько лет болит поясница (боль тупая, ноющая), постоянное ощущение скованности. Лежать долго не могу ни на спине, ни на животе, поскольку болезненные ощущения усиливаются. Если приходится долго находиться на ногах, поясница замлевает. Облегчение приходит, если прогнусь и позвоночник в этой области хрустнет. На днях сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоничника. Дали вот такое заключение: "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в саггитальной и аксиальной проекциях: Физиологический поясничный отдел несколько сглажен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Высота и интенсивность МР-сигнала от дисков не снижена. Позвоночный канал не сужен. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Конус спинного мозга расположен на уровне тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Дорзальных грыж и протрузий дисков не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР данных на наличие органической патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявлено. Физиологический поясничный отдел несколько сглажен." Врач, описывавший снимок, сказал, что состояние поясницы соответствует норме и моему возрасту.Травм у меня не было, лишнего веса тоже нет...Однако боль постоянная и не проходит...Не знаю, что мне делать... Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне следует обратиться...
Ответ Сергеева С.М.:
Виктория,Вам надо активно заниматься фитнесом для укрепления мышечного корсета,думаю через 2-3 месяца интенсивных занятий боли пройдут

От: Светлана
Отправлен: 19-07-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Хочу получить консультацию, что мне делать с моей шейной грыжей, лечу уже 3 месяца, бывают улучшения, когда голова не кружится и не болит. Но 10 дней назад понервничала и стала появляться напряженность и чувство боли в районе левого виска. 3 дня назад появилось чувство боли в виске и чего-то горячего, началась дрожь и сердцебиение ,хотела вызвать скорую , но потом вроде стало легче, на следующий день обратилась к неврологу, но он кроме мексидола ничего не назначил.



Будьте добры подскажите , мне однозначно надо делать операцию или стоит еще попробовать медикаментозные средства и народную медицину? Применяю бетасерк 24 мг по 1 таблетке утром и вечером, днем растираю позвоночник настойкой сабельника на водке, на ночь накладываю долобене, вечером одеваю шину Шанца на 1,5 часа, через день пью сердолук по 0,5 таблетки на ночь. Все физиопроцедуры мне противопоказаны из-за узла в щитовидной железе.



Протокол мрт от 08.05.2015 г. :

На полученных изображениях шейного отдела позвоночника в Т1 и Т2 ВИ и по специальной программе: шейный лордоз сглажен, ось сохранена.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков исследуемого отдела. Суставные щели атланто-осевого сочленения симметричны.

Разнокалиберные циркулярные остеофиты смежных отделов тел С4-С7, с деформацией передней и задней продольных связок. Тела позвонков с четкими контурами, МР-сигнал костного вещества тел позвонков неравномерно повышен в Т1 и Т2 за счет дегенеративно-дистрофических изменений. Межпозвонковые и унко-вертебральные суставы неравномерно сужены, суставные поверхности с небольшими краевыми остеофитами и признаками субхондрального склероза; задняя продольная и желтые связки неравномерно уплотнены.

Высота межпозвонковых дисков С5-С7 снижена, структура межпозвонковых дисков исследуемого отдела дегидратирована. В С5-С6 и С6-С7 медианный пролапс до 4мм, с деформацией задней продольной связки, компрессией камеры дурального мешка и дислокацией левого корешкового сегмента.

Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С3 – 14мм, на уровне С5-С7 сужен до 7 мм с нарушением ликвординамики; спинной мозг в видимых отделах без локальных сужений и расширений, МР-сигнал однородный.



Заключение: Грыжи м\п дисков С5-С6, С6-С7. Относительный стеноз позвоночного канала. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,Вам показано оперативное лечение на уровне С5-С7 дисков

От: Сергей
Отправлен: 18-07-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! 12 лет назад сломал шею С-5 С-6 до сих пор в коляске можно попасть к вам на приём нужен ли свежий МРТ старому 10 лет
Ответ Сергеева С.М.:
Да,Сергей,надо сделать свежие МРТ и приходите на прием

От: Алексей
Отправлен: 16-07-2015
Комментарий: Добрый день у меня вопрос?после прохождения мрт написали.Поясничный лордоз нормальной кривизны.снижение высоты межпозвонкового диска L4-5.Снижение сигнала последовательности T2 tse.в сегментеL4-5. В сегменте L4-5 фораминальный пролапс диска слева,расположен горизонтально(передне -задний размер =5мм.,высота =9мм.,поперечный размер=15мм.),с диско-радикулярной заинтересованностью.Ширина позвоночного канала(Д=18мм.)на иследованном уровне обычна.Спинной мозг с ровными четкими контурами,расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину ,гомогеную интенсивность сигнала.Участков его паталогического расширения или сужения не определяется.Высота тел позвонков не изменена,краевые костные разрастания не определяются.Структура тел позвонков не изменена.В дугоотросчатых суставах поясничного отдела изменений не наблюдается.Боковой канал слева сужен.Очаговое уплотнение передней и задней продольной связки.Паравертебральные ткани не изменены.Крестцова-подвздошное сочленения без особенностей.Заключения:дегенеративно-дистрофические изменения ПОП,фораминальный пролапс межпозвонкового диска L4-5 с диско-радикулярной заинтересованностью слева.Скажите пожалуста какое лечения надо
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей ,нужна операция-микродискэктомия L4-L5

От: Светлана
Отправлен: 15-07-2015
Комментарий: Здравствуйте у мамы в карте вычесала подскажите диагноз : рак правого легкого ,mts в L5позвонк состояние после транспедикулярной стабилизации L4-S1,гр2
Ответ Сергеева С.М.:
не понял вопроса

От: Дмитрий
Отправлен: 14-07-2015
Комментарий: Здравствуйте. Дмитрий, 30 лет. У меня диагностирован остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. При гимнастике для позвоночника появляются боли в области сердца давящего характера с перебоями пульса. Так же имеется ВСД по кардиальному типу. Невролог порекомендавал консультацию ортопеда-вертебролога. Если Вы можете помочь, то как записаться на приём? Если нет, то есть ли в вашей больнице врач соответствующего направления? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,лечение консервативное у невролога

От: Алёна
Отправлен: 13-07-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! 25.06.2015 была сделана вертебропластика (Травма произошла 02.06.2015 г. Диагноз: Стабильный компрессионно-оскольчатый 2 ст. перелом тела L2 позвонка с отрывом верхнего края (лимбуса), продавливанием замыкающей пластинки. Позвоночный канал достаточен. Суставные отростки не изменены). Можно ли уже в начале августа отправиться на санаторно-курортное лечение?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,можно

От: ЕЛЕНА
Отправлен: 13-07-2015
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! В июне этого года делала МРТ шейного,поясничного и крестцово-копчикового отделов позвоночника ,по причине сильных болей. На серии томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением STIR, шейный лордоз выпрямлен. Краниовертебральный переход без особенностей. Умеренно снижена интенсивность сигнала в режиме Т2 от 5/6 диска.Нерезко неравномерно снижена интенсивность сигнала в режиме Т2 от остальныз дисков на уровне визуализации.Определяются нерезкие краевые костные заострения по передним и задним контурам тел позвонков. В теле С7 позвонка определяется очаг неоднородной структуры /гиперинтенсивный по Т2,слабогиперинтенсивный по Т1, гиперинтенсивный по STIR/ с четкими контурами,разм. 0,6*0,5 см /более вероятна гемангиома/. В остистом отростке С6 позвонка определяется очаг с четкими неровными контурами, гипоинтенсивный по всех режимах сканирования ,разм.0,6*0,6 см / более вероятно очаг остеосклероза/. Локальные дистрофические изменения в передних отделах С2, С3 позвонков по типу жировой инфильтрации костного мозга. Минимальные диффузные дистрофические изменения костного мозга в телах позвонков. Дорзальная протрузия диска: -медианно – парамедианная правосторанняя протрузия С 5/6 диска,разм 0,25 см. с нерезкой деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен DS. Заключение: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника /остеохондроз/; дорзальных протрузий С 5/6 диска. Очаговое изменение в теле С7 позвонка /гемангиома/, остистом отростке С6 позвонка /очаг остеосклероза/. Ассиметрия V2 сегментов позвоночных артерий , D>S.

--------

На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /STIR/, поясничный лордоз сглажен. Снижена высота межпозвоночных дисков L3/4 – нерезко; L4/5 –умеренно; L5/S1 –значительно. Значительно снижена интенсивность МР-сигнала в режиме Т2 от L5/S1 диска,умеренно – от L3/4. L4/5 дисков. Нерезко неравномерно снижена интенсивность МР сигнала в режиме Т2 остальных дисков на уровне визуализации. В проекции диска L5/S1 визуализируется « вакуум феномен». Высота и структура тел позвонков обычные. Определяется уменьшение размера краниальной пластинки S1 позвонка /гипоплазия ?/. Определяются формирующие остеофиты в виде скоб по передне –боковым контурам тел L5. S1 позвонков,нерезкие краевые костные заострения по передним контурам тел остальных позвонков. Визуализируются формирующие узуративные дефекты /грыжи Шморля/ в телах Th12. L1 позвонков.Формирующиеся задние остеофиты тел L4. L5.S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L5. S1 позвонков дегенеративно изменены с наличием микроузурации, по типу жировой инфильтрации костного мозга (Modic II). В теле L3 позвонка определяется очаг неоднородной структуры /гиперинтенсивный по Т2 и Т1, умеренно гиперинтенсивный по STIR/, с четкими контурами ,разм. 0,9*0,6 см /гемангиома/. Нерезкие диффузные дистрофические изменения костного мозга в телах позвонков. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные экструзии /грыжи/ дисков: -на фоне диффузной протрузии определяется фораминальная левосторонняя сублигамен-тарная экструзия L3/4 диска,разм.0,45 см; с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал не сужен;просвет корешковых каналов асимметричен D>S,резко сужен слева, умеренно сужен справа; -на фоне диффузной протрузии и задних остеофитов определяется фораминальная билатеральная сублигаментарная экструзия L 4/5 диска, разм.0,55 см; с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,3 см /относительный сагиттальный стеноз/; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонковогодиска симметричен,резко сужен с обеих сторон; -на фоне диффузной протрузии и задних остеофитов определяется фораминальная билатеральная сублигаментарная экструзия L5/S1 диска,разм. 0,6 см; с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен до 1,0 см / относительный сагиттальный стеноз/;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен,резко сужен с обеих сторон; Дорзальная протрузия диска -парамедианно-фораминальная правосторонняя протрузия L2/3 диска,разм.0,25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен D< S, умеренно сужен справа, незначительно сужен слева; Определяется минимальное дорзальное пролабирование L ½ диска разм. 0,15 см. без значимой деформации дурального мешка и компрессии корешковых каналов на дисковом уровне. Позвоночные каналы конгруэнтны,суставные поверхности имеют четкие ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня Th12 позвонка,имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Крестцово-подвздошные сочленения обычной конфигурации,симметричны с обеих сторон, их ширина не изменена; с признаками линейного субхондрального фиброзирования и нерезкими краевыми костными заострениями. Значимых изменений МР сигнала от субхондральных отделов костного мозга подвздошных костей не выявлено. Краевые костные заострения небольших размеров определяются в проекции крестцово-копчикового сочленения и копчиковых сегментов. Отмечается расширение диастаза Со1-Со2 и Со2-Со3 сочленений; нерезкая левосторонняя девиация копчиковых сегментов. Явления нерезкого отека подкожно-жировой клетчатки пояснично-крестцовой области. Заключение: Мр-картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника /остеохондроз/ ;дорзальных экструзий /грыж/ L3/4 . L 4/5. L5/S1 дисков / с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на уровне L4- S1 сегментов/, дорзальной протрузии L2/3 диска. МР-признаки деформирующего спондилоза на уровне L5- S1 сегментов; центральные хрящевые узлы Шморля в телах Th12. L1 позвонков. Очаговое изменение в теле L3 позвонка / гемангиома/. МР картина начальных проявлений артроза крестцово-подвздошных сочленений; спондилоартроза на уровне крестцово-копчикового сочленения, копчиковых сегментов с наличием левосторонней девиации.

Сильная боль в спине переходящая в праву ногу.Подскажите на сколько серьезно мое положение и как убрать онемение и боль в ноге… при ходьбе порой кажется что сейчас будет вывих ноги в тазобедренном суставе. Буду ждать ответа. Большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужна очная консультация,предварительно-необходимо оперативное лечение

От: Оксана
Отправлен: 11-07-2015
Комментарий: Добрый день! Проведена операция - микродискэктомия (L5-S1). Через какое время после операции можно сидеть? Можно ли лететь на самолете 3 часа через 4 недели после операции?

Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Через 3 недели сидеть,летать через 1,5 месяца

От: Карина
Отправлен: 11-07-2015
Комментарий: Здравствуйте, я по поводу моей мамы 1970 г.р. Ей была сделана магнитно-резонансная томография шейного и грудного отделов позвоночника, по итогу которого врач заключил следующее (привожу лишь заключение): в шейном отделе - МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в форме остеохондроза и спондилоартроза шейных сегментов с задними пролапсами дисков С3-4, С5-6-7; в грудном отделе - мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника в форме остеохондроза и спондилоартроза компрессионным переломом D4 (возможно патологическим) с вентральной высотой до 12 мм, дорсальной до 16 мм . На уровне D6,7 определяется небольшое осумкование жидкости 33х9х22 мм в заднем средостении. Скажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство, а также где Вы рекомендуете проходить лечение?
Ответ Сергеева С.М.:
Карина,можно пройти лечение у нас,вероятно нужна операция,выбор лечения при консультации

От: Ирина
Отправлен: 10-07-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Можно попасть к вам на консультацию 14 июля 2015г. после обеда. Я из г. Октябрьск. Я вам писала 08.07.2015г. Боли в шейном отделе беспокоят с января 2015 года. Сделала МРТ. Грыжи дисков с5/с6 - 3 мм, с6/с7 - 4 мм, протрузия диска с3/с4 - 2 мм. Синдром задней продольной связке с5-с7. Пролечилась медикаментозно по месту жительства в ЦГБ, консервативно в ортопедическом отделении СОКБ, чувствую ухудшение состояния, постоянные боли в шее, затылочной части, головные боли. 07.08.2015г. сделала повторно МРТ : На серии МР томограф взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне с4-6. Задняя продольная связка уплотнена. Дорсальная медиальная грыжа диска с4/с5 -3 мм. деформирующая переднюю стенку дурального мешка, эффективный передне- задний размер 0,9 см. Дорсальная медиальная грыжа диска с5/с6 -5 мм. с поддисковым распростронением в межпозвонковые отверстия и выраженной компрессией дурального мешка, эффективный передне- задний размер 0,8см. Дорсальная медиально-парамедиальная грыжа диска с6/с7 - 3,5мм. с распространением в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. эффективный передне-задний размер 0,8см.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,я буду на работе с 16 июля

От: ЕЛЕНА
Отправлен: 10-07-2015
Комментарий: Доброго времени суток!Сергей Михайлович,возможно ли приехать к Вам на консультацию в отделение 11 или 12 июля 2015г.
Ответ Сергеева С.М.:
Я буду в отделении с 16 июля

От: Жазира
Отправлен: 10-07-2015
Комментарий: Здр-те! После сильных болей в пояснице, сняли МРТ. заключение:дегенеративные изменения диска L5-S1. Грыжа диска L5-S1.Атипичная гемангиома тела TH11.

Врач медцентра сказал что операция будет тяжелой, есть риск стать инвалидом. Может быть есть другое решение?
Ответ Сергеева С.М.:
Жазира,надо обратиться к специалисту и не слушать непонятные рекомендации и умозаключения

От: ПЕТР.56 лет.
Отправлен: 09-07-2015
Комментарий: Добрый вечер!!! Подскажите пожалуйста что мне делать после мр исследования.На серии полученных изображений отмечается левостороннее искривление позвоночного столба. Поясничный лордоз выпрямлен.М/позв. Диски на всем уровне дегидратированы в различной степени,позвоночный канал на уровне L2-L5 четкообразно деформирован. В сегменте L4-L5 определяется правосторонняя латеральная грыжа диска разм. Сагиттальный – 8,0 мм, вертикальный – 10,0мм,фронтальный – 12,0мм –на ½ суживающая правое овальное отверстие. Правый н.корешок L5 компремирован в м/п отверстие. В сегментах L2-L3 и L3-L4 -циркулярные протрузии, последняя распространяется влево в м / п отверстие,смещая левый н.корешок L4/. Заключение:Дегенеративно-дистрофические изменения П/К отдела позвоночника /остеохондроз/,остеофитоз,артроз дугоотросчатых суставов. Правосторон.латеральная грыжа диска L4-L5 с компрессией правого н.корешка L5/.Протрузии дисков L2- L3 и L3 – L4,последняя – со смещением левого н.корешка L4.
Ответ Сергеева С.М.:
Петр,если есть боли в ноге-показано оперативное лечение

От: Елена
Отправлен: 09-07-2015
Комментарий: Добрый день!Подскажите,пжл,нехирургическое вмешательство при диагнозе :

"В теле L1 позвонка определяется липогемангеома,размеры 0,9*1,2 см."

Общий диагноз:МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроза),осложненного протрузиями L3-5дисков.

Лечение можно пройти у Вас в клинике?

Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна вертебропластика L1 по поводу гемангиомы,можно пролечиться у нас

От: Александр
Отправлен: 09-07-2015
Комментарий: В феврале была ЧМТ. Сейчас нужно закрывать дефект черепа пластинами. Скажите пожалуйста, сколько это хоть примерно стоит. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,около 60 тыс руб вместе со стоимостью титановой пластины

От: Ирина
Отправлен: 08-07-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Боли в шейном отделе беспокоят с января 2015 года. Сделала МРТ. Грыжи дисков с5/с6 - 3 мм, с6/с7 - 4 мм, протрузия диска с3/с4 - 2 мм. Синдром задней продольной связке с5-с7. Пролечилась медикаментозно по месту жительства. через 4 мес. сделала повторно МРТ : На серии МР томограф взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне с4-6. Задняя продольная связка уплотнена. Дорсальная медиальная грыжа диска с4/с5 -3 мм. деформирующая переднюю стенку дурального мешка, эффективный передне- задний размер 0,9 см. Дорсальная медиальная грыжа диска с5/с6 -5 мм. с поддисковым распростронением в межпозвонковые отверстия и выраженной компрессией дурального мешка, эффективный передне- задний размер 0,8см. Дорсальная медиально-парамедиальная грыжа диска с6/с7 - 3,5мм. с распространением в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. эффективный передне-задний размер 0,8см.

Какое лечение мне необходимо? Боли в шейном отделе постоянные, в любом положении. Ношу воротник Шанца, сплю на ортопедической подушке.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,думаю есть показания для оперативного лечения

От: Александр.Саратов.42 года.
Отправлен: 08-07-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Сергеевич.

Мне полтора года назад мануал сделал грыжу в шейном отделе С5-С6 до 0,33см.Минимально деформирован передний контур спинного мозга не более чем на 1/3 без признаков структурных изменений,воздействие на корешки спиномозрговых нервов слева и справа на этом же уровне без признаков их дислокации.На уровнеС4-С5и С6-С7 деформированы желтые связки,деформирован задний контур дурального мешка без признаков вертебромедуллярных конфликтов.Диски дегенеративны,в сегменте С5-С6 проявляется снижением Мр-сигнала в Т2 ВИ.Высота диска снижена.







Заключение :дискостеофитный комплекс в сегменте С5-С6 по типу неравномерной протрузии.

У меня не поворачивалась шея, и в плече было как гвоздь забили.Ходил в воротнике было легче.

Потом мне предложили сделать водное вытяжение.Не помогло.

Мне предложили операцию и поставили кейдж solis.Он силиконовый с титановой вставкой.Операция была 24 апреля. Прошло два месяца. Мне хуже чем до операции.Руки сильно немеют.Упирается в шее мешает поворачивать ее. В ногу отдает и пульсирует. Ночами не сплю.Делал массаж рук,капал пентоксифилин,электрофорез делал 10 раз.

Не помогает. Вот результаты Мрт низкопольного.Как мне объяснили там не видно нервных корешков. У меня выраженный корешковый эффект

Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С4 позвонка 1.35 см.В телах позвонков умеренно выраженные дегенеративные. изменения.Высота тел позвонков не изменена.

Диски гипогидротированы,дегенерированы.

Больше в сегментах С4-С5,С6-С7,что проявляется снижением Мр сигнала.в Т2ВИ.Мр сигнал от межпозвонкового диска неоднородно повышен (послеоперационные изменения?)

С4-С5 с правосторонней латерализацией до 0,23см.Минимально деформирован передний контур спиного мозга.

С5-С6,С6-С7до0,2 см с правосторонней латерализацией,деформирован передний контур дурального мешка,без воздействия на спиной мозг. На уровне указанных протрузий определчется деформация переднего контура дурального мешка, без признаков нарушения ликвородинамики.Мр сигнал от структур спинного мозга на уровне С5-С6 повышен размером 2,4x4,4см(миелопатия)?

Заключение:

Циркулярные протрузии С4-С5,С5-С6,С6-С7

Компресионная миелопатия(?) на уровне С5-С6.

Электромиография

1.Снижены показатели амплитуд моторных ответов и ЛП срединного нерва слева,справа - нижняя норма.СПИэфф на уровне предплечья и плеча в норме.F-волны без выпадений и значимой ассиметрииЛП.

2.Показатели локтевого нерва в норме,но с ассиметрией амплитуд по сторонам ( ниже справа).СПИ эфф в норме.При исследовании афферентной проводимости, дополнительных ВП не выявленно,значимой асмметрии ЛП не выявлено.Слева амплитуда F-волн до 87 мкв,справа-363 мкв.

Показатели лучевого нерва снижены справа.СПИэфф в норме.Блоков проведения возбуждения на протяжении не выявленно.F-волны регулярные с 2-Х сторон.

3.Снижены показатели моторных ответов надлопаточного нерва с 2-х сторон( подострой м- цы)

При ИЭМГ в мышцах надплечья,паравертебральных (С7,Th1) мышц, мышцах гипотенара с 2-Х сторон спонтанность активность не выявленна.Отмеченно повышение уровня мышечной активности покояПФЦ нет.



Заключение:

в настоящее время изменение показателей проводимости С5,С6,С7 корешков сп. м. не выявленно.Отмеченно повышение уровня активности мотонейронов. С7 уровня сп.м слева.

Снижены показатели мышечных ответов надлопаточного нерва с 2-х сторон.

Снижены показатели мышечных ответов надлопаточного нерва с 2-Х сторон.

Признаков нарушения моторной иннервации в мышцах надплечья, плеча.кисти не выявленно.Регистрируются признаки повышенного уровня активности мышц плеча и конечности справа

Я прошу переделать мне операцию у хирурга. Поставить двойной имплант , он мне отказывает. Говорит все хорошо. Что хорошего? У шеи положения удобного нет, руки немеют до расчесывания,в плечах как два кола В ногу отдает. Голову наклоняю по спине вдоль слопаток током бьет. Стало только хуже.Что вы посоветуете?

С уважением Александр.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,нужна очная консультация для определения тактики лечения

От: Елена
Отправлен: 08-07-2015
Комментарий: Здравствуйте У меня постоянно болит поясница бывают резкие боли так что не разогнешься, болит левая ягодица с отдачей по всей ноге(особенно по ночам невозможно лечь так, чтобы не болело). В связи с этим сделала МРТ вот описание:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз умеренно сглажен.

Высота межпозвонкового диска L4/L5 несколько снижена и МР сигналы от L2/L3, L4/L5 по Т2 ВИ снижены, высота от остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы умеренно снижены.

Задних грыж дисков не определяется.

Дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3, размером до 0,2см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, несколько деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне- задний размер позвоночного канала до 2,0см).

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,25см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, несколько деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне- задний размер позвоночного канала до 1,8см).

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,2см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, несколько деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне- задний размер позвоночного канала до 1,6см).

МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.

Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов на уровнях

L3-S1.

Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Краевые костные заострения по передним поверхностям тел позвонков.

В правой половине тела L3 позвонка (размерами до 0,5см в диаметре), в левой половине тела L4 позвонка (размерами до 0,6см в диаметре), определяются зоны патологического МР сигнала: гиперинтенсивный по Т2 ВИ и программе с жироподавлением, неоднородный изо-гиперинтенсивный наТ1 ВИ.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений

пояснично-крестцового отдела позвоночника.

МР признаки умеренного спондилоартроза.

МР признаки гемангиом в телах L3, L4 позвонков.

Рек-но: консультация невропатолога.



Врач на МРТ сказал что ничего тут особеного нет и мои боли с позвоночником не связаны А что вы можете сказать??? Почему же болит поясница и ягодица. СПАСИБО!!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Ольга, Тольятти
Отправлен: 07-07-2015
Комментарий: Доброе утро Сергей Михайлович. Сегодня была на КТ: на серии МСКТ! реконструкций В левой лобно!височной области, за посттрепанационным костным дефектом определяется зона гиподенсивной плотности 21,3едН, размером 35мм на 23мм на 25мм. Костный послеоперационный дефекты слева закрыт металлической сеткой( причина артефактов). Срединные структуры не смещены. Ликворопроводящая система симметричная, не расширена. Корковые борозды и арахноидальные пр-ва не расширены. Зон патологического накопления контрастного в-ва не выявлено. Закл-ие: Послеоперационные изменения в левой лобно-височной области. Закрытый костный дефект свода черепа слева.

Скажите пожалуйста это нормальные данные? или надо к Вам?

( т.е я так поняла на том месте(вместо удаленной опухоли) киста образовалась, что с ней делать? и может она расти?

Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,это обычные послеоперационные изменения,специального лечения не требуется

От: Игорь
Отправлен: 06-07-2015
Комментарий: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина остеохондроза, деформирующего спондилеза пояснично-кресцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L5-S1, L4-L5 (с формированием неотшнурованного секвестра, с компрессией элементов конского хвоста, признаками компрессии правого корешка L5), L2-L3, Th12-L1. Протрузия диска L3-L4. Узлы Шморля на уровнях Th12-L2 и L3-L4. MP-картина стеноза позвоночного канала дегенеративного генеза.

Подскажите какова вероятность без операционного консервативного лечения у невролога. Если операция то какую правильнее, в Санкт-Петербурге рекламируют лечение лазером - амбулаторно, в Москве реклама операций удаления части пульпы холодной плазмой, и еще вопрос если по ОМС делать операцию, нужно будет ставить титановые пластины на позвоночник или нет, очень благодарен буду за развернутую консультацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь,реклама дело хорошее,но и то и другое уже устарело.Если прибегать к пункционной технологии,то это гидронуклеопластика.При секвестрированной гррыже диска надо делать микродискэктомию

От: Надежда
Отправлен: 06-07-2015
Комментарий: Серии МР томограмм взвешенных по Т1иТ2 в 2-х проекциях лордоз выпрямлен.

Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них Т2 умеренно неравномерно снижены.

Задняя продольная связка уплотнена.

Дорзальная левосторонняя парамедиальная протрузия диска С4/С5, размером 0,2см распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, минимально деформирующий дуральный мешок.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузии до 1,1см, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1иТ2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые костные остеофиты по передним, задним поверхностям тел позвонков и по ходу передней продольной связки.



заключение: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С4/С5. Спондилёз. Выпрямление шейного лордоза.





Мне 32года Кроме этого позвоночник оперирован в 2-х местах: 1) в 16лет верхне-грудной Тh3 - Th4 - тубспонделит 2) в 32года пояснично-кресцовый отдел - неспецефический спонделит.





Скажите пожалуйста, насколько серьезно вышеописанное МРТ и требуется ли операция. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда по представленной информации лечение консервативное у невролога без операции

От: таня
Отправлен: 06-07-2015
Комментарий: 7 месяцев назад удалили диски с4- с5 с5-с6 ,поставили кейджи, из с4-5 кейдж вывышел, его убрали повтор. Операция.ничего не поставили. 5 мес. Пульсируют сосуды шеи,спины. Хруст вгорле при глотании.что делать? Пила антидепрессанты 3мес.р
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Ольга
Отправлен: 06-07-2015
Комментарий: Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет.Моей маме 79 лет. Лет 10-13 страдает болями в позвоночнике.Произошло( лет 8 назад) защемление нерва,отчего одна нога стала бессильной и уже даже тоньше, передвигается только по квартире,сильные боли в ягодице,отдает в ноги и происходит постоянное ухудшение и частое обострение.Ходить становиться все хуже и хуже.Скажите можно ли делать операцию в этом возрасте? Есть ли какие то шансы? ТРТ делали в 2012г, хотела бы Вам их прислать.Лежала в нейрохир.отд. сделали укол в спину,потом долго не могла подняться,все стало плохо.Сама в лечение уже не верит, но устала от болей,хотя она у нас сильная духом женщина на что и надеюсь.Мы с Балаково.Про Вас услышала случайно от своей землячки Людмилы Федоровны, когда-то у Вас оперировалась (знаю,что и как она все перенесла).Очень хотелось услышать от Вас, как от специалиста, что нам делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Если боли в спине и ноге сильные,то возраст для операции не помеха,сделайте свежую МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Наталья
Отправлен: 05-07-2015
Комментарий: Здравствуйте!

Мне 59 лет. Живу в Ивановской области. Обнаружены гемангиомы в трёх позвонках грудного отдела позвоночника (Th3 - Th5), две из них заполняют практически все тело позвонков (Th3 и Th5), Th4 - 10,5 см. Назначены три процедуры вертебропластики, по одной в месяц, видимо опасаются выхода раствора за пределы позвонков, да и опыта в проведении подобных операций у наших врачей маловато. А у меня нет желания ждать так долго, потому что испытываю постоянные боли в пораженной области.

Скажите, возможно ли у Вас сделать процедуру вертебропластики на все пораженные позвонки сразу? Стоимость, о которой говорилось на форуме (100 т.р.) - это с учетом стоимости материалов? Сколько примерно времени займет лечение (от первичного визита и до выписки)? Будет ли госпитализация сразу после консультации, ведь от нас до Самары более суток пути? Что нужно иметь при себе, анализы, снимки...?

Заранее спасибо за ответ.

С уважением, Наталья.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,я думаю мы сможем Вам помочь,но мне нужны предварительные данные,пришлите их на мою почту: ssm163@yandex.ru Это: жалобы,Ваш рост,вес, МРТ снимки о его описание

От: Надежда
Отправлен: 04-07-2015
Комментарий: добрый день!

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, кифоз усилен в средне- и нижнегрудном отделах.

Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза (Th6\Th7, Th8-Th12) и сигналы от них на Т2 ВИ снижены (признаки дегридратации). Задняя продольная связка неравномерно несколько уплотнена.

Дорзальные срединные протрузии дисков Th6/Th7/Th11/Th12, размерами по 0.2 см, слегка деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальные медиально-парамедиальные правосторонние протрузии дисков Th8-Th11, размерами 0.3, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.

Просвет позвоночного канала несколько сужен а уровне протрузий дисков сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) достоверно не изменен.

Определяется снижение высоты телав Th11 позвонка в передних отделах с формированием умеренной передней клиновидой деформацией ( высота тела в передих отделах 1.5, в задних 2.2 см), без деформаций прилегающих отделов дурального мешка, без признаков отека костного мозга и компрессионой миелопатии. Определяются мелкие дефекты Шморля в телах Th 8 - Th11, L1 позвонков глубиной до 0.2-0.4см. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от дисков L1-L3, L5/S1 по Т2 неоднородно немного снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиальная протрузия диска L1/L2, размером 0.3 см, деформирующая прилежащие отделы дуральноо мешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0.2см.

Саггитальный размер позвоночного канала на уровне тела L5 позвонка - 1.6 см. Определяются единичные мелкие деффекты Шморля в телах L1-L3 позвонков глубиной до 0.2-0.3см.

Ось копичка умеренно С-образно изогнута вправо, сигнал костного мозга по Т2 и Т1 ВИ неоднородно гиперинтенсивный (характерно для жировой дегенерации).

Вопросы: Что это означает на понятном для людей языке? Какой курс лечения? И какие могут быть последствия?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: шаир
Отправлен: 04-07-2015
Комментарий: Здравствуйте доктор! обращаюсь к вам за советом проконсультируете что делать и выбрать направление лечение! МРТ данные за грыжу межпозвонкового диска в сегменте L4-L5 на фоне очагового, сегментарного, межпозвонкового остеохондроза (дискоза) исследуемого отдела позвоночника. Определяется очаговое сужение просвета канала вследствие грыжообразования в сегменте L4-L5 до 8.0мм при норме 18.0-20.0мм и все остальные поясничные5, нижегрудные3, кресовые3 обычные. Позвоночные суставы не изменены, поверхности имеют четкие ровные контуры,конгруэнтны. (Врач посоветовал массаж гимнастика и правильное диета и растяжка правильно или? на сколько серьёзно. Пол жен.44 года вес 64 рост 156)

(массаж, питание, направление лечение) за раннее благодарен!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Шаир,нужна операция и больше ничего

От: Инна
Отправлен: 04-07-2015
Комментарий: Добрый день Сергей михайлович! Прошел ровно месяц после операции и началось головокружение, особенно если переводишь взгляд налево и направо.Давление один раз было чуть выше нормы. Теперь давление нормализовалось, а головокружение не проходит Приглашала терапевта, он сказал это что- то сосудистое и надо сделать томограмму. Посоветуйте, что далать?И второе: сколько по времени я могу ходить в течение дня и на сколько минут снимать корсет.
Ответ Сергеева С.М.:
Инна,нужна очная консультация

От: Галина
Отправлен: 04-07-2015
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Диагноз МРТ (левосторонний сколеоз поясничного отдела позвоночника, остехандроз 2ст., спондилоартроз в сегментах Th11-12 Th12-L1 L1-2 L2-3 L3-4 L4-5 L5-S1. Деформирующий спондилёз в сегментах Th11-12 Th12-L1 L1-2 L2-3 L3-4 L4-5 L5-S1. Задняя центральная протрузия дисковL4-5. Циркулярная протрузия дисковL5-S1.Артрогенные стенозы позврночного канала в сегментах L3-4 L4-5 L5-S1 Межосистыйнеоартроз в сегментах L4-5, Засторелые компресионные переломы Th11 Th12, вероятно на фоне остеопароза.



Очень жду Вашнго ответа. С уважением
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: ирина
Отправлен: 03-07-2015
Комментарий: Добрый день!Мне 38 лет.Беспокоят онемение лица,боли и онемение вправой руке.Временная потеря зрения в одном глазу.Сильные боли в шейном отделе позвоночника, такое чувство что нехватает воздуха.Головокружение.Мрт грыжиС5/С6,С6/С7,Тh9/Тh10,Тh10/Тh11,Тh11/Тh12,L5/S1,стеноз позвоночного канала на уровнеС5/С6.Подскажите нужна ли операция или нет.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,по представленной информации операция необходима

От: Александр
Отправлен: 03-07-2015
Комментарий: здравствуйте сделал М,Р,Т и расстроился мне 58 посмотрите результаты мр-картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков L2-3 L3-4 L4-5 L5-S1 .спондилез.спондилоартроз с сужением межпозвонковых отверстий в сегментеL5-S1 с обеих сторон
Ответ Сергеева С.М.:
лечение онсервативное у невролога

От: Наталья
Отправлен: 03-07-2015
Комментарий: Здравствуйте!У меня в мае 2014 г была обнаружена киста цистерны четверохолмия 8 мм.Последние полгода ухудшилось зрение на правом глазу,беспокоят постоянные головные боли и тошнота.Скажите пожалуйста связаны ли мои жалобы с кистой?И стоит ли вообще обращать внимание на кисту?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,для ответа нужна очная консультация

От: ИРИНА
Отправлен: 03-07-2015
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Прошу Вас проконсультировать меня Я живу в Безенчуке могу попасть к Вам на прием У меня на пояснице грыжа Больно сидеть, ходить МРТ проходила давно в Семашко Подскажите как мне поступить Очень хорошие отзывы о Вас ПОМОГИТЕ!!! Заранее благодарю!
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,приходите на консультацию завтра,послезавтра к 8:30 в отделение

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре