Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 5919

Гостевая книга:

От: Ирина
Отправлен: 24-04-2017
Комментарий: Добрый день! Сергей Михайлович, вопрос касается моей мамы (ей 52 года). Уже 2 недели очень болит спина и немеет нога (такие симптомы проявлялись и ранее, но не так остро). Первую неделю она вообще не могла ходить. Сделала МРТ. Результаты: ретроспондилолистез L3,L4,L5. Грыжи межпозвонковых дисков 4 штуки:

1. L2/L3(дорзально медианно-парамедианная с признаками секверстации, разм.до 0,6 см, шириной до 1,2 см, распространяющаяся кранио-каудально на 1,3см;просвет канала 1,2 см)

2.Еще 3- это L3/L4, L4/L5, L5/S1 (все дорзальные медианные, размеры 0,5 , 0,6 и 0,4 соот-но;просвет 1,5см)

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдла. Сейчас лежит в неврологическом отделении, снимают болевой синдром, назначен магнит и массаж. Необходимо ли при таком диагнозе делать операцию или можно обойтись консервативным лечением? Если все же операция, то подскажите какова её стоимость у вас и когда ее можно будет провести? Кроме того, у мамы гипертония и диабет(на инсулине не"сидит"). Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,операция нужна. Вид операции,соответственно стоимость, при очной консультации.

От: Наталия
Отправлен: 24-04-2017
Комментарий: Здравствуйте,это Наталия из Ульяновска.В предыдущих консультациях вы предложили микродискоэктомию L4L5 и написали ,что можно будет приехать на консультацию и остаться на операцию. Скажите, пожалуйста:

1. Нужна ли предварительная запись на сайте или вы сами назначите? Если у вас есть возможность, то после всех майских праздников.

2. Что с собой кроме МРТ я должна привезти?

3.Сколько дней ,примерно, я буду находить в больнице и что мне там понадобиться?

4. Смогу ли я без вреда перенести дорогу в Ульяновск после операции , в машине лёжа?
Ответ Сергеева С.М.:
1. приезжайте 10 мая без записи
2.все анализы сдаем при госпитализации
3. 3-5 дней
4.да,назад лежа в машине

От: Екатерина
Отправлен: 22-04-2017
Комментарий: Здравствуйте , Сергей Михайлович !У меня очень болит спина , сделала МРТ . Заключение :Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника . Протрузии межпозвонковых дисков L1-2. L4-5. L5-S1.Мелкие грыжи Шморля Th12позвонка и краниальнаягрыжа Шморля S1позвонка. Если можно скажите ,что такое грыжа Шморля и что с ней надо делать ? заранее СПАСИБО !
Ответ Сергеева С.М.:
Лечения не требуется, занимайтесь ЛФК, фитнесом

От: Андрей Муравьев
Отправлен: 21-04-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.

09.03.2017 вами была проведена операция по удалению у меня грыжи L4 диска слева, межостистая фиксация Coflex.

11.04.2017 сделан контрольный снимок. Стояние металлоконструкции удовлетворительное (из выписки)



Могу ли я в начале мая лететь самолетом? время в пути около 3 часов

Какие меры предосторожности надо соблюдать при этом?

Заранее спасибо за ответ
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей, можно лететь в поясе, аккуратно, хорошей поездки

От: елена
Отправлен: 21-04-2017
Комментарий: подскажите что делать у меня грыжа с5-6 протрузиядиска с6-7 с компремированием дурального мешка,ДЕГЕНЕРАЦИЯ СТРУКТУРЫ ТЕЛ С5С7.ПРОТРУЗИИ ДИСКОВvтн12-l1 VL3-4 ЗАДНЯЯ ГРЫЖА VL5-S1 ПАРАМЕДИАЛЬНАЯ ГРЫЖАVL4-5 СПОНДИОАРТРОЗ VL5 СО ЗДАВЛЕНИЕМ КОРЕШКОВ СМН СПОНДИОАРТРОЗ ТЕЛА С4 СО ЗДАВЛЕНИЕМ ЛЕВОГО КОРЕШКА СМН
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа, надо знать размеры грыж дисков и жалобы пациента

От: Андрей
Отправлен: 20-04-2017
Комментарий: Сергей Михайлович подскажите пожалуйста, очень болит поясница! Протрузия л4/л5 до 4 мм, позвоночный канал умеренно сужен до 1,1мм, спондилоартроз! Что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Пройти курс лечения у невролога

От: Максим
Отправлен: 20-04-2017
Комментарий: Сергей Михайлович, подтверждаю, к вам на операцию прибуду 24го числа утром.

1. Какое точное время, во сколько быть?

2. Что при себе иметь? С собой есть только свежая флюорография в 2х проекциях поясничного отдела.

Спасибо





От: Максим

Отправлен: 19-04-2017

Комментарий: Сергей Михайлович,

Я мог бы прилететь. Вы могли бы назначить точную дату, чтобы я прилетел именно к ней. Например, на конец следующей недели.

Через сколько дней после операции я смогу выписаться?

Спасибо



От: Максим

Отправлен: 18-04-2017

Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо вам большое за ваш профессионализм и труд. Вы оперировали меня в 10.01.2014 - поставили имлпант в поясничном отделе для фиксации разрушенного L3 позвонка. Сейчас намерен снять этот имплант. Я проживаю в Санкт-Петербурге, обратился в Клинику травмотологоии им. Вредена, здесь у меня запрашивают название импланта, для более быстрой операции.

Есть ли у вас возможность посмотреть в архиве наименование установленного мне импланта. Романенко Максим Александрович, 9.04.85гр.

Спасибо за информацию.



Ответ Сергеева С.М.:

Максим, приезжайте к нам на операцию, это будет более правильно



Ответ Сергеева С.М.:

Максим,давайте лучше в начале неделе 24 апреля в понедельник, 28 апреля в пятницу на выписку встречать майские праздники
Ответ Сергеева С.М.:
Максим, приходите утром к 7:00 натощак,сдаем анализы и оперируемся в этот день.Имеющиеся мед данные возьмите с собой.

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 19-04-2017
Комментарий: Сергей Михайлович! Подтверждаю, что 25 апреля приезжаю к вам на операцию!
Ответ Сергеева С.М.:
хорошо,приезжайте

От: Максим
Отправлен: 19-04-2017
Комментарий: Сергей Михайлович,

Я мог бы прилететь. Вы могли бы назначить точную дату, чтобы я прилетел именно к ней. Например, на конец следующей недели.

Через сколько дней после операции я смогу выписаться?

Спасибо



От: Максим

Отправлен: 18-04-2017

Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо вам большое за ваш профессионализм и труд. Вы оперировали меня в 10.01.2014 - поставили имлпант в поясничном отделе для фиксации разрушенного L3 позвонка. Сейчас намерен снять этот имплант. Я проживаю в Санкт-Петербурге, обратился в Клинику травмотологоии им. Вредена, здесь у меня запрашивают название импланта, для более быстрой операции.



Есть ли у вас возможность посмотреть в архиве наименование установленного мне импланта. Романенко Максим Александрович, 9.04.85гр.



Спасибо за информацию.

Ответ Сергеева С.М.:

Максим, приезжайте к нам на операцию, это будет более правильно
Ответ Сергеева С.М.:
Максим,давайте лучше в начале неделе 24 апреля в понедельник, 28 апреля в пятницу на выписку встречать майские праздники

От: Максим
Отправлен: 18-04-2017
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо вам большое за ваш профессионализм и труд. Вы оперировали меня в 10.01.2014 - поставили имлпант в поясничном отделе для фиксации разрушенного L3 позвонка. Сейчас намерен снять этот имплант. Я проживаю в Санкт-Петербурге, обратился в Клинику травмотологоии им. Вредена, здесь у меня запрашивают название импланта, для более быстрой операции.



Есть ли у вас возможность посмотреть в архиве наименование установленного мне импланта. Романенко Максим Александрович, 9.04.85гр.



Спасибо за информацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Максим, приезжайте к нам на операцию, это будет более правильно

От: Елена
Отправлен: 18-04-2017
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович,сделала МРТ,заключение : МР картина незначительной гидроцифалии,вариант аномалии Арнольда - Киари . МРА картина ассиметрии диаметров ПА ( D>S),диаметров ВСА ( D>S ) ; вариант развития Виллизиева круга в виде полной передней трифуркации правой ВСА и сужения диаметров и снижения кровотока по обеим ЗСА.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Наталья
Отправлен: 17-04-2017
Комментарий: Здравствуйте! Сергей Михайлович скажите, у меня подвывих копчика,кокцикодения уже 6лет. Боли так и не проходят. Я у вас была года три назад,вы мне сказали,что нужно делать операцию. Но у меня остеопетроз,мне можно при таком диагнозе делать операцию? По ОМС мне сможете сделать операцию? Какие анализы нужно сдать и как записаться на операцию? После операции будут осложнения,операция под общим наркозом или под местным? Если у меня удалена матка, копчик можно удалять? Там проходят нервы? Сколько идет реабилитация после удаления копчика? Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,у Вас нет противопоказаний к операцию,операция по платным услугам,стоимость 31 тыс руб,реабилитация ранняя

От: Наталия
Отправлен: 17-04-2017
Комментарий: Здравствуйте,подскажите пожалуйста :

1.Сколько стоит операция микродискэктомия L4/L5 с применением противорецидивного импланта Barricaid и без него.

2. Каков риск , что имплант не прижевётся( организм очень тяжело принимает всё чужеродное) и есть ли возможность сделать операцию без импланта.

3. Я из Ульяновска , возможно ли , приехав на осмотр и консультацию остаться на операцию.

4. Вторая грыжа у меня L5|S1-5мм, целесообразно ли её оставлять.
Ответ Сергеева С.М.:
ответы:
1. 75 тыс руб и 215 тыс руб
2.имплант хорошо приживается,отторжения не наблюдалось. Безусловно,можно и не применять имплант.
3.Идеально так и планировать.
4.это небольшое выпячивание,оперировать не надо

От: Галина Тесленко
Отправлен: 16-04-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович. Мне 33 года. 14.02 мне зделали операцию интерламинарное удаление грыжи мпд L4 L5. До операции была только боль , после операции парез стопы . Прошло 2 мес зделала ЭНМГ и МРТ по МРТ рецедив грыжи ещё и секвестрированая.была обычная. Береглась очень корсет не снимала не садилась . Как такое могло произойти. Скажите может МРТ я рано зделала. Бывает что МОИ сразу после операции показывает не точно. И что делать дальше ещё одну операцию? Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Галина, приходите в любой рабочий день на неделе к 9:00,решим

От: Владимир
Отправлен: 16-04-2017
Комментарий: Добрый день. Сергей Михайлович, как лично к Вам можно записаться на прием. У ребенка, девочка, 16 лет немеет нога. Сейчас лежит в 1дкб, неврология. Врач говорит, что требуется нейрохирург. Заранее благодарен.
Ответ Сергеева С.М.:
Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника и приходите на прием в любой день на неделе утром

От: Наталия
Отправлен: 16-04-2017
Комментарий: Здравствуйте, мне 32 года , живу в Ульяновске. С 2012 года поставлен диагноз м/п грыжи L4|L5- 7мм, L5|S1-4мм. Периодически проходила лечение консервативно.

На днях сделала МРТ. Результат: Задняя мед.-парамед. грыжа L4

\L5-до 10мм с тенденцией к секвестрации,распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия ,больше в правое и каудально на 7 мм ,компремирующая дуральный мешок и правый корешок.

Дорзальная диффузная грыжа L5|S1 до 5мм распространяющаяся в оба межпозвоночные отверстия с обеих сторон и деформрующая дуральный мешок. Просвет сужен до 9 и 12мм соответственно.

Дефекты Шморля L1,2,3,4,5. Форма и размер обычные, дистрофические изменения .

С января был очень болезненное защемление седалищного нерва, после лечения у невролога , мануала, остеопата боли в ноге и спине слабые, тянущие,онемений нет , есть покалывания периодические.

Скажите пожалуйста, я так понимаю, это показания к операции. Если да , то нужно ли что-то имплантировать?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья, в самом деле операция нужна-микродискэктомия L4/L5,целесобразно применить противорецидивный имплант Barricaid

От: Наталья
Отправлен: 15-04-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!Моему папе в 2012 году была сделана операция интерламинэктомия,вот заключение МРТ на момент операции межпозвонковый остеохондроз деформирующий спондилоартроз и спондилез поясничного отдела.Центральные грыжи Шмоля тел L1-L5.Диффузная протрузия диска L4.

В 2015 году делал снова МРТ заключение дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках.Артроз межпозвонковых суставов. Протрузии межпозвонковых дисков в сегментах L1,L2,L3,грыжи в L4,L5.

Остеопения.

Сейчас болит спина...боль отдает в ногу...боль постоянная...что делать подскажите... какие сейчас есть методы...хотим попасть к вам на прием ....(операцию делал Лаврентьев)

Слышала про укол против грыжи без наркоза...

Эндоскопическая микродискэктомия ...что нам может подойти проконсультируйте пожалуйста....спасибо...жду ответа..
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,приходите завтра 16апреля к 8:15 на консультацию в отделение

От: Роман
Отправлен: 15-04-2017
Комментарий: Сергей Михайлович скажите а что такое barricaid ard?
Ответ Сергеева С.М.:
Barricaid- это проиворецидивный имплант при удалении грыжи диска

От: Юлия
Отправлен: 15-04-2017
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ! Уважаемый, Сергей Михайлович, делала мрт, диагнозировали: дорзальную протрузию л5-s1 диска, остеохондроз, очаги патологического мр сигнала в телах л2 - л5 позвонков структурно- могут соответствовать остеофиброзу, дифференцировать с остро склер оптическими изменениями вторичного характера. Каковы перспективы лечения, что делать? Спасибо, жду ответа.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия, по представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Владимир
Отправлен: 13-04-2017
Комментарий: мр-признаки сосудистого-неврального конфликта справа в области внутреннего слухового прохода с лицевым и преддверно-улитковым нервом.

1.что делать в такой ситуации.

2.Моет ли из-за этого случится геморрологический инсульт
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Марина
Отправлен: 12-04-2017
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо!!! Обязательно приедем в субботу к 8-15
Ответ Сергеева С.М.:
хорошо

От: Татьяна
Отправлен: 12-04-2017
Комментарий: Это связано с ретролистезом и его размерами?
Ответ Сергеева С.М.:
Да, и нестабильностью сегментов

От: Татьяна
Отправлен: 12-04-2017
Комментарий: Добрый день! Болят тазобедренные суставы,боль с пояснице, часто хромаю.сегодня сделала рентген : В КРЕСТЦОВО ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ УМЕРЕННО СУБХОНДРАЛЬНЫЙ СКЛЕРОЗ . НА ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ЛОРДОЗ СГЛАЖЕН, СНИЖЕНИЕ ВЫСОТЫ ДИСКОВ L3 -4, L 4-5СУБХОНДРАЛЬНЫЙ СКЛЕРОЗ, КРАЕВЫЕ ОСТЕОФИТЫ L3-L5, СПОНДИЛОРЕТРОЛИСТЕЗ L4- 0,44СМ, L5- 0,52СМ. НА МРТ ОТ 2016Г.: ЕДИНИЧНЫЕ ПЕРИНЕВРАЛЬНЫЕ КИСТЫ САКРАЛЬНОГО КАНАЛА ДО 0,6 х 1 СМ.ГРЫЖА 0,5 СМ . РЕТРОЛИСТЕЗ L5 0,2СМ. 2 ГОДА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ОБЕЗБОЛИВ.,ЗАРЯДКА. БОЛИ СОХРАНЯЮТСЯ. КАК МНЕ БЫТЬ. ОПЕРАЦИЯ ТРЕБУЕТСЯ? СПАСИБО.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, есть показания к операции

От: альбина
Отправлен: 12-04-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович.Спасибо большое за ваш профессионализм,за то,что вы делаете своими мозгами и руками...Оперировалась у вас 5.11 2013 по поводу грыж шейного отдела п-ка..поставлена пластина(имплант)..и 28.02 2014 на поясничном отделе п-ка...поставлен кофлекс..благодарна за результат...неплохо ходила,выполняла то,что до операции не получалось...но в феврале 2016 года упала навзничь,сотрясение головного мозга и вскоре заболела гриппом,осложненном пневмонией...лечилась,долго лежала и перестала ходить..смотрел меня на дому невролог,терапевт,травматолог-ортопед...предлагают обследоваться МРТ...но меня не берут на обследование,т.к.не понятно,нет ли противопоказаний для обследования..в выписке данных о материале имплантов сведений нет...Пожалуйста,помогите разрешить этот вопрос.Буду ждать результата
Ответ Сергеева С.М.:
Альбина, сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника и приходите на прием

От: Марина
Отправлен: 12-04-2017
Комментарий: Извиняюсь, забыла написать размеры сагитальный 4,4 см, вертикальный 4,4 см и фронтальный 1,3 см
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Марина
Отправлен: 12-04-2017
Комментарий: День добрый! Сергей Михайлович, нужна Ваша консультация. Девушка 18 лет, на инвалидности с 1999 года с заболеванием ДЦП, гемипаретическая форма правосторонний.Умеренные стойкие нарушения двигательных функций.Сообщаюся гидроцефалия, субкомпенсированная форма.ВСД с упорными цефалгиями и вестибулярными нарушениями.

Ежегодно проходим МРТ головного мозга.и результаты обследования практически схожы, то есть заключения: МР картина порэнцефалии слева.Умеренные явления смешанной гидроцефалии.И в описании 2015 и 2016 года имеется вот такая запись:кистозно-глиозные изменения, с четкими неровными контурами размером до 3,8*1,3*2,2, широко сообщаюся с левым боковым желудочком.А в этом году:МР картина кистозно-глиозно-атрофических изменений левой лобно-теменно-островковой области.Умеренная смешанная гидроцефалия.

Жалобы в основном на слабость в верхних и нижних конечностях справа, головные боли, в последнее время участились боли в правой конечности и бывают головокружения и слабость.Когда наступает головокружения и слабость даже боится вставать и ходить, слабость и тошнота.Такое было 2 раза в 2016 году в марте и в 2017 году в ноябре.Общее давление в это время пониженное.Подскажите наши дальнейшие действия.Мы еще записались на МРТ сосудов головного мозга по ангиопрограмме на 17 апреля в ЛДЦ МИБС.
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,приходите на прием в субботу 15 апреля к 8:15 на консультацию ко мне в отделение

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 11-04-2017
Комментарий: И еще, на сколько я помню, Вы говорили, что в больнице я буду 5 дней))) и уже к 1 мая выпишут)))
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю так должно быть

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 11-04-2017
Комментарий: Доброе утро!

Сергей Михайлович, я готова на операцию 25 апреля)))

Ко скольки приезжать 25???
Ответ Сергеева С.М.:
К 8:00 натощак

От: Дмитрий
Отправлен: 10-04-2017
Комментарий: Сергей Михайлович, сколько будет стоить операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий, стоимость эндоскопической микродискэктомии у нас 75 тыс руб

От: Наталия
Отправлен: 10-04-2017
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович напишите пожалуйста какие размеры грыж являются операбельными для шейного отдела позвоночника?
Ответ Сергеева С.М.:
начиная с 3 мм

От: Оля
Отправлен: 10-04-2017
Комментарий: Здравствуйте у меня болит поперек,немеют ноги,больше правая,печет когда стаю на правую ногу она сгинается,Сделала ЄНМГ обследования и вот результат.Полученние данние указивают на признаки радилукопатии L4-L5 с

двух сторон,больше вираженной справа,C8-T1 слева и C6-C7 справа.

Вот заключение МРТ.На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника,виполненних в сагиттальних,аксиалоной,и фронтальной проекциях,определяются.Виправление поясничного лордоза.В паравертебральних мягкиз тканях в сегментеL3-L5-послеоперационние изменения.дефект заднего комплекса,наличие металлоконструкции (транспедикулярная фиксация),фиброзних изменений,гиперинтенсивнийМР сигнал за счет отека мягких тканях по задней поверхности,на уровне сегментов L3-S1.Снижение интенсивности МР сигналов на T2 ВИ от мп дисков в зоне исследования(дегидрация за счет дегеративно-дистрофического процесса) с вираженим неравномерним снижением висоти в сегментах L3-L4.L5-S1.Циркулярная протрузия мп диска в сегменте Th12-L1 до 2мм.Циркулярная протрузия мп диска в сегменте L2-L3 до 3мм.Циркулярная протруия мп диска в сегменте L5-S1 до 2мм,компрессия правого нервного корешка.Краевие костние разрастания по заднебоковим поверхностям тел позвонков в зоне исследования.Гипертрофия желтих связок и суставних поверхностей дугоотростчатих сочленений.На фронтальних срезах-ось позвоночника С-образно искривлена влево до 4 градусов.Куадальние отделт спинного мозга,корешки(конского хвоста)без патологических изменений МР сигнала обьемного характера.На уровне S2 киста Тарлова размерами до 14 на 10мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.МР признаки состояния после перенесенного оперативного вмешательства по поводу гриж межпозвоночних дисков в сегментах L3-L5.Протрузий межпозвоночних дисков в сегментах Th12-L1.L2-L3.L5-S1.Остеохондроза межпозвоночних дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника.Деформирующего спондилеза,спондиолартроза.Левостороннего С-образного сколиоза 1ст.киста Тарлова тела S2.Подскажите что мне делать Зарание большое спасиба.
Ответ Сергеева С.М.:
для ответа нужна очная консультация

От: Александр
Отправлен: 10-04-2017
Комментарий: Здравствуйте! Мне 23 года , спина болела периодически на протяжении уже трех лет, с июля 2016 года симптомы обострились и появились следующие:

постоянно болит поясница и в положении сидя и стоя, левая нога, снижена чувствительность в левой ноге. Когда прохожу больше 500 м , в среднем, начинаю прихрамывать, не могу встать на пятки. Нужно ли все таки делать операцию или нет?



Обследование МРТ.

На полученных изображениях определяется понижение МР-сигнала и снижение высоты дисков Л3-Л5-S1.

На уровне Л1-Л2 определяется задняя и фораминально вправо циркулярная протрузия диска с формированием правосторонней парацентрально-фораминальной грыжи диска размерами 4.5 мм , оттесняющую переднюю стенку дурального мешка.

На уровне Л3-Л4 определяется неравномерная, задняя фораминально вправо и влево, циркулярная протрузия межпозвонкового диска 4.4 мм ,оттесняющая переднюю стенку дурального мешка.

На уровне Л4-Л5 определяется левосторонняя парацентрально0фораминальная грыжа диска размерами 5.5 мм , комперирующая дуральный мешок и левый корешок.

На уровне Л5-S1 определяется заднецентральная грыжа диска до 7мм , комперирующая дуральный мешок и оба корешка.

Стеноз на уровнях Л4-Л5 - до 8.8 мм, Л5-S1 -до 9.4мм.

Грыжи шморля Л1-Л5-S1.

В телах Л4-Л5-S1 ,субкортикально, на смежных поверхностях -участки с измененных сигналом, кортикальные эрозии.

Ретролистез Л5 -4мм.

Признаки деформирующего спондилоартроза. Поясничный лордоз выпрямлен.

Эрозивный спондилит Л4-Л5-S1 - изменения по modic тип 1 и 2.



Выписка из больницы прилагается.

Заключение нейрохирурга из МОНИКИ.

Миофасциальный и радикулярный с-м, с-м Лассега положительный слева. Ахилов слева угнетен. Статические нарушения. Уплощен лордоз, дефанс длинных мышц спины. Консервативное лечение -без эффекта.Необходима хирургическая помощь.

Спасибо за уделенное время!
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,операция нужна. Оптимальной будет микродискэктомия L5-S1 с установкой противорецидивного импланта Баррикайд

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 10-04-2017
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!

Я была у вас на консультации, и мы с Вами обсудили, что операцию по вкручиванию болтов (без пластин), как у Плющенко)) мы сможем сделать 25 апреля. Вы сказали, чтобы я настраивалась и приезжала)) Я настроилась и ГОТОВА!!!

Только у меня несколько вопросов:

1. Сколько в итоге стоит операция и палата?

2. Оплата через кассу? так как на работе нужны документы для частичной оплаты и возврата налогов

3. Операция под общим наркозом??? Нужен ли потом за мной уход после операции?

4. Когда мне можно будет вставать после операции??

5. Нужно ли как то подготовиться к операции? Ну, кроме психологически и финансово))) Например: сдать анализы, сделать прививки и т.д.

6. Привозить с собой последние результаты МРТ?
Ответ Сергеева С.М.:
1.За лечение с имплантами 150 тыс руб, отдельная палата 1,700 руб в сутки- 8 дней
2.Оплата в кассу, все документы для налоговой выдаются
3.под наркозом,уход не обязателен
4.на следующий день после операции
5.Все анализы сдаются у нас
6.да

От: Дмитрий
Отправлен: 09-04-2017
Комментарий: Результат МРТ 20.03.210

Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков L3/L4, L5/S1.

Мр сигнал по Т2 ВИ снижен от межпозвонкого диска L3/L4.

Определяется дорзальная левосторонняя префораминальная грыжа диска L4/L5, размером до 1,1 см, деформирующая дуральный

Мешок, с признаками компрессии левых корешков, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие,распространяющаяся каудально на 0,8 см.

Определяется в теле позвонка L4 участок неоднородно гиперинтенсивного по Т2 ВИ сигнала, с признаками формирования верхнего узла шморля позвонка.

Заключение: Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L4/L5.протрузия межпозвонкового диска L3/L4.

Боль в ягодице слева, распространяющаяся в переднюю часть голени.

Предлагают растяжку на столе. Мне бы хотелось проконсультироваться с вами.

Ехать не очень близко, хотелось бы уточнить дату.
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,нужна операция и больше ничего,не теряйте время. Приезжайте в любое ближайшее время, я на месте после отпуска

От: Светлана
Отправлен: 08-04-2017
Комментарий: Сергей Михайлович добрый вечер.Спасибо за ответ на мой вопрос от 03.04.2017. Забыла написать ,что иногородняя.Живу в Орске (Оренбургская область).Можно я с Вами дополнительно согласую время приема, когда смогу приехать в Самару(ориентировочно осень 2017г.).Сейчас принимаю артрофоон ( по 2таб.х 3 р.в день и при острых болях нимесил, крайне кетарол (укол или таб.)) Курс хондрогарда (и Дона) проколола. Заранее благодарна Вам.
Ответ Сергеева С.М.:
Хорошо

От: Сидорова Елена
Отправлен: 08-04-2017
Комментарий: Добрый вечер. Извините, что пишу в субботу. Хотелось бы получить Вашу консультацию.

Сегодня прошла МРТ обследование поясничного отдела позвоночника.

Заключение: Пиизнаки межпозвонкового остеохондроза 2 ст., спондилеза и деформирующего спондилоартроза преимущественно в сегментах L1-S1. Правосторонний сколиоз 1 ст с ротацией тел позвонков. Грыжи Шморля в Th12-L1 и S1 глубиной до 3 мм.

Экструзия L3- L4. Диффузное выбуханиеL2.

Если не сюда надо было писать , извините.

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Наталья
Отправлен: 08-04-2017
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!!!!!У меня такая проблема....я перенесла 2 операции на позвоночник L5-S1. Но боли не проходят. а сейчас после МРТ мне поставили диагноз межпозвонковый артроз на уровне тел L3-S1 позвонков....что это?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья, посмотрите 2 и 3 письмо ниже. Нужна информация о Вашем позвоночнике:КТ,МРТ и консультация

От: Наталья
Отправлен: 07-04-2017
Комментарий: Добрый день.

подскажите пожалуйста.

делала мрт, т к боли в спине в пояснице.

Все описание понятно, кроме

расширение пиреневральных пространств крестца в виде мелких кист. Что это и насколько страшно? это опухоль? могут ли пройти они сами ?



причем размеры кист не указаны. это некомпетентность специалиста?





спасибо за ответ и внимание
Ответ Сергеева С.М.:
это вариант строения, лечения не требуется

От: Света
Отправлен: 06-04-2017
Комментарий: Вечер добрый! Сергей Михайлович помогите советом прооперировалась в 2016 23 мая : ламинэктомияl5, резекция дугиs1. Интерламинэктомия с медиальной фасетэктомиейl4-5,l5-s1. Редукция листезаl5. Межтеловой спондилодезl4-5s1 не магнитными кейджами VariAn,наполненными крошкой из аутокости.траспедикулярная фиксация немагнитноц системойCD Horizon( legacy) в тела l4-5s1. . спустя время сделала кт3.11.16 заключение: состояние металлоконструкций, имплантов хорошее правильное. Физиологический лордоз сохранен.умеренный левосторонним сколиоз. Высота тел позвонков сохранена,замыкательные пластинки склерозированы межпозвонкового диска на уровне l5s1 снижена .определяется грыжевое циркулярной выпячивание кзади межпозвонкового диска l3-4 максимально до2,8 мм позвоночных канал умеренно сажен до 13 мм на уровне l3l4..а в воскресенье2.4.17 заболела спина в районе операции после наклонов и коленей. Колю медалкалм и десалгин чють отпустили но... Что может быть это куда бечь? Оперировалась вБурназяна
Ответ Сергеева С.М.:
Света, все что Вы написали это в продолжении темы предыдущего письма. Нужна очная консультация со всеми снимками, исследованиями

От: Гладченко Мария
Отправлен: 06-04-2017
Комментарий: Операция с металофиксаторами была два раза 11.09.14г. и диам .Боли непрерывно не прекращались. Не стабильность металофиксаторов. 26.09.16 операция по удалению металофиксаторов, остался диам. Сильные боли впоясничном,грудном отделах ,судороги и онемение двух пальцев на ногах.Ночами такие судороги что встаю по пять раз. Я видела Вас по телевидении ,Вы сказали, что переделывать труднее. Помогите если возможно.

С уважением Гладченко Мария.
Ответ Сергеева С.М.:
Мария, сейчас приходит время ревизионных (повторных операций). Это тенденция времени. Просто изначально много "опытных" хирургов на местах, которые вроде бы без обучения овладели технологиями... Нужна очная консультация для определения тактики лечения

От: Тигран Маилян
Отправлен: 06-04-2017
Комментарий: Доброе утро Сергей Михайлович, когда можно придти на консультацию? МРТ как вы сказали я сделал. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
вы сегодня были на консультации, мы все решили

От: Амангельды
Отправлен: 05-04-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, у меня признаки циркулярной протрузий дисков L1-L2,L3-L4,L4-L5со стенозом корешковых каналов 1 ст. Сколиоз. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 ст. Ретролистез L2, L3позвонков. Спондилоартроз. Как лечить? занимаюсь борьбой, следует ли поменять другим видом спорта? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Галина
Отправлен: 05-04-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!
Мне 56 лет.После падения с высоты своего роста ,травматолог поставил диагноз:компрессионный перелом поясничного позвонка L1 1 степени.,так как никаких особенных болевых ощущений в поясничном отделе не было и нет,я сделала компьютерную томографию .Диагноз после нее следующий:поясничный лордоз сохранен,высота дисков не изменена. Цикрулярные протрузии дисков не имеющие клинического значения. Продавливание верхней замыкающей пластинки-грыжа Шморля в теле L1 позвонка.Позвоночный канал достаточен. Дуральные пространства прослеживаются.Умеренный артроз дугоотросчатых суставов.Не выраженные спондилезные костные разрастания.Е-3,0мЗв.Какой диагностике стоит больше доверять? Есть ли еще какие то иследования,исключающие диагноз:компрессионый перелом.Чем грозит грыжа Шморля?

От: Елена
Отправлен: 05-04-2017
Комментарий: Скажите пожалуйста, сколько стоит операция микрососудистой декомпрессии тройничного нерва? Мы живем в Димитровграде.
Ответ Сергеева С.М.:
Мы не проводим эти операции, у меня есть хорошие контакты в Германии,если это Вас интересует напишите

От: Антон
Отправлен: 04-04-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, здравствуйте! Мне 30 лет. Поясницу прежде редко простреливало и максимум 3-4 дня и боль отступала полностью. Никаких обследований не делал. Буквально месяц назад на тренировке по боксу прострелило спину очень сильно, неделю лежал - сделал МРТ и вот результат:



В диске L5-S1 определяется центральная грыжа, с левосторонней латерализацией, шириной до 16 мм, высотой до 7,7 мм. Корешки на этом уровне компремированны, межпозвонковые отверстия сужены, слева выражено. Дуральный мешок локально деформирован. Спинной мозг в области сканирования имеет ровный, четкий контур, гомогенную структуру. Участков патологического сужения, изменения уровня MP-сигнала на нативных сканах не выявлено. Заканчивается спинной мозг на уровне L1. Элементы конского хвоста без особенностей. Крестцовый отдел позвоночника без особенностей. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела, грыжа диска L5-S1.



После обследования колол 10 дней уколы мильгаммы и таблетки целебрекс. Прошел месяц, почти полностью ушла боль, в ноги не отдает вообще, движения полноценные - сгибаюсь разгибаюсь. Но остались ощущения небольшого дискомфорта в пояснице. Возможно ли консервативное лечение в моем случае? Заранее душевно благодарен за Ваш ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Антон, Вам необходима операция

От: Никита Д.
Отправлен: 04-04-2017
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Оперировался у вас 17.02.17 (мне 29 лет), в день своего рождения. Оперировал у вас позвоночную грыжу l4-l5 и мне установили динамич. имплант Coflex. Спасибо большое за проведенную вами операцию, чувствую себя значительно лучше. у меня несколько вопросов. можно ли мне через год начать в пределах разумного заниматься в трен. зале? как данный имплант реагирует на скручивания туловища и боковые скручивания, опасно ли? И так как я еще достаточно молод, я понимаю, что в позвоночнике будут происходит физические изменения, и возможно данный имплант станет причиной новых проблем с позвоночником. Стоит ли мне через n-ое время сделать операцию по удалению импланта? и я правильно понимаю, что мрт с ним делать можно? вы еще просили скинуть рентген снимки, чтобы посмотреть как стоит имплант, вашей личной почты я не нашел, и поэтому могу лишь скинуть ссылку сюда

drive.google.com/open?id=0B_AaQ5EkpdIzMFU0UGtNb3plWmc
Ответ Сергеева С.М.:
Да, все можно делать, моя эл.почта:ssm163@yandex.ru

От: Александр
Отправлен: 03-04-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.



Пишу про маму ей 71год.

мр-исследование шейного отдела позвоночника .

Физиологический шейный лордоз сглажен. Ось позвоночника не смещена.Позвоночный канал не сужен.Визуализируется семь шейных позвонков.Их контуры ,формы и соотношение не изменены,имеется уплотнение передней продольной связки.Изменений мр-сигнала по T1ВИ,Т2ВИ и Stir в телах позвонков не имеется.

Атлантозатылочный сустав,сустав между атлантом и осевым позвонком не изменены,суставные поверхности имеют четкие ровные контуры,конгруэнты.

Межпозвоночные диски С4-С5,С5-С6,С6-С7 снижены,мр-сигнал дисков по Т1ВИ и Т2ВИ изменен.Определяются циркулярные выстояния задних контуров дисков:С5-С6 до 2мм,С6-С7 до 2мм с признаками компрессии дурального мешка и боковых каналов.

Спиной мозг,включая цереброспинальный переход,имеет не измененную конфигурацию,обычную ширину,однородную структуру.Нервные корешки выходят через межпозвоночные отверстия,не изменены.

Суставные поверхности унко-вертебральных суставов не изменены,суставы сужены,не деформированы.Справа на уровне межпозвоночного отверстия С7-Th1 имеется кистозное образование размером до 3х4х3мм.

Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- признаки наличия дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника с преимущественным поражением дисков С4-С5,С5-С6,С6-С7 протрузии дисков С5-С6,С6-С7 с измененным МР-сигналом.Спондилез.Спондилоартроз.Синовиальная киста дугоотросчатого сустава С7-Th1 справа.



Скажите пожалуйста, насколько серьезно вышеописанное МРТ и требуется ли операция. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 03-04-2017
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, в августе 2015 года мне сделали операцию - дискэктомия С6-С7, передняя декомпрессия спинного мозга и корешков, корпорез на уровне С6-С7 позвонков с использованием кейджа Peek Previal (Medtronic). Операция прошла успешно, и до сего момента чувствовала себя хорошо. Операцию делала в главном госпитале ФСБ в Голицино. Но уже несколько дней болит шея, очень переживаю. Хочу записаться на МРТ, но там необходимо указать - какой металл у кейджа, это принципиально важно. Заходила в интернет, но многого не поняла... Дайте, пожалуйста, конкретный ответ. Буду очень признательна!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, Реек- это пластик,кэйдж состоит в основном из пластика и немного титана. МРТ делать можно

От: Светлана
Отправлен: 03-04-2017
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Можно получить ВАШУ консультацию. 30.03.2017г. сделала МРТ поясничного отдела. Протокол исследования: На серии томограмм поясничного отдела позвоночника в 3-х проекциях-Физиологический лордоз сглажен. Струкутура тел позвонков дегенеративно изменена(по Модик-1 ст). Замыкательные пластинки с краевыми остеофитами. Высота межпозвонковых дисков равномерна, структура дегидротирована. Задний край дисков L4-S1 проступает за пределы тел позвонков на 3,6-4,1 мм по средней линии. Определяется артороз дугоотросчатых суставов. Позвоночный канал не сужен, дуральный мешок не деформирован. Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела поз-ка -2-3 п. Медиальная протрузия дисков L4-S1. Cпондилоартроз - 2 ст. Сергей Михайлович будьте добры, порекомендуйте лечение. При ходьбе после 20 мин. ощущаю онемение в левой ноге и покалывание(как будто пропускают ток), при наклонах, а затем при разгибании острую боль в поясничном отделе не могу выпрямиться прямо и туловище повело в правую сторону.При подъеме, а затем при движении метров 15-20 стараюсь найти удобную позу туловища, чтобы выпрямиться. Сезонно(весна , осень) прокалываю по назначению невропатолога курс хондрогарда, ДОНА, ранее афултоп. Делала гимнастику, подключала бассейн. (нужна ли мне вытяжка на спорттренажерах?). Состояние неулучшается. Ранее Вы делали операцию мужу(удаление грыжи), мы Вам очень благодарны. За ранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,нужна очная консультация для определения тактики лечения

От: Альбина
Отправлен: 02-04-2017
Комментарий: Извините не 28.02.2017г делали,а 01.11.2015 г что то пошло не так.
Ответ Сергеева С.М.:
См.ниже

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре