Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 8523

Гостевая книга:

От: Елена
Отправлен: 22-11-2016
Комментарий: Мужу 49 лет,10 лет работает физически на стройке. Сделал МРТ грудного и пояснично - крестцовых отделов спинного мозга. Множество протрузий, скалиоз, спандилоартроз. Это все как - бы понятно, но есть заключение, которое вызывает тревогу.



Интрамедуллярно в левых отделах СМ на уровне Th8/Th9 определяется линейный нечеткий участок гиперинтенсивного по Т2 ВИ и STIRсигнала, вытянутый вдоль длинника Спинного мозга, протяженностью до 1,9 см и шириной 0,3 x 0, 15см , постравматические изменения по типу участка миелопатии? (Но рекомендовано дообследование с введением контрастного вещества для исключения объемного образования)



Помогите разобраться для чего контраст? Это МРТ с контрастом? и что это за опухоль? врач невролог в хорошей клинике ничего не сказал, мы с мужем только дома дочитали все. страшно.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,необходимо провести для уточнения диагноза МРТ с контрастированием

От: Радик
Отправлен: 21-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Вы проводили мне операцию по удалению грыжи диска L5/S1 28.10.2016г. Прошли боли в левой ноге, осталось немного онемение в ступне и 2х пальцах.

Прошёл месяц, наш местный невролог в Сызрани ничего не назначает, ни процедуры, ни физкабинет, ни ЛФК. И говорит что до 6 месяцев после операции этого ничего нельзя. Даже повязку не смотрят. Подскажите хоть вы мне, пожалуйста.

1. Надо ли снимать швы? Если да, то когда? Если нет, то сколько ждать и менять повязки?

2. Когда можно начинать процедуры, физкабинет и ЛФК?

3. Какой средний срок больничного, примерно возвращение к работе когда?

4. Когда можно поехать в санаторий? Можно ли в новогодние праздники? Будет 2 мес. после операции.

Заранее большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
швы снимать не надо-рассасывающиеся,отпадут к месяцу;
процедур не надо;
через 3 месяца;
через 6 месяцев

От: Марина
Отправлен: 18-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. В 2011 году вы сделали мне операцию по удалению грыжи (была грыжа диска l5s1) с имплантом barricaid. Сейчас я сделала МРТ из-за того, что на появились боли в левой ягодице. Врач МРТ написал, что в этом же месте грыжа 7мм. (Стараюсь писать коротко, так как прочла, что вы уходите в отпуск и вам может быть некогда.) Так вот, если я вышлю снимки, смогли бы вы посмотреть грыжа ли это или он принимает имплант за грыжу? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
пришлите,думаю это второй вариант, моя эл.почта: ssm163@yandex.ru

От: Елена
Отправлен: 18-11-2016
Комментарий: Мне 27 лет, операция была проведена год назад.
Ответ Сергеева С.М.:
см ниже

От: Елена
Отправлен: 18-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович,обращаюсь к вам с такой проблемой. Лет 6 назад у меня начала болеть спина,с каждым годом боли ухудшались,была грыжа диска l5s1,сдела операцию год назад. Боли на 2 месяца прошли,потом опять началось все сначало, судороги и тянущуие боли в ногах,боли в пояснице.Сделала новые снимки МРТ. На серии контрольных постоперационных МР томограм взвешанных по Т1 и Т2 в трех проекциях определяется состояние после удалении грыжи дискаL5S1. Ретролистез l5 позвонка до 0.5 см,с задним краевым экзостозом. Определяется постоперационный дефект дужки слева. На уровне оперированного диска определяется фиброзные изменения,размерами до 0.4см,распространяющиеся влево и фиброзные изменения на уровне послеоперационного дефекта с вовлечением увеличенного в размерах за счет отека левого нервного корешка.дорзальная диффузная протрузия диска l4l5,размером до 0.4 см,компремирующая дуральный мешок и распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия. Просвет позвоночного канала сужен на уровне постоперационных изменений и протрузии диска,сигнал от структур спинного мозга по (T1 и Т2) не изменен. Грыжа Шморля по нижней замыкательной пластинке тела L5 позвонка. Что все это значит? И нужна ли повторная операция?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна,но я могу вас прооперировать в конце января

От: Люба
Отправлен: 18-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

В МАЕ у мужа заболела спина, не мог нагибаться, стоять, сидеть... Сделали МРТ. Пояснение: Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено без контрастного усиления. При МРТ исследовании определяются структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный лордоз сохранен. Определяется снижение высоты межпозвонкового диска L5/S1. МР сигнал снижен от межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1.

Определяется дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, деформирующая дуральный мешок, с признаками умеренной компрессии левого корешка L5, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия; размеры позвоночного канала на уровне L4/L5: средне-сагиттальный размер – 1,6 см; ширина позвоночного канала – 1,9 см.

Определяется дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,8 см, деформирующая дуральный мешок, с признаками компрессии правых корешков, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, распространяющаяся краниально на 0,5 см, суживающая просвет позвоночного канала на уровне L5/S1: средне-сагиттальный размер – 1,1 см; ширина позвоночного канала – 2,1 см.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L5/S1.

Определяются дистрофические изменения и единичные краевые костные разрастания тел позвонков. Сигнальные характеристики структур спинного мозга и конского хвоста не изменены.

Заключение: Грыжи межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Назначили уколы, массаж, токи. Прошло более-менее.



В НОЯБРЕ произошло обострение, боли идут в правую ногу, немеют пальцы на ноге ... Сделали МРТ. Пояснение: Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено без контрастного усиления. При МРТ исследовании определяются структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный лордоз сохранен. Определяется снижение высоты межпозвонкового диска L5/S1. МР сигнал снижен от межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1.

Определяется дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, деформирующая дуральный мешок, с признаками умеренной компрессии левого корешка L5, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия; размеры позвоночного канала на уровне L4/L5: средне-сагиттальный размер – 1,6 см; ширина позвоночного канала – 1,9 см.

Определяется дорзальная секвестрированная правосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, размером до 0,8 см, деформирующая дуральный мешок, с признаками компрессии правых корешков, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, распространяющаяся краниально на 0,5 см, суживающая просвет позвоночного канала. Сверху и справа к грыжевому выпячиванию L5/S1 прилежит секвестрированный фрагмент, размерами 1,2х0,8х1,1 см, деформирующий дуральный мешок, с признаками компрессии правых корешков. Размеры позвоночного канала на уровне L5/S1: средне-сагиттальный размер – 1,0 см; ширина позвоночного канала – 2,1 см.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска L5/S1.

Определяются дистрофические изменения и единичные краевые костные разрастания тел позвонков. Сигнальные характеристики структур спинного мозга и конского хвоста не изменены.

Заключение: Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5/S1. Грыжа межпозвонкового диска L4/L5. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.



Сергей Михайлович! Подскажите когда можно приехать на консультацию и сколько примерно будет стоить операция?
Ответ Сергеева С.М.:
30 ноября могу прооперировать, стоимость 75 тыс руб

От: Юрий
Отправлен: 17-11-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.ъ

Писал Вам 16.11.16. Ответ получил. Спасибо.



Сергей Михайлович, у меня еще вопрос, Возможно в моем случаи проведение операции методом нуклиопластики (холодная плазма) ?



Заранее благодарен за ответ. С уважением Юрий.
Ответ Сергеева С.М.:
холодная плазма применяется только в нашей стране,название красивое...
Я 21 ноября работаю,далее в Германии на учебе до 26, 28 в Кургане показательная операция по BARRICAID, кстати, 30 в Самаре готов Вас прооперировать с BARRICAID c5 декабря до середины января меня нет в Самаре

От: Дмитрий
Отправлен: 16-11-2016
Комментарий: Спасибо за ответ. Писал Вам 13 ноября. Получил однозначный ответ о необходимости операции. Хочу приехать на консультацию и операцию хоть завтра. Сам из оренбургской области. На какую сумму рассчитывать и когда можно приехать?
Ответ Сергеева С.М.:
приезжайте в понедельник 21 ноября натощак к 8:006операция в этот день,стоимость 75 тыс руб

От: Юрий
Отправлен: 16-11-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.

Проживаю в Оренбурге мне 52 года. Два месяца назад обозначилась проблема

защемление седалищного нерва, сделал МРТ результат L5/S1 грыжа увеличилась, 6мм*8мм сагиттальный размер10мм. прошел курс аппаратной вытяжки, особого результата не получилось. Ходить хожу но тянет в правую ногу, до щиколотки.Острых болей нет .

От знакомых услышал про Вас.

прочитал в иненте, не на все вопросы имеются ответы,

-Какие импланты дисков Вы ставите из какого материала,на сколько их хватает?

- Стоимость операции?

- Как к Вам попасть на операцию?



Заранее благодарен за ответ. С уважением Юрий.
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,операция нужна,в Вашем случае хорошим имплантом будет barricaid против рецидива грыжи диска,стоимость операции со стоимостью импланта 215 тыс руб.Если будите готовы,приезжайте в эту пятницу к 8:00 натощак, со вторника я на учебе и отпуске до середины января

От: Елена
Отправлен: 15-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте!



18.07.2015 г. Маме сделали МРТ, посмотрите пожалуйста и подскажете, что нужно делать.



Шейный отдел позвоночника: дегенеративные изменения в унковертебральных сочленениях а уровне С3-С7. Гемангиома в теле С7, диаметром до 8мм. Задняя продольная связка несколько гипертрофированная на уровне С5-С6. Порамедианная дорзальная протрузия диска С5-С6 до 2 мм. Диски исследуемого отдела неравномерно дегидратированы, высота дисков не снижена. Субарахноидальное пространства деформирован на уровне С5-С6.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела С5- 14 мм, без нарушения ликвординамики.



Грудной отдел позвоночника: на серии мрттомограмм, выполненных в т1,т2 и по спец. Программе th-отдела, в трёх проекциях выявлено след-ее: умеренные дегенеративные изменения во всех дисках за счёт из дегидратации. Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков грудного отдела позвоночника умеренно выражен. Дистрофические изменения в позвонках умеренно выражены . Пролапсов и протрузий дисков не выявлено. Сагиттальный размер позвоночного канала на уров

Не Th8-15мм, Патологических сигналов в спинном мозге не обнаружено. Гипертрофия связок:( задней, передней продольной). Переднее субарахноидольное пространство не сужено, не деформировано. Костного- деструктивных изменений в телах и дужках позвонков грудного отдела не обнаружено. Дегенерация межпозвонковых сочленений не выражена. Грудной кифоз не выражен, ось позвоночника не изменена. Гемангиомы в теле Th5, размерами 14мм*15мм, в Th 10, диаметром до 13 мм, в теле Th12, размерами 22*21



Пояснич- копч отел позвоночника: умеренно выраженные дистрофические изменения в позвонках. Грыж Шмоля не обнаружено. Небольшие гемангиомы в L1 до 12 мм, в L2 до 5 мм. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков умеренно выражен. Пропласов и протрузий дисков не выявлено. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-20мм. Умеренно выраженная дегенерация межпозвонковых сочленений на уровне L4-L5-S1, в виде неравномерного сужения их, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза. Передняя, задняя продольные и желтые связки неравномерно гипертрофированны. Угловая деформация крестцово-копчикового отделов позвоночника.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,по представленной информации Вам показана вертебропластика С7 позвонка по поводу гемангиомы

От: Ирина
Отправлен: 15-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! По результатам МРТ позвоночника, т/б суставов очень нужна очная консультация нейрохирурга. Была у Вас на приеме год назад (с результатами МРТ головного мозга). Можно ли попасть к Вам на прием 17.11.2016г.
Ответ Сергеева С.М.:
в 7:30

От: Зинаида
Отправлен: 14-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, можно приехать в среду, 16 ноября и сразу же остаться на операцию, так как мы из г. Вольска
Ответ Сергеева С.М.:
да

От: Марина
Отправлен: 14-11-2016
Комментарий: Здравствуйте! У меня грыжа 7 мм в пояснично-крестцовом отеделе L5-S1. Хотела бы узнать возможно ли сделать операцию у вас гидронуклеопластика. Как долго проходит восстановительный период? Интересует вопрос смогу ли после операции родить. Мне 30 лет. Или мне нужна другая операция? и какая стоимость операции?
Ответ Сергеева С.М.:
Если грыжа не секвестрированная можно сделать гидронуклеопластику,стоимость 85 тыс руб,только это надо делать на этой неделе,уезжаю на учебу и в отпуск

От: Евдокия
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович , подскажите какое лечение нужно провести и нужна ли операция ?

Заключение : остеохондроз , деформирующих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника . Протрубим L2-L5 дисков. Заднебоеовая грыжа L2,L4 дисков слева . Стеноз межпозвонкового отверстия L3/L4 слева.

Передний спондилолистез L4. Грыжа Шмороя верхней замыка единой пластинки L4. Дегенеративно - дистрофические изменения L2-L4 дисков.



Как к Вам попасть на консультацию ?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
приходите в любой день включая выходные к 8:00

От: Мая
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Подскажите, пожалуйста, что может быть, когда МРТ не показало инсульт, а спазмирована губа, глаза нормально закрываются, верхняя губа нормальная, а нижнюю сковывается. Мая 60 лет. Как это можно лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Елена
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович ! Моему сыну 23 года, всегда болит поясница. Сделал МРТ. КТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Протрузия м/позвонковых дисков L3-L4, L2-L3, L1-2. Грыжа диска д-сегмента L4-L5, L5-S1. Передний спондилолистез L5. Задний спондилолистез L4. Спондилолиз верхнесуставных отростков L4 нижнесуставных отростков L5. Деформирующий спондилоартроз L4-L5.Деформирующий спондилёз. Сколиоз 1 степени. Нужна ли операция? Можно приехать к Вам на консультацию в пятницу 18.11?
Ответ Сергеева С.М.:
на консультации решим тактику лечения

От: Дмитрий
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Подскажите способ лечения (уколы НПВС не обезбаливают) и нужна ли операция? Мучают постоянные боли в пояснице и так же ноющая боль в левой стороне паховой области. После проведения исследования МРТ и рентгенологическое, получил следующие заключения. По МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 склонная к секвестрации, размером 0,7 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево, с их сужением, компрессией левого нервного корешка и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,3 см. Дорзальная диффузная протузия диска L4/L5 размером до 0,3 см. Умеренный спондилоартроз. Рентген: Субхондральный склероз замыкательных пластин позвонков. Остеохондроз 2 п. Th12-L5. ДОА тазобедренных суставов 1-2 ст.
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,только операция

От: Мария
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Добрый день!Сергей Михайлович,как попасть к Вам на прием?У мамы компрес.переломы более 2-х лет в позвоночнике.Врачи ничего путного не говорят.Одна надежда на Вас!
Ответ Сергеева С.М.:
приходите в любой день,включая выходные к 8:00

От: Татьяна
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: С размерами 1.1 -1.2-3.5
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Татьяна
Отправлен: 13-11-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Периневральная киста ейного отдела на уровне с6-с7 размер 1.1×1.2×3.5 . Заключение нейрохируга операция. Как Вы думаете, радиолечение как альтернатива операции возможна?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,при опухолях спинного мозга нет радиолечения,только операция

От: Евдокия
Отправлен: 12-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович , подскажите какое лечение нужно провести и нужна ли операция ?

Заключение : остеохондроз , деформирующих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника . Протрубим L2-L5 дисков. Заднебоеовая грыжа L2,L4 дисков слева . Стеноз межпозвонкового отверстия L3/L4 слева.

Передний спондилолистез L4. Грыжа Шмороя верхней замыка единой пластинки L4. Дегенеративно - дистрофические изменения L2-L4 дисков.



Как к Вам попасть на консультацию ?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Резеда
Отправлен: 11-11-2016
Комментарий: Высота м/п дисков не снижена, структура м/п дегидратирована. В С5-С6 медианный парамедианный слева пролапс до 3,5 мм, с деформацией задней продольной связки, компрессией камеры дурального мешка и дислокацией левого корешкового сегмента. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С3 - 13 мм, без нарушения ликвординамик; спинной мозг в видимых отделах без локальных расширений, МР-сигнал однородный.



Заключение: Грыжа м/п С5-С6. Гемангиома тела С6 позвонка (5х6 мм). Гемангиолипома тела Тh1 позвонка (6х7мм). Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Вопрос: можно ли обойтись без операции ? (беспокоят: головокружение, боль в левом глазу, пульсация в левом ухе, судороги кистей рук)
Ответ Сергеева С.М.:
показания к операции есть,но нужна очная консультация

От: Галия
Отправлен: 11-11-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.У моей мамы была компрессионный перелом позвоночника л3,л4,л5 ей было 67 лет.Назначили бонофос.Летом 2016 года проходила КТ сказали дисгормональная спондолапатия сказали все нормально .Осенью она сказала под ребром сила болитБыла у невропатолога он назначил ксефокам,лизин после этой системы ей было на 2 день было плохо. У нее появилась тошнота,рвота голова болела.Всегда у нее шла кровь из носа.На 3 день она скончалась. Из вашей лучшего опыта отчего смерть наступила
Ответ Сергеева С.М.:
Галия,соболезную, смерть к сожалению случается и у вроде не болеющего человека,думаю причина не в сломанных позвонках или лечении, вероятно проблемы с сердцем, очень сочувствую

От: Евдокия
Отправлен: 11-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович , подскажите какое лечение нужно провести и нужна ли операция ?

Заключение : остеохондроз , деформирующих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника . Протрубим L2-L5 дисков. Заднебоеовая грыжа L2,L4 дисков слева . Стеноз межпозвонкового отверстия L3/L4 слева.

Передний спондилолистез L4. Грыжа Шмороя верхней замыка единой пластинки L4. Дегенеративно - дистрофические изменения L2-L4 дисков.



Как к Вам попасть на консультацию ?

Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
операция нужна,можно завтра воскресенье,понедельник6вторник к 8:00

От: Зинаида
Отправлен: 10-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович! спасибо за ответ, подскажите когда свекрови можно приехать на консультацию и сколько примерно будет стоить операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Зинаида,надо приехать на следующей недели,потому что я уеду на учебу в героиню с 22ноября,затем отпуск и начну работать только в середине января, стоимость 75 тыс руб

От: Наталья
Отправлен: 09-11-2016
Комментарий: Добрый день. Подскажите какое лечение мне следует провести. Заключение рентгена: ретроспондилолистез тела L5. МРТ: от 13,07,16 отек костного мозга, от 08.11.16 увеличение степени выраженности асептического отека костного мозга смежных отделов L5-S1 позвонков, преимущественно локализованного в их левых отделах. Гемангиома в теле L3. Сопутствующий диагноз: две операции по поводу удаления секвестированной грыжи диска L5-S1, порез правой стопы. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,нужна передняя или задняя фиксация L5-S1 позвонков

От: Ади
Отправлен: 08-11-2016
Комментарий: Здравствуйте можно к вам в четверг приехать на консультацию? Мы из Казахстана .И сколько будет стоить прием

ребенку 11 лет .нам поставили диагноз: объёмное образование левой гемисферы головного мозга.Мы хотели бы с вами проконсультироваться
Ответ Сергеева С.М.:
Али,мы не занимаемся лечением детей

От: Татьяна
Отправлен: 08-11-2016
Комментарий: Здравствуйте!!! Нет операцию не делали, но планируют сделать чтобы только голову держал.
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю нужно довериться саратовским врачам

От: Елизавета
Отправлен: 07-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, возможно ли подъехать к Вам на консультацию в выходной день или Вы принимаете только в будние дни?
Ответ Сергеева С.М.:
Приходите завтра в воскресенье к 8:15

От: Кирдишева Наталья Вениаминовна
Отправлен: 07-11-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, позвольте мне приехать на консультацию. Я живу в Новокуйбышевске. С 10 августа меня беспокоят сильные боли в нижней области поясницы. Три недели была прикована к постели. С 10 августа по 15 сентября прошла лечение 15 уколов мидокалм, 3 укола артроза, 10 уколов фломакстати , 3 капельницы эуфиллин но -шпа анальгин новокаин преднизолон. Таблетки аркоксиа. Мазь диклофинак. Обострение сняли,а боль осталась. Результат МРТ деформирующий спондилоартроз 1 ст. Липогемангиома тела L1 позвонка. Далт ней его лечения не было назначено. Подскажите пожалуйста как мне быть
Ответ Сергеева С.М.:
приезжайте в любой ближайший день к 7:30

От: Лилия
Отправлен: 07-11-2016
Комментарий: Здравствуйте, я сделала мрт и взаключении было написано что у меня картина компрессионно-литической деформации тела L1 позвонка с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала на данном уровне. Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Признаки спондилоза на уровне L2-L3 сегмента. Гемангиомы тел L2,L4 позвонков.

Нужна ли мне СРОЧНАЯ операция?
Ответ Сергеева С.М.:
по представленной информации, да, но ее мало

От: андрей муратов
Отправлен: 06-11-2016
Комментарий: консультация
Ответ Сергеева С.М.:
? приходите

От: Елизавета
Отправлен: 06-11-2016
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович!

Подскажите, пожалуйста, можете ли Вы помочь в нашей ситуации и необходимо ли хирургическое вмешательство?

Моя бабушка 76 лет долгое время мучается с болью в позвоночнике. По результатам МРТ от марта 2016г. поставлен следующий диагноз:

Грудной отдел позвоночника: грыжа М/п диск Th6-Th7. Распространенные грыжи Шморля. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Сколеотическая деформация.

Поясничный отдел позвоночника: Протрузии м/п дисков L1-L2, L2-L3.Грыжи м/п дисков L3-L4, L4-L5. Латероспондилолистез L4. Асептический спондилит Th12-L1, L4-L5. Асептический дисцит на фоне конкресценции L5-S1. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз, спондилез поясничного отдела позвоночника, сколеотическая деформация.
Ответ Сергеева С.М.:
Елизавета,мало информации для ответа,нужна очная консультация

От: Зинаида
Отправлен: 05-11-2016
Комментарий: здравствуйте Сергей Михайлович! я очень вам благодарна, вы вернули моего мужа к нормальной жизни. Теперь страдает моя свекровь, ей 65 лет. она страдает болями в спине, сделала МРТ. по описанию: левосторонняя протрузия диска L2\L3, размером до 0,2 умеренно деформирующая дуральный мешок, протрузия диска L3\L4, размером до 0,3, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, правосторонняя грыжа диска L3\L4 размером до 0,6 с признаками дислокации правого корешка L5, суживающая просвет позвоночного канала до 1.3*1.4 см. . левосторонняя грыжа диска L5\S1 размером до 0.5см. Дистрофические изменения и краевые костные разрастания тел позвонков, верхний узел Шморля позвонка L5.

Спондилоатроз. Спондилез. Что делать? нужна операция или можно обойтись без нее?
Ответ Сергеева С.М.:
Зинаида,думаю нужна операция

От: Татьяна
Отправлен: 04-11-2016
Комментарий: Хотела бы еще узнать есть ли шансы что встанет на ноги или хотя бы сядет, просто врачи города Саратов не дают ни каких прогнозов. Хотят сделать операцию что бы держал голову. А в остальном будет всю жизнь прикован к постели.
Ответ Сергеева С.М.:
Операция планируется?Вид планируемой операции?

От: Татьяна
Отправлен: 04-11-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!!! Помогите расшифровать.Молодой человек нырнул на мелководье и ухе 2,5 месяца лежит без движения. Заключение МРТ передний вывих С5, компрессионный перелом тела С4. Формирование патологического кифоза и компрессия дурального мешка спинного мозга на уровне С6. Посттравматическая кистозная миелопатия. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Заключение КТ- картина буллезной эмфиземы легких с наличием единичных субплевральных булл в области верхушки правого легкого. Двухсторонний выпот в небольшом количестве. При сравнении с описанием КТ от 25.08.2016г. отмечена положительная динамика за счет отсутствия в настоящий момент инфильтративных изменении в легких и уменьшение количества жидкости в плевральной полости.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,ему делали операцию на шейном отделе позвоночника?

От: Галина
Отправлен: 03-11-2016
Комментарий: Заключение МРТ. МР-картина дегенеративно-дистрофических процессов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохандроз, дугоотростчатый остеоартроз. Дорзальная протрузия диска L4-L5. Гемангиоматоз тел L4 и L5 позвонков.

Размером 16х19мм и 15х21мм (гемангиомы 1-ая фаза дегенерации)

Сергей Сергеич жду Вашего оотвта, зарание благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна вертебропластика (цементирование) L4 и L5 позвонков

От: Алексей
Отправлен: 03-11-2016
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня межпозвоночная грыжа 0,7мм, ходил на консультацию в Матрешку к неврологу (в связи с обострением- боль в левой ноге). Сделал МРТ. Боли не проходят около трех недель, даже при медикаментозном лечении. Хочу попасть к Вам на очную консультацию- когда можно к Вам подъехать в ближайшие дни?
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,приезжайте в любой выходной день 4-6 ноября в отделение к 8:15

От: гэльнур
Отправлен: 02-11-2016
Комментарий: Сергей Михайлович, мне поставили диагноз на МР: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи дисков: дорзальная диффузная L-2/L-3 размер 0, 4 см., дорзальная медиальная L-3/L-4 размер 0, 4 см. Спондилоартроз. Периневральная киста на уровне S-2 позвонка размер: 1,8*1,6 см. Очень сильно болит поясница. Мне 58 лет. Посоветуйте, есть ли эффективное медикаментозное лечение без операции?
Ответ Сергеева С.М.:
медикаментозное лечение у невролога

От: Ольга Ивановна
Отправлен: 02-11-2016
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович. 17.10.16г. делали у вас операцию по удалению грыжи диска L5. посл операции чувствовала себя хорошо. через 10 дней началось онемение и боль в левой ноге. посоветуйте что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
соблюдать режим,онемение постепенно пройдет

От: Светлана
Отправлен: 01-11-2016
Комментарий: Здравствуйте!Пожалуйста помогите разобраться в заключении МРТ моей мамы(53 года).описание:в правых отделах тела l1(эл английская)позвонка визуализируется участок гипоинтенсивного на Т2 ВИ и Т1 ВИ и гиперинтенвивного на Т2 ТIRM MP сигнала до 2,0 см в диаметре с распростронением на правую дужку.зарание спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
очевидно это гемангиома позвонка,нужна вертебропластика

От: Ирина, Тольятти
Отправлен: 01-11-2016
Комментарий: Добрый день!

Сергей Михайлович, я Вам уже писала по поводу операции, ваш ответ был -"нужна операция-фиксация L5-S1 сегмента,варианты фиксации: передний и задний; стоимость операции с ценой импланта от 120 до 150 тыс руб;вид операции лучше решать при очной консультации"



Что нужно сделать, чтобы попасть к вам на операцию, и возможно ли ее запланировать на январь???
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,можно запланировать на конец января,приезжайте в отделение

От: Елена
Отправлен: 31-10-2016
Комментарий: Спасибо,хотелось бы очно к Вам на консультацию,когда можно или по телефону запись?Живу в Чапаевске.
Ответ Сергеева С.М.:
приезжайте в отделение в любой выходной день к 8:15

От: Елена
Отправлен: 31-10-2016
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович,подскажите,пожалуйста,можно ли обойтись без операции,если на мрт видно следующее:дорзальная медиально парамедиальная грыжа диска L3L4 до 0,5см,распространение по дуге широкого радиуса в межпозвонковых отверстия с обеих сторон,деформируются прилежащие отделы дурального мешка,эффективный переднезадний размер до 1,5см.Дорзальная медиально парамедиальная грыжа дискаL4L5 размером 0,5см,размер позвоночного канала сужен до1,3см,с касанием правого и левого невральных корешков.Дорзальная диффузная протрузия диска L5S1размером до 0,3см.Мелкие грыжи Шморля смежных замыкательных пластинок тел L4L5 позвонков с отеком костного мозга в прилегающих к ним отделах позвонков.Спондилез.Мне 34 года,очень хочется избежать операции. В ноги боль не отдаёт,боль в спине иногда и трудно двигаться,потом проходит.Лечения никакого еще не было.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,пролечитесь консервативно,если боли останутся надо подумать об операции

От: Светлана
Отправлен: 28-10-2016
Комментарий: Уважаемый,Сергей Михайлович,здравствуйте ! Меня прооперировали 02.09.2016 ,ТПФ L5 S1 .Боль в правой ноге сразу прекратилась после операции,но ровно через месяц появилась скованность в части стопы и при ходьбе боль отдает в щиколотку.Старалась соблюдать Ваши рекомендации,через 1.5 месяца стала дома снимать корсет по часу несколько раз в день,делаю легкую гимнастику. Подскажите,пожалуйста,какие должны быть мои действия.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,надо сделать контрольные МРТ и Р-графию поясничного отдела позвоночника и прийти на прием

От: Алексей
Отправлен: 28-10-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!Прошу Вас помогите разобраться.Почти 2 года мучает проблема в поясничном и шейном отделе позвоночника есть не постоянные боли в спином отделе.Сделал МРТ 30.10.2015.В д/с L5-s1 выявляется задняя мередиано-парамедиальнная грыжа диска до 6мм с правосторонним фораминальным распространением.Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-16мм.Дуральный мешок деформирован на уровне д/с L5-S1.Содержимое позвоночного канала без признаков паталогической сигнализации.Форма и размеры тел позвонков обычные,высота тел сохранена.Умеренные дегенеративные изменения субхондральных отделов тел,грыж Шморля нет.Сигнал от тел позвонков не изменен.Продольные связки без особенностей.Умеренная дегенерация межпозвонковых сочленений L3-5. Поясничный лордоз сглажен. Заключение,Признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.Грыжа диска L5-S1,умеренный спондилоартроз L3-5. Проходил длительное лечение физеопроцедур.Ушла острая боль в правой ноге но основная скованая боль в пояснице осталась. Сделал повторное МРТ 29.07.2016. Поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от них поТ2 ВИ снижены,высота остальных дисков исследуемой зоны и МР сигналы от них по Т2 ВИсохранены. Дорзальная правосторонняя парафораминальная протрузия диска L4/L5,размером до 0.25 см,распространяющаяся на правое межпозвоночное отверстие ,умерянно суживая его,и деформирующаяприлежащие отделы дурального мешка(передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне до 1.9 см.) Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная протрузия дискаL5-S1,размером до 0.36 см,распостраняющаяся на правое межпозвонковое отверстие и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне до 1.9 см). Просвет позвоночного канала несколько деформирован на уровне протрузий дисков,сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 ВИ не изменен. Определяется умеренно выраженная деформация дугоотросчатых суставов и локальная гипертрофия желтых связок на уровнях L4-S1. Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные заострения по передней поверхности тел позвонков. Дополнительно к протоколу.В сравнении с предыдущим МРисследованием от 30.10. 2015г. определяется положительная динамика. Заключение.МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменеий поясничного отдела позвоночника.Протрузии дисков L4-S1.Умеренно выраженный спондилоартроз. На данный момент долго сидеть не могу нарастающяя боль в поясничном отделе и сопровождающая в низ живота, а иногда и пах,есть проблема с частым и трудным мочеспусканием особенно когда острая боль в пояснице .Прошел обследование у врача уролога УЗИ (почек,мочевога пузыря,простаты) проблем со стороны мочевой системы не видет. Претполаает проблему позвоночника,влияюшею на трудное мочеспускание. В течение года,постепенно появилась боль во всех мышцах тела. Скованность тела по утрам,особенно при наклоне.Резкая стреляющая боль при повороте или наклоне туловищя. Прошол кучу врачей неврологов и всевозможных процедур. Сергей Михайлович ! Помогите разобратся в моей проблеме. Заранее благодарю Вас за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей, у Вас есть показания к оперативному лечению на уровне L5-S1 диска

От: Ришат
Отправлен: 27-10-2016
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Прошу Вас проконсультировать по прилагаемым документам. Было ранение головы (я участник боевых действий). Сейчас мучают сильные головные боли и головокружения.

МРТ 06.04.2011г.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Умеренные двигательные артефакты.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Ш-й и 1\/-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

Отмечается усиление МР сигнала от слизистой оболочки лобных пазух и передней группы клеток решетчатого лабиринта с двух сторон за счет отека (пневматизация снижена субтотально). Девиация носовой-перегородки вправо.

В левой лобной области определяется артефакт от металла.

Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии.

Фронтоэтмоидит.



МРТ от 06.09.2016 г.

ПЕНЗА

Лечебно-диагностический центр Меадународного института биологических систем им. С.М.Березина

Магнитно-резонансная томография

Фамилия, Имя, Отчество: Дата рождения:

Пол:

Наименование услуги: Номер исследования

Магдеев Ришат Равильевич ТоТ10Т1976 "

М; Вес: 110 кг

Магнитно-резонансная томография головного мозга 014-001-0013127 "

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Боковые и Ш-й желудочки мозга не расширены, умеренно асимметричны (0<5) с умеренно выраженной зоной глиоза по периферии. 1У-й желудочек не изменен, базальные цистерны не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

В белом веществе лобных долей определяются единичные мелкие очаги изменения вещества головного мозга, без перифокального отека, размером до 0.2см.

В правой верхнечелюстной пазухе пристеночное образование размером 1,2x0.9см. Носовая перегородки искривлена.

Заключение:

МР картина умеренной наружной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Рекомендована консультация невропатолога и ЛОР врача.

Консультация невролога:

ПЕНЗА

ЛДЦИБС

Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем им. С.М.Березина

Консультация невролога





Консультация первичная, врач-невролог



Фамилия, Имя, Отчество: Дата рождения:

Пол:

Наименование услуги: Номер исследования:

Магдеев Ришат Равильевич 10.10.1976

М; Вес: 110 кг





Жалобы : на головные боли, головокружение несистемного характера, шум в ушах, головокружение.

Неврологический статус:

Сознание ясное. Менингеальные знаки (-).Эмоционально лабилен.

ЧМН: зрачки 0=3, фотореакции . Слабость конвергенции. Нистагма нет. Носогубные складки асимметричны. Язык по средней линииРечь не изменена. Глотание не нарушено.

Сухожильные рефлексы с конечностей живые О =5 .Парезов нет. Тонус мышц не изменен.

В позе Ромберга устойчив, Пальце-носовая проба нечетко ОЗ.Чувствительность не нарушена.

Заключение:

Хроническая ишемия мозга 2ст,посттравматического,атеросклеротического генеза.Цефалгический.астено-невротический синдром.

Рекомендовано:

1) Цитофлавин 10,0 на 200,0 физ. Р-ра в\в кап.№10.

2) мидокалм 100мг в\м №10.

3) церетон 1000мг в\в струйно медленно №10

(я аЛ

1) пантокальцин 500мг Зр в день 1 мес.

Выполнил все рекомендации и назначения. Улучшений нет.

Заранее благодарю Вас!
Ответ Сергеева С.М.:
Рищат, у Вас нет показаний к оперативному лечению. Необходимо наблюдение и лечение у невролога

От: Александра
Отправлен: 26-10-2016
Комментарий: Здравствуйте скажите пожалуйста что такое сакрализация L5-хребца
Ответ Сергеева С.М.:
Это срастание крестца и 5 поясничного позвонка-вариант строения

От: Наталья
Отправлен: 26-10-2016
Комментарий: Добрый День!

После результатов МРТ поставили диагноз: грыжи м/п дисков L4-L5, L5-S1, относительный стеноз позвоночного канала, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Прошу вас мне помочь и прописать мне рекомендации.

Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Елена
Отправлен: 26-10-2016
Комментарий: Расшифруйте мне пржалуйста заключение МРТ. И подскажите нужна ли операция и как срочно??

Исследование проведено в сегментальных, корональной и аксиальной процессах в Т1 и Т2 измененных изображений, режиме Т1RM и с МР-миографией.

На сериях полученных томограмм определяется удовлетворительная метукликация поясничного отдела позвоночника. Поясничный лордоз в положении исследования выпрямлен, формируется умеренный правосторонний сколиоз. Смещение тел позвоночника не отмечено. Тела позвоночников имеют обычную конфигурацию, высота их не снижена. МР-сигнал костного мозга позвоночников не изменен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. МР-сигнал межпозвоночных дисков значительно снижен в сегменте L4-L5 и частично в L5-S1. Высота межпозвонковых дисков сохранена. В сегменте L4-L5 определяется парамедеальное справа выбухание диска на 0,58 см со сдавленным дурального мешка. Правое позвоночное отверстие сужено. Грыжевое образование мигрирует каудально на 0,39 см под заднюю продольную связку. Конус спинного мозга расположен на уровне L5, контуры его ровные, МР сигнал не изменен. Спинномозговой канал прослеживается на всем протяжении. Дуральный мешок слево заканчивается на уровне S2. Сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне середины тела L5 равен 1,57 см.



Заключение: Нарушение статики позвоночника. Умеренный правосторонний сколиоз. Остеохондроз в сегментах L4-L5-S1. Парамедиальная справа грыжа диска L4-L5 на широком основании со сдавлением дурального мешка, компрессией правого корешка и миграцией каудально.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,у Вас есть показания к операции микродискэктомии L4-L5

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре