Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 9440

Гостевая книга:

От: Дмитрий
Отправлен: 02-07-2014
Комментарий: Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня время от времени болит позвоночник ттолько в одном месте.сделал МРТ, область иследования:Позвоночник(грудной отдел)

описание:

Исследованиев SAG проекциях на уровне С6-Th12.

Импульсные последовательности SE T1, T2, ВИ.



Физиологический грудной кифоз сохранен;локальный нерезко выраженный правосторонний сколиоз на уровне Th5-6-7.Снижение высоты межпозвонковых дисков в среднегрудном отделе;фиброзмежпозвонкового диска на уровне Th8-9;уплотнение,неровность замыкательных пластинокпозвонков за счет грыж Шморля в нижегрудном отделе.

Позвоночный канал,межпозковые отверстияне сужены.Очагов патологической интенсивности сигналаот спинного мозга не выявлено.Признаков выстояния дисков в просвет позвоночного канала нет.Паравертебральныеструктуры не изменены.

Форма тел позвонков не изменена.В теле ТН10 позвонкав центральных отделах определяется гиперинтенсивный очаг на Т1 и Т2 ВИ размером 8,2х10мм,однородной структуры,без четких контуров.

Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника(остеохондроз) без признаков грыжеобразования. Гемангиома тела Th2 позвонка.



Подскажите, что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,есть показания для операции вертебропластики Д2 по поводу гемангиомы позвонка

От: Надежда Алексеевна Капитанова
Отправлен: 01-07-2014
Комментарий: Доброго времени суток!Сергей Михайлович,какое время действительно МРТ для консультации с Вами.Вы мне уже прислали приглашение на оперативное лечение.Но пока проблемы финансовые.За раннее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Если клинические проявления не меняются в худшую сторону,то можно доверться предыдущим исследованиям

От: николай
Отправлен: 01-07-2014
Комментарий: у меня окклюзия БСА справа головного мозга .СХЦ ВН второй степени можно сделать операцию
Ответ Сергеева С.М.:
проконсультируйтесь у сосудистого хирурга

От: Ольга
Отправлен: 01-07-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович,мне 61 г.Последние 6 лет меня беспокоят расплывы зрения.Боли,жжения,онемения основания черепа шеи,плеча до лопатки слева.Болезненное ощущение при надавливание в облости висков.Слабость,усталость,все делаю через силу. Компьютерная томография шейного отдела позвоночника.; Умеренное искривление оси позвоночного столба влево.Шейный лордоз выпрямлен.Тела позвонков имеют обычную форму и размер.Краевые остеофиты по передним,задним углам тел позвонков,у полулунных островков.Высота межпозвонковых дисков умененно снижена,Обызвествление передних и задних отделов фиброзного кольца,передней продольной связки в сегментах С5-С6,С6-С7.Антелистез С3на1.5мм. Отмечается смещение диска на уровнеС5-С6 на 3.3мм циркулярно с латерализацией влево,умеренно выраженное давление дурального мешка.С6-С7 на 2.9мм левосторонний дискоостефитный комплекс,сдавливающий левый корешковый канал слева. Заключение:КТ-признаки грыжи в сегменте С5-С6;левосторонний дискоостеофитный комплекс в сегменте С6-С7.Спондилез.Спондилоартроз. Зарание спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,есть показания к оперативнму лечению

От: Зульфира
Отправлен: 30-06-2014
Комментарий: Здравствуйте. Мне 53 года. Надеюсь на вашу помощь. МРТ показало: Зона патологического МР сигнала в просвете позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка, необходимо дифференцировать зону фиброзных эпидуральных изменений и объемное образование размерами 0,7х0,9х1,3 см. умеренные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Протрузии дисков L3|L4 , L4|L5. Можно ли обойтись без операции? Большое спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Зульфира,без операции обойтись нельзя,надо уберать образование позвоночного канала, в противном случае это грозит парализацией

От: Татьяна Александровна
Отправлен: 30-06-2014
Комментарий: Здравствуйте Уважаемые врачи!



С нашим сыном произошла беда. Сможите ли Вы помочь ему в выздоровлении? Ведь ему только 22 года. Диагноз таков: ПСМТ: острый период (21.06.14), компрессионный перелом L1 позвонка, полный вывих Тh12 позвонка с тотальным стенозом п\к на этом уровне, кифотической деформацией позвоночника на этом уровне около 35*, переломом корня дуги L1 справа, множ переломы остистых и поперечных отростков слева ТhХII-



LII. Ушиб-разможжение спинного мозга и корешков конского хвоста на этом уровне,



Нижняя параплегия, НФТО.







В экстренном порядке выполнена операция (21.06.14): ТПО ТhХI-LII 7-винтовой системой СНМ, открытое вправление вывиха ТhХII позвонка, интерламинэктомия и декомпрессия дурального мешка на уровне ТhХII-LII. Корпородез ТhХII-LIIаутокостью и сетчатым кейджем.







Неврологический статус: сознание ясное. Зрачки D=S. Фотореакции живые, движения глазных яблок в полном объёме, лицо симметрично, язык по средней линии. Глотание и фонация не нарушены Сила мышц в руках 5 баллов, в нижних конечностях 0 баллов.



Анестизия с уровня Th12. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей D=S, живые,



с нижних отсутствуют. Патологических рефлексов нет. Менингеальные знаки не выявленны. НФТО по типу задержки.







Statuslocalis: при осмотре кожа поясничной области чистая. Видимая грубая деформация



Позвоночника за счёт кифоза грудопоясничной области. Пальпация позвоночного столба болезненна.



КТ, R-гр.: компрессионный перелом L1позвонка, полный вывих Тh12 позвонка с тотальным стенозом п\к на этом уровне, кифотической деформацией позвоночника на этом уровне около 35*, переломом корня дуги L1справа, множ переломы остистых и поперечных отростков слева ThХII-LII.







Состояние при выписке: активизирован в постеле. В неврологическом статусе сохраняется нижняя параплегия, параанестизия, тазовые нарушения. На контрольных рентгенограммах признаков нестабильности нет.







Очень Вас просим ответить на письмо! Или подскажите куда обратиться. Где нам помогут в лечении.



ОтветитьОтветить всемПереслать
Ответ Сергеева С.М.:
Для ответа необходимо увидеть Р-граммы и КТ после операции

От: Надежда Леонидовна
Отправлен: 29-06-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Жалобы на периодические боли в спине, покалывание в нижних конечностях. На МРТ начальные дегенеративно- дистрофические изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника без признаков выпадения фрагментов за пределы фиброзного кольца. Отмечается кистовидное расширение рукавов корешков в сегменте S1-2 с обеих сторон, справа до 15*13мм, слева до 13*8 мм. Сагитальный размер позвоночного канала 16 мм.

Что вы можете посоветовать по поводу дальнейшего лечения? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда Леонидовна,лечение без операции у невролога

От: наталья
Отправлен: 28-06-2014
Комментарий: добрый день, хочу задать вопрос. Сделала МРТ головного мозга, обнаружили: в белом веществе левых лобных и теменных долей определяются единичные субкортикальные и паравентрикулярные очаги дегенерации дисциркуляторного характера, размерами до 0,3см.

В бухте левой верхнечелюстной пазухи имеется жидкостное содержимое с четкими выпуклыми контурами, гиперинтенсивное ро ТО ВИ 3,0*2,0*1,6см.-киста.

заключение:МР картина латеровентрикулоасимметрии.мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия дисциркуляторного /посттравматического?/ характера. Киста левой верхнечелюстной пазухи.

Огромная просьба, подсказать на сколько опасен диагноз и к к каким врачам обращаться. спасибо, буду очень благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: наталья
Отправлен: 28-06-2014
Комментарий: здравствуйте СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ!меня давно беспокоят головные боли ,раньше не так сильно беспокоили,сейчас каждый день и сильно,мне 35 лет,работаю социальным работником,сделали компьютерную томографию,вот заключение:КТ картина умеренной наружной гидроцефалии.сужение отверстия в правом поперечном отростке С5до 80% по сравнению с отверстием в левом.генгагиома Тн3.Лечение не помогает,сказали что можно сделать операцию,скажите пожалуйста поможет оперативное вмешательство,каковы результаты,заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,по представленной информации сложно рекомендовать лечение или операцию.Необходимо знать данные МРТ шейного отдела позвоночника

От: Савицкий А.Н.
Отправлен: 27-06-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. В дополнение от 26.06. От имени Александра, его друг. МРТ (снимок и справка) я отправлю на e-mail вашей горбольницы. В Комиреспубликанской больнице в г. Сыктывкар ему отказали в операции. 4 грыжы по 5-6мм. Заболевание, видимо, наследственное - у 3 братьев (он младший). Инвалидность 3гр. с июня 2014г. Профком предприятия (нефтешахты) может оплатить операцию. Нужна какая-нибудь "бумага" о её стоимости. Возможна-ли операция? Чем ему можно помочь?
Ответ Сергеева С.М.:
Я пока не видел никаких медицинских документов,можно продублировать мне информацию на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Алла
Отправлен: 27-06-2014
Комментарий: Здравствуйте.Объясните,пожалуйста,что означает следущая расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвонка. Высота МПД неравномерно снижена.LЗ-сигнал от МПД понижен на Т2 ВИ.Отмечается субхондральный склероз и увеличение замыкательных пластин фасеток,суставные щели дугоотросчатых суставов сужены,диффузный хондральный отек.На уровне ПДС L3-S1 определяется утолщенная задняя продольная связка.Предельная продольная связка уплотнена.Умеренная левосторонняя девиация продольной оси поясничного отдела позвоночника.Протрузия МПД L4-L5 глубиной до2,5мм.Желтые связки толщиной3мм,корешковые каналы8мм,позвоночный канал 14*17мм.Спондилоартроз(1-2ст с признаками дифузного хондрального отека) поясничного отдела позвоночника.Означает ли это опухоль,грыжу? Заранее спасибо за разъяснение
Ответ Сергеева С.М.:
Это явления остеохондроза,лечения не требуется

От: Юрий Валерьевич
Отправлен: 27-06-2014
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович.у меня вопрос при установке в шею импланта м6 .Какой период востановления через сколько месяцев можно плавать и делать силовые упражнения подтягиваться на турнике .Вобще можно всё это.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий Валерьевич,через 10 дней

От: Наиль Садыков
Отправлен: 27-06-2014
Комментарий: SOS. Очень прошу Вас ! Возьмите меня к себе на операцию, на позвоночник.( конечно за оплату) Говорят сложный случай. L 3 L 4 L5 грыжа и говорят что то выпал Левая нога .Велели обратиться только к Вам. А как к Вам попасть не знаю, МРТ имеется. Очень прошу помочь !
Ответ Сергеева С.М.:
Наиль,приезжайте утром 30 июня к 7:30 на операцию,не есть, не пить для обледования и операции ни глоточка, ни полглоточка...

От: Ирина
Отправлен: 27-06-2014
Комментарий: Добрый день!Мой муж(34года) обследовался на предмет выявления причин гипертонии,которая его беспокоила почти год.Гипертония была,лекарств становилось после каждого похода к специалистам всё больше,а причина ее появления всё никак не находилась,а два месяца назад на фоне сильно стресса(смерть близкого человека)состояние супруга ухудшилось и пришлось,,копать"глубже.Сделали помимо других анализов и консультаций МРТ головного мозга и сосудов.Не буду приводить дословно всю расшифровку-там по всем показателям ,,норма" либо ,,не выявлено",кроме одного.В заключении:ПСоА не развита,ЗСоА не развита.Чем это грозит?Может ли гипертония быть связана с этой патологией и как может вообще это сказывается на самочувствии?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,лечение и обследование у терапевта и невролога

От: Надежда
Отправлен: 27-06-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Это Надежда из Якутска, вы рекомендовали мне оперативное лечение, но у меня ведь нет грыжи. Может я не правильно понимаю, но оперативное лечение необходимо при появлении грыжи. Неужели совсем невозможно терапевтическое лечение?
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,дело не только в грыже диска,дело в стенозе,который больше вызван компрессией нервных корешков разрастанием фасеточных суставов. Для этого нужна малоинвазивная декомпрессивная операция на задних структурах позвоночного канала- это Ваш вариант операциии,результаты хорошие и очень хорошие

От: Савицкий А.Н.
Отправлен: 26-06-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. У меня поставлен диагноз: поясничный остеохондроз, грыжи дисков Th12-L1 L2-L3 L5-S1, признаки спондилеза, спондилоартроза, врожденно узкий позвоночный канал.

Что Вы можете предложить по поводу лечения или операции?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа:нужны жалобы и размеры грыж дисков

От: екатерина
Отправлен: 26-06-2014
Комментарий: Добрый день! Уважаемый Сергей Михайлович, в 1994 году мне было проведено грыжесечение на уровнях L4-L5, L5-S1, что дало возможность жить, работать, вырастить детей. Но постепенно проблемы вернулись, В настоящее время наряду с протрузиями в поясничном отделе сильно беспокоят боли в шее справа, отдающие в плечо и голову (все справа). Боль периодически пульсирующая. сильная. Лечение : мидокалм, диклофенак, траумель С. всевозможные мази не дают облегчения. Сделала МРТ, ниже приведен протокол исследования:

Шейный лордоз сглажен с тенденцией к кифозу на уровне С5-С7. Вертикальная ось отклонена влево. Имеется смещение тела С4 позвонка кпереди на 2 мм.

Отмечается неровность контуров замыкательных пластин тел позвонков С9-С6-С7, неравномерный субхондральный склероз, краевые костные разрастания по передней и задней поверхностям. В смежных отделах С4-С5 тел позвонков справа имеется субхондральный отек костной ткани, вероятнее дистрофического характера. Другие тела позвонков без существенных изменений. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков и их высота снижены-проявление дегидратации.

на уровне С5-С6 визуализируется задний левосторонний диско-остефоитный комплекс размером до 3 мм. Межпозвонковое отверстие слева сужено.

На уровне С6-С7 визуализируется задняя центральная протрузия размером 2 мм. Задняя продольная связка уплотнена на уровне С4-С7 Переднее ликворное пространствог сужено. Дуральный мешок деформирован на уровне протрузий.

Артроз межпозвонковых сочленений, унко-вертебральныенеоартрозы С3-С7, больше С5-С7 справа.

Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры.

Заключение: МР-картина остеохонроза, спондилеза, спондилоартроза, нарушения статики шейного отдела позвоночника. левосторонний диско-остеофитный комплекс С5-С6, задняя центральная протрузия диска С6-С7.

Что вы можете посоветовать. Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,лечение консервативное у невролога

От: Ольга
Отправлен: 26-06-2014
Комментарий: Добрый день.



С марта м-ца боли в пояснице, перешли в левую ногу. Вертеброгенная левосторонняя люмбоишиалгия, лечилась амбулаторно, 3 раза лежала в нашей больнице. Сейчас хожу в полусогнутом положении, сильные боли в ноге при ходьбе, сколиоз. 



МРТ от28.04.14: На уровне L4-L5 позвонков определяется дорзальная грыжа МПД с широким основанием, выступающая за края позвонков до 7 мм, больше парамедиально слева с тенденцией к выскальзыванию в каудальном направлении. На уровне L5-S1 позвонков определяется дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа МПД, выступающая до 6 мм с тенденцией к выскальзыванию краниально.

На уровне S2 позвонков определяются периневральные кисты размерами 5,10,12 мм не имеющие связи с дуральным мешком.



Могу я у вас получить лечение? Какие документы необходимы?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,конечно,приезжайте к нам на лечение:нужна операция-микродискэктомия. Лечение по платным услугам,стоимость лечения от 40 до 60 тыс рублей, из документов-данные медицинского обследования

От: Надежда
Отправлен: 26-06-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, я из Якутска, мне 62 года. Более 10 лет у меня проблемы с позвоночником. Знакомая советует поехать в Китай (военный госпиталь в Даляне), хотела посоветоваться стоит ли? Прошла МРТ результаты такие: частичная люмбализация тела позвонка S1. Межпозвоночные диски L4-5 L5-S1 снижены по высоте и интенсивности МР-сигнала. Определяется задняя полуциркулярная протрузия диска L4-5 деформирующая передние отделы дурального мешка, достигающая корешков L4 с обеих сторон. Определяется деформация и гипертрофия дугоотросчатых суставов L3-4 L4-5 L5-S1. Замыкательные пластинки суставов узурированы. Позвоночный канал не сужен. На уровне исследования: каудальные отделы спинного мозга, терминальная нить и элементы "конского хвоста" без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани без патологических изменений. Лечение терапевтическое:диклофенак, мидокалм, антовегин. Прострелы на левую ногу, боли в спине почти постоянные.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,Вам нужно оперативное лечение,приезжайте лучше к нам-это будет эффективнее...

От: Ольга
Отправлен: 26-06-2014
Комментарий: Здравствуйте! моему мужу поставили диагноз :признаки остеохондроза 1-2 периода на уровне L2-3. Это где вообще на обычном языке находится?Мучают боли в спине,особенно при вставании из положения сидя и лежа.Нужен ли корсет?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: марина
Отправлен: 26-06-2014
Комментарий: правосторонняя протрузия диска Th11-12 с воздействием на правый нервный корешок
Ответ Сергеева С.М.:
какие жалобы

От: Татьяна
Отправлен: 25-06-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Обращается к Вам Татьяна из Пензы. Мне 48 лет. 24.06.2014г было сделанно МРт пояснично-крестцового отдела позвоночника. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков L2-L5 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков по Т2 снижены. Задняя параформинальная правостороняя грыжа диска L3/L4, распространяющаяся на правые межпозвонковые отверстия, размером 0,5 см. Дорзальная медианная грыжа диска L4/L5, размером 0,4 см., с распространением на оба межпозвонковые отверстия, суживая их. Дорзальные диффузные протрузии дисков L1/L3, L5/S1 размером до 0,3 см., распространяющиеся в межпозвонковое отверстие с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленых изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, прзнаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L1 позвонкагемангиома размером 1.3*1.1 см. На серии МР томограмм копчикового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях визуализируется 4 копчиковых позвонка. Определяется вентральный загиб под углом, близким к 90 градусам по отношению к крестцу. Формы и размеры тел копчиковых позвонков обычные, признаки начальных дистрофических изменений позвонков. Щели синостозов равнормерны. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Пожалуйста, посоветуйте способы лечения. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,если есть иррадиирующие со спины боли в правой ноге-показано оперативное лечение

От: Людмила
Отправлен: 25-06-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Обращается к Вам Людмила из Бийска Алтайского края. В 2009 г. был поставлен диагноз: поясничный остеохондроз L3-L5 3ст: L3-L4 - циркулярная протрузия до 3.9мм, L4-L5 - парамедианная протрузия больше вправо до 4.3мм. Постоянные обострения. Посоветуйте способы лечения. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,думаю прямые показания к чрескожной операции гидронуклеопластики

От: Наиль Садыков
Отправлен: 25-06-2014
Комментарий: Здравствуйте ! Как можно к Вам попасть на прием ,на консультацию по поводу грыжи на пояснице. Невролог Нина Константиновна велела обратиться только к Вам . Когда и как можно записаться на прием ? Или назначьте любое время .МРТ имеется г. Тольятти Заранее благодарен что уделили время.
Ответ Сергеева С.М.:
Наиль,приезжайте к 7:30 27 июня в отделение

От: Гужина Марина
Отправлен: 25-06-2014
Комментарий: Здравстуйте Сергей Сергеевич! Моему мужу 46 лет. Из Тольятти. 4 месяца мучают боли в спине, мышцах живота, началось немение и боль в левой ноге. На МРТ груд. отд. позвоночника от 02.10.13г . Сколиотическая деформация. Высота межпоз-ых дисков на высоте кифоза и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков сохранены. Задних грыж дисков не определяется. Дорзальные диффузные протрузии дисков Th5-Th9, р-рами 0,2 см, дефор-ие дуральный мешок. Просвет позвоноч. канала деформирован на уровне протрузий, сигнал от структур спинного мозга (поТ1и Т2) не изменен. Определяется умеренная деф-я дугоотросчатых суставов, что приводит к деф-ии и умер-му сужению позвоноч. канала и межпоз-ых отверстий. Мелкие дефекты Шморля в телах Th6-Th12 позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. На МРТ пояснич.-крестц. отд. позвоночника от 23.06.14г. лордоз сохранен. Высота межпоз-го диска L5/S1 снижена, сигналы от дисков L3-S1 и по Т2 ВИ неоднородно снижены. Дорзальная медианно-парамедианная грыжа L4/L5, р-ром до 0,5см, распрос-ся по дуге широкого радиуса в межпоз-е отверстия с обеих сторон (эффективный передне-задний р-р позвоноч. канала сужен до 1,6см). Дорзальная медианная грыжа диска L5S1, р-ром до 0,6см, распрост-ся по дуге широкого радиуса в межпозвоноч. отверстия с обеих сторон (эффек-ый передне-задний р-р позв. канала сужен до 1,4см).Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, р-ром до 0,35см, растпр-ся в межпозвоноч. отверстия с обеих сторон (эффект. передне-задний р-р позв. канала до 1,9см). Просвет позв-го канала сужен на уровне грыж дисков, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. В теле L2 позвонка определяется зона патологического МР сигнала: гиперинтенсивный по Т2 ВИ и прграмме с жироподавлением, неоднородный изогипоинтенсивный на Т1 ВИ, овальной формы, с четкими ровными контурами, р-ром 0,9х0,8см. Определяется умеренная деф-я дугоотросчатых суставов на уровне L3-L5. Форма и р-ры тел обычные, МР признаки дистроф-их изменений в талах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.

Прошел курс лечения у невролога (обезболевающие капельницы, физ. процедуры), курс у мануального терапевта, но улучшений нет. Что Вы можете посоветовать. И можно ли в Вашей больнице лечиться по ОМС? Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,нужна очная консультация для ответа

От: ИРИНА
Отправлен: 25-06-2014
Комментарий: Здравствуйте! Сделала МРТ картина остеохандроза , дегенеративно- дисстрофических изменений поясничного отдела позвоночника, секвестирированной грыжи диска L4-L5 , протузии диска L5-S1. Сужение спинномозгового канала до степени абсолютного стеноза на уровне L4-L5 с нарушением ликвородинамики . Спасибо за ответ . Сколько стоит операция и сколько по времени уйдёт на востановление после нее ? Будут ли разрезать спину или есть другие методы? На сколько опасна операция? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,операция абсодютно необходима-микродискэктомия,стоимость 50 тыс руб,реабилитация ранняя-в день операции начинаете ходить

От: Валерия
Отправлен: 25-06-2014
Комментарий: Здравствуйте, доктор!

Прошу прокомментировать мрт.

Поясничный отдел позвоночника.

Вариант развития Л6. Поясничный лордоз сохранен. Искривление во фронтальной плоскости не выявлено. Контуры тел позвонков четкие признаков костной диструкции не выявлено. МР признаки гипогидратации дисков Л1-2, Л2-3, Л3-4, Л4-5, Л5-6 в виде снижения сигнала в Т2ВИ с компенсаторной костной перестройкой в телах смежных позвонков.

Грыжи Шморля в телах Л3, Л5.

Ретролистез Л6 на 4мм. В смежных отделах тел Л5 и Л6 определяются зоны асептического спондилита. В сегменте Л5-6 определяется старая, заключенная в краевые костный разрастания, срединная, широко латерализованная, частично выпавшая грыжа диска, толщиной до 6мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка, боковые карманы, нижние этажи правого и левого МПО.

Сагиттальный размер позвоночного канала 17мм.

Спинной мозг прослеживается до уровня Л1 позвонка, контуры его ровные, четкие, структура однородная.

Признаки спондилоартроза в сегментах Л1-2, Л2-3, Л3-4, Л4-5, Л5-6.

Заключение:

Вариант развития - переходный Л6

МР признаки остеохондроза в сегментах Л1-2, Л2-3, Л3-4, Л4-5, Л5-6

Ретролистез Л6 на 4мм

Старая, заключенная в краевые костный разрастания, срединная, широко латерализованная, частично выпавшая грыжа диска Л5-Л6.

Спондилоартроз Л1-2, Л2-3, Л3-4, Л4-5, Л5-6

Очаг в правой доле печени, гемангиома, 8- сегмент 3,1*3,1*3см



Шейный отдел

Признаки остеохондроза в с2-3, с3-4, с4-5, с5-6, с6-7

Старые, заключенные в краевые костный разрастания срединные, широко латерализованые, частично выпавшие грыжи дисков с5-6, с6-7

Спондилоартроз в сегментах с4-7

Унковертебральный артроз с4-7



Какие показания и арогнозы, доктор?
Ответ Сергеева С.М.:
в поясничном отделе есть показания к операции-транспедикулярной фиксации Л5-Л6

От: назым
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: Здравствуйте. Мы живем в Казахстане. Моему ребенку 3 года.Здесь в Казахстане на ставили диагноз дцп спастико-гиперкинетическая форма зпр. Мы сами в городе Семей сделали кт шейного позвоночника. И у нам постовили диагноз ротацианный подвивых.что нам теперь делать? Можно ли сделать операцию?
Ответ Сергеева С.М.:
Назым,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохрургу

От: Татьяна
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: Заключение МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе осложненных грыжеобразованием на уровне L4-L5 протрузиями дисков L3-L4, L5-S1 с компресией спинных корешков, дурального мешка и стенозом позвоночного канала на уровне L4-L5. Очень сильные боли в пояснице, отдающие в правую пятку, анимение стопы правой ноги, в основном стопы. Какое лечение при данном диагнозе нужно?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,только операция,возможно применение имплантов

От: Людмила Б.
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: День добрый! Я живу в Оренбурге. Мне 28 лет, спина стала болеть в декабре 2012 года, тогда я очень сильно впервые слегла, лечение продлилось 2,5 месяца, когда сделала МРТ протрузия диска Л3-Л4 до 3,9 мм., с умеренной деформацией дурального мешка. Грыжа межпозвоночного диска Л4-Л5 заднелатеральная 5,2 м, компремирующая дуральный мешок и корешки справа и слева. Протрузия межпозвонкового диска Л5-Ы1 заднелареральная 3,6 мм. Так же пишут остеохондроз 3ст.(это МРТ от 19.03.2013. На МРТ от 19.03.2013 размер грыжи 5,3 мм. 2 октября 2013 снова заболела спина, лечилась в поликлиники по месту жительства, но лучше не было, в январе 2014 меня кладут в больницу, пролежав там месяц, выписали, стало чуть лучше. В конце мая 2014, перестала вставать, обратилась в ту же больницу, мне сделали блокаду, потихоньку становилось лучше, сейчас снова нахожусь в больнице, но боли в спине и ноге(больше левой) не проходят, так же все это время спина не выпрямляется. Сделала новое МРТ -Определяется признаки дегенеративн-дистрофических изменений межпозвонковых дисков на исследованном уровне, характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигналов по Т2-ИП от пульпозных ядер дисков и умеренным снижением высоты дисков на уровне L1-S1.В сегменте L3-L4 под краевыми остеофитами определяется дорзальная протрузия межпозвонкового диска , размерами до 3 мм, с компрессией дурального мешка. В сегменте L4-L5 под краевыми остеофитами, определяется срединная грыжа межпозвонкового диска размером 8мм, с компрессией проходящих корешков и дурального мешка. На уровне L3-S1 отмечается сужение суставных щелей межпозвонковых суставов, понижения сигнала от субхондральных отделов суставных отростков. В заключении пищут: Дегенеративно-дистрофических изменений в сегменте L1-S1 осложненная грыжеоброзованием L4-L5. Спондилоартроз L3-S1.



Скажите нужно ли оперироваться, если да то , можно ли оперироваться у вас в больнице, и как к вам попасть? Что это будет стоить?

Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,я ответил Вам по электронной почте,операция необходима

От: таисия
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: Доктор, спасибо вам за ваши оперативные ответы. Еще один последний вопрос: есть ли в вашей клинике квалифицированные неврологи и если да, то можно ли приехать на консультацию лицам с другой республики, я живу в Астане.

Еще раз спасибо, с уважением Таисия.
Ответ Сергеева С.М.:
Таисия,у нас в отделении работает очень опытный невролог,мы можем провести обследование и консервативное лечение. Иногородних пациентов мы госпитализируем по платным услугам

От: ИРИНА
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: Здравствуйте! Сделала МРТ картина остеохандроза , дегенеративно- дисстрофических изменений поясничного отдела позвоночника, секвестирированной грыжи диска L4-L5 , протузии диска L5-S1. Сужение спинномозгового канала до степени абсолютного стеноза на уровне L4-L5 с нарушением ликвородинамики . Что делать с таким диагнозом ? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,только оперировать

От: Анастасия
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: Здравствуйте!у моего молодого человека искривление носовой перегородки, мы не знаем в какую клинику обратиться, пишу из оренбурга, здесь ложиться на операцию не советуют т.к. делают некачественно, вы не могли бы подсказать сколько будет стоить оперция в вашей клинике, можно ли приехать на операцию в конце июня и какими методами вы исправляете искривление?
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,позвоните в отделение,позовите к телефону лор-врача Водолазова Александра Владимировича

От: Рузанна
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: Здравствуйте, подскажите пожалуйста какое лечение необходимо при следующем заключении МРТ.?

Задняя парамедианная фораминальная двусторонняя грыжа межпозвонкового диска L3/L4 размером 0,43см

Задняя медианно-парамедианная двусторонняя фораминальная грыжа диска L4/L5 размером 0,4см, распространяющееся в левое межпозвонковое отверстие, суживающаяя просвет позвоночного канала до 1,4см.

Задняя парамедианная форамин левостор грыжа диска L5/S1 размером до 0,53см., суживающая левое межпозвонк отверстие с агрегацией левых корешков S1..- 2-я стадия дистрофич изменений тел позвонков (Modic).

Грыжа Шморля. Определяются краевые костные разрастания тел позвонков.

В крестцовом канале на уровне S2 позвонка определяется периневральная киста размером до 1,9*2,2см
Ответ Сергеева С.М.:
Рузанна,нужна операция-гидронуклеопластика L5-S1

От: Кристина
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: А что это за диагноз Ретроспондилолистез L2 врач поставил и сказал, что нужны массажи и не обьяснил, что это из- за чего, обьясните пожалуйста ,что это ??)
Ответ Сергеева С.М.:
Смещение позвонков,возможно(вероятно) нужна операция

От: Татьяна
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!!! Много про Вас слышала хорошего.. когда в мае была в Санатории Сегриевские воды...У меня проблемы со спиной с 20 лет..сейчас мне 50. Я из города Пензы.Хочется приехать к Вам на консультацию со снимками МРТ...возможно ли это..Если можно напишите когда..в июле месяце в любое время ... С уважением Татьяна!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,пока не могу сказать когда можно приехать-планируется командировка в Китай,напишите мне на эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Елена
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.12 лет меня мучают головокружения.шум в правом ухе,шаткость при ходьбе.до недавнего времени меня лечили от недостаточности кровообращения в ВБ,осложненной гипоплазией ППА.недавно сделали МРТ шейного отдела позвоночника.диагноз-лордоз выпрямлен,высота межпозвонковых дисков и сигналы от них снижены.Задне-боковая грыжа диска с5-с6 размером 0,35см с преимущественно дорзальным распространением и частичной компрессией дурального мешка.дорзальные протрузии дисков с3-с5,с6-с7,распространяющиеся межпозвонковые отверстия с обеих сторон,размером до 0,1 см.просвет позвоночного отверстия сужен на уровне грыжи диска,спинной мозг структурен.сигнал от него не изменен.

мне 35 лет.нужна ли операция?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,показания к операции есть

От: таисия
Отправлен: 24-06-2014
Комментарий: Доктор, на мой вопрос вы ответили что необходимо провести обследование МРТ, но я месяц назад прошла обследование КТ и там нет выявлено ни каких отклонений, Нужно ли провести еще обследование МРТ??

УЗИ:Признаки ассиметричного снижения скорости кровотока с33см/с до 17см/с(45-50%) в правой П на уровне С3-4 по типу стеноза за счет возможного экстравазальной компрессии извитости левой ПА на уровне С-3. Имеюся 2 протрузии до 22мм на уровне С-3-4, 4-5. Месяцев 6 горит правый бок языка, возможно ли это связано с этим.

С уважением Таисия.
Ответ Сергеева С.М.:
Вы не писали про КТ головного мозга,если делали,МРТ делать не надо. Лечение у невролога,проконсультитруйтесь еще у стоматолога

От: ФЕЛИКС
Отправлен: 23-06-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! МНЕ 68 лет. Кратко о деле - заболела нога от бедра до пальцев, с задней стороны невролог посоветовал МРТ и назначил обезбаливающие препараты . МРТ показало протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Гемангиомы в телах L4, S1 позвонков,Правый корешок на уровне L5-S1 сдавлен. В теле S1- позвонка визуализируется структура с аналогичными МР- характеристиками, округлой формы, 17мм в диаметре. Прошу дать совет каким способом убрать гемангиому, сколько дней можно выдержать с сдавленнымкорешком и где в Москве можно решить эту задачу. C большим уважунием Аблеев Феликс.
Ответ Сергеева С.М.:
Феликс,действительно нужно оперативное лечение,можно его провести в нашем отделении

От: Екатерина
Отправлен: 23-06-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.Мне 37 лет и у меня давно болит поясница.МРТ показала:определяются остеофиты по передне-боковым поверхностях L5-S1позвонков.В смежных субхондральных отделах тел L5-S1позвонков определяются участки дистрофических изменений костного мозга(MODIC тип 1,2)Костный мозг в телах остальных позвонков существенно не изменен.Микроузуративные дефекты в телах позвонков L2-S1.В остальном высота,форма и структура тел позвонков не изменены.Передняя и задняя продольные связки не гипертрофированы.Желтые связки не оссифицированы,не гиперитрофированы.Межпозвонковый диск L5-S1 - с признаками дегенеративно-дистрофических изменений:высота и МР-сигнал ни Т2-ВИ снижены,структура неоднородна.

Назначение леч.врача АМИЛОТЕН,КОНТИГАН В. И ВСЕ!!!((((Но это не лечение,а снятие боли.Что мне делать???Заранее спасибо!!!

Дорзальные грыжи дисков:на фоне широкого пролабирования диски L5-S1(ДО 0,45СМ)определяется медианно-парамедианная левостороняя экструзия L5\S1,размером до 0,7 см,с умеренно выраженной компрессией дурального мешка;позвоночный канал на уровне пролабирования диска 13 мм;просвет корешковых каналов значительно сужен с 2х сторон.

Позвоночные суставы имеют достаточно четкие и ровные контуры.Спинной мозг прослеживатся до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.

Заключение:МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз)дорзальной экструзии\грыжи\ L5-S1 диска.
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,нужна операция-микродискэктомия, возможна установка импланта Barricaid для профилактики рецидива грыжи диска

От: таисия
Отправлен: 23-06-2014
Комментарий: Доктор я неправильно написала протрузии до 2 мм
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: таисия
Отправлен: 23-06-2014
Комментарий: УЗИ:Признаки ассиметричного снижения скорости кровотока с33см/с до 17см/с(45-50%) в правой П на уровне С3-4 по типу стеноза за счет возможного экстравазальной компрессии извитости левой ПА на уровне С-3. Имеюся 2 протрузии до 22мм на уровне С-3-4, 4-5. Месяцев 6 горит правый бок языка, возможно ли это связано с этим.
Ответ Сергеева С.М.:
нужно дообследование:МРТ головного мозга

От: Маргарита
Отправлен: 23-06-2014
Комментарий: Добрый день! Получила результаты МРТ. Высота межпозвонковых дисков нарастает в каудальном направлении. Определяется снижение высоты межпозвонкового диска L4-5-S1. Снижение сигнала в последовательности Т2 tse. в сегментах L2-3-4-5-S1. В сегментах L2-3-4-5-S1 неравномерные циркулярные протрузии дисков, наибольшая в L5-S1. Расположены горизонтально (переднезадний размер = 3,7мм, высота = 8мм), с деформацией твердой оболочки конского хвоста. Ширина позвоночного канала (Д=18мм) на исследованном уровне уменьшена соответственно. В верхних сегментах небольших размеров внутрительные грыжи. Спинной мозг с ровными четкими контурами, расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину, гомогенную интенсивность сигнала. Участков патологического расширения или сужения не определяется. Высота тел позвонков не изменена, краевые костные разрастания определяются по переднебоковым поверхностям тел позвонков. Структура тел позвонков очагово изменена по типу субхондрального склероза и жировой дегенерации в телах L5,S1. Боковые каналы сужены в сегментах L2-3-4-5-S1, особенно L5,S1. Очаговое уплотнение передней и задней продольной связки. Паравертебральные ткани не изменены. Крестцово-подвздошное сочленение без особенностей. З-ние: дегенеративно-дистрофические изменения ПОП, протрузии межпозвонковых дисков L4-5-S1 с диско-дуральной и диско-радикулярной заинтересованностью. Жалобы: постоянно беспокоит ноющая, а то и сильная боль в пояснице и по наружной боковой и задней поверхности бедра, очень часто простреливающая боль, отдающая в прямую кишку (будто на кол посадили), судороги икроножных мышц (особенно ночью, больно, аж до слез) и стопы, последние полгода выматывающее чувство вибрации в ногах (порой не могу из-за этого уснуть) и чувство ползания мурашек. Ноги постоянно мерзнут, даже неудобно – лето, а я прихожу с работы и теплые носки одеваю. Хотелось бы получить разъяснения по диагнозу и Ваши рекомендации по лечению. Спасибо большое.
Ответ Сергеева С.М.:
Маргарита,показаний к операции нет,лечение консервативное у невролога

От: гуля
Отправлен: 22-06-2014
Комментарий: здраствуйте к вам можно лечиться уменя позвоночный грыжа или сначала МРТ А ПОТОМ
Ответ Сергеева С.М.:
сначала мрт,потом выбор вида лечения

От: никита
Отправлен: 22-06-2014
Комментарий: Добрый день, 30 лет мне,заболела спина после тренировки (очень сильные боли,больно стоять ходить,)пожалуйста подскажите по результату МРТ пояснично-крестцового отдела, что делать?

Результат:



Определяется выраженное выпрямление физиологического лордоза.

Снижения высоты межпозвонковых дисков не отмечается. Краевые костные

разрастания отсутствуют. На Т2w сканах определяется значительное снижение интенсивности MR-сигнала от межпозвонкового диска L5-S1 и от пульпозных ядер на остальных поясничных уровнях.

Пределяется равномерное симметричное диффузное выпячивание заднего контура (выбухание, bulging disk) межпозвонкового диска L5-S1в сторону спино-мозгового канала. Отмеченное выпячивание занимает до 2.0мм [сагиттальный] и около 50%(или 180 градусов) от общей аксиальной окружности межпозвонкового диска. Размеры спино-мозгового канала на уровне поражения - 17.0 (сагиттальный) x 44.0 (межножковый) и 28.0 (межсуставной) мм. Гипертрофии желтых связок, задней продольной связки, остеофитов и гипертрофии суставных на уровне поражения не определяется. Ретродисковый, парапедикулярный и фораминальный сегменты соответственных радикулярных каналов не деформированы. Деформации и сдавления дурального мешка не обнаружено.снижения высоты тел позвонков не определяется. Участков патологической интенсивности мр-сигнала в телахпозвонков не обнаружено. Листезов не определяется. Спиной мозг на уровне исследования однородной структуры, без участков патологической интенсивности мр-сигнала. Локального утолщения или атрофии спинного мозга не обнаружено. Крестцово-повздошные сочленения и паравертебральные мышцы - без особенностей

Заключение:

Межпозвонковый хондроз поясничного отдела, осложненный задней циркулярной протрузией межпозвонкового диска L5-S1.



Помогите.
Ответ Сергеева С.М.:
Никита,лечение консервативное у невролога

От: Александр
Отправлен: 22-06-2014
Комментарий: Здравствуйте .подскажите пожалуйста что мне делать.суть проблемы такова.мне 32 года. Рост 176 вес 105.спина никогда не беспокоила.около трех недель назад начал ощущать слабость в мышцах ног как после сильной пообедает.обратился к врачам. Назначили мои поясничного крестцового отдела позвоночника. Результат оказался неутешительным: 13.06.2014. Поясничный лордов выпрямлен. Сколиоза нет. Высота тел по звонков и иежпозвоночных дисков не изменена. Деструктивных изменений нет. Уплотнены замыкательные платины позвонков. В диске. L5-S1 дорсальная циркулярная протрузия до 0,25см.просвет позвоночного канала 1,3см. В диске L4-L5 дорсальная циркулярная протрузия 0,2см.просвет позвоночного канала 1.0см,поддавлена передняя стенка дурального мешка. В диске L3-L4 дорсальная циркулярная протрузия до 0.2см, просвет позвоночного канала на данном уровне 1.0см.поддавлена передняя стенка дурального мешка. Спинной мозг нормального диаметра и интенсивности сигнала. Паравертебральных дополнительных образований не выявлено. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В дисках L5-S1,L4-L5,L3-L4 дорсальные циркуляционные протрузии. На уровне L4-L5,L3-L4 поддавлена передняя стенка дурального мешка. Около недели назад после обследования начались несильные боли в поясничном отделе( но не во всех положениях). Тяжесть в ногах при ходьбе немного усилилась. Врач назначил электрофорез с новокаином. Миль гама в мышцу. Мелбек в мышцу. Лизинга эсцитат внутривенно. Еще таблетки нейромидин,катадалон, и тренькал. Принимают неделю . Улучшений не наблюдается. Подскажите пожалуйста есть ли выход из этой ситуации? И какой?
Ответ Сергеева С.М.:
Алексадр,по представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Юрий
Отправлен: 21-06-2014
Комментарий: Сергей Михайлович,жлобы таковы.постельный образ жизни,при ходьбе делаю 100-200 шагов-15-20 минут,начинается режущая,не выносимая боль в левой ягодице,моментально переходящая по всей ноге,потеря чувствительности с выраженной хромотой,постоянное онемение от колена до ступни,не могу шевелить пальцами ног,кроме большого.постоянная боль в пояснице.такого не пожелаешь даже врагу.родные просто в шоке от моих криков.от моей ужасной боли.консервативное лечение и селективные блокады,не эфективны.
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,однозначно,необходима оперативное лечение

От: Александр
Отправлен: 21-06-2014
Комментарий: Здравствуйте .Нам сделали операцию по удалению гемагиомы 2 года назад в НИИ нейрохирургии Бурденко 18 декабря 2012 –удаление интраканальной гемангиомы дужек TH6 позвонка на уровне Th5- Th7. Делали МРТ каждые пол года. В этом году после МРТ нам советуют сделать пункционную вертебропластику. Скажите как можно обратиться за консультацией и сколько будет стоить сама операция.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,Вы откуда и где советуют провести вертебропластику. У меня мало информации для ответа,вертебропластику стоит у нас 75 тыс руб,но мне необходимо увидеть данные Ваших снимков,можно их выслать на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru

От: Елена
Отправлен: 20-06-2014
Комментарий: Добрый день! Помогите пожалуйста с дальнейшими действиями. Очень сильно болит шея. Сделала МРТ. В заключении написано Хондроз С4-5 С5-6. Парамедианная протрузия диска С4-5 справа, деформирующая переднелатеральные отделы дурального мешка, достигающая спинного мозга справа. Небольшая центральная протрузия дисков С5-6, деформирующая передние отделы дурального мешка, без воздействия на спинной мозг и корешки. Что это значит как это лечится и нужно ли оперативное вмешательство?
Ответ Сергеева С.М.:
вы не указали размеры грыж дисков

От: Юрий
Отправлен: 19-06-2014
Комментарий: ДОБРЫЙ ДЕНЬ!про-оперирован дважды.2013 декомпресия L4-5.2014 микродискэтомия L5-S1.болевой синдром не регресировал,боль в пояснице с иродацеей в левую ногу,онемение ступни,при ходьбе потеря чувствительности ноги,не выносимая боль хоть кричи.17.06.2014 сделал МРТ.на серии МР томограмм взвешеных по Т1 и Т2 в сагитальной и аксиальной проекциях с жироподавлением(FS)физиологический поясничный лордоз выпрямлен.Снижена высота L5-S1 диска,выраженно снижена интенсивность МР-сигнала от L5-S1,умеренно-от L3-5 дисков,минимально от остальных видимых дисков.Высота тел позвонков не изменена.Определяются краевые костные остеофиты,в виде массивных скоб,по передним и боковым контурам тел Th12-S1 позвонков,более выраженные каудально,задниу остеофиты L5-S1 позвонков.замыкательные пластины и прилежащие отделы губчатого вещества тел L5-S1позвонков выраженно дегенеративно изменены,замыкатедьные пластины в передних краевых отделов тел L2-L4 позвонков миримально изменены (1 и 2 тип по Modic N.T.)с наличием микрозуративных изменений.Дорзальные экструзии дисков.На фоне субциркулярного выбухания и дифузной протрузии парамедианно-фораминальная левосторонняя сублигаментарная L5-S1 размером 0,8см,с незначительной деформацией дурального мешка (пролабирующая часть диска выполняет до 1/3 просвета позвоночного канала) позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен,просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асиметричен D>S,тампонирован слева,справа не сужен.Фораминальная правосторонняя дорзальная протрузия L4-5 РАЗМЕРОМ 0,4СМ,с незначительной деформацией дурального мешка,позврночный канал на уровне пролабирования диска не сужен,просвет корешеовых каналов асимметричен D
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,для ответа необходимо знать ваши жалобы

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре