Общие вопросы
|
|
|
|
Тема: Вопрос по диагнозу и методам оперативного лечения
Ирина
04:53 08.08.2014
|
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Я Вам уже писала в разделе "Консультации". Вы ответили, что при таком диагнозе показано оперативное вмешательство. Какого рода операция необходима? Каков будет период реабилитации и что он будет в себя включать? Ориентировочная стоимость операции и периода реабилитации? Заранее спасибо. Ниже дублирую заключение МРТ. Возраст пациента 61 год.
"У мамы мужа очень сильные боли в поясничном отделе и отдает в ногу. Плюс частична потеря чувствительности в стопе.
На серии МР томмограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника по Т1-ВИ и Т2-ВИ в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Выявлен переходный L6 поясничный позвонок (люмбализация).
Выявлено смещение тела L5 кзади на 0,3 см.
Высота межпозвонковых дисков и интенсивность сигнала на Т2 от них неравномерно снижены на всём протяжении.
Определяется парамедианная левосторонняя грыжа диска L1 - L2 размером до 0,6 см, которая деформирует прилежащие отделы дурального мешка, суживает межпозвонковое отверстие и сдавливает нервный корешок слева.
Обнаружена медианная грыжа диска L5 - L6, размером до 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса, деформирующая прилежащие оболочки дурального мешка с компрессией нервных корешков с обоих сторон.
Выявлены диффузные протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, размером до 0,4 см, которая деформирует прилежащие отделы дурального мешка и сдавливает нервные корешки с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Отмечается значительное сужение позвоночного канала на уровне L4 – L5, размером до 0,5 см (в норме до 1,5-1,6 см), за счет сагиттальной ориентации тел позвонков, спондилоартроза, гипертрофии жёлтых связок и протрузии межпозвонкового диска.
Спинной мозг структурен, сигнал по Т1 и Т2 ВИ не изменён.
Отмечается неравномерное сужение суставных щелей в межпозвонковых суставах, краевые костные разрастания тел позвонков и дистрофические изменения в телах позвонков.
В телах Th10, Th11, Th12, L1, L2, L3, L4, L5, L6 определяется грыжевые узлы Шморля.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Люмбализация. Ретролистез L5. Стеноз позвоночного канала. Осетохондроз. Деформирующий спондилёз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи дисков L1 - L2, L5 - L6. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжи Шморля тел Th10, Th11, Th12, L1, L2, L3, L4, L5, L6.
Есть ли возможность обойтись консервативными методами лечения? Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,нужно оперативное лечение". |
|
|
|
|
Ирина,нужна операция-дискэктомия L5-L6 с транспедикулярной фиксацией.Стоимость лечения вместе с имплантами от 120 тыс руб,реабилитация ранняя |
|
|
|
|   | |
|
|
|
| |