Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 2656

Гостевая книга:

От: Николаева Светлана Александровна
Отправлен: 12-01-2020
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Вы ответили мне, что нужна личная консультация. Когда можно к Вам приехать или как записаться на прием?
Ответ Сергеева С.М.:
приходите в отделении в любой день к 8:00

От: Нина
Отправлен: 12-01-2020
Комментарий: Сергей Михайлович, ещё раз обращаюсь к Вам, вечер добрый!

МР-картина грыж межпозвонковых дисков на уровне L3-L5, с компрессией нервного корешка в сегменте L3-L4 , левосторонняя парамедианная грыжа размером до 7 мм с деформацией дурального мешка и компрессией нервного корешка слева, компримированный корешок оттеснён.

В сегменте L4-L5 на фоне задней на широком основании протрузии определяется задняя левосторонняя фораминальная грыжа межпозвонкового диска размером до 5 мм с сужением левого корешкового отверстия .

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника , спондилоартроз.

На данное время с периодичностью раз в 2 дня « цепляет» здоровую правую ногу, она немеет, холодеет, потом отпускает.



Было проведено 16 процедур иглотерапии.

В моей ситуации возможна установка Баррикад?



Заранее благодарна за ответ

С уважением

Нина.
Ответ Сергеева С.М.:
Нина,нужна операция микродискэктомия с установкой противорецидивного импланта Баррикайд, для этого Вам надо взять направление в нашу больницу на оперативное лечение в поликлинике по месту жительства в рамках ОМС

От: Нина
Отправлен: 12-01-2020
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день!

Вопрос: Вы принимаете пациентов из Москвы по полису ОМС, если да, что для этого нужно, и второй вопрос: можно у вас установить по КВОТЕ имплантат Баррикад. Заранее благодарю за ответ, с Уважением,Нина.
Ответ Сергеева С.М.:
Да, принимаем

От: Виктория
Отправлен: 12-01-2020
Комментарий: Здравствуйте , Сергей Михайлович !

Подскажите пожалуйста , при обследовании позвоночника (мрт), обнаружили гемангиому неоднородной структуры с четкими контурами , размер 0,7*1,0 см в теле Th8, что делают в таких случаях , удаляют или достаточно наблюдения ?



Спасибо ,

С уважением

Виктория
Ответ Сергеева С.М.:
Виктория, надо делать чрескожную вертебропластику, приходите к нам

От: Ирина
Отправлен: 07-01-2020
Комментарий: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений

пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных

экструзий(грыж) L3/4 и L5/S1 дисков; дорзальных протрузий

L2/3 и L4/5 дисков.

Дегенеративный фронтальный стеноз позвоночного канала на

уровне L2-L4 сегментов.

МР признаки деформирующего спондилоза на уровне L5-S1

сегмента; деформирующего спондилоартроза на уровне L1-S1

сегменто
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Екатерина
Отправлен: 02-01-2020
Комментарий: Добрый день. Беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника, по утрам затекают конечности. Сделала МРТ , заключение следующее: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5. Спондилоартроз. Периневральные кисты спинномозговых нервов S1-S3. (Кисты S2- 2.4х1.9х1.8 см; 1.7х0.7х0.7;S1-1.1х0.6.

Какие можете дать рекомендации?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога без операции

От: Наталия
Отправлен: 01-01-2020
Комментарий: С Новым годом 2020 , уважаемый Сергей Михайлович, спасибо за то, что дарите нам всем здоровье!!! От души желаем Вам счастья, радости, здоровья, профессиональных успехов, всех благ!!!! Ваша пациентка Наталия.
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо,Вам здоровья в Новом году!

От: Николаева Светлана Александровна
Отправлен: 01-01-2020
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович. Обращаюсь к Вам с большой надеждой на помощь, лечусь уже с июня месяца, но состояние не меняется, только хуже. Мне ставят диагноз остеохондроз шейного отдела, синдром позвоночной артерии, частые вестибюлярные кризы. Меня беспокоит головокружение, нарушена координация движения, боли и зажимы в шейно- плечевом отделе. При ходьбе зажимы отдают в голову и меня начинает шатать. Сейчас даже лежа боли не проходят и в некоторых положениях происходит легкое головокружение, бывает также легкое онеменее кистей, больше всего боль отдает в правую сторону шеи и руки. По заключению Мрт шейного отдела: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, протрузии дисков на уровнях с3-с4, с5 и с6. Спондилиартроз. Участки отека в отделах с5, th 1 позвонков. Есть мрт головного мозка и сосудов головного мозга, узи сосудов, есть выписки от неврологов, при необходимости могу все направить либо привезти на личную консультацию. Очень жду Вашего ответа и помощи!!!Добрый день, Сергей Михайлович. Обращаюсь к Вам с большой надеждой на помощь, лечусь уже с июня месяца, но состояние не меняется, только хуже. Мне ставят диагноз остеохондроз шейного отдела, синдром позвоночной артерии, частые вестибюлярные кризы. Меня беспокоит головокружение, нарушена координация движения, боли и зажимы в шейно- плечевом отделе. При ходьбе зажимы отдают в голову и меня начинает шатать. Сейчас даже лежа боли не проходят и в некоторых положениях происходит легкое головокружение, бывает также легкое онеменее кистей, больше всего боль отдает в правую сторону шеи и руки. По заключению Мрт шейного отдела: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, протрузии дисков на уровнях с3-с4, с5 и с6. Спондилиартроз. Участки отека в отделах с5, th 1 позвонков. Есть мрт головного мозка и сосудов головного мозга, узи сосудов, есть выписки от неврологов, при необходимости могу все направить либо привезти на личную консультацию. Очень жду Вашего ответа и помощи!!!
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Айнури
Отправлен: 31-12-2019
Комментарий: Здравствуйте! Обращаюсь с г. Усть-Каменогорск, Восточно-Казахстанской области.Прошу Вас оказать помощь и проконсультировать, Отец 1966года рождения. Поставили диагноз Деф.спондилёз. Ретроспондилолистез L2, нестабильность L1.L3. спондилоартроз L4-L5. L5-S1. C-образный сколиоз 1 степени.

Сказали необходимо операция, нужна ли она?? Сейчас поддерживаются уколами, операция в таких случаях срочная или можно через какое то время??? С опаской относимся к медицине у нас. Не раз сталкивались с ситуациями не правильного диагноза и лечения.

Заранее спасибо.

Жду от Вас ответ
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна операция, фиксация позвоночника, приезжайте

От: Надежда
Отправлен: 29-12-2019
Комментарий: Заключение МРТ Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Протрузия диска С4-С5, грыжа С6-С7 с вторичным сужением просвета позвоночного канала.

Какие последствия?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Михаил
Отправлен: 29-12-2019
Комментарий: Грыжа м/п диска L3-L4 с секвестрацией и аабсолютным стенозом позвоночного канала.

Как можно записаться к Вам на прием
Ответ Сергеева С.М.:
Я вышел на работу, если Вы еще не прооперировались-приходите

От: Екатерина
Отправлен: 29-12-2019
Комментарий: при обследовании написали заключение Очаг умеренной гиперфиксации РФП в области позвоночника L4 что это такое и как лечить
Ответ Сергеева С.М.:
надо спросить тех кто это написал

От: ВИКТОРИЯ
Отправлен: 28-12-2019
Комментарий: сигнал от тел позвонков неоднородный за счет зон трабекулярного отека краниокаудальных отделов тел L5-S1. Что это такое?
Ответ Сергеева С.М.:
явления остеохондроза

От: Ольга
Отправлен: 25-12-2019
Комментарий: Здравствуйте. У меня стоит кофлекс в поясничном отделе на диске л4-л5. На диске О5 - С1 ещё выросли две грыжи, одна из них 0.9 см. Через две - три недели мне рожать. Можно ли мне родить самой, или только кесарево ?
Ответ Сергеева С.М.:
нужно Кесарево сечение

От: Елена
Отправлен: 24-12-2019
Комментарий: "Выбухания" костной ткани в остистых отростках L2-3 позвонков что может означать? Также "дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника", какие могут быть рекомендации (мне 55 лет)? Нет ли тут намека на метастазы?

Решила спросить, т.к. сегодня получила КТ (с пятого раза с трудом добилась, хотя надо делать хотя бы раз в год. За 4 года после удаления молочной железы сменилось 4 районных онколога, сейчас ушёл последний. И к сожалению, районный онколог обычно посылает "к специалистам", а те - к онкологу, считая, что люди, у которых была онкология - не их профиль.)
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Светлана
Отправлен: 23-12-2019
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Мне 59 лет.С июля болит(ноет) ягодица и бедро с правой стороны во время хотьбы.Долго ходить не могу.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 22.10.19г:

Дорзальная медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска L3/L4 до 0,5см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое межпозвонковое отверстие с его умеренным сужением,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 2,0см),с касанием левого нервного корешка.Протрузия дисков L2/L3,L4/L5 до 0,2см.

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела,МР признаки умеренного спондилоартроза.Пролечилась уколами, физпроцедурами не помогло.Врач в нашем маленьком городке сказал что на этом лечение закончилось больше ничем не поможем.

Помогите мне пожалуйста вылечиться,посоветуйте что нибудь.Огромное спасибо вам заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,по представленной информации нужна операция

От: Димитрий
Отправлен: 22-12-2019
Комментарий: Прошло МРТ. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С5/С6, С6/С7. Протрузия диска С3/С4. Стеноз позвоночного канала на уровне С4/С7. Спондилоартрит.
Ответ Сергеева С.М.:
надо думать об операции

От: Анастасия
Отправлен: 21-12-2019
Комментарий: Здравствуйте!

Мрт пояснично - крестцового отдела позвоночника.

Замыкательные пластинки с неровным контуром, краевые заострения в углах тел позвонков. Грыжи Шморля на краниальной замыкательной пластинке тел Th 12, L 1 до 6,5 мм. Субхондральный склероз. Множественные очаги липоангиоматоза тел позвонков как следствие адипозной инволюции красного костного мозга. Сагиттальный размер позвоночного канала 18 - 19 мм. Высота м/п дисков L3- L4, L5-S1 снижена. МР сигнал м/п дисков на уровне исследования изменён за счёт дистрофических процессов по Pfirrmann ll- lll. Определяется билатеральные парамедианные протрузия м/п дисков L4-L5, L5-S1 до 3 мм, с лёгкой деформацией передней стенки дурального мешка, без сужения межпозвонковых отверстий.

Объясните пожалуйста все это более понятными словами и как лечить? Нужна ли операция?

Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
операция не нужна, лечение у невролога

От: Виктория
Отправлен: 20-12-2019
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня 8 месяцев после сна и весь день тянет правую сторону лица.А недавно началось небольшое головокружение.20 ле сижу за компьютером на работе, прошла КТ и хочу знать может ли потягивание правой стороны лица,бегание мурашек по левой лопатке и головокружение быть от этого диагноза.

Физиологический лордоз выпрямлен.Сколиотическаядеформация отсутствует.Умеренное снижение высоты стояния м\п дисков. Умеренное сужение суставных щелей дугоотростчатых суставов.Атланто-дентальное сочленение без КТ-особенностей. Тела позвонков не снижены по высоте, не деформированы, по передним и боковым краям определяются мелкие губовидные костные разрастания, не уменьшающие диаметр корешковых каналов, не пролабирующие в просвет спинномозгового канала. Продольные желтые связки не утолщены, не уплотнены. Диаметр каналов вертебральных артерий в пределах допустимых значений, каналы относительно симметричны. На уровне С5-С6 - дорсальная протрузия м.\п диска до 3 мм с деформацией дурального мешка. Костнодеструктивных изменений на уровне сканирования не определяется.Паравертебральные ткани без КТ особенностей. Заключение - КТ картина остеохондроза шейного отдела позвоночника в стадии протрузии м\п диска на уровне С5-С6 с денформацией дурального мешка, умеренных проявлений спондилеза.Выпрямление шейного лордоза. Что мне делать с этим диагнозом? Спасибо!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
думаю есть показания к операции, приходите на консультацию

От: Галина
Отправлен: 20-12-2019
Комментарий: Сергей Михайлович , доброго времени суток . При МР-томографии поясничного отдела позвоночника выявлено : на уровне L4-L5 отмечается выпячивания дисков до 3-3,5 ммм , на этом же уровне отмечается неравномерная грыжа диска до 8-9 мм с деформацией переднего контура дурального мешка с сужением центрального канала до 10 мм, с агретацией нитей конского хвоста и 2-3 ст сужения левого латерального кармана . Как лечить ? Мне очен важен Ваш совет.

Сильнейшие боли в спине, никакое лечение не помогает.



Заранее благодарю .

С уважением Галина
Ответ Сергеева С.М.:
Галина, есть показания к операции

От: Таисия Васильевна
Отправлен: 18-12-2019
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович. Живу в г. Жигулевске, мне 79 лет.

Очень нуждаюсь в вашей помощи - сильно беспокоит шейный отдел позвоночника (страшные головные боли). Очень прошу Вас написать как я могу попасть к Вам на консультацию. Результаты МРТ на руках.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите любой день к 7:00

От: Сергей
Отправлен: 17-12-2019
Комментарий: Здравствуйте!!!делал КТ,вот результат.Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков L3-L4,L5-S1.уплотнение замыкательных пластинок,краевые остеофиты тел позвонков.На уровне диска L3-L4 определяется протрузия с правосторонней латерализацией до 4мм.На уровне диска L4-L5 определяется протрузия до 3мм,суживающая межпозвонковые отверстия,на этом фоне определяется парамедианная грыжа слева глубиной до 4мм компремирующая нервный корешок.Спинной мозг имеет правильное расположение,однородную структуру.Костно травматических и деструктивных изменений на иследованом уровне не выявлено.Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника,протрузии дисковL3-L4,L4-L5,грыжа ШмроляL1-L3,грыжа дискаL4-L5.Обследование было 24.09.18.Боли в левой ноге.Что посоветуете?Спасибо!!
Ответ Сергеева С.М.:
по представленной операции лечение у невролога

От: Владислава
Отправлен: 16-12-2019
Комментарий: Протокол исследования: Выполнены томограммы поясничного отдела позвоночника в

аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в последовательностях T1 Wi, T2 Wi, STIR.

Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, имеет гомогенную структуру. Конус

спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на нити «конского хвоста».

При анализе МР-томограмм поясничного отдела позвоночника – снижение интенсивности MRсигнала от дорзальных порций МПД на Т2 ВИ на уровнях L1-S1 за счет умеренных дегидратационных

изменений.

На фоне уплотнения задней продольной связки, субхондрального склероза и мелких краевых

остеофитов замыкательных пластин, визуализируется:

в сегментах L1-L4 размеры позвоночного канала: сагиттальный 16мм (норма 16-18мм),

поперечный – 20-21мм (норма 20-21мм);

в сегменте L4-L5 размеры позвоночного канала: сагиттальный 16мм (норма 16-18мм),

поперечный – 21мм (норма 20-21мм);

в сегменте L5-S1 отмечается медианно-парамедианная протрузия МПД до 3,5мм с компрессией

дурального мешка; размеры позвоночного канала: сагиттальный 15мм (норма 15-18мм), поперечный –

23мм (норма 20-21мм).

Паравертебральные мягкие ткани на уровне L1-S1 - без особенностей.

Заключение: Дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника:

умеренные проявления остеохондроза; протрузия диска L5-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение консервативное у невролога

От: Назар
Отправлен: 14-12-2019
Комментарий: Боит спина. Сделал мрт, но мне не сделали диагноз.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Валентина
Отправлен: 14-12-2019
Комментарий: Доброе время суток, Сергей Михайлович. В ноябре 2019г. муж был у вас на консультации с диагнозом: Грыжа диска L4\\L5.Спондилоартроз.Сколиоз.МР признаки липогемангиомы в теле L2 позвонка Ваша рекомендация- ему необходима вертебропластика L2 позвонка по поводу гемангиомы.Состояние стало хуже. Можно сделать эту операцию по ДМС у вас?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,можно, я вышел на работу

От: Наталья
Отправлен: 13-12-2019
Комментарий: Сергей Михайлович,здравствуйте!10 лет назад,была операция на поясничничном отделе-дискэктомичL5-s1,переднего корпородеза и установки кейджа L5-s1.на данный момент,позвонок L5 с наличием щелей спондилолиза в межсуставный частях дуг и смещён кпереди на 3 мм.грудной отдел-жёлтые связки гипертрофированных на уровне Тh10 и деформируют дуральный мешок.пять протрузий медианный Th2-3,Th3-4,Th4-5,Th7-8,Th8-9,всё по 2 мм.лечение консервативное?спасибо огромное!
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 12-12-2019
Комментарий: Здравствуйте ,у меня ребенок инвалид ему 10 лет ,стала болеть спина ,делали массаж ,ходили в бассейн ,но не часто ,посетили остеопата ,но улучшений не было .Сделали мрт , левосторонний сколиоз , начальных дегенеративно дистрофических изменений поясничного крестового отдела позвоночника.Протрузии дисков L4 S1 ... Подскажите пожалуйста ,я так за ним хорошо смотрю как такое произошло и это можно излечить,если нужно идти к неврологу их у нас грамотных нет , только мази и.т.д. а так хочется исправить ситуацию ,мы еще 3 месяца ходим на танцы лизгинка ,может там ,что-то пошло не так ,помоги пожалуйста , направьте нас в нужное направление ...
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Галина
Отправлен: 11-12-2019
Комментарий: Здравствуйте! Заключение врача при МРТ шейного отдела позвоночника:диффузная дорзальная протрузия диска С4-С5 до 2мм без компрессии корешков. Медиально-парамедиальная левосторонняя экструзия диска С5-С6 до 4 мм без компрессии корешков. Диффузная дорзальная протрузия диска С6-С7 без компрессии корешков.

Часто бывают головокружения, и, конечно, боль в шее, особенно при работе за компьютером.



Страшный ли это диагноз? Какое необходимо лечение при таком диагнозе? Требуется ли операция? Очень переживаю по данному поводу, т.к. живу в маленьком городке и не очень доверяю нашим врачам. Посоветуйте, что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Галина, есть показания к операции

От: Оксана
Отправлен: 11-12-2019
Комментарий: Добрый день, 04.09.19 оперировалась у вас второй раз. Была проведена микродисэктомия l5s1. Боли в спине продолжаются, онемение,жжение в ноге, не могу долго сидеть ходить. 11.12.19 сделала МРТ Заключение: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L5S1. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ретролистез l5 позвонка. Грыжа диска l5s1 0.5см. МР признаки умеренного спондилоартроза. Уважаемый Сергей Михайлович, как мне быть? Посоветуйте пожалуйста...
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана, приходите на прием, я вернулся из командировки

От: Надежда
Отправлен: 11-12-2019
Комментарий: Добрый день уважаемый Сергей Михайлович очень нуждаемся в вашей помощи, у мужа (35лет) диагноз: остеохондроз позвоночника с поражением поясничного отдела. Грыжа диска L5-S1 7,7 мм, корешковый болевой синдром слева. Отказывает левая нога немеет ягодица и под коленом, долго сидеть не может, прошли курс процедур у невролога он настаивает на операции. Очень надеюсь на ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда нужна операция

От: Галина
Отправлен: 10-12-2019
Комментарий: перелом поперечного отростка L5 с левой стороны без смещения, центральная spina bifidaS1. Выпрямлен поясничный лордоз. как это лечится
Ответ Сергеева С.М.:
без операции у травматолога

От: Мария
Отправлен: 09-12-2019
Комментарий: Здраствуйте, около года мучали ноющие/тянущие боли в пояснице и верхнем отделе по спины (между лопатками), после того как неудачно подскользналась весной и неудачно упала, боли усилились стали постоянными, периодически бывают судороги ног и онемение пальцев на ногах, мучают сильые головные боли. Периодически держится температура 37,2-37,4 без признаков простуды, последние два дня стало подниматься давление 160/90 (ранее в жизни повышенного давления не было). Лежать и сидеть затруднительно, при длительной ходьбе сковывает всю спину. К сожалению найти врача, который обратит внимание на мои жалобы было трудно, все рекомендации сводились к приему обезболивающих и согревающих мазей. Невролог назначил обследование, но на повторную консультацию с результатми записаться можно только через полмесяца.

Подскажите пожалуйста требуется ли операции? какое лечение обычно назначают в таких случаях? на сколько все плохо и как можно проконсультироваться в вашей клинике? Заранее большое спасибо.

Результаты МРТ:

Высота межпозвоночных дисков L1-L3, L4-S1 и МР сигналы от них по Т2 снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиальная грыжа диска L1/L2, размером до 0,8 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).

Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,5 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,7 см).

Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,2 см).

Дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,8 см).

МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Определяется умеренная деформация дугоотросточных суставов на уровнях L3-L5, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.

Дефекты Шморля в телах Th12-L4, S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофиеских изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L1/L2, L4-S1. Спондилоартроз.

Результат рентгенографии грудного отдела позвоночника:

Форма грудного отдела: физиологический кифоз сохранен.

Сколиотческая деформация: выявляется. Сторона деформации:вправо. Тип деформации: S-образная.

Вершина основной дуги на уровне: Th3 - позвонка. Угол основной дуги 10 градусов.

Вершина вторичной дуги на уровне: Th7 - позвонка. Угол вторичной дуги 6 градусов.

Межпозвонковые диски:

Межпозвонковые диски Th8-Th9, Th9-Th10. высота межпозвонкового диска: снижена. Степень снижения высоты МПД: 1 ст. - высота МПД равна высоте вышележащего диска.

Позвонки: формы и размеры тел позвонков обычные. контур замыкательных пластинок: ровный, четкий. Субхондральный склероз замыкательных пластинок: определяется. Краевые экзостозы: выявлены. Доплпнительно о краевых экзостозах: "Заострения" по латеральным поверхностям тел позвонков.

Заключение: Начальные признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. S - образная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника 1 степени.
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Катерина
Отправлен: 05-12-2019
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович.Мой муж 1989 г.р. всю свою сознательную жизнь работал на работе, связанной с тяжёлой физической нагрузкой.Проблемы у нас начались с начала 2019 года, сильно начала болеть поясница. Сделали мрт показало две грыжи и компрессионные перелом позвонка.Обратились в мсч14 по месту жительства и тут нас начали посылать от врача к врачу(каждый говорил, что не по его части). В итоге нам не помогли с лечением и муж вынужден был принимать обезболивающие и работать с болями т.к у нас маленькая дочка полтора годика и надо её как то растить.А с июня месяца сильно начала болеть шея.В общем у нас очень длинная история о скитании по врачам, лечения должного никто не оказывает, я уже незнаю кого просить о помощи. Наш диагноз на данный момент:МР картина спондилодисцита С5-С6, с наличием паравертебральные натечников. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С3/С4. МРТ от 12.11.2019. И МР картина спондилодисцита L2-L3, с наличием паравертебральные натечников. ДЕГКНЕРАТИВНО- дистрофические изменения пояснично- кресцового отдела позвоночника. МРТ от 24.10.2019 г. Я так понимаю, что позвоночник рассыпается, а лечить нас не знают как. Четыре раза посылали в туб диспансер на ЦВК, они каждый раз исключают туб.позвоночника.Последнее заключение от 4.12.2019. ОстеомилитС5-С6, L2-L3 на фоне перенесенного сепсиса.Рекомендовано:Оперативное лечение в нейрохирургическом отделении ГКБ 1.Сергей Михайлович, но в нашей поликлинике мы никак не можем добиться, чтоб к вам попасть. Помогите пожалуйста. На 6.12.2019 кое как добились направление на консультацию к нейрохирургу в вашу больницу. Талон на 9:38 на 6.12.2019. Я уже не могу смотреть как муж мучается от болей, обезболивающие уже не помогают.Он простой деревенский парень, даже не пьёт, всю жизнь работал физ. трудом. Сергей Михайлович помогите пожалуйста это уже крик души.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите ко мне на прием

От: Андрей
Отправлен: 05-12-2019
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович исследование МРТ показало следующее: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекция лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуем ой зоны сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 1 см. С перегрыжевым фиброзом, распространяющаяся по душе широкого радиуса в межпозвонковые отверстия обеих сторон, больше в левое, деформирующая пррлежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночногоиканала сужен до 0,9см), частично компримирующая левый нервный корешок, с касание правого неврального кореша. Дорзальная диффузная протрузич диска L4/L5, размером до 0,3 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая пррлежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1,8 см). Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 ВИ Т2 Вт) не изменён. Мелкие грыжи Шморля смежных замыкательных пластинок тел L5- S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые постные заострения по передним поверхности тел позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Требуется, ли в данном случае операция? Как к Вам можно попасть на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
операция нужна

От: Наталья
Отправлен: 05-12-2019
Комментарий: Здравствуйте скажите пожалуйста сделали ребёнку 6 лет мрт головы и шеи и в заключение написано- незначительное сирингомиелическая киста на уровне т7 т8. Что это значит скажите пожалуйста
Ответ Сергеева С.М.:
Натальчя, вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

От: Вадим
Отправлен: 03-12-2019
Комментарий: На протяжении более 2 лет мучают боли в области поясницы. Изначально просто поднывала поясница. Ну поднывает и бог с ней. С лета этого года боли усилились, начало отдавать в ягодицы, в правую ногу сзади. Также при продолжительной ходьбе начинаются тянущие боли в паху справа, переходящие в жгучие и до такой степени, что хоть на крик кричи. Остановишься, посидишь немного, боль стихает, но не надолго. При ходьбе такие ощущения, что на днях пробежал километров 100. Ноги ощущают сильную усталость и дрожат. Неделю назад сделал МРТ по собственной инициативе. Благо в Ельце (60 км от дома) такую услугу можно получить. В нашем городе нет нормальных врачей, кроме насморка ничего лечить нельзя. До Тулы 140 км, да и в выходные дни невролог в основном не принимает

Результаты МТР:

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2-stir/:

Физиологический поясничный лордоз сглажен.

Дистрофические изменения в телах S1-S4 позвонков, жировая перестройка тел S5-Со4 позвонков.

Окружающие мягкие ткани не изменены.

Крестцово-подвздошные суставы обычной конфигурации, симметричны с обеих сторон, их ширина

существенно не изменена. Определяются умеренно выраженные дистрофические изменения латеральных

масс крестца и крыльев подвздошных костей на уровне исследования.

Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые остеофиты по передним контурам тел L1-

L5 позвонков, передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне L5-S1 сегмента, задние остеофиты тел

L5, S1 позвонков (до 0,3 см); узуративные дефекты в телах L5, S1 позвонков; дистрофические изменения

в телах позвонков, преимущественно в области смежных замыкательных пластин L5, S1 позвонков (I-II

тип по Modic N.T).

Признаки спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов.

Снижена высота и интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков, МРС от остальных дисков снижен

незначительно. В проекции диска L5/S1 определяется вакуум-феномен.

Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.

Дорзальные грыжи (экструзии) дисков: диффузная дискоостеофитная сублигаментарная L5/S1

размером 0,6 см, с выраженной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный

сагиттальный размер позвоночного канала относительно сужен до 1,0 см; просвет корешковых каналов

на уровне межпозвонкового диска значительно сужен с обеих сторон.

Дорзальные протрузии дисков: бифораминальная протрузия диска L3/4 размером до 0,3 см;

минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых

каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен;

фораминальная правосторонняя протрузия L4/5 размером до 0,3 см; минимальный эффективный

сагиттальный размер позвоночного канала не сужен; просвет корешковых каналов на уровне

межпозвонкового диска асимметричен D
Конус спинного мозга прослеживается до уровня середины тела L1 позвонка, имеет обычную

конфигурацию, ширину и однородную структуру. На уровне S2 позвонка справа определяется единичное

жидкостное включение с ровными четкими контурами, размерами 0,8х0,7 см.

Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

При проведении МР-миелографии определяется деформация дурального мешка на уровне

вышеописанных изменений; подоболочечное ликворное пространство проходимо. На других уровнях

области исследования ограничения ликворного пространства дурального мешка, дефектов наполнения не

выявлено, нервные корешки с периневральным пространством симметричны.

Заключение:

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного и крестцово-

копчикового отделов позвоночника (остеохондроз); сублигаментарной грыжи (экструзии) диска L5/S1;

дорзальной протрузии дисков L3/4, L4/5, с формированием относительного сагиттального стеноза на

уровне L5/S1 межпозвонкового диска. МР картина деформирующего спондилоза на уровне L5-S1

сегментов; спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Умеренные дистрофические изменения

крестцово-подвздошных сочленений.

Единичная периневральная киста сакрального канала на уровне S2 позвонка.
Ответ Сергеева С.М.:
Вадим, по Вашей информации нужна операция, приезжайте к нам

От: Михаил
Отправлен: 03-12-2019
Комментарий: Проживаю в Саратовская обл. г. Балаково.

Выписан из больницы с диагнозом G54.4, Дорсопатия. Грыжа диска L. Вертеброгенно-дискогенная компрессионная миелорадикулопатия на поясничном уровне с наличием нижнего парапреза. Консолидированный перелом тел Th12-L1 позвонков с деформацией позвоночного столба и канала на данном уровне.

Сейчас плохо слушаются ноги. Готов на операцию.

Как попасть в вашу клинику, какие расценки.
Ответ Сергеева С.М.:
Михаил, пришлите Ваши снимки, описания на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Наталья
Отправлен: 02-12-2019
Комментарий: Здравствуйте, писала Вам сегодня 02.12.2019 и у меня еще вопрос мне дали направление на консультацию к вертебрологу-нейрохирургу. Как попасть к этому специалисту?
Ответ Сергеева С.М.:
приходите в отделение завтра к 13:00

От: Наталья
Отправлен: 02-12-2019
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович. Лежала в стационаре с диагнозом цервикогенная вестибулотапия. Провели обследование МРТ, где показал диагноз ликворная киста в островкой доле справа, подвывих С 1 и наружная заместительная гидроцефалия. Насколько это опасно и как это лечить? Спасибо

От: Светлана
Отправлен: 29-11-2019
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Прошу Вас помочь разобраться с маминым МРТ заключением и если возможно дать совет. В заключении было указано ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичного очага демиелинизации в веществе мозга дистрофического характера. Формирующее "пустое" турецкое седло.

15.07.2006 г. Не знаю как здесь ей помочь. Чтобы были пореже спазмы и перепады АД. В последнее время в основном низкое с маленьким разрывом. Убедительно прошу помочь. Связано ли это между собой.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана, лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 27-11-2019
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Удачно была прооперирована у Вас 22.10.2019- удаление грыжи межпозвонкового диска L3, огромное спасибо! Реабилитация проходит успешно, во время санаторно-курортного лечения предлагают вытяжку позвоночника, но у меня еще поражения межпозвоночных дисков поясничного,грудного и шейного отделов с телекомпанией. Вопрос-можно или нет, польза или вред от данной процедуры, не увеличит ли вытяжка риск увеличения грыж и необходимость дальнейшей операции. Еще раз огромное спасибо Вам и всему отделению за прекрасное лечение!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, никакой вытяжки делать не надо

От: Камилла
Отправлен: 25-11-2019
Комментарий: Здравствуйте! Вот мое заключение МРТ шейного отдела позвоночника. К врачу через неделю, очень переживаю... особенно что сразу три грыжи. Подскажите насколько все это опасно и операции можно избежать?

На уровне С4-С5 – дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа размером 3,3 мм, прикрытая краевыми костными заострениями, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Межпозвонковые отверстия не сужены. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне – 12 мм.

На уровне С5-С6 – дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа размером 3 мм, прикрытая краевыми костными заострениями, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Межпозвонковые отверстия не сужены. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне – 11 мм.

На уровне С6-С7 – дорзальная левосторонняя парамедианно-парафораминальная грыжа размером 3 мм, прикрытая краевыми костными заострениями, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Межпозвонковые отверстия не сужены. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне – 10 мм.

Задняя продольная и желтые связки не утолщены.

Высота тел позвонков не снижена.

Краевые костные разрастания по передней и задней поверхностям тел позвонков.

МР-сигнал от тел позвонков неоднородно повышен на Т2-ВИ и Т1-ВИ за счет участков жировой дегенерации.

Спинной мозг с четкими и ровными контурами, однородной структуры.

Паравертебральные мягкие ткани без признаков отека.
Ответ Сергеева С.М.:
по представленной информации есть показания к операции

От: Александр
Отправлен: 25-11-2019
Комментарий: По последним обследованиям грыжа в грудном отделе.кроме этого хондроз шейного отдела позвоночника.проходил лечения у неврологов по месту жительства,результата нет.хотел бы получить проконсультироваться с вами,когда можно приехать,в какой день удобнее и в какой час?
Ответ Сергеева С.М.:
Приезжайте в любой рабочий день к 7:00

От: Меденці Людмила.
Отправлен: 25-11-2019
Комментарий: Доброго вечора .Потрібна ваша консультація.

На МРТ ПКВХ від 31.07.19- остехондроз, спондилоартроз ПКВХ, прртрузії Л1-Л2,Л4-Л5до 4,2 мм, екструзія Л5-S1до 7,7 мм, ббільше вправо.

Будь ласка дайте свою консультацію.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила, по представленной информации нужна операция микродискэктомия на уровне L5-S1диска.Приезжайте к нам на операцию.

От: Евгения
Отправлен: 25-11-2019
Комментарий: Здравствуйте. На рентгенографии поясничного отдела позвоночника определяется уплотнение замыкательных пластинок L4-L5/L5-S1 сегментов. Расшифруйте ,пожалуйста . И что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
это проявления остеохондроза

От: Лариса
Отправлен: 23-11-2019
Комментарий: Добрый день. Подскажите, пожалуйста можно лечить консервативно: склероз замыкающих пластинок L3 - L5, краевые остеофиты L3 - L5 позвонков?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,это лечится консервативно

От: Ирина
Отправлен: 19-11-2019
Комментарий: Добрый день!!!

Я бы хотела узнать, у меня беременность 20 недель и у меня диагноз по исследование головного мозга стоит такой Мр-признаки микроаденомы гипофиза. Мр- признаки правостороннего мастоида. я Бы хотела узнать это может как то повлиять на меня или ребенка?
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Виктория
Отправлен: 18-11-2019
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Моей дочери 16 лет,занимается спортом.В начале мая 2019года заболела спина в районе поясничного крестового отдела.обратились к некролога,прошли медикаментозное лечение.Боль в пояснице прошла,но осталась в грушевидной мышце.Прошли курс массажа,делали тейпирование,в итоге сделали МРТ. Видимые отделы спинного мозга имеют ровные контуры,однородную структуру,нормальный диаметр.Поясничный лордоз сглаженный.Суставные поверхности межпозвонковых суставов конкруэтны Межпозвоночный дискL5-S1 с МР признаками дистрофических изменений сигнал от них гипоинтенсивен на Т2 ВИ, высота уменьшена.Другие видимые межпозвоночные диски гидрофильные, высота их сохранена. На уровне L5 -S1визуализируется левосторонняя парамедианная экструзия межпозвоночного диска,передне - задним размером 7мм.Отмечается существенное объемное воздействие на центр штате рельефе отделы дурального мешка на этом уровне,левый корешок S1 в просвете позвоночного канала.В телах позвонков очагов патологического сигнала не выявлено. МРТ картина осеохандроза на уровне L5-S1 с формированием левостороннее парамедианной экструзии межпозвоночного диска. Скажите пожалуйста какое лечение будет эффективно для дочери. Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Виктория, варианты лечения разные, даже установка искусственных дисков, что сейчас активно применяется в западных клиниках, в любом случае нужна очная консультация

От: Ксения
Отправлен: 17-11-2019
Комментарий: Здравствуйте! Выписка эпикриз от 10.09.18 г. Дорсалгия:вертеброгенная люмбоишалгия слева, выраженный болевой синдром, обострения, затянувшееся течение на фоне медианной грыжи диска L 5s1, остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Двухсторонний коксартроз с преобладанием слева. Нужна операция или просто лечение ?
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте, нужна очная консультация

От: Олеся
Отправлен: 16-11-2019
Комментарий: МРТ показало.дорзальная специальная протрузия дискаL5/S1,с размером до 0,3см.умеренно деформирующая передние отделы дурального мешка.обьясните пожалуйста это сильно плохо?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре