Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 2642

Гостевая книга:

От: юрий клипов
Отправлен: 31-08-2013
Комментарий: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных проявлений дистрофических изменений межпозвонкового диска в сегментах Th7-Th9 в виде его дегидратации. Компрессии корешков или воздействие на спинной мозг не выявлено. Очаговые образования в сегменте S6 правого легкого.
Ответ Сергеева С.М.:
консультация пульмонолога и невролога

От: АРТУР
Отправлен: 30-08-2013
Комментарий: Здравствуйте . Сколько стоит операция по удалению 2 х межпозвонковых гриж . 8 мм и 12 мм .
Ответ Сергеева С.М.:
Артур,от 40 тыс руб

От: Александр
Отправлен: 29-08-2013
Комментарий: Здравствуйте. Помогите пожалуйста подобрать лечение. Занимаюсь пауерлифтингом, появился дискомфорт в пояснице, сделал МРТ. ЗАключение: гемонгиомы L1 1.4см, L4 - 0.7см. протрузия L4-L5. пролапс L3-L4 0.4см. Буду благодарен!
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,по представленной информации Вам показана вертебропластика Л1 по поводу гемангиомы...

От: Людмила
Отправлен: 29-08-2013
Комментарий: Я хотела узнать через интернет через гостевую книгу цену вашей консультации.Я обратилась к вам с консультацией а вы не ответили.

Здраствуйте! Меня зовут Людмила, мне 55 лет. Жалобы на боли в поясничном отделе. Прошла МРТ поясничного отдела позвоночника. МРТ показало: Поясничный лордоз нормальной кривизны. Высота межпозвонковых дисков нарастает в каудальном направлении. Снижение сигнала в последовательностиT2 tse. во всех сегментах умеренное.

В сегментах L4-5S1 медиальные протрузии дисков,наибольшая в L5-S1.

Расположены горизонтально( передне-задний размер=2.2мм,высота=8мм,поперечный размер=16мм) без деформации твердой

оболочки конского хвоста.Ширина позвоночного канала (Д=20мм.) на исследованном уровне уменьшина соответственно.

Спинной мозг с ровными четкими контурами, расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину,гомогенную интенсивность сигнала.

Участков его патологического расширения или сужения не определяется.

Высота тел позвонков не изменена, краевые костные разрастания определяются по передне-боковым поверхностям тел позвонков. Структура

тел позвонков очагово изменена по типу субхондрального склероза. В дугоотросчатых суставах поясничного отдела изменений не наблюдается.Боковые каналы не сужены. Очаговое уплотнение передней и задней продольной связки. Паравертебральные ткани не изменены. Крестцово- подвздошное сочленение без особенностей.

Заключение: умеренно выраженные дегенеративно- дистрофические изменения ПОП, умеренно выраженные протрузии межпозвонковых дисков

L4-5-S1. Сильные боли, головокружение, тянет правую ногу постоянно ноющая боль поясничного отдела.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,я Вам ответил.Что касается данных МРТ-лечение консервативное у невролога

От: Наталия
Отправлен: 28-08-2013
Комментарий: Здравствуйте. Меня зовут Наталия. Мне 42 года. Сегодня поставили такой диагноз ЭНМГ признаки радикулопатии S1S2S3слева, вероятно в стадии ирритации ( признаки повыеного рефлекторного возбуждения). Признаки очаговой аксональной невропатии обоих малоберцовых нервов на уровне голеностопного сустава ( больше справа) Что это означает и как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталия,мне непонятен этот диагноз,думаю надо задать вопросы доктору,его поставившего

От: Анастасия
Отправлен: 28-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Дело в том, что я состою на учете у невропатолога, однако мне пришлось обратиться к другому специалисту, который выписал мне направление на R-графию шейного отдела позвонка, однако расшифровывать отказался по необъяснимым причинам, сказав, что я здорова.

Пожалуйста, расшифруйте мне заключение и скажите, показаны ли мне физические нагрузки?

s-образная деформация со смещением сзади С5 - С6 - С7, сужение суставной щели С7 - Th1

Раскрост(непонятное слово) о/х ШОПка
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,мы не расшифровываем описания исследований,лечение консервативное у невролога

От: Людмила
Отправлен: 28-08-2013
Комментарий: сколько стоит консультация
Ответ Сергеева С.М.:
В рамках ОМС бесплатно,без направления из поликлиники-1тыс руб

От: Сержан
Отправлен: 28-08-2013
Комментарий: Здраствуите Сергей Михайлович! Я из казахстана Сержан я вам писал 22.08.2013г.Сегодня я отправил снимки на вашу эл.почту, хотелось услышать возможнали зделать у вас операцию? Какова стоимость операций ? Когда можна выехать вашу клинику? Заранее благадарю за ваш ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Сержан,я отвечу Вамна Вашу эл.почту

От: Салават
Отправлен: 27-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, меня зовут Салават, я из Уфы, 37 лет. Жалобы на сильные боли в поясничном отделе из-за задней правостронней парафораменальной грыжи диска L5/S1 размером 7мм, не прекращается год и в последнее время отдает в ноги. Увидел операцию в вашем учреждении методом нуклеопластики и думаю удалить грыжу этим методом. За год грыжа увеличилась с 4 мм до 7 мм и боюсь скоро могу стать инвалидом. Хочу получить квалифицированную консультацию и узнать стоимость операции.
Ответ Сергеева С.М.:
Салават,гидронуклеопластика Вам показана,стоимость лечения у нас 85 тыс руб.

От: Елена
Отправлен: 27-08-2013
Комментарий: Здравствуйте меня зовут Елена! мне 25 лет,жалобы на сильные боли в поясничном отделе, боли в левой ноге. На МРТ - исследовании пол года назад показало: Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L5/S1, размером 0,5см, распространяющая по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие с его сужением,компримирующая прилежащие отделы дурального мешка( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3см), частично компримирующая левый нервный корешок.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером 0,3см,распространяющаяся прилежащие отделы дурального мешка( эффективный передне-задний размер позвоночного канала 0,7см)

Проссвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска,МР сигнал от структур спинного мозга (Т1 ВИ и Т2ВИ)не изменен.

Грыжа Шморля в теле L1 позвонка. МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.

После неудачных прыжков на батуте 2 недели назад боли очень усилились, подскажите что мне делать и нужна ли операция????
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,надо сделать "свежее" МРТ

От: Зинаида
Отправлен: 27-08-2013
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Подскажите пожалуйста какое может быть лечение или к кому обратиться! Постоянные боли в шее руки отнимаються. Сделала ренгенограмму шейного отдела на ней показало позвоночника в 2-х проекциях определяется выпрямление физиологического лордоза, уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков, деформация их рентгеновских углов, заостренность крючковидных отростков, обызвествление передней продольной связки в сегментах С5-С6, С6-С7, снижение высоты межпозвоночных промежутков С5-С6, С6-С7. Заключение: Остехондроз и деформирующий спондилез шейного отдела.

Может какие дополнительные обследования нужны. Заранее спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Зинаида,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника

От: Людмила
Отправлен: 26-08-2013
Комментарий: Здраствуйте! Меня зовут Людмила, мне 55 лет. Жалобы на боли в поясничном отделе. Прошла МРТ поясничного отдела позвоночника. МРТ показало: Поясничный лордоз нормальной кривизны. Высота межпозвонковых дисков нарастает в каудальном направлении. Снижение сигнала в последовательностиT2 tse. во всех сегментах умеренное.
В сегментах L4-5S1 медиальные протрузии дисков,наибольшая в L5-S1.
Расположены горизонтально( передне-задний размер=2.2мм,высота=8мм,поперечный размер=16мм) без деформации твердой
оболочки конского хвоста.Ширина позвоночного канала (Д=20мм.) на исследованном уровне уменьшина соответственно.
Спинной мозг с ровными четкими контурами, расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину,гомогенную интенсивность сигнала.
Участков его патологического расширения или сужения не определяется.
Высота тел позвонков не изменена, краевые костные разрастания определяются по передне-боковым поверхностям тел позвонков. Структура
тел позвонков очагово изменена по типу субхондрального склероза. В дугоотросчатых суставах поясничного отдела изменений не наблюдается.Боковые каналы не сужены. Очаговое уплотнение передней и задней продольной связки. Паравертебральные ткани не изменены. Крестцово- подвздошное сочленение без особенностей.
Заключение: умеренно выраженные дегенеративно- дистрофические изменения ПОП, умеренно выраженные протрузии межпозвонковых дисков
L4-5-S1. Сильные боли, головокружение, тянет правую ногу постоянно ноющая боль поясничного отдела.

От: Татьяна
Отправлен: 26-08-2013
Комментарий: Здравствуйте!Меня зовут Татьяна,мне 54 года.Жалобы на сильные боли в шейном отделе с иррадиацией в правую руку.Больна остеохондрозом около 20 лет,последнии 15 дней после неосторожного движения возникла сильнейшая боль,движение руки ограничены.На мрт исследовании показало : Лордоз выпрямлен.Высота тел позвонков сохранена,Отмечается деформация и незначительные дегенеративные изменения замыкательных пластинок позвонков,а также краевые остеофиты по передним и задне-боковым поверхностям позвонков.В сегменте С5-С6 правостороняя парамедианная грыжа диска до 0,5см,компрессия корешка справа.С6-С7 медианно-парамедианная грыжа диска размером до 0,5 см с сужением межпозвонковых отверстий,с компрессией корешков.Фасеточные суставы деформированы.В позвоночном канале патологические образования не визуализируются.Заключение: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела,грыж дисков на уровне С5-С6 и С6-С7.После просмотра мрт врач назначил физио:биоптрон и магнит(в комплексе с медикаментозным лечением(после которого появляется незначительное снятие боли))Посоветуйте пожалуйста грозит ли мне операция при данном заключении и есть ли смысл делать физиолечение в данном случае(физио прохожу 4 день,никаких улучшений нет)?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,Вам показана операция на двух шейных дисках с установкой искусственных дисков

От: Арсен
Отправлен: 26-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

У меня грыжа L5/S1 0.8 см ,слышал про применение импланта BARRICAID,есть ли смысл использовать данный имплант,и сколько стоит данный имплант.



СПАСИБО
Ответ Сергеева С.М.:
Арсен,действительно Вам необходима операция-микродискэктомия с применением BARRICAID. Стоимость последнего 130 тыс руб

От: Ирина Камболова
Отправлен: 26-08-2013
Комментарий: В настоящее время беспокоит боль в правой голени, она усиливается при ходьбе.Пальцы немеют, ахиллово сухожилие без ответа, на пальцы стопы-правой- встать не могу.Грыжа позвоночника- L4-5 0.6см с каудальным распространением.Получала согласно назначению невролога- капельно трентал+баралгин (10 шт), продолжаю пить трентал в таб.+ комбилипен.Прокололи дексаметазон по схеме.Физиопроцедуры, иглоукалывание.Состояние- боль меньше, но незначительно.Пальцы все также немеют.Голень слабо-чувствительна. Возможно ли сделать операцию малотравматичными методами? Как это устроить? Реально ли по направлению от обл.больницы? Если нет- сколько стоит такая операция? Нужен ли имплант при моей картине заболевания? Есть снимки МРТ, как отправить для заочной консультации?(живу на Дальнем Востоке..)
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,действительно нужна операция,в Вашем случае имплант показан,хороший вариант -имплант BARRICAID. Направление из другого региона у нас не используется, проводим лечение по платным услугам...

От: Степан
Отправлен: 24-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Заключение исследования МРТ:Остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника,признаки спондилеза-умеренно выражены.Грыжа межпозвонковых дисковL4L5 парамедианная правая до 7.4мм.Деформация дурального мешка на уровне грыжи. Есть ли необходимость в операционном вмешательстве.Есть ли ограничения физической нагрузки верхолазных работ(с подъемом на опоры ВЛ)работаю электромонтером.Заранее благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Степан,операция необходима,с учетом Вашей профессии есть смысл применение импланта BARRICAID для профилактики рецидива грыжи диска и ранней реабилитации

От: Ольга
Отправлен: 24-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! 15 августа 2013 года мужу сделали МРТ (с апреля начались периодическое покалывание в правой и левой руках, периодически лёгкое онемение).Правосторонняя дорсально-медиолатеральная экструзия межпозвонкового диска в сегменте С5-С6 до 0,61 см (переднезадний размер),0,98 см (ширина), 0,96 см(высота)распространяющаяся книзу, подзадней продольной связкой, до уровня средней трети тела С6 позвонка.Протрузии С3-С4,С4-С5, С6-С7,Th2-Th3,Th8-Th9,Th9-Th10; узлы Шмоля тел Th10,Th11,Th12 позвонков. Есть ли необходимость в операционном вмешательстве?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,нужна операция на уровне С5-С6 диска.Оптимальная операция-установка искусственного диска "М6"

От: МАША
Отправлен: 23-08-2013
Комментарий: Добрый вечер!!Расшифруйте нам пожалуйста МРТ:При краниальной МРТ визуально достоверных очагов патологической сигнальной интенсивности в веществе мозга не выявлено.сагиттально вентральном отделе серпа определяется утолщение фалькса ,гиперинтенсивное на FLAIR и умеренно гиперинтенсивное на Е1 размерами 14*3мм-вероятно оссификация серпа.

Серое и белое вещество хорошо дифферинцируется.Срединные структуры не смещены.Желудочки головного мозга: боковые не расширены-индекс боковых желудочков-22,с четкими ровными контурами,симметричные.Цистерны,кортикальные борозды обычных размеров,не деформированы.Базальные ганглии,внутренняя капсула,мозолистое тело,зрительный бугор,структуры ствола мозга иможечка имеют неизминенный МР-сигнал.Гипофиз не увеличен,супрасселярная цистерна и ММУ свободны,хиазма без особенностей.Субарахноидальное пространство больших полушарий мозга имозжечка не расширено.Краниоспинальный переход без потологий.Придаточные пазухи носа пневматизированы,слизистая их не изменена..Заключение:МР-визуальных очаговых изменений головного мозга не выявлено.У меня вопрос,у мужчины постоянное головокружение,куда нам идти,были в больнице лечение не дали ,заранее благодарно если вы мне ответите!!
Ответ Сергеева С.М.:
Маша,лечение у невролога,необходимо динамическое наблюдение-МРТ головного мозга 1 раз в полгода(Оценивать утолщение серпа)

От: Татьяна
Отправлен: 23-08-2013
Комментарий: Можно у вас обследовать мою дочь 19 лет?
Ответ Сергеева С.М.:
Конечно

От: Татьяна 1950ГОД
Отправлен: 23-08-2013
Комментарий: МРТ- исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2 взаимно перпендикулярных плоскостях поясничный лордоз выражен, неравномерно снижена высота и интенсивность МР сигнала от дисков на исследуем ом уровне отмечается смещение к переди тела позвонка L4 до 5,0мм,частичная оссификация передней продольной связки . На уровне s2 отмечается наличие арахноидальной кисты спинномозгового канала длиной до 14,0мм

На уровне L1 L2. L2-L3. L3-L4 ПРОЛОНГАЦИЯ дисков в сторону спинномозгового канала не определяется На уровне L4-L5 НА ФОНЕ неравномерной циркуляторной портрузии определяется задне- центральная грыжа до 8,0мм с деформацией дурального мешка , с компрессией L4 .спинномозговой канал сужен до 10,0мм на уровне L5-S1 определяется задне-центральная грыжа до 2,0мм без деформации дурального мешка без компрессии корешков. Заключение мрт признаки грыжи дисков L4-L5.L5-S1 дегенеративного спинального стеноза,антелистеза L4.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,нужно оперативное лечение

От: Алена
Отправлен: 22-08-2013
Комментарий: добрый вечер!мне 25 лет.по утрам очень сильно болела спина,прям так что иной раз я плакала от боли.сходила к врачу,назначили уколы деклофенак и найз гель.но после лечения легче не стало.вновь пошла к врачу меня отправили на ренген.сегодня забрала описание.заключение такое:высота тел позвоночника и дисков не снижена.признано уплотнение переднего края Х5.частично выпрямлен лордоз.скажите пожалуйста,насколько это серьезно и как это лечат?что это за уплотнение и чем оно грозит?к врачу очень сложно попасть т.к он работает у нас всего два часа в день и талонов к нему соответственно мало.поэтому хочется понимать всю серьезность болезни.заранее благодарна за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Алена,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Александр
Отправлен: 22-08-2013
Комментарий: Добрый день!!! Я прошел МРТ головного мозга, в результатах есть пугающая фраза. Большая цистерна мозга не дефференцируется!!! Что она значит??? PS у меня гидроцефалия
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,обследование и лечение у невролога

От: Ирина
Отправлен: 22-08-2013
Комментарий: рентген снимок,заключение:склероз замыкательных пластин тел позвонков и застрение апофизов с5-с6-остеохондроз шейного отдела позвоночника.

вопрос:как можно вылечить?
Ответ Сергеева С.М.:
у невролога

От: Сержан
Отправлен: 22-08-2013
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович! Я из казахстана мне здесь отказали в операций. Мне необходима ваша консультация. На МРТ - томограммах в сагиттальной, аксиальной плоскостях, коронарной плоскостях Т1, Т2 ВИ - определяется патологический компрессионный перелом тела Th1 позвонка с наличием мягкотканых оброзований паравертебрально, размерами 8,7*6,1*7,0 см и в спинномозговом канале, размерами 2,7*1,1 см с признаками стеноза позвоночного канала выраженным сдавлением дурального мешка, спинного мозга с признаками миелопатий. Физиологический грудной кифоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков неровнамерно снижена. МР - сигнал костного мозга тел позвонков неоднороден, с участками дегенеративных изменений. Субхондральные зоны уплотнены, имеют ровные, четкие контуры. Спинной мозг имеет неодродную структуру, компримирован на уровне С7 - Th2. Распределение ликвора по камерам дурального мешка равномерно. Заключение МРТ 30.03.2013г. ,. КТ - картина. Органов грудной клетки. На серий КТ - сканнов - определяется литическая деструкция с практически полным разрушением тела Th1 позвонка, литическая деструкция тела и дужек С7 позвонка, тела Th2 позвонка. Имеется мягкотканый компонент, распространяющийся в просвет позваночного канала, передне - верхнее средостение размерами 9,6*6,6*4,8 см, с неровными, бугристыми, местами нечеткими контурами. Оброзование прилежит сосудистому пучку. Верхняя полая вена на фоне оброзования не дифференцируется. Трахея, пищевод сдавлены, смещены влево. Перифокальная инфильтрация прилежащей паренхимы отсутствует. Медиастинальные лимфоузлы всех групп не увеличены. Проходимость трахеи, главных, долевых бронхов сохранена. Очаговые, инфильтративные тени в паренхиме легких и субплеврально не обнаружены. Легочный рисунок прослеживается по всем полям, структурность его сохронена. Признаков периброхиальной, периваскулярной инфильтрации не выявлено. Камеры сердца в размерах не увеличены. Костные структуры мягкие ткани грудной клетки не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ - картина диструктивного процесса C7, Th1, Th2 позвонков, с мягкотканым компонентом, компрессией позвочного канала и спинного мозга, вероятнее всего вторичного (MTS) характера. Не исключается вовлечение в процесс верхней полой вены. Дифференцировать с новообразованием средостения и вторичным процессом в позвонках. Заключение кт. 10.04.2013г. Можна отправить снимки вам, заранее благадарю!
Ответ Сергеева С.М.:
Пришлите на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Инна
Отправлен: 21-08-2013
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович!

Ответьте пожалуйста, вчера сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. В заключении указано "Картина дегенеративных-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника". Грыжи дисков L2\L3 дорзальная медиально-парамедиальная левочторонняя грыжа размером 0,4 см.

Грыжа L4\L5 форамиальная правосторонняя грыжа размером до 0,4 см. И грыжа L5\S1 дорзальная-медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа размером 0,5 см.

Умеренный спондилоартроз. Как можно попасть к Вам на прием? и нужна ли операция?

Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Инна,приходите на прием в эту субботу к 8:30

От: светлана
Отправлен: 21-08-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, мне необходима Ваша консультация. После прохождения МРТ мне дали описание ничего не объяснив. В описании написано, что в проекции ретробульбарной области правой орбиты под латеральной прямой мышцей определяется округлое образование тканевой интенсивности МР сигнала, размерами 0,8-0,9. Что это такое и что мне делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,нужна консультация офтальмолога

От: людмила
Отправлен: 21-08-2013
Комментарий: мне 60 лет,МРТ картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз). Протрузии дисков С5-С6. Гемангиомы тела позвонка TH2.Вариант анатомического развития артерий виллизиева круга_правосторонняя задняя трифуркация ВСА, неполная левосторонняя задняя трифуркация.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна вертебропластика Тн2

От: Ирина
Отправлен: 20-08-2013
Комментарий: Извините за настойчивость,но я хотела бы услышать Ваше мнение. Сегодня была у ортопеда - он посоветовал мне во время спорта одевать противорадикулитный пояс. Как Вы считаете, действительно ли при антелистезе L5 на 0,6 см во время спорта нужно одевать пояс! Не будет ли он наоборот ослаблять мышцы?
Ответ Сергеева С.М.:
Думаю пояс не нужен

От: Арсен
Отправлен: 20-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович , мне 30 лет у меня грыжа межпозвоночного диска L5/S1,из описания мрт: "дорзальная медиально-парамедальная грыжа диска L5/S1 на фоне ретролистеза L5 позвонка",размером до 0.8см,распространяющаяся в левое межпозвоночное отверстие,суживая его,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0.8 см) частично компремирующая левый нервный корешок."

Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи диска L5/S1.Спондилоартроз..Ретролистез L5 позвонка.



Собственно болит левая нога и ягодица уже почти 5-ть месяцев,консервативное лечение не помогает ,лечусь все это время.



1 Хотел у вас узнать какой вид операции мне показан,можно ли применить гидронуклеопластику.

2 Могут ли возникнуть осложнения после операции,большой ли срок реабилитации после операции.

3 Мне дают направление на операцию из поликлиники,реально ли к вам попасть,как долго ждать очереди на операцию?



4 Как попасть к вам на консультацию,у меня есть направление из поликлиники на консультацию в б.ПИРОГОВА, но ему уже два месяца,можно ли по нему обратиться?



СПАСИБО.
Ответ Сергеева С.М.:
Арсен,приходите наприем к нам на консультацию,с видом операции определимся

От: Светлана
Отправлен: 20-08-2013
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! 12 июля 2013 года у меня успешно прошла операция по удалению грыжи L5/S1. При ходьбе остается небольшая боль в ноге, а именно в икроножной части. В состоянии покоя боли нет, ночные боли прошли, но каждую ночь ногу сводит судорогой также в области икроножной мышцы. Это нормально, или такого не должно быть. Невролог говорит, что не доходит нервный импульс. Каковы шансы на полное выздоровление? Заранее благодарна за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,судороги в икроножной мышце не связаны с грыжей диска и позвоночником.Это связано с сосудами и реполяризацией мышц.Попринамайте сирдалуд по инструкции

От: Ирина
Отправлен: 20-08-2013
Комментарий: Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста исследования МРТ.(Моего мужа избили,в следствии чего было сделано МРТ.)

В лобных и теменных областях субкортикально выявляются еденичные очаги повышенного МР- сигнала на Т2 ВИ размерами 2-3 мм,справа очаг размерами 6*4 мм,слева в проекции скорлупы очаг размерами 2мм.

Желудочки мозга выражены обычно,незначительно расширены нижние рога,боковые симметричны,III и IV по средней линии,водопровод мозга прослежен.

Конвекситальные и межполушарные борозды и субарахноидальные пространства несколько расширены в лобно теменных областях.Латеральные щели не расширены.Цистерны основания без особенностей.Смещения средних структур нет.

Гипоталамо-гипофизарная область и церебро-спинальный переход без Зрительные комплексы выражены обычно.Орбиты без особенностей. Околоносные пазухи свободны.

Заключение: МРТ-признаки мелкоочагового поражения головного мозга,с учетом анамнеза возможно посттравматического,незначительного расширения боковых желудочков и субарахноидальных пространств
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,это травматические контузионные очаги головного мозга,лечение консервативное

От: Ирина
Отправлен: 19-08-2013
Комментарий: Спасибо большое за ответ! У меня еще один вопрос: можно ли мне делать массаж?
Ответ Сергеева С.М.:
можно

От: Светлана
Отправлен: 19-08-2013
Комментарий: Подскажите что нам делать?У мужа болит поясница,лекарства,которые выписывает врач всем под копирку не помогают.Сделали МРТ-вот заключение-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника,протрузии межпозвонковых дисков L4-5 ,L5-S1, латеральный стеноз L5-S1. Деформация тел L1-S5 позвонков по типу \\\"рыбьих\\\"...

Пришли к врачу,он опять назначил Мильгамму,Диклофенак и массаж...что нам делать,это не помагает?
Ответ Сергеева С.М.:
Если есть еще боли в ноге-нужна операция,микродискэктомия

От: галя
Отправлен: 19-08-2013
Комментарий: Сергей Михайлович здравствуйте объясните пожалуйста мое МРТ заключение такое признаки-арахноидальной кистыЗЧЯ. умеренной дисциркуляторной энцефалопатии.гипертензионно- гидроцефального синдрома с-ма" пустого "турецкого седла Заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Галя,об операции речь не идет,консервативное лечение у невролога

От: Gevorg
Отправлен: 19-08-2013
Комментарий: 25dnei nazat ya upal i slomal L2 pozvano,mne skazali chto nujno lejat mesyac,mne 28 let,mojete skazat chto delat?
Ответ Сергеева С.М.:
Геворг,делать надо операцию-транспедикулярную фиксацию Л1-Л3, другого лечения кроме операции нет

От: Фролов Дмитрий Алексеевич.
Отправлен: 19-08-2013
Комментарий: День добрый Сергей Михайлович! Спасибо,за консультацию сегодня пойду к неврологу.Извините,но еще один вопрос, я уже писал что после операции прошло 2,5 месяца я не разу не присел, сажите через сколько разрешается присаживатся или сидеть и как долго по времяни? Когда можно будет садитсяза руль автомобиля для меня эти вопросы очень важны... Спасибо Вам Сергей Михайлович за ответ, Вы настоящий специалист в своем деле...
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий Алексеевич,можно садиться,сидеть и водить автомобиль

От: Ирина
Отправлен: 18-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста,результаты Мрт-исследования! На серии МР-томограмм в трех проекциях:физиологический поясничный лордоз выражен,за счет антилистеза L5 на 0,6см. Высота тел позвонков не изменена. Определяются незначительные остеофиты тел L2, L4. Высота межпозвоночных дисков существенно не изменена, интенсивность МР-сигнала по Т2 от всех дисков на уровне исследования неравномерно снижена. Позвоночный канал не сужен (1,6см). На уровне межпозвоночного диска L4-L5 определяется медианно-парамедианная протрузия размером до 0,4см, незначительно сужающая межпозвоночные отверстия, с деформацией дурального мешка, без признаков компрессии нервных корешков. На уровне межаозвоночного диска L5-S1 определяется диффузная протрузия размеромд 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с сужением корешковых отверстий больше справа, без признаков компрессии нервных корешков, с деформацией дурального мешка. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Протрузии на уровне межпозвоночных дисков L54-S1. Антелистез L5.

У меня вопрос: сильно ли опасен мой диагноз? Как лечить протрузии и антелистез? Я чувствую неприятные ощущения слева в паху и слева в пояснице! Не скажу, что сильно болит, но постоянный какой-то ноющий дискомфорт в этих областях в течение 6 месяцев! Боли возникли после перенесенного цистита! Скованности движения нет, ноги не немеют, подвижность спины не ограничена! Мне 27лет, постоянно занимаюсь спортом!
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,на данной стадии листеза нужно активно заняться ЛФК,фитнесом для создания мышечного корсета

От: Фролов Дмитрий Алексеевич.
Отправлен: 18-08-2013
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович! Вы мне провели 7июня операцию на позвоночник удаление грыжи на 5 диске и т.д. все прошло хорошо,спасибо Вам,я выписался домой наблюдался у невролога по месту жительства соблюдал и соблюдаю послеоперационый режим,прошло 2,5 месяца я не разу не присел, 16.08.13. у меня резко прострелило в пояснице боль была не передать словами меня скревило до неузноваемости,сейчас боль (прострелы) стихли но в позвоночнике остается боль. Что Вы посаветуйте какие методы лечения и т.д. в городе у нас нет специалистов все только на понтах врачи извините меня. Большое Вам спасибо Сергей Михайлович...
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий Алексеевич,боли в спине могут быть и с операцией и без операции,главное нет болей в ноге,проведите курс лечения у невролога

От: Асанова Анар
Отправлен: 18-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Мне 53 года, у меня Заключение: Мр-картина умеренно выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Задняя парамедиальная с левосторонней латерализацией грыжа диска С6-С7 (макс.глуб. выпячив.3,3 мм.)

Протрузия дисков С4-С5, С5-С6. Унковертебральный артроз.

Псевдоретроспондилолистез С6 позвонка на 1,8мм кзади.

Кинкинг позвоночных артерий.

Очаг ликворной интенсивности сигнала паравертебральной локализации по левой передне-боковой поверхности Тh3 позвонка ( киста? локальное расширение сосуда?)

2 года назад получала грудной удар (ударилась на подголовник передней сидени а/м)
Ответ Сергеева С.М.:
Анар,лечение консервативное у невролога

От: Костюкевич Раиса
Отправлен: 17-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Сергеевич! Прошу дать ответ , если это возможно по заключению обследований. Диагноз установлен был 7 лет назад, лечение было консервативным ,за последние 2 года произошли изменения. Боли появились в феврале 2013 лечение не помогло в июле лечилась в стационаре прошла курс сакральных блокад№5 сильные боли снялись. Нопостоянно присутствует боль в правой ноге,и не могу ходить т.к.тело наклоняется в лево. МРТот17.07.2013 грыжа дискаL4 L5 задняя срединная с латерализацией в лево 11мм. с выраженной деформацией дур.мешка. ПриМР-миелографии -ликворный блок на уровне L4 L5. Очаги в телахT11. L3. L5.S1.S2 Наверное надо делать операцию? Очаги надо убирать, а вот как с грыжей? говорили что не операбельна. И каковы исходы таких операций. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Раиса,безусловно нужна операция-дискэктомия на уровне Л4-Л5. Что касается очагов в телах позвонков-вероятно это гемангиомы,показана вертебропластика

От: Евгений
Отправлен: 17-08-2013
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Мне 33 года, активно занимаюсь спортом (баскетбол) и вот протокол МРТ: На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в режимах t2 tse, t1 tse в сагиттальной и аксиальной полоскостях поясничный лордоз сохранен, снижена интенсивность сигнала и высота дисков Th12-S1 1-2 стадии. Форма, размеры, структура и положение исследованных позвонков не изменены. В сегменте L4-L5 центрально-парацентральная справа протрузия м/п диска до 4,5мм с компрессией дурального мешка и обоих L5 корешков 1 степени. В сегменте L5-S1 заднебоковая справа экструзия м/п диска размерами 9,6х17мм, с компрессией дурального мешка и левого S1 корешка 2 степени, правого S1 корешка 2-3 степени. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 15мм. Каудальные отделы спинного мозга, корешки конского хвоста не изменены. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Данных за t-r spinalis не получено. Что все это означает и могу ли я в данной ситуации продолжать заниматься спортом?
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений,речь идет об операции-она Вам по данным МРТ необходима,занятие спортом после операции вполне реально

От: Анжела
Отправлен: 17-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, насколько полноценна жизнь после таких операций? Где можно найти полную информацию? Заключение:КТ - признаки остеохондроза, левостороннего С-образного сколиоза 1-й ст.пояснично- крест.отдела позвоночника с грыжей диска L5-S1(11мм.) и протрузией дискаL4-L5 на фоне умеренно выраженного остеопороза. Операция: Фенестротомия L5-S1 слева, удаление грыжи диска, межтеловой корпорадез титановым кейджем. Заранее благодарна!
Ответ Сергеева С.М.:
Анжела,вас уже прооперировали,если да,то надо задать этот вопрос лечащему врачу. Если операции не делали,то можно обсудить вид планируемой операции...

От: гуля
Отправлен: 16-08-2013
Комментарий: Здравствуйте! Сделала МРТ и вот что выяснилось: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен, выраженный левосторонний сколиоз.

Высота межпозвонковых дисков L3 - S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная диффузная грыжа диска L3\L4, размером до 5 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4\L5, размером 5 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое.

Задняя медиальная грыжа диска L5\S1, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия,размером 4 мм.

просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков до 13, 12 и 11 мм соответственно, сигнал от структур дурального мешка (Т1 и Т2) не изменен.

форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.



Заключение: Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Выраженный левосторонний сколиоз.



Нейрохирург прописал систему, уколы, таблетки, ДДТ и УФО.



Насколько серьёзная ситуация, стоит ли делать операцию или попробовать сперва лекарствами? Хотелось бы узнать ваше мнение.
Ответ Сергеева С.М.:
Гуля,показана гидронуклеопластика Л4-Л5

От: Валентина
Отправлен: 16-08-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

МРТ-поясничного отдела позвоночника+контрастное усиление.

На нативных МР-томограммах поясничного отдела позвоночника выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 2 стадии, наиболее выраженные на уровне L1-L5 сегментов. Здесь так же выявлены признаки деформирующего спондилеза и спондилоартроза.

В замыкательных пластинках тел L1-L5 сегментов определяются грыжи Шморля, глубиной до 4 мм.

На уровне м/п диска L4 определяется правосторонняя боковая протрузия до 3,5 мм, вызывающая сужение правого латерального канала.

Корешки спинного мозга дифференцируются четко, однородны.

Патологического сигнала от спинного мозга до и после введения контрастного вещества не выявлено.

Заключение. Остеохондроз, деформирующий спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.Грызи Шморля L1-L5 позвонков. Правосторонняя боковая протрузия м/п диска L4.

Что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Лечить консервативно:ЛФК,фитнес,гимнастика,плавание....

От: Елена
Отправлен: 16-08-2013
Комментарий: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста по поводу заключения МРТ и какое лечение необходимо. На серии мр-томограмма выявлены дегенеративно- дистрофические изменения в виде сглаженности физиологического лордоза, спондилеза,снижения высоты межпозвонкового диска в сегменте L5-S1, снижения интенсивности мр-сигнала от него, ассиметричного (кзади) расположения пульпозных ядер межпозвонковых дисков. В сегменте L5-S1 визуализируется циркулярно- фораминальная, с левосторонней латерализацией, протрузия диска, выступающая в просвет позвоночного канала и на область левого межпозвонкового отверстия до 0,4-0,5 см , компремирующая передние отделы дурального мешка, с вероятно- умеренной выраженной компрессией корешка слева на этом уровне.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,необходимо оперативное лечение-микродискэктомия

От: Юлия
Отправлен: 15-08-2013
Комментарий: Добрый день! Очень беспокоили резкие боли в пояснице в положении тела буквой "Г". Невролог назначил МРТ. Вот что выявлено. Можно ли обойтись без операции? Что могло послужить образованию кисты? Заранее благодарю за ответ!



Исследованы сегменты: Th10-Co2

Визуализируется терминальные отделы спинного мозга (заканчиваются на уровне L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. В сакральном канале на уровне S2-S3 определяется периневральная киста размерами 14х35х39мм, выполняющая весь объем сакрального канала на этом уровне.

Поясничный лордоз с тенденцией к выпрямлению. Отмечается правосторонний С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника.

Высота и структура тел позвоночников не изменены. Контуры тел позвонков минимально деформированы краевыми остеофитами.

Признаков дегитратации межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника не выявлено. Высота дисков не снижена (дегенеративное изменения).

Задних протрузий и грыж межпозвонковых дисков на исследованном уровне не выявлено.



Заключение: Начальные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Периневральная киста сакрального канала.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,по описанию МРТ у Вас нет показаний к операции,лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: Здравствуйте!Мне 46 лет, заключение МРТ: передний спондилолистез LIII Iст.; остеросклероз дугоотросчатых суставов в сегментах LIII-SI; дегенеративные изменения позвонково-двигательных сегментов LIII-SI; Протрузии межпозвонковых дисков LIII-LIV LIV-LV. Подскажите ,пожалуйста, какое лечение мне нужно? Заранее Вам благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,лечение оперативное ТПФ Л3-Л4

От: лена ноябрьск 47лет
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: здравствуйте. скажите пожалуйста что такое по результатам мрт мультиинфарктные очажки в головном мозге и как их лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога,причины различные

От: Светлана
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: Добрый вечер. Спасибо. Только я не поняла - 180 тыс один уровень (мне нужно операцию на всех трех дисках делать? это три уровня? " на уровне С-5-6-7 определяется парамедиальный пролапс диска слева," И как быстро можно вернуться к работе. (педагог)

Заранее благодарна за ответ. Светлана.
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: юля
Отправлен: 14-08-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! пожалуйста скажите сколько будет стоить эта операция,можно ли у вас прооперироваться?и самое главное срок реабилитации,т.к. я учусь в санкт-петербурге.Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Юля,нужна микродискэктомия,стоимость у нас 50 тыс руб

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре