Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 5711

Гостевая книга:

От: Лдмила
Отправлен: 22-02-2013
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Очень мучают сильные боли,посоветуйте ,что делать,можно ли пока обойтись без операции? Заключение МРТ:Позвоночный столб на уровне с Тhx и ниже.Поясничный лордоз сохранен,легкая сколиотическая деформация дугой влево.Спиной мозг прослеживается до уровня телаL1 позвонка,имеет обычную и однородную структуру.Контуры поясничных позвонков слегка деформированны за счет краевых экзостозов.Дегенеративные изменения смежных замыкательных пластинок Lv.S1 позвонков 2-го типа.Грыжи Шморля замыкательных пластинокLv.S1 позвонков.Изменения мр-сигналов костного мозга позвонков не определяется.Межпозвонковые суставы Lv-S1 дегенеративные изменены,отверстия не сужены.Позвоночный канал не сужен.Межпозвонковые диски имеют нормальную высоту;дегидратация дисков L3 L4 L4_L5 L5-S1/Дорсальные циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4 L4-L5 (переднезадние размеры 3мм и 3.5 мм соответственно) незначительная деформация передней стенки дурального мешка и латеральных карманов с обеих сторон. Парамедианная протрузия диска слева (переднезадний размер 4 мм) деформация передней стенки дурального мешка, больше слева.МР-миелография: ликворных блоков нет. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с наибольшими изменениями в сегментах L3-L4 L4-L5 L5-S1. Грыжи Шморля замыкательных пластинок Lv-S1 позвонков. Левосторонний сколиоз 1ст..Спондилоартроз Lv-S1.Дорсальные циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4 L4-Lv. С уважением Ермакова Людмила 46 лет.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,лечение консервативное у невролога

От: Любовь
Отправлен: 22-02-2013
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Очень болит поясница,левое бедро, колено, локоть.По утрам не могу наступать на ноги - сильные боли !Сделала МРТ, высылаю ВАМ заключение. Что мне делать, куда, к кому лучше обратиться? Помогите пожалуйста!

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.осложненных образованием грыж дисков на уровне L4/L5,L5/S1. Периневральная арахноидальная ликворная киста на уровне S3. СПАСИБО. С уважением Л.
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь,для ответа на вопрос нужно знать размеры грыж дисков

От: анастасия
Отправлен: 22-02-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Сергеевич, живем на Камчатке, очень мало специалистов, подскажите с чего начать, какие мои прогнозы, боли периодические, хватаем найза, есть ли грыжа в диагнозе. МРТ описание:На серии МР сканов поясничного отдела в режиме Т1 и Т2 ВИ в стандартных проекциях: ширина СМ канала в пределах нормы. Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и суставах L1-2-3-4-5-S1 1-2 ст. Дискоостеофитические комплексы в сегментах: L4-5 - с локальным выбуханием срединно до 6 мм, с конфликтом 2 ст., L5-S1 - с выбуханием парамедианно слева до 5 мм, с конфликтом 2 ст. Субхондральные изменения в телах позвонков по типу Модик 2, с уважением Горовая Анастасия 26 лет
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,Вам показано оперативное лечение,с учетом молодого возраста оптимальным вариантом операции будет гидронуклеопластика Л4-Л5

От: Валерий
Отправлен: 20-02-2013
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович!

Сделал МРТ, подскажите, пожалуйста, что делать? Заключение:распространенный поясничный остеохандроз, наиболее выраженный в L4-L5-S1 межпозвонковых дисках с признаками субхондрального фиброзирования и реактивного спондилиата в телах L4-L5-S1 позвонков на фоне дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Смещение тела L4 кзади. Прокололи диклофинак (10 дней), мильгамму, таблетки мавалис, мидокалм. Основные боли в левой ноге сняли, в положение лежа практически не болит, только слегка чувствуется онемение в средней части стопы и двух пальцев левой ноги. Однако даже при небольшой ходьбе появляется тяжесть с болью в икроножной мышце (ногу сводит судорогой), далее боль в спину. Ложусь, боль в течение 5 минут проходит. Спасибо, буду признателен за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Валерий,думаю есть показания к операции к стабилизации L4-S1 сегментов

От: Евгений
Отправлен: 20-02-2013
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович.был вчера у вас на консультации назначили операцию на завтра.забыл задать вопрос чем заполняется пространство межпозвоночного диска после гидронуклеопластики на момент востановления ?
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений,там будет сгусток крови,где есть стволовые клетки_будет формироваться хрящь,похожий на ткань диска

От: татьяна
Отправлен: 20-02-2013
Комментарий: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я сделала МРТ. Заключение:Очаговые изменения головного мозга(расширенные периваскулярные пространства).Постоянное головокружение и панические атаки, а также головные боли, невролог поставил диагноз Дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии.какие у меня прогнозы? Возможно ли полное излечение и можно ли сделать операцию? врач мой ничего не говорит.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,для уточнения диагноза проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника

От: оксана
Отправлен: 20-02-2013
Комментарий: на серии МР томограмм взвешенных по T1и T2 в двух проекциях грудной кифоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков в грудных сегментах значимо не снижена и МР-сигналы от них по T2снижены,за счет гипогидратации. Тела TH1.TH2.TH3.TH4 клиновидно диформированы, за счет компрессии,отмечается отек их губчатой костно ткани.Форма и размер остальных тел позвонков обычные,костный мозг в теле позвонков не изменен. А заключени такое: МР-картина компрессии телTH1.TH2.TH3.TH4. Подскажите как это можно лечить, или обратиться к рачу,и какому? Спасибо за отет
Ответ Сергеева С.М.:
обратитесь к ортопеду

От: Сергей
Отправлен: 20-02-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Сергеевич! Какое порекомендуете лечение по результату МРТ.



Описание:

МР картина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Относительный фронтальный межфасеточный стеноз костного позвоночного канала на уровне Th12-L4 позвонков.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,думаю лечение консервативное

От: оксна
Отправлен: 19-02-2013
Комментарий: подскажите результат мрт грудной клетки. заключение такое мр картина компрессии тел th1.th2.th3.th4.и еще на писано что отмечается отек губчатой костно ткани. спасибо за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: наталья
Отправлен: 19-02-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович ! Хочу приехать к Вам на консультацию . Результаты МРТ от 04.06.2012 .Мне нужно сделать новое МРТ......
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,сделайте новую МРТ,приезжайте утром в любой день в отделение на консультацию

От: НАДЕЖДА
Отправлен: 19-02-2013
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПО МРТ шейного отдела позвоночника выдали заключение:Остеохондроз шейного отдела позвоночника. МП-признаки гемангиомы Th2 позвонка.Что это значит и какое необходимо лечение?Заранее благодарю!
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,это сосудистая опухоль,показана вертебропластика

От: Дрягина Юлия
Отправлен: 19-02-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня Аномалия Арнольда-Киари2, базилярная импрессия, ассимиляция атланта. Хотелось бы узнать, делают ли у вас операции по моему заболеванию?
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,да,мы оперируем эту патологию

От: Владимир
Отправлен: 19-02-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Вчера мне ответили по моему результату, спасибо. Хотел бы еще узнать при выборе операционного вмешательства какова сложность и ее возможные результаты. И какой метод самой операции необходим?
Ответ Сергеева С.М.:
Владимр,идеальным вариантом операции будет установка двух искусственных дисков,результаты хорошие

От: Марина 30 г.Хабаровск
Отправлен: 19-02-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович после рентгена поясничного отдела был выявлен узел Шморли на Th12. На прием нескоро, очень переживаю какое лечение мне необходимо, нужно ли хирургическое вмешательство?... Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,лечение не требуется,необходима ЛФК

От: Халькин Павел Николаевич
Отправлен: 19-02-2013
Комментарий: Здравствуйте мне 32 года, сегодня сделал МРТ, завтра пойду к неврологу, который собственно и направил на МРТ. Результаты МРТ таковы:

На серии МЗ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордохз выпрямлен. Спондилоретролистез тела L5 позвонка до 0,4 см.

Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя продольная связка утолщена, оттеснена дорзально на уровне L5-S1.

Дорзальная правосторонняя медиано-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером до 1,0 см, с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся каудально на 0,6 см, по дуге широкого радиусав межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, с компрессией дурального мешка, частично невральных структур, правого, частично левого корешков, асимметрично сужающая позвоночный канал до 1,2 см.

Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные. Замыкательные пластинки тел L1, S1 позвонков деформированы небольшими костными разрастаниями.

Заключение: МЗ картина начальных дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложнённых грыжеобразованием на уровне L5-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Спондилоретролистез тела L5 позвонка. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Ответ Сергеева С.М.:
Павел Николаевич,Безусловно необходимо оперативное лечение

От: Владимир
Отправлен: 18-02-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Сергеевич! Какое порекомендуете лечение из представленного результата МРТ.

Описание:

На серии MP-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника.

Физиологический кифоз с кифотической установкой на уровне С5-С6. Позвоночный канал деформирован по передней поверхности за счет множественных межпозвоночных дисков, стенозирован.

На уровне СЗ-С4 межпозвоночный диск дегидротирован, упрощен (пульпозное ядро расположено в переднем эпидуральном пространстве, распластано на уровне смежных поверхностей тел СЗ, С4), диффузно выступает кзади на 2 мм с интимным прилежанием к спинному мозгу, последний несколько компремирован в передних отделах. MP-сигнал не изменен. Передне-задний размер позвоночного канала - 7 мм. Резервное пространство - 1 мм.

На уровне С4-С5 межпозвоночный диск дегидротирован, упрощен, диффузно выступает кзади на 3 мм с интимным прилежанием к спинному мозгу, последний несколько компремирован в передних отделах. MP-сигнал не изменен. Передне-задний размер позвоночного канала - 8 мм. Резервное пространство - 1 мм.

На уровне С5-С6 определяется секвестрированная грыжа диска, свободный фрагмент срединно выступает кзади 6,8 мм с выраженной компрессией спинного мозга на этом уровне. Последний деформирован, распластан в виде полулния по задней поверхности позвоночного канала, имеет небольшую зону патологического MP-сигнала на Т2ВИ, которая окружает прилежащие отделы мозгового вещества. Передне-задний размер спинного мозга на этом уровне - 2 мм. Резервное пространство отсутствует.

На уровне С6-С7 определяется секвестрированная грыжа диска, свободный фрагмент с краниальной миграцией (расположен по задней поверхности тела С6 ) правосторонне парамедианно выступает кзади на 6,5 мм с выраженной компрессией спинного мозга в боковых отделах справа. Последний деформирован, компремирован. Резервное пространство отсутствует. MP-сигнал от спинного мозга на этом уровне не изменен.

Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.



Заключение: Признаки кифотической установки, полисегментарного остеохондроза ШОП. Задняя диффузная протрузия диска С3-С4, диффузная протрузия диска С4-С5 с умеренным стенозом позвоночного канала на этом уровне. Задне центральная секвестрированная грыжа диска С5-С6 с выраженной компрессией спинного мозга и стенозом позвоночного канала. Правосторонняя парамедианная сиквестрированная грыжа диска С6-С7с компрессией спинного мозга



Из личного состояния онемение левой руки, головных болей нет, в ногу не отдает.
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,безусловная необходимость оперативного лечения в ближайшее время.

От: Андрей
Отправлен: 18-02-2013
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович!



После МРТ грудного отдела было рекомендовано МРТ шейного отдела, результат:

На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Ретролистез С5 на 0.2см. Продольная ось отклонена влево.



Высота межпозвонковых дисков С2-6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.



Задне-боковая левосторонняя грыжа диска С5/С6 размером 0,3см с распространением в левое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией дурального мешка.



Дорзальная медианная грыжа диска С6/С7, размером 0.3см. с распространением на оба межпозвонковые отверстия, суживая их, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка



Дорзальные протрузии дисков С2-С5, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами по 0.2 см, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.



Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.



Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. В теле С2 позвонка гемангиолипома размером 1.1см.



Есть ли необходимость лечения в вашей клинике, и если есть какова цена лечения.

С Уважением, Андрей
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,есть показания к операции на уровне С5-С6 и С6-С7 дисков.Стоимость лечения от 70 тыс руб

От: Елена
Отправлен: 18-02-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Сергеевич!моему папе зделали МРТ , поставили диагноз:вторичное очаговое поражение пояснично-кресцового отделов позвоночника, МР- признаки полисегментарного остеохондроза поясничного отдела, грыж дисков L3-4,L4-5,протрузии диска L5-S1. Врач посмотрев результат сказал что обследоваться в онкологии. Скажите пожалуйста это заболевание лечится?6279
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,мало информации для ответа,думаю все таки обследование у онколога

От: Ирина
Отправлен: 17-02-2013
Комментарий: Спасибо Сергей Михайлович за ответ! Поясните пожалуйста,остеопат лечит гемангиомы и деформации оси позвоночника, да? Честно, я не знаю кто такой \"остеопат\". Да и такого специалиста, как остеопат, у нас в городе нет! В этом случае к какому специалисту нам обратиться? Излечимы ли эти явления в грудном отделе позвоночника?
Ответ Сергеева С.М.:
Остеопат,вертебролог,ортопед-специалист по заболеваниям позвоночника,необходима целенаправленная,постоянная ЛФК

От: Ирина
Отправлен: 17-02-2013
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович!

На МРТ-томографии на уровне грудного отдела позвоночника определяется умеренная S-образная сколиотическая деформация оси позвоночника во фронтальной плоскости. Грудной кифоз выражен, дискиTh3-Th8 с признаками дегидрации и снижением высоты.

Определяотся гемангиомы в левой половинеTh3-6х4мм, и в левой половине телаTh5-9х7мм. Структура тел остальных позвонков с немногочисленными участками мелкоочаговой жировой дистрофии. Частично обызвествлена передняя продольная связка на уровнеTh3-Th8.

На уровняхTh3-Th8 незначительное выбухание дисков по заднему краю.

На остальных уровнях проламбирование дисков в сторону позвоночного канала не выявлено.

Спмной мозг однородной структуры, не компенсирован.

Позвоночный канал не сужен.

Признаки артроза дугоотросчатых и реберно-позвоночных суставов I-IIст.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника на фоне умеренного S-образного сколиоза. Гемангиомы тел позвонков Th3,Th5.

Пожалуйста помогите расшифровать это МРТ.

Подскажите ПОЖАЛУЙСТА, ВЫБУХАНИЕ ДИСКОВ ПО ЗАДНЕМУ КРАЮ с 3 по 8 позвонок-это что грыжы, да? Что значит S-образная сколиотическая деформация оси позвоночника во фронтальной плоскости? Гемангиомы-как их лечить? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,лечение консервативное у остеопата

От: Трошина Ирина Владимировна
Отправлен: 17-02-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! В феврале 2013 года на серии МР томограмм в пояснично-крестцовом отделе определены протрузии L1-L2, L2-L3,L3-L4 и грыжи L4-L5 размером 0.35 и L5-S1 размером 1,3.

Посоветуйте, что делать.Заранее благодарна. С уважением, Ирина.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина Владимировна,на уровне L5-S1 это уже грыжа 13мм,нужна операция

От: галина
Отправлен: 17-02-2013
Комментарий: При спинальной МРТ на уровне ТН12-S2 ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ В САГИТТАЛЬНОМ ДИАМЕТРЕ ОТ 15 ММ.Признаки переходного люмбо-сокрального позвонка L5 с подвижным сочленением левого поперечного отростка с боковой массой крестца.Отмечается умеренное отклонение продольной оси позвоночника вправо.Субхондральный склероз.Снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме пульпозных ядер мезпозвоночных дисков на уровне исследования.Наиболее выраженные в сегменте L4-5 за счет дегенеративно- дистрофических изменений.Высота диска L4-5 снижена.Спондилоартроз 1 ст.на уровне L4-5 - гипертрофия суставных фасет.На фоне признаков нестабильности в сегменте L5-S1 с дорсальным смещением тела L5 до 3 мм выявляется парао-медианная грыжа справа диска L4-5 размерами 12х5мм относительно верхне-дорсального края L5 с ирритацией правого корешка L5 в боковом кармане.Корешковые каналы не сужены.Конус спинного мозга не изменен.Не компримирован.При МР - миелографии патологических отклонений не выявлено.Отмечаются кистоподобные зоны диаметром до 10 мм в остистом отростке тела ТН12.Остистый отросток не деформирован.Кортикальный слой не изменен.Прилежающие мягкие ткани не изменены. И еще.При спинальной МРТ на уровне С1-ТН4 костной декструкции не определяется.Позвоночный канал в сагиттальном диаметре 13мм - первично не сужен.С вторичным локальным сужением до 10мм на уровне С5-6.Соотношение тел позвоноков не изменено.Шейный лордоз выпрямлен.Отмечается снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме мезпозвоночных дисков на уровне исследования за счет дегенеративно-дистрофических изменений с умеренным снижением высоты С5-6 диска.Заострен крючковидный отросток в сегменте С5-6 до 3мм с сужением переднего подпаутинного пространства без признаков компрессии невральных структур.Релаксационные показатели спинного мозга не изменены.При МР-миелографии признаков ликворного блока не выявлено.Скажите пожалуйста необходима ли здесь операция.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,по представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Валентина Фёдоровна 56 лет
Отправлен: 17-02-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!У меня сильные головокружения.По собственной инициативе сделала МРТ Шейного отдела посоветуйте что делать:Лордоз выпрямлен.Ликвородинамика не нарушена.Высота межпозвонковых дисков сохранена,сигналы от них по Т2 ВИ умеренно снижены.На данных МР томограммах определяется задняя правосторонняяя медиально парамедиальная протрузия диска С4/С5 0,2мм распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением и дефмацией дурального мешка.Задняя медиальная протрузия диска С5/С6 размером 0,2мм с деформацией дурального мешка.Вдоль замыкающих поверхности тел (С4-С6), позвонков умеренно выраженные краевые смежные остеофиты,формы и размеры тел остальных позвонков обычные.В щитовидной железе определяются патологические изменения сигнальных МР характеристик.
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина Федоровна,по представленной информации -лечение у невролога консервативное

От: Сергей
Отправлен: 17-02-2013
Комментарий: Здравствуйте! Моеи дочке 12л,начали беспокоить боли в области поясницы,сделали МРТ,заключение: начальные признаки дегеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника на фоне лордоза и формирующеися сколиотической деформации. Нашы дальнеишые действия?Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,обратитесь к детскому ортопеду

От: иванчина валентина
Отправлен: 16-02-2013
Комментарий: Здравствуйте мне ставят вот такой диагноз на МРТ проявления энцефалопатии с ассиметричной левостороней вентрикуломегалией лейкоарейоз мр-ангтографические признаки отсутствия обеих задних коммуникантных артерий снижение кровотока в сигментах м3 обеих средних мозговых артерий левой позвоночной артерии левом поперечном синусе ЕЩЕ У МЕНЯ ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ пИЛА ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ КАК БЕТАСЕРК ТАНАКАН КАВИНТОН РЕЗУЛЬТАТА ПОЧТИ НЕТ ШУМ В УШАХ КАК СТОЯЛ ТАК И СТОИТ НАЧАЛА ПИТЬ СЕРМИОН ВРОДЕ ЧУТЬ ЛЕГЧЕ. И ВООБЩЕ МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МНЕ МАССАЖ ИЛИ У МАНУАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТА ЛЕЧИТЬСЯ У МЕНЯ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШЕННОЕ ТеПЕРЬ ДЕЛАЮ АКТОВеГИН МИЛДРОНАТ КАЖДЕ ДВА МЕСЯЦА ПО 10 ДНЕЙ ОДНИ ВРАЧИ СТАВЯТ ВБН ДРУГИЕ ЕГО ОТМЕНЯЮТ ПОДСКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НА ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ПОХОДИТЬ И ВООБЩЕ ЛЕЧИТЬСЯ МОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ НЕТ НАШИ ВРАЧИ ГОВОРЯТ ПРИВЫКАЙ ЭТО НЕ ИЗЛЕЧИМО.и еще у меня остеохондроз шейного отдела
Ответ Сергеева С.М.:
лечение у невролога

От: Айгуль
Отправлен: 16-02-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

Меня мучают обонятельные галлюцинации. Результаты МРТ головного мозга:

На серии МР то моргами взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III и IV желудочки, базальных цистерны не изменены.

Хиалмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.

Субарахноидальные конвекситальные пространства локально незначительно неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей.

Серединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Визуализируются локально расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина на уровне структур и в области ножек мозга.

В белом веществе лобных, теменных долей, субкортикально, определяются единичные мелкие очаги гиперинтенсивного МР сигнала по Т2 и FLAIR, размером до 0,2 см, без признаков перифокального отека прилежащих отделов вещества головного мозга

Заключение: МР картина единичных мелких очаговых изменений вещества головного мозга, вероятно дисциркуляторного характера. Явления незначительно выраженных нарушений ликвородинамики.



Пожалуйста, помогите расшифровать. Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Айгуль,изменения в мозге незначительные,лечение у эпилептолога

От: Светлана
Отправлен: 16-02-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. На протяжении очень длительного времени меня мучают боли в спине, отдающие в левую ногу. Последние 4 года боль носит постоянный характер, различие только в силе боли. МРТ обследование показало Т1 и Т2 поясничниый лордоз сохранен, дистрофические изменения в межпозвонковых дисках L4-5, в виде снижения высоты и сигнала от него по Т2 ВИ (1-2 стадия).

На уровне L4-5 выявляется неравномерное диффузное выбухание диска до 5 мм с дискодуральным конфликтом 1степени.

Определяется задняя медианно-парамедианная грыжа L5-S1 диска размером 8х5 мм, с дискодуральном конфликтом 2 степени.

В субхондральных отделах L4,5, позвонков выявляются дегенеративные изменения по типу Модик 1, неровность замыкательных пластинок с мелкими грыжами Шморля в этих же позвонках.

Скажите, пожалуйста, какой может быть прогноз на излечение и насколько это опасно в дальнейшем.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,операция дает шанс на излечение...

От: Елена
Отправлен: 16-02-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моего брата (ему 52 года) на основании томограммы поставили диагноз: гемангиома позвонка С1. Рекомендуют чрескожную вертебропластику. Что вы скажете об этом оперативном методе? Какие у него + и возможные осложнения? Боли в пояснично- крестцовом отделе мучают уже 2 года. До этого лечился грязями на курортах. Есть ли другие альтернативные эффективные способы лечения? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,других методов лечения нет,но мне кажется это S1 позвонок,а не С1

От: Оксана
Отправлен: 16-02-2013
Комментарий: здравствуйте!Уже на протяжении 5 мес. жутко болит спина,сделали снимок-остеох. гр. отдела.И лечили от этого!Спина ни на миг не проходила!Выпросила направл. на МРТ,вчера сделала -гемангиома 11 позв гр. отдела 11,2 мм.Боли у меня усиливаются.Что в моём случае меня ждёт?Спасибо за консультацию
Ответ Сергеева С.М.:
Есть показания к вертебропластики 11 грудного позвонка

От: Наталья
Отправлен: 16-02-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отдела и у меня обнаружили протрузию диска L5-S1 сегмента и пиреневральные кисты на уровне S1-S2 (20х40мм). Насколько серьезна эта киста, можно ли с этим жить или необходима операция? Заранее спасибо за ответ, с уважением, Наталья.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,эти кисты -вариант строения,лечения не требуется

От: Ольга
Отправлен: 16-02-2013
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Сергеевич! Моей маме сегодня сделали компьютерную томографию грудного отдела позвоночника. В заключении написали: на уровне Тн2 в просвете позвоночного канала визуализируется плотное неоднородное образование с ровными и нечеткими контурами размером 10,5х14,2х16,6мм. ср. плотность 400Hu. Признаки межпозвонкового остеохондроза, спондилеза грудного отдела позвоночника.Мама болеет уже более трех лет. Сначала было чувство сжения в ноге, начала хромать на ногу. Сейчас еле передвигается с клюшкой по дому. В нашей больнице каких только диагнозов не ставили. В последние три месяца лечили от полиостеоартроза коленных суставов, остеохондроза. После этого лечения стало только хуже.

Дали направление в больницу им.Калинина на консультацию к нейрохирургу. записали только на 4 марта. Боимся упустить время. Посоветуйте что нам делать.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,приходите на прием в любой день утром к 8:00

От: Евгений
Отправлен: 15-02-2013
Комментарий: здравствуйте СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ.

на протяжении 10 последних лет меня сопровождают сильные боли в области поясницы.В настоящее время они стали просто невыносимыми. обращался и к неврологам и ревматологам - никаких результатов. сегодня сделал МРТ. Порекомендовали обратиться к Вам. Высылаю протокол. Очень надеюсь на Вашу профессиональную помощь. с большой надеждой жду, что вы назначите мне дату когда я смогу приехать на консультацию. Я проживаю в Ульяновске.

С уважением Евгений Ширяев.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений,я Вам ответил на почту

От: Сердюк Марина
Отправлен: 15-02-2013
Комментарий: Здравствуйте! Моей дочери сделали МРТ и заключение: гидромиеллия конуса спинного мозга. Подскажите пожалуйста, что это такое. С Уважением Марина.
Ответ Сергеева С.М.:
Это кистозная перестройка спинного мозга в нижних отделах

От: Анастасия
Отправлен: 15-02-2013
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!Мне 28 лет.Болит спина в поясничном и грудном отделе, от нее болит сердце, плохая поступаемость крови к артериям нижних конечностей и болит часто голова!Сделала МРТ. Результат следующий: На серии MP томограмм грудного отдела в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков Th7-L1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальных грыж и протрузий межпозвонковых дисков не определяется. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.

Дефекты Шморля в телах Th7-Th12 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.

На серии MP томограмм пояснично-крестцового отдела в двух проекциях лордоз сглажен. Небольшой дугообразный правосторонний сколиоз.

Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L4/L5, размером 0.5 см, распространяющаяся межпозвонковые отверстия, с их сужением (больше правого), с деформацией переднего отдела дурального мешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0.3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от дистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.

Дефекты Шморля в телах L1-L2, L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: MP картина дегенеративных изменений грудного и пояснично- крестцового отделов позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Дефекту Шморля в телах Th7-I_2, L5 позвонков. Сколиоз.

Подскажите это серьезно? Необходимо ли лечение? Что Вы можете предложить в Вашей клинике? За ранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5

От: Евгения 27 лет
Отправлен: 15-02-2013
Комментарий: Живу в г Волгограде.Подскажите где и как лечиться.Страшный ли у меня диагноз? МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника:Остеохондроз.МР-картина сирингомиелической кисты на уровне С5-С7(аномалия строения). МР-данных за наличие патологических изменений артериальных сосудов шеи не выявлено.Исследовала 14 12 2012 г
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,показано наблюдение лечение у невролога,МРТ контроль по поводу сирингомиелической кисты 1 раз в год

От: Анатолий Михайлович
Отправлен: 15-02-2013
Комментарий: Мне 91 годю В декабре 2012 перенес легкий инсульт. Сделал МРТ головного мозга.

Протокол исследования:

На серии MP-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в трех проекциях (сагиттальной, аксиальной, корональной) визуализированы суб- и супратенториальные структуры:

Дифференциация белого и серого вещества мозга обычная.

Срединные структуры головного мозга не смещены.

Визуализируются участки кистозно-атрофических глиозных изменений в левой лобно-теменной области интрасубкортикально, размерами до 24x18x17 мм, в области таламуса слева, до 7 мм, в правой гемисфере мозжечка, размерами до 6x2x4 мм, в левой гемисфере мозжечка, размерами до 7x11x7 мм, без перифокального отёка.

В белом веществе лобной и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, а также в области моста, определяются очаги демиелинизации, размерами от 2 до 6 мм, без перифокального отёка и объёмного воздействия.

Отмечены множественные кистозно расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов в области базальных ядер, в паравентрикулярных и субкортикальных отделах полушарий мозга, в области моста мозга, с периваскулярным глиозными изменениями.

Боковые желудочки обычной конфигурации, расширены, перивентрикулярно зона лейкоареоза.

III желудочек расширен до 9-10 мм (норма до 4 мм).

IV желудочек, базальные цистерны мозга не изменены.

Субарахноидальное пространство неравномерно расширено по конвекситальной поверхности, межгирально и в области сильвиевых щелей, преимущественно лобной и теменных долей, за счёт атрофических изменений вещества головного мозга.

Хиазмальная область без особенностей.

Гипофиз с чёткими ровными кбнтурами, однородной структуры, полулунной формы, лежит на дне турецкого седла, вертикальный его размер в центральных отделах до 3 мм, вышележащие отделы турецкого седла выполнены ликвором супраселлярной цистерны.

Область эпифиза не изменена.

В мосто-мозжечковых углах дополнительных образований не выявлено. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Отмечается умеренное неравномерное утолщение и отёк слизистой левой гайморовой пазухи и ячеек решётчатого лабиринта.

Пневматизация ячеек сосцевидных отростков, пирамид височных костей достаточная.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Мр-картина кистозно-атрофических глиозных изменений в левой лобно-теменной области, в области таламуса слева, правой и левой гемисфертвах мозжечка.

Множественные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторно-дистрофического характера.

Формирующееся «пустое» турецкое седло.

Заместительная гидроцефалия смешанного характера.

(G93).

Прошу прокомментировать. С глубоким уважением
Ответ Сергеева С.М.:
Анатолий Михайлович,по представленной информации у Вас обычные возрастные изменения мозга,наблюдение у невролога

От: людмила
Отправлен: 15-02-2013
Комментарий: что мне делать и куда идти.мрт -шейный отдел-деформирующего спондилеза спондилоартроза.грыжи дисков с5-6 и с6-7 с относительным стенозом позвоночного канала .протрузии на уровне с3-5. наблюдается унко-вертебральный артроз на уровне с4-с-7. грудной отдел-деформирующего спондилеза спондилоартроза.умеренно выраженный кифосколиоз.определяются признаки артроза реберно-позвонковых сочлений и дугоотросчатых суставов в среднем отделе. пояснично-крестцовый отдел-спондилез сподилоартроз.задние протрузии дисков L4-5 ИL5-S1
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у остеопата

От: Галина
Отправлен: 14-02-2013
Комментарий: Добрый вечер Сергей Михайлович ! Сгодня прошла МРТ и мне дали заключение - остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 стадии. Спондилортроз . Дифузные выбухания межпозвонковых дисков L4-5 L5-S1 ; - это означают грыжи или что то другое. И опасно ли это заболевание.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,это начальные проявления остеохондроза,не опасно

От: наталья
Отправлен: 14-02-2013
Комментарий: здравствуйте Сергей Михайлович!2 года назад делала операцию по удалению грыжи поясничного отдела L5S1 .Постоянные боли ,больно поворачиваться и особенно вставать из положения лежа.Результаты мрт-на уровне оперированного диска определяются фиброзные изменения до 4мм.распростроняющиеся на межпозвоночные отверстия больше вправо и деформирующие дуральный мешок. Дорзальные диффузные протрузии дисков L4L5,до4 и3 мм .компремирующие передние отделы дурального мешка и распростроняющиеся в оба межпозвоночные отверстия .на уровне L4L4 больше вправое.Просвет позвоночного канала сужен на уровне постоперационных изменений до 16 мм .Форма и размеры тел позвонков обычные признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков. Определяется трабекулярный отек костного мозга в смежных отделахL5/S1 позвонков. Постоянно делаю КЕТОРОЛ чуть чуть помогает. Прошла всех неврологов .Что делать не знаю.ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ ПОЖАЛУЙСТА! .
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,если боли сильные надо думать об оперативном лечении...

От: Екатерина
Отправлен: 14-02-2013
Комментарий: Здравствуйте!Моей маме 2,5 года назад удалили грудь,а сейчас у нее очень сильно болит спина,температура не повышена в весе не теряет,поставили диагноз под вопросом метостазы в позвоночнике,сегодня сделала мрт и вот заключение:MR-признаки распространенного межпозваночного остеохандроза поясничного кресцового отдела позваночника,вторичные изменения в теле L 3-го позваночника.А в результатах написано:Диформация тела 3-го позванка с выбуханием заднего контура в сторону позваночного канала до 5мм,с наличием в структуре тела потологического МР-сигнала неоднородно гиперинтенсивного на Т2-ВИ и ТСXLRT,неоднородногипоэнтенсивного на Т1-ВИ.Цилькулярные протрузии на уровне 3-4,4-5-с1 с возбуханием за края тел позваночников до 3,7-4 мм.расшифруйте это все я ничего не понимаю,что это значит,что делать!!???
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,надо обратиться к онкологу

От: Наталья
Отправлен: 14-02-2013
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Неделю назад при неловком движении руки появилась острая боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в левую руку. После этого появилась боль в шее, плече. Ночью симптомы усилились, появилось ощущение нехватки воздуха, не могла кашлянуть, вздохнуть, перевернуться и самостоятельно встать. Утром начала болеть голова, появились головокружение, тошнота, при ходьбе начало пошатывать.

Результаты МРТ от 13.02.2013 года.

Исследование проведено в саггитальной, коронарной, аксиальной проекциях в Т1-, Т2-ВИ, режиме жировой супрессии, с захватом верхних отделов тела позвонка TH5.

Шейный лордоз в положении лёжа на спине сглажен. Тело позвонка С6 смещено кзади от оси позвоночника до 1.5 мм.

Форма и размеры тел визуализированных позвонков изменены за счёт переднебоковых и формирующих заднебоковых костных разрастаний. Высота тел позвонков не снижена. Замыкательные пластинки тел позвонков сформированы правильно, имеют ровные контуры, склерозированы, с субхондральной реакцией, целостность их не нарушена. Сигнал от позвонков гетерогенно изменён, с мелкими участками повышения и понижения от смежных вентральных апофизов и в толще тел на Т2-ВИ и Т1-ВИ, исчезающими при жироподавлении (очаги жировой и склеротической дегенерации).

Суставные щели дугоотростчатых суставов неравномерной ширины, с наличием мелких экзостозов, замыкательные пластинки склерозированы. Межпозвонковые отверстия отчётливо прослеживаются х уровнях, симметричны, не сужены. Костный позвоночный канал не сужен.

Передняя и задняя продольные связки утолщены. Жёлтые связки не изменены.

Высота межпозвонковых дисков и интенсивность МР сигнала на Т2-ВИ неравномерно снижена.

Дорзальные полуокружности межпозвонковых дисков С4-5-6 с неровными контурами, неравномерно пролабируют в позвоночный канална максимальное расстояние до 1.8 мм, протяжённостью более 15 мм, деформируя дуральный мешок по переднему контуру, суживая переднее резервное субарахноидальное пространство.

Дорзальная часть межпозвонкового диска С6-7 в парамедиальных отделах слевапролабирует в позвоночный канал на расстояние до 4 мм, протяжённостью до 8 мм, компримируя дуральный мешок, суживая переднее субарахноидальное пространство, деформируя спинной мозг спереди и слева.

Спинной мозг на остальных уровнях с ровными контурами, достаточно гомогенного строения. Корешки спиномозговых нервов с ровными контурами, свободно лежат в межпозвонковых отверстиях, зон изменения МР сигнала не содержат.

Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, сигнал от них не изменён.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного и верхнегрудного отделов позвоночника: дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа С6-7, дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С4-5-6, спондилёз, спондилоартроз, ретроспондилолистез С6 (1 степени).

Необходимо отметить, что данная ситуация произошла на фоне трёхмесячного консервативного лечения ПОП, грыжи диска L5- S1 (свою ситуацию описывала 20.12.12г.).

Насколько серьёзны изменения в ШОП? Дальнейшее лечение?

С уважением Дронова Н.П.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,у Вас есть показания к операции на уровне сегмента С6-С7

От: Наталья
Отправлен: 14-02-2013
Комментарий: Здравствуйте Доктор!

На днях прошла обследование МРТ головного мозга, дали след.заключение.

На МР-томограммах головного мозга очаговых и диффузных изменений вещества мозга больших полушарий и мозжечка не определяется. Желудочки мозга не смещены, не деформированы, не увеличены в объеме. Субарахноидальные простраства без признаков расширения. Структура и положения ствола мозга и мозжечка без видимых патологических изменений. На МР-томограммах гипофиз размерами 12*6*16 ММ. структура его неоднородна за счет участка передней доле округлой формы умеренно повышенного МР-сигнала в Т1 - и Т2 - режимах, размерами 3.5 мм. В правых отделах передней доли определяется геморрагический участок размерами до 5 мм. Задняя доля гипофиза дифференцируется. Заключение: МР-признаки микроаденомы гипофиза с участком кровоизлияния в правых отделах передней доли.

Очень хотелось бы получить вашу консультацию. Поясните пожалуйста на сколько страшен такой диагноз? Что он означает и чем он грозит? Как это лечится? Что значит кровоизлияние - у меня что микроинсульт?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,лечение у невролога и эндокринолога

От: галина
Отправлен: 14-02-2013
Комментарий: здравствуйте,.скажите пожайлуста,у меня на шее несколько протрузий.спондилоартроз,спондилоз,на пояснице рецидив грыжи л5-с1 после операции сейчас назначили ультрозвук с кремомм карипаина,какой он дает эфект и есть ли от него улудшение?
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,мало информации для ответа

От: Виталий
Отправлен: 14-02-2013
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 38 лет. 2 недели назад посадил дочку на плечи, а она наклонилась вперед и чтоб не упала я с помощью шеи вытянул ее вверх, на утро стянуло все мышцы шеи, отдавало в плечо левой руки и тянуло под лопаткой, посетил невролога и сделал МРТ. Вот заключение: На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 И Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 умеоенно снижена. Сигналы от дисков шейного отдела по Т2 в различной степени снижены.

Определяются дорзальные грыжи дисков:

- диффузная С3/4 сагитальным размером 0,3 см на этом уровне слабо сужены межпозвонковые отверстия с обеих сторон,

- медианная С4/5 сагитальным размером 0,5 см частично компремирующая спинной мозг и суживающая сагиттальный просвет позвоночного канала до 0,8 см, на этом уровне слабо суженны межпозвонковые отверстия,

- парамедианная левосторонняя С5/6 сагитальным размером 0,3 см на этом уровне незначительно суженно левое межпозвонковое отверстие,

Дорзальная протрузия диска С2/3 сагиттальным размером 0,2 см на этом уровне слегка суженно левое межпозвонковое отверстие,

Спинной мозгструктурен, сигнал от него по Т1и Т2 не изменен, Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

Да забыл сказать что иногда стала появляться головная боль, не сильная ноющая, но кратковременная.

После проведенной МРТ, невролог направил на консультацию к нейрохирургу, который в свою очередь сразу порекомендовал переднюю дисксектомию с установкой фиксирующей пластины, постучал молоточком по рукам и ногам и сказал что имеются признаки мелопатии, но почемуто он делал аккцент именно на грыже которая сдавливает мозг, но ведь если сделать опперацию то нагрузка на соседнии позвонки увеличится, а там тоже грыжи, не повылазиют они разве сильнее, про это он промолчал, да и состояние мое после курса уколов становится лучше, правда медленно но симптомы проявляются все реже и реже и не так сильно сейчас просто чувство дискомфорта в плечевом поясе. Хотел бы выслушать Ваше мнение по всему сказанному, нужна мне срочно опперация или нет и стоит подождать может заживет. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,операцию Вам надо делать.Но Вы правы на 100 процентов,фиксация приведет к повышенной нагрузке на смежные диски.Идеальным вариантом операции будет установка искусственного диска М6 американской компании Спайнал Кинетик

От: Ирина
Отправлен: 14-02-2013
Комментарий: Здравствуйте! МРТ шейного отдела позвоночника - проведено в сагиттальной, корнальной и аксиальной проекциях на уровне С1-ТН 3. Физиологический лордоз сглажен. Контуры, форма и соотношения позвонков не изменены. Изменения Мр-сигнала костного мозга не определяется. По ходу задней продольной связки дегенеративные изменения.Межпозвонковые диски снижены по высоте. Ослаблен сигнал от их ядер и задних отделов фиброзных колец по Т2. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Позвоночный канал не сужен. спинной мозг , включая церебрально-спинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение - Начальные МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Наблюдается вялость, сонливость, расстройство памяти - это следствие данной болезни или что-то другое?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,у Вас обычные изменения в позвоночнике,не требующие лечения

От: марина
Отправлен: 13-02-2013
Комментарий: здравствуйте еще раз. я Вам писала про дочку(ангиома и киста)-Ганин(зав.отд.дет.нейрохирургии) считает,что результаты МРТ преувеличены. Вы хотя бы мне скажите насколько это серьезно, и достаточно ли его назначения-Танакан.Может в москву на консультацию сьездить? Частные нейрохирурги говорят,что серьезно.Кого слушать? я готова ехать куда угодно - лишь бы получить вразумительный ответ. Заранее спасибо,если примите нас на консультацию.

С уважением Макашова Марина
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,я думаю надо довериться Сергею Алексеевичу,опытный детский нейрохирург.Если Вы хотите услышать мое мнение-приходите на прием в любой день утром

От: Наталья
Отправлен: 13-02-2013
Комментарий: Добрый день. Мне 43 года.Результат ренгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 проекциях:Снижения высоты межпозвоночных дисков и тел позвонков не определяется.Ось позвоночника во фронтальной плоскости искривлена.Отмечается уплотнение замыкательных пластин тел поясничных позвонков,заострение передних краев тел L4.L5.Лордоз сглажен.Заключение: R-картина остеохондроза ПОП.

Меня периодически в течение 2 месяцев беспокоят ноющие боли в низу спины и в шейном отделе.Такое желание"растянуть" позвоночник,спина как бы устает.Врач не дает направление на томографию,говорит не нужно и так видно что остеохондроз.Я планирую беременность и хотелось бы исключить грыжи и все такое.Скажие пожалуйста,что следует по результату ренгена?Действительно ли нет потребности в прохождении томографии?Как в этом случае быть с планированием беременности?Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника

От: Валерия
Отправлен: 13-02-2013
Комментарий: Добрый день,Сергей Михайлович!На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен.

Выявляются МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах ТН11-S1c наличием снижения высоты межпозвонковых дисков и интенсивности МР-сигналаот них на Т2 ВИ.

Дорсальная левосторонняя парамедально-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L3-L4 до 3,96 мм компремирующая дуральный мешок и переднее субарахноидальное простраство в большей степени левые их отделы,и левое межпозвонковое отверстие.

Дорсальная секвестированная левосторонняя парамедально-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 до 1,9 мм умеренно компремирующая дуральный мешок и переднее субарахноидальное простраство в большей степени левые их отделы,и левое межпозвонковое отверстие.

Дорсальная секвестированная правосторнняя парамедально-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 до 1,84 мм умеренно компремирующая дуральный мешок и переднее субарахноидальное простраство в большей степени правые их отделы,и правое межпозвонковое отверстие.

Задняя продольная связка на уровне грыж дисков смещена,без признаков изменений.

В данный момент болезненые ощущений практически отсутствуют.Возможен ли в моем конкретном случае консервативное лечение.Заранее благодарна Вам за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Валерия,если нет болей,изменения по МРТ незнвчительные(непонятно слово секвестрация при грыже до 2хмм),Вам лечение вообще не показано,занимайтесь фитнесом

От: Кухарев Иван Дмитриевич
Отправлен: 12-02-2013
Комментарий: Здравствуйте,доктор, 11,07,2012 г,я перенес операцию по транспедикулярной фиксации ТH10-ТH12 4-мя винтами,параплегия нижних конечностей, Но,чем дальше,тем усливаются боли в спине , а до живота не дотронешся,принимаю по 1 табл,пенталгина Н 2 раза в день,но не помогает,все равно боли есть,Что делать,может быть уколы на делать?Какие? А операцию на спинном мозге по восстановлению вы делаете?
Ответ Сергеева С.М.:
Иван Дмитриевич,операции на спинном мозге по восстановлению пока очень проблематичны во всем мире.Мы можем провести операцию по поводу указанных так называемых висцеральных болях в области живота

От: Пряничникова Валентина Максимовна
Отправлен: 12-02-2013
Комментарий: Острое нарушение спинального кровообращение по ишемическому типу(30.10.09г)(артерия Адамкевича) на фоне артерио-венозной мальформации конуса спинного мозга. Нижняя параплегия . тазовые нарушения . Нейрогенный мочевой пузырь и т.д. Варикозное расширение сосудов в спинном мозге Д5-Д10 . Консервативное лечение не дает результатов. Проходила неоднократно иглоукалывание, массаж , ЛФК , лекарства по рекомендации врачей и систематическое занятие зарядкой . Хотелось бы получить грамотную консультацию о дальнейшем лечении и что можно предпринять . Пряничникова Валентина Максимовна
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина Максимовна,Вам необходимо реабилитационное лечение у невролога

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре