Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы: Гостевая книга:
От: |
Лдмила |
Отправлен: |
22-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Очень мучают сильные боли,посоветуйте ,что делать,можно ли пока обойтись без операции? Заключение МРТ:Позвоночный столб на уровне с Тhx и ниже.Поясничный лордоз сохранен,легкая сколиотическая деформация дугой влево.Спиной мозг прослеживается до уровня телаL1 позвонка,имеет обычную и однородную структуру.Контуры поясничных позвонков слегка деформированны за счет краевых экзостозов.Дегенеративные изменения смежных замыкательных пластинок Lv.S1 позвонков 2-го типа.Грыжи Шморля замыкательных пластинокLv.S1 позвонков.Изменения мр-сигналов костного мозга позвонков не определяется.Межпозвонковые суставы Lv-S1 дегенеративные изменены,отверстия не сужены.Позвоночный канал не сужен.Межпозвонковые диски имеют нормальную высоту;дегидратация дисков L3 L4 L4_L5 L5-S1/Дорсальные циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4 L4-L5 (переднезадние размеры 3мм и 3.5 мм соответственно) незначительная деформация передней стенки дурального мешка и латеральных карманов с обеих сторон. Парамедианная протрузия диска слева (переднезадний размер 4 мм) деформация передней стенки дурального мешка, больше слева.МР-миелография: ликворных блоков нет. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с наибольшими изменениями в сегментах L3-L4 L4-L5 L5-S1. Грыжи Шморля замыкательных пластинок Lv-S1 позвонков. Левосторонний сколиоз 1ст..Спондилоартроз Lv-S1.Дорсальные циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L3-L4 L4-Lv. С уважением Ермакова Людмила 46 лет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,лечение консервативное у невролога |
От: |
Любовь |
Отправлен: |
22-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Очень болит поясница,левое бедро, колено, локоть.По утрам не могу наступать на ноги - сильные боли !Сделала МРТ, высылаю ВАМ заключение. Что мне делать, куда, к кому лучше обратиться? Помогите пожалуйста!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.осложненных образованием грыж дисков на уровне L4/L5,L5/S1. Периневральная арахноидальная ликворная киста на уровне S3. СПАСИБО. С уважением Л. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,для ответа на вопрос нужно знать размеры грыж дисков |
От: |
анастасия |
Отправлен: |
22-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Сергеевич, живем на Камчатке, очень мало специалистов, подскажите с чего начать, какие мои прогнозы, боли периодические, хватаем найза, есть ли грыжа в диагнозе. МРТ описание:На серии МР сканов поясничного отдела в режиме Т1 и Т2 ВИ в стандартных проекциях: ширина СМ канала в пределах нормы. Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и суставах L1-2-3-4-5-S1 1-2 ст. Дискоостеофитические комплексы в сегментах: L4-5 - с локальным выбуханием срединно до 6 мм, с конфликтом 2 ст., L5-S1 - с выбуханием парамедианно слева до 5 мм, с конфликтом 2 ст. Субхондральные изменения в телах позвонков по типу Модик 2, с уважением Горовая Анастасия 26 лет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,Вам показано оперативное лечение,с учетом молодого возраста оптимальным вариантом операции будет гидронуклеопластика Л4-Л5 |
От: |
Валерий |
Отправлен: |
20-02-2013 |
Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович!
Сделал МРТ, подскажите, пожалуйста, что делать? Заключение:распространенный поясничный остеохандроз, наиболее выраженный в L4-L5-S1 межпозвонковых дисках с признаками субхондрального фиброзирования и реактивного спондилиата в телах L4-L5-S1 позвонков на фоне дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Смещение тела L4 кзади. Прокололи диклофинак (10 дней), мильгамму, таблетки мавалис, мидокалм. Основные боли в левой ноге сняли, в положение лежа практически не болит, только слегка чувствуется онемение в средней части стопы и двух пальцев левой ноги. Однако даже при небольшой ходьбе появляется тяжесть с болью в икроножной мышце (ногу сводит судорогой), далее боль в спину. Ложусь, боль в течение 5 минут проходит. Спасибо, буду признателен за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,думаю есть показания к операции к стабилизации L4-S1 сегментов |
От: |
Евгений |
Отправлен: |
20-02-2013 |
Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович.был вчера у вас на консультации назначили операцию на завтра.забыл задать вопрос чем заполняется пространство межпозвоночного диска после гидронуклеопластики на момент востановления ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,там будет сгусток крови,где есть стволовые клетки_будет формироваться хрящь,похожий на ткань диска |
От: |
татьяна |
Отправлен: |
20-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я сделала МРТ. Заключение:Очаговые изменения головного мозга(расширенные периваскулярные пространства).Постоянное головокружение и панические атаки, а также головные боли, невролог поставил диагноз Дисциркуляторная энцефалопатия 1 стадии.какие у меня прогнозы? Возможно ли полное излечение и можно ли сделать операцию? врач мой ничего не говорит. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,для уточнения диагноза проведите еще МРТ шейного отдела позвоночника |
От: |
оксана |
Отправлен: |
20-02-2013 |
Комментарий: |
на серии МР томограмм взвешенных по T1и T2 в двух проекциях грудной кифоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков в грудных сегментах значимо не снижена и МР-сигналы от них по T2снижены,за счет гипогидратации. Тела TH1.TH2.TH3.TH4 клиновидно диформированы, за счет компрессии,отмечается отек их губчатой костно ткани.Форма и размер остальных тел позвонков обычные,костный мозг в теле позвонков не изменен. А заключени такое: МР-картина компрессии телTH1.TH2.TH3.TH4. Подскажите как это можно лечить, или обратиться к рачу,и какому? Спасибо за отет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
обратитесь к ортопеду |
От: |
Сергей |
Отправлен: |
20-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Какое порекомендуете лечение по результату МРТ.
Описание:
МР картина дистрофических изменений (остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Относительный фронтальный межфасеточный стеноз костного позвоночного канала на уровне Th12-L4 позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,думаю лечение консервативное |
От: |
оксна |
Отправлен: |
19-02-2013 |
Комментарий: |
подскажите результат мрт грудной клетки. заключение такое мр картина компрессии тел th1.th2.th3.th4.и еще на писано что отмечается отек губчатой костно ткани. спасибо за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
От: |
наталья |
Отправлен: |
19-02-2013 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович ! Хочу приехать к Вам на консультацию . Результаты МРТ от 04.06.2012 .Мне нужно сделать новое МРТ...... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,сделайте новую МРТ,приезжайте утром в любой день в отделение на консультацию |
От: |
НАДЕЖДА |
Отправлен: |
19-02-2013 |
Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПО МРТ шейного отдела позвоночника выдали заключение:Остеохондроз шейного отдела позвоночника. МП-признаки гемангиомы Th2 позвонка.Что это значит и какое необходимо лечение?Заранее благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,это сосудистая опухоль,показана вертебропластика |
От: |
Дрягина Юлия |
Отправлен: |
19-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня Аномалия Арнольда-Киари2, базилярная импрессия, ассимиляция атланта. Хотелось бы узнать, делают ли у вас операции по моему заболеванию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,да,мы оперируем эту патологию |
От: |
Владимир |
Отправлен: |
19-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Вчера мне ответили по моему результату, спасибо. Хотел бы еще узнать при выборе операционного вмешательства какова сложность и ее возможные результаты. И какой метод самой операции необходим? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимр,идеальным вариантом операции будет установка двух искусственных дисков,результаты хорошие |
От: |
Марина 30 г.Хабаровск |
Отправлен: |
19-02-2013 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович после рентгена поясничного отдела был выявлен узел Шморли на Th12. На прием нескоро, очень переживаю какое лечение мне необходимо, нужно ли хирургическое вмешательство?... Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,лечение не требуется,необходима ЛФК |
От: |
Халькин Павел Николаевич |
Отправлен: |
19-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте мне 32 года, сегодня сделал МРТ, завтра пойду к неврологу, который собственно и направил на МРТ. Результаты МРТ таковы:
На серии МЗ томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордохз выпрямлен. Спондилоретролистез тела L5 позвонка до 0,4 см.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Задняя продольная связка утолщена, оттеснена дорзально на уровне L5-S1.
Дорзальная правосторонняя медиано-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером до 1,0 см, с тенденцией к секвестрации, распространяющаяся каудально на 0,6 см, по дуге широкого радиусав межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, с компрессией дурального мешка, частично невральных структур, правого, частично левого корешков, асимметрично сужающая позвоночный канал до 1,2 см.
Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Замыкательные пластинки тел L1, S1 позвонков деформированы небольшими костными разрастаниями.
Заключение: МЗ картина начальных дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложнённых грыжеобразованием на уровне L5-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Спондилоретролистез тела L5 позвонка. Рекомендуется консультация нейрохирурга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Павел Николаевич,Безусловно необходимо оперативное лечение |
От: |
Владимир |
Отправлен: |
18-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Сергеевич! Какое порекомендуете лечение из представленного результата МРТ.
Описание:
На серии MP-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника.
Физиологический кифоз с кифотической установкой на уровне С5-С6. Позвоночный канал деформирован по передней поверхности за счет множественных межпозвоночных дисков, стенозирован.
На уровне СЗ-С4 межпозвоночный диск дегидротирован, упрощен (пульпозное ядро расположено в переднем эпидуральном пространстве, распластано на уровне смежных поверхностей тел СЗ, С4), диффузно выступает кзади на 2 мм с интимным прилежанием к спинному мозгу, последний несколько компремирован в передних отделах. MP-сигнал не изменен. Передне-задний размер позвоночного канала - 7 мм. Резервное пространство - 1 мм.
На уровне С4-С5 межпозвоночный диск дегидротирован, упрощен, диффузно выступает кзади на 3 мм с интимным прилежанием к спинному мозгу, последний несколько компремирован в передних отделах. MP-сигнал не изменен. Передне-задний размер позвоночного канала - 8 мм. Резервное пространство - 1 мм.
На уровне С5-С6 определяется секвестрированная грыжа диска, свободный фрагмент срединно выступает кзади 6,8 мм с выраженной компрессией спинного мозга на этом уровне. Последний деформирован, распластан в виде полулния по задней поверхности позвоночного канала, имеет небольшую зону патологического MP-сигнала на Т2ВИ, которая окружает прилежащие отделы мозгового вещества. Передне-задний размер спинного мозга на этом уровне - 2 мм. Резервное пространство отсутствует.
На уровне С6-С7 определяется секвестрированная грыжа диска, свободный фрагмент с краниальной миграцией (расположен по задней поверхности тела С6 ) правосторонне парамедианно выступает кзади на 6,5 мм с выраженной компрессией спинного мозга в боковых отделах справа. Последний деформирован, компремирован. Резервное пространство отсутствует. MP-сигнал от спинного мозга на этом уровне не изменен.
Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.
Заключение: Признаки кифотической установки, полисегментарного остеохондроза ШОП. Задняя диффузная протрузия диска С3-С4, диффузная протрузия диска С4-С5 с умеренным стенозом позвоночного канала на этом уровне. Задне центральная секвестрированная грыжа диска С5-С6 с выраженной компрессией спинного мозга и стенозом позвоночного канала. Правосторонняя парамедианная сиквестрированная грыжа диска С6-С7с компрессией спинного мозга
Из личного состояния онемение левой руки, головных болей нет, в ногу не отдает. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,безусловная необходимость оперативного лечения в ближайшее время. |
От: |
Андрей |
Отправлен: |
18-02-2013 |
Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович!
После МРТ грудного отдела было рекомендовано МРТ шейного отдела, результат:
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Ретролистез С5 на 0.2см. Продольная ось отклонена влево.
Высота межпозвонковых дисков С2-6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Задне-боковая левосторонняя грыжа диска С5/С6 размером 0,3см с распространением в левое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией дурального мешка.
Дорзальная медианная грыжа диска С6/С7, размером 0.3см. с распространением на оба межпозвонковые отверстия, суживая их, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка
Дорзальные протрузии дисков С2-С5, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами по 0.2 см, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. В теле С2 позвонка гемангиолипома размером 1.1см.
Есть ли необходимость лечения в вашей клинике, и если есть какова цена лечения.
С Уважением, Андрей |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,есть показания к операции на уровне С5-С6 и С6-С7 дисков.Стоимость лечения от 70 тыс руб |
От: |
Елена |
Отправлен: |
18-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Сергеевич!моему папе зделали МРТ , поставили диагноз:вторичное очаговое поражение пояснично-кресцового отделов позвоночника, МР- признаки полисегментарного остеохондроза поясничного отдела, грыж дисков L3-4,L4-5,протрузии диска L5-S1. Врач посмотрев результат сказал что обследоваться в онкологии. Скажите пожалуйста это заболевание лечится?6279 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мало информации для ответа,думаю все таки обследование у онколога |
От: |
Ирина |
Отправлен: |
17-02-2013 |
Комментарий: |
Спасибо Сергей Михайлович за ответ! Поясните пожалуйста,остеопат лечит гемангиомы и деформации оси позвоночника, да? Честно, я не знаю кто такой \"остеопат\". Да и такого специалиста, как остеопат, у нас в городе нет! В этом случае к какому специалисту нам обратиться? Излечимы ли эти явления в грудном отделе позвоночника? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Остеопат,вертебролог,ортопед-специалист по заболеваниям позвоночника,необходима целенаправленная,постоянная ЛФК |
От: |
Ирина |
Отправлен: |
17-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович!
На МРТ-томографии на уровне грудного отдела позвоночника определяется умеренная S-образная сколиотическая деформация оси позвоночника во фронтальной плоскости. Грудной кифоз выражен, дискиTh3-Th8 с признаками дегидрации и снижением высоты.
Определяотся гемангиомы в левой половинеTh3-6х4мм, и в левой половине телаTh5-9х7мм. Структура тел остальных позвонков с немногочисленными участками мелкоочаговой жировой дистрофии. Частично обызвествлена передняя продольная связка на уровнеTh3-Th8.
На уровняхTh3-Th8 незначительное выбухание дисков по заднему краю.
На остальных уровнях проламбирование дисков в сторону позвоночного канала не выявлено.
Спмной мозг однородной структуры, не компенсирован.
Позвоночный канал не сужен.
Признаки артроза дугоотросчатых и реберно-позвоночных суставов I-IIст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника на фоне умеренного S-образного сколиоза. Гемангиомы тел позвонков Th3,Th5.
Пожалуйста помогите расшифровать это МРТ.
Подскажите ПОЖАЛУЙСТА, ВЫБУХАНИЕ ДИСКОВ ПО ЗАДНЕМУ КРАЮ с 3 по 8 позвонок-это что грыжы, да? Что значит S-образная сколиотическая деформация оси позвоночника во фронтальной плоскости? Гемангиомы-как их лечить? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,лечение консервативное у остеопата |
От: |
Трошина Ирина Владимировна |
Отправлен: |
17-02-2013 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! В феврале 2013 года на серии МР томограмм в пояснично-крестцовом отделе определены протрузии L1-L2, L2-L3,L3-L4 и грыжи L4-L5 размером 0.35 и L5-S1 размером 1,3.
Посоветуйте, что делать.Заранее благодарна. С уважением, Ирина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина Владимировна,на уровне L5-S1 это уже грыжа 13мм,нужна операция |
От: |
галина |
Отправлен: |
17-02-2013 |
Комментарий: |
При спинальной МРТ на уровне ТН12-S2 ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ В САГИТТАЛЬНОМ ДИАМЕТРЕ ОТ 15 ММ.Признаки переходного люмбо-сокрального позвонка L5 с подвижным сочленением левого поперечного отростка с боковой массой крестца.Отмечается умеренное отклонение продольной оси позвоночника вправо.Субхондральный склероз.Снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме пульпозных ядер мезпозвоночных дисков на уровне исследования.Наиболее выраженные в сегменте L4-5 за счет дегенеративно- дистрофических изменений.Высота диска L4-5 снижена.Спондилоартроз 1 ст.на уровне L4-5 - гипертрофия суставных фасет.На фоне признаков нестабильности в сегменте L5-S1 с дорсальным смещением тела L5 до 3 мм выявляется парао-медианная грыжа справа диска L4-5 размерами 12х5мм относительно верхне-дорсального края L5 с ирритацией правого корешка L5 в боковом кармане.Корешковые каналы не сужены.Конус спинного мозга не изменен.Не компримирован.При МР - миелографии патологических отклонений не выявлено.Отмечаются кистоподобные зоны диаметром до 10 мм в остистом отростке тела ТН12.Остистый отросток не деформирован.Кортикальный слой не изменен.Прилежающие мягкие ткани не изменены. И еще.При спинальной МРТ на уровне С1-ТН4 костной декструкции не определяется.Позвоночный канал в сагиттальном диаметре 13мм - первично не сужен.С вторичным локальным сужением до 10мм на уровне С5-6.Соотношение тел позвоноков не изменено.Шейный лордоз выпрямлен.Отмечается снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме мезпозвоночных дисков на уровне исследования за счет дегенеративно-дистрофических изменений с умеренным снижением высоты С5-6 диска.Заострен крючковидный отросток в сегменте С5-6 до 3мм с сужением переднего подпаутинного пространства без признаков компрессии невральных структур.Релаксационные показатели спинного мозга не изменены.При МР-миелографии признаков ликворного блока не выявлено.Скажите пожалуйста необходима ли здесь операция. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,по представленной информации лечение консервативное у невролога |
От: |
Валентина Фёдоровна 56 лет |
Отправлен: |
17-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!У меня сильные головокружения.По собственной инициативе сделала МРТ Шейного отдела посоветуйте что делать:Лордоз выпрямлен.Ликвородинамика не нарушена.Высота межпозвонковых дисков сохранена,сигналы от них по Т2 ВИ умеренно снижены.На данных МР томограммах определяется задняя правосторонняяя медиально парамедиальная протрузия диска С4/С5 0,2мм распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением и дефмацией дурального мешка.Задняя медиальная протрузия диска С5/С6 размером 0,2мм с деформацией дурального мешка.Вдоль замыкающих поверхности тел (С4-С6), позвонков умеренно выраженные краевые смежные остеофиты,формы и размеры тел остальных позвонков обычные.В щитовидной железе определяются патологические изменения сигнальных МР характеристик. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина Федоровна,по представленной информации -лечение у невролога консервативное |
От: |
Сергей |
Отправлен: |
17-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте! Моеи дочке 12л,начали беспокоить боли в области поясницы,сделали МРТ,заключение: начальные признаки дегеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника на фоне лордоза и формирующеися сколиотической деформации. Нашы дальнеишые действия?Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,обратитесь к детскому ортопеду |
От: |
иванчина валентина |
Отправлен: |
16-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте мне ставят вот такой диагноз на МРТ проявления энцефалопатии с ассиметричной левостороней вентрикуломегалией лейкоарейоз мр-ангтографические признаки отсутствия обеих задних коммуникантных артерий снижение кровотока в сигментах м3 обеих средних мозговых артерий левой позвоночной артерии левом поперечном синусе ЕЩЕ У МЕНЯ ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ пИЛА ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ КАК БЕТАСЕРК ТАНАКАН КАВИНТОН РЕЗУЛЬТАТА ПОЧТИ НЕТ ШУМ В УШАХ КАК СТОЯЛ ТАК И СТОИТ НАЧАЛА ПИТЬ СЕРМИОН ВРОДЕ ЧУТЬ ЛЕГЧЕ. И ВООБЩЕ МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МНЕ МАССАЖ ИЛИ У МАНУАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТА ЛЕЧИТЬСЯ У МЕНЯ ДАВЛЕНИЕ ПОВЫШЕННОЕ ТеПЕРЬ ДЕЛАЮ АКТОВеГИН МИЛДРОНАТ КАЖДЕ ДВА МЕСЯЦА ПО 10 ДНЕЙ ОДНИ ВРАЧИ СТАВЯТ ВБН ДРУГИЕ ЕГО ОТМЕНЯЮТ ПОДСКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НА ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ ПОХОДИТЬ И ВООБЩЕ ЛЕЧИТЬСЯ МОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИЛИ НЕТ НАШИ ВРАЧИ ГОВОРЯТ ПРИВЫКАЙ ЭТО НЕ ИЗЛЕЧИМО.и еще у меня остеохондроз шейного отдела |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
От: |
Айгуль |
Отправлен: |
16-02-2013 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Меня мучают обонятельные галлюцинации. Результаты МРТ головного мозга:
На серии МР то моргами взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III и IV желудочки, базальных цистерны не изменены.
Хиалмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства локально незначительно неравномерно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей.
Серединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Визуализируются локально расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина на уровне структур и в области ножек мозга.
В белом веществе лобных, теменных долей, субкортикально, определяются единичные мелкие очаги гиперинтенсивного МР сигнала по Т2 и FLAIR, размером до 0,2 см, без признаков перифокального отека прилежащих отделов вещества головного мозга
Заключение: МР картина единичных мелких очаговых изменений вещества головного мозга, вероятно дисциркуляторного характера. Явления незначительно выраженных нарушений ликвородинамики.
Пожалуйста, помогите расшифровать. Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Айгуль,изменения в мозге незначительные,лечение у эпилептолога |
От: |
Светлана |
Отправлен: |
16-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. На протяжении очень длительного времени меня мучают боли в спине, отдающие в левую ногу. Последние 4 года боль носит постоянный характер, различие только в силе боли. МРТ обследование показало Т1 и Т2 поясничниый лордоз сохранен, дистрофические изменения в межпозвонковых дисках L4-5, в виде снижения высоты и сигнала от него по Т2 ВИ (1-2 стадия).
На уровне L4-5 выявляется неравномерное диффузное выбухание диска до 5 мм с дискодуральным конфликтом 1степени.
Определяется задняя медианно-парамедианная грыжа L5-S1 диска размером 8х5 мм, с дискодуральном конфликтом 2 степени.
В субхондральных отделах L4,5, позвонков выявляются дегенеративные изменения по типу Модик 1, неровность замыкательных пластинок с мелкими грыжами Шморля в этих же позвонках.
Скажите, пожалуйста, какой может быть прогноз на излечение и насколько это опасно в дальнейшем. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,операция дает шанс на излечение... |
От: |
Елена |
Отправлен: |
16-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моего брата (ему 52 года) на основании томограммы поставили диагноз: гемангиома позвонка С1. Рекомендуют чрескожную вертебропластику. Что вы скажете об этом оперативном методе? Какие у него + и возможные осложнения? Боли в пояснично- крестцовом отделе мучают уже 2 года. До этого лечился грязями на курортах. Есть ли другие альтернативные эффективные способы лечения? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,других методов лечения нет,но мне кажется это S1 позвонок,а не С1 |
От: |
Оксана |
Отправлен: |
16-02-2013 |
Комментарий: |
здравствуйте!Уже на протяжении 5 мес. жутко болит спина,сделали снимок-остеох. гр. отдела.И лечили от этого!Спина ни на миг не проходила!Выпросила направл. на МРТ,вчера сделала -гемангиома 11 позв гр. отдела 11,2 мм.Боли у меня усиливаются.Что в моём случае меня ждёт?Спасибо за консультацию |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Есть показания к вертебропластики 11 грудного позвонка |
От: |
Наталья |
Отправлен: |
16-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцового отдела и у меня обнаружили протрузию диска L5-S1 сегмента и пиреневральные кисты на уровне S1-S2 (20х40мм). Насколько серьезна эта киста, можно ли с этим жить или необходима операция? Заранее спасибо за ответ, с уважением, Наталья. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,эти кисты -вариант строения,лечения не требуется |
От: |
Ольга |
Отправлен: |
16-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Сергеевич! Моей маме сегодня сделали компьютерную томографию грудного отдела позвоночника. В заключении написали: на уровне Тн2 в просвете позвоночного канала визуализируется плотное неоднородное образование с ровными и нечеткими контурами размером 10,5х14,2х16,6мм. ср. плотность 400Hu. Признаки межпозвонкового остеохондроза, спондилеза грудного отдела позвоночника.Мама болеет уже более трех лет. Сначала было чувство сжения в ноге, начала хромать на ногу. Сейчас еле передвигается с клюшкой по дому. В нашей больнице каких только диагнозов не ставили. В последние три месяца лечили от полиостеоартроза коленных суставов, остеохондроза. После этого лечения стало только хуже.
Дали направление в больницу им.Калинина на консультацию к нейрохирургу. записали только на 4 марта. Боимся упустить время. Посоветуйте что нам делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,приходите на прием в любой день утром к 8:00 |
От: |
Евгений |
Отправлен: |
15-02-2013 |
Комментарий: |
здравствуйте СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ.
на протяжении 10 последних лет меня сопровождают сильные боли в области поясницы.В настоящее время они стали просто невыносимыми. обращался и к неврологам и ревматологам - никаких результатов. сегодня сделал МРТ. Порекомендовали обратиться к Вам. Высылаю протокол. Очень надеюсь на Вашу профессиональную помощь. с большой надеждой жду, что вы назначите мне дату когда я смогу приехать на консультацию. Я проживаю в Ульяновске.
С уважением Евгений Ширяев. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,я Вам ответил на почту |
От: |
Сердюк Марина |
Отправлен: |
15-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте! Моей дочери сделали МРТ и заключение: гидромиеллия конуса спинного мозга. Подскажите пожалуйста, что это такое. С Уважением Марина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это кистозная перестройка спинного мозга в нижних отделах |
От: |
Анастасия |
Отправлен: |
15-02-2013 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!Мне 28 лет.Болит спина в поясничном и грудном отделе, от нее болит сердце, плохая поступаемость крови к артериям нижних конечностей и болит часто голова!Сделала МРТ. Результат следующий: На серии MP томограмм грудного отдела в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков Th7-L1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальных грыж и протрузий межпозвонковых дисков не определяется. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Дефекты Шморля в телах Th7-Th12 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
На серии MP томограмм пояснично-крестцового отдела в двух проекциях лордоз сглажен. Небольшой дугообразный правосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L4/L5, размером 0.5 см, распространяющаяся межпозвонковые отверстия, с их сужением (больше правого), с деформацией переднего отдела дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0.3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от дистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Дефекты Шморля в телах L1-L2, L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: MP картина дегенеративных изменений грудного и пояснично- крестцового отделов позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Дефекту Шморля в телах Th7-I_2, L5 позвонков. Сколиоз.
Подскажите это серьезно? Необходимо ли лечение? Что Вы можете предложить в Вашей клинике? За ранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5 |
От: |
Евгения 27 лет |
Отправлен: |
15-02-2013 |
Комментарий: |
Живу в г Волгограде.Подскажите где и как лечиться.Страшный ли у меня диагноз? МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника:Остеохондроз.МР-картина сирингомиелической кисты на уровне С5-С7(аномалия строения). МР-данных за наличие патологических изменений артериальных сосудов шеи не выявлено.Исследовала 14 12 2012 г |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,показано наблюдение лечение у невролога,МРТ контроль по поводу сирингомиелической кисты 1 раз в год |
От: |
Анатолий Михайлович |
Отправлен: |
15-02-2013 |
Комментарий: |
Мне 91 годю В декабре 2012 перенес легкий инсульт. Сделал МРТ головного мозга.
Протокол исследования:
На серии MP-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в трех проекциях (сагиттальной, аксиальной, корональной) визуализированы суб- и супратенториальные структуры:
Дифференциация белого и серого вещества мозга обычная.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Визуализируются участки кистозно-атрофических глиозных изменений в левой лобно-теменной области интрасубкортикально, размерами до 24x18x17 мм, в области таламуса слева, до 7 мм, в правой гемисфере мозжечка, размерами до 6x2x4 мм, в левой гемисфере мозжечка, размерами до 7x11x7 мм, без перифокального отёка.
В белом веществе лобной и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, а также в области моста, определяются очаги демиелинизации, размерами от 2 до 6 мм, без перифокального отёка и объёмного воздействия.
Отмечены множественные кистозно расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов в области базальных ядер, в паравентрикулярных и субкортикальных отделах полушарий мозга, в области моста мозга, с периваскулярным глиозными изменениями.
Боковые желудочки обычной конфигурации, расширены, перивентрикулярно зона лейкоареоза.
III желудочек расширен до 9-10 мм (норма до 4 мм).
IV желудочек, базальные цистерны мозга не изменены.
Субарахноидальное пространство неравномерно расширено по конвекситальной поверхности, межгирально и в области сильвиевых щелей, преимущественно лобной и теменных долей, за счёт атрофических изменений вещества головного мозга.
Хиазмальная область без особенностей.
Гипофиз с чёткими ровными кбнтурами, однородной структуры, полулунной формы, лежит на дне турецкого седла, вертикальный его размер в центральных отделах до 3 мм, вышележащие отделы турецкого седла выполнены ликвором супраселлярной цистерны.
Область эпифиза не изменена.
В мосто-мозжечковых углах дополнительных образований не выявлено. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Отмечается умеренное неравномерное утолщение и отёк слизистой левой гайморовой пазухи и ячеек решётчатого лабиринта.
Пневматизация ячеек сосцевидных отростков, пирамид височных костей достаточная.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Мр-картина кистозно-атрофических глиозных изменений в левой лобно-теменной области, в области таламуса слева, правой и левой гемисфертвах мозжечка.
Множественные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторно-дистрофического характера.
Формирующееся «пустое» турецкое седло.
Заместительная гидроцефалия смешанного характера.
(G93).
Прошу прокомментировать. С глубоким уважением |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анатолий Михайлович,по представленной информации у Вас обычные возрастные изменения мозга,наблюдение у невролога |
От: |
людмила |
Отправлен: |
15-02-2013 |
Комментарий: |
что мне делать и куда идти.мрт -шейный отдел-деформирующего спондилеза спондилоартроза.грыжи дисков с5-6 и с6-7 с относительным стенозом позвоночного канала .протрузии на уровне с3-5. наблюдается унко-вертебральный артроз на уровне с4-с-7. грудной отдел-деформирующего спондилеза спондилоартроза.умеренно выраженный кифосколиоз.определяются признаки артроза реберно-позвонковых сочлений и дугоотросчатых суставов в среднем отделе. пояснично-крестцовый отдел-спондилез сподилоартроз.задние протрузии дисков L4-5 ИL5-S1 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у остеопата |
От: |
Галина |
Отправлен: |
14-02-2013 |
Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович ! Сгодня прошла МРТ и мне дали заключение - остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 стадии. Спондилортроз . Дифузные выбухания межпозвонковых дисков L4-5 L5-S1 ; - это означают грыжи или что то другое. И опасно ли это заболевание. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,это начальные проявления остеохондроза,не опасно |
От: |
наталья |
Отправлен: |
14-02-2013 |
Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович!2 года назад делала операцию по удалению грыжи поясничного отдела L5S1 .Постоянные боли ,больно поворачиваться и особенно вставать из положения лежа.Результаты мрт-на уровне оперированного диска определяются фиброзные изменения до 4мм.распростроняющиеся на межпозвоночные отверстия больше вправо и деформирующие дуральный мешок. Дорзальные диффузные протрузии дисков L4L5,до4 и3 мм .компремирующие передние отделы дурального мешка и распростроняющиеся в оба межпозвоночные отверстия .на уровне L4L4 больше вправое.Просвет позвоночного канала сужен на уровне постоперационных изменений до 16 мм .Форма и размеры тел позвонков обычные признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков. Определяется трабекулярный отек костного мозга в смежных отделахL5/S1 позвонков. Постоянно делаю КЕТОРОЛ чуть чуть помогает. Прошла всех неврологов .Что делать не знаю.ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ ПОЖАЛУЙСТА! . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,если боли сильные надо думать об оперативном лечении... |
От: |
Екатерина |
Отправлен: |
14-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте!Моей маме 2,5 года назад удалили грудь,а сейчас у нее очень сильно болит спина,температура не повышена в весе не теряет,поставили диагноз под вопросом метостазы в позвоночнике,сегодня сделала мрт и вот заключение:MR-признаки распространенного межпозваночного остеохандроза поясничного кресцового отдела позваночника,вторичные изменения в теле L 3-го позваночника.А в результатах написано:Диформация тела 3-го позванка с выбуханием заднего контура в сторону позваночного канала до 5мм,с наличием в структуре тела потологического МР-сигнала неоднородно гиперинтенсивного на Т2-ВИ и ТСXLRT,неоднородногипоэнтенсивного на Т1-ВИ.Цилькулярные протрузии на уровне 3-4,4-5-с1 с возбуханием за края тел позваночников до 3,7-4 мм.расшифруйте это все я ничего не понимаю,что это значит,что делать!!??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,надо обратиться к онкологу |
От: |
Наталья |
Отправлен: |
14-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Неделю назад при неловком движении руки появилась острая боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в левую руку. После этого появилась боль в шее, плече. Ночью симптомы усилились, появилось ощущение нехватки воздуха, не могла кашлянуть, вздохнуть, перевернуться и самостоятельно встать. Утром начала болеть голова, появились головокружение, тошнота, при ходьбе начало пошатывать.
Результаты МРТ от 13.02.2013 года.
Исследование проведено в саггитальной, коронарной, аксиальной проекциях в Т1-, Т2-ВИ, режиме жировой супрессии, с захватом верхних отделов тела позвонка TH5.
Шейный лордоз в положении лёжа на спине сглажен. Тело позвонка С6 смещено кзади от оси позвоночника до 1.5 мм.
Форма и размеры тел визуализированных позвонков изменены за счёт переднебоковых и формирующих заднебоковых костных разрастаний. Высота тел позвонков не снижена. Замыкательные пластинки тел позвонков сформированы правильно, имеют ровные контуры, склерозированы, с субхондральной реакцией, целостность их не нарушена. Сигнал от позвонков гетерогенно изменён, с мелкими участками повышения и понижения от смежных вентральных апофизов и в толще тел на Т2-ВИ и Т1-ВИ, исчезающими при жироподавлении (очаги жировой и склеротической дегенерации).
Суставные щели дугоотростчатых суставов неравномерной ширины, с наличием мелких экзостозов, замыкательные пластинки склерозированы. Межпозвонковые отверстия отчётливо прослеживаются х уровнях, симметричны, не сужены. Костный позвоночный канал не сужен.
Передняя и задняя продольные связки утолщены. Жёлтые связки не изменены.
Высота межпозвонковых дисков и интенсивность МР сигнала на Т2-ВИ неравномерно снижена.
Дорзальные полуокружности межпозвонковых дисков С4-5-6 с неровными контурами, неравномерно пролабируют в позвоночный канална максимальное расстояние до 1.8 мм, протяжённостью более 15 мм, деформируя дуральный мешок по переднему контуру, суживая переднее резервное субарахноидальное пространство.
Дорзальная часть межпозвонкового диска С6-7 в парамедиальных отделах слевапролабирует в позвоночный канал на расстояние до 4 мм, протяжённостью до 8 мм, компримируя дуральный мешок, суживая переднее субарахноидальное пространство, деформируя спинной мозг спереди и слева.
Спинной мозг на остальных уровнях с ровными контурами, достаточно гомогенного строения. Корешки спиномозговых нервов с ровными контурами, свободно лежат в межпозвонковых отверстиях, зон изменения МР сигнала не содержат.
Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, сигнал от них не изменён.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного и верхнегрудного отделов позвоночника: дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа С6-7, дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С4-5-6, спондилёз, спондилоартроз, ретроспондилолистез С6 (1 степени).
Необходимо отметить, что данная ситуация произошла на фоне трёхмесячного консервативного лечения ПОП, грыжи диска L5- S1 (свою ситуацию описывала 20.12.12г.).
Насколько серьёзны изменения в ШОП? Дальнейшее лечение?
С уважением Дронова Н.П. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,у Вас есть показания к операции на уровне сегмента С6-С7 |
От: |
Наталья |
Отправлен: |
14-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте Доктор!
На днях прошла обследование МРТ головного мозга, дали след.заключение.
На МР-томограммах головного мозга очаговых и диффузных изменений вещества мозга больших полушарий и мозжечка не определяется. Желудочки мозга не смещены, не деформированы, не увеличены в объеме. Субарахноидальные простраства без признаков расширения. Структура и положения ствола мозга и мозжечка без видимых патологических изменений. На МР-томограммах гипофиз размерами 12*6*16 ММ. структура его неоднородна за счет участка передней доле округлой формы умеренно повышенного МР-сигнала в Т1 - и Т2 - режимах, размерами 3.5 мм. В правых отделах передней доли определяется геморрагический участок размерами до 5 мм. Задняя доля гипофиза дифференцируется. Заключение: МР-признаки микроаденомы гипофиза с участком кровоизлияния в правых отделах передней доли.
Очень хотелось бы получить вашу консультацию. Поясните пожалуйста на сколько страшен такой диагноз? Что он означает и чем он грозит? Как это лечится? Что значит кровоизлияние - у меня что микроинсульт? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечение у невролога и эндокринолога |
От: |
галина |
Отправлен: |
14-02-2013 |
Комментарий: |
здравствуйте,.скажите пожайлуста,у меня на шее несколько протрузий.спондилоартроз,спондилоз,на пояснице рецидив грыжи л5-с1 после операции сейчас назначили ультрозвук с кремомм карипаина,какой он дает эфект и есть ли от него улудшение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,мало информации для ответа |
От: |
Виталий |
Отправлен: |
14-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 38 лет. 2 недели назад посадил дочку на плечи, а она наклонилась вперед и чтоб не упала я с помощью шеи вытянул ее вверх, на утро стянуло все мышцы шеи, отдавало в плечо левой руки и тянуло под лопаткой, посетил невролога и сделал МРТ. Вот заключение: На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 И Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 умеоенно снижена. Сигналы от дисков шейного отдела по Т2 в различной степени снижены.
Определяются дорзальные грыжи дисков:
- диффузная С3/4 сагитальным размером 0,3 см на этом уровне слабо сужены межпозвонковые отверстия с обеих сторон,
- медианная С4/5 сагитальным размером 0,5 см частично компремирующая спинной мозг и суживающая сагиттальный просвет позвоночного канала до 0,8 см, на этом уровне слабо суженны межпозвонковые отверстия,
- парамедианная левосторонняя С5/6 сагитальным размером 0,3 см на этом уровне незначительно суженно левое межпозвонковое отверстие,
Дорзальная протрузия диска С2/3 сагиттальным размером 0,2 см на этом уровне слегка суженно левое межпозвонковое отверстие,
Спинной мозгструктурен, сигнал от него по Т1и Т2 не изменен, Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Да забыл сказать что иногда стала появляться головная боль, не сильная ноющая, но кратковременная.
После проведенной МРТ, невролог направил на консультацию к нейрохирургу, который в свою очередь сразу порекомендовал переднюю дисксектомию с установкой фиксирующей пластины, постучал молоточком по рукам и ногам и сказал что имеются признаки мелопатии, но почемуто он делал аккцент именно на грыже которая сдавливает мозг, но ведь если сделать опперацию то нагрузка на соседнии позвонки увеличится, а там тоже грыжи, не повылазиют они разве сильнее, про это он промолчал, да и состояние мое после курса уколов становится лучше, правда медленно но симптомы проявляются все реже и реже и не так сильно сейчас просто чувство дискомфорта в плечевом поясе. Хотел бы выслушать Ваше мнение по всему сказанному, нужна мне срочно опперация или нет и стоит подождать может заживет. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виталий,операцию Вам надо делать.Но Вы правы на 100 процентов,фиксация приведет к повышенной нагрузке на смежные диски.Идеальным вариантом операции будет установка искусственного диска М6 американской компании Спайнал Кинетик |
От: |
Ирина |
Отправлен: |
14-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте! МРТ шейного отдела позвоночника - проведено в сагиттальной, корнальной и аксиальной проекциях на уровне С1-ТН 3. Физиологический лордоз сглажен. Контуры, форма и соотношения позвонков не изменены. Изменения Мр-сигнала костного мозга не определяется. По ходу задней продольной связки дегенеративные изменения.Межпозвонковые диски снижены по высоте. Ослаблен сигнал от их ядер и задних отделов фиброзных колец по Т2. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Позвоночный канал не сужен. спинной мозг , включая церебрально-спинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение - Начальные МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Наблюдается вялость, сонливость, расстройство памяти - это следствие данной болезни или что-то другое? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,у Вас обычные изменения в позвоночнике,не требующие лечения |
От: |
марина |
Отправлен: |
13-02-2013 |
Комментарий: |
здравствуйте еще раз. я Вам писала про дочку(ангиома и киста)-Ганин(зав.отд.дет.нейрохирургии) считает,что результаты МРТ преувеличены. Вы хотя бы мне скажите насколько это серьезно, и достаточно ли его назначения-Танакан.Может в москву на консультацию сьездить? Частные нейрохирурги говорят,что серьезно.Кого слушать? я готова ехать куда угодно - лишь бы получить вразумительный ответ. Заранее спасибо,если примите нас на консультацию.
С уважением Макашова Марина |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,я думаю надо довериться Сергею Алексеевичу,опытный детский нейрохирург.Если Вы хотите услышать мое мнение-приходите на прием в любой день утром |
От: |
Наталья |
Отправлен: |
13-02-2013 |
Комментарий: |
Добрый день. Мне 43 года.Результат ренгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 проекциях:Снижения высоты межпозвоночных дисков и тел позвонков не определяется.Ось позвоночника во фронтальной плоскости искривлена.Отмечается уплотнение замыкательных пластин тел поясничных позвонков,заострение передних краев тел L4.L5.Лордоз сглажен.Заключение: R-картина остеохондроза ПОП.
Меня периодически в течение 2 месяцев беспокоят ноющие боли в низу спины и в шейном отделе.Такое желание"растянуть" позвоночник,спина как бы устает.Врач не дает направление на томографию,говорит не нужно и так видно что остеохондроз.Я планирую беременность и хотелось бы исключить грыжи и все такое.Скажие пожалуйста,что следует по результату ренгена?Действительно ли нет потребности в прохождении томографии?Как в этом случае быть с планированием беременности?Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника |
От: |
Валерия |
Отправлен: |
13-02-2013 |
Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен.
Выявляются МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах ТН11-S1c наличием снижения высоты межпозвонковых дисков и интенсивности МР-сигналаот них на Т2 ВИ.
Дорсальная левосторонняя парамедально-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L3-L4 до 3,96 мм компремирующая дуральный мешок и переднее субарахноидальное простраство в большей степени левые их отделы,и левое межпозвонковое отверстие.
Дорсальная секвестированная левосторонняя парамедально-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 до 1,9 мм умеренно компремирующая дуральный мешок и переднее субарахноидальное простраство в большей степени левые их отделы,и левое межпозвонковое отверстие.
Дорсальная секвестированная правосторнняя парамедально-фораминальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 до 1,84 мм умеренно компремирующая дуральный мешок и переднее субарахноидальное простраство в большей степени правые их отделы,и правое межпозвонковое отверстие.
Задняя продольная связка на уровне грыж дисков смещена,без признаков изменений.
В данный момент болезненые ощущений практически отсутствуют.Возможен ли в моем конкретном случае консервативное лечение.Заранее благодарна Вам за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерия,если нет болей,изменения по МРТ незнвчительные(непонятно слово секвестрация при грыже до 2хмм),Вам лечение вообще не показано,занимайтесь фитнесом |
От: |
Кухарев Иван Дмитриевич |
Отправлен: |
12-02-2013 |
Комментарий: |
Здравствуйте,доктор, 11,07,2012 г,я перенес операцию по транспедикулярной фиксации ТH10-ТH12 4-мя винтами,параплегия нижних конечностей, Но,чем дальше,тем усливаются боли в спине , а до живота не дотронешся,принимаю по 1 табл,пенталгина Н 2 раза в день,но не помогает,все равно боли есть,Что делать,может быть уколы на делать?Какие? А операцию на спинном мозге по восстановлению вы делаете? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Иван Дмитриевич,операции на спинном мозге по восстановлению пока очень проблематичны во всем мире.Мы можем провести операцию по поводу указанных так называемых висцеральных болях в области живота |
От: |
Пряничникова Валентина Максимовна |
Отправлен: |
12-02-2013 |
Комментарий: |
Острое нарушение спинального кровообращение по ишемическому типу(30.10.09г)(артерия Адамкевича) на фоне артерио-венозной мальформации конуса спинного мозга. Нижняя параплегия . тазовые нарушения . Нейрогенный мочевой пузырь и т.д. Варикозное расширение сосудов в спинном мозге Д5-Д10 . Консервативное лечение не дает результатов. Проходила неоднократно иглоукалывание, массаж , ЛФК , лекарства по рекомендации врачей и систематическое занятие зарядкой . Хотелось бы получить грамотную консультацию о дальнейшем лечении и что можно предпринять . Пряничникова Валентина Максимовна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина Максимовна,Вам необходимо реабилитационное лечение у невролога |
| | |