Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
24-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У моей мамы очень болит спина. Сделав рентген знали, что ТЕЛО l4 ПОЗВОНКА УВЕЛИЧЕНО В ОБЪЕМЕ, ДЕФОРМИРОВАНО С НАРУШЕНИЕМ СТРУКТУРЫ ТАМ ЖЕ ПРОТРУЗИЯ ТЕЛА ПОЗВОНКА И ГЕМАНГИОМА.
По МРТ гемангиома l2 размерами 1,8Х1,6 СМ. МР картина патологического перелома вторичного генеза l3 позвонка. Стеноз позвоночного канала на уровне l3 позвоночных корешковых каналов.
Сходили к врачу, нам советуют операцию, неужели вылечить по-другому нельзя? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,нужна операция |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
24-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Около 20 дней была периодическая терпимая боль в тазобедренном суставе слева.Могла спать только на правом боку и на спине.А последних 3 дня-боль просто ужасная.Не могу ни сидеть ни лежать.Ни в каком положении.Сделали ренген тазо-бедренного сустава-все нормально.Врач поставил диагноз-Бурсит(hip bursitis).Прописал обезбаливающее и покой.Но третью ночь совсем не сплю.Боль распространилась по все ноге.С большим трудом могу посидеть на правом боку пару минут.Лечь вообще не могу-адская боль в суставе и всей ноге.Самое оптимальное положение-легкая ходьба по дому.Обезбаливающие таблетки и компрессы с ментолом позволили устуть на 1,5 часа сидя на правом боку на диване.После чего еле встала с ужасной сковывающей болью по все ноге.Позвоночник вообще не беспокоит.Подскажите,пожалуйста, что это может быть или хотябы к какому врачу обратиться.Нет ни стаховки ни денег на медицину(временно живу в США).Мне 36 лет.Спасибо за любую помощь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Марат |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 20 лет,диагноз таков : Люмбалгия на почве протрузия дисков L3 L4 L5 S2,сколиоз.Как мне быть ?(Неделю назад прошел 10 дневный курс, там и массаж и вытяжение и кровать массажер Нуга Бест) Но боль не прошла вовсе,а за курс отдал 18 тыс.руб. Просто во время тренирвок возникает сильная боль в пояснице,да и еще можно ли заниматься спортом,самбо ну и подтягиваться отжиматься и прочее ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марат,Вам надо дополнительно заниматься укреплением мышечного поясничного корсета,заниматься спортом можно |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Это все из-за кисты и вегетососудистой дистонии ?Или все же надо искать причину в другом? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Киста тоже не причем,это действительно вегето-сосудистая дистания и повышенная мнительность... |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
рука не поднимается,после ночи немеют пальцы.сделали ренгент-субхондральный склероз базальных пластинС5-С6.назначили дексалгин и комбилипен.а дальше что? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,моему мужу 42 года, болит спина в области поясницы, были у невролога( прошли медикоментозное лечение). прошли МРТ (22, 01,2013), в больнице ПИРОГОВА, на МР томограммах, в теле L2 позвонка определяется зона с неоднородно гиперинтенсивным сигналом в режиме T1иT2 размером 8.0 на 8,0- гемангиома.Снижена высота межпозвонковых дисков L5-S1. Ретролистез тела L5 до 5 мм,сигнал по T2 от диска L5-S1 понижени за счет дегидрации. L5-S1 центральная грыжа диска размером 7.0 на 11.0 мм умеренно деформирующая дуральный мешок Мой вопрос-- что нам делать наблюдаться пока или уже нужно гемангиому ( цементировать) ? , насколько она больших размеров? К кому обращаться? СПАСИБО! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,надо делать вертебропластику,можно прийти к нам в ПИРОГОВА |
| От: |
владимир |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! 20.01.2013 года сделал повторное МРТ результаты: лордоз выпрямлен, отмечается левосторонний сколиоз. Снижена высота и сигналы по Т2 от дисков L4-S1. Высота и сигналы от остальных диков зоны интереса по Т2 сохранены. Отмечается дегенеративная деформация тел L4,5 позвонков.
Определяются дорзальные грыжи дисков:
- медиально-парамедианная правосторонняя L4/5, сагиттальным размером 0.9 см, распотраняющаяся каудально на 0.6 см, на этом уровне выражено сужены межпозвоночные отверстия с обеих сторон, выражено сужен просвет позвоночного канала;
- медиально-парамедианная L5-S1, сагиттальным размером 0.5 см, на этом уровне умеренно сужены межпозвоночные отверстия с обеих сторон.
Слабые проявления спондилоартроза на уровне L4-S1. Сигналы от структур конуса спинного мозга не изменен.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков L4/5, L5-S1. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L4/5. Левосторонний сколиоз.
Ранее делал МРТ 03.07.2012 года, Вот результаты данного исследования: Отмечается снижение высоты и интенсивности сигнала межпозвоночных дисков L4-5, L5-S1. Определяются задние грыжи межпозвоночных дисков L4-5 (распостроняется на оба межпозвоночных отверствия) размером 1.6х1х2.4 см, и L5-S1, размерами 1х0.5х2.1 см. Изменений в спинном мозге, его эпиконусе не выявлено. Определяется компрессия дурального мешка на уровне грыжи L4-5.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-5, L5-S1.
У меня вопрос если положительная (отрицательная) динамика, моей болячки. Самочувствие мое не очень, ощущаю распирающую боль в области крестца при нахождении в вертикальном положении. По утрам движения скованные, боль отдает в левую ягодицу, а при полном выпрямлении ноги потягивает в области голени с наружной стороны. Необходима ли операция. Заранее благодарен за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,безусловно показано оперативное лечение |
| От: |
Роман |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день!Уважаемый Сергей Михайлович !Мне 31год, в 2009г.сделана операция аневризма гм ,стоит клипса.Сейчас болит спина ,сделал МРТ - на серии МР томограмм,взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5\S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота от остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5\S1,с тенденцией к секвестрации , размером до 0,5см.распросраняющаяся на левое межпозвонковое отверствие,с его сужением и краниально вдоль тела L5 позвонка до 1см,деформирует передние отделы дурального мешка.Просвет позвонкового канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (поТ1иТ2) не изменен .Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5|S1. Что вы посоветуете.Можно делать операцию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Роман,операцию можно и надо делать |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне 22 года,у меня такая ситуация два года назад я сидела как обычно на работе в отличном самочувствие . и тут мне приспичило выдавит черную точку в носу в самом начале возле перегородки . после чего тут же стало плохо . закружилась голова . сил небыло . не могла спать есть .ходить . потом начались безумные головные боли .панические атаки ,учащенное серцибеение .становится ни стого ни с сего плохо . сделала мрт головного мозга . заключение Арахноидальная Киста сказали что от этого таких симтомов не бывает и еще вегетососудистая дистания .потом я забеременила . родила стало чуть лучше, и все вернулось назад . хотя после того дня я себя никогда еще не чувствовала полностью здоровым человеком . я похудела . вялая ниче не охото . подскажите стоит ли паниковать что это могло возникнуть из за того что я выдавила эту точку в "Треугольнике смерти" . или же все таки это все изза кисты . а если да то как мне вылечится и возможно ли это вообще , заранее огромное спасибо за ответ) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,это не имеет никакого отношения... |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
23-01-2013 |
| Комментарий: |
В теле L2 позвонкаопределяется округлая зона МР сигнала ( однородного гиперинтенсивного по Т2 и Т1 ВИ), размерами 1,1 на 0,9 см- наиболее вероятно липома.Скажите пожайлуста, она может расти, её можно оперировать?Ведь если она разрушит позвонок-это инвалидность, подскажите пожайлуста что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,лечение одно-чрескожная вертебропластика(пломбирование позвонка) |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
В начале декабря упала с крыльца высотой 80см,стала болеть правая рука.сделала МРТ-на серии МР томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сглажен.Сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены,Задняя диффузная грыжа диска С5\С6,размером 0,3см.распространяющаяся на оба межпозвоночных отверстия,Задняя медиальная-парамдиальная протрузия диска С3/С4,размером до 0,2см.частично деформирующая передние отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии,спинной мозг структурен,сигнал от него (по Т1 иТ2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП.Грыжа диска С5\С6 .ЭМГ-признаки корешкового поражения на уровне С6-С7-С8 с частичным поражением лучевого нерва справа.Сенсорная невропатия справа.Рука не работает в полном объеме.Сзади стала торчать лопатка при подъеме руки перед собой.Не могу отвести руку влево.Отекают кисти рук (несильно).Дергает 4и5 палец ,жжение в запястьях.Болит пятка правой ноги ,немеет мизинец.Стягивает грудную клетку,боль в груди.Нужна ли операция?Или можно обойтись.Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,показана операция |
| От: |
Валерий |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, мне 54 года, боли в спине,в пояснично-крестцовом отделе, сильно отдаёт в правую ногу, хруст в обеих тазобедренных суставах.
На серии МР- томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен.Костнодеструктивных
изменений крестца не выявлено. Данных за наличие патологических изменений крестцово-подвздошных
сочленений не выявлено.
Копчиковый отдел позвоночника без достоверных признаков наличия перелома и деформации.
Снижена высота L4-S1 дисков, снижена интенсивность МР-сигнала от этих дисков.
Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные остеофиты по передним и
боковым контурам тел L1-L3 позвонков, в виде скоб на уровне L4-L5 сегмента.
Замыкательные пластины тел L4-S1 дегенеративно изменены по типу жировой дистрофии.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Сакральный канал не сужен, не
деформирован. В его проекции дополнительных образований не выявлено.
Дорзальные экструзии (грыжи) дисков: медианно-парамедианная правосторонняя L4/5 размером до 0,7см,
распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренной деформацией дурального
мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов
на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D
Медианно-парамедианная правосторонняя L5/S1 размером до 0,5см, распостраняющаяся в правое
межпозвонковое отверстие с умеренно выраженной деформацией дурального мешка;
позвоночный канал на уровне пролабирования диска умеренно не сужен, просвет корешковых каналов
на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D
Позвоночные суставы конгруэнтны визуализируются признаки артроза дугоотросчатых суставов
на уровне Th12-S1 сегментов.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и
однородную структуру. Сигнал от структур элементов сакрального канала (по Т1 и Т2 ) не изменён.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Вентрально в паравертебральных тканях на уровне тела L2 позвонка между
брюшным отделом аорты и нижней полой веной тесно прилегая к телу позвонка
визуализируется неправильной формы жидкостное образование размерами 3,4х3,3х3,7 см.
Какие у меня есть варианты лечения и что это за образование?
Заранее благодарен за ответ. С Уважением, Валерий. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерий,не знаю что это за образование,возможно артефакты,петля кишки или еще что то.Во всяком случае Ваши жалобы с ним не связаны,все имеет отношение к грыже диска Л4-Л5,по поводу чего необходима операция-микродискэктомия |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Результат МРТ -МРкартина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ,Грыжа С5/С6 ,ЭМГ-признаки корешкового поражения на уровне С6-С7-С8 с частичным поражением лучевого нерва справа,Сенсорная невропатия справа,Правая Рука не работает в полном объеме.Сзади стала торчать лопатка при подъеме руки перед собой,Не могу отвести руку влево.Отекают кисти рук (несильно) .Болит пятка правой ноги и немеет мизинец.Невролог назначала ЛФК -стало хуже .назначила массаж.Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,думаю нужна операция на уровне С5-С6 диска |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. год назад появились боли в области поясницы, которая со временем стала отдавать в правое бедро и ногу. проходила лечение-физио, лфк, алфлутоп, обезболивающие но все не эффективно. Прошла мрт. вот результаты.Физиологический лордоз развит удовлетворительно. тела позвонков поясничного отдела позвоночника имеют обычную форму и трабекулярную структуру. в краниальной замыкательной пластинке тела L3определяется узел Шморля размером 11х5х4мм, в каудальной замыкательной пластинке тела позвонка L4определяется также узел Шморля размером 5х4х4мм. небольшие передние краевые костные заострения суставных поверхностей тел позвонков на уровне L3-L5.Умеренно выраженный артроз межпозвонковых суставов в сегментеL4-L5 и L5-S1Поясничного отдела позвоночника. определяется умеренное снижение высоты и Дегидратация всех межпозвонковых дисков. в сегменте L2-L3 слабовыраженная задняя Протрузия размером до 2,5мм, без компрессии корешков. в сегменте L3-L4 слабовыраженная задняя Протрузия размером до 2,5мм,без компрессии корешков. в сегментеL4-L5 слабовыраженная задняя Протрузия размером до 3мм,без компрессии корешков. в сегменте L5-S1 слабовыраженная задняя Протрузия размером до 2,5мм с умеренно выраженным двухсторонним фораментальным компонентом без компрессии корешков. спинной мозг находится в центре позвоночного канала. дуральный мешок деформирован по передней поверхности на уровне Протрузий. какое нужно лечение? грозит ли инвалидность? можно ли заниматься йогой? за ранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,по предствленной информации я не вижу у Вас показани к операции,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Багрова Виктория |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! нам поставили диагноз задержка моторного развития. родились мы на 32 неделе.( т. е.недоношенные). прописали внутримышечно кортексин №10,курс 10 дней и общий массажв комплексе, после 10 дней энцефабол пропить сироп месяц. правильное ли лечение. нам 1.1 месяц. ходим только держась за диван. говорим мама, папа, баба,дедя, няу(кошка мяучит), изображает ежика "сопит", 4 зуба. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,обратитесь к детскому неврологу,мы не лечим детей |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
22-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Вчера моей девочке сделали УЗИ головного мозга, в котором все параметры в норме, кроме: подоболоное пространство в проекции лобных долей несколько расширено до 4-7 мм. Врач назначил верошпирон. Ребенок 3 мес. Развивается отлично. Надо ли давать этот препарат, если у нас никаких симптомов больше нет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
яна |
| Отправлен: |
20-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!как можно попать к Вам на консультацию?может можно с Вами как то созвонится? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Яна,пожалуйста приходите на прием к 8.00 в любой день |
| От: |
Вадим Влад. |
| Отправлен: |
20-01-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Обращался к Дурову О.В. он посоветовал обратиться к вам. Мне 39 лет. Мучило постоянное повышение давления с 120/80 до 160/90. Обратился в больницу сделали МРТ головного мозга и позвоночника. Результаты- заключение по мозгу : внутренняя открытая асимметричная, легко выраженая гидроцефалия. Гипофиз без патологии. На нижней латеральной стенке правой в- челюстной пазухи киста диаметром 25мм, вероятнее одонтогенного характера. (Что вообще это такое чем чревато что делать?). По позвоночнику: шейный отдел - остеохондроз шейного отдела ,снижена высота дисков с5-с7, задние грыжи мп-дисков С5-С6 парамедианно справа 5 мм, в центральной зоне 3 мм, в парамедианной слева 2,5 мм. С6-С7 задняя центральная и парамедианная с обеих сторон грыжа 3 мм. Спинной мозг без признаков компрессии. МР сигнал от него не изменен. Ширина позвоночного канала 13 мм в перед не-заднем направлении. Патологии кранио- вертебрального перехода не выявлено. Поясничный отдел- снижена высота дисков L2-L3, L 4-L 5-S1. Грыжа L5-S1задняя центральная и парамедианная с обеих сторон глубиной: в центральной зоне 5 мм, в парамедианных с обеих сторон 4 мм. Журнальный мешок поддавлен. Ширина позвоночного канала 18 мм. Задние протрузии дисков L 2-L3, L4- L5 3-3,5 мм. Подскажите что делать ? Куда обращаться. Можно безоперационно остановить процесс и убрать грыжи? Нужна ли операция? Где? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вадим,передавайте большой привет доктору Дурову. По существу вопросов:по поводу кисты верхне-челюстной пазухи нужна консультация лор-врача.По поводу грыжи диска С5-С6-нужна операция:удаление грыжи диска и установка искусственного диска модели М6.Для поясничного отдела позвоночника нужна лечебная физкультура,фитнес. |
| От: |
Максим |
| Отправлен: |
20-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Меня штормит...неустойчивость походки что тошно.....какое то внутреннее головокружение.......сделал дуплекс....мне сказали что нарушен кровеносный отток по правой яремной вене...примерно в 2 раза.....типа лестничная мышца пережимала вену.........прошел мануала...он мне вправил подвывих С1-С2.........вроде бы хорошо, но всё равно штормит, уже и массаж воротниковой зоны делали.....может быть из-за защемления яремной вены так шатать? И как вылечить это? Спасибо заранее!
С уважением, Максим. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Максим,дообследуйтесь у невролога,сделайте для начала МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
20-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, можно ли летать самолетами при наличии небольшой ретроцеребеллярной кисты. Все остальные показатели в норме. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю,можно |
| От: |
Галина Луиза |
| Отправлен: |
20-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович мне сделали операцию по диагнозу : Экстродуральное объемное образование спинного мозга на уровне тел Th1-Th3 позвонков.Нижний грубый спастический парапарез.Имею ли я право на группу инвалидности так как у меня постоянные боли в спине ,шее и головы,физической работой заниматься не могу.Ответьте мне пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю,да |
| От: |
дмитрий |
| Отправлен: |
18-01-2013 |
| Комментарий: |
здравствуйте сергей михайлович.в моей семье произошел несчастный случай.мама во время пожара упала с чердака и повредила позвоночник.компрессионный перелом 2 го поясничного L отдела ..рекомендуют ставить 4 х винтовую конструкцию с поперечиной.слышал от знакомых что вы отличный специалист в этой области.что посоветуете?ответьте пожалуйста |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,если необходима операция-мы готовы устанвить любую конструкцию для стабилизации перелома,можно и чрезкожную без большого разреза с ранней реабилитацией и восстановления |
| От: |
Вячеслав |
| Отправлен: |
17-01-2013 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Это Вячеслав из уральска.казахстан. 11.01.12.вы делали мне операцию, замена диска на уровне с6, и стабилизация с7 с6 с5. Прошёл год, играю в футбол, занимаюсь железным фитнесом, с удовольствием езжу за рулём авто на большие расстояния, в общем живу полноценно в 52 года! Благодарю вас! С уважением Вячеслав. p s. Вы даёте людям шанс и меняете нашу жизнь к лучшему, |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вяечеслав,спасибо за теплые слова,здоровья Вам... |
| От: |
Ксения |
| Отправлен: |
17-01-2013 |
| Комментарий: |
Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией. Мне 34 года. На протяжении 5 лет испытываю неустойчивость, головокружение, по телу пробегают мурашки, ночью бывает онемение пальцев рук, делала МР-томограмму шеи.Передние верхние углы тел с3-с7 скошены, нижние передние вытянуты и заострены, заострены их задние верхние углы. Высота и гидрофильность дисков С2-с3-С4 - снижена. Эти диски выстоят в просвет позвоночного канала больше справа до 2.2 и 2.4 мм, компремируя переднее эпидуральное пространство...... ПА- ассиметричны - преобладание левой. Заключение: МР- признаки дегенеративных изменений шейн. отд позв., остеохондроз 2-го периода, протрузии дисков С2-С3-С4.Гипоплазия правой ПА. Ещё делала компьютерную томографию головного мозга. Заключение: Патологических изменений головного мозга при КТ-исследовании не выявлено. Признаки церебросклероза. Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ксения,по представленной информации лечение консервативное у невролога |
| От: |
Яна |
| Отправлен: |
17-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович.Подскажите пожалуйста как быть?
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от него по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4-L5 ,размером до 0,4 см.,распространяющаяся по дуге ширикого радиуса межпозвонковые отверстия с обеих сторон,дефирмирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).Дорзально правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5\S1,размером до 0,9 см.,распространяющая по дуге широкого радиуса межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,7 см.),компремирующая правый нервный корешок. Прасвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков,МР сигнал от структур спинного мозга(по Т1 ВИ и Т"2 ВИ) не изменен. Форм и размер тел позвонков обычные.МР признаки дистрофических изменений в телах позвоков.Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Заранее благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Яна,необходимо оперативное лечение и ничего другого |
| От: |
галина |
| Отправлен: |
17-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Спасибо за ответ. Какие документы нужны для госпитализации, когда лучше делать операцию, нужно ли приехать предварительно для консультации, сколько дней лежать в стационаре. С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,можно на операцию приезжать уже на следующей неделе,сроки лечения 7-10 дней,для госпитализации необходимы:данные мед обследования,паспорт,медполис,предметы личной гигиены... |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
17-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. В результатах МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, определены: сужение межпозвонкового отверстия справа в сегменте L5-S1.а также в результате ренгена определили атипичный некроз тазобедренного сустава 1степени. Сильные боли в правой ноге и в паху.Подскажите что мне делать,я пенсионер инвалид 3 гр.Денег на операцию нет.Можно ли обйтись без операции. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,Вам надо обратиться к ортопеду по поводу замены тазобедренного сустава.Сейчас в каждом регионе есть программы по бесплатной замене суставов |
| От: |
Султангареева Венера |
| Отправлен: |
16-01-2013 |
| Комментарий: |
Моей дочери 11 лет , в 3 месяца была операция по поводу спина-бифида,сейчас нейрогенный мочевой пузырь ,т.е. недержание мочи и с калом проблемы |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Венера,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Олег |
| Отправлен: |
16-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!.....Мне 44 года...у меня проблема..болит поясница и отдаёт на всю левую ногу...я был на компьютерной томографии и вот такое заключение они выдали: На серии КТ шагом 0,25 см определяется: сглаженность физиологического лордоза.Склероз субхондральных пластин.Склероз, гиперплазия дугоотростчатых сочленений. Обызвествление продольных святок. Краевые остеофиты. Массивная Парамедианно-интрафораминальная грыжа диска L4-L5 сегмента, размерами:3,0*1,4*1,5см, плотностью 84едН......остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5 сегмента. Рекомендована консультация нейрохирурга. Скажите пожалуйста можно как то выличить это..без операции..вообще что с этим делать!...Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олег,нужно оперативное лечение |
| От: |
галина |
| Отправлен: |
16-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Много лет болит спина до копчика, не обращала внимания так как у меня стоит три эндопротеза\2002,2003,2004года. В 2002и 2004 делали в Самаре у Куропаткина Геннадия Вячеславовича. Сейчас беспокоит правая нога\онемение было до пальчиков-прошло после 30 гомеопатических уколов,носейчас боли в бедре-трудно сидеть,постоянная боль рад правым т\б суставом/.Произвено исследование на МСКТ поясничного отдела позвоночника в аксиальной плоскости с реформацией во всех плоскостях.Снижена высота дмскаL5-S1,передние остеофиты на уровнеD12-L1 по типу скобок. Остеофиты в дугоотросчатых суставахL4=S1. С труктура и форма остальных тел и дужек не изменены. Задняя позвонковая линия сохранена. На уровне L5-S1 задне-боковая,частично обезлысенная грыжа справа до 8мм с выраженной компрессией дурального мешка справа и правой дуральной воронки. Остеохондроз,спондилоартроз. Насколько все это серьезно. Сколько сложна операция. Каков реабилиационный период. Срочно ли надо оперировать. Приблизительная стоимость. Живу в Челябинске. Благадарю за участие и ответ. Мне 60лет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,по представленной информации у Вас действительно есть показания к операции дискэктомии L5-S1. Очень уважаю Геннадия Вячеславовича,думаю он сделал с суставами все необходимое. Стоимость лечения у нас 35-55 тыс руб в зависимости от палаты,реабилитация ранняя |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
16-01-2013 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Мне 35 лет. В течении месяца болит спина. Сделал МРТ. Результат следующий
На серии MP томограмм грудного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, кифоз сохранен, правосторонний сколиоз 2ст. (-13°) с вершиной на уровне Th5.
Высота межпозвонковых дисков Th7-Thl0 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются дорзальные грыжи дисков:
- медиальные Th6/Th7, Th7/Th8, Th8/Th9 размерами до 0,3-0,4см, деформирующие передние отделы дурального мешка;
- левосторонняя парамедиальная Th9/Thl0, размером 0,3см, умеренно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.
Признаки спондилоартроза и рёберно-позвонковго артроза на уровнях Th5- Th9.
Дорзальные полуциркулярные протрузии дсиков Thl-Th3, размерами до 0,2-0,3см, умеренно деформирующие парилегающие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне грыж дисков, обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th8-Thl 1 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков Th6/Th7, Th7/Th8, Th8/Th9, Th9/Thl0. Правосторонний сколиоз 2ст. Признаки спондилоартроза и рёберно- позвонковго артроза на уровнях Th5-Th9.
Насколько это серьезно. Есть ли необходимость оперативного лечения. Если да, то сколько это стоит в вашей клинике
Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,я не увидел у Вас показаний к операции,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Жанна |
| Отправлен: |
16-01-2013 |
| Комментарий: |
Большое спасибо за ответ.Скажите пожалуйста сколько стоит у вас вертебропластика и какой процент удачных операций и какой востановительный период при удачном исходе операции. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Жанна, вертебропластика стоит у наст 55 тыс руб,мы делаем эту операцию уже 9 лет,неудачных не было,восстановление через 3 часа после операции |
| От: |
Жанна |
| Отправлен: |
15-01-2013 |
| Комментарий: |
заключение МРТ-На полученных МР-томограммах высота тел позвонков изученного сегмента не снижена,костная структура перестроена за счет субхондрального склероза и жировой дистрофии,в телах позвонков остеофиты передних и задних углов.
В теле L4 определяется гемангиома размерами до 1,2 см.МР сигнал структуры дисков L1-S1 неравномерно снижен на Т2ВИ за счет дегидрадации.
В сегментах;L2-L3 -циркулярная левосторонняя грыжа диска до 0,5 см,суживающая латеральные каналы и воздействующая на спинальные корешки. L3-L4-циркулярная правосторонняя грыжа диска до 0,5 см,суживающая латеральные каналы и воздействующая на спинальные корешки. L4-L5-циркулярная грыжа диска до 0,5 см,суживающая латеральные каналы и воздействующая на спинальные корешки. L5-S1-циркулярная левосторонняя грыжа диска до 0,5 см,суживающая латеральные каналы и воздействующая на спинальные корешки. Заключение- МР-картина остеохонроза поясничного отдела позвоночника ,грыжи дисков L2-S1.
вопрос-как это лечить?куда обращаться?невролог в поликлинике сказал что всё в норме возраста(мне 47 лет)и лечение только симптоматическое т.е снимать постоянно присутствующие боли.посоветуйте пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Жанна,по представленной информации показанавертебропластика Л4 по поводу гемангиомы |
| От: |
ирина деркач |
| Отправлен: |
14-01-2013 |
| Комментарий: |
МРТ-выраженные дегенеративно-дистрофичесие изменения шейного отдела позвоночника,умеренный дегенеративный стеноз позвоночного канала С4-5-6-7,Оссифицированые протрузии дисков С4-5 и С6-7,Грыжа диска С5-6 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,только операция и ничего больше |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
14-01-2013 |
| Комментарий: |
Добрый вечер,прокомментируйте пожалуйста мое заключение.MP-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Задняя протрузия диска L5-S1, Формирующиеся интравертебральные грыжи Шморля в телах позвонков L1.L3. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,нужна гидронуклеопластика L5-S1 |
| От: |
марина |
| Отправлен: |
14-01-2013 |
| Комментарий: |
здравствуйте подскажите какой лучше имплантан мне вставить и какую операцию мне делать. у меня грыжа L 4 L 5 14мм на 20 в длинну |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,нужна микродискэктомия со стабилизацией межостистым имплантом (кофлекс,гелификс...) |
| От: |
Колесников |
| Отправлен: |
14-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 39 лет , беспокоят сильные боли в спине, судороги в ногах и онемение внешней стороны стопы. Сколько будет стоить операция, у вас Запись? Спасибо.
На серии МР томограмм пояснично-кресцового отдела, взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз выпрямлен, отмечается небольшой левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L1\L2 и L4\S1сигналы от них по Т2 снижены, высота от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Определяются задние грыжи дисков:
-Медиальная L4\L5 , размером 0,4 см, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка и распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое, с выраженным их сужением;
-Медиально-парамедианная левосторонняя L5\S1, размером 0,6см, компремирующая прилегающие отделы дурального мешка и распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое, с сужением их(слева до степени стеноза) и с частичной компрессией левого нервного корешка;
Задняя бифораменальная левосторонняя протрузия диска L3\L4 размером до 0,2 см, частично суживающая левое межпозвонковое отверстие, без признаков воздействия на дуральный мешок.
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УМЕРЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ДУГООТОросчатых суставов L3-L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Сигнал дистральных структур спинного мозга по Т1 и Т2 Ви не изменён.
Отмечаются еденичные мелкие дефекты Шморля в краниальных отделах тел L1\L3, размеры тел позвонков обычные, краевые костные синдесморфиты в области передних углов тел L3-L5, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
В правых отделах тела L1 позвонка определятся овоидный изменения МР- сигнала (гиперинтенсивный по Т1 и Т2 ВИ) размером 1,3-1,8 см в диаметре. При проведении программы с жироподавлением сигнал от данногот участка частично чнизился вероятно гемангиома.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина дегенеративных изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L 4 S1. Спондилоартроз. Гемангиома тела L1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
По представленной информации Вам необходима дискэктомия L5-S1 по поводу грыжи L5 диска и вертебропластика L1 по поводу гемангиома. Стоимость лечения у нас 60-90 тыс руб в зависимости от палаты |
| От: |
Рубаба |
| Отправлен: |
14-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне 28 лет . В год я перенесла гнойный отит осложнением которого был парез лицевого нерва.в Москве мне оперировали по поводу гнойного отита в 1984г проходила лечение по поводу пареза но безрезультатно .Недавно узнала новые методы оперативные лечения пареза периферических нервов .Хочу узнать есть такие методы у вас в отделении спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Рубаба,мы практически не занимаемся хирургией черепно-мозговых нервов |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
13-01-2013 |
| Комментарий: |
У меня липогемангиома тела L2 позвонка овальной формы,с чёткими ровными контурами,размерами 2,6х1.8 см.Дорзальная левосторонняя грыжа диска L4\L5,размером до 0,5см,суживающая левое межпозвонковое отверстие,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвочного канала сужен на уровне грыжи диска.МРТ от 05.12.2012г.Что мне нужно делать и куда обратиться? Заранее Вам благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,нужна операция-чрескожная вертебропластика Л2 по поводу гемангиомы и чрескожная гидронуклеопластика по поводу грыжи Л4-Л5 диска.Обращаться надо к специалистам,владеющими этими технологиями |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-01-2013 |
| Комментарий: |
Добрый день.Какое лечение необходимо при данном заключении МРТ .
Заключение: МР картина умеренно выраженных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
Дорзальные диффузные протрузии дисков С2-С5, размерами до 0.15 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Сигналы по Т" от дисков С2-С4 снижены.Умеренные дистрофические изменения в телах позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
13-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мне 38 лет, По результатам МРТ высота межпозвонкового диска С6/С7 снижена, задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная правостороняя медиально-парафораминальная грыжа диска С6/С7 размером до 0,7см, с распространением в оба межпозвонковые отверстия,больше правое,с его сужением, компрессией дурального мешка и нервных корешков, больше правого. Дорзальная медиальная грыжа диска С4/С5 размером 0,4см, распространяющая по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия, компрмирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная протрузия диска С5/С6, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размером до 0,3см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузии, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. В теле Тh2 позвонка определяется геменгиома, размерами 1,3х1,1см. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в срочной операции по удалению диска? Есть ли возможность обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,у Вас просто гигантская грыжа диска,нужна срочная операция или просто произойдет сдавление спинного мозга и парализация,результаты операций на шейном уровне сейчас очень хорошие.В Вашем случае показано удаление двух дисков и установка искусственных дисков "М6". |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
12-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Пишу Вам второй раз, непонятно по стоимости лечения. Вы написали, что операция по замене дисков и нахождение в палате стоит 35 - 50 тысяч, в зависимости от палаты. А сами диски сколько стоят? Интересует общая сумма, сколько нам копить, т.к 50 показалось неправдоподобным. Отец хочет заменить диски, т.к нога периодически отнимается. Если он приедет на госпитализацию, нужно ли ждать поступление дисков или они в наличии у вас есть? И еще: после подобной операции по замене дисков когда он сможет полноценно работать, для него очень важно, сколько займет восстановительный период. Он постоянно за рулем, работает прорабом, ездит по объектам. Ответьте, пожалуйста! Отцу 56 лет.
Диагноз:На уровне L 3 L 4 левосторонняя грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 7 мм в каудальном направлении на протяжении около 27 мм с признаками объемного воздействия на переднюю стенку дурального мешка и левый нервный корешок L 3. На уровне L 4 L 5 медиальная грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 7 мм с признаками объемного воздействия на переднюю стенку дурального мешка. На уровне L 5 S 1 отмечается циркулярная протрузия диска, выступающая на 4 мм без признаков объемного воздействия.Контуры дурального мешка частично деформированы пролябирующими межпозвонковыми дисками с умеренным сужением позвоночного канала без нарушения ликвородинамики.
Заключение: проявление межпозвонкового остеохондроза грыжи дисков L 3 L 4, L 4 L5. Протрузия диска L 5 S 1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,если речь идет об обычной операции удаления грыж дисков Л3 и Л4-то цена та,что я Вам ответил. Если мы говорим об установке искусственных дисков на двух уровнях,то цена возрастает значительно:сама операция и лечение-70 тыс.руб плюс стоимость искусственных дисков по 190 тыс рублей каждый. Есть и другие варианты операций, но для принятия окончательного решения о виде операции нужна очная консультация или хотя бы изучение снимков,МРТ... |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
12-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Скажите пожалуйста что можно сделать при таком диагнозе: В теле правого полупозвонка Л4 определяется копозитный материал с гипоинтенсивным сигналом во всех последовательностях размерами 25х25х17мм. В заднецентральных отделах тела Л4 оприделяется гемангиома размерами 12х17х11мм, гиперинтенсивная на Т2Ви, изоинтенсивная на Т1Ви. Дегидрация межпозвонковых дисков Л3-Л4, Л5-С1. Парамедианная грыжа межпозвонкового диска Л5-С1справа преднезадний размер 7мм, поперечный 15мм, деформация передней стенки дурального мешка с копрессие корешка справа.
заключение: состояние после вертебропластики Л4. В динамике (от17.09.12) гемангиома Л4 позвонеа без изминений. Грыжи Шморля замыкательных пластинок Л2,Л3, Л4 позвонков. Парамедианная грыжа межпозвонкового диска Л5-С1 справа. Дорсальные циркулярные протрузии межпощвонковых дисков Л2-Л3, Л3-Л4, Л4-Л5. Дорсальные циркуларные протрузии межпозвонковых дисков Л2-Л3, Л3-Л4, Л4-Л5.
Большое Вам спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,нужна очная консультация для ответа |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
12-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.
Мне 36 лет. С 2008 г. боли в поясничном отделе позвоночника. Раньше были периодически приступы, что не могла сесть и встать, но в силу молодости (период учебы) не уделяла внимание и не лечилась.
В последнее время на постоянной основе в сидячем положении немеет левая нога, спать могу только на боку, стала замечать за собой, что левую ногу подволачиваю. Периодически пролечиваюсь (пентоксифиллин, актовегин, мовалис и т.д.), делают блокады с афлутопом.
На МРТ получены следующие данные:
Левосторонний дугообразный сколиоз. Ретролистез тела L5 позвонка на 3 мм. Высота межпозвонковых дисков L1/L2 и L5 /S1 и сигналы от них снижены.
Дорзальная медиальная грыжа дискаL5 /S1, частично прикрыта остеофитами, размером 7 мм, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (больше влево), с их сужением, с умеренной компрессией нервного корешка слеваи деформацией прилежащих отделов дурального мешка . Просвет межпозвоночного канала на этом уровне 8 мм.
Дорзальная диффузная протрузия дискаL1 /L2, размером 2 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка . Просвет межпозвоночного канала на этом уровне 1,3 см.
Дорзальная диффузная протрузия дискаL4 /L5, размером 3 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка . Просвет межпозвоночного канала на этом уровне 1,4 см.
Определяется деформация дугоотросчатых суставов L3-L5, гипертрофия желтых связок на этих уровнях , что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, сигнал от структур спинного мозга не изменен.
Краевые костные разрастания позвонков тел L1-S1 позвонков, размеры обычные , признаки дистрофических изменений в телах позвонко.
Со слов невролога, у меня стала усыхать нога, и она рекомендует мне консультацию нейрохирурга с последующей операцией. Операцию боюсь делать. Подскажите, пожалуйста, насколько исходя из описания МРТ мне необходима операция??? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оксана,Вам операция необходима... |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
12-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Почему-то на мой запрос Вы не дали ответа.
Заключение: МР картина интрадурального экстрмедулярного объемного образования (секверст?, объемное образование?)
МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пяснично - кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L2/L3.
После введения контрасного вещества отмечается слабое накопление парамагнетика по переферии образования. Рекомендована к-ция нейрохирурга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,ответил,см.ниже |
| От: |
Щербаков Павел |
| Отправлен: |
11-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!!!
Помогите пожалуйста!!!Мне 25 лет,с детства занимаюсь спортом,последние 5 лет бодибилдинг и единоборства.Боли в спине(поясничо-крестцовая область) начались с 18 лет,когда летом неудачно прыгнул в море с высокого пирса,очень резко выгнулся в воде.потом очередной раз заболела спина после земельных работ на даче,скорее сорвал из-за тяжестей.далее,спина стало периодически побаливать в этом отделе,но я обходился растиранием обезболивающей мазью,через несколько дней боль затихала.2 года назад в армии я на вытянутых руках переносил ящик с весом 50кг,подскользнулся,удержал равновесие,но почувствовав очень острую боль я не мог даже встать на ноги и разогнуться,идти было невыносимо,только лежал в определенном положении.в положении сидя наклоняя голову чувствовал тянущую боль в пояснице,где позвоночник.5 дней уколов Диклофенака поставили меня на ноги,но боль стала чаще посещать беспричинно.все было терпимо,но вчера играя в футбол меня толкнули на скорости,я резко упал,а когда начал подниматься,снова почувствовал невыносимую острую боль,теперь не могу резко наклоняться,садиться.сразу поехал делать МРТ пояснично - крестцового отдела,и вот описание:
На МР- томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника,полученных в 3-х плоскостях,поясничный лордоз заметно выпрямлен.Структурные изменения патологического характера в телах позвонков отсутствуют.Тела позвонков не деформированы,высота их не уменьшена.Задняя продольная связка локально(на уровне L3-L5)утолщена.Желтые связки не оссифицированны и не гипертрофированы.Межпозвонковые диски L4-5,L5-S1 с умеренно выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями,с нормальной для данного возраста высотой и однородным диффузным снижением интенсивности их МР-сигнала на Т2-ВИ.На уровне L4-5 определяется задняя медиальная локальная (менее 25% периметра диска)грыжа этого диска,величиной 5,5 мм,с компрессией дурального мешка.На уровне L5-S1 определяется разрыв внутреннего слоя фиброзного кольца с образованием задней широкой центральной протрузии (4,5 мм) без компрессии дурального мешка.На этом же уровне определяется киста межостистой связки ( 1,1 х 0,7 см).Медуллярный конус и корешки конского хвоста - без особенностей.Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений без патологии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза L4-5, L5-S1 с картиной задней грыжи диска L4-5 и задней протрузии диска L5-S1.Киста межостистой связки на уровне L5-S1.
Скажите,можно ли все это вылечить без операции и могу ли я заниматься дальше спортом?
Заранее Вам БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Павел,можно провести пункционное удаление кисты межостистой связки и если необходимо диск L5-S1 по методике гидрорезекции,спортом можно и нужно будет заниматься после этого |
| От: |
любовь |
| Отправлен: |
10-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Посоветуйте какие дальнейшие действия мне проводить после такого заключения после проведения МРТ.
Заключение: МР картина интрадурального экстрмедулярного объемного образования (секверст?, объемное образование?)
МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пяснично - кресцового отдела позвоночника. Грыжа диска L2/L3.
После введения контрасного вещества отмечается слабое накопление парамагнетика по переферии образования. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,только операция и ничего другого... |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
10-01-2013 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, подскажите что означает данное заключение МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга, и как это лечить.
Заключение: МРТ - признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 без радикулопатии. Отмечается локальное усиление шейного лордоза с вершиной на уровне С3-С4, диски на уровне С2-С7 с признаками дегидратации и незначительным снижением высоты.
В задних отделах тела позвонка С7 слева определяется гемангиома размером до 7мм, в теле позвонка Th2 - 12х11 мм.
Косвенные признаки нестабильности двигательного сегмента С3-С4.
Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,по представленной информации Вам показана операция вертебропластика С7 и Тн2 по поводу гемангиом |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
10-01-2013 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей михайлович!Меня зовут Наталья мне 50 лет у меня диагноз вариант развития виллизиева круга,гипоплазия левой позвоночной артерии.Шея-грыжа правосторонняя С-5,С-6 размером до 0,4 см.боли ужасные непомогают никакие обезбаливающие.Подскажите пожалуйста как мне быть,где лечить?Может вы сможете мне чем-то помочь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,лечение одно операция.Идеальный вариант операции установка искусственного диска |
| | |
