Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 8548

Гостевая книга:

От: Басова Алла Викторовна
Отправлен: 31-07-2012
Комментарий: Здравствуйте! В 2005 году у меня была операция по поводу удаление секвестрированной грыжи L4-L5. До настоящего момента были конечно боли в спине, но они снимались курсом мовалиса, раз иногда два в год. Три недели назад резко заболела правая нога. На мрт секвестрированная грыжа L5-S1,размер 0,8. Мне 35, боль на фоне консервативного лечения стихла, слабые остались рефлексы, но они восстанавливаются,сначала практически отсутствовали. Быстро не хожу, устаю. Операция необходима? Может ли помочь электрофарез с кариптозином? После операции в вашем центре микроскопическим способом когда можно сидеть? Каков больничный? К сентябрю на работу выйду?
Ответ Сергеева С.М.:
Алла Викторовна,операция безусловно показана,реабилитация ранняя,думаю в сентябре возможно возвращение к работе,операцию необходимо тогда проводить не затягивая

От: Андрей
Отправлен: 31-07-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!14мая делал операцию по удалению грыжи дисков л4-л5,на настоящий момент беспокоит боль внизу спины,отдающая в крестец,боли в обоих пятках.Лечащий врач на работе лечение никакое не проводит,на комиссии врач напугала повторной операцией.
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,сделайте контрольную МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Алина24года
Отправлен: 31-07-2012
Комментарий: обрый день! Подскажите что ето такое=каждый день покалывания в ногах(пятка,вся ступня)с чем ето может быть связано??Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Алина,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: ГАЛИНА
Отправлен: 31-07-2012
Комментарий: Здравствуйте! Сделала МРТ - асептический спондилодистит на уровне L1 -L3 прошу Вас разъяснить.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,это явления нарушения кровообращения в позвонках вследствие остеохондроза

От: Елена
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: Здравствуйте. У меня очень сильно болят все кости, слабость. Я сделала МРТ грудного отдела позвоночника. Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th8/Th9.

Гемангиомы тел Th3, Th5, Th10, Th11 позвонком.

Посоветуйте, что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,возможна вертебропластика по поводу гемангиом

От: Екатерина.
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: нет конечно.только я не поняла какое заключение.
Ответ Сергеева С.М.:
у вас обычные явления остеохондроза

От: Татьяна
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! Можно ли вылечить признаки кортикальной биполушарной и церебеллярной атрофии (по МРТ) без операции
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,в данном случае операция не требуется,лечение у невролога

От: Лариса
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! 22.12.2010 была сделана операция ламинэктомия грыжи диска L4-L5. Вот МРТ на момент операции. Поясничный лордоз сглажен. Замыкательные пластинки тел позвонков ровные, четкие.Выраженный субхондральный склероз. Суставные поверхности дугоотросчатых сочленений склерозированы, заострены. Конус спинного мозга на уровне L1-L2. Снижение высоты, интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5. Дорсальное выпячивание диска L4-L5 до 8.5 мм с латерализацией вправо, каудальное смещение до 5 мм, компрессия корешков (больше справа), ширина спинномозгового канала до 4.2 мм. Желтые, задняя продольные связки умеренно утолщены. грыже Шморля L4.Структура спинного мозга гомогенная, участков измененного сигнала не выявлено. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L4-L5, компрессия корешков (больше справа), абсолютный стеноз спинномозгового канала. После операции ушли боли из правой ноги, но поясница болела постоянно. С февраля 2011 ухудшение, стала болеть правая нога,а затем и левая. В настоящее время чувствую себя очень плохо, хуже чем до операции. Болят ноги постоянно, их жжет по задней поверхности бедер, очень сильно как будто колет и распирает, они ноют, тянет по задней поверхности. Боли уходят в стопы (в пятки, внутреннюю сторону стопы, в пальцы). В правой ноге слабость, обе ноги спотыкаются, походка неровная, правая нога при ходьбе цепляет левую. Ноги немеют, то полностью, то местами Боли носят постоянный характер, боли сохраняются и лежа. Ночами просыпаюсь от болей, и в ногах и в пояснице. Болит в паху, в тазу, в ягодицах. Ходить не могу, ноги еле передвигаю. Стоято тоже трудно, хочется сесть скорее. После операции похудела на 12 кг. При росте 170 см мой вес 52 кг. Беспокоят многообразие проявлений. Можно ли мне чем-то помочь? Лечение у невролога и блокадами успеха не приносят. Прошу Вас прокомментировать мой случай. Мне 36 лет. По-возможности, прошу ответить на мой ящик. Большое спасибо. (Имею последнее МРТ от 26.06.12.)
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,пришлите данные последнего МРТ

От: Галина
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 71 год. Часто возникают боли в области тазобедренных суставов. В последний месяц боли усилились. От центра ягодиц боль поступает вниз на ноги до колен, затрудняя ходьбу.25 июля 2012 года сделана R-графия костей таза и тазобедренных суставов:

- определяются умеренно выраженные диффузные дегенеративно-дистрофические изменения костей таза, определяются R-признаки спондилёзаПКОП. Насколько это серьёзное заболевание и чем грозит в дальнейшем?
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,для уточнения диагноза и причины болей проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Елена Суворова
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: Добрый день!

В ноябре начал болеть позвоночник, невролог без осмотра поставил диагноз "астено-невротический синдром" и отправил домой. Пару месяцев назад боли возобновились, а последнюю неделю стали просто невыносимыми. Вчера сделала рентгенограмму, которая показала следующее: "Шейный отдел позвоночника выпрямлен. Краевые костные разрастания суставных поверхностей в сегментах С5-С6, С6-С7. На снимках грудного отдела позвоночника имеется клиновидная деформация тела Д11 за счет компрессионного перелома. Небольшое снижение высоты межпозвонковых дисков в среднем отделе. Широкая мелкая грыжа Шморля Д3 на нижней площадке."

Как такое возможно, я не представляю, я нигде не падала и вообще до ноября никогда не было ни малейших болей в области спины. В любом случае, врач сказал, что ничего страшного и отправил меня домой. Боли очень мучительные, ощущение того, что осколок царапает мягкие ткани. Сидеть, лежать и спать не могу, при ходьбе намного легче.

Если возможно, порекомендуйте, что мне делать дальше, к какому врачу обратиться и как снять болевой синдром (хотя бы на несколько часов).

Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужна консультация нейрохирурга по поводу перелома Д11

От: юрий
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович !



Произведено МСКТ исследование поясничного отдела позвоночника. Выполнены мультипланарные реконструкции в сагиттальной, аксиальной, фронтальной проекциях, 30 -реконструкции. На полученных изображениях определяется:

Поясничный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости не искривлена.

Высота межпозвонковых дисков снижена во всех сегментах, более выражено 1.5-31.

Вакуум феномен в структуре дисков 14-5,15-31. Грубая оссификация передней продольной связки

на уровне 1_2,1_3,1_5,31. Краевые костные разрастания замыкательных пластинок тел позвонков, в том числе и

задние 1.4,1.5 позвонков. Правосторонняя парамедианная грыжа диска 1.4-5 9,5мм с каудальным смещением

до

каудальной замыкательной пластинки 1.5 позвонка, вызывающая комбинированный стеноз позвоночного

канала. Циркулярная протрузия диска 1.3-4 до Змм. Субхондральный склероз сочленяющихся поверхностей

межпозвонковых суставов, краевые костные разрастания на верхних и нижних суставных отростках, сужение

суставных щелей. Остистые отростки 13,14,1_5 сближены, с субхондральным склерозом контактирующих

поверхностей. Межпозвонковые отверстия сужены, деформированы костными разрастаниями на уровне

сегментов 1_4-5,1.5-31. Атеросклероз брюшного отдела аорты и её ветвей.

Заключение:

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Правосторонняя парамедианная грыжа диска Ь4-5 с каудальным смещением с развитием стеноза позвоночного канала. Циркулярная протрузия диска ЬЗ-4, Фораминальный стеноз на уровне Ь5-31. Спондилоартроз 2ст.

Если можно дайте консультацию.
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,необходима операция

От: Екатерина.
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: здравствуйте,подскажите пожалуйста.на серии мр томограм взвещенных по т1и т2 в двух проекциях лордоз сглажен.высота мджпозвоноквых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по т2 умеренно снижены.определяются физиологические протрузии дисков L4-S1 размерами до 0,2см.просвет обычный не изменён.небольшие краевые костные разрасти признаки дистрофических изменений в телах позвонков?я ничего не понимаю.у меня нет грыжи?
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,вы бы хотели чтобы у вас была грыжа...

От: Алексей
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович ! Я оперировался в вашем отделении в июне месяце (удаление межпозвоночной грыжи). По необходимости 2 раза ходил в корсете в поликлинику (она в 300м от дома) продлевать больничный лист. И каждый раз у меня кружится голова. После операции это обычно ? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,думаю нужно расширять режим,больше ходить

От: Оксана
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович, я хотела у вас проконсультироваться без направления, т.к. у меня грудной ребенок, можно ли узнать ваши часы приема?
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,можно прийти в любой день к 8.00

От: Евгений
Отправлен: 30-07-2012
Комментарий: Здравствуйте, моей супруге 30.01.2012 дали вот такое заключение: МРТ - картина остеохондроза грудного отдела позвоночника, 2 период. Протрузия межпозвонковых дисков Th4-Th5 и Th6-Th7. Грыжи Шморля тел Th10, Th11 и Th12 позвонков. Сейчас она находится на 5ом месяце беременности, резко заболело в области спины, говорит такое ощущение как при защемлении нерва, у нее такое уже было, что посоветуете на данном этапе? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгений,это остеохондроз,болевой синдром,с учетом беременности прием препаратов минимален-обычные обезболивающие и мази-растирания

От: Смирнова Наталья
Отправлен: 29-07-2012
Комментарий: Здравствуйте! Какие последствия можно ожидать после операции т. к. у меня кроме этого сахарный диабед и щитовидка?

Проблемы в грудном отделе и шейном.

ГРУДНОЙ ОТДЕЛ. На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника в 2-х стандартных проекциях /ИП-Т1, Т2-ВИ/ физиологический грудной кифоз выражен обычно. Форма, высота тел грудного позвоночника не изменены. В теле Th8 очаг округлой формы повышенного МР-стгнала а Т2 и в Т1 размером до 10мм гемангиома. Передние углы тел Th2-6 заострены. Замыкательные пластинки тел грудных позвонков уплощены, уплотнены, в большинстве сегментов не ровные за счет грыж Шморля. Высота и гидрофильность меж-позвонковых дисков заметно не измененв, диск Th10-11 выстоит дорзально до 2,3мм не сужает корешковых каналов. Передняя и задняя продольные связки фрагментарно утолщены. Позвоночный канал не деформирован и не сужен. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, имеют нормальную толщину, гомогенной плотности. Нервные корешки не изменены. Патологических изменений в мягких тканях не вцявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника /остеохондроз-период 2/, протрузия диска Th10-11, гемангиома Th8. Множественные грыжи Шморля.



ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ. На МР-томограммах шейного отдела позвоночника в 3-х стандартных проекциях /ИП-Т1,Т2-FSETOF2D/ -физиологический лордоз не изменен. Высота и форма тел шейных позвонков не изменены. Субхондрально в большенстве теп шейных позвонков МР-признаки жировой дегенерации. Площадки тел уплощены и уплотнены края их заострены. Краевые костные разрастания задних углов С3-7 позвонков. Высота и гидрофильность дисков С2-3, С3-4, С4-5, С5-6 снижена. Диски С4-5, С5-6 выстоят в просвет позвоночного канала: диск С4-5 выстоит диффузно до 2,3мм и латерально влево до 3мм частично поддавливает левый корешковый канал; диск С5-6 выстоит диффузно до 2,4мм и латерально вправо до 3,2мм частично поддавливает правый корешковый канал. Компремируют переднее эпидуральное пространство на этом уровне. Позвоночный канал сужен на уровне С4-С6 до 11мм /N-14мм/. Спинной мозг прослеживается на всем уровне исследования с ровными, четкими контурами, в его структуре патологических очагов измененного МР-сигнала не определяется. ПА- асимметричны, преобладает слева.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника-остеохондроз период 3, протрузии дисков С4-5, С5-6. Умеренный спондилодискогенный стеноз позвоночного канала. Гипоплазия ППА.

Лечится это или нет, и если не лечится, то как с этим можно бороться?

С уважением, Наталья.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,по представленной информации Вам показана вертебропластика Д8 по поводу гемангиомы

От: Сороколет Ольга Юрьевна
Отправлен: 29-07-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! я с Вами консультировалась 20 июля по поводу операции на шейном отделе позвоночника и после недельного обдумывания согласна на операцию.жду Вашего вызова.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга Юрьевна,пожалуйста приезжайте в четверг-пятницу

От: владимир
Отправлен: 29-07-2012
Комментарий: здравствуйте, два года назат сестренку збила машина,отделались легкими ушибами и легким сатресением. а через год врачи обнаружили в голове опухоль. в течении годового наблюдения рост опухоли ненаблюдается. как быть в токой ситуации и если на операцию, может посаветуете хороших специалистов(херургов),а то к нашим обращатся, если такие еще имеются, риск для здоровья. спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,вам надо обратиться к нейрохирургу для определения тактики лечения

От: Василий
Отправлен: 29-07-2012
Комментарий: У моей жены бабушка заболела очень тяжелой болезнью: остеохондроз 1-2 стадии нижнегрудного и поясничного отдела позвоночника. Исход болезни Шойермана-Мау. Ретролистез L5 позвонка 1-й степени. Экструзии м/пдисков Th10-Th12, L1-L4, Диффузное выбухание м/п диска L4-L5. Дискоостеофитические комплексы в сегментах L5-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Смирнова Наталья
Отправлен: 28-07-2012
Комментарий: Прошла МРТ поясничного отдела, по результатам сказали нужна операция. Скажите нужнали она.

На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника и спинного мозга в аксиальной и сагитальной проекциях /импульсные последовательности Т1, Т2-ВИ/ физиологический поясничный лордоз сглажен. В большенстве тел поясничных позвонков мр- признаки жировой дегенерации костного мозга. Форма и высота тел поясничных позвонков сохранены. Замыкательные пластинки позвонков-уплощены, уплотнены, края их скошены и заострены. Задние краевые костные разрастания L4,5. Центральные грыжи Шморля пластин L1,2. От межпозвоночного диска L4-5 получен сниженный МР-сигнал, соответствующий дегенерации и дегидротации, высота диска снижена. Диск L4-5 выстоит дорзально диффузно до 5мм и пара-медианно вправо до 11мм сдавливая корешкрвый канал справа и поддавливая слева. Имеется оттеснение и повреждение задней продольной связки на уровне L4-5, позвоночный канал сужен до 3,5мм. Передняя продольная связка уплотнена на уровне L4-5. Артроз дугоотросчатых суставов в сегменте L3-5. Ширина позвоночного канала на уровне L1-2 до 15,0мм. Конус спинного мозга расположен обычно, структурно не изменён. Ликворное пространство, оболочки мозга без патологических изменений МР-сигнала. Паравертебральные ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника - период 3, спондилёз, спондилоартроз, пара-медианная грыжа диска L4-5 с тенденцией к секвестрации, спондилодискогенный стеноз позвоночного канала.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,действительно показана операция-микродискэктомия

От: Александр
Отправлен: 28-07-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.

У меня появились боли в ягодице при изменении положения сидя-стоя. Начал лечение, после массажа спины появились неприятные ощущения в промежности, не могу согнуться - тянет ягодицу, отдает в левую голень. Прошел курс лечения, стало полегче. Но добавилось головокружение, появилась периодическая несильная боль в шее, иногда немеет небольшая зона на правой лопатке.Сделал МРТ: диффузное дорзальное выпячивание м/п диска L5-S1 до 4-5мм, левосторонняя парафораминальная грыжа диска L4-L5 5*12мм. с компрессией левой воронки, желтые связки утолщены. Левосторонние парамедианные грыжи дисков C5-C6-C7 до4-5мм. Позвоночный канал - сагиттальный размер на уровне L5 16мм C5 13мм. Релаксационные характеристики спинного мозга не изменены. Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз.

Подскажите пожалуйста, какое лечение показано.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,у Вас есть показания к операции на шейном отделе позвоночника

От: Оксана
Отправлен: 28-07-2012
Комментарий: Здравствуйте. мне 34 года у меня 2 месяца назад начала болеть спина а последние 14 дне вообще боли стали невыносимыми не сидеть не лежать не ходить нормально не возможно и спать от боли не могу я пошла к врачу а она только мазь и табл. назн. толку от такого лечения нет. я пошла и сделала МРТ пояснично-кресцового отдела.

вот что там написано: функциональный поясничный лордоз сохранен. Сколеоза и смещения тел позвонков нет. просвет позвонозного канала в переднезаднем размере в пределах нормы.

Структура тел умеренно неоднородная с минимальным истончением замыкательных пластин и субхондральной жировой дегенерацией. Остеосклеротических изменеий нет. Снижение высоты тел и клиновидной деформации позвонков нет. В дугоотросчатых суставах - субхондральный склероз без сужения суставных щелей.

Диски L1-S1 с разной степенью дегенерации пульпозарных ядер, не снижены по высоте.

Диски L4-L5 и L5-S1 изменены по типу циркулярных протрузий и не более 1,5 мм выстоят в просвет позвоночного канала. Просвет корешковых каналов не сужен. За пределами позвоночного канала прослеживается умеренное инфильтративное утолщение вентральной ветви спинномозгового корешка L5 до 2 мм с 2-х сторон. Задняя продольная связка не утолщена, не отслоена, без признаков повреждения. В эпидуральной клетчатке спаечные изменения не визуализируются.

Поясничное утолщение и conus medullaris визуализируется на уровне середины тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани и межмышечные промежутки симметричны, инфильтративных изменений нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мр-картина соответствует умеренным дегенеративно-дистрофическим изменениям тел поясничных позвонков. Начальные признаки артроза дугоотросчатых суставов и дисковой дегенерации с формированием неконфликтных протрузий L4-AS1. хотелось бы узнать насколько это серьезно и к кому можно обратиться за помощью или как вылечить и боли которые я испытываю это от этого? заранее благодарна за внимание и ваш ответ. С уважением Оксана
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,вам необходима поястоянная лечебная физкультура,фитнес

От: Елена 35 лет
Отправлен: 27-07-2012
Комментарий: Острая боль. сначала болела левая сторона но прошла теперь очень долго мучает правая сторона шеи, рука . кисть,головная боль.тошнота.Сделала КТ шеи и головы.

обнаружили КТ признаки выраженных дегенеративно -дистрофических изменений в шейном отделе с дегенерацией и дорзальной протрузией до 3 мм. диска в сегменте С6 - С7; наличием задних медиальных остеофитов до 3 мм в сегменте С5- С6, выпрямление шейного лордоза, артрозом дугоотросчатых сочленений,КТ признакиартроза в атланто осевом суставе.

больпоявилась 2 месяца назад. нахожусь в послеродовом периоде набрала резко вес 25 кг.лечусь диклоберлом, пью боль не чувствую, перестаю - боль возращается посоветуйте к какому врачу обратиться и возможно ли полное выздоровление в случае сбрасывания лишнего веса? И как называется более точно мое заболевание?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,необходима поястоянная ЛФК и снижение веса,об операции в настоящее время речь не идет

От: елена
Отправлен: 27-07-2012
Комментарий: на рентр графии выявлено-умеренные передние остеофиты тел 1.5 позвонков l2/l3.l4.l5. снижение высоты диска л2, л3.. не могу сидеть прямо,стоятть без движения.45
Ответ Сергеева С.М.:
сделайте мрт поясничного отдела позвоночника

От: Катя
Отправлен: 27-07-2012
Комментарий: у меня перелом 1 крестцового позвонка,какие могут быть последствия?
Ответ Сергеева С.М.:
Катя,мало информации для ответа

От: Надежда
Отправлен: 27-07-2012
Комментарий: Здравствуйте! Меня зовут Надежда, мне 47 лет. 5 мая 2012 мне сделали операцию-ТПФ L5-S1. Корпородез кейджами L5-S1. Зданий межтеловой корподез L6-S1. У меня к Вам вопросы:

1) Сколько носить пояс?

2) Можно ли уже уверенно сидеть?

3) Можно ли ехать на машине пассажиром на дальние расстояния в течение 2-х суток с отдыхом и как лучше ехать сидя или лежа или полусидя? С поясом или без?

Чувствую себя намного уже лучше после первого месяца операции. Еще правдо есть дискомфорт в спине, почему- то особенно в шейном и грудном отделе и онемевшие пальцы на ногах.

Заранее благодарю!
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,лучше задать эти вопросы лечащему врачу...

От: Светлана
Отправлен: 27-07-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Очень бы хотелось проконсультироваться после выписки с роддома по поводу здоровья моего ребенка.

Масса тела при рождении 3720 длина 53 см окруж.головы 35 см. По Апгар ч\з мин 8баллов, ч\з 5 9 баллов. В неврологическом статусе в первые сутки отмечался повышенный тонус с рук, спастичность рефлексов, рефлекс Моро 1-ая фаза и быстро истощался, опора слабая, шагового рефлекса нет. В динамике тонус стал ближе к физиологическому, спастичность менее выражена.

УЗИ: НСГ ВЖК 1ст справа, ВЖК 1-2 ст слева. На уровне тела формируется пор-киста до 4 мм;выраженный ПВО.

DS: Церебральная ишемия. ВЖК 1 ст справа,ВЖК 1-2 ст слева. Масса при выписке 3600гр.

Пожалуйста подскажите и помогите расшифровать это все. Очень волнуюсь и переживаю за свого малыша.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому неврологу

От: альберт
Отправлен: 27-07-2012
Комментарий: Здравствуйте , мне 16 лет у меня деформация грудной клетки , горб спереди , подскажите пожалуйста можно ли его убрать с помощью плавния или только оперативным вмешательством? Заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Альберт,обратитесь к ортопеду по поводу деформации грудной клетки

От: Ольга
Отправлен: 26-07-2012
Комментарий: Здравствуйте! Сделала МРТ, вот мой диагноз: незаращение правой дужки тела позвонка L5 - спондилолиз. неровность замыкательных пластинок тел позвонков L2 и L3.В просвете позвоночного канала на уровне позвонка s2 определяется периневральная арахноидальная киста, размером 7х9мм, гиперинтенсивного мр-сигнала в т2 режиме и гипоинтенсивного мр-сигнала в т1 режиме,с четкими контурами. Сейчас я беременная, как мне будет тяжело и как лечиться, спина болит постоянно.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,вам не будет тяжело,нет причин для беспокойства

От: Камилла
Отправлен: 26-07-2012
Комментарий: Здравствуйте, доктор. В ноябре 2011 года началось следующее: над правой бровью и в области края правого глаза я начала ощущать мнимое присутствие волоса (все время хотелось его стряхнуть). Далее у меня возникает ощущение, что правая бровь немного опускается на глаз, как-будто глаз трудно открыть широко. Далее возникла боль в области глаза (при чем всей глазницы) и правой височной области. Боль такая не сильная, а тупая, но она присутствует постоянно, а над правой бровью постоянное ощущение «мурашек». Я сделала МРТ. Там никаких изменений в головном мозге. Отмечается отечность слизистой правой ВЧП с незначительным уровнем жидкости 5мм. Консультация ЛОРа. Я к Лору сходила, прошла курс антибиотиков. Он говорит, что гайморит. Сделали промывание синус-катеттором Ямик, промывали антибиотиком. Но никакого облегчения не произошло. Также не прошли боли в правой височной части и глазе, ощущение «мурашек» осталось. Меня это волнует и мешает. Обращалась к невропатологу, но он ничего не назначил. Помогите, пожалуйста, хотя бы приблизительно разобраться, что со мной происходит и к кому можно обратиться, с чего начинать. За ранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Камила,лечение у лор врача и невролога

От: Светлана 37 лет
Отправлен: 26-07-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Болит в пояснице (слева) на протяжении года, отдает в правый бок (спереди, снизу) и ногу правую. В заключении МРТ написано: хондроз сегментов L3-S1. Антелистез L5 позвонка (истинный спондилолистез?). Малые задние протрузии дисков L3-L4? L4-L5? L5-S1. МР картина диско-невральных конфликтов в межпозвонковых отвертстиях сегмента L5-S1. Скажите пожалуйста, что это за заболевание и как это вылечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,это заболевание-остеохондроз,показано оперативное лечение

От: Константин
Отправлен: 26-07-2012
Комментарий: Здравствуйте. У меня болит поясница, прошёл исследования-комьюторную томографию и дали заключение: КТ-признаки остеохондроза, дорзальная грыжа диска до 1,1см выступающая в просвет спино-мозгового канала, вызывающая компрессию конского хвоста. Посаветуйте что мне делать?, делать ли операцию? И если возможно ли лечить?, если возможно лечение то какое? Зарание блогодарен.
Ответ Сергеева С.М.:
Константин,надо делать операцияю

От: ТАТЬЯНА
Отправлен: 26-07-2012
Комментарий: Добрый день! Суть моей проблемы такова. Частые головные боли, в шеи, в правом предплечье, головокружение без вращание предметов., но стоит закрыть глаза такое ощущение как будто ты на каруселях.Иногда бывает такое; учащется пульс, возникает чувство стягивания головы, может подняться или наоборот упасть давления, предобморочное состояние, начинают трястись руки,голодеют ноги, все это сопровождается тревогой, и чувством страха смерти. Врачи ставяТ ВСД. Принимала АФОБОЗОЛ, МЕКСИДОЛ.Состояния не улучшается. Даже после незначительного случая на который даже не стоит обращать внимание, у меня же появляется нервозность, тремор, неприятные ощущения и боли в голове. Очень прошу ВАС по описанным мною ниже заключениям ( если это конечно возможно) ответить мне; действительно ли это ВСД?.

РЭГ:

пульсовое наполнение:снижено незначительно слева в бассейне позвоночных артерий.

межполушарная ассиметрия:не выявлена.

сосудистый тонус:умеренные измениния сосудистого тонуса по смешанному типу с преобладанием ангиоспазма артерий среднего и мелкого калибра в обоих бассейнах головного мозга.

венозный отток:субкомпенсированные признаки венозного застоя, преобладающие в бассейне сонных артерий.

функциональные пробы:при пробах с поворотами головы существенных признаков вертеброгенного влияния на церебральный кровоток не выявленно.Признаков ВБН нет.Косвенные признаки нестабильности ШОП.

ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ:

СЛЕВА: ПМА---лск-98см/с,;р1-1,0; R1-0,63.

СМА--лск-111см/с;р1-0,9;R1-0,64

ЗМА--лск-67см/с; р1-0.9;R1-0,63

ПА---лск-47см/с(извита); р1-0,8;R1-0,64

ОА-лск-63см/с;р1-0,8;R1-0,58.

СПРАВА: ПМА---лск-93см/с,;р1-0,9; R1-0,050.

СМА--лск-113см/с;р1-0,9;R1-0,59

ЗМА--лск-57см/с; р1-0.7;R1-0,55

ПА---лск-62см/с;р1-0,8;R1-0,58

ОА-лск--(прочерк);р1---(прочерк);R1---(прочерк).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДЕФОРМАЦИЯ ОБЕИХ ПА В ПОЗВОНОЧНОМ КАНАЛЕ, ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ.

ЭКГ: ритм синусовый.некоторые снижения сегмента ST(0.25+мВ ST

деприссия (2, аVF)

"пограничная ЭКГ"
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника

От: Назират
Отправлен: 26-07-2012
Комментарий: Добрый день Сергей Михалович. Мне 50 лет. 13. 03. 2012 делала МРТ подскажите пожалуйста какое можно придпринять лечение:

Межпозвонковые диски: Гипо-,дегидратация дисков поясничного уровня. Дорсальная циркулярная протрузия диска Л2-Л3, 2мм; на фоне протрузии отмечается экстрафораменадьная слева грыжа 6х9мм, копрессия корешка Л2. Дорсальные циркулярные протрузии дисков Л3-Л4, Л4-Л5, 2мм, минимальная копрессия дурального мешка. Повышен сигнал от латеральных левых отделов фиюрозного кольца на уровне Л4-Л5.

Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Экстрафераменальная слева грыжа диска Л2-Л3 (на фоне циркулярной протрузии). Дорсальные циркулярные протрузии дисков Л3-Л4, Л4-Л5; мр-признаки перенесенного неосложненного разрыва фиброзного кольца уровня Л4-Л5.

Заранее большее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Назират,Вам показано оперативное лечение на уровне Л2-Л3 диска

От: Алина
Отправлен: 26-07-2012
Комментарий: Добрый день! Скажите почему происходит двоение в глазах...?как его лечить?подскажите упражнения ,физ нагрузки при аномалии Арнольда Киари 2ст??что нельзя делать что бы не усложнить болезнь?огромное Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Алина,вам необходимо консервативное лечение у невролога

От: Артем
Отправлен: 26-07-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович, обращается к вам Давлетова Наталья, меня вчера выписали, но я не смогла лично вас поблагодарить. Благодарю вас за Ваш труд, Ваш талант, вы избавили меня от слепоты, желаю Вам здоровья Вам и Вашей семье, подольше оставайтесь в своей профессии, Вы очень нужны людям, счастья Вам и успехов в работе.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,спасибо,я был на операции,восстанавливайтесь

От: саша
Отправлен: 26-07-2012
Комментарий: здравствуйте мне 32 прошел рентгенография грудного отдела позвоночника-нарушена физиологическая форма грудного отдела позвоночника: увеличен физиологический изгиб,сколиоз влево,субхондральный склероз тел в сегментах th1-th12 вентральные экзостозы тел th6-th10 : заключение-остеохондроз грудного отдела позвоночникаth6-th10 ----- больно делать глубокий вздох подскажите есть ли лечение и какое ,зарание спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Сергей
Отправлен: 25-07-2012
Комментарий: Здравствуйте мне 19 лет я прошел компютерную томографию грудного, поясничного отделов позвоночника,MPR,4-D Angio реконструкция. И получил заключение: компресия тела Th7 ІІ ст. Остеохондроз Th6-7,Th7-8,L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-S1 межпозвоночных дисков. Протрузии L3-L4,L4-L5,L5-S1 дисков. Интракорпоральные грыжи Th7,L3.Спондилоартроз межпозвоночных суставов L3-L4-L5-S1.Артроз крестцово-подвздошных сочленений. Пожалуйста скажите как мне лечится эта травма была еще в 2010 году. Подскажите можно ли мне идти в армию с таким диагнозом и можно ли работать машинистом тепловоза??? зарание Вам благодарен
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,мы не решаем экспертных вопросов

От: Анастасия
Отправлен: 25-07-2012
Комментарий: Здравствуйте! 04.07.2011г. делала себе компьютерную томографию пояснично-кресцового отдела, где было написано следующее:

На серии КТ-срезов высота тел позвонков не изменена. Правосторонняя сколиотическая установка. Неравномерное снижение высоты м/п дисков, склероз замыкательных пластин. В сегментах L2-L3-циркулярная протрузия до 3,6 мм; L5-S1-дорсальная протрузия до 5,0 мм, контактирующая с правым корешком; узурация каудальной замыкательной пластиныL5. Незаращение дуг крестцовых позвонков. Костных деструктивных изменений не выявлено. Заключение: КТ - картина дегенеративно-дистрофических изменений в виде остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии L2-L3? L4-L5 дисков. Открытый крестцовый канал. Вот уже на протяжении года я делаю по утрам гимнастику для спины и два раза в год прокалывала витамины, но боли все равно присутствуют. Что вы посоветуете мне с таким диагнозом
Ответ Сергеева С.М.:
Анастасия,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Татьяна
Отправлен: 24-07-2012
Комментарий: Добрый день, мне 55 лет по данным МРТ : 1). двусторонняя фораминальная грыжа диска L3L4 размером по 0,5 см распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон 2)задняя правосторонняя медиальнопарамедиальная грвжа диска L4L5 размером 0.6 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка.

3).дорзальная дифузная протрузия диска L2L3 размером 0.3 смраспростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон

4)дорзальная дифузная протрузия диска L5S1 размером 0.3 смраспростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон

5)небольшие дефекты Шморля тел L1 L5 позвонков
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна гидронуклеопластика Л3-Л4 и Л4-Л5

От: Сергей
Отправлен: 24-07-2012
Комментарий: Мне 36 лет.

На серии МРТ головного мозга в 3 проекциях в режимах T1W SE, T2W TSE, FLAIR и DWI в белом веществе лобных долей определяются в умеренном количестве гиперинтенсивные в T2W и FLAIR очаги, размером до 4,0 мм.

В глубоких отделах правой лобной доли определяется вытянутой формы образование, размером 10,5х4,0 мм, гиперинтенсивное в T2W и FLAIR.



Врач написал заключение: Образование в правой лобной доле более всего соответствует локальному расширению периваскулярного пространства.

Других комментариев не дано?? Помогите понять что это?? Не является ли это онкологией??
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,судя по описанию-это кистозное расширение,не опухоль,но в любом случае необходима консультация нейрохирурга

От: беляева ирина
Отправлен: 24-07-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

У моего сына 15.11.1989г.р. в январе 2011 г. был геморрагический инсульт, повторно был в апреле 2012 г. геморрагический инсульт в правой гемисфере по типу паренхиматозного кровоизлияния, в кисту головного мозга неуточнённой этиологии. Левосторонний лёгкий центральный гемипарез. На основании панангиографии патологии сосудов головного мозга не выявлено. По заключению МРТ: внутримозговая гематома справа.Незамкнутый Виллизьев круг . Обследование показало почки и сердце в норме.Назначено лечение, но давление не приходит в норму, а происходит повышение до 140/90. Причина повышения давления не выявлена.

Возможна ли Ваша консультация на основании сканированных снимков и заключений, которые в последующем я могу выслать на Ваш сайт.

С благодарностью заранее,

Ирина Беляева
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,пришлите данные обследования на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru

От: Игорь
Отправлен: 24-07-2012
Комментарий: Здравствуйте. Мне 47 лет. Беспокоят боли в позвоночнике, особенно при сгибании вперед либо после физ. нагрузок. Терапевтом было дано направление на обследование - МРТ грудного отдела позвоночника, результаты которого ниже:

"ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

Физиологический грудной кифоз усилен. Правосторонний грудной сколиоз.

Позвоночный канал не сужен. Субарахноидальные пространства проходимы. Визуализируется 12 грудных позвонков. Их форма, соотношения не изменены. Структура тел позвонков не изменена, диски правильной формы, позвоночный канал и дуральный мешок не деформированы, межпозвонковые отверстия нормальных размеров и формы. Спинной мозг, корешки спинномозговых нервов в размерах не увеличены, однородной структуры и МР-сигнала. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения:

- снижение интенсивности МР-сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков в сегментах Th3-Th8;

- краевые остеофиты вентральных углов тел грудных позвонков;

- субхондральный склероз и увеличение площади опорных замыкательных пластинок;

- неравномерность ширины суставных щелей и субхондральный склероз фасеток суставных отростков грудных позвонков;

- определяется отрыв костного фрагмента задне-каудального угла тела Th10 позвонка;

- замыкательные пластинки Th6, Th7 позвонков деформированы мелкими грыжами Шморля;

Выстояния задних контуров межпозвонковых дисков в позвоночный канал на уровне сканирования не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз грудного отдела позвоночника на уровне Th3-Th8. Консолидированный краевой перелом задне-каудального угла Th10 позвонка."

С благодарностью принял бы Ваши комментарии и рекомендации по поводу приведенного выше результата исследования.
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь,данные исследования говорят о наличии перелома Д10 позвонка,лечение консервативное

От: Першина Лариса, 40 лет
Отправлен: 24-07-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

На серии МР-томмограм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен. Высота межпозвонковых дисков L3-L5 и сигналы от них по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с сужением их просветов и деформация прилежащих отделов дурального мешка. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторн с сужением их просветов и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 1,2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигал от структур спинного мозга по Т1 - Т2не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, мелкий дефект Шморля в теле L4 позвонков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L3/L4 ,L4/L5. Бифораминальное сужение межпозвонковых отверстий на уровне L3-L5

Мне необходима Ваша консультация. Возможно ли консервативное лечение в данном случае? И каков прогноз в случае отказа от оперативного лечения? С уважением. Заранее благодарю!
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5

От: Мария
Отправлен: 23-07-2012
Комментарий: Спасибо вам огромное! А перебои в сердце могут быть от остеохондроза?
Ответ Сергеева С.М.:
вариант возможный

От: Алина
Отправлен: 23-07-2012
Комментарий: Здравствуйте! скажите насколько опасно для жизни Не делать операцию если -аномалия Арнольда Киари 2ст.???
Ответ Сергеева С.М.:
Алина,в настоящее время можно операцию не проводить

От: зарина
Отправлен: 23-07-2012
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ!!! У МЕНЯ К ВАМ ТАКОЙ ВОПРОС??МНЕ ТРИ МЕСЯЦА НАЗАД,ДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ: ГОЛОВНОГО МОЗГА,ВСЁ ПРОШЛО ЗАМЕЧАТЕЛЬНО,ЧУВСТВУЮ СЕБЯ ХОРОШО,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТО ,ПОКРАСКУ ВОЛОС ГОЛОВЫ МОЖНО ИЛИ ЕЩЁ РАНО???? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!!!!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Зарина,волосы можно красить.

От: анна
Отправлен: 23-07-2012
Комментарий: здравствуйте. расшифруйте пожалуйста заключение мрт. На серии томограмм взвешенных поТ1 иТ2 в двух проекциях поясничный лордос сглажен. МР сигнал от межпозвонк. дисков L3-S1поТ2 ВИ снижен,высота и МР сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальные диффузные протрузии межпозвонк. дисков L3-L5 размером до 5мм;просвет позвон. канала на данном уровне до 14 мм. Дорзальная парамедиальная левосторонняя протрузия межпозвонков. диска L5/S1 размером до 4мм, деформирующая переднее эпидуральное пространство;просвет-до 14мм. В межпозвонк. суставах явления спондилоартроза. Сигнал от структур спинного мозга Т2 иТ1 ВИ не изменен. Наличие костных заострений по передним поверхностям тел L1-S1,смежные замыкательн. пластинки L4-L5 узурированы с перифокальной зоной отека костного мозга дегенеративного характера. Заключение. Признаки дегенеративно-дистроф. изменений в телах позвонков.Спондилоартроз....беспокоят боли в пояснице,особенно после сгибания,наклонов и физ нагрузки... Сильно устает спина,не могу долго находиться в одном положении. Беспокоят ноющие или сверлящие боли в правой ноге,почти постоянные. Не возможно сидеть или лежать на правой стороне... Выписали направление к нейрохирургу.. что это и каков прогноз.....заранее спасибо ...
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,думаю Вам показано оперативное лечение

От: Татьяна
Отправлен: 23-07-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Можно у Вас проконсультироваться: у моей мамы (51 год) в апреле 2012 г. после компьютерной томографии обнаружили объёмное образование головного мозга размером 5 на 7 см. 11 июля сделали МРТ, результат такой:

На МРТ в левой мосто-мозжечковой цистерне, цистерне моста, супра и параселлярно, а также в левой височной области и в базальных ядрах неправильной формы образование с сигналом соответствующим ликвору, а на DW со значительным снижением диффузии. Образование поддавливает ствол, третий и левый боковой желудочек, слегка оттесняет левую среднюю мозговую артерию кпереди. Боковые желудочки умеренно расширены. Субарахноидальные щели не расширены. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Крантивертебральных переход без особенностей. Сосуди Вилизиева круга не изменены.

Заключение: МРТ картина эпидермоидной кисты левого мосто-мозжечкового угла и супра и парасселярной области.

Посоветуйте, что нам лучше сделать при таком диагнозе – оперироваться или выбрать выжидательную тактику, наблюдать за её ростом. Врач сказал что операция очень сложная, оставил выбор за нами. Как нам быть?

И делаются у Вас такие операции. Есть вероятность возврата кисты после операции?

Заранее спасибо.

с уважением, Татьяна.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,оперироваться надо,очевидно в 2 этапа,сначала мосто-мозжечковый угол,затем параселлярная область,мы эти операции делаем

От: Евгения
Отправлен: 23-07-2012
Комментарий: Здравствуйте, мне 44 года. МРТ показала: на серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных дисков пояснично-крестцовой зоны сохранены. Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, глубиной до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением и деформацией прилежащих отделов дурального мешка. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, с тенденцией к секвестрации, глудиной до 0,9 см, суживающая преимущественно правое межпозвонковое отверстие, распространяющаяся краниально по правому латеральному карману на 1,2 см, компримирующая правый нервный корешок и прилежащие отделы дурального мешка. Просветпозвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями. Сигнал от дистальных структур спинного мозга по Т1 и Т2 ВИ не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, краевые костные разрастания.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,нужна операция микродискэктомия L5/S1

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре