Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
23-07-2012 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович добрый день, после СКТ заключение: признаки умеренных признаков распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника с отклонением оси позвоночника вправо на уровне Th6-Th8. Артроз дугоотросчатых и реберно-позвоночных суставов на уровне Th6-Th8. Спинномозговой канал без патологических изменений. Опасно ли это и требует лечения? Я обратилась к невропатологу с перебоями в сердце и болями то колющими то давящие в области грудного отдела, Послал делать Скт и ушел в отпуск, А я с ответами не знаю что мне делать, очень переживаю по этому поводу а ведь я кормящая мама и нервничать нельзя.Заранее вам благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,не переживайте,это не опасно,это явления остеохондроза,необходима лечебная физкультура |
| От: |
Алина |
| Отправлен: |
22-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Скажите а какие то упражнения, физические нагрузки показаны при аномалии Арнольда Киари 2ст.?Насколько опасна ета патология для жизни???Спсибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алина,необходимо создание мышечного корсета,особенно в шейном отделе |
| От: |
Венера |
| Отправлен: |
22-07-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Какие есть варианты решения трудной задачи при диагнозе: Компрессионная миелопатия шейно-грудного уровня (патологический перелом Th1 Mts природы), синдром тетрапареза, вялый парапарез в руках до плегии в кистях,центральный умеренный в ногах ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Венера,Вы дали не полную информацию,если это единичный MTS,то возможно оперативное лечение |
| От: |
Абимурат |
| Отправлен: |
22-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Неделю назад врач-нейрохирург, посмотрев снимки МРТ, поставил диагноз кистозно слипчивый арахноидит на уровне L3-L4. Но только с его слов нужна операция... Спросил у него другие пути без хирургического вмешательства, на что он ответил НЕТ!!! Так ли это, неужели других методов лечения нет?
Заранее благодарен!
С уважением,
Абимурат |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Абимурат,у меня нет данных вашего обследования для ответа |
| От: |
Алина |
| Отправлен: |
21-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мне 24,много лет мучают головные боли(иногда с тошнотой ,сейчас не так)особенно по утрам когда выхожу на улицу!,последние8-9мес. двоение в глазах ,не могу сфокусировать взгляд на движ предмете,неясное изображение (особенно в конце дня!) неустойчивая временами походка( если что то быстро делаю меня клонит в другую сторону,слабость (ничего не хочется делать),иногда взрыв емоций.МРТ результаты-Аномалия Арнольда Киари 2степени,предлагают делать операцию=( Я боюсь последствий ,(и самой операции) у меня маленький ребенок,семья...Возможно ли какой то другой вариант? Что будет если не делать операцию?? Спасибо!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алина,думаю у Вас есть показания к операции |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
21-07-2012 |
| Комментарий: |
Я сделал МР-исследование позвоночника(грудной отдел).
Там написано:
Позвоночник визуализируется с уровня Th1 по Th12.
Уменьшена высота и интенсивность сигнала межпозвоночных дисков Th6-Th11.
Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков Th6-Th12.
Отмечается узурация и наличие локальных дефектов замыкательных пластинок позвонков Th7-Th11(узлы Шморля) с наличием умеренно выраженной клиновидной деформации тел Th7-Th9 за счёт снижения высоты передних отделов.
Очагов изменений в веществе грудного отдела спинного мозга не визуализируется.
контуры дурального мешка неровные.Блока ликвора нет.
Заключение:Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника с наличием узлов Шморля и клиновидной деформации.
Годен ли я для службы в армии. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Елена. |
| Отправлен: |
21-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день!
Моей маме сделали вертебропластику. Она жалуется на сильные боли в спине. Это нормально или нет.
Нужно ли дополнительное лечение, обследования, физические упражнения.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,мне сложно ответить на ваши вопросы,если есть снимки до и после вертебропластики пришлите мне на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Егор |
| Отправлен: |
20-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Мне 37 лет со спиной мучаюсь лет с 14.
На днях сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Вот Заключение:
Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Задняя правосторонняя парасагиттальная грыжа на широком основании L5-S1 межпозвонкового диска. Задняя циркулярная протрузии L4-5 межпозвонкового дискаю Анатомически узкий переднезадний размер спиномозгового каналаю Правосторонний сколиоз I степени. Киста конечной цистерны уровня S2-позвонка.
Какое лечение Вы посоветуете. Возможно ли исправить гимнастикой. Что такое киста конечной цистерны уровня S2-позвонка.
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Егор,думаю есть смысл провести Вам гидронуклеопластику нижних дисков |
| От: |
Станислав |
| Отправлен: |
20-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! В 2005 г. была проведена операция по резекции тел С5,С6, декомпрессия спинного мозга, переднего корпородеза системой \"Орион\" С4-С7. В мае 2012 года находился на стационарном лечении в Коми Республиканской больнице.
N.St.: Со стороны ЧМН б/о. СХР с верхних и нижних конечностей высокие с расширением зон, патологические и кистевые знаки. Мышечный тонус повышен по спастическому типу, походка спастически-паретическая.
МРТ L-отдела 17.05.12 №47707/д509: Поясничный остеохондроз. Спондилез. Спондилоартроз. Узкий СМК. Грыжа диска L4-L5 до 4 мм парамедианная левая с секвестрацией на L5 с перидуритом, деформация дурального мешка. Диффузная протрузия L3-L4 задняя срединная, грыжа L2-L3 2мм.
МРТ С-отдела 22.05.2012 № 47841/д528: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Послеоперационное сращение тел С4-С5-С6 с очаговым и атрофическими изменениями в-ва спинного мозга на указанном уровне. Диффузная протрузия С3-С4 с тотальным сдавливанием камер субарахноидальных ликворных пространств.
Жалобы:
По сравнению с предыдущим годом увеличилась скованность в правой руке, ощущение покалывания раньше были только в пальцах рук, теперь поднимается выше (до локтя),раньше не было покалывания в пятках и стопах, сейчас оно присутствует (возможно связано с поясничным остеохондрозом),отмечаю более быструю утомляемость в ногах, умеренные боли в правой руке после физических нагрузок, увеличилась спастика в ногах.
ВОПРОС:
1)Каким образом возможно попасть к вам на платную консультацию (необходимые документы, возможность предварительной записи).
2)Возможно ли попасть к вам на оперативное лечение (платно или по ДМС)
3)лечащий врач КРБ объяснил что необходимо демонтировать систему \"Орион\", с последующей установкой новой фиксирующей системы. Возможен ли способ декомпрессии СМК без демонтажа системы \"Орион\"? Какие методы проведения операции могут быть предложены в вашем центре? По возможности укажите ориентировочную стоимость лечения.
Заранее благодарю за ответ!
ссылки на снимки МРТ от 12.05.2012г.
http://s004.radikal.ru/i208/1207/67/1d94be4eefab.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1207/7e/03fe6a5f347f.jpg
http://i065.radikal.ru/1207/98/ee5a967ca415.jpg |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Станислав,у Вас типичные проявления синдрома смежного диска,после фиксации С4-С7 естественно возникли проблемы в ближнем диске- С3-С4 в Вашем слкчае.Да необходима операция- установка искусственного диска М6 в диске С3-С4,пластину С4-С7 удалять не надо.Стоимость лечение со стоимостью импланта-диска М6(160 тыс руб)- от 200 тыс рублей |
| От: |
катя |
| Отправлен: |
20-07-2012 |
| Комментарий: |
У моего сына с малого возраста ставили нестабильность шейного отдела. Сейчас сдлали КТ и рентген - Киста дуги S1 Киста кости хиоксеиля(непонятно) черепаю Описание снимка щейного отдела позвоночника истончение дужки S1 по верхнему контуру киста кости основание черепа 1,5х1.,5 см.
Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Катя,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
20-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Меня срочно направили на КТ головного мозга,в заключении написано следующее.:Учитывая анамнез,КТ признаки,с большей вероятностью,инцефалита левой гемисферы мозжечка.
Сегодня пятница,врача уже нет и связаться нет возможности,подскажите ехать в больницу или нет ничего страшного и подождёт до понедельника? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,мне сложно судить о срочности исследования... |
| От: |
Олеся |
| Отправлен: |
20-07-2012 |
| Комментарий: |
При ходьбе болит ягодица и отдает сильная боль в правую ногу. Сделала МРТ, в заключении написали: МР картина начальных дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР данных за наличии дорзальных грыж и протрузий не выявлено. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога |
| От: |
Сороколет Ольга Юрьевна |
| Отправлен: |
20-07-2012 |
| Комментарий: |
Ув.Сергей Михайлович, в течение всего года я пыталась с Вами связаться, но страх перебаривал. дело в том, что 30 декабря 2006 года я с мужем попала в автомобильную катастрофу под Оренбургом. месяц пролежала в реанимации: поврежден был продолговатый мозг (полгода было косоглазие), повреждено сломанными ребрами лекое, порван тонкий кишечник, был перелом 2го шейного позвонка. вакарабкалась благодаря врачам. год пробыла на больничном, потом вернулась с января 2008 года на работу в школу. Но уже в конце 2008 года стало невпорядке с головой:головокружение, состояние опьянения, вернулось косоглазие. с тех пор стала регулярно 1 раз в три месяца вводить кортаксил, делать системы - цереброрезин, актовиген. стала чувствовать себя лучше. Однако сосуды глаз стали расширенными, обращалась с окулистам - ставили диагноз - хронический коньюктивит. ничего не помогало, причем все время скованность в затылке, вокруг шеи. Прошлым летом я попала на прием к Исакову О.А. и благодаря ему, прошла курс диагностики, МРТ. Со слов Олега Анатольевича, у меня между 4 и 5 м шейными позвонками стирается менниск, хотя отмечены и грыжи. Он рекомендовал мне вставить плайт-кейджем, причем чем быстрее я это сделаю, тем быстрее вылечусь. с его слов я могу лишиться речи в любой момент. и действительно, у меня иногда заторможено глотание и буква "р" не выговаривается. я начала действовать, так как моя операция дорогостоящая.Но направление из сельских районных больниц дают только в больницу им.Калинина . На приеме невропатолог Ткач не рекомендовал мне оперироваться, так как обосновал, что у меня уже трахеостома и лишние разрезы только вредны. я немного поостыла, конечно расстроилась. но весь год чувствовала себя плохо. теперь вот снова решилась делать новые обследования и очень хочу попасть к вам на консультацию. Как мне с Вами связаться? жду ответа. у меня есть Ваш телефон, но не решаюсь позвонить. Пока надеюсь встретиться с Исаковым. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга Юрьевна,приходите на прием 22 июля к 8.30 со всеми медицинскими документами |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
20-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. я работаю грузчиком в строительной компании уже пол года и последний месяц у меня появились острые боли в пояснице. сделали РГ ПОП В 2 проекциях, определили равномерное снижение высоты межпозвоночных дисков. имеется склерозирование замыкательных пластинок. скажите как мне быть??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сделать МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
19-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Боль отдает в левую ногу при кашле, при длительной ходьбе.Данные МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордз сохранен.
Высота межпозвонкового диска L4/L5 и MP сигналы от него и L2-L4 по Т2 ВИ снижены, высота и MP сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).
Дорзальные диффузные протрузии дисков L2/L3, L3/L4, размерами до 0,2 см и 0,3 см соответсвеннно,распростроняющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов, что приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала.Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Краевые костные разростания по передним поверхностям тел позвонков.
В теле L1 позвонка определяется зона патологического МР сигнала (гиперинтенсивный по Т2 ВИ и программе с жироподавлением, изоинтенсивный по Т1 ВИ), овальный формы, с четким ровными контурами, размерами 1,4*0,9 см
Посоветуйте, что делать, как лечить амбулаторно или оперативно (каким методом?)
. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,думаю Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
19-07-2012 |
| Комментарий: |
я Елена задавала вопрос 14 июля,так что за операция |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показана дискэктомия двух уровней с фиксаций сегментов |
| От: |
Руденко Ольга Михайловна |
| Отправлен: |
19-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день!
После МРТ шейного отдела позвоночника мой врач рекомендовал записаться к Вам на консультацию.
Прошу подсказать как это сделать.
С уважением, Руденко О.М. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга Михайловна,приходите к 8.30 22 июля в отделение |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
18-07-2012 |
| Комментарий: |
ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ, НА СЕРИИ МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением : Физиологический поясничный лордоз нерезко усилен. Снижена высота L3-S1 дисков, снижена интенсивность МР - сигнала от L4/5 диска. Высота тел позвонка не изменена . Определяются краевые костные заострения по передним контурам тел L1- L5 позвонков, узуративный дефект (грыжа Шморля) в теле L4 позвонка, с наличием мелкой внутрикостной кистовидной полости, размером 0,4х0,5 см. Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости
ДОРЗАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ: медианно- парамединная билатеральная L4/5размером 0,3 см , с незначительной деформацией переднего эпидурального пространства; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен ; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен, не сужен с обеих сторон.
визуализируется дорзальное выбухание L5/S1 диска размером до 0,25 см. Позвоночные суставы конгруэнтны. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурации, ширину и однородную структуру. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальной протрузии L4/5 диска. Грыжа Шморля L4 позвонка! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,займитесь ЛФК для создания позвоночного мышечного корсета |
| От: |
Лера |
| Отправлен: |
18-07-2012 |
| Комментарий: |
Расшифруйте МРТ. Это очень опасно? Рак?
В веществе левой лобно-височно-островковой области определяется кистозно- солидное объемное образование с нечёткими неровными контурами, имеющее неоднородный высокоинтенсивный сигнал на Т2 и неоднородный низкоинтенсивный сигнал на Т1 ВИ, с явлениями умеренного перифокального отёка вещества мозга. Общие размеры образования 6,7x5,8x6,6см, при этом наиболее крупный кистозный компонент, располагающийся в височной доле имеет размеры 4,6x3,2x3,6см (по описанию от 2008г. ранее размеры 3,1x2,3x3,9см). Образование распространяется на область боковой Сильвиевой щели, охватывая С7 сегмент левой ВСА, М1, М2 сегменты левой СМА без признаков сужения просветов, тесно прилежит к А1 сегменту левой ПМА, захватывает область гиппокампа и парагиппокампальную извилину, распространяется на область базальных ядер слева (на область бледного шара слева, нижние отделы скорлупы и ограду), подмозолистую извилину слева. Образование смещает срединные структуры вправо до 0,5см. Перифокальный отек вещества мозга вокруг образования распространяется в прилежащие отделы левой лобной, теменной долей, в область базальных ядер слева.
Левый боковый желудочек мозга компримирован, правый боковой желудочек незначительно расширен. 111-й желудочек компримирован. IV-й желудочек, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные пространства (вне зоны патологических изменений) по конвекситальной поверхности мозга не изменены. Отмечается ретроцеребеллярная арахноидальная киста размерами 2,1x0,8x1,4см (без динамики от 2009г.)
Миндалины мозжечка расположены обычно.
После введения контрастного вещества повышения интенсивности сигнала от выявленного объёмного образования не наблюдается.
Заключение: MP картина объёмного образования левой лобно-височно- островковой области (наиболее вероятно, глиального ряда) - значительная отрицательная динамика по сравнению с предоставленными MP-исследованиями от 2008г. и 2009г.. Признаки латеральной дислокации. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лера,нужна консультация нейрохирурга |
| От: |
Евгения |
| Отправлен: |
18-07-2012 |
| Комментарий: |
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз сглажен.
Высота межпозвонковых дисков зоны исследования и сигналы от них по Т2 ВИ сохранены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,3см, распространяющаяся на межпозврнковые отверстия, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L4/L5 и L5/S1 размерами от 0,3см и до 0,3 см соответственно, распространяющиеся на межпозвонковые отверстия, компримирующие переднее эпидуральное пространсво на соответствующих уровнях.
определяются умеренные дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов, умеренно сужающие межпозвонковые отверстия на уровне L3-L5 и умеренная гипертрофия желтых связок на уровне L4-S1 позвонков.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменеий. Сигнал от структур спинного мозга не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга соответствует возрастным изменениям.
Заключение: MP картина незначительных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L3-S1. Умеренный спондилоартроз.
муж нашел врача (на дому) без всяких медицинских акредетаций. Врач сказал что это практически грыжа и надо лечить: гомеопатия+ какие-то токи высокой частоты. Мне кажется что здесь что-то не так. Сыну 10 лет. Подскажите пожалуйста, очень переживаю, заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детвскому нейрохирургу |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
18-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день. Мне 29 лет. Делала МРТ. Заключение: дегеративно-дистрофичная болезнь позвоночника: дегитратация межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез, спондилоартроз. Гемангиома тела Th9, занимающий 2/3 тела позвонка, размерами 25мм. Уменьшение диаметра спинного мозга. На сколько страшен диагноз и что необходимо делать?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,100 процентная необходимость в чрескожной вертебропластике 9 грудного позвонка |
| От: |
НАДЕЖДА |
| Отправлен: |
17-07-2012 |
| Комментарий: |
Ув.Сергей Михайлович! У меня Аномалия Арнольда Киари-1.16.02.12 сделала МРТ,по случаю не понятных для меня приступов.МР картина множественных очаговых изменений вещества мозга,возможно,дисциркулярного характера,нельзя исключить демиелинизирующий процесс.Умеренно выраженный Кинг-симптом.Локальное неравномерное субарахноидальных ликворных простраств.Миндалины можечка удлинены,пролабируют в просвет БЗО до1.1см.,достигая дуги атланта, с формированием умеренно выраженной угловой деформации ствола мозга.Шейный отдел позванка:дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Протрузии С5-С7. С каждым днём моё состояние ухудшается.За это время 4 раза лежала в больнице.Капельници помогают но не надолго.Нейрохирург посоветовал сделать повторное МРТ,проверить изменилась ли динамика.И предлогают операцию.Сейчас ещё добавилось удушье и ком в горле,при вдохе кружится голова при выдохе колят пальци ног а так как и у всех,болит голова в затылочной части,шатает почемуто всегда в правую сторону,кружиться голова,давление скачет,звон в ушах и давит в уши что то.Начинаю нервничать подымается АД 155-110 пульс до 113,Посаветуйте делать ли мне операцию,что то страшновато как то.Хотя очень устала от заболевания такого. Надеюсь на ВАШ совет.За ранее СПАСИБО. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,у меня мало информации для ответа,но оперативное лечение очень возмжно |
| От: |
Мараина |
| Отправлен: |
17-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Проходила МРТ мне дали такое заключение:Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 ВИ неравномерно снижены. Множественные мелкие дефекты Шморля в телах Th5-Th9 позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.Правосторонний сколиоз. Скажите пожалуйста какое лечение мне показано. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечебная физкультура |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
17-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, мне 20 лет. У меня постоянные головные боли, голову сдавливает в затылке, не могу сосредоточиться, ничего не запоминаю, значительно ухудшилось зрение.
Ренген: определяется нестабильность в сегментах c3-4, с4-5, с5-6.
МРТ заключение: МР картина незначительных паравентрикулярных глиозных изменений в области задних рогов боковых желудочков. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера.
С каждым днем хуже и хуже, доктор, скажите пожалуйста, как лечиться? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,вам нужна постоянная лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета позвоночника |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
16-07-2012 |
| Комментарий: |
Здраствуйте. Сделал КТ поясницы дали такой результат
Неравномерная циркулярная протрузия МПД L4-L5 , передняя протрузия и задне-срединная грыжа МПД L4-S1 , Остеохондроз.
неравномерное циркулярное выпячивание МПД до 2,3 мм
дифузное выпячивание МПД кпереди до 3 мм и локальное задне-среднее до 4 мм
деформирующий спондилоатроз l3-S1
Берут ли с этим в армию ???? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Нина Васильевна |
| Отправлен: |
16-07-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Прошу Вашей консультации.
Мне 67 лет. На протяжении двух последних месяцев беспокоит боль от пояснично-крестцового отдела к левому тазобедренному суставу. 3 недели назад в этой области появилась розовая полоса (3 х 25 см), к которой больно прикоснуться. После приёма кетонола, кеторола и бупрофеновых мазей полоса исчезла, но боль осталась.
Заключение МРТ от 14.07.2012 г.:
"МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Спондилоартроз. Спондилёз. МР-признаки переходного люмбо-сакрального позвонка. Гемангиолипома в теле L2 позвонка. Периневральные кисты на уровне тел S2, S3 позвонков."
Можно ли в моей ситуации ограничиться только консервативным лечением?
Очень Вам признательна и благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нина Васильевна,думаю можно провести консервативное лечение |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
16-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович!Мне 44гВ данный момент проживаю в г Борисоглебске Раньше проживала и лечилась на Камчатке Чувствую себя очень плохо(слабость, головокружение,чувство потери сознания ,затрудненное дыхание искра в правом глазу и многое другое)Консервативное лечение в течении 5лет эфектов не дает состояние только ухудшается В течении 3лет принимаю транквилизатор назначенный неврологом Стовят диагноз НЦД сложного гинеза Недавно отправили на консультацию в Воронеж в обл больницу Самостоятельно решила заодно сделать МРТ шеи Результат грыжа 5мм С5С6 Еще результат доплераграфии-патологеческая извитость ПА сужениеПАсправа 76% и слева36% С этими результатами я и пошла к врачу.На это мне было обьяснено(в очередной раз)что ни чего страшного и с этим мне прийдется жить до конца жизни просто надо пить табл и не делать резких движений головой)А на мой вопрос про грыжу мне сказали :ну и что! Я спросила :может это из-за грыжи мне так плохо,что может это она давит на ПА пережимает ее чем самым дает недостаточное поступление крови к мозгу.Но мне сказали что такого быть не может это просто мое психич состояние (несколько раз посещала психотерапевта и психиатора с заключением что в их лечении не нуждаюсь) Доктор помогите пожалуйста уйти от этой безысходности.Неужели это правда и моя болезнь неизлечима? лечите ли вы извитость ПА и что делать с транквилизаторами они хоть немного облегчают состояние а мне говорят что нужно от них уходить но ни кто не предлагает как.Пожалуйста подскажите что со мной и можно ли это вылечить(за 5лет прошла наверное все методы конс лечения но с диагнозом НЦД) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,думаю у Вас есть показания к операции на уровне С5-С6 |
| От: |
Галина С. |
| Отправлен: |
16-07-2012 |
| Комментарий: |
Жен., 33, удаления эндометриоидной кисты - лапараскопия 01.11.2010 г. Менопауза была с марта 2011 по февраль 2012 года. После операции 3 раза, а именно, 1 раз в месяц, прокололи укол «ЛЮКРИН ДЕПО», потом о/к «Черазетта». С февраля 2012 цикл восстановлен. Внезапные головные боли с головокружением бывают, но не часто, может 1 раз в день. Два раза падала в обморок (2010 г.). Неожиданная потеря памяти на несколько секунд (наблюдала только один раз при езде за рулём автомобиля, а именно 13.07.2012).
14/07/2012 МРТ Головного мозга. Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Рекомендовано МРТ исследование гипофиза с контрастным усилением для исключения структурных изменений (микроаденома?).
14/07/2012 МРТ Гипофиз + Контраст. Заключение: МР картина кисты аденогипофиза.
Подробное описание:
14.07.2012 в 16.00 МРТ Головного мозга.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации: ширина правого бокового желудочка на уровне отверстия Монро до 0,6 см, ширина левого бокового желудочка на данном уровне до 0,7 см. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет неоднородный МР сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Рекомендовано МРТ исследование гипофиза с контрастным усилением для исключения структурных изменений (микроаденома?).
14.07.2012 в 20.30 МРТ Гипофиз + Контраст.
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 ВИ в двух плоскостях и Т2 ВИ sag, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный – 1,1 см; вертикальный – 0,7 см; фронтальный – 1,1 см с выпуклым верхним контуром. Структура его неоднородная за счет гипоинтенсивного участка изменения МР сигнала на Т1 ВИ, гиперинтенсивного на Т2 ВИ в левой половине аденогипофиза, размерами 0,4 см х 0,3 см х 0,3 см в диаметре. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,3 см. Сифоны обеих ВСА – без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,7 см. После в/в введения контрастного вещества (Магневист 10,0 мо в/в) определяется выраженное повышение интенсивности МР сигнала от вещества гипофиза, без изменения и низкой интенсивностью МР сигнала от выявленного очага в аденогипофизе.
Заключение: МР картина кисты аденогипофиза.
Вопросы:
1.Что у меня за диагноз (киста опухоли)?
2.Что значит кисты аденогипофиза? Доброкачественная? Какие последствия?
3.Расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,3 см, если будет расти киста, она будет давить на зрительный нерв и можно ли от этого ослепнуть?
4.К каким врачам идти на обследование, и какие необходимо сдать анализы?
5.Если это киста/опухоль, поясните можно ли её лечить или необходимо оперироваться? Что за операция?
6.Каков теперь мой образ жизни? Что нужно делать, а что категорически запрещено?
Заранее благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,Вам показано консервативное лечение у невролога и эндокринолога |
| От: |
Sergey |
| Отправлен: |
15-07-2012 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! У меня ломит все конечности. В начале начало выламывать правую руку, затем левую и ноги. Болит не только когда нагрузки, но и когда просто лежу. И только в определенном положении боль утихает. Все началось с сильного удара в правое плечо. За два дня заболело все. Помогите советом, пожалуйста! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,обратитесь к неврологу для обследования и лечения |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
15-07-2012 |
| Комментарий: |
Выполнена МР-томография. Выявлено: позвоночник визуализируется с уровня Th 12 по S3.Уменьшена высота и интенсивность сигнала межпозвоночных дисков L1-L4.Вазилизируются: задняя правосторонняя прасагиттальная грыжа межпозвонкового диска L2-L3 (наибольшая глубина проляпса 0,7 см) с компрессией корешков спинного мозга справа, задняя сагиттальная протрузия межпозвонкового диска L3-L4.Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластьинок позвонков L1-L5, вызывающие латеральный стеноз на уровне Д3-Д4 c обеих сторон. Контуры дурального мешка неровные.Блока ликвора нет.Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжа диска L2-L3. Протрузия диска L3-L4.Нужна ли в данном случае операция? Страшно болят ноги в бедре. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,операция безусловно нужна,уровень грыжи диска высокий,необходима дискэктомия с установкой межостистого стабилизатора Кофлекс |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
15-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрий день,порадьте мені будьласка лікування.
У мене на МР-томограмах поперекового відділу хребта в режимах T1W, T2W в сагітальній,корональній проекціях лордоз та вісь хребта збережені, м/хребцеві диски нормальної гідрофільності,висота диска L4-L5 по задньому краю дещо зменшена. По задньому краю диска L4-L5-ознакимедіанноїпротрузіїдо 6мм з компресієюдурального мішка. Тіла хребців по висоті збережені, замикаючи пластинки без ознаків дегенерації. Кістковий мозок хребців має незмінений МР-сигнал. Хребтовий канал не стенозований. М/хребцеві суглоби та паравертебральні мягкі тканини без особливостей. Дуральний мішок не містить патологічних утворів, конус спиного мозку та термінальна ніть без особливостей.
ЗАКЛЮЧЕННЯ. МР-ознаки можуть вкладатися в картину хондроза на рівні L4-L5 сегмента, медіанна протузія диска L4-L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,Вам необходимо провести гидронуклеопластика L4-L5 |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
15-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В этом месяце я оперировался в вашем отделении. Скажите пожалуйста, какой должен быть предел веса поднимаемого груза, чтобы предотвратить повторное появление межпозвонковой грыжи в месте проведённой операции. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алексей,пока не больше 5кг |
| От: |
светлана |
| Отправлен: |
15-07-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте!мой муж не правильно нырнул на пруду и сломал себе первых два шейных позванка!при этом у него отнелось от живота до ног!операцию сделали только через неделю!сказали что спинной мозг не затронут!как долго может востанавливаться двигательный аппарат!? и как должно проходить реабилитация?что в нее входит? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю лучше задать эти вопросы лечащему врачу,у меня нет полной информации для ответа |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
15-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович ! Семь месяцев назад я упала и получила травму- компрессионный перелом первого и второго поясничного позвонка,до настоящего времени на больничном листе.Делали массаж,лечебную физкультуру.Хожу в карсете,но сидеть долго не могу. Сделала МРТ,заключение последствия перенесеных компрессионных переломов позвонков L1 L 2,Парамедианные протризии дисков L2-L3, L5-S1,фораменальные протрузии диска L3-L4,левосторонняя фораменальная протрузия диска L4-L5.Мр-признака остеохондроза,деформирующего спондидеза,спондилоартоза поясничного отдела позвонка Подскажите пожалуйста,какое мне нужно лечение. Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,думаю Вам показана вертебропластика л1 и л2 |
| От: |
Ия |
| Отправлен: |
15-07-2012 |
| Комментарий: |
здравствуйте, Сергей михайлович! На серии МР-ТОМОГРАФИИ(Т2 ТSЕ saq+cor+
tra.T1 Se saq) шейный лордоз сохранён.
Снижена высота межпозвонкового диска С4/С5 и интенсивность сигнала от дисков С2-С7 на Т2 ВИ
Тело С5 позвонка смещено кпереди на 0,2 см.
Передне-задний размер позвоночного канала на уровне С5-С6 составляет 1.1см. Очагов патологического сигнала в структуре спинного мозга не выявлено. заключение: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Антелистез С5 позвонка. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ия,лечение зависит от клинических проявлений,возможна операция |
| От: |
Светлна |
| Отправлен: |
14-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день.проконсультируйте пожалуйста.вчера сдела МРТ:
Физиологический поясничный сохранен.
Позвоночный канал не сужен.
Визуализируется 5 поясничных позвонков.Передние апофизы тел L4-S1 ззаострены.Сообщающиеся замыкательные плпстинки тел L4-S1 позвонков неровные, L1-2 деформированы грыжей Шморля.
Изменения мр-сигнала костного мозга не определяется.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 неравномерно снижена, диски гипогидррофильны.Задние контуры дисков выстоят в просвет позвоночного канала:
-L4-5 центрально до 3,5мм. нерезко деформируя дуральный,
-L5-S1 парамедианно вправо до 7,3мм (вертикальный размер до 8мм),не деформируя дуральный мешок,компремируя правый корешок.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Срединная грыжа межпозвонкового диска L4-5;
парамедианная правосторонняя грыжа межпозвонкового диска L5-S1 на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
На сколько это серьезно и способы лечения?Операция?
Заранее благодарна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,способ лечения-только операция,результаты операций в настоящее время хорошие |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
14-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день,хочу задать вопрос у меня потовщення замикаючих пластинок в С6-7,змищення с 4,с5 вперед до 0,3см.Остеохондроз в С -6 -7,нестабильность в С- 4-5-6,эхо - признаки непрямолинейночти хода правой и левой позвоночных артерий в костном канале поперечных отростков шейных позвонков с локальными гемодинамическими нарушениями.Экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии. Как при таком заболевании нужно правильно лечиться,прошу дать ответ,зарание спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю у Вас есть показания для операции... |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
13-07-2012 |
| Комментарий: |
В височной области справа отмечается плащевидное скопление жидкости толщиной до 7 мм, отмечается нарушение пневматизации ячеек сосцевидного отростка и пирамиды правой височной кости, ячейки заполнены жидкостью. Результаты диагностики МРТ . Что это может быть? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,вариантов что это может быть много,в любом случае нужна консультация нейрохирурга |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
13-07-2012 |
| Комментарий: |
Зравствуйте, Сергей Михайлович. По заключению МРТ нейрохирург поставил моему мужу (возраст 52года) следующий диагноз:
•.Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L3- L4-
L5. Латеральный стеноз спиномозгового канала.
Код диагноза по МКБ 10: [М48.0] Спинальный стеноз
Код профиля ВМП: 08 НЕЙРОХИРУРГИЯ
Код вида BMII: 08.00.014 Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражения межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло-и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов.
Пожалуйста, проконсультируйте в необходимости операции. Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,думаю вашему мужу показана операция микродискэктомия |
| От: |
ирина |
| Отправлен: |
13-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,умоей свекрови диагноз-спинальный стеноз правосторонняя парамедианная группа риска 7,5мм. Постоянно жалуется на сильное жжение в левом боку в области поясницы. Проверяли и почки иделали узи брюшной полости,ходили кхирургу,к нейрохирургу,к невропатологу,к проктологу . Причину жжения никто установить не может. Она очень мучается,говорит,что когда появляется жжение то пропадает аппетит,появляется депрессия. Хотелось бы узнать отчего это жжение возникает и как от него избавиться. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,на каком уровне грыжа диска и стеноз? |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
12-07-2012 |
| Комментарий: |
исследование мрт-Задняя диффузиозная грыжа диска l3/l4 смещена на 4,5мм с крмпрессией дурального мешка и сужением межпозвонковых отверстий Протрузии дисков l1./ l2/ l3 позвонков до 3мм с компрессией передней стенки дурального мешка на этих уровнях Центральные грыжи Шмоля по смежным площадкам тел Тh12/l1 по каудальным площадкам тел l1,l2,l3 позвонков пожалуйста ответьте какое надо лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,Вам показана гидронуклеопластика л3-л4 |
| От: |
иван |
| Отправлен: |
12-07-2012 |
| Комментарий: |
какая ортопедическая подушка надо при аномалии Арнольда - Киари |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю специальных подушек нет |
| От: |
Лолита |
| Отправлен: |
12-07-2012 |
| Комментарий: |
Сращение двух позвонков. Сокрализация. Сильные боли,при малейшей нагрузки. Ничего не помогает,уже предлогают оперировать,мелоуные говорят очень рискованно. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лолита,сокрализация,вариант строения,не оперируется |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
11-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Помогите пожалуйста!Мой диагноз-дегенеративные изменения ПКОП IIст.Спондилез,спондилоартроз.Дорсальная протрузия дискаL5-S1.Вакуум-эффект,спонди-лодисцит L5-S1.Не могу спать на правом боку,больно сидеть,болит весь правый бок и нога,рвутся сосуды(или капиляры)в паху и выше.Пропила мовалис,кетанол дуо,сирдолут,мазала диклофенаком 5%.Не помогает.И ещё у меня миома матки.Что мне делать?Как лечиться?Очень надеюсь на Вашу помощь!Спасибо заранее! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,думаю показано лечение:передняя или задняя фиксация,стабилизация Л5-S1 сегмента |
| От: |
марина |
| Отправлен: |
11-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Как попасть на консультацию к Вашим специалистам из другого города. Диагноз: Физиологический лордоз сглажен.
Нерезко выраженный сколиоз влево.
Дорсальная медианно-парамедианная влево грыжа диска
L5S1 .передне-задний размер=10,5мм.
С компрессией дурального мешка,левого спинно-мозгового корешка.
Дорсальные медианные протрузии дисков Th10Th11 до 3,0мм;
Th11Th12,Th12L1 до 4,0мм.
С нерезкой компрессией дурального мешка
Дегенеративно-дистрофические изменения в телах ЬБпозвонкой и межпозвонковых дисках на всём уровне исследования.
Узел Шморля в замыкательной пластинке тела L; позвонка.
Деформация суставных отростков в дугоотростчатых суставах на уровне L5S1 сегмента.
Структура спинного мозга не изменена.Спинно-мозговой канал сужен на уровне грыжи диска.
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,с подобной грыжей диска нужна операция,приезжайте после 20 июля |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
11-07-2012 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Меня зовут Елена. В декабре 2011г. мне поставили диагноз диспластический спондилоптоз или спондилолистез L5 позвонка. В последнее время участились боли в области поясницы. Долго по времени ходить не могу. В родном городе в операции мне отказали - сказали нужно было раньше делать. Поскажите возможно ли оперативное вмешательство в моем случае? И если да, то куда лучше всего обратиться?
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,можно прооперироваться у нас в отделении |
| От: |
александр |
| Отправлен: |
11-07-2012 |
| Комментарий: |
липогемангиома тела L 2, чем опасна, где оперируют? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
опасна переломами позвонков и нарушениями спинального кровообращения,лечение-чрескожная вертебропластика,можно сделать у нас |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
11-07-2012 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! 2 года назад начали беспокоить боли в спине, в дальнейшем все перетекло в невыносимые боли в правой ноге. Мне 31 год, а я просто постояннохочу полежать, чтобы боль прошла. В 2011 годы обивала пороги неврологов г. Воронежа прошла лечение препаратами, мануальную терапию, физиопроцедуры, массаж. Помогло! Правда месяца на 3. Результат первой МРТ:
На серии МР-томмограм пояснично-крестцового позвоночного отдела позвоночника в 3-х проекциях на уровне от нижней части позвонка Th11 до верхней части позвонка S5 поясничный лордоз выпрямлен. Суставные щели крестцово-подвздошных сочлинений симметричны.
Задняя и передняя продольные связки не утолщены. Желтые связки не оссифицированны, существенно не гипертрофированны. Начальные проявления артроза дугоотростчатых суставов на уровне L3-L5.
Треуголной формы участки повышенного ( на Т2-ВИ) МР-сигнала в задне-медиальных отделах тел позвоночников представляют собой нормальную переваскулярную жировую трансформацию костного мозга вокруг базивертебральной вены. в теле позвоночника Th-12 определяется округлое образование с МР-сигналом, характерным для гемангиомы, размером до 0,5 см. верхняя замыкательная пластинка тела L5неровная за счет вертикальной протрузии соответствующего межпозвоночного диска. В остальном высота, форма и структура позвонков-без существенных особенностей.
Межпозвоночные диски с начальными признаками дегенеративно-дистрофических изменений:высота их несколько сужена, структура однородна.
Существенных прострузий межпозвоночных дисков не определяется.
Дуральный мешок не деформирован по переднему контуру, дуральное пространство проходимо. Оболочки мозга не утолщены, структура субарахноидального пространства однородна.
Заключение: МР-картина начальных проявлений остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Гемангиома тела позвоночника Th-12.Грыжа Шморля диска L4-5.
После нее впринципе и лечение проходила, описанное выше.
Практически после лечения переехала в Краснодар на постоянное место жительства. Промучалась с болью в ноге 6 месяцев, пошла к врачу, сразу же отправили на МРТ.
Сделала сегодня:
На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвоночного диска L5/L4, размером до 0, 35 см, распростроняющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, суживая их.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером 0,2 см.
Просвет позвоночного канала значимо не сужен, сигнал от структур спинного мозга (Т1 и Т2) не изменен.
Заострение углов тел позвонков, размеры тел тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвоночников.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Сижу, хоть плачь не понимаю почему диагнозы разные, Куда гемангиома делась и грыжа Шморля? Как проходить лечение? Подскажите какой из диагнозов будет при болях в правой ноге и пояснице. Врач говорила, что грыжа таких болей довать не будет. Ничего не понимаю, не могла же гемангиома рассосаться...... Помогите! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,думаю при устойчивых болях в ноге,у вас есть компрессия корешков протрузией-грыжей диска,показано оперативное лечение.Что касается гемангиомы-вы как будто переживаете,что ее не обнаружили,хорошо что ее нет |
| От: |
варгина татьяна степановна |
| Отправлен: |
10-07-2012 |
| Комментарий: |
муж прошел мрт заключение ЬР признаки межпозвоночного остеохондроза и деформирующего спондилеза на уровнеL 4_L5 L5_S 1 протрузия диска L3 L4грыжи дисков L4 L5 L5-S1 экстрадуральная киста вышеуказанной локализации |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю показано оперативное лечение |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
10-07-2012 |
| Комментарий: |
мр картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга дистрофического характера.инволютивные изменения гипофиза |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога |
| | |
