Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 3905

Гостевая книга:

От: Рамиль
Отправлен: 23-01-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!



4 месяца назад начала болеть поясница. Мне 25 лет. Неделю назад сделали МРТ, Грыжа пежпозвонкового диска L5/S1 0,9 мм. с компрессией левого корешка. Симптоматика следующая: покалывание в ягодице левой и ноге. Нейрохирург в Ижевске сразу начал отправлять на операцию с применением конструкции ДИАМ. Но ведь я даже консервативно еще не лечился. Неужели только такая операция?



Спасибо большое.
Ответ Сергеева С.М.:
Рамиль,однозначно оперативное лечение-микродискэктомия

От: алла
Отправлен: 23-01-2012
Комментарий: шейный отдел позвоночника имеет выпрямленный лондоз с формированием кифотической деформации на уровне с3-с6. высота дисков и интенсивность сигнала неравномерно снижены(признак дегидратации) Задняя продольная связка уплотнена.Задняя правосторонняя парафораминальная грыжа диска с5/с6 - 0,3 распространяющаяся в правое межпозвоночное отверстие, с касанием правого неврального корешка с6, частично деформирующая подлежащие отделы дуралього мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,2 см. Задняя диффузная протрузия диска с3/с4 размером 0,4 см распространяющаяся в оба межпозвоночных отверстия, частично дефорирующая переднюю стенку дурального мешка.Переднезадний размер позвоночного канала 1,3см.

Определяется уплотнение, неровность контуров фасеток дугоотросчатых суставов с4-с7 мелкие краевые остеофиты что в совокупности приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Умеренно выраженные краевые остеофиты больше на уровне с4-с7. костный мозг имеет признаки дистрофических изменений за счет жировой дегенерации - 2 тип по Моdic.
Ответ Сергеева С.М.:
Алла,думаю есть показания к операции-удаление грыжи диска с установкой искусственного диска

От: Наталья
Отправлен: 22-01-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Сергеевич! Спасибо Вам за ответ. Хотела у Вас уточниться мне провели КТ и МРТ поясничного отдела. МРТ это доскональный метод исследования или нет. Меня беспокоит то что мне сказали что операция не показана а боли не проходят. Если зажат нерв необходимо было делать миелографию или в данном исследовании достаточно МРТ?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,МРТ более чем информативный метод обследования,но рекомендации по лечению могут быть различные в зависимости от уровня консультирующего доктора,истина только в устах высококвалифицированного специалиста

От: Светлана.
Отправлен: 21-01-2012
Комментарий: Здравствуйте. Сегодня будущей невестке сделали МРТ, заключение: МР-признаки незначительной левосторонней сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника. Протрузия диска L5-S1. Грыжи Шморля тел D11-L1 позвонков. Пожалуйста, посоветуйте, что делать? Она в панике, через две недели свадьба. Заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,не волнуйтесь,ничего страшного-необходимы регулярные занятия физкультурой для создания мышечного корсета

От: Юля
Отправлен: 21-01-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей! Хочу задать вопрос по поводу моей мамы.Ей 65 лет.Вес 110кг.Поставили диагноз менингиома крыльев основной кости справа,неоднородной структуры 44х46х40мм,с зоной выраженного перифокального отека,интесивно накапливающая контраст.Лейокареоз II степени.Сказали срочно делать операцию по удалению опухоли.Скажите пожалуйста ваше заключение и какие будут рекомендации,и каковы последствия данной оперпации?Прошу вашей помощи!Заранее благодарна!
Ответ Сергеева С.М.:
Юля,операцию надо делать,операция сложная,но она дает шанс на выздоровление

От: Икаев Георгий
Отправлен: 21-01-2012
Комментарий: Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
На здоровье

От: Ирина
Отправлен: 20-01-2012
Комментарий: Спасибо большое за ответ и внимание! Я и не предполагала, что так быстро получу консультацию, а главное - надежду! Вы делаете поистине доброе дело, ведь не секрет, что к компетентным специалистам попасть на прием не так-то просто: большие расстояния либо огромные очереди. Здоровья и успехов!
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо

От: Екатерина
Отправлен: 20-01-2012
Комментарий: Добрый день! Ребенку 10 месяцев. Сделали МРТ головного мозга. Заключение: умеренная ассиметричная сочетаная гидроцефалия, MR признаки диффузных глиозно-атрофических изменений в лобных долях, объем лобных долей уменьшен, борозды углублены, в бел. веществе полушария мозга перивентрикулярно-виализируются симметричные участки умеренно-повышенной интенсивности, неправильной формы нечетких контуров, сильвиевы борозды умеренно расширены, субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности гол. мозга расширено в лобных отделах.

В консультации нейрохирурга отказано, нет для этого показаний. Ребенок не держит голову, соответственно только лежит. Что Вы можете посоветовать в данном случае? Зарание, спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Екатерина,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: сергей
Отправлен: 20-01-2012
Комментарий: Здраствуйте. Подскажите пожалуйста ,какой диагноз в данном заключении. Может ли данное заключение давать симптомы: пошатывания и будто я падаю в обморок и головокружение .Нужно ли оперативное вмешательство ,или лечение консервативное, и можно увидеть, есть ли у меня гипоплазия. Заранее спасибо. У нас в регионе говорят все нормально, но у меня такие признаки. МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИИЙ Побочных реакций на введение контрастного препарат не было. ПГС, правая ПкА, правые ОСА, ВСА, НСА, левые ОСА, ВСА, НСА, левая ПкА имеют нормальный диаметр, заполняются КВ без признаков стенозирования. БЦС и левая ОСА отходят от дуги аорты общим стволом. Позвоночные артерии асимметричны ( D
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,по представленной информации показано лечение у невролога

От: Наталя
Отправлен: 20-01-2012
Комментарий: 25/07/2011 была сдела операция по удалению грыжи L5-S1. Грыжа не удалена так как врач сказал что варикоз и нужна замена диска. В декабре отправили в НИИТО в Новосибирск там сказали что в настоящее время операция не показана.

По КТ показано Задняя правосторонняя префораминальнаяч протрузия диска L4-L5 со стенозом позвоночника канала и задняя срединная с левосторонней фораминальной латеризацией протрузия диска L5-S1 c обызвестлением задней продольной связки и стенозом позвоночного канала.

МРТ показала левосторонняя парамедианная грыжа L5-S1 6мм. Задняя срединная протрузия диска L4-L5 с частичным разрывом фиброзного кольца 3мм.

Приехала домой с НИИТО 15 декабря провели лечение. Боли продолжаются в левой ягодице, боль под коленом, нога не встает на пятку, острая боль в спине не знаю как работать сидеть очень тяжело.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю если сохраняются боли в ноге нужна операция-дискэктомия Л5-S1 с динамической стабилизацией Л4-Л5-S1 конструкцией DYNESYS

От: Икаев Георгий
Отправлен: 19-01-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! На серии томограмм в проекции задних отделов межжелудочковой перегородки определяется участок уплотнения овальной формы с четкими контурами негомогенной структуры,размерами 12х9,8х8,8 мм. Боковые желудочки умеренно расширенны . 3 и 4 -по срединной линии. Межполушарная щель располагается по срединной линии. Конвекситальные борозды больших полушарий несколько расширенны в лобных и теменных долях. Базальные ганглии, внутренняя капсула, мозолистое тело и зрительный бугор, ствол мозга нормальной плотности. Поперечные борозды червя мозжечка расширены. Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычную плотность и расположение.

Около носовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с четкими контурами, пневматизация их не изменена. Это заключение КТ-контроля.

В анамнезе сильно выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Ваше заключение и рекомендации. Пожалуйста.
Ответ Сергеева С.М.:
Георгий,нет показаний для операции,лечение у невролога и МРТ-контроль через 6 месяцев

От: Ирина
Отправлен: 19-01-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.У мужа по данным мрт:деформирующий спондилёз L4-S1.Деформирующий спондилоартроз на уровнеL4-S1. Протрузии дисков L3-L4,L5-S1 позвонков.Грыжа диска L4-L5. Жировая тел крестцового отдела поз-ка.Относительный стеноз позвоночного канала на уровнеL3-L5 позвонков. Говорят нужна операция.А Ваше мнение?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,думаю операция все-таки показана

От: Галина
Отправлен: 19-01-2012
Комментарий: у моего сына ушиб головного мозга тяжёлой степени с размозжением вещества головного мозга вдавленным переломом левой теменно височной кости.после прохождения МРТ поставили заключение постравматическая энцефаломаляция левой гемисферы головного мозга.Многоочаговое поражение головного мозга демиелинизирующее заболевание.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,лечение у невролога

От: Бахытжамал
Отправлен: 19-01-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович !Поздравляю Вас С Новым Годом!

Я на Ваш электронный адрес отправила снимки мрт и заключение кт-контроля.Вы мне напишите заключение и какое я могу принять лечение!Заранее благодарю Вас!
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо,я Вам отправил ответ на почту,надо оперироваться

От: Надежда Филимоненко
Отправлен: 19-01-2012
Комментарий: Здраствуйте !!скажите пожалуйста можно ли выличить или удолять

Заключение мрт.Дегенеративно-дистрафичесткие измененья по типу острахондроза шейного и грудного отдела позваночника с задними грыжами дисков с4-с5-тн7- тн8.задними протрузиямидиска тн9-тн10.Ангиолипомы тел тн1,тн10,тн11. Зарание спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,думаю показана вертебропластика Д1,Д10 и Д11

От: Наташа
Отправлен: 19-01-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович В 2009году мне сделали операцию удалили меж позванковую грыжу диска С4-С5 после операции гогда меня выписали у стали неметь уши а потом голова и это уже продолжается 2 года. Прохожу лечения протевосполительные препараты и сосудорасширяющие ничего не помогает сделали узи сосудов головы вроде бы сказали ничего серьезного сделала повторный снимок шейного отделе сказали нормально. От чего немеет голова?
Ответ Сергеева С.М.:
Наташа,проведите для уточнения диагноза МРТ шейного отдела позвоночника

От: Ксюша
Отправлен: 19-01-2012
Комментарий: Здравствуйте!Сыну 11 лет,иногда жалуется на резкую головную боль в правом виске,которая заканчивается рвотой.Были у неврпатолога,сделали мрт головы,узи сосудов головного мозга и шеи,рентгеновский снимок и посмотрели глазное дно.На мрт ставят левосторонняя лобно-назальная грыжа?либо менинго(энцефалоцеле-?),мукоцеле? ,а на ренгеновском снимке показало что недоразвита левая лобная пазуха.Скажите,пожалуйста прав лор и нам нечего беспокоиться или всё таки надо обратиться к нейрохирургу?Спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Ксения,обратитесь к детскому нейрохирурга

От: Сергеева Алла Алексеевна
Отправлен: 19-01-2012
Комментарий: Сергей Михайлович у меня болит спина прошла МРТпояснично-крестцового отдела позвоночника . заключение:полисмегтарный остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба.Мр-признаки асептического спондилодисцита на уровне Тh-11-Th-12.Дорсальная левосторонняя парамедианная и фораминальная протрузия диска L.2-3.Дорсальная двухсторонняя фораминальная протрузия диска L4-5 . Незначительно выраженный дегенеративный фораминальный стеноз на уровне L2-3 (слева)L4-5. Что это значит и что делать дальше? Помогите пожалуйста я в отчаянии!!!!!7????
Ответ Сергеева С.М.:
Алла Алексеевна,если есть боли в ноге-надо оперироваться

От: Евгения
Отправлен: 19-01-2012
Комментарий: добрый_день._Матери_(52_года)_сделали_операцию_по_удалению_межпозвонковой_грыжи_в_конце_октября._У_неё_было_2_грыжи_и_2_протрузии_+грыжа_в_шейном_отделе,_от_неё_сильные_головные_боли._После_операции_улучшений_не_было._Появилась_шишка_на_спине._Мать_не_может_долго_стоять._10_минут_и_в_глазах_всё_красное._Сделала_мрт:заключение:_МР_признаки_воспалительного_инфильтрата_мягких_тканей_на_уровне_L4-s1_сегментов_справа_(зона_послеоперационных_изменений)._МР_картина_минимальных_дистрофических_изменений_пояснично-крестцового_отдела._Остеохондроз._Грыжа_диска_l5/s1._Протрузия_дисков_l3/4,_l4/5._Спондилоартроз._Спондилез._Грыжи_Шморля_в_телах_Th12-s1_позвонков._Врождённо_узкий_позвоночный_канал._Состояние_после_оперативного_лечения-удаления_грыжи-диска.+в_шейном_отделе._Голова_болит,_ноги_отнимаются,_в_ноги_стреляет,_ходить_тяжело,_стоять_тяжело,_сидеть_нельзя._Не_жизнь,а_мука!_Врач_говорит_нужна_повторная_операция,но_гарантий_никаких_нет,что_она_поможет._У_матери_нет_сил_на_эту_операцию._3-х_месяцев\не_прошло.__Да_и_боится_не_перенести_очередной_наркоз._Сердце_слабое._Есть_ли_другие_методы_лечения?
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,думаю показано повторное оперативное лечение

От: Ирина
Отправлен: 18-01-2012
Комментарий: Здравствуйте! В 2007 году со мной произошел несчастный случай - у меня ЧМТ. Первая компьютерная томография показала на наличие гематомы, обошлись без операционного вмешательства. При выписке поставили диагноз- Ушиб головного мозга. Посттравматическая энцефалопатия по гипертоническому типу. Спустя 6 мес. ( в 2007 году) прошла КТ повторно, заключение - признаки кистозно-рубцовых изменений височной части правой гемисферы. Сейчас снова начались головные боли, прошла КТ, заключение рубцово-глиозные изменения в правой височной области. Подскажите, пожалуйста, что это за изменения, чем они могут быть вызваны и посоветуйте, что можно предпринять?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,это последствия ЧМТ,лечение у невролога

От: Андрей
Отправлен: 18-01-2012
Комментарий: Добрый день!

Подскажите пожалуйста ориентировочную стоимость операуии по удалению межпозвоночной грыжи.

спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,20-60 тыс руб

От: Молдир
Отправлен: 18-01-2012
Комментарий: Что такое застарелый компрессионный перелом тел Th11, Th12 позвонков 1ст.
Ответ Сергеева С.М.:
Это давний перелом по времени имеется ввиду

От: Ермолова Елена Владимировна
Отправлен: 18-01-2012
Комментарий: Здравствуйте! Застудила спину,сильные боли справа с прострелами от середины позвоночника к подмышечной впадины в течении месяца.Сделала МРТ грудной отдел позвоночника диагноз:на серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен.Отмечается небольшая клиновидная деформация тел позвонков на высоте кифоза(Th6-Th8).В правых половинах каудальной поверхности тела TH6 и краниальной поверхности тела Th7 позвонков определяются зоны изменения сигнала от костного мозга, гиперинтенсивные по Т2 ВИ, гипоинтенсивные по Т1 ВИ с отсутствием снижения интенсивности сигнала на программе жироподавления - отек, наиболее вероятно воспалительного характера. Отмечается распространение процесса на прилежащие клечатку с формированием паравертебрального компонента, размером 2,0х0,8х3,4 см, локализованного по правой боковой поверхности тел Th6,Th7 позвонков.Скажите пожалуйста насколько это серьезно, может ли это быть следствием того , что я застудила спину и дальнейшие рекомендации.Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена Владимировна,думаю это конечно воспалительный процесс,его надо контролировать,необходимо сделать контрольную МРТ через 3 месяца

От: галина
Отправлен: 18-01-2012
Комментарий: здравствуйте!сергей михайлович,посоветуйте,что делать. мрт:физиологический кифоз гр. отд позв-ка выпрямлен.Визуализируется 12 грудных поз-ов.Тела Д9-Д10-Д11 с передней клиновидной деформацией. В верхних и нижних замыкательных пластинках Д9-Д10-Д11-Д12 грыжи Шморля.Межпозв-ые диски с наличием дегенеративных изменений во всех сегментах.Задний контур диска Д9-Д10 выступает в просвет позвоночного канала на 4мм без признаков компрессии спинного мозга.В теле позв-каД-8 по задней стенке определяется участок гипер интенсивного мр-сигнала наТ2 ВИ и слабо гиперинтенсивного сигнала на Т1 ВИ диаметром13мм. Позвоночный канал не сужен.Спинной мозг имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани -без особенностей.Заключение:остеохондроз грудного отдела.Грыжа диска Д9-10.Грыжи Шморля Д9-Д10-Д11-Д12.Гемангиома Д9. Невролог назначил лечение,делаю физ. упражнения,записалась на октябрь на кинезотерапию.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,показана вертебропластика Д9

От: керим
Отправлен: 17-01-2012
Комментарий: положена инвалидность диффузная неравномерная дорсальная протрузия диска 1.4-1.5 до 5 мм, компремирующая дуральный мешок и стенозирующая оба . межпозвоночные отверстия..
Ответ Сергеева С.М.:
Мы не занимаемся экспертными вопросами

От: Ирина
Отправлен: 17-01-2012
Комментарий: Помогите. Мне 36 лет, 2-ой месяц сплю менее 3-х часов. снотворные не помогают, от успокоительных еще хуже. Помоагет тромбо Асс и кавинтом, но поспать удается от2х до 3х часов. Голову распирает, в горизонтальном положении состояние ухудшается. Щимит шею, болит сердце. при длительном наклоне головы, 10 мин, начинает тошнить, при запрогидовании головы назад темнеет перед глазами. кружиться голова. очень хочу спать. Диагноз: Исследование шейного отдела позвоночника проведено в режимах спин и мульти-эхо в аксиальной, саггитальной и фронтальной проекциях с толщиной срезов 5 и 6 мм. На полученных изображениях физиологический шейный лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные разрастания по передней и задней поверхности тел позвонков деформирующие дуральный мешок в передне-бокоых отделах до 2-3 мм на уровне С3-С4. Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков всего отдела с понижением МР-сигнала от их структуры с наличием диффузной с латерализацией влево протрузии диска С3-С4 до 2 мм. В спинном мозге без очаговых патологических изменения.

Заключение: остеохондроз, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С3-С4.

обследовалась 05.10.2011 подскажите лекарство которое помогло бы хотя бы немного поспать...
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,для уточнения диагноза проведите МРТ головного мозга

От: Mirsaid
Отправлен: 17-01-2012
Комментарий: Здравствуйте я с Ташкента, Узбекистан. давно делали операцию по удалению межпозвонковой грыжи, неудачно. Можно ли сейчас делать операцию холодной плазмы, и сколько это стоит. спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Мирсаид,если есть проблемы-надо оперироваиться,вид операции надо определять по данным МРТ,можно их выслать на почту

От: наталия
Отправлен: 17-01-2012
Комментарий: У меня МР картина дегенеративных изменений шейного отдела и грыжа диска С5/С6.Меня беспокоят головные боли и головокружения.Это лечится?
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,очень похоже что Вас надо оперировать-дискэктомия С5-С6 с фиксацией

От: Татьяна
Отправлен: 17-01-2012
Комментарий: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Я сделала МРТ, мне предлагают операцию, но я сомневаюсь, можно ли обойтись консервативными методами лечения, при следующих результатах обследования? Физиологический поясничный лордоз выпрямлен, продольная ось позвоночника отклонена влево на 11 градусов на уровне L3. Межпозвоночные диски в сегментах L4-S1 с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Высота межпозвонковых дисков снижена (в большей степени в сегменте L5-S1), понижен МР-сигнал от дисков на Т2ВИ за дистрофических изменений. В сегменте L4-5 определяется медианно-парамедианная левосторонняя грыжа до 8мм, основанием 15мм, с подсвязочной миграцией каудально на 4 мм с сужением корешкового канала слева. Передняя камера дурального пространства на уровне грыжи диска несколько поджата, блока току ликвора не отмечено. В сегменте L5-S1 определяется циркулярная протрузия доска до 3х мм ( «выбухание диска»). Просвет позвоночного канала не сужен, сигиттальный размер 15мм. В межпозвонковых суставах проявления спондилоартроза. Эпиконус спинного мозга, корешки конского хвоста и паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,оперироваться надо безусловно,вид операции-микродискэктлмия желательно с установкой кофлекса

От: Бахыт
Отправлен: 17-01-2012
Комментарий: В каком городе в Казахстане лечат при Артрозе грудного, поясничного отдела? И спондило-артроз крестцового отдела? У меня сильные судорожные состояния и онемение нижних конечностей, и онемение и судороги пальцев рук и ног.
Ответ Сергеева С.М.:
Не могу ответить на вопрос,не знаю

От: Гульнур
Отправлен: 16-01-2012
Комментарий: Здравствуйте! Можно ли делать иглотерапию на коленные суставы при гемангиоме в 12 отделе позвоночника! Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Гульнур,можно делать.А еще надо делать вертебропластику 12 позвонка

От: Виталий
Отправлен: 16-01-2012
Комментарий: Здравствуйте! МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (хондроз); дорзальных грыж L4/5, L5/S1, протрузий L2-3 дисков. Умеренно выраженный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1 сегментов; латеральный стеноз на уровне L4-S1 сегментов; межфасеточный фронтальный стеноз на уровне L4-S1 сегментов. Нужна ли операция? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Виталий,если есть боли в ноге-надо оперироваться

От: ЕЛЕНА
Отправлен: 16-01-2012
Комментарий: После удаления минингиомы правого бокового желудочка появился сильный шум в голове что делать
Ответ Сергеева С.М.:
Обратиться к лечащему врачу

От: Нурлан
Отправлен: 16-01-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!



На серии МРТ-сканов шейного отдела позвоночника отмечается дегидратация и снижение высоты межпозвонкового диска на уровне С5-С6 позвонков. Физиологический лордоз шейного отдела позвоночника сглажен. Контуры замыкательных пластин ровные, умеренно проминируют в тела позвонков. Высота и структура тел позвонков не изменены. На аксиальных сканах диск на уровне С5-С6 позвонков проминирует в заднее подсвязочное пространство на 3,5 мм, с образованием центральной грыжи и компрессией дурального мешка и корешковых каналов.

Признаков деформации позвоночного канала, компрессии вещества спинного мозга нет. Спинной мозг однородной структуры, зон патологических сигналов в его проекции не выявлено. Краниовертебральный переход без особенностей.
Ответ Сергеева С.М.:
Нурлат,Вам показано оперативное лечение-удаление грыжи диска и установка искусственного диска

От: Андрей
Отправлен: 16-01-2012
Комментарий: Здравствуйте!!!

Надеюсь на ваши советы как профессионалов в данной области.

Тянул канат......загнуло ....терапевт отправил на физио(заклинило конкретно)....обратился к нейрохирургу...сделал МРТ

результат плачевный - Грыжа диска L5S1 6мм.....немеет левая икра и стопа...поделали блокады(чуток полегчало) но ненадолго....прошел год нога также немеет - поясница особо не беспокоит.

Что делать.........неужели без операции не обойтись (очень уж плохие отзывы начитался)????????

Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,надо оперироваться,пишут единицы с плохими отзывами,у тех у кого хорошо не пишут

От: Лилия
Отправлен: 16-01-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Очень надеюсь на вашу помощь: моей маме 55 лет, у нее сахарный диабет. Часто мучается с болями и онемением в конечностях. Больше всего беспокоит запястье правой руки.

Заключение ультразвукового исследования: Признаки синдрома карнального канала справа, Признаки нейропатии правого срединного нерва. Признаки тендовагинита сухожилия лучевого сгибателя правой кисти.

Отмечается тяжелой степени тяжести аксонально-демиелинизирующая сенсо-моторная невропатия срединного нерва справа, блок проводимости по сенсорным волокнам на уровне л/запястной складки справа. Выраженная ирритация корешков на уровне шейного утолщения, грубее справа. Проводимость по локтевому нерву справа в пределах нормы.

Что делать и куда обратиться? Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Заранее благодарна....
Ответ Сергеева С.М.:
Лилия,для уточнения диагноза надо еще провести МРТ шейного отдела позвоночника

От: Максим
Отправлен: 15-01-2012
Комментарий: Добрый день! Подскажите пожалуйста, может ли позвоночная грыжа как-то воздействовать на мочевой пузырь, отчего часто хочется в туалет? Заранее благодарен!
Ответ Сергеева С.М.:
Может,но это надо оценивать при осмотре

От: Владимир
Отправлен: 15-01-2012
Комментарий: Здравствуйте!

Заключение МРТ показало: Значительный сколиоз позвоночника. Признаки остеохондроза позвоночника, грубые краевые остеофиты краевых пластин. Передние грыжи дисков в грудном отделе на уровнях Th 12-L1,Th11-12,Th10-11,T9-10.Задние выбухания L1-L2,L4-L5,L5-S1.

Беспокоит сильная острая боль в районе копчика и ниже.

Дайте, пожалуйста рекомендации. Что делать в этом случае? Заранее благодарен.
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,Вам показана постоянная ЛФК для создания мышечного корсета

От: Ольга
Отправлен: 15-01-2012
Комментарий: После операции по удалению гематом у моего мужа на третий день образовался синяк под глазом... нормально ли это? Или это какие то отклонения?
Ответ Сергеева С.М.:
Это нормально

От: Владимир
Отправлен: 15-01-2012
Комментарий: Здравствуйте доктор!14декабря2011г.убирал снег от гаража,почувствовал боль в пояснице, которая продолжалась 2-суток.На 3-сутки я сильно чихнул ипочувствовал острую боль в пояснице и правой ноге,не смог двигатся.Терпел еще 2-суток и пришлось сделать уколы --4 раза через день "Диклофенак".Через неделю поясница перестала болеть а боль в правой ягодице,в паху,стопе,голени осталась.Появилось слабость правой стопы,первого пальца,легкая онемия первого пальца правой стопы и голени. 13декабря2012г. КТ исследование обнаружело следующее:диск L4/5парамедианно справа определяется грыжевое выпячивание в просвет позвоночного канала до 6,8мм с деформацией дурального мешка,локально суживающий позвоночный канал до 9,0мм.Корешковые отверстия не сужены.Заключение:Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Правосторонняя парамедианная грыжа диска L4/5.Спондилоартроз.Прошу Вас доктор,пожалуйста,подскажите что мне делать дальше?Это-операция или есть другое лечение?Мне 51год и я боюсь операций на позвоночнике.Заранее СПАСИБО.
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,операция-это и есть лечение,Вас надо оперировать

От: Ирина
Отправлен: 15-01-2012
Комментарий: Здравствуйте. На серии МР-томограмм визуализируется на уровнеL5-S1 задняя парамедиальная правосторонняя грыжа размером 6мм, прикрытая остеофитами, компримирующая переднюю стенку дурального мешка и правый корешок.Выявляются краевые костные разрастания тел L5 и S1 позвонков.Сильные боли в пояснице после минимальных нагрузок, особенно, когда приходится просто стоять. Мне 41 год. Под вопросом синдром Марфана. Хотелось бы знать Вашу оценку снимков.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,Вам показана операция дискэетомия с транспедикулярной фиксацией Л5-S1

От: марина
Отправлен: 15-01-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович,томография показала:Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в сегментах L1-S1 в виде снижения интенсивности MP-сигнала от дисков и их высоты.Визуализируются краевые остеофиты у передних и задних краёв тел позвонков.

Левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4-5 с признаками секвестрирования до 10,7 мм,значительно компермирующая дуральный мешок.

Секвестр размерам до 10,2х10,7х11,8 мм мигрирует каудально и влево,стенозирует левое межпозвонковое отверстие,занчительно компремирует левый корешок.Спинной мозг и конский хвост в размерах не увеличены,имеют чёткие контуры и однородную структуру.Вторично сужен сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L3-L5 до 13,5 мм.Возможно ли консервативное лечение?
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,безусловно оперативное лечение

От: Елена Марченко
Отправлен: 15-01-2012
Комментарий: Здравствуйте!Я хочу получить консультацию, 17.03.2011 г. мне произведена операция-интерламинарное удаление грыжи диска L5-S1 справа.Могу ли я планировать беременность по истечению 1 года после операции (мне 38 лет).
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,задайте лучше этот вопрос оперирующему вас доктору.

От: галина кудряшова
Отправлен: 15-01-2012
Комментарий: Доктор, скажите пожалуйста что такое уплотнение суставной площадки лучевой кости большого пальца руки и лечится ли оно. Спасибо Вам заранее.
Ответ Сергеева С.М.:
Вам надо обратиться к травматологу

От: Сергей Тимкин
Отправлен: 15-01-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович

Прошу ответить на вопрос:

Насколько показана вертебропластика при следующем диагнозе:

Стабильный компрессионный перелом L2 позвонка 2-й степени. КТ-остеохондроз… Спондилез.

Выписка из заключения КТ:

Ось позвоночника сохранена. Определяется клиновидная деформация L2 позвонка – вентральный размер 25 мм, дорсальный 29 мм, саггитальный размер увеличен до 35 мм, тело фрагментировано, нарушена целостность верхней замыкательной пластинки. У предверхнего угла отколок 5*3 мм. Костно-травматические изменения других позвонков не выявлены.

И еще вопрос: чем лучше применение цемента фирмы(?) confidens в отличие от обычного?
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,вертебропластика показана,цементы должны применяться специальные для позвонков(для вертебропластики),их много

От: Ирина
Отправлен: 14-01-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 40 лет. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника показала:

-поясничный лордоз выпрямлен на боковом обзорном снимке;

-тела позвонков имеют нормальную конфигурацию;

-передняя продольная связка не утолщена;

-межпозвонковые суставы без особенностей;

-на уровне L4-L5 визуализируется задняя медиальная грыжа до 8 мм с переднезадним размером спинномозгового канала 8 мм;

-на уровне L5-S1 визуализируется задняя циркулярная протрузия до 4 мм с переднезадним размером спинномозгового канала 11 мм;

-пре- и паравертебральные ткани - без особенностей.

Заключение: КТ - признаки дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника с наличием протрузии на уровне L5-S1 и грыжи на уровне L4-L5 вызывающей стеноз спинномозгового канала.



Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и как это лечить?

Заранее, спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,Вам показано оперативное лечение-удалеие грыжи Л4-Л5 диска,это не опасно

От: Ирина
Отправлен: 14-01-2012
Комментарий: Здравствуйте.В 2010 году мне поставили диагноз-переломовывих копчикого позвонка повернутого кпереди на 90 градусов.Сделали операцию по его удалению.В 2011 году боли возабновились,сделали тамограмму,в заключении написали,что остался фрагмент копчика.Меня снова оперировали.Сейчас вроде лучше.Скажите,есть ли какой то комплекс упражнений для разработки шва?Если нет,то что лучше делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,думаю Вам надо задать этот вопрос лечащему врачу

От: Нина
Отправлен: 14-01-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! у меня проблемы с позвоночником. Прошу пожалуйста объясните выражение "вакуум феномен", на сколько это опасно при остеопорозе -1,92 (77%) и какие методы лечения. Из КТ Грудной кифоз усилен.Позвоночный канал не сужен.Тела позвонков: контуры, форма и соотношения высот не изменены. Умеренные дегенеративные изменения в виде передних краевых разрастаний углов тел. Умеренный спондилоартроз межпозвонковых суставов, суставные поверхности имеют незначительные краевые разрастания, конгруэнты, Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков в виде снижения высоты Тн-6- Т-11. Дисцит, "вакуум феномен" Тн-9-Тн-10-Тн11, задние срединные протрузии с выпадением до 3,0 мм. Компрессии спинного мозга нет.
Ответ Сергеева С.М.:
Нина,имеются пузырьки воздуха,это нередко бывает при остеохондрозе,довольно распространенное явление,не опасное

От: Вероника
Отправлен: 14-01-2012
Комментарий: Добрый день. Мальчику, 15 лет. Поставили диагноз интродуральный экстронедулярный объемный процесс S1, L 5 с паровертиблярным распространением. Подскажите, что это такое и что делать? Огромное спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Вероника,если диагноз такой как Вы написали-необходимо оперативное лечение-удаление образования

От: Наталья
Отправлен: 14-01-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.



Мне 40 лет. МРТ грудного отдела позвоночника,спинного мозга.

При сканировании костно-деструктивной патологии не определяется , отмечаетсявыраженность грудного кифоза , умеренно выражены распространённые выраженные дегенеративно-дистро-фические изменения м-п дисков (субхондральный склероз замыкательныхпластинок,дегидратационные изменения пульпозного ядра) спреимущественным поражением м-п дисков D6-D9.Высота тел средне и нижнегрудных позвонков равномерно снижена, в нижних замыкательных пластинках D8 и D10,верхней-D9,D11,D12 -грыжи Шморля высотой от 2 до 5 мм ,в губчатом веществе тела D12 по переферии контура грыжи отмечается зона отёка костного мозга гиперинтенсного в Т2 взв сканах и режиме STIR сигнала диметром до 5 мм .

Вм-п дисках D5-D6 и D7-D8- ыявлена задняя протрузия с передне-задним размером до 2,3 и 2,1мм соответственно ,без выраженной деформации дуралбного мешка.В м-п диске D6-D7 -задняя парамедиальная грыжа размерами 3х5 мм ,расположенная проксимально к левому межпозвонковому отверстию, обуславливающая его сужение на уровне данного двигательного сегмента . Спинной мозг в зоне сканирования однородной структуры, участков патологической интенсивности сигнала в Т1 и Т2 взв .сканахне выявлено.Ликвопроводящие пространства однородны.

Спина в грудном отделе начала болеть и неметь 4 месяца назад после того как меня " помял " массажист . Именно в этом отделе был сильный хруст,а на следующий день спина онемела и по спине "бегали мурашки" . Ещё через день начались боли. Больше всего меня интересует отёк костного мозга в теле D12.

Скажите пожалуйста насколько это серьёзно.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,думаю у Вас нет ничего серьезного-обычные явления остеохондроза,занимайтесь ЛФК для создания мышечного корсета

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре