Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 7468

Гостевая книга:

От: Татьяна Дмитриевна
Отправлен: 04-12-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

(Г.Ставрополь, Аксенова Татьяна Дмитриевна.)

2 ноября 2011 года вы мне сделали гидронуклеопластику( L4) и нуклеопластику гемангиомы (L1).

Я выслала рентгеновские снимки,как вы сказали, на вашу электронную почту,но ответа не последовало. Может прислать на другой адрес или выслать еще раз?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Дмитриевна,здравствуйте.Очевидно,адрес почты не тот.Вышлите информацию на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru. Кстати,меня пригласили провести операцию: протезирование поясничного искусственного диска "М6" у Вас в Ставрополе, по-моему в 40 больнице , или на следующей неделе или позже, 10-18 декабря буду в отпуске,возможно буду на операции 20 декабря...

От: Айдар
Отправлен: 03-12-2011
Комментарий: ,Здравствуйте Сергей Михайлович! Ответьте пожалуйста,вот заключение МРТ Ретролистез Л4 позвонка на 0,2см. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска Л4,Л5,на фоне ретролистеза Л4 позвонка,размером 0,5см,распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие,с его сужением,компремирующая правый нервный корешок,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Дорзальная диффузная протрузия диска Л3,Л4,размером до 0.2см распространяющаяся в межпозвоночное отверстие с обеих сторон.Определяется умеренная грибовидная деформация дугоотросчатых суставов Л3-Л5,гипертрофия желтых связок на этом уровне.Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений.Грыжи Шморля тел Тh12-S1 позвонков.Отмечается угловая деформация S5 позвонка.Небольшие краевые остеофиты по передней поверхности тел позвонков.

Лечился консервативно,мануал,физиопроцедуры,-боль в пояснице в правой ноге остались,Неврологи говорят грыжа маленькая надо так лечить! Два месяца уже не трудоспособен! Если все же операция то можно по ОМС прикреплен к поликл.Гор.Больнице№7 с направлением очень тяжко,не дают!

Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Айдар,операцию можно провести по направлению из поликлиники в рамках ОМС

От: Надежда
Отправлен: 03-12-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Спасибо за ответ, но к великому сожалению у нас по месту жительства до настоящего времени не делали и пока не планируют делать операции по поводу гемангиомы-вертебропластику, поэтому я обратилась к вам, как своему оперирующему нейрохирургу, которому я полностью доверяю.Вы меня четыре года назад поставили на ноги, благодаря вам я сегодня хожу! Вы врач с Большой Буквы, вы Гений, о Вас говорят, что Вы, уважаемый Сергей Михайлович, Светило мировой нейрохирурги.И это так, ведь операции которые вы провели мне доказали, что равных Вам нет!!!!!Думаю с этим мнением согласятся все, кому посчастливилось оперироваться именно у вас!!!!! Доверяя вам свой позвоночник, не боишься за последствия, чувствуешь уверенность в завтрашним дне, знаешь, что после операции не будет отрицательных последствий. И учитывая рекомендации моего невролога, что вертебропластику должен делать очень высокопрофессиональный нейрохирург с"хорошими руками", я обращаюсь именно к Вам за консультацией по данной проблеме. Из вашего ответа я поняла, что вертебропластика в моем случае неизбежна?! Если да, могу ли я рас читывать на то, что смогу сделать ее в вашем отделении, как постоянный клиент. Думаю, здоровье, вами про оперированных ранее пациентов, в плане дальнейшей реабилитации, вам не безразлично! С чувством благодарности и уважения к вам, Надежда. Подскажите, возможно не надо торопиться делать вертебропластику, учитывая, что у меня спондилолистез L5-S1 со смещением кпереди на 16мм?
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,спасибо за теплые слова,постоянный клиент лучше писать в кавычках, учитывая послеоперационные воспалительные изменения,связанные с непереносимостью имплантов,вертебропластику следует рассматривать также как применение импланта и необходимо все взвесить перед ее исполнением

От: Нурлан
Отправлен: 03-12-2011
Комментарий: Здраствуйте подскажите пожалуста можнали делать оперцию ?и какую именно моиму отцу 68лет. КТ-картина компрессионного перелома тела L1 со смещением костного компонента в просвет позвоночного канала и посттравмотическим его стенозам1/3. Грыжа Шморля L3.отехондроз. остепороз.
Ответ Сергеева С.М.:
Нурлат,кажется простой вопрос,но надо делать достаточно сложную операцию...

От: Ниязи
Отправлен: 03-12-2011
Комментарий: Как долго восстанавливается сила стопы после микрохирургической операции удаления межпозвонковой грыжи L5-S1 8мм.Операция была сделана на 8 сутки после того как я почувствовал слабость в левой стопе.Когда сижу и лежу стопа нормально двигается как до операции а стоя не могу подняться на носки левой ноги и вследствии этого хромаю.Очень прошу ответить на этот вопрос заранее благодарен
Ответ Сергеева С.М.:
Ниязи,нет конкретных сроков восстановления,восстановление зависит от многих факторов

От: Надежда
Отправлен: 02-12-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! У меня болит поясница, немеют и болят ноги, тянет справа по задней поверхности ноги, немеет мизинец на ногах.



Результаты МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга от 29.11.11г.

Поясничный лордоз сглажен. Вентральное смещение тела L5 по отношению к S1, интенсивность сигнала от смежных поверхностей. неравномерно повышена на Т1, Т2, снижена на Spair. 3амыкательные пластинки тел позвонков ровные, четкие, субхондральный склероз суставных поверхностей. Суставные поверхности дугоотросчатых сочленений склерозированы, заострены, деформированы в сегментах L4-L5, L5-S1 с компрессией дурального мешка в дорсальных левых отделах, со стенозом МПО слева, компрессией корешков. Конус спинного мозга на уровне L 1-L2, концевая нить визуализируется. Снижение высоты, интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков во всех сегментах.

Циркулярное выпячивание межпозвонкового диска L5-S1 до 2,6 мм с компрессией дурального мешка, левого корешка, со стенозом МПО слева, ширина спинномозгового канала до 14 мм.

Желтые, задняя продольная связки умеренно утолщены.

В теле L 1 определяется гиперинтенсивное на Т2, Т1 округлое объемное образование с четкими, ровными контурами, с характерной продольной исчерченностью, размером до 18 мм в d.

Узел Шморля S1.

Структура спинного мозга гомогенная, участков измененного интенсивного МР-сигнала не выявлено.



Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения ПКОП 11 стадии, дегенеративная спондилопатия по типу жировой дегенерации тел L5, S1, деформирующий спондилоартроэ с компрессие й, деформацией дурального мешка в сегшментах L4-L5, L5-S1 с компрессие йлевых корешков.

Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1 с компрессией дурального мешка, левого корешка.

Гемангиома L 1.



Вопрос: Меня беспокоит округлое объемное образование в теле позвонка L1 с четкими ровными контурами с характерной продольной испорченностью, размером до 18 мм в диаметре. Подлежит ли оно операции? Невролог предлагает сделать вертебропластику на это образование и только у очень высоквалифицированного нейрохирурга, с хорошими руками. Объясняет тем, что при наступление у меня менопаузы, может начаться остеопороз( неизбежен) и чем старше, тем опаснее будет это объемное образование, за счет гемангиомы может треснуть пополам позвоночник, т.к. она по снимкам расположена прямо в середине позвоночного сегмента. Сколько стоит у вас эта операция. Каковы ее последствия? Нужно ли прибегать к этой мере сейчас? Как к вам записаться ( вы имеено тот доктор, которого рекомендует мой невролог!).Мне немного за 50.Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда Федоровна,вертебропластику можно сделать у нейрохирурга по месту жительства

От: Лилия
Отправлен: 02-12-2011
Комментарий: Сергей Михайлович ,спасибо огромное за ответ ! С гемангиомой тела позвонка тоже ничего не нужно делать ,только наблюдать ?
Ответ Сергеева С.М.:
Лилия,гемангиому лучше запломбировать,показана чрескожная вертебропластика

От: валентина
Отправлен: 02-12-2011
Комментарий: Прошу вас ответить мне поставили диагноз .Поясничный остеохондроз.Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне Л2-3,Л3-4.Нижний парапарез.сказали нодо делать операцию,но это же опасно?Можно ли избежать операцию и вылечиться другим путём.У меня онимение левой стопы и ладыжки,болит крестец поясничного отдела.Умоляю ответьте мне это же сложная операция,как мне обьяснили если не делать у меня отнимуться ноги???
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,скажите тому неврологу,который вам сказал,что опасно делать операцию-вы нас вылечите,и если не вылечили до сих пор то почему ?Что за бред несут неврологи,внушая пациентам,что операция-это опасно?У них просто ограниченные терапевтические возможности и они это понимают, а операция реально меняет ситуацию и вылечивает

От: Мария
Отправлен: 02-12-2011
Комментарий: Здравствуйте!



Будьте добры разъяснить нам заключения томографии.







МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА







ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ: Т1SE, T2/PDSE



НАПРАВИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Спондилолистез L5ю Полный ликворный блок.



ТОЛЩИНА СЛОЯ: 4 мм ИНТЕРВАЛ: 0,4 мм



ПЛОСКОСТЬ СКАНИРОВАНИЯ: сагиттальная, аксиальная



КОНТРАСТНОЕ УСИЛЕНИЕ: не проводилось.







При сравнительном анализе с результатами предыдущего исследования, степень спондилолистеза и деформации L5, а также ликворный блок на уровне L5/S1 остались прежними.



Высота межпозвонковых дисков несколько снижена, особенно в сегменте L2/3. Признаков задних и боковых протрузий дисков на уровне исследования не выявлено. Отмечаются мелкие грыжи Шморля в замыкательных пластинах L1-L3.



Очагов патологически изменного МР-сигнала в эпиконусе спинного мозга не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.







ЗАКЛЮСЕНИЕ: Полный спондилолистез L5. Полный ликворный блок на уровне L5/S1. Сотояние относительно исследования от 15.06.2000 года без отрицательной динамики.



Дата исследования: 19.04.2004





Убедительная просьба, ответить с подробными комментариями и если есть возмозжность дать информацию о новых технологиях операционного или безоперационного методов лечения.



СПАСИБО!
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,нет другого решения проблемы кроме операции,результаты операции в настоящее время хорошие

От: Маргарита
Отправлен: 02-12-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович.Мне 35 лет.Проблема заключается в том,что несколько лет назад,после вторых родов сильно начала болеть спина.С конца беременности постоянно делала блокаду.Потом.после родов через 2 года я делала обследование т.к. стала болеть левая грудь и было уплотнение,выяснилось-межреберная невралгия.Провела медикаментозное лечение.И вот прошло еще 6 лет,болит в спине меня не покидают,в основном грудной и шейные отделы.Часто болит голова в затылке.Больно поворачиваться в стороны.Наклонятся.Ноющая боль постоянно.Теперь все чаще онемение в области шеи.Стала заниматься фитнесом,чтобы укрепить мышцы-но упражнения связанные с пресом тяжело делать из за болей в позвонке.Можно ли заниматься фитнесом вообще при таких неприятных ощущениях в спине?И какое лечение для меня необходимо?Нужно ли приобрести какой либо корсет для исправления осанки(сколиоз)?
Ответ Сергеева С.М.:
Маргарита,для уточнения диагноза проведите МРТ позвоночника

От: Балёха Людмила Николаевна
Отправлен: 02-12-2011
Комментарий: Сергей Михайлович, а можно попробовать, обойтись вытяжкой?
Ответ Сергеева С.М.:
см.выше

От: Балёха Людмила Николаевна
Отправлен: 02-12-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 35 лет, вчера получила результаты МРТ головного мозга+ствола мозга и полушарий мозжечка по специальной программе+контр.усил.+МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Смешанная симметричная нормотензивная гидроцефалия. Остеохондроз, деформирующий спондилёз шейного отдела позвоночника. Задняя парамедианная грыжа диска С5. Скажите, пожалуйста, опасно ли это? Нужно ли делать операцию? Меня особо ничего не беспокоит, кроме ВСД (такой диагноз ставят врачи). Заранее Вам благодарна!

Ответ Сергеева С.М.:

Людмила Николаевна,если грыжа 4мм и более надо оперироваться



Здравствуйте Сергей Михайлович, размер грыжи 7x2 мм, что это за операция? сколько такая операция будет стоить? делаете ли у вас такие операции? можно ли пока воздержаться? если нет, то какие прогнозы?
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила Николаевна,Вам показано консервативное лечение у невролога

От: vitalik
Отправлен: 01-12-2011
Комментарий: как крепится пластина в черепе человека при травме головы? И если надавить на эту пластину сильно может ли она влезть в мозг и сдвинутся с места? Ответьте пожайлуста на мой вопрос! Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Титановая пластина крепится к черепу титановыми винтами и никуда не мещается

От: Лилия
Отправлен: 01-12-2011
Комментарий: Добрый день ,Сергей Михайлович! !Мне 49 лет ,,рост 166см,вес 53 кг.Из хронических болезней до этого года. были ангиомиолипома в левой почке размером 12 мм с 2007г.без видимого роста и опущение правой почки 2 ст..

В июле 2011 г. стала ощущаться тяжесть в правом подреберье ,ощущение , как будто там что-то лежит-причем в положении сидя ,чуть наклонившись вперед-например за компьютером.Врач направил на УЗИ -результат печень , почки ,поджелудочная ,желчный-все было в норме, по анализам- небольшое превышение амилазы.Поставлен диагноз-бескаменный холецистит ,лечили месяц, боли сохранялись.Потом уже другой врач поставил диагноз- обострение хронического панкреатита ,лечили омезом ,мезимом (и дня три прокапали гордокс) еще два месяца.Боли не прошли , врач сказал, что это возможно спайки от операции(гинекологическая ) и к этому надо привыкнуть.В это время, пообщавшись на форуме панкреатитчиков,я стала подозревать , что мой панкреатит какой то странный , боль появляется не от еды,а стабильно во второй половине дня , к вечеру обязательно , в основном в положении сидя,если встать -боль уходит.Проходит она и если лечь на бок.,на спине ,если лежать без приподнятой подушки-боль сохраняется.Но если много в течение дня ходить- вечером боль будет более сильная.В ноябре стала болеть и правая нога - под коленом и в икре.ФГДС делала два раза-поверхностный гастрит ,легкие ,УЗИ груди ,гинекология-все нормально

Уже по своей инициативе проверила позвоночник -МРТ,в грудном отделе дистрофически-дегенеративные изменения позвоночника , в поясничном отделе нашли гемангиому тела позвонка L 4 -7мм,диффузную протрузию дисков L4-L5 L-5-S-1 до 3 мм.Невролог сказал- нужно наблюдать - может быть боль от позвоночника. Уролог сказал-может боль и от опущенной почки ,нужно подшить, а это все таки операция .

Вопрос-могут ли выявленные нарушения в позвоночнике давать подобную боль или дело все-таки в почке ? Что мне можно предпринять,чтобы избавиться от боли ?

В ноябре сдавала анализы крови-общий и биохимию- все анализы в пределах нормы .Очень прошу помочь .
Ответ Сергеева С.М.:
Лилия,по представленной информации изменения в позвоночнике незначительные и не могут быть причиной серьезных нарушений

От: Светлана
Отправлен: 01-12-2011
Комментарий: здравствуйте в 2006 году на мрт обнаружена грыжа С5С6 4 мм, прошла консервативное лечение. в 2010 году прошла 3 курса электрофореза с карипазимом и препараты траумель. дискус другие. в мае 2011 года мрт показало грыжа С5С62.5 мм, снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков С4-С5 С5-С6 С6-С7, стеноз спинномозгового канала 11.3 мм. с июля возникли боли в нижней челюсти справа и в шее справа, затем стала болеть правая рука прошла лечение флексен, лидаза, мовалис. облегчение наступило ненадолго. в октябре боли обострились в руке шее, челюсти. звон в ушах постоянно, стало темнеть в голове. слабость особенно по утрам, иногда кровотечение носовое. прошла лечение в/в церебролизин. мексидол. беллатаминал, вазобрал и блокады. облегчение на неделю. боли возобновились в челюсти шее руке. в голове прояснилось, звон в ушах не прошел. что Вы мне посоветуете, может какие-то дополнительные обследования. заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Проведите контрольную МРТ шейного отдела позвоночника

От: Елена
Отправлен: 01-12-2011
Комментарий: Добрый день! Подскажите есть ли показания к оперативному лечению и если есть, то какой вид лечения необходим. Блокады, уколы, массаж, иглотерапия пройдены. Левосторонняя дорзальная парамедианно-латеральная часть межпозвоночного диска L4-L5 пролабируется в позвоночный канал на глубину 6 мм, шириной до 11 мм, деформируя и компремируя дуральный мешок. Дорзальные полуокружности меж.диска L3-L4 пролабируются в позвоночный канал влево на 3 мм. Левосторонняя дорзальная парамедианно-латеральная грыжа L4-L5. Спондилез. С сентября обострение, левая нога немеет, тянет.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,Вам целесобразно провести гидронуклеопластику-удаление грыжи Л4-Л5 через иглу,пункционно

От: ирина 51 год
Отправлен: 01-12-2011
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович,Заключение МРТ следующее:МРТ-картина пролапса межпозвоночных дисков л4-л5 и протрузии л5-s1 сигментов с явлениями спондилодисциту на фоне остеохандроза и спондилоартрозу пояснично-крестцового отдела хребта.Скажите,пожалуйста о методах лечения и что такое пролапс?Мне предлагают лечение с помощью катетора-вводят лекарства .Не знаю,что это такое?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,пролапс-это выпадение диска,лечение только оперативное-дискэктомия

От: Анна
Отправлен: 01-12-2011
Комментарий: Здравствуйте! Я с Украины, мне 27 лет. У меня сколиоз. Одежда не помогает спрятать деформации тела. Знаю, что надо делать операцию. Напишите, пожалуйста, хоть приблизительную цену операции на позвоночник. Боюсь, что денег в моей семье не достаточно будет, но хоть буду знать, сколько хоть стоят подобные операции. Копить буду или кредит, если надо возьму. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,мы не оперируем сколиозы,Вам надо обратиться в ортопедические центры

От: Любовь Александровна
Отправлен: 01-12-2011
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! На МРТ от 2009г. в РКБ Уфы было выявлено: поясничный лордоз сглажен, позвоночный канал не сужен. Субарахноидальные пространства проходимы. Спондилолистез L3 позвонка до 5м, с гипертрофией желтых связок на данном уровне и компрессией дурального мешка. В телах L2, L5 позвонков - зоны повышенного сигнала до 6-10мм. в поперечнике (гемангиома). На ЭНМГ СОКБ им Калинина: легкая дистальная аксонопатия n. peroneus dextra. Остеохондроз L2,L4,L5 дисков с передним смещением L4 позвонка без Ro-признаков нестабильности.

Живу далеко от Самары, скажите когда можно у Вас сделать МРТ, получить консультацию и лечение. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь Александровна,думаю Вам показано оперативное лечение,если хотите оперироваться у нас-после Нового года мы готовы Вам помочь

От: Балёха Людмила Николаевна
Отправлен: 01-12-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 35 лет, вчера получила результаты МРТ головного мозга+ствола мозга и полушарий мозжечка по специальной программе+контр.усил.+МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Смешанная симметричная нормотензивная гидроцефалия. Остеохондроз, деформирующий спондилёз шейного отдела позвоночника. Задняя парамедианная грыжа диска С5. Скажите, пожалуйста, опасно ли это? Нужно ли делать операцию? Меня особо ничего не беспокоит, кроме ВСД (такой диагноз ставят врачи). Заранее Вам благодарна!
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила Николаевна,если грыжа 4мм и более надо оперироваться

От: Юлия
Отправлен: 01-12-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 24 года, 37 неделя беременности, несколько дней назад начались резкие боли в пояснице с левой стороны, что ограничивает движение левой ноги при ходьбе, а также в положении лежа при переворотах. Такие же боли имели место и до беременности даже после незначительных физических нагрузок. В 16 лет на основании рентгенологического исследования сделано заключение: аномалия количества (6 поясничных позвонков), высота диска L6S1 снижена, spina bifida S1.Подскажите, пожалуйста, какой метод родоразрешения, по Вашему мнению, наиболее подходящий в моем случае, и к какому лучше врачу мне обратится при необходимости дополнительного исследования. Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,думаю нет противопоказаний к естественному родоразрешению

От: Людмила
Отправлен: 30-11-2011
Комментарий: Добрый день,пишу ключевые выдержки из заключения МРТ:



c6-c7 циркулярная протрузия до 2-3мм.В проекциях межпозвонковых отверстий С6-Тh6 визуализируются периневраотные кисты с содержимым изоинтенсивным ликвору,размером 1Х1,до 6х8 мм.





Вертебролог,который исполняет обязанности невролога(невролога по спине так и не нашлось в нашем городе) назначил мне лечение:

1)фуросемид (1/2т.) 7 дней

2)аспаркам 3Х1 14 дней

3)сирдалуд (6м) 14 дней

4)мануальную терапию

5)вытягивание шеи



Немеет и покалывает левое плечо,рука и уже с сегодняшнего дня нога.

Меня Очень волнует это лечение и интресует Ваше мнение,уместно ли вытягивание шеи и мануальная терапия?Потому как онемение и покалывание начало отдавать в ногу
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,я бы воздержался от мануальной терапии и вытягивания

От: валерия
Отправлен: 30-11-2011
Комментарий: добрый день Сергей Михайлович,нашей дочке два месяца,у нас сосудистая гемангиома на волосистой части головы шишка образной формы.врачи пока ничего не назначали.шишка очень быстро увеличивается в размерах.еще у нас держится температура 37.2 очень долго,может ли это влиять,так как анализы в норме,сдавали уже не раз.в чем может быть причина столь долгой температуры,еще нам сделали прививку от гепатита и с тех пор температура,может она была и раньше мы не измеряли просто,признаков простуды нет но ребенок днем очень обеспокоен,или может это к зубам? заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Валерия,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Ростислав
Отправлен: 30-11-2011
Комментарий: Здравствуйте!

У моей супруги месяц назад случился приступ боли в спине. С помощью капельниц и мильгамы боль убрали - сейчас практически не беспокоит, но появилось легкое онемение правой ноги. В следствие этого присутствует небольшая хромота.



Неделю назад делали МРТ : (фото можно скачать здесь http://narod.ru/disk/32937358001/1.zip.html (около 5 МБ файл)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1.

Секвестрированная грыжа диска L4-5.

Сакрализация L5.

Хотели бы обойтись без операции. Особенно учитывая то, что девушка молодая (26 лет) и боль в настоящее время практически прошла.

можно ли данную ситуацию разрешить консервативным методом?

как убрать онемение ноги? (лечебная физкультура, капельницы, иные лекарства)
Ответ Сергеева С.М.:
Ростислав,секвестрированные грыжи надо оперировать

От: Светлана
Отправлен: 30-11-2011
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте!

Мне 17 лет,я лежала на обследование в нейрохирургическом отделение ,диагноз после контрастного мрт :Ликворная киста крестцового отдела.Подскажите пожалуйста что делать? в какоую больницу лучше обратиться,чтоб сделать операцию?

Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,мало информации для ответа,желательно увидеть Ваши МРТ,но кисты в этом отделе оперируются крайне редко

От: Балёха Людмила Николаевна
Отправлен: 30-11-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Моей дочери 16,5 лет. Периодически мучают головные боли, гипотония, сделали МРТ головного мозга, результат- МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области размером 22x19x19 мм, с умеренным массэфектом на прилежащие структуры мозга. Всё остальное в норме. Скажите, пожалуйста, страшно ли это? Очень переживаю за своего ребёнка. За ранее Вам благодарна!
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила Николаевна,вероятно данная киста достаточно давно,возможно с рождения.За ней необходимо динамическое наблюдение-МРТ контроль через 1 год,специального лечения она не требует

От: Надежда
Отправлен: 30-11-2011
Комментарий: Здравствуйте! Моей маме 54 года, МР- исследования головного мозга: Толщина скана 5мм; Плоскость сканирования: аксиальная, сагиттальная; Контрастирование: не проводилось.

В конвекситально--парасагиттальных отделах правой теменной области определяется округлой формы объемное образование d-47 мм с четкими ровными контурами. Структура образования негомогенная, по периферии прослеживается симптом ликворной щели. Образование интимно широко прежит к твердой мозговой оболочке свода черепа, оттесняя серповидный отросток влево на 9 мм. Перифокальный отек отсутствует. Масс-эфект проявляется компрессией прилежащих борозд. Желудочки обычной формы, в размерах не увеличены. Окклюзии ликворопроводящих путей не выявленно. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.

Заключение: Объемное образование конвекситально-парасагиттальных отделов правой теменной области - МР-картина патогномонична для менингиомы.

Назначили хирургическую операцию. Возможно ли обойтись без операции? Или хотя бы без хирургического вмешательства? Заранее, огромное спасибо?
Ответ Сергеева С.М.:
Надежда,безусловно необходима операция

От: Светлана.
Отправлен: 30-11-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович.

Моей дочке 8 лет. Начала жаловаться на боли в районе шейного отдела. Сделали рентген. Снимки показали Ретролистез С3 с нестабильностью смещения диска С3-С4. Что это значит, чем чревато и лечится ли?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Danik
Отправлен: 30-11-2011
Комментарий: Здравствуйте !Была травма 3 года наза сделали операцию!сегодня ходил на мрт головного мозга дали заключение Рубцов атрофический процесс в височной доли слева!Пост травматическая энцефалопатия!Пост трепационный дефект кости слева!!!!!!!!! боковые желудочки симметричные несколько расширены до 1.3см!средние структуры не смещены !сильвиевые щели и конвенсиальные борозды расширены улублены!Мосто мозжечковые углы без особенностей!Турецкое седло без особенностей!Субарахноидальное просранство несколько расширено! ППН прозрачные!Кости свода черепа трепанационый дефект височной кости слева!!!!!что делать????????????
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Владимир Иванович
Отправлен: 30-11-2011
Комментарий: Не удобно поднял тяжесть. Прострелило поясницу и сразу появилось онемение левого колена. В течении трех дней ноящая боль в пояснице и в левом колене. Боль в колене усиливается в вертикальном положении. Ночью трудно подобрать положение ноги, чтобы боль утихла.
Ответ Сергеева С.М.:
Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Данилкина Наталия Александровна
Отправлен: 29-11-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович!

У моего мужа (76 лет) оскольчатый перелом второго позвонка поясничного отдела позвоночника.Ощущаются боли в пояснице при движении. В больнице ему назначили в качестве лечения тольколежание в корсете, при этом не сделав даже томографии (только по снимку).

Сомневаюсь в правильности диагностики и лечения.

С уважением и благодарностью.

Данилкина Н.А. (СПб)
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья Александровна,думаю Вашему мужу можно провести вертебропластику для стабилизации позвонка и позвоночника вцелом

От: Татьяна Петровна
Отправлен: 29-11-2011
Комментарий: у меня артроартит коленого сустава обеих ног тромбофлебит нижних конечностей варикозное расширение вен я не могу ходить мучают ужасные боли живу на обезбаливающих препаратах неужеле я никогда не поправлюсь помогите
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна Петровна,Вам надо обратиться к флебологу и ортопеду

От: Костя
Отправлен: 29-11-2011
Комментарий: что такое аномалии Денди-Уолкера. Латеровентрикулоасимметрия.

Риносинусопатия. И чем это грозит ребенку, 11 лет. Могла ли на это подейстовать ЗЧМТ.
Ответ Сергеева С.М.:
Константин,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Светлана
Отправлен: 29-11-2011
Комментарий: Здравствуйте, мне 25 лет. Уже несколько лет мучают боли в спине. Травм спины не было. 3 месяца назад родила и после естественных родов боль усилилась. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных образованием протрузий дисков L2-L3, L3-L4, грыжи диска L5-S1 (5мм). Антилистез L5 (на 13 мм) позвонка второй степени по Майердингу. Подскажите какие могут быть рекомендации по лечению?Можно обойтись консервативным методом лечения или всё же нужна операция,если нужна,то для чего удаления грыжи или исправлению антилистеза?Спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,Вас надо оперировать,операция-транспедикулярная фиксация

От: Наталья
Отправлен: 29-11-2011
Комментарий: Добрый день!!! Сделано было МРТ после падения. Заключение: Консолидированный патологический компрессионный перелом тела С6 позвонка на фоне гемнгиомы. Гемангиомы С2,С3,С6, Th1 позвонков. Аномалия Киммерле слева. Киста левой верхнечелюстной пазухи. Костно-хрящевой щип носовой перегородки слева. Что делать? Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,мало информации для ответа,возможна вертебропластика

От: Татьяна Полушкина
Отправлен: 29-11-2011
Комментарий: Благодарю Сергей Михайлович! Огромное спасибо, за Ваш быстрвый ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
На здоровье

От: Анжелика
Отправлен: 28-11-2011
Комментарий: Здравствуйте,Серней Михайлович!

Обратиться за помощью не ко кому,так как в городе котором мы живем нет соответсвующего обродования,и специалисты тем самым бессильны в нашем вопросе.Проблема наша заключается вот в чем, у моей мамы каждый год "выходят" диски и с помощью мануальной терапии их "вставляют" обратно,так повтролялось из года в год(обострение 2 раза в год) но в этот раз ничего не помогло, мама с трудом передвигается по дому,встать сесть или лечь это большая проблема, побывав в местной поликлинике нас отправили на томографию спины, но там ничего толком не сказали, объяснили русским языком что это не в их силах и решайте вы свои проблемы сами! вот что написано в бланке который нам выдали:

КТ-исследование L3L4-циркулярно-дорсальная протрузия МПД,глубиной др 4мм

L4L5-циркулярно-дорсальная протрузия МПД,глубиной до 6мм

L5S1-циркулярно-дорсальная протрузия МПД,глубиной до 5мм

Саггитальный размер СМК:L3L4-13mm. L4L5-mm. L5S1-10mm

Остеохондрозные изменения I ст

Артроз дугоотростчатых суставов Iст

костно- деструктивных изменений не выявлено.

Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Анжелика,если есть боли в ноге надо оперироваться

От: Татьяна
Отправлен: 28-11-2011
Комментарий: Добрый день!

Есть необходимость проведения компьютерной томографии и консультации детского нейрохирурга. Ребенку 2,5 лет. Есть ли детский нейрохирург. К кому можно обратиться?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,Вам надо именно к детскому нейрохирургу

От: никитина вера валентиновна
Отправлен: 28-11-2011
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович ! После МРТ у меня обнаружили гемангиому



8-го грудного позвонка, могу ли я ее чувствовать? т.к. у меня непонятное ощущение в середине позвоночника, как будто стоит ком.





Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Вера Валентиновна,Вам необходимо пломбировать позвонок-проводить вертебропластику

От: Татьяна Полушкина
Отправлен: 28-11-2011
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Мне 29 лет, у меня боли в области позвоночника в вверхней части уже 4 года с 2007г., боли то есть, то проходят и не беспокоят.

Прошла МРТ грудного отдела позвоночника в этом году:

Визуализируемые отделы спинного мозга не изменены.Грудной кифоз обычный. Высота и структура межпозвонковых дисков не изменена. Протрузий, пролапсов дисков не выявлено. Дуральный мешок не деформирован. В каудальных отделах тела Th2 определяется округлой формы очаг дегенерации, повышенной интенсивности в режимах Т1- Т2- взвешенности.

Заключение: Протрузий, пролапсов дисков в грудном отделе позвоночника не выявлено.

Подскажите пожалуйста, что значит:в каудальных отделах тела Th2 определяется округлой формы очаг дегенерации, повышенной интенсивности в режимах Т1- Т2- взвешенности.

Большое спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,занимайтесь ЛФК и проведите контрольную МРТ через ! год

От: Оксана
Отправлен: 27-11-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович! Заключение МРТ - Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5,L5/S1(секвестрированная). спондилоалтроз. Сейчас онемение левой стопы и боль в левом бедре. Нейрохирург рекомендовал операцию. Скажите пожалуйста,можно ли обойтись без операции?
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,почему так все напуганы операциями,надо просить нейрохирура чтобы Вас прооперировали

От: Сания
Отправлен: 27-11-2011
Комментарий: Здравствуйте! Мне 28 лет, я инвалид 1 группы. Не хожу с рождения. У меня кривой позвоночник, горб. Хотела бы узнать может ли помочь мне медицина или уже поздно обращаться?
Ответ Сергеева С.М.:
Сания,Вам надо обратиться в ортопедическую клинику по месту жительства

От: Мария
Отправлен: 27-11-2011
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович!

Мама перенесла операцию по удалению секвестированной грыжи в поясничном отделе позвоночника. Как скоро можно выходить на работу (8-и часовой рабочий день, работа сидячая)? Если нет, то когда можно? И есть ли укрепляющие процедуры, способствующие быстрой реабилитации? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,этот вопрос надо задать оперировшемудоктору

От: саранди париса ивановна
Отправлен: 27-11-2011
Комментарий: Доктор,здравствуйте.

.у меня диагноз:пояничный остеохандроз.протрузия диска L5-S1слева.как вы относитесь к лечению в виде холодноплазменной нуклеопластики?есть ли в вашей больнице и сколько стоит?какой сезон благоприятен для операции7
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса Ивановна,дело в том,что я следую рекомендациям спинальных ассоциаций и холодная плазма запрещена в США и Европе,поэтому положительно я к ней не могу относиться.Мы делаем гидронуклеопластику, применяемую в США и развивающуюся в европе,стоимость ее у нас от 80 тыс руб,сезон не имеет большого значения,можно сделать до Нового года

От: Татьяна
Отправлен: 27-11-2011
Комментарий: У меня боли с районе правого подреберья и спины.После томографии грудного отдела позвоночника Th1-Th12, нашли признаки дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника-остеохондроз, спондилоартроз.Обызвествленная грыжа Th9-Th10. Мне 48 лет.Пожалуйста подскажите методы лечения,не прибегая к оперативному.Спасибо за ответ.Татьяна.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,необходимо увидеть МРТ вашего позвоночника чтобы определиться с видом лечеия

От: Cергей
Отправлен: 27-11-2011
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович. Проконсультируйте пожалуйста.





В 2008г.в Казахстане заболели кишечной инфекцией, вплоть некоторые ходили в туалет кровью, у некоторых потеря веса была до 20 кг., лечились самостоятельно кто как мог. Был укус крысы, возможно попадания их частиц в пищу. По работе периодически посещал западную африку(Сенегал,Гвинея-Бисау,Нигерия,Мороко).Было попадание пыли из кондиционера, в Африке, в открытую рану. После этого начал нарушаться сон, ночью поверхностный сон, днём сонливость,утром просыпаюсь в холодном поту, с мышечной слабостью(как будто вагоны разгружал) так же начало меняться психоэмоциональное состояние в худшую сторону . Утратил чувство обоняния(при больших дозах дексометазона – появляется(при лечении бронхиальной астмы смешанного генеза-заболел в последствии при переохлаждении) . Работал в море электромехаником, потерял в начале года болезни 10 кг. затем при лечении обострений бронхиальной астмы дексаметазоном заработал синдром Иценко-Кушенга, вес увеличелся на 40 кг, заработал диабет, в последствии сняли с гормонов вес почти стабилизировался, -30кг. --диабет прошёл. симптомы усилились – спать практически не мог из за жжения в голове в теменной части и чуть с права .Работаю с трудом, сидя за компьютером, могу резко отключиться на доли секунды .Было состояние рвоты(не связанная с пищей) . Состояние стабильно гнилое, ослабление памяти, раздражительность, общая слабость и утомляемость, нарушения сна(носит упорный характер, нет чувства что отдохнул чувство разбитости и усталости),постоянно в теменной области больше справа - жжение, при тряске ощущаю небольшую боль, в классическом понимании. Правый зрачёк , я заметил немного шире левого, и зрение на правом глазе ухудшилось - немного двоится, не всегда. Жена, растёт сын. . Что мне предпринять? Хотел бы найти помощь у профессионалов в этом деле.

Искренне Сергей Анатольевич. 1967г.р.







Вот сделал

МРТ.





Магнитно-резонансная томография ЛДЦ МИБС.

Сергей Анатольевич 03.05.1967г.р.

------------------------------------------------------------------------------------



На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.

В белом веществе лобных долей субкортикально, больше слева отмечаются немногочисленные очаги гиперинтенсивного на Т2 ВИ и flair сигнала, округлой формы, до 0,2-0,6 см, без перифокального отёка и обьёмного эффекта.

Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III –й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены.

Гипофиз уменьшен в вертикальном размере, распластан по дну турецкого седла, хиазмальная цистерна пролабирует диафрагму турецкого седла(симптом «пустого турецкого седла»). Ткань гипофиза имеет типичный сигнал.

Субарахноидальое пространство конвекситальной поверхности не расширено. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположенны обычно. Мелкая до 0,5х1,5 см ретроцеребеллярная ликворная киста.

Определяется отек слизистой оболочки основной, лобных, верхнечелюстных пазух и решетчатой кости, имеющей гиперинтенсивный мр-сигнал на Т2 ВИ, наиболее выражены изменения в решетчатой кости.



Заключение:

Очаговые изменения лобных долей, более вероятно, сосудистого генеза. Данных за ОНМК и внутречерепной неопластический процесс не найдено. Симптом «пустого турецкого седла». Ретроцеребеллярная ликворная киста. Полисинусит.

11.11.2011. 01:30 Врач Шевченко В.В. г. Тверь ул. Орджонекидзе, д.36 больница №6 ООО « ЛДЦ Мибс – Тверь».



http://www.fayloobmennik.net/1222264 или

http://depositfiles.com/files/4yvr76bdx
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,я Вам ответил на эл.почте-лечение у невролога,консервативное

От: Александр
Отправлен: 27-11-2011
Комментарий: Добрый день.

Вчера была МРТ головного мозга со следующим аключением.

1. МРТ-признаки последствий лакунарной ишемии парасагиттальных отделов правой гемисферы мозжечка.

2. МРТ-признаки дисциркуляторной энцефалопатии.

3. Формирующееся "пустое" турецкое седло.

4. Признаки хронического полисинусита.

П.п. 1-3 - это поле деятельности для нейрохирургов? Или сосудистых хирургов?

Александр, 52 Года (вопрос задан 27.11.2011 в 10:55)
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,Вам показано консервативное лечение у неврологов

От: Cветлана
Отправлен: 26-11-2011
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович. У меня микроаденома гипофиза, скажите сколько стоит операция по удалению аденомы?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,Вам желательно обратиться в ННИ нейрохирургии им.Бурденко

От: Алексей
Отправлен: 26-11-2011
Комментарий: Здравствуйте. В сигменте L5-S1 титановый трансплатат. Есть очаговые уплотнение передней и задней продольных связок. Паравертебральные ткани не изменены. Что это значит? Серьзно ли это? Нужны ли операция?

Ноющие боли, отдающие в левую ногу не прекращаются.

Нейрохирурга нет в нашем маленьком городе. Заранее спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,думаю надо делать ревизию стояния импланта и декомпрессию нервного корешка

От: Казин
Отправлен: 26-11-2011
Комментарий: Здравствуйте. Очень нуждаемся в вашей консультации и помощи, живём мы в

г.Ашхабаде. Нашей дочки 8 лет, С 4 лет обнаружили Судороги. После этого мы

обратились к детскому невропатологу, где нам поставили диагноз:

Потенцефалия, Арахноидальная киста, в правой лобной доли. С 2007 года

проводили лечение с противосудорожными препаратами. НА данный момент

Противосудорожный препарат "Фенобарбетал (1\2) таблетки + "Дифенин (1\2) 2

раза в день (Утром и вечером).

Судороги уменьшились, но не прекратились, происходят 2,3 раза в месяц.

Местные врачи ничего другого предложить не могут. Проводили МРТ в апреле

2010 года, повторное МРТ провели в декабре 2010 г.Доктора уверяют что

изменений нет. Теперь мы в замешательстве, как нам быть. Необходимо ли

хирургическое вмешательство (Операция)? Очень боимся упустить время. В последние 10 дней ребенок стал жаловаться на головокружение и тошноту. Мы

живём в Туркменистане. Очень надеемся на ваш ответ новые снимки МРТ и снимки ЭЭГ видео мониторинг с картированием зон мозга. Ребенок стал часто жаловаться на боли в глазах.

Диагноз наших врачей по снимкам МРТ : лейкомаляция правой большой гемисферы головного мозга.( Основной диагноз.?) В правой лобной доли гемисферы головного мозга МR сигналы изменены.Т2 W гиперинтенсив. Т1 W гипоинтенсив. Размеры: 7,0 х 4,8 х 4,4 см .Края неровные но чёткие. Объём этой патологической зоны увеличен. Касающая лобная кость истончена и атрофирована .Передняя часть бокового желудочка расширена. Плотность этой патологической зоны ближе к ликвору.

Данные по пациенту : Курбанмагомедова Диана Казиновна.

Год рождения: 6 октября 2002 года.

Место проживание: город Ашхабад Туркменистан. Ул. Гарашсызлык дом 51кв 13.тел +99312 48-49-57. С Уважением:

Курбанмагомедов Казин Расулович.
Ответ Сергеева С.М.:
Мы не занимаемся лечением детей.Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре