Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Инна |
| Отправлен: |
17-12-2017 |
| Комментарий: |
У меня стоит имплант в позвоночнике - TLIF кейджи TPAL на уровне L3-L4 L4-L5. Можно ли мне делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лучше спросить это у лечащего врача |
| От: |
Ленар |
| Отправлен: |
17-12-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Хочу узнать ваше мнение.Прошел МРТ 13.10.2016. Исследование выполнено в режимах Т1 иТ2 в сагитальной.коронарной и аксиальной плоскостях. Поясничный лордоз сглажен.Позвоночный канал 11 мм.Визуализируется пять поясничных позвонков.пять крестцовых позвонков.Высота их не снижена.патологических включений в их структуре не выявлено.Небольшие краевые костные разрастания.Межпозвонковые диски на уровне L4-S1 с признаками дегенеративных изменений.На уровне L4-L5 определяется срединная на широком основании грыжа межпозвонкового диска до 7.3мм коипремирующая передние отделы дурального мешка и воздействующая на латеральные каналы.На уровне L5-S1 определяется левосторонняя фораминальная на широком основании грыжа межпозвонкового диска до 9.5 мм, выражено компремирующая левый латеральный канал, с нервным корешком и передние отделы дурального мешка. Межпозвонковые суставы с признаками умеренного артроза . Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка , имеет обычную конфигурацию , ширину , и однородную структуру. Паравертребальные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МР-признаки дегенеративного-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника . Умеренно выраженный спондилоартроз. Грыжи дисков L4-L5 , L5-S1 . Узкий позвоночный канал.
Поясница не болит , сильно отдаёт в левую ногу. Делали подводную вытяжку , уколы , таблетки, ЛФК , электрофорез . Результатов нет . Что можете посоветовать ? Заранее спасибо . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Посоветую операцию, надо оперироваться |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
17-12-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!
Обращаюсь к Вам с большой просьбой, .
27.11.2017 г. прошел исследование МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков 12-15 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны умеренно снижены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1,0см), частично компримирующая правый нервный корешок, с касанием левого неврального корешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3, размером до 0,4см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1,5см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,4см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала до 1,5см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 0,8см).
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска и протрузии L5/S1 , МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Краевые костные заострения по передним поверхностям тел позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Грыжа диска L4/L5.
Раннее в 2012 г. проходил лечение в больнице им. Калинина, мануальную терапию, результат был, но небольшой, далее поддерживал себя лечением в районной больнице.
С ноября усилились боли в правую ногу,ходить было невозможно,лечился в районной больнице,результата пока нет.
На данный момент прохожу курс лазеротерапии в Самарском медицинском центре, боли немного стали меньше,немножко легче стал ходить.
Сергей Михайлович,что мне посоветуете в моем случае? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Алена |
| Отправлен: |
14-12-2017 |
| Комментарий: |
здравствуйте,обращаемся потому,что у Вас была прооперирована удачно знакомая.У меня диагноз Дорзальная медиально- парамедиальная грыжа дисков L4/L5 до 0,5 см ,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Дорзальная медиально -парамедиальная грыжа L5/S1 до 0,8 см ,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозв.отверстия с обеих сторон,больше в правое межпозвонковое отверстие,с его сужением ,деформир.прилежащие отделы дурального мешка.Спондилоартроз Периневральная киста на уровне S2 позвонка. Липомангиомы тел L1,L5 позвонков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алена, нужна операция, завтра я выхожу из отпуска и можно оставить болезни в этом году- надеюсь, что мы Вам поможем |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
14-12-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович. Я у Вас оперировался полгода назад. Спасибо Вам БОЛЬШОЕ, просто вернули меня к жизни.
У моего родственника грыжа в поясничном отделе размером 1,3 , дало в ногу, перестал самостоятельно передвигаться.
Хотел бы привезти его в понедельник к Вам. Примите?Во сколько? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо, я выхожу из отпуска 25 декабря можно приходить на консультацию |
| От: |
Вера |
| Отправлен: |
13-12-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! У меня немеет правая рука и нога, стреляющие боли в шее и затылке. Сделала мрт. Заключение: МП картина дорзальных экструзий С4/5, 5/6, 6/7 дисков с локальным эпидуральным отеком на уровне диска с5/6. Невролог направила на лфк и массаж. Как Вы считаете, этого достаточно? Поле массажа сильное головокружение. Заранее благодарна Вам ответ.
С уважением, Вера |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вера, у Вас есть все показания для операции на шейном отделе позвоночника |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-12-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер! Сергей Михайлович! Я 24.11.2017г. и 09.12.2017г. Вам отправила на Вашу электронную почту результат обследований "МРТ", как Вы просили. До настоящего времени, от вас не было ответа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, я ответил на все письма на своей электронной почте... |
| От: |
Кирсанова Елена |
| Отправлен: |
12-12-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Сергеевич.
Извините, пожалуйста, за беспокойство, но ситуация, наверное, как и у всех ваших больных серьезная, поэтому и прошу о помощи.
Мы из Саратова. Очень хотелось бы знать Ваше мнение о нашем случае.
Наша ситуация следующая: с начала ноября 2017 г. мужа стали беспокоить головные боли. 29.11.2017г. Обратились за консультацией к неврологу. Невролог направил вначале на дуплексное сканирование, а затем на МРТ. Сделали то и другое. МРТ показало следующее:
Заключение: МР-признаки мультифокального поражения вещества головного мозга (первично множественная tr? tr с отсевом? Mts? Рекомендуется МРТ с контрастным усилением для уточнения характера паталогических изменений).
Нас направили на консультацию к нейрохирургу, который предположил, что данный характер опухоли говорит о ее вторичности, и нам было рекомендовано пройти обследование на предмет обнаружения первоначального очага.
Все рекомендованные обследования мы прошли. Ничего выявлено не было. Так же было сделано МРТ с контрастом. Заключение следующее:
Заключение: МР-признаки мультифокального поражения вещества головного мозга (первично множественная tr (глиального ряда, ГБ)? mts? Рекомендуется исследование по органам; консультация нейрохирурга, околога).
Наши местные врачи разводят руками – ничего сказать не могут.
Просим дать, если возможно, заочную консультацию по нашему случаю (если будет нужно приедем на очную). Подскажите, пожалуйста, можете ли вы помочь с уточнением диагноза (каким образом его можно уточнить)? Показана ли в нашем случае операция СТБ и какие возможны другие пути лечения? Возможно ли выполнение этого по программе ВМП и в каком объеме в Вашей клинике?
Все результаты обследований и результаты МРТ могу выслать в эл. Виде- если это возможно, подскажите адрес, которым могу воспользоваться для этого.
Контактные данные:
Больной - Кирсанов Дмитрий Олегович, 26.06.1974 г.р.
Адрес: 410056, г. Саратов, ул. Рахова, д. 44/54, кв. 53
Эл. Адрес.: e_kirsanovaa@bk.ru
Тел.: 8-917-201-22-72 (Кирсанова Елена Вячеславовна-жена)
8-917-201-22-71 (Кирсанов Дмитрий Олегович) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, лечение у онколога по месту жительства |
| От: |
Константин |
| Отправлен: |
12-12-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, до какого возраста можно ставить М6 в поясницу? Ну какбы какой крайний допустимый возраст пациента должен быть?: |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Без ограничений по возрасту |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
11-12-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника. Спондилрартроз. Заднебоковая правосторонняя грыжа диска на уровне c3-c4 позвонков. Циркулярная протрубим диска на уровне c4-c5 позвонков. Центральные грыжи дисков на уровнеc5-c6 позвонков. Сужение позвоночного канала на уровнеc5-c6 и c6-c7 позвонков. Спасибо вам заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
11-12-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!помогите понять к какому врачу мне обратиться.после снимков МРТ написали к неврологу?у меня диагноз...нередкий трабекулярный отек в субхондральных отделах крестцового подвздошных сочлинений.еще ставят начальные признаки спондилоза тел л3л4 позвонков очаговое изменение л4 позвонка(более вероятно гемангиома).прошу помогите что делать как лечиться? спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
08-12-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович ! Скажите пожалуйста как лечить гемангиому в шейном отделе ? Симптомы- головокружения,боль в шее,ухудшение памяти и так далее...Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна вертебропластика |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
08-12-2017 |
| Комментарий: |
Хочется сказать слова глубокой признательности и уважения Сергееву Сергею Михайловичу, за золотые руки, которые творят чудеса. Спасибо за Ваш профессионализм и мастерство, за Ваши знания и советы. Желаю Вам крепкого здоровья и удачи в делах. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
спасибо! |
| От: |
Вдовин Николай |
| Отправлен: |
08-12-2017 |
| Комментарий: |
грыжа Л4-5,склонная к секвестрации, с компрессией левого нервного корешка "хлопающая стопа" |
Ответ Сергеева С.М.:
|
необходима операция |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
07-12-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, моему отцу 59 лет, мучается болями в спине. Вот что пишет МРТ: При спинальной МРТ на уровне С7-L1 грудной отдел позвоночника имеет нормально выраженный кифоз. Снижен сигнал в Т2 режиме от межпозвонковых дисков грудного отдела за счёт начальных дегенеративно-дистрофических изменений, с нерезким снижением высоты дисков в средне-грудном отделе, гипертрофия фасеток дугоотросчастых сочленений и жёлтых связок. Определяется участок патологический сигнальной интенсивности гиперинтенсивной в T2 и STIR, гипоинтенсивной в T1 в левой части тела Th1 позвонка размерами до 10×8×9мм- гемангиома? патологический депозит? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Артем |
| Отправлен: |
06-12-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте сегодня был на мрт до этого сорвал спину сам моряк 7 месяц был в море спина очень болит и отдаёт в ноги колени болят скручивает вот диагноз..мр картина дегенеративных изменений пояснично крестцового отдела позвоночника.дорсальный пролапс диска L4/L5 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Артем, нужна операция, если хотите оперировать у нас приезжайте в понедельник |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
06-12-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович!
Моего отца беспокоят постоянные головокружения, переодически рвота с тошнотой, скачки давления. Лечился в больнице.Обследовали. Обнаружили проблемы в шейном отделе.
МРТ показало: диск с4-с5 деформирован медианно/парамедианной протузией, задним размером -1.5 мм.незначительно распростроняющейся в позвоночный канал и незначительно деформирующей дуральный мешок. Передне-задний размер позвоночного канала на данном уровне -14мм.
Диск с5-с6 деформирован медианно/парамедианной грыжей, задним размером до 3.5 мм.умеренно распростроняющейся в позвоночный канал и незначительно в корешковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформирующей дуральный мешок и незначительно корешки с обеих сторон. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 10.0мм.
Паравертебральные мягкие ткани на всем уровне исследования без патологических изменений.
Сергей Михайлович, скажите, пожалуйста, нужна ли операция?
Заранее спасибо за Ваш ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия, операция необходима |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
06-12-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович! На Вашу эл. почту направила описание МРТ. Проконсультируйте пожалуйста, что делать. Заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса, я Вам отвечу на почту |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
06-12-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по результатам МРТ (правый коленный сустав). Заключение: Деформирующий артроз 3 ст. по Косинской. Дегенеративная менископатия. Экструзия медиального мениска (есть дискета с результатами МРТ). Щелчки в обоих коленных суставах. Подскажите пожалуйста какое лечение необходимо? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,Вам надо обратиться к травматологу-ортопеду |
| От: |
Маргарита |
| Отправлен: |
06-12-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день!
Была у Вас на операции 29 марта 2017 (микродискэктомия l5-s1), потом Вы ушли в отпуск, больше Вас и не видела. Хотела сказать Вам спасибо, чувствую себя лучше, но ощущение онемения в стопе появляется периодически, особенно к вечеру. Была у невролога ничего не говорит особо. Что делать дальше? Сделать Мрт и опять к Вам? Скажите пожалуйста в каких числах января у Вас начнутся консультации , я прилетаю в Самару может у меня получится попасть к Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Маргарита,периодическое онемение в стопе-это нормально, в январе я на месте |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
04-12-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по результатам рентгена шейно грудного отдела. Диффузно выражены дегенеративные дистрофические изменения. Вертикальная ось не отклонена. Умеренно равномерно снижена высота межпозвоночных дисков. Замыкательные пластины ровные. Умеренно выражен субхондральный Диффузно выражены дегенеративные дистрофические изменения. Снижена высота межпозвоночных дисков, субхондральный остеосклероз. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
по снимкам начальные проявления остеохондроза |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
03-12-2017 |
| Комментарий: |
Пол месяца назад мне сделали операцию по удалению грыжи межпозвонковой в данный момент вокруг шва покраснение и торчиат нитки что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана, это рассасывающиеся швы, должны отпасть к месяцу, сожно прийти в отделение на осмотр |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
03-12-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович! Здравствуйте! Очень нужна консультация по результатам МРТ позвоночника (сегменты Th12-S4):
Проведены серии (Т1 FSE cor+sag, Т2 FSE sag +tra,T2 Fat Sat sag).
Интрадурально на уровне L2-L3, по ходу корешков «конского хвоста» срединно прослеживается линейной формы участок жирового сигнала, толщиной до 1,2 мм, вертикальной протяженностью ~ 60мм.
Каудальные отделы спинного мозга расположены обычно.
Высота позвонков сохранена, структура их обычная. Замыкательные пластинки позвонков не деформированы.
Сигнал от ткани межпозвонковых дисков исследованного уровня по Т2ВИ сохранен; высота дисков L4-L5, L5-S1 незначительно снижена.
Задний край диска L4-L5 в срединных отделах выступает в просвет позвоночного канала до 2мм, образуя выпячивание, которое прилежит к дуральному мешку.
Минимальный сагиттальный размер канала составляет 14мм.
Межпозвонковые суставы существенно не изменены.
В паравертебральных отделах дополнительных образований не обнаружено.
Щели крестцово-подвздошных сочленений на уровне сканирования симметричные.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Линейная липома корешков «конского хвоста» на уровне L2-L3.
Небольшая протрузия диска L4-L5. Начальные проявления поясничного остеохондроза. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения. Дочери 29 лет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда, динамическое наблюдение, МРТ контроль через 6 месяцев |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
03-12-2017 |
| Комментарий: |
Повторно!!!
Добрый день, Сергей Михайлович! Я 24.11.2017г. Вам отправила на Вашу электронную почту результат обследований "МРТ".
У моей дочери, боли не прекращаются. Ходили на прием к неврологу, назначил: мелоксикам через день три раза, кальций-глюканат внутривенно - улучшений нет.
В случае необходимости готовы приехать на консультацию к Вам.
Очень нужна Ваша помощь.
Заранее, огромное спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приезжайте на консультацию в начале недели к 7:30 |
| От: |
валентина |
| Отправлен: |
02-12-2017 |
| Комментарий: |
Я ходила на консультацию к неврологу по поводу гемангиомы шейного отдела размер 1.1 см она сказала операция не нужна надо только наблюдаться и раз в год делать мрт. Дайте мне пожалуйста верный ответ-можно ли пока обойтиь без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
с учетом уточнения( гемангиомы), тем более операция показана |
| От: |
валентина |
| Отправлен: |
02-12-2017 |
| Комментарий: |
здравствуйте.у меня 2 месяца постоянно головные боли средней интенсивности.Сделала МРт головы.закл- Мр признаки дискуляторных изменений гол.мозга с ед.очагами сосудистого типа.Сходила к невропатологу-говорит это возрастное назначила правда актовегин и табл.сермион 3мес.пить и сделать МРТ шеи.Я сделала пишу закл.Мр признаки распространенного остеохандроза грыжи дисков с5-с7 0.42 см. протрузия диска с4-с5 0.28 см и еще гемангиома тела Тр позвонка 1.1см .Посоветуйте как лечиться а то у нас сложно попасть к врачу.Может все мои беды от шеи? Надеюсь на Вашу помощь |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина, по представленной информации есть показания к операции. |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
01-12-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович. Я Вам отправила на Вашу электронную почту результат обследований "МРТ".
Очень нужна Ваша помощь.
Заранее, спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена, пришлите данные на адрес: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Екатеринская Ирина |
| Отправлен: |
30-11-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, подскажите пожалуйста из за ниже описанного обследования могут ли меня беспокоить сильные боли в области поясницы (не могу наклоняться, прострелы, онемение в руках).
Хотела так же спросить у Вас какое мне лечение необходимо - хирургическое или амбулаторное? Врач - невролог ничего из лечения не назначает.
Заранее Вам очень благодарна за ответ.
С уважением И.В. Екатеринская. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см. ниже |
| От: |
Екатеринская Ирина |
| Отправлен: |
30-11-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Хочу обратиться к вам с просьбой проконсультироваться по поводу моего обследования - спиральная компьютерная томография:
Исследование выполнено по специальной программе. На серии аксиальных срезов поясничного отдела позвоночника на уровне L1-S1 сегментов определяется: лордоз сглажен, s-образныц сколиоз грудо-поясничного отдела ll со с ротацией тел позвонков, дегенеративное дистрофические изменения дисков, наиболее выраженные на уровне L3-S1 сегментов.
В замыкающих пластинах тел L4-L5 позвонков выявлены грыжи Шморля, размером до 4х2 мм. В дугоотросчатых сочленения отмечаются признаки дисфории ружьё лося спондилоартроза (краевые остеоыфиты суставных поверхностей, субхондральный склероз, суставные щели неравномерно сужены).
В дисках L2-L4 отмечаются диффузные протрузии до 3,5 мм, с незначительной деформации вентральной поваерхносим дурального мешка. Ширина позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка равна 17,8 мм. Костно-деструктивной патологии в зоне сканирования не выявлено. Конский хвост без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: межпозвонковых остеохондроз с протрузиями L2, L4 дисков. Деыормирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля тел L4, L5 позвонков. S - образный сколиоз грубой поясничного отдела ll со.. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога,ЛФК,ФТЛ... |
| От: |
Стас |
| Отправлен: |
30-11-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, подскажите пожалуйста серьезная ли это проблема:
В сегменте с5-с6 определяется заднемедиальная протузия мпд на 2,3мм.Ширина смк на этом уровне 9,5мм.Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заранее 🙏 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
29-11-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Есть показания для прохождения МРТ позвоночника. Хочется пройти в вашей клинике! Является ли противопоказанием титановый металлофиксатор на берцовой кости? Заранее благодарна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Скорее всего,да, надо сделать КТ |
| От: |
Галя |
| Отправлен: |
29-11-2017 |
| Комментарий: |
Здраствуйте поможіть будьласка,маме зробили операцію вставили імплантант Кофлекс но грижу не удаляли бо не можна на такому місці грижа на 12 позвонку 7млм.Але нічого не помагае болить дуже обезбалюющі не беруть 2-й день після операції шо робить дальше підскажіть. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галя, пришлите мне снимки на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
28-11-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! По эмг мне поставили диагноз диффузный корешковый характер процесса на уровне С5-С7,L4-L5 с 2-х сторон,грубее слева! Начальные признаки карпального туннельного синдрома слева. Персональная невропатия n.peroneus с 2-х сторон,грубее слева. Начальные признаки демиелизирующей сенсорно-моторной полинейропатии в ногах. В левой части бедро и ягодица вообще ничего не чувствует,очень сильно болит крестец и поясничный отдел при сидении и лежании. Уже нвпс не помогают. Левая рука немеет два пальца последних при сгибании локтя и ночью. В пояснично-крестцовом отделе есть ретролистез L3 позвонка, 3 ммL 1 -L2 позвонки срослись между собой шипами очень большими. Есть грыжи в позвонках L4-L5 5мм,в остальных позвонках по 3 мм. Обращалась к неврологу в свою поликлинику,никакого лечения. У меня Сахарный диабет 2 типа, остеопетроз доброкачественный взрослых. Такие сильные боли,незнаю что делать. На правом колене поменян сустав. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
27-11-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Нужна Ваша консультация относительно того, необходимо ли при моём диагнозе оперативное вмешательство. По заключению рентгена высота тел поясничных позвонков обычна. Межпозвонковые щели L3-4, L5-S1 несколько сужены. По переднему краю тела L-4 - формирующиеся костные экзостозы. Отмечается антелистез тела L5 до 0,65см сохраняющейся при сгибании и разгибании. Склероз смежных отделов дугоотросчатых сочленений сегментов L4-5, L5-S1. S-образный сколиоз грудопоясничного отдела начальные рентгенпризнаки остерохондроза дисков поясничного отдела, фиксированный антилестез L5. Спондилолиз L5 позвонка с его Спондилолистезом. Остеохондроз на уровне L5-S1. Сподилоатроз поясничного отдела позвоночника, умеренный деформирующий спондилёз. Имеются диски с фотографиями позвоночника.
Заранее благодарна за консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна, нужна операция-фиксация позвоночника:передняя или задняя |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
27-11-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович. Я на Вашу электронную почту отправила результаты обследований и описала жалобы. Очень нужна Ваша помощь. Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, я Вам ответил |
| От: |
Олеся |
| Отправлен: |
27-11-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
У супруга сильно заболела поясница после тренажерного зала, сделали МТР:
"На уровне L4-L5 срединная протрузия диска до 0,35см, умеренно диформирующая переднюю поверхность дурального мешка.
На уровне L5-S1 левосторонняя парамедиальная экструзия диска до 1,2х1,65см, с явлениями секвестрации, деформирующая левую переднебоковую поверхность дурального мешка, компромитирующая преимущественно левый S1 корешок, суживающий левый латеральный карман.
Заключение. МРТ-признаки умеренных дегенеративно-дистрофических изменений нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Выпавшая грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5.
Клинический диагноз врача невролога: Дискогенная люмбоишальгия слева"
Неделю кололи препараты в больнице и дома, толка нет. Боли такие же. Затрудняющие движения.
Мнения врачей на сей счет расходятся.
Один врач предлагает продолжить медикоментозное лечение.
Другой предлагает эндоскопическую операцию и утверждают, что лекарствами мы ее не вылечим, нужно удалять.
Помогите приянть правильное решение.... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна операция, приезжайте к нам |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
24-11-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте!
25.10.17г. делала у Вас вертебропластику L 3. Скажите пожалуйста, можно ли мне в дальнейшем обратиться за медицинской помощью к мануальному терапевту (есть необходимость) и через какое время после операции? И можно ли уже начинать делать зарядку? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
все можно через неделю |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
23-11-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович!
Прошу Вас помочь, у моей дочери начались проблемы со спиной.
Сделали МРТ в заключение написано: МР картина начальных дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L5/S1. Гемангиома Th11 позвонка. Сколиоз. Возраст 15 лет МОГЛИ БЫ ЧТО ТО ПОСОВЕТОВАТЬ, КТО МОЖЕТ НАМ ПОМОЧЬ.
Более подробное описание МРТ, могу Вам направить по эл. почте, только пожалуйста укажите на какой эл. адрес отправить.
Заранее, спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
да,пришлите данные на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
22-11-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер ,Сергей Михайлович! Подскажите пожалуйста что делать? По данным Дупплеровского сканирования брахиоцефальных артерий с цветным доплеровским картированием кровотока ход позвоночной артерии в костном канале шейных позвонков ЗНАЧИТЕЛЬНО ИЗВИТ НА УРОВНЕ С5-С6-справа по типу V-образной извитости (грубее слева).
При проведении функциональных проб с поворотом головы отмечаются признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в сегменте V-2(грубее слева).УЗИ признаки выраженной венозной дисциркуляции в вертебробазилярном бассейне. У меня постоянно прыгает артериальное давление,то 200/110 то 80/40-при нагрузки. Кружится голова подташнивает.Что в данной ситуации делать? Нужно ли пройти МРТ ШОП или Р-графию ШОП с функциональными пробами? Нужно ли ношение воротника? Какое лечение и как избежать такого резкого изменения давления? Может у меня проблемы в шейном отделе позвоночника нужно полное обследование? Жду с нетерпением вашего ответа. Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника и функциональную рентгенографию |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
22-11-2017 |
| Комментарий: |
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать дальше. В течении 5 месяце мама 3 месяца лежала с компрессионном перелом поясн.крестц.отдела. Стала ходит, стало хуже. Последнее МРТ.Пост компрессионная деформация тел Тн10,Тн12 позвоночников с вентральным снижением тела Тн10 позвонка на 4мм., униморфным снижением высотыТн12 на 1/2 высоты с умерен-м трабекулярном отеком Тн12 и дорсальным пролябированием задней стенки позвонка в просвет позвоноч. кананала на 4,2мм,с компрессией передней порции дурального мешка,сужением позв-го канала до 11мм.,сужением правого Тн12корешкового канала на 2/3.Костная деструкция и паравертебральный мягкотка-вый компонент не выявлен.В телах Тн10,Тн11 очаговые образования размером 14*16мм,11*18.с сигнальными характеристиками.Мелкие вентральные и латеральные спондилофиты.Патологических выпячиваний дисков не выявлено.Корешковые каналы не сужены.Дугоотросчатые сочленения без видимых изменений.Паравертебральные мягкие ткани без патологии. Скажите, город у нас маленький.Какое обследование проходить, какая операция возможна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
операция необходима,вид операции после очной консультации |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
21-11-2017 |
| Комментарий: |
Добрый вечер ,Сергей Михайлович! Подскажите пожалуйста ,колющая,стреляющая боль в позвоночнике/пояснично-крестцовый отдел/ ,что это может быть/остеохондроз или протрузия/ ,нужно ли делать снимок...Заранее спасибо,доктор. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
консультация невролога |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
20-11-2017 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, огромное Вам спасибо . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
на здоровье |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
19-11-2017 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович. Пожалуйста помогите, объясните нет нормального невролога. Большое между лопатками, онемение , как будто камень висит .постоянная усталость.Сделала МРТ грудного отдела описание: высота межпозвонковых диск.Th5/Th6 сигналы от него поТ2 снижены. Задняя диффузная протрузия дискаТh5/Th6 размером 01 см незначительно деформирующий дуральн. Мешок. Краевые костные разрастания тел позвонков. Дистрофические изменения в телах позвонков. В смежных отделах тел Тh5 Тh6 позвонков изменение сигнала от костного мозга. В телеТh1 позвонка определяется зона неоднородной структуры округлой формы размер.0,7 см. Имеющая гиперинтенсивный сигнал поТ2 и Т1( необходимо дифференцировать с очагом жирового перерождения костного мозга и гемангиомой). Справа на уровне телТh6 Th7 позвон. периневральные ликворные кисты округлой формы, размер: до0,5 и0,3 см. Заключение: МР картина дегеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Протрузия диска Тh5 Th6. Спондилез. Дегенеративного воспалительные изменения в телах Тh5 Th6. Скажите можно и как избавиться от боли.Бывает, что я не могу вздохнуть, повернуться. Все это опоясывающей. Но постоянные боли слева под ребрами со спины и спереди. Мне 56 лет. Заранее благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь, по представленной информации показана вертебропластика Тн1 позвонка |
| От: |
Оксана |
| Отправлен: |
18-11-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.Буду очень благодарна Вам, если ответите. В 2007 году была операция по поводу грыжи в шейном отделе С6С7. Теперь у меня титановая пластина. В этом году сделала МРТ шейного отдела. С3С4 дуральный мешок до0,25,С4С5 дар. мешок 0,3, С5С6 дур. мешок и спиномозговые узлы до 0,4. Компрессия левой позвоночной артерии в пигмента С5С6. Я понимаю, что без операции мне не обойтись, но, как срочно ? Общее состояние пока терпит. Боюсь быть беспомощной, обузой. Прошу, ответьте. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
евгений |
| Отправлен: |
17-11-2017 |
| Комментарий: |
здравствуйте, где и как можно получить информацию конкретно об этом диагнозе? или исли можно своими словами пожалуйста. веб поиск результатов выдает туманные объяснения..
Специфический спондилодисцит L1, L2 позвонков, кифотическая деформация |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно прийти на консультацию к нейрохирургу |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
16-11-2017 |
| Комментарий: |
С.М.на МРТ поясн.крес.отдела антелистез л5 на 8мм диски л4-л5,л5-с1 с признаками дегидрации,высота их снижена.Л4-5 пролабируют цирк.с двухстор.форамиал.компо нентом в просвет позв.кан.и фораминально вправо и влево с сужением латер.каналов до2мм Л5-с1 -//-менее1мм с признаками значительной невральной компрессии дуральных воронок.Желт.связки неравн.утолщены.Дугоотросч.суставыЛ1-С1 с признаками артроза.перед контур дурального мешка деформ.пролаб.дисками,листезом. Позвоноч.канал сужен до8мм без признаков ликворного блока.Эпиконус на уровне Л1позвонка структура не изменена.корешки конского хвоста четко дифференцируются на всем протяжении.Нужна ли операция!? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
операция нужна |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
14-11-2017 |
| Комментарий: |
Мрт:Головной мозг:мр -признаки арахноидальной ликворной кисты левой височной области размер 2,8х3х2,7см.Периваскулярные пространства Вирхова-Робина незначительно расширены в больших полушариях,наиболее-в теменно-височных областях.правый боковой желудочек незначительно расширен.слизистая оболочка нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи незначительно локально отечно утолщена.Шейный отдел позвоночника:мр-признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,деформирующего спондилеза в сегментах С4-С6.Дорзальные протрузии дисков уровней С3/4,С5/6.Гемангиолипомы тел С4,Тн3 позвонков.Артерии и вены головного мозга:мра-признаки незначительной С-образной деформации прохождения субпетрозального сегмента,левой внутренней артерии,незначительной протяженности (сегменты V3,V4)гипоплазии левой позвоночной артерии на фоне варианта развития артерий вилизиева круга с передней трифуркацией в бассейне правой ВСА,задней трифуркацией в бассейне левой ВСа,мр-признаки аплазии правого поперечного синуса,умеренной гипоплазии правых сигмовидного синуса и яремной вены на фоне варианта развития синусов без формирования стока.у меня умер мозг я ничего не чувствую |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю с подобным описанием МРТ можно свободно прожить до 120 лет |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
14-11-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Пожалуйста проверьте эл.почту, мы отправили Вам письмо. Благодарим вас . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пришлите все на мою почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Альбина |
| Отправлен: |
13-11-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Вам пишет ваш бывший пациент, Федорова Альбина из Новокуйбышевска. Вы мне делали в 2015 году вертобропластику на два позвонка в поясничном отделе. И поставили меня на очередь на 2018 год еще цементировать на три позвонка в грудном отделе. Я стала себя очень плохо чувствовать, не сплю уже месяц от того ,что у меня кружится голова, боли в голове и во всем позвоночнике немеют ноги и руки, началась отдышка. Мои врачи мне помочь не могут ,говорят ждите операцию и выписали лекарства от головокружения , но они мне не помогают. Помогите мне пожалуйста! Сколько мне надо собрать денег ? Я не могу уже терпеть мне с каждым днем все хуже и хуже . С Уважением ,Федорова. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите на консультацию |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
12-11-2017 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. По результатам МРТ, на уровне тел Т8 Т9 позвонков в правых задних отделах дужки позвонка с частичным распространением в правое межпозвоночное отверстие и позвоночный канал определяется объемное образование с четкими ровными контурами с сигналами костного мозга 5х9х8мм. На КТ сканах- патологические структуры костной плотности 372-444ед.Н размерами5х2,5х4мм и 5х2,5х5мм, прилежащие друг к другу и к дуральному мешку по правому контуру.форма и плотность дурального мешка на этом уровне не изменена. Скажите, пожалуйста, насколько опасно такое образование и что делать в данном случае? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Это достаточно серьезно, нужна операция приходите к нам |
| | |
