Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Лена |
| Отправлен: |
22-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
21.01.2015 - я вам писала результаты МР- головного мозга. (это результаты МР моей мамы, ей 55 лет)
Вы ответили, что для ответа нужна очная консультация.
Но мы находимся очень далеко в Псковской области, у меня помимо результатов МР есть снимки в электроном виде, я могу их вам выслать по электронной почтой если можно (то на какой эл.адрес).
Заранее большое спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пожалуста,моя почта:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
22-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Моей маме 59 лет, мучают боли в спине уже давно. Боль распространяется на ноги, спать на спине невозможно. Заключение МРТ:
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз) дорзальных протрузий L4-S1 дисков. Формирующийся спондилоз на уровне L4-S1 сегментов. Признаки начальных проявлений спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Признаки нерезких отечно-инфильтративных изменений в проекции межостистых связок на уровне L2-S1 сегментов. МР картина артроза крестцово-подвздошных сочленений; спондилоартроза на уровне крестцово-копчикового сочленения, копчиковых сегментов. Минимальное локальное повышение МР-сигнала в режиме жироподавления от субхондральных отделов левой подвздошной кости на уровне S2-S3 сегмента (более соответствует трабекулярному отёку костного мозга на фоне микроузуративных изменений; дифференцировать явления невыраженного левостороннего сакроилеита,что менее вероятно). Признаки переходного люмбосакрального позвонка.
Сергей Михайлович, можете по заключению пояснить, что все это значит? Столько пугающих слов.. Очень надеюсь, что ничего серьезного!
Заранее большое спасибо за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
возрастные изменения,лечение у невролога |
| От: |
александр |
| Отправлен: |
22-01-2015 |
| Комментарий: |
заключение МП картина интрадуального интрамедуллярного объёмного образования на уровне Th12-L1 позвонков. Не выраженные дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. что это? и как лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
показано оперативное лечение |
| От: |
Данилов Дмитрий |
| Отправлен: |
22-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. 5 января этого года вы меня оперировали. Удалили грыжу. Состояние отличное, но присутствует онемение пальцев левой ноги и легкие боли в левой части таза в некоторых положениях. Как долго это будет продолжаться? Можно будет ходить в бассейн на втором месяце? Сразу скажу что режим соблюдаю. Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,онемение как правило проходит через 3 месяца,это не страшно, в бассейн можно ходить после двух месяцев,плавать брасом |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
22-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Делала МРТ пояснично-крестцового отдела в апреле 2014 г. В протоколе МРТ-исследования сказано, что поясничный лордоз сохранен. Форма и размеры тел позвоночников обычные. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Конус спинного мозга визуализируется на уровне L1. Каудальный отдел спинного мозга и спиральные субарахноидальные пространства без изменения МР сигнала. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него на T2 BИ снижены.
Диск L4/L5 смещен дорзально медианно до 3 мм.
Диск L5/S1 смещен дорзально парамедиально справа до 8 см, компремирует правый нервный корешок, деформирует прилежащий отдел дурального мешка, сагитальный размер позвоночного канала 11 мм. Перевертебральные мягкие ткани не изменены.
В декабре 2014 г. меня преследовали боли в пояснице, периодически очень сильные. В начале января этого года, болеть и неметь стала правая нога. Сейчас лечусь в неврологическом отделении. Боль понемногу проходит, но нога всё ещё занемевшая.
Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции? И если будет операция насколько это опасно в моем случае?
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,безусловно,нужна операция |
| От: |
Ионова Елена |
| Отправлен: |
22-01-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович подскажите пожалуйста сколько будет стоить вертебропластика по поводу гемангиомы L3. Спасибо большое за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,стоимость выросла до 80 тыс руб |
| От: |
Королева Анна |
| Отправлен: |
22-01-2015 |
| Комментарий: |
Огромное вам спасибо за ответы!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пожалуйста,если не определились-приезжайте |
| От: |
Лена |
| Отправлен: |
21-01-2015 |
| Комментарий: |
Здраствуйте, уважаемый Сергей Михайлович! Сделала МР- головного мозга.
Контрастное усиление Дотарем 15,0 В/венно.
На серии МР-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. В левой половине задней черепной ямки в наружных отделах определяется объемное контрастпозитивное гиперинтенсивное в режимах FLAIR и Т2 ВИ, изоинтенсивное в Т1 ВИ образование неправильно-округлой формы с четким неровным
контуром, умеренно негомогенное в Т2 ВИ, размерами до 50хЗ8х29 мм. Образование принадлежит к пирамиде левой височной кости, чешуе затылочной кости, намету, левому сигмовидному и поперечному синусам с их сужением. Перифокальный отек отсутствует.
Определяется компрессионно-объемное воздействие на левую гемисферу мозжечка, IV желудочек, прилежащие субарахноидальные пространства, деформирована обходная цистерна, умеренное компрессионное воздействие на ствол мозга.
В белом веществе левой лобной доли определяется гиперинтенсивный в режимах FLAIR и Т2 ВИ без признаков объемного воздействия и масс-эффекта размером 4мм. Срединные структуры головного мозга обычно расположены.
Боковые и lll желудочки мозга умеренно расширены, с явлениями небольшого перивентрикулярного отека на уровне боковых желудочков.
Субарахноидальные пространства не расширены. Хиазмально-селлярная область без особенностей.
Миндалины мозжечка пролабируют ниже большого затылочного отверстия в просвет позвоночного канала до 15 мм.
Глазницы - ретробульбарное пространство без особенностей.
Пневматизация околоносовых пазух не изменена.
Заключение: МР- картина объемного образования в задней черепной ямке слева с признаками восходящего транстенториального вклинения и умеренно выраженной тривентрикулярной окклюзионной гидроцефалии. Единичный очаг в левой лобной доле, вероятно дисциркуляторного характера. Эктопия миндалин мозжечка.
Скажите нужна ли операция??? И что это за образование опухоль, киста или ....??? Что делать помогите пожалуйста.
Буду очень благодарена за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для ответа нужа очная консультация |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
21-01-2015 |
| Комментарий: |
Скажите пожалуйста, сколько будет стоить такая операция? Период восстановления? Я из Тольятти. Спасибо!
19-01-2015
Комментарий: Здравствуйте доктор! Мне 34 года, весной после физ.нагрузки заболела поясница,да так что не могла ни сидеть ни стоять. На приёме у невролога поставили диагноз . В начале декабря после неудобного сна начало резко стрелять в левую ногу и появилось онемение. Сегодня прошла МРТ поясничного отдела позвоночника и вот что получилось .
На серии МРТ в режимах Т1, Т2 и по специальной программе(Fs) выполненных в сагитальной, фронтальной и аксиальной проекциях:
Поясничный лордоз сохранён, ось сохранена. Дорзоспондилолистез L4 1 степени.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок, циркулярные остеофиты тел позвонков.
Тела позвонков с чёткими контурами, структура тел с липидной дегенерацией.
Межпозвонковые суставы с неравномерным сужением суставных щелей, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза, наличием остеофитов.
Задняя, передняя продольная, жёлтые связки неравномерно гипертрофированы.
Структура диска L4-L5 дегидратирована.
В L4-L5 диффузная протрузия с медианно-парамедианным билатеральным больше влево пролапсом до 9 мм, с неотшнурованным краниально расположенным секвестром до 6х5мм, расположенным в грыжевом мешке шириной до 16 мм, высотой до 14 мм, с деформацией задней продольной связки, переднего контура дурального мешка.
Сагитальный размер позвоночного канала (передне-задний эффективный размер) на уровне тела L3 - 17мм, без нарушения ликвородинамики. Видимые отделы спинного мозга с чёткими ровными контурами, МР-сигнал однородный. Конус спинного мозга на уровне тела L1.
Заключение: Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Дорзоспондилолистез L4 1степени. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,необходима операция |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Микродискэктомия у нас стоит 55 тыс рублей |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
21-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. Меня зовут Андрей, мне 46 лет.
5-6 дней назад, наклонившись выполнял работу, резко стрельнуло в поясницу с левой стороны, с трудом сел и через полчаса отпустило, но осталась тупая боль в пояснице, переходящая в левое бедро. 2 дня сильно не беспокоило. 3 дня назад с утра, пытаясь собрать на работу, начались острые боли в спине, с ломотой левой ноги и немением таза с левой стороны. Ближе к обеду вызвал скорую помощь, которая сделала обезболивающий укол, боль не прошла, часа через 3, сделали укол деклофенака. На следующий день сделали укол ксефокама и стал принимать таблетки сирдалуд, и мазать поясницу, левое бедро и таз финалгоном. С сегодняшнего дня начал колоть мидокалм-рихтер.
Боли не проходят, сидеть не могу, потому что ломит поясницу, стоя ломит левую ногу и поясницу.
Посоветуйте, как снять боль? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,прежде всего для установки диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
21-01-2015 |
| Комментарий: |
Муж прошел обследование МРТ.
1. Дорзальная диффузная протрузия диска L3\L4 ,L5\S1 размером до 0,4 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,5см).
2. Дорзальная диффузная протрузия диска L5\S1 размером до 0,3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,5см).
3. Дорзальная диффузная протрузия диска L4\L5 размером до 0,43 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3см).
4.Просвет позвоночного канала деформирован на уровне протрузий дисков,МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.
5. В теле L2 позвонка определяется зона патологического МР сигнала:гиперинтенсивный по Т2 ВИ и программе с жироподавлением, неоднородный изогипоинтенсивный на Т1 ВИ, овальной формы, с четкими ровными контурами, размерами 2,4х2.2 см -МР признаки гемангиомы.Определяется умеренная диформация дугоотростчатых суставов на уровнях L2-L5, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.Форма и размеры тел позвонков обычные,МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Краевые костные разрастания по передним поверхностях тел позвонков.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника,протрузия дисков L3-S1,МР признаки гемангиомы в теле L2, спондилоартроз.Появились боли в спине, в левой лопатке, не может поднять вверх левую руку. Что делать? Как помочь? Спасибо. С уважение, Валентина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
По представленной информации показана чрескожная вертебропластика Л2 по поводу гемангиомы |
| От: |
Дина |
| Отправлен: |
21-01-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович-врач настоящего и будущего, врач с Большой буквы, Врач от Бога!!!!!!!!!!! .
Его по истине золотые руки вернули к нормальной полноценной жизни не
одну тысячу пациентов России, ближнего и дальнего зарубежья!
Волшебные руки Сергея Михайловича, его высокий профессионализм , спасли мне жизнь. Я стала ходить, радоваться жизни!!!!!!!Сергей
Михайлович Гений Мировой нейрохирургии! Он любит свою работу и людей!
Сергеев С . М. фанатик своего дела, всего себя отдает спасению больных,
вкладывая в каждого пациента всю свою душу ! Он всегда впереди всего
нового , постоянно совершенствуется
в области спинальной нейрохирургии. Он живет и работает для людей и во
имя здоровья людей! Я счастлива, что именно Сергей Михайлович провел мне
сложнейшую операцию Артропластику с установкой двух дисков М6-С на двух уровнях шейного отдела позвоночника! После операции прошло два года,чувствую себя замечательно!! Одно его только внимание-дает веру на
выздоровления. Его волшебные руки, возвращает человека к полноценной
жизни! Спасибо вам, уважаемый Сергей Михайлович! Сергеев Сергей Михайлович Человек с Большой Буквы .
Огромное вам, Сергей Михайлович, сердечное спасибо за ваш талант, вашу
отзывчивость и ваши необыкновенные руки! Да хранит вас Бог! Низкий вам
поклон! С благодарностью ваша пациентка Солодовникова Дина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дина,спасибо за теплые слова,здоровья Вам! |
| От: |
Галина Сергеева |
| Отправлен: |
21-01-2015 |
| Комментарий: |
Врач уточнил предлагаемую мне тут операцию- иссечение разрушенной части диска. Но не возникнут ли рецидивы новых грыж через некоторое время или не станут ли разрушаться позвонки в месте удаленной части диска? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Галина Сергеева |
| Отправлен: |
20-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович! Лежу в нейрохирургии в г. Уфа, снимают воспаление и готовят к операции дискэктомии, но предлагают поставить прокладку- склейку между позвонками. Диагноз такой: картина остеохондроза, спондиллоартроза пояснично- крестцового отдела позвоночника, циркулярная протрузия дисков L3-L4, L4-L5, задняя центральная грыжа диска L5-S1. С наклонностью к секвестрации. Грыжа до 7 мм, с каудальной девиацией грыжевого фрагмента ( размерами до 7х10,5 мм), с небольшой деформацией дурального мешка, позвоночный канал сужен до 11,5 мм. Поясничный лордов сглажен. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонками, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Я пока не могу свободно передвигаться и хочу знать, можно ли в Вашей клинике провести операцию с установкой искусственного диска и ее стоимость, а также- когда можно на нее попасть, насколько она для меня срочная. Приехать просто на консультацию мне затруднительно, если только сразу на операцию. Заранее спасибо за любой ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,пожалуйста,можем установить искусственный диск М6 -270 тыс руб, можем установить противорецидивный имплан Баррикайд- 200 тыс руб и тп. У нас много бывает пациентов из Уфы, технологии любые,думаю все решается при очной консультации |
| От: |
Амина Бабаева |
| Отправлен: |
19-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Моей маме 48 лет. У нее уже лет 10 болит поясница, но в последнее 2 года начал болеть сильно. Были тупые боли которые отдавали в левую ногу, из за чего она не могла ходить нормально. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется сглаживание поясничного лордоза. Ось позвоночника не смещена. Спинномозговой канал сужен на уровне L4,L5 до 12 мм. Форма,размеры. ,соотношение позвонков не изменено. Имеется краевое изменение МР- сигнала костного мозга по Т1ВИ, Т2ВИ и Flair в теле позвонка L5 по типу жировой перестройки.
Позвоночные суставы не изменены, поверхности их четкие и ровные, суставы конгруентны.
Высота дисков в сегментах L3-L4,L4-L5,L5-S1 снижена, МР- сигнал по Т1ВИ, Т2ВИ данных дисков изменен. Определяются циркулярные выстояния задних контуров дисков: с латерализацией влево в диске L4-L5- до 7мм, L5-S1-до 4мм с признаками компрессии дурального мешка и боковых каналов. Дуральный мешок на уровне данных сегментов деформирован.
При миелографии ширина спинномозгового канала изменена. В проекции терминального отдела спинномозгового канала и конского хвоста дополнительных образовании не визуализируется. Паравертебральные мягкие ткани и мыщцы поясничной области не изменены без наличия очагов измененного МР- сигнала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- признаки наличия остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с поражением дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1, грыжи дисков L4-L5, L5-S1 с измененным МР- сигналом без признаков секвестрации. Спондилез.Стеноз спинномозгового канала. Скажите пожалуйста, какой может быть прогноз на излечение, очень прошу. Спасибо за ответ, заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно оперативное лечение |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
19-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте доктор! Мне 34 года, весной после физ.нагрузки заболела поясница,да так что не могла ни сидеть ни стоять. На приёме у невролога поставили диагноз . В начале декабря после неудобного сна начало резко стрелять в левую ногу и появилось онемение. Сегодня прошла МРТ поясничного отдела позвоночника и вот что получилось .
На серии МРТ в режимах Т1, Т2 и по специальной программе(Fs) выполненных в сагитальной, фронтальной и аксиальной проекциях:
Поясничный лордоз сохранён, ось сохранена. Дорзоспондилолистез L4 1 степени.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок, циркулярные остеофиты тел позвонков.
Тела позвонков с чёткими контурами, структура тел с липидной дегенерацией.
Межпозвонковые суставы с неравномерным сужением суставных щелей, суставные поверхности с признаками субхондрального склероза, наличием остеофитов.
Задняя, передняя продольная, жёлтые связки неравномерно гипертрофированы.
Структура диска L4-L5 дегидратирована.
В L4-L5 диффузная протрузия с медианно-парамедианным билатеральным больше влево пролапсом до 9 мм, с неотшнурованным краниально расположенным секвестром до 6х5мм, расположенным в грыжевом мешке шириной до 16 мм, высотой до 14 мм, с деформацией задней продольной связки, переднего контура дурального мешка.
Сагитальный размер позвоночного канала (передне-задний эффективный размер) на уровне тела L3 - 17мм, без нарушения ликвородинамики. Видимые отделы спинного мозга с чёткими ровными контурами, МР-сигнал однородный. Конус спинного мозга на уровне тела L1.
Заключение: Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Дорзоспондилолистез L4 1степени. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,необходима операция |
| От: |
Р.К. |
| Отправлен: |
19-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Я обратилась к офтальмологу по поводу ухудшения зрения на правом глазу. После чтения или кропотливой мелкой работы (вышивка, например) мой правый глаз начал косить к носу и сфокусировать зрение на предмете дальше трёх метров стало очень проблематично. Никогда не страдала косоглазием ранее. Врач обследовав меня, не смог определить проблему и назначил тропикамид капли на ночь, с оговоркой, если через месяц не поможет, сделать МРТ . Спустя 1,5 месяца улучшения незначительные (я могу разводить глаза с усилием, но в расслабленном состоянии всё по прежнему).
Сегодня я сделала МРТ, в заключении: по МР-картине очаговых изменений ГМ не выявлено, патологии орбит не определяются. Расширена супраселлярная цистерна с формированием "пустого турецкого седла".
Вопрос в общем-то в чём, я так понимаю, зрение это следствие чего-то.. Мне к какому врачу обращаться то? И это реально вылечить?
Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
19-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мне 33 года.Сильные боль в шейном отделе?,Болят ребра,лопатки,онемение в левой руке,болит кисть,слабость в мышцах,скачки давления,головные боли. !Мрт шеи показало три грыжи на уровне с4-с5 задняя центральная до 2.5 Мм,на уровне с5-с6 задняя центральная парамедиальная грыжа размером до3.2Мм ,на уровне с6-с7 задняя полуциркулярная грыжа диска размером до3.5 Мм, спинной мозг,включая цереброспинальный переход,имеет обычную конфигурацию,ширину и обычную структуру,ис его не изменен. Смежные контуры тел позвонков имеют краевые экстозы.Изменений мр сигнала костного мозга не определяется. Суставные поверхности унковертабельных суставов дегенеративно изменены с краевыми экстозами . Межпозвоночные диски уплощены гидрофильность их снижена. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,есть показания к оперативному лечению,оптимально установка искусственного диска |
| От: |
Лиана |
| Отправлен: |
19-01-2015 |
| Комментарий: |
Здраствуйте,мне 21.Обращаюсь к вам с вопром операбильны ли мои грыжи или же есть консервативное решение ?
результаты МРТ
Позвоночный канал средней глубины(передне-заднийразмер на уровне L3 позвонка 15мм).
Снижение высоты и гидротации межпозвоночных дисков L3-S1.Волнообразная деформация краниальной замыкательной пластинки тела L3 позвонка по типу хрящевого узла Шморля.
L3-L4 - дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска размерами 5х8 14 мм,умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка за компрессию корешков.
L4-L5-дорзальная медианная грыжа размерами 5х8 10 мм,без вовлечения корешков.
L5-S1-дорзальная медианно-парамедианная протрузия диска до 3мм,распространяющаяся на левое межпозвоночное отверстие. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лиана, лечение консервативное у невролога,ЛФК,фитнес |
| От: |
Королева Анна |
| Отправлен: |
19-01-2015 |
| Комментарий: |
В продолжение вопроса от 16.01.2015г... Сделали МРТ головного мозга, так как ночные скачки давления продолжаются...Заключение: МРТ признаки дисциркуляторной энцефалопатии I стадии. МРТ признаки умеренной наружней гидроцефалии открытого типа. Синдром пустого турецкого седла. Как это лечится??? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Все это лечится без операции у невролога |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
18-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
На серии Мр томограмм шейного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков С5-7 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотена.
Данных за дорзальную грыжу нет.
Дорзальные протрузии дисков С2/С3,С5/С6,С6/С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сохранен, спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не измененю
Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии.
Как лечить? Насколько это серьезно&
С уважением, Наталья. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Ашот |
| Отправлен: |
17-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день доктор!Буду очень признателен Вам за помощь!Беспокоит легкое головокружение,пошатывание,рассеяность,усталость .47 лет.МРТ картина следуюшая.Шейный лордоз сглажен,сформирован правостороний сколиоз.На всём видимом протяжении контактные поверхности тел позвонков утолщены,высота м/п дисков снижена на уровне С6-С7,осутствует высосоинтенсивный сигнал от ядер на Т2-ВИ.Грыжа Шморля по верхней замыкательной пластинки тела С7 п-ка.На уровне С4-С5,С5-С6-циркулярные протрузии дисков до 2-2,5 мм.На уровне С6-С7двухсторонняя парамедианная грыжа диска,размером до 3,3 мм,компремирующая передние отделы дурального мешка и корешковые пространства с обеих сторон,больше справа.На остальном протяжении просвет дуральног мешка свободен,с/а щели дефферинцируются четко на всём протяжении.Спинной мозг имеет нормальную форму и размеры,контуры четкие ровные,сигнал от паренхимы однородный.Заключене:МР-признаки статических нарушений ,остеохондроза,полидископатии шейного отдела позвоночника.Грыжа Шморля по верхней замыкательной пластинки тела С-7 п-ка.Циркулярные протрузии дисков на уровнеС4-С5,С5-С6.Двухсторонняя парамедианная грыжа диска на уровне С6-С7 п-ков.Правосторонний сколиоз.)Живу в Ростовской области,буду очень признателен за консультацию.Год назад когда заметил плохое самочувствие обращался пару раз за лечением в Ростове,но никто не помого,так как посчитали "ничего страшного нет".Куда можно обратиться за помощью?Заранее благодарю! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ашот,думаю есть показания к оперативного лечения |
| От: |
Эльвира вахитова |
| Отправлен: |
17-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне сделали операцию в такой же клинике Н.И. Пирогова 13 ноября 2014. Микродискэктомия грыжи диска. L 5- S1. Причем через день была ревизия ( гематома) , но остался секвестр 3 мм. Сейчас пошел третий месяц, постепенно возвращаются боли в ноге, не такие дикие как раньше. По ощущениям, как будто мышцы в тонусе. Прошла пока еще 5 процедур физио ( магнит, электрофорез с лидазой), лечение продолжаю. Когда похожу, вроде боль проходит, но повторяется. Очень переживаю, что это рецидив? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация со свежими МРТ, по интернету сложно определиться без визуализации происходящего |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
16-01-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, моему 7 летнему сынишке после иледований компьютерной томограмы поставили следующий диагноз ЭЭД 1,5м3в (справа в С6 субплеврально - очаг размерами 3мм. Кверху от него - линейный участок фиброза. Детский фтизиатр назначил лечение, дал горсть таблеток без названия, я даже не могу проверить их показания и противопоказания, сказал, что их дают всем с такой проблемой. При этом назначил таблетки для печени - Карсил. Я очень сомневаюсь в правильности лечения, не хочется ребёночку сделать хуже. Тем более, что очень часто сталкиваемся с некомпетенцией наших врачей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу,мы не занимаемся лечением детей |
| От: |
эльвира |
| Отправлен: |
16-01-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте! у меня постоянные головные боли , боли в шейном отделе позв., головокружение, некоторое время спала сидя, трудно найти удобное положение во время сна, ночью затекает то одна рука, то другая. МРТ ш.о.п : дегенеративно- дистрофические изменения шейного отдела - остеохондроз 3 период.Грыжа межпозвонкового диска С 5/6. Ротационный подвывих атланта. подскажите пож-ста куда обращаться и как лучше лечиить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю есть смысл в оперативном лечении |
| От: |
Ионова Елена |
| Отправлен: |
16-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! МРТ пояснино- крестцового отдела от 13.01.215г. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в ьрёх проекциях лордоз сохранён. Высота межпозвонковых дисков L3 -S1 и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены,высота и МР стгналы от остальных дисков иследуемой зоны сохранены. Дорзальная диффузная поотрузия диска L3/L4,размерлм до0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстияс обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка( эффективный переднезадний размео позвонкового канала сужен до 1,7 см). Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон деыормирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный переднезадний размер
позвоночного канала сужен до 1,7 см).
Просвет позвоночного канала сужен
на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ ) не изменён. Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов, что приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков. В теле L3 позвонка определяется зона потологического МР сигнала: геперентенсивный по Т2 ВИ и программе с жироподавлением, неоднородной изогипоинтенсивной на Т1 ВИ, с четкими ровными контурами, размером 0,7х0,7 см. В доступной области сканировпния над мочевым пузырем справа определяется зона потологического гиперинтенсивного по Т2 ВИ, гипоинтенсивного по Т1 ВИ МР сигнала, с четкими контурами, размером до 5,5 х4,5 см.
Заключение: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Спондилоартроз.
МРпризнаки гемангиомы L3 позвонка.
Месяц медикоментозного лечения к улучшению не привело. Боли остались, . Подскажите пожалуста, что возможно делать, нужна ли операция? Сколько стоит? За ранее Вам спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
показана чрескожная вертебропластика по поводу гемангиомы л3 |
| От: |
Королева Анна |
| Отправлен: |
16-01-2015 |
| Комментарий: |
Если необходимо, то мы можем пройти осбледование в Тольятти, только необходимо знать какое...Заключение по УЗДГ: Атеросклеротического стенозирующего поражения экстраканиальных отделов БЦС не выявлено. Дефицит кровотока по позвоночным артериям за счет экстравазальной компрессии с дефицитом кровотока в вертебробазилярном бассейне. Признаки внутречерепной гипертензии. Но это обследование после первого приступа. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
| От: |
Королева Анна |
| Отправлен: |
16-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день! Очень нужна ваша консультация. 25.12.2014г у мамы (60лет) случился первый гипертонический криз.В госпитализации отказали. Частный невролог назначил терапию, но через 4 дня на фоне высокого артериального давления приступ повторился и через день еще раз. В госпитализации снова отказали. На праздниках прошли обследование у терапевта, назначил антигипертензивные препараты. Но давление все равно скачет, в особенности по ночам. Обратились к частному нейрохирургу, он скорректировал лечение сосудов головного мозга. Состояние улучшилось, но вялость и головные боли (небольшие) присутствуют. Давление до конца не нормализовалось, хотя его контролируем все время. Хотелось бы пройти полное обследование и если необходимо лечение, чтобы исключить новые приступы . Можно ли попасть к вам на прием и пройти все необходимое обследование??? У нас на руках только УЗДГ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника. Заранее благодарна вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,Вам нужно лечение у невролога |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
16-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович!
На серии томмограмм поясничного отдела позвоночника в 3 х проекциях,-Физиологический лордоз сглажен.Отмечается только сколиоз влево.Структура тел позвонков дегенеративно изменена,замыкательные пластинки с краевыми остеофитами.Высота межпозвонковых дисков равномерна,структура дегидротирована.Диск L5-S1 выстоит за пределы тел позвонков на 3,3 мм циркулярно.В остальных сегментах диски обычный формы. Позвоночный канал не сужен,дуральный мешок не деформировпн.
Участков патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено
Заключени:Остеохондроз поясничного отдела поз-кп 1-3п.
Циркулярная протрузия диска L5 S1
Что можно сделать?
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
наблюдение невролога,лфк,фитнес |
| От: |
ИРИНА |
| Отправлен: |
16-01-2015 |
| Комментарий: |
нужна ли операция, если имеется грыжа до 4,5 мм на уровне L5-S1 в основании 10 мм, высотой 7мм с сужением правого корешкового отверстия с вероятным воздействием на правый корешок S1. Если нужна, то какая, стоимость такой операции и где лучше провести данную операцию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю есть показания к операции-гидронуклеопластике |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
16-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович , сходила я к Нейрохиругу со своей ангиолипомой, и он мне сказал, что ничего страшного, никакой операции не надо,это просто родника, делать мрт раз в год, и всё, как мне быть? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Все зависит от размеров гемангиомы |
| От: |
зоя |
| Отправлен: |
15-01-2015 |
| Комментарий: |
Здраствуйте помогите мне пожалуйста как правильно вылечить себя при этом диагнозе : остеохондроз, спондилоартроз шейного
отдела позвоночника. спондилоартроз
унковертебральныз сочленений .
протрузия диска С6-С7. относительный
стеноз позвоночного каналаз.этот диагоз был сделан томографией шейного позвонка. Подскажите какое возможно лечение |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Владимир 34. |
| Отправлен: |
15-01-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день. В июле 2012 сделал операцию,а через 2 года у меня начало часто покалывать на правой стопе и чувство холода и редкая боль ниже шва
В сентябре 2014 сделал компьюторную томографию.
На серии томограм и мультипланарных реконструкций сегментов Th12-S3 ось позвоночника слегка искревлена вправо. Поясничный лордоз выправлен. Форма и соотношение позвонков обычные. Тела L5 и S1 позвонков фиксированы металлическим кейджем; в прилежащей костной ткани реактивный склероз. Высота дисков неравномерная. Замыкательные пластины тел уплотнены,с ровными контурами. Ткани диска L4- L5 выстоят за костные границы тел позвонков диффузно кзади до 3,1 мм.
Элементы дужек ,суставных отросков не изменены. Просвет позвоночного канала сохранен. Дуральный мешок ,эпидуральная клетчатка дефференцированы.
Заключение: Состояние после удаления грыжи диска L5-S1,заднего межтелового спондилодеза L5-S1 кейджем.
Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протузии диска L4-L5.
Что вы посоветуете и какие рекомендации дадите. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация для ответа |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
15-01-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день.
Мне 37 лет, лишнего веса нет. Работа по большей части сидячая. Образ жизни веду достаточно пассивный - пешком хожу мало (почти все время за рулем), любимый вид досуга - чтение, т.е., соответственно, также все пассивно.
Никогда на боли в пояснице не жаловалась. Но что-то спровоцировало резкое течение болезни. 21 декабря 2014 года появилась резкая боль в пояснице, которая отдавала в тазобедренные суставы и под лопатку. Двигаться было почти невозможно.
Невролог назначила мильгамму в/м №10, никотиновую кислоту в/м №10 и мовалис в/м №3, а затем в таблетках 2 раза день в течение 10 дней и мидокалм. Но улучшений не наступило. Боли продолжались, при этом боль в большей степени переместилась в правую ногу.
30 декабря вечером резко онемела нога. Я ее совсем перестала чувствовать и не могла на нее наступать. При этом болевой синдром в области тазобедренного сустава сохранился.
31 утром онемение прошло. 31 декабря же другой невролог назначил другое лечение: тексамен в/м №5, далее найзилат 1 т 2 раза в день - 10 дней. Катадолон форте 1 т вечером - 14 дней, продолжать мильгамму.
2 января 2015 года опять начала неметь правая нога - стопа, ягодица и икра. С 4 декабря добавилась мышечная слабость. На носочках ходила с трудом, на пяточках ходить не могла - носок клонится вправо. Ходить сложно - нога подворачивается.
06 января 2015 года прошла МРТ.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эпидуральные воспалительные изменения на уровне L5 позвонка (секвестрированная грыжа L4/L5 диска), грыжа диска L4/L5. МР признаки умеренного спондилоартроза.
Из описания МРТ (постаралась выделить главное) дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка (эффективный размер позвоночного канала до 1,2 см). Зона патологического сигнала на уровне тела верхних отделов L5 позвонка до средних отделов L5 позвонка, в переднем эпидуральном пространстве, парасагитаально справа, с неровными, довольно четкими контурами, размером в аксиальной проекции до 1,0x0,5 см и протяженностью до 0,8 см компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и правый невральный корешок. Макисмальная компрессия позвоночного канала до 1.1 см
Диагноз невролога - остеохондроз пояснично-крестового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Корешковый компрессионный синдром L4/L5 с выраженным парезом экстензоров правой стопы.
В дополнении к вышеописанному лечению из того что осталось (найзилат 1 т 2 раза в день - 10 дней и катадолон форте 1 т вечером - 14 дней) еще добавили:
1. Нейромидин 15 мг - 1 мл в/м №10
2. Вазонит 1т 2 раза в день 10 дней
3. Электрофорез с новокаином и димексидом №10 на область L-S отдела позвоночника и правую ногу.
4. Капельницы с эуфеллином, дексаметазоном и кетоналом №5, а потом только с эуфеллином еще №5 еще дополнительно было назначено
5. Легкий массаж на область спины и правой ноги.
На фоне этого лечения появилась положительная динамика. На носочки встаю (если на обоих ногах), на пяточках могу пройтись секунд 30-40 пока носок не начнет клониться в сторону.
Подскажите, пожалуйста:
1. показано ли в моем случае оперативное вмешательство или можно лечиться дальше?
2. отсутствие боли - это хороший признак, свидетельствующий что давление на корешок ослабло в следствие снятия воспалительного процесса или, наоборот, свидетельствует о том,что он атрофировался из-за компрессии?
3. иннервация может восстановиться или порез теперь будет со мной всегда?
4. Насколько я понимаю, если даже провести оперативное вмешательство, то если компрессия "убила" нерв, то восстановление невозможно в принципе?
4. Если мне все же показана операция и я буду тянуть и пытаться дальше лечиться консервативными методами - усугублю ли я свое состояние?
Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,операция нужна,надо давать возможность корешку восстановиться |
| От: |
Халима |
| Отправлен: |
15-01-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Меня зовут Латофат, мне 48 лет, имею 7-х детей.
Меня мучает проблема с апреля 2014 года. Боли в нижнем поясничном отделе позвонка, тянущие боли к ногам особенно в левую ногу. До этого ничего не беспокоило. Врачи говорят я когда-то падала но не заметила, вот теперь это дает свои признаки. Лежала в стационаре, приняла массаж, блокаду, азокерит, электрофорез, вытяжение, мануальную терапию, иглоукалывание, лечебную физкультуру. После блокады немного боли стихли но полного выздоровления не чувствую, некоторые врачи рекомендуют операцию на позвоночнике. Сейчас беспокоят боли при вставании, ходьбе, не могу лежать на спине и на левой стороне, лежу только на правой стороне, боли отдают в ноги, сильнее в левую ногу.
МРТ: Область исследования-поясничные позвонки. На серии МРТ, на Т1 и Т2 ви, получены изображения поясничных позвоков в саггитальных и аксиальных проекциях, физиологический лордоз сохранено, антелистезом тела L5 кпереди на 1,05 см.
-Структура тел позвонков-зона склероза в смежных поверхностях тел L5, S1 до уровня тел.
-Контуры тел позвонков-апофизы скошены
-Высота тел позвонков-обычные
-замыкательные пластинки-зазубренные, с неровными контурами
-межпозвоночные диски-гипоинтенсивными МР-сигналами на Т2 ви, из-за дегидратации
-задняя протрузия дисков-не выражено
-продольные связки тел позвонков-утолщены
-дугоотростчатые суставы-не изменены
-спинномозговой канал-не деформировано
-эпиконус спинного мозга-с ровными контурами, сохраненной структуры
-Корешки конского хвоста-расположены свободно
-паравертебральная ткань-без патологических изменений
Заключение: МР-признаки остеохондроза поясничных позвонков. Антелистез тела L5 со склерозом тел смежных позвонков.
Помогите пожалуйста, не знаю как быть?
Заранее благодарю Вас. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Халима,нужна операция транспедикулярная фиксация позвоночника L5-S1 |
| От: |
фатима |
| Отправлен: |
14-01-2015 |
| Комментарий: |
здраствуите.Я болею вот уже 10лет.Уменя дегенеративное изменения щейн.отд.позвоночника по типу остеохондроза,спондилартрозза.Церкулярная протузия диска на уровне С5-С7,С6-С7позвонков.И искривлене позвоноч.на леву сторну.Снижение кровотока в позвоноч.артерий дистальных отделах с обеих сторон,больше слева.Непромолейный ход сосудов между поперечными отросками щейных позвонков |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
14-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У мены выявили грыжу диска с5/с6 размер 0,35 мм шейного отделп и протрузии дискив с2/с3, с3/с4,с4/с5, с6/с7. У меня свело шею и боль отдает в плечо. Врач невролог посоветовала мезотерапию, назначила траумель уколы в межпозвонков. Скажите пожалуйста, насколько это лечение эфективно и главное безопасно. Подскажите есть ли более лучший способ лечения и лекарства. Заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Для ответа нужна очная консультация |
| От: |
Екатерина Васянина |
| Отправлен: |
14-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. Можно ли к Вам приехать 18 января (воскресенье) записаться на операцию и проконсультироваться по некоторым волнующим меня вопросам, если Вы конечно принимает в этот день. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,18 января меня не будет,приезжайте 19 или 20 января к 8:00 |
| От: |
Полина |
| Отправлен: |
14-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Мне 35 лет, на МРТ поставили следующий диагноз:
ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА – МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен с формированием кифотической деформации на уровне С3-С6.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены.
Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6, размером до 0.15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.2 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска С6/С7, размером до 0.15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.2 см).
Просвет позвоночного канала деформирован на уровне протрузий, спинной мозг структурен, МР сигнал от него (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
ГРУДНОЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА - МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Минимальные проявления спондилоартроза.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях кифоз минимально усилен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена и МР сигналы от них по Т2 ВИ не изменены.
Задних грыж дисков не определяется.
Передне-задний размер позвоночного канала на уровне Th7/Th8 до 1,7 см.
МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов, что приводит к деформации и умеренному сужению позвоночного канала.
Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Минимальные краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА - МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена и МР сигналы от них по Т2 ВИ не изменены.
Задних грыж дисков не определяется.
Передне-задний размер позвоночного канала на уровне L4/L5 до 1,9 см.
Просвет позвоночного канала не сужен, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён.
Определяется умеренная деформация дугоотростчатых суставов на уровнях L4-S1, умеренная гипертрофия желтых связок на этом уровне, что приводит к деформации и сужению позвоночного канала.
Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Минимальные краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков.
Подскажите пожалуйста какое мне может быть назначено лечение. Заранее благодарна за ответ!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Полина,лечения не требуется,необходима физкультура,фитнес |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-01-2015 |
| Комментарий: |
Спасибо огромное за ответ,и ещё вопрос,это злокачествення опухоль или нет? И после операции я буду обсалютно здоровой? И как эта операция делается? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,это доброкачественный процесс,сосудистое образование,операция делается без разрезов через иголочку |
| От: |
Алекандра |
| Отправлен: |
13-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, Сергей Михайлович! Можно к Вам приехать на консультацию 15 января? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приезжайте в 8:00 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
13-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день, мне на мрт поставили диагноз: ангиолипома позвоночника телаD11 9x11мм, что нужно делать, и на сколько это опасно? Спасибо за ответ огромное. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,необходима операция-чрескожная вертебропластика Д11 позвонка |
| От: |
Болат |
| Отправлен: |
13-01-2015 |
| Комментарий: |
Здраствуйте уважаемый Сергей Михайлович. Мне 17 лет. На протяжении 2 месяцев у меня болит шея сделали мрт шейного отдела и грудного . в заключении пишут что невыраженные дегеративные изменения шейного отдела позвоночника по типу остеохондроз, спондилоартроз . Невыраженная циркулярная протрузия диска c3-c4 и с4-с5 позвонков .Второе заключение -невыраженная циркулярная протрузия дисков на уровне th8-th9 позвонков |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Болат,необходима лечебная физкультура,фитнес,лечения не требуется |
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
13-01-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, спасибо за ответ. Лечится, безуспешно. А может ли быть температура при такой картине МРТ? Или искать что-то другое? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
температура может быть |
| От: |
Александра |
| Отправлен: |
12-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У родственника почти месяц была высокая (38,5 - 39) температура. Кашель. Сейчас 37.3, сильная слабость. Диагноз не могут поставить. Делали КТ грудной клетки, узи всего. Может ли это быть следствием старой травмы?
Он инвалид 1 группы. 40 лет назад перелом шейного отдела. Диагноз поставили 6 лет назад, когда отказали ноги. Передвигался на ходунках. Сейчас, после болезни, совсем слег. Ночью болят ноги.
МРТ картина посттравматических изменений в виде перелома зубовидного отростка со смещением тела с-2 позвонка кзади со сдавлением спинного мозга с формированием миелоишемии. Компрессионный перелом тела с-4 позвонка с деформацией тела с-6 позвонка. Миелопатия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александра,лечение у невролога и терапевта |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
12-01-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!хотим получит у вас консультацию,вчера моя сестра сделала мрт позвоночника шейного и грудного отдела скажите пожалуйста как лечить и с чего начать!!!??диагноз такой шейный отдел спондилоартроз 2 степени, теперь грудной правосторонняя промедианная протрузия дисков 4-5,кистозное расширение манжет спинномозговых корешков межпозвонковых корешков 7-8 8-9 9-10 10-11.Помогите пожалуйста!!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у невролога консервативное |
| От: |
Руслан |
| Отправлен: |
12-01-2015 |
| Комментарий: |
Добрый день. В первую очередь, хочу поблагодарить Вас за вашу работу и советы. Спасибо! Так же буду очень благодарен за ответ и совет.
Начну с начала: В лет 15 была травма шеи, по совету врачей около месяца ходил в воротнике, все восстановилось. На 6 лет я забыл про нее, но внешне заметил, со временем, что шея стала как у гуся, выдвинутой немного.
В 21 год, начались головные боли постоянные, приступы паники, пред-потери созаниния, тяжелое дыхание, страх остановки сердца. Обратился к неврологу, сделал МРТ головы, МРТ Шеи, и дуплексное сканирование сосудов шеи и головы помоему. Обнаружили ретроцеребральную кисту, небольших размеров, шейный остехондроз + протрузии некоторых дисков, с сосудами отклонений не было. Так же постваили ВСД ко всему. Врач прописал адаптол, магне б6, и Танакан, сказал про кисту не париться, просто следить за ней. Головные боли ушли, паника так же. Но остались давящие и распирающие ощущения в голове при наклоне. Спустя 4 месяца прошел курс мануальной терапии(ставили шею, грудной отдел) и массажа. Спустя месяц( сейчас) появилась тяжесть в области затылка и шеи с правой стороны,тянущее ощущение,хочется покрутить, помять. Снова начал париться по поводу кисты, проблем с кровотоком и т.п Распирающие ощущения остались, конечности вечно холодные, и синяки под глазами - видны венки. Прочел про синдром позвоночной артерии. Вовсе запутлся во всем, не могу понять свои дальнейшие шаги.
Подскажите пожалуйста, какие обследования мне рекомендуется сейчас пройти? Возможно ли решение всех этих проблем раз и навсегда? Очень мешает жить, превращаюсь в невротического тюфака, хотя таковым никогда не был.
Спасибо большое |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Руслан,у вас нет проблем по данным проведенного обследования,отвлекитесь от своих ощущений,пройдите через них через физкультуру |
| От: |
Екатерина Васянина |
| Отправлен: |
11-01-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, ещё раз здравствуйте. Была сегодня у Вас на консультации и не задала один из главных для меня вопросов: каков послеоперационный период после микродискэктомии и вертебропластики, когда я смогу приступить к своим рабочим обязанностям. Моя работа с поднятиями тяжестей и тяжёлым физическим трудом не связана. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,думаю через 1,5 месяца надо возвращаться к работе |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
10-01-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович,здравствуйте.Свою проблему с позвоночником вам уже описывала. На консультацию как к вам в отделение можно записаться
16 или 17 января и на какое время ? Я с г. Балаково. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
16 января к 8:30 |
| От: |
татьяна |
| Отправлен: |
10-01-2015 |
| Комментарий: |
День добрый!Была сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи,полный диагноз-Грыжа диска L5\S1,ретролистез L5 позвонка,стеноз позвоночного канала на уровне грыжи диска L5\S1.
После месяца реабилитации начались боли,в паховой области правой ноги с прострелом,время от времени пью Целебрекс обезболивает и все.
Временами начала болеть спина на том месте где шов,правую ногу не могу до конца согнуть неприятно в правом паху.Вопрос как долго такое может продолжаться и не грозит ли это чем то более серьезным??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,Вы где оперировались? Эти вопросы надо задать лечащему врачу |
| | |
