Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведущий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 8413

Гостевая книга:

От: Светлана
Отправлен: 26-09-2012
Комментарий: Здравствуйте! Ребенку 12 лет. Сильная боль в шейном отделе, правой руке и онемение 3 пальцев. Сделали МРТ - дорсальная парамедиальная грыжа межпозвоночного диска С6-С7. Хотелось бы понять , что нам делать дальше?
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: фатима
Отправлен: 26-09-2012
Комментарий: Здравствуйте!
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте!

От: Александр
Отправлен: 26-09-2012
Комментарий: Сергей Михайлович мне 54г исследование МРТ проведено в Т1,Т2 в трёх ортогональных проекциях. Определяется патологический кифоз на яровне Тh11-12,субхондральный склероз, импрессия замыкательных пластинок и снижение тел Тh12-11до нозвонка до2/3 высоты.Дистрофические изменения по

типу остеохандроза в виде субхондрального склероза смежных замыкательных

пластинок, передних экзостозов L1-5,снижение высоты и МР сигнала от межпозвоночных дисков Тh12-L1,L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1.Определяется центральная с летерализацией влево экструзия диска L5-S1до 7мм с дискорарадикулярным слева конфликтом 1-2ст; фораминальная и экстрофораминальная справа экструзия диска L4-5до 5мм с стенозом2-3ст правого межпозвонкового отверстия. Сигиттальный размер костного позвоночного канала на уровнеL3-4 до 20мм, L5-S1 до 22мм.Конус спинного мозга на уровне L1 позвонка.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: остеохандроз 2ст,спондилоартроз поясничного отдела позвоночника в сегментахТh12-L1,L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1.Засторелые компрессионные переломыTh11, Th12позвонков.Фораминальная и экстрофораминальная справа экструзия дискаL4-5.Центральная с латерализацией влево экструзия дискаL5-S1.

Что мне делать постоянные боли в пояснице и в правои ноге. Из лечения уколы мальгама, таблетки Сирдалуд и трентал. улучшений нет.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,думаю у Вас есть показания для операции но уровне Л4-S1 сегментах

От: Татьяна
Отправлен: 26-09-2012
Комментарий: На серии MP-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях поясничный лордоз сглажен. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений симметричны.

Визуализируются интравертебральные грыжи (узлы Шморля) в телах позвонков Thll-Ll, L3-L5 с узурацией смежных замыкательных пластин и реактивными изменениями костного мозга (второй тип по Modic) в субхондральиых отделах тел L4-L5 позвонков. По передней и боковым поверхностям тел позвонков исследуемого отдела позвоночника, а также по задней поверхности L4-L5 тел позвонков определяются краевые остеофиты. Диффузно-очаговые изменения костного мозга тел позвонков исследуемого отдела по типу жировой дегенерации выражены умеренно. В остальном, высота, форма и структура позвонков - без существенных особенностей. Задняя продольная связка утолщена на уровне дисков. Желтые связки не оссифицированы, существенно не гипертрофированы. Отмечаются признаки артроза дугоотросчатых суставов на уровне L4-S1.

Межпозвонковые диски - с" признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота и MP-сигнал их снижены, структура неоднородна.

Определяются:

- задняя левосторонняя парамедианная протрузия диска Thl2-Ll размером до 0,32 см с деформацией дурального мешка;

- задняя широкая протрузия диска 1Л-5 размером до 0,38 см с умеренным сужением межпозвонковых отверстий (больше левого);

- задняя медианно-парамедианная протрузия диска L5-S1 размером до 0,2 см с деформацией дурального мешка по переднему контуру.

Конус спинного мозга с четкими ровными контурами. Дуральный мешок деформирован на уровне дисков, дуралыюе пространство проходимо.

На уровне позвонков S2-S3 определяется интрасакральная периневральная киста, максимальным размером до 0,7 см.



Заключение. MP-признаки остеохондроза, спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз на уровне L4-S1. Задние протрузии дисков Thl2-Ll, L4-5, L5-S1. Интравертебральные грыжи Шморля в телах Thll-Ll, L3-L5 позвонков. Интрасакральная периневральная киста. Напишите,пожалуйста, можно ли это лечить консервативно. Или вообще что с этим делать
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,лечение консервативное у невролога

От: Ирина
Отправлен: 25-09-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Скажите, пожалуйста, показано ли при размерах гемангиомы L4 0,7х0,5 см оперативное лечение, или можно как то консервативно лечить. И еще, что такое жировые депозиты и насколько они опасны? Заранее, огромное спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,консервативного лечения гемангиом позвонков нет,необходима чрескожная вертебропластика

От: Мария
Отправлен: 25-09-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Я всё поняла спасибо большое и ещё один последний вопрос : Сейчас мне врач невропатолог назначил физиотерапию токи и массаж Можно ли это делать если у меня большая грыжа? Ещё раз большое спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,можно делать если становится полегче

От: Ольга
Отправлен: 24-09-2012
Комментарий: Сделала МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-признаки остеохандроза с протрузией и грыжей межпозвонковых дисков в сегментах L4-S1.Прохожу лечение, капельницы, физиотерапия,колю уколы хондролон.Стало немного легче, но не на много,отдаёт в ногу,прихрамываю.Когда закончиться лечение, буду ходить в бассейн и делать массаж.Вопрос:можно мне посещать бассейн и делать массаж с таким диагнозом?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,думаю Вам необходимо оперативное лечение

От: Мария
Отправлен: 23-09-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Я писала Вам 20 09 Вы ответили что мне нужна операция.Если я правильно поняла то другого выхода нет? Чем может обернуться если не делать её? А эта операция не опасна ?Я хоть смогу ходить а то вдруг что не так и ..... очень переживаю по этому поводу Если не затруднит Вас ответьте пожалуйста Где делают такие операции и платные они?
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,у Вас большая грыжа диска,выпал фрагмент диска в позвоночный канал,который сдавливает нервные корешки,которые будут атрофироваться и нарушаться движения в ногах,возникнут нарушения мочеиспускания,стула.Это вполне реально,лучше сделать операцию,результаты хорошие.Микродискэктомия у нас стоит 35-55 тыс руб

От: Дмитрий
Отправлен: 22-09-2012
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович, есть проблема с позвоночником, даже беда для молодого мужчины 30 лет.

вот результаты МРТ поясничного отдела спины:



На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекция лордоз сглажен.

Высота межпозвонкового диска L1S1 и сигналы от него по Т2 снижены ,высота и сигналы остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная правосторонняя медиально-парамедианная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся в просвет позвоночного канала, в правое межпозвонковое отверстие, частично суживая его, и в правый латеральный карман, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка, прилежащая к правому нервному корешку, размером 0,7 см.

Физиологическая протрузия диска L4/L5 , размером 0,2 см.

Визуализируется грыжи Шморля в замыкательных пластинках тел L1-L3 позвонков.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи дика, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков не определяются.

От себя скажу что боль постоянная ноющая в пояснице при сидении , при ходьбе меньше, все рефлексы в порядке, ноги не болят.

Пока пьют обезболивающие и мажусь найзом, записался на стационарное лечение в больницу.



Хотелось бы ваш комментарий, совет, как лечится ? как жить дальше с такой проблемой, заранее признателен Дмитрий.
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,совет один-нужна операция:микродискэктомия L5-S1

От: Сергей
Отправлен: 22-09-2012
Комментарий: Доктор я вам писал про мое заболевание.Дегенеративно-дистрофические изменения дисков и узелки шморля в сегменте Th10-Th12. Кистозно-дистрофический очаг в теле L3 0.4 см. мне врачи сказали что можно поднимать веса не очень большие в бодибилдинге. а никто не говорит какой вес можно брать . хоть примерно не можете подсказать??
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,я вам ответил,что надо делать вертебропластику,а потом можно поднимать любой вес

От: Татьяна
Отправлен: 21-09-2012
Комментарий: Здравствуйте, доктор! Мне 48 лет, из них лет 30 я страдаю болями в спине. В последнее время состояние ухудшилось. Мне сделали ренген позвоночника и вот, что написали:

На R-р. L1-L4 в прямой и боковой проекциях - сниженная высота м/п дисков, выражен субхондральный склероз замыкательных пластин, краевые разрастания по переднему контуру тел позвонков; артроз в межпозвонковых сочленениях - признаки о/к поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз.

Помогите, мне разобраться в этом и чем это грозит?
Ответ Сергеева С.М.:
см.ниже

От: Татьяна
Отправлен: 21-09-2012
Комментарий: Здравствуйте, доктор! Мне 48 лет, из них лет 30 я страдаю болями в спине. В последнее время состояние ухудшилось. Мне сделали ренген позвоночника и вот, что написали:

На R-р. L1-L4 в прямой и боковой проекциях - сниженная высота м/п дисков, выражен субхондральный склероз замыкательных пластин, краевые разрастания по переднему контуру тел позвонков; артроз в межпозвонковых сочленениях - признаки о/к поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,можно провести абляцию(денервацию) фасеточных суставов чрескожно для куирования болевого синдрома

От: Мария
Отправлен: 20-09-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! 20 09 2012г я сделала МРТ Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофизических изменений поясничного отдела позвоночника.Экструзия межпозвонкового диска L4-L5



L4-L5арамедианно-медианная размером 1,1x 1,8x 1,1 cм(передне-задний x поперечный x вертикальный) распространяющаяся по дуге большого радиуса на оба фораминальных канала Деформирован передний контур дурального мешка



Конус спинного мозга расположен обычно МР сигнал не изменён структуры конского хвоста дифференцированы на всем протяжении



Очень хотела бы прочитать ваши рекомендации Спасибо большое
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,необходима операция-микродискэктомия Л4-Л5

От: Римма
Отправлен: 20-09-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! 17.09.2012 г сделала МРТ. Заключение: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Не исключается переходный люмбо-сакральный позвонок. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигналы от диска L4/L5 по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Ретролистез L4 позвонка на 0,2 см.

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, на фоне ретролистеза L4 позвонка, с тенденцией к секвестрации, размером до 0,9 см, распростроняющаяся в левое межпозвонковое отверстие, с его умеренным сужением, и каудально вдоль задней поверхности тела L5 позвонка до 0,6 см, с признаками перигрыжевого фиброза, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,9 см), компремирующая левый нервный корешок. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Мелкие грыжи Шморля тел L4 L5 позвонков. Формы и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Небольшие краевые остеофиты по передним поверхностям тел позвонков. МР сигнал от костного мозга, прилежащего к каудальной замыкательной пластинке тела L4 и краниальной L5 позвонка, повышен на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, понижен на Т1 ВИ, за счет умеренного отёка.

Очень хотела бы услышать ваши рекомендации, можно ли обойтись без оперативного вмешательства. Спасибо. С уважением Римма.
Ответ Сергеева С.М.:
Римма,безусловно необходимо оперативное лечение на уровне Л4-Л5 диска

От: Зуля
Отправлен: 20-09-2012
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович! Пожалуйста помогите. Я 03.03.2012г. делала мрт, заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля замыкательных пластинок Л3, Л4 позвонков ( до 3мм.) «Агрессивная» гемангиома тела Л4 позвонка (12х18х11мм). 26.04.2012г. выполнено высокотехнологичное оперативное лечение-Транскутанная транспедикулярная вертбопластика тела Л4 позвонка. В даный момент боли усилились болят спина, поясница и ноги. 17.09.2012 сделала мрт: Грыжи по замыкательным пламтинам тел Л2 Л3 Л4 высотой 1-2мм. В правых отделах тела Л4 визуализируется цемент; гемангиома тела Л4 с интенсивным сигналом на Т2 ВИ, сниженым на Т1 ВИ размерами 12х16х10мм. Гипо-, дегидиация дисков поясничного уровня. Дорсальные циркулярние протрузии дисков Л2-Л3,Л3-Л4, 2-3мм, невыраженая компрессия дурального мешка. Парамедианная слева грыжа диска Л4-Л5, 4,5х14мм, умеренная компрессия дерального мешка. Парамедианная справа грыжа диска Л5-С1, 6х16мм, сдавлениедурального мешка.

Заключение: состояние после вертебропластики Л4, гемангиома агрессивного типа тела Л4 визуализируется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Л2 Л3 Л4. Дорсальные циркулярные протрузии дисков Л2-Л3, Л3-Л4. Парамедианная слева грыжа диска Л4-Л5 с умереным воздействием, без динамики. Парамедианная справа грыжа диска Л5-С1 с невральным воздействием. Очень боюсь незнаю что делать помогите пожалуста. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Зуля,я уже Вам отвечал что надо делать:гидронуклеопластику и дополнительную вертебропластику

От: Александр
Отправлен: 20-09-2012
Комментарий: Здравствуйте! Мне удалили грыжу диска L3,но боли в пояснице после операции еще более усилились, Повторное МРТ с контрастом показало отек паравертебральных тканей с геморрагическим пропитыванием.Может это и есть причина нестерпимых болей и как это лечить?Надежды на врачей г.Салехарда уже давно нет.Помогите советом? пожалуйста.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,после операции часто имеется отек тканей,боли в спине постепенно пройдут,главное чтобы не было корешковых болей в ноге

От: Райса
Отправлен: 20-09-2012
Комментарий: Здравствуйте,я прошла поясничного отд,позвоночника мрт.у меня на уровнях L3-L4, L5-51 циркулярные протрузия дисков до 1,8мм,со стенозом латеральных карманов,с деформацией дурального мешка,без компрессии мешков.на уровнеL4-L5 циркулярная протрузия диска до 2мм,со стенозом латеральных карманов,с деформацией дурального мешка,без компрессии мешков.и грудного отд.позвоночника мртгрыжа шморля в нижнегрудном отделе,змыкат.пластинки тел позвонков неровные,деформированы субхондрально уплотнены,склерозированы,передние углы тел позвонков дефор-нысублимбальными костными разрастанями.снижение высоты,интенсивности сигнала от межпозв.дисков Th2-Th3 Th3-Th4 ThTh10 Th11-Th12.Дуральный мешок на уровне Th5-Th6 Th6-Th7 несколько дефор.,за счет дорсальногопролабирования межпозв.дисков.в дорсальных отделах Th3определяетсяобразование с дстаточно четкими контурами до?мм в диам.,имеющееповышенный сигнал в последов-ти Т2 иТ1 аналогичные образ-я опред-ся в теле Th5 до 5мм и в теле Th8 до 5мм в диаметре. в таких отделах тела Т h6 опред-ся образования,имеющее сигнал в послед-ти Т2 и Т1 с неровными контурами,размерами8на9мм,в STIR сигнал снижен.

Я бы хотела насколько это все серьезно и можно вылечить и как?
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Татьяна
Отправлен: 19-09-2012
Комментарий: Моему сыну 17 лет сделали мрт шейного отдела позвонка, заключение МР-картина начальных признаков дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, осложненных протрузий межпозвонкового диска сч3-4.Шейный лордоз сглажен. Определяются заострение передних и задних углов позвонков с2-с7, микроузуративные дефекты в замыкательных пластинках смежных тел позвонков указанного сегмента. высота межпозвонковых дисков с2-с7 незначительно снижена, сигналы по Т2 от дисков С2-4 снижены (указанные диски дегенеративно изменены- дегидратированы пульпозные ядра). диффузная протрузия межпозвонкового диска С3-С4 размером 0,2 см, незначительно суживающая оба межпозвонковые отверстия, не деформирущая дуральный мешок. Я хотела бы знать на сколько все серьезно и можно это вылечить. т.к для меня не совсем понятен диагноз. за ответ большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,подобные изменения нередко встречаются у юношей-позвоночник еще не сформировался.Необходима постоянная ЛФК для укрепления мышечного корсета

От: Евгения
Отправлен: 19-09-2012
Комментарий: Добрый вечер. Спасибо за ответ. Может мне скинуть вам снимки? Очень переживаю.
Ответ Сергеева С.М.:
Пришлите их и описание на мою эл.почту ssm163@yandex.ru

От: Кузнецова Анна
Отправлен: 19-09-2012
Комментарий: Здравствуйте! Очень часто мучали головные боли, сделала МРТ ШОП -

высота межпозвонковых дисков снижена. остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы дисков с2 с4 по т2 неравномерно снижены, задняя продольная связка уплотнена.

дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска с4-с5. размером 0.3 см. деформирующая передние отделы дурального мешка. распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их. Просвет позвоночного канала на данном уровне до 1,1 см. Спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменен.

Мелкие грыжевые дефекты Шморля по краниальным амыкательным пластинкам тел с3 с5 позвонков.

Формы и размер тел позвонков обычные. признаки дистрофических изменений в них.

аключение- МР картина дегенарит-дистрофич изменений ШОП, грыжа диска с4-с5

Подскажите, что необходимо предпринять, какое лечение будет оптимальным
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,по представленной информации лечение консервативное у невролога

От: Венера
Отправлен: 19-09-2012
Комментарий: Здравствуйте!МРТ шейного отдела поз-ка- С4-С5 ЗАДНЯЯ диффузная протрузия 0,5 cм...С5-С6 задняя диффузная протрузия 0,3 см и задняя диф. протрузия диска С6-С7 РАЗМЕРОМ 0,2 см... Грудной ОП- в телах Th6 Th10 и Th 11 гемангиомы размером 2,1Х 1,5 cм ,2,3Х 2,0cм,1,6х0,9 см . МРТ пояснично крестцового отдела поз-ка : грыжа диска L4-L5 .Протрузии L3-L4 и L5-S1 и периневральные исты на уровне S2-S3 Боли постоянные по все спине . Порез левой ноги...В настоящее время принимаю лечение в центре тибетской медицины массаж и иглотерапию... Не противопоказано ли и какие меры нужно еще предпринять? можно ли вылечить гемангиому без опер вмешательства?благодарю...
Ответ Сергеева С.М.:
Венера,гемангиомы лечатся вертебропластикой,Вам еще целесобразно провести операцию на уровне С4-С5 диска

От: Лариса
Отправлен: 19-09-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моего мужа (63года) на МРТ обнаружили единичные очаги поражения, неправильной формы,размерами до 0,3 см,гиперинтенсивные на Т2-ви и FLAIR, без четких контуров. Срединные структуры не смещены. Боковые и третий желудочки несколько расширены. Четвертый не изменен. Легкая наружная и внутренняя гидроцефалия. Подскажите, пожалуйста, что это такое и какое необходимо лечение? Спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,лечение консервативное у невролога

От: Ирина
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: Здравствуйте! Сегодня получила заключение МРТ. Задняя диффузная грыжа диска L 4/L5, размером 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с касанием правого корешка, деформирующая передние отделы дурального мешка. Задняя медианно- парамедианная грыжа диска L5/S1, размером 1,1см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия, больше в левое, а также в кандальном направлении на 0,6 см, деформирующая передние отделы дурального мешка.

Дорзальная диффузная про трущий дискаL1/L2, размером 0, 25 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дефекты Шморля в телах L1-L5 без признаков перифокальной реакции.

Заключение дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Спондилез.

Подскажите как лечить??? Заранее спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,лечение только оперативное

От: Мария
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: Здравствуйте, у моей новорожденной племянницы (родилась 3 месяца назад на сроке 6 месяцев, на донный момент весит 2 кг) уже 2-ой месяц не проходит гемангиома на голове. Сейчас она находиться в Калинина где ей проводили курс лечения, в результате которого только остановили её рост, а уменьшение не наблюдается. Скажите Вы занимаетесь лечением подобных заболеваний? Если да, то как можно попасть к Вам на прием?
Ответ Сергеева С.М.:
Мария,извините,мы не занимаемся лечением детей

От: ВЛАДИМИР
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день.

На днях сделал МРТ поясничного отдела позвоночника, заключение:

остеохондроз м-п дисков, спондилоатроз дуго-отросчатых суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Диффузная протрузия м-п диска L5-S1 L3-L4.

Задняя парамедиальная грыжа м-п диска L4-L5.

Подскажите пожалуйста какие способы лечения эффективнее использовать в данном случае.

Заранее благодарен.
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,вероятно гидронуклеопластика Л4-Л5

От: Клиндухова Галина
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мне 36 лет. Данные МРТ : Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена. МР-сигнал от дисков С2-Д1 снижен.Дорзальная протрузия диска С5-С6 до 1.3 мм.Дуральный мешок деформирован.Дорзальная грыжа диска С6-С7 до 4,6 мм с каудальным распространением,больше выраженная справа. Правый корешок компремирован. Спинной мозг "поддавлен". Дуральный мешок деформирован. Позвоночный канал сужен: сагитальный размер- 8 мм.Переднее ликворное пространство на уровне С5-С7 сужено, задняя продольная связка утолщена.

Данные ЦДС внечерепных отделов БЦА: извитость правой ВС с локальным нарушение гемодинамики. Правая ПА малого диаметра. Высокое вхождение правой ПА в костный канал на уровне С5 снижение скорости кровотока правой ПА на инракраниальном уровне с ассиметрией ЛСК 50% Д
Дегенеративно-дистрофические изменения дисков Д1-Д7, геменгиома тела Д12 5 на 7 мм.Дегенеративно-дистрофические изменения дисков L4-S1. Грыжа шморля L3. медианная грыжа диска L5-S1 до 5 мм с каудальным распространением, с деформацией дурального мешка.В 2008 году был компрессионный перелом L3, сейчас согласно снимкам все нормально, хотя сильные боли в пояснице, сильно болят ноги и в тоже время как деревянные.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,по представленной информации показано оперативное лечение на уровне С6-С7 диска

От: татьяна
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: ЗДРАВСТВУЙТЕ МРТ показало поясничный лордоз усилен. кифотическая установка на уровне L1до 17градусов. ретролистез тела L5 до на 4мм.. контуры тел позвонков неровные узурированные с субхондральными хрящевыми узлами 3-5 мм заострены углы тел позвонков за счет краевых костных разростаний.. в телах позвонков дегеративные изменения костного мозга.. мр- сигнал на т2 ви от структур всех дисков исследуемого уровня гипоинтенсивный за счет дистрофических изменений дегидратации пульпозных ядер.. в сегменте L5-S1 задняя медианная протрузия диска 3мм.. в сегменте L5-S1 задняя медианная протрузия диска 3.4мм в дугоотросчатых суставах дистрофические изменения с уплотнением капсульно связачного аппарата .дегеративно дистрофические изменения нижне грудного и поясничнаго отдела позвон. в виде остеохондроза 3 периода...спондилоартроза протрузии дисков L4-5.. L5-S1.. на посещение невролога и вертебролога нет средств семья многодетная что по рекомендуете спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Необходима ЛФК для создания позвоночного мышечного корсета

От: татьяна
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: здравствуйте мрт показало дегеративно дистрофические изменения нижне грудного отдела позвоночника в виде остеохондроза 3период спондилоартроза.. протрузии дисков L4-5.L5-S1, НАРУШЕНИЕ СТАТИКИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА. ретролистез тела L5 НА 4ММ.
Ответ Сергеева С.М.:
Мало информации для ответа

От: Евгения
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: Добрый вечер. Делала МРТ головного мозга в июле 2012 года. Было обнаружено следующее: В веществе моста слева нашли очаг измененного сигнала с относительно ровными четкими контурами, гиперинтенсивный на Т2 ВИ и на Т2 TIRM, слабогипоинтенсивный на T1 ВИ размерами 5мм  х 5 мм х 6 мм. Скажите пожалуйста что это может быть. Врач невропатолог не дает четкого ответа. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,думаю это очаг нарушенного кровообращения,необходим МРТ контроль в динамике

От: ира
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: здраствуйте, помогите пожалуста как лечится при диагнозе МРТ признаки остеохондроза пояснично -крестцового отдела позвоночника, ателистез L4 позвока 1 ст./ воспалительная дегенерация тел L4. L5 позвоночников. грыжа межпозвонкового диска L4- L5 умеренный вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,при неэффективности консервативной терапии думаю надо думать об операции

От: Юрий
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. У меня после дтп врачи поставили диагноз - компрессионный(оскольчатый)перелом L1,L2,L3.Прошло 6 месяцев,МСКТ - ось позвоночника искривлена вправо.Лордоз сглажен.Тела L1,L2,L3 позвонков клиновидно-деформировны,снижены по высоте передних отделов на 1/3 от исходной,неравномерно склерозированы в краниальных отделах,верхние замыкательные пластинки с наличием крупных хрящевых грыж.Высота дисков неравномерная,значительно снижена в L5 - S1 сегменте.Определяются спондилофиты по передним краям тел L5,S1 позвонков.Ткани диска L5 - S1 выстоят циркулярно и в просвет позвоночного канала кзади,больше вправо до 6,3 мм,компремируют дуральный мешок.Элементы дужек,суставных отростков не изменены.Просвет позвоночного канала не изменен.Дуральный мешок,эпидуральная клетчатка дифференцированы. - какое лечение возможно??? с уважением...
Ответ Сергеева С.М.:
Юрий,желательно конечно увидеть Ваши снимки,возможна дискэктомия L5-S1

От: Стелла
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, где можно получить лечение асептического спондилодисцита в телах С5-С6? Это лечение проводится только на платной основе?

С уважением, Голоуленко С.Ю.
Ответ Сергеева С.М.:
Стелла,в принципе показано оперативное лечение,подразумевается установка имплантов,которые надо покупать...

От: андрей
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: здраствуйте!!!!!после миелита у меня паражон(атрофия) спинной мозг ниже солнечного сплетения. скажите есть ли какие-0нибудь лекарства для его востановления?спасибо!!!!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,лечение у невролога

От: татьяназ
Отправлен: 18-09-2012
Комментарий: МРТ -признаки переднего спондилолистеза 1-2 ст.L5 позвонка, стеноза м.п отверстий 2-3 ст., деформирующего спондилеза 1-2 ст., остехондроза 3 периода и задней центрально-фораминальной грыжи м.п диска на уровне L5-S1 с дискодуральными 1-2 ст. конфликтами, со стенозом м.п отверстий 2-3ст. Дистрофические изменения м.п дисков 1ст. на уровне с Тh11-Тh12 по L4 - L5. Спондилоартроз 2 ст.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,думаю есть показания к операции:ТПФ L5-S1

От: Наталия
Отправлен: 17-09-2012
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо за ответ, еще вопрос поводу картины МРТ моего мужа:

"....Задняя медианно-парамедианная левосторонняя секвестрированная грыжа L3/4, мигрирующая каудально, копмремирующая дуральный мешок и распостраняющаяся в оба межпозвонковых отверстия, размером 0,5 см, размер секвестра 2.0х1.1х0,9 см...."

мужу 42 года, рост 180 см, вес 100 кг. Насколько срочно показана операция, если учесть то что сейчас ничего не болит, не беспокоит. Операция с имплантацией диска или удаление без замены? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,операция безусловно показана,импланты здесь необходимы,лучше всего кофлекс,затягивать с операцией не надо,размеры секвестра большие...

От: Шарый Кирилл
Отправлен: 17-09-2012
Комментарий: Здраствуйте Сергей Михайлович. Мне 30 лет, последние несколько лет весна-осень отдаются в пояснице. В прошлом году прошел МРТ, но лечение не проходил.

Посоветуйте пожалуйста лечение.



16.12.2011г. проведена МРТ. Исследование проведено в режиме Т1 и Т2 ВП в трех стандартных плоскостях.

На серии полученных томограмм в миелографическом режиме нарушения ликвородинамики не определяется.

МР-признаки дегенративно-дистрофических изменений в телах позвонков, межпозвонковых дисках на исследуемом уровне, наиболее выраженые в межпозвонковых дисках L1-2, L2-3: высота дисков снижена, мр-сигналот структуры дисков гипоинтенсивен (нарушение гидрофильтрности); возбухание кзади дисков L1-2, L2-3 без признаков компрессии дурального мешка; Грыжа Шморля на уровне; патологического мр-сигнала от тел позвонков, паравертебральных областей, спинного мозго не зарегестрированно.



Заключение: мр-признак дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника с преимущественным поражением дисков L1-2, L2-3.
Ответ Сергеева С.М.:
Кирилл,лечение консервативное,лфк прежде всего

От: Ольга
Отправлен: 17-09-2012
Комментарий: Здравствуйте , посоветуйте пожалуйста варианты лечения ? Мой возраст 41 год , живу в Тольятти На МРТ поставили следующий диагноз : На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена , остальных дисков сохранена, МР сигналы от диска L4/L5 по Т2 ВИ снижены , от остальных дисков исследуемой зоны сохранены Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером до 0,9 см , распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон , компримирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см ) Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером до 0,3 см , распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,9 см) Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска , МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ ) не изменен Определяется умеренная деформация дугоотросчатых суставов , что приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала Форма и размеры тел позвонков обычные , МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков Краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков Заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Грыжа диска L4/L5 Спондилоартроз Какие варианты лечения порекомендуете ? Работаете ли вы по ДМС ?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,Вам нужна операция,по ДМС мы работаем

От: Артём
Отправлен: 16-09-2012
Комментарий: Добрый день! Мне 25 лет. После последнего посящения тренажерного зала сорвал спину.

Боли в спине, боли при наклоне и движении.



Проведено МРТ - исследование (поясничный отдел позвоночника) на томографе SIEMENS – Magnetom Verio (3.0 Тесла).

Описание: Были получены следующие импульсные последовательности и плоскости томограмм:

Сагиттальная Т2-ВИ; сагиттальная Т1-ВИ; коронарная Т2-ВИ; аксиальная Т2-ВИ; миелорежим.

Поясничный лордоз сглажен. МР-сигнал от структуры тел позвонков не изменен, однороднонизкий. Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Интенсивность и структура МР сигнала от межпозвоночных дисков в сегментах L4-S1 характерная для начальных дегенеративно-дистрофических изменений; высота дисков на указанных уровнях умеренно снижена.

На уровнях L1-L4 определяются задне-централные протрузии дисков до 0,21 см с деформацией переднего эпидурального пространства, без видимого объемного воздействия на нервные корешки.

На уровне L4-L5 определяется задне-центральная грыжа диска до 0,74 см с деформацией переднего эпидурального пространства, с возможным объемным воздействием на нервные корешки; с умеренным сужением фораминальных каналов.

На уровне L5-S1 определяется задне-центральная грыжа диска до 0,58 см с деформацией переднего эпидурального пространства, с возможным объемным воздействием на нервные корешки; с умеренным сужением фораминальных каналов.

Задняя продольная связка на уровнях L2-S1 локально и неравномерно утолщена.

Эпиконус спинного мозга и нити конского хвоста обычных размеров, с четкими ровными контурами, структура без участков патологического сигнала. При миелографии признаков нарушения ликвородинамики не выявлено. В паравертебральных мягких тканей (в пределах зоны сканирования) паталогических изменений не выявлено.

Заключение: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков в сегментах L4-S1 с наличием грыж дисков на указанных уровнях.



Назначили уклы. После курса уколов, боли остались. Посетил несколько врачей, у всех разные предложения. К какому врачу обратится (профильному) и что дальше делать, не знаю. Можно-ли делать лечебную физкультуру, и где узнать какие упражнения необходимо выполнять?
Ответ Сергеева С.М.:
Артем,Вам показан а пункционная операция-гидронуклеопластика Л4-Л5

От: Клавдия Николаевна
Отправлен: 16-09-2012
Комментарий: Заключение: Остеоходрос поясничного отдела позвоночника более выраженный в сегментах L4-L5 и L5-S1 с образованием протрузий во всех сегментах и медианной грыжи на фоне протрузии в сегменте L4-L5. Спондиоартроз во всех сегментах поясничного отдела позвоночника. Периневральные кисты S3 корешков. Посоветуйте, что мне делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Клавдия Николаевна,лечение консервативное у невролога

От: Наталия
Отправлен: 15-09-2012
Комментарий: Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Заключение МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз уплощен. Высота межпозвонковых дисков L3-L5 и сигналы от дисков L3-S1 по Т2 снижены. высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Ретролистез L3 позвонка на 0,2 см.

Задняя медианно-парамедианная левосторонняя секвестрированная грыжа L3/4, мигрирующая каудально, копмремирующая дуральный мешок и распостраняющаяся в оба межпозвонковых отверстия, размером 0,5 см, размер секвестра 2.0х1.1х0,9 см.

Задняя медиальная грыжа диска L5/S1, компремирующая дуральный мешок, по дуге широкого радиуса распостраняющаяся в оба межпозвонковых отверстия и умеренно суживающая их, размером до 0,5 см.

Дорзальная медианно-парамедианная правосторонняя грыжа диска L4/L5, размером до 0,5 см, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и каудально до 0,4 см.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий, сигнал от структур спиного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размер тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Визуализируются признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов.

Анамнез: боль в пояснице снята медикаментозно, онемений нет.

Более всего волнует определение секвестрированая грыжа, мигрирующая каудально". Помогает ли в этом случае операция? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,нужна операция,эффективность ее высокая

От: Чупрова Лидия яковлевна
Отправлен: 15-09-2012
Комментарий: мр пот1 и т 2лордоз сохране высота межпозвонкового дискаL4 L5 снижена сигналы по т2 снижены за счет дегидратации пульпозных ядер дисков различной выдержанности задняя медиальная грыжа дискаL4 L5 hfpvth 0/4cv передний задний размер позвоночного канала на этом уровне1.8см определяется деформация дугоотросчатых суставов гипертрофияжелтых связок деформация и сужение межпозвонковых отверстий от структур спинного мозга по т1 и т2 не изменен грыжи шморля телL1L3 позвонков 0.3см форма и размеры тел позвонков обычные признаки дистрофических изменениях в телах позвонков мр картина дегенеративного дистрофических измененийпояснично-крестцового отдела позвонков грыжи дискаL4L5 спондилоартроз
Ответ Сергеева С.М.:
Лидия Яковлевна,лечение у невролога консервативное

От: Ольга
Отправлен: 15-09-2012
Комментарий: Здравствуйте!У меня закупорка сосудов головного мозга,из-за этого я перенесла уже 2-й инсульт,по направлению меня записали только на 2013 год,но это очень долго.А можно как то добиться чтоб раньше сделали?и если платно то какая цена этой операции?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,Вам надо обратиться к сосудистому хирургу

От: наталья
Отправлен: 15-09-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!!!

2 месяца мускулы дергаются по всему телу, в ушах стучит, тремор, ощущение кома в горле,кашель душит, то тут то там болит, зрение ухудшилось; была у невролога - выписал антидепресант.

Делали МРТ .Написанo: В Т2 и FLAIR общие типичные изменения интенситета, слева- перивентрикулярная интенсивность незначительно повышена. Что это значит? Спасибо!!!

Очень боюсь что может быть склероз.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,продолжайте лечение у невролога

От: Сергей
Отправлен: 15-09-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Мне 49 лет.

МРТ ШОП:

Лордоз выпрямлен. Высота МП дисков ШОП и сигналы от них по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6, размером 0.4см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков С2-С5 размерами до 0.2см распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузий, спиной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменен. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и боковыми массами атланта справа 0.4см, слева 0.3см. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и передней дугой атланта (сустав Крювелье) 0.3см. Определяются признаки деформирующего артроза унковертебральных суставов в виде деформации суставных фасеток и сужения суставных щелей.

Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые костные разрастания и дистрофические изменения в телах позвонков.

Скажите, пожалуйста, показана ли для грыжи нуклеопластика (холодная плазма)? И с остальным что делать?

Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей,думаю показана операция протезирования С5-С6 диска,нуклеопластика не показана

От: Олег
Отправлен: 14-09-2012
Комментарий: Здравствуйте! Мне 37 лет.

МРТ

На серии МР томограмм взвешенных Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.

Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена, высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы по Т2 от всех межпозвонковых дисков исследуемой зоны снижены, более выражено от дисков L3-S1.

Дорзальная диффузная грыжа диска L3/L4, размером 0.4 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дорзальная медиальная распространяющаяся по дуге широкого радиуса грыжа диска L4/L5, размером до 0,5 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дорзальная правосторонняя пармедиально- парафораминальная распространяющаяся по дуге широкого радиуса грыжа диска L5/S1, размером 1,1 см, распространяющаяся краниально до 0,7 см, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и правый нервный корешок L5, выраженно суживающая правое межпозвонковое отверстие.

Отмечается некоторая гипертрофия суставных фосеток дугоотросчатых суставов L4-S1.

Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистровфических изменений в телах позвонков. Смежные краевые отсеофиты тел L3-S1 позвонков.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L4, L4/L5. Грыжа диска с тенденцией к секвестрации L5/S1. Явление спондилоартроза.



НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?
Ответ Сергеева С.М.:
Олег,нужна...

От: Мечикова Галина Валентиновна
Отправлен: 14-09-2012
Комментарий: Здравствуйте! Мне 57лет меня стали беспокоить боли в спине я обратилась к нневрологу и после МРТ мне поставили диагноз: ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:ДОРЗАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ МЕЖПОЧВОНОЧНЫХ ДИСКОВ L1-2 L4-5 И L5-S1 спондилоартроз гемангиома тела позвонкаL2.Объясните пожалуйста возможное лечение и последствия.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина Валентиновна,по представленной информации Вам необходима вертебропластика L2 по поводу гемангиомы

От: Магомед
Отправлен: 14-09-2012
Комментарий: Магнитно-резонансная томография

Аппарат General Electric 1.5Ts

Пациент: Биярсланов М.А. возраст 1958 г.р.

Дата исследования 11.09.2012г.

Пол –М.

Проекция: сагиттальная, фронтальная, аксиальная

Контрастное усиление: не проводилось

Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков (L3-L4. L4-L5. L5-S1) пояснично-крестцового отдела позвоночника, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2 ВИ. Имеется нарушение статики в виде выпрямления физиологического лордоза.

На уровне L4-L5 определяется дорзальное медианное выпячивание межпозвонкового диска до 5мм. Позвоночный канал на этом уровне до 15мм. Корешки не компремированы. Дуральный мешок деформирован.

На уровне L5-S1 определяется дорзальное медианное выпячивание межпозвонкового диска до 3мм. Позвоночный канал на этом уровне до 15мм. Корешки не компремированы. Дуральный мешок деформирован.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Дорзальная медианная грыжа диска L4-L5. Дорзальная медианная протрузия диска L4-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Магомед,думаю Вам показана микродискэктомия L4-L5

От: Оксана
Отправлен: 13-09-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моему сыну 9 лет. Год назад у него стала болеть нога так, что при ходьбе он ставил ее на носочек, недели три мазали спасателем, тугую повязку ( думали что на занятиях тхеквондо потянул ногу), но потом начали обследование. Сделали МРТ и вот заключение: картина кисты в области связок предплюсны. Лечения никакого не получили, и со временем боль в ноге у сына прошла. Но начались занятия спортом ( а может так совпало) и все возобновилось ( боль в ноге, наступает только на носочек). Подскажите есть ли какое-нибудь лечение, и куда нам обратиться?
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу

От: Айгуль
Отправлен: 13-09-2012
Комментарий: Что делать, как быть?Заключение: мрт картина пустого турецкого седла, смешанной гидроцефалии легкой степени, нарушение менструального цикла, повышение массы тела. Что делать, как быть?
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консекрвативное у невролга

От: Алексей
Отправлен: 13-09-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Скажите пожалуйста какая потребуется операция при таком диагнозе? И какой будет общая стоимость лечения в Вашем отделении (для иногородних, другая область)? На какой срок мне придется уйти на больничный? Какие анализы нужно сдать в поликлинике что бы попасть на операцию?

Результаты МРТ

Плоскости сканирования: tra. sag.

Поясничный лордоз в положении обследования выпрямлен.

Высота тел позвонков не изменена; остеофиты по передней поверхности тел позвонков, МР-сигнал от тел позвонков с признаками жировой дегенерации костного мозга;

Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка 1,3 см (норма 1,6-1,8 см), сужен за счет проявления спондилартроза и грыжевых элементов.

Межпозвонковые диски гипогидратированы и дегенерированы, что проявляется гипоинтенсивным МР-сигналом на Т2 ВИ; снижена высота межпозвонкового диска L5-S1.

В сегменте L3-L4 определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см, сужением обоих межпозвонковых отверстий, умеренно деформирующая передний контур дурального мешка.

В сегменте L4-L5 определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см, сужением обоих межпозвонковых отверстий, умеренно деформирующая передний контур дурального мешка.

В сегменте L5-S1 определяется левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска до 1,1 см, с сужением левого межпозвонкового отверстия, компрессией корешка левого 1,5 нерва, деформирующая передне-боковой контур дурального мешка.

Структуры конского хвоста дифференцированы на всем протяжении.

Заключение: МР-признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); спонилоартроз; относительный стеноз позвоночного канала.

Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L3-L4

Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-L5

Левомедианная парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1.

Мне 33 года, рост 194, вес 105. Во время ходьбы болит левая нога, не так что бы сильно, но заметно. Все рефлексы пока сохранены. В спине болей почти нет. Симптомы начались месяц назад. Медикаментозное лечение ни какого эффекта не дало - как болело так и болит. В принципе пока хожу, но врачи пугают возможным увеличением грыжи и ухудшением ситуации.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,грыжа диска большая 11мм,нужна операция.Варианты операции разные от установки искусственного диска 250 тыс руб до микродискэктомии 35-55 тыс руб,нужна консультация дл определения вида операции

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре