Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.

Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 5569

Гостевая книга:

От: артур
Отправлен: 27-12-2014
Комментарий: На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L1L3,L4S1 и сигналы от них по Т2 умеренно снижены,высота и сигналы от дискаL3L4 относительно сох ранены. Дорзальная диффузная протрузия диска L1L2, более выраженная в левых паромедиальных отделах, с признаками частичного разрыва волокон фиброзного кольца там же, размером до 0,3см, формирующая дуральный мешок,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дорзальная диффузная протрузия диска L2 L3,более выраженная в левых медиально парамедиальных отделов,с признаками частичного разрыва волокон фиброзного кольца там же, размером до 0,25см,формирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4L5,более выраженная в медиальной паромедиальных отделах, с признаками частичного разрыва волокон фиброзного кольца там же, размером до 0,25см де формирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Дорзальная диффузная протрузия диска L5S1,более выраженная в радиальных отделах с признаками частичного разрыва волокон фиброзного кольца там же, размером до0,35см,диформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

Определяется умеренная и небольшая гипертрофия дугоотросчатых суставов на уровне L1S1,что в совокупности с вышеописанным изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала (более на уровняхL4L5, L5S1 до 1,2см и 0,9см соответственно) и межпозвонковых отверстий,сигнал от структур спинного мозга поT1иТ2 не изменён.

Формы и размеры тел позвонков обычные.

На прицельных тамограммах копчиковых позвонков без костнотравматических изменений. Формы и размеры тел позвонков не изменены.Признаки дистрофических изменений копчиковых позвонков. Отмечается умеренная угловая дейормация кончика с углом открытым кпереди около 100градусов.Окружающие мягкие ткани не изменены.Данных за объёмные образования копчика не получены.

Подскажите что делать, лекарства не помогают.

Нужна ли операция,какая и сколько она будет стоить в вашей клиники



ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничной крестового отдела позвоночника. Протрузии дисков L1L3,L4S1(с признаками частично разрыва волокон фиброзного кольца). Относительный комбинированный стеноз позвоночного канала на уровнеL5S1.Проявления спондилоартроза.Угловая дейормация копчика.
Ответ Сергеева С.М.:
Артур,думаю есть показания к оперативному лечению

От: Эльвира
Отправлен: 27-12-2014
Комментарий: Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз) сублигаментарных диостифитных грыж дисков С4/5, С5/6,С6/7 с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на дисковых уровнях, дорзальной протрузии диска С3/4, деформирующего спондилоза на уровне С3-С7 сегментов,спондилотроза. Болей нет, дискомфорт с лева в шее. Можно ли обойтись без операции
Ответ Сергеева С.М.:
можно

От: Наталья
Отправлен: 27-12-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, Беспокоят боли в пояснице, отдающие в бедра ног, сделала МРТ, пожалуйста, посмотрите и скажите, насколько диагноз серьёзен,Как лечить? Заранее огромное Вам спасибо.

Физиологически поясничный лордоз сглажен, незначительное сколиотическое искривление вправо,

Высота тел поясничных позвонков не изменена,контуры деформированы за счёт краевых остеофитов. Структура позвонков на уровне исследования неоднородна (за счёт мелких жировых депозитов). Замыкательные пластинки на уровне исследования в передних отделах с мелкой узурацией. По каудальным замыкательным пластинкам тел Th12, L1 позвонков и краниальной замыкательной пластинке L4 позвонка определяются узлы Шморля.

Определяются признаки артроза дугоотросчатых сочленений.

Интенсивность МР - сигнала от межпозвонковых дисков на уровне исследования неравномерно снижена (признаки дегидрации). Высота межпозвонковых дисков не изменена.

L3-L4 - задняя бифораменальная протрузия до 0,25 - 0,3 см, распределяющаяся в межпозвонковые отверстия, левый латеральный карман незначительно сужен, с касанием левого корешка L3.

L4-L5 - задняя полуципкулярная протрузия до0,35 см, минимально деформирующая дуральный мешок, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, латеральные карманы выражено сужены, с касанием корешков L4 без их деформации.

L5-S1 - задняя бифораменальная протрузия до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, латеральные карманы незначительно сужены, с касанием корешков L5.

Позвоночный канал не сужен (сагиттальный размер дурального мешка 1,2 - 1,7 см).

Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1/L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.

Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР - картина дегенеративно - дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Задние протрузии дисков на уровне L3-S1.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,лечение консервативное у невролога

От: Назир
Отправлен: 27-12-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович.

Я из города Уфы, мне 50 лет. Прошел лечение с 09.12.2014 по 26.12.2014 в одном их неврологическом отделении больницы в г. Уфы, состояние не улучшилось (скорее всего ухудшилось),

Результаты МРТ: 1) ДДИ ПОП (остеохондроз 2 степени), киста Тарлова, Протузия дисков L5-S1 до 4,2 мм.

2) ДИ грудного отдела позвоночника (остеохондроз 2 степени), грыжа Шморля Тн11 до 6 мм.



Хотел бы узнать,что мне делать,сил уже нет ни каких.



Заранее большое спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Назир,для ответа мне надо знать Ваши жалобы и полные данные обследования МРТ

От: Алексей
Отправлен: 26-12-2014
Комментарий: Добрый день Сергей Михайлович. Мне 22 года беспокоили боли в спине, сделал МРТ пожалуйста посмотрите и скажите что мне делать. Заранее спасибо вам большое, с наступающим НГ. На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.

Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С2-С4 по Т2 снижены.

Небольшие выстояния задних контуров дисков С2-С4 в просвет позвоночного канала, размерами до 1.0 мм.

Просвет позвоночного канала сохранен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.

Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дегенеративно-дистрофические изменения в телах позвонков.

В паравертебральных зонах — без патологии.

В области цереброспинального перехода – без особенностей.

***

На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника получены Т1, Т2 взвешенные

изображения в аксиальной и сагиттальной плоскостях:

Физиологический кифоз грудного отдела несколько усилен в верхнегрудном отделе. Высота межпозвонковых дисков Th3-Th8 и сигналы от дисков Th2-Th8 по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиально-парамедиальная протрузия диска Th3/Th4, размером 1.8 мм, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Небольшие выстояния задних контуров дисков Th4-Th7 в просвет позвоночного канала, размерами до 1.0 мм.

Дорзальная правосторонняя парамедиальная протрузия диска Th7/Th8, размером 1.5 мм, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Позвоночный канал не сужен, сигнал от спинного мозга не изменен.

Хрящевые узлы замыкательных пластинок тел Тнб-Тн12 – «грыжи Шморля». Дегенеративно-дистрофические изменения тел позвонков.

В теле Тh5 позвонка визуализируется зона неоднородного МР сигнала сетчатой структуры гиперинтенсивного по Т2 и по Т1, округлой формы, с ровными, четкими контурами, в диаметре до 12 мм (гемангиома?).

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отделов позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков Th3/Th4, Th7/Th8.

На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника получены Т1, Т2 взвешенные изображения в аксиальной сагитгальной плоскостях лордоз сохранен.

Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 3.7 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером 2.3 мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне протрузий дисков до 13 мм, сигнал от структур спинного мозга (по Т 1 и Т2) не изменён.

Хрящевой узел каудальной замыкательной пластинки тела L4 — «грыжа Шморля». Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично­крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-L5.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,у вас нет существенных изменений в позвоночнике,занимайтесб физкультцрой для соэдания мышечного позвоночного корсета

От: Земфира
Отправлен: 26-12-2014
Комментарий: добрый день! Сыну 21 лет.Студент. Постоянные головные боли. У нас была операция по выпрямлению носовой перегородки в январе 2014г. Боли были до операции.После операции вроде меньше стало, а теперь постоянно на обезболивающих таблетках. Хотелось бы попасть на консультацию. Подскажите, пожалуйста, как записаться и к кому. Спасибо заранее. Читала хорошие отзывы о враче Исакове Олег Анатольевиче
Ответ Сергеева С.М.:
Земфира,приходите в Это воскресенье ко мне в отделение к 8:30

От: Ольга, Тольятти
Отправлен: 25-12-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, доброй ночи, сегодня прошел ровно год после моей операции в голове, по удалению опухоли. Хочу сказать ВАМ огромное СПАСИБО за Ваши ЗОЛОТЫЕ РУКИ еще раз, и дай бог ВАМ и ВАШЕЙ семье и близким крепкого здоровья!!! И поздравляю ВАС с наступающим Новым Годом, пусть он принесет Вам все самое лучшее, успеха во всех делах, начинаниях и в работе!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,спасибо!!!Здоровья Вам!!!!!

От: Юлия
Отправлен: 24-12-2014
Комментарий: а можно вам прислать результаты МРТ на почту, чтобы вы посомтрели снимки и уже точно сказали что у меня, так как у меня раздваиваются мнения один нейрохирург говорит гипертрофия желтых связок, второй, что грыжа.
Ответ Сергеева С.М.:
присылайте на мою почту ssm163@yandex.ru

От: Ольга К.
Отправлен: 23-12-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Моей маме 63 года, по двум МРТ, один с контрастом, ей ставят "похожее" на остеосаркому с гидроцефалией и менингиому в теменной части головы (не могу списать заключения с МРТ, бумаги на руках у мамы), заметили где-то год назад выпуклость на голове, не болит, так иногда беспокоит дискомфорт в том месте, я заметила у мамы изменения с памятью. Мы из Тольятти, мама все анализы прошла, готовится к операции в нашем Медгородке в нейрохирургии ориентировочно на 25 декабря, с направлением еще не подходили, только были на консультации. Очень переживаю!!! Как такие операции проходят. Можно нам в срочном порядке попасть к Вам на консультацию. Или дозвониться? У Вас среди операций были подобные случаи?
Ответ Сергеева С.М.:
можно прийти на прием в эти субботу или воскресенье к 8:30

От: Марина
Отправлен: 23-12-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович ! После МРТ шейного отдела позв. получены результаты : ширина позвоночного канала на уровне С3 до 12,0мм, физиологический лордоз выпрямлен, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в виде снижения высоты межпозвоночных дисков на всем уровне исследования, с изменением МР сигнала на Т2ВИ-гипоинтенсивный МР сигнал дисков,.заднебоковой протрузии диска С2-С3 до 1-2мм, двухсторонних медианно-парамедианных грыж дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6 до 3-4мм,левосторонней медианно-парамедианной грыжи диска С6-С7 до 2мм,с сужением корешковых каналов,с компрессией корешков и дурального мешка,умеренной компрессией спинного мозга,с изменением МР сигнала. МР сигнал спинного мозга не изменен.суставные поверхности суставов-фасеток и полулунные отростки уплотнены остеофиты краевые, передне- и заднебоковые на всем уровне исследования. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :МРТ-признаки остеохондроза шейного отд.позвоночн.,двухсторонних медианно-парамедианных грыж дисков С3-С4,С4-С5,С5-С6, левосторонней медианно-парамедианной грыжи диска С6-С7, заднебоковой протрузии диска С2-С3, унко-вертебрального артроза, спондилоартроза, спондилеза. Подскажите пожалуйста, какое лечение мне необходимо : консервативное или уже оперативное ? Если оперативное,то с чего мне начать и могу ли я обратиться к Вам, я проживаю в Казахстане. Жалобы на головную периодическую боль, онемение кончиков пальцев на обеих руках, на левой в большей степени, снижение зрения,повышение давления до 140/110 часто нехватка воздуха, тупые боли в нижней частим затылка, в плечах. Мне 48л. СПАСИБО .
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,сделайте функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника. Если есть нестабильность в каких либо сегментах- нужно оперативное лечение

От: Мансур
Отправлен: 23-12-2014
Комментарий: Я извиняюсь Сергей Михайлович,но можно ли деть гидронуклеопластику, если я простыл немного с воскресенья, легкий насморк
Ответ Сергеева С.М.:
Можно

От: Ирина
Отправлен: 23-12-2014
Комментарий: Здравствуйте, хотелось бы узнать сколько стоит курс лечения 10 сеансов электрофорез с карипозимом. Диагноз одна межпозвонковая грыжа и одна протрузия.
Ответ Сергеева С.М.:
Не знаю,мы этим не занимаемся

От: Галина
Отправлен: 22-12-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович!

Я сегодня сделала МРТ шейного и грудного отделов. Поставили диагноз:правосторнняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска С6. Очень сильные боли в плече, переходят в боли в руке. Могу ли я записаться к Вам на прием? Можно ли обойтись без операции? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Приходите на прием к 8:00 в любой день с 25 декабря

От: наталья
Отправлен: 22-12-2014
Комментарий: Здравствуйте ! У меня целый букет проблем с которыми я не знаю что делать . Крупная пооболочечная энцифалическая киста височной доли слева . Высоко расположенная патологическая извитость правой и левой ВСА . S- образные изгибыобеих позвоночных артерий , более выражена справа . Непрямолинейный ход обеих позвоночных артерий в канале позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков , более выражено справа . Смещение тел позвонков С2345 впередв пределах 2 мм , при максимальном сгибании , назад при максимальном разгибании . Остеохондроз С4-5 , спондилез,унковертебральный артроз .Что делать ? Врачи не делают вообще ни чего .
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у невролога

От: Ильдар
Отправлен: 22-12-2014
Комментарий: Здравствуйте!

Остеома верхних суставных отростков Th5 и Th6 справа с сужением межпозвонковых отверстий. Как лечиться?
Ответ Сергеева С.М.:
Если есть сдавление спинного мозга или нервных корешков-нужна операция

От: Ольга
Отправлен: 22-12-2014
Комментарий: Добрый день!!. Сделали МРТ. В правой гимисфере мозжечка опредеоляется зона неоднородного гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и гипоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ , с нечеткими неровными контурами,- размерами 4,1х36х24 см. В белом веществе в лобной доле определяется единичный очаг дистрофического характера, с неровными контурами, без признаков перифокального отека. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфиураций 3-й и 4-й желудочки ,базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства умеренно локально расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей.Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно. На серии МР ангиограмм ,выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей трехмерной реконструкцией в двух плоскостях,визуализированы внутренние сонные,основная,интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по заднем соединительным артериям и асимметрия кровотока по А1 сегментам ПМА. Определяется сужение просвета и снижения кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА , на всем протяжении. Просветы остальных сосудов равномерные , кровоток симметричеый,участков с потологическим кровотоком не выявлено. Заключение: МР картина последствия ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой мозжесковой артерии. Единичный очаг в левой лобной доле дистрофического характера. Незначительные проявления наружной гидроцефалии. Признвки атеросклеротических изменений церебральных артерий. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту правой ПА ( гипоплазия)
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,лечение у невролога

От: Мансур
Отправлен: 21-12-2014
Комментарий: Сергей Михайлович я забыл спросить у вас после платной гидронуклеопластики вы предоставляете больничный?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,конечно

От: Елена
Отправлен: 20-12-2014
Комментарий: добрый день, уже больше года мучают тянущая боль в пояснице отдается в низ живота в правое колено сделала МРТ поясн-крестц. Отдела позвон.-физиолог лордоз сохранен. МР-сигнал от структ тел позвон Th1-Th12неоднород что обусловлено дегенератив процессом. В теле позвонкаL12 определ очаг диам. до 1,3 см,гиперинтенсив наT2BИ иТ1Ви с наибольш вероятностью обуслов гемангиомой. Определ снижение интенсив МР сигнала наТ2ВИ от структуры м/п дисков Th12_L1,L5-S1. Контуры м. п. Дисков Th12 -L3 неровные зазубренные что свидет о формиров грыж шморля в тела смеж позвон. Определяют задние протруз м п дисковL3-L4 циркулярная глубиной до 0 ,15 см. L5-S1-циркулярная с двумя фораминальными компонентами вправо и влево глубин до0,2 см . Спинной мозг без видим структ патолог. Модуля. конус без особенно. МРТ- признаки дегенер-дистрофич изменений пояс-крест отдела позвон осложнен протрузиями м п дисков.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,по представленной информации необходима вертебропластика по поводу очага в теле позвонка

От: Егор
Отправлен: 19-12-2014
Комментарий: здравствуйте,я хотел бы сделать операцию у Вас в клинике,у меня грыжа межпозвонковая и две протрузии.Слышал о новом малоинвазивном способе нуклеидопластика..Как записаться к Вам и каким образом с вами можно связаться и все оьсудить?
Ответ Сергеева С.М.:
Позвоните мне утром 25 декабря в отделение по тел:88462072153

От: Ильдар
Отправлен: 19-12-2014
Комментарий: Скажите пожалуйста,может ли после операции "гидронуклеопластика" ,полностью исчезнуть 6мм грыжа?
Ответ Сергеева С.М.:
Главное клинический эффект,протрузиях может быть 4-5 мм

От: Анна Воеводина
Отправлен: 19-12-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, в феврале 2009 сделана операция трепанация ЗЧЯ, ламинэктомия С1. R-графия шейного отдела позвоночника: консолидированные переломы тел С4 и С6, передний нестабильный спондилолистез С4 и С5. Диагноз был:Ротационный подвывих С1. Стеноз позвоночного канала. Утратил частичную подвижность, передвигался только с ходунками. Проблемы с мочеиспусканием, запоры. Исследование крови от 13.11.2014 Гемоглобин 141, Лекоцитоз 6,1*10%, РОЭ по Панчекову 10. А 09.12.2014 пациент почувствовал слабость, не может откашляться - застой в лёгких, общая слабость - не может двигаться! Лечение внутримышечно Цефотаксимом не даёт результата, температура держится 37,3 и 38. Результат анализов крови от 19.12.2014 Гемоглобин - 120, Лекоцитоз 15,5*10%, РОЭ 54. Что делать? Не можем справиться с воспалением на фоне общего неврологического ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПОМОГИТЕ!!! Очень надеемся на Вашу консультацию!
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна очная консультация

От: Раиса
Отправлен: 19-12-2014
Комментарий: Сергей Михайлович, скажите пожалуйста, при заключении МР - картина остеохандроза грудного отдела позвоночника, минимальные протрузии межпозвоночных дисковTh9,10, Th10, 11.гемангиомы тел Th10, Th11позвонков, могут быть боли в грудном отделе?
Ответ Сергеева С.М.:
Раиса,да,могут. Вероятно нужна вертебропластика если гемангиома превышает в размерах 8 мм

От: наташа
Отправлен: 18-12-2014
Комментарий: Здравствуйте, у меня в 11 году был перелом копчика, на мрт показало неоартроз, неправильно сросшийся копчик, очень больно сидеть, отдает в ногу правую. Может от этого болеть колено, мне сказали может. Какое лечение может быть?
Ответ Сергеева С.М.:
Нужна очная консультация

От: Бауыржан
Отправлен: 18-12-2014
Комментарий: Здравствуйте, жене Медицинский центр "Диагностика ЕХТРА" снимая МРТ дали заключение МР-картина одиночного очага глиоза в левой гемисфере головного мозга (вероятно, резидуального характера). Умеренно выраженная внутреняя бивентрикулярная и наружная неокклюзионная гидроцефалия. Ответте пожалуста что ето за болезень и как от него личиться. За раннье спасибо Вам.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение у невролога

От: Алла
Отправлен: 18-12-2014
Комментарий: Здравствуйте мне 36 лет мучаюсь со спиной уже 4 года.Сделала последние снимки МРТ хотелось бы узнать мое состояние доступным языком т.к. существует проблема со специалистами.ГРУДНОЙ ОТДЕЛ:на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях грудной кифоз несколько усилен. Высота межпозвонкового диска Th9/Th10 и сигналы от него на Т2 ВИ несколько снижены.Высота остальных дисков зоны исследования и сигналы от них сохранены. Дорзальная медианная протрузия диска С7/Th1,размером до 0,2 см.деформирующая прилежащий участок дурального мешка. Дорзальная левостороняя парамедиальная протрузия диска Th2/Th3 размером до 0,2 см. деформирующая прилежащий участок дурального мешка. Определяются начальные дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов и умеренная гипертрафия жептых связок на уровне Th5-Th10 позвонков.Отмечается узурация в нижней замыкательной пластине телаTh11 позвонка с перефокальным отеком и жировой дистрофией костного мозга. Формы и размеры тел позвонков обычные незначительные дистрофические изменения в телах остальных позвонков.Просвет позвоночного канала обычный.Сигнал от структур спинного мозга не изменен.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.Протрузии дисков C7/Th1 Th2/Th3.Начальный спондилоартроз. ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз сохранен.Высота межлозвонковых дисков L4-S1 несколько снижена,высота остальных дисков зоны исследования сохранена. Сигналы от диска L5/S1 по Т2 ВИ снижены от диска L4/L5 снижены в меньшей степени.сигналы от остальных дисков зоны исследования сохранены. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером 0,5 см.распостраняющаяся на правое межпозвонковое отверстие,деформирующая прилежащий участок дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером 0,3 см.распостраняющаяся на межпозвонковые отверстия с преимущественным сужением левого,деформирующая передние отделы дурального мешка. Определяются дгенеративные изменения дугоотросчатых суставов с признаками синовита умеренно сужающие межпозвонковые отверстия на уровнеL4-S1 и умеренная гипертрофия желтых связок на уровне L4-S1 позвонков. Отмечается узурация в нижней замыкательной пластине телаL5 позвонка с перефокальным отеком и жировой дистрофией костного мозга.Форма и размеры тел позвонков обычные. минимальные локальные дистрофические изменения в телах остальных позвонков. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений максимально на уровне диска L5/S1 до 0,8*1,5 см..Сигнал от структур спинного мозга (поТ1 и Т2 ВИ) не изменен. В теле L2 позвонка определяется участок изменений МР-сигналов, неоднородно повышенный на Т2 ВИ и STRIT ИП размерами 0,7*0,8 см.-гемангеома. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренныхдегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/S1.Протрузия диска L4/L5.Умеренный спондилоартроз.Гемангеома тела L2 позвонка. Назначения врача проколоть медокалм ,мельгамму и витамины мне не помогают боли очень сильные судороги ног и онемение левой стороны спины и руки
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: ирина викторовна
Отправлен: 18-12-2014
Комментарий: остеохондроз межпозвоночная грыжа L5, три месяца лечения у трех врачей, боли те же, отдает в левую ногу. Парню 22 года. прошу принять на платную операцию , желательно до нового года.все анализы на руках. Проживаем в Тольятти.
Ответ Сергеева С.М.:
Приезжайте утром 26 декабря натощак,на Новый год вы дома

От: Михеева маргарита петровна
Отправлен: 18-12-2014
Комментарий: как записаться на прием к нейрохирургу сергееву с.м.
Ответ Сергеева С.М.:
Приходите в любой день после 25 декабря к 7:30

От: АЛЕКСАНДР НАЗАРОВ (РОССИЯ КРАСНОДАР)
Отправлен: 18-12-2014
Комментарий: Мне 53 года. У меня грыжа поясничного отдела позвоночника в 4-х местах. Возможно ли после операции по удалению грыж не делать жесткой фиксации "железом", чтобы сохранить гибкость, и каковы негативные последствия в плане рецидива или ухудшения проблемы? Могу прислать файл с М. Р. Т.

Заранее благодарен за консультацию.

Александр.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр,мы предпочитаем динамические стабилизирующие системы,результаты хорошие и из Краснодара достаточно много пациентов кому устанавливали динамические конструкции

От: Эльвира
Отправлен: 17-12-2014
Комментарий: Я извинюсь за назойливость ответьте пожалуйста еще на один вопрос, может ли быть такое что будет задет нерв при проведении нуклеопластики?
Ответ Сергеева С.М.:
Все зависит от квалификации и опыта подобных операций,у нас он более чем достаточный

От: Эльвира
Отправлен: 17-12-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович не могли бы вы подсказать стоимость гидронуклеопластики в вашей клинике и были ли неудачные случаи?
Ответ Сергеева С.М.:
Стоимость 85 тыс руб (это в этом году...),результаты хорошие

От: Елена
Отправлен: 17-12-2014
Комментарий: Здравствуйте! Обращается к Вам жительница Оренбургской области. У мужа сильные боли в спине, отдает в ногу. При исследовании на МРТ было выдано заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Спондилоартроз. Признаки спондилеза. Гемангиома тела L5 позвонка.

В описание: в теле L5 позвонка определяется зона патологического МР сигнала гиперинтенсивного на Т2, Т1, STIR BИ, с четким контуром, округлой формы, размерами 1,8х1,5 см. Множественные дефекты Шморля в телах L4-S1 позвонков. Прошу Вас дать консультацию. Есть ли у нас показания для оперативного вмешательства? Есть ли у Вас возможность принять нас в клинику если это требуется и сколько будет это стоить.Благодарим Вас за внимание. Надеемся на ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,нужно оперативное лечение,включая вертебропластику,стоимость -90 тыс руб

От: Мансур
Отправлен: 17-12-2014
Комментарий: И стоимость та же 85 тыс.?
Ответ Сергеева С.М.:
Да

От: Мансур
Отправлен: 17-12-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Вы сказали, что 25 декабря можете сделать мне гидронуклеопластику! Скажите пожалуйста ко скольки мне приехать 25 декабря, какие анализы сдать, как подготовиться и что брать с собой? И операция будет 25, чтобы мне на работе предупредить о больничном?
Ответ Сергеева С.М.:
25 декабря к 8:30, с больничным проблем нет

От: Юлия
Отправлен: 17-12-2014
Комментарий: У меня вопрос, я начала принимать вновь аркаксиа, и стала лучше ходить... это временное явление вновь? я принимала ее недели 2 назад, мне там было лучше в плане хождения не так больно ноги, , потом вновь ухудшение, может из за того что я стала делать физические упражнения? может такое быть?.

Вы говорите, что медикаментозно гипертрофия не лечится, я правильно поняла вас, только снимается воспаление, но воспаление поскольку они имеются будут всегда? Большое вам спасибо за ответы.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,примерно так,настраивайтесь на операцию

От: Елена
Отправлен: 17-12-2014
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Посоветуйте как мне избавиться от моей больной проблемы! Заключение МРТ: дорзальная медиально-парамедиальная протрузия диска L3/L4,размером до 0,4 см распростроняющаяся в правое межпозвоновое отверстие. Дорзальная диффузная протрузий диска L4/L5,размером 0,3см. Просвет канала сужен на уровне протрузий.( обследование от 08.09года). Сейчас на дворе 2014 и мне все хуже и хуже.... Дошло до того что сидеть толком не могу, про наклоны вообще молчу, а если погода сырая то хоть на стены лезь. Немеет нога периодами, только диктофонах и спасает. Если операция, то какая и сколько это стоит! Так жить больше не могу, уже не работаю 6 месяцев, ПОМОГИТЕ! Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,для установки диагноза проведите свежую МРТ поясничного отдела позвоночника

От: ольга
Отправлен: 16-12-2014
Комментарий: Оперативное это лечение или операция? Когда можно попасть к вам на приём?
Ответ Сергеева С.М.:
Да,это операция,выхожу из отпуска 25 декабря

От: Елена г.Балаково
Отправлен: 16-12-2014
Комментарий: Добрый вечер! Сергей Михайлович, моей маме 78 лет. Сделали МРТ заключение : Грыжа межпозвонковых дисков L2/L3, L4/L5, L5/S1 . МР картина выраженных дегенеративно - дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L1/L2 , L3/L4. Спиндилоз. Спондилоартоз. Периневральная киста. Можно ли в её возрасте делать операции на позвоночнике ? Если да,то примерно во сколько нам всё это обойдётся и с чего начинать ? Спасибо Вам за консультации ,извините, если бываю навязчивой.
Ответ Сергеева С.М.:
Для решения вопроса необходимости операции необходима очная консультация

От: Светлана
Отправлен: 16-12-2014
Комментарий: Здравствуйте! В течении 1,6 лет беспокоили боли в поясничном отделе, прострелы от ягодицы вниз до колена, больше в левой ноге. В настоящее время онемение левой пятки, 1 и 2 пальца левой ноги. Онемение поясницы, не чувствую ягодиц когда сижу. Боль когда сижу. Трижлы за это время проводили коесервативное лечение. Мрт (пишу основные на мой взгляд параметны) правосторонняя фораминальная грыжа L4 L5 0,5 см с сужением корешкового отверстия на фоне циркулярной протрузии, саггит разм позвоночного канала 1,79 см, левосторонняя заднебоковая грыжа мезпозв диска L5S1 размером 0,51 см распространяющаяся по левому латеральному карману книзу на 0,67 см с сужением корешкового отверстия, прилежит к корешкам спинного мозга, позвоночный канал 1,61 см, S1S4экстрадуральная киста 4,90×1,5 см. Повышение МР сигеала на Т2ВИ от позвонковых сигналов с обеих сторон, вероятно воспалительного генеза. Доктор, хотелось бы узнать Ваш прогноз. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Светлана,нужна операция на уровне L5-S1 диска

От: Ольга
Отправлен: 16-12-2014
Комментарий: Месяч назад онемели два пальца на правой руке была у невролога прошла разные процедуры ничего непомогло прошла КТ обнаружено в диске С3 диффузная протрузия до 2,5 мм, с деформацией ветральной поверхности дурального мешка и сужением отверстий. Диски С2, С7 снижены по высоте без выбухания в позвоночный канал. В диске С4 на фоне диффузной протрузии до 2,5 мм выявлена задняя центральная грыжа до 3,0×6,5мм передне-задний* ширина, вызывающая деформацию вентральной поверхности дурального мешка компрессию двигательных корешков. Ширина позвоночного канала на уровне тела С6 позвоночника равна 12,7 мм. В дугоотростчатых сочленениях выявлены признаки артроза ( субхондральный склероз, заострения суставных поверхностей с сужением щели) скажите что делать?
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,нужно оперативное лечение

От: Юлия
Отправлен: 16-12-2014
Комментарий: Простите за обилие вопросов, а гипертрофия желтых связок может рассосаться под каким нибудь воздействием? Или медикаментозно ее можно лечить?

Буду признательна Вам за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,медикаментозно желтая связка и грыжи дисков не рассасываются

От: Марзия
Отправлен: 16-12-2014
Комментарий: Здравствуйте.мне 54 года. 2 месяца назад мне сделали операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска L4 L5 и установили имплант диам.Но после операции у меня еще сильнее онемела правая нога и ягодица.Такое чувство что что то тянет вниз в задний проход.Нахожусь под наблюдением невропатолога но все его рекомендации не помогают.Что мне делать?Как с этим бороться? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Марзия,для уточнения ситуации надо провести контрольную МРТ поясничного отдела позвоночника

От: Максим, 41 год
Отправлен: 15-12-2014
Комментарий: Здравствуйте! На протяжении нескольких лет (после незначительной спортивной травмы) мучают боли в крестце и отдают в правую ногу. Работа связана с периодическими нагрузками на позвоночник. Прошел МРТ и получил следующее заключение. Прошу Вас его прокомментировать: На МР-томограммах поясничного и крестцового отделов позвоночника в аксиальной, сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 4 мм, получены Т1- и Т2-взвешенные изображения.

Поясничный лордоз сглажен. Размеры тел позвонков обычные, форма – изменена за счёт мелких краевых остеофитов в передних и задних углах. Костный мозг с дегенеративно-дистрофическими изменениями. В смежных отделах тел позвонков L5 и S1 явления субхондральной дегенерации. В теле позвонка Th12 отмечается округлое образование с четкими ровными контурами, гиперинтенсивное во всех последовательностях, размером 25х30 мм. Замыкательные пластинки неровные.

Межпозвонковые диски (МПД) в исследуемых сегментах с дегенеративно-дистрофическими изменениями: высота МПД снижена в сегменте L5-S1, неравномерно снижен МР-сигнал на Т2-ВИ от указанного МПД.

В сегментах L3-L4 и L4-L5– дорзальные диффузные протрузии МПД размерами до 3 мм и 4 мм соответственно, умеренно суживающие межпозвонковые отверстия с обеих сторон.

На уровне L5-S1 – дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа МПД до 5 мм, распрастраняющаяся по дуге большого радиуса на межпозвонковые отверстия, с признаками их сужения с обеих сторон, больше справа, и компримации прилежащих невральных структур, имеет тенденцию к каудальной миграции.

Просвет позвоночного канала максимально сужен до 12 мм на уровне выстояний МПД. Переднее дуральное пространство деформировано на уровне выстояний МПД, без ликворного блока, заднее – не изменено.

В межпозвонковых суставах дегенеративно-дистрофические изменения в виде краевых остеофитов, неровности суставных фасеток и гипертрофии капсульно-связочного аппарата.

Спинной мозг и корешки конского хвоста не изменены.



Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз (L5-S1 – Modic II). Спондилоартроз. МР-картина грыжи МПД L5-S1, протрузий МПД L3-L4 и L4-L5. Относительный стеноз позвоночного канала. Гемангиома (по сигнальным характеристикам) в теле позвонка Th12.
Ответ Сергеева С.М.:
Максим,Вам показана гидронуклеопластика по поводу грыжи л5 диска и вертебропластика по поводу гемангиомы Тн12

От: Юлия
Отправлен: 15-12-2014
Комментарий: Вы пишите :

"возможна фиксация уровня операции", это что такое
Ответ Сергеева С.М.:
Установка стабилизирующих имплантов

От: Юлия
Отправлен: 15-12-2014
Комментарий: здравствуйте.

У меня диагноз остеохондроз поясничного отдела, спондилоартроз, вторичный дегенеративный стеноз позвоночного канала, хронический болевой синдром. Делала МРТ . по МРТ вроде как ставят гипертрофия желтых связок, делали с контрастом на исключение менингиомы вроде исключают, но говорят чтобы проверить нужна операция , а так никто на 100% не скажут(.

Я провела курс: массажа, игл, физио, электрофорез, мильгама, целебрекс, аркаксиа, артразан внутримышечно.

Результат ноль , в какой то момент боли в ногах стали меньше а потом вновь вернулось.

Меня беспокоит боль которая возникает при хождении, каком то повороте туловища, боль пронизывающая и сковывает ногу потом отпускает. В спокойном состоянии у меня ничего не болит только при хождении и наклонах ,например , снять обувь я уже не могу, только если с 20 попытки мне удается нагнуться и то с болью. Я заметила, что если я посижу на полу то после этого какое то время я могу и наклоняться и относительно ходить а потом вновь все тоже самое.

К сожалению в силу моих физических данных я не могу делать все с прямым позвоночником как бы я этого не желала и не хотела. У меня заболевание хондродистрофия:(.

Вопрос такой что же можно сделать, чтобы снизить боли в ногах, физическую гимнастику я начала делать но пока результата нет. Буду вам очень признательна за ответ
Ответ Сергеева С.М.:
Юлия,нужна операция по устранению стенозе,возможна фиксация уровня операции

От: Ания
Отправлен: 13-12-2014
Комментарий: Добрый день.

Результат МРТ шейного отдела.

на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонкового диска С5/С6 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны снижена в меньшей степени, МР сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6, размером до 0,2 см, распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия. Саггитальный размер позвоночного канала на этом уровне 1.1 см. Дорзальная медианная протрузия диска С6/С7 размером до0.15см, саггитальный размер позвоночного канала на данном уровне 1.1см. Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1иТ2) не изменён. Тела позвонков С5-С6 с мелкими краевыми костными разрастаниями по передним и боковым поверхностям. Форма и размеры тел позвонков сохранены, дистрофические изменения в телах позвонков с признаками субхондрального склероза по смежным замыкательным пластинкам
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное у невролога

От: Наталья
Отправлен: 13-12-2014
Комментарий: Здравствуйте!мне 25 лет. Кашель уже 2 месяца, сделала компьютерную томографию грудной клетки. Выявили кальцинированной очаги без перифокальный изменений.в детстве был контакт с дедушкой, болел туберкулезом. Стоит ли бояться?спасибо заранее!
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,Вам надо обратиться к фтизиатру

От: Дмитрий
Отправлен: 13-12-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Матери поставили диагноз: "мр картины частичный конкресценции тел С3, С4 позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Признаки артроза унковертебральных сочленений. Умеренно снижен кровоток по экстракраниальному сегменту правой позвоночной артерии. Дорзальные диффузные протрузии дисков С2-С3, С4-С5 размером до 0,2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия. Высота межпозвонковых дисков С2-С6 снижена." Страдает сильными мигренями, немеют конечности, ограничения в движениях, боли в шейном отделе. Травм позвоночника шейного отдела не было, ставят аномалию развития. Возраст 55 лет. Возможно ли чем нибудь помочь?

Заранее благодарю!
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий,лечение у невролога консервативное

От: Ирина
Отправлен: 13-12-2014
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Результаты МРТ: М/п диски с значительно сниженным сигналом в L3-S1 позвонковых двигательных сегментах. В передних краях тел позвонков краевой остеофитоз с деформацией передней продольной связки. L2-L4 задние протрузии м/п дисков до 3 мм. В L4-L5 задняя центральная экструзия м/п диска на 7 мм с широким основанием до 23 мм. Конус спинного мозга находится и расположен обычно на уровне L1. Ширина позвоночного канала в сагиттальной плоскости в передне-заднем отделе до 10 мм. После контраста патологического накопления не получено. Посоветуйте, пожалуйста, показана ли операция и если да, то ее стоимость.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина, операция-микродискэктомия нужна,ее стоимость 60 тыс руб

От: Надя
Отправлен: 12-12-2014
Комментарий: Добрый день !! Сергей Михайлович ,у моей бубушке был копресивный прелом ей зали цементом ,и вставили желески .Прошло 2 меесяца вроде нормально и ходит нео ночю чуствует тяжость вот она спрашывает так будет всегда ?? И ишо сколько можно ходить после 2 месяцов ??
Ответ Сергеева С.М.:
Надя,думаю эти вопросы надо задать лечащему врачу

От: Марат
Отправлен: 12-12-2014
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович! В моём обращении от 02.12.14г. Вы порекомендовали оперативное лечение пролапса шейного отдела позвоночника с хорошими вариантами. По возможности подскажите , что это за варианты и велик ли риск остаться после операции не дееспособным , т.к. на моём содержании семья. За ранее спасибо! (((Шейный лордоз в положении исследования выпрямлен,сколиатической деформации не выявлено.Тела позвонков нерезко деформированы высота тел позвонков не снижена. Межпозвонковые диски в сегментах С2-С7 гипогидротированы и дегенерированы, что проявляется снижением интенсивности МР-сигнала в Т2 ВИ. Позвоночный канал деформирован. Спинной мозг не увеличен в объёме.В сегменте С5-С6 определяется циркулярный тпролапс межпозвонкового диска до 3 мм. с деформацией арахноидального пространства, с частичной компрессией корешков. В сегменте С6-С7 определяется задне-латеральный пролапс межпозвонкового диска до 4 мм., преимущественно вправо, с деформацией арахноидального пространства, с частичной компрессией корешка справа. Позвоночный канал деформирован, арахноидальное пространство на уровне С3-С7 деформировано. Отверстия каналов позвоночных артерий асимметричные.



Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, начальные признаки деформирующего спондилоартроза). Циркулярный пролапс межпозвонкового диска в сегменте С5-С6.Задне-латеральный пролапс межпозвонкового диска в сегменте С6-С7.)))
Ответ Сергеева С.М.:
Марат,Вам необходима операция:удаление грыжи С6-С7 диска с установкой искусственного диска М6.Это оптимальный вариант операции,риск отрицательного результата практически отсутствует,не делать операцию-это и есть риск недееспособности

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре