Добрый день, спасибо за ответы.Возникли еще вопросы. фораминальная грыжа-протрузия двухстороння, гиперторофия фасеток и желтой связки.на эпидуроскопии обнаружен стеноз.Год консервативного лечения результата не принес боль по левой ноге по лампасу, по ягодице, по бедру.3 недели делали эпидуроскопию, кусочек грыжи и часть желтой связки откушены.но боли не прошли, даже усилились( надеюсь послеоперационный отек).Возможно ли в таком случае провести нормальную эндоскопическую операцию с расширением канала и установкой Барикад слева.Поможет ли это при стенозе ?

Андрей,здравствуйте.Для ответа желательно увидеть МРТ,но принципиально понятно,что нужна операция-декомпрессия страдающего корешка за счет удаления желтой связки, грыжи диска. Если мы хотим установить Баррикад-эндоскопически это не делается. Поэтому операцию можно провести в микрохирургическом режиме из минидоступа. Кстати,мы уже установили 12 Баррикадов, завтра 13 операция,в пятницу-14. 11 декабря приезжает вицепрезидент компании из Голландии, им интересен наш опыт. География Баррикада расширяется,Австралия присоединилась к цивилизованному миру...

Спасибо. Используется ли в Вашей клинике ксеноновый наркоз, противоспаечный гель ? После удаления желтой связки нарушается ли работа смежных дисков ? Какая реабилитация после микродискетомии с установкой такого импланта ?

Ксеноновый наркоз не применяем,противоспаечный гель-нет проблем.Насчет желтой связки и смежных дисков вопрос перестраховочный,достаточно сказать, что при наличии грыжи диска-всегда возникает дегенеративный каскад(страдают смежные диски). Поэтому флавотомия значительно меньшее зло. А вот установку Баррикайда можно отнести к динамической стабилизации сегмента,что сохраняет привычную биомеханику позвоночника и снижение риска смежных дисков. В Москве многие доктора,даже из АОSpine не так трепетно относятся к смежным дискам,считая фиксацию золотым стандартом операции.Реабилитация ранняя такая же как и при микродискэктомии,даже более ранняя

Есть ли отечественные аналоги,для ценовой доступности широкому кругу ? Ведутся ли работы в этом направлении ?

Андрей,ничего не могу сказать про отечественное направление в разработке новых имплантов,их просто нет,есть отдельные производители,которые просто копируют,что уже разработано на Западе. Вся беда в том,что каждый институт,университет имеет своих великолепных зав.кафедрой,имеют,как они считают.свою школу,но в итоге это мыльные пузыри никому не нужные.На данном этапе надо брать все лучшее что создано у них,а потом будет и у нас

Есть ли у Вас ученики с Украины которые могут ставить M6-L и Barricaid ?

Учеников с Украины нет.Не знаю насчет М6L ставят ли на Украине.Насчет Barricaid,буквально неделю назад в Самару приезжал из Голландии вице-президент компании(выразил почтение мне,поскольку самый большой опыт установки импланта-14), принято решение создания на нашей базе обучающего центра по Barricaid для Росссии,я спросил насчет Украины,Казахстана,он ответил,что пока имплант там не сертифицирован...

Сможет ли имплант BARRICAID стать альтернативой M6l в том смысле чтоб установить и забыть за грыжу навсегда живя полностью полноценной жизнью?

Это разные импланты, М6L кажется идеальным-это тотальное замещение диска,barricaid-это замена части диска(только фиброзное кольцо). Вечного нет ничего,поэтому и существует такое понятие как философия спинальном хирургии-надо понять,что пациенту надо

Устанавливаются при фараминальных двухсторонних грыжах барикад,то есть устанавливается ли пара на один из единого разреза ?

Очень интересный вопрос,пока этого не было,но думаю такая грыжа(двусторонняя,секвестрированная) крайне редкая в принципе,и даже если такая есть,думаю достаточно одного баррикайда с установкой в направлении на противоположную сторону. Интересна другая ситуация по двухуровневому установлению баррикайда,пока в мире (информация от производителей) БАРРИКАЙД на двух уровнях не устанавливался…Почему то хочется это сделать при двухуроневом дегенеративном поражении

http://www.medhouse.ru/threads/17153/
Здравствуйте доктор.Посмотрите пажалуйста мою тему на саите там же снимки.Скажите пажалуйста возможно ли возвращение в спорт после имплантации баррикайд и ставите ли на L5 S1?