Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Елена Володина |
| Отправлен: |
03-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мой сын прошел Мрт Шейного отдела позвоночника . На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С2-С6 и сигналы от дисков С3-С7 по Т2 ВИ сниженны, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя продольная связка уплотнена. Задняя правосторонняя фораминальная грыжа диска С4/С5 на фоне диффузной протрузии, размером до 0.3см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска С6/С7, размером до 0.3см,распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Дорзальная диффузная протрузия диска С3/С4, распространяющаяся в межпозвонковые отверстиям с обеих сторон, больше в правое, размером до 0.2см Дорзальная диффузная протрузия диска С5/С6, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размером до 0.2см. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыж дисков и протрузий, спинной мозг структурен, МР сигнал от него ( по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4/С5, С6/С7. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,есть показания для операции |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
03-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. Ребнку 5 лет, сделали КТ. Заключение картина агенезии мозолистого тела. Внутренняя нормотензивная ассиметричная гидроцефалия. Чем это может грозить? У ребенка нервные тики, в общем развитие соответствует возрасту. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
Малика |
| Отправлен: |
03-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович.С праздником единство.Счастье здоровье Вам
Помогите; У меня грыжа на позвонке,смешение позвонка,острые боли в полосы бедра. Как быть? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Малика,пришлите снимки на мою эл.почту |
| От: |
шахшаева Малика |
| Отправлен: |
03-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович.С праздником единство.Счастье здоровье Ва
м |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Спасибо |
| От: |
Бахытжамал |
| Отправлен: |
03-11-2011 |
| Комментарий: |
Я прошла исследование поясничного отдела позваночника выполненого на аппарате МРТ.Заключение после исследования МРТ остеохондроз поясничного отдела позваночника, заднебоковой протрузии диска L3-L4 слева, интрафораменальной протрузии диска L4-L5 справа , медианой грыжи диска L5-S1, спондилоартроза. Подскажите пожалуйста какое лучше принять лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Оперативное |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
03-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,подскажите,что значит диагноз дистальные копчиковые позвонки смещены к переди,расположены под углом 60 градусов по отношению оси крестца.Больно сидеть.... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,Вам показано оперативное лечение-резекция копчика |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
02-11-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день. Моей маме 47 лет, у неё миома и киста яичника, примерно год назад начала болеть спина. Сделали рентген, вот выписка. Расскажите что это значит и есть ли онко заболевания?
Я извиняюсь, не везде разборчивый подчерк, могут быть ошибки:
"Высоты межпозвонковых дисков Z1-Z1, более выраженное в сегментах Z2-Z3, Z3-Z5. Клиновидная деформация межпозвонкового диска Z4-Z5. КРУПНЫЕ АССИМЕТРИЧНЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ПО ПЕРЕДНИМ И БОКОВЫМ КРАЯМ z1-z5. Небольшая боковая клиновидная деформация тел Z1-Z2-Z3 со снижением их высоты справа. Поверхностные грыжи Шмовля Z3-Z5. Спондилоартроз Z4-Z5, Z3-l1
Роски: Лев, скалиоз поясничного отдела позвоночника IIст. Выраженное ДДУ поясничного отдела позвоночника с необратимыми анатомическими изменениями (боковая клиновидная деформация тел Z1-Z3) " |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,лечение у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
02-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Я буду искренне ВАМ благодарна, если ВЫ ответите на мой вопрос. дело в том, что у моего мужа при обследовании МРТ обнаружили 2 грыжи шморля в области поясницы, 4 и 8 мм, при этом он испытывает сильные боли и не может ходить, сейчас, спустя 2 дня провождения в больнице боли немного утихли, но в целом ситуация та же. Врач дал срок 2 дня, чтобы мы дали согласие на оперирование этих грыж, в противном случае моего мужа выпишут с больницы, я, конечно же очень переживаю по поводу операции. ВЫ можете дать совет, стоит ли оперировать грыжи шморля таких размеров, или же всё-таки можно остановить их рост другими методами, и какие могут быть последствия, если грыжи всё-же не вырезать???Я очень жду ВАШ совет. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,по информации что Вы представили нет показаний для операции,грыжи Шморля не оперируются.Но то,что Вы говорите-пациент не может ходить-значит все не просто,вышлите мне данные МРТ на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
02-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! По результатам компьютерной томографии моему папе сделали заключение: медианная грыжа L1-L2 с правосторонней латерализацией, с признаками стеноза позвоночного канала. Циркулярные протрузии L3-L4, L4-L5, L5-S1. Сколиоз влево. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Мы не из России, поэтому очень Вас прошу, посоветуйте, как можно вылечить отца! Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,по представленной информации-безусловное оперативное лечение |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
02-11-2011 |
| Комментарий: |
Добрый день. Моей маме 47 лет, у неё миома и киста яичника, примерно год назад начала болеть спина. Сделали рентген, вот выписка. Расскажите что это значит и есть ли онко заболевания?
Я извиняюсь, не везде разборчивый подчерк, могут быть ошибки:
"Высоты межпозвонковых дисков Z1-Z1, более выраженное в сегментах Z2-Z3, Z3-Z5. Клиновидная деформация межпозвонкового диска Z4-Z5. КРУПНЫЕ АССИМЕТРИЧНЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ПО ПЕРЕДНИМ И БОКОВЫМ КРАЯМ z1-z5. Небольшая боковая клиновидная деформация тел Z1-Z2-Z3 со снижением их высоты справа. Поверхностные грыжи Шмовля Z3-Z5. Спондилоартроз Z4-Z5, Z3-l1
Роски: Лев, скалиоз поясничного отдела позвоночника IIст. Выраженное ДДУ поясничного отдела позвоночника с необратимыми анатомическими изменениями (боковая клиновидная деформация тел Z1-Z3) " |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,лечение у невролога |
| От: |
Владимир Горпиненко |
| Отправлен: |
02-11-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, как попасть к вам на очную консультацию? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Позвоните в отделение и мы договоримся о консультации |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
02-11-2011 |
| Комментарий: |
В апреле 2010г. удалили доброкачественную шваному между 7 ребром и легким,в сентябре 2010г.,сделав флюорографию,узнала,что на месте операции стоит скоба,спросила у врача,делавшего операцию-получила обтекаемый ответ-в плевральной полости можно ставить до 20 штук.Можно ли получить более расширенное обьяснение целесообразности скоб и как с ней жить,т.к. боли продолжаются до сих пор? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,пообщайтесь вновь с лечащим врачом,клипсы часто используются в хирургии |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
02-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! После удаление межпозвоночной грыжи С5- С6 прошло 3 месяца.Но меня всё равно подтряхивает, пульсирует, боли в шее, взатылки. Это пройдет современим? Или это могут беспокоить выше грыжи С3-С4 с обеих сторон глубиной 3,0мм(МРТ с января 11г.) |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,сделайте МРТ шейного отдела позвоночника для уточнения диагноза |
| От: |
АНАСТАСИЯ |
| Отправлен: |
02-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!!! Моей маме 13.10.2011 сделали операцию в Казани - Транскутация фиксация L3-L4-L5, хотела бы узнать что ей разрешено делать. У нее отнемается нога и сильные боли не дают вставать, ходить, сидеть.делали томографию врачи сказали что все впорядке, но не обьяснили что делать и как дальше жить, что можно, а что нельзя. ходит она без карсета т. к. ей как она говорит без него легче. подскажите пожалуйста |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,пришлите мне снимки после операции на мою эл почту:ssm163@yandex.ru |
| От: |
Михаил |
| Отправлен: |
02-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! На серии МРТ Т1иТ2 лордоз сглажен . Ретролистез L5 позвонка на 0,3см. Высота межпозвоночного диска L5/S1 и МР сигналы от него Т2 ВИ снижены , высота МР сигналы остальных дисков сохранены . Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 распространяющая подуге широкого радиуса на оба , больше на правое,межпозвонычные отверстия размером до 0,5см , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка . Дорзальная деффузная протрузия диска L4 / L5 , размером 0,3см, распространяющаеся в меж.позвоночный отдел с обеих сторон. Опредиляется грибовидная дформация двугоотросчатых суставов L3/ L5 что приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий, МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1ВИ и Т2ВИ) не изменён, Изменение сигнальных характеристик от смежных отделов тел L5 / S1 позвонков за счёт отёка костного мозга ( неоднородного гиперинтерсивный МР сигнал на Т2 ВИ,гипоинтенсивный на Т1 ВИ с нечёткими контурами ) вследствии контузивного повреждения . Что делать ? Боли ужасные отдающие в ноги . Заранее благодарен Вам . |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Михаил,думаю Вам показано оперативное лечение |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
01-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Хочу с вами проконсультироваться.У меня несколько лет сильные головные боли.Несколько раз делала МРТ головы,но ничего не могли обнаружить.В этом году МРТ сделала еще и вот диагноз:геменгиома и mts процесс,а также -дисцикулярная энцифалопатия,синдром пустого турецкого седла,ну и протрузии диска на уровне L4-L5,L6-S1.Подскажите,как вылечиться? Что делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,мало информации для ответа,обратитесь к неврологу |
| От: |
Лена |
| Отправлен: |
01-11-2011 |
| Комментарий: |
У меня такая проблема. Болит в левом паху отдает в область тазобедренного сустава, горит внутри сустава(только в покое).Сходила к неврологу.Врач сказал, что это ерунда, что-то там там с корешком L1. Назначила мидокалм-3 раза в день на протяжении 10 дней и етадин форт.Когда пила лекарства, то первые 5 дней ничего не болело, а потом опять.Эта боль меня раздражает, сходила во второй раз на прием. Врач сказала что потом перестанет болеть...и все, но меня это как-то не устраивает. Скажите что делать? и что это? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лена,для уточнения диагноза проведите МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
галина 31год |
| Отправлен: |
01-11-2011 |
| Комментарий: |
здрвствуйте!на протяжении 9 месяцевочень сильные периодичные боли в пояснице,сейчас отдает в левой ноге постоянная боль наклон назад больно делать.лежала на стац. лечении лечили остеохондроз,сделали на днях мрт,вот описание поясничный лордоз сглажен;позвонки не деформированы,костной деструкции нет.спиной мозг не изменен,конус на уровне позвонка l2 выраженны едегенеративные изменения в сегменте l5-s1 в виде снижения высоты и дегидратации диска,локальное заднее выпячивание диска в позвоночный канал на глубину до 1см,высотой до 1,4см со смещением дурального мешка и компрессией структур позвоночного канала,больше слева;сагитальный размер позвоночного канала на уровне l5-s1 сужен до 7мм. заключение:остеохондроз l5-s1;признаки задней срединной выпавшей грыжи диска l5-s1. невролог отправляет на опирацию .подскажите пожайлуста можно ли консирвативное лечение или опирация,если опирация на сколько сложная .очень боюсь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,безусловно оперативное лечение |
| От: |
Татьяна Николаевна |
| Отправлен: |
01-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. моему ребенку 16 лет поставили диагноз: Гипоплазия правой ПА с признаками компрессии позвоночной веной на уровне С6-С7. врачи сказали нужно делать операцию. скажите пожалуйста какие обследования нужны для лечения или операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна Николаевна,думаю надо довериться лечащим врачам |
| От: |
лаззат |
| Отправлен: |
01-11-2011 |
| Комментарий: |
сделано мрт.получены т1 - т2- взвешенные изображения. на т2-взвешенных изображениях снижена интенсивность МР-сигнала от структуры межпозвонкого диска l5-s1 без уменьшения его высоты и с протрузией диска кзади до 0,4 см.Задняя продольная связка на этом уровне оттеснена.Дополнительные образования в позвоночном канале не выевляны.Высота тел позвонков не снижена.Деструктивные и воспалительные изменения не определяются.Вданное время острая боль в пояснице оттдает в правое бедро.Какие упражнения можно делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лаззат,лечение у невролога |
| От: |
Владимир Горпиненко |
| Отправлен: |
01-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Страдаю с подросткового возраста Шоейрман_Мау, в настоящее время мне 34 года, диск T10-T11 практически отсутствует, соседние позвонки начинают сращиваться. В теле T9 гемангиома около 7мм. Испытываю постоянные сильные боли, особенно в сидячем положении. Консервативное лечение в отделениях ортопедии и неврологии не дает практически никакого эффекта.
Прошу Вас подсказать, возможна ли установка имплантанта диска, и какие шансы на успех. Последнюю томография направляю Вам на электронную почту.
Заранее спасибо за ответ,
Владимир. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,в грудном отделе позвоночника искусственные диски не устанавливаются.Можно сделать операцию восстановления высоты диска с фиксацией кэйджем с пластиной |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
01-11-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,доктор мне 23года у меня постоянно болит шея,невропатолог ставит мне диагноз дорсопатия с5,с6 с6,с7 дисккогенная выроженный болевой синдром.что это значит и как боротся. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,для уточнения диагноза проведите МРТ шейного отдела позвоночника |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
01-11-2011 |
| Комментарий: |
Очень срочно. Ребёнок пропустит два приёма таблеток Депокин хроно 300 , перерыв между прёмом будет сутки.Доза по 3 таблетки утром ивечером.Какие последствия, будет ли приступ.Ремисия уже почти 3 года. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,сложно сказать о последствиях,думаю должно быть все нормально |
| От: |
Аксана |
| Отправлен: |
01-11-2011 |
| Комментарий: |
что такое гемангиолипома? у меня р.р.0,8мм в грудном отделе. болит. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сосудистая перестройка позвонка |
| От: |
патя |
| Отправлен: |
31-10-2011 |
| Комментарий: |
здраствуйте Сергей Михайлович. Мне поставили диагноз на МРТ; Дорзальная парамедианная протрузия диска L4 l5. Умеренный сколиоз вправо. Гемангиома тела TH 10 ПОЗВОНКА. Скажите пожалуйста я могу обойтись без операции.Заранее очень благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мало информации для постановки показаний для операций |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
31-10-2011 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, спасибо за ответ. Но у меня еще несколько вопросов. Делать ли мне еще раз контроль МСКТ? Если Да , то через сколько месяцев? Подскажите какая стоимость операции вертебропластики позвонка? И, еще, я спокойно могу беременеть или все-таки это не желательно? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Стоимость вертебропластики у нас от 55 тыс руб,беременеть можно,достаточно Р-контроля |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
31-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Моему сыну сделали заключения МРТ- признаки небольшой субклиноидной аневризмы правой внутренней сонной артерии,кисты прозрачной перегородки, мелкоочаговых изменений в лобных долях резедуального характера.Рекомендуется сроматическое дообследование для исключения васкулита. Скажите пожалуйста, на сколько это все опасно и что это такое?
У сына частые сильные головные боли, иногда он жмурит глаза обьясняя что ему плохо видно в даль, все мутно(при этом зрение 100%,проверяли),боль в икренной части как покалывание иголками. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,это достаточно сербезно,необходимо обратиться в сосудистый центр к нейрохирургу по месту жительства |
| От: |
Резеда |
| Отправлен: |
31-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Высылаю вам КТ поясничного отдела позвоночника моего дяди, 62 года:
Поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночника не отклонена.
Высота дисков снижена, больше в задних отделах. Пролабирование следующих дисков: L3-4 (циркулярная протрузия с остеофикацией: справа 2,2 мм, слева 5,7 мм), L4-5 ( билатеральная протрузия: слева 2,3 мм, справа 3,3мм), L4-S1: выраженные дегенеративные изменения диска с наличием вакуум-феномена, в проекции правого корешка признаки остеофикации диска. Грыжи Шморля множественные до 4мм диаметром.Р-плотность тела L5 +91HU. Межпозвонковые суставы сужены, суставные поверхности неровные, деформировны. Выраженные экзостозы тел позвонков. Атеросклеротические бляшки в брюшной аорте.
Заключение: остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонковых дисков L3-4-5-S1. Грыжи Шморля тел L4,5.
Скажите, пожалуйста, какое лечение показано и насколько серьезно это заключение. Сильных болей у него нет, работоспособность сохранена.
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Резеда,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
31-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Сначало напишу в целом, какой набор заболеваний по неврологии имею:
- Аномалия развития Th 5 позвонка «бабочковидный». - На этом фоне распространенный остеохондроз грудного и поясничного отделов.
- Абдоминальный болевой синдром неясного генеза, не исключена невропатия пахового нерва слева (сильнейшая внезапно-возникающая жгучая боль слева где-то за тазобедренной костью. Беспокоит уже несколько лет. Раньше приступы были по 15-30 минут, а последние два года приступы возникали 4 раза, но продолжались так долго, что я находилась на больничном по 2-3 недели. При этой боли я могла принять лежа только какое-то удобное положение. Стоя выпрямиться не могу. Сделать полностью вдох тоже не могу. Вообщем несколько недель лежу. Лечение при этом: Мовалис, Мильгамма, Никотинка, Гипотиазид, Сирдалуд, Сибазон). - Тунельный синдром тарзального канала слева ( также внезапно возникает боль в левой ступне, видимо где-то что-за защемляет, и пальцы на ноге меня не слушаются, их сводит, и очень сильно ломит ступню, наступить на ногу не могу. Пытаюсь слегка массажировать, и постепенно боль начинает уходить).
И Основная сейчас для меня проблема – это Гемангиома. В 2010 году снимки МСКТ показали, что у меня гемангиома тела D 8 позвонка размером 12,6*8,2*11,2 мм. Врач сказал, что ничего страшного в этом нет, гемангиома редко растет.
Спустя год я сделала МРТ. По результатам обследования диаметр гемангиомы 19 мм, а именно "Определяется изменение структуры тела Th8 позвонка за счет участка диаметром 19 мм, повышенного МР-сигнала в Т2-режиме и STIR." Невролог дал направление к онкологу. Онколог сказал, что браться за облучение не будет, так как масса негативных моментов, "А Вы еще молодая женщина, Вам это ни к чему. Решайте вопрос с неврологом. Через 6 месяцев сделайте контроль МСКТ." Онколог выписал фитосборы "Алфит-1"иммуномоделирующий, "Фитол-2", "экстал-2" очищающий.
Боль в грудном отделе меня не беспокоит. Очень редко бывает тяжесть.
Хотелось бы узнать о методах лечения, о противопоказаниях при этом заболевании. Возможно ли, что гемангиома сможет рассосаться при приеме фито-препаратов или все-таки необходимо оперативное вмешательство. Я читала про метод вертебропластики. Подскажите, насколько он эффективен и где это делают.
Снимки, к сожалению, не могу пока отсканировать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,гемангиома Д8 в 2см в диаметре-это достаточно большая гемангиома,которая перестраевает позвонок и он может сломаться,возможны также нарушения спинального кровообращения.Чрескожная вертебропластика-это пломбирование позвонка с гемангиомой через прокол иглой-манипуляция одного дня,эффективная,исключает в дальнейшем переломы и спинальные инсульты.Мы делаем вертебропластику около 7 лет,методка отработана |
| От: |
Эриза |
| Отправлен: |
31-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! На МРТ от 05.08.2011г. Область поясничного отдела позвоночника показывает, физиологический лордоз на поясничном уровневыпрямлен. На полученных изоброжениях определяется левосторонняя парамедианная грыжа L-4-L-5, выстоящая в просвет позвоночного канала на 6-7 мм и деформирующая левый передний контур дурального мешка. Кроме того имеет место невыраженное снижение МРсигнала от структур межпозвоночных дисков L-4-5,L-5-S1. Мягких тканях спины имеется постооперационные рубцово-спаечные изменения. Видимый спинной мозг обычной ширины с четкими ровными контурами, патологичееских изменений сигнала от его паренхимы не отмечается. Корешки конского хвоста свободно расположены в конечной цистерне.
Заключение: МР картина остеохондроза L-4-S1. Левостороняя парамедианная грыжа L-4-5 с компрессией левого контура дурального мешка с сужением межпозвонкового отверстия слева. Состояние после операции.
Операцию по поводу грыжи L-4-5 делали в мау 2009г. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Эриза,если есть боли в ноге или ногах возможно оперативное лечение |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
31-10-2011 |
| Комментарий: |
доброго времени суток. пол года назад сделали операцию в "илизарова" по удалению новообразования правой дужки позвонка с6 и фиксации с5 и с7, чтоб с6 не шевелился по просту говоря. вопрос, чего ждать в будущем? что может случиться, какие последствия? можно ли будет заниматься хоть каким то спортом. 23 года мне, а уже сказали ничего не делать тяжелое не поднимать.. заранее благодарю за ответ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,думаю Вам надо задать эти вопросы оперирующему доктору |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
31-10-2011 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович.
Боль в пояснице -сильная в течении полугода. Усиливается с утра, пока не походил. Не могу бегать. Подвижность позвоночника не ограничена.
МРТ:
Заключение:МР-признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков в сегментах Th11-S1. Протрузии на уровняхTh11-L2(2-3мм). Грыжи Шморля позвонковTh11-L3 (до 13 мм). Левосторонний сколеоз.
В результатах ещё есть такой пункт -дуральный мешок значительно деформирован. Позвоночный канал сужен до 10-13 мм на уровне Th11-S1.
Сигнал костного мозга неоднородный за счёт реактивного отёка Th12-L2
Мне 47 лет в прошлом - активный спорт, в настоящем -спорта меньше, но отказаться не могу, сидячей работы много... Прошу Вас дать советы. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,речь об операции не идет,лечение у невролога |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
31-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович !!! Меня зовут Дмитрий. У моей тёщи проблемы со спиной. В июне делала МРТ. Вот результат:
На серии МР - томограмм, взвешенных по Т2 и Т1 в трёх проекциях, физиологичекий лордоз выпрямлен, S - образная сколиотическая деформация.
Высота межпозвонкового диска L4-L5 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны понижены в меньшей степени.
Левосторонняя фораминальная грыжа L2-L3, глубиной 0.4 см, суживающая левое межпозвонковое отверстие на 1/3, без признаков компрессии левого L2 нервного корешка.
Дорзальная бифораминальная грыжа диска L3-L4, глубиной по 0.4 см, суживающая оба межпозвонковых отверстия на 1/3, без признаков компрессии L3 нервных корешков.
Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска L4-L5 глубиной 0.7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса и компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжы диска L4-L5 до 0.9 см, сигнал от дистальных отделов спинного мозга на Т2 и Т1 ВИ не изменён. Форма тел позвонков изменена за счёт краевых костных разрастаний по переднебоковым поверхностям тел L4-L5 позвонков. МР признаки дегенеративных изменений в телах позвонков.
В пределах поля обзора в цервикальном канале визуализируется крупное округлой формы образование с жидкостными характеристиками сигналов, размером 2.7x3.1 см - вероятно крупная Наботова киста.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений и нарушения статики пояснично - крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2-L5. Спондилез.
В июне лежала в стационаре. Боль немного прошла, но не надолго. Потом выталась лечиться у остеопатов. Ничего не помогло. Теперь думает об операции, но очень боится. Что вы посоветуете в данном случае? Какая операция показана ? Нужно ли ставить имплантант ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,безусловно надо оперироваться,не надо бояться операции,результаты операций хорошие |
| От: |
Антон |
| Отправлен: |
31-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, у меня выявлена дисплазия ШОП - аномалия Кимерле С1.
Можете написать что это, и при этом берут в армию?, за ранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Антон,мы не решаем экспертные вопросы |
| От: |
Ольга Л. |
| Отправлен: |
30-10-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте СергейМихайлович! Мне 48 лет сделала МРТ и вот что показало:На серии МР томаграмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от них и от диска L2/3 по Т2 снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранено. Задние диффузные грыжи дисков L2/3,L4/5,L5/S1 размерами до 0,5 см распространяющиеся межпозвонковые отверстия, суживающие ихпросветы, деформирующие прилежащие отделы дурального мешка.ширина позвоночного канала 1,9 см. Задняя диффузная протрузия диска L3/4 размером до 0,3 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просветпозвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. На уровне L3-5 проявление спондилоартроза ввиде грибовидной дефформации дугоотросчатых суставов, приводящее совокупности с вышеописанными изменениями к сужению просветов м/п отверстий. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В передних отделах тел L3, L4 на замыкательных пластинках имеютмя мелкие субхондральные эрозии, окруженные зоной отека костного мозга. Имееются костные разрастания краев тел позвонков. В верхней трети левой почки киста 1,4* 1,2 см, на передней и задней стенкахматки мелкие интрамуральные миоматозные узлы. В левых отделахтела L1 позвонка имеется зона патологического Мр-сигнала изо-гипоинтенсивного по Т1 и Т2ВИ,гиперинтенсивная на программе с жироподавлением, для уточнения характера изменений костной ткани на этом уровне рекомендуется остеосцинтиграфия. заключение:МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отделапозвоночника. Грыжи дисков L2/3,L4/5,L5/S1.Деформирующий спондилоз. Спондилоартроз на уровне L3-5. Подскажите, пожалуйста, делается ли при этом операция?Посоветуйте что нужно делать?Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,лечение конскрвативное у невролога |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
30-10-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте!Подскажите пожалуйста влияет ли гиппоплазия правой позвоночной артери на самочуствие. Мне 36 лет,в июле месяце закружилась голова, отлежал в больнице, но все равно меня ташнит и я будто падаю в обморок, а когда лежу или сижу такие симтомы отсутствуют . Какие препараты можно применять сейчас, может есть народная медицина, или нужна операция. Говорят- хандроз; есть ли препараты, мази или можно использовать НАНО ПЛАСТ или кровать( Нугабест) , пройдут ли эти ощущения вообще. При иследовании на аппарате siеmеns Мапеоt Е$$епа (1,5 Тл) Область исследования: Позвоночник (шейный отдел); МР-ангиография шеи.
Контрастирование: не проводилось.
Описание:
На серии МР-томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника.
На уровне С2-С7 имеется изменение статики в виде выпрямления шейного лордоза.
Сагигггальный размер позвоночного канала на уровне С2 - 1 5мм, С4 - 1 5мм.
Дегенеративно-дистрофические изменения в виде:
-снижения интенсивности сигнала на Т2ВИ от дисков С3-С4, С4-С5,С5-Сб,Сб-С7 (соответствует сниженной гидротации)
-небольших заднее-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков С3, С4, С5, Сб, С7
-МР-признаков формирования задних протрузий на уровнях: С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Участков патологической интенсивности сигнала от тел позвонков не получено.
Спинной мозг на уронве сканирования не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен.
На серии МР-ангиограмм в режиме 3Е-ТОЕ с последующей реконструкцией и ротацией установлено:
брахио-цефальные артерии прямолинейны, определяется некоторая асимметрия позвоночных артерий. диаметр правой позвоночной артерии уже на 1/2, относительно – левой .Определяется умеренное снижение МР-сигнала от тока крови в области устья от обеих позвоночных артерий.
Заключение: МР- кратина врожденой узости позвоночного канала ШОП, нарушения статики, полисегментарного остеохондроза, начальных признаков протрузии межпозвонковых дисков на уровнях: С3-С4, С4-С5, С5-Сб, Сб-С7. Гипоплазия правой позвоночной артерии, снижение кровотока в в обеих позвоночных артериях.
14 Июль 2011 года |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,да,может.Лечение консервативное у невролога |
| От: |
ИСЛОМ |
| Отправлен: |
30-10-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте Сергей Михайлович!
у моево бабушке 58 лет у него грыжа
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз
выпрямлен . Отмечается правосторонний дугообразный сколиоз .
Высота межпозвонкового диска L5 \ S1 и сигналы от него по T2 снижены , высота и сигналы от остальных дисков исследдуемой зоны сохранены.
Определаются задание грыжи дисков :
- медианная грыжа диска L2 /L3,L5 S1 распространяющиеся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением,
деформирующие прилежащие отделы дурального мешка , размером 05 см и 0,4 см соответственно.
- правосторонняя медианно - парамедианная грыжа диска L4/ L5
распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением (больше правого ), компремирующая прилежащие отделы дурального мешка ,размером до 0 7 см окруженная зоной выраженого перигрыжевого фиброза ,отека с четкими контурамикоторая распространяется каудально вдоль задней поверхности тела L5 позвонка по правому латеральному карману на 0,9 см на фоне выявленных измененый нельзя исключить наличие секвестра .
Отмечается дрозальная диффузная протрузия диска L3 / L4 ,размером 03 см,
распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон .
Просвет позвоночного канала сужен на уровен грыж дисков , сигнал от
дистальных структур спинного мозга (по T1 и T2 ) не изменён .
форма и размеры тел позвонков обычные , признаки дистрофических изменений в телах позвонков .
Заключение: МР картина дегеннративно - дистрофических изменений
пояснично - крестцового отдела позвоночника .Грыжа дисков
L2 / L3 , L4 -S1. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ислом,Вашу бабушку надо оперировать,удалять грыжу диска |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
29-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какую поставят пластину при открывающей проникающей травме черепа, с переломом основания черепа в средней черепной ямке слева.Вдавленный перелом левой височной кости. Мне сделали операцию в мае, спасли, но у меня нет пластины, я не знаю какую поставят и какие могут быть осложнения. Пока у меня никаких минусов, кроме головной боли. Спасибо большое. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,при дефектах костей черепа необходимо ставить титановый сетчатый имплант |
| От: |
Света |
| Отправлен: |
29-10-2011 |
| Комментарий: |
Здраствуйте!
Делала ренген поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях.Выдали заключение.Направили к ортопеду.Хотелось бы узнать что у меня вообще такое?вот выписка ренгена:
Ось позвоночника во фронтальной плоскоти не искривлена, но имеются начальные признаки ротации тел L1-L3. В сагитральной плоскости-поясничный лордоз выпрямлен. Грудо-поясничный переход-без особенностей,пояснично-крестцовый переход-поперечные отростки L5 гиперплазированы,без признаков конкресцепции с боковыми массами крестца. Неполное заращение дуги SI.Высота тел позвонков сохранена,умеренно снижена высота м/п дисков L4-L5,L5-S1. Смежные замыкательные пластинки тел позвонков четкие, с небольшим усилением субходрального склероза тел позвонков.Заключение:диспластические изменения пояснично-крестцового отдела по типу spina bifida post. S1. Рентгенкартина дегенеративно-дистрофических изменений в двигательных сигментах L4-L5,L5-S1. Ответьте,пожалуйста,на почту |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Света,у Вас не нейрохирургических проблем,необходима регулярная физкультура,гимнастика |
| От: |
Екатерина |
| Отправлен: |
29-10-2011 |
| Комментарий: |
У меня гемангиома L-4 позвонка 14/7и грыжа между 4и 5 позвонками. Посоветуйте что мне делать. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Екатерина,Вам можно провести пункционные методики лечения-чрескожная вертебропластика Л4 по поводу гемангиомы и гидронуклеопластику Л4 по поводу грыжи диска |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
29-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.Долгое время болит спина. Сделал томографию.Заключение такое: L1-S1 сегментов форма, соотношение позвонков не изменены.Лордоз выпрямлен.Высота L-4-15, 15-S1 дисков резко снижена.Замыкательные пластины тел уплотнены, в L-4 15-S1 сегментах склерозированы, с краевыми костными разрастаниями. Каудальная площадка L-5 c наличием хрящевой грыжи. Ткани L4-15 диска выстоят за костные границы смежных тел по всему периметру сечения, в том числе в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий на 0,5 см, компремируют дуральный мешок и корешки.Ткани L5-S1 диска выстоят за костные границы смежных тел кзади на 0.4см, компремируют дуральный мешок и корешки.Элементы дужек суставных отростков не изменены. Просвет позвоночного канала не изменен.Дуральный мешок,эпидуральная клетчатка дефференцированы.Плотность содержимого дурального мешка не изменена.Дополнительных интраспинальных образований и включений не выявлено. Если можно, подскажите лечение. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,Вампоказано консервативное лечение у невролога |
| От: |
лидия |
| Отправлен: |
29-10-2011 |
| Комментарий: |
у моей подруги это заболевание. как лечить и что это вообще такое |
Ответ Сергеева С.М.:
|
сложно что либо сказать о заболевании вашей подруги |
| От: |
Макс |
| Отправлен: |
29-10-2011 |
| Комментарий: |
Вообще-то межостистый имплантант пишется: helifix ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Макс,я могу Вам назвать около 15 видов межостистых имплантов,кстати Helifix от компании Сантик еще не зарегистрирован в России... |
| От: |
Курганова Наталья |
| Отправлен: |
28-10-2011 |
| Комментарий: |
Как попасть к вам на консультацию и сколько она будет стоить. Мы из Тольятти. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приезжайте 29 или 30 ноября к 9.00 в отделение |
| От: |
РИММА КУЛЬБАЕВА |
| Отправлен: |
28-10-2011 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПРОШЕЛ МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ, ВСЕ ЕЩЕ НЕ САЖУСЬ,В ОСНОВНОМ ЛЕЖУ И ХОЖУ. УДАЛИЛИ МНЕ ГРЫЖУ НА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ НА 4-5 ДИСКАХ.КАКИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ И УКРЕПЛЯЮЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ МОЖНО ДЕЛАТЬ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Римма,можно садиться,расширять режим... |
| От: |
Ольга Мустафина |
| Отправлен: |
28-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мой сын ему 13 лет занимается профессионально семь лет дзюдо. Часто начала болеть спина, сделали МРТ Заключение: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела. МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Циркулярные протрузии м/п дисков L4-L5.L5-S1. Костный дефект переде-верхнего контура тела L5 позвонка -неслившийся апофиз, либо краевой отрывной перелом значительного срока давности. Скажите пожалуйста стоит дальше заниматься спортом и какие методы лечения можно применять? Заранее благодарю Вас. Ольга |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,мы не лечим детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
28-10-2011 |
| Комментарий: |
у моей мамы остеохондроз и межпозвоночная грыжа и смешение 6 мм. Невролог назначил иглаукалывание, после 4 сеансов началась ужасная боль в ноге.она не может ходить, ощущение как будто нога вся натянута и находится в согнутом положении и она не может встать и выпрямиться.в стопе чувствуется покалывание.Приезжала скорая и сделали 2 укола, но боль не проходит.может ли это привести к инвалидности? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,думаю вашу маму надо оперировать... |
| От: |
Ульяна |
| Отправлен: |
27-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
Моей дочери 20 лет. Сегодня её выписали из больницы. Диагноз нам не совсем понятен. Ложили её туда с диагнозом нейропатия лев/берцового нерва справа. Прошу Вас, прочитать выписку и по возможности прокомментировать нижеизложенное.
Клинический диагноз: Начальные проявления дегенеративно- дистрофических изменений позвоночно- двигательных сегментов Л2-Л3, Л3-Л4. Синдром нарушения двигательного стереотипа с мышечно- тоническим компонентом. Последствия перинатальной патологии. Астено- невротический синдром.
Жалобы при поступлении на слабость и боли в ногах, больше справа, усиливающиеся при движениях, ходьбе, похолодание правой ноги.
Анамнез заболевания: Четыре недели назад появились боли в ногах, больше справа, похолодание в правой ноге, в динамике слабость и боли в правой ноги наросли. Заболевание ни с чем не связывается. Обследовалась в поликлинике. На ЭНМГ от 04.10.2011 г. Заключение: признаки поражения малоберцового нерва в виде относительного снижения СРВ, снижение амплитуды, расширения площади, повышения порога вызывания М-ответа.(смешанный тип поражения).
Госпитализирована в неврологическое отделение 1 городской больницы.
Анамнез жизни: Туберкулез, венерические заболевания, гепатиты отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.
Объективных данных: общее состояние больной относительно удовлетворительное. Умеренного питания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечная деятельность ритмичная. АД 120/80 мм. РТ. Ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
Неврологический статус: В сознании, адекватна, ориентирована, эмоционально- лабильна, зрачки симметричны, фотореакция живая, легкая ассиметрия складок, глотает самостоятельно. ЧМН: зрачки OD=OS, фотореакция живая. Движения глазных яблок не ограничены. Нистагма нет.Язык средней линии. Глоточные рефлексы сохранены. ЧСо сторон двигательной сфе6ры: снижение коленного рефлекса справа, тонус мышц снижен в правой ноге, D
Обследования: ОАК – гемоглобин – 131 г/л, эритроциты – 4,32, лейоциты – 4,7, лимфоциты- - 35,4%, ЦП – 0,90,СОЭ- 9 мм/ч, сахар крови – 4,7 ммоль/л, микрореакция,
ОАМ: количество- 20,0, цвет с/ж, белок – 0,03, плоский эпителий- 8-10 вп/злейкоциты-6-8-10вп/зцилиндры-0-1-2вп/з.слих-+++,кал на я/г-отрицательный,физиотерапевт, электролиты, массаж. Б/Х-калий-5,11, натрий-147,6,хлориды-112,2.ЭМГ в динамике от 20.10.2011г. Наблюдается снижение амплитуды М-ответов с обеих сторон, больше справа. Удлинен латентный период М-ответа справа. По большеберцовому нерву показатели проводимости в норме. В отделение осмотрена проф. Бокебаевым Т.Т. Выставлен вышестоящий диагноз, даны рекомендации по лечению.
Лечение: Пентоксифилин 5,0 в/в кап, Эуфилин 2,4%- 10,0 в/в кап. На 200 мл. физ. Раствора. Пирацетам 10,0 в/в. Диклофенак 3,0 в/м. Анальгин 30%-2,0+Димедрол 50%-1,0 в/м при болях. Карбамазепин 200 мг по 1 таб. На ночь. Никотиновая кислота по 2,0 мл в/м. Преднизолон 50 мг по схеме. ФТЛ.ЛФК.
После проведенного лечения состояние с улучшением : уменьшилась выраженность болевого синдрома, менее выражены боли в провай ноге, улучшилась ходьба. В статусе удерживаются функциональные наслоения. В двигательной сфере: снижение коленного рефлекса справа, оживлены ахоловы рефлексы с 2-х сторон. Симптомы натяжения отсутствуют. Патологические и менигеальные знаки отрицательны. Актуация на субъективных и болевых ощущениях.
Выписывается в удовлетворительном состоянии из отделения.
Рекомендовано: Наблюдение у терапевта, невропатолога. Избегать физических перегрузок, переохлаждений.
3, К лечению 1,физиолечение амбулаторно (желательно чрезкожная э/стимуляция, массаж пояснично-крестцового отдела. ЛФК.
4. Из фармакотерапии: Продолжить курс анксиолитики (адаптол- 1*2 раза- 2 недели, новопассит- по 1 ст.л.* 3 раза в день- 2 недели.)
5. Нейрометаболическая терапия (нейромидин 20 мг по 1*3 раза в день – 4 недели, ноофен, нейромультивит по 1*3 раза – 1 мес.) ЯМРТ пояснично – крестцового отдела позвоночника.
Заранее большое спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ульяна,лечение консервативное у невролога |
| От: |
ипорь |
| Отправлен: |
27-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! У меня долпое время дёргается глаз,щека и тянет рот на правой стороне лица.Чаще всепо это происходит при еде и мимике. Делал уколы б-1 б-2 никотиновая кислота. Пил витамины магния. Состояние не хуже не лучше. А очень хочется избавится о этого недуга. Помогите советом пожалуйста. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
| От: |
Дмитрий |
| Отправлен: |
27-10-2011 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.
Постоянная больв спине, "сохнет" правая нога.
МРТ пояснично-крестцовый отдел позвоночника
На серии контрольных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы по Т2 ВИ снижены от дисков L4-S1, сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 на фоне спондилолистеза, размером до 0,5см, распространяется в правое межпозвонковое отверстие, компримирует прилежащие отделы дурального мешка и частично правый нервный корешок (размер канала сужен до 1.1см) Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 до 0,3см, рапространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, МР сигнал от структур спинного мозга не изменен. Грыжи Шморля в телах L2-L4. Форма и размеры тел позвонков обычные, МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. ретролистез L5 позвонка до 0,4см.
Подскажите, пожалуйста, какие действия необходимо предпринять в моем случае. Если операции, то в какие сроки необходимо ее сделать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Дмитрий,вам показано оперативное лечение,думаю тянуть с операцией не надо |
| | |
