Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
15-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Обращаюсь к Вам как к высококвалифицированному нейрохирургу (по совету знакомой).Моей маме 73г. сильно болит спина,очень тяжело ходить, Есть обследование от апр.2013.:
- МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Антелистез L3 позвонка. Стеноз позвоночного канала на уровне L3-L5. Спондилоартроз. Спондилез.
- МР картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Антелистез С4 позвонка, ретролистез С5 позвонка. Спондилоартроз. Спондилез.
-МР картина выраженных дегенеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th7/Th8. Спондилоартроз. Спондилез.
Невролог советует операцию. Хотелось бы услышать ВАШЕ мнение. Когда к Вам можно подъехать на консультацию? Заранее большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приезжайте на неделе на консультацию в любой день к 8:00 |
| От: |
надежда |
| Отправлен: |
15-02-2015 |
| Комментарий: |
Липома основной кости 3на 5мм это опасная операция |
Ответ Сергеева С.М.:
|
целесобразность операции под вопросом,нужно динамическое наблюдение |
| От: |
ольга.н |
| Отправлен: |
15-02-2015 |
| Комментарий: |
добрый день! Я онко больная прошла МР от 13,02,2015г. жировая трансформация косного мозга 1,5 и костей таза постлучевого характера.В правых боковых массах крестца практически параллельно суставной щели крестцово-подвздошного сочленения определяется линейная зона гипоинтенсивного по Т1,неоднородного по Т2 сигнала(линия перелома) Заключение:МР Консулидирующий стрессовый перелом боковых масс крестца справа.
У меня боли в пояснице,ягодичная боль,боль в правой ноге.Подскажите что мне делать? заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение у онколога,показаний к операции на крестце я не увидел |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
13-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Подскажите, проводите ли вы консультации в выходные и как записаться на консультацию? Достаточно ли результатов МРТ или нужна ещё КТ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,приезжайте в любые выходные дни к 8:30,МРТ достаточно |
| От: |
Галина |
| Отправлен: |
12-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,мне 47 лет.Меня беспокоит уже более 10 лет тремор во всем теле, начинается с ног, когда стою на одном месте, при ходьбе проходит.Боль в пояснице.Все началось после большого стресса.Обращалась к эндокринологу - тиреотоксикоза нет. Сделала ЭМГ с ног- нарушений не обнаружено.Сделала МРТ спины.Заключение:остеохондроз,деформирующий спондилез пояснич отдела,диффузная протрузия дисков L3,L 4.Небольшая задняя центральная грыжа диска L5.У неврологов медикаментозно - депрессантами лечилась - улучшений нет.Терапевт ставит ВСД - не лучше.Дрожь стала появляться и в руках,стоять на месте долго не могу,необходимо прислониться ( найти 5-ую точку) или сесть.От такого состояния очень устала,не знаю к кому еще обратиться за помощью? Очень надеюсь на вашу помощь. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Алексей |
| Отправлен: |
12-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте подскажите пожалуйста куда нам обратиться сделал КТ диагноз: двусторонняя фораминальная грыжа м.п диска L4 -L5. КТ признаки локальной, дорсальной, медианной грыжи м.п диска L5 - S1. Равномерно - циркулярная протрузия м.п дисков L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
надо обратиться к нейрохирургу |
| От: |
наталия |
| Отправлен: |
12-02-2015 |
| Комментарий: |
расшифруйте пожалуйста.сделала стицинграфию скелета.определяется левосторонний сколиоз поясн отд.умеренная гиперфиксацияпрепарата в позвоночнике диффузного харрактера.более выраженная в проекции L5-120%(СПОНДИЛИТ)определяется гиперфиксация в проекции сагитального шва(вероятно дисгормоногенез)что это и как это лечить7был рак яичников в 2010 году.болят все кости |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
12-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, спасибо за ответ (вопрос от 09.02.15г. про папу которому 74 года и опухоль головного мозга). Вы назначили время приёма 8.30.Мы живём в Димитровграде, а можно к Вам попасть на приём днем? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,днем можно приехать в будние дни |
| От: |
альбина |
| Отправлен: |
12-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!Стыдно, но только вчера узнала о Вас. Опять появилась надежда...В 2002г мой сын Сергей получил травму позвоночника: переломо-вывих L1 позвонка. Была операция.Операцию сделали после аварии через 13 часов.Позвонки вправили нормально. Появились кисты в спинном мозге. Сергей профессионально занимается плаванием. Ноги похудевшие, но не усохшие. Он может ходить с помощью ходунков.Ходит по 2 часа ежедневно. Проходимость в спинном мозге наблюдалась. Можно ли удалить кисты? Или какие-то современные методы типа лазера появились? Всё понимаю, что прошло много времени после травмы, но очень надеюсь что медицина продвинулась вперед и может свершится чудо: мой сын пойдет... Есть МРТ от 2013г. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Альбина,пришлите мне Ваши медицинские данные на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
12-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день!
Сообщаю Вам размеры экструзий.
Медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия С5/6 размером 0,6 см, с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия С6/7 размером 0,6 см, с умеренной деформацией переднего эпидурального пространства.
Дорзальные протрузии дисков: медианная С4/5 размером 0,2 см, с незначительной деформацией переднего эпидурального пространства. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,безусловное оперативное лечение:дискэктомии двух уровней со стабилизацией сегментов |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
11-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Доктор
51 год, мужчина, курю, работа сидячая. 20.12.14. родственниками замечено расширение левого зрачка. Обратился в больницу скорой помощи по месту жительства: офтальмолог – нарушений нет, потеря зрения на левом глазу 3 ед., консультация невропатолога – мидриаз левого глаза, других симптомов нет
Самочувствие: частые головные боли (снимаются НПВС+цитрамон), боли в шее справа, отдающие под лопатку, в грудь, хруст (иногда) при повороте головы. Двоение (размытость) в левом глазу, потеря зрения.
Хр. заболевания:
- ЖКБ (10 лет), собираюсь удалять желчный, постоянные неприятные ощущения, боли, чувство распирания и пр. в области поджелудочной, печени, кишечника.
- узловой нетоксический зоб.
- бывает герпес.
Обследования:
1. Офтальмолог (2 врача) – нарушений нет, ОКТ MZ+ДЗН обоих глаз – нарушений не выявлено.
2. КТ головы –патологии нет.
3. МРТ головы – патологии нет.
4. МРТ шеи – межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника, осложненный право-парамедиаными протрузиями дисков С6-С7, С5-С6.
5. Рентген норма + РКТ грудной клетки (средостение прицельно) – РКТ-признаков патологии со стороны легких и средостения не выявлено.
6. Исследование лицевого нерва – патологических изменений на уровне моторных волокон лицевого нерва не выявлено. Нервно-мышечная передача не нарушена.
7. УЗИ брюшной полости: Признаки хр.кальк. холистит, дифф.изм. подж. железы.
8. Заключение эндокринолога + гармоны щитовидки и паращитовидки – без отклонений.
9. ФГДС – без изменений.
10. Анализы крови, мочи – СОЭ-14, все остальное в норме.
В общем на сегодня - от чего эта проблема у меня, что делать дальше, что обследовать, как лечить - к сожалению, никто не может подсказать.
Вопросы:
1. Что и как можно и нужно дообследовать по глазу? Как лечить? (хотя вопрос риторический - не имея причины и диагноза).
2. Боли в шее, голове, справа в ключице каждый день - как лечить остеохондроз?
Надеюсь на Ваш ответ, за ранее благодарен
С уважением, Сергей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,лечение у невролога |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
11-02-2015 |
| Комментарий: |
Спасибо большое ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
11-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
У меня были сильные боли в области поясницы,последнее время стало сильно тянуть ногу правую. Сделала МРТ в Коментарии написали: Тело L5 смещено кпереди на 4 мм. В теле L2 гемангиома 9 мм в диаметре. В сегментах L3-4 снижена высота межпозвоночных дисков со снижением МР-сигнала от их структур. Грыжевых выпячиваний дисков не выявлено. Позвоночные суставы с начальными признаками артроза. Позвоночный канал не сужен.Спиной мозг обычной формы, МР-сигнал от него не изменен, эпиконус на уровне L1. Сигнал от корешков хвоста не изменен.Паравертебральные мягкие ткани симметричны, структурны,МР- сигнал не изменен.
Объясните пожалуйста,что можно сделать кроме операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светла,"лучше гор есть только горы", кроме операции есть только очень хорошие операции |
| От: |
Алихан |
| Отправлен: |
11-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович.У моей мамы в заключении МРТ пояснично отдела позвоночника,сказано: MP-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Остеохондроз пояснично-крестцовом отдела позвоночника,2-3 периода. Деформирующий спондилез. Диффузные циркулярные протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 с воздействием на элементы центрального отдела дурального мешка с нарушением проходимости переднего и заднего ликворного пространства. Грыжа дискаL3-L4? Стеноз спинномозгового канала. Вы могли бы объяснить, что это значит. Заранее благодарю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Алихан,думаю нужна операция |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
11-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Мне 39 лет. В воскресенье 08.02.2015 при неудачном катании на санках с горы получила ушиб копчика и закрытый компрессионный стабильный неосложненный краевой перелом тела Th 10 позвонка. От госпитализации отказалась. Купили корсет и теперь лежу дома на жесткой прямой поверхности. Можно ли при таком диагнозе поворачивать на бок или нужно лежать только на спине? Можно ли поднимать и сгибать ноги? При лежали на спине сильные боли в области поясницы. Можно ли кратковременно вставать в корсете. На пятницу 13.02.2015 назначили прием у травматолога для продления больничного. Можно ли мне вставать и идти на прием при таком диагнозе, ведь пройдет всего 5 дней? На какой день следует сделать МРТ и есть ли в этом необходимость? Диагноз поставили после рентгена в травмпункте. Спасибо заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,нужна очная консультация |
| От: |
Лариса |
| Отправлен: |
11-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте.
Были с мужем 10.02 с результатами мрт межпозвоночная грыжа 0.9 мм в поясничного отдела ,снимок смотрел Макеев Д.Д.сказал необходимо операционное вмешательство, возможно ли обойтись без операции другим лечением, у нас через месяц первый долгожданный ребенок, всюду пишут что на всю жизнь на больше 5 кг. и возможны повторные операции.Очень хочется принять верное решение.Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
я не очень понял насчет беременности,думаю нужна очная консультация |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
10-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.Очень болит спина.массаж,диклофинак не помогают.R КАРТИНА ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.Спондилоартроз.Ретролистез Li. Антелисстез L3. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно еще для диагностики провести МРТ поясничного отдела позвоночника |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
10-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! При рентгеновском обследовании шейного отдела позвоночника мне написали заключение: Нарушение статической функции. Признаки остеохондроза С5-С6, деформирующего спондилёза С5, спондилоартроза С3-С7. Артроз унковертебральных сочленений С5,6.
( функциональные пробы не выполнялись, на уровне С5-С6 нестабильность диска? Спондилолистез?)
А при обследовании поясницы заключение: Сколиоз 2 степени. Признаки остеохондроза Th12-L1,L5-S1, спондилоартроза L3-S1 пояснично - крестцового отдела позвоночника. ( изменения не выражены).
Опасно ли это и что мне делать дальше? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для уточнения диагноза проведите МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
10-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте! Спасибо за ответ. Папа собирается к вам приехать на консультацию. Мы из Балаково. Приехать утром ему сложно. Добраться может только на рейсовом автобусе. Можно ли попасть к вам днем. Когда вы сможете его принять, в какой день и время. Комментарий был 09.02.2015. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Приезжайте 13 февраля днем |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
10-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, добрый день!
Мне 43 года, обратилась к неврологу с жалобой на сильную боль в спине, правом предплечии, и онемение конечностей правой руки,
я хотела бы получить консультацию по поводу заключения МРТ шейного отдела позвоночника:
МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий С5/6, С6/7, протрузий С4/5 дисков;
Деформирующего спондилоза на уровне С3-С6сегментов, спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов. Задние остеофиты тел С4-С7 позвонков.
Заранее благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для ответа желательно знать размеры экструзий дисков |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
10-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте. Моему отцу 74 года, в результате обследования МРТ выявели опухоль головного мозга доброкачественная. Отец жалуется на головные боли и скачки давления. Возможно ли к Вам записаться на приём и вообще, делают ли людям такого возраста операции по удалению опухоли головного мозга. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
операции делаются в любом возрасте если они необходимы,приходите на прием 14 февраля к 8:30 |
| От: |
Дамир |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В декабре 2011 года почувствовал боли в пояснице. В феврале 2012 сделал МРТ с результатом обследования: поясничный лардоз сглажен. Визуализируется дорзальная протрузия диска на уровне L4 L5 до 3,5 мм (преимущественно центральная, касается корешков конского хвоста). На фоне циркулярной протрузии на уровне L5 S1 определяется центральная грыжа диска с компрессией переднего дурального пространства до 8,7мм, с каудальным распространением на протяжении 10 мм, тесно прилежит к корешкам конского хвоста. Стал заниматься по системе Бубновского. Сильная тянущая боль в левой ноге прошла и почувствовал себя вообще полегче. Но конечно же все не прошло. Беспокоит ломота поутрам, быстрая утомляемость поясничного отдела и иногда отдает в ногу. Как Вы думаете нужна ли операция и если да то каким методом? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Операция нужна:микродискэктомия с имплантацией BARRICAID для профилактики грыжи диска,это оптимальный вариант операции |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, извините за подробности, когда после операции можно будет ходить и когда можно выходить на работу, спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Вы будете мобильны со следующего дня после операции,на работу можно выходить через месяц |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста какова будет полная стоимость операции, баррикада, лечения, палаты, и сколько все это дней займет, еще попутный вопрос, а на поезде обратно я смогу уехать в спб? Потому что с самолетом проблемы, спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,стоимость сложится из собственно лечения 55 тыс руб,импланта-150 тыс руб и отдельной палаты 5 тыс.Срок лечения 4-5 дней,можно возвращаться поездом |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Большое спасибо Сергей Михайлович за быстрый ответ. Уточняющие вопросы:1. Как к Вам записаться на прием, т.к. я живу в Башкири и ехать надо будет специально.
2.Можно ли будет пройти обследование в Вашей клинке, сколько это может занять времени и приблизительно сколько это будет стоить?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Достаточно приехать утром на прием в любой день,иметь при себе свежие Р-граммы и КТ оперированной зоны,также иметь все остальные снимки |
| От: |
Елена Казакова |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович.Подскажите,пожалуйста, сколько стоит сделать у Вас операцию гидронуклеопластика? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,стоимость гидронуклеопластики у нас 90 тыс руб |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! В декабре 2010 г. мне была сделана операция в г.Салавате. Диагноз: Идиопатический левоосторонний грудопоясничный сколиоз ТН4-L5 (87`). Операция: Задний корригирующий спондилодез TH7-L5 с костной аутопластикой и ВСР. Клиновидная ламинартэктомия L3,L4,L5. В последний год начались онемения в руках и ногах, сейчас при ходьбе резкая боль вступает в левую ногу, ходить практически не возможно, так же сильная резкая боль в спине с левой стороны.На последних снимках травматолог сказал, что конструкция поломана.
Подскажите, что в моем случае нужно делать? Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис, нужна очная консультация для определения тактики лечения |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
09-02-2015 |
| Комментарий: |
Добрый вечер, у меня грыжа l5-s1 9 мм со сдавливанием левого корешка, прочитала про baricaid, скажите пожалуйста, есть ли в петербурге такие возможности, потому как не знаю если приехать в ваше лечебное учреждение, как потом после операции "транспортироваться" домой, заранее спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,насколько я информирован barricaid в Санкт Петербурге пока не устанавливали. У нас эта операция что называется "на ходу".Только за последнюю неделю установлено 3, всего 49. Назад можно возвращаться самолетом |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
08-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович. У моего папы по результатам МРТ определяется дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером до 1,1 см, деформирующая дуральный мешок, суживающая межпозвонковые отверстия, стенозирующая просвет позвоночного канала. Папе 75 лет инвалид 3 группы.Его диагнозы ИБС . Атеросклеротический кардиосклероз. НК-2. ГБ2 риск3. Критический стеноз подколенной артерии слева.Геморрагический васкулит Кожная форма. Диффузная гиперплазия предстательной железы. Хроническая ишемия головного мозга2-3. Сосудистый хирург сказал, что надо оперировать грыжу, а нейрохирург,что нет. Скажите, пожалуйста, ваше мнение, если можно сделать,то когда, сколько будет стоить,какая это операция. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для ответа нужна очная консультация |
| От: |
Людмила |
| Отправлен: |
08-02-2015 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте, во всех смыслах! Какие обследования позвоночника необходимо провести, чтобы проконсультироваться у вас на предмет возможной операции?
У меня есть данные компьютерной томограммы (или МРТ, точно не помню) 2-летней давности, но озвучивать их, по понятным причинам, бессмысленно.
СПАСИБО! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила,сделайте МРТ и приходите на прием |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
08-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером до 0,9 см. Ретролистез L5 позвонка до 0,5 см. Левосторонний сколиоз. В ноябре 2014 было проведено лечение у невролога (лазер, иглоукалывание, медикаментозное). В январе - лечение в стационаре (медикаментозное + магнит). Пока сохраняются тянущиеся боли в левой ноге после долгого пребывания в положении лежа.
1) есть ли необходимость в операции или пока пробовать другие консервативные методы лечения?
2) сколько будет стоить операция для иногородних (я из Тольятти)?
Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анастасия,нужна операция-микродискэктомия,стоимость лечения 55 тыс руб |
| От: |
Хава |
| Отправлен: |
08-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне 36 лет. Хотелось бы узнать ваше мнение на счет моей проблемы. Мне дважды удаляли межпозвоночную грыжу пояснично крестцовом отделе. 2,5 года назад и вторую несколько месяцев назад. Но постоянные ноющие,тянующие боли в ногах и в пояснице не прикращаются, что даже не могу нормально сидеть,стоять и ходить. Недавно сделала МРТ снимок вообщем там у меня Остеохондроз, Спондилоартроз, Протрузии дисков, Спондилез, Ретролистез 0.4мм и две грыжи по 5 мм.что это значит и что делать скажите пожалуйста? Заранее Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю нужна стабилизирующая операция с имплантами- транспедикулярная фиксация позвоночника |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
У меня уже три недели болит голова, хочется постоянно спать, зевота !давление 90/60 невролог послал на мрт головного мозга, вот заключение _признаки повышения гидрофильности вещества головного мозга, вероятно сосудестого генеза. Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Ретроцеребеллярная киста! Подскажите очень прошу, что это озночает? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович ! У сына болит спина .Результат МРТ деформирующий спондилоартроз , левосторонняя парамедианная грыжа размером 5*27мм межпозвонкового диска L5 . Как лечить .Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Игорь |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
МРТ от 16.01.2015г. МР-признакипостгеморрагических изменений головного мозга.Субкортикальные кисты теменно затылочной области. внутренняя симметричная гидроцефалия. В настоящий период тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у невролога |
| От: |
Диана |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. У меня вопрос. наша дочь родилась со спинномозковой грыжей в поперечном отделении позвоночника. Сразу после рождения ей сделали операцию. Сейчас девочке 11 лет, ноу нее нарушены функции таза, недержание. Мы сделали МрТ и нам сказали, что нет нервных корешков, а сам спинной мозк, где была грыжа. прикрепился к позвонку, хотя очень чистенький без ненужных жировых клеток. Скажите если возможность как-то помочь избавиться от недержания. Девочка ходить, умственно развита. Мы слашали о препарате ницетил сигма-тау. Очень прошу, подскажите если решение хоть где-нибудь. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Диана, Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
любовь |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
добрый день. у меня такая проблема сделала тамограму дали заключение остеохондроз,спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника .интрадурально в конском хвосте фиброзные изменения. можно получить какую то информацыю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
| От: |
Татьяна, 49 лет. |
| Отправлен: |
07-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Заключение МРТ шеи. Признаки остеохондроза в сегментах С2-3, С3-4, С4-5, С6-7. Старая, заключенная в краевые костные разрастания задняя широкая протрузия диска С3-4. Старая, заключенная в краевые костные разрастания срединные, широко латерализованные частично выпавшие грыжи дисков С4-5, С6-7. Спондилоартроз в сегментах С4-7. Унковертебральный артроз в сегментах С4-7. Дискогенный стеноз на уровне С4-7 на фоне врожденного узкого позвоночного канала. Последнее время появился шум в голове, Болят плечи, Одноразово в течении получаса было сильное головокружение, после приема нимисила и мидокалм прошло. Невропатолог назначила кетарол, витамины, рибоксин и воротник на шею. Скажите пожалуйста на сколько уже серьезные изменения и можно ли что то сделать в моем случаи. Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна очная консультация |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
06-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович Болит спина,получила результаты МРТ-пояснично-крестцовый отдел позвоночника-на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен,высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальных грыж не выявлено.Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0,3 см,распространяющаяся в межпозвонковыеотверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга не изменен.В теле L1позвонка определяется овальный участок измерения МР сигнала(гиперактивный по Т2 т Т1 ВИ),сетчатой структуры,размером 1,6*1,2 см.При проведении программы с жироподавлением сигнал от данного участка не подавился-наиболее вероятно гемангиома.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков
Заключение: МР картина дегенератимно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузия дискаL5/S1/Гемангиома L1 позвонка
Прошу Вашей консультации,-спина болит,немеет левая рука,нижняя часть головы |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,по представленной информации показана чрескожная вертебропластика L1 |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
06-02-2015 |
| Комментарий: |
показания такие есть компакт диск могу прислать смещениеL5 позвонкакзади до 0,5, циркулярная протрузия L3-L4до 0,4, грыжаL4-L5 переднезадний 0,55см, ширина 1,33см, высота до 1,0 см протрузия L5-S1 до 0,5 см |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю есть показания к операции:транспедикулярной фиксации L5-S1 |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста. После МРТ поставили заключение:Протрузии м\п дисков С3-С4, С4-С5. Межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Что это такое? Как лечить? Нужна ли операция? Нужно ли делать зарядку, массаж? И заключение ЭМГ: Умеренно выраженный корешковый характер процесса на уровне С5-С6 с двух сторон. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,лечение консервативное у невролога |
| От: |
Денис |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович в 2008 г был прооперирован по поводу грыжи L5 S1в данный момент отмечается пролабирование диска L4L5 кзади на 6 мм и L5S1 кзади на 8.5 мм со всеми вытикающими последствиями .Где и как можно записаться к вам на приём.Я с Ульяновской области.Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Денис,если есть устойчивые боли в ноге-приезжайте на операцию на следующей неделе |
| От: |
Марина |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуите, очень нужна ваша консультация.
Ничего не предвещало, ребенок жил 11 лет без каких либо предвестников. Начались судороги (эпиприпадки) на протяжении полугода неправильно ставили диагноз.
В итоге у ребенка диагностировали АВМ головного мозга, сопровождается эпиприпадками, выписали депакин хроносфера 750 (375*2 раза в день), стоим 4 месяца на квоту.
Пожалуста, если возможно, напишите на электронный адрес
1) сколько стоит платно провести операцию
если нужно в личном сообщении скину все выписки и снимки мрт и кт |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,Вам надо обратиться к нейрохирургу |
| От: |
Иванова Ритта Николаевна |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Заключение МРТ : остеохондроз пояснично- крестцового отдела, левосторонний мелиолатеральный пролапс межпозвонкового диска L4-5. Подскажите пожалуйста что это значит, и необходимо ли вмешательство? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
значит нужна операция |
| От: |
Олеся Крахмалец |
| Отправлен: |
05-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте мне 35,такое ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: остеохондроз шейного отдела, правостронняя медиолатеральная протрузия межпозвонкового диска С5-6 .Что это значит, какие могут быть последствия, как лечить и нужно ли вмешательство? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся,лечение консервативное у невролога |
| От: |
юлия |
| Отправлен: |
04-02-2015 |
| Комментарий: |
добрый вечер. У ребенка 8 лет поставлен диагноз сирингомиелия с5-с7. Переферический правосторонний синдром Горнера. Оисание мрт: визуализируется интрамодуллярная киста спинного мозга на уровне с5-с7, с заостренными краями, переднезадний размер кот. до 5, 5 мм. Сигнал от кисты идеинтичен сигналу от ликвора в САП спинного мозга. Тех симптомов, что описываются при сирингомиилии у нас нет. Может тогда это описание говорит о другом заболевани? И еще вопрос- -сын занимается плаванием, не является ли это противопоказанием или провокационным фактором для болезни? Можно ли заниматься дэюдо, боксом? Заранее сасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
03-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, лечение при диагнозе после МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: спондилолистез L5. Левосторонняя задне-боковая грыжа диска L5/S1. И какие нагрузки запрещены? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение оперативное:дискэктомия с жадней фиксацией L5-S1 |
| От: |
Анастасия |
| Отправлен: |
03-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте. Мне 35 лет. МРТ поясн. крест. отдела. Физиологический поясничный лордоз сглажен.Отмечается ангуляция крестцово-копчиковой дуги на уровне S5- Co1 сегмента. Снижена нерезко высота L5/S1 диска. Интенсивность МРС от всех дисков исследуемой области снижена нерезко. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластины не изменены.
В теле L1 позвонка определяется жировой депозит, размерами 0,6 на 0,4см. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Грыжи и протрузии дисков не выявлены. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры.
Спинной мозг прослеживается до уровня L2 позвонка, имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.
Мучают сильные боли в области позвоночника, прострелы, словно удар током в этом месте. При открывании дверей, при наклоне, после того как пронесу нетяжелые сумки чуть подольше, просыпаюсь тоже с ноющей болью. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение у остеопата |
| От: |
Владимир |
| Отправлен: |
02-02-2015 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
У меня поставлен диагноз:Остеохондроз,деформирующий спонидилез, спондилоартроз, s-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника.Задняя центральная грыжа дисков L3,L5,боковая левосторонняя протрузия диска L4.Скажите пожалуйста что делать при данном диагнозе?Если нужна операция скажите пожалуйста какая стоимость?Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Показания к операции есть,стоимость операции 55 тыс руб |
| От: |
ольга |
| Отправлен: |
02-02-2015 |
| Комментарий: |
здравствуйте.у мамы отказали ноги .еле ходит.и болит все. 62г. сделали мрт .МРТ картина вторичных изменений Th12-s2 позвонков (MTS). Дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.сколиоз. Спондилоартроз.Стеноз позвоночного канала на уровне L4\L5. лимфоаденопатия.
маммография.слева отрицательная динамика в виде увеличения в размерах затемнения в вер\нар.кв-те с лучистым контуром с 35*30*25 мм до 60*55*50мм. сосок втянут.
Вопрос. что нам делать? и что означает MTS? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужна консультация онколога |
| | |
