Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы: Гостевая книга:
От: |
Наталья |
Отправлен: |
15-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Очень нужна ваша консультация.
У мамы боли в поясничном отделе спины...боль отдает в ногу...нога как бы немеет...в состоянии покоя боли беспокоят чуть меньше...боль усиливается при ходьбе а также в положении сидя. Лечилась у невролога...но к сожалению заметных улучшений нет.
Заключение МРТ:
Грыжа межпозвонкового диска L4-L5. МР картина выраженных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового и копчикового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L5-S1.
Спондилоартроз.
Очень прошу вас помогите....подскажите нужно оперативное лечение или нет? маме 67 лет
Заранее огромное вам спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,необходимо оперативное лечение |
От: |
Наталья |
Отправлен: |
15-09-2014 |
Комментарий: |
заключение: МР картина объемного образования больших размеров тел, позвонков, левых поперечных отростков и дужек, остистых отростков С2,С3 позвонков, с признаками деструктивнолитических изменений тела С2 позвонка, с распространением в левый корешковый канал,позвоночный канал с компрессией дурального мешка и спинного мозга;и на косые мышцы головы слева, с муфтообразным окружением левой позвоночной артерии 9нельзя исключить инфильтративный рост).
Дорзальные протрузии межпозвоночных дисков С3-С7 дисков. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,требуется оперативное лечение |
От: |
Евгений |
Отправлен: |
15-09-2014 |
Комментарий: |
Добрый день!
Решил обратиться к Вам за консультацией.
20.07.2014 г. попал в результате ДТП в аварию и получил закрытый неконсолидированный перелом зубовидного отростка С2. Был наложен головодержатель «Филодельфия», в котором хожу постоянно. 30.07.2014 выписан в удовлетворительном состоянии. Нахожусь на больничном и лечусь амбулаторно в пликлинике по месту жительства. 08.09.2014 г. Была сделана повоторная КТ сращивания не просматривается.
Описание: На топограммах и серии аксиальных срезов физиологический шейный лордоз сглажен. Определяется перелом зубовидного отростка в области основания со смещением кзади до 4,7 мм. определяется дополнительное отверстие в области дуги атланта слева (аномалия Кимерле). Высота дисков сохранена, дополнительных образований в просвете позвоночного канала не выявлено. Замыкательные пластинки четкие ровные. Полулуночные отростки С5, С6 заостренные. Кочтно-деструктивных изменений на исследовании не выявлено. Позвоночный канал не сужен. Участков патологической плотности в паравербральных мягких тканях не выявлено.
Прошу Вас дать консультацию по возможностям и перспективам лечения. Возможно ли обойтись без оперативного лечения?
С уважением к Вам,
Евгений. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгений,думаю нужно оперативное лечение-окципитоспондилодез |
От: |
Татьяна |
Отправлен: |
15-09-2014 |
Комментарий: |
Сергей Михайлович,простите но это полное описание МРТ от 15.09.2014г. На серии МР томограмм С отдела позвоночника,взвешенныхв Т1ВИ,Т2ВИ и по специальной программе выраженные дегенеративные изменения во всех дисках в виде их дегидратации,Более выраженные изменения в С5-С6 Дорзальная центрально-билатеральная,чуть больше вправо экструзия дискаС5-С6 до 0,4 см с деформацией дурального мешка.Циркулярные протрузии С2-С3 до 0,2см, С3-С4 до 0,25см.Умеренная неравномерная гипертрофия желтых.передней.задней связок Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С5-С6-1,1см,С4-С5-1,2см Формирующиеся задне-латеральные остеофиты С3-С6,Шейный лордоз с кифотической установкой на уровне С3-С4.Подскажите, необходима ли личная консультация? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Консультация нужна для определения вида операции |
От: |
Татьяна |
Отправлен: |
15-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Очень беспокоит шейный отдел позвоночника.Заключение МРТ от 15.09.2014г -Признаки остеохондроза и спондилоартроза шейного отдела.Экструзии дисков С4-С5, С5-С6. Протрузии дисков С2-С3, С3-С4 Относительный стеноз позвоночного канала .Гемангиомы тел С4,С5,ТН1. Грыжа Шморля ТН1. Деформирующий спондилез. Есть нестабильность дисков шейного отдела, из-за чего постоянный дискомфорт в шее. Ночью пальцы на руках немеют .Можно ли мне приехать к вам на консультацию. Проживаю в Тольятти. Мне 55 лет |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,нужна очная консультация |
От: |
Татьяна |
Отправлен: |
15-09-2014 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Мужу 46 лет. Беспокоит периодическая боль в поясничном отделе позвоночника, тянущая боль в области левого бедра.
МРТ от 20.05.14: Признаки остеохондроза 2 стадии, наиболее выраженные на уровне L3-L4 сегментов, спондилеза с краевыми остеофитами замыкательных пластинок тел позвонков, наиболее выраженного на уровне L4 сегмента. Высота тел позвонков не снижена, в нижней замыкательной пластинке L4 позвонка отмечается грыжа Шморля глубиной до 4 мм. В губчатом веществе тела L2 позвонка обнаружено одиночное образование округлой формы диаметром 8 мм, с четкими ровными контурами, гетерогенного гиперинтенсивного на T2 и T1взв. сканах сигнала. Высота межпозвонковых дисков L3-L4 неравномерно снижена. На уровне межпозвонкового диска L4 выявлена левосторонняя парамедианная грыжа размерами 5 на 12 мм, сопровождающаяся сужением просвета левого межпозвоночного отверстия и сдавлением корешкового нерва. Корешки конского хвоста гомогенной структуры, участков патологического сигнала не обнаружено. Эпидуральное пространство без особенностей.
Заключение: Остеохондроз, спондилез поясничного отдела позвоночника. Грыжа Шморля L4. Левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкогого диска L4. МР признаки гемангиомы тела L2 позвонка.
Подскажите, пожалуста, необходимо ли оперативное лечение. Если да- возможна ли очная консультация?
Большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,нужно оперативное лечение,приходите на прием в любой день к 8:00 |
От: |
Александра |
Отправлен: |
14-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сколько времени занимает реабилитационный период после удаление периневральной кисты позвоночника размерами 2,4 см, приблизительно... Мне нужно понимать что делать с работой, когда я смогу приступить к ней или придется уходить... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александра,где расположена киста? |
От: |
ЗИНАИДА |
Отправлен: |
14-09-2014 |
Комментарий: |
УВАЖАЕМЫЙ СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ, СПАСИБО ВАМ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ. СКАЖИТЕ, ПРОЛАМБИРОВАНИЕ ДО 7 ММ - ЭТО ОБРАЗОВАНИЕ ГРЫЖЫ? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Да,это грыжа диска |
От: |
Жанна |
Отправлен: |
13-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, сколько стоит операция ТПФ ?Какой период реабилитации? Спасибо Вам. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
от 120 тыс руб(со стоимостью имплантов),реабилитация как при обычном удалении грыжи диска,даже более ранняя |
От: |
Андрей |
Отправлен: |
13-09-2014 |
Комментарий: |
здравствуйте. Вот уже 3 месяц мучаюсь от жжения, переходящее в боли по наружне-боковой поверхности левого бедра, голени, подошвенной поверхности стопы. Лечился у невролога-капельницы с дексаметазоном, вит В12, магнезией, баралгином, эуфиллином, в/м вит-ы группы В, трентал, никотиновая кислота. ФТЛ -фоноферез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, магнит, ЛФК. Эффекта практически нет. Боль усиливается в сидячем положении. На МРТ картина остеохондроза, грыжа диска L5-S1 медианная с воздействием на периневральные структуры и сдавливающая дуральный мешок. Что мне дальше? Стоит ли оперироваться? Невролог предложил электрофорез с карипаином. Стоит ли ему доверять?Будет ли эффект? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Думаю нужно оперативное лечение |
От: |
Александр |
Отправлен: |
13-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте! У мамы боли в поясничном отделе спины, боль отдает в правую ногу, вплоть до стопы. Утром не может встать некоторое время (боли), также после пребывания в положении сидя. Боли также отдают в ягодицы.
По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено следующее.
Лордоз сглажен. Определяется ретролистез тел L2-L4 позвонков на 0,3 см. Определяется деформация фасеток дугоотросчатых суставов L2-L5, гипертрофия желтых и задней продольной связок на этих уровнях.
Ликвородинамика не нарушена.
Высота межпозвонковых дисков L1-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены , высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
На данных МР томограммах определяется задняя правосторонняя медиально-парамедальная протрузия диска L1/L2, размеров 0,2 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его небольшим сужением и деформацией дурального мешка.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3 , размером до 0,4 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением и деформацией дурального мешка.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 , размером до 0,4 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением и деформацией дурального мешка.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 , размером до 0,4 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением и деформацией дурального мешка, прикрытая краевыми остеофитами.
Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 , размером до 0,4 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением и деформацией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен, контуры его ровные четкие, структура однородная.
Вдоль замыкающих поверхностей тел L1-S1 позвонков имеются выраженные смежные остеофиты. Определяются небольшие дефекты Шморля тел L1-L4 позвонков , форма и размеры остальных тел обычные.
Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации. Отмечаются участки повышения сигнала по Т2 ВИ и в последовательности STIR от пульпы тел L1,L2,L4 позвонков (МР признаки асептического воспалительного процесса).
Заключение:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР признаки асептического воспалительного процесса тел L1,L2,L4 позвонков. Спондиалоартроз. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,по представленной информации лечение консервативное у невролога |
От: |
Зиля |
Отправлен: |
12-09-2014 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! мой муж после лечения бактериального миненгита в г.Похвичтнево остался неодеккватным и недвижимым. После реанимации его сразу посылают в местную местную больницу с.Камышла на расстоянии примерно 80 км, ссылаясь на то, что у них нет место на неврологическом отделении, а на мое требование дать направление в г.Самару говорят, что его никуда не примут. А в местном больнице нет никакой перспективы. Куда можно обратиться. Помогите пожалуйста! А в платном во сколько обойдется. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
думаю надо обратиться в областную больницу к неврологам |
От: |
Олеся |
Отправлен: |
11-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович ! Какое нужно лечение мне по результатам МРТ :
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5\S1 и сигналы от него по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, размером до 7 мм, деформирующая передние отделы дурального мешка и частично левый корешок.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 14 мм, сигнал от структур дурального мешка (по T1и T2) не изменен.
Дефект Шморля в теле Th12 позвонка. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L1 позвонка определяется округлый участок изменения МР-сигнала (гиперинтенсивный по Т2 и Т1 ВИ) , размером 7х8 мм. При проведении программы с жироподавлением сигнал от данного участка не подавился - гемангиома.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Гемангиома в теле L1 позвонка.
Cпасибо большое. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся,показана операция,думаю идеальным вариантом будет установка искусственного диска М6 по поводу грыжи L5-S1 диска |
От: |
ЗИНАИДА |
Отправлен: |
10-09-2014 |
Комментарий: |
Добрый день или вечер, уважаемый Сергей Михайлович. Я уже дважды описывала Вам свои проблемы и результаты МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Вот теперь сделала МРТ поясничного отдела поз-ка, т.к. и здесь есть проблемы болят ноги, левая часто немеет, бывают сильные прострелы и после этого двигаться крайне тяжело. Вот результат МРТ - физиологический лордоз выражен. тела позвонков исследуемой зоны обычной формы, положения и размеров, прилежащие замыкательные пластинки уплотнены.Каудальный узел Шморля задне-центрального отдела Л1, глубиной 2 мм Диск L5- S1 дегенеративно изменен, высота его значительно снижена, с проламбированием в позвоночный канал срединно до 6 мм, с подсвязочным каудальным распространением до 2,5 мм, оттесняя заднюю продольную стенку, поддавливая передний отдел дурального мешка, эпидуральной клетчатки с компрессией интрадуральной части корешков L5 - S1 кзади влево и вправо до 2,5 мм с сужением фораминальных каналов и ирритацией корешков L5. По задне-нижнему краю тела L5- остеофит.Переднее ликворопроводящее пространство на уровне L5-S1 значительно сужено. Также имеется вентральная протрузия до 2,3 мм, с оттеснением передней продольной связки. Дегенеративный процесс по типу асептического спондилита прослеживается в субхондральных отделах левой половины тел L5 B S1. Диск L4-L5 дегенеративно изменен, дегидратирован, высота его снижена с протрузией в позвоночный канал (по большому радиусу) до 4-5,2 мм,оттесняя заднюю продольную связку, поддавливая передне-боковые отделы дурального мешка эпидуральной клетчатки с ирритацией интрадуральной части корешков L5 B S1, суживая фораминальные пространства (больше слева) и переднее ликворопроводящее пространство на этом уровне.Диск L1-L2 с протрузией в позвоночный канал до 2,7 мм оттесняя заднюю продольную связку, поддавливая передний отдел дурального мешка, эпидуральной клетчастки, умеренно суживая переднее ликворопроводящее пространство на этих уровнях.На уровне ПДС L1-L2 , L2-L3, L3-L4 , L4-L5, L5-S1 явлпения субхондрального уплотнения и неравномерности суставных фасет в дугоотросчатых суставах с обеих сторон. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз на уровне ПДС L1-2 L2-3 L3-4 L4-5 L5-S1) . Задняя срединная грыжа диска L5-S1 . Протрузии дисков L1-L2, L4-L5 . Подскажите что с этим делать. К своему неврологу не иду, бесполезно, мне посоветовали обратиться к вертебрологу. Может ли он помочь? Спасибо за Ваше внимание и Ваши ответы. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зинаида,думаю есть показания к операции на уровне L5-S1диска |
От: |
Жанна |
Отправлен: |
10-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте.Очень сильно болит поясница.Сделала кт.Неравномерное сужение межпозвонковых щелей,максимально выраженное на уровнеL5-S1 с субхондральным склерозом смежных замыкательных пластин,их деформация и деструкция с образованием эрозий,грыжШморля; \"вакуум-феномен\".По переднебоковым краям тел позвонков определяются шиповидные остеофиты.Неассимилированный апофиз передневерхнего края тела L3. На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия межпоз.диска с латерализацией в обе стороны ,размером до 3,2мм,умеренно суживающая переднее субарахноидальное пространство и корешковые каналы .На уровне L5-S1 определяется циркулярная протрузия дискп с латеррализацией в обе стороны, размером до 4,7мм,деформирующая дуральный мешок,суживающая корешковые каналы и оттесняет спинномозговые корешки. Отмечается уплотнение смежных замыкательных пластин в дугоотростчатых сочленениях. Субхондральный склероз замыкательных пластин в крестцово-подвоздушных со
членениях.Высота тел позвонка не изменена.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза,максимально выраженный на уровне L5 S1,с протрузиями межпозвонковых дисков. Полностью нельзя исключить неспецифический спондилодисцит L5-S1. Признаки спондилоартроза и деформирующего остеартроза в крестцово-подвоздушных сочленениях.. Мне 38 лет. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Жанна,Вам показано оперативное лечение-транспедикулярная фиксация L5-S1 |
От: |
Оксана |
Отправлен: |
10-09-2014 |
Комментарий: |
подскажите где лучше его сделать в какой больнице или клинике? Или это можно пройти у Вас в ГБ № 1 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
это где Вам удобно,для диагностики не принципиально |
От: |
Оксана |
Отправлен: |
10-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! У моего мужа есть подозрение на грыжи шейных позвонков. Хотелось получить вашу консультацию. И Какие нужно пройти обследования? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
МРТ шейного отдела позвоночника |
От: |
Татьяна |
Отправлен: |
10-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте! Меня беспокоят последнее время сильные боли в затылке и в шее.
Сделала рентген в 2 проекциях.
В описании указано что снижена высота дисков с4-с6, сопровождающееся склерозом, удлинением замыкательных пластинок. Полулунные отростки с5,с6 удлинёны и заострены. Удлинены поперечные отростки с7 до уровня отростков Д1. При функциональных пробах смещение с3 сзади на разгибании до 0,2 см, кпереди на сгибании на 0,2.
Заключение: остеохондроз с4-с6 2-4 период. Патологическая подвижность с3 0,4 см. Унковертебральный артроз с5, с 6. Шейные ребра 1 степени.
Мне 34 года, ребенку 1,5 года, планируем еще одного ребенка. На сколько серьезно мое состояние. Можно ли вылечить.
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,необходимо сделать еще МРТ шейного отдела позвоночника. Очень похоже,что надо оперировать на уровне С3-С4,после этого можно беременеть... |
От: |
Алексанр |
Отправлен: |
10-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Проблема, очень сильные головные боли, иногда доходит до того, что вот вот потеряю сознание, начинаются боли как подкова сверху сердца, горит и болит сосок левой груди, раз в пол года хожу на дневной стационар лечения хватает на два три месяца не более, потом начинается все по новому.
На серии МР-томограмм при сканировании шейного отдела позвоночника костно-деструктивной патологии не выявлено, отмечаются распространенные выраженные дегенеративно-дистрофические изменения м-п дисков с преимущественным поражением м-п дисков С3-С4, С4-С5 и С5-С6 ( снижение высоты м-п дисков, субхондральный склероз замыкательных пластинок, дегидратационные изменения пульпозного ядра), шейный лордоз сглажен, передне-задний размер позвоночного канала в зоне сканирования до 14,5 мм. Тела С5 и С6 незначительно смещены кпереди - в пределах 2-2,1 мм - за счет не стабильности связочного аппарата. В м-п дисках С4-С5 и С5-С6 определяется задняя протрузия с передне-задним размером до 2,5 и 2,3 мм соответственно обуславливающая умеренное сужение межпозвонковых отверстий на уровне указанных м-п сегментов. В м-п диске С6-С7 определяется задняя парамедиальная грыжа размерами 3,1 х 5,5 мм, расположенная проксимально к правому межпозвонковому отверстию, обуславливающая его сужение на уровне двигательного сегмента. Шейный и верхне-грудной отделы спинного мозга однородной структуры, участков патологической интенсивности сигнала не выявлено. В теле D4 позвонка субхондрально слева - гемангиома размерами 10,5 х 9,8 мм - гипертенсивное в T2 и T1 взв сканах образование, изогиперинтенсное в режиме STIR. Ликвопроводящие пространства однородны. Боковые атлантно-аксиальные сочленения симметричны.
Заключение. остеохондроз м-п дисков шейного и верхнегрудного отделов позвоночника с нестабильностью связачного аппарата на уровне сегментов С5 и С6. Задняя протрузия м-п дисков С4-С5, С5- С6. Задняя парамедиальная грыжа м-п диска С6-С7. Гемангиома в теле D4 слева.
Скажите пожалуйста какое правильное направление в лечении, за ранее благодарен, огромное спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нужна очная консультация для определения тактики лечения |
От: |
валентина |
Отправлен: |
09-09-2014 |
Комментарий: |
здравствуйте у меня вот такая проблема отмечается выпрямление шейного лордоза и наличие задних остеофитов на исследуемом уровне невыраженный скалиоз шейного отднла влево высота дисков С2С3 С3 С4 С4 С5 С5 С6 С6 С7 тн1 ТН1-ТН2 снижена структура дегидратирована на уровне С6С7 позвонков определяется центральная грыжа диска с пролабацией кзади на 4.0мм деформацией дурального мешка и сдавливания корешковых каналов выраженная протрузия дисков:" С3 С4 С5 С6 С7 ТН1 ТН2до 2.3мм деформацией дурального мешка сопровождающихся сужением корешковых каналовширина позвоночного канала нормальная задняя продольная связка на этих уровнях гипертрофирована высота без особенностей замыкательные пластины неровные умеренно проминируют в тела позвонков с элементами дисков дугоотросчатые суставы уплощены и диформированы спиной мозг без видимых потологий паравертебральные ткани не измененыкраниовертебральный переход без особенностей нужна ли операция |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина, по представленной информации показано оперативное лечение на уровне С6-С7 диска |
От: |
людмила |
Отправлен: |
09-09-2014 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Сергеевич.Объясните пожалуйста,какое обследование лучше делать при болезни шейермана-мау МРТ или КТ?61856 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лучще и то и другое |
От: |
Марина |
Отправлен: |
09-09-2014 |
Комментарий: |
Добрый вечер!
Скажите,пожалуйста,ваш ответ "нужно оперативное лечение" означает,что вы рекомендуете делать операцию?А то мой врач прописала мне проколоть хондрогард и всё.По её словам ничего страшного в моём заболевании нет! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Тогда скажите врачу-вылечите меня |
От: |
Марина |
Отправлен: |
09-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте!
У меня такая проблема:сильные головокружения,даже во сне,иногда повышается давлен!ие(моё 90/60) и иногда бывает рвота.
МРТ головы показало небольшую кисту,но нейрохирурги сказали,что проблемы не в ней.Сделали МРТ ш.о.п.
Вот заключение:остеохондроз ш.о.п.,осложнённый сублигаментарной экструзией!(грыжей) диска С6/7,протрузией дисков С4-6.Признаки деформирующего спондилоза на уровне С5-С7 сегментов спондилоартроза на уровне С4-С7 сегменто.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен.
Причина моих недомоганий в этом?
За ранее благодарю за ответ! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
марина,думаю нужно оперативное лечение |
От: |
Ткачук Николай Васильевич 63 года |
Отправлен: |
09-09-2014 |
Комментарий: |
Это эл. адрес дочери. пришлите ответ по этому адресу.
Невролог рекомендует консультацию нейрохирурга. По заключению МРТ поставлен диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии дисков L2, L3. Грыжи дисков L 4, L 5.Спондилоартроз. Признаки асептического воспалительного процесса в L1, L 5/SI |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
От: |
Анна |
Отправлен: |
09-09-2014 |
Комментарий: |
Добрый день! сделала МРТ. В видимом нижнегрудном отеле позвоночника определяются грыжи Шморля в сегментах Th10-12 глубиной до 0,2-0,3см.,резкое снижение высоты межпозвонкового диска Th11-12,,смежные замыкательные пластинки тел позвонков деформированные с признаками склероза,на этом уровне определяется дорзальная протрузия диска , выступающая в просвет позвоночного канала до 0,4 см,. умеренно компремирующая передние отделы дурального мешка. Отмечается умеренное усиление кифоза в нижнегрудном отделе позвоночника.
На уровне L4-5 определяется циркулярная протрузия диска , выступающая в просвет позвоночного канала и на область межпозвонковых отверстий до 0,3-04 см, умеренно компремирующая передние отделы дурального мешка.
На уровне L5-S1 определяется циркулярная протрузия диска, выступающая в просвет позвоночного канала и на область межпозвонковых отверстий до 0,4 см,
Скажитте пожалуйста что это значит! заранее Спасибо!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,лечение консервативное,без операции,у невролога |
От: |
Елена |
Отправлен: |
09-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте,мне 48 лет,МРТ делала 25.07.2014г.,напряжённость магнитного поля томографа составляет 1,5 Тесла.Подробное описание МРТ: На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сохранён.Вентральное смещение тела L4 позвонка на 0,6 см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Грыж дисков не выявлено. Циркулярно-дорзальная протрузия диска L5/S1 размером до 0,35см.,распространяющая по дуге большого радиуса в правое межпозвонковое отверстие.Деформация суставных фасеток дугоотросчатых суставов,гипертрофия желтых связок уровня L4-L5 c сужением позвоночного канала до 1.0 см в сагиттальной плоскости и до 0.7см во фронтальной плоскости. Сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменён.Мелкие краевые остеофиты L5-S1.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. МРТ заключение:антелистез L4,спондилоартроз,дегенеративный абсолютный стеноз позвоночного канала L4-L5.Нога немеет,будто не моя,чувствую слабость,дискомфорт всей правой стороны. Можно ли обойтись без операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нет,нужна операция |
От: |
Галина |
Отправлен: |
08-09-2014 |
Комментарий: |
СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ХРАНИ ВАС БОГ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
На здоровье |
От: |
Felix |
Отправлен: |
08-09-2014 |
Комментарий: |
То что я написал это все написано на листа вместе со снимком. Если Вам нужен снимок напишите как я могу вам его предоставить. К сожалению живу далеко от Вас. В Кабардино-балкарской республике. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пришлите мне фотографию описания МРТ и снимок МРТ на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
От: |
Владимир |
Отправлен: |
08-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!Хотелось бы получить у вас консультацию. По последней МРТ у меня - признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового от дела позвоночника по типу остеохондроза. Задне-боковая левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L3-L4(сублигаментарный секвестр). Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков L2-L3, L4-L5. В последние год-два немела нога. В середине июля было падение. После этого при нагрузке боль в ноге, мышца стала тоньше. Нейрохирург предлагает операцию. Как можно попасть на операцию к Вам, какова стоимость операции и сколько примерно времени займет прибывание в стационаре? Я гражданин Казахстана. Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владимир,пожалуйста,приезжайте можно даже завтра-послезавтра утром,стоимость операции 60 тыс руб |
От: |
Галина |
Отправлен: |
08-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович исправляю свою ошибку ниже полное описание исследования поясничный лордоз в горизонт.положении выпрямлен.высота меж.позвонковых в сегментах l1-s1 снижена МР-сигнал изменен за счет дистрофии пульп.ядер.субхондральный склероз замык.пластин тел позвонков с наличием краевых остеофитов артрозные изменения дугоотросточных суставов утолщение связ.аппарата мелкие внутрипозв. грыжи.в центр.отделах тела l1локальный овальный участок патологически измененного МР -сигнала с четкими контурами неоднород.структуры 15 на 14 мм.межпозв.диск l3-l4 в сопровождении остеофитов циркулярно выступает за контуры краев позвонков разм. 3.0мм и в сочетании с фасеточной гипертрофией.утолщ.желтой связкой приводит к сужению канала в сагитальном и попереч.размерах.при миелографии отмечается циркулярный дефект наполнения дурального мешка за счет нарушения ликворотока по субарахноидальному про-ву полного блока не выявлено.изменения могут ирритировать корешки l4спинномозг.нервов с обоих сторон.передне-задний размер позв.канала на уровне позвонка l1 -14мм. Прошла лечение в стационаре боли в пояснице и правой ягодице не утихают немеет кисть левой руки ночное время суток самое болезненное .Помогите Доктор.что делать дальше не знаю. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
лечение консервативное у невролога |
От: |
Баеев |
Отправлен: |
08-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте ! Сергей Сергеевич у меня брат попал в авто аварию. ---31.07.2014 года сделали Компьютерную томографию "РКТ Грудного Отдела".
Результат томографии:
РКТ данные за сочетанную травму (позвоночника и грудной клетки), многоосколчато-клиновидно-компрессионный перелом тел Th8 и Th9 позвонков со смещениями костных отломков и тела позвонка (Картина Урбана), развитием абсолютного стеноза просвета позвоночного канала , сдавления (ушиба, миелоишемии) спинного мозга. Перелом поперечных отростков в телах Th9 и Th10 позвонков.
Просимь от Вас консультацию.
Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
нужно оперативное лечение |
От: |
Ирина |
Отправлен: |
07-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте,уважаемый Сергей Михайлович!5 лет назад Вы,буквально,спасли меня,прооперировав шейный отдел позвоночника с грыжами С5-С7,поставили иск. кость и титановую пластину.Я тогда работала операционной сестрой в Вашей больнице.Сделав на днях МРТ шеи я получила результат(коротко):МР картина состояния после оперативного лечения.Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска С7-Th1 до 0,3 см,распростроняющаяся в левое межп.отверстие,умеренно суживая его,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позв.канала сужен до 1,2 см).Протрузии дисков до 0,2 см С2-С5
Последний раз обострение было в мае,боль снималась только трамадолом.Стала уже ходить в спортзал, а теперь думаю,можно ли?Обострение начинается ни с того ни с сего-утром не могу даже шевельнуться от боли пока кто-нибудь не уколит обезболивающее.На моём учатке очень хороший невролог,её лечение пока помогает.Что мне делать дальше,чего ждать,к чему готовиться?Могу прийти к Вам на консультацию,если разрешите. Заранее спасибо за ответ.Желаю Вам огромного здоровья и процветания. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,приходите на консультацию |
От: |
Оксана |
Отправлен: |
07-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович, очень переживаю за свою маму.Моей маме 55 лет из за грыж у нее вторая группа инвалидности. У нее грыжи шейного отдела С5 и С6, стеноз позвоночного канала. В Тольятти нейрохирург Елизаров Борис Анатольевич предложил поставить в шейный отдел "пластины".
Так как я живу в Самаре, нас интересует цена такой операции и "пластины" в Вашем нейрохирургическом отделении, и можно ли попасть к Вам на прием, и какова цена консультации? Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
приходите к 8:00 в любой день на консультацию-1 тыс р |
От: |
Мадина |
Отправлен: |
06-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Иванович! Подскажите, пожалуйста, что делать при таких результатах: Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером 0,5 см, дорзальные диффузные протрузии дисков L2-L4 размерами до 0,3 см, грыжи Шморля в телах Th 12-L5 позвонков с признаками асептического воспаления L4-L5. Спондилоартроз L2-L5. Спондилез. Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мадина,нужна операция на уровне Л4-Л5 диска |
От: |
валентина |
Отправлен: |
06-09-2014 |
Комментарий: |
здравствуйте у меня вот такая проблема отмечается выпрямление шейного лордоза и наличие задних остеофитов на исследуемом уровне невыраженный скалиоз шейного отднла влево высота дисков С2С3 С3 С4 С4 С5 С5 С6 С6 С7 тн1 ТН1-ТН2 структура дегидратирована на уровне С6С7 позвонков определяется центральная грыжа диска с пролабацией кзади на 4.0мм деформацией дурального мешка и сдавливания корешковых каналов выраженная протрузия дисков:" С3 С4 С5 С6 С7 ТН1 ТН2до 2.3ммдеформацией дурального мешка сопровождающихся сужением корешковых каналовширина позвоночного канала нормальная задняя продольная связка на этих уровнях гипертрофирована высота без особенностей замыкательные пластины неровные умеренно проминируют в тела позвонков сэлементами дисков дугоотросчатые суставы уплощены и диформированы спиной мозг без видимых потологий паравертебральные ткани не измененыкраниовертебральный переход без особенностей нужна ли операция |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,думаю операция нужна-установка искусственного диска |
От: |
Владислав |
Отправлен: |
06-09-2014 |
Комментарий: |
Здравстуйте Сергей Михайлович! У меня С4 и С5 диффузные протрузии с глубиной выпячивания в полость позвоночного канала до 2.4 и 2.3 мм соответственно,с деформацией вентральной поверхности дурального мешка. Спиной мозг без особенностей. Ликворпроводящие пространства однородны.Остеохондроз шейный, спондилоартроз дугоотросчатых суставов шейного отдела. Синдром позвоночной артерии. Хочу узнать нужна ли мне операция? Симптомы: головные боли, постоянные головокружения, шум в ушах, мушки в глазах, давление прыгает. Пару раз терял сознание. Неврологи разводят руками и все. Как мне быть? Мне 42 года. Живу в самаре. С уважением Влад |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Владислав,думаю есть показания для фиксации С4-С6 |
От: |
FELIX |
Отправлен: |
06-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне 32 года. в свое время работал в правоохранительных органах. в результате боевых действий получил ранение. При МПР и 3D реконструкции во фронтальной плоскости определяется дугообразное искривление поясничного отделе позвоночника влево на уровне L2-L3 под углом 173 градуса. на аксиальных срезах: В СЕГМЕНТАХ L1-L2.L2-L3.L3-L4.L4-L5: выпячиваний межпозвонковых дисков за края тел взаимообращенных позвонков не выявлено, Позвоночный канал и межпозвонковые отверстия проходимы, В сегменте L5-S1: дорсальное срединное выпячивание межпозвонкового диска за края тел взаимообращенных позвонков по дуге малого радиуса, сагиттальным размером до 3,2мм, шириной у основания 11мм, в высоту до 4мм, слабо компремирующее вентральные отделы дурального мешка. По краям телL3.
L4 позвонков мелкие костные разрастания. В нижние и верхние межпозвонковые поверхности телTh12-L3 позвонков внедряются участки межпозвонковых дисков наибольшими размерами до 12х8х7мм, окруженные гиперостозными "венчиками", Дугоотросчатые суставы на всех иследованных уровнях с суженными суставными щелями, суставные отростки с участками субхондрального склероза. Костные структуры без признаков деструктивных т травматических изменений. Паравертабельно: в толще проксимальных отделов правой квадратной мышцы поясницы (на уровне тела L2 позвонка), а также в проекции S6 правой доли печени( на уровне межпозвонкового дискаL1-L2) визуализируется два тела металической плотности неправильной прямоугольной формы с радиарно расходящимися лучистыми артефактами, размерами на топограмме: 7х14мм, и 10х5мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после огнестрельного ранения с наличием инородных не извлеченных тел справа. КТ- признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде: дорсальной медианной грыжи межпозвонкового диска L5-S1, многоуровневых интракорпоральных грыж Шморля Th12-L3 позвонков, начального спондилеза на уровне L3 и L4 позвонков, спондилоартроза. Сколиоз поясничного отдела позвоночника. в 2005 году был прооперирован в ГКБ МВД РОСИИ-удаление инородного тела L5 позвонка. Боли в пояснице при усиливающиеся при движениях..Сильные боли в ногах больше справа, онемение и слабость в правой ноге. проконсультируйте пожалуйста. Большое ВАМ СПАСИБО!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
для ответа надо ознакомиться с МРТ |
От: |
сурен |
Отправлен: |
06-09-2014 |
Комментарий: |
Добрый день! не удачно нырнул. готовят к операции, два кейджа и пластина на 6 винтах. ни чего не болит, слабое слабое нимение правых трёх пальцев. травма была неделю назад. ЕСЛИ смысл срочно ложиться под нож???? СПАСИБО! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
операция нужна |
От: |
татьяна |
Отправлен: |
06-09-2014 |
Комментарий: |
добрый день Сергей Михайлович, спасибо за консультацию(5.09.14). не могли бы вы подсказать что за операция и сколько она у вас стоит?
беспокоят головокружения, неустойчивости при ходьбе, сдавления головы, чувство жара головы сзади и ушей, резкие скачки давления. также проверяла уздг сосуды - в норме. подскажите что делать. спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,для уточнения диагноза проведите функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника для выявления нестабильности позвоночных сегментов:
прошла : рентгенграмма при маскимальном сгибании и разгибании показала: физиологический лордоз выпрямлен, при макс сгибании и разгибании определяется ступенчатая деформация на уровне с2-с3, с5-с6, осеосклероз замыкательных пластинок по всему шейному отделу. заключение: Rпризнаки гипермобильности в двигательных сегментах с2-с3,с5-с6 остеохондроз шейного отдела.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,думаю есть показания для операции на уровне С5-С6 сегменте |
Ответ Сергеева С.М.:
|
это передняя фиксация титановой пластиной,стоимость от 70 тыс руб |
От: |
Татьяна, 32года |
Отправлен: |
06-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте подскажите показана ли мне операция и какая именно? Возможна ли установка импланта? Заключение МРТ:шейный лордоз выпрямлен.Во фронт. Плоскости позвоночный столб в шейном отделе незначительно отклонен от срединной линии дугой вправо. Форма и размеры тел позвонков обычные. Дистрофические изменения в телах позвонков выражены незначительно. Высота межпозвонкового диска с6-7снижена. Отмечаютс признаки гипогидротации дисков. Замыкательные пластинки тел позвонков не деформированы. Задняя продольная связка неравномерно уплотнена. Имеютс дорзальные медианные протрузии межпозвонковых дисков с4-5,с5-6, глубиной до 0,1-0,15, соответственно, не распространяющиеся на позвонковые отверстия, незначительно деформирующие передний контур дурального мешка. Просвет позвоночного канала на уровне дисков не сужен(1,1-1,1). Определяется задняя медианная грыжа м/п диска с 6-7, глубиной до 0,4см, межпозвонковые отверстия не сужены, передний контур дурального мешка деформирован. Размер позвоночного канала составляет 0,8 см(сужен). Содержимое дурального мешка визуализируется однородным, участков патологически изменннного мр-сигнала в спинном мозге не выявлено. Размеры и конфигурация позвоночного канала не нарушены. Остистые отростки нормальных форм и размеров. Паравертебральные ткани без особенностей. Нервные корешки имеют обычный ход, без видимых изменений. Заключение:остеохондроз. Небольшой правосторонний сколиоз. Дорзальные протрузии м/п дисков с4-5, с5-6. Задняя медианная грыжам/п диска с6-, осложненная относительным стенозом позвоночного канала на уровне данного диска. Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,есть показания к операции на уровне С6 диска,оптимальный имплант-искусственный межпозвонковый диск М6 |
От: |
Игорь |
Отправлен: |
05-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович.Пожалуйста проконсультируйте меня.
Месяц назад Маме сделали операцию на позвоночник (межпозвонковая грыжа)
ставили пластины. Сказали, что ходить пока нельзя. Прописали гимнастику и массаж. На данный момент боли около шва и поднимается температура ближе к вечеру до 38 градусов. Пьет антибиотики.
МРТ после операции: На томограммах поясничного отдела позвоночника по стандартной программе состояние после металлофиксации L4/L5. Определяется также п/о дефект дужки L5слева. Края дисков на фоне артефактов от металлических структур отчетливо не определяются. Винты металлофиксаторов рапсположены в телах позвонков через корни дужек без признаков патологической перифокальной перестройки.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. П/о изменения на уровне диска L5. Состояние после металлофиксации L4/L5.
Посоветуйте, что делать дальше. Заранее Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Игорь,думаю надо задать этот вопрос лечащему врачу |
От: |
Ирина |
Отправлен: |
05-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вы консультируете по диагнозу : дисплазия тазобедренного сустава? Ребенку 5 лет, основной диагноз ДЦП. Знакомые посоветовали обратить к Вам за консультацией, но может это не ваш профиль. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надо обратиться к детскому ортопеду |
От: |
татьяна |
Отправлен: |
05-09-2014 |
Комментарий: |
добрый вечер Сергей Михайлович, обращаюсь к вам снова. я уж вам писала..
на мрт шейного отдела позвоночника выявлено: распространенные дегенеративно-дистрофические изменения м-п дисков с преимущественным поражением дисков с4-с5,с5-с6,с6-с7,(снижение высоты м-п дисков,субхондральный склероз замыкательных пластинок, дегидрационные изменения пульпозного ядра), шейный лордоз сглажен,передне-задний размер позвоночного канала до 13,1мм, тело с4 позвонка незначительно смещено к переди на 2,0 - 2,1мм за счет нестабильности связочного аппарата, в м-п дисках с4-с5, с5-с6, с6-с7 задняя протрузия с передне-задним размером до 2,1 - и 2,2мм и 2,0 мм соответственно обуславливающее умеренное сужение межпозвонковых отверстий без выраженной деформации дурального мешка , шейный отдел спинного мозга однородный, участков патологической интенсивности сигнала на выявлено, ликвор проводящие пространства однородны, боковые атлантно-аксиальные сочленения семметричны, целостность задней продольной связки сохранена.
беспокоят головокружения, неустойчивости при ходьбе, сдавления головы, чувство жара головы сзади и ушей, резкие скачки давления. также проверяла уздг сосуды - в норме. подскажите что делать. спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна,для уточнения диагноза проведите функциональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника для выявления нестабильности позвоночных сегментов:
прошла : рентгенграмма при маскимальном сгибании и разгибании показала: физиологический лордоз выпрямлен, при макс сгибании и разгибании определяется ступенчатая деформация на уровне с2-с3, с5-с6, осеосклероз замыкательных пластинок по всему шейному отделу. заключение: Rпризнаки гипермобильности в двигательных сегментах с2-с3,с5-с6 ос |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,думаю есть показания для операции на уровне С5-С6 сегменте |
От: |
Наталья Адлександровна |
Отправлен: |
05-09-2014 |
Комментарий: |
вот заключение моей томографии поясничного отдела , кт-признаки дегенеративно-дистрофическихизмененийпояснично-крестцового отдела позвоночника, остеохондроза 2 ст. Грыжа диска L5 - S1 с дискодуральным и дискорадикулярным конфликтом слева. Люмбализация 1.
Можно ли вылечить без операции? и каким образом? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,надо знать размеры грыжи диска для ответа |
От: |
Баеев М. |
Отправлен: |
05-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте ! Сергей Сергеевич у меня брат попал в авто аварию. ---31.07.2014 года сделали Компьютерную томографию "РКТ Грудного Отдела".
Результат томографии:
РКТ данные за сочетанную травму (позвоночника и грудной клетки), многоосколчато-клиновидно-компрессионный перелом тел Th8 и Th9 позвонков со смещениями костных отломков и тела позвонка (Картина Урбана), развитием абсолютного стеноза просвета позвоночного канала , сдавления (ушиба, миелоишемии) спинного мозга. Перелом поперечных отростков в телах Th9 и Th10 позвонков.
Просимь от Вас консультацию.
Заранее спасибо! С уважением Баеев Мунарбек |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Пожалуйста,консультация в ближайшее время... |
От: |
Галина |
Отправлен: |
04-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте очень нужна ваша помощь заключение мрт остеохондроз спондилоартроз протрузия диска l3-l4 со вторичным дегеративным стенозом позвоночного канала на данном уровне множественные внутрипозвонковые грыжи (узлы шморля) гемангиома l1 15 на 14 мм все это серьезно или есть причины для беспокойства спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мало информации для ответа,нужны размеры грыж дисков и гемангиом |
От: |
Владлен |
Отправлен: |
04-09-2014 |
Комментарий: |
МРТ-В медиальных отделахлевой гемисферы мозжечкагипоэнтенсивная на т1 и гиперинтенсивная на т2 зона с неровными контурами 31*38*31.единичные мелкоточечные очаги в в лобных долях. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
консультация невролога |
От: |
ирина |
Отправлен: |
04-09-2014 |
Комментарий: |
Уже полгода мучаюсь онемением кистей рук во время сна и головокружением в горизонтальном положении, пролечилась у невролога, остеопата на 4 месяца все прошло сейчас опять все началось снова, мучает головокружение и устает спина быстро, прошла мрт шейного участка позвоночника и мрт головного мозка. Заключение: дорзальная медиально- парамедиальная грыжа диска с5с6 прикрытая задним осеофитом размером до 0, 35 см деформирующая прилежащие отделы дурального мешка эффективный переднезадний размер позвоночного канала сужен до 1 см частично компремирующая правый нервный корешок, дорзальная диффузная протрузия диска с4 с5 размером до 0.2 см эффективныйразмер позвоночного канала сужен до 1, 3 см, также протрузия диска с6с7 размером до 0, 2 см канал сужен до 1, 1 сммр сигнал не изменен формы и размеры тел не изменены а мрт гол. Мозга картина умеренной наружней заместительной гидроцефалии, единичные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера . Мне 52 года, одскажите пожалуйста возможно ли мне консервативное лечение, тк врожденный порок сердца высокое давление и аллергия на лекарства есть |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,надо продолжить консервативное лечение |
От: |
Ирина |
Отправлен: |
04-09-2014 |
Комментарий: |
Сергей Михайлович, что имеется ввиду под консервативной терапией заболевания позвоночника? Вы пишите, что "Показания к операции на аорте решают сосудистые хирургу... ". Сосудистые хирурги из Федерального сердечно-сосудистого центра в Пензе, сказали, что вопрос об операции на позвоночнике может решить только нейрохирург. Объясните, пожалуйста, если операционным путем убирать гемангиому или межпозвонковую грыжу, это "заденет" аорту? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,прежде всего надо восстановить кровоток по аорте и ее ветвям,многие проблемы могут уйти при восстановлении кровотока в позвоночнике,спинном мозге,нервных корешках |
От: |
Светлана |
Отправлен: |
03-09-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович. а при диагнозе -лю
мбаго может нога немеет? а сегодня у меня добавилось немеет ноги ...я хромаю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана, проведите курс лечения у невролога, онемение хромоту не вызывает,пройдите лечение обострения остеохондроза... |
| | |