Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы: Гостевая книга:
От: |
Антон |
Отправлен: |
20-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте,мне 28 лет, получил результаты КТ поясничного отдела позвоночника.
Протокол
При КТ поясничного отдела позвоночника снижения высот межпозвонковых дисков в L3-L4,L5-S1.ПО НЗП L4 определяется хрящевой узелок. В L4-L5 определяется симметричное диффузное выбухание диска сагиттальным размером до 5мм. с легким сужением радикулярных карманов. В L5-S1 определяется форамильная экструзия слева примерным размером 9х4,5 мм с каудальной миграцией с сужением левого радикулярного кармана 1 степени. Костная структура тел позвонков обычная. Травматических повреждений дуг и дугосуставных отростков не определяется. Взаимоотношения в суставах обычные. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 до 17мм.
Заключение
Грыжа Шморля в L4. В L4-L5 симметричное диффузное выбухание диска. В L5-S1 определяется форамильная экструзия слева.
Что это значит? Можно ли обойтись консервативными методами лечения или потребуется вмешательство специалистов? К какому врачу надо обратиться?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Антон,нужна перация,надо обратиться к нейрохирургу |
От: |
Ирина |
Отправлен: |
20-07-2014 |
Комментарий: |
Еще раз здравствуйте, Сергей Михайлович, были сегодня у вас на приеме, не задали несколько важных вопросов:
- можно ли приезжать на операцию по удалению м/п грыжи, если в это время должны начаться критические дни?
- если да, то во сколько нужно приехать в среду, чтобы лечь на операцию?
- нужен ли будет уход после операции?
- необходим ли корсет?
- ранее по результатам МРТ вы советовали гидронуклеопластику, сегодня говорили о другой методике, какая будет операция?
Извините за назойливость, спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
При очной консультации понятно,что нужна операция микродискэктомия,приезжайте в среду |
От: |
ЕЛЕНА |
Отправлен: |
20-07-2014 |
Комментарий: |
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО ТАКОЕ .проходимость экстра -и интра не нарушена .Ангиоспазм 1 ст .В левой ПМА .СМА 2 СТ .в левой ЗМА. кровоток в правой ПМА. ОА. правой ЗМА увеличен Умеренные признаки дисплазии левойПА В интракраниальном отделе кровоток о обеих ПА в экстракраниальном отделе в пределах нормы. Кровоток вНА антеградный. ЛСК без асимметрии сторон .Венозная дисциркуляция в паравертебральных венозных сплетениях с обеих сторон .Рек-но МРТ гол мозга в сосудистом режими для исключения аневризмы ЗсА |
Ответ Сергеева С.М.:
|
инфомация недостаточная для ответа |
От: |
Ася |
Отправлен: |
19-07-2014 |
Комментарий: |
Заключение МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Спондилатроз.Нестабильность двигательных сегментов L2-L3 L3-L4 Протрузия диска L4-L5. За ранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
От: |
Ася |
Отправлен: |
19-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте сегодня получила результаты МРТ.При МП-томографии поясничного-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз выражен,диски L2, S1дегидратированы.Тела L2-L3 позвонков незначительно смещены кзади.На уровне L1-L2пролабирования диска в сторону позвоночного канала не выявлено.На уровнях L2-L3L3-L4 L5-S1на фоне латеральных остеофитов тел позвонков незначительное выбухание дисков по заднему краю.На уровне L4-L5 задне-фораминальная протрузия диска до 3мм,с умеренным сужением корешковых отверстий,с возможным воздействием на корешки L5.На уровне S1-S2 периневральная арахноидальная киста 8*16мм.На уровнях L3-S1 артроз дугоотростчатых сочленений,гипертрофия жёлтых связок.Конус спинного мозга на уровне L1,корешки конского хвоста дифференцируются.Опасноли это и что мне делать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
От: |
Елена |
Отправлен: |
19-07-2014 |
Комментарий: |
Добрый день мне 38 лет у меня очень сильно болит спина сделала МРТ вот что мне написали в результате обследования: визиализируются дорзальные протрузии дисков на уровне L4-L5 до 2, 8 мм (циркулярная) L5-S1 до 5. 0мм (циркулярная с преимущественно с центральным и левым боковым компонентом). Межпозвонковый диск снижен в заднем отделе на уровне L5-S1 умеренно дегидрирован. высота тел позвонков сохранена. незначительные дегенеративно- дистрофические изменения в телах позвонков. умеренные краевые костные разрастания по передним и задним поверхностям тел позвонков. Узелки Шморля на уровне Th11-L1, L4-L5. Признаки субхрондального склероза на уровне L5-S1. Сагитальный размер спинно-мозгового канала на уровне тел L1 до 15. 0мм. L2 до 13. 8 мм. L3 до 12. 8 мм., L4 до 11. 7мм L5 до 16. 5 мм. Я ходила на консультацию к неврологу мне назначили лечение но боль стихает на время недели на две и опять возвращается острая боль особенно в ночное время и отдает в ноги (лечение я прохожу с января по июль 2014) но боль так и неотступает скажите пожалуйста что мне делать. Заранее Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,нужна очная консультация для ответа |
От: |
ЕЛЕНА |
Отправлен: |
18-07-2014 |
Комментарий: |
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЭТО ТАКОЕ .проходимость экстра -и интра не нарушена .Ангиоспазм 1 ст .В левой ПМА .СМА 2 СТ .в левой ЗМА. кровоток в правой ПМА. ОА. правой ЗМА увеличен Умеренные признаки дисплазии левойПА В интракраниальном отделе кровоток о обеих ПА в экстракраниальном отделе в пределах нормы. Кровоток вНА антеградный. ЛСК без асимметрии сторон .Венозная дисциркуляция в паравертебральных венозных сплетениях с обеих сторон .Рек-но МРТ гол мозга в сосудистом режими для исключения аневризмы ЗсА |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,нужно выполнить рекомендации по МРТ |
От: |
Ранида |
Отправлен: |
18-07-2014 |
Комментарий: |
Добрый день, Сергей Михайлович!
Подскажите пожалуйста нужна ли операция? По заключению МРТ: признаки дополнительного интрадурального образования на уровне С4-С6. Центральная протрузия межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6 с компрессией дурального мешка, на уровне С3-С4 с латерализацией влево. Начальные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ранида,нужно оперативное лечение |
От: |
АЛЕКСАНДР |
Отправлен: |
17-07-2014 |
Комментарий: |
СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ У МЕНЯ М-Р ПРИЗНАКИ ДЕГЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.АНТИЛЕСТЕЗ ТЕЛА L-3 ПОЗВОНКА.ФОРАМИНАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ L1-L3.ЦЕРКУЛЯРНО-ДОРЗАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ L3-L4,L5-S1.ДОРСАЛЬНАЯ ДИФФУЗНАЯ ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L4-L5.ГРЫЖА ШМОРЛЯ КРАНИАЛЬНОЙ ЗАМЫКАТЕЛЬНОЙ ЗАМЫКАТЕЛЬНОЙ ПЛАСТИНКИ L5 ПОЗВОНКА СПОНДИЛОАРТРОЗ.ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛЁЗ.ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ ДЕЛАТЬ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,для ответа надо знать размеры грыжи диска |
От: |
татьяна шиптя |
Отправлен: |
17-07-2014 |
Комментарий: |
Доброе время суток,Сергей Михайлович! 03.06.14г Вами была проведена операция. Следую Вашим советам,но меня периодически беспокоят боли в левой ноге и часто немеет. На ногах более 15-20 мин. находиться не могу.Начала присаживаться, как Вы и сказали, но боль в ягодице с левой стороны и онемение ноги.Хожу в корсете и присаживаюсь в корсете.Пожалуйста подскажите, почему у меня боли в левой ноге и сколько по времени проводить в сидячем положении. Очень важно слышать Ваше мнение. Спасибо. С уважением и благодарностью. Татьяна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,это нагрузочные проявления,постепенно по мере срастания оперируемого сегмента боли пройдут |
От: |
Галия |
Отправлен: |
16-07-2014 |
Комментарий: |
.У моей бабушки 65 лет.Ей поставили диагноз компресионный перелом л3 л4 л5.Врачи говорят операция не надо так как у неё анализы плохие ан.крови гемогл.70 соэ.70.назначили бонофес капсулах.Как вы думаете операция надо или нет .спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галия,возможно применение вертебропластики |
От: |
Меньшикова Наталья |
Отправлен: |
16-07-2014 |
Комментарий: |
Сергей Михайлович. здравствуйте! Мне провели оперативное лечение 11.07.2014 микрохирургическая декомпрессия на уровне С5 - С6 с удалением грыжи диска С5 - С6. фораминотомия слева. стабилизация сегмента С5 - С6 блокируемым кейджем Привейл (Медтроник). выписали 16.07.14. Чувствую себя хорошо болей нет. Вопрос как правильно вести себя после операции. Сколько тяжестей можно поднимать. можно ли ходить в лес (очень люблю грибы собирать). И через месяц у меня родится внук и хочется его на руках поносить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,думаю надо задать эти вопросы лечащему врачу |
От: |
Ирина |
Отправлен: |
16-07-2014 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! Моему брату поставили диагноз-отрыв заднего края тела С2 со смещением переднего фрагмента вентрально с подвывихом.Двусторонний перелом обеих дуг С2(после травмы шеи). Заранее извиняюсь за ошибки. Скажите пожалуйста только правду что-то можно сделать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,мало информации для ответа |
От: |
Мария Герасимова |
Отправлен: |
16-07-2014 |
Комментарий: |
Добрый день, Сергей Милайлович!
Хотелось бы узнать Ваше мнение, потому как мне эта ситуация уже кажется безвыходной и длится все это уже 4 года. Сильные ежедневные боли в позвоночнике, мышцах как будто глубоко внутри, в месте сочленения позвоночника с черепом.
Диагноз, который был выставлен: Соединительно - тканная дисплазия. Нейродистрофический миофасциальный синдром. Синдром Марфана.
Лечение сейчас: Катадолон, баклосан и клоназепам, от которого мне нужно уйти. Просто один врач назначил его, другой назначил Катадолон и сказал медленно сползать с клоназепама.
Ремиссии бывают, но в последнее время боли усилились и не отпускают.
Томограммы позвоночника были сделаны грудного отдела, головы - в норме, КТ головного мозга - нарушение кровообращения в одном полушарии, на сколько помнится. Анализы на ревмафакторы, АСЛО в норме. Может что - то упустили. а может это совсем из другой оперы - не известно.
Да! К психиатору меня тоже отправляли неоднократно из-за долгово течения недуга и ненахождения органики - к счастью, я с ними не подружилась, потому как все в один голос твердили, что это не по их профилю)
-------------------------------------
Хотела Вас спросить! Возможно ли, что это по Вашему профилю? Можете ли Вы мне помочь разобраться? - я очень устала терпеть боль.. Я живу в Ульяновске и хочу приехать в Самару на консультацию. Может, если это не по Вашей части, посоветуете к кому обтатиться в больнице им. Пирогова.
-------------------------------------
Спасибо, что уделили Ваше время. С уважением. Мария. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,у Вас нет нейрохирургических проблем,лечение консервативное |
От: |
Субботин Виктор |
Отправлен: |
15-07-2014 |
Комментарий: |
Магнитно-резонансная томография
Ф.И.О. Исоева Е.Т.
Возраст 23 года
Пол Жен.
При КТ-исследовании поясничного отдела позвоночника на уровне L1-S1 деструкции костная ткань не определяется. Снижена высота межпозвоночных дисков L4-S1. Отмечается пролобирование межпозвоночных дисков:
- на уровне позвонков L1-L2 отмечается выпячивание диска до 3 мм кзади
- на уровне позвонков L2-L3 отмечается выпячивание диска до 3 мм кзади
- на уровне позвонков L3-L4 отмечается выпячивание диска до 3 мм кзади
- на уровне позвонков L4-L5 определяется циркулярная протрузия диска до 4,5 мм, суживающая костнокорешковые каналы обеих сторон пролабирующим диском.
- на уровне позвонков L5-S1 определяется медианная грыжа диска до 6 мм, шириной у основания 12 мм, суживающая костнокорешковые каналы обеих сторон пролабирующим диском.
Заключение
КТ картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника, медианная грыжа диска L5-S1. Протрузия диска L4-L5.
2-е МРТ (грудной отдел)
При КТ-исследовании грудного отдела позвоночника отмечается оскольчатый перелом поперечных отростков Тн1, Тн2 позвонков. Осколок тела Тн12 позвонка пролабирует в просвет спинномозгового канала на 3 мм. Отмечается S- образная сколиотическая деформация позвоночника
На всех уровнях исследования пролабирование межпозвоноковых дисков кзади не превышает 1,5 мм.
Реберно-позвоночные сочленения не деформированы.
Дугоотросчатые сочленения не деформированы.
Уважаемый Сергей Михайлович, пожайлуста, посоветуйте,что делать в этой ситуации? Какое лечение требуется? Необходима ли операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лечение консервативное у невролога |
От: |
Юрий |
Отправлен: |
15-07-2014 |
Комментарий: |
Добрый день,Сергей Михайлович!Я,вам писал 21.04.2014.вы мне ответили,что надо делать ревизию и стабилизировать динамической ТПФ,что ваши рекомендации остаются в силе.Стоимость лечения у вас со стоимостью импланта от 200 000руб.Работодатель хочет оплатить операцию,мое заявление на выделение денежных средств-руководством подписано.Но они просят переслать подтверждающее медицинское заключение:назначение на оперативное лечение с указанной ориентировочной стоимостью от 200 000руб.Не смогли бы вы,данное заключение отправить по электронной почте работодателя:smt06@rzdstroy.ru либо по телефаксу:88632638257.С Краснодарского края за ним далековато ехать.По поводу операции я с вами связывался по телефону,вы дали добро.Извините за назойливость и беспокойство. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,я отвечу по электронной почте,пишите мне на мою почту если есть вопросы |
От: |
Зоя |
Отправлен: |
15-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Спасибо Вам за ответ! Я бы хотела услышать по поводу поясничного отдела,оперировали в г.Екатеринбурге 27.12.2004г. по ДМС.(сама не рада). Проживаю в г.Коголыме,ездила в Сургут на МРТ и на консультацию, мне сказали что винт отклонен в сторону.Вообщем дали понять,где делали туда езжай.Я ездила в Екатеринбург 2013,оказалось не только винт,но и просвет между позвонком и имплантантом, поставили в плановую, через з-месяца приехала пролежала две недели,сказали если сделать операцию то возможно для меня же будут плачевные последствие. Сергей Михайлович! Пожалуйста, могу я снимки выслать Вам для просмотра? для меня это важно! С Уважением Назарова З.В |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зоя,да,пожалуйста пришлите информацию на мою эл.почту: ssm163@yandex.ru |
От: |
Назия |
Отправлен: |
14-07-2014 |
Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Оперировали вы меня 28 июня. Вот сегодня не выносимая боль , боль по всей левой ноге, когда встаю и ложусь. Боль как судороги и как отнимается . Очень прошу ответа и совета.
С уважением Назия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Назия, надо прийти на консультацию или написать на мою эл.почту ssm163@yandex.ru подробно жалобы и снимки до операции |
От: |
Сергей Михайлович Чередниченко |
Отправлен: |
14-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте!
Возможно ли получить Вашу консультацию о способах лечения по интернету, если будет приложено заключение МРТ и снимки (в электронном виде). |
Ответ Сергеева С.М.:
|
пришлите их на мою эл.почту :ssm163@yandex.ru |
От: |
Татьяна |
Отправлен: |
14-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
У моего мужа 13.03.14 была удалена межпозвоночная грыжа (этн-траслигаментарная дискэктомия L5) ПОсле операции сильные боли в ноге не прекратились.
Заключение МРТ до операции 06.03.14
Грыжи дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/S1. Секвестрирующая грыжа диска L4/L5. (дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная секвестрирующая грыжа диска L4/L5, размерами: фронтальный - 1,9 см, сагиттальный - 1,3 см, высота - 1,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с их сужением, больше левого, частично компремирующая левый нервный корешок и передние отделы дурального мешка) Спондилоартроз, спондилез. Гемангиномы тел L1, L3, L4 позвонков.
Заключение МРТ после операции 27.05.14
Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, задней парамедианной грыжи слeва межпозвонкового диска L4-L5 (10,8 мм, со смещением дуральной оболочки на 5-6 мм, на фоне циркулярной протрузии с сужением межпозвонковых отверстий) А так же в сегментах L2-L3, L3-L4, L5-S1 неравномерные задние циркулярные протрузии, спондилоартроза , гемангиномы тел L1,3,4.
Какая именно операция показана в данном случае? Нужен ли имплант или фиксатор для предупреждения рецидива? А так же интересует стоимость операции. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,думаю есть показания для операции:ревизии, удаления диска, установка импланта BARRICAID для профилактики рецидива грыжи диска |
От: |
Нуриса |
Отправлен: |
14-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте!Живу с болью долгие годы ,надеюсь на Вашу консультацию!Мне 47 лет.МРТ делала 28.11.2012-МРТ данные за нарушение статистики в виде умеренной ротации поясничных позвонков вправо,выпрямленности крестцовых позвонков в продольном направлении;остеохондроз поясничного отдела позвоночника с полосовидной дегидратацией пульпозного ядра,грыжу диска L5-S1 до 4,0мм, протрузию диска L4-5 до 3,0 мм;относительный стеноз позвоночного канала на уровне дисков L4-5,L5-S1.Заранее спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Нуриса,думаю есть показания для оперативного лечения на уровне L4-L5,L5-S1 дисков |
От: |
Зоя |
Отправлен: |
13-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации; Дата исследования 11.07.2014г. возраст 52 года. МРТ поясничного отдела позвонка поясничного и спинного мозга. Поясничный лордоз сглажен.Вентральное смещение тела L5 по отношению к S1 до 3,5мм. Признаки жировой дегенератии смежных отделов тел L5,S1. Замыкательные пластинки тел позвонков неровные,четкие выраженный субхондральный склероз,дорсальный сублимбальные костные разрастания, наиболее выраженные в сегментах L4-L5 ,L5-S1. Суставные поверхности дугоотросчатых сочленений склерозированы, заострены,деформированы. Конус спинного мозга на уровне L1-L2, концевая нить визуализируется. Снижения высоты межпозвонковых дисков L4-L5, больше на уровне L5-S1. Интенсивность сигнала от межпозвонкового дискаL5-L1 повышена на Т1, Т2. Циркуллярное выпячивание межпозвонкового диска L4-L5, L5-S1 до 2,5мм с компрессией дурального мешка, со стенезом МПО,ширина спинногомозгового канала до 13 мм. ТПФ L5,S1. Желтые,задняя продольная связка умеренно утолщены. Грыж Шморля не выявлено. Структура спинного мозга гомогенная, участков измененного интенсивного МР-сигнала не выявлено. Заключение: Состояние после ТПФ,заднего спондилодеза. Дегенеративные изменения ПКОП 2 стадии,дегенеративная спондилопатия, деформирующий спондилоартроз. Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5, L5-S1 с компрессией дурального мешка. Антелистез L5 1ст. В данный момент беспокоит боль по всему позвонку, слабость,покалывания, ноющая и жгучая боль от поясницы отдающиеся обе ноги, онемение и покалывание в правой ноге и мерзнут ноги. МРТ -ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА На томограммах ШОП шейный лордроз сглажен. Замыкательный пластинки тел позвонков ровные, четкие, субхондральный склероз суставных поверхностей.Суставные щели дугоотросчатых сочленений неровные,суженные, суставные поверхности склеротически изменены. Передние и задние углы тел позвонков удлинены, заострены. Гипертрофия задней продольной связки в сегментах С4- С5- С6 с компрессией дурального мешка.Снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков. Структура спинного мозга не изменена. Мягкие ткани не изменены. Грыж Шморля не выявлено. Заключение: МРТ -признаки дегенеративных изменений ШОП, дегенеративной спондилопатии, гипертрофии задней продольной связки. В данный момент беспокоит при повороте головы хруст, боль,тошнота,горечь,головокружение. На данный момент хожу с трудом с тростью (оформили на инвалидность 2-группы,работаю). С благодарностью Назарова З.В |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Зоя,Вам показано оперативное лечение на шейном отделе позвоночника |
От: |
Фадеева Эра |
Отправлен: |
13-07-2014 |
Комментарий: |
здравствуйте Сергей Михайлович!я Вам писала 3.07 .12.08.13 г у моей дочери произошла травма.неудачно прыгнула в бассейн,24 .08.13 ей сделали операцию,Передняя резекция оскольчато тела С6 с передней дикомпрессией и пластикой аутокостью. 30.06 14 сделали повторное МРТ.протокол: на серии мр-томограмм шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции отмечаются перелом телаС6 позвонка по средней линии с клиновидной деформацией,со смещением тела позвонка кзади.сужением позвоночного канала до 0.7 см. и сдавливанием спинного мозга,шейный кифоз,снижение интенсивности МР-сигнала от структур межпозвонковых дисков на уровнях С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7 на Т2 ВИ,снижение высоты межпозвонковых дисков на вышеуказанных уровнях,нечеткая дифференциация спинного мозга на уровнях С1-С6 позвонков, На серии Т2 ВИ интрамедуллярно определяется кистозное образование гиперинтенсивного МР- сигнала,овальной формы,с четкими контурами,размерами 1.0-на 0.9 см,которое гиперинтенсивное на Т1 ВИ. В аксиальной проекции на уровнях :: С2-С3,С3-С4,С4-С5 определяется неравномерная циркулярная протрузия межпозвонковых дисков кзади по центру на 0.3 см,суживающее переднее эпидуральное пространство. В миелографическом режиме определяется деформация переднего контура дурального на уровнях С4-С5,С5-С6,С6-С7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ -признаки посткомпрессионного перелома С6 позвонка с клинокидной деформацией и смещением тела кзади ,вторичного стенозапозвоночного канала,арахноидальной кисты на уровне С5-С6,протрузий межпозвонковых дисков -С2-С3,С3-С4,С4-С5.дочь через месяц после операции училась сидеть,но фиксир.воротник одевала не регулярно,2 последние месяца сидя наклоняется вперед,фуекции тазовых органов ощущает не полностью, а теперь после повторного МРТ боимся заниматься,чтоб не ухудшить состояние, ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!! ПОДСКАЖИТЕ ,что нам дальше делать??? МЫ РОССИЙСКИЕ граждане,но живем на юге Казахстана,дочке всего 22 года,лежит 11 месяцев,очень хочу поставить Г алю на ноги,пожалуйста помогите!!!наш адрес,Ккзахстан.ЮКО.г.Сарыагаш ,в.ч2020 д.18 кв.45 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Эра,пришлите мне все снимки на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru |
От: |
Светлана |
Отправлен: |
12-07-2014 |
Комментарий: |
Добрый день!
Сергей Михайлович, можно к вам записаться на прием в понедельник 14.07.2014. Если да, то к какому времени мне можно будет приехать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
можно приехать завтра 13.07 к 8:30 |
От: |
Татьяна |
Отправлен: |
12-07-2014 |
Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович!
На мрт выявили венозную ангиому правой лобной доли. Ангиоэнцефалопатию. Уже в течение двух лет делаю мрт с промежутком пол годаСказали что ничего страшного, но дело в том что пол года назад субкортикальный очаг был 5 мм, а сейчас 7.5 мм, , симптомы такие: постоянные головокружения, головные боли, иногда язык заплетается, зашатывает вправо, и в глазах пелена ,а на коже головы ближе к лбу впадина см5 в длину, как при надавливании. Извините если пишу с ошибками. Что мне делать, к тем врачам которым ходила говорят что нет ничего страшного, а на мои симптомы махают руками, можно ли мне лететь в самолете. Жду вашего ответа. Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна,думаю если Вы еще раз сделаете МРТ головного мозга не говоря что у Вас есть ангиома на другом аппарате-Вам скажут нет проблем... |
От: |
Светлана |
Отправлен: |
12-07-2014 |
Комментарий: |
Добрый день!
Сергей Михайлович, можно к вам записаться на прием в понедельник 14.07.2014. Если да, то к какому времени мне можно будет приехать? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
можно приехать завтра 13.07 к 8:00 |
От: |
андрей |
Отправлен: |
12-07-2014 |
Комментарий: |
Здраствуйте. Заключение: МРТ дегенеративно-дистрофических изменений в позвонке (остеохондроз,спонндиолистез,дискоз). Задняя срединная грыжа L5-s1 мп диска. Задняя срединная протрузия L4-5 мп диска. Передний спондилолистез L4 позвонка и ретролистез L5 позвонка. Что делать с таким диагнозом??? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
необходимо оперативное лечение по стабилизации L4-L5 позвонков |
От: |
Ирина, 26 лет |
Отправлен: |
11-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Я уже обращалась к вам 3 июня, у меня были боли, отдающие в ногу и скованность в пояснице по утрам. Вы мне ответили, что нужно оперативное лечение,предпочтительна гидронуклеопластика. Сразу приехать не смогла, а несколько дней назад защемило нерв - отнялась правая нога, были острые боли. Когда и во сколько к вам на следующей неделе можно приехать на консультацию(кроме вторника)? Принимаете ли в воскресенье 20-го? И нужно ли звонить в больницу записываться или принимаете в порядке живой очереди?
Заранее спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,приезжайте 20 июля к 8:30 |
От: |
Лилия |
Отправлен: |
11-07-2014 |
Комментарий: |
Сергей Михайлович Здравствуйте !!! Мы бы хотели узнать начала ли действовать программа по установке бюджетных имплантантов Вы писали что она начнёт действовать в начале июля ? Спасибо ... |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия,программа начинает действовать со следующей недели |
От: |
Наталья |
Отправлен: |
10-07-2014 |
Комментарий: |
Моей дочери, ей сейчас 17 лет, поставили заключение на МРТ: МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, медианно-парамедианная протрузия межпозвонкового диска L5-L6(S1) вправо, "узкий" позвоночный канал. Она занимается на многих спортивных секциях: волейбол, футбол, баскетбол, бокс. Диагноз поставили 9 июля 2014 года. Посоветуйте, с чего нам начать лечение. И возможно ли исправить ситуацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,специального лечения не требуется,целесобразно занятие ЛФК для создания мышечного корсета |
От: |
Галина |
Отправлен: |
10-07-2014 |
Комментарий: |
Галина 64 года.В марте этого года . упала в сауне и разбила голову.в левой части. Был ушиб., рана была 4,0 на 1,0 см. Была операция зашили.Затем спустя 3 месяца снова травма упала ,тем же местом дома, просто оступилась со стульчика, вешая шторы. Так как я онкобольная Сч правой молочной железы 23.10.2003 г., плюс сахарный диабет 2 типа, гипертония 2 ст.Хронический панкреотит, удалён жёлчный пузырь в 2000 году. Все эти болячки заставили меня обратиться к нейрохирургу Сделали 16 срезовый МСКТ головы.Обнаружили ;в правой лобной и теменных долях Кисты 4-6 мм.Заключение ; КТ признаки умеренно выраженного перивентрикулярного отёка вещества мозга. Атрофическиеизменения в коре головного мозга.Кисты ввеществе мозга с обеих сторон. Умеренная наружнаягидроцефалия. Локальный ушиб мягких тканей головы слева.. Назначено лечение, но у меня вопрос, исчезнут кисты, и как они опасны?И какое лечение предложили бы вы. Зараннее благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,лечение консервативное у невролога |
От: |
Светлана, 50 лет. |
Отправлен: |
10-07-2014 |
Комментарий: |
Боли в поясничном отделе начались лет с 17-18.
При MPR.VR. исследовании поясничного отдела позвоночника L1-S1 костно-деструктивных изменений не выявлено. Замыкательные пластинки тел позвонков в исследуемых сегментах уплотнены с мелкими краевыми костными разрастаниями. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5 - 15 мм. Снижена высота диска L5-S1. На уровне L5-S1 медианно-парамедианное слева выпячивание диска до 5,5 мм, в невральном канале слева остефит 14x5 мм (обызвествленный фрагмент диска). На других уровнях значимых выпячиваний дисков не выявлено. Паравертебральные ткани не инфильтрированы.
Заключение: КТ картина остехондроза L1-S1. Медианно-парамедианное слева выпячивание диска L5-S1 с обызвестлением.
Не могли бы вы пояснить диагноз, чем чревато в будущем и какое необходимо лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю показано оперативное лечение-декомпрессия корешковоо канала L5-S1 слева |
От: |
Шабанов Святослав Юрьевич |
Отправлен: |
10-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У меня уже на протяжении года боли в поясничном отделе. Заключения КТ: Остеоид-остеома L5 позвонка,спондилез,спондилоартроз.
Подробное описание: Форма и величина позвонка L5 неизменены.В губчатом веществе левой половины позвонка под верхней замыкательной пластиной выявлен интенсивный очаг костной ткани диаметром до 0,4см с четкими контурами,наличием вала просветления вокруг и резко выраженным остесклерозом,занимающим около 1/2 тела позвонка.По передне-левой поверхности реактивное костеобразование с деформирующими,клювовидными остеофитами.деструкции кортикального слоя не выявлено.
Артроз дугоотростчатых суставов уровня L5-S1 с максимальной выраженностью справа,гипертрофии желтых связок не выявлено.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5- 2,4см(норма).
На исследуемом уровне патологический объемных образований,увеличенных лимфатических узлов не найдено.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Проконсультируйте, пожалуйста, какое лечение необходимо, нужна ли операция?Как записаться на прием к врачу? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей Юрьевич,Вам показана операция-биопсия,вертебропластика L5 позвонка |
От: |
оксана |
Отправлен: |
09-07-2014 |
Комментарий: |
По данным мрт признаки болезни шойермана.грыжи шморля th11,th12,l1,l2,l3,l4,l5,s1.грыжа диска l5-s1.протрузия диска l4-l5.какие способы лечения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
мало информации для ответа |
От: |
Ольга |
Отправлен: |
09-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте! В Вашем отделении делают КТ-блокады шейного отдела? Если делают, то сколько это стоит? Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мы занимаемся только оперативным лечением |
От: |
Любовь, 44 года |
Отправлен: |
08-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
У меня периодические сильные боли при наклонах, ходьбе, в обеих ногах, иногда отдает в шею. МРТ пояснично-крестцового отдела показала:
Заключение- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии м/п дисков L3-L4,L4-L5, грыжа м/п дисков L4-L5, L5-S1. Дегенеративно-дистрофические изменения тел L4,L5,S1. Спондиллоз. МР-признаки гемангиом в телах L1, L3. МР-признаки жировой дегенерации костного мозга.
Отмечается неровность замыкательных пластинок, снижение МР-сигнала от м/п дисков со снижением высоты м/п дисков L4-L5, L5-S1. Задняя продольная связка отслоена на уровне L4-L5.В теле L1 обнаружена зона патологического сигнала с четкими ровными контурами округлой формы, размерами 7,4*5,3 мм в сагиттальном срезе, неоднородно гиперинтенсивная в Т2 STIR, изоинтенсивная в Т1 взв сканах. Зона аналогичного МР-сигнала определяется в теле L3, размерами 6,9*6,0 мм. В телах позвонков отмечается мультиформные участки без четких контуров гиперинтенсивного МР-сигнала в Т2, Т1 взв скана, гипоинтенсивная в STIR. В замыкательных пластинках L4, L5, S1 отмечаются участки гиперинтенсивная в Т2, Т1 взв сканах, гипоинтенсивная в STIR.
Определяется умеренно выраженный артроз дугоотросчатых суставов, в м/п дисках L3-L4 выявлена диффузная дорсальная протрузия размером до 2,5 мм (передне задний размер) с умеренным воздействием на переднюю стенку дурального мешка, сужение левого м/п отверстия. Эффективный переднезадний размер позвоночного канала на указанном уровне 12,3 мм. В м/п дисках L4, L5, на фоне диффузной протрузии, выявлена дорсальная медиальная, с поддисковым распространением на 11,8 мм грыжа размером до 4,1 мм с умеренным объемным воздействием на переднюю стенку дурального мешка с сужением межпозвоночных отверстий с двух сторон, в т.ч. с утолщенной желтой связкой. Эффективный переднезадний размер позвоночного канала на указанном уровне 14,2 мм в м/п диске L5-S1 диффузная дорсальная грыжа размером до 3,8 мм с умеренным объемным воздействием на переднюю стенку дурального мешка, умеренным сужением межпозвоночных отверстий с двух сторон, больше слева. Эффективный передне задний размер 13 мм.
На уровне S2, слева определяется периневральная киста размерами 21,4*14,4 мм в саггитальном срезе.
Проконсультируйте, пожалуйста, какое лечение необходимо, нужна ли операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,Вам показано консервативное лечение у невролога |
От: |
Ирина Петровна, 57лет |
Отправлен: |
08-07-2014 |
Комментарий: |
Сергей Михайлович, еще про поясничный отдел. Отмечается выраженная S- образная сколиотическая деформация позвоночника. Поясничный лардоз спрямлен. Выраженный склероз замыкательных пластин позвонков с грубыми краевыми остеофитами. Снижение высоты межпозвонковых дисков. Диффузное дегенеративное выпячивание межпозвонкового диска L3-L4 в задне-боковые отделы шириной до 4мм с сужением межпозвонковых отверстий. Определяется правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 размером 19*6мм с сдавлением стенки дурального мешка и правого корешка, а также задняя срединная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 размером 17*6,5мм с сдавлением стенки дурального мешка. Отмечается разрушение межпозвонкового диска L2-L3 с вакуум-феноменом. Выраженные дегенеративные изменения межпозвонковых суставов. Заключение: КТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с правосторонней парамедианной грыжей межпозвонкового диска L4_L5, задней срединной грыжей м/п диска L5-S1 и циркулярной протрузией межпозвонкового диска L3-L4. Спондилоартроз. Сколиоз. Нет сил терпеть такие боли и в пояснице в круговую и в ногах , сидеть долго не могу, иду пять минут. А в грудном отделе 3 протрузии и 3 гемангиомы. Я думаю если сделать МРТ , то там еще что нибудь будет. Скажите, можно как нибудь подлечиться? Спасибо заранее. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина Петровна, у Вас и в поясничном отделе есть показания к операции,но дело в том,что операцию, если делать,то там где больше беспокоит (имеется ввиду выбор между шейным или поясничным отделами) |
От: |
Ирина Петровна, 57лет |
Отправлен: |
08-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович. МСКТ исследование шейного отдела позвоночника. Физиологический лордоз спрямлен. Выраженный склероз замыкательных пластин позвонков с краевыми остеофитами. Определяется левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска С3-С4 размером 11*4,5мм с сдавлением левого корешка и частично стенки дурального мешка. Дегенеративные изменения межпозвонковых суставов. Заключение: КТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника с левосторонней парамедианной грыжей межпозвонкового диска С-С4. Спондилоартроз. Как лечиться? ______________________________________________________ |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина Петровна,по представленной информации-безусловно,оперативное лечение |
От: |
Марина, Сызрань |
Отправлен: |
07-07-2014 |
Комментарий: |
Добрый день, уважаемый Сергей Михайлович. 05.06.2014г. Вами была проведена операция по удалению грыжи м/п диска L5-S1 (с секвестром с признаками стеноза позвоночного канала). Назначенные препараты - целебрекс 5 дней и нейромультивит 1 мес., пропила. При ходьбе ношу корсет. Делаю физ. упражнения, лежа на спине ("велосипед", поднятие к животу поочередно согнутых ног, вращение стоп). Прогулка 30 мин. в день. Онемение правой ноги почти прошло, осталось немного на внешней стороне стопы. Меня беспокоят:
- периодические несильные боли в пояснице,
- боль в пятке правой ноги (как правило к вечеру),
- два дня назад появились периодические покалывания над пяткой правой ноги,
- очень беспокоит хромата.
Подскажите, пожалуйста:
1. Нужны ли какие-то дополнительные физ.упражнения, нагрузки (и если они делаются лежа, то в корсете или без него), в каком количестве;
2. возможен ли массаж ноги, иглоукалывание и когда;
3. необходимы ли дополнительные лекарственные препараты (нейростимуляторы), физ. процедуры (электрофорез, магнитотерапия);
4. где-то прочитала, что хромота и легкое онемение стопы может свидетельствовать о том, что могла произойти безвозвратная гибель чувствительных волокон до операции, вследствие длительного сдавливания корешка грыжей. Так ли это?
К сожалению, у своего лечащего врача я не могу получить ответы на эти вопросы. Заранее СПАСИБО. С уважением и благодарностью, Марина. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,у Вас нормальное восстановление,не форсируйте ситуацию,многое в самом деле связано с 4 пунктом вопроса,но восстановление неизбежно |
От: |
галина |
Отправлен: |
06-07-2014 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович, здраствуйте! Я Вам уже писала в 2012году,меня оперировал Куропаткин(эндопротезы). Меня прооперировали в Тюмени в апреле 2013года ;микродискэктомия,удаление грыжи L5-S1. МСКТ июнь 2014года опять грыжа L5-S1 8мм с компрессией дурального мешка справа и правой дуральной воровки, аутогаз в диске L5-S1,снижена высотаL5-S1,деформирующий спондилезПОП, МКСТ грудного отдела показал;деформирующий спондилез,в телеD4 гемангиома 15*14*10мм груботрабекулярной структуры. Все болит,еле хожу, уже не знаю что мне делать. Суважением отнесусь к Вашему решению. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина,думаю есть показания к операции на уровне L5-S1: нужна дискэктомия с транспедикулярной фиксацией |
От: |
Светлана |
Отправлен: |
06-07-2014 |
Комментарий: |
----------------------------------------------
>Мне 44 года. В последний год появились жалобы: головные боли (как будто одели
шлем) с правой стороны, спазмы в голове, головокружения, сильная утомляемость,
излишняя раздражительность, плаксивость, стали постоянно присутствовать
тревожные мысли, напряжение в шее и боли, шаткость походки. В последний месяц
- онемение разных участков тела (часто - с правой стороны- щека), языка.
Сегодня 11.06. - как будто слабость в левой ноге и руке. Помогите разобраться.
>Исследования: 1).01.09.2013- Томограмма головного мозга. МР-картина
умеренной наружной заместительной гидроцефалии.
>2) МРТ шейного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения в
сегментах С2-С7. грыжи дисков С6-7,
>С7-ТН1. Протрузии дисков С3-4, С4-5, С5-6. нарушение статики шейного отдела
позвоночника.Протрузия дисков С3-4, С4-5 до 1,9мм. Протрузия диска С5-6 до 2,1мм, суживающая дуральный мешок до 12,4мм. Грыжа диска С6-7 до 2,3мм, суживающая дуральный мешок до 11,8мм. Грыжа диска С7-ТН1 до 2,6мм.
>3)УЗДГ шейного отдела и головного мозга.Показатели кровотока по левой ПА и ОА
в норме, правая ПА на интракраниальном уровне не лоцируется-гипоплазия.При
ротационной пробе ЛСКв ОА снижается при повороте направо на 22%, налево
-27%-выраженные спондилогенные влияния.
>Начал.атеросклеротические изменения сосудистых стенок в виде локального
утолщения КИМ в области бифуркации левой ОСА и устья правой ПКА. Гипоплазия
правой позвоноч.артерии. Выявлены "С" извитости обеих ОСА,первого сегмента
левой ПА,2 сегмента левой ПА (между С6-, С5-4, С4-3) без признаков
стенозирования на изгибе. Признаки спондилогенного влияния на левую
позвон.артерию в костном канале на уровне С5-С3. Признаки выраженной венозной
дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне.
>4)ЭЭГ. регистрируются диффузные нарушения биоэлектрической ативности
гол.мозга средней степени выраженности., выявдляются негрубые, проходящие
локальные нарушения активности в глубоких отделах обоих полушарий. Имеются
усеренные сосудистые наслоения. ----------------------------------------------
>Для ответа можно использовать эту ссылку: kukushkina69@mail.ru |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,лечение консервативное у невролога |
От: |
Светлана |
Отправлен: |
06-07-2014 |
Комментарий: |
Проведено МРТ-исследование краниовертебрального перехода ,шейного и верхнегрудного отделов позвоночника по стандартной методике в Т1.Т2 последовательностях.
На МР -томограммах шейный отдел позвоночника имеет сглаженный физиологический лордос. Неровность контуров замыкательных пластин тел С2-Тh2 позвонков с признаками субхондрального склероза, формированием краевых остиофитов по передним и задним поверхностям тел С2-Тh2 до 3,8мм (max) на С4. Скошенность передневерхних апофизов тел С3-С6 позвонков.
На уровне С4,С5 позвонков определяется обызвествеленные участки передней продольной связки не имеющие отношения к телам позвонков размерами на С4 до 8.1мм.С5 до 10.2мм.Межпозвонковые диски дегидратированы, высота С2-С6 снижена.
Спинной мозг - определяется сужение спинномозгового канала на уровнях межпозвонковых дисков С5-С6 до 9.6мм.С6-С7 до 10,6 мм(ширина на уровне спинномозгового канала на уровне тел С5 до 13,3мм,С6 до 12,6мм,С7 до 13,6мм.
Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.
Заключение: МР- признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Относительный стеноз спинномозгового канала на уровнях межпозвоночных дисков С5-С6,С6-С7. Врач : Габитов И.М.
Сергей Михайлович, подскажите пожалуйста, что делать мне в этой ситуации??Где лечиться или оперироваться, возможно ли это?? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,по представленной информации показано оперативное лечение |
От: |
ИРИНА |
Отправлен: |
06-07-2014 |
Комментарий: |
Заранее Вам благодарна! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
см.ниже |
От: |
ИРИНА |
Отправлен: |
06-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!У меня заключени снимка шейного отдела
позвоночника такое:Выраженные проявления отсеохондроза,межпозвонковых дисков С4-с7, со склерозом замыкательных пластин,снижением высоты тел позвонков,остеофитами у передних углов не позвонков.Смещение тел С4-6 кзади по пологой дуге по соотношению к С3.Кистовиднве просветления в телах и ножках дужекС2-С6.Униковербальный артроз С4-С6.
Беспокоет онемение 3х пальцев руки правой по ночам.Что такое кистовидные просветления:?Мне 51 год тазобедренный сустав левой ноги.А 2010 году поставили остеопатию.Сначала пила кальций Д3 никомед,а потом бросила.
Лечилась гормонами 1 год по поводу миомы иатки. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,лечение консервативное у невролога |
От: |
Лидия |
Отправлен: |
06-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Очень жду Вашей консультации. Был перелом 2поя-кре отдела позванка 15 апреля. Обнаружили 28, лечили от остеохондроза. Делала 2раза МРТ. и ОКТ. Диагноз:Компрессионный перелом тела L2 позв.Деформация Th12 1-2 cт;дистроф измененияпоя-крест отдела(остеохондроз)дорзальной протрузии L2|3диска.Очаговые изменения тела переходного люмбосакрального S1поз.Периневральные кисты 0,9*0.9 и 2ю7*2.7 на уровне S2-S3 поз
Второе МРТ без изменений
Когда можно сидеть? Массаж, лечение? Насколько страшен диагноз?
Мне 54г, педагог из Сочи. С уважением,Лидия.
Заранее, благодарю |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лидия,для стабилизации перелома L2 необходимо сделать вертебропластику,возможно надо сделать вертебропластику Th12,если нет консолидации(сростания)позвонка. Что касается так называемых кист S1- это вариант строения ,лечения не требуется |
От: |
евгения |
Отправлен: |
05-07-2014 |
Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! У моего мужа случился абцесс подвздошной мышцы. До этого его готовили к операции по замене правого тазобедренного сустава. Но стала опухать правая нога, боли при хотьбе. Когда обнаружили абцесс, то вставили дренаж и сейчас он с дренажом, но по - прежнему ему очень больно ходить, лежать на правом боку и спине. Скажите, будет ли он ходить как прежде или нет, исчезнут ли боли при хотьбе, чем его можно пролечить , чтобы вернуть движение. Спасибо. Заранее благодарна за консультацию. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Евгения,по мере вылечивания абсцесса боли должны пройти |
От: |
Ирина |
Отправлен: |
05-07-2014 |
Комментарий: |
Добрый вечер,доктор,много лет меня мучают боли внизу живота при мочеиспускании,особенно после. Сама медработник,прошла мысленные и немысленные обследования,все хорошо,вплоть до цистоскопии.Анализы мочи и крови безукоризненные. Боль одновременно в пояснице и внизу живота-изматывающие,жгущие,режущие.Заключение мрт-Картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз). Спондилоартроз.Ретролистез тел l2 l4 относительный стеноз позвоночного канала. Грыжи дисков l2-l3,l3-l4,l4-l5.Гемангиома тела l2позвонка.
Во всех случаях,где определяются грыжи,присутствует сдавление грыжей корешков сегментарного нерва,могут ли от этого быть изматывающие боли в животе,Мочеиспускание учащенное,гиперактивный мочевой пузырь,но при чем тут боли? Ни парестезии нет,ни в ногу боль неотдает. Прошу ответить. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, нужна очная консультация |
От: |
Наталья |
Отправлен: |
05-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте,Сергей Михайлович! Муж попал в аварию, при обследовании МРТ установили ЗЧМТ, сочетанная травма головы, правой в/конечности, перелом первого шейного позвонка, ушиб правого плечевого сустава, проходит лечение в госпитале. Муж в сознании, передвигается по палате, речевые функции не нарушены, но правая рука частично парализована, двигается только кисть, чувствительность в руке есть. Можгут ли полностью восстановиться двигательные функции руки, врач рекомендовал разрабатывать руку, после травмы прошло 6 дней. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,для ответа нужна очная консультация |
От: |
Марина |
Отправлен: |
05-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. В 2013г сделали МРТ . Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника.Сглаженный шейный лордоз. Грыжа Шморля в нижней замыкательнойпластинке С4.Задняя срединная грыжа м/п диска С6-С7. задняя средняя грыжа м/п диска С5-С6.Задняя срединная протрузия м/п диска С4-С5, С3-С4.Асимметрия отверстий позвоночных артерий в поперечных отростках шейных позвонков с меньшим просветом справа (гипоплазия правой позвоночной артерии в проксимальных отделах) Можно ли мне делать холодноплазменную нуклеопластику? И сколько это стоит? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Марина,лучше не делать,есть операции,которые применяются в современных клиниках и их надо делать |
От: |
олеся |
Отправлен: |
05-07-2014 |
Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович. На снимке мрт вот такое заключение: на уровне L5 S1 - срединная грыжа межпозвоночного диска размером 10×20 мм, деформирущая дуральншый мешок. Корешковые каналы сужены до 2 мм легкая статическая деформация поясничного отдела позвоночника. Врач сказал нужна дискэтомия L5 S1. Я профессиональная спортсменка. Вид спорта толкания ядра. Скажите на сколько это сложная операция, и есть ли другой вариант решения моей проблемы? через какое время после операции я смогу вернуться к нормальной жизни. И смогу ли я вернуться в большой спорт. Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Олеся,операция в самом деле нужна,можно провести современную операцию микродискэктомию с установкой импланта BARRICAID для профилактики рецидива грыжи диска и сохранении диска L5-S1 в "рабочем" состоянии для спортивной карьеры |
| | |