Тема: RE: Интересный вопрос
sergeev
07:39 18.10.2015
|
Вопрос в самом деле интересный,это один из "аргументов" любителей заднего доступа,якобы невозможно сделать полноценной ревизии позвоночного канала. Но если ты спереди сделал хорошую дистанцию оперируемого сегмента,нет проблем по удалению секвестров позвоночного канала,ревизии корешков,это примерно как на шейном уровне-нет проблем |
|
|
|
|
Спасибо за ответ. Вопрос не праздный. Пока еще думаю но склоняюсь к протезированию если есть показания конечно. решать хирургу (скорее всего это будете вы уважаемый доктор Сергеев).
Акьтивно, очень активно изучаю тему. У мкеня несколько лет назад была диктомия Л4-5. В моем состоянии ничего "криминального" нет, качество жизни на оценку 3,0-3,5 из 5,0. надеюсь протезирование повысит оценку до 4,0-4,5.
Еще вопросы:
- перелопатил форум, вдумчиво перечитал, очень беспокоит ваше утверждение о бесполезности протезирования после ранее сделанной операции с задним доступом. На данный момент поменяли ли вы свое мнения?
- что такое " если ты спереди сделал хорошую дистанцию оперируемого сегмента"?
Спасибо |
|
|
|
Начну со второго-просто редактирование компьютера,надо читать -дистракцию (растяжение),тогда обзор великолепный.
Что касается сути,ранее была дискэктомия сзади,думаю,индивидуально,надо оценить все-таки арт,состояние позвоночного канала и вообще позвоночника целом.Да,тотальная артропластика значительно улучшит состояние оперируемого сегмента,поскольку восстановит высоту диска и и биомеханику,безусловно боли в спине копируются.Но могут остаться корешковые боли за счет рубинового процесса,он будет за корешком и дуральным мешком.Действительно из переднего доступа с этим не справишься,но с другой стороны после освобождения корешка из рубцов сзади рубцы вновь образуются... |
|
|
|
Спасибо. Изучаю вопрос, думаю. Ваши контакты на сайте имеются, так что после принятия решения приеду на осмотр. Спасибо за отвеиы |
|
|
|
. Вот об этом то и вопрос задавал вам. Вот хочу к вам появиться, но перед этим посталю вопрос правильно:
- может ли опытный хирург мастер переднего доступа, после удаления диска и дистракции, осторожно отодвинуть ланцетом не только корешок, но и дуранльный мешок и посмотреть противоположную сторону спинального канала? Увидеть поврежденную желтая связку.
Вот так будет наверно понятней.
Чувствую что нет у меня особых протвопоказаний к М6 Л. Нет нестабильности, смещений и т.д.
Я категорически не желаю делать повторные операции задним доступом. Категорически!!!
Как заглянуть из переднего доступа на "обратную сторону луны"? |
|
|
|
Константин,только приехал из отпуска,интернет был нулевой,действительно не увидел сообщения.По существу:можно хорошо увидеть передние отделы позвоночного канала-нервные корешки,дуальный мешок,удалить все секвестры,диск. Но, задние отделы мы не увидим,тем более после операции из заднего доступа из-за рубинового процесса,да,это по-существу и не надо, если по МРТ нет задней компрессии |
|