Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 2140

Гостевая книга:

От: елена
Отправлен: 13-08-2012
Комментарий: ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА На серии МР томограм взвешан- ных по Т1-ВИ и Т2-ВИ в двух проекциях физиологический лордоз сглажен. Качество изображения снижено. Определяется снижение интенсивности Мр- сигнала от дисков С2-С3,С3-С4,С4-С5,С5-С6,С6-С7.Переднее ликворное про- странствона уровне сегмента С3-С6 сужено. По переднебоковым и задним по-верхностям тел С3,С4,С5,С6,С7,определяются краевые костные разростания. Определяется дорсальная протрузия диска С3-С4, по средней линии,размера-ми до 0,2 см.Дуральный мешок деформирован.Сагиттальный размер спинно- мозгового канала до 1,2 см, фронтальный не сужен.Корешковые каналы ас-симметричны. Определяется дорсальная грыжа диска С4-С5,справа,размерами до 0,3 см. Дуральный мешок деформирован.Сагитальный размер спинномозгового кана- ла до 1,1см,фронтальный не сужен.Корешковые каналы асимметричны, D
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,по представленной информации Вам показано консервативная терапия ЛФК

От: Евгения
Отправлен: 12-08-2012
Комментарий: Здраствуйте.Посоветуйте, пожалуйста, что делать в нашей ситуации. Дочери 11 месяцев. Роды были сложные, 18 часов безводного периода. В 2 месяца заметила, что головку влево не поворачивает и плохо держит, ассиметрия лица. Лечили мышечную кривошею массажами и ношением воротник Шанца 2 месяца. Голову стала держать поздно, но вроде ровно.Асимметрия стала меньше заметна. А сейчас опять головку клонит влево и вся левая сторона туловища скособочена влево. Когда берёшь за тазобедренные суставы и поворачиваешь влево - выпрямляется. Сидит также согнувшись влево,вернее, пытается сидеть, на ножки только пытается встать. 2 ортопеда сказали, что ортопедических проблем нет и направили к неврологу. Невролог назначил лечение,есть положительная динамика в физическом развитии. Но кривошея и тонус не проходят!!! назначила успокоительные и сказала, что будем надеяться, что она выравняется. Но я боюсь, что и так много времени упущено, а пока будем надеяться -будет ещё хуже. Посоветуйте, пожалуйста, что нам предпринять? Может сделать УЗИ ШОП? И если есть нарушения, что же делать дальше? Извините за эмоциональность, очень переживаю за дочку. Заранее огромное спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Евгения,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому неврологу

От: Ольга
Отправлен: 12-08-2012
Комментарий: Здравствуйту! Объясните, пожалуйста, выражение из МРТ. Узуративные деффекты в телах Тh1-L1 позвонков; костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных щчагово-диффузных дистрофических изменений.
Ответ Сергеева С.М.:
это незначительные проявления остеохондроза

От: Ахрол
Отправлен: 11-08-2012
Комментарий: здравствуйте! у меня проблемы с головой! она вообще потерялась и мне кажется вообще не работает забываю проктически все я даже свои данные забываю я не знаю уже дни рождении родных и т д что мне делать как бороться?
Ответ Сергеева С.М.:
надо обратиться к неврологу

От: Рая
Отправлен: 11-08-2012
Комментарий: что значит диагноз Кт признаки дисциркуляторной энцефалопатии на фоне церебросклероза,внутричерепной гипертензии.косвенные признаки церебрального(преимущественно базального)кистозно-слипчивого арахноидита?
Ответ Сергеева С.М.:
сосудистые изменения мозга

От: Наталья
Отправлен: 11-08-2012
Комментарий: Добрый день.Мне 24 года.

У меня начались приступы . Приступ происходит таким образом: в любое время и в любом месте у меня может возникнуть ощущение дежа-вю, которое сопровождается головокружением, потерей реакции (не могу шевелиться, разговаривать - вхожу в ступор - но все прекрасно понимаю), в обще реакция приближенная к потере сознания. Приступ длится секунд 10-15. Приступы происходят 2-3 раза в неделю.

Пару недель назад обратилась к врачу-невропатологу, были сделаны ЭЭГ и МРТ головного мозга.

Заключение МРТ: МРТ-данных за внутричерепной объемный процесс не выявлено. Мелкое кистовидное образование в правом полушарии большого мозга, участки дегенеративных изменений базальных ядер. косвенные признаки внутречерепной гипертензии. Синдром Арнольда-Киари. Ассиметрия поперечных венозных синусов. Утолщение слизистой правой верхнечелюстной пазухи. ЭЭГ-очаговых изменений и признаков пароксизмальной активности не выявлено.На фоне диффузных изменений биоэлектрической активности мозга опреднляются неспецифические острые колебания в обоих полушариях.

Доктор поставил диагноз: абсансная эпилепсия .Может ли это быть признаком другого заболевания и какие можно сделать дополнительные обследования? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,Вам необходимо лечение у невролога

От: Олег Викторович
Отправлен: 11-08-2012
Комментарий: У меня в С5 внизу тела остеофит в С5-6 протрузия 0,4см они сдавливают и раздражают позвоночный нерв и 7 корешок. Патология в основном слева. Их нужно удалить задней микрофораминотомией (эндоскоп, спец. инструмент, возможно высокоскоростная дрель) и проблема рещена. Но кроме дорогостоещей заграницы (не по корману) специалиста не нашел. Возможно у Вас это? Или только громоздкая декомпрессия с удалением диска и остеофита с постановкой М6 протеза. Подскажите пожалуйста и цену в доларах за одно.
Ответ Сергеева С.М.:
Олег Викторович,у Вас какая то однобокая непонятная информация насчет решения проблемы остеофита С5-С6.Задняя декомпрессия корешкого канала,если процесс(остеофит) спереди ничего не решит.Наилучшее решение проблемы-передняя декомпрессия с установкой М6 диска

От: Ирина
Отправлен: 10-08-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Очень хотелось узнать ваше мнение.Моему папе после ТМГ поставили диагноз:Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-кресцовом отделе позвоночника ретролистер L5 позвонка пондилоартроз пенивральная киста. Какое лечение назначают при данном диагнозе и насколько это серьёзно? И какие ограничения по поводу физической активности? Моему отцу 69 лет.С уважением Ирина
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,физическая активность ограничевать не надо,ежедневная ЛФК необходима

От: Лариса
Отправлен: 10-08-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мучают сильные давящие головные боли с 2х сторон в височной области,скованность и напряжение в шейном и грудном отделах. МРТ от 02.12.2010г.

Шейный и грудной отделы позвоночника: Т1 и Т2 взвешенных изображениях шейный лордоз сглажен с тенденцией к кифотизации на уровне С4-С5,,грудной кифоз сохранен до 24градусов,определяется левосторонняя сколиотическая С-дуга с вершиной на Тh8-Th9,до 10 градусов, с торсией прилежащих позвонков. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков исследуемых отднлов,более выраженный в шейном отделе. Заострение задних углов тел С5,С6 с компрессией задней продольной связки. Нестабильность С4-С5 двигательного сегмента. Грыжи Шморля Th6.Th7.Th8.Th9;наиболее выражена в Th7.высота межпозвонковых дисков Th6-Th8 снижена,структура С2-Th1 b Th7-Th10 дегидратирована. Признаков выстояния межпозвонковых дисков за пределы естественного ложа не определяется. сагитальный размер позвоночного канала на уровне С4-13мм,без нарушения ликвординамики.Спинной мозг в видимых границах без патологических расширений и сужений,Мр сигнал однородный

Заключение:признаки диффузного остеохондроза,сколиоза шейного и грудного отдела позвоночника. нестабильность С4-С5 двигательного сегмента. Нужно ли сделать повторное МРТ? Что посоветуете? Заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса,надо сделать повторное мрт

От: Ирина
Отправлен: 09-08-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моей дочери (ей 21 год) на МРТ обнаружена физиологическая протрузия дисков L4-S1. Серьезно ли это, или это вариант нормы. И вообще, к чему это может привести в дальнейшем. Она в течение многих лет профессионально занимается танцами, можно ли ей продолжать заниматься? Заранее огромное спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,протрузии-это обычное состояние позвоночных сегментов

От: Мадина
Отправлен: 09-08-2012
Комментарий: После операции удаления холестеотомы среднего уха повредили Лицевой нерв.

Заключение: электромиаграммы: Признаки аксонального повреждения по переферическим ветвям лицевого нерва справа. Операция было проведена 29.03.2012 года. Лечение принимаю но результат динамики очень минимальный. Слышала про операции по пластике лицевого нерва. Или у Вас другие методы лечения? . ПОМОГИТЕ пожлуйста что можно сделать? Сколько стоит ваше лечение + проживание?
Ответ Сергеева С.М.:
Мадина,мы не занимаемся пластикой лицевого нерва

От: настя
Отправлен: 09-08-2012
Комментарий: здраствуйте уважаемый доктор.у меня была операция по поводу удаления кисты и доброкачественной опухоли.обьясните мне пожалуйста считается ли это онкологией.....сейчас у меня киста в том же месте и полип на верхней челюстной пазухи.это доброкачественные новообразования......заранее вас благодарю за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Настя,думаю лучше задать эти вопросы лечащим врачам

От: Марина
Отправлен: 09-08-2012
Комментарий: Подскажите пожалуйста сколько стоить сделать операцию по удалению грыжи диска С5-С6?
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,на общую стоимость лечения влияет много факторов:стоимость имплантов 40-160 тыс руб плюс стоимость собственно лечения для иногородних 35-60 тыс руб

От: Alina
Отправлен: 09-08-2012
Комментарий: Сергей Михайлович! Скажите пожалуйста ,что мне даст капельница глиатилин(3дня в комплексе с л- лизиной) л-лизина (10дней), при аномалии Арнольда Киари2ст.?оно подлечит болезнь или как?
Ответ Сергеева С.М.:
Алина,доверьте консервативное лечение неврологу

От: Саша
Отправлен: 09-08-2012
Комментарий: Добрый день,мне на МРТ поставили диагноз -клиновидная деформация 6 и 7 п-ка гр.отдела позвоночника снижена высота и интенсивность сигнала межпзвоночных дисков 2-10 п-ка,с 6 по 11 п-к грыжи Шморля краевые разрастания замыкательных пластинок с 5 по 9 п-к контуры дурального мешка неровные очаговых изменений в спинном мозге нет , рентген показал компресионный перелом 6 и 7 позвонка,боли постоянные есть онемение пальцев рук и судороги ног боль усиливается ночью лечение не назначили,прохожу обследование у онколога,пока все без особенностей,ОАК -СОЭ 42 Нв 110,пью один кеторол.немного снимает боль.Подскажите,что мне с этим делать.Спина вся с остеохондрозом,есть грыжа на поясн.отделе на 5 поз-ке надоела мотаться по всем кабинетам больницы.Мне 50 лет,проблемы со спиной уже более 8 летю.Посоветуте как поступить в этой ситуации?
Ответ Сергеева С.М.:
Саша,нужно продолжить лечение и обследование у невролога

От: галина 32года
Отправлен: 08-08-2012
Комментарий: а скажите в вашем отделении сколько примерно стоит эта операция , или можно по квотте .?
Ответ Сергеева С.М.:
Стоимость операции у нас вместе с конструкцией 100-150тыс руб,квот у нас для иногородних к сожалению нет

От: ГАЛИНА 32ГОДА
Отправлен: 08-08-2012
Комментарий: СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ ,А СКАЖИТЕ МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ МОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАСЛЕДСТВЕННЫМ? ЕЩЁ РАЗ ОГРОМНОЕ СПАСИБО
Ответ Сергеева С.М.:
думаю,нет

От: галина 32 года
Отправлен: 08-08-2012
Комментарий: здравствуйте,СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ. я вам уже писала не раз консультировалась до и после опирации.но сейчас я вообще теряюсь.из за болезни нервы сдают,невролог уже назначила финибут,принимаю. 02.2012г мне сделали опирацию: декомпрессия латерального канала,удоление грыжи м.п диска l5-s1 слева 10.5мм.установка электродов для временной нейростимуляции.буквально начались сразу прострелы спине,ночные вытягивания тела,ноги болят ужасно,а спустя 2месяца онимение 3пальцев на левой ноге.проходила лечение,в апреле сделали контрольное мрт в сегменте l5-s1 дегенеративные изменения с явлениями склероза замыкающих компактных пластин,жировая дегенирация субхондрального костного мозга левосторонняя парамедианная экструзия диска l5-s1 до 4мм в позвоночный канал с сужением м.п отверстия умеренно выраженные явления артроза м.п сустава l5-s1.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ М.П СЕГМЕНТА L5-S1,ОКОЛОСРЕДИННАЯ ЗАДНЯЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L5-S1 ПРИЗНАКИ СПОНДИЛОАРТРОЗА L5-S1.СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ОПЕР.ЛЕЧЕНИЯ. невролог положила в стационар с рецидивом.после выписки направили на консультацию к нейрохирургу для уточнения повторного опер. лечения.нейрохирург посмотрев снимок мрт направил в ф.ц.н гор тюмень(где делали операцию) с рецидивом грыжи l5-s1 на операцию. а осмотрев меня оперирующий нейрохирург в операции отказал,сказал 1опер.была сложной и они за меня боролись могло говорит в любую минуту все отказать ноги и тазовые органы.и на данный момент риск для опер.вмешательства.назначил наблюдение невролога лечение карипазином курорт. по снимку мрт дал заключение диагноз:дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника.латеральный стеноз спиномозгового канала.грыжа м.п диска l5-s1 состояние после опер. леч. диагноз мкб(м48.0)спинальный стеноз. а так же ограничитьработа в наклон и сидячие позы. боль так и есть наклоны вперед слабо очень болезненно как буд то пластина стоит и не дает наклонится,назад вообще никак ноги болят иногда трясутся поднять больно как что то рвется натяжение.теперь боль появилась и в шее болит левая сторона и где то между лопаток.врач невролог советовала обратится к другому ней-ргу так как разногласие 2 врачей .прошла электрофарез карипазина уколы .направили к травмотологу сделали ренген ---костные разрастания с4-с1 l3-s1 ротации тел позвонков l1-l4 склероз замыкательных пластин шох c2-c7 пох l3-s1 была травмотологическая вк так же стали настаивать что нужна операция на поясницу а на шею мрт и заключение вк:выраженные нарушения функции позвоночного столба с хроническим выраженным болевым синдромом дальнейшее лечение нейрохирурга и невролога.сейчас опять ложат в неврологию потом на мсэ.и сами не знают что делаать со мной.боли постоянные я уже к ним привыкаю .точнее как нейрохирург сказал у вас новая жизнь привыкайте.скажите посоветуйте что мне делать.?какое лечение мне нужно? я уже просто устала боюсь упасть на ноги. ПОЖАЙЛУСТА ПОДСКАЖИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ КАК ЛЕЧИТСЯ. СПАСИБО.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина,думаю вам показана операция на уровне Л5-S1:декомпрессия позвоночного и корешкового каналов и транспедикулярная фиксация

От: Галина
Отправлен: 08-08-2012
Комментарий: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска С5/С6.
Ответ Сергеева С.М.:
думаю показано оперативное лечение

От: владимир
Отправлен: 08-08-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Воспаление тройничного нерва 2 и 3 ветви.На данных МРТ киста слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи,размером до 1,4 см.Боли второй месяц.
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир,лечение у лор-врача и невролога,боли к сожалению быстро не пройдут

От: Марина
Отправлен: 08-08-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Мне 38 лет, я не знаю что мне делать, к кому обратиться, заключение МРТ половинчатая грыжа шейного позвонка 0.47 см С5-С6 позвонков. После обострения уже как 10 месяцев не могу обходится без обезбаливающих. Большое спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
Марина,Вам необходима операция-удаление грыжи диска С5-С6

От: Андрей
Отправлен: 08-08-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!Я из Воронежа.Мне 35 лет.После большой физической нагрузки,появилась тянущая боль в грудном отделе позвоночника.Хотел пойти к мануальному терапевту,но решил сначала сделать МРТ грудного отдела.Вот расшифровка:

На серии МР-томограмм грудного отдела в двух проэкциях кифоз усилен.

Высота межпозвонковых дисков Th2-Th12 и сигналы от них неравномерно умеренно снижены,высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналы от остальных дисков исследуемой зоны по Т2 снижены незначительно.

Визуализируется незначительная передняя клиновидная деформация тел Th7-Th11 позвонков,со снижением их высоты в передних отделах до 1/4 высоты,без увеличения саггитальных размеров позвонков и структурных изменений костного мозга.Кортикальные пластинки имеют четкие,неровные контуры за счет мелких узуративных дефектов.

Форма и размеры остальных тел позвонков обычные,костный мозг в телах позвонков не изменен.

Задние грыжи дисков:

-фораминальная дискоостеофитная правосторонняя Th8/Th9,размером до 0,3 см,с деформацией дурального мешка.

Дорзальная протрузии дисков:

-медиальные Th6/Th7, Th10/Th11,размерами до 0,2 см,с деформацией дурального мешка;

-медиально-парамедиальная левосторонняя Th9/Th10,размером 0,2 см,деформирующая дуральный мешок.

Просвет позвоночного канала обычный,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 не изменён.

Признаки спондилоартроза в виде деформации фасеток и перпендикулярного фиброза на уровне Th8-Th12.

Передние остеофиты в виде скоб-Th5-Th12.

Заключение:

Мр-картина дегенеративных изменений вгрудном отделе позвоночника.Грыжа диска Th8/Th9.Спондилоартроз.Спондилез.



Я в растерянности.Сергей Михайлович,подскажите что мне делать?К кому обращатся?Заранее благодарю.
Ответ Сергеева С.М.:
Андрей,у Вас явления остеохондроза грудного отдела позвоночника, оперативное лечение не требуется.Необходима постоянная ЛФК для создания и поддержания мышечного корсета

От: Валентина
Отправлен: 08-08-2012
Комментарий: Здравствуйте доктор! Скажите как лечиться? На серии томограмм поясничного отделапозвоночника получены Т1,Т2 ВИ в аксикальной и сагиттальной проекциях. Физиологический лордоз сглажен. Ось позвоночного столба не нарушена.Определяется снижение высоты, интенсивности сигнала межпозвонковых дисков L4-5?L5-S1 со смещением позвонковых дисков в позвоночный канал до 4,5 мм и 5 мм соответственно с умеренной деформацией дурального мешка. Выявляется гиперинтенсивный сигнал от субкортикальных отделов тел позвонков L4,5. Спнной мозг с четкими контурами, однородной структуры.Спинномозговой канал не расширен. Конус спинного мозга,терминальная нить не изменены. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне позвонка L5 до 18 мм. Неравномерность суставных пространств дугоотросчатых суставов с неровностью, заострением суставных краев замыкательных пластинок в сегменте L5-S1.

Заключение; остеохондроз поясничного отдела позвоночника, Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков L4-S1, позвонков L4,5. Артроз дугоотростчатых суставов. Медианная протрузия межпозвонкового диска L4-5. Медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, Ответьте пожалуйста. Проживаю Алтайский край г. Бийск
Ответ Сергеева С.М.:
Валентина,Вам показана гидронуклеопластика Л4 и Л5

От: Валерий Михайлович.
Отправлен: 07-08-2012
Комментарий: Здравствуйте уважаемый Сергей Михайлович! Скажите пожалуйста - лечите ли Вы пациентов из других областей? Я из Саратовской. Бывший летчик, война в Афганистане, катапультирование, списание. Сильные боли в грудном отделе до потери сознания и дальнейшем невозможности двигаться в течение нескольких дней иногда недель. Делал МРТ шейного и грудного отдела в 2009г.. Результат МРТ: "Картина дегеративно-дистрофических изменений шейного, грудного отделов позвоночника. Грыжи дисков Th4/Th5 - Th8/Th9. Просвет позвоночного канала умеренно сужен. Я понимаю, что Вы не обязаны отвечать. Просто надежды уже никакой. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Валерий Михайлович,мы проводим только оперативное лечение.По представленной информации операция Вам не показана,необходимо консервативное лечение у невролога,санаторно-курортное лечение

От: Оксана
Отправлен: 07-08-2012
Комментарий: Здравствуйте! У меня все время болит спина,не наклонится,не повернутся,после ходьбы минут 30-40 начинает отдавать боль в ногу и все это справа. Сделала МРТ. На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Т1,Т2 взвешенным изображениями в 3х проекциях.физиологический поясничный лордоз выпрямлен состояние после удаления грыжи диска l4-5.МРТ признаки дистрофического процесса в виде изменения интенсивности МР сигнала от межпозвонкового диска сегмента L1-4-L5 и l5-S1 с умеренным снижением высоты,уплотнения замыкательных пластинок,передних и заднебоковых костных краевых разрастаний,признаками субхондральной жировой дигенерации( по типу Модик2) в сегменте l4-5. нв уровне сигмента l5-S1диск выступает медиально в просвет позвонкового канала до 3,5мм,выполняет и компримирует переднее эпидуральное пространство суживает межпозвонковые отверстия.На уровне l4-5диск(неоднородной структуры)выступает в просвет позвоночного канала по дуге большого радиуса до 4мм.несколько больше слева,компримирует переднюю стенку дурального мешка,левый лотеральный карман.частично левые корешки l5,суживает межпозвонковые отверстия.больше правое.Рубцовое изменение в мягких тканях на уровне l4-5.Деформирующий артроз межпозвонковых суставов.Гипертрофированы с признаками субхондрального склероза суставные фасетки межпозванковых суставов с наличием краевых костных разрастаний. замечу что 35 дней отлежала в бол-це наполном курсе физиотерапии там было все что можно пожелать,но.... не помогло болит все так-же что Вы можете посоветовать?



д
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,думаю есть показания к операции

От: Людмила
Отправлен: 07-08-2012
Комментарий: Здравствуйте. Сделала МРТ диагностику головного мозга: в белом веществе больших полушарий выявлены очаги, гиперинтенсивные по Т2 и Flair режимах, изоинтенсивные по Т1, без перифокального отека. Размеры очагов от 2 мм до 6 мм. Один очаг определяется в мозолистом теле. Повышен МР сигнал вокруг боковых желудочков мозга. Заключение:очаговые изменения головного мозга могут соответствовать демиелинизирующему заболеванию (рассеяный склероз). 5 лет назад попала в ДТП-ушиб головного мозга. Прохожу регулярные курсы у невролога. Все симптомы, которые бывают-снижение памяти, рассеянность, снижение концентрации внимания. После курсов лечения все проходит, не менее, чем на полгода. Неужели мои симптомы заболевания-рассеяный склероз? Мне 38 лет, веду здоровый образ жизни. Большое спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила,у вас посттравматические изменения мозга,лечение консервативное у невролога

От: Елена
Отправлен: 07-08-2012
Комментарий: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нуждаюсь ли я в оперативном лечении? Можно ли при моем диагнозе обойтись без операции? Мне 43 года, МРТ картина остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Спондилолистез L5 позвонка кпереди на 8.3 - 8.5 мм. Грыжи дисков L3-L4 и L5-S1, и протрузии дисков Th11-Th12 и L4-L5 позвонков. Онемения в руках и ногах нету, только боль в поясничном отделе позвоночника. С благодарностью, очень жду вашего ответа.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,Вам необходима передняя или задняя фиксация Л5-S1 по поводу листеза Л5

От: АLina
Отправлен: 07-08-2012
Комментарий: дравствуйте! Скажите как отразится аномалия Арнольда Киари 2ст. если мы захотим ребенка в будущем, не передасться ему ета паталогия от меня???СПасибо!!
Ответ Сергеева С.М.:
Алина,аномалия Арнольда киари напрямую не передается детям

От: Никитина Людмила Евгеньевна 62года
Отправлен: 07-08-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович Смогла бы я пройти лечение в том числе и операцию в вашем отделении по поводу спондилолистеза l2-l5 с подозрением на кисту в заднем отделе позвоночного канала с компрессией на уровне l2-l3 Компрессия канала на уровне l3-l4 вызванная межпозвоночным диском.
Ответ Сергеева С.М.:
Людмила Евгеньевна,Вам действительно показано оперативное лечение,Вы можете пролечиться у нас

От: Катерина
Отправлен: 07-08-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! С января месяца 2012 года меня начали беспокоить очень сильные головные боли, не помогали не обезболивающие, не народные средства, очень сильно стала проявляться чувствительность к свету, так же я очень много времени начала проводить в кровате, из-за головных болей. В апереле я сделала "компьютерную томографию головного мозга". Заключение было таким "КТ- признаки потологий головного мозга не выявлено, признаки сфеноидита правой камеры", сказали сходить к лор врачу проконсультирываться. Лор врач сказал что у меня все отлично, и не подтвердил диагноза, назначил витамины. После отдыха боли прекратились. Но вскоре они возобновились, как и сонливость и чувствительность к свету. Частично боли начали влиять на память. Прочтя некоторые статьи в интернете, я думаю что у меня опухоль.....Что мне делать? К кому обратиться?
Ответ Сергеева С.М.:
Катерина,вы делали КТ головного мозга,у вас опухоли нет,лечение консервативное у невролога

От: Александр
Отправлен: 06-08-2012
Комментарий: Здравствуйте!

Беспокоят несильные боли в пояснице и, иногда, в правой ноге (ягодица, бедро).

Обезболивающих не принимаю, болит в общем-то несильно, и обращаю на это внимание достаточно редко. Усиливается после нагрузок, стал их избегать.

Врач направил на МРТ, заключение привожу ниже. Сам он занимается только консервативным лечением и рекомендует пройти его соотв. 2-недельный курс ежедневно два раза в день процедуры. В клинике кровати с массажером (прокатывается типа валика снизу по позвоночнику), кровати на растяжку позвоночника (а-ля дыба), электрофорез, нейростимуляторы и т.п. Прописал 4-дневный курс триампура и больше пить (????)

Есть ли смысл пробовать консервативный курс (а главное не станет ли хуже, денег не так жалко) или только операция?



Шейный отдел

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен.

Высота межпозвонковых дисков С2-С7 не изменена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 ВИ незначительно снижены, за счет явлений дегидратации. Задняя продольная связка уплотнена.

Дорзальные диффузные протрузии дисков С3-С5, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0.15 см.

Просвет позвоночного канала незначительно деформирован на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2 ВИ) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков не выражены.

Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.



Пояснично-крестцовый отдел

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.

Высота межпозвонковых дисков Д4-S1 и сигналы от них ро Т2 ВИ снижены, высота и сигналы остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска L4/L5, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо, компремирующая дуральный мешок и нервные корешки, размером до 0.6х1.7 см.

Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0.4 см, компремирующая передние отделы дурального мешка.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков (до 0.4 см на уровне L4-L5)? сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков не выражены.

Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1/ Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5.
Ответ Сергеева С.М.:
Александр, по представленной информации целесобразна гидронуклеопластика Л4-Л5

От: Станислав
Отправлен: 06-08-2012
Комментарий: Уважаемый Сергей Михайлович!

Вами рекомендовано установка эндопротеза М6 на С3-С4

хотелось бы по возможности уточнить:

время самой операциии нахождения в стационаре, риски и воможные осложнения,время реабелитации (трудоспособность)
Ответ Сергеева С.М.:
Станислав,время самой операции 25-30 мин,нахождение в стационаре 3-4 дня,риски минимальные,возвращение к работе через 10-14 дней

От: Елена
Отправлен: 05-08-2012
Комментарий: Добрый день. При обследовании обнаружили в белом веществе лобных и теменных долей определяются единичные очаги демиелинизации до 0,2-0,3 см в диаметре с нечеткими неровными контурами. Вариант развития Виллизиева круга. Повышенная извилистость сифонов и препетрозальных сенментов обеих ВСА. Что это и как лечить?
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,это сосудистые изменения в веществе мозга,лечение у невролога,консервативное

От: Ирина
Отправлен: 04-08-2012
Комментарий: Скажи что делать: операция, лечение и где, как??????????

20/05/2002 удаляла у Вас грыжу L5-S1, живу г. Вольск Саратовская обл

Сейчас беспокоят боли как защемление нервов в правой ноге

Сегодня сделала МРТ:

На серии постоперационных МРТ томограмм взвешенных по Т1 Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L5/S1.Физиологический лордоз сглажен, небол левосторон сколиоз. Высота межпозвон диска L4/L5 умеренно снижена, L5/S1 значит снижена, сигналы от диска L5/S1 по Т2 снижены, от остал дисков исследуемой зоны умеренно снижены. Определяется постоперац дефект зад структур L5 позвонка справа.

На уровне оперирован диска определяются умеренно выраженные фиброзные изменения.

Зад левосторон парамедианная грыжа диска L4/L5 размером 05см, умерен деформир переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением.

Определяется умеренно выраженная деформация дугоотростчатых суставов L3-L5, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Грыжа Шморля теля L3позвонка. Формы и размеры тед позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Признаки спондилоартроза.
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина,сейчас есть измения в другом диске-Л4-Л5,думаю показано оперативное лечение

От: Виктория, 37 лет
Отправлен: 04-08-2012
Комментарий: Уважаемый доктор, ответьте, пожалуйста. 03.05.2012 была сделано экстренно кесарево сечение. Анастезия спинально-эпидуральная. На вторые сутки с правой стороны от копчика образовалось болезненное уплотнение. После спиртовых компрессов оно исчезло, но появилась тянущая боль в копчике. Через два месяца в любом положении после длительного лежания появляется боль в пояснично-крестцовом отделе. В положении стоя спина не беспокоит. Заключение МРТ-граммы крестца: На серии полученных томограмм на уровне крестца очагов изменения МР-сигнала не выявлено. В спино-мозговом канале, на уровне S2 определяется киста размером 18+12 мм, перекрывающая последний. Замыкательная пластина вдавлена, тело позвонка по типу "рыбьего". Диск L5-S1 образует заднюю протрузию до 2мм. МР-заключение: МР-картина остеопороза L5, протрузии диска L5S1.Кисты спиномозгового канала на уровне S2.

Ребенку 3 месяца, на грудном вскармливании. Подскажиете, может ли данная картина (киста, в частности) быть следствием спинальной анастезии и необходимо ли срочное оперативное вмешательство или возможна какая-нибудь консервативная терапия рассасывающими препаратами. Буду очень признательна за ответ.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Виктория,это не кисты,а вариант строения конечной цистерны,спинальная анестезия здесь не причем,данное строение уже у Вас было,не переживайте около 15% населения с подобным вариантом строения

От: Алексей, 52 года
Отправлен: 04-08-2012
Комментарий: Здравствуйте! Подскажите, показано ли оперативное лечение,а именно гидронуклеопластика.Результат МРТ-МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Дорзальная крыжа диска L4/5 с формированием относмтельного центрального стеноза позвоночного канала на данном уровне.Минимальная дорзальная протрузия диска L3/4.Признаки деформирующего спондилартроза на уровне L1-S1 сегментов.Признаки относительного центрального саггитального стеноза костного позвоночного канала на уровне тел L1-L5 позвонков.Относительный фронтальный межфасеточный стеноз на уровне L4-L5 сегмента. Какое лечение могли бы предложить Вы, если оперативное вмешательство, то какое?Диск с результатами МРТ имеется.Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Алексей,думаю есть возможность провести гидронуклеопластику,но окончательное решение при очной консультации

От: Ольга
Отправлен: 04-08-2012
Комментарий: Здравствуйте. Сильные боли в пояснице переходящие в ягодицу и по всей длине ноги. Сделали МРТ. Правосторонняя медиально - парамедиальная грыжа диска L5-S1 с признаками секвестрирования до 6,2 мм, значительно компремирующая дуральный мешок. Секвестр размерами до 5,2х6,7х11,8 мм мигрирует дорсально и вправо, стенозирует правое межпозвонковое отверстие, значительно компремирует правый корешок. МР-признаки асептического воспаления костного мозга тел L5,S1. Я понимаю, что без операции не обойтись, можно ли сделать гидронуклеопластику или нужно что-то другое. Возможно ли проведение операции с ранней реабилитацией. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,гидронуклеопластика в Вашем случае при секвестрированной грыже диска не показана,необходима микродискэктомия

От: Сергей
Отправлен: 04-08-2012
Комментарий: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков L4-S1 исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 снижены.

Дорзальная секвестрированная правосторонняя медиально - парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,8см, распространяющаяся по дуге широго радиуса в оба межпозвонковые отверстия (больше в правое) и каудально вдоль правого летерального кармана до 0,4см, компремирующая дуральный мешок.

Секвестр размером 0,5х0,3х0,4см, смещен каудально вдоль правого летерального кармана до 0,7см.

Дорзальная правосторонняя фораминальная протрузия диска L3/L4, размером до 0,4см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие.

Дозальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см, распространяющаяся в оба межпозвонковые отверстия, компремирующая дуральный мешок.

Определяется умеренная грибовидная деформация дугоотросчатых суставов L1-L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

В крестцовом канале на уровне S3 определяется периневральные арахноидальные кисты размером 2,0х1,4см и 1,1х0,8см.

Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, небольшие краевые костные разрастания у тел позвонков, признаки дистрофических изменений в телах позвонков
Ответ Сергеева С.М.:
необходима операция-дискэктомия L5/S1

От: Катерина
Отправлен: 03-08-2012
Комментарий: Здраствуйте, вы не скажите что это такое вообще. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковго диска L5/S1 незначительно снижена, остальных дисков сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 ВИ сохранены. Дорзальные диффузные протрузии дисков L4-S1, размерами до 0,2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, незначительно деформирующие прилежащие отделы дурального мешка. МР сигналы спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные. Заключение. МР картина дегенеративных изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника.
Ответ Сергеева С.М.:
Катерина,занимайтесь ЛФК,фитнесом

От: Анжела
Отправлен: 03-08-2012
Комментарий: Добрый день.

Мне 32 года. Беспокоят головные боли, головокружения, сниженность памяти, рассеяность. Сделала МРТ сосудов головного мозга.

Заключние: Вариант развития Виллизиева круга в виде правосторонней задней трифуркации ВСА. Снижение кровотока по правой ПА.

Что это значит?
Ответ Сергеева С.М.:
Это вариант строения

От: владимир
Отправлен: 03-08-2012
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович.Заключение МРТ Очаговые изменения белого вещества мозга дистрофического характера.Кистозное образование аденогипофиза.
Ответ Сергеева С.М.:
Лечение консервативное без операции у невролога

От: Анна
Отправлен: 03-08-2012
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Мне сегодня сделали МРТ головного мозга. Заключение: МР-данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено, Киста правой верхнечелюстной пахухи, Косвенные МР признаки минимальных диспластических именений кранио-вертебральног перехода (уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 123 гр, угол Богарта увеличен до 131гр. Зубовидный отросток тела С2 позвонка распаоложен на уровне линии Чемберлена). Что это может означать "Косвенные МР признаки..."? Последнее время часто стала болеть голова, даже утром.
Ответ Сергеева С.М.:
Анна,я не вижу показаний к оперативному лечению.Что Вам установили по данным МРТ-платибазию?

От: Елена
Отправлен: 03-08-2012
Комментарий: Здравствуте!

Заключение МРТ исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника:

1. МР-картина дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

2. Дефекты Шморля в замыкательных пластинах тел Th12-L5.

3. L5-S1 протрузия диска.

Нужно ли при этом лечение и возможно ли обращение к мануальной терапии? Очень мучают боли в пояснице.

Заранее спасибо за ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Елена,вы очень много раз отправили сообщение(около 40)...оперативное лечение вам не показано

От: оксана
Отправлен: 03-08-2012
Комментарий: у моего сына зрение - 0.5,-0.6 можно ли ему работать машинистом лакоматива.Заранее благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
Оксана,думаю вам надо обратиться к офтальмологу

От: Наталья
Отправлен: 02-08-2012
Комментарий: Здравствуйте,

30 лет. Немела верхняя поверхность большого пальца правой ноги, через 2 недели немного стала неметь ступня, лодыжка, задняя часть икры, в основном когда лежу на боку. На МРТ две грыжи. Возможно ли неоперативное лечение и полное излечение? Можно ли беременеть с таким диагнозом?

Спасибо большое.

Результат МРТ:

По Т1 и Т2 лордоз сохранен. небольшой правосторонний сколиоз с ротацией тел позвонков.

Высота L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы остальных дисков сохранены. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 0,4 см, распр. по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше правого, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная левосторонняя мадиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 0,5 см, распростр. по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше левого, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная дуффузная протрузия диска L3/L4 размером до 0,3 см распр. в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое.

Деформация дугоотросчатых суставов L4-L5, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и дополнительному сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки начальных дистрофических изменений в телах позвонков.

Периневральные кисты на уровне S2 позвонка размерами 1,0х0,8 см и 1,1х0,8 см. Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений по-кр отдела. Грыжи дисков L4-S1. Периневральные кисты на уровне S2. Спондилоартроз.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья,нужна очная консультация

От: Нина
Отправлен: 02-08-2012
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Мне выдали заключение К.Т. О/хондроз ПОП. Задне- боковая грыжа L4-L5 слева (до 0,95см)с признаками пролапса. Написано еще, что физиологический лордоз сохранен;дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения высоты стояния дисков, субхондрального склероза замыкательных пластин, выпадение пульпозного ядра за пределы L4-L5слева с компрессией двигательного корешка и признаками разрыва фиброзного кольца. Костно- деструктивных изменений не отмечено.Инфильтративно- очаговых изменений паравертебральных мягких тканей не выявлено. Подскажите, насколько все серьезно и как срочно нужно делать операцию (меня поставили на очередь, через месяц) напишите пожалуйста что Вы мне посоветовали бы? Стоит ли сделать сразу еще и МРТ, или КТ будет достаточно? Заранее СПАСИБО!
Ответ Сергеева С.М.:
Нина,Вас безусловно надо оперировать и тянуть с операцией не надо

От: Алина
Отправлен: 02-08-2012
Комментарий: Добрый день! Посоветуйте пожалуйста какие физ нагрузки,упражнения НЕ желательно делать при -аномалия Арнольда Киари 2ст? И еще-мне невролог выписала такие препараты=атаракс,глиатилин,актовегин,капельница (10дней)Л -лизина.Скажите ,ети лекарства как то помогут мне???Огромное Вам Спасибо!!!
Ответ Сергеева С.М.:
Алина,доверьтись неврологу по лечению

От: Ольга
Отправлен: 01-08-2012
Комментарий: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужна ли операция? Мне 33 года, головная боль, головокружение.

http://i008.radikal.ru/1208/10/1887cb59356b.jpg

http://s017.radikal.ru/i427/1208/83/0b68e7528149.jpg
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга,я не могу открыть данные обследования

От: игорьk
Отправлен: 01-08-2012
Комментарий: Здравствуйте! 27.07.2008г. я получил травму с Ds:закрытый скользя-щий передний вывих С4 позвонка, ушиб спинного мозга, тетраплегия, нарушение функций тазовых органов.

Проведено через 3,5 часа после травмы закрытое вправление. 06.08.2008г. передний межтеловой спондилодез С4-С5 пористым трансплантантом с фиксацией цервакальной пластиной на этом уровне, затем реабилитация в центре инвалидов г.Новокузнецка, после тамограмма в г.Томске 26.03.2009г.- заключение: МР-карта соответствует неполному перерыву спинного мозга на участке С4-С5, состояние после пластики С4-С5-эластические перетрузии С3-4, С5-6 вероятнее травматические, признаки дегаменоза, гипомизия вены позвоночной артерии.

Подскажите, какое по моему диагнозу эффективное лечение (консервативное или оперативное) может мне помочь поправиться.
Ответ Сергеева С.М.:
Игорь,думаю Вам показано реабилитационное консервативное лечение

От: яна
Отправлен: 01-08-2012
Комментарий: здравствуйте. мне 24 года. была травма. упала с турника. теперь сильные боли в поясничного отдела,грудного,копчика. онемение правой ноги. сделала мрт. заключение -задняя медиальная грыжа л4-5 7мм,с признаками сдавливания дурального мешка,деформации ликвортного пространства,компрессиеи нервных корешков. протрузией межпозвонкового диска л3-4-0,3мм с сужением корешков канала. признаки остеохондроза поясничного отдела. скажите какое лечение подобрать,можно ли делать подводную вытяжку. посоветуйте,пожалуйста. спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Яна,метод лечения только один-операция...

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223| |224| |225| |226| |227|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре