Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Гостевая книга:
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
12-09-2010 |
| Комментарий: |
здраствуйте! у меня недарозвитость кисти немогу нормально шивилить пальцы, и рука тонкая, маленькая что можно сделать? проблема с рождения. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,обратитесь к ортопеду |
| От: |
Виктор |
| Отправлен: |
11-09-2010 |
| Комментарий: |
Добрый вечер Сергей Михайлович!
Мне 50 лет, мой диагноз межпозвоночная грыжа, срок заболевания 5 лет.
По результатам последнего исследования магнитно-резонансной томографии от 07.09.2010 года выявлено (пишу дословно): Медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0,5 см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с деформацией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,6 см; фронтальный не сужен- 1,5 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон.
Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гиертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1 сегментов. Просвет спинного канала не сужен во фронтальной плоскости.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина спондилодисцита Th12/L1 диска, дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L4/5. Признаки спондилоартроза на уровне L4-S1 сегментов.
Рекомендована консультация нейрохирурга, МРТ в динамике через 1-2 мксяца, МСКТ Th12-L1 сегмента.
Могу ли я с данным диагнозом приехать к Вам на операцию гидронуклеопластику? Что для этого необходимо? Как долго длится послеоперационный курс реабилитации? И какая ориентировочная стоимость операции? Живу в Сочи |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктор,Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5,после гидронуклеопластики возвращение к работе через 7 дней,стоимость 80 тыс руб. 14-18 буду в Вене на съезде позвоночных хирургов,напишите 19 сентября на эл.почту |
| От: |
Виктория |
| Отправлен: |
11-09-2010 |
| Комментарий: |
здраствуйте, Сергей Михайлович! у нас проблема с рукой, кистю, а этот вопрос касается вам? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Виктория,очень может быть вопрос к нам,но мало информации |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
11-09-2010 |
| Комментарий: |
У меня на МТР обнаружили образование бляшковой форма ( 7 мм высотой и 14 мм в основании), расположенное на внутреннем основании черепа в области правого большого крыла клиновидной кости. Диагоноз остеома. Какие методы лечения данного заболевания и этой стадии. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,для уточнения диагноза лучше провести КТ черепа и головного мозга,далее динамическое наблюдение(проведение КТ раз в год) |
| От: |
Юрий |
| Отправлен: |
10-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Моему знакомому поставили диагноз: признаки экстракраниальной остеохондроза основания затылочной кости слева ротационный подвывих слева. Мальчику 5 лет. Началась эпилепсия.
Скажите, где лучше оперировать или лечить (если возможно). Сами из Кургана.
Заранее благодарен. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юрий,думаю Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
ваня |
| Отправлен: |
10-09-2010 |
| Комментарий: |
здравствуйте я професиональный спортсмен !!!
уменя обнаружили остеохондроз поесничного отдела !
уменя протрузии дисков смещение позванка на 2.5мм
щас прошол лечение но боль не ушла !!!
подскажите что мне делать !!!!!
а со спортом немогу завезать !!!!! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Иван,нужна очная консультация для определения тактики лечения |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
10-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Беспокоит боль в пояснице уже как год. Всё началось после неправильной техники упражнения в тренажёрном зале, как я думаю.
Сделал МРТ поясницы написали следующее:
Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигнал от него по Т2 ВИ сохранён, высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медианная ГРЫЖА диска L5/S1, РАЗМЕРОМ 0.5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон по дуге широкого радиуса и деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска. Сигнал от структур спинного мощна (ПО Т1 и Т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Умеренные краевые костные разрастания тела L5 позвонка. Начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Как быть с этим делом?) Можно ли посещать тренажёрный зал?) И какие упражнения можно а какие нельзя делать, к кому следует обратиться?) Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,при малых размерах грыжи диска и молодом возрасте очень показана гидронуклеопластика-удаление измененного диска через иглу пункционно |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
10-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Я была на Спиральной компьютерной томографии и мне выдали заключение "задняя срединная протрузия L5-S1 c выпадением на 4.2 мм".
Я занимаюсь восточными танцами и решила поинтересоваться у врачей можно ли мне продолжать занятия,но однозначного ответа я получить не смогла ,один врач говорит что можно , другой что однозначно нельзя. Я не знаю как мне быть, уж очень хочется продолжать занятия, но из-за диагноза я боюсь как бы не случилось чего плохого. Подскажите пожалуйста можно или нет продолжать заниматься восточными танцами?
P.S. Извините если вопрос не корректный, но танцы для меня очень важны.
Наталья. Набережные Челны. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,думаю есть смысл провести Вам гидронуклеопластику Л5-S1 и далее можно вести обычный образ жизни. |
| От: |
Ольга. Минск. |
| Отправлен: |
09-09-2010 |
| Комментарий: |
спасибо большое за ответ. больше всего боялась увидеть что необходима операция.
только я не очень поняла...диск удалять? а вместо него что будет?
и если вы считаете, что можно сделать гидронуклеопластику, означает ли это, что его необходимо удалять и гидронуклеопластика самый благоприятный способ? или можно обойтись без какого-либо вмешательства, а только заниматься и проходить консервативное лечение может быть.
сниженная водянистость (это я так понимаю вы мне термин "сижена гидрофильность пульпозного ядра" по-русски объяснили :) ) она как то усугубляется со временем или это уже достаточно плохо и нужно принимать активные меры?
прошу прощения несколько сумбурно изложила, но надеюсь поймете и ответите ещё раз.
Спасибо. С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,диск измененный,разрушеный,структурв его нарушена.Диск надо удалять,лучше через иглу,не заходя в позвоночный канал во избежание послеоерационного рубцового процесса.Думаю,это самый оптимальный способ лечения |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
09-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Уважаемый Сергей Михайлович!
Я Ваша недавняя пациентка (операция была 31.08).
Во-первых, очередной раз хочу поблагодарить Вас лично, а также всю "операционную бригаду" и мед.персонал Вашей больницы за оперативную и квалифицированную помощь! (в связи с этим, предлагаю Вашим модераторам пополнить сайт вкладкой "Отзывы", чтобы посетители сайта могли бы не только задавать вопросы и получать квалифицированные консультации, но и знакомиться с отзывами тех, кто уже побывал у Вас. Да к тому же Вы настолько занятой человек, что выразить благодарность проще и быстрее on-line, чем лично в коридоре отделения - в этом я убедилась). Действительно очень признательна Вам за то, что так быстро в буквальном смысле этого слова "поставили меня на ноги" (надеюсь, что в операционной встречаться больше не придется).
Во-вторых, насколько я помню, у Вас 10-го числа намечался отпуск - удачно отдохнуть!
И, извиняюсь, все равно приходится по делу, опять же потому, как все уточнить при выписке не успела: Сергей Михайлович, подскажите, пожалуйста, через какое время после операции (удаление межпозвонкового диска) можно сидеть без ограничений по времени (вопрос связан с определением длительности бол.листа, т.к. работа "сидячая")? - т.к. в самой выписке не уточнено в чем именно заключалась операция и отсутствуют рекомендации для лечащего врача (в связи с чем невролог направляет меня к Вам повторно за расшифровкой и разъяснениями).
С уважением и благодарностью, Наталья. Здоровья Вам! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,спасибо за отзыв.Сидеть без ограничений можно через 2,5 месяца,хотя это все-таки ориентировочно,операция микродискэктомия. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
08-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
Мой супруг прошел МРТ поясничного отдела. Нам сделали следующее заключение: поясничный лордоз сглажен, позвоночный канал не сужен, не деформирован. Снижение высоты и гидратации дисков L4-L5, L5-S1. Умеренная задняя циркулярная протрузия L4-L5 с выпадением до 3-х мм.
Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков в виде: незначительных передне-боковых (L3-L5) краевых экзостозов углов тел; деформации замыкательных пластинок тел L4, L5. Признаки спондилоартроза на уровнях L4-S1. Сдавления дурального мешка и корешков конского хвоста нет. Проходимость ликворных пространств сохранена. ДИАГНОЗ: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения дисков L4-L5, L5-S1. Протрузия дисков L4-L5. Спондилоартроз.
Поясните пожалуйста, что за такой страшный диагноз и чем ему лечиться, очень сильные боли, и существует ли какой-либо подходящий пояс? За ранее, спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,умаю Вашему мужу показано создание мышечного корсета,ежедневно заниматься физкультурой.При сохранении болей возможна гидронуклеоплатика Л4 и Л5 дисков |
| От: |
Ольга. Минск. |
| Отправлен: |
08-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважвемый Сергей Михайлович!
Вы просто Большой Молодец, Умница.
Не могу даже представить в какое время Вы можете отвечать на всь этот поток вопросов, начинаю после всего прочитанного и, учитывая опреративность Ваших ответов, сомневаться - спите ли Вы, едите ли Вы.
Наберусь наглости и позволю себе задать свой вопрос. Надеюсь, что не заберу у Вас ночной сон, завтрак обед и ужин :)
касается моего мужа.
35 лет.
Результаты МРТ обследования:
Область обследования - поясничный отдел
Контраст не вводился
При исследовании поясничного отдела позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено. Отмечается неравномерное снижение интенсивности сигнала в проекции м/п дисков за счет снижения гидрофильности пульпозного ядра, сглаженность поясничного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, признаки артрозных изменений м/п суставов. Выявляются:
- задняя, медеально-парамедиальная, в большей степени правосторонняя грыжа диска L4-5 до 7 мм с сужением передне-заднего размера ПК на этом уровне (до 8 мм), с сужением обоих м/п отверстий (больше справа);
- задняя, медиально-парамедиальная, в большей степени правосторонняя грыжа диска L5-S1 до 5 мм с сужением передне-заднего размера ПК на этом уровне (до 14 мм), с сужением обоих м/п отверстий (больше справа).
Саггитальный СМК на уровне тел L3-4-5 позвонков до 14-16 мм.
Заключение:
Грыжи дискоа L4-5, L5-S1 на фоне дегенеративно - дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) и сужения позвоночного каналп на уровне L3-4-5 (вероятно, дегенеративного).
Не могли бы Вы прокомментировать данное обследование, чего нам ждать, чего не миновать.
визуально стало заметно у мужа что один бок как будто гармошкой стал, а второй нет и таз ушел как-будто в сторону. И болит ему, и в ноги отдает, и как будто суставы тазобедренные болят. Утром пока расходится времени прилично проходит.
Очень надеюсь на то что получу ответ.
Спасибо. С уважением. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,по представленной информации имеется дегенеративное поражение прежде всего Л4 диска.Диск со сниженной водянистостью,темный.Размеры грыжи его приличные.Но думаю,что можно провести гидронуклеопластику,удалить диск через иглу пункционно. |
| От: |
Куликова Лариса Владимировна |
| Отправлен: |
08-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович
4 августа 2010 года у меня родился племянник. 6 августа у него начились судороги, они продолжаются до сих пор. 8 сентября 2010 сделали таммограмму головного мозга: "признаки гиппоксического ишемического поражения головного мозга по типу субкортикальной лейкомаляции с признаками формирования кист в лобной ,височной, теменной долей визуальная энцефалопатия с умеренно выраженной наружной и внутренней симметричной неоклюзионной заместительной гидроцефалией субатрофия коры головного мозга". Подскажите пожалуйста, что это значит? есть ли шансы вылечить ребенка? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса Владимировна,сложно проводить консультации не имея всех материалов,думаю Вам надо быть в контакте с лечащими врачами |
| От: |
Иванова Людмила |
| Отправлен: |
08-09-2010 |
| Комментарий: |
C детства мучаюсь со спиной, с 13 лет боли в пояснице, потом со временем начала болеть шея , а вот уже в течении года меж лопаток такая боль как будто кол воткнули. На обследовании поставили диагноз остеохондроз с радикулопатией. Выписали лечение уколы, массаж, лазер. Подскажите может быть есть какие нибудь упражнения , может можно как то восстановить эти диски хотя бы частично, что бы ушла боль. Лечение не даёт особых результатов. Как говорят "Что до бани , что после".Пожалуйста помогите. Огромное спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Людмила проведите МРТ шейного отдела позвоночника для уточнения диагноза. |
| От: |
Татьяна |
| Отправлен: |
07-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сеергей Михайлович! Моего сына (ему 23 года) беспокоят боли в области поясничного отдела плохо спит утром даже боли при дыхании.Делали МРТ 1-ОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ грудного отдела 11.10.08г. физиологический L лодоз уплощен,форма тел позвонков без особенностей,структура тел позвонков- без особенностей,взаиморасположение-без изменений Гипертрофия задней стенки продольной связки на уровне L4.L5.S1позвонков признаки дегенерациидисков:частичной:L1.L2.L3.L5неполной L4.Дислокация вещества дисков является на уровнях дисков:L3.L4.L5.Наиболее значительная дислокация на уровне диска:занимает1/3 площади сечения позвоночного канала на этом уровне,срединная .L5 1/3 валикообразная L3-менее1/5,валикообразная
2 ОБСЛЕДОВАНИЕ11.10.10:на серии грудного отдела в двух проекциях кифоз сохранен,высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена,сигналыот дисков исследуемойзоны поТ2 ВИ сниженыгрыж и протрузий дисков не выявлено,просвет позвоночного каналаобычный,сигнал от структурногоспинного мозга не измененкраевые костные разрастания тел позвонков.На серии МР томограмм пояснично-кресцового отдела в двух проекциях лордозсохранен,Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы отнего по Т2 ВИ неоднократно снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медианная грыжа диска размером до 0,5см,распространяется в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,компримирует прилежащие отделы дурального мешка(остаточный передне-задний размер позвоночного канала 1.3 см).Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4.размером до 0,3 см распространяющая в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,просвет позвоночного каналла снижен на уровне грыжи диска,сигнал от структур спинного мозга(по Т1 и Т2) не изменен,форма и размеры тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга не изменен,большая просьба ответить,что нам делать ,куда обратиться за помощью заранее благодарна |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Татьяна, Вашему сыну показана гидронуклеопластика Л4-Л5 |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
05-09-2010 |
| Комментарий: |
За остеомой наблюдали год и лор врач увидела рост на снимке,говорит делать оперцию, пока не стала еще больше. Какие есть современные методы удаления остеом ? Опасна ли эта операция? и может ли быть остеома причиной насморка?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,если врачи увидели рост остеомы-показана операция,думаю аллергия не вызывается остеомой,хотя поддерживать процесс может. |
| От: |
Валерия Альбертовна |
| Отправлен: |
05-09-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день!По заключению МРТ дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5.Протузии дисков L3/L4, L5-S1.Определяется грыжа дорзальная медианная размером до 0,5 см, деформирующая передние отделы дурального мешка, частично суживающая межпозвонковые отверстия.Дорзальные медианные протузии размером до 0,3см, деформирующие передние отделы дурального мешка.Лордоз сохренён.высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков сохранены.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Давно испытываю сильные боди.Как лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валерия Альбертовна,думаю Вам показана гидронуклеопластика Л4-Л5. |
| От: |
Сергей |
| Отправлен: |
04-09-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте, Сергей Михайлович!
Мне 23 года. В первый раз по поводу боли в спине и правой ноге обратился в 18 лет. Получил заключение КТ: хряжевая грыжа L-4 , протрузии дисков L3-S1 сегментов. Мне делали блокаду, провели курс лечения уколами, в течении года чувствовал себя относительно нормально.Сейчас я испытываю постоянные боли в правой ноге, если поработаю физически то потом встаю и хожу с трудом около месяца. В этом году я обследовался на МРТ и обратился к нейрохирургу для консультации. Доктор посоветовал мне сделать лазерную реконструкцию межпозвоночных дисков.Прозвучало обещание, что проблем после операции не будет. Прошу посмотреть мое МРТ и сделать заключение, имеет ли смысл делать операцию (лазерную). Возможно ли лечение специальными упражнениями и медикаментами.
Прилагаю протокол исследования МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника, выполненных в трех проекциях, на уровне Тн12-S1, позвоночный столб без искривлений, физиологический лордоз выпрямлен. Форма, высота и структура тел позвонков не изменена, отмечаются хрящевые грыжи L2,L3,L4 и L5 позвонков. Желтые, передние и задние продольные связки не утолщены, без признаков оссификации. Соотношения в межпозвонковых суставах не изменены. Высота межпозвонковых дисков равномерная. Межпозвонковые отверстия обычные, клетчатка и корешки спинальных нервов структурны. Отмечается диффузное выстояние дисковТн12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4 и L4-L5 в просвет позвоночного канала до 1,8-3,0 мм с деформацией передней камеры арахноидального пространства. Конус спинного мозга и корешки конского хвоста без особенностей. Дуральные отверстия проходимы. Арахноидальные пространства свободны. Периневральные пространства не расширены. Отмечается сужение до 12мм просвета позвоносного канала.
Заключение: МР Проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, узости позвоночного канала, хрящевых грыж L2-L5, диффузной протрузии дисков Тн12-L5 сегментов.
Жду надеюсь на Ваш ответ. Сергей. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Сергей,для ответа на вопрос мне желательно увидеть Ваши МРТ,пришлите снимки МРТ на мою эл.почту:ssm163@yandex.ru. Интересно сколько дисков Вам обещали реконструировать?Вообще лазерные операции на дисках довольно жесткое температурное воздействие,хрящ не восстанавливается а биодеградирует в рубцовую ткань. Предпочтительнее всего в настоящее время гидронуклеопластика. |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
02-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович!
В результате сеанса МРТ мне поставили диагноз MP картина внутренней асимметричной гидроцефалии.Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Рекомендована консультация невропатолога.
Мне 28лет,меня очень беспокоили сильные головные боли,на приёмах у терапевтов мне давали стандартные рекомендации-хорошо завтракать,соблюдать режим и всё в этом духе,но,мне кажется,что причина болей более серьёзна.К тому,же,в последнее время я очень сильно нервничала-были некоторые проблемы.
Ответьте,пожалуйста,может ли являться поставленный в результате МРТ диагноз причиной головных болей и что в этом случае делать.
Заранее благодарна за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,у головной боли тысячи причин,у людей с аналогичными МРТ может и не быть головной боли.Думаю Вам показано лечение у невролога |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
02-09-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте! Меня мучает насморк уже 6 лет, нашли аллергию на животных,хотя сама я при контакте с ними ничего не замечаю.Лечилась от аллергии(таблетки,спреи) особо не помогли,все равно нос постоянно заложен. Делали томографию придаточных пазух носа, обнаружили остеому и искревление носовой перегородки. Теперь предлогают делать две операции по выпремлении перегородки и по удалению остеомы.Ну перегородку я еще согласна выпрямить, но на счет остеомы сомневаюсь. Может ли быть остеома быть причиной насморка? и пройдет ли заложенность носа после операции? и на сколько опасна операция?
спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина,я думаю аллергия не связана с искривлением носовой перегородки и остеомой. Другое дело,что искривление перегородки в принципе желательно устранять.За остеомой есть смысл динамически наблюдать |
| От: |
Гудкова Ольга |
| Отправлен: |
02-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте.
Спасибо за ответ. Поясните пожалуста что в себя включает динамическое наблюдение и как часто необходимо проедение контрольных МРТ.
В течении учебного года ребенок постоянно жалуется на головную боль, и очень часто болят ноги. Что посоветуете принимать при головных болях.
Не противопоказана ли физическая нагрузка? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,динамичекое наблюдение общего состояния и неврологического статуса, МРТ проводить раз в год для определения роста кисты и степени смещения миндалин.Лечение у невролога |
| От: |
Мария |
| Отправлен: |
02-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович! У левочки 9 лет при томографическом исследовании обнаружена - картина невыраженной наружной гидроцефалии. Арахноиадальная киста задней черепной ямки. Визуализируется зона пониженной плотности равнозначной плотности ликвора, размером 13,7 / 14, 8 мм. с четким контуром. Исследование проведено по стандартной программе 5/5мм. Как нам быть дальше с таким диагнозом? Помогите, пожалуйста.
Заранее благодарю за внимание и ответ.
Мария. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мария,мы не занимаемся лечением детей,обратитесь к детскому нейрохирургу |
| От: |
альбина |
| Отправлен: |
01-09-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый доктор ! Ч то делать ,как лечить ваши рекомендации? Заключение МРТ Шшейного отдела позвоночника :остеохондроз шейного отдела позвоночника.Позвоночный латеральный стеноз . Гемангиома С7 в диаметре 9,4мм. МРТ головы объемное образование гипофиза . Ретроцеребеллярная киста юКиста правой верхнечелюстной пазухи. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Альбина,думаю прежде всего Вам показана вертебропластика С7. |
| От: |
Андрей |
| Отправлен: |
01-09-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день. Посоветуйте как быть, проживаю в волгограде если нужно смогу приехать для операционного лечения.
Парамедиальная левосторонняя грыжа 5 мм, С6/С7 комппремирует стенку дурального мешка, выходит в межпозвоночное отверстие в левую сторону.
Медиальная грыжа 4 мм С5/С6 компремирует стенку дурального мешка.
Парамедиальная двусторонняя грыжа 3 мм С4/С5 компремирует стенку дурального мешка.
Снижение кровотока в левой позвоночной артерии.
Началось все с того что 2 июля сильно потянул шею с наклоном вперед. После этого началдиьсь синдромы позвоночной артерии - бледность лица, скачки давления при укладывании спать и размещении подушки, предобморочные состояния. После 3 недельного курса приема МИДОКАЛМ стало еще хуже, появились онемение левой руки, онемение левой части челюсти, прихоящее помутнение в левом глазу. Скачкек давления до 140 на 90 проходит после вставания с кровати и 10 минутного положения сидя на кровати до 120 на 80. Так же имеется чувство небольшого онемения указхательного пальца левой руки.
1. Необходимо ли оперативное лечение?
2. Какие могут быть последствия оперативного лечения?
3. Какова вероятность рецидива появления грыж после оперативного лечения?
4. Какова стоимость оперативного лечения?
5. В какие сроки проводится оперативное лечение, как называется операция, каков период воссстановления после операции?
Заранее спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Андрей,Вам безусловно показано оперативное лечение,риск операции минимален,все отработано.При установке имплантов рецидивов не бывает.Стоимость лечения зависит от стоимости применяемых имплантов, от 60 тыс рублей и выше.Вам показана операция :дискэктомия С5-С6 и С6-С7 с фиксацией(импланты)/Длительность операции около 40 мин,сразу после операции можно ходить |
| От: |
Любовь |
| Отправлен: |
01-09-2010 |
| Комментарий: |
Пожалуйста, объясните что такое ВАКУУМ-ФЕНОМЕН дугоотросчатых
сочленений?
Спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Любовь,это наличие воздуха в суставах позвонков |
| От: |
Гудкова Ольга |
| Отправлен: |
01-09-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!
Моему сыну 15 лет. Вот заключение МРТ головного мозга:
На серии ТР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.
III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные пространства не изменены.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка вытянутой формы, пролабируют в большое затылочное отвестие до0,5 см.
Изменение очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Определяется кистовидная перестройка шишковидной железы, размерами до 0,7х0,5х0,3 см.
Хотелось бы получить консультацию, какие есть методы лечения? Очень надеюсь на ваш совет, заране спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,Ваему сыну показано динамическое наблюдение,проведение контрольных МРТ для уточненя состояния шишковидной железы и миндалин мозжечка |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
31-08-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, скажите пожалуйста делают ли у Вас цементацию позхвонков или что-то вместо этого (разрушены шейные позвонки) ?
8-915-0-238-238 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,мы делаем цементирование позвонков и многое другое |
| От: |
Ольга Александровна |
| Отправлен: |
31-08-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день Сергей Михайлович! Были на приеме у невропатолога с мамой ей 77 лет в диагностическом центре .Врач поставила диагноз болезнь Парнинсона приписала препарат мадопар ГСС по 2 кап.2раза в день. С мамой начало твориться что то невероятное она совсем перестала двигаться , передвигала ногами с трубом, какие то дети ей постоянно мерещаться я не стала ей давать этот препарат немного востанавливается. Но движения затруднены она жалуется что у нее боли в лопатках, ногах ноги не снуться. Это есть болезь Паркинсона?. Мне кажется в таком возрасте ее не вылечить. Надо ли тогда мучит человека такими препаратами может есть другие или врач специалист по этой болезни даже незнаю куда обратится. Спасибо за ответ. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга Александровна,надо обратиться к другому неврологу |
| От: |
Надежда |
| Отправлен: |
30-08-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемые доктора!Мне 36 лет,меня
беспокоят боли в спине,2 года.Три раза проходила курс лечения в
стационаре,после лечения вроде состояние улучшалось,но боли в
позвоночнике дают о себе знать постоянно и есть ощущение жжения
внутри,по утрам ,сгибании ,наклонах,к вечеру немеют пальцы ноги с
право,а слево защимляет ягодицу изредко отдавая ниже коленки.ВЫПИСКА
СТАЦИОНАРА:Диагноз:Парамедианная грыжа VL5-S1с права.Остеохондроз
поясничного отдела позвон.вторичный корешковый синдром.Болевой синдром
достаточно выражен.В неврологическом статусе:умеренно выраженный
вертеброгенный синдром с напряжением паравертебральных мышц.Умеренное
ограничение движение в поясничном отделе позвон.во все стороны +симптом
Ласего справа.Гепотрофия мышц левой голени,слабость тыльных сгибателей
правой стопы,отсутствует правый ахиллов рефлекс,умеренная болевая
гипестизия в зоне S1 слево.Комплекс витаминов,стекл.
тело1,0,медакалм150,кетонал150,сердалуд,натр хлор+тринтал,смесь
бойко,деклофенак3,0.при выписке состояние удов.снятие корешкового
синдрома.Заключение МРТ. На томограммах поясничного отдела
парамедианная правосторонняя грыжа диска (5мм)VL5-S1.Ретролистез VL5-S1позвонка 1 степени.Признаки воспалительной дегенерации тел Vl5-S1/Вторичное сужение позвоночного канала на уровне Vl5-S1.Сделав Мрт мне сказали сделать функциональные снимки ренгена.После этих снимков меня напрывили к фтизиатру который сказал что у меня Спондилодисцит.Как Вам можно Вам отправить снимки?На какой адрес?Посоветуйте как мне лечить мое заболевание?Спасибо! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Надежда,пришлите снимки на мою почту: ssm163@yandex.ru |
| От: |
Галина Ивановна |
| Отправлен: |
28-08-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, здравствуйте!
У меня гемангиома тела L3 позвонка.
Показана ли мне лучевая терапия? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Галина Ивановна,нет,показана вертебропластика-через укол по типу блокады пломбируется позвонок за один сеанс. Лучевая терапия подразумевает облучение позвоночника и нервных корешков за 20 сеансов с приличной дозой облучения всего организма/Самое интересное?что эффективность лучевой терапии пи гемангиомах довольно низкая... |
| От: |
Ирина |
| Отправлен: |
28-08-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте! Мне делали МРТ головного мозга и поставили заключение \"МР картина перикаллезной липомы\" и \"МРА картина нерезкой ассиметрии А1 сегментов передних мозговых артерий. Нормотипический (замкнутый) вариант развития Виллизиева круга\" хотелось бы узнать опасно ли это и что нужно делать?! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ирина, необходимо динамическое наблюдение у невролога и проводить контрольные МРТ головного мозга раз в год для уточнения состояния липомы-имеется ли ее рост. |
| От: |
Мадина |
| Отправлен: |
27-08-2010 |
| Комментарий: |
Добрый вечер. Моей дочери 9 лет родилась она нормальной девочкой .Когда ей исполнилось три месяца у моей дочери начались судороги после обследования врачи поставили диагноз судорожный синдром. Девочке исполнилось 1 год 6 мес. положение стало ухудшаться ,начинались приступы ребенок не приходил в сознание ,девочку определяли в реаимац. отделение где загружали по полной лекарствами и только тогда приступы останавливались но и при таком раскладе могли приступы начинаться повторно. Решением комиссии ребенку дали инвалидность и диагноз генерализованная эпилепсия.В данный период постоянное наблюдение у врачей далее применение препарата -Депакин .Препарат принимаем уже 7 лет.Судороги продолжаются частота приступов 1/2 раза в 2 недели так как боимся очередного рецидива ложимся в стационар и получаем дополнительное лечение прокапываемся чтоб дело не доходило до крайностей.На таком фоне девочка самостаятельная сама себя обслуживает физически развита не имеет физ.недостатков катается на коньках прекрасно управляется с самокатом и вообще подвижный ребенок.В плане речевого развития сложнее,определенный набор фраз который использует знает что он самый необходимый ,хотя прекрасно слушает сказки и если факты сказки коверкать то она наизусть зная сказку останавливает и делает поправки тоесть запоминает.Поет караоке песни те который любит сама правильно делает интонации в песне,не умеет читать но прекрасно знает где нужно остановиться и что идет далее по тексту.Читает по слогам простые слова ,обучается на дому ,знает буквы,цифры ,считает,писать не умеет,вообще ручку держит в напряжении (она левша).У меня к Вам такой вопрос нам операция необходима и насколько вероятность того что у ребенка будут улучшения после операции,понимаю что вопрос глухой ,но если Вы позволите прислать МРТ,хотябы узнать нам можно оперироваться.Боюсь навредить ребенку приняв неверное решение но при этом применения препаратов длительный улучшения совсем маленькие может нам все таки стоит обратится для решения оперативным путем.С уважением МАДИНА. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Мадина,Вам надо обратиться к детскому нейрохирургу |
| От: |
Валентина |
| Отправлен: |
27-08-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте ,Сергей Михайлович! Уже месяц как Мне поставили окончательный диагноз: задняя.срединная грыжа диска С 4-5 до 2,5 мм.сужение позвоночного канала с сужением обоих м/п отверстий; задняя медиальнно-паромедиальное. большей степени левостороняя грыжа диска С5-6 3,5 мм. До этого 6 месяцев обследовалась,принимала прописанные препараты и делаю блокады. Лечилась в санатории Радон, у мануального терапевта, прошла курс вытягивания шейного отдела позвоночника. У меня подозревали миопатию(хорошо не подтвердилось) И вот вроде определись с причиной моего состояния и ренкомендовали провести вапоризацию. Подскажите где можно провести такую операцию и сколько это будет стоить. Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Валентина,думаю Вам целесобразно провести дискэктомию с восстановлением высоты диска С5-С6 кейджем и фиксацией сегмента плластиной.Вапоризация в шейном отделе не решает проблемы сдавления позвоночного канала и высоты диска |
| От: |
Хосонова Лилия Энверовна |
| Отправлен: |
27-08-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!
В 2008 г. получила травму позвоночника.
Посылаю Вам результат последнего обследования от 20.08. 2010г. На МР-томограммах получены консолидированные и компрессионные переломы грыжи Шморля L1 - L2 позвонков.
Дорсальные грыжевые протрузии межпозвонковых дисков в
сигментах S1, L-4, L-5 , осложненные ретролистезом L-5 позвонка и сужение
м/п отверстий.
Хотелось бы получить от Вас консультацию о диагнозе моего заболевания.
Какие современные методы лечения Вы используете при этой болезни?
Проводите ли Вы операции по поводу моего заболевания?
Какова примерная стоимость операции в Вашей клинике?
Возможна ли оплата по квоте?
Сколько длится реабилитационный период после операции? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лилия Энверовна,при ретролистезе позвонка показана операция транспедкулярная фиксация.Стоимость данной операции у нас со стоимостью имплантов от 100тыс руб |
| От: |
Ольга |
| Отправлен: |
26-08-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович!!!Могу ли я обратиться к вам за помощью в лечении, заключение МРТ:Остеохондроз нижне-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Протрузии дисков Th 11–L1, L4–L5- позвонков. Грыжи Шморля Th 12–L2- позвонков. Артроз дугоотросчатых суставов.Диффузная протрузия дисков С4, D11. Задняя медиально-парамедиальная справа грыжа диска С5. Задняя центральная грыжа диска D7. Задняя медиально–парамедиальная слева грыжа диска D8. Умеренно выраженные проявления миелопатии (сосудистой) на уровне D7-D9. Небольшой участок формирующейся миеломаляции на уровне D9 - позвонка справа . MP-признаки умеренно выраженной внутренней гидроцефалии, энцефалопатии вследствие нарушений микроциркуляции. Сужение просвета правой позвоночной артерии. Мне 41 год живу в Казахстане. В ноябре 2008 года резко отказала правая нога, была резкая боль в области поясницы, сейчас хожу потихоньку, правую ногу волочу, хотелось бы полноценно ходить и жить.Если нужна операция, сколько это стоит? Надеюсь на вашу помощь, заранее СПАСИБО! |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Ольга,по представленной информации у Вас миеломаляция вследствие грыжи Д8 диска.Думаю показано оперативное лечение-передняя дискэктомия с установкой имплантов.Стоимость операции со стоимостью имплантов-от 150 тыс руб |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
26-08-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Диагноз: спонделёз спондило-ортроз пояснично-кресцовогоДегенеративный спонделолистез тела L5 дегенеративный стеноз на уровне S1 . Сложная ли операция ? Можно ли обойтись без штифтов в позвоночнике. Огромное спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,сложно говорить о показаниях к операции не видя снимки,по представленной операции-надо оперировать |
| От: |
лариса |
| Отправлен: |
26-08-2010 |
| Комментарий: |
скажите пожалуйста.мой папа умер от заболевания гнойный лептоменингит на головные боли он никогда не жаловался его не ожиданно пролизавала в больнице поставили другой диагноз с момента прлизации до его кончины прошло 12 часов.если сразу бы поставили правильный диагноз можно было бы его спасти.спасибо |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Лариса,сложно делать какие либо заключения не имеея информации по существу |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
26-08-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте,Сергей Михайлович!Сегодня получил заключение МРТ:МР картина распространённых изменений(остеохондроза)пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённых экструзией L5/S1,протрузией L3-5 дисков.Хотел бы получить от Вас консультацию о диагнозе,насколько это серьёзно и какое необходимо лечение? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,думаю Вам показана операция-микродискэктомия |
| От: |
Светлана |
| Отправлен: |
26-08-2010 |
| Комментарий: |
КТ- признаки остеохондроза пояснично-крестцового отделов позвоночника. Парамадианная грыжа диска L5-S1. Циркулярная протрузия диска между L4-L5 позвонками. Это мое заключение. Мне 27 лет помогите мне что мне делать? И на сколько это опасно. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Светлана,думаю вам показана гидронуклеопластика |
| От: |
Наталия |
| Отправлен: |
26-08-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Михайлович! Скажите пожалуйста микродискэктомия на поясничном отделе делается под общим наркозом или под местным? Сколько идёт эта операция и нужно ли после неё носить корсет, если да то сколько времени? Спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,микродискэктомия проводится под наркозом,операция длится 40-60минут,корсет носится до месяца,при нагрузке до 3х месяцев |
| От: |
Наталья |
| Отправлен: |
26-08-2010 |
| Комментарий: |
Уважаемый Сергей Михайлович!
Мне назначена госпитализация у Вас на 30.08.2010г. (по вопросу проведения операции - микродискэктомия грыжи диска l5-S1 с Вами по телефону общался супруг).
Разрешите еще раз прояснить и уточнить (т.к. я иногородняя):
1) сама операция будет проведена на след.день после госпитализации т.е. 31.08;
2) фактический уход необходим только в день операции (т.е. максимум до вечера и не более);
3) на какой день выписка?
Большое Вам спасибо. С уважением, Наталья. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,да,операция на следующий день,уход не нужен,выписываем на 7 сутки,если есть возможность снятия швов дома-выписываем на третий день. |
| От: |
Анна |
| Отправлен: |
25-08-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте, Сергей Михайлович! У моей мамы бывают частые "прострелы" под правой лопаткой, говорят блуждающий нерв.Чем можно лечить? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Анна,сделайте МРТ грудного отдела позвоночника |
| От: |
Наталья, 24 года |
| Отправлен: |
25-08-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте Сергей Мыжа дискихаайлович. Посоветуйте пожалуйста как мне поступить. Ночью прострелило ногу. Утром плохо чувствовала ее. Нога подволакивается.
Диагноз МРТ:
лордоз выпрямлен.
Задняя секвестрированная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска л4\л5 размером до 0.7 мм распостроняющаяся в средних отделах позвоночного канала каудально на 1.2 см и по дуге щирокого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением с компрессией прилегающих отделов дурального мешка.
задняя медиальна грыжа диска л5\с1 распостроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией прилегающих отделов дурального мешка размером до 0.5 см.
определяются мелкие грыжи Шморля л3-с1 |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,нужна достаточно срочная операция-микродискэктомия Л4-Л5 |
| От: |
Потапова Елена Викторовна |
| Отправлен: |
25-08-2010 |
| Комментарий: |
скажите пожалуйста сколько стоит удаление межпозвоночной грыжи или замена межпозвоночного диска в вашей больнице? Какой реабилитационный период после этих операций? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена Викторовна,удаление грыжи диска в поясничном отделе позвоночника стоит от 27 тыс.руб.,установка искусственного диска вместе со стоимостью диска- 230 тыс. руб |
| От: |
Елена |
| Отправлен: |
25-08-2010 |
| Комментарий: |
Здравствуйте!Мне 34 года.После беременности стали беспокоить боли в спине.Сделала МРТ.На уровне L5-S1 определяется циркулчрная протрузия диска до 0,3 см без объемного воздействия на передние отделы дурального мешка и спинные корешки.Размер позвоночного канала не изменен.Каудальная замыкающая пластинка Th11 и краниальная замыкающая пластинка Th12 деформированы по типу грыжи Шморля.Определяются умеренные передние краевые остеофиты тел L1,L2 позвонков.Отмечается люмбализация S1позвонка.В теле L2 позвонка определяется участок гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2 ВИ и tirm и изогиперинтенсивным на Т1 ВИ.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Определяется угловая деформация копчикового отдела позвоночника вероятнее всего травматического характера.МР-сигнал от всех позвонков копчика повышен за счет липоидной дегенерации.В зоне исследования определяется свободная жидкость в Дугласовом пространстве,замечу,что за 10 минут до МРТ мне делали УЗИ органов малого таза,по результатам УЗИ свободной жидкости в позадиматочном пространстве нет.Больше всего беспокоит МР-картина очагового изменения тела L2 позвонка,рекомендовано РКТ для уточнения характера изменений в теле L2 позвонка.Скажите,пожалуйста,что это может быть,можно ли планировать беременность?Большое спасибо. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Елена,проведите КТ позвонка для уточнения диагноза |
| От: |
Юлия |
| Отправлен: |
23-08-2010 |
| Комментарий: |
Добры день Сергей Михайлович. Хотела бы с Вами проконсультироваться.
Вот заключение моего МРТ:
На серии МРТ дегенеративные изменения во всех межпозвонковых дисках, со снижением высоты диска L5-S1.
Межпозвонковый диск L4-L5 пролабирует в позвоночный канал кзади
парамедианно на 6мм.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-14,5 мм.
Гипертрофия желтых связок на уровне LЗ-L5.
Дегенерация межпозвонковых сочленений на уровне L4,L5.
Поясничный лордоз усилен.
Элементы конского хвоста не изменены.
Варикозного расширения вен позвоночного канала не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный пролапсом диска L4-L5. Спондилоартроз L4, L5. Гиперлордоз поясничного отдела.
Признаки заболевания:
1. Боль в поясничном отделе позвоночника справа, иногда отдающая в ногу по боковой или задней поверхности.
2. Онемение стопы, изолированная боль в голени.
3. Боли появляются в сидячем положении,если долго сидеть в кресле,за компьютером или при длительной ходьбе.
4. Онемение в паховой области (редко).
5. Изменение стороны боли (периодически).
Сильное обострение бывает 1 раз в месяц.
Предлагают лазерную вапоризацию. Посоветуйте, стоит ли делать операцию? Не станет ли хуже после её проведения?
С Уважением Юлия. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Юлия,я думаю предпочтительнее из подобных методик гидронуклеопластика, поскольку более щадящая для тканей диска |
| От: |
Султанова Наталия |
| Отправлен: |
23-08-2010 |
| Комментарий: |
Сергей Михайлович, спасибо!
А почему дискэктомия, а не микродискэктомия? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья,дискэктомия общее понятие операции, конкретнее микродискэктомия. |
| От: |
Купорова Наталья |
| Отправлен: |
23-08-2010 |
| Комментарий: |
Добрый день.Помогите пожалуйста с проблемой.После ишемического инсульта моя мама61 год практически потеряла зрение.К какому специалисту нужно обратиться,так как лечение никакое не назначили по этой проблеме?Заранее благодарна. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наталья?показано лечение у невролога |
| От: |
Александр |
| Отправлен: |
23-08-2010 |
| Комментарий: |
Здраствуйте если произвести данную операцию - декомпрессия С1-освобождение спинного мозга от сдавленияпутем удаления задних структур позвонка С1,очевидно и С2.Далее фиксация позвоночника и черепа металлоконструкцией - скажите металлоконструкции это временно или постоянно? И сколько будет стоит такая операция? |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Александр,стоимость лечения сложится из:собственно лечение-35тыс руб плюс стоимость конструкции от 80 тыс руб |
| От: |
НАТАША |
| Отправлен: |
22-08-2010 |
| Комментарий: |
ЗДРАВСТВУЙТЕ.
16 АВГУСТА 2009 ГОДА ПОПАЛА В АВАРИЮ ( КОМПРЕССИОННЫЙ ОСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА), СТОПА ОТВИСЛА, НЕ ПОДНИМАЕТСЯ ВВЕРХ,ПРОПАЛА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ СТОПЫ И ВНЕШНЕЙ ЧАСТИ ГОЛЕНИ . 1 ОКТЯБРЯ 2009Г. СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ И ПОСТАВИЛИ ПЛАСТИНУ. В ДАННЫЙ МОМЕНТ ЧУСТВИТЕЛЬНОСТЬ НЕМНОГО ВОССТАНОВИЛАСЬ, СТОПА ПОДНИМАЕТСЯ НА 0,5-1 СМ.
НЕДАВНО ПРОШЛА ЭМГ.
АМПЛИТУДА М-ОТВЕТА ПРИ СТИМУЛЯЦИИ В ДИСТАЛЬНОЙ ТОЧКЕ 5,86мВ(НОРМА 3-10мВ).рЕЗИДУАЛЬНАЯ ЛАТЕНТНОСТЬ 0,89 МС (НОРМА 2 МС).сКОРОСТЬ НА ОТРЕЗКЕ ПРЕДПЛЮСНА-ПОДКОНЕННАЯ ЯМКА 38,2 М/С. НОРМА СКОРОСТИ 40-60 М/С.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ОБНАРУЖЕННО:ПРИ СТИМУЛЯЦИИ ПРАВОГО МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА МОТОРНЫЙ ОТВЕТ ОТСУТСТВУЕТ.НЕЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖЕНА СРВ ПРИ СТИМУЛЯЦИИ ПРАВОГО БОЛЬШЕБЕРЦОВОГО НЕРВА. ДАННЫЕ ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОБ АКСОНАЛЬНОМ ПОРАЖЕНИИ ПРАВОГО МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА.
СКАЗАЛИ, ЧТО САМ НЕРВ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ОКОЛО ГОДА, ЕСЛИ НЕ ВОССТАНОВИЛСЯ, ЗНАЧИТ ЕМУ ЧТО ТО МЕШАЕТ.
ХОДИЛА НА ЛФК, ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ, ДЕЛАЛА УКОЛЫ, ПИЛА ТАБЛЕТКИ И Т.Д.- НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ...ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ДЕЛАТЬ. НЕУЖЕЛИ НЕРВ НЕ ВОССТАНОВИТСЯ?
СПАСИБО. |
Ответ Сергеева С.М.:
|
Наташа,необходимо провести МРТ позвоночника (зоны перелома),потому что причина медленного восстановления может быть в этом |
| | |
