Главная Об отделении Публикации Фотогалерея Консультации Форум Контакты
Консультации
На ваши вопросы отвечает Сергеев Сергей Михайлович, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы имени Н.И.Пирогова, г. Самары.
Вы можете оставить отзыв или задать вопрос с помощью данной формы:
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Комментарий:
Пожалуйста, введите
следующие цифры 8264

Гостевая книга:

От: Александр
Отправлен: 03-01-2019
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович, В мае 2018г мне была сделана операция в Тольятти(медгородок) , удаление грыжи между позвонками L4L5, 0,9 см.,через несколько месяцев произошел рецидив МРТ показало грыжу на том же месте 0,7 см.На протяжении всего времени боли не прекращаются в поясничном отделе и в левой ноге.Как срочно нужна повторная операция? и как записаться к Вам на консультацию?
Ответ Сергеева С.М.:
Александр, приезжайте на консультацию к 8:00 завтра или 6 января

От: Наталия
Отправлен: 02-01-2019
Комментарий: Добрий вечір, Сергій Михайлович. На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела, взвешенных по Т1 и Т2, в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический поясничный лордоз сохранён.

Определяются МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, характеризующиеся нерезкой дегидратацией дисков в виде снижения интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ.

Определяются дорзальные пролабирования м/п дисков, деформирующие переднюю стенку дурального мешка, на уровнях:

-L4- L5 до 0,15 см, медианный вариант. Центральный сагиттальный размер спинномозгового канала до 1,8 см.

-L5-S1 до 0,18 см, медианный вариант. Центральный сагиттальный размер спинномозгового канала до 1,7 см.

Определяются краевые костные заострения, разрастания передних, задних контуров замыкательных пластинок тел позвонков, участки жировой трансформации.

Гемангиома тела L1 до 0,7 см, c пониженным содержанием жирового компонента.

Участок нерезко выраженного субхондрального трабекулярного отёка задних отделов тела L2 до 0,7 см, вероятно обусловленный перегрузкой.

МР-сигнал от дистальных отделов спинного мозга и конского хвоста не изменен.
Ответ Сергеева С.М.:
Наталья, по представленной информации есть показания для вертебропластики L1 позвонка

От: Наталия
Отправлен: 01-01-2019
Комментарий: Дорогой Сергей Михайлович, от всей души поздравляю вас и вашу дружную команду с наступившим новым годом 2019 и желаю вам успехов в труде и крепкого здоровья!!!!!! Спасибо за здоровье, которое дарите нам всем!!! С уважением, ваша бывшая пациентка......
Ответ Сергеева С.М.:
Спасибо и с Новым годом!

От: Нурлы Бисенова
Отправлен: 31-12-2018
Комментарий: Здравствуй у меня грыжа обызвествленная L5_s1 спондилоартроз и беременности 40 недель не могу поднять левую ногу, сейчас хромают, а врачи ждут схваток, нельзя ли сделать кесерево?
Ответ Сергеева С.М.:
Нурлы, думаю врачи понимают что надо делать, положитесь на них!

От: Галина Анатольевна
Отправлен: 31-12-2018
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович! Мне 52 года, два дня назад заметила вздутие вены на левом виске,начались головные пульсирующие боли и тошнота иногда... также постоянно высокое давление и пульс. Из имеющихся явных заболевание имеются тромбозы .. Такое состояние впервые-подскажите ,пожалуйста,какие лекарства поддерживающие можно принимать на период новогодних праздников? Заранее благодарна за Ваш ответ.
Ответ Сергеева С.М.:
Галина Анатольевна, нужна очная консультация.

От: Владимир
Отправлен: 27-12-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, с наступающим Новым годом, Вас, и коллектив отделения нейрохирургии!!! Счастья.здоровья и свершение всех желаний в Новом году!. Спасибо Вам, за ваш такой нужный людям труд!
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир, с Новым годом! Спасибо за поздравления!

От: Кириллов Сергей.
Отправлен: 26-12-2018
Комментарий: Здравствуйте,Сергей Михайлович.Вы с доктором Френовым вели меня в госпитале,после ранения позвоночника.пуля зацепила четыре позвонка.два шейных,два грудных.январь-апрель 2000 г.заезжал к Вам на своих ногах,через пару лет.хочу сказать огромное спасибо,за всё и поздравить с Новым годом.Вы настоящий офицер,врач и человек.Спасибо,ещё раз.
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей, спасибо большое, мне очень приятны Ваши поздравления. Вас с Новым годом! Здоровья прежде всего!!!

От: Геннадий
Отправлен: 26-12-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, вы 3 января будете на работе? Я записался на МРТ 3 января на 9 часов,хотел сразу к вам проехать на консультацию,а то мы с области.
Ответ Сергеева С.М.:
4 января к 8:00

От: София
Отправлен: 25-12-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Мне 35лет. появились постоянные ноющие боли в грудном отделе позвоночника, сделали МРТ и обнаружили что в шейном отделе дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Гемангиома тела С7. А в грудном отделе позвоночника жировая перестройка тела Th5 позвонка. Мелкая гемангиома тела Th8 позвонка. Подскажите пожалуйста что можно и нужно сделать как избавиться от этой боли.... спасибо заранее
Ответ Сергеева С.М.:
София,нужна очная консультация

От: Геннадий
Отправлен: 24-12-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.В августе мне сделали операцию удаление грыжи позвоночника слева.Сначала ничего не болело.Сейчас жгёт левую ногу. Делаю упражнения. Подскажите что делать ,может прекратить делать упражнения?
Ответ Сергеева С.М.:
нужно сделать МРТ с последующей очной консультацией

От: Любовь
Отправлен: 24-12-2018
Комментарий: Мне 38 лет результат МРТ :физиологический поясничный лордоз сохранён .визуализируется 5 поясничных позвонков их форма и размеры не изменены. Субхондральный склероз,краевые костные разрастания тел л5,с1. Изменений мр-сигнала костного мозга не определяется,позвоночные суставы не изменены. Снижена высота и интенсивность мр-сигнаоа Дисков л5,с1,. Определяется дорсальная медиальной парами животная двусторонняя секвестрированная грыжа диска л5,с1,которая выступает в просвет позвоночного канала до 8,5 мм,дефррмирует прилежащие отделы дурального мешка,суживается корешковые отверстия,. Сигитальный размер канала равен 12мм
Ответ Сергеева С.М.:
Любовь, нужна операция, приезжайте к нам

От: Галина
Отправлен: 23-12-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не будете ли вы случайно дежурить на новогодних праздниках? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
я буду все новогодние дни в 8:00 на работе

От: Юлия
Отправлен: 20-12-2018
Комментарий: здравствуйте, что делать при таком диагнозе: артрозные изменения в сочленении рукоятки и тела грудины с наличием изменений за типом вакуум-феноменом!

при этом болит иногда грудина,тянут мышцы шеи и недостаток воздуха(спазм в горле)спасибо!есть остеохондроз по всему позвоночнику,сколиоз и кифоз
Ответ Сергеева С.М.:
вам нужна консультация травматолога

От: Ольга
Отправлен: 19-12-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Прошу Вашей консультации! Сделали супругу МРТ пояснично - крестцового отдела. Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L4-S1 снижена, более выражено на уровне L5/S1и МР сигналы от дисков L1/L2, L5/S1 по Т2 ВИ неравномерно снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Фораминальная правосторонняя грыжа диска L4/L5, размером до 0,4см,распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, с его сужением и касанием правого нервного кореша, на фоне диффузной протрузии, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,9см).Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0.6см,распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, больше в правое межпозвонковое отверстие и несколько каудально до 0.6см,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с МР признаками перигрыжевого фиброза (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.4см,)частично компремирующая оба нервных кореша, больше правый. Эпидурально, вдоль задней поверхности тела S1 позвонка, парасагиттально справа, определяется зона патологического МР сигнал:неоднородный изо-гипоинтенсивный на Т2 ВИ, изоинтенсивный на Т1 ВИ, изогиперинтенсивный на программе с жироподавлением, с относительно чёткими неровными контурами, размером до 1,7*0,8*1,4см(Эпидурально воспалительные изменения), компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и правый нервный корешок (эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0,7 см). Дорзальная парамедиальная левосторонняя протрузия диска L1/L2, размером 0,2см,распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,9см)Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,4см).МР сигнал от структур спинного мозга(по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Дефекты Шморля в телах Th12-L5 позвонков. МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Краевые остеофиты по передним поверхностям тел позвонков. Заключение :МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Протрузия диска L1/L2. Эпидуральные воспалительные изменения на уровне S1 позвонка с признаками стеноза позвоночного канала. Прошу Вашей консультации по данному описанию, на сколько все опасно и в какой срок желательно сделать операцию? Операция будет с постановкой импланта? Необходимо ли до операции носить корсет? На сколько опасно в таком состоянии садиться за руль? Спасибо большое заранее и с нетерпением жду вашего ответа!
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга, операция нужна, но необходима очная консультация

От: Мария
Отправлен: 18-12-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Прошу вашей консультации.Поясничный лордоз выпрямлен.Соотношение в позвонках не нарушено.Статика изменена за счет левосторонней сколиотической дегенерации с углом 159 гр. на уровнеL-2 L-3.Тела позвонков деформированы краевыми остеофитами.Замыкательные пластины ровные и четкие. Продольные связки не изменены. МР-сигнал в дисках на всех уровнях сканирования пониженной интенсивности.Высота дисков L-2-L-3L-4L-5 -S1 снижены.В телах позвонков L-2 L-3 участки патологического МР-сигнала дегенеративного характера. Межпозвонковые диски L-2-L-3-L-4-L-5-S1 выстоят в позвоночный канал медианно-парамедианно с распространением в обе стороны на 5,5 мм.В местах пролабирования дисков позвоночный канал свободен, межпозвонковые каналы сужены,корешки без компрессии.В дугоотросчатых суставах краевые остеофиты.В позвоночном канале на уровнеS3 ликворное образование размерами 18х27 мм. Мягкие ткани структурны.Заключение: Дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: остеохондроз,задние грыжи межпозвонковых дисков L-2-L-3-L-4-L-5-S1; деформирующий спондилез,спондилоартроз. Левосторонний сколиоз 1 ст.Киста сакрального отдела позвоночного столба. Боли в бедре с локализацией в икры, мурашки жжение в икре слева, ночные судороги в левой ноге. Тяжесть и боли в поясничном отделе. Подскажите что делать, показана ли операция?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Ульяна
Отправлен: 18-12-2018
Комментарий: На Rg ПОП в 2 х проекциях определяются Rg признаки начального ПОХ L1-L5, ретроспондилолистез L3 на 5 мм. Подскажите что это и как лечится?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна операция- фиксация L3-L4

От: Ксения
Отправлен: 18-12-2018
Комментарий: Помогите пожалуйста.у мужа на мрт:ткань гипофиза утолщена имеет повышеный мр сигнал супраселярная цестерна пролобирует в полость турецкого седла.ткань гипофиза истончена 0.3-0.5.имеет обычный мр сигнал.
Ответ Сергеева С.М.:
нужна очная консультация

От: Сергей
Отправлен: 18-12-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция?

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т в трех проекциях лордоз сглажен.

Высота межпозвонковых дисков L4/L5 (преимущественно диска L5/S1) и МР сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота и МР сигналы от остальных дисков сохранены.

Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0.4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обоих сторон , умеренно суживая их, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1.0 см)

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0.6 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое межпозвонковое отверстие, суживая левое межпозвонковое отверстие и умеренно суживая правое межпозвонковое отверстие , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка(эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0.8 см), частично компремирующая левый нервный корешок и касающаяся правого нервного корешка.

МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен.

Определяется умеренная деформация дугоотросчатых суставов на уровнях L1-S1, умеренная локальная гипертрофия желтых связок на уровнях L3-S1, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к дополнительной деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Краевые остеофиты тел позвонков.

Грыжи Шморля в телах L1 и L2 позвонков.

Определяется умеренное снижение высоты тел L1 и L2 позвонков в передних отделах с формированием клиновидной деформации(без признаков контузионных изменений).

МР признаки дистрофических изменений в телах позвонков.

Заранее очень благодарен за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей, по представленной информации операция нужна, вид операции при консультации

От: Сергей
Отправлен: 18-12-2018
Комментарий: Добрый день, мне необходима краниопластика пострепанационный дефект черепа (левой теменной области 40 на 48 мм.), я из Якутии. Хочу узнать есть ли такая возможность приехать к вам пройти консультацию и сделать операцию? что бы не пришлось ездить с начало к вам консультироваться, потом обратно в Якутию ждать вызов и потом снова к вам на операцию, а все это сделать как бы сразу? Есть МСКТ в формате DICOM, МРТ фото и т.д. могу выслать!
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей, приезжайте к нам на операцию, технических проблем нет никаких. Единственное, операцию для иногородних мы проводим по платным услугам, стоимость около 75 тыс рублей. Платежи все официальные, можно вернуть 13 процентов подоходного налога. Приезжайте в любое удобное для Вас время, сообщите хотя бы за день до приезда

От: Екатерина
Отправлен: 18-12-2018
Комментарий: Здравствуйте, уважаемый Сергей Михайлович. Болеет моя мама. Беспокоят сильные боли в пояснице в том числе по ночам. Вот результат последнего кт



Пациент ФИО: Суркова М.Н.

Год рождения: 1954

— Область исследования: Поясничный отдел позвоночника

Контрастное вещество: ИЭД = 15,5 мЗв



Протокол исследования



При компьютерной томографии позвоночник в положении исследования физиологический лордоз типичен,

ось С-образно искривлена вправо до угла 15 градусов с вершиной на 14. Смещение 14 позвонка влево до

4мм. Высота м/п дисков: неравномерно снижена (максимально на уровне сегмента 14/15, с вакуум-

эеноменом в структуре диска и признаками спондилодисцита справа), замыкательные пластинки

склерозированы, неровные, с мелкими грыжами Шморля в L3, L4, L5 (глубиной до 2-Змм), клювовидный

краевой остеофитоз в сегменте L4/L5 справа с неполным блоком. Костная структура диффузно -

неравномерно разрежена, высота тела позвонков сохранена. В м/п и илео-подвздошных сочленениях —

яведения деформирующего остеоартроза, вакуум-феномен илео-подвздошных суставов.



В сегменте L2-L3 на фоне циркулярной определяется левосторонняя фораминальная протрузия до 45мм с

компрессией передней стенки дурального мешка и сужением позвонковых отверстий с обеих сторон.

Эффективный просвет позвоночного канала на этом уровне в аксиальной проекции 10,7мм.



В сегменте L3-L4 на фоне циркулярной определяется левосторонняя фораминальная протрузия до 47мм с

омпрессией передней стенки дурального мешка и сужением позвонковых отверстий с обеих сторон,

ффективный просвет позвоночного канала на этом уровне в аксиальной проекции 84мм. Гипертрофия жёлтых связок.

В сегменте L4-L5 определяется циркулярная протрузия до 4мм с компрессией передней и задней стенки

дурального мешка (за счет гипертрофии жёлтых связок) и сужением позвонковых отверстий. Эффективный

просвет позвоночного канала на этом уровне в аксиальной проекции 6,Змм.



В сегменте L5-s1 определяется циркулярная протрузия до 45мм с умеренной компрессией передней

стенки дурального мешка и сужением позвонковых отверстий.



Заключение: Протрузии м/п дисков L2-s1 с абсолютным стенозом на уровне L4/L5 и

относительным стенозом на уровне L3/L4. Левосторонний латероспондилолистез L4. КТ-

признаки спондилодисцита L4-L5 справа. Грыжи Шморля 13, 14, 15. Остеохондроз поясничного

тдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз. Спондилоз с неполным блоком

эгмента L4/L5 справа. Сакроилеит. Сколиоз,llст. Остеопения,

Так же в 2012 году Вами была проведена операция по удалению менингиомы затылочной части. В 2014 была операция по удалению РМЖ 1 стадии. Очень жду Вашего совета. Если показана операция, то какая.
Ответ Сергеева С.М.:
Показания к операции есть,но нужна очная консультация

От: Проскурин Владимир Павлович
Отправлен: 17-12-2018
Комментарий: Добрый день. Сергей Михайлович, хочу записаться к Вам на консультацию, как это сделать? У меня после травмы один шейный позвонок остался подвижным .Можно ли его закрепить?
Ответ Сергеева С.М.:
приходиьте в любой рабочий день к 7:30

От: Елена Викторовна Юмаганова
Отправлен: 15-12-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович! Обращаюсь к Вам по поводу супруга. С начала октября его беспокоят сильные боли и слабость в правой ноге, не может сидеть и ходить. По назначению невролога проходил курсы медикаментозного лечения( НПВП, миорелаксанты, Катэна, витамины) , но эффекта нет, Сегодня сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5 до 0,8 см(с тенденцией к секвестрации) L5/S1 до 0,4 см..Спондилоартроз. Супругу 48 лет. Как ему можно попасть именно к Вам на очную консультацию для определения тактики дальнейшего лечения. Заранее Вам благодарна.
Ответ Сергеева С.М.:
приходите в любой день к 7:00

От: Сергей Викторович
Отправлен: 15-12-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович!

Что можете посоветовать в моей ситуации. На серии полученных МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордов сглажен.

Определяется минимальная деформация фасеток дугооотросчатых суставов L4-S1, умеренная гипертрофия жёлтых и задней продольной связок на этих уровнях, что в совокупности с нижеописанными изменениями проводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.

Ликвородинамика не нарушена.

Определяется минимальный левосторонний сколиоз.

Высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 ВИ минимально неравномерно снижены.

На данных МР томограммах определяется дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их незначительным сужением и умеренной деформаций дурального мешка.

На данных МР томограммах определяется задняя левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 1,0 см, с тенденцией с секверстации, распространяющаяся кадуально в левом латеральном кармане, вдоль тела L5 позвонка до 0,5 см и по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с их сужением (выражено слава) и деформаций дурального мешка, эффективный передне-задний размер позвоночного канала на уровне грыжи 0,9 см.

На данных МР томограммах определяется дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,9 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением (выражено слева) и деформаций дурального мешка, эффективный передне-задний размер позвоночного канала на уровне грыжи 0,8 см.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.

Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён, контуры его ровные четкие, структура однородная.

Вдоль замыкающих поверхностей тел L1-S1 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты.

Определяются небольшие дефекты Шморля тел L1-S1 позвонков, фирма и размеры остальных тел позвонков обычные.

Сигнал от костного мозга позвонков с признаками дистрофии.

На данных МР томограммах по переднему краю тел L4-L5 позвонков слева в мягких тканях, в области передних отделов левой поясничной мышцы, определяется объемное образование, округлой формы, с четкими контурами, неоднородного гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и неоднородного изо-гипоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ, без явных признаков перифокальных изменений, максимальными размерам до 5,0x3,2x3,3 см.

Определяется снижение высоты тел Тh12 позвонков в передних и средних отделах с формированием передней клиновидной деформации, высота передних отделов 2,0 см, высота задних отделов 2,8 см, без признаков отека костного мозга, но с признаками минимальной жировой инволюции красного костного мозга - (последствия компрессионного перелома).
Ответ Сергеева С.М.:
Сергей Викторович, показания к операции есть, вид операции при очной консультации

От: Федотова Татьяна
Отправлен: 14-12-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.Хотела бы узнать проводите вы повторное шунтирование при гидроцефалии?Доченьке 15 лет.Первый раз оперировались в Бурденко но время подходит в повторной операции.
Ответ Сергеева С.М.:
Да, если Вы житель Самарской области-вставайте к нам на очередь ВМП 2019 год

От: Галина
Отправлен: 14-12-2018
Комментарий: Ф.И.О.: Шитова Г. А. 1968 г.р. /2 декабря 2018 г.

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

(T12-S3)

На серии MP-томограмм выполненных в сагиттальной плоскости в режимах Tl. T2 взвешенных изображений поясничный лордоз сохранен.

Межпозвоночные диски неравномерно снижены. Сигнал от дисков на Т2 взвешенных изображениях снижен. Замыкающие пластинки тел позвонков сохранены, с наличием передних, заднебоковых краевых костных разрастаний и хрящевых узлов Шморля. Тело L2 позвонка смещено кпереди на 1-1,5 мм, тело L3 - кзади на 1-1,5 мм. Соотношение межд\ остальными позвонками не нарушено. В межпозвоночных суставах определяются артрозные изменения с сужением суставных щелей и краевыми костными разрастаниями. Форма, размеры позвонков не изменена.

1.3-1.4: Неравномерная протрузия межпозвоночного диска кзади до 3 мм. с фораминальным компонентом в нижние этажи межпозвоночных отверстий, с частичным сдавлением дурального мешка. Позвоночный канал не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.

L4-L5: Неравномерная протрузия межпозвоночного диска кзади и вправо до 3 мм. с частичным сдавлением дурального мешка. Позвоночный канал не сужен. Межпозвоночные отверстия не сужены.

Протрузии. грыж остальных межпозвоночных дисков на исследуемом уровне не выявлено.

В сакральном канале на уровне S1-S3 позвонков, распространяясь в правое сакральное отверстие, определяются кистозные образования, мах. размерами 33 х 17 мм. Кость на этом уровне истончена.

Заключение: MP-признаки остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, спондилолистеза L2, L3 позвонков; протрузии межпозвоночных дисков в сегменте L3-L5. Кисты Тарлова сакрального канала на уровне S1-S3.



Болит поясница, копчик. 1 год болят тазобедренные суставы больше левый , сейчас начала болеть левая нога, трудно наступать и она как будто выкручивается наружу. Было сильное ДТП перелом верхней трети левого бедра. Подскажите что делать и почему болит левая нога если киста в правом сакральном отверстии? Что делать с протрузиями?
Ответ Сергеева С.М.:
Кисты Тархова-Это вариант строения, лечить не надо.Нужна консультация для решения вопроса лечения нестабильности L2-L3

От: Денис Т.
Отправлен: 13-12-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович. Что можете посоветовать.

24.06.2018г попал в ДТП, был перелом левой вертлужной впадины, осколочный перелом седалищной кости, перелом б/берцовой кости и рваные раны колена. Сразу было онемение внешней стороны всей ноги. После лечения на данный момент осталось онемение или плохая чувствительность большого пальца и кончиков остальных пальцев. 5 месяцев нога была без нагрузки и нога стала очень худой и суставы атрофировались. Сейчас примерно 20 дней даю дозированную нагрузку на ногу и делаю массаж через день. Нога начала увеличиваться и постепенно гнуться. Во вторник делал ЭМГ , сказали что проблема с м/берцовым нервом (показатель 1.3), но он жив и что нужно будет через 3 месяца сделать повторно, чтобы видна была динамика. Вопрос необходима ли мне приезжать к Вам на консультацию или все таки сначала попробовать его разработать и сделать повторное исследование? Массаж сделал уже 12 сеансов, необходимо продолжать его делать или можно прекратить?
Ответ Сергеева С.М.:
Денис, приезжайте на консультацию в любой рабочий день к 7:00

От: Скороварова Татьяна
Отправлен: 13-12-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.



Еще раз хочу поблагодарить за проведенную операцию по удалении грыжи диска L5S1 слева два месяца назад.



Все это время было все спокойно, но последние дни стали беспокоить незначительные боли чуть левее позвоночника и чуть выше места шва. Сам шов спокоен, не болит. Боли в положении лежа и иногда при движении. Начала пробовать лечебно-оздоровительную гимнастику, но при положении лежа на спине, подтягивая колени к себе, становится больно в месте о котором я ранее сказала( примерно сантиметра два или три выше шва).

Настораживает тот факт, что до этого времени ничего не беспокоило.



Как на это реагировать? Может приехать к вам на консультацию? Если нет, то что нужно предпринять?
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, ничего не надо предпринимать, занимайтесь ЛФК по нарастающей

От: Ольга
Отправлен: 13-12-2018
Комментарий: Ольга, по представленной информации показана операция на уровне L5/S1 диска.





Сергей Михайлович, а что означает операция на уровне L5/S1. И как тяжела эта операция? Боль совсем уйдет? Что нам ожидать?

Если эта операция поможет, то мы согласны ее провести. Но хотелось бы более подробно узнать конечно.

Как нам попасть именно к Вам. Можем приехать на консультацию, Тем более Самара - это наша Родина и можно остановиться у родителей.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга, не отвечал, был в отпуске. Оптимальной будет эндоскопическое удаление грыжи диска

От: Дмитрий
Отправлен: 12-12-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович, посоветуйте как быть.

зимой 2016 года в хирургии г. Сызрани удалил миому (7 см) в области трехглавой мышцы плеча. на третий день после операции пропала чувствительность мизинца и безымянного пальца, обратился к оперировавшему хирургу, он сказал "пройдет через несколько месяцев". Ждал пол года - не прошло, обратился к неврологу, прошел курс лечения (уколы, таблетки), чувствительность безымянного пальца вернулась. Но год назад заметил, что стала "сохнуть кисть", и она похожа на куриную лапу)), сил в руке меньше стало, мизинец так и не чувствует. Я очень переживаю, что стану инвалидом в 58 лет. Готов приехать к вам на консультацию, нужны ли какие-то предварительные анализы или снимки? Или это уже невозможно вылечить?

с уважением, Дмитрий.
Ответ Сергеева С.М.:
Дмитрий, сделайте ЭМГ и приезжайте после 24 декабря утром в любой рабочий день к 8:00

От: Надежда (г. Санкт-Петербург)
Отправлен: 12-12-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович.



Что можете посоветовать в моей ситуации.



При КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L1-S1 физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена. Отмечается субхондральный склероз тел позвонков с наличием небольших переднебоковых и задних краевых костных разрастаний. Прослеживаются диффузная дорзальная протрузия на уровне L3-L4 размером до 3 мм. На фоне диффузной протрузии на уровне L4-L5 определяется левосторонняя парафораминальная грыжа размером до 6 мм, частично прикрытая краевым костным разрастанием, компримирующая структуры дурального мешка, оба боковых кармана и левое межпозвоночное отверстие. На уровне L2-L3 определяется локальное обызвествление продольной связки. Желтые связки утолщены. Рентгеновские суставные щели межпозвонковых суставов неравномерно сужены, суставные поверхности склерозированы, с наличием костных краевых разрастаний на уровне L4-L5. Передне-задний размер позвоночного канала не сужен. Межпозвонковые отверстия слева на уровне L4-L5, с обеих сторон L5-S1 сужены на более чем 2/3. Костных деструктивных изменений не выявлено.



Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска L3-L4. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Фораминальный стеноз на уровне L5-S1 с обеих сторон, слева на уровне L4-L5.
Ответ Сергеева С.М.:
Здравствуйте. Надежда, если есть боли, слабость в левой ноге -нужна операция на уровне L4-L5 диска, микродискэктомия, возможно применение различных имплантов,что решается при очной консультации

От: Ольга
Отправлен: 11-12-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович. Обращаюсь к Вам повторно по поводу супруга, у него боли в спине. И полностью опишу сейчас исследование и размеры грыж. Пожалуйста, Сергей Михайлович, посмотрите и может Вы нам поможете. Заранее Вам благодарна.

Проведено исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника в режимах Т1-ИП,Т2-ИП,Т2-Stir, в сагиттальной, аксиальной, корональной проекциях.

Физиологический лордоз сглажен, незначительный левосторонний сколиоз в положении лежа на спине.

Высота межпозвоночных дисков Тh12/L1, L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены. Высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска Тh12/L1, размером до 0,5 см, распространяющаяся в оба межпозвонковые отверстия, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L1/L2, размером до 0,4 см, распространяющаяся в оба межпозвонковые отверстия, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,4 см, распространяющаяся в оба межпозвонковые отверстия, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,7 см, распространяющаяся в оба межпозвонковые отверстия, компремирующая корешки с обеих сторон (больше вправо), компремирующая прилежащие отделы дурального мешка и корешок справа.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий вышеуказанных дисков. Сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.

Форма и размеры тел позвонков обычные.Мелкие дефекты Шморля в телах Тh 12-S1 позвонков. Умеренные краевые костные разрастания тел позвонков. Дистрофические изменения в телах позвонков.

Сергей Михайлович, очень буду ждать Ваш ответ. Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Ольга, по представленной информации показана операция на уровне L5/S1 диска.

От: Лилия
Отправлен: 11-12-2018
Комментарий: Добрый день!!! Сергей Михайлович, какие документы нужны, чтобы записаться на операцию по программе? Спасибо большое!
Ответ Сергеева С.М.:
имеете ввиду программу ВМП, надо изначально стоять на очереди, всю информацию о документах при очной консультации

От: Колесник ольга
Отправлен: 10-12-2018
Комментарий: ЧМТ трепонация черепа.субархноидальная киста л

евой теменной переходящаяя на праваю.Размер к.26 с.49 в.17.
Ответ Сергеева С.М.:
мало информации для ответа

От: Лариса
Отправлен: 10-12-2018
Комментарий: Здравствуйте, Сергей Михайлович! Беспокоят сосудистые проявления , слабость в руках, иногда в грудном отделе. Прошла лечение НПВП с витаминами группы В, сосудистыми препаратами. Обострения возобновляются. МРТ шейного отдела. Заключение: Остеохондроз, спондилоартрит дугой отросчатых суставов шейного отдела позвоночника с относительным стенозом полости позвоночного канала на уровне сегмента С 5 и нестабильностью связочного аппарата на уровне сегментов С4-С6. Задняя протрузия дисков С5-С6 и С4-С5 размер 2,1 и 2,3 мм. Задняя центральная грыжа С6-С7 размер 3,1*5,2 мм. Подскажите что делать? Спасибо.
Ответ Сергеева С.М.:
Лариса, очень похоже,что нужна операция на уровне С6-С7 диска

От: Полулех Дмитрий Михайлович
Отправлен: 10-12-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день!

Каким образом можно записаться на консультацию

В какое время Вы принмаете?

Спасибо большое!
Ответ Сергеева С.М.:
12.12.18 к 7:10

От: Орлов Анатолий владимирович
Отправлен: 10-12-2018
Комментарий: Записаться на прием
Ответ Сергеева С.М.:
12.12.18 к 7:00

От: Юлия
Отправлен: 07-12-2018
Комментарий: Здравствуйте,зделала МРТ обнаружили грыжи Шморля размер до8-4мм, остеохондроз грудного отдела,спондилоатроз,позвоночный канал Th8 16мм. Что делать? Можно ли рожать?
Ответ Сергеева С.М.:
занимайтесь ЛФК, рожайте

От: Марина
Отправлен: 07-12-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, спасибо за ответ!

Я из Тольятти, в выходные к Вам можно попасть на приём, если да, то во сколько ( в эти выходные).

Спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
я буду в отпуске 15-22 декабря

От: елена исаева
Отправлен: 07-12-2018
Комментарий: МРТ. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, дозальной протрузии дискаl5s1. Минимальный артелистезl5 позвонка.МР признаки спондилоартроза на уровне l5s1 сегмента, синовитl5s1 справа, признаки периартикулярной синовильной кисты на этом уровне в правых отделах позвоночного канала с деформацией дурального мешка и признаками компрессии правого S1 корешка. Это очень опасно?
Ответ Сергеева С.М.:
нужна операция

От: Галина
Отправлен: 06-12-2018
Комментарий: Мокнет шов и возле него после трепанации черепа что делать
Ответ Сергеева С.М.:
нужен осмотр нейрохирурга

От: Елена
Отправлен: 06-12-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович! Хотела уточнить процедуру дополнительного обследования либо вашей очной консультации для своего сына:ему 22 года, потерял сознание на заводе , постоянные головные боли, в Новокуйбышевской больнице где мы проживаем неудачно пытались сделать пункцию спинного мозга, проколов 7 сделали, измучили но ликвор так и не взят. В итоге у него сильнейшие боли в позвоночнике и головные боли не проходя. Заключение МРТ . дегенаративно - дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела, протрузии дисков,2,3,4 и структурные изменения (отёк) мышцы выпрямляющей туловище на уровне L4 иL5. Помогите соориентиирваться , как дальше лечение проводить , планировала к вам на консультацию без сына. Заранее благодарна
Ответ Сергеева С.М.:
Елена, приходите на следующей неделе

От: Марат
Отправлен: 06-12-2018
Комментарий: Здравствуйте синдром позвоночнои левостороннеи артерий диаметр 1.9мм может ли это быть причиной хроническои левостороннеи тугоухости 2 степени неиросенсорнои .Постоянный шум в левом ухе спасибо
Ответ Сергеева С.М.:
здравствуйте, нужна очная консультация

От: Татьяна
Отправлен: 05-12-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович.

У мамы (72) года беспокоила боль в правой ягодице, отдающая в ногу. Ставили диагноз воспаление седалищного нерва, грушевидной мышцы.

провели МРТ поясничного отдела позвоночника. Остеохондроз 2-3 ст., спондилоартроз, спондилез. МР признаки остеопороза.Дорсальное диффузное выбухание диска L2-L3 сагитально 2,7 мм, L3-L4. На фоне диффузного выбухания диска L4-L5 парацентральная справа экструзия 5 мм. Дорсальная диффузная протрузия L5-S1 сагитально 3мм. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Какое лечение в нашем случае необходимо и будет эффективным? Благодарю за ответ!
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, нужна очная консультация, но очень похоже необходима операция

От: Ольга
Отправлен: 05-12-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович нам ложится на операцию 11 числа. Вопрос такой что нужно брать корсет или чтонибуть ещо?
Ответ Сергеева С.М.:
Если есть корсет его можно взять с собой, специально покупать не надо. В принципе ничего особенного брать не надо

От: Марина
Отправлен: 03-12-2018
Комментарий: Сергей Михайлович, добрый день!

Меня беспокоит: покалывание в мизинце, боль в области левой лопатки и ощущение давления в левом виске, особенно усиливается к концу дня.

Заключение МРТ шейного отдела:

На серии МР томограмм взвешенных в трёх проекциях лордоз сохранён.

Высота межпозвоночных дисков исследуемой зоны сохранена, МР сигналы от них по Т2 ВИ неравномерно снижены.

Мелкая медиальная протрузия диская С5/С6 размером до 3мм, минимально деформирует прилежащие отделы дурального мешка (сагиттальный размер позвоночного канала 12мм).

Просвет позвоночного канала не изменен , спинной мозг структурен, МР сигнал от него по Т1 и Т2 ВИ без особенностей.

Задняя продольная связка уплотнена.

Форма и размеры тел позвонков обычные.

Какое лечение необходимо в моей ситуации, заранее спасибо!
Ответ Сергеева С.М.:
Марина, возможна операция, нужна очная консультация

От: Татьяна
Отправлен: 03-12-2018
Комментарий: Здравствуйте. у меня грыжа поясничного отдела позвоночника.Скажите как можно к Вам записаться на прием. Я живу в Оренбургской обл.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, приезжайте на след неделе к 8:00 в любой день

От: Владимир
Отправлен: 02-12-2018
Комментарий: Добрый день, Сергей Михайлович. Прошу оказать мне помощь в назначении лечения. бОЛИТ СПИНА И НОГИ Результаты КТ% Размер позвоночного канала на уровне L3 - 14,8мм. Выпрямление поясничного лордоза. Диффузный остеопороз тел позвоночника. В ПДС L3-L4 отмечается смещение тела L3 кпереди на 3,4мм, В ПДС L4-L5 определяется циркулярная протрузия м/п диска до 4,6мм. В ПДС L5-S1 высота м/п диска резко снижена , определяется правосторонняя срединно- боковая грыжа м/п диска до 6,8 мм. Дегенеративно-дистрофические изменения дугоотросчатых и подвздошно-крестцовых суставов с наличием остеофитов . "вакуум-феномена" и кистовидной перестройки , преимущественно на уровне L 3-L4. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение; КТ -признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков. Грыжа L5- S1. Дегенеративный спондилолистез L3 1-ой степени. Остеопорз. Спондилоарроз. Сблагодарностью . Владимир
Ответ Сергеева С.М.:
Владимир, показания к операции безусловно есть, вид операции- при очной консультации

От: Александр
Отправлен: 02-12-2018
Комментарий: Здравствуйте! Мне 30 лет и у меня уже 2е недели невыносимые боли в голове, съездил на МРТ и поставили заключение. дегенерация межпозвонковых дисков.задняя медианно-парамедианная левосторонняя грыжа межпозвонкового диска C5/6,с развитием сагиттального стеноза позвоночного канала,с компрессией спинного мозга.задняя протрузия межпозвонкового диска Th2/3
Ответ Сергеева С.М.:
Александр, приезжайте к нам на операцию.

От: Ирина
Отправлен: 30-11-2018
Комментарий: Здравствуйте Сергей Михайлович, отправляла Вам письмо на эл.почту от 22 ноября и недождалась ответа, мне очень нужна информация по предстоящей операции эндоскопической декомпрессии корешков.Я понимаю, что все это решается на очной консультации, просто хочется заранее быть готовой и живу не близко в Пермском крае, ответьте пожалуйста. И можно примерно 10,11 числа приехать на консультацию с последующей операцией?
Ответ Сергеева С.М.:
Ирина, да, приезжайте именно в эти дни, я буду на месте

От: Татьяна
Отправлен: 30-11-2018
Комментарий: Добрый день,помогите расшифровать результаты МРТ анализов.На серии МРТ томограмма взвешенных по Т1 иТ2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен Высота межпозвоночных дисков С2/С3-С6/С7 снижена,сигнал от дисков шейного отдела по Т2 ВИ снижен .Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска С5/С6,размером 0,4см,распространяющаяся в межпозвонковых отверстия с обеих сторон,суживая их и диформирующая думал ный мешок с воздействием на спинной мозг.Просвет позвоночного канала на этом уровне 0,8 см. Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска С6/С7 размером 0,3 см распространяющаяся в правое межпозвонковых отверстие,суживая его идеформирующая прилежащие отделы журнального мешка.Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями,спинной мозг структуре,сигнал от него по Т1 иТ2Ви не изменён.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение:МР картина дегенеративного -дистрафических изменений шейного отдела позвоночника.Грыжи дисков С5/С6,С6/С7.
Ответ Сергеева С.М.:
Татьяна, нужна операция на уровне С5-С6 диска, идеальной будет установка искусственного диска М6С

      Страницы: |1| |2| |3| |4| |5| |6| |7| |8| |9| |10| |11| |12| |13| |14| |15| |16| |17| |18| |19| |20| |21| |22| |23| |24| |25| |26| |27| |28| |29| |30| |31| |32| |33| |34| |35| |36| |37| |38| |39| |40| |41| |42| |43| |44| |45| |46| |47| |48| |49| |50| |51| |52| |53| |54| |55| |56| |57| |58| |59| |60| |61| |62| |63| |64| |65| |66| |67| |68| |69| |70| |71| |72| |73| |74| |75| |76| |77| |78| |79| |80| |81| |82| |83| |84| |85| |86| |87| |88| |89| |90| |91| |92| |93| |94| |95| |96| |97| |98| |99| |100| |101| |102| |103| |104| |105| |106| |107| |108| |109| |110| |111| |112| |113| |114| |115| |116| |117| |118| |119| |120| |121| |122| |123| |124| |125| |126| |127| |128| |129| |130| |131| |132| |133| |134| |135| |136| |137| |138| |139| |140| |141| |142| |143| |144| |145| |146| |147| |148| |149| |150| |151| |152| |153| |154| |155| |156| |157| |158| |159| |160| |161| |162| |163| |164| |165| |166| |167| |168| |169| |170| |171| |172| |173| |174| |175| |176| |177| |178| |179| |180| |181| |182| |183| |184| |185| |186| |187| |188| |189| |190| |191| |192| |193| |194| |195| |196| |197| |198| |199| |200| |201| |202| |203| |204| |205| |206| |207| |208| |209| |210| |211| |212| |213| |214| |215| |216| |217| |218| |219| |220| |221| |222| |223|

Поделиться: 
  www.neuro-info.ru Сделано в Самаре